舒血宁注射液范文（精选10篇）
舒血宁注射液 第1篇
中药注射剂是我国中医药文化的组成部分, 是现代中医药发展取得的创新成果, 已经成为临床疾病治疗的独特手段, 正在发挥着不可替代的作用。为了确保中药注射剂的质量稳定和临床用药的安全, 国家药品监督管理局拟首先在中药注射剂质量标准中引入指纹图谱技术。
中药指纹图谱技术是一种综合的可量化的鉴定手段, 它是建立在对中药化学成分系统研究的基础上, 主要用于评价中药材以及中药制剂半成品质量的真实性、优良性和稳定性。中药及其制剂均为多组分复杂体系, 因此, 评价其质量应采用与之相适应的能提供丰富鉴别信息的检测方法, 建立中药指纹图谱能较为全面地反映中药及其制剂中所含化学成分的种类与数量, 进而对药品质量进行整体描述和评价。
本文依据《中药注射剂指纹图谱研究的技术要求 (暂行) 》[1], 同时参考了陈西娟等[2,3,4]的研究成果, 对舒血宁注射液进行了全面的指纹图谱研究, 建立了银杏酮酯、银杏酮酯中间体溶液和注射剂的指纹图谱及相关参数。该方法的系统性、特征性和重现性良好, 保证了中药注射液生产的标准化, 做到规范统一, 有助于对制剂进行质量控制。
1 材料和方法
1.1 参照物溶液的制备
精密称取芦丁对照品适量, 加50%甲醇溶液制成每1 m L含0.03 mg的溶液, 即得。
1.2 供试品的制备
原料供试品溶液的制备:取银杏酮酯100 mg, 精密称定, 置100 m L具塞三角瓶中, 加50%甲醇溶液50 m L, 超声处理 (功率200 W、50 Hz) 15 min, 放置冷却, 再称定重量, 用50%甲醇补足失去的重量, 摇匀, 滤过, 取续滤液, 即得。
中间体供试品溶液的制备:取银杏酮酯中间体溶液5 m L置于50 m L量瓶中, 加水至刻度, 摇匀, 即得。
制剂供试品溶液的制备:取舒血宁注射液, 滤过, 取续滤液, 即得。
1.3 仪器、试剂与色谱条件
仪器:美国Agilent 1100型高效液相色谱仪, 包括G1312A二元泵、G1313A自动进样器、G1316A柱温箱、G1314AVWD紫外检测器。
色谱条件和系统适用性试验:以十八基硅烷键合硅胶为填充剂, 以0.1%甲酸水溶液为流动相A, 以甲醇为流动相B, 梯度洗脱条件如表1所示, 柱温30℃, 检测波长为360 nm。
测定方法:精密吸取20μL供试品溶液, 注入液相色谱仪, 记录93 min时的色谱图。
2 指纹图谱及各项技术参数
2.1 指纹图谱
银杏酮酯、银杏酮酯中间体溶液及舒血宁注射液的指纹图谱分别如图1、图2、图3所示, 图谱技术参数分别如表2、表3、表4所示。原料银杏酮酯成分比中间体溶液和注射液更复杂。
2.2 共有峰的标定
由于中药注射液的制备均经过原料药的多步纯化制得, 因此原料药的指纹图谱与中间体和制剂的图谱存在很大的差别。为了更好地阐明它们之间的相关性, 制定原料药指纹图谱应突出其制剂中保留成分的分离, 在对共有峰峰面积比值计算时, 应重点参考中间体指纹图谱中峰的构成, 这样才能尽可能排除原料药供试品指纹图谱中杂质峰对计算共有指纹峰技术参数的影响。
根据供试品的检测结果制定指纹图谱, 用“S”标示参照物的峰, 其他共有峰依次标号为1, 2, ……, N, 提供建立指纹图谱的有关数据, 包括各共有峰的相对保留时间和各共有峰面积的比值。
2.3 共有峰相对保留时间及面积比值
从12批样品图谱的共有指纹区可以选出20多个共有峰。其中, 以14号芦丁峰为参照物, 各指纹峰的峰面积及相对峰面积、保留时间及相对保留时间均具有较好的重现性。
3 方法学验证
3.1 精密度试验
精密吸取同一舒血宁注射液供试品溶液20μL, 连续重复进样6针, 6针之间相互的相似度均为1.000, 其结果如表5所示。
3.2重复性试验
取同一舒血宁注射液, 同法制备6个供试品溶液进行测定, 6份之间相互的相似度在0.999~1.000, 其结果如表6所示。
3.3稳定性试验
精密吸取同一舒血宁注射液供试品溶液20μL, 分别于制备0 h、4 h、8 h、16 h、24 h、48 h后依法测定。结果表明, 舒血宁注射液供试品溶液在48 h内基本稳定, 6针之间相互的相似度均为1.000, 其结果如表7所示。
4 讨论
4.1 检测波长的确定
取芦丁对照品溶液, 在200~400 nm波长范围进行扫描, 结果在254 nm和360 nm处有最大吸收;另取槲皮素、山奈素、异鼠李素对照品溶液, 在200~400 nm波长范围进行扫描, 结果分别在366 nm、368 nm、370 nm处有最大吸收, 考虑到指纹图谱检测的色谱峰主要是总黄酮苷, 所以选择360 nm作为检测波长。
4.2 柱温的选择
试用25℃、30℃、35℃、40℃的柱温检测, 结果25℃、30℃柱温的色谱峰分离效果最佳, 且分离效果基本相同, 考虑到各地实验室温度以及试验条件的差异情况, 选用30℃柱温。
4.3 参照物的确定
芦丁是银杏叶中含有的一种黄酮苷类化合物, 也是中国药品生物制品检定所确认的黄酮苷类标准物质, 且其积分面积在指纹图谱中所占的比例较大、相对稳定, 因此选定芦丁作为参照物。其制备方法:将芦丁对照品溶解于甲醇进行分析, 结果证明该制备方法可行。
参考文献
[1]国家药品食品监督管理局.中药注射剂指纹图谱研究的技术要求 (暂行) [S]
[2]陈西娟, 王成章, 叶建中.银杏叶化学成分及其应用研究进展[J].生物质化学工程, 2008, 42 (4)
[3]肖蓉, 袁志芳, 姚冬奇, 等.银杏酮酯注射液HPLC指纹图谱研究[J].天然产物研究与开发, 2005, 17 (1)
舒血宁注射液 第2篇
【摘要】 目的 观察舒血宁注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法 对我院120例急性脑梗死患者随机分为2组:舒血宁治疗组60例；对照组60例。比较两组疗效。结果 舒血宁组基本痊愈46例(76.7%),总显效率92%,总有效率96%,明显高于对照组(33.3%、50%、80%)。舒血宁组治疗后血液流变学改善与对照组比较差异有非常显著性,且未见明显副作用。结论 舒血宁注射液是治疗急性脑梗死的安全有效药物。
【关键词】 舒血宁；注射液；急性脑梗死；临床疗效
急性脑梗死是严重危害中老年人健康的常见病、多发病之一,具有高发病率、高致残率、高致死率的特点。银杏叶制剂舒血宁注射液可清除自由基,抑制血小板聚集和血栓形成,增加脑血流量,促进脑细胞代谢,改善梗死区血液供血。安全性高,无明显毒副作用。为寻求基层医院急性脑梗死患者的有效治疗手段，我院于2011年6月至2011 年12月应用天然、安全、有效的舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者60例，取得了较好的疗效，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 120例患者均符合以下条件:符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准,均经CT或MRI证实;发病1周内;首次发病或既往曾有发病史但无神经功能缺损;无其他出血性疾病。分为治疗组和对照组,治疗组60例,年龄40-82岁,平均67.5岁。对照组60例,年龄38-83岁,平均68岁,两组年龄、性别、发病时间、高危因素、梗死部位、面积大小、发病至诊治时间、并发症等情况均无显著性差异。1.2 方法 治疗组给予舒血宁注射液(黑龙江省珍宝岛制药有限公司,国药准字Z23022004,批号：10110563 2ml/支)20ml加入250ml NS，静脉滴注，1次/d。对照组常规口服阿司匹林肠溶片100mg，一日两次长春西汀15mg加入静滴。两组其他治疗相同,均给予钙离子拮抗剂(尼莫地平4mg加入500mlNS,静脉滴注,1次/d,共15d)，酌情给予纠正水肿、降血压、降血糖、降血脂等。1.3 疗效判定 ①基本治愈:症状、体征消失，生活能自理;②显效:癥状、体征明显改善，患肢肌力提高2级以上;③有效:症状改善，患肢肌力提高不足，2级;④效:症状、体征无改善。1.4 统计学处理 疗组与对照组之间一般资料比较采用t检验,临床疗效采用χ2检验。2 结果2.1 疗效观察 治疗组与对照组临床疗效比较见表1。治疗组的基本治愈、显效及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01,P <0.05)。治疗组中各型患者临床疗效比较见表2。2.2 不良反应 舒血宁注射液在治疗过程中未发现出血、皮疹等不良反应。
表 1治疗组与对照组临床疗效比较 (例)
注：与对照组比较，①p<0.01，与对照组比较；②p<0.053 讨论
急性脑梗死在我国各类疾病中居第2位，每年发病率为221/10万, 病死率112/10万, 其中脑梗死占75%。我国18岁以上血脂异常人群达1.6亿之多, 35岁以上人群中有2500万人同时患高血压、高血脂症，由此引发的冠心病、血管疾病在我国每秒就会夺取1个人的生命。对急性脑梗死的早期有效治疗至关重要。
急性脑梗死是由中心坏死区和周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带组织内脑血流接近膜衰竭血流量，血流量介于突触传递和膜传递之间，缺血半暗带已经出现功能障碍，而离子平衡和细胞结构还存在。由于半暗带局部灌注储备利用达到最大限度，如果灌注压进一步下降，都可使仍存活的半暗带神经元死亡，也可因恢复再灌注或脑保护治疗而免于死亡。另一方面，急性脑梗死发生后缺血半暗带脑血流的自动调节受损，此时血液黏度成为影响缺血半暗带的重要因素，再加上急性脑梗死发生后产生大量血小板活化因子(PAF) ,以及自由基生成增多、钙离子超载、兴奋性氨基酸增多等一系列缺血性瀑布链锁反应，这些病理生理变化导致脑细胞的损害，而出现一系列相应神经功能障碍，影响患者的正常生活。依据以上缺血后病理生理的研究，目前认为急性脑梗死应尽早恢复缺血区血供，短时间内使血流增加，改善血循环，挽救缺血半暗带，阻断脑梗死病理过程。
（1）银杏叶中提取的黄酮甙类化学成分能调节血管张力，改善脑组织血液循环及末梢微循环; （2）银杏叶中分离出的二萜类化合物银杏内酯具有很强的 PAF受体阻断作用，拮抗PAF，降低全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原，减少微血栓形成; （3）银杏叶提取物中的白果内酯有保护神经细胞的作用，可使患者反应意识加快人，记忆改善。因此，舒血宁注射液能够通过不同机制增加脑缺血区的血流量，挽救缺血半暗带，促进损伤神经的功能恢复。本文中治疗组基本治愈、显效及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。而且治疗组中轻型、中型基本治愈、显效及总有效率明显高于重型,其差异有统计学意义(P<0.01)。参考文献［1］全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科学杂志,1996,29 (6):379-380.2.［2］李玲,彭芳.银杏叶提取成分抗脑缺血研究现状与展望[J].国外医学:药学分册,1999,26(3):143 - 146.3. ［3］刘咏昕,石冀平.银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死临床观察.河北医药,2007 ,29 :594.［4］王维治.神经病学[M].北京:人民卫生出版社,2005:134～143
表2 治疗组中各型临床疗效比较（例）
舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效 第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年8月-2012年7月期间我院收治的90例急性脑梗死患者, 所有患者均符合中华医学会制定的《脑血管疾病分类诊断要点》中关于急性脑梗死的疾病诊断标准, 排除心脑血管疾病、肝肾功能不全等患者。随机分成治疗组和对照组, 每组45例。男62例, 女28例;年龄45~69岁, 平均年龄为56.2岁。两组急性脑梗死患者在性别、疾病类型、平均年龄以及发病时间等方面具有均衡性, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法[5]
(1) 对照组:每天1次将10ml维脑路通注射液加入到250ml 5%生理盐水静脉滴注, 持续14d为1个疗程; (2) 治疗组:每天1次给予10ml舒血宁注射液加入到250ml 5%的生理盐水静脉滴注, 持续14d为1个疗程。
1.3 观察指标[6]
(1) 临床疗效; (2) 头颅CT结果; (3) 不良反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行检验, 患者资料均用 (±s) 表示, 采用t检验, 率的比较采用卡方检验, α=0.05, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组总有效率为88.9%, 明显高于对照组的总有效率73.3%, 两组间的差异比较具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:治疗组与对照组比较, P<0.05。
2.2 两组头颅CT结果比较
两组急性脑梗死患者治疗后经头颅CT检查, 治疗组患者病灶吸收出现好转36例 (80.0%) , 明显高于对照组的29例 (64.4%) , 两组患者间的差异比较具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.3 两组不良反应比较
两组急性脑梗死患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。
3 讨论
根据相关临床研究表明, 自由基损伤在脑缺血中起到重要作用, 是导致急性脑梗死发病的主要因素之一。急性脑梗死的康复是医学临床上的重点和难点, 舒血宁注射液被广泛应用治疗急性脑梗死, 通过调节血管张力、清除自由基, 改善急性脑梗死的临床特征, 还可以有效改善体征, 防止复发进展。
本文结果表明: (1) 治疗组的总有效率88.9%明显高于对照组的总有效率73.3%, 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ; (2) 治疗组患者病灶吸收出现好转36例 (80.0%) , 明显高于对照组患者的29例 (64.4%) ; (3) 两组急性脑梗死患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。因此, 舒血宁注射液是治疗急性脑梗死患者的有效、安全药物之一。
参考文献
[1]于恺, 吴志生, 宫淑杰.999舒血宁注射液治疗急性脑梗塞70例临床观察[J].中国医药导报, 2005, 28 (14) :70.
[2]Chou MC, Tzeng WS, Chung HW, et al.T 2-enhanced tensor diffusion trace-weighted image in the detection of hyper-acute cerebral infarction:Comparison with isotropic diffusion-weighted image[J].European Journal of Radiology, 2010, 74 (3) :89-94.
[3]车玉琴.舒血宁注射液对脑梗塞患者血清中S-100β蛋白及NSE含量的影响[J].延边大学医学学报, 2005, 28 (1) :56-59.
[4]张兆猛, 张巧英.降纤酶联合舒血宁治疗动脉硬化性脑梗塞42例临床观察[J].黑龙江医药, 2006, 19 (1) :61-62.
[5]马瑛.舒血宁注射液联合阿斯匹林治疗急性脑梗塞40例临床分析[J].云南医药, 2012, 33 (2) :214-215.
舒血宁注射液 第4篇
各种慢性肾脏疾病最终都可能发展为慢性肾衰竭(CRF)，而一旦进入CRF阶段，病情将持续进展，进入终末期只能替代治疗(透析、肾移植)。如何防治肾功能进一步下降，延缓CRF进展一直是临床研究的主要课题，笔者应用苯那普利和舒血宁注射液治疗CRF，现将临床观察结果总结如下。
资料与方法
选择2007年3月～2011年5月在本院住院的慢性肾衰竭患者96例，所有患者均符合内科学慢性肾衰竭的临床诊断标准，其中男56例，女40例。用药前血肌酐为156～568μmol/L，平均326μmol/L。原发病为慢性肾炎24例，糖尿病肾病19例，高血压肾小动脉硬化12例，慢性肾盂肾炎9例，药物性肾病9例，多囊肾6例，梗阻性肾病6例，狼疮性肾炎3例，原发病因不明8例。
分组：随机分为两组，治疗组50例，男27例，女23例；年龄18～76岁，平均52.1岁；病程2～6年，平均4.3年。对照组46例，男24例，女22例；年龄18～77岁，平均49.5岁；病程2～7年，平均4.1年。两组在年龄、性别、病因、病程及肾功能方面差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
治疗方法：两组入院后均给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食、α-酮酸或必需氨基酸治疗，同时纠正贫血、高血压、代谢性酸中毒、水电解质失衡，糖尿病患者给予降糖治疗，伴有感染给予抗炎治疗。治疗组给予苯那普利5～10mg，1次/日，口服。5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200ml+舒血宁注射液20ml，1次/日，静滴，2周为1个疗程，治疗1～2个疗程。
观察指标：治疗开始及结束各记录尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血和尿β2微球蛋白(β2-MG)。
统计学处理：所有数据均采用X±S表示，两组间比较采用t检验。
结果
两组在治疗过程中均未出现明显不良反应，与治疗前相比，两组在改善肾功能方面均有明显效果，差异有统计学意义。治疗组治疗后差异极具显著性(P＜0.01)，对照组治疗后差异具显著性(P＜0.05)。与对照相比治疗组治疗后改善更明显(P＜0.05)，说明治疗组在改善肾功能方面优于对照组。见表1。
讨论
慢性肾衰竭是各种原因导致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持正常生理功能，临床上以代谢产物和毒素潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为表现特征的一组综合征。
苯那普利(商品名洛丁新)为第二代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，ACEI已被公认具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，它对肾脏的保护作用可能与下列因素有关：①通过对肾小球血液动力学的特殊调节作用，即降低外周小动脉及肾脏出球小动脉阻力，降低体循环血压及肾小球囊内压力，减轻肾小球高压力、高灌注及高滤过进而减少尿蛋白。②抑制肾组织局部多种细胞因子，如转化生长因子等，这些因子能刺激肾脏细胞增殖、肥大和细胞外基质产生。③使肾内血管紧张素减少，阻滞系膜细胞和内皮细胞增生，防止肾小球基底膜增厚减轻肾间质纤维化过程。④ACEI也能通过某些途径干预糖基终末产物的增加［1］，进而改善肾功能。ACEI主要通过上述作用减轻肾脏的病理改变，降低尿蛋白排泄，减慢肾小球滤过率的下降速度，延缓慢性肾衰竭的进展。但是肾功能不全患者应用ACEI时应密切监测血钾和血肌酐，防止出现严重副作用。ACEI能引起高血钾，此外当血肌酐＞265μmol/L时应在严密观察下谨慎使用ACEI，多数学者认为肾功能不全患者应用ACEI后血肌酐升高多发生于治疗后的2周内，如果升高幅度＜30%为正常反应，不需停药。如果升高幅度＞30%，ACEI应减量50%。如果升高幅度大于50%，停用ACEI，寻找原因加以纠正，如果纠正后血肌酐下降至用药前水平，可恢复使用ACEI，否则不宜再应用［2］。
舒血宁注射液(每支5ml，折含银杏叶提取物为17.5mg，其中含总黄酮醇苷4.2mg，含银杏内酯0.70mg)为从银杏叶中提取的天然药物，其有效成分为银杏黄酮醇苷及银杏内酯。现代药理研究证明［3］，银杏叶提取物(EGb)能拮抗血小板活化因子引起的血小板異常聚集，从而降低血浆黏度和全血黏度，防止血栓的形成；同时可改善血液变性，增加红细胞的变形能力，降低血液黏度，改善微循环；对肾脏缺血再灌注损伤也具有保护作用；EGb还具有抗氧化作用，能明显提高血清及肾组织中超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性，从而提高血浆及肾脏抗氧化活性，减轻体内自由基代谢紊乱状态，保护血管内皮细胞，抑制细胞膜脂质过氧化反应，改善基底膜增厚及基质增生，减轻肾功能损害。
以上临床试验研究证实，苯那普利和舒血宁注射液在治疗慢性肾衰竭方面有明确疗效，对改善残余肾功能、防止肾功能进一步恶化、延缓慢性肾衰竭进入终末期起到积极作用。
参考文献
1 严励,杨荣泽,程华,等.Pemdopril对糖尿病大鼠肾小球病变保护作用机理的初步探索［J］.中华肾脏病杂志,1997,13:85.
2 余学清.慢性肾脏疾病应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的经验.肾脏病与透析肾移植杂志,2003,12(1):46-47.
3 邓永强,郝慧,王宏.银杏叶及其提取物药理作用研究进展.Chin J Pharmacoc Pide Moil,2004,13(1):10-1.
舒血宁注射液治疗冠心病临床观察 第5篇
关键词：舒血宁注射液,冠心病,疗效
笔者应用舒血宁注射液治疗冠心病患者36例, 并与对照组做对比, 效果满意, 现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
依据1980年12月全国内科学术会议上建议采用的诊断标准, 选取我所医保对象65例 (同一患者不同时间用药分次计入) 。随机分为治疗组36例和对照组29例。治疗组男19例, 女17例, 年龄71～92岁, 中位年龄84岁, 病程5～20 (8.0±1.2) 年。对照组男17例, 女12例, 年龄68～91岁, 病程2～20 (6.0±1.5) 年。2组性别、年龄等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组给予舒血宁注射液 (神威药业有限公司生产, 批准文号国药准字Z13020795号, 5ml/支) 20ml加入5%葡萄搪注射液250ml稀释, 2～3h内滴完。对照组给予丹香冠心注射液20ml及黄芪注射液40ml (成都地奥九泓制药厂生产, 批准文号Z51021776号, 10ml/支) 加入5%葡萄糖注射液300ml稀释后滴注, 2～3h内滴完, 每天1次, 10d为1个疗程。用药期间其它治疗冠心病药物照常使用。每日测血压, 治疗前后查血常规、便常规、血流变、血糖、肝肾功能、心电图。
1.3 疗效判定标准
心绞痛疗效判定标准参照文献[1]标准。显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%～80%;无效:未达上述标准。心电图疗效标准:显效:静息心电图恢复正常;有效:静息心电图ST段下降, 治疗后回升1.5mm以上, 但未正常, 或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立;无效:未达上述标准。
1.4 统计学方法
计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 心绞痛疗效
治疗组心绞痛治疗总有效率为91.7%, 对照组为82.8%, 2组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
2.2 心电图疗效
治疗组心电图改善总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.3 不良反应
全部患者治疗后血、尿、便常规, 血糖, 肝、肾功能均未见异常变化, 无过敏反应及局部刺激反应。
3讨论
黄芪注射液为黄芪植物提取的灭菌水溶液, 本品具有增强心肌收缩力, 促进心肌侧支循环建立, 对改善心肌供血起到积极作用。丹参属唇形科植物, 中医用于“活血化瘀”和“宁心安神”, 现代研究认为, 该药有扩张血管, 增加冠状动脉血流量及抗动脉粥样硬化作用, 临床证明能缓解冠心病的心绞痛, 改善缺血性心电图。
舒血宁注射液为银杏叶提取制成的灭菌水溶液 (银杏叶提取物17.5mg, 其中黄酮甙类4.2mg, 银杏内酯A 0.30mg) , 具有抗心肌缺血作用, 银杏叶总黄酮可明显降低心电图中ST段异常抬高的总幅度及病理性Q波的出现数, 并抑制心肌组织磷酸肌酸激酶的释放, 缩小心肌梗死范围;具有抗脑缺血作用, 银杏叶提取物可促进缺血皮层脑电图较快恢复, 可使颈总动脉插线法所致大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠的脑梗死体积减小, 凋亡细胞数明显减少[2];具有抗动脉粥样硬化作用, 银杏叶提取物可明显减少主动脉粥样硬化斑块面积百分比, 减少血浆丙二醛 (MDA) 含量和一氧化氮 (NO) 水平, 清除自由基, 减轻有害物质的损害;具有抗心律失常作用, 银杏叶提取物可使颈静脉注射乌头碱、氯化钡诱发的大鼠室性早搏、室性心动过速、心室颤动及停搏改善, 动作电位时程缩短[3];具有改善血液流变学, 银杏叶提取物可延长小鼠血液凝固时间, 抑制血液纤维网的形成, 体外能抑制血小板活化因子诱导血小板聚集, 并对低浓度血小板活化因子诱导的血小板聚集有促进解聚作用[4]。本研究显示, 舒血宁注射液治疗冠心病较丹香冠心合用黄芪注射液心电图改善效果较好。
参考文献
[1]陈可冀, 廖家祯.心脑血管疾病研究[M].上海:上海科学技术出社, 1998:318-319.
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舒血宁注射液 第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择急性脑梗死 (发病时间<23h) 患者137例, 均符合全国第4届脑血管病会议修订的诊断标准, 并经脑CT和/或MRI确诊。所有患者随机分为治疗组70例和对照组67例。治疗组男39例, 女31例;年龄43～77 (61.23±12.98) 岁;病程为6～24h, 中位病程为16h;神经功能缺损程度评分为 (24.82±9.91) 分;其中一侧基底节区梗死24例, 皮质下白质梗死17例, 多发性梗死16例, 大面积梗死7例, 脑干梗死4例, 小脑梗死2例;既往有高血压病47例, 糖尿病19例, 冠心病26例, 脑梗死11例。对照组男38例, 女29例;年龄44～76 (60.88±11.75) 岁;病程为6～24h, 中位病程为16h;神经功能缺损程度评分为 (23.97±8.74) 分;其中一侧基底节区梗死23例, 皮质下白质梗死16例, 多发性梗死15例, 大面积梗死8例, 脑干梗死3例, 小脑梗死2例;既往有高血压病45例, 糖尿病18例, 冠心病25例, 脑梗死10例。2组性别、年龄、病程、神经功能缺损程度评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组予以舒血宁注射液 (三九万荣药业有限责任公司生产) 10ml加入生理盐水100ml中静脉滴注, 对照组予以复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注。2组均每天1次, 14d为1个疗程, 其他治疗相同, 对高血压、糖尿病、冠心病分别进行口服药物治疗。
1.3 观察指标
参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 (1995) 》[1]进行神经功能缺损程度评分与疗效评价。治疗前后分别于清晨空腹采静脉血, 测总胆固醇 (TC) 、三酰甘油 (TG) 水平及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量。
1.4 疗效判定标准
基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%～100%, 病残程度0级;显著进步:神经功能缺损评分减少46%～90%, 病残程度1～3级;进步:神经功能缺损评分减少18%～45%;无变化:神经功能缺损评分减少<17%。以基本痊愈+显著进步+进步计算总有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析。计量资料以
2 结 果
2.1 临床疗效
治疗组治疗后基本痊愈率及总有效率分别为37.14%、87.14%, 高于对照组的19.40%、67.16%, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.01
2.2 血脂指标
2组治疗前TC、TG水平比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗组治疗后TC、TG水平低于治疗前和对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。对照组治疗前后TC、TG水平比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。见表2。
2.3 血液流变学指标
2组治疗前各血液流变学指标检测值比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。2组治疗后不同切变率血液黏度、血浆黏度、纤维蛋白含量低于治疗前, 且治疗组低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05和P<0.01) 。见表3。
2.4 不良反应
2组治疗前后血常规、肝功能检查均正常, 用药过程中均未见不良反应。
注:与本组治疗前比较, *P<0.01;与对照组比较, #P<0.01
3 讨 论
急性脑梗死的治疗原则是改善梗死区供血, 特别是急救半暗带的缺血, 缩小梗死面积, 切忌急剧扩张血管, 以免引起梗死区盗血, 扩大梗死面积。应用能增加脑供血的药物, 既能通过降低血液黏度增加脑部供血, 又能通过提高脑灌注压而增加局部脑血流量。舒血宁注射液内含银杏叶, 有效成分为黄酮醇苷、银杏内醇。现代药理研究表明, 本剂具有祛瘀通络、活血化瘀、扩张血管、改善脑循环、抗凝、抑制血小板聚集、促进纤溶性的作用, 并可增强机体免疫功能, 降低血液黏度, 清除自由基[2]。
注:与本组治疗前比较, *P<0.01, #P<0.05;与对照组比较, △P<0.01
综上所述, 舒血宁注射液可提高脑灌注压, 不引起脑梗死盗血, 降低血脂与血液黏度, 保护神经元, 且安全性高, 是适用于临床治疗脑梗死的中药制剂, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈清堂.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 (1995) [J].中华神经科杂志, 1996, 29 (6) :381-383.
舒血宁注射液 第7篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取的病例为该院2012 年9 月—2014 年11月住院的120 例急性脑梗死病例。 根据中华医学会第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[2], 并且经过头部CT和MRI影像检查诊断证实 (有颅内出血史或严重出血倾向、严重糖尿病、严重的心肝肾功能不全、癌症晚期及入院时血压>200 / 110 mm Hg的病例不入选) 。
选用的病例均为发病后48 h内入院治疗的病人, 将其随机分为两组, 治疗组:男38 例, 女23 例, 年龄45~78 岁, 平均 (63.4±4.6) 岁。 对照组:男32 例, 女27例, 年龄49~71 岁, 平均 (61.2±5.4) 岁。 两组间在年龄、性别、神经功能缺损差异均无统计学意义。
1.2 方法
治疗组在急性脑梗死常规治疗的基础上加用舒血宁注射液20 m L (5 m L/支, 黑龙江珍宝岛药业股份有限公司, Z23022003) +5%葡萄糖注射液250 m L, 对照组在常规治疗的基础上加丹参滴注液250 m L (250 m L/瓶, 上海华源安徽锦辉制药有限公司, 国药准字Z20026670) , 两组均静脉滴注, 1 次/d, 治疗两周。
1.3 神经功能缺损评分
采用美国国立卫生院卒中量表 (national Institute of health stroke scale, NIHSS) 分别于治疗前及治疗7 d、14 d时评价两组患者的神经功能.得分越低, 神经功能越好。
1.4 血液流变学检测
两组患者于治疗前和治疗14 d后, 晨起抽取静脉血10 m L检测血液流变学 (仪器:众驰伟业ZL9100C, 美国IL公司ACLTOP200) 。 检测项目:全血黏度 (高切, 低切) 、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞聚集指数。
1.5 疗效评定标准
依据1995 年全国第四届脑血管病学术会议制定的《临床疗效评定标准》[4]进行临床疗效评定。 基本痊愈:功能缺损评分91%~100%, 病残程度0 级;疗效显著:功能缺损评分减少46%~90%, 病残程度1~3 级;有效:功能缺损评分减少18%~45%以上;无效:功能缺损评分减少0%~17%;恶化:功能缺损评分增加18%以上。总有效率为基本痊愈、显著进步、进步之和的百分比[5]。
1.6 统计方法
采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析, 计量资料用均数±标准差表示, 并采用t/F检验, 计数资料采用[n (%) ]表示, 采用 χ2检验, 以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能缺损评分比较
两组治疗前NIHSS评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗7 d后, 治疗组患者低于对照组 (P<0.05) ;治疗14 d后, 治疗组显著低于对照组 (P<0.01) , 见表1。
2.2 两组患者治疗前后血液流变学比较
两组患者治疗前血流变学指标差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后治疗组各项指数均低于对照组 (P<0.01) , 见表2。
2.3 两组疗效比较
治疗组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表3。
2.4 不良反应情况
治疗过程中两组未出现明显不良反应。
3 讨论
急性脑梗死是由于脑动粥样硬化、 血栓栓塞导致血管闭塞致脑组织局部缺氧、缺血, 进而导致周围血管进一步痉挛而造成神经细胞损伤和脑组织坏死。 其主要病变机制是血液成分变化, 血管壁病变、及血液动力学变化。 据有关资料统计, 我国急性脑梗死发病率有逐年上升和趋于年轻化的倾向, 而成为严重威胁中国人民健康疾病之一。 据统计, 脑梗死的发病率约为100/10万[6], 约占全脑卒中患者的60%~80%。 急性期进展的发病率约为20%~40%[7], 若不及时治疗, 脑组织将会长期处于缺氧和无氧状态 (如脑细胞神经元8~10 min之内没有及时的血液供应, 就会发生不可逆性的损伤[8], 最终神经功能受损) 。 因此, 早期及时给予溶栓再通治疗是改善患者神经功能和提高生存率的关键措施。 舒血宁注射液的有效成分由银杏叶提取物制成, 主要含有萜烯内酯和黄酮类化合物。 现代药理学对此药进行研究, 发现萜烯内酯包括白果内酯和银杏内酯, 银杏内酯可以溶解纤维蛋白质, 抑制红细胞聚集, 增加其变形能力, 逆转异常血流变性, 降低血黏度, 减轻脑组织再灌注损伤。 还具有拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集, 改善脑循环的作用[9,10]。 银杏内酯还可以增加HSHT的摄取, 保护神经细胞, 促进MR增加, 改善脑缺血的钾离子的丢失和钙离子、钠离子的内流积聚[11]。 黄酮类物质能将自由基清除, 扩张脑血管, 改善微循环。
在该研究中发现, 常规治疗的基础上加用舒血宁注射液对急性脑梗死患者进行治疗, 可取得高达95%的临床总有效率。 NIHSS是世界上简明易行, 较为通用的脑卒中评价工具, 它全面地评价了脑卒中后的功能障碍, 可操作性强, 评价标准客观, 是一个有很好效度、信度、敏感度的卒中量表[12]。 该研究中, 治疗后的神经功能缺损评分 (NIHSS) 和血液流变学指数要显著低于丹参注射液对照组 (P<0.01) , 二者对比差异有统计学意义。 在安全性方面, 两组均未出现明显不良反应, 说明该药物具备一定的安全性和可靠性。 该研究结果与相关报道一致[13]。
综上所诉, 急性脑梗死早期应用舒血宁注射液, 配合进行基础对症治疗, 可以提高患者的生活质量和生存率, 有效改善预后, 具有安全高效的优点, 同时可减少家庭和社会的经济负担, 适合在今后临床中普及应用。
摘要：目的 探讨舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 随机选取该院2012年9月—2014年11月收治的120例急性脑梗死住院患者随机分为治疗组 (舒血宁注射液组) 61例和对照组 (丹参滴注液组) 59例, 在治疗前和治疗两周后进行神经功能缺损评分和血液流变学指标及疗效检测。结果 治疗组神经功能缺损评分显著改善 (P<0.01) , 血液流变学指标较对照组也有明显改善 (P<0.05) 。治疗组基本治愈19例, 显著有效22例, 有效17例, 总有效率95.1%。对照组基本治愈12例, 显著有效15例, 有效13例, 总有效率67.8%。两组治疗后疗效比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效明显优于丹参滴注射液。
舒血宁注射液 第8篇
1资料与方法
检索CNKI、VIP、万方数据库, 时间:2005年1月—2013年7月, 以“舒血宁”或“银杏黄酮苷”单独作为关键词, 或联合“配伍禁忌”作为关键词。检索到的文献剔除重复报道病例。最终得到舒血宁注射液配伍禁忌报告36篇。对文中报道的配伍药物、现象等进行统计分析。
2结果
舒血宁注射液与前列地尔注射液、质子泵抑制剂、抗生素、阿昔洛韦、呋塞米等多种药物存在配伍禁忌, 不可以直接序贯使用 (见表1) 。
3讨论
舒血宁注射液与前列地尔注射液配伍禁忌的报道有11篇其中病例报道9篇, 已有大量的实验证明两药物直接续接静脉滴注时存在配伍禁忌, 临床工作中应加以重视。舒血宁注射液与质子泵抑制剂同样存在配伍禁忌, 两种药物相接触后, 可能由于酸碱性存在差异, 使得两种药物无法发挥药效, 且溶液颜色发生改变, 均提示二者不能配伍使用。舒血宁注射液与抗生素直接续接静脉滴注时也存在配伍禁忌。有的医院已经规定静脉滴注抗生素与中成药之间需要用0.9%氯化钠溶液隔开以冲净输液管中剩余药液, 避免药物配伍反应的发生。舒血宁注射液为中药制剂, 配伍禁忌尚缺乏权威的资料。因此, 对于中成药应建立药物配伍禁忌表, 仔细观察, 及时总结, 最大限度发挥药物疗效。
舒血宁注射液说明书推荐静脉滴注, 用药剂量为20 ml/d, 用5%葡萄糖溶液稀释250ml或500ml后使用, 或遵医嘱。并有文献考察[39]了舒血宁注射液在5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液中的稳定性, 结果显示, 与10%葡萄糖溶液、复方氯化钠注射液配伍后p H有明显升高, 舒血宁注射液最好与5%葡萄糖溶液配伍使用, 并尽量在1.5h内静脉滴注完毕。27篇标明舒血宁溶媒病例报道的文献中, 以0.9%氯化钠溶液为溶媒的14篇;以5%葡萄糖氯化钠注射液为溶媒的12篇;以10%葡萄糖溶液为溶媒的1篇。临床医生在选择舒血宁注射液溶媒时应根据说明书及病情合理选择。
舒血宁注射液 第9篇
关键词：急性腰扭伤；舒血宁注射液；疗效观察
中图分类号：R274.34
文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2013）05-0043-02
急性腰扭伤是骨科临床常见的疾病，多发于青壮年，通常指劳动或运动时腰部肌肉、韧带、关节囊等急性损伤，引起腰部急性疼痛、活动受限等临床表现的综合症。通常需要休息制动1～3周，部分患者演变为慢性腰背痛。临床上治疗该病的方法很多，非甾体类消炎镇痛药物、中草药的内服外用、中成药的运用、针灸、推拿、理疗等。本文采用舒血宁注射液痛点注射治疗急性腰扭伤取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本院骨伤科门诊2011年1月～2012年12月诊治急性腰扭伤患者58例，所有患者均有腰部突然用力或抬重物等病史，且出现腰部突然剧痛、活动障碍，体查见腰肌僵硬、紧张，活动障碍，有明显压痛部位，腰椎X线片检查无明显骨质异常。按照随机数字法分为治疗组和对照组，各29例。治疗组：男20例，女9例；年龄17～65岁，平均34.2岁；发病时间1h～3 d，平均病程1.3 d。对照组：男21例，女8例；年龄16～66岁，平均35.6岁；发病时间1 h～3 d，平均病程1.4 d。2组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参考《中医病证诊断疗效标准》[1]：①有腰部扭伤史，多见于青壮年；②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛；③有腰肌或臀肌痉挛，大多可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点。
1.3 排除标准 ①合并腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎骨折等；②有腰背部皮肤感染等疾病；③对药物过敏者。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.00统计软件，计量资料比较用t检测，膝关节疗效比较均用秩和检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 治疗方法
2.1 治疗组 寻找腰部压痛点或扳机点，采用舒血宁注射液和利多卡因混合液进行腰部痛点注射，具体采用5 mL注射器抽取舒血宁注射液（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司生产，国药准字Z23022003）2.5 mL和2%利多卡因0.5 mL组成的混合液，取患者俯卧位，寻找患者腰部压痛点或扳机点，作为穿刺点，在穿刺点周围用碘伏常规消毒，将药物注射痛点或扳机点部位，4 d后仍有疼痛者再注射1次。
2.2 对照组 患者痛处涂擦扶他林软膏，每日2～3次，连续涂擦1周。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参考《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。痊愈：症状完全消失，活动自如；好转：症状基本消失，腰部活动正常；无效：治疗后症状、功能无改善。
3.2 治疗结果 治疗组痊愈15例，显效10例，好转2例，无效2例，总有效率93.10%；对照组痊愈10例，显效9例，好转5例，无效5例，总有效率82.76%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。未见其它不良反应。
4 讨论
祖国医学无“急性腰扭伤”这一病名，但其症状与“闪腰”极其相似。古曰：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之。盖腰者一身之要，屈伸俯仰，无不由之”。古人已指出急性腰扭伤的发病机理及临床症状，腰部闪挫或者强力举重等用力过猛或动作不协调时，导致腰部周围软组织的急性损伤。这些软组织损伤导致局部肌肉紧张痉挛，局部组织充血、水肿、粘连等，炎性因子分泌，导致腰部组织的疼痛，活动受限。笔者运用舒血宁注射液和利多卡因混合液局部疼痛部位和扳机点注射法，取得了满意疗效。
急性腰扭伤从中医学病机来分析，主要由于外伤导致筋脉损伤，气血运行不畅，瘀滞经络所致。因此治疗方面以活血行气化瘀为法，舒血宁是由银杏叶中提取黄酮类和银杏叶内酯制成的注射液，银杏叶具有活血化瘀、行气之功效，采用舒血宁注射液直接注射到痛点或扳机点，使药物直达病所，改善病变周围组织的血液循环，解除痉挛，消除水肿、松解粘连，解除压迫，缓解疼痛；现代药理学研究表明舒血宁能清除多种氧自由基，并有超氧化物歧化酶作用，分解超氧阴离子，稳定细胞膜作用。故银杏叶提取物具有抗氧化、保护脑神经元作用， 对缺血-再灌注神经元凋亡具有拮抗作用[2]。辅以利多卡因注射，利多卡因为麻醉药物，可以减轻注射疼痛，同时可以解除局部痉挛，改善腰部的活动度，恢复正常生理功能达到治疗目的。本疗法操作简单，并发症较少，只要定位准确，费用低廉，疗效明显，值得临床推广。
参考文献：
[1]ZY/T001.1～001.9-94，中医病证诊断疗效标准[S].
[2]姚晨玲，黄培志，贾宜昌，等.银杏提取物对神经元缺糖缺氧/复糖损伤的作用[J].中华急诊医学杂志，2005，14（11）：916～919.
舒血宁注射液 第10篇
1 临床资料
1例扩张性心肌病病人, 静脉输注0.9%氯化钠注射液250 mL+注射用头孢匹胺3.0 g (配置好的溶液为无色) 后, 继续静脉输注5%葡萄糖注射液250 mL+银杏叶20 mL (呈淡黄色) 时莫菲氏滴管中液体立即由无色变为有色, 且较银杏叶组液体明显加深, 呈黄绿色, 立即停止输液, 重新更换输液器, 询问病人无自觉不适, 未发生不良反应。
2 实验
为进一步证实二者药物之间可能存在配伍禁忌, 做如下实验:分别抽取注射用头孢匹胺0.5 g (8 mL生理盐水溶解) 药液2 mL和银杏叶注射液2 mL混合在一起, 颜色立即变为深黄绿色, 震荡后颜色未变, 放置30 min后仍为深黄绿色;再次更换注射器抽取注射用头孢匹胺0.5 g (8 mL生理盐水溶解) 药液2 mL和不同厂家舒血宁注射液 (黑龙江珍宝岛制药有限公司生产, 近乎无色透明液体, 褐色瓶装, 每支2 mL) 2 mL混合在一起, 颜色立即变为黄褐色, 震荡后颜色未变, 放置30 min后仍为黄褐色。
3 小结