医院门急诊药房工作

医院门急诊药房工作（精选8篇）

医院门急诊药房工作 第1篇

关键词：药房调配,药剂人员,药学服务

医院急诊药房调配工作是药剂科的重要组成部分之一, 是医院急诊系统为患者服务的重要窗口。随着现代社会发展, 医院急诊工作越来越繁忙, 尤其夜间急诊量有逐年攀升的趋势。同时随着我国医疗体制的改革, 医疗质量、服务质量是整个医改的重点之一, 因此保证患者用药准确、安全、及时、有效是急诊药房调配工作的中心任务。现就我院急诊药房调配工作中存在的问题及工作心得与同行探讨、共享。

1 目前医院急诊药房的调配工作状况

(1) 目前急诊药房的空间小, 格局不合理, 中西药品种繁多, 工作生活区无法有效分区, 不利于及时、快速为急诊患者提供良好的药学服务。

(2) 急救药品摆放比较混乱, 没有对各种急救药品进行归类、定位。

(3) 整个急诊药房的药品半年内到期药品的红色警示牌有时未及时更换, 药房调剂人员无法准确掌握药品效期信息。

(4) 由于急诊药房工作人员的工作强度很大, 较少安排业务学习, 更少外出参加会议等。药剂人员缺少相关的业务及职业道德等方面的继续教育。

(5) 急诊药房缺少必要的参考文献与书籍, 无法满足药剂人员日常工作需要。

2 急诊药房调配工作亟需加强和改善的几个方面

(1) 重新改变药房格局, 使药品分类摆放[1], 做到中西药分开, 口服外用药分开, 注射剂单独设立专架。在满足这些条件的前提下使急诊药房药品布局紧凑, 方便药剂人员调配药品。适当设立低温库, 确保需2～8℃贮存的药品有效。急诊药房应设置独立的空调系统, 避免使用中央空调, 全年确保药品在合适的温湿度下贮存。应设立独立的生活、休息区域, 以便工作人员换衣等日常生活。

(2) 设立急救药品专区, 按急救的类型分类摆放, 譬如:中枢兴奋药 (呼吸兴奋药) 、抗休克的血管活性药、降压药、强心苷、解毒药等, 确保急诊药剂人员在调配该类药品时忙而不乱。并根据本地及季节等因素合理、适量的领用急救药品, 避免造成药品过期而浪费。药房负责人应加强检查急救药品质量, 确保抢救药品的质量和用药安全[2]。

(3) 加强急诊药品的效期管理。按照先进先出、近期先出的管理制度, 专人负责效期药品的登记工作, 半年内到期药品的红色警示牌由药房负责人管理负责并应及时更新[3]。

(4) 注重人才培养, 提高急诊药剂人员素质。随着现代医药学的发展, 药房调配工作由简单到复杂, 由单一面向患者转向多元化、多层次、多方位为患者服务。当前的形势要求药剂人员不断学习新知识、了解新法规。药剂科领导要多鼓励药剂人员参加各级各类培训学习活动, 增大对药剂人员培养的投资。使药剂人员与医护人员有同样的进修学习机会, 学习了解当前国内外最新的药学专业知识, 提升药剂人员的职业荣誉感, 从而有利于更好的应对当前越来越复杂的医患关系等问题。

(5) 急诊药房应准备一些必要的参考书籍, 如《临床用药知识》、《新编药物学》、《精编临床用药必备》、《中国药典》等, 以便药剂人员在单独值班、必要时查阅, 从而解决一些临床工作中的问题。

3 结语

我院作为深圳最大的三甲综合医院, 具有独立、齐全的急诊就诊系统, 随着我院急诊系统的改造升级, 急诊接诊量逐年攀升, 因此我院急诊药房工作量也将逐年递增。改善药房工作条件以及提升药剂人员的业务素质是确保急诊药房工作顺利开展的重要因素。同时药剂人员也应主动提高本身的专业知识及职业道德, 顺应时代发展, 坚持在以“病人为中心”的氛围中为急诊患者提供优质药学服务。

参考文献

[1]赵汉臣, 闫荟.现代医院药学的科学管理[M].北京:人民卫生出版社, 2003:390～395.

[2]叶小兰, 叶雯.急诊急救药品的管理体会[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (17) :4053.

医院药房工作小结 第2篇

一、我院药房托管改革的历史背景

进入新世纪，全国医药卫生改革蓬勃兴起，当时正值我院药品管理的混乱时期，药品回扣等不正之考试,大收集整理风的盛行使医院也深受其害，有关人员也受到了惩处。XX年11月，新一届领导班子调整健全后，虽然进行了全面整治，但与多家公司及厂商打交道的混乱局面仍未能摆脱，加之日趋激励的医疗市场竞争，院长难免分心扮演“药品商人”，面对虚高的药品价格，群众看病贵，患者不满意，医院发展困难。在财政补助严重不足，医院发展举步为艰的困境中，我们想到了改革。在科学发展观思想的指导下，医院领导班子解放思想抓管理，脚踏实地搞改革，深刻理解“发展才是硬道理”的内涵。同时，多项卓有成效的改革也轰轰烈烈地在“十五”期间展开，其中，药房托管改革就是今天医院翻天覆地变化不可缺少的坚强后盾。

二、慎重起步，规范托管

为了掌握省内药房托管的相关信息，XX年12月初，我们组织了有关领导和相关人员前往已经实施了药房托管的弥勒、开远、文山等医院参观考察。回院后召开了党政扩大会议，结合院情，专题研究药房托管改革事宜。经过论证分析，大家一致认为，实施药房托管改革势在必行。XX年12月18日，以禄医字[XX]09号文件《关于实施药房托管改革的请示》汇报县政府分管领导及主管局。XX年1月13日，以禄医字[XX]01号文件下发，成立药房托管改革领导小组。XX年2月20日，经五届三次职工代表大会讨论通过，并报请xx届禄丰县人民政府第四次常务会议决定，同意我院实施药房托管。

XX年4月15日经过公开招投标，有5家公司参与竞争谈判。最后，云南省药品科技开发经营公司中标。XX年4月26日举行了签字仪式，并对所列合同条款内容进行了公正。托管期限为五年，从XX年4月26日起至XX年4月26日止。

三、托管有目标，“三赢”变“四赢”

我院实施药房托管改革的目标，从“三赢”设想开始，最后达到“四赢”目标圆满结束。最初提出“三赢”的目标是，患者受益、医院发展、公司得利。即：通过开展托管要使药品价格下降，医院的既得利益得到保障，满足临床用药，减少成本支出，规范药品管理，加快医院发展，医院公司双赢，患者得到实惠。通过实施三年后，云南省委组织有关专家教授来院调研考察后，充分肯定了我院药房托管改革的成绩，认为不仅仅是“三赢”，还要加一赢，即：“有效地遏制了医药购销使用过程中的不正之风”。回顾五年药房托管改革，已到了预期改革的目标。

四、医院实现跨越发展，药房托管举足轻重

XX年2月20日，在五届三次职工代表大会上，我们就提出了医院发展的宏伟蓝图，即：在“十五”期间，要率先在州内县级医院中实现“人才一流、技术一流、设备一流、服务一流、效益一流、环境一流”的花园式医疗卫生单位。在短短的三年中，医院变化日新月异，并在XX年的庆典仪式上，向县委、政府汇报我们已经实现了跨越式发展的目标，给禄丰人民交了一份满意的答卷。

医院门急诊药房工作 第3篇

1 预付费电子处方系统及工作流程

电子处方系统是指由执业医师通过医生工作站 (HIS系统) 开具, 依托网络传输, 采用信息技术编程, 承载医师在诊疗活动中为患者填写药物治疗信息, 并作为发药凭证的医疗用药文书专用软件[2]。医生在诊治过程中通过电子处方系统为患者开具的电子医嘱, 则称为电子处方。电子处方系统的运作流程包括挂号室输入就诊卡信息、收款室预交费、分诊台挂号、各科室医生通过医生工作站开具处方、门急诊药房收费、审核处方、调配处方、配发药物等步骤。

2 预付费电子处方优点

2.1 简化就医流程, 提高了工作效率, 方便了基层医院患者的就诊

电子处方具有就诊信息一目了然, 界面简洁, 使用简单等特点, 就诊时不必过多的询问与就诊主题以外的信息, 直接进入医学信息询问。同时可以使用处方模板, 电子处方可以在医生录入处方选择药品时, 显示药品通用名、商品名、剂型、规格、单价、产地、药房现有库存等诸多信息, 便于查询, 提高了工作效率。一次充值, 避免了多次重复交费, 减少患者排队时间, 从而减少患者的就医时间。

2.2 包含信息量大

保存了患者既往就诊信息, 例如实验室化验结果、过敏药物、前期使用有效的药物名称、数量, 避免患者因记忆问题存在的就诊信息偏差, 并便于与以前使用药物进行对比, 而且医生可以根据患者信息和患者的实际情况及经济承受能力, 合理选择用药, 且在缺药时能及时调换同类其他药品, 减少重复用药, 提高药物效用。

2.3 电子处方正确率高

手写处方由于字迹难以辨认, 医生和药师之间因信息传递错误而产生的不合理用药事件时有发生。电子处方字体清晰、格式标准, 便于审核、调配, 并给药师提供既往纸质处方不能提供的患者更多的医学信息, 减少配伍禁忌、减少错误用药量, 从而减少差错发生, 提高医疗质量。

2.4 利于处方管理

电子处方储存方便, 便于临床药学室统计总结, 为临床合理化用药提供依据, 尤其是抗生素药物的正确使用, 临床药学室统计不合格处方, 找出处方内不合格之处, 促进临床医师及时改正。

2.5 利于药房管理

电子处方能促进完整的药房进销存 (进货、退货、库存盘点、有效期报警、库存报警、库存查询等) 管理;查询、统计所有数据简单快捷, 为药房合理安排药品储备量、周转、空间合理摆放提供依据。

3 预付费电子处方急需解决的问题

3.1 医务人员运用技能不熟练

电子处方使用后, 因应用时间较短, 存在患者就诊信息漏填、简填、错填等现象, 部分医师使用不熟练, 使患者的就医时间延长, 医师负担加重。

3.2特殊处方的管理

《处方管理办法》第二十八条规定:医师利用计算机开具、传递普通处方时, 应当同时打印出纸质处方[3]。却对急诊处方、毒麻药品处方、精神药品处方以及儿科处方是否适用不置可否, 这对电子处方的大规模应用造成一定的障碍。

3.3 电子处方的修改

《处方管理办法》规定:处方不能涂改, 如需修改, 应当在修改处签名并注明修改日期。在实际应用中有时因医师粗心、经验性用药等使输入的处方出现诊断与用药不符、用法用量错误、重复用药等不合理用药情况, 药房确认收费后医师不能修改电子处方, 只能做退药处理, 医师重新录入、重新确认收费, 程序繁琐, 给患者带来不便。因此电子处方如何修改需要进一步研究探讨。

4 结论

综上所述, 预付费电子处方在我院的应用, 提高了工作效率、减少了工作差错、缩短了就医时间、保护了患者权益、提高了服务质量, 受到了良好的社会反馈, 值得在同级医院中推广应用。但它在基层医院初期实施中, 因接受程度、工作流程、实际操作等原因, 具有不完善之处, 需在工作中认真总结, 加强临床医师、药师的培训, 熟练操作, 并严格执行各项法律法规、合理改进操作流程等, 使其更加完善, 减少不必要的差错, 更好地为患者服务。

摘要：目的:探讨预付费电子处方在基层医院门诊的应用价值。方法:使用预付费功能的电子处方工作流程, 总结预付费电子处方的应用特点。结果:提高了工作效率, 促进了医院自动化管理工作。结论:预付费电子处方在基层医院中可以减少患者就医步骤、降低配方差错率, 在控制及促进合理用药等方面具有一定的优越性, 适宜推广应用, 但也遇到了许多的问题, 需在工作中进一步总结改善。

关键词：预付费,电子处方,门急诊,应用

参考文献

[1]张林祥, 陈克威, 张新.我院门诊电子处方存在的问题与对策[J].中国药师, 2004, 7 (5) :357-359.

[2]李雪墨.从基本药物遴选到制度惠民——医卫界全国政协委员畅谈国家基本药物制度建设[N].中国医药报, 2008-03-11 (A3) .

医院药房工作计划 第4篇

1、积极参加医院组织的业务学习，结合本科专业特点，抓好专业学习，努力提高业务素质，提升业务水平。

2、进药做到有计划，有安排，坚持每日一进，专人负责，保障临床用药供应。

3、加强工作责任心，做到药品分类定位存放，发药时做到“四查十对”，杜绝差错事故的发生。

4、借一甲评审东风，完善执行药事管理制度，加强毒、麻、精及拆零药品管理，做到工作常态化。

5、做好药品效期管理，坚持先进先出原则，每月上报近效期药品目录，及时与临床科室沟通，努力减少过期现象发生，减少医院流动资产损失。

6、做为窗口科室，服务态度显得尤为重要，做为沂源县第二人民医院的一份子，我们深知个人形象很大程度上即代表医院整体形象，所以我们必须时刻注意个人形象，廉洁自律，注意工作作风、服务态度，提升服务水平，争取做到病人满意、领导满意及自己满意。

7、提高安全管理意识，药房是医院流动资产集散地，我们要时刻做好科室内安全隐患排查，做好防火、防盗、防电，确保安全无事故。

8、最后，向领导申请增设住院药房。基于目前我院发展现状，西药房在使用面积和结构合理性上显得不协调、不配套，在上午十一点显现门诊取药、新入院病人取药、出院带药与长期医嘱取药瞬间集中现象，做不到分时合理服务，提升不了服务质量，请领导决策。

医院门急诊药房工作 第5篇

1 资料与方法

收集2013年昆山市第一人民医院急诊药房的13088张处方, 其中退药处方127张, 退药率0.97%, 按退药原因进行汇总分析。

2 结果

经分析发现, 退药原因主要有几个方面:药品因素、医师因素、药房、药师因素和患者因素 (见表1) 。

3 分析

3.1 药品因素

药物不良反应 (ADR) 是造成患者退药的主要原因[2], 大部分不良反应为局部过敏与胃肠道反应。患者用药后发生不良反应退药中以抗菌药物居多, 如喹诺酮类、大环内酯类、头孢类发生率较高。因此, 在临床使用中应加强抗菌药物的管理, 加强对抗菌药物不良反应的监测, 以保障患者用药安全。其次, 药物治疗效果不佳需调整治疗方案或患者病情加重需要住院治疗从而导致退药情况发生。

3.2 医师因素

医师对患者并发症、用药史、过敏史了解不详, 从而出现处方不当, 例如对糖尿病患者开具了10%葡萄糖溶液。此外本院目前实行电子处方, 医师在电脑上进行处方输入时可能会出现错误, 如左氧氟沙星滴眼液误输为左氧氟沙星注射液。建议医师处方开好后再仔细核对。急诊处方药物用量按规定最多开具3d用量, 有的医师开具3d以上的超量处方。针对此类现象, 医院应加强对医师责任心的教育, 一方面要求临床医师开具处方前详细询问患者的病史, 尤其是药物过敏史, 以避免重复使用过敏药物;另一方面要求医师把握好首诊开药量, 一般来说, 对于急性病, 开具1~3d的药量, 对于慢性病患者, 首次开药1周药量为宜, 随后根据复诊疗效调整, 避免大药量和大金额处方。

3.3 药房、药师因素

医院药房中药品库存实行计算机管理, 药房工作人员未及时进行出入库审核, 导致患者交费后因药房缺药房而造成退药情况。药师应很好的履行自己的岗位职责, 在调配发药时严格执行“四查十对”, 对医生开具的不合理处方、处方用药剂量差错及时与医生联系, 商讨改正。药师在发药时详细向患者交待用药时间、方法、服用禁忌和不良反应, 积极主动地开展用药咨询, 正确解答患者的用药疑问, 进行合理用药指导, 保证患者用药安全有效。建议医院把退药制度贴在药房醒目处, 药师发药时如果发现患者对药品有异议, 应立即提醒患者是否改药、退药, 让其做出选择, 从而减少患者出院后自行中断用药和退药的情况[3]。

3.4 患者因素

一部分退药是由于患者提出的各种各样的理由引起。比如买贵了, 认为外面药店的价格比医院便宜;买多了, 觉得医师开的药品太多, 自己不需要这么多;买错了, 帮别人买了药以后发现不是需要的那种;吃了药以后自我诊断没有效果, 自认为该药疗效差, 要求换药;部分患者拿到药以后发现这些药家中已有;医保患者急诊就医时忘记带医保卡, 只能先用现金缴费, 第二天再用医保卡缴费同时现金退费;由于患者保健知识、法律知识的不断增加, 部分患者对医师的治疗方案持怀疑态度或害怕药品说明书上标注的不良反应等原因而拒绝用药。建议医师、药师积极做好提高患者用药依从性的工作, 向患者说明病情和用药的必要性以及不执行医嘱的危害性, 以减少退药的发生。

通过此次对本院急诊药房退药的调查, 明确了退药的4个主要原因。为了减少随意退药现象发生, 同时尽量避免或减少医患矛盾的发生, 降低药品流入非法渠道的可能, 急诊药房制定完善退药制度, 规定以下一律不予退回的药品, 保证患者用药安全。具体品种有: (1) 麻醉、精神药品等特殊药品; (2) 药品储存条件受限制, 发出后不能保证质量的药品, 如要求冷藏、避光的药品; (3) 最小包装拆毁, 影响再次销售的药品; (4) 无原始收据无法证明系本院售出的药品。对不符合退药条件的患者, 药师要多做解释工作, 加强与患者间的沟通。

摘要：目的 分析我院急诊药房退药原因, 探讨减少退药的措施。方法 对昆山市第一人民医院2013年急诊药房退药处方进行分析。结果 共收集患者退药处方13088张, 退药处方127张, 退药率达0.97%, 退药主要原因有患者发生药品不良反应、医生处方不当、电脑录入错误、药房缺药、患者用药依从性差等。结论 应提高医务人员的责任意识, 加强与患者间的沟通, 加强药品不良反应监测, 提高用药依从性, 以减少退药。

关键词：退药,急诊药房

参考文献

[1] 徐维恒.门诊药房退药分析与对策[J].安徽药学, 2009, 13 (9) :1129-1130.

[2] 李义.200例门诊药房退药分析及思考[J].临床医学实践, 2011, 20 (8) :599-602.

浅析现代化医院药房工作模式 第6篇

1 药品管理模式

药品是用于预防、诊断、治疗疾病的特殊商品,药品的特殊性决定了它必须采取严格管理措施,世界各国普遍对药品立法,保证广大患者的用药安全有效,医院设立了医院药事管理委员会,对院内所应用的药品进行监督管理。而进入医院药房的药品数量、品种繁多,一般的中型医院中西成药的品种也不少于1 000种,管理起来比较繁琐,但是只要采取合适的措施就能变得简单快捷了。

1.1 药品的分类管理[2]

在科学日益进步的时代,新药层出不穷,面对如此多的品种,首先将药品按处方和非处方药(OTC)分类管理,这是世界发达国家管理药品的一种较为先进的做法。由于OTC药物具有安全有效、质量稳定、使用方便的特点,满足了现代社会人们自我保健和简便、快捷的用药需要,医院门诊药房可设自费OTC专柜直接为购药者服务。而对处方药要严格管理,尤其是毒、剧、麻、限药实行专人专柜的管理。进一步,药品必须依据其成分,性质及临床用药的需要进行分类妥善的保管和贮存。这就需要实行责任制管理,由专人对柜台上的药品进行卫生、排列、药品的有效期和质量等情况进行管理,使药品不致在柜台长久积压,而带来不必要的资源浪费,同时对近效期的药品立即撤离柜台,换新批号药品,不能让已失效的药品从药房流通出去。如果药品由于管理上的疏忽和失误而导致经济上的损失或医疗事故,将按有关规章制度有管理人员承担责任。

1.2 微机药品管理

引进微机药品管理系统,实现了医院药品计算机网络管理,充分发挥了方便、快捷的特性是当今各大医院药房有效管理药品的有效方式。它是利用先进的计算机技术及网络技术,对医院药品管理模式、操作方式、信息流通进行研究,根据医疗科研的需要,及时准确地调配处方,介绍和推荐新药,管理好毒麻、限制药品、贵重药品和妥善保护贮存各类药品。微机所存贮提供的药品信息、数据和资料,其完整性和可靠性是手工操作无法比拟的,它具有多重数据的检查、贮存和保密措施,只要操作正确,其精密度非常可靠。联网操作将各个药房用计算机网络连接起来,虚拟成一个药房,其包含医院全部的药品,门诊及住院用药,通过计算机网络检索虚拟药房的药品。该系统性能可靠、数据准确、功能强大、安全性强、实用性强、操作方便,实现数据的高度共享。

总之,实施药品管理是一项涉及面广、十分复杂的系统工程。我们应不断加强学习,深入调研,积极探索适合的药品管理的新办法,使医院药品的科学化、规范化、制度化管理再上一个新台阶早日同国际接轨。

2 药房处方管理模式

处方是医师为某一特定患者医疗、预防或其他需要而开写的药方,是医疗和配药之间的重要书面文件,也是医师与药师之间的一种信息传递方式,处方具有法律和经济上的意义。处方管理是药品使用管理的重要环节,是防止医疗差错事故和保护药品资源、确保病人用药安全有效的重要手段。门诊药房工作的任务是药师根据医师处方为患者提供优质的药品,同时按处方要求向病人说明每种药品的用法用量、使用中需要注意的事项、可能出现的常见的不良反应,以及出现常见不良反应的简单处理。

2.1 处方的分类[1]

为了减少差错,保证病人安全用药将处方进行分类,有下列五类:(1)普通药品处方,白色;(2)精神药品处方;(3)麻醉药品处方,淡红色;(4)儿科用药处方;(5)其他特殊管理药品处方,如急诊处方,淡黄色。随着我国老年人口日益增多,根据老人用药不同于健康成年人的特点,尚有建议老年人专用处方。药房根据处方的分类按规定妥善保管,分类装订,并加封面集中保存,以备查阅。不同处方具有不同的保存期。

2.2 药师加强处方的学习

门诊药房主要以处方为依据,进行用药分析,制定合理的药品采购计划和门诊储量,以调节药品库存量,以求加快资金周转速度,提高经济效益。医师的处方直接指导药师的工作,药师没有处方修改权,不论是处方中的任何差错和疏漏,都必须请医师修改后签字方可调配。医师处方必须遵循科学、合理、经济的原则,药师有权监督临床医师合理用药,对违反规定、乱开处方、滥用药品的情况,药师有权拒绝调配,情况严重者应报告医疗管理部门。特别是市场经济发展的今天,药品不光是品种多,同一成分的药品的商品名也大大增加,医师处方的重复用药,也常有发生,为此,药师在科学用药及合理用药方面应起到积极监督作用。药师要不断学习新药知识,在与医师配合中发挥药学专业特长,通过药师使药学知识服务于病人。

药师对处方进行分析来评价调剂质量、工作量统计分析、研究药品消耗规律,同时也是医院检查不合理用药的重要信息来源。根据不合理用药的发生情况,对突出的错误用药有目的地加以纠正,以提高临床治疗水平和工作质量。

在调配工作中,难以避免错误处方出现。错误处方大体分为:书写错误造成的和医师用药错误。对待错误处方要严格落实错误处方登记制度,发现差错,立即查明原因并纠正,并与奖罚挂钩,差错登记有利于提高医师及药师工作的责任心,从错误中汲取教训,有利于提高专业人员的业务水平和服务质量。因此加强处方学习是药房工作的主要内容之一。

3 药房药学服务模式

传统药师机械似的承担着照方调配和发药的任务,他们的工作内容和性质在医院的工作中仅仅处于从属与被动的地位,毫无主观能动性和临床实践性。随着人们医院药学服务意识的提高,社会药店逐步增加,医院门诊药房受到强烈冲击,就必须扩大业务范围,这就不仅仅是药品的调剂、供应、制剂、药品检验,已经从单一供应服务过渡到科技服务、临床药学的发展,特别是药学服务的提出并实施,使门诊药房与药师在医院医疗和社会医保工作中的地位显得越来越重要。

3.1 优良药房工作规范

优良药房工作规范(Goood Phamacy Practice,GPP)是衡量药师为病人或消费者提供服务的标准,是药师在药房中实施药学服务的行为准则,也是药房自觉按照科学化、规范化和人本化管理的过程。即药师在药品供应、促进健康、提高大众自我保健和改善处方质量等活动中贯彻药学服务(Pharmaceutical care)的具体标准。药学服务是以病人或消费者的健康为中心所展开的各项活动和服务,目的是保证药品使用的安全、有效,促进病人或消费者健康水平和生活质量的提高。在现阶段社会药房无法及时获取患者就诊情况记录,也无法获取与确认全区、全市或全国医师处方权资格(为防止假处方)记录的情况下,社会药房难以就处方、药品、剂量等有关问题及时与医师沟通或修正,难以实现高质量为病人服务与合理用药,难以避免处方或调剂配发药品的差错或事故。然而这就要求医院药房担负起为病人或消费者提供多种多样的特色服务,其中包括对特殊人群的优良服务、社区公益性健康讲座和服务;发放由政府、合法的学术或行业团体编写的自我药疗、自我保健等健康科普资讯,资讯内容要符合国家有关规定;配备相应的药学服务参考书,供药学技术人员和病人或消费者参考。因此实施GPP,药房将合格的药品提供给合适的病人,提供优质、明确、多样化的服务,有助于发挥药房在医疗体系中的作用,促进我国医疗体系的建立和完善。

3.2 药师素质的提高

世界卫生组织提出:实施合理用药,对医院来说,一是要对医师不适当的临床用药进行适当的干预;二是要经常、多形式的对医师和病人进行安全、有效、经济的用药教育。这一干预和教育计划的组织和政策制定者是卫生行政部门与医疗机构,而实施和监督者则主要是医院药师。因此药房人员要热爱本职工作,加强工作责任心,培养高尚的情操和良好的道德风尚,时刻提醒药剂人员要遵纪守法,遵守医院及药剂科所制定的各项规章制度。有计划性、制度性组织药剂人员对专业知识的学习,参加学术交流和疑难病例的研讨。药师除必须掌握药学专业知识与技能外,也应懂得医学基础理论、治疗学及与治疗学有关的相关知识,才能担当起为病人、医师的用药参谋。药师以所学的药学专业知识,为病人提供各种药学专业技术服务,保护病人利益。同时还要对病人提出的有关问题提供咨询。充分发挥门诊药房与药师在医疗服务中的作用。

4 结语

在市场经济竞争日趋激烈的今天,药房人员要有忧患识,要与时俱进,积极进取,开拓创新,刻苦钻研业务知识,提高基础理论水平,不断学习新知识、新技术,以适应形势发展的需要,才能赢得各项工作的主动权。增强行业的自豪感和责任感,使药剂人员热爱本职工作,树立全心全意为病人服务的思想和对工作极端负责任的敬业精神。

参考文献

[1] 李德爱,郭荣珍.医院药事管理学.第一版.北京:人民卫生出版社.2004,117

医院药房工作中存在的问题及对策 第7篇

1 存在的问题

医院药房作为医院药品的提供者, 确保药品质量, 保证病人用药的及时、准确是工作的核心。但在药房实际工作中, 存在一些问题, 直接影响工作质量。

1.1 门诊药房药品调剂方面问题

1.1.1 处方书写[1]

许多医生处方书写龙飞凤舞、字迹潦草难以辨认, 极易造成调剂人员失误。

1.1.2 调剂操作流程

没有严格按照调剂操作流程实行两人调剂发药, 造成工作失误。

1.1.3 药品

药品规格、剂量、用法的改变。

1.1.4 药房工作人员

由于药剂科调剂人员学历参差不齐, 所掌握的药学知识程度不一, 造成审方时业务能力不同[2], 出现工作失误。药师调剂处方时必须做到“四查十对”, 不仅要审查处方的书写合格, 还要审查处方用药的合理性, 控制抗生素滥用及不合理用药。

1.2 服务意识缺乏

作为基层医疗服务机构, 主要开展健康教育、预防保健和一般常见病、多发病的诊疗服务。门诊药房作为医院一线服务的重要窗口, 药师不仅要完成处方调剂、发药等工作, 还需要直接面对病人提供服务。以往药师的工作总是围绕药学自身的实际问题展开, 如药物的稳定性、处方筛选、制剂工艺、药品的检验方法、药物的体内/外质量评价等, 随着“以病人为中心”的服务理念深入人心, 药师利用自身掌握的专业技能实施药学服务意义重大, 故应在药房窗口开展临床药学服务。

2 对策

2.1 加强调剂质量管理

调剂是医院置存和配发各种药品, 面向临床和门诊, 直接为病人服务的一个重要环节。调剂质量的优劣可直接或间接地影响病人用药的安全性、有效性和合理性。①组织全体医务人员学习2007年5月1日起执行的《处方管理办法》, 加强处方书写规范化教育。②严格按照《处方管理办法》规定的处方操作规程调剂处方, 认真把好审方、调剂、复核等关键环节, 调剂工作做到程序化、规范化、制度化。③定期组织科室人员学习、培训近期药物动态及新上市的新药, 及时掌握其适应证、用法、用量、不良反应等相关知识。④加强药剂科人才培养, 提高药剂人员的专业技能。鼓励支持药剂科工作人员进行各种形式的学习, 努力营造一个良性的竞争环境, 提高执业药师在药剂科工作人员中的比重。⑤在药剂科工作中运用计算机技术。微机联网的中心摆药是实行药品管理的较好模式[3]。而且, 利用计算机网络技术、药袋打印机, 按每张处方内容打印出付有病人药品详细清单的药袋, 一药打印一药袋, 凭药袋配药和核对发药, 可以提高调剂工作效率及准确率[4]。⑥改变药房窗口服务模式。有调查显示, 目前药房窗口配方多种形式并存, 有些采用前台双人配方和前、后台协作配合, 有些实行开放式柜台配方, 提倡开放式柜台配方服务, 以利于更加方便直接地为病人服务[5]。

2.2 积极开展药学服务

药学服务是药师用药学专业知识向公众 (含医务人员、病人及其家属) 提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务, 以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性, 实现改善、提高人类生活质量的理想目标[6]。药学服务渗透于整个医疗卫生保健过程中, 不管是预防、治疗或康复, 无论何时何地, 药学服务直接面向需要服务的人群。开展药学服务, 加强药患沟通, 可以充分发挥药师在药物治疗中的作用, 也是药学监护的需要, 具有重要的意义[7]。药患沟通过程中, 药师的言谈举止、精神面貌、服务意识及专业知识直接关系到医院在病人心目中的形象。和谐、宽松、温情的周围环境, 可以增加病人对药物的疗效和信赖度, 增强病人战胜疾病的信心。药患间良好的沟通, 病人愉快、乐观的情绪也能提高机体各方面机能, 促进机体恢复。

2.2.1 建立问诊制度

药师深入临床开展药学服务, 问诊是必不可少的。问诊也应成为临床药师所具备的基本技能和可信赖的有力工具[8]。通过问诊有利于全面掌握病人的病史和用药史, 可以配合临床医师合理地进行药物治疗。

2.2.2 提高病人用药的依从性

药师主动参与到病人的治疗过程中, 为病人提供药物咨询、用药指导及与药物有关的服务, 可显著提高病人的用药依从性[9]。

2.2.3 控制不合理用药及抗生素滥用

抗生素的滥用和误用, 导致了许多药物无法治疗的“超级感染”。为控制不合理用药及抗生素滥用, 必须建立医师、药师、护师为核心的临床药物治疗团队, 形成各专业技术人员之间的协作互补关系。

参考文献

[1]黄若俊, 刘芳, 翟所迪.门诊药房调剂易出现差错的环节及防范措施[J].中国药事, 2003 (6) :20.

[2]郑玉兰.加强药剂科管理提高药学服务质量[J].福建医药杂志, 2003 (2) :103.

[3]王志高, 李海洋.微机联网的中心摆药是实行药品管理的较好模式[J].中国药房, 1997 (4) :11.

[4]陈飞苑, 李瑞珍, 吴国盛.打印药袋在门诊药房的应用[J].广东药学, 2005 (1) :32.

[5]杨樟卫, 王卓, 胡晋红.上海市15家大型综合性医院药房调剂管理现状调研[J].中国医院管理, 2002 (12) :89.

[6]徐宏伟, 王鹏, 谭广山.开展医院药学服务浅析[J].黑龙江医药, 2005 (5) :425.

[7]张抗怀, 杨世民.浅论医院药师与病人的沟通[J].中国药房, 2003 (4) :53.

[8]王卓, 胡晋红, 蒋平珍.临床药师与问诊[J].中国药师, 1999 (4) :62.

医院门急诊药房工作 第8篇

1 基层医院药房管理中存在的问题

1.1 药房基础设施落后及硬件缺乏

在基层医院药房管理中突出的问题就是药房的基础设施落后及硬件缺乏, 药房一般占地面积小、环境条件差、通气状况差, 有的医院药房没有进行阴凉库、常温库、冷库的区域划分, 造成应在阴凉或冷冻处贮存的药品放置在常温下, 时间长了影响了药品的质量[3]。有的医院药房药橱、药柜旧而少, 药架上、地面上的药品摆放混乱, 处方药与非处方药、内服药与外用药、药品与非药品均无醒目的分类标识, 药库无药品堆放的专用地脚架。不少药房药库未配置干湿度计, 未安装调节温度的设施, 如空调、除湿机等, 且对有湿度、温度贮藏保管要求的药品, 不能采取相应的管控措施, 造成部分药品变质而被废弃。

1.2 药房人员工作积极性较低

首先在药房工作的人员认识不到自身工作的重要性, 工作上没有责任心, 也缺乏工作的积极性;基层医院药房管理人员总是认为药房日常工作单调, 缺乏管理的意识, 或认为管理是上级领导的事情, 和自己无关;实地调查也发现, 大多数药房管理人员认为, 药房的工作主要是不给患者发错药就行;由于药房在医院各部门中的地位不重要, 多数工作人员仅做常规工作, 不主动对药房的业务知识和管理知识进行学习, 造成药房管理的不规范[4]。笔者调查显示, 药房药学工作者还存在思想守旧、信息闭塞及工作不积极等问题, 不能满足现代药房对工作人员的职业要求。

1.3 药房工作人员的学历及业务能力不高

药房工作人员的学历普遍偏低, 在有的医院药房9名工作人员中, 1名本科学历, 2名为大专学历, 其余人员均为大专以下学历;大部分医院缺乏中高级药师, 职称结构不均衡, 不利于药学专业的发展[5]。管理工作者的业务素质也不高, 不利于提高药品服务的质量;从药学专业技术的角度分析, 药品工作者仅具备调配处方的技能, 其专业能力较低, 且不能很好地掌握药品管理知识。

1.4 队伍建设不健全

基层医院药房工作人员在事业单位编制问题上呈现短缺状态, 大中专医药院校毕业生基本上得不到事业编制。同时, 很多药学专业毕业生在利益的驱使下, 会转向社会别的行业, 真正选择进入基层医院药房工作的人非常少。因此, 在基层医院药房人员配备上, 存在人员缺乏, 队伍建设不健全的问题。为维持药房的正常工作, 只能选择一些非专业人员调入药房, 这严重影响了药房的管理质量和业务质量。

1.5 药房管理制度不完善

由于药房内部管理制度不完善, 工作人员在思想上对药品验收没有足够地重视, 对于购进的药品, 在验收过程中也是敷衍了事, 库房人员仅核对药品公司送达的药品送货单, 填写记录药品的入库信息, 对药品的质量不关心;在药品的运输过程中, 没有严格按照药品的贮存条件来存贮药品[6];有的仓库人员对于药品的贮存管理也不加重视, 甚者不考虑基本的贮存条件, 使药效不能保证。

1.6 医院监管机制不健全

有的医院药房建立了规章制度, 但由于缺乏监管机制, 使得制度没有真正执行[7]。药房工作人员往往是相互扯皮, 造成工作没有秩序, 还会导致药房人员不按常规操作, 如不能严格执行双核对制度, 单人配药、核对现象屡禁不止。同时, 不能很好地监测药品不良反应, 也不能很妥善地保管药品, 对不合格药品的管理和报废也没有规范的记录, 不能对药品质量做定期检查, 对过期的药品没有及时处理;在原包装、大包装药品拆零分装时, 药物的名称、规格、剂量、有效期、生产批号等没有标明;药品标签脱落者没有及时核对处理, 造成药品的大量浪费。

2 针对性措施

2.1 加强药房的基础设施及硬件建设, 建设现代化药房

加大药房的经费投入, 按照一级甲等医院现代药房的标准, 来完善药房的各项设施建设。遵循必要的规范, 来增添药柜、药橱, 实行分类定位存放, 化学药、生物制剂、外用药与内服药、药品与非药品均分开贮存, 不靠墙、不倒置、不混放, 离地面要保证一定的距离, 保证临床用药安全, 确保药房的整洁规范, 还要有必备的通风及保温除湿设备, 保证药品适宜的存贮温湿度, 一般情况下, 需常温保存的药品温度不能超过30℃, 需在冷处保存的药品温度不能超过10℃, 需在阴凉处避光保存的药品温度不能超过20℃, 保持房内相对湿度45%~75%[4]。配备计算机来实现药品管理的信息化、网络化, 使之具有发药、退药、医嘱查询、价格查询等多种功能[8]。

2.2 加强对药房工作人员的思想教育及职业道德工作

医院要重视对药房工作人员的思想教育工作, 并制定相应的规章制度, 定期开展培训。要教育药房工作人员认识到自身工作的重要性, 树立良好的职业道德。教育药房工作人员要树立“以患者为中心”的服务理念, 认真贯彻执行药品管理法和国家各项相关的法规, 提高工作的积极性, 配合医师做好用药指导、药学知识咨询等工作, 提高自身的价值[9]。

2.3 提高药房工作人员的学历层次, 做好业务培训及人才队伍建设

在医院招聘及编制药房工作人员时, 要引进本科层次及以上学历的药学专业人员, 还可以引进有扎实的理论基础、有丰富的临床经验及具备较高业务素质的专业人士进入药房, 健全稳定人才队伍。对药房工作人员开展继续教育培训, 来提高工作人员的业务水平。还可以定期举办学术交流活动, 让工作人员及时了解最新的医药信息及发展动态, 更好地服务患者。

2.4 完善管理制度及监管机制

建立健全药房的各项管理制度, 在药品的管理上可以实行定额管理、实耗实消及重点统计, 在工作环节上实施精细化管理, 使药品、设备、人员管理均有章可循, 填补管理漏洞。同时, 对药品采购、中西药调剂、中药材炮制、药品质量检验等管理实行制度化, 重点做好药品的存贮、药品的分类及药品有效期的管理工作[11]。要完善处方管理制度、新药审批制度、特殊药品管理制度、药品不良事故报告和处理制度、药品不良反应报告登记等制度, 最大程度地减少不良药品事故的发生。对药房工作人员实行责任制、业务考核制, 以保障药房的工作质量。还要利用微机管理系统, 逐步实现药房量化管理信息化管理, 促进临床合理用药, 提高药房的工作水平及效率。同时, 还要注意建立相配套的监管机制, 真正做好药房的管理工作。

医院药房是集经营、管理、技术于一体的综合性科室, 尤其是在基层医院中, 其地位显得尤为重要。药房作为药品的购进、储存及分销主体, 其管理工作更是重中之重。本文中, 笔者分析了基层医院药房管理中存在的问题, 采取了针对性的措施, 加强了医院药房各项管理, 促进了药房的规范化建设, 这是转变药学模式、开展全面药学服务的前提, 只有这样也才能更好地体现以人为本、以患者为中心的药学服务理念, 保证为临床提供安全的、疗效确切的药品, 促进基层医院医疗卫生事业的可持续发展。

参考文献

[1]赵凯, 杨光.医院药房管理探讨[J].中国现代医学杂志, 2011, 21 (16) :1929-1930.

[2]池里群.我国当前社会药房药学服务的现状与发展[J].中国医药指南, 2011, 9 (34) :43-45.

[3]陆俊杰.谈医院药房质量管理的规范化建设[J].中国药房, 2006, 17 (13) :983-984.

[4]徐少平.基层医院药房管理存在的问题及对策[J].内科, 2007, 2 (2) :285-286.

[5]尹明证, 李善伟.医院药房管理探讨[J].现代医药卫生, 2007, 23 (5) :769-770.

[6]陈应时.药品购进验收常见问题及探讨[J].中国执业药师, 2004, 2 (12) :38-39.

[7]庄海英.浅谈医院药房管理[J].中国医院管理, 2004, 24 (2) :20.

[8]郑坤.医院药房信息化管理探讨[J].中国医药导报, 2011, 8 (32) :144-145, 158.