社区综合治疗范文

社区综合治疗范文（精选11篇）

社区综合治疗 第1篇

资料与方法

2015年1-8月收治老年高血压患者88例, 采用随机数字表法对患者进行分组, 每组44例, 观察组男20例, 女24例, 年龄53~81岁, 平均 (67.9±3.6) 岁;对照组男19例, 女25例, 年龄54~80岁, 平均 (68.0±3.7) 岁。入选标准:所有患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准, 排除其中意识不清、精神病患者;排除其中合并心、肝、肾等重要脏器疾病的患者。两组患者的基础资料方面对比, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

治疗方法:对照组采用常规治疗方法, 根据患者的病情选用适宜的降压药物。观察组行社区综合治疗, 主要内容包括: (1) 饮食治疗:平衡患者食物摄入糖分以及脂肪量, 为患者制定有针对性的饮食方案, 减少食盐的摄入, 预防患者出现动脉粥样硬化; (2) 心理护理:患者血压出现波动时, 患者常会出现灰心、烦躁的情绪, 及时帮助患者排解不良情绪, 为患者普及高血压病情的基本知识, 鼓励患者积极面对疾病; (3) 运动治疗:鼓励患者进行规律运动, 减轻体重, 提升机体免疫力, 从而降低患者血脂水平; (4) 药物治疗:根据患者的病情和体格个性化选择药物种类和剂量, 有条件的患者可选用进口药物, 避免用药的不良反应, 在患者出现异常时, 进行排查原因, 调整用药; (5) 定期随访:在患者治疗的过程中, 定时对患者进行实地随访和电话随访, 仔细询问患者的生活习惯和饮食习惯, 鼓励患者坚持用药, 保证治疗效果。

观察指标:观察和比较两组患者治疗后血压水平, 1年后, 对比两组患者坚持服药的依从性以及良好生活方式形成情况, 以此来评价社区综合治疗的效果。

统计学方法:采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 采用χ2检验, 计量资料采取 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗后血压水平:在综合治疗和常规治疗两种治疗方法下, 患者的血压情况均有所下降, 但观察组患者血压水平下降明显, 远远低于对照组, 两组结果对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

两组患者坚持服药的依从性以及良好生活方式形成情况:治疗1年后, 对患者进行问卷调查, 其中, 观察组服药依从率高达97.73%, 对照组服药依从性72.73%, 差异具有统计学意义 (χ2=10.92, P<0.05) ;观察组良好生活方式形成率90.91%, 对照组良好生活方式形成率68.18%, 差异具有统计学意义 (χ2=6.99, P<0.05) , 见表2。

讨论

高血压是临床常见疾病之一[3], 并发症较多, 且较为严重, 多于心脑血管疾病的发病相关, 是严重威胁人类生命健康的一类疾病。该病发病率较高, 并发症多, 患者死亡率和致残率较高, 对该病的防治是临床研究的重中之重。临床研究表明, 高血压的发病群体多为老年患者, 常规治疗多为单纯药物控制病情, 对患者血压水平控制不佳。社区综合治疗是防治高血压的重要手段之一[4], 因此, 针对老年高血压患者行综合治疗, 提供个性化的治疗, 从心理、用药、饮食、运动以及健康生活方式等多个方面入手, 保证降压效果[5]。

在本次研究中, 观察组综合治疗后血压水平明显低于对照组, 证实对患者行综合治疗能够显著控制患者血压水平, 改善患者的临床症状, 减少并发症的发生, 提升患者的生活质量;治疗1年后, 观察组患者服药依从率和良好生活方式形成率远远高于对照组, 结果证实了对社区老年高血压患者进行综合治疗, 能够促进患者养成良好的生活习惯和饮食习惯, 规律运动, 正常饮食, 坚持用药, 患者治疗依从性显著提升, 从而能够保证降压效果, 降低心脑血管疾病的发病率, 提升患者的生活质量[6]。

综上所述, 社区老年高血压患者经综合治疗后效果较好, 有效维持患者血压水平稳定, 治疗效果显著, 可大力推广。

摘要：目的:探讨社区老年高血压患者综合治疗的效果。方法:收治老年高血压患者88例, 随机分为对照组和观察组, 对照组采用常规治疗, 观察组采用综合治疗, 比较两组治疗效果。结果:观察组血压降低程度明显优于对照组 (P<0.05) ;治疗1年后, 观察组患者服药依从率高达97.73%, 良好生活方式形成率90.91%, 对照组患者服药依从性72.73%, 良好生活方式形成率68.18%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:社区老年高血压患者综合治疗的效果显著。

关键词：高血压,社区医院,老年患者,综合治疗

参考文献

[1]冯芮华, 王增武, 王小万, 等.高血压社区规范化管理中常用抗高血压药物的成本-效果研究[J].中国全科医学, 2016, 19 (1) :92-95.

[2]金磊, 张立娟, 张蔚, 等.上海市城乡接合部社区脑卒中患者高血压及其控制现况调查[J].中华流行病学杂志, 2014, 35 (7) :873-874.

[3]刘星, 杨春伟, 梁洁, 等.综合干预对功能社区高血压人群心血管健康行为及因素的改善情况研究[J].中国全科医学, 2014, 17 (28) :3378-3382.

[4]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药, 2013, 53 (24) :57-58.

[5]卢海霞, 宋艳, 许彬, 等.家庭固定伴侣干预对社区高血压合并糖尿病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志, 2014, 12 (20) :5861-5863.

社区综合知识1 第2篇

一、填空题：

1、居民委员会是居民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织。

2、居民公约由 居民会议 讨论制定，报不设区的市、市辖区的人民政府或它的派出机关备案，由 居民委员会 监督执行。居民应当遵守居民会议的决议和居民公约。

3、加强社区居民自治建设的前提是 科学合理地划分社区。要按照便于 服务管理、便于 开发社区资源、便于 社区居民自治 的原则，并考虑 地域性、认同感 等社区构成要素，对原有街道办事处、居民委员会所辖区作适当调整，以调整后的居民委员会辖区作为社区地域，并冠名社区。

4、有选举权和被选举权的居民名单，应当在选举日的 20 日以前公布。居民对公布的名单有异议的，可以在选举日的 10 日以前向居民选举委员会提出，居民选举委员会应当在选举日的 5 日以前作出解释或者补正。

5、根据选举形式，居民委员会候选人可以由有选举权的居民直接提名，也可以由有选举权的居民 10 人以上、户代表 5 人以上或者居民代表 3 人以上联合提名初步候选人，并按姓氏笔画顺序张榜公布。

6、本居民委员会 五分之一 以上有选举权的居民、五分之一 以上的户代表或者 三分之一 以上的居民代表提议，可以要求罢免居民委员会成员。居民委员会成员要求辞去职务的，应当以 书面 形式向 居民会议 提出，由 居民会议 讨论决定。

7、双拥工作是 拥军优属、拥政爱民 的简称。

8、军民共建是 军民共建社会主义精神文明活动 的简称。

9、在我国，社会组织的组成包括 社会团体、民办非企业单位和 基金会三种社会组织类型。

10、我国现行对社会组织主要施行的是登记管理机关和业务主管单位 双重管理 的体制。

11、来自自然界，不需要加工或转换而直接加以利用的能源叫做 一次能源。

12、科学素质是 公民素质 的重要组成部分。

13、促进科学发展观在全社会的树立和落实，提出倡导建立资源节约型、环境友好型社会，形成科学、文明、健康 的生活方式和工作方式。

14、社区教育是一项 全员、全面、全程的教育。

15、全国助残日是每年 5月的第三个星期日。

16、订立劳动合同，应遵循 合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用原则。

17、《就业促进法》于 2008年1月1日 正式实施。

18、经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年按 1个月 工资的标准支付。

19、人民代表大会制度 是我国的根本政治制度。20、人民调解属于 民间 调解。

21、人民调解的方针是 调防结合、以防为主。

22、劳动关系 是我国劳动法调整的主要对象。

23、刑释解教人员安臵帮教“六必”工作中的“必访”是指监所内必访。

24、社区矫正中暴力犯罪类人员主要指 杀人、伤害、强奸、抢劫、寻恤滋事 5种案由的社区服刑人员。

25、社区卫生服务中，为居民提供的“六位一体”卫生服务是指： 基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育指导。

26、妇女的五期保健是指： 经期保健、孕期保健、产褥期保健、哺乳期保健、更年期保健。

27、世界卫生组织建议，每人每天摄盐量应少于 5 克。

28、社区青少年是指具有本市户籍的16—25周岁的 失业、失学、失管的青少年。

29、社会工作是一种以 助人为宗旨、运用各种专业的 知识、技能 和_方法_

去解决社会问题的专门职业，是确保现代社会和谐稳定的重要制度。

30、世界读书日是 4月23日。

31、社会主义道德建设要坚持以 为人民服务为核心。

32、社会主义道德建设要坚持以 集体主义为原则。

33、要把集体主义精神渗入社会生产和生活的各个层面，引导人们正确认识和处理国家、集体、个人的 利益 关系。

34、我国公民道德建设的基本要求是： 爱祖国、爱人民、爱科学、爱劳动、爱社会主义。

35、要在全社会大力倡导 爱国守法、明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献 的基本道德规范。

36、公民道德建设要坚持继承优良传统与 弘扬时代精神 相结合。

37、公民道德建设要坚持尊重个人合法权益与承担 社会责任 相统一。

38、公民道德建设要坚持道德教育与 社会管理 相配合。

二、单项选择题：

1、《中华人民共和国城市居民委员会组织法》是 B 起施行的。A、1989年1月1日 B、1990年1月1日 C、1991年1月1日 D、1992年1月1日

2、居民会议由居民委员会召集和主持。有 以上的18周岁以上的居民、以上的户代表或者 以上的居民小组提议，应当召集居民会议。A A、1/5；1/5；1/3 B、1/5；1/3；1/3 C、1/5；1/3；1/5 D、1/3；1/5；1/5

3、每次选举时，有选举权的居民、户代表过 投票，居民代表过 投票，选举有效。C A、半数；三分之一 B、半数；半数

C、半数；三分之二 D、三分之一；三分之二

4、B 是社区的主体组织，是社区建设的主要组织者，承担着社区建设的组织、协调和实施等任务。

A、社区党支部 B、社区居委会 C、社区居民代表大会

5、凡涉及社区成员利益的大事都要由 B 讨论决定。A、社区党支部 B、居民会议或居民代表会议 C、社区议事监督委员会

6、下列属于居务公开形式的是 C。

A、文艺演出 B、法制讲座 C、公开栏

7、我们国家老年人的法定年龄是 B。

A、55岁 B、60岁 C、65岁

8、保障老年人合法权益是 C 的共同责任。

A、国家机关 B、社会团体 C、全社会 D、家庭 E、单位

9、《中华人民共和国老年人权益保障法》自 B 10月1日起施行。A、1995年 B、1996年 C、1997年

10、每年 C 为本市敬老日。

A、端午节 B、元宵节 C、重阳节

11、老年人养老主要依靠 A。

A、家庭 B、社会 C、单位

12、有独立生活能力的成年子女要求老年人经济资助的，老年人 B。

A、应当资助 B、有权拒绝 C、不应该资助

13、符合晚婚的公民，除享受国家规定的婚假外，增加晚婚假 C 天。A、3 B、5 C、7 D、10

14、符合晚育的妇女，除享受国家规定的产假外，增加晚育假 D 天，其配偶享受晚育护理假3天。

A、7 B、10 C、15 D、30

15、下列条件不符合再生育的是 D。A、夫妻双方均为独生子女

B、一方为本市农业户口且有一方为独生子女的

C、女方为本市农业户口，无兄弟，其姐妹均只生育一个子女，男方到女方家庭落户赡养老人的

D、再婚夫妻，生育的子女均判给对方，现家庭无子女

16、《流动人口婚育证明》办理对象的年龄范围是 C。A、15—49周岁 B、18—40周岁 C、18—49周岁

17、世界艾滋病日为每年 A。

A、12月1日 B、12月11日 C、1月12日 D、11月12日

18、目前对付艾滋病最有效的办法是 A。A、预防胜于治疗 B、隔离艾滋病患者 C、节制性生活 D、不参加社会活动

19、不属于艾滋病的传播途径的是 A。

A、握手、共同进餐 B、血液传播 C、性传播 D、母婴传播

20、不会感染艾滋病的方式是 C。

A、拔牙 B、共用剃须刀 C、深入性接吻 D、被蚊虫叮咬

21、关于优生优育下列错误说法的是 C。

A、避免接触有毒有害物质 B、最佳生育年龄是24-29岁

C、优生从怀孕后开始 D孕前孕初补充叶酸能减少神经管畸形

22、从 A 可以领取免费的避孕药具。A、社区人口计划生育综合服务站

B、市场药房 C、各大超市 D、卫生局

23、科普是 B，是社会主义物质文明和精神文明建设的重要内容。

A、商业行为 B、公益事业 C、社会福利事业

24、公民科学素质建设是坚持走中国特色的自主创新道路,建设创新型国家的一项基础性社会工程,是政府引导实施 A 的社会行动。

A、全民广泛参与 B、科协参与 C、科技部门参与 D、群众团体参与

25、全民科学素质行动计划旨在全面推动我国公民科学素质建设,通过发展 D ,传播与普及,尽快使全民科学素质在整体上有大幅度的提高,实现到本世纪中叶我国成年公民具备基本科学素质的长远目标。

A、经济 B、国民教育 C、继续教育 D、科学技术教育

26、我国能源资源有限，常规能源资源仅占世界总量的 B，人均能源资源占有量远低于世界平均水平。

A、6.7% B、10.7% C、14.7% D、18.7%

27、终身教育是指 D。

A、自觉学习、自由学习B、全员全方位教育 C、业余时间成年人教育 D、由出生到死亡的教育

28、学习型社区是社区教育的最高境界，其对象是指 D。A、社区工作人员 B、适龄青年 C、文盲、半文盲 D、社区居民

29、社区教育的组织者、发动者或催化者是 B。A、社区居民 B、社区工作者 C、政府 D、社区领导

30、按我国残疾分类标准，残疾分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、A 残疾、精神残疾等。

A、智力 B、弱智 C、智障

31、康复的基本原则是功能训练、C、融入社会、提高生活质量。A、社区康复 B、机构康复 C、全面康复

32、精神残疾是指各类精神障碍持续 A 以上未痊愈，由于病人的认知、情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与。

A、1年 B、2年 C、3年

33、社区康复应该遵循的基本原则是社会化、社区为本、B、因地制宜、技术实用、康复对象主动参与。

A、低水平、广覆盖 B、低成本、广覆盖 C、低标准、广覆盖

34、《中华人民共和国残疾人保障法》于 A 颁布。A、1990年12月28日 B、1991年5月15日 C、1988年7月1日 D、1993年4月9日

35、我国的残疾标准由 C 规定。

A、联合国 B、全国人民代表大会 C、国务院 D、中国残联

36、根据残疾人保障法的规定，我国残疾人劳动就业的方针是 A。A、集中与分散相结合 B、专职与兼职相结合 C、专业与业余相结合 D、国家安排与自谋职业相结合

37、残疾人教育的发展方针是 A。A、普及与提高相结合,以普及为重点 B、普及与提高相结合,以提高为重点

C、义务教育与职业技术教育相结合,以义务教育为重点 D、义务教育与职业教育相结合,以职业教育为重

38、残疾是人类发展进程中不可避免要付出的一种 A 代价。A、社会 B、经济 C、政治 D、精神

39、国家的最高监督权由 C 行使。A、最高人民法院 B、国家人民检察院

C、全国人民代表大会 D、全国人民代表大会常务委员会 40、下列选项中，属于民事法律关系的是 C。A、公民甲向税务机关纳税 B、政府向灾区拨款 C、公民乙向某山区小学捐款 D、违章司机丙被交警罚款

41、人民调解工作的基本原则： B。

A、合情合理 B、合法合理 C、合乎民俗

42、人民调解员的条件是 B。

A、年轻有文化 B、为人公正 C、在当地社区居住

43、我国的法律援助机构由 A 设立。

A、政府 B、社会组织 C、慈善基金会 D、民间组织

44、社区服刑人员接受社区矫正满 A 个月后进入分级矫正阶段。A、3 B、1 C、2 D、4

45、社区矫正中青少年犯罪类人员是指 D。A、18周岁以下的人员 B、16周岁以下的人员 C、14周岁以下的人员 D、25周岁以下的人员

46、食品中钙的最好来源是 A。

A、奶类及其制品 B、蔬菜、水果 C、肉类

47、人群高血压防治中健康教育对象应是 A。A、全人群 B、中老年人 C、高血压人群

48、经常酗酒可以引起 A。

A、脂肪肝、肝硬化、肝癌 B、甲型肝炎 C、食物中毒

49、A 不是常见的肠道传染病。

A、霍乱 B、甲肝 C、乙肝 D、痢疾 50、一个身体健康、心理健康和 C 的人才能被称得上是一个健康的人。A、没有疾病

B、聪明

C、社会适应良好

51、《体育法》第二条规定，体育工作坚持以开展 B 为基础，实行普及与提高相结合，促进各类体育协调发展。

A、学校体育活动 B、全民健身活动 C、竞技体育活动

52、C 是针对慢性病患者的康复、辅助治疗为主的体育疗法。A、医学处方 B、药物处方 C、运动处方

53、《全民健身计划纲要》于 B 年6月20日国务院颁布。A、1990 B、1995 C、2000 C、社区工作的方法 D、综合性活动的方法

54、家庭社会工作在处理家庭问题时最重要的特征是 B。A、从家庭个别成员出发 B、从家庭整体出发 C、从家庭社会背景出发 D、从家庭历史背景出发

55、团员在团内有 C。

A、知情权、选举权和被选举权 B、知情权、选择权和选举权 C、选举权、被选举权和表决权

56、共青团的组织原则是 D。

A、个人服从组织 B、少数服从多数 C、下级服从上级 D、民主集中制

57、要求入团的青年，从 A 之日起取得团籍。A、支部大会通过 B、上级团委批准 C、新团员入团宣誓 D、首次参加组织生活

58、青年社团、青年自治组织有其自身突出的特点 D。A、覆盖面广 B、活动空间大 C、关联度高 D、以上全是

59、下列不属于团员保留团籍的情况是 C。

A、未满28周岁加入中国共产党 B、已满28周岁并担任团干部 C、已满28周岁加入中国共产党

60、“为了生命的希望工程”是指 B。

A、团员青年青春温暖行动 B、青年造血干细胞捐献志愿者行动 C、青年就业创业行动

61、公民道德建设的基本要求是 A。A、爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义 B、爱祖国、爱人民、爱学习、爱家庭、爱劳动 C、爱祖国、爱父母、爱家庭、爱劳动、爱学习62、社会公德的核心内容是 B。

A、宽容人、关爱人、理解人，互相帮助，扶贫帮困 B、尊重人、关心人、理解人，互相友爱，济贫扶困 C、尊老爱幼、男女平等、互相团结、扶贫帮困、艰苦朴素 63、业主大会选举产生业主委员会，必须经 D。A、与会业主1/2以上投票通过 B、与会业主2/3以上投票通过 C、全体业主所持投票权1/2以上通过 D、与会业主所持投票权1/2以上通过

64、按照我国刑法、刑事诉讼法等等有关法律、法规规定，社区矫正的任务是加强对社区服刑人员的 D，确保刑罚的顺利实施。

A、教育 B、教育和管理 C、监督 D、管理和监督

65、按照《中华人民共和国治安管理处罚法》规定，违反治安管理行为在 B 内没有被公安机关发现的，不再处罚。

A、3个月 B、6个月 C、1年

66、新型毒品是相对于海洛因等传统毒品而言，它对人体主要有 E 作用。

A、兴奋 B、镇痛 C、抑制 D、致幻 E、兴奋、抑制、致幻

67、毒品预防教育的重点对象是 C。

A、来沪人员 B、无业人员 C、青少年

68、新型毒品因其滥用多发生在娱乐场所，所以又称“俱乐部毒品、“假日毒品”。主要包括 C。

A、吗啡 B、鸦片 C、冰毒、摇头丸、氯胺酮等

69、网络暴力游戏对未成年人身心健康造成的危害非常大，主要有 C。A、不安心学习B、行为反常 C、造就和培养冷酷杀手性格

70、按照《中华人民共和国管理处罚法》规定：房屋出租人将房屋出租给无身份证件的人居住，或者不按规定登记承租人姓名、身份证件种类和号码的，处 A。

A、200元以上500元以下的罚款 B、500元以上1000元以下罚款 C、50元以上200元以下罚款

71、我国宪法规定，中华人民共和国实行依法治国，建设社会主义 C 国家。

A、民主 B、法制 C、法治 D、文明 72、国家鼓励妇女 D，运用法律维护自身合法权益。A、自强、自信、自主、自立 B、自信、自理、自强、自尊 C、自尊、自爱、自信、自强 D、自尊、自信、自立、自强

73、夫妻书面约定婚姻关系存续期间所得的财产归各自所有，一方因 A、照顾老人、协助另一方工作等付出较多义务的，离婚时有权向另一方请求补偿，另一方应当予以补偿。

A、抚育子女 B、为家庭贡献较大 C、操劳家务 D、关照亲友 74、妇女有按照国家有关规定生育子女的权利，B 不生育的权利。A、没有 B、也有 C、不能有 D、也可以有 75、我国《宪法》规定，妇女在政治的、经济的、文化的、社会的和家庭的生活等方面享有与男子 A 的权利。

A、平等 B、类似 C、相同 D、不同 76、对正在实施的家庭暴力，受害人有权提出请求，A 应当予以制止。

A、公安机关 B、居民委员会 C、村民委员会 D、街道办事处

77、婚姻法确立了 B 基本原则。

A、婚姻自由、一夫一妻、男女平等、保护妇女、儿童和老人的合法权益 B、婚姻自由、一夫一妻、男女平等、保护妇女、儿童和老人的合法权益；实行计划生育

C、禁止包办买卖婚姻、禁止重婚、禁止有配偶者与他人同居，禁止家庭暴力

D、禁止包办买卖婚姻、禁止重婚、禁止有配偶者与他人同居 78、父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有 C 的义务。A、帮助养老 B、负担生活费 C、赡养扶助 D、关心照顾

79、穿西服时，最正式的衬衫颜色是 B。

A、蓝色 B、白色 C、灰色 D、咖啡色 80、高楼住户应该避免的不文明行为有 B。

A、见到熟人或陌生人都点头示意 B、在露台上浇花 C、不管邻居的私事

81、按照国际通行的守时方式，不一定要准时赴约的活动是 C。

A、约会 B、音乐会 C、沙龙舞会 D、宴会 82、送别时如将客人送至门口，主人应在客人的身影 A 返回。A、完全消失后再 B、没有消失即 C、在消失过程中 83、下列哪些是不得正式赠予的礼品 A。

A、烟、酒 B、书画 C、纪念章 D、产品模型

84、在对外交往中，能够体现“举止有度”的是 D。

A、与同性外宾携手而行 B、拍外宾的肩膀

C、抚摸外国儿童的头和脸 D、迎接外宾时热情握手，亲切问候 85、父母对孩子的批评，应该： A。

A、有礼仪礼节上的要求 B、随便骂骂 C、唠唠叨叨

三、多项选择题：

1、赡养老年人应当包括 ABC。

A、经济上供养 B、生活上照料 C、精神上慰籍

2、老年人有依法继承 ABCD 遗产的权利。

A、父母 B、子女 C、配偶 D、其他亲属

3、老年人对自己的合法财产，依法享有 ABCE 权。

A、占有 B、处分 C、使用 D、赠与 E、收益 F、买卖

4、社区应当把为老年人服务作为社区服务的重要内容设立老年人需要的 ACDE 等服务项目。

A、生活 B、经济 C、文化 D、体育 E、护理和康复

5、抚恤优待对象包括 ABCD。

A、现役军人 B、复员军人 C、烈士遗属 D、残疾军人

6、领取城镇居民最低生活保障金，且无其他救济补贴收入的 ABCD，可领取帮困粮油供应卡。

A、“三无”对象、特殊救助对象 B、学龄前儿童及中小学生

C、重残无业人员 D、大病重病患者

7、《流动人口婚育证明》验证时，《婚育证明》所记载的 ABCD 要与身份证明相一致。

A、姓名 B、性别 C、出生年月 D、身份证号码

8、对外来流动人员实行“三同”包括 ACD。A、同管理 B、同计划 C、同宣传 D、同服务

9、家庭计划指导工作服务对象是 ABCD。

A、新婚家庭 B、怀孕家庭 C、0-3岁婴幼儿家庭 D、应落实避孕措施家庭（产后、人流后）E、青春期儿童家庭

14、《科普法》适用于国家和社会的 ABCD 活动。A、普及科学技术知识 B、倡导科学方法 C、传播科学思想 D、弘扬科学精神

15、开展科学技术普及，应当采取公众易于 ABC 的方式。A、理解 B、接受 C、参与 D、运用 20、以下属于学习型社区标志的是： ABCDE。A、社区保障学习权利和公平机会 B、各类机构参与、学习型组织普及

C、因地制宜、三全教育、资源丰富、弹性互补 D、自觉学习、自主学习、终身学习E、居民素质提高、社区持续发展

21、社区工作者应该掌握的知识有 ABCDE。A、政治理论知识 B、现代管理知识

C、法律知识 D、公关知识 E、社会调查知识

23、防煤气中毒的方法是 BCD。

A、不要使用多火眼燃气灶 B、保持厨房良好的通风 C、煤气管道不能私自改装 D、煤气管上不能悬挂重物

24、被火困在屋内应该 ACD。A、关闭火场与自己之间的所有门窗 B、住在二层以上的居民应从窗口跳下逃生 C、用被单或者其他衣物淋湿将门缝全部塞紧 D、使用移动通讯设备向消防人员报告火情

25、下面不属于残疾类别的是 BD。A、肢体 B、癌症 C、听语 D、脑瘫

26、宪法的根本法地位体现在 ABD。A、宪法规定国家最根本、最重要的问题

B、宪法是制定普通法律的依据，是一切国家机关、社会团体和公民的最高行为准则

C、宪法所调整的社会关系与其他法律不同 D、宪法制定和修改程序比其他法律更加严格

27、对人民调解协议书履行情况的回访是为了 ABC。A、及时了解情况，巩固调解成果

B、及时发现并采取措施解决可能出现的新情况 C、对群众进行法制宣传教育

28、人民调解协议的形式 AB。

A、口头协议 B、书面协议 C、简单协议

29、任何公民，非经 AB 并由公安机关执行，不受逮捕。A、人民检察院批准或者决定 B、人民法院决定 C、公安机关批准 D、国家安全机关批准 30、以下事项可以申请法律援助的是 ABCD。A、请求给付赡养费、抚育费的事项 B、因公受伤害请求赔偿的法律事项 C、请求国家赔偿的诉讼案件

D、请求发给抚恤金、救济金的法律事项

31、根据我国有关法律、法规的规定，劳动者不必缴纳的保险费有 DE。A、养老保险费 B、失业保险

C、医疗保险费 D、工伤保险费 E、生育保险费

32、对下列 ABCDE 人员应实施社区矫正。

A、被判处管制的 B、被宣告缓刑的 C、被暂予监外执行的 D、被裁定假释的 E、被剥夺政治权利并在社会上服刑的

33、社区矫正日常行为奖惩的种类有 ABCDE。A、表扬 B、记功

C、社区矫正积极分子 D、警告 E、记过

34、社区健身苑点中运动器械的类型有 ABCD。械

35、和谐创建的内容包括 ABCD。

A、伸展类器械 B、扭腰类器械 C、有氧器材 D、力量器A、和谐社区 B、和谐家庭 C、和谐校园 D、和谐单位

36、禁毒工作的四禁方针是 ABCD。

A、禁止吸食毒品 B、禁止贩运毒品 C、禁止制造毒品 D、禁止种植毒品原植物

37、防火的基本措施是 ABCD。

A、控制可燃物 B、隔绝空气 C、消除着火源 D、阻止火势蔓延

38、灭火的基本方法是 ABC。

A、隔离法 B、窒息法 C、冷却法 D、扑打法

39、治安管理处罚的种类分为 ABCD。A、警告 B、罚款

C、行政拘留 D、吊销公安机关发放的许可证 E、追缴违法所得

40、根据我国现行法律规定：社区矫正的适用范围主要包括下列罪犯 ABCDE。

A、被判处管制的 B、被宣告缓刑的 C、被暂予监外执行的 D、被裁定假释的 E、被剥夺政治权利，并在社会上服刑的

41、有 AB 等情况出现的不能申报平安小区。

A、杀人案件 B、入室抢劫案件 C、偷盗汽车案件 D、贩卖毒品案件

42、礼仪：从交际来说，“礼”就是 AB。

A、礼貌 B、礼节 C、礼物

43、着装应注意场合，不能穿睡衣的场合是 ABC。

A、清晨在小区溜狗 B、在家中接待亲友等熟人 C、去小区附近的菜场买菜

44、办公室规则有 ABCD。

A、入室敲门，专心公务 B、公私分明，互相尊重 C、言论得当，着装严谨 D、乐于助人，卫生保洁

四、判断题：

1、涉及全体居民利益的重要问题，居民委员会可以自行决定。（×）

2、居民选举委员会成员被确定为居民委员会正式候选人的，可以继续作为居民选举委员会成员。（×）

3、社区居民自治的“四个自我”是指自我管理、自我教育、自我服务、自我（∨）

4、我们国家老年人的法定年龄是（×）（×）

6、《中华人民共和国老年人权益保障法》是第八届全国人大常委会第二十一次（×）

7、儿媳和女

婿

也

有赡养

老

人的义务（√）（√）

9、老年人与家庭成员因赡养发生纠纷可以直接向人民法院提起诉讼。（×）

10、我国的优抚工作方针是：“思想教育、国家抚恤”。（×）（×）（×）

13、温室效应是气候变暖的主要原因，导致温室效应主要与二氧化氮浓度增大（×）

14、我国

是

世

界

第一

大

能

源

消

费

国（√）

15、节能灯是指红、绿、蓝三基色荧光灯，是一种绿色照明光源，它与白炽灯相比可

节

电

（70%

～

80%）（×）

16、作为一名合格的社区工作者，首先要有全心全意为社区成员服务的奉献精神。

（√）

17、社区志愿者应该具有自愿性、非营利性、社会服务性等特征。（√）

监督

5。

岁。

5、老年人养老主要依靠单位和社会保障。

会议通过的。

8、老年福利设施未经原审批部门批准不得移作他用。

11、社会组织成立不需要业务主管单位。

12、社会组织可以从事营利性经营活动。

有关。

。

18、社区康复是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友仅仅参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，（√）

19、康复途径主要包括四个方面：机构康复、社区康复、上门服务、信息服务。

（√）

20、社区康复资源不包括医院、幼儿园、心理咨询部门、福利院等单位。（×）

21、无障碍设施是指城市道路、公共建筑物、办公区域的设施，应满足坐轮椅者、拄拐

杖

者

和

视

力

残

疾

者

通

行（×。

23、造成残疾人问题的根本原因不是残疾本身，而是外界的障碍。（×）

24、智力残疾人是指精神病人持续一年以上未痊愈，从而影响社交能力和在（×）

25、劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过三个月。（×）

26、试用期不在劳动合同期限期限内，不必缴社会保险。（×）

27、个人缴纳的社会保险和住房公积金、加班工资、伙食补贴、上下班交通（√）（√）

29、领取失业金期间，可享受（√）（×）（×）（×）以实现机会均等、充分参与社会生活的目标。

家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱或障碍。

补贴、住房补贴均不属于最低工资范围。

28、提供社区就业服务的主要有镇、街道的劳动保障事务所和就业援助员。

70%的医疗费补贴。

30、失业人员只要参加培训，就可享受补贴。

31、宣告失踪是宣告死亡的必经程序。

32、凡是中国公民都可以申请法律援助。

33、因申请人的过错责任侵犯他人的合法权益而引起的民事诉讼或刑事自诉案件不

能

申

请

法

律

援

助（√）

34、社区矫正开始宣告会可邀请居（村）委干部、社区居民代表、社区服刑人（√）

35、人户分离社区服刑人员的管理实行户籍地管理的原则。（×）

36、对社区服刑人员的矫正工作，分为两个阶段：初期矫正阶段、分级矫正阶段。

（×）

37、健康不是没有疾病，而是人们的身体和心理都处在完整的良好状态。（√）

38、社会工作者应充分尊重案主的自决权，不能实行家长作风。（×）

39、青少年社会工作面临的是青少年的发展和青少年问题二大主题，其内容是围绕

着

青

少

年的问

题（×）

40、在重大节日期间，共青团各级机关门口，可悬挂国旗，也可悬挂团旗。

（×）

41、团徽的内容为团旗、齿轮、麦穗、初升的太阳和写有“中国共青团”5字（×）

42、新团员可以在团旗下进行入团宣誓，也可不进行入团宣誓。（×）

43、团组织是行政单位，所以可以团组织名义创建青年文明号。（×）

44、基层委员会由团员大会或代表大会选举产生，每届任期三至五年。（√）

45、每个公民既是道德建设过程的参与者，也是道德建设成果的受益者。（√）

46、开展必要的礼仪、礼节、礼貌活动，对规范人们的思想，有着重要的作用。

员家属参加。

。的绶带。

。（×）

47、公民道德建设是一个社会系统工程，就是要靠教育。（×）

48、家庭美德是每个公民在家庭生活中应该遵循的行为准则，涵盖了夫妻、长幼、邻里之间的关系。

（√）

49、要大力倡导以尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结为主要内容的家庭美德，鼓励人们在家庭里做一个好成员。（√）

50、正确对待和处理家庭问题，共同培养和发展夫妻 爱情、长幼亲情、邻里友情，不仅关系到每个家庭的美满幸福，也有利于社会的安定和谐。（√）

51、要突出加强社会教育，巩固家庭教育、学校教育、单位教育的成果，促进52公、民国

道际禁毒

德日

教为

育每年的的6

深月

26化日（√）（√）。

。

五、简答题：

1、居民会议包括哪三种形式？

（1）全体18周岁以上的居民参加；（2）每户派代表参加；（3）每个居民小组选举2至 3人参加。

2、《居委会组织法》的基本原则是什么？

（1）群众自治原则；（2）直接民主原则；（3）由民作主原则。

5、劳动者在就业方面享有什么权利？ 依法享有平等就业和自主择业的权利

6、政府通过哪些主要措施创造就业条件、扩大就业？

通过发展经济和调整产业结构、规范人力资源市场、完善就业服务、加强职业教育和培训、提供就业援助等措施，创造就业条件、扩大就业。

7、公共就业服务机构应为劳动者提供哪些免费服务？

（1）就业政策法规咨询；（2）职业供求信息、市场工资指导价位信息和职业培训信息发布；（3）职业指导和职业介绍；（4）对就业困难人员实施就业援助；（5）办理就业登记和失业登记等事务；（6）其他公共就业服务。

8、失业人员参加就业培训可以享受什么鼓励？ 参加就业培训的，按照有关规定可享受政府培训补贴。

六、论述题

1、试述新时期下社区工作者应具备的能力与素质。

社区——综合实践活动的沃土 第3篇

措施一：集體教育

在我国，随着城市化进程的加快和社区功能的增强，社区日益成为人们耐以生存的精神家园。而对于少年儿童来说，每年的节假日时间长达半年，再加课余时间，无论从空间还是时间上来说，社区已成为他们学习生活的重要空间，综合实践活动课应延伸到社区，积极开拓社区教育的力度，使社区成为学校教育、家庭教育的重要阵地。综合实践活动应充分发挥学校、家庭、社会的整合力量，吸收教育、文化、环保、公安交警等部门同志参加，形成一个学校、家庭、社会、群团齐抓共育。当然，综合实践是学生的实践，是学生通过实践来学习，通过实践获得发展的，学生的实践是任何教育者都难以替代的。因此，在充分整合学校、家庭、社会几方面的力量时，导师要注意引导学生善于从日常生活中发现自己感兴趣的问题，从他们自己的生活经验出发，从个体的学习生活、家庭生活、社会生活或自然生活中自主地提出具有生命力的鲜活的活动课题，从而自主确定或选择。因为学生进行的综合实践活动的课题越贴近生活、贴近学生的经验、贴近学生的兴趣、贴近社会现实，学生越能够较好地操作，越有兴趣。

措施二：交互延伸

在综合实践活动的指导纲要中指出，要求综合实践活动的指定领域与非指定领域整合起来。根据近年来开展的综合实践活动的实际情况，我们可以发现，综合实践活动的指定领域和非指定领域经常是互为补充，相辅相成的，很多时候都是融合在一起的。其融合的方式也是多种多样的，或者是综合实践活动的指定领域的充分利用非指定领域已有的资源；或者是总结典型的指定领域的活动，拓展、延伸，确定为本校的非指定领域的活动；或者是以综合实践活动主题活动的方法实施非指定领域的活动；或者是综合实践活动的指定领域各个部分与非指定领域的结合。这些形式的整合，让学校的校本特色更加的突出，也让学生的学习生活更教的丰富多彩。社区服务与社会实践与非指定领域的整合社区服务和社会实践与非指定领域的整合是比较常见的，学生经常需要走出校园，走入社会，开展活动。如我教育办道南小学以“建市十周年暨盼市区南移”为契机，开展“我是家乡小主人”综合实践活动，学生自己成立觅风小队、腾飞小队、小记者小队等7个假日小队进行社会调查、采访、参观、探寻等实践活动，亲身体验和感受家乡建市十年的辉煌成绩；随着全球经济的迅猛发展，工农业排出的“三废”日益威胁着全球人民，“环保”成为全球共同的话题，我教育办道南小学确立“妈妈我来保护您”综合实践活动，学生自行组成变废小金手、环保小标兵、绿色小天使、护绿小宣传等假日小队深入社区，活跃在社区，成为社区一道亮丽的风景线。综合实践活动通过社区服务与社会实践与非指定领域整合的形式来开展，这样既可以让社会了解学校，同时也可以让学生了解社会、服务社会。

措施三：资源妙用

社区汇集了社会各方面的资源，这些资源既丰富又分散，需要进行有机的组织和整合，才能成为有效的教育资源。

1、物质资源的整合。我国壮丽的山河，肥沃的土地，广阔的原野，这些都是综合实践活动取之不竭用之不尽的源泉，飞速发展的乡镇企业，兴旺繁荣的集贸市场，丰富的矿产资源、名贵特产，这些都是组织队员进行社会调查、采访、参观、探寻等活动，培养参与社会实践活动的能力的有利资源。在《我是家乡小主人》综合实践活动中，孩子们采访了本村“八达制衣设备”企业家杨思能，参观繁荣昌盛的晋江市机电车贸易市场，探寻夜间载客的摩托车司机和村安全巡防员等，从孩子们体验日记中可以看出：他们在积极探索、主动实践的过程中，不断有所发现、有所思考、有所创新。

2、人才资源的整合。社区居住形式多样的优秀人物。以社会各行各业的先进模范人物，解放军战员、优秀共青团员、热心的家长、大中学校参与社会实践的学生、少儿活动中心的老师、学校少先队的志愿辅导员等等，他们的社会身份各不相同，不仅可以给孩子们带来大量的社会信息，而且可以当孩子们的“导师”。当然，在综合实践活动课程的实施过程中，要注意这些人才指导的有效性，指导老师的基本职责就是指导、引导、组织、管理与评价学生活动，要从尊重学生主体地位和兴趣、爱好与需要出发，“导师”不再是一个知识的传递者、规则的告诉者、方法的规定者，而是一个“帮助者”。因此，导师们要加强培训与研讨，掌握正确的方法，为孩子们进行研究性学习、社会实践和社区服务创设条件，推进学生对自然、社会和自我之内在联系的整体认识与体验，提高学生综合素质，发展学生的实践能力、创新能力以及良好的个性品质。

3、阵地资源的整合。非指定领域的活动一般是学校固定的传统活动项目，因此在长期的实施过程中形成了特有的校内和校外资源，如很多学校都有学农、学军等德育教育基地，这些基地一般与学校有良好的关系，使用起来非常的方便。在实施综合实践活动指定领域（研究性学习、社区和社会实践、劳动技术教育、信息技术教育）的时候，我们常常需要很多的资源，如果能够根据活动的需要考虑利用这些学习基地，一方面可以使闲散的资源的已利用，另一方面可以保证学生活动的安全性，使学生活动起来更方便。其一，综合实践活动要和少先队结合起来，充分利用已有的阵地，加以优化更新，充分利用社区居委会设立“雏鹰之家”，满足队员交友的需求，为队员门提供交流的好地方；繁华的菜市场是队员们活动的好场所，道南小学就把它设为红领巾市场，孩子们定时在红领巾市场打扫卫生，为红领巾市场的孤寡老人送温暖，村医疗站也是队员定期服务的地点，关融洽的医疗人员经常向队员们介绍药保健常识。本村老人会既是社会服务基地、73315部队是学校的爱国主义教育基地、耀华园艺苗圃是学校的科技活动基地也是劳动实践基地等等。其二，积极利用先进的教育教学设施，运用多种信息传播工具，为孩子们实践活动提供良好的物质条件，该校少先队大队将影视技术、多媒体技术、计算机网络引进综合实践教育领域。这样利用原来从事班团队活动地资源来开展综合实践活动既可以最大限度地利用资源，又可以增强活动地丰富性，保证学生活动地安全性，何乐而不为呢？此外文化等资源，不管资源多少，一经整合，便可为综合实践活动服务，便可丰富综合实践课程资源开发的内容。

社区综合治疗 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2009年1月—2011年1月所收治的20例高龄糖尿病患者。在知情同意的情况下, 按照随机分组的原则将患者分为观察组和对照组, 每组各10例。观察组中, 男7例, 女3例, 年龄69～82岁, 平均 (72.4±4.0) 岁;对照组中, 男6例, 女4例, 年龄70～81岁, 平均 (73.1±2.0) 岁。以上患者按照WHO提出的诊断标准均诊断为糖尿病。

1.2 方法

对照组采用单纯的常规药物治疗, 根据患者自身情况不同采用的药物主要有二甲双胍、格列美脲、格列苯脲以及胰岛素注射笔等;观察组在此基础上进行社区综合干预治疗, 包括控制饮食、调节运动、用药指导、宣传教育等。要求每个患者都有对应的主管医师, 对于患者的具体情况主管医师应当做到了然于心, 半年内保持电话随访在20次以上, 且每半年要求患者到门诊进行一次彻底复查, 内容包括空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、肾功能、超声心动图以及血常规检查等。初次就诊时要详细的向患者说明糖尿病的病因病理特点, 让患者清楚地认识到糖尿病的治疗是一种漫长的过程, 从心里将治疗放在平时生活中。医师应当针对每个患者建立具体的病历档案, 要求对患者的具体情况进行记录, 每次随访中出现的问题也应当及时进行记录, 患者对药物的适应性以及各种不良反应也应当记录在案。在治疗结束后对两组患者进行复查, 将检查结果进行统计对比。

1.3 评价标准

主要检查内容包括:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等, 对两组患者的检查结果进行统计并对比。此外进行两组患者对疾病的认识、了解程度、日常生活习惯、饮食控制等进行调查, 统计结果并对比。

1.4 统计学方法

计量资料以$(\overline{x}\pm \text{s})$表示, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者在血糖控制以及各项相关指标方面均优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.2 通过问卷调查结果显示, 在对糖尿病的了解程度、饮食控制、运动调控以及日常生活习惯的控制上, 观察组患者明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

由于糖尿病的特殊性, 要求患者除了进行必要的药物治疗以外, 还必须在日常生活中进行饮食和运动等方面的控制来进行配合治疗。尤其对于高龄患者来说, 他们对于疾病的认识不够全面, 而且许多患者存在轻视治疗、不配合治疗的观念。这就使得在血糖控制上不能达到让人满意的效果。

随着社区医院的普及和更加贴合群众的建设, 改变了以往门诊医生难以针对患者建立独立档案, 做到针对性的随访、病

情追踪以及健康知识的宣传的现象, 让医师们更加贴近患者的生活。医患关系进一步的发展, 也让糖尿病的防治进入到了一个新的阶段。社区综合干预治疗的应用, 很大程度上弥补了目前医学对于糖尿病不能根治的弊端, 即使对于不方便住院或不喜进出医院的高龄患者而言也能够更加细致地了解到病情, 进行针对到患者个人的医疗方针的制定。从上文数据我们不难看出, 观察组患者在进行社区综合治疗之后无论是在治疗态度还是在治疗效果上都有了明显有优越性, 血糖也控制在令人满意的水平。这与详细的生活指导干预是密不可分的。

综上所述, 社区综合治疗对于高龄糖尿病患者的效果是明显的, 能够取得较以往更加令人满意的效果, 而且从患者的依从度来看, 此种方法也更容易让患者接受, 因此, 我们认为, 社区综合治疗对于高龄糖尿病患者是有效的, 值得提倡和应用。

参考文献

[1]王战建, 张耀.糖尿病的流行病学及三级预防[J].河北医药, 2004, 4 (26) :289-290.

[2]张安玉.慢性病的流行形势和防治对策[J].中国慢性病预防与控制, 2005, 2 (13) :1-3.

社区综合治理总结 第5篇

一、提高思想认识，明确工作目的一年来，我社区与辛安派出所密切配合，加强了对巡逻队等“六位一体”的班子建设，政治教育深入了人心，重视班子思想建设，是搞好社会治安政治思想工作的一个组成部分，是维护社会稳定的重要方面，每月召开一次政治教育工作会议，一是联系实际，分析研究本社区的社会治安状况，克服麻痹思想，增强社会治安综合治理的光荣感和使命感，加强无神论的学习，增强抵御“...”，,组织和封建迷信的侵蚀能力。二是充分发挥巡逻队员在经济建设中的主力军作用，重点急难险重任务中的突击队作用，精神文明建设中的标兵示范作用，维护社会治安中的忠诚卫士作用，靠活动增加自身的凝聚力。三是继续抓好社区警务室建设，把思想文化阵地建好、管好、用好，充分发挥政治教育阵地、学习科学文化课堂、开展文体活动和传播精神文明的窗口作用。

近年来，社区两委根据本社区外来流动人口较多，暂住人员成份复杂，整个社区秩序混乱和卫生脏乱差等现象，在全社区内公开招聘6名专职治安巡逻队员，成立了团结路“社区警务室”，由辛安派出所负责指导培训，并常年负责巡逻队的日常管理和业务指导，工资待遇每月由派出所按照奖惩制度考核，由社区居委会发放，社区集体还出资配备了专业警服、对讲机、巡逻器械、办公及其他相关配套设施，共产党员陈战堂同志担任巡逻队队长，社区两委还聘请优秀教员，专门对6名巡逻队员进行了队列、擒敌拳等5个科目的强化训练。在训练场上巡逻队员们身着迷彩服，个个精神抖擞，龙腾虎跃，有很多村民及外来暂住人员走出家门前来观看，成了村里一道连理的风景。

一年来，我社区治安巡逻队伍在办事处和社区两委的领导下，经过大家的共同努力，使社区治安的混乱状况得到了根本好转，同时也涌现出一批先进个人，如巡逻队长陈占堂同志，他有着极强的责任心，每天带头准时上岗，察看居民平房和楼群情况，对每条街道，每座楼房的情况了如指掌，对进入社区的小商小贩和乱贴广告的人员进行仔细盘查，坚决制止他们的违纪、违法行为，一年来，在他的区域内未发生任何重大问题。今年9月18日和29日凌晨，巡逻队员薛宝华等三人，分别抓获三名正在实施盗窃的嫌疑分子，缴获摩托车三辆，电瓶两块，得到了社区群众的一致好评。一年来，巡逻队员与派出所密切配合，在暂住人口家中查获因盗窃或来路不明的三轮车、自行车等9辆，还帮助居民投下水道、救火、排除各类险情20余人次，他们天天坚守工作岗位，不管炎夏酷暑，天寒地冻，还是强风暴雨，都任劳任怨，默默无闻地工作，为贯彻落实“打、防、控”一体化建设，建立了有效的防御机制。

二、搞好治安基础工作，抓好流动人口的管理

我社区东靠新街口，西邻办事处住地，xx市场赶集的人群络绎不绝，外来打工经商的人员很多，增加了我社区治安及卫生管理的难度，为此，社区居委会在派出所的指导下，仅用了10多天的时间，就将480户社区居民的居住情况，绘制成了治安防范示意图，为规范治安工作提供了依据。XX年社区居委会与派出所住我社区暂住人口登记站的同志密切配合，为1130多名外来人员进行登记造册，他们深入各家各户，摸清了流动人口的底子，做到情况明确，心中有数，对流动人口与计划生育，社会治安工作密切联系在一起，积极维护社区稳定，社区流动人口协管员进行检查时，对发现应自行处理解决的问题及时处理，重大问题及时向暂住人口登记站汇报。街长、楼长每半月汇报一次，把流入流出的人员牢牢地管起来。

三、为民排扰解难，增加邻里团结，积极为大项目建设服务

(一)我社区的人民调解队伍，制度工作体系完善，上报情况准确，各类矛盾纠纷排查及时，大量纠纷解决在社区内，解决在萌芽状态。一年来，共排查调解纠纷及纠纷苗头9起，调解率达100%，成功率达97%，如社区居民薛瑞仁，因黄河路拓宽安置楼房发现存在质量问题，要求修复并给予赔偿，并扬言“如不及时处理，把全家人搬到建设单位办公室居住”，闹得满城风雨，当时我们并没有把矛盾上交，而是苦口婆心的去做他与施工单位的工作，通过协商，施工方同意按质量问题给予赔偿，双方打成了调解协议。XX年6月，因疏港路高架桥在镰湾河施工和社区公墓西因项目建设压了部分社区居民的庄稼，社区居民阻止工程施工并要求赔偿，找到社区居委会，经过我们与施工单位联系协商，社区居民得到了赔偿，项目建设顺利施工。

(二)安教帮置工作，我社区与司法机关密切配合，落实对刑释、劳教和下岗、待业人员安置帮教措施，xx市场、xx市场积极引导和扶持他们合法经营，安置50余户130xx市经营，还通过开发区“农社区社会养老保险政策”，积极宣传引导他们参加养老保险，解除了后顾之忧。通过这些工作，使他们看到了生活的希望，鼓舞他们重新做人和奋发向上的干劲，使犯罪和重新犯罪得到了有效控制。

(三)加强消防安全管理，xx市场、xx市场作为消防重点，派专人管理，积极参加上级举办的消防安全培训，社区集体投入1.5万元建立健全了消防安全制度和消防设施，近年来无重大火灾事故发生。

实践告诉我们，要搞好社区两委的工作，抓稳定是治安工作的突破口，也是搞好其他工作的前提。只有加强社会治安工作的力度，综合治理工作才能步入良性循环，才能为经济建设保驾护航。一年来，我社区未发生一起刑事或治安案件，群众信得过，政府也放心。

社区高血压患者的综合管理 第6篇

随着我国经济的快速发展，人民的生活环境、饮食结构、生活习惯等改变，人口老龄化的出现，我国人群的疾病谱发生了变化，一些慢性非传染性疾病如心血管疾病、惡性肿瘤、糖尿病等的发病率呈逐年提高趋势。

高血压是心血管疾病中最常见的一种疾病，是指在未服用降压药的情况下，于非同日进行3次血压测量，测量得收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压病^[1]。一般90%的高血压病人为原发性高血压。通过流行病学证实高血压的发生与遗传因素、超重及肥胖、不良的生活方式、社会心理因素等危险因素有关。高血压病程长，发病过程大部分都是良性缓慢过程，无需住院治疗。如何有针对性的在社区对这一部分特殊人群进行有效的管理已经成为我们社区护理今后工作的重点和目标。

1 建立高血压患者的社区健康档案，加强跟踪管理

开展高血压患者的社区护理，我们必须对社区居民的健康情况进行系统、详细的摸底排查。建立高血压患者的个人档案、高血压的专案。社区护士定期对高血压患者进行电话随访或预约上门回访，每2月一次，通过详细的询问病情、服药情况、生活习惯、以了解疾病的进展情况。对患者的合理用药和采取的非药物干预措施如：改善生活方式、消除不利心理因素、降低危险因素等做出及时有效的指导，提高患者的遵医率。指导患者正确测量血压的方法。定期到社区开展高血压知识的健康讲座，让患者互动并交流保健经验，同时根据患者存在的危险因素进行有针对性的健康教育，并开具有个体性、可行性的健康教育处方，以提高患者对高血压病的认识。定期对辖区内的高血压患者进行基本的健康体检。同时还要动员家属参与，为高血压患者调整生活方式提供支持，并督促患者认真执行健康教育处方。对血压控制不理想的患者应及时转诊到专科医院，以重新调整治疗方案，2周内再次安排随访及时了解患者的诊疗过程。

2 社区护理的具体指导

2.1 合理膳食

2.1.1 控制钠盐摄入 WHO建议食盐摄入量的标准为每天不超过5g。对高血压患者限盐先要在烹调时要减少盐及含盐高的调料如味精的用量，为了减少减盐带来的口味不适，可以适当改变烹调方法，如炒菜时后放盐等。少食各种盐腌食品，有防腐剂的食品因有钠盐，也应少用，要多食洋葱、海带、黑木耳等。当血压较高并合并有肾炎、浮肿等并发症时，我们更应该严格控制钠盐的摄入量，饮食要少盐、清淡，每日的食盐摄入量2g左右。

2.1.2 注意补充钙、镁、钾含量高的食物 有研究证明每日摄入800mg钙和300mg镁对治疗高血压有益，要多食富含钙和镁的牛奶、多种菜籽、坚果、大豆、虾皮和深色蔬菜以及富含钾的新鲜蔬菜和水果，尤其是香蕉、猕猴桃。

2.1.3 减少脂肪的摄入量 要少食动物性脂肪如动物内脏、猪脑、蛋黄等，以植物油烹调为主，多食富含不饱和脂肪酸的鱼类，多增加优质蛋白的摄入，可适当多食蛋白质较高而脂肪较少的禽类、动物瘦肉、牛奶、鸡蛋等。每日食油20～25g，少食甜食。

2.1.4 多食高维生素和高纤维素的食物 维生素也有助于降压，要多食水果。多食高纤维素的蔬菜有利于控制热能的代谢，能促进肠蠕动、防止便秘、减少糖分和脂肪的吸收。如韭菜、芹菜、菠菜、红薯、燕麦等。

2.1.5 指导患者尽量饮用含有钙、镁离子的硬水如泉水、天然矿泉水等^[2]。忌食冷饮食品，要做到定时进餐、不暴饮暴食，合理分配好三餐。指导高血压患者要随着季节的交替调整饮食结构，养成营养平衡的饮食习惯。

2.2 改变不良的行为生活方式

2.2.1 戒烟限酒 不良的生活习惯：吸烟、酗酒和血压水平的关系十分密切。戒烟，禁酒可显著降低高血压的发病风险，中国营养学会建议每日饮用的酒精量男性不超过25g，相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml；成年女性不超过15g，相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml。

2.2.2 睡眠质量 有研究表明睡眠质量异常与高血压有关^[3]，让患者每天保证7—8小时的充足睡眠。

2.3 控制体重 超重及肥胖是高血压的重要危险因素。适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。一般采用体重指数（BMI）和腰围来衡量体重情况。体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方，（正常体重：18.5

2.4 进行有规律的体育锻炼 有规律的体育锻炼可以降低血压，也是控制体重的重要措施。应根据自己的年龄、身体状况及爱好来选择适宜的运动项目，如快走、慢跑、游泳、太极拳、健身操等。可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少活动1次，每次活动30分钟，每周至少活动5天，活动后心率不要超过170-年龄（岁），以运动后不出现疲劳或明显不适为度。运动时要注意循序渐进，量力而行，持之以恒。同时要合理安排工作、生活和运动，做到劳逸结合。

2.5 心理健康的指导 随着社会的发展，工作节奏的加快，要保持乐观、开朗的情绪，保持平静的心境，避免情绪激动或者过度的紧张，遇事要沉着冷静。高血压患者多数有焦虑、抑郁、易激动的特点。社区护士应该对高血压患者进行有关心理社会因素的评估，使其了解高血压的危害性，对患者的态度和蔼可亲，要避免言语、行为上的生硬对其造成的不良刺激。当他们有较大的精神压力需要释放时，可以和朋友、亲人倾诉，使情绪得以缓解，以维持血压的稳定。指导患者进行自我放松练习，通过每天的练习，起到稳定血压的作用。

2.6 指导患者正确服用药物 要让患者了解高血压是慢性终身性疾病，需要我们正确的对待。当使用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量。告知患者有关降压药物的名称、剂量、作用、用法、副作用以及不良反应。嘱患者必须遵医嘱按时服药，不能擅自突然停药，以免突然停药引起血压波动，导致并发症的发生。

2.7 家属指导 应向患者家属做好解释工作，让家属了解高血压的病因、病程、治疗及预后的相关知识，提高家属对高血压病的认识和重视，要求家属积极参与高血压患者的防治过程，给予更多的关心和心理支持，注意控制患者的饮食，督促好患者血压的监测和药物的治疗。

2.8 血压测量的指导 教会患者和家属相互测量血压的方法。在21℃左右的室温中，测压前应安静休息10—30分钟，精神放松，不饮酒、茶、咖啡等饮料，不要吸烟，取血压计，让患者取坐位或平卧位，在上臂中部、下缘距肘窝2—3cm，绑上血压袖带（肱动脉处），与心脏、第四肋同一水平，听诊器膜式听头轻按在肱动脉搏动最明显处，测定血压值。

2.9 健康教育 健康教育是预防和控制高血压的基础^[4]。目前我国高血压患病人群的知晓率、治疗率和控制率仍较低，我们尤为重要的是要向社区居民传播高血压的相关知识，转变居民的健康观念和改变其不良生活方式，提高自我监测能力和遵医行为。保持乐观、积极向上的心态，提高服药的依從性。指导高血压患者合理安排好24小时的生活，做到缓慢起床—温水洗漱—适当晨练—耐心解便—早餐清淡—中午小睡—晚餐宜少—充足睡眠。在辖区内对于35岁以上的常住居民应每年至少测量一次血压，对于高危人群至少每半年测量1次血压并对其进行生活方式的指导。如发现可疑高血压者，应在不同日重新测量3次，以进一步确诊。我们还应该根据患者存在的危险因素进行有针对性的健康教育，并要及时了解患者掌握的情况。

总之，在社区护士的正确指导下，通过对社区人群的健康促进和健康教育，能避免和控制高血压的危险因素，防止高血压的发生。通过对高危人群的规范化筛查，能有利于高血压的早发现、早诊断、早治疗。通过对患病个体的关注和随访，使高血压患者积极治疗、有效控制血压、防止并发症、残疾和死亡的发生，提高生活质量。

参考文献

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2012.11

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[3] 刘丽丹，刘玉，田凤美.社区高血压患者对饮食与药效相关知识知晓度调

查[J].护理学杂志，2010，25（17）：68-69.

[4] 高春红，张英，王素英，等.针对性健康教育对老年高血压患者血压及

社区综合治疗 第7篇

1 资料与方法

1.1 入选标准

符合1995年全国第四届脑血管病的诊断标准[5], 经颅脑CT或磁共振成像 (MRI) 确诊的出血性或缺血性脑卒中初次发病者;在本院神经内科住院2周~4周, 神志清醒、生命体征平稳的出院患者;出院时存在肢体功能障碍, 偏瘫肢体Brunnstrom分级2级以上;签署知情同意书。

1.2 排除标准

活动性肝病、肝肾功能不全;充血性心力衰竭;恶性肿瘤;恶性进行性高血压;呼吸功能衰竭;既往有痴呆病史;既往有精神疾病史;外地无法随访者;其他疾病所致功能障碍。

1.3临床资料

选择2008年7月—2013年7月由铁营医院神经内科出院的100例患者作为研究对象。其中男65例, 女35例;年龄42岁~74岁;文化程度:初中及其以下者65例, 高中及其以上者35例;脑梗死82例, 脑出血18例;病变以左半球为主者44例, 以右半球为主者33例, 其他病灶者23例;合并原发性高血压52例, 合并糖尿病25例。将100例患者按照随机数字表法分为康复组和对照组, 各50例。两组患者性别、年龄、病程、病因、病变部位及教育程度等一般资料比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性, 详见表1。

1.4 治疗方法

康复组患者出院后直接由社区继续接受康复治疗, 由综合医院社区康复专家组确立在社区内的康复训练技术及康复目标, 采用综合康复训练方法, 由综合医院固定的康复科医师 (1人) 和治疗师 (1人) 直接参与指导, 开展循序渐进的康复训练。综合医院康复师和治疗师到社区指导、评估时间安排:入组第1个月每周1次, 第2个月~4个月每2周1次, 第5个月~6个月每月1次, 共12次, 每次45 min。其余时间由社区康复治疗师每天为患者治疗。

具体的康复训练采用偏瘫实用训练技术[6]进行康复治疗。内容包括体位控制、改善关节活动范围、翻身训练、起坐训练、坐位和立位平衡训练、身体转移训练、步行训练、抗痉挛、随意性改善训练、肢体耐力训练、拐杖使用、自助具使用及轮椅使用训练、日常生活动训练等。弛缓期以肢体良好姿势摆放、被动关节活动、促进肌力及肌张力恢复翻身训练、起坐训练、主动-被动活动结合等训练为主, 痉挛期以抗痉挛、诱发分离运动、提高运动功能为主, 恢复期以诱发分离运动、克服异常模式、步行训练、日常生活动作训练等为主。同时对家属进行指导, 根据患者康复需求, 指导家属在综合医院出院前完成家庭环境改造, 以适应病人康复, 保证在家中训练的安全[7]。对于康复方法、目的、原则、手法、技巧、家庭训练措施, 均需用通俗易懂的言语向患者及其家属讲解, 让家属在训练场地实际观察学习, 使他们对方法有充分的了解, 理解操作, 并灵活应用。

除了提出康复方案外, 康复组还重视心理康复, 全面细致解释病情, 针对部分患者抑郁、自卑、自信较差等特点, 请心理咨询师制定出相应的个性化心理辅导方案, 让患者家属了解患者的运动障碍, 给予更多的理解、支持与鼓励, 达到积极主动配合康复训练的目的;综合医院医师、康复医师和社区康复医师共同商讨适合患者二级预防用药指导及情绪障碍用药指导, 并进行卫生宣教, 及时预防和处理卒中后并发症如肩关节半脱位、肩手综合征、失用性骨质疏松等。

对照组只采用常规的康复训练, 综合医院康复师及治疗师不参与社区康复训练, 仅在回本院复诊时, 本院接诊医师对患者及其家属进行病情的询问和口头的康复治疗指导。

1.5 评定方法

1.5.1 肢体运动功能评定

利用Fugl-Meyer (Fugl-Meyer Assessment, FMA) 的方法, 评定康复治疗前后的运动功能, 该方法总分100分, <50分为严重运动障碍 (Ⅰ级) ;50分~84分明显运动障碍 (Ⅱ级) ;85分~95分中度运动障碍 (Ⅲ级) ;96分~99分轻度运动障碍 (Ⅳ级) 。

1.5.2 平衡功能能力评定

利用Fugl-Meyer平衡功能评定 (Fugl-Meyer-B Assessment, FIM-B) 的方法, 评定康复治疗前后的平衡能力的变化, 最高平衡分为14分, 评分越少, 平衡功能障碍程度越严重。

1.5.3 日常生活活动能力评定

应用Barthel指数 (modified barthel index, MBI) 评定量表进行评定康复治疗前后的日常生活能力, 该量表总分0~100分, 评分在60分以上者基本能完成日常生活活动能力;59分~41分者需要帮助才能完成日常生活活动能力;40分~21分者需要很大帮助;20分以下者完全需要帮助。

1.6 统计学处理

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。所有统计分析均由SPSS13.0统计软件完成。

2 结果

(见表2)

分

3 讨论

社区康复是一种经济、有效、康复覆盖面广的服务方式[8]。建立规范、系统的社区康复网络, 可使大量的脑卒中患者得到广泛、正规的康复治疗, 具有降低致残率、节省医疗费用、充分利用各级医疗资源及提高医疗服务水平的作用[9]。

我国“十五”攻关课题研究也证明, 规范三级康复治疗对提高发病后6个月内的患者各阶段神经功能具有明显的促进作用。但是我国目前社区康复处于初级阶段, 康复专业队伍水平不整齐, 社会公众对康复认识程度低, 公共卫生医疗保障体系支持力度不够, 加上社区康复资源有限, 大部分地区目前尚缺乏专业的康复中心, 许多脑卒中患者在综合医院出院后未能得到正规的康复训练, 仍遗留有运动功能障碍、认知功能障碍、言语障碍及就业能力障碍等。因此, 患者在综合医院内接受康复治疗的时候, 就应制定与患者家庭的生活环境有密切联系的功能训练计划, 其目的在于提高医院内治疗的实用性, 当患者出院后, 在社区进行延伸性治疗, 并注意患者早期心理干预, 加强情感支持, 最大可能地恢复运动功能和日常生活活动能力, 提高生活质量, 也得以使社区康复规范化、系统化。

本研究康复组采取以综合性医院为主导, 由综合医院康复科医师和治疗师直接参与指导, 并结合患者肢体瘫痪实际情况, 将偏瘫实用训练技术真正应用到社区康复训练中, 同时注意患者平衡功能的恢复情况, 加强坐位和立位平衡训练。本研究结果显示, 两组患者康复治疗前后运动障碍程度都有所提高, 但康复组的运动障碍程度由Ⅰ级~Ⅱ级提高到Ⅱ级~Ⅲ级, FuglMeyer评分较治疗前及对照组治疗后有明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 提示肢体运动功能有明显改善。两组在康复治疗前后平衡功能障碍程度都有所提高, 但康复组平衡能力由无支撑坐位或帮助可支撑站立提高到无支撑站立或患侧可单足站立, FIM-B评分较治疗前及对照组治疗后有明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 提示平衡能力有明显改善。两组在康复治疗前后日常生活活动能力均有所提高, 但康复组的日常生活活动能力由需要很大帮助提高到基本能完成日常生活活动能力, MBI评分较治疗前及对照组治疗后有明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 提示日常生活活动能力有明显改善。这些结果表明, 由综合医院指导的社区综合康复方法有效。虽然对照组患者的运动功能、平衡功能及日常生活能力在治疗后也有一定的提高, 但由于对照组患者训练的质和量不够, 而且没有给予早期的心理疏导及心理用药指导, 在治疗6个月后康复组瘫痪肢体的运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的改善程度均明显优于对照组。

由于我国目前的社区康复发展很不平衡, 面临的实际问题较多, 本研究的不足之处是收集到的样本量较少, 而且我科与社区康复科的合作方法还处于探索阶段, 期待今后继续探索大样本、多方式合作的社区康复模式, 继续探索适合脑卒中患者的科学、规范、可推广使用的脑卒中社区康复模式。

摘要：目的 探讨综合性医院指导的社区综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法 将100例脑卒中患者随机分为康复组 (50例) 及对照组 (50例) , 康复组采用由综合性医院康复科指导的综合康复训练方法, 对照组仅接受常规社区康复治疗, 于社区治疗前、治疗6个月分别利用Fugl-Meyer评定法 (FMA) 、Fugl-Meyer平衡功能评定法 (FIM-B) 和Barthel指数 (MBI) 进行肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力的比较。结果 两组患者治疗后肢体运动功能、平衡功能及日常生活活动能力均有明显改善 (P<0.05) ;康复组效果优于对照组, 治疗6个月后两组间Fugl-Meyer评分、FIM-B评分、MBI评分比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 采用由综合性医院康复科指导模式下进行的社区综合康复可以明显提高患者的运动功能、平衡功能和日常生活活动能力, 更有利于脑卒中偏瘫患者的康复。

关键词：脑卒中,社区康复,运动功能,平衡功能,日常生活能力

参考文献

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社区综合治疗 第8篇

随机选择我院2009年1月至2010年12月收治糖尿病足患者60例,其中男40例,女20例,年龄52～83岁,平均62.5岁,糖尿病病史最长15年,最短3年,平均8.5年。病变范围在0.5cm×1cm～3cm×4cm之间。所有病例经肌电图、下肢血管超声检测,显示有下肢神经传导速度下降30例,有动脉粥样硬化20例。把上述患者分为2组-治疗组与对照组各30例,2组一般资料情况对比无显著性差异(P>0.05)。

1.2 治疗方法

2组治疗期间均予糖尿病饮食,应用胰岛素类药物,据药敏情况合理使用抗生素,局部清创,甲钴胺(华北制药集团制剂有限公司生产)1mg静注,1次/d[3]。在此基础上治疗组采用多种基于综合治疗干预的方法:(1)小组授课,受试者每周参加授课1次,每次60min。综合治疗干预人员和8～10例患者围绕铺有教育图的桌子而坐,教育者根据教育图以图文并茂的方式进行综合治疗干预。(2)小组讨论。教育者提出讨论的主题,参与者就提出的问题进行活跃的讨论和交流。如:如何合理分餐,每次30min。(3)经验交流,小组讨论后安排自我管理能力较好和自我管理能力较差的患者进行经验交流,每次30min。教育内容主要包括糖尿病的定义、分型、诊断、临床表现,急慢性并发症的临床表现及护理;糖尿病饮食控制的重要性、方法、食谱的计算;糖尿病各种慢性并发症的防治,旅游须知、吸烟、饮酒、赴宴的注意事项等方面。2组都以1个月为1个疗程,1个疗程后观察相关指标。

1.3 疗效标准

痊愈:创面完全长满新鲜肉芽组织,干爽、结痂;显效:创面缩小≥2/3,布满新鲜肉芽组织,无分泌物;有效:创面缩小≥1/2,有部分肉芽组织生长,分泌物减少;无效:创面无改善或增大[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件,数据用(x-±s)表示,用t检验;率的比较用非参数检验或卡方检验;以P值<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

经过治疗后,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,2组总有效率相比有明显差异(P<0.05)。具体情况见表1。

2.2 血糖监测行为得分

2组教育前的血糖监测行为得分比较无显著性差异(P>0.05),教育后治疗组的得分有了明显上升(P<0.05),对照组也有上升,但是上升幅度不高(P>0.05)。具体情况见表2。

3 讨论

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,一旦发生,不仅治疗困难、疗程长、花费大,而治疗不及时或不当还可导致严重的感染、截肢甚至死亡,因此目前各种糖尿病学会和组织,都倡导糖尿病足病的关键是预防,防重于治。美国西雅图的一项糖尿病足病研究,对749例退伍的糖尿病军人进行了为期3.7年的随访,发现糖尿病足溃疡的危险因素依次为:夏科关节病、有截肢病史、尼龙丝感觉消失、有足溃疡病史和足背经皮氧分压降低[3]。糖尿病周围神经病变、下肢血管闭塞、缺血缺氧和感染是导致糖尿病足的三要素。糖尿病周围神经病变、下肢血管闭塞是糖尿病足的产生基础。现今普遍认为对于糖尿病患者,神经障碍的修复、感染的控制已定型,所以如何使糖尿病足患者已狭窄或闭塞的下肢血管重新开放是目前的关键之一[4]。研究表明,高血糖可导致脂代谢紊乱,内分泌失调,激素调节异常,微血管基底膜增厚,内皮细胞增生,阻塞血管腔,微血流障碍。同时由于血小板黏附力增加,纤溶活力下降,可加重动脉粥样硬化的发生。因此,及时应用胰岛素控制血糖,消除高糖的毒性作用是治疗糖尿病足的根本[5]。

本文为此创新的提出了基于综合治疗干预的治疗方法,其治疗方式是在讲解相关知识后,提出患者关注的问题进行小组讨论,启发糖尿病患者主动参与学习的意识,以调动患者学习的积极性,从而加强对自身的自我治疗与护理。本组结果显示,经过治疗,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,2组总有效率相比有明显差异(P<0.05)。2组教育前的血糖监测行为得分比较无显著性差异(P>0.05),教育后治疗组的得分有了明显上升(P<0.0 5),对照组也有上升,但是上升幅度不高(P>0.05),显示了其有效性。特别注意在综合治疗干预中,要绝对禁烟,控制体重,严格控制血糖。每日保证250g的主食,病人的饮食中脂肪的摄入量要适量[5]。特别关注足部护理。穿着宽松、透气良好的平底布鞋,穿着尺码适宜、透气好、吸水性强的棉布袜子,避免穿着紧身袜裤;要注意经常检查鞋袜,防止沙砾进入鞋袜内;每日用温水洗脚,如果足部皮肤过于干燥,可在洗脚后涂些甘油或植物油。

总之,糖尿病足患者综合治疗干预能提高治疗疗效,增加患者的自我血糖监测行为认知,值得推广应用。

参考文献

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社区综合治疗 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月~2014年8月深圳市社区705例原发性高血压患者, 男366例, 女339例;年龄25~91 (56.23±6.2) 岁, 体重56~78 (67±4.3) kg, 身高157~177 (164.2±3.7) cm。所有患者均符合高血压诊断标准:收缩压大于140mm Hg, 舒张压大于90mm Hg。其中合并冠心病154例、糖尿病243例。

1.2 治疗方法

西药治疗方法如下:硝苯地平缓释片10mg/次, 2次/d, 口服, ;中医成分为复方血栓通胶囊 (广东众生药业股份有限公司生产) , 3粒/次, 3次/d。配合以下几种非药物治疗, 具体方法如下: (1) 在社区内进行各种切合实际的关于采用中西医防治高血压的健康教育。 (2) 对患者实施中医心理疏导。 (3) 在社区卫生服务机构中设立健康门诊, 为社区原发性高血压患者提供免费的健康咨询及检查等服务。 (4) 为患者设立一个原发性高血压患者及家庭俱乐部, 在此定期开展交流综合康复治疗原发性高血压经验的活动, 为患者提供一个相互学习交流的平台。 (5) 在社区建立一个高血压专家组合卫生服务机构的互动机制。

2 结果

2.1 治疗前后卫生行为的变化

经治疗后, 各个卫生行为都有明显改善, 尤其在自我测量和控制血压、运动、规则用药及饮食这四个方面均有显著改善, 治疗前后患者的卫生行为改善差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 治疗前后生活质量的变化

患者的健康感觉、工作能力、躯体症状、认知能力及社会参与能力等均有很大程度的提高, 相对于治疗前差异具有统计学意义 (P<0.05) ;而患者的性生活状况及睡眠状况与治疗前相比, 无显著性差异 (P>0.05) , 见表2。

2.3 血压控制情况

社区原发性高血压患者经过为期1年的综合康复治疗后, 血压有较显著的改善, 并且血压的控制率也得到了较大程度的提高, 相对于治疗前差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

近年来, 由于各个地区的效果悬殊, 高血压管理还有待提高。因此到目前为止, 我国还没有出现一种公认的综合治疗效果好的管理模式。依托社区卫生服务机构对高血压患者开展健康促进、药物治疗和生活方式的指导等进行综合性康复治疗, 可以有效地控制高血压患者的血压, 提高血压的控制率。采用中医药物进行治疗的临床实践研究有很多, 同时也取得较好的效果。近年来, 我国社区治疗高血压的方法中中西医结合治疗具有优势, 尤其是在对社区高血压患者进行个体化的指导等方面, 其群体性的治疗方法的效果得到广泛的肯定[9]。

在本次研究中对深圳市社区的705例原发性高血压患者实施中西医综合性康复治疗干预, 并且综合性采用健康促进、健康评估、改善生活方式和心理督导等传统健康管理模式, 在适当服用西药进行降血压时有针对性地采用适宜的中医技术进行治疗。结果显示, 经过为期1年的综合性康复治疗后, 患者的体重、饮食控制率、经常运动率、规则用药率和自测学率等都有显著的改善;而且患者的健康感觉、工作能力、躯体症状、认知能力及社会参与能力等均有很大程度的提高, 患者的收缩压由治疗前的 (148.45±11.98) 下降到 (135.35±8.42) , 舒张压由治疗前的 (93.35±8.74) mm Hg下降到 (83.65±6.56) mm Hg, 其血压控制率有42%提高到82.1%, 提高了40.1%, 这说明了对社区原发性高血压患者采取中西医综合性康复治疗干预模式的临床效果较好, 在治疗群体性疾病治疗方法中是一种值得推广的治疗方法。

摘要：选取705例原发性高血压患者为研究对象, 并进行为期1年的中西医综合康复治疗。总结并记录治疗前后患者的生活质量、血压控制情况及其卫生行为。705例原发性高血压患者通过为期1年的中西医综合康复治疗后, 患者的体重和饮食控制率、经常运动率、规则用药率和自测学率等都有显著的改善;患者各方面能力也有很大程度的提高, 与治疗前相比, 差异具有统计学意义。对社区原发性高血压患者实施中西医综合康复治疗疗效好, 是一种治疗社区原发性高血压较好的方法。

关键词：康复治疗,高血压,中西医结合

参考文献

[1]吴霞.高血压病的综合康复治疗[J].临床和实验医学杂志, 2007, 6 (1) :130-131.

社区综合治疗 第10篇

1资料与方法

1.1一般资料

对该社区服务站纳纳入慢病管理的糖尿病患者病例进行抽样, 将100例糖尿病患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组, 每组50例。经患者及其家属知情同意并签署家庭医生式服务协议书后进行社区慢病管理干预研究。对照组50例患者中, 男性患者30例, 女性患者20例, 患者年龄在49~72岁之间, 平均年龄为 (62.35±4.28) 岁, 病程在1~8年左右, 平均病程为 (4.21±2.33) 年;观察组50例患者中 , 男性患者25例 , 女性患者25例, 患者年龄在48~69岁之间, 平均年龄为 (59.39±4.85) 岁, 病程在1~8年左右, 平均病程为 (4.39±2.85) 年。两组糖尿病患者一般资料对比无明显差异, 不具备统计学意义 (P>0.05) 。

1.2诊断标准

参照《WHO专家咨询报告糖尿病诊断标准》[2]。

1.3治疗方法

1.3.1对照组常规管理措施干预治疗。

1.3.2观察组在对照组的基础上, 联合社区综合干预。社区综合干预的主要内容有:1健康教育。健康教育的主要内容包括的心理指导、饮食指导、运动指导、药物指导、低血糖的识别等。由于糖尿病属于一种慢性疾病, 目前尚未找到能够根治该病的方法, 患者往往在长时间受到病痛折磨后会出现不同程度的负面心理情绪, 如果得不到及时的疏导, 会极大的影响患者治疗依从性与疗效。因此, 社区团队人员需要给予患者心理干预治疗, 帮助患者走出心理误区, 使患者积极的配合医疗工作者开展社区干预治疗。饮食指导的主要内容即根据患者自身情况合理搭配饮食, 另外, 饮食方案也需要随着患者病情进展以及体重增长量酌情变动。运动指导主要是鼓励患者进行适当强度的运动, 强度不宜过大, 主要以有氧运动为主要项目, 例如散步、骑车等并定期组织各种运动竞赛活动。药物指导主要是向患者讲解正常的药物使用方法, 避免患者不规范用药影响疗效或出现严重副作用。低血糖的识别主要是讲解低血糖的一系列表现, 让患者在外出的时候随身携带糖果等, 一旦出现了低血糖倾向就食用糖类物质。2社区干预。病人进入社区服务站就诊的时候, 社区团队人员需要派发相应的健康宣教资料, 供病人在站内、家中阅读学习。定期开展社区糖尿病知识讲座, 以社区的形式扩大糖尿病宣传范围, 不仅需要开展常规糖尿病症状以及处理方法宣教, 还需要全面解答社区糖尿病患者的疑难问题。3定期随访。每月社区团队人员深入患者家庭进行随访1次, 随访主要内容主要有测定患者血压、体重、糖尿病症状、并发症情况并记录, 建立社区糖尿病患者档案。

1.4观测指标[3]

1空腹血糖;2餐后2 h血糖;3糖化血红蛋白含量;4治疗依从性;5临床疗效。

1.5疗效判定[4]

随访1年时间, 判定疗效。1治疗依从性:采用四级评分法, 患者如实填写治疗依从性评价表, 表内设7个问题。4分为完全做得到、3分为基本做得到、2分为偶尔做的到、1分为完全做不到。依从性不佳≤21分;依从性良好≥22分。

1.6统计方法

采用SPSS17.0统计软件, 计量资料采用均值±标准差 (±s) 表示, 组间比较用单因素方差分析和t检验, 计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1生化指标

经过社区综合干预, 观察组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白含量均明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2治疗依从性

经过社区综合干预, 对照组50例患者治疗依从性为56.00%, 观察组50例患者治疗依从性为74.00%, 两组糖尿病患者治疗依从性具有显著差异性, 具备统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3讨论

影响糖尿病患者治疗依从性的原因众多, 全面掌握治疗依从性的影响因素并采取有针对性的干预措施是提高糖尿病患者治疗依从性的根本所在。

多数糖尿病患者对于该病的认知层次较低, 未能清晰的认识到糖尿病及其相关并发症的严重性, 因此在治疗方面随意性较大, 即偶尔服药, 症状好转后就停止服用[5]。还有部分糖尿病患者因为担心药物治疗的副作用, 不愿意接受药物治疗, 也不愿意配合全科团队慢病管理治疗工作的开展。

社区综合干预的重点在于健康知识宣教, 使患者充分认识到糖尿病及其相关并发症的危害性。只有患者充分认识到了糖尿病及其相关并发症[5]对自身健康的危害, 才能够积极的配合医疗工作者治疗工作的开展。另外, 社区综合干预也能够为患者提供全面的心理护理、饮食指导、运动指导等, 并通过定期随访掌握患者阶段性病情发展, 以便给予患者有针对性更多管理干预治疗。

综上所述, 利用社区综合干预能够极大的提高糖尿病患者的治疗依从性, 显著的提升糖尿病患者药物治疗疗效, 改善了患者各项生化指标, 提升了患者的生活质量, 值得在社区进行推广与应用。

摘要：目的 探讨社区综合干预对糖尿病治疗依从性和临床疗效。方法 对该社区服务站2012年2月—2013年1月纳入慢病管理的糖尿病患者病例进行抽样, 将100例糖尿病患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组, 每组50例。对照组糖尿病常规管理, 观察组在此基础上, 联合社区综合干预治疗。观察两组患者治疗依从性以及疗效。结果 两组糖尿病患者经过常规管理与社区综合干预, 对照组50例患者治疗依从性为56.00%, 空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白有着小幅度下降, 观察组50例患者治疗依从性为74.00%, 空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白有明显下降。两组糖尿病患者临床治疗依从性与疗效具有显著差异性, 具备统计学意义 (P<0.05) 。结论 糖尿病患者在常规管理的基础上联合社区综合干预能够明显的提升患者治疗依从性, 改善患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白含量, 是治疗糖尿病的有效方法之一, 值得在社区范围内进行推广应用。

关键词：社区综合干预,常规管理,糖尿病,治疗依从性,疗效

参考文献

[1]罗绮群, 王丽娟.社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的作用[J].当代护士:学术版, 2009 (4) :81-82.

[2]于洪智.社区综合干预对糖尿病治疗依从性影响和疗效观察[J].当代医学, 2010 (15) :163-164.

[3]刘云萍.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].当代医学, 2012 (15) :120-122.

[4]王众.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].中国卫生产业, 2013 (36) :61, 63.

社区综合治疗 第11篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取自2012年4—12月登记入深圳市社区卫生服务信息系统, 并在怀德社区诊疗的颈椎病患者96例, 男59例, 女37例。其中颈型53例, 神经根型23例, 颈根混合型12例, 椎动脉型5例, 交感神经型2例, 脊髓型1例。年龄为21~72岁, 以50~60岁居多, 病程为1个月~16年。全部患者具有典型的体征及临床症状, 均经CT、核磁共振检查后确诊。

1.2 方法

1.2.1 综合康复治疗方法。

(1) 药物治疗:用活血化瘀、祛风除湿和止痛消痹的诸药共同配合, 遵医嘱定时、定量用药, 采取定时督促的方式帮助患者养成遵医嘱定时、定量用药习惯, 以不定时回访形式了解患者用药情况。 (2) 牵引治疗:使用微电脑颈椎牵引椅实施治疗, 通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡, 使头颈部相对固定于生理曲线状态, 加大椎间孔和椎间隙, 减轻神经根的压迫, 拉开神经孔、增加局部血液循环, 减少关节负担, 有利水肿的消退, 从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。 (3) 理疗即是物理疗法:应用声、光、电、热和磁等各种物理因子作用于人体, 促进较深部肌肉构造血液循环, 以达到消除周围组织和神经根炎症及水肿的治疗目的。 (4) 手法治疗:特别强调的是, 推拿必须由专业医务人员进行, 颈椎病手法治疗宜柔和, 切忌暴力;在身体的一定部位或穴位, 沿经络循行的路线, 气血运行的方向, 施以不同的手法, 基本手法有摩法、揉法、点法和按法与扳法等, 达到松解颈背部的肌肉和韧带的痉挛, 纠正小关节的错位及嵌顿, 改善局部血循环改善, 松解粘连的治疗目的。 (5) 针灸治疗:可通经活血并有止痛作用, 可消除局部的水肿和炎症。 (6) 药物热敷治疗:热敷是为了增加局部病态组织血液循环, 改善肌肉的缺血现象。 (7) 日常康复练习:本着循序渐进的原则进行, 针对颈椎病的发病机理, 运用祖国医学运动锻炼方法, 编排出针对颈椎病防治的颈椎保健操, 如缩颈揉肩操、颈椎“米”字操等, 以颈部功能和肌力锻炼为主, 同时配以适当的腰部功能和肌力锻炼, 以达到全身整体平衡, 从而减缓退行性病变, 增强颈肩背肌肌力, 缓解紧张的颈椎, 增加颈部肌肉韧性, 改善小关节功能, 避免颈椎病的发生和发展适当运动是配合治疗必须的措施。

1.2.2 健康教育与心理干预。

由于颈椎病患者的病程往往较长, 而且症状容易反复, 特别是有眩晕、活动障碍症状的患者更容易出现紧张、焦虑等异常情绪, 从而影响患者的生活质量。在日常生活中, 颈椎的自我保健十分重要, 药物治疗只能暂时减轻疼痛, 而日常自我保健则是保护颈椎、防止颈椎关节退化的重要措施, 懂得对颈椎的日常保护, 这是预防发病不可忽略的环节。首先向患者与家属详细讲解颈椎病的发病机制以及治疗方法, 使患者及家属了解颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确, 良好的姿势能减少劳累, 避免损伤;低头时间过长, 可使肌肉疲劳, 颈椎间盘出现老化, 出现慢性劳损, 而继发一系列症状。向患者普及卫生科普知识, 倡导有益健康的行为和生活方式, 进行科学的健康生活指导, 指导患者注意颈肩部的保暖。寒冷潮湿是诱发颈椎病的因素, 会加重颈椎病症状, 空调不能对着脖子吹, 随着天气的变化添减衣服;日常饮食注意补钙, 可以在医生的指导下服用钙剂, 同时在饮食上注意多食富含钙质的食物, 如豆制品、奶制品和海产品等, 钙质可以增加骨质的强度, 让颈部的骨头柔软有力。改善生活和工作中的不良习惯, 少坐多动, 正确的坐姿可减轻颈部的疲劳, 避免及减少颈椎病的复发, 工作时, 每半小时要起身, 转转头颈, 活动一会儿, 以减轻肌肉紧张度。睡觉时不可俯着睡, 枕头不可过高, 过硬或过平, 睡时头轻微有些后仰, 正确的睡姿可维持和纠正颈椎的正常生理弧度。避免和减少急性损伤, 防风寒、潮湿, 避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭, 积极治疗局部感染和其他疾病, 通过注意保护是可以达到预防与控制效果的。与患者进行有效沟通, 针对患者的心理状况给予心理干预, 纠正颈部异常运动方式, 使患者积极配合治疗, 提升治疗效果。

1.3 疗效评定

(1) 治愈:功能呈正常恢复, 临床症状均消失, 体力活动不受限制, 颈椎活动自如。 (2) 有效:临床症状改善明显, 局部在劳累后有症状出现, 需康复治疗才可控制。 (3) 无效:经社区综合康复治疗临床症状和体征均无明显改善。

2 结果

通过社区综合康复治疗在颈椎病中的应用, 96例患者临床治愈91例, 占95%, 有效5例, 占5%。疼痛在社区综合康复治疗一周后明显减轻或消失, 无明显不良反应发生。

3 讨论

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。据统计, 50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病, 60岁左右则达50%, 70岁左右几乎为100%, 此病是中、老年人的常见病和多发病[2]。社区健康服务中心是为居民提供安全、有效、方便、价廉和持续康复治疗的医疗服务场所, 工作人员与颈椎病患者保持经常性接触, 能及时进行多种方式的健康教育, 使病人在日常生活的细节中进行自我护理与保护, 这对保持颈椎健康, 预防颈椎病尤为重要。通过系统的健康教育, 患者能够了解颈椎病的发病机理, 掌握并正确采用自我保健措施, 进行适宜的锻炼。这些有目的、有计划的健康教育可以提高颈椎病患者的自我保健能力, 通过健康教育提高了患者对自身疾病的了解, 通过信息交流, 促进患者自愿接受有利于自身健康的行为和生活方式, 减少影响健康危险因素, 使患者达到最佳的健康状态[3]。颈椎病发病与多种因素有关, 临床症状 (颈肩痛、头晕头痛) 的严重程度除与生理功能障碍有关外, 与心理功能障碍也有密切关系。心理干预可以有效缓解患者心理压力, 使患者积极配合治疗, 提升治疗效果。以往患者在院内治疗后仅给予常规健康教育, 通过实践我们发现, 这种模式无法真正起到预防复发、促进康复的目的。随着社会经济的发展, 人们越来越认识到健康是人类最重要的财富。人们进医院不再是为了诊断和治疗, 更多是为了得到健康服务[4]。因此, 有必要针对患者的具体情况, 将康复治疗与健康宣教的中心转移到社区当中来。还可使中医适宜技术得到推广应用, 体现我国基本医疗中西医结合的固有特色, 体现更完善的卫生保健体系, 并可以充分利用现有的初级卫生保健网络, 发挥社区卫生服务中心广覆盖、方便的优势, 使之在综合康复治疗方面发挥更重要的作用。

关键词：颈椎病,社区,综合康复治疗

参考文献

[1]程道忠.颈椎骨质增生的中药治疗[J].中医临床研究, 2011, 3 (19) :75-76.

[2]张红星.颈椎病[M].中国医药科技出版社, 2010:3-21.

[3]潘孟昭.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社, 1999:19.