不同修复材料范文

不同修复材料范文（精选10篇）

不同修复材料 第1篇

1 资料与方法

1.1 病例选择

牙颈部楔形缺损牙体部破坏达牙本质层，患者首次就诊，无牙周病，牙髓活力正常，口内至少有两个象限有楔形缺损患牙，均为双尖牙。

1.2 一般资料

随机选择门诊患者160例，400颗患牙，其中男性104例女性56例，年龄最小的为36岁，最大的为60岁。

1.3 材料与设备

CL光固化机（德国古沙）卡瑞斯玛树脂及配套的酸蚀剂、NT粘结剂（古沙产品），玻璃离子粉液（上海齿科医械厂），Dyzad复合充填材料（美国）。

1.4 分组与修复方法

将400颗牙随机分成4组，一组用玻璃离子修复，一组用单纯光固化复合树脂修复，一组用光固化复合树脂玻璃离子夹层技术修复，一组用Dyzad复合充填材料修复。

1.4.1

Dyzad组与复合树脂组的修复方法相同，清除病变牙石、色素，酸蚀缺损区域釉质边缘部分，冲洗，隔湿，干燥，缺损处不需备洞，自然光下比色，用小毛刷将底胶粘结剂涂布窝洞内，滞留30S，光照10S，再涂布薄层，将Dyzad复合材料光固化或光固化树脂直接压入洞内，分层分次固化40S，修整，打磨，抛光。

1.4.2 玻璃离子组与夹层技术组：

清除病区牙石、色素，将楔缺的V字形备成凹槽形，隔湿，干燥，将调拌好的玻璃离子粘固剂压入准备好的洞内，用酒精棉球压出外形。夹层技术组是用玻璃离子修复本质部分，待其固化后对表面及缺损釉质部分进行酸蚀、冲洗、干燥，用小毛刷涂粘结剂，光照10S，再涂一次粘结剂，吹至薄层，将光固化复合树脂分层分次光固修复，每次光照40S，整形抛光。

2 结果

2.1

对牙体充填写后2-2.5年修复物的外形, 与牙齿间的密合度，牙髓活力，有无继发龋进行观察，结果见表。

2.2 修复成功评定标准

成功：修复物外形完整，表面光滑，边缘密合，无染色，牙髓活力正常，无继发龋。败：修复物外形不完整或全部脱落，边缘有缝隙，染色沿边缘渗入（不密合），出现牙髓病变：牙髓活力消失；自发痛；继发龋形成，其中出现任何一项指标均视为失败。

2.3 疗效结果

复查时牙出现不良结果表明，离子组与复合树脂组发生率分别为31%和21%，夹层技术组和Dyzad组的发生率分别为4%和2%，与黄辉等的报告接近。

3 讨论

玻璃离子虽然长期效果不佳，是因为其耐磨性差。但是它与牙本质是以氢键和离子键的形式相结合[3]，热膨胀系数接近于牙体硬组织，与牙体组织形成化学性粘接，边缘刻封性好，对牙髓组织刺激性小，成本低，充填方便。适应牙齿基础条件差及低消费层的患者。

复合树脂直接修复楔形缺，对牙髓组织产生刺激易于引起牙髓病变。树脂在固化过程中发生聚合收缩，与洞底密合度较差，易形成微渗漏现象。但是，具有形态、颜色、光洁度的随意性，以及高耐性，易被患者接受。随着高粘结强度且具有脱敏性能的粘接剂的出现，会克服其不足。

光固化夹层技术，利用了树脂与离子的优点，克服其不足。要求操作技术要规范。充填的树脂至少应超出楔形缺损的边缘外1mm以上，使树脂与牙釉质有尽可能多的粘接面积。

Dyzad复合充填材料与树脂同样具有逼真、耐磨、形态、颜色、光洁度好等优点[4]，同时有聚合收缩、易染色之不足，充填时应薄层分次充填写固化，以减少聚合收缩形成的微渗漏现象。

本文资料结果表明，经2-2.5年疗效观察，四组修复楔形缺损，虽未作比较性研究，但根据临床实践观察认为，夹层技术、Dyzad复合材料均是修复楔形缺损的较好材料（方法）。

摘要：目的探讨修复楔形缺损较好的材料 (方法) ;方法在同一个体和不同个体上, 选择条件相同的楔形缺损患牙, 分别用玻璃离子、单纯复合树脂、夹层技术[1]Dyzad复合充填材料充填修复, 共160例400颗患牙, 随访2-2.5年。结果充填物不完整率离子组31%, 复合树脂组1%, 夹层技术组2%, Dyzad组1%。密合度欠佳率:离子组与夹层技术组密合度较好, 复合树脂组与夹层技术组均为2%。牙髓病变率:离子组与夹层技术组未发生病变, 复合树脂组为18%, Dyzad组为1%。结论Dyzad组夹层技术组临床疗效明显优于单纯树脂组和离子组, 是较为理想的修复楔形缺损的材料 (方法) 。

关键词：玻璃离子,复合树脂,Dyzad复合材料,夹层技术,楔形缺损

参考文献

[1]侯本祥.综述复合树脂修复术中的夹层技术.国外医学口腔医学分册, 199320 (3) 156.

②黄辉等.三种不同方法修复楔形缺损临床疗效比较, 现代口腔医学杂志, 199913 (2) 1333.

③岳玲等.玻璃离子水门订修复牙颈部磨损和楔形缺损疗效, 牙体牙髓牙周病学杂志, 19955 (4) 288.

口腔修复学复习材料 第2篇

一．名解

1． 口腔修复学（prosthodontics）：是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及

颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。

2． 嵌体（inlay）：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。

3． 单端固定桥（cantilever bridge）：又称悬臂固定桥，单端固定桥仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。

4． 可摘局部义齿（RPD）：是利用天然牙和基托下黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位

体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。

5． 稳定（stability）：是针对义齿在行使功能过程中有无翘起、下沉、摆动及旋转而言。

6． 覆盖义齿（overdenture）：又名上盖义齿，是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或

种植体上并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿，这些被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。

7． RPI卡环组：由近中牙合支托、远中邻面板、颊侧Ⅰ型杆式卡环三部分组成。

8． 重衬（relining）：是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织

被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。

9． 洞缘斜面：在箱状洞形的洞面角处做成斜面，其作用是为了防止无支持的牙釉柱折断，以保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖，也可使修复体边缘与洞形边缘更加密合，使粘固剂不易被唾液所溶解。

10．抗力形：是指将牙体预备成一定的形状，使修复体和患牙均能承受咀嚼压力而不致被破坏。

11．固位形：是指为了使修复体在行使功能时，不致从患牙上脱落，须在患牙上磨除一定的牙体组织，形成面、钉、洞、沟等有利于固位的形状。

12．CAD/RP system：反求工程和快速成形系统，是一种基于离散堆积成型思想的新型成型技术，是综合利用CAD数控技术、机械工程、激光技术及材料科学技术实现从零件设计到三维实体成型制造一体化的系统技术。

13．Retainer of RPD：可摘局部义齿固位体，是可摘局部义齿用以抵抗脱位力作用，获得固位、支持与稳定的重要部件。

15．冠内固位体：（嵌体固位体）因其固位力差，外形线长，容易产生继发龋，临床上已少用。

16．冠外固位体：包括部分冠与全冠，也是较理想的一种固位体，其固位力强，牙体切割浅，能够满足美观的需要，能较好的保护桥基牙牙体组织，适应范围广。

二．填空

34．牙周夹板类型：暂时性夹板和恒久性夹板

6．无牙颌全口义齿需要缓冲的部位：主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

7．Occlusal rest has the functions including复牙合关系。

9．无牙颌的分区：主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区

13．附着体按位置及结构分类：①根上附着体②根内附着体③杆卡式附着体④磁性附着体

14．Ⅰ型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所需的导线，基牙上主要倒凹区在远离缺隙侧。

三．问答

1．牙体预备时应尽量避免对牙髓产生不良影响？ 答：①使用高速高效切割：牙体预备用的机器转速要快，磨切器械要坚持锐利，使用的力量要轻，并间断性地磨切；同时用冷水降温，防止产热和振动。②牙体预备尽量一次完成 ③应尽量争取活髓：如果深髓接近牙髓，牙髓处于充血阶段，为避免牙髓的暴露，在去除软化牙本质后，以刺激性较小的药物消毒，在该部敷一层盖髓剂，再用氧化锌丁香油粘固粉充填，其上做锌汀粘固粉基底。如无不良反应，可在此基础上预备修复体。④局麻下预备：在局麻下进行牙体预备时，由于患者不能感觉牙髓受到刺激的情况，更应注意防止损伤牙髓。⑤术中保护：手术过程中，亦应采取有效的措施，防止对口腔软组织及邻牙的损伤。⑥暂时冠保护：患牙预备完成到戴用正式修复体前，应戴用暂时冠，保护牙髓，维持间隙。

2．在修复治疗过程中牙髓损伤的原因？

答：①。高速车针使用过程中未用水冲洗冷却，此外还有震动刺激。

②．切割过多

③．腐质未去净，有继发龋坏

④．活髓牙未做临时修复体

⑤．意外穿髓

⑥．暂时修复体自凝塑胶产热刺激

⑦．粘接剂、消毒剂使用不当

3．固定桥固位体设计的一般原则？

答：①有良好的固位形和抗力形，能够抵抗各种外力而不至于松动、脱落或破损。

②能够恢复桥基牙的解剖形态与生理功能，前牙还应美观。

③能够保护牙体、牙髓和牙周组织的健康，预防口腔病变的发生。

④能够取得固定桥所需的共同就位道。

⑤固位体材料的加工性能、机械强度、化学性能及生物相容性良好；经久耐用，不易腐蚀和变色，不刺激口腔组织，无毒性。

⑥固位体应具备边缘适合性，边缘密合良好，粘固剂暴露于口腔内不刺激口腔软硬组织。

4．牙体缺损的修复原则

答：①正确地恢复形态与功能。②患牙预备中应尽量保存组织，保护牙髓。

③修复体应合乎保护组织健康的要求。④修复体应合乎抗力形与固位形的要求。

5．牙体预备必须达到的要求

答：①去除病变组织。②磨除釉面倒凹。

③为保证修复体的强度预备必要的间隙

④具有良好的抗力形与固位形。

⑤磨改过长牙、错位牙等。⑥防止继发龋。

6．前牙PFM修复牙体预备的步骤

答：切面预备→唇面预备→邻面预备→舌面预备→肩台预备→精修完成①．选择合适的车针

②．切端的预备：金刚砂车针与牙轴呈90°角。谨慎防止切削过多影响基牙高度。③．唇面预备：(1)以钻针为标准，作一1mm的引导沟(2)根据引导沟深度将唇面均匀磨除1.2-1.5mm

④．邻面预备：(1)去除邻面倒凹(2)邻面向切端聚合2-5º，临床上一般为5-8º

⑤．舌面预备：(1)颈1/3磨除0.3-0.5mm,中1/3磨除1mm，切端磨除1-1.5mm(2)按舌侧外形均匀磨除

⑥ 舌轴壁的预备：舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6°的聚合度。

⑦ 唇侧切缘部的再预备：冠唇侧切14的部分最后要形成向腭向倾斜10°~15°的斜面，以防止缘部透明瓷较多而暴露遮色瓷的不足。注意使唇面圆滑、平整。

⑧肩台预备：（1）唇侧颈缘形成90°台阶，临床上一般为135°台阶；（2）台阶形成多位于龈缘下（3）基牙预备完成后要对肩台边缘进行最后磨光

7．影响全口义齿固位的有关因素？

答：患者的口腔解剖形态、唾液的质和量、基托面积大小、边缘伸展等因素均与义齿固位有关。（1）颌骨的解剖形态：①颌骨的解剖形态影响基托面积：根据固位原理，吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比，颌骨的解剖形态直接影响到基托面积。因此，颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹窿高而深，系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好。②口腔粘膜的性质与义齿固位有关：如黏膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位，反之如黏膜过薄没有弹性，则基托组织面不易贴合，边缘封闭差，义齿固位也差，并容易产生压痛。

（2）基托的边缘：基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要。在不妨碍周围组织的正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行粘膜皱壁保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。

（3）唾液的质和量：唾液的粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位。

8．影响全口义齿稳定的有关因素？ 答：①良好的咬合关系：制作全口义齿时，正确确定颌位关系极其重要。

②合理的排牙：全口义齿的人工牙应按一定的规律排列，形成合适的补偿曲线、横牙合曲线。③理想的基托磨光面的形态：为争取获得有利于义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量，需制作良好的磨光面形态。一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定，如果磨光面呈凸形，唇、颊、舌肌运动时，将对义齿造成水平力，破坏义齿固位。

9． RPI卡环组的优点

答：①在牙合力作用下，游离端邻缺隙基牙受力小，且作用力方向接近牙长轴；

②I型杆卡与基牙接触面小，美观且龋患率小；

③邻面导板可防止义齿与基牙间食物嵌塞，同时起舌侧对抗卡环臂作用；

④近中牙合支托小连接体可防止游离端义齿向远中移位；

⑤游离端基托下组织受力虽增加，但作用力较垂直于牙槽嵴，且较均匀。

10．种植义齿的修复原则，种植义齿上部结构与基桩的连接方式？（小题只答划横线）答：修复原则：

（一）正确恢复牙的形态和功能：①种植义齿的修复体制作应遵循常规义齿的原则，恢复牙轴面的突度，维持与邻牙的接触关系，具有适当的外展隙和邻间隙以及良好的咬合关系，有效地分散种植体所受到的牙合力，消除侧向力。

②牙种植体植入位置在建立稳定协调的咬合关系前提下，其加载的牙合力方向应尽量接近于种植体的长轴。

③当对颌牙为全口义齿时，设计为平衡牙合。

④对颌牙为固定局部义齿、天然牙时，或者为肯氏Ⅲ类、Ⅳ类缺失修复时，设计为组牙功能牙合或牙尖保护牙合。

⑤全颌覆盖式种植义齿应该按照单颌全口义齿的原则设计咬合。

⑥局部种植义齿的咬合设计为组牙功能牙合。

（二）良好的固位、支持和稳定：①良好的固位力；②种植义齿的支持力；③种植义齿的稳定。

（三）有益于口腔软、硬组织健康：①软组织的健康；②骨组织的健康；③余留牙的健康。

（四）坚固耐用：种植义齿应选择有较高机械强度的修复材料，以保证种植义齿能够较长期留存，正常行使功能。

（五）美学

连接方式：粘固固定连接，螺丝固定连接，附着体式连接（栓道式连接，套筒冠式连接，杆卡式连接，球形连接，磁性连接）

11．桩核冠修复的适应症

答：①临床冠大部分缺损，无法直接应用冠类修复者。

②临床冠完全缺损，断面达龈下，但根有足够长度经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。

③错位、扭转牙而非正畸适应证者。

④畸形牙直接预备固位形不良者。

⑤牙槽骨内残根根长和根径能满足支持和固位，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面者。

12．当单牙合牙列缺失，对牙合牙是天然牙，用什么方法可以减少牙槽骨的吸收？

答：①纠正咬合协调性；②覆盖义齿修复时，如有残根，需保留，特别是上颌或下颌前部的残根，以提供支持。③采用骨内种植体的方法。

13．TMD的治疗程序

答：TMD的治疗程序是：遵照循序渐进，多种方法联合使用。首选可逆性治疗方法，即最初所有的治疗必须是方便的、保守的、可逆性的、无创性的和非侵入性的。逐渐对症处理做病因治疗，必要时再采用不可逆的保守治疗方法。只有对少数病程迁延、症状严重，特别是疼痛和开口受限严重，也影响颞下颌关节其他功能的TMD病例，已形成颞下颌关节强直的病例，才考虑采用不可逆性的手术治疗。

14．附着体的类型

答：按修复体与固位桩之间的关系分类：①刚性附着体②非刚性附着体③弹性附着体

不同修复材料 第3篇

【关键词】摩擦性能；口腔修复；金属；陶瓷；树脂

【中图分类号】R78【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0105-01

近年来，随着人们饮食结构的改变及生活水平的提高，各种牙周疾病的患病率均有明显提高。在牙周疾病的临床治疗中，常需进行口腔修复，而修复材料性能的优劣又将直接关系到口腔修复效果，所以分析不同口腔修复材料的摩擦性能，对于临床口腔修复具有重大意义[1]。现将金属、树脂、陶瓷三种口腔修复材料的摩擦性能总结如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年3月～2014年3月收治的90例（90颗牙）行口腔修复治疗的患者作为研究对象。根据所用口腔修复材料的不同，分为3组（每组30例）：A组应用金属材料，男12例，女18例，年龄18～60岁，平均（36.8±4.6）岁；B组应用树脂材料，男11例，女19例，年龄17～63岁，平均（37.2±5.1）岁；C组应用陶瓷材料，男13例，女17例，年齡16～59岁，平均（35.2±6.7）岁。三组患者的性别构成比、年龄比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

材料：陶瓷材料（DentaurumJ.P.WinkelstroeterKG公司生产）；树脂材料（香港欧洲卫生有限公司生产）；金属材料选择钴铬合金（上海毅航医疗器械公司生产）。

方法：①术前，先对患者进行口腔内外部检查，进行X线摄片，根端无阴影，且无根周、牙周松动、叩击痛、增宽变性，方可实施手术。②完善术前准备。包括洗牙、补牙、拔牙、牙齿矫正等，根据治疗需要，对余留牙齿进行适当调磨。③A组应用钴铬合金材料进行修复，B组应用树脂材料进行修复，C组应用釉质瓷进行修复。

1.3观察指标

口腔修复后3个月，对三组患者进行回访，了解患者的牙齿破裂、松动、脱落、牙龈畸形、牙根纵裂及牙龈出血、牙周炎等情况。未出现上述情况者，判定为修复成功；反之则判定为修复失败。

1.4统计学方法

本次研究数据均应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验、x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3组患者的口腔修复效果比较见表1。

3讨论

人体的牙齿组织是高度钙化物质，其由牙根和牙冠两部分组成。牙冠表层为牙釉质，其是一种乳白色的半透明物质，主要有无机物组成，其是牙体组织中最坚硬的部分[2]。牙本质是牙齿的主体部分，其位于牙骨质和牙釉质内层，矿物质含量在65%以上，其他部分则为水、蛋白质等有机物，其坚硬程度低于牙釉质[3]。牙齿在使用过程中，会因化学性质类反应、热能反应、机械碰撞等造成硬组织损耗，即牙齿磨损，长期的牙齿磨损会使牙釉质变薄，逐渐暴露牙本质，由于牙本质坚硬程度不够，所以磨损会变得更快、更深。

金属、陶瓷、复合树脂是目前口腔修复中最常用到的几种修复材料。有研究显示，金属材料的摩擦性能优良，不会对余留牙齿造成较大磨损[4]。研究显示人体牙齿的大量磨损，主要是因为牙齿与金属类材料的长时间摩擦运动所致，其是降低牙齿耐磨性能的主要原因。复合树脂修复后，影响牙齿耐磨性能的因素主要有填料含量、树脂基质聚合转化率、填料颗粒分量与形状等。有学者指出增加填料物质含量，有助于提高牙齿耐磨性能[5]。陶瓷类材料修复后，影响牙齿耐磨性能的因素主要为化学成分、物理结构、材料表面特征等，特别是材料自身的微观组成结构，对牙齿耐磨性能的影响最大。

本次研究结果显示，A组的牙龈出血率显著高于其他两组（P<0.05）；B组的松动脱落率显著高于A、C两组（P<0.05）；C组的牙齿破裂率显著高于另外两组（P<0.05）。三组的修复成功率均达到83%以上，且组间比较无显著性差异（P>0.05）。这说明3种材料中，金属材料的摩擦性能，但易引起牙龈出血，树脂材料的摩擦性能相对较差，但并发症发生率更低，陶瓷材料的摩擦性能较好，但容易发生修复齿破裂。

综上所述，金属口腔修复材料的摩擦性能最佳，陶瓷材料的摩擦性能也较好，复合树脂相对较差，三种材料的口腔修复效果相当。三者各有优缺点，临床上应根据患者的具体情况选用相应的修复材料，以有效防止天然牙过度磨损。

参考文献

[1]王艳芳.3种不同口腔修复材料抗摩擦性能的比较[J].现代诊断与治疗，2014，（5）：1159-1160.

[2]杜路庄.口腔修复中不同修复材料的抗摩擦性能分析[J].中国当代医药，2013，20（16）：48，50.

[3]郭建敏.口腔陶瓷材料与口腔金属材料摩擦性能比较及影响因素评价[J].婚育与健康？实用诊疗，2014，（3）：38-38，39.

[4]胡欣，魏强，李长义等.新型口腔修复用钛锆铌锡合金的摩擦性能[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（12）：2159-2163.

不同修复材料 第4篇

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2012年10月至2013年10月, 我院接受口腔修复的初诊患者69例, 共115颗患牙, 患牙均存在大面积缺损, 除外牙周及牙根增宽或松动患者。其中, 男39例, 女30例, 年龄20~65岁, 平均 (36.82±7.41) 岁。按照随机数字表法分为金属修复 (金属组23例36颗牙) 、树脂修复 (树脂组23例39牙) 合陶瓷修复 (陶瓷组23例40牙) , 各23例, 三组的年龄及性别构成比较无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

金属组采用上海毅航医疗器械有限公司生产的钴铬合金进行修复治疗, 树脂组采用香港欧洲生物有限公司生产的合成树脂进行修复, 陶瓷组采用德国Dentaurun J.P.Winkelsrroter KG公司生产的陶瓷材料进行修复, 均严格按照临床操作规程, 由同一组医生完成修复治疗。

1.3 观察指标

三组患者治疗后均接受为期12个月的随访, 统计两组治疗后6个月和12个月时的修复成功率, 并统计两组修复失败的原因 (修复体破裂、松动、牙根裂以及畸形等) 。

1.4 统计学分析

数据以SPSS18.0软件进行分析, 以率 (%) 表示计数资料, 比较经χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组牙齿修复成功率比较

治疗后6个月以及12个月, 金属组合陶瓷组的修复成功率略高于树脂组, 但三组的修复成功率均无明显差异 (P> 0.05) , 见表1。

2.2 三组失败情况比较

三组均未发生牙根裂, 修复体破裂是导致修复失败的主要原因, 其次为畸形, 三组的失败因素比较无明显差异 (P >0.05) , 见表2。

3 讨论

口腔修复对于牙齿磨损、龋坏及缺失等的治疗具有重要意义, 但在修复过程中常存在磨料磨损、腐蚀磨损、黏着磨损以及疲劳磨损等问题, 以磨料磨损最为常见。磨料磨损不仅可能导致修复失败, 还将造成牙齿损伤, 严重影响临床预后[2]。因此, 合理选择修复材料, 最大限度地降低磨料磨损非常必要。

目前, 临床常用口腔修复材料有金属类、陶瓷类以及复合树脂类材料, 三种材料均具有良好的疗效, 但其临床应用效果仍存在较大的差异以及一定程度的弊端。金属材料是既往口腔修复的常用修复材料, 具有较好的摩擦性能, 常用于后牙的修复, 但由于在咀嚼使用过程中, 合金材料会受到不同程度的酸碱腐蚀, 加之食物颗粒可与修复体表面摩擦而导致材料磨损[3]。陶瓷材料具有较好的硬度, 但其摩擦性能不及金属材料, 且经陶瓷修复体修复以后的牙体表明经过抛光, 其磨损消失, 但会加重牙齿磨损, 可能引起牙龈出血 [1]。近年来, 随着口腔修复材料的不断开发, 复合树脂材料逐渐应用于口腔修复, 但由于其受技术条件、树脂基质填料含量、聚化转化率以及颗粒形状等的影响, 临床应用具有一定的局限性[4]。本研究对比了上述三种材料在口腔修复中的应用效果, 结果显示, 三组修复后6个月的修复成功率均在92%以上, 组间比较并无明显差异。治疗12个月后, 三组均新增1例修复失败病例, 未见组间修复成功率亦无明显差异。提示三种修复材料的修复效果相当。修复失败原因比较显示, 修复体破裂是造成修复失败的主要原因, 其次为畸形, 但三组间比较并未见明显差异。

综上所述, 陶瓷材料的硬度及摩擦性能适中, 但可能引发牙龈出血;金属材料摩擦性能较好, 但容易发生牙齿破裂;合成树脂硬度及摩擦性能一般, 但并发症相对较少。临床应根据患者的具体情况, 结合不同修复材料的性能及特点合理选择修复材料。

摘要：目的:比较不同口腔修复材料的抗摩擦性能。方法:收集2012年10月至2013年10月, 我院接受口腔修复的初诊患者69例, 随机分为金属修复 (金属组) 、树脂修复 (树脂组) 合陶瓷修复 (陶瓷组) , 比较三组的修复效果。结果:金属组、树脂组及陶瓷组治疗后6个月的修复成功率依次为94.44%、92.31%、95.00%, 组间比较无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后12个月依次为91.67%、89.74%、92.50%, 组间比较无统计学意义 (P>0.05) ;修复体破裂和畸形是导致修复失败的主要原因。结论:金属、树脂及陶瓷三种修复材料具有相似的摩擦性能, 各具应用优势, 应根据患者的具体情况合理选择修复材料。

关键词：修复材料,口腔修复,摩擦性能

参考文献

[1]施存山, 刘建, 刘延峰.口腔修复中不同材料摩擦性能的比较分析[J].中国美容医学, 2011, 20 (z4) :168-168.

[2]王艳芳.3种不同口腔修复材料抗摩擦性能的比较[J].现代诊断与治疗, 2014, (5) :1159-1160.

[3]苏侃.口腔修复中不同材料摩擦性能的比较[J].吉林医学, 2012, 33 (30) :6529-6529.

不同修复材料 第5篇

【关键词】 年轻恒磨牙；牙体深缺损；修复方式；临床疗效；差异研究

文章编号：1004-7484（2012）-02-0008-01

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组所研究的40例年轻恒磨牙牙体深缺损患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，其中男性有26例，女性有14例，他们的年龄在10-18岁之间。其中年轻恒磨牙牙体深缺损的有150颗。随机将这些患者划分成金属高嵌体修复组、树脂嵌体修复组以及核桩冠修复组，每一组修复的年轻恒磨牙分别为70颗、36颗、44颗。

1.2 方法 40例患者在进行牙齿修复之前均要接受完善的根管治疗。三组患者所需要接受的牙体修复治疗方案包括：

首先是树脂嵌体修复组：第一是要做好牙体的准备工作，即对于边缘嵴与对颌伸长牙尖进行常规性地调整，软化清洁牙本质，将倒凹消除，轴壁向外展开2-5度，磨除薄壁的弱尖，轴壁的厚度要大于1.5毫米，使其和对颌牙之间有1.5-2毫米的间隙，在牙体深缺损的部位制作箱状的固位形，用磷酸锌粘结固粉进行垫底，在牙体深缺损的邻面部位预备箱状的固位形，牙龈的壁宽为1.5毫米，内部的线脚相对圆纯；第二是运用硅橡胶进行印模，并用石膏灌制模型，用牙胶将窝洞封闭，涂抹分离剂，将模型与嵌体放入聚合箱中聚合六十秒之后进行抛光与磨光处理；第三是将树脂嵌体放入患者的口腔中进行试戴，用医用酒精将患者牙体的窝洞进行消毒后再隔湿吹干，用釉质酸蚀剂将牙釉质酸蚀后冲洗并吹干，在洞型的内壁与嵌体的表面涂抹树脂粘结剂，进而达到双重固定树脂粘固嵌体的目的。

其次是核桩冠修复组：一是要做好牙体的准备工作，即选择粗大且直的根管作为核桩主要的固定根管，其深度为牙根场地的四分之三，接着根据嵌体中牙体的预备标准对残冠进行修理调整，同时运用间接或者直接的方式制作桩核；二是将根管的固位钉埋入到根管中，用银汞或者树脂进行填充最后组合成桩核，最后进行全冠的准备制作；三是选择耐磨性和牙体组织耐磨性相近的金属合金制作金属全冠，以减轻对颌牙齿的损耗。

第三是金属高嵌体修复组：一是要根据铸造核桩的标准预备根管，同时根据嵌体的标准准备残冠，将薄壁的弱尖磨除，使得薄壁和对颌牙之间有1.5-2毫米的间隙，根管的制作要保障根管的方向和颌面嵌体的洞型方向一致；二是运用间接的方式制作并完成金属高嵌体，在进行试戴后进行粘固处理。

1.3 统计学处理 本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P<0.05表示差异具有统计学意义。

1.4 牙齿的咬合与形态 本组研究的牙齿咬合与形态包括：一是失败，即患者口腔的牙体组合与修复体结合的形态有缺陷，修复体的颌面有磨损；二是缺陷，即患者口腔中的牙体组织与修复体结合的形态基本没有缺陷，咬合关系基本恢复，修复体的颌面有损耗；三是正常，即患者口腔中的牙体组织与修复体结合的形态完整，修复体的颌面没有磨损，咬合关系处于正常状态。

1.5 复查标准 本组复查标准的内容包括：一是失败，即患者口腔中的修复体与洞缘之间有缝隙，修复体出现松动或者脱落的现象；二是缺陷，即患者口腔中的修复体与洞缘之间有缝隙，用尖锐的探针可以深入进去，修复体没有明显的缺损现象；三是正常，即患者口腔中的修复体与洞缘之间没有缝隙，没有出现缺损现象。

2 结 果

利用统计学的理论知识对年轻恒磨牙牙体深缺损不同修复方式的临床疗效的差异进行对比性分析与研究，得出以下结论：

从上图表中可知：经过一段时间的治疗与护理，40例患者的临床症状均得到有效缓解。其中核桩冠修复组的修复成功率高于金属高嵌体修复组、树脂嵌体修复组的成功率，核桩冠修复组的复查效果最好。

3 探 讨

年轻恒磨牙牙体深缺损疾病作为当前口腔临床上较为常见的一种疾病，其不仅影响患者牙齿的咬合功能与咀嚼功能，而且严重时威胁患者的身体健康。在治疗过程中保存并修复残根与残冠，是修复牙齿的主要原则。在修复过程中，修复并保存自然的牙列，并有效恢复牙冠的正常状态，有助于改善牙周组织的临床病症，逐步恢复牙齿的咀嚼与咬合功能。

当前作为常见的修复方式包括金属高嵌体修复、树脂嵌体修复、核桩冠修复。其中核桩冠修复的方式可以修复各种各样类型的牙体缺损症状，选择合理的固位根管与颌间隙，即可以运用金属桩核恢复已经深缺损的牙周组织，同时运用全冠的方式修复深缺损牙体在口腔中的形态，进而构建正常的牙齿咬合关系。而树脂嵌体修复能够成功的原因包括树脂粘结剂、树脂嵌体经过分层堆塑与光照固化，层级的厚度小于2毫米，轴壁厚度超过1.5毫米。而金属高嵌体修复的成功因素包括患者口腔患牙的洞缘部位有内收形斜面，使得嵌体可以完全地将牙体边缘覆盖，以免牙体出现折裂现象。

本组所研究的40例年轻恒磨牙牙体深缺损患者在接受根管治疗之后，根据自身口腔患牙深缺损的症状特征选择合适的修复方式，有效地修复与保存了患者的牙体组织，为牙冠的再萌出创造了良好的外部环境，具有极强的临床研究与应用价值。

参考文献

[1] 詹海青.年轻恒磨牙牙体缺损的治疗修复设计及疗效观察[J].广州医学院学报，2011（03）：83-85.

[2] 赵异，李英英，孙树宏，于波.金合金桩核冠修复青少年第一恒磨牙残冠疗效观察[J].河北医药，2010（13）：1763-1764.

[3] 平雅坤，孟令强，李建.树脂嵌体修复第一恒磨牙残冠[J].河北医科大学学报，2007（04）：560-561.

[4] 贾文敏，惠光艳，樊彦彬.下颌第一恒磨牙根分离后的修复治疗[J].实用医药杂志，2007（05）：409-411.

[5] 周宝，刘旭光.玻璃纤维桩在修复磨牙大面积缺损中的临床应用[J].皖南医学院学报，2010（04）：139-142.

不同修复材料 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

在我科门诊选择就诊需固定修复患者429例, 前牙128例, 后牙206例, 前后牙混合95例, 年龄18~60岁, 平均年龄39岁, 其中男208例, 女221例。将以上患者随机分成3组分别牙体预备好后采用三种材料进行制取印模, 其中A组采用藻酸盐印模材制取印模143例;B组采用琼脂与藻酸盐印模材联合制取印模140例;C组采用硅橡胶制取印模146例;立即进行观察制取后的印模质量。

1.2 方法

1.2.1 排龈:

根据龈沟的深度和牙龈松紧度选择不同直径的排龈线, 用排龈器推压入龈沟内, 塞入后的排龈线不高出龈缘, 线头的一端留在颊面或舌面, 方便用牙科镊取出。

1.2.2 托盘的选择:

固定修复的患者经牙体预备后咬关系不稳定, 必须使用全牙列托盘。硅橡胶印模材料使用不易变形的钢托盘。取模区应包括患牙近远中向至少两个邻牙, 并记录咬关系。

1.2.3 印模制取。

(1) 藻酸盐印模材制取:藻酸盐印模材为贺力氏古莎齿科有限公司生产。按照材料说明书要求的水粉调30~45 s, 将调好的印模材盛进选好的印模托盘, 同时吹干预备体, 将托盘放入患者口内取模, 轻轻按摩放置印模托盘附近的口面部肌肉数下, 然后保持印模托盘在原位约1 min不动直至印模材料凝固。要是吸附力大, 应从托盘边缘放空气再轻轻从口中取出, 然后用清水将模型冲洗干净, 立即观察制取后的印模质量, 检查合格后的灌注工作模型。 (2) 琼脂与藻酸盐印模材料的联合印模制取:琼脂印模材料为上海齿科医械厂生产。加热琼脂印模材料, 按厂商说明的温度及加热时间完成加热过程形成溶胶, 取出装入注射器内备用。同时吹干预备体, 将适宜温度的琼脂材料注入龈沟内与预备体周围, 同时将藻酸盐放入选好托盘内于口中就位, 待藻酸盐凝固后取下联合印模, 立即观察制取后的印模质量, 检查合格后的灌注工作模型。 (3) 硅橡胶两步法取印模:硅橡胶为瑞士康特齿科集团生产。先混合油泥型硅橡胶放入托盘并制取初印模, 待初印模结固后取出, 用修整刀修去印模中患牙周边1~2 mm范围的印模材料以及阻碍印模二次复位部分, 并形成排溢沟, 然后添加适量高流动性精细硅橡胶印模材料到修剪过的印模区, 同时在预备过的患牙及周围注射高流动性硅橡胶印模材料, 在将托盘重新在牙列上就位, 印模材料结固后取出即获得更精细的终印模[1]。观察制取后的印模质量, 检查合格后灌注工作模型。

1.3 效果评价标准。

一级:肩台印迹连续完整, 印迹边缘尖锐, 龈沟翼完整, 无气泡。二级:肩台印迹连续完整, 印迹边缘尖锐, 龈沟翼部分撕裂, 无气泡。三级:肩台印迹连续完整, 印迹边缘尖锐, 龈沟翼不清楚, 有2个或2个以下小气泡。四级:肩台印迹缺损, 无印迹边缘, 无龈沟翼或不清楚, 有多个气泡。达到一级、二级为合格, 三级、四级为不合格。

1.4 统计学方法:

数据采用SPSS17.0统计学软件分析, 计数资料进行χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

由表1可见, 琼脂与藻酸盐印模材料联合组制取印模的合格率为87.85%, 高于藻酸盐印模材组制取印模70.62%的合格率, 二者之间有显著性差异 (P<0.05) ;硅橡胶印模材组制取印模的合格率为93.83%, 合格率显著的高于前二者 (P<0.05) 。

3 讨论

藻酸盐类印模材料 (alginate) 是一种弹性不可逆的印模材料 (irreversible hyddrocolloids) 。因该材料的分散介质是水, 又称为水胶体印模材料。藻酸盐印模材料具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确性, 尺寸稳定, 与模型材料不发生化学变化, 价格低廉, 使用方便等优点, 成为目前国内应用最广泛的一类印模材料[2]。而单纯的藻酸盐印模材料因其表面清晰度和尺寸稳定性较差, 只能用于研究模型的制取[1]。结果显示, 无法取出一级模型, 龈沟翼多有撕裂, 缺损或不清晰, 有气泡。

琼脂印模材料的临床操作比较繁琐, 但其印模的精确度高于藻酸盐印模材料, 采用琼脂/藻酸盐印模体系可使二者优势互补。琼脂/藻酸盐印模的精确度, 完全可用于精密度要求高的嵌体、冠、桥的修复。Herring等指出, 琼脂/藻酸盐印模体系的精确度与硅橡胶、聚硫橡胶和聚醚橡胶无差别[2]。但琼脂印模材的撕裂强度不够理想, 结果显示, 牙龈边缘有撕裂占大多数。

硅橡胶属于高分子人工合成橡胶, 是弹性不可逆印模材料。今年来在医学领域应用广泛, 作为印模材料主要是利用材料具有良好的弹性、韧性、强度的特点。此外硅橡胶印模还具有良好的流动性、可塑性、体积收缩小的优点, 取制的印模精确度高、化学稳定性好, 与模型材料不发生变化, 容易脱模是目前印模材料中教理想的一类[2]。硅橡胶印模材料制取印模后不用灌注模型, 一个星期内送到加工厂, 为医师节省灌注模型的时间。但其价格较贵, 成本太高, 多用于精确度高的精密附着体, 全瓷冠等的制取。结果显示, 其具有较高的合格率, 是比较理想的固定修复印模的制取材料。

摘要：目的 比较不同材料制取固定修复印模的临床效果。方法 对我科门诊的429例就诊需固定修复的患者牙体预备完成后分别采用藻酸盐印模材、琼脂与藻酸盐印模材联合、硅橡胶进行制取固定修复印模并比较三者制取后临床效果差异。结果 琼脂与藻酸盐印模材联合组的合格率高于藻酸盐印模材组 (P<0.05) ;硅橡胶组的合格率高于前二者 (P<0.05) 。结论 硅橡胶制取印模的合格率明显优于琼脂与藻酸盐印模材联合和藻酸盐印模材, 是较为理想的制取固定修复印模的材料。

关键词：固定修复印模,藻酸盐印模材,琼脂印模材,硅橡胶印模材

参考文献

[1]赵铱民.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社, 2012:47-49.

不同修复材料 第7篇

1 材料和方法

1.1 研究对象

选自2009年1月～2011年1月来院就诊的牙齿楔状缺损患者共106例, 年龄37～68岁, 其中男性59例, 女性47例, 共206颗患牙。纳入标准:牙颈部轻中度楔状缺损, 无牙髓症状;患牙无其他牙体牙周疾病。所有患者对本研究知情同意。

1.2 材料与设备

富士IX玻璃离子 (日本) , Dyrac复合体 (美国) , Tetric Flow流动复合树脂 (美国) , 光固化机 (美国) 。

1.3 方法

采用富士IX玻璃离子水门汀充填患牙72颗, 采用流动复合树脂充填患牙71颗, 采用Dyract复合体充填患牙62颗。所有患牙均按照相应充填材料的说明书严格进行临床操作, 并常规进行充填术后医嘱。术后12～14个月随访, 其中玻璃离子组失访6例, 流动树脂组失访4例, 复合体组失访4例。

1.4 疗效标准

成功:充填物完好, 边缘密合, 无继发龋, 患牙无牙髓炎、根尖周炎等症状, X线片显示根尖周正常, 牙周正常[1]。失败:充填物脱落, 边缘裂隙缺损或有继发龋, 患牙有冷热刺激敏感症状或牙髓炎症状, 甚至瘘管形成或牙体变色[1]。

2 结果

三种充填材料用于牙齿楔状缺损的临床疗效对比, 见表1。

玻璃离子组成功率为80.30%, 流动树脂组成功率为91.04%, 复合体组成功率为91.38%, 经卡方检验Dyract复合体组成功率与流动复合树脂组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 而Dyract复合体组、流动复合树脂与玻璃离子组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

牙齿楔状缺损属于牙体硬组织非龋性缺损之一, 好发于中老年人。目前, 关于楔状缺损的病因未完全探明, 大多数学者认为它是由于多种因素综合作用引起的, 包括刷牙方式不当, 胃酸反流等。近些年, 随着研究的深入, 越来越多的学者发现, 牙齿异常的咬合力可能是楔状缺损形成的起始因素, 局部环境为促进因素[2]。

基于楔状缺损自身的临床特点, 其理想的充填材料必须既对牙髓刺激小又与牙体硬组织粘接性好, 而且易配色, 耐磨损[3]。

由于玻璃离子与牙釉质和牙本质有较强的粘接性, 对牙髓刺激性小, 不需垫底, 可一次充填, 而且含氟化物, 具有防龋功效, 故一度成为牙齿楔状缺损的首选充填材料。但玻璃离子也有自身的缺陷:耐磨性较差, 机械强度低, 对牙颈部弯曲应力耐受性低;边缘密合性差, 表面粗糙。本研究中, 玻璃离子组充填物缺损或脱落13颗, 较另外两组的发生率高, 与其机械强度低和耐磨性差有关。

传统复合树脂应用于楔状缺损较早, 但由于其固化收缩率较大, 且对牙髓刺激性大, 一些医生较少采用。近年来, 很多生产商纷纷对其进行改良, 并推出了流动复合树脂。它是一种超微颗粒型树脂, 具有很好的流动性, 易于充填入狭窄区。有研究指出:由于它能将聚合收缩聚集的应力通过自身的弯曲变形加以释放的原因, 更好的随牙齿变形而变形, 能大大减少微渗漏的形成[4]。

近年来新出现的复合体材料, 它结合了玻璃离子和复合树脂的优点, 具有良好的粘接性能, 并持续释放氟, 降低术后继发龋的发生。对Dyract复合体材料做理化性能测试、扫描电镜观察表明Dyract复合体材料与牙齿密合度, 固化深度, 抗压强度, 径向拉伸强度, 表面硬度等, 明显优于玻璃离子[5]。鉴于它良好的粘接力和密合度, 对楔状缺损可做到不磨牙 (仅在必要时做潜凹固位) 减少对牙体的破坏, 省略复合树脂的酸蚀步骤, 减少对牙髓的刺激性, 也克服玻璃离子溶于唾液易磨损变粗糙的缺点[6]。

本研究结果表明, 复合体与流动树脂具有优良的性能, 临床疗效优于玻璃离子, 对于楔状缺损来说是较为理想的充填材料。

为提高楔状缺损的充填成功率, 除选用优良的充填材料外, 还要注意临床操作中的一些细节问题:严密隔湿, 必要时使用排龈线;消除咬合创伤, 减小充填体所受的应力。

参考文献

[1]王萍, 陈建洪, 梁焕友.流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察[J].中山大学学报, 2007, 28 (3S) :148-149.

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[5]洪法廉.Dyract与牙齿间密合度的扫描电镜观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志, 1996, 6 (4) :215.

不同修复材料 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年5月在笔者所在医院接受牙种植引导骨再生术治疗的患者60例,年龄19~62岁,平均(35.6±6.3)岁,依据口腔修复膜材料的不同,分为观察组和对照组,观察组30例,平均年龄(35.4±6.0)岁,男14例,女16例,前牙13颗,前磨牙7颗,磨牙10颗;对照组30例,平均年龄(35.8±6.5)岁,男13例,女17例,前牙12颗,前磨牙9颗,磨牙9颗,两组患者年龄、性别、缺失牙位等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 材料及设备

两组患者牙种植均采用德国ANKYLOS种植体(Dentsply Implants Manufacturing Gmb H),Bio-Oss骨填充材料(瑞士盖氏制药有限公司),海奥口腔修复膜(烟台正海生物科技股份有限公司),CGF Medifuge离心仪器。

1.3 方法

1.3.1 术前准备

术前常规行CBCT检查缺牙区骨量、邻牙情况及与神经血管的关系,术前查血,常规口服抗生素预防感染,抽取患者静脉血,通过离心仪器制备CGF备用。

1.3.2 手术方法

常规消毒铺巾前患者含漱复方氯己定含漱液,种植手术部位局部浸润阿替卡因(商品名碧兰麻),逐级预备种植体洞形,植入种植体,使用生理盐水将Bio-Oss骨粉湿润,后将Bio-Oss骨粉放置于骨缺损区域,依据患者骨缺损创面的实际情况,观察组患者使用CGF膜覆盖于骨粉填置区,对照组剪取形态和大小合适的海奥口腔修复膜覆盖于骨粉填置区,进行引导骨再生。两组均在填置好骨粉的边缘外覆盖2~3 mm的距离,最后无张力下缝合,严密关闭手术创口。术后7 d给予抗炎治疗,1周后拆线,定期复诊检查。

1.4 观察指标

观察比较两组患者的植骨厚度、修复后的骨厚度、修复成功情况(冠修复后半年种植体稳定性良好,新生骨长出,与自体骨结合成功视为修复成功)和不良反应发生情况。

1.5 统计学处理

使用SPSS 17.0软件包对所得数据进行统计学分析,计量资料以(±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组植骨厚度及修复后骨厚度比较

观察组患者的植骨厚度和修复后骨厚度均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组修复成功情况比较

观察组修复成功29例,修复成功率为96.7%;对照组修复成功25例,修复成功率为83.3%;观察组修复成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(字2=10.89,P<0.05)。

2.3 两组不良反应发生情况比较

观察组有1例发生伤口裂开现象,不良反应发生率为3.3%;对照组有3例发生面部水肿,2例伤口裂开,不良反应发生率为16.7%;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

3.1 引导骨再生技术

引导骨再生技术是由牙周病学的引导组织再生术演变发展而来,是指在牙骨槽缺损的地方覆盖上一层高分子的生物膜作为保护屏障,以促进骨缺损部位的修复和再生[3]。其原理是根据上皮细胞和成纤维细胞迁移速度较快,而成骨细胞的迁移速度较慢的特质,将膜材料覆盖于骨缺损部位,从而创造出一个相对封闭的环境,有利于骨组织的优先生长。

3.2 CGF的制备

CGF技术是以患者自身静脉血为原料,通过特殊的离心方法分离制备,再单独或联合其他生物材料注入硬组织缺损或软组织创伤处从而修补缺损,诱导生长,加速局部创伤的愈合并提高愈合质量[4]。

3.3 CGF的生物学特性

在牙种植手术引导骨再生结果上,不同的修复膜材料产生了重要的影响。传统的口腔修复膜仅具有隔膜作用,但无诱导成骨的作用,而CGF具有极佳的诱导成骨作用。CGF是一种新型修补生物材料,最早是由Sacco于2006年提出,其中含有高浓度的各类生长因子及纤维蛋白,具有改善并增强组织再生的独特性质,是再生医疗领域中组织刺激的新技术[5]。CGF自身具有独特的三维网状结构,在一定程度上起到了细胞支架作用,使骨细胞、成骨细胞、前成骨细胞及血小板更易附着于表面,进行分裂增殖。CGF为自体来源,生物相容性好,与骨代用品联合使用提高了骨缺损区的骨愈合质量。

本研究结果显示,观察组修复成功率为96.7%,明显高于对照组的83.3%;观察组不良反应发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。这充分证明了CGF膜相对于海奥口腔修复膜能更好地促进骨组织再生发育,在以后的实验研究中,探索CGF与海奥口腔修复膜联合应用的双膜技术及浓缩生长因子促进成骨与CGF比例之间的关系将成为未来研究成骨的新方向。

参考文献

[1]李铁军.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应[J].河北医学,2012,18(9):1223-1226.

[2]李超,王天祥,邹高峰.CGF技术在口腔种植中的应用[J].中外健康文摘,2012,17(5):494-498.

[3]董研,徐董,王新木.牙种植可吸收性引导骨再生膜的研究进展[J].中国生物医学工程学报,2010,29(5):765-767.

[4]费伟,杨小民,李铮,等.可吸收胶原膜引导即刻植入种植体周围骨组织再生的实验研究[J].华西口腔医学杂志,2008,26(5):494-498.

不同修复材料 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取对象为2008年4月至2009年10月在武汉市第十一医院门诊做需要烤瓷修复的患者共70例, 其中男39例, 女31例, 年龄17~68岁, 平均36.8岁。224颗被观察的牙齿中, 单冠136颗, 固定桥基牙88颗。修复原因包括牙体缺损、变色、桩冠, 全部为上前牙, 单独设计, 分别用高金合金、镍铬合金制作烤瓷冠各60个, 把高金合金制作修复组列为观察组, 镍铬合金制作修复组列为对照组。

1.2 材料金属

高金合金组成:美国产740SJ (商品名LEACHand DILLON) , 其成分为金75%、钯12.4%、银l0%。镍铬 (Ni-cr) 合金:美国产不含铍Vera Bond2, 其成分为镍71%和铬18%。瓷粉:日本松风公司。

1.3 修复方法

进行口腔卫生宣教后, 两组分别给予镍铬合金烤瓷和高金合金烤瓷修复。首先牙体预备唇侧颈缘采用凹槽形边缘形态, 腭侧无明显肩台。其次印模压入排龈线不取出, 硅橡胶印模。比色Vital6色比色板, 6例患者共14个烤瓷冠因颜色特殊而到牙模厂特殊配色。高金合金基底厚度0.35~0.4 mm, 预氧化不抽真空, 用50~100μm Al2O3喷砂。而Ni-Cr合金基底厚度0.25~0.3 mm, 在真空中热处理, 用150μm Al2O3喷砂。烤瓷冠完成时检查冠的颜色, 颈缘是否染色、边缘密合度、瓷折裂、折断情况。临床检查的标准参考美国公共键康协会的修正标准, 其主要内容包括:修复体的颜色A级:颜色明暗度及透光度与邻牙协调一致。边缘密合A级;不卡探针或稍卡探针, 但修复体与基牙无间隙。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.5软件包进行统计分析, 计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同材料烤瓷冠桥修复体临床结果比较

修复后对两组患者进行随访研究 (周期为3年) , 对照组患者没有颈缘染色, 在颜色方面, 观察组患者比对照组患者更接近邻牙的天然颜色 (χ2=4.691, P<0.05) ;在边缘密合度方面, 观察组患者优于对照组患者 (χ2=5.369, P<0.05) 。两组末见牙折断和组织过敏反应。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

烤瓷牙修复是目前国内对牙体缺损、牙缺失修复中主要方法之一。由于烤瓷牙具有美观、逼真的特性, 临床运用也越来越普及, 因而由烤瓷冠、桥修复体引起的牙周组织损伤越来越多, 特别是一些慢性的损伤未能引起医师和患者的足够重视[3]。由于冠桥修复引起的牙周损害已超出人们的预计, 除了牙体、牙周组织本身的脆弱性及对修复体的敏感性外, 牙体预备不当和修复体制作的粗糙是导致牙周损害的主要原因。

高金合金是指贵金属 (金+铂族元素) 含量>75%的合金, 它具有特殊的化学、物理和生物学性能, 是做烤瓷冠的首选金属 (由于对Ni-Cr合金的生物安全性存在担心, 在发达国家已较少使用) , 目前在发达国家已取代Ni-Cr合金广泛应用。本实验结果显示, 高金合金烤瓷冠没有颈缘染色, 在颜色、边缘密合度方面优于Ni-cr合金烤瓷冠 (P<0.05) 。因为高金合金本身是淡黄色, 在口腔环境中其金属边缘不会氧化腐蚀, 所以其烤瓷冠颜色更接近邻牙。本实验观察颜色达到A级的约占90%, 经过3年后, 颜色稳定, 无一例出现颈缘灰线。其美观的修复效果更适合用在前牙。要指出的是, 瓷修复颜色的重现仍是难点, 正确的选色、医技之间准确的颜色信息传递、足够的瓷层厚度都是十分重要的因素。高金合金有优良的铸造性能, 铸造收缩小, 而Ni-cr合金铸造较困难, 铸造收缩大。本实验采用探针检查法显示, 高金合金烤瓷冠边缘密合度比Ni-cr合金烤瓷冠要好, 边缘密合度达A级的约占96%。此外, 高金合金有良好的生物相容性, 极少发生过敏反应。在观察期内, 两组未见牙折断折裂, 这表明两种烤瓷冠的抗折强度未见显著差异, 都能达到临床要求[4]。

摘要：目的 探讨两种不同材料烤瓷冠桥修复体对牙周组织的远期影响。方法 2008年4月至2009年10月, 选取在本院需要烤瓷修复的患者共70例, 分别制作高金合金、镍铬合金烤瓷冠各60个, 把高金合金制作修复组列为观察组, 镍铬合金制作修复组列为对照组。在烤瓷冠修复完成后, 随访观察3年。结果 观察组患者没有颈缘染色, 在颜色和边缘密合度方面优于对照组 (P<0.05) 。结论 高金合金烤瓷冠修复比镍铬合金烤瓷冠有更好的临床效果, 远期影响更小。

关键词：高金合金,镍铬合金,烤瓷冠,牙周组织

参考文献

[1]潘冬冬.金属烤瓷冠桥修复体对牙龈健康的影响因素.口腔材料器械杂志, 2005, 14 (2) :89-92.

[2]徐英.浅谈烤瓷冠修复后出现牙周损害的原因及预防.实用口腔医学杂志, 2006, 19 (6) :619.

[3]黄益杯, 杨晓昀.应用排龈技术获得前牙金属烤瓷冠牙龈组织美感的临床观察Ⅲ.现代中西医结合杂志, 2007, 16 (15) :2090.

不同修复材料 第10篇

关键词：TPH,玻璃离子水门汀,磨牙牙缺损,临床修复

随着相关医学材料技术的不断发展，在临床修复磨牙牙缺损的过程中[1]，所选用材料的质量和性能均得到了显著的提升。鉴于此，为了进一步探讨比较不同方法修复磨牙牙缺损的临床修复实际效果，本文选取了本院2010年11月-2011年12月间收治的相关磨牙牙缺损患者为研究对象，针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析，针对患者采用不同材料进行修复后的临床修复效果进行了比较研究。现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取了磨牙牙缺损患者共计158例174颗牙，男82例，88颗牙；女76例，86颗牙。年龄17～66岁，平均（33.13±7.11）岁。全部患者实施修复之前均进行了完善的根管治疗。根据患者修复过程中所采用材料的不同，将患者随机分成了两组，分别是TPH组（83例患者，93颗牙）和玻璃离子水门汀组（75例患者，81颗牙）。两组一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 修复方法

根据牙体缺损情况决定是否采用根管桩或根管桩与自攻螺纹钉联合使用作为牙体修复的固位支架[2]。

1.2.1 TPH组在行根管治疗基础上, 安放固位装置、清洁干净牙面, 75%酒精消毒、干燥、涂粘结剂、光照10 s, 分层充慎TPH树脂 (登士柏 (天津) 国际贸易有限公司) , 可见光分层固化40 s, 完全固化后打磨抛光[3]。

1.2.2玻璃离子水门汀组在行根管治疗基础上，安放固位装置、清洁、消毒、干燥，直接用玻璃离子水门汀充填，修整成形，涂一层凡士林，24 h后抛光。

1.3 统计学处理

所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理，计量资料以（x-±s）表示，进行t检验，计数资料进行字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 采用不同材料进行修补后的修复成功率比较

采用不同材料进行修补后的修复成功率比较结果，TPH组93颗牙中，87颗牙临床疗效为优，3颗牙临床疗效为优良，3颗牙临床修复失败，共计成功90颗牙，成功率为96.77%；玻璃离子水门汀组81颗牙中，57颗牙临床疗效为优，4颗牙临床疗效为优良，20颗牙临床修复失败，共计成功61颗牙，成功率为65.59%。两组成功率比较，TPH组显著高于玻璃离子水门汀组，（P<0.05）。见表1。

2.2 采用不同材料进行修补后的边缘密合满意比较

采用不同材料进行修补后的边缘密合满意比较结果，TPH组93颗牙中，1年后边缘密合满意率为97.85%，2年后边缘密合满意率为96.77%；玻璃离子水门汀组81颗牙中，1年后边缘密合满意率为87.65%，2年后边缘密合满意率为81.48%。两组边缘密合满意度比较，不同时间TPH组均高于玻璃离子水门汀组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

牙体缺损（Tooth defect）在临床上是指由于各种原因而引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常。相关患者在临床上的主要表现是牙体失去了正常的生理解剖外形，并且在一定程度上造成了正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损在很大程度上会影响患者牙齿的正常使用，降低患者的相关生活质量。由此可见，针对牙体缺损的相关研究具有重要的临床研究意义和理论研究意义[4]。

回顾以往针对磨牙牙缺损的修复资料，笔者发现，采用不同的材料均可以取得一定的临床修复效果，但是采用传统的传统修复材料在临床修复过程中还存在一些缺点和不知。比如银汞台金，在临床实践的过程中虽然表现出较高的硬度以及耐磨损的优点，但是由于这种方法依靠的是机械固位，因此修复洞缘微漏的现象在一定程度上是无法避免的。而采用玻璃离子水门汀的颜色虽然表现较好，同时在临床实践过程中还表现出了一定粘结性，但是由于其机械强度受限，其抗张、抗压强度都不好[5,6,7]。

随着材料科学的不断发展和进步以及相关医疗卫生条件的不断改进[8,9,10]，新型树脂材料一登士柏TPH在修复磨牙牙缺损的临床实践过程中表现出了较好的优势和临床效果，在很大程度上了克服了传统材料存在的优势和不足。而本文的相关研究比较结果也进一步证实了以上的观点和说法，采用不同材料进行修补后，在修复成功率方面，TPH组显著高于玻璃离子水门汀组（P<0.05）；在边缘密合满意度方面，不同时间TPH组均高于玻璃离子水门汀组（P<0.05）。

因此，通过以上的分析和探讨笔者可以得出以下结论，在临床上修复磨牙牙缺损的实践过程中，采用TPH材料进行修复的临床效果显著，是修复磨牙牙缺损的安全可靠选择。

参考文献

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[7]李国强, 朱静, 戴文安.Vitallium2000plus铸造支架分裂基托设计对基牙和缺牙区黏膜受力影响的三维有限元分析[J].中国美容医学, 2012, 21 (6) :988-990.

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