开放性特点范文（精选9篇）
开放性特点 第1篇
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2005年1月-2013年12月四川省甘孜州人民医院就诊的开放性颅脑损伤患者500例作为研究对象, 男性293例, 女性207例, 年龄18~74岁, 平均 (38.7±5.4) 岁。180例为车祸伤, 131例为高处坠落伤, 130例为重物砸伤, 其他59例。纳入标准:有明确的外伤史, 头颅CT确诊颅腔与外界直接相通。排除标准:有低血糖、中毒及其他明确病因的昏迷、恶性肿瘤、结缔组织病和凝血异常等。
1.2 研究方法
入院后积极保持呼吸道通畅, 待生命体征平稳后行开颅清创术。采用生理盐水和双氧水反复冲洗创面, 彻底清除异物及较小的游离骨碎片, 保留污染轻的较大骨片。清创术治疗前应用镇痛药物, 如伤口较大污染严重者, 在术前1 h、术中及术毕预防性应用抗生素。注射破伤风抗毒素1 500~3 000 u。严重脑水肿、脑肿胀患者行去骨瓣减压术, 出现呼吸障碍行气管插管或气管切开术。
术后继续监测生命体征, 静脉滴注尼莫地平预防血管痉挛, 根据患者临床表现给予20%甘露醇250 ml脱水, 速尿40 mg利尿以及激素、护脑和保护胃黏膜等对症支持及维持内环境稳定的治疗措施。
所有患者行手术治疗, 根据术后6个月格拉斯哥预后评分 (glasgow outcome scale, GOS) 分为预后良好组 (4~5分) 和预后不良组 (1~3分) 。记录性别、年龄、低血压、心律失常、瞳孔反应 (散大或缩小, 对光反射正常或消失) 、是否有合并症 (消化道出血、颅内感染、电解质紊乱) 、手术时间、糖尿病史、白蛋白水平和入院时空腹血糖 (fasting blood glucose, FBG) 水平等信息。
格拉斯哥昏迷评分 (glasgow coma scale, GCS) 标准[3]:最高15分, 为意识清楚;轻度意识障碍为12~14分;中度意识障碍为9~11分;昏迷为≤8分;意识障碍随评分降低而越严重。
GOS标准[4]:5分为恢复良好, 轻度缺陷但可正常生活;4分为轻度残疾, 残疾但可生活自理;3分为重度残疾, 意识清醒但生活不能自理;2分为植物生存, 仅有最小反应 (如睡眠周期正常, 眼睛能睁开) ;1分为死亡。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析, 计量资料经检验为正态分布且方差齐者用均数±标准差 (±s) 表示, 用t检验, 计数资料用百分数表示, 用χ2检验, 对影响手术预后的因素进行Logistic回归分析, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 开放性颅脑损伤患者临床特点分析
头颅CT检查显示, 500例开放性颅脑损伤患者有颅骨骨折, 其中单纯颅骨骨折178例, 粉碎性骨折322例 (其中169例骨碎片嵌入脑内) , 68例脑内存留其他异物;56例患者合并脑脊液漏, 鼻漏33例, 耳漏14例, 耳鼻漏9例。合并损伤:硬膜下血肿111例, 硬膜外血肿98例, 蛛网膜下腔出血45例, 脑挫裂伤56例, 88例至少出现一种上述合并损伤, 其他23例。其他部位损伤:胸部合并伤46例, 腹部合并伤40例, 四肢骨折69例, 鼻骨骨折19例;急性肾衰竭68例, 电解质紊乱98例, 颅内感染10例, 应激性溃疡46例。入院时GCS评分:轻度意识障碍323例, 中度意识障碍91例, 昏迷48例。
500例患者清创处理后412例在保留引流管条件下行Ⅰ期封闭创面;53例头皮大面积缺失患者行Ⅰ期VSD+Ⅱ期转移皮瓣移植术;35例单纯颅底骨折伴脑脊液漏患者中, 31例保守治疗后治愈, 4例转开颅修补术。56例脑脊液漏患者中42例经抬高头位、预防感染的保守治疗后2周内痊愈, 未愈14例经腰穿引流脑脊液1~2次/d, 均于2周内痊愈。
3周后500例患者中420例GOS评分为4~5分, 占84%, 其中, 男性243例, 女性177例, 年龄20~74岁, 平均 (38.5±4.3) 岁;80例患者GOS评分为1~3分, 占16%, 其中, 男性50例, 女性30例, 年龄18~73岁, 平均 (39.0±5.2) 岁。
2.2 影响开放性颅脑损伤手术预后的单因素分析
影响开放性颅脑损伤手术预后的单因素分析结果显示, 预后不良组患者低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失、应激性溃疡、颅内感染、电解质紊乱和急性肾衰竭的发生明显多于预后良好组, 不良组手术时间及入院FBG水平亦明显高于良好组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;不良组入院GCS评分明显低于良好组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1和2。
2.3 影响开放性颅脑损伤手术预后的多因素分析
影响开放性颅脑损伤手术预后的多因素分析结果表明, 低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失、颅内感染、电解质紊乱、急性肾衰竭、入院GCS评分及FBG高是影响开放性颅脑损伤手术预后的独立危险因素 (P<0.05) 。见表3。
3 讨论
临床上由于受伤原因、方式及暴力大小的差异致使开放性颅脑损伤的临床表现不同。本研究中500例患者除35例为颅底骨折伴脑脊液漏外, 其余均有不同程度头部软组织损伤、颅骨骨折及硬脑膜损伤, 53例患者伴头皮大面积缺失;多数患者伴有颅内异物, 以碎骨片居多, 部分患者有砂石、钢钎等, 颅内异物可深可浅, 部分可紧邻颅内静脉或动脉血管。
临床实际中对诊断为开放性颅脑损伤的患者, 在维持患者生命体征平稳的同时, 积极行清创术治疗, 一般清创处理争取在伤后6~8 h内进行, 及时将污染、有异物、坏死的开放性脑损伤变为清洁、无异物、止血彻底的闭合性损伤[5]。清创一般遵循由外到内、由浅入深的顺序, 对显露较差的伤口可延长伤口, 尽可能暴露骨折部位, 以便更彻底清除骨碎片及失活脑组织。一般而言, 对颅内异物不宜贸然拔出, 需在明确异物周围情况后清创处理, 并随时做好止血准备;为避免脑脊液漏的发生, 对硬脑膜损伤需严密缝合;较大的颅骨碎片, 尽可能保留固定, 对紧邻颅内静脉或动脉血管的碎骨片, 如无颅内高压可保留不动[6]。颅内感染是开放性颅脑损伤最危险的并发症。因此, 在行创面清创处理时, 需要同时行细菌培养及药敏实验, 以便根据结果给予敏感抗生素治疗。此外清创处理中, 避免止血纱布及明胶海绵的使用, 可降低颅内感染的发生[7]。
本研究进一步对患者预后分析发现, 3周后500例患者中, 420例 (84%) GOS评分4~5分, 预后良好;80例 (16%) 患者GOS评分为1~3分, 预后较差。目前关于开放性颅脑损伤预后影响因素研究较少。本研究对影响预后的因素分析发现, 预后不良组患者低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失、应激性溃疡、颅内感染、电解质紊乱和急性肾衰竭的发生明显多于预后良好组, 且不良组手术时间及入院FBG水平亦明显高于良好组;不良组入院GCS评分明显低于良好组。在校正相关因素后分析发现, 低血压、心律失常、瞳孔散大、对光反射消失、颅内感染、电解质紊乱、急性肾衰竭、入院GCS评分及FBG高是影响开放性颅脑损伤手术预后的独立危险因素。可见多种因素影响开放性颅脑损伤抢救后效果。
一般而言, 为维持足够的脑灌注, 颅脑损伤后血压应激性升高。因此, 低血压会严重影响脑灌注。研究发现, 颅脑损伤后收缩压如果<90 mm Hg, 脑灌注明显下降, 而脑水肿严重程度明显增加, 颅内压进行性升高, 脑损伤的进一步增加[8]。心律失常的发生常常会引起血液供应异常及严重血流动力学障碍, 对开放性颅脑损伤患者而言, 缺血、缺氧可进一步加重病情[9]。临床上瞳孔散大、对光反射消失是脑疝发生的前兆, 对该类患者需要及时行去骨瓣减压的降低颅内压处理措施。
颅内感染是开放性脑损伤最严重的并发症, 其加重缺血、缺氧引起脑组织进一步损伤, 耐药菌或真菌感染常常难以用药物控制, 死亡率明显上升[10]。电解质紊乱是机体内环境紊乱的主要原因之一, 可以引起心率异常、低血压, 甚至昏迷。同时电解质紊乱与急性肾功能衰竭亦存在相关性。急性肾衰竭的发生多提示机体有全身炎症反应综合征及多器官功能衰竭的发生, 进一步增加对机体的损伤, 进而严重影响预后效果。GCS评分是评估患者的昏迷程度, 越重者的昏迷指数评分越低, 3分多提示脑死亡或预后极差[11]。因此, 入院时GCS评分越低患者病情越重, 对预后的影响越明显。研究发现, 颅脑损伤后高血糖的发生率可高达87%, 高血糖程度与生存时间、代谢紊乱存在明显相关性, 并认为血糖升高是影响生存预后的独立危险因素之一[12]。对血糖水平与GCS评分研究发现, GCS评分越低, 血糖升高明显, 预后越差[13]。
实验室开放方式和特点 第2篇
建设指南
一、平台建设的基本原则和指导思想
“西安制造科学与技术研究平台”基本上按照2004年11月上报教育部的“国家实验室建设申请报告”中的目标和内容并根据现有的资源和条件进行规划建设的。
平台在西安交通大学现有的“机械制造系统工程国家重点实验室”、“电力设备电气绝缘国家重点实验室”等研究基地的基础上进行组建，充分发挥西安交通大学的机、动、电和管理等多学科交叉的综合优势，并与校外制造企业和科研基地实施强强联合，建立联合研究所，构建国内制造科学和技术的重要基地，促进我国由制造大国走向制造强国。
本平台为开放式建设，实验室设备统一规划、统一建设、统一管理，支持制造科学与技术研究工作。对于重大研究计划及项目，主要由平台负责组织学科交叉队伍，通过对重大重点项目及基础科学的研究，带动人才队伍的建设，形成若干国家创新团队，支持各有关学科的发展。
本平台设立重大装备、微纳制造、制造系统与信息化、材料与结构四个专题。在平台的建设及研究中，应充分发挥各专题的积极性，同时应注意加强各专题之间的联合。平台实验室建设应能支持以上研究领域的工作。平台在 985工程支持下，设备的购置及实验室的规划应能支持在“十一五”国家发展计划中可能争取到的若干重大重点项目的研究，为平台争取进入国家实验室奠定基础。实验室新购设备应具备先进性、共享性，若干关键设备应有标志性和显示度。
除985工程建设经费支持外，平台建设通过国家科研项目及企业等资助，自筹资金5000万元以上。自筹经费主要支持科学研究、业务建设及人才队伍的建设。
二、平台建设的目标与主要建设内容
（一）平台建设目标
结合国家中长期发展规划，重点围绕重大装备、微纳制造及制造系统与信息化等国家目标和国际制造科技发展趋势，构建相应的设计制造基础和应用基础科学研究及关键技术研究平台，开展相关基础科学问题和关键技术研究，提供对国民经济可产生重要影响的、原创性的、国际先进水平的科技成果。
（二）主要建设内容
本平台的主要建设内容为：重大装备设计制造、微纳制造、制造系统与信息化及材料与结构。重大装备和微纳制造的科技创新研究是本平台的重点。制造系统与信息化、材料与结构等基础研究及使能技术的研究主要围绕重大装备及微纳制造开展。
具体建设专题如下：
1.基础科学问题
（1）多尺度材料结构行为及跨尺度计算
（2）流固耦合理论及非线性动力学
（3）多能域作用下，材料结构控形改性机理及耦合场的计算
（4）设计制造中的复杂系统理论
2.关键共性技术问题
●重大装备
（1）新一代流体机械装备设计制造关键技术
（2）极端条件和高性能高参数电力设备设计制造关键技术
（3）精密成形与加工
（4）复合制造技术
●微纳制造
（5）MEMS/NEMS设计与应用技术
（6）微纳制造工艺与装备的关键技术
（7）高速精密运动控制技术
●制造系统与信息化
（8）智能化产品设计与应用技术
（9）数字化设计与制造
（10）制造系统管理工程
各建设专题具体申报要求与预期指标如下：
专题一：重大装备
重大装备是制造科学与技术创新平台的重中之重，是体现我校机、动、电学科优势的交叉点，是国家“十一五”及中长期发展的主要方向。申报要求与预期指标如下：
1.人才与团队：组建 2－3支团队，申报国家创新团队。3年内，争取1支申报获准。形成由院士、杰出青年、长江教授及企业界知名工程技术人员组成的强大队伍，形成国内重大装备的人才高地。要求制定吸引海外人才的目标、措施、基础、对象及培养长江学者、杰出青年及新世纪优秀人才的计划。
2.重大研究方向：在发电及输变电设备、电气设备、动力机械、高速精密机床、设备安全、IT装备等方面策划973、863、基金及国家发改委计划等重大项目，3年内，获批2－3项。制定与企业联合及合作规划。要求申报时给出以上工作基础及策划路线。
3.预期成果：5年内，获国家级奖励2项以上。
4.设备规划：要求阐明设备规划，本专题设备规划应能支撑以上研究课题的申请及研究。
5.实验室设计：要求阐明工作面积、实验设备的安装要求、环境要求及施工初步设计。
6.要求阐明实验室开放管理机制。
7.要求阐明队伍、人才建设计划及运行机制。
8.要求制定与国外技术先进的重要研究机构的合作与交流计划。
专题二：微纳制造
微纳制造是制造科学与技术的重要发展方向，是体现我校传统学科的新生长点。申报要求与预期指标如下：
1.人才与团队：组建1－2支团队，申报国家创新团队。3年内，争取1支申报获准。形成由院士、杰出青年、长江教授组成的队伍，成为国内外知名的微纳制造重要研究基地。要求制定吸引海外人才的目标、措施、基础、对象和培养长江学者、杰出青年及新世纪优秀人才的计划。
2.重大研究方向：在微纳制造技术、微系统等方面策划国家自然科学基金、863、973等重大项目，3年内，获批1－2项。制定与企业的联合及合作规划。要求申报时给出以上工作基础及策划路线。
3.预期成果：5年内，获国家级奖励1项以上。
4.设备规划：要求阐明设备规划，本专题设备规划应能支撑以上研究课题的申请及研究工作。
5.实验室设计：要求阐明工作面积、实验设备的安装要求、环境要求及施工初步设计。
6.要求阐明实验室开放管理机制。
7.要求阐明队伍、人才建设及运行机制。
8.要求制定与国外技术先进的重要研究机构的合作与交流计划。
专题三：材料与结构
材料与结构、物理、化学等是制造科学的基础，对于微纳制造及重大装备的原创性研究而言尤其如此。本专题要求以重大装备和微纳制造等国家重大需求为背景，重点开展多尺度材料与结构的表征及跨尺度计算等基础科学问题的研究（参见制造科学和技术创新平台建设报告），申报要求与预期指标如下：
1.人才与团队：组建1－2支从事基础研究的团队，申报国家创新团队。要求提供吸引海外相关优秀人才的规划及培养长江学者、杰出青年及新世纪优秀人才的计划。
2.重大研究方向：联合重大装备及微纳制造等专题策划973、自然科学基金等重大重点项目，3年内，获批1－2项重大项目及若干重点项目。要求给出以上工作基础及策划路线。
3.预期成果：5年内，与重大装备及微纳制造专题联合获国家级奖励2项以上。
4.设备规划：要求阐明设备规划，本专题的设备规划应以支撑重大装备、微纳制造的基础科学研究来建设科研环境。
5.实验室设计：要求阐明工作面积、实验设备的安装要求、环境要求及施工初步设计。
6.要求阐明实验室开放管理机制。
7.要求阐明队伍、人才建设及运行机制。
8.要求制定与国外技术先进的重要研究机构的合作与交流计划。
专题四： 制造系统与信息化平台
信息化是制造业的重要手段，也是支撑制造科学和技术研究的重要手段。根据我校的比较优势及创新平台有限目标的原则，本专题申报要求：围绕重大装备和微纳制造，开展创新设计、仿真分析、复杂制造系统、制造战略与管理方面的研究。申报要求与预期指标如下：
1.人才与团队：组建1－2支团队,或与重大装备及微纳制造两个专题共同申报国家创新团队。要求提供吸引海外相关优秀人才的规划及培养长江学者、杰出青年及新世纪优秀人才计划。
2.重大研究方向：积极参与国家中长期发展规划、“十一五”制造技术发展规划等各级论证工作。在中国制造战略与管理、创新设计、重大装备及微纳制造仿真等方面策划863、基金等重大重点项目，3年内，获批2－3项。要求给出以上工作基础及策划路线。
3.预期成果：5年内，与重大装备及微纳制造专题联合获国家级奖励2项以上，参与国家制造战略的规划研究。
4.设备规划：要求阐明设备规划，本专题的设备规划应以支撑重大装备、微纳制造的深入研究为重点的仿真及虚拟制造环境建设。
5.实验室设计：要求阐明工作面积、实验设备的安装要求、环境要求及施工初步设计。
6.要求阐明实验室开放管理机制。
7.要求阐明队伍、人才建设及运行机制。
8.要求制定与国外技术先进的重要研究机构的合作与交流计划。
三、平台建设的管理
1.所有通过批准立项的平台建设项目，申请人必须根据委员会评议和修改意见，填写项目建设任务书，严格执行任务书的建设内容和有关规定；
2.平台建设任务承担者有责任通过平台建设项目办公室定期向本平台项目建设专家委员会汇报建设进展情况及有关计划的重要变动，提交项目年度进展报告，由项目专家委员会进行评审考核，考核结果作为平台下一年度建设经费下拨的依据；项目专家委员会和项目办公室有权随时现场检查各子平台的建设情况或限期抽查听取承担者的报告。
四、有关程序及申请人基本条件
1.本平台各子平台建设项目的评审立项由平台项目建设专家委员会组织进行，评议专家的组成和评议方式、立项条件和评议指标体系由平台项目建设专家委员会确定，项目办公室负责项目评审的秘书工作。
2.对经过项目专家委员会会议审批通过立项的项目，由专家委员会提出立项建议和修改意见，并提出建议资助经费额度，最后由平台项目召集人签署意见，报学校重点办复核批准。建设项目申请人根据专家评议和修改意见，填写平台建设任务申请书，报送项目管理办公室和校重点办备案审定后，正式启动。
3.申报人应具备主持承担国内重大项目的经验并应为相关学科的学术带头人。
4.要求申报人组织优势队伍，以专题为单位申报，各专题应体现学科交叉。申请书中应明确阶段和节点目标、考核内容及成果形式（人才团队计划、重大、重点项目申报、科研成果等），这将作为优先支持的一个重要条件。
5.专题申报要求分为队伍建设经费、实验室建设经费等提出预算。
6.专题申请人和主要参加人员不能同时参加两个专题。
7.专题申请人和主要参加人员必须坚守岗位，为平台的有效工作时间需大于年工作量的 60％（海外科研人员除外）。如有半年以上出国计划者不得申请，三个月以上短期出国者应将其工作安排和代理负责人名单提前报专项专家组备案。
8.申请者应在截止期内提交申请书（电子文档及纸质文档各一份），文档需经所有课题参加人签字。申请书完成后直接交至“西安制造科技创新平台”项目管理办公室。
9.专题将遵照《西安交通大学“985工程”二期建设管理办法》规定的程序进行课题评审。
10.申报截止日期为2005年9月20日；9月中旬专家委员会完成评审并将结果上报学校。
联系地址
西安制造科学与技术研究创新平台项目管理办公室（西安交大机械工程学院二楼院办内）
联 系 人：洪军
联系电话：82665575，***
开放性特点 第3篇
关键词：债券市场 一级市场开放 二级市场开放
近年来，我国金融改革步伐显著加快，利率市场化改革接近尾声，人民币汇率形成机制逐步完善，资本市场对外开放也不断推进。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提出“推动资本市场双向开放，有序提高跨境资本和金融交易可兑换程度”，2014年《国务院关于进一步促进资本市场健康发展的若干意见》强调要“扩大资本市场开放”、“便利境内外主体跨境投融资”。
在当前国家重大政策中，也积极支持包括债券市场在内的资本市场开放。2015年，国家发展改革委、外交部、商务部联合发布《推动共建丝绸之路经济带和21世纪海上丝绸之路的愿景与行动》，其中指出，支持沿线国家政府和信用等级较高的企业以及金融机构在中国境内发行人民币债券。在各自由贸易区总体方案中，上海自贸区允许区内企业的境外母公司按规定在境内市场发行人民币债券；广东自贸区支持区内港澳资企业的境外母公司按规定在境内资本市场发行人民币债券，放宽区内企业在境外发行本外币债券的审批和规模限制；福建自贸区放宽区内法人金融机构和企业在境外发行人民币和外币债券的审批和规模限制。
作为资本市场中的重要组成部分，债券市场双向开放涉及主体较多，从融资角度来看，涉及到境内主体到境外债券融资、境外主体到境内债券市场融资；从投资角度来看，涉及到境外投资主体到境内投资、境内主体到境外投资。
从债券一级市场开放来看，引入境外发行主体，有利于建设人民币外国债券市场，完善我国多层次的人民币债券体系，为全球人民币流动性提供有深度、多层次的配置资产体系，助力人民币国际化；在当前情况下逐步推进境内企业在国际债券市场发行债券，有利于获取低成本资金。从债券二级市场开放来看，则有助于为境内外个体提供多样的配置资产。与此同时，债券市场也有其特殊性，与国内货币政策和金融稳定等密切相关，这也是主管部门在开放过程中格外谨慎的原因之一。
债券市场开放的背景环境
2001年，中国承诺逐步开放国内金融市场，近年来进展非常明显。我国《国际投资头寸表》数据显示：截至2014年底，我国对外金融资产6.4万亿美元，对外金融负债4.6万亿美元，金融资产负债之和与GDP比值达到106%。
从数据研究指标来看，衡量一国金融开放程度较常用的指标是FH系数，可用于考察在一个经济体中储蓄与投资的对比关系及转化机制，FH相关系数越小，说明金融市场开放程度越高。本文采用Feldstein（1983）的方程为计算依据：
（?I_t）/GDP_（t-1） =∝+β（?S_t）/GDP_（t-1）
窗口滚动回归的窗口时间为10年，横坐标轴为结束时间；递归回归的起始时间为1986年，横坐标轴为结束时间。从资本流动角度来看，FH系数随着时间推移在逐渐减小，说明境内外资本的流动性逐渐提高（见图1）。
分部门来看，我国银行业开放程度较高，保险业和证券业开放程度较低。从证券业开放情况来看，涉及领域比较广泛，包括证券发行市场、证券交易市场、证券中介公司等的开放等。
债券一级市场开放情况与特点
债券一级市场开放包括境外主体在境内发行人民币债券和境内主体在境内发行外币（人民币）债券两方面。
从资本账户开放情况来看，债券与其他债券性证券科目下居民境外出售或发行子项目属于基本可兑换，经登记或核准即可完成兑换；非居民境内出售或发行子项目属于部分可兑换，存在严格的准入限制或额度控制。从实际情况来看，境内主体主要选择在香港、美国、英国等国际金融中心发行人民币、美元、欧元等币种计价的债券；境外主体则主要选择在银行间债券市场发行人民币计价的债券。
（一）2008年全球金融危机以来，中国企业在国际债券市场上的融资规模增长明显
研究一国主体在境外发行债券的规模，通常使用国际清算银行的数据，用基于发行人国别债券余额与基于居住地国别债券余额的差值反映了在离岸金融中心发行的国际债券规模。在国内市场基本没有境外融资者的情况下，前者反映某国别主体全部发债情况，后者反映某国别主体在本国发债情况。
图2展示了发行人居住地为中国和发行人国别为中国的国际债券余额规模。可以观察到，在2007年全球金融危机爆发之前，二者差距很小；随后差距不断变大。截至2014年底，发行人国别为中国的债券余额为4368.4亿美元，居住地为中国的债券余额为764.1亿美元，二者差值达到3604亿美元。
出现上述情况，主要有三方面原因。
首先，危机之后美日欧等发达经济体均采取量化宽松的货币政策，全球流动性泛滥，境外融资成本显著低于境内（参见图2），这是境内企业赴境外融资的重要动机。
其次，我国监管部门出台了一系列支持境内企业赴香港发行人民币债的政策，为境内企业境外融资提供了切实的便利性。《中国人民银行公告》（〔2007〕第3号）和《境内金融机构赴香港特别行政区发行人民币债券管理暂行办法》（〔2007〕第12号）从发行主体、发行条件、监管部门以及募集资金调回等方面对境内金融机构在香港发行人民币债券做出了具体规定。。截至2014年底，香港人民币债券存量为3884亿元，其中境内企业（包括子公司等）发行占比约76%。
第三，在境外发行国际债券是“走出去”企业重要的融资渠道。近年来，我国对外投资格局发生显著变化，未来10年中国对外投资预计将达到1.25万亿美元。在此背景下，为便于业务发展，不少“走出去”企业通过设立境外子公司、壳公司或控股公司作为发债主体，在海外国际债券市场发行外币或人民币债券，筹集低成本资金。
nlc202309020619
（二）熊猫债券发行规模有限
熊猫债券是境外机构在中国发行的以人民币计价的债券。2005年，中国人民银行、财政部、发改委和证监会联合发布《国际开发机构人民币债券发行管理暂行办法》，规范了国际开发机构发行人民币债券的行为，并明确了政府部门之间的分工。其中财政部等窗口单位，负责接受发行人申请，并会同人民银行、发改委和证监会对发行申请进行审核；发改委会同财政部对债券发行规模和所筹资金用途进行审核；人民银行负责对发债利率进行管理；国家外汇局对发行人人民币专用账户及结售汇进行管理。
截至2014年底，国际金融公司和亚洲开发银行两家发行人发行了4只人民币债券，均采用固定利率公募发行，发行总额40亿元，其中06国金债已经到期。
值得注意的是，《国际开发机构人民币债券发行管理暂行办法》中对资金的使用有比较明确的规定：“所募集资金应优先用于向中国境内的建设项目提供中长期固定资产贷款或提供股本资金”，在提交的发行材料中要填报“为中国境内项目或企业提供贷款和投资情况”。也就是说，国际开发机构发债募集的资金仍需要留在境内使用，无法汇出境外。
境外金融企业在境内发行人民币债券起步较早，境外非金融企业境内发行人民币债券于2014年破冰。2014年3月，戴姆勒股份公司首期5亿元定向工具在银行间债券市场私募发行，正式建立了境外非金融企业境内融资的渠道。然而，目前尚缺乏一套明确针对境外非金融企业境内融资的管理办法来规范相关流程。
债券二级市场开放情况与特点
债券二级市场开放包括境外主体投资境内债券市场和境内主体投资境外债券市场两方面。
从资本账户开放情况来看，债券与其他债券性证券科目下非居民境内购买子项目、居民境外购买子项目属于部分可兑换，存在严格的准入限制或额度控制。从实际情况来看，境外主体主要通过合格境外机构投资者（QFII）、人民币合格境外机构投资者（RQFII）渠道投资境外债券市场；境内主体主要通过合格境内机构投资者（QDII）渠道投资境内债券市场。
（一）境外主体投资额度不断扩大，债券配置规模逐步增加
证监会和人民银行于2002年11月颁布了《合格境外机构投资者境内证券投资管理暂行办法》，标志着QFII制度的正式确立。自QFII制度实施初期，审批一直较为严格。2006年《合格境外机构投资者境内证券投资管理办法》颁布，QFII的申请门槛大幅降低，资金锁定期缩短、额度上调，为更多机构进入中国市场创造了机会。2012年外汇局加快了QFII额度审批进度，对中长期资金提供额度审批快速通道。截至2014年12月底，累计批准261家QFII共计669亿美元的境内证券投资额度；其中，QFII累计汇入投资资金576亿美元，累计汇出资金102亿美元，累计净汇入资金474亿美元。
QFII进入中国债券市场起步较晚。2012年7月证监会公布《关于实施〈合格境外机构投资者境内证券投资管理办法〉有关问题的规定》，进一步明确了QFII在国内的投资范围：（1）在证券交易所交易或转让的股票、债券和收益产品；（2）在银行间债券市场交易的固定收益产品等。2013年3月，《中国人民银行关于合格境外机构投资者投资银行间债券市场有关事项的通知》公布，正式规定符合要求的QFII可以申请进入银行间债券市场。整体来看，QFII资产配置仍偏好股票资产，《2014年中国跨境资金流动检测报告》显示，截至2014年底，QFII总资产中股票资产的比例超过70%，债券资产约占10%，银行存款、基金及其它类合计约占20%。
2011年12月，证监会、人民银行和外汇局联合发布《基金管理公司、证券公司人民币合格境外机构投资者境内证券投资试点办法》，允许符合条件的基金管理公司、证券公司的香港子公司作为试点机构开展RQFII业务，为境外人民币资金回流开辟了新的渠道，推进了人民币的跨境使用。2013年3月，证监会、人民银行和外汇局联合发布《人民币合格境外机构投资者境内证券投资试点办法》，进一步扩大试点机构范围、放宽产品比例限制。《2014年中国跨境资金流动检测报告》显示，截至2014年底，RQFII试点已扩大到境外10个国家和地区，可投资额度达8700亿元，累计已批准了95家RQFII机构共计2997亿元的证券投资额度；其中，RQFII机构累计汇入投资资金2638亿元，累计汇出资金974亿元，累计净汇入资金1664亿元。
另外，2010年8月《中国人民银行关于境外人民币清算行等三类机构运用人民币投资银行间债券市场试点有关事宜的通知》发布，允许境外央行或货币当局、港澳地区人民币清算行、境外跨境贸易人民币结算参加行等三类机构，以人民币投资境内银行间债券市场。根据中国债券信息网数据，截至2014年底，境外机构持有的中国银行间债券总额为5362亿元。
从QFII投资境内债券的角度看，当前亟需进一步明确QFII等在境内债券市场投资所得的税收安排。2014年11月，财政部、税务总局、证监会联合发布《关于QFII和RQFII取得中国境内的股票等权益性投资资产转让所得暂免征收企业所得税问题的通知》，宣布自2014年11月17日起，对QFII、RQFII取得的中国境内股票等权益性投资资产转让所得暂免征收企业所得税。然而，关于投资境内债券市场所取得的资本利得以及利息的税收安排并未涉及到。
（二）境内机构投资者以QDII形式参与境外债券投资较少
2007年证监会颁布《合格境内机构投资者境外证券投资管理试行办法》。截至2014年底，累计批准127家QDII机构共计833亿美元的证券投资额度；QDII机构累计汇出资金1610亿美元，汇入资金1191亿美元，净汇出资金419亿美元。
从QDII海外资产配置情况来看，约50%的资产配置股票，23%的资产配置基金，配置债券的比例极少。其中一个最重要的原因是，金融危机之后，各国央行竞争性采取量化宽松的货币政策，全球流动性泛滥，海外主要债券的收益率较低。以QDII基金为例，银河证券的统计数据显示，截至2014年底的105只QDII基金中，QDII债券基金只有12只，并且其中多只基金是投资海外的高收益债券。
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对债券市场开放的几点建议
整体来看，中国债券市场的开放程度在逐渐提高。未来应在充分考虑潜在风险的基础上，逐渐为境内外投资主体提供更为便利的投资途径，充分利用各自贸区先试先行政策加速债券市场开放，同时加强与利率市场化、人民币汇率改革等金融改革的协调性。
（一）加强监测境内企业的境外子公司、壳公司的外债发行规模
近年来，我国境内企业在离岸金融中心发行国际债券的规模显著上升，一个重要的途径是设立境外子公司、壳公司或控股公司作为发债主体。从监管当局对于外债口径的定义来看，债务人主要包括中国境内的机关、团体、企业、事业单位、金融机构或者其他机构等，境内企业境外子公司、壳公司等并不在外债统计之列。尽管这一类企业在国际债券市场上发行较大比例的是美元等其他外币计价的债券，当境外监管规则存在并表要求等情况出现时，境内母公司可能会存在较大的货币错配风险。因此建议加强监测境内企业境外子公司、壳公司、控股公司的外债发行情况。
（二）进一步便利境内外主体跨境投资途径，完善QDII、QFII、RQFII制度，适时推出面向个人投资者的QFII2、RQFII2和QDII2
在资本账户还未完全开放格局下，跨境资金流动的交易成本较高，据估算，交易成本大约为2.98%。未来可以从进一步便利境内外主跨境投资入手来促进我国债券市场开放。首先，可以降低中资券商QFII准入门槛，将QFII业务扩大到包括美国等其他国家和地区的中资券商，向母公司基础较好的中资券商开放较低的QFII资格限制。第二，继续扩大RQFII规模，将对额度的控制放在管理人层面而不是产品层面，并在申请批准的速度和灵活性上给予优待，支持中资券商发行RQFII债券产品。第三，进一步降低申报QDII的门槛，增加投资额度，减少业务申请审批环节、流程。第四，可以适时推出合格境外个人投资者（QFII2）、人民币合格境外个人投资者（RQFII2）；适时推出合格境内个人投资者（QDII2）。
（三）充分利用各自贸区先试先行政策加速债券市场开放，同时加强债券市场开放与利率市场化、人民币汇率改革等金融改革的协调性
2015年4月20日，国务院发布《中国（广东）自由贸易试验区总体方案》《中国（天津）自由贸易试验区总体方案》《中国（福建）自由贸易试验区总体方案》和《进一步深化中国（上海）自由贸易试验区改革开放方案》，均在不同程度上支持债券市场的双向开放。可以充分利用各自贸区先试先行政策，比如上海自贸区的自由贸易账户体系等，加快债券市场开放试点进程。
分步骤来看，笔者认为当前更适合加大二级市场开放力度，为境内外投资主体提供更便利的投资渠道；待利率市场化等金融改革基本完成、跨境资金流动成本较低时，基于自贸区发行改革经验，再引入境外发行主体、发展人民币外国债券市场。
作者单位：上海证券交易所博士后工作站
责任编辑：刘颖 孙惠玲
参考文献
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[2] Hyun Song Shin， The Second Phase of Global Liquidity and Its Impact on Emerging Economies， November 7， 2013 working paper.
[3]黄益平：《中国金融业对外开放的倒退》，财新网，2015年2月25日。
[4]黄益平，王勋：《中国资本项目管制有效性分析》，《金融发展评论》，2010（6）。
[5]招商证券：《离岸人民币流动性缘何紧张》，载《人民币国际化月报》，2015（2）。
开放性特点 第4篇
一、由封闭的执政环境向开放的执政环境的转变
以1978年为界, 中国共产党执政环境的发展变化经历了两个相对稳定而又异质的阶段。前一阶段属于相对封闭的执政环境。当时的中国几乎独立于世界政治经济体系之外, 处于一个相对封闭的国际环境当中。就国内环境来看, 在计划经济体制下, 人口、生产资料、社会物资的流动都受到严格的控制与限制。社会成员的活动都被控制在一定的范围之内, 相对封闭的执政环境下对于执政党的执政手段、策略以及能力没有太高技术要求。
随着改革开放的启动, 封闭的国内外环境逐渐被打破, 中国共产党开始进入了一个开放的执政环境。经济体制改革的市场化取向使得生产资料开始大规模的自由流动。据统计2011年国内流动人口达到2.3亿, 占全国总人口的17%。这一数据在1990年为2135万, 占总人口数的1.89%, 而在1980年代初期外出打工的农村人口只有200万。随着国门的打开, 中国与世界的交流也日益紧密。经济上开始融入世界经济体系, 国内经济对国际经济环境的依赖程度不断加大。开放的执政环境下使得中国共产党对社会的控制能力, 党组织的发展与更新能力, 驾驭经济发展的能力以及应对国内外政治文化冲击的能力受到巨大的挑战。
二、由一元的执政环境向多元执政环境的变化
改革开放之前的中国共产党处于一个政治、经济、文化高度集中与统一的一元化执政环境。从经济环境来看, 单一的生产资料公有制与计划经济体制在经济生活中占据着绝对主导的地位。从文化环境来看, 主流意识形态在人们的精神领域中具有绝对的统治地位。从政治环境来看, 政治权力高度集中于党组织, 中国共产党的组织网络控制着社会政治生活的方方面面。从社会结构来看, 中国社会阶级结构以工人和农民为主, 结构单一。
但在改革开放之后, 社会生活的方方面面开始呈现出多元化的发展趋势。在经济上, 大量非公有制形式的经济成分大量涌现。根据前国家统计局局长李成瑞的统计, 2005年私有制经济在国内生产总值 (GDP) 中所占的比重已经达到61%, 私有制经济领域的就业人员也已达到61%。与非公有制经济的涌现向对应的是社会结构的剧烈变动与分化。仅以社会阶层结构来看, 中国的社会阶层结构已经从建国初期“两个阶级一个阶层”的结构, 转变为“由国家和社会管理者阶层、经理人员、私营企业主、科技专业人员、办事人员、个体工商户、商业服务业人员、产业工人、农业劳动者和失业半失业人员等10个阶层构成的社会阶层结构”。与以上的变化交相辉映的是社会思潮的多元化。改革开放之前官方的意识形态在社会思想领域占据着绝对权威的地位, 意识形态的灌输是中国共产党执政合法性的重要支撑。加之国门的打开, 各种西方思想也纷纷涌入使得思想领域愈发的复杂与多元化。思想领域呈现出多种社会思潮交相辉映的局面。
值得一提的是, 在这种多元化的环境下, 社会各阶层愈发呈现出对抗性的发展趋势, 无论是当前频发的各类群体性事件还是伴随着改革开放而来的思想领域的各种争论都可以看做是这种对抗的表现。新的环境下, 面临着社会阶层的分化, 多元的社会思潮, 执政党如何巩固自己的阶级基础, 如何扩大执政资源, 如何避免执政合法性受到冲击都是值得探讨的议题。
三、由相对静态的执政环境向剧烈变动的执政环境的变化
自社会主义制度在中国确立一直到改革开放之前, 中国的社会变迁一直处在相对缓慢的过程当中。但在改革开放的列车开启之后, 中国的社会变迁进入了飞速发展的快车道。经济发展一日千里, 文化变革日新月异, 新兴的科学技术手段层出不穷。社会的加速发展对于执政党的社会管理方式与社会控制方式提出了更高的要求。
社会发展是由经济基础与上层建筑的矛盾运动来推动的的。随着经济基础的变迁, 上层建筑必须相应地调试。如果政治变迁不能随着经济社会的变迁而跟进, 就会激化经济基础与上层建筑之间的矛盾。中国的改革开放是在一种权威主义的政治体制下由政府主导推进的。在改革的初期, 由于权威主义政体自身的特点, 社会政治参与的程度非常低。但随着改革进入深水区, 社会利益分化程度的加深以及社会思潮的多元化, 不同的阶层为了维护自身利益都会显示出强烈的参政欲望。可以想见, 随着经济的快速发展, 民众的政治参与热情会愈发热烈。如果不能从权威主义模式中脱胎出一种可以化解各类社会矛盾容纳社会政治参与的新体制, 那么长期积聚的社会矛盾突然爆发则会对中国共产党的领导地位产生巨大的冲击。
摘要：改革开放以来中国共产党的执政环境发生了巨大的变化。具体表现为:由封闭的执政环境向开放的执政环境的转变;由一元的执政环境向多元的执政环境的转变;由相对静态的执政环境向剧烈变动的执政环境的转变。正确认识这种转变对于规避执政风险, 加强党的建设具有重要的意义。
关键词：执政环境,转变,特点
参考文献
[1]华艳君.浅析中国共产党的执政环境[J].中国特色社会主义研究, 2007 (4) .
[2]李俊.我国改革开放以来的人口流动与农村社会结构变迁[J].兰州学刊, 2011 (10) .
[3]李成瑞.关于我国目前公私经济比重的初步计算[J].探索, 2006 (4) .
唐代对外开放的特点及对今天的启示 第5篇
※ 主要特点
1、交往范围广泛，且有连续性。隋唐时期对外交往的国家分布于东亚、东南亚、南亚、中亚、西亚，欧洲、非洲也都有往来。范围之广，历史少见。而且这些交往并不因中国发生内乱而中断，有明显的连续性。如日本连续十三次派出遣唐使。
2、交往领域全面。涉及政治、经济、文化、宗教等方方面面。
3、交往渠道众多。有官方外交往来，公派及民间留学，国家间及民间贸易，佛教的传播等。主要以贸易和佛教为纽带。
4、交往内容明显不同。中国传出去的主要是制度、文化、生产技术等，推动了各国历史发展、社会进步。外国传入的主要是土特产、物种、艺术，丰富了唐朝的社会生活。
5、在交往过程中，中华文化圈形成。唐朝成为周边国家经济文化交流的中心，并对世界文明的发展做出了巨大贡献。
※ 原因：
①唐朝的经济和文化处于世界领先地位。具备发展对外交往的基本条件，也吸引了各国人前来学习和贸易；
②唐朝开辟了四通八达的海陆对外交通线，便于发展对外关系；
③唐朝有辽阔的疆域和和睦的民族关系，有利于促进对外交往；
④唐朝统治者对外来文化采取开明的态度，兼收并蓄，虚心学习，又尊重外国人的风俗习惯和宗教信仰。
※ 作用：
①唐朝的对外关系发展使唐朝的政治、经济和文化在世界上产生了重要影响，促进了亚洲乃至世界文明的进步；②同时通过对外交往，唐朝学习了当时世界上最先进的文化科学技术，进一步促使唐朝经济文化的繁荣，也丰富了人民的经济文化生活。
※ 启示：
开放性特点 第6篇
一、1979-1992年, 我国零售市场对外开放前的发展状况
在这个阶段, 国家对传统零售业进行了一系列改革。改革之一是调整零售业的所有制结构, 大力发展集体、个体商业, 允许工业自销, 打破了国有企业一统天下的局面, 零售业产业结构发生了很大的变化。改革之二是引入了市场竞争机制, 增强了我国零售业的活力。改革之三是加大了对零售业的投入, 国家增强了对零售企业的投资;社会资金不断流向零售企业;零售企业利用银行贷款不断扩大规模。
在此期间, 我国零售业已初具规模。零售企业的基础设施建设开始向现代化方向发展。到1992年年底, 我国零售业的固定资产原值接近2000亿元, 零售企业数量猛增。但却存在组织体系较为分散、业态种类较少的问题。
我国的改革与开放是结伴而行的, 但从1979年到1992年上半年, 我国零售业几乎未对任何外商开放。之所以如此, 是因为零售业直接关系居民生活, 对稳定市场至关重要。另外也因为零售业属于投资相对较小, 回收周期短, 利润率高的行业。因为这些考虑, 所以我国政府对零售业的开放一直持谨慎态度。
二、1992-2004年, 我国零售市场逐步对外开放情况下的发展
在这个阶段, 外资成为中国零售业的新兴力量。形成这种现象的原因有二:一是中国经济高速增长, 13亿人口收入迅速增加, 消费水平和购买力日益提高, 在跨国零售集团眼中是扩张市场的首要目标, 中国也成为众多外资追捧的目标国之一。二是1992年7月, 国务院首先允许北京、上海、天津、广州、大连、青岛和5个经济特区各试办1至2个中外合资或合作经营的零售企业。1995年10月, 国务院进一步批准在北京试办2家中外合资的连锁商店。各地方政府以各种形式越权批准了若干中外合资零售企业。在此期间, 在商业领域引进资金达20亿美元, 外资零售企业超过300家, 世界50家最大零售企业的70%、排名前10名巨头的半数以上进入中国, 扩张势头迅猛。家乐福、欧尚、易初莲花、万客隆、麦德龙、沃尔玛等纷纷在全国重点城市开店, 沃尔玛、家乐福等甚至开始进入了二、三级市场。
在内在动力和外来冲击双重作用下, 我国的零售业获得了迅速发展。第一, 零售总额不断上升 (见下表) 。至2004年年底, 社会消费品零售总额连续10年保持增长幅度在10%以上。2004年突破5.2万亿元, 比2003年增长13%, 高于同期GDP增长水平, 创国内市场销售的历史最高水平。中国零售业市场不仅在亚太地区, 而且在全世界成为最具增长潜力的市场之一。第二, 在零售领域形成了以公有制经济为主体, 个体、私营、外商、港澳台投资并举的多元化主体结构。第三, 零售业态由单一的百货店形式发展成为还包括超级市场、大型综合超市、便利店、专业店、专卖店、仓储式商场、购物中心、连锁店等的多业态形式精彩纷呈和共同竞争的局面。第四, 零售业的管理水平大为提高, 服务意识强化, 人员素质提高, 科学化和现代化的管理日趋形成。第五, 零售业发展发挥了巨头的社会作用:不仅方便了居民生活, 而且推动了经济增长, 还缓解了就业压力。
三、2005年至今, 我国零售市场全面对外开放下的发展
(一) 我国零售市场全面对外开放
根据我国入世承诺, 2004年12月11日, 我国零售市场全面对外开放, 取消对外资企业在股权、地域以及数量上的限制, 中国零售业从有保护的竞争阶段走向全面竞争阶段, 竞争条件更加公平化。
几年来的实践表明, 我国零售市场形成的开放程度已大大超过原来的设想。这是因为中国零售市场有无法抵挡的魅力和吸引力。改革开放以来, 居民购买力、消费水平迅速提高, 消费质量和档次不断提高, 消费领域不断扩大, 储蓄余额在2002年11月达到85693亿元, 仅次于日本, 居世界第2位。再加上西方发达国家零售业已经普遍处于饱和状态, 更加剧了发达国家零售企业向中国扩张。
外资零售企业进入中国零售市场的势头是迅猛的。跨国零售巨头沃尔玛、家乐福、麦德龙率先抢滩登陆, 国际知名零售商伊藤洋华堂、欧尚、好又多、万客隆等相继进入, 世界最大50家零售企业快速跟进。外资零售企业在我国形成一定的网络规模。值得思考的是, 不过七八年时间, 外资商业在连锁经营中的地位已日益增强, 而人们对此已经司空见惯。值得关注的是, 这些已进入的巨头全都制定了进一步在中国拓展市场的计划。他们灵敏的嗅觉在资本逐利性的推动下, 将更多地瓜分中国零售市场这块诱人的蛋糕。
世界级零售商的进入给中国零售业带来了强烈的震撼。他们所带来的硬件、经营方式、管理技术、服务观念和中国零售业不一样。本土企业无论在管理水平、人力资源还是资金运转等方面都显露出劣势, 面对国际化挑战, 大部分本土零售企业面临生存危机。美国麦肯锡顾问公司的研究报告看到了这一事实, 指出中国入世后最大的危机将发生在商业领域。
(二) 我国零售业将进一步发展
零售业的发展首先表现在本土企业竞争能力的增强。随之外商进入速度加快, 国际化竞争趋势日增, 零售业将出现外商独资、中外合资、各种经济成份共同竞争的格局, 本土企业将在更大范围、更深层次上参与全球市场的竞争。
零售业的发展最直接的是表现在零售总额的增长和绝对值上。进入全面开放阶段, 国家信息中心中经网的预测报告分析, 2005-2010年间, 中国零售业将保持每年8%到10%的平稳增长速度, 到2020年, 社会消费的零售总额将超过20万亿元。
(三) 这个时期零售业发展的特点
1. 业态多样化。
零售业态是零售企业的经营方式。它因零售企业为满足不同消费需求而形成, 它是在市场经济条件下, 适应日趋激烈的竞争的产物。零售业态随着消费者的购买方式、购买行为、购买需求的不断变化而呈多样化态势发展。现在的业态包括三大类:一是国家质检局、国家标准化管理委员会联合颁布的《零售业态分类》, 具体划分出了17种类型:日杂店、便利店、折扣店、超级市场、大型超市、仓储会员店、百货店、专业店、专卖店、家居建材店、购物中心、厂家直销中心、电视购物、邮购、网上商店、自动售货亭、电话购物。二是符合国情、广泛存在、具有中国特色的杂货店、农贸市场、小商品市场、服装市场等经营方式。三是近年涌现出来的新兴业态, 包括大卖场、步行街、家居广场、社区商业等。
不同的业态有自己不同的生存优势。面对激烈的国际化竞争, 面临生存危机的中国零售企业必须适应消费者购买习惯的改变。我国零售业已显示业态多样化的特点, 而且同一个零售商会同时以几种不同的业态进行。这一切都是为了满足人们对商业服务形式多样化的要求。我国零售业正在快速实现从传统百货向现代百货、从综合百货向主体百货、从单体经营向连锁经营改变, 形成多业态、跨行业、跨地区的格局。
2. 企业组织形式向连锁化发展。
连锁化经营对零售业进行重组改造, 提高了组织化程度, 摆脱地域条件的局限, 体现规模效应, 发挥群体优势。“十五”规划要求连锁企业的销售总额到“十五”期末达到7, 000亿元, 年递增约35%, 占社会批发零售贸易和餐饮零售额的比重达到20%左右。由于连锁化经营的优势和国家对此的重视, 可以预见越来越多的零售业态将以连锁的方式经营。
3. 大型商场数量日益增多。
大型商场遍布全国大中城市。如大连的铜锣湾广场、四川百联天府购物中心、北京的世纪金源时代购物中心、华茂中心购物广场、中关村国际商城、上海百联广场、深圳华润中心万象城、唐山远洋城、成都熊猫城等。它们普遍的规模在50万平方米以上, 有的还达到100万平方米。它们投资规模一般在上百亿元人民币以上。
这些商城资金、技术、经营方面均实力雄厚, 信誉较高, 效益优良。人们在这里购买高档消费品, 享受诸如周末特卖、节日让利等实惠, 在优雅的环境和全方位的服务中, 在购物的同时进行消遣、娱乐和社交。
4. 行业集中度提高。
由于零售行业进入门槛相对较低, 我国零售业在改革开放最初时间的发展趋势是零售企业日渐增多, 行业效率日渐下降, 零售业内部日渐分化。大型零售企业之间白热化竞争是造成这一情况的原因。为此, 整个行业进行结构性调整, 使本土零售业的发展趋势改变为企业数量逐渐减少, 行业的效率逐渐提高。调整的主要手段只能是兼并收购, 调整的结果必然是行业集中度加大。
5. 管理科学化。
科学管理的基础是利用信息技术来加快物流、信息流、商流的传递和利用, 实现经营和配送的统一, 降低成本, 提高效率, 是区域取得竞争优势的一个重要因素。对于我国零售企业来说, 管理科学化尤为重要, 企业管理水平仍有待提高。
6. 自有品牌发展迅速。
零售业的竞争已经逐步发展为自有品牌的竞争。从理论上而言, 这是很容易论证的:在买方市场条件下, 雷同的商品必然导致激烈的价格战;经营特色商品、自有品牌商品才能赢得顾客, 从而提高利润。建立和发展自有品牌, 已成为我国大型或连锁企业的一大发展趋势。
7. 国际化经营。
开放性特点 第7篇
1 临床资料
A组72例, 男51例, 女21例;年龄19~80岁, 平均45岁;病程0.5d~3年;以肾绞痛就诊者占51.9%, 其余以腰部胀痛为主;左侧40例, 右侧32例, 双侧11例。结石位于输尿管上段14例, 中段28例, 下段30例;体外冲击波碎石 (ESWL) 失败 (包括定位失败或碎石后未排出) 24例;输尿管结石伴轻中度肾积水48例, 重度肾积水14例。结石横径0.3~1.1cm, 纵径0.5~1.9 cm。B组50例, 男31例, 女19例;年龄31~78岁, 平均41.5岁;病程3d~6个月;以肾绞痛就诊者占48.0%, 以腰部胀痛就诊者占51%, 2例体检发现。左侧29例, 右侧21例, 左、左两侧6例;结石位于输尿管上段28例, 中段12例, 下段10例;ESWL失败15例;伴轻中度肾积水47例, 结石横径0.4~1.3cm, 纵径0.5~1.7cm。该组患者术前检查均有炎性息肉或狭窄, 需手术治疗保持尿液引流畅通。C组78例, 男43例, 女35例;年龄19~68岁, 平均41岁;病程2h~1d;以肾绞痛就诊者占78.0%, 以腰部胀痛就诊者占22.0%, 左侧42例, 右侧36例, 左、左两侧11例;结石位于输尿管上段58例, 中段16例, 下段4例;伴轻中度肾积水67例, 结石横径0.4~1.1cm, 纵径0.8~1.6cm。3组患者均进行B超、CT、IVP或CTU检查确诊为输尿管结石。
2 结果
3 组患者均治疗成功, 但在操作时间、术后下床活动时间、住院
时间等方面有显着性差异 (ESWL患者碎石后当天或第2天均可出院, 部分患者需要护理1d, 故对比较意义不大) , 见表1。
3 护理总结
3.1 心理护理
泌尿外科患者常规接受开放手术或体外震波碎石术, 而输尿管镜下钬激光碎石术作为微创新技术患者对此项技术了解较少, 缺乏认同感, 由于没有手术切口, 患者对手术过程不了解, 存在恐惧心理, 担心治疗效果。针对患者的心理特点, 我科由责任护士自患者入院确诊时开始对患者及其家属进行手术宣教 (播放既往手术视频) 了解手术过程, 消除恐惧, 并让术后患者与未手术患者互相交流, 消除后者不安及恐惧, 增强手术信心及依从[3]。
3.2 饮食护理
所有手术患者均需胃肠功能恢复后方可依次进流质、半流质或普食。本组结果显示, A组患者腰硬联合麻醉, 恢复肛门排气时间短, 胃肠道功能恢复快, 患者可于术后6h进食半流质, 并很快进食普食, 均无胃肠道反应。C组由于不需麻醉或使用镇痛药物, 对进食无影响。而开放手术组一般术后1~2d进食流质, 此后逐步改为半流质及普食, 时间明显延长, 术后恢复较缓慢。
3.3 下床活动时间
A组手术为微创手术, 麻醉恢复快 (2~4h) , 麻醉清醒后4~6h即可下床活动, B组开放手术组, 麻醉恢复时间长, 卧床时间长, 并有引流管及导管束缚, 下床活动时间在术后2~3d;A组患者进食早, 导尿管术后6h可拔除, 静脉补液量少 (1~2d) , 有利于预防肺部感染、深静脉血栓形成等并发症;B组患者受术后疼痛及卧床休息影响, 活动少, 易于发生坠积性肺炎及深静脉血栓。A组患者由于下床活动早, 术后恢复快致使住院时间很短。C组ESWL后1~2d可出院, 对患者干扰小, 结石清除率较差。
3.4 术后伤口护理
A组输尿管镜下钬激光碎石术无手术切口, 短暂保留导尿, 只需会阴部清洗1~2次后自行清洁外阴, 无伤口护理, 护理工作量少;开放手术切口8~12cm, 一般应隔天换药, 伤口愈合后需7~9d拆线, 保留导尿时间约7d, 护理工作量明显增加。本研究中B组患者不使用镇痛泵, 术后伤口疼痛38例应用止痛药物 (哌替啶或阿托品) 止痛。A组部分患者也有患侧腰痛, 但只极少 (4例) 使用止痛药物。由此可见, 输尿管镜下钬激光碎石术患者痛苦少需要镇痛药物比例极低。
3.5 术后管道护理
B组开放手术后患者有多种管道如双J管内支架引流、腰部引流管、导尿管等, 护理工作量偏大, 应防止管道受压、滑脱, 保持通畅, 观察并记录引流液色、量, 每周更换引流袋2次, 而A组输尿管镜下钬激光碎石术患者仅留置D-J管、导尿管, 留置导尿管术后6h即可拔除, 由于输尿管镜钬激光碎石术患者下床活动早应注意D-J管内支架的护理, 防止尿液返流而引起逆行感染及腰痛[4], 术后麻醉清醒后抬高床头30°。或半卧位, 嘱患者多饮水, 保持每日尿量>2000m L, 及时排空膀胱, 避免突然下蹲动作, 告知D-J管4周左右经尿道拔除。
3.6 结石清除率
开放手术及输尿管镜钬激光碎石术结石清除率都达到95%以上, 而ESWL结石清除率约80%, 二者比较有显着差异, 与既往文献报道类似[5]。
3.7 手术效费比
ESWL费用最低, 创伤最小, 对上段输尿管结石而言是最佳选择, 但结石清除率低, 部分患者需采用其他治疗手段;输尿管镜钬激光碎石术创伤小, 住院时间短, 效费比最佳, 应大力推广;开放手术治疗虽然住院时间长, 效费比最低, 但对于合并其他病变的输尿管结石仍是不可或缺的治疗手段。
总之, 输尿管镜钬激光手术治疗输尿管结石作为微创手术, 创伤小, 住院时间短, 并发症极少, 护理简单, 明显提高了护理质量。
摘要：通过对68例患者行输尿管镜钬激光碎石术、52例患者行体外震波碎石术、78例患者行输尿管切开取石术在患者出血量、住院费用、结石清除率及手术时间等方面的对比分析, 研究输尿管镜碎石术与体外震波碎石术、输尿管切开取石术的效果优劣。其结果表明:输尿管镜钬激光碎石术相对于体外震波碎石术和输尿管切开取石术更具优势。输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石安全有效的治疗手段。
关键词：输尿管镜钬激光碎石术,体外震波碎石术,输尿管切开取石术,护理
参考文献
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[4]李梅玉.经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石110例护理体会[J].中国护理, 2004, 1 (12) :749.
开放性特点 第8篇
1 临床资料
本组22例, 为我院2007年至2010年收治的住院咽鼓管异常开放患者, 其中男10例, 年龄34～68岁, 平均年龄51岁;女12例, 年龄31～63岁, 平均47岁。
2 心理特点
面对突发性应激事件, 人们一般会出现“惊吓-否认-侵入-不断修正-结束”这样一个典型的心理反应过程, 但当突发事件超过患者心理承受的极限或心理反应过于强烈, 就会出现生理和精神上的病理性变化[2]。
2.1 恐惧、焦虑心理
11例, 患者对疾病的相关知识缺乏了解;无有效治疗方法;听力及舒适的突然改变;经济费用的问题;治疗后能否尽快恢复社会角色等种种原因, 容易让患者产生精神和心理上的压力, 出现悲观失望情绪, 临床表现为情绪紧张, 坐卧不宁, 缺乏安全感, 对外界事物失去兴趣, 萎靡不振, 寡言少语, 严重者可出现睡眠障碍及自主神经症状, 个别患者甚至要求中断治疗。
2.2 消极、自卑心理
3例, 由于患者出现听力障碍, 自听增强, 不能与别人正常交谈, 在日常生活中会出现过多地依赖别人, 对自己的能力产生了怀疑从而导致消极、自卑心理。临床表现为与他人交流障碍, 对周围人和物淡漠, 自我封闭, 脾气暴躁等。
2.3 敏感、多疑心理
3例, 由于患出现了不同程度的听力障碍, 导致与他人正常交流受到影响, 感知外界信息减少, 治疗时间长, 效果不明显致使患者出现敏感、多疑, 严重者出现神经衰弱、心跳加快、血压升高, 内分泌紊乱, 大脑电波出现异位。对医师的治疗方案产生怀疑, 对医师的用药表示不信任, 并且会与同病室其他患者做无谓的比较, 干扰医师正确治疗方案的制定。
2.4 情绪低落、抑郁心理
2例, 患者自觉症状重, 住院后与亲人分离, 特别希望得到医护人员和亲属的帮助, 认为周边无人理解自己, 感觉自己被孤立, 无人倾诉而出现思维迟缓、意志活动减退。
2.5 角色转变不良
1例, 该位患者就诊前在工作单位身居要职, 优越的工作环境使得其习惯于指挥他人, 面对医护人员的讲解、指导及同室病友的平等相待, 使其感觉自己处于被动状态, 心理落差较大, 表现为轻视医务人员, 不能够与医务人员耐心交流与沟通, 烦躁易怒;对于同室病友的礼貌性寒暄表现为不屑。
2.6 盲目乐观
1例, 该位患者对所患疾病不了解, 自觉体质好, 因而产生盲目乐观情绪, 不遵从医嘱, 不控制饮食, 不良生活习性仍继续。
2.7 盲目求治
1例, 该位患者求医心切, 盲目相信电视、报纸等虚假广告, 服用各种民间流传的偏方、土方、高级昂贵保健品。
3 护理对策
3.1 病区环境
布局、设施及用品整洁, 色调宜采用浅蓝、浅绿等颜色, 给患者以沉静、富有生气的感受;在护士站和病区内走廊摆设绿色盆景植物、花卉、壁画及富有生气的观赏鱼类等, 借以点缀美化环境。护理工具、餐具等生活用品美观适用;医护人员仪表端庄, 开关门、说话、走路、操作轻柔, 微笑服务, 激励患者热爱生活, 拉近护患心理距离。
3.2 言语性沟通
与患者交谈时要面带微笑, 评估患者的听力, 靠近患者听力好的一侧说话。对于双侧听力障碍患者, 需提高对话的音量, 加强与同室其他患者的沟通, 避免因说话音量过大而导致周边人对我们医护人员的服务态度产生误解。
3.2.1 热情接待
护士站安排专职护士迎接新患者, 首先是由护士带领患者做一次详细的病区及病室环境介绍, 逐条讲解入院宣教的内容, 减少对陌生环境而产生的焦虑心理, 有利于尽早的完成角色转变的过程, 并使其感受到置身于一个温暖的环境中, 从而增强了战胜疾病的信心。
3.2.2 耐心讲解
责任护士根据患者的症状和体征, 详细讲解与疾病相关的知识, 鼓励患者积极与护士进行语言交流, 针对患者的理解误区耐心讲解, 必要时请医师共同参与。对在单位身居要职的患者, 按照医院要求及时上报至院领导, 让其说明对我们的要求, 主动说明科室现存不足, 耐心讲解, 细心护理, 根据科室床位分布, 尽量单房治疗, 减少其心理落差。使其尽快适应患者的角色。
3.2.3 谨慎操作
进行每一项检查或操作时, 认真评估患者, 耐心做好相关的解释工作, 使患者的知情权得以充分的享受, 并能取得患者的积极配合。情况允许的情况下, 可安排家属前来陪同患者, 及时消除患者的恐惧感。
3.2.4 按时巡视
根据患者病情, 制定相应的护理级别, 按照护理级别, 及时巡视探望患者, 了解治疗效果, 加强基础护理, 以热情、真诚的态度、语言给患者以安慰, 向患者介绍治疗效果成功的病例, 增强其战胜疾病的信心, 改变影响治疗的消极悲观心理。
3.2.5 真情倾听
“视患者如亲人”, 真心的对待患者, 鼓励患者倾诉因疾病带来的痛苦和内心的郁闷, 让患者感觉自己并不是孤立无援。创造条件鼓励患者通过各种方式倾诉自己的烦恼, 充分详尽表达自己的情感, 最大程度的减轻内心痛苦, 指导患者调节情绪及自我心理疏导的方法, 如心理松弛、自我暗示、愉快记忆、转移注意力、排除杂念等, 同时鼓励患者之间的相互沟通与交流, 转移患者对听力变化的过分注意, 从而减少患者因为听力变化引起的负面情绪[3]。
3.2.6 科学引导
指导患者进行适度的体育运动增强体质, 注意休息, 对于出现睡眠障碍的患者讲解促进睡眠的方法, 预防感冒, 宜清淡饮食, 忌烟、酒、茶、咖啡及辛辣刺激性食物。避免情绪激动及过度疲劳, 远离噪音大的环境, 避免长时间高音量使用随身听耳机和手机通话。鼓励患者与治疗成功的患者沟通与交流, 以他人如何战胜疾病的例子说服其打消悲观消极情绪, 树立战胜疾病的信心, 相信医学科学的进步, 防止有病乱投医, 不要盲目听信广告, 乱求医, 乱用药。
3.3 非言语性沟通
即用表情、眼神、姿势、动作、书写等进行交流, 禁止在患者面前交头接耳, 因为医护人员的一言一行、一举一动都会对患者产生较大的影响, 运用好可收到事半功倍的效果。
4 讨论
咽鼓管异常开放症属于慢性疾病, 疗程长, 病情波动性大, 患者心理承受能力直接影响着治疗效果, 心理护理不能仅停留于帮助其排解不良心理, 更重要的是能够真正的理解患者, 给予心理上的帮助和支持。所以说在护理工作中, 除了对患者行对症治疗外, 更要加强患者的心理护理及健康教育, 良好的护患关系本身就具有治疗意义[4]。
摘要：目的 分析咽鼓管异常开放患者的心理特点, 探讨有效的心理护理方法。方法 回顾性收集2007年至2010年住院患者开展心理护理、健康指导病例, 对治疗效果进行统计学分析。结果 22例咽鼓管异常开放症患者经过心理护理和健康指导, 能积极配合治疗及护理, 均达到最佳治疗护理效果。结论 咽鼓管异常开放非临床常见病, 发病后对患者心理上创伤较大, 心理护理极为重要, 应引起专科护理人员重视。
关键词：咽鼓管异常开放症,心理特点,护理
参考文献
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开放性特点 第9篇
江苏经过改革开放三十年来的快速发展, 对外开放取得显著成就, 不仅引进了大量的境外资本和技术, 而且随着经济实力的壮大, “走出去”的步伐不断加快, 江苏对外投资进入了快速发展期。入世十年间, 江苏共批准境外投资项目1645个, 累计中方投资超过50亿美元, 分别是入世前累计项目数和中方投资额的4倍和35倍。对外承包工程和劳务合作业务也进入快速发展时期, 2010年完成外经营业额较2001年扩大3.5倍。“走出去”领域加快由贸易型向生产型拓展, 再由加工型向资源开发型拓展, 正向设计研发型拓展。分析江苏“走出去”的背景, 与日本上世纪八九十年代的发展有许多相似的地方, 比较分析日本“走出去”的背景特点, 有利于江苏企业更快更好地对外投资和发展。
二、日本与江苏“走出去”的背景分析
1955年到1973年是日本高速增长期, 十八年间国民生产总值 (GDP) 增加了12.5倍, 人均国民收入增长10倍多, 年均增长约9.8%。2000--2011年, 江苏GDP年均增长17.1%, 增长了5.7倍;进出口年均增长25.2%, 实际外商直接投资年均增长15.8%, 城镇居民人均可支配收入年均增长15.8%, 农村居民人均纯收入年均增长10.5%。从中可以看出, 日本七十年代到八十年代期间, 与江苏目前的发展阶段是基本相当的。而这期间, 日本在对外开放过程中遇到的问题, 与江苏现阶段遇到的问题也是极为相似的。
1. 贸易顺差扩大。
2000年以来, 江苏的贸易顺差不断扩大 (见表1) , 当年江苏的贸易顺差只有59亿美元, 到2005年已扩大到180亿美元, 2007年已超过500亿美元, 即使是受金融危机影响较大的2009年也近600亿美元, 2011年则达到855亿美元。而日美在60年代中期即开始出现对美贸易顺差, 进入70年代, 顺差不断扩大。到90年代的1998年顺差已经扩大到630亿美元。
单位:亿美元
2. 本币进入升值通道。
广场协议签订以后, 从1985年到1989年, 日元经历了一次加速升值的过程。1985年, 美元兑日元汇率是254, 1986年就是185, 贬值27.2%, 到1988年就达到了127, 累计贬值50%。广场协议后的三年时间, 日元就快速升值50%。近年来人民币不断升值, 从2005年7月21日汇改时的8.11, 到2012年6月, 人民币升值幅度近30%。人民币汇率弹性也进一步增强。汇改以来, 人民币对美元的波动区间进一步扩大, 从0.3%扩大至0.5%, 又进一步扩大到现在的1%。
3. 贸易摩擦频发。
在八十年代后期, 与日本发生贸易的美国及西方各国, 对日本出口采取一个又一个的制裁决议, 以限制日本商品进口。1985年9月22日在纽约的广场宾馆签订了“广场协议”。2002年江苏省出口产品遭遇的贸易摩擦案件仅为9起, 2003年上升到21起, 2004年27起, 2005年33起, 2006年略有回落, 降至29起, 2007年上升到36起, 2008年37起, 2009年金融危机导致贸易保护主义爆发, 我省出口遭遇的贸易摩擦案件猛增到78起, 同比增幅高达111%。2010年有所回落, 遭遇53起。2011年, 我省遭遇贸易摩擦94起, 比上年增加104%, 涉案企业比上年也增长57%。2012年1-6月, 江苏省遭遇贸易摩擦54起, 同比增加23%, 涉案企业1371家, 同比增加75%, 贸易摩擦总体态势仍在加剧。纺织服装及钢铁制品是贸易摩擦主要领域, 纺织服装和钢铁制品占贸易摩擦涉案产品的一半。
4. 日本对外投资的主要特点。
日本在日元升值的背景下, 为了寻求高回报, 日本开始加大海外投资, 1982年到1991年的10年间, 对外直接投资超过2000亿美元, 约占全球对外直接投资的17%。特别是广场协议后的几年中, 每年对外投资的增长都约在30%以上 (详见表2) 。一是加快比较劣势产业“走出去”。二是中小企业成为“走出去”的重要力量。日本企业“走出去”不仅是把重点放在大企业上, 中小企业积极“走出去”, 是其非常重要的特点。日本的主要措施是通过综合商社的机能把多数各自分散的对外直接投资加以组织化, 进行集团的、跨国公司性质的海外企业活动。三是制造业加快对外投资。这种转移引起国内制造业的萎缩, 从而导致产业空洞化。
资料来源:日本贸易振兴会 (JETRO) 统计资料。
三、启示和政策建议
经对发展阶段的比较分析, 江苏“走出去”到了加速发展的阶段, 如何借鉴日本对外投资的经验, 吸取其教训, 江苏“走出去”要注意以下几点:
1. 传统产业要加快“走出去”, 发挥投资贸易的互补效应。
进一步调整对外投资的思路, 应尽量从比较成本劣势、技术差距小的产业开始对外投资, 通过产品的进口和直接出口, 形成贸易的互补效应。而不能一味地促进有比较优势的产业“走出去”, 防止产生贸易替代效应。比如江苏传统的纺织服装产业, 在成本不断上升的情况下, 可以加快向发展中国家转移。
2. 制造业在加快“走出去”的同时, 要防止产业“空心化”。
江苏现在制造业比重较高, 是制造业大省, 加快制造业对外投资也是首选, 特别是那些逐步失去比较优势的产业更要加快“走出去”。目前一个阶段, 外资在制造业方面的投资也较强劲。但是, 要吸取日本产业“空心化”的教训, 制造业“走出去”应有一个长期规划, 在对外投资与吸收外资之间应有一定的平衡和协调性。
3. 支持大企业“走出去”的同时, 鼓励中小企业抱团“走出去”。
改变只有大企业似乎才有“走出去”能力的惯性思维, 研究促进中小企业“走出去”的政策和措施。更好地利用开发区建设和发展的经验, 加快建设境外经贸合作区, 为中小企业“走出去”提供良好的平台和载体。同时, 可以借鉴日本综合商社的做法, 用市场的手段, 支持中小企业联合“走出去”。
4. 在突出“走出去”重点的同时, 要注重多元化发展。
在产业上, 不仅要注重制造业对外投资, 还要注重金融投资, 为“走出去“企业提供金融支持;在地区上, 不仅要注重对发达经济体的投资, 还要注重对发展中国家的投资, 发挥优势产业和劣势产业的不同作用;不仅要开展股权投资, 也可进行“非股权安排方式”, 特别是在境外资源开发方面, 没有必要取得企业的所有权, 可以合办和产品分享, 这也是资源国家所容易接受的好方式。
摘要：江苏现阶段与日本上世纪八九十年代“走出去”的背景相似, 随着经济发展加快, 贸易顺差扩大, 日元不断升值, 贸易摩擦频发。日本在“走出去”的过程中注重制造业、比较劣势产业和中小企业的走出去, 这对江苏加快“走出去”步伐有一定的借鉴意义。
关键词：日本,江苏,走出去
参考文献
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