6种治疗方法范文

6种治疗方法范文（精选12篇）

6种治疗方法 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组125例, 男106例, 女19例。年龄18~67岁, 平均37.4岁, 全部为闭合性骨折, 伤后2h-4h内施术。

1.2 手术治疗

平卧位。在硬外或腰麻下施术;于髌前横弧形切口或膝内侧改良切口, 清除骨折端血凝块和关节内陈旧性血液, 用生理盐水冲洗关节腔, 将骨折整复后用布巾钳加持固定。采用的方法有: (1) 钢丝环扎6例, 方法是用钢丝紧贴髌骨边缘做荷包式缝合, 钢丝缝合的深度要合适, 不可偏浅, 以免收紧时关节面骨折缝隙张开, 术后早期使用CPM行关节功能锻炼。 (2) Magnuson钢丝固定18例, 方法是距髌骨内外线1cm处经髌骨内钻两个纵形孔, 两孔均骨折断面前后缘的中点, 并互相平行。用钢丝穿越两孔做“U”形结扎。术后早期应用CPM行关节功能锻炼。 (3) AO张力带钢丝固定23例, 方法是采用2枚直径2mm的克氏针分别由髌骨中内1/3或中外1/3上端向下纵行穿至髌骨下端, 针头、尾各穿出约4~6cm, 于髌前用直径1.0~1.2mm钢丝各针头、尾收紧, 拧结, 针尾弯向外下方。对于横断形骨折二针平行, 粉碎性骨折不一定平行, 以兼顾骨块数量为主。术后早期应用CPM行关节功能锻炼。 (4) 8字钢丝张力带固定32例, 方法是自髌骨上缘外侧横向穿越股四头肌腱至内侧, 再自外向内在髌骨前形成8字交叉, 收紧钢丝。术后早期应用CPM行关节功能锻炼;无特殊情况, 二周即可下床活动。 (5) 8字钢丝张力带加钢丝环扎固定28例, 方法是先用钢丝将碎骨快做环形荷包固定, 再用8字钢丝张力带固定, 术后早期应用CPM行关节功能锻炼。 (6) 记忆合金髌骨接骨板 (NT-聚髌器) 固定19例, 方法是根据病人髌骨大小选择合适的记忆合金髌骨接骨板, 利用髌骨和股骨髁的关节面匹配关系, 在膝关节伸直位挤压髌骨, 依髌骨爪的5个功能枝预计固定髌骨上下缘的位置, 术后对髌骨横形骨折用下肢固定夹板固定1周后、对髌骨粉碎性骨折用下肢固定夹板固定3周后行膝关节CPM机功能锻炼。

1.3 疗效评定标准[1]

(1) 完全无痛或偶有轻痛, 但不影响日常生活及工作。 (2) 股四头肌肌力5级。 (3) 膝关节主动伸直正常。屈曲受限在20°以内。 (4) 无晚期创伤性关节炎症状出现。

2 治疗结果

随访时间6~10个月。对于髌骨横行骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.35%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率95.25%;AO张力钢丝带组优良率95.24%;Magnuson钢丝带组优良率83.33%。粉碎性髌骨骨折:8字钢丝张力带加钢丝环扎优良率91.89%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率88.5%;AO张力钢丝带组优良率88.24%;钢丝环扎组优良率85.71%。下极骨折:8字钢丝张力带固定组优良率95.24%;记忆合金髌骨接骨板固定优良率94.35%;AO张力钢丝带组优良率90%;Magnuson钢丝带组优良率85.51%。

3 讨论

髌骨骨折的治疗以尽可能恢复其正常的解剖生理, 早期活动以尽快发挥髌股关节的生物力学功能为原则。不同类型的髌骨骨折在临床上选择合适的内固定方式是提高疗效的关键。钢丝环扎术的力学原理是将钢丝包绕整个髌骨周围, 在其周围产生相等的周边平衡应力和多方向的中心内聚力, 而使骨折向中心汇聚达到复位固定作用, 其适应证为髌骨粉碎性骨折, 但其缺点是屈伸膝关节时无法限制骨块间的分离变形移位, 疗效并不理想。改良AO张力钢丝带是根据髌股关节的运动方向设计的, 经过张力带的作用转化为压应力, 其中克氏针做为杠杆臂成为这一应力的作用轴, 避免了活动时由于不完全平行而产生分力作用, 对于横断骨折疗效理想。但改良AO张力带有其缺点: (1) 术后克氏针尾触痛而影响膝关节早期功能锻炼是最常见的问题。 (2) 术后一旦发生复位不良, 由于克氏针的阻挡, 而难以纠正, 且不利于髌骨在关节面活动中改造塑形。 (3) 其操作困难、复杂、手术时间长。 (4) 克氏针可刺破皮肤, 至局部感染。本组发生了3例针刺破皮肤, 其中一例感染, 后期出现膝关节僵硬。 (5) 不适合粉碎性骨折。8字钢丝张力带其原理与改良AO张力钢丝带相同, 可使屈膝产生的髌骨外向张应力转化为压应力。适应证为髌骨横断型骨折、下极骨折。与改良AO张力带有所不同的是: (1) 钢丝固定及取出简单。 (2) 并发症少, 不易感染。 (3) 适应证相对较广, 骨折块较小的下极骨折也适用。 (4) 其应力作用轴为髌骨自身中心轴, 不存在克氏针阻挡, 有利于髌骨在髌股关节面活动中改造和塑形, 远期疗效好。 (5) 8字钢丝张力带的承力点是股四头肌腱和髌腱, 而不是克氏针, 其早期固定强度稍逊改良AO张力带, 但更符合运动生理, 有利于髌骨在髌股关节面活动中改造和塑形, 是否发生且髌骨骨折愈合后期应力遮挡小, 不易发生骨质疏松。在髌骨骨折愈合期内发生股四头肌腱和髌腱断裂而致钢丝张力带脱落, 本组病例未出现。

记忆合金髌骨接骨板由于材料本身热缩冷胀的性能, 以及爪支形状的特点, 适应于绝大部分髌骨骨折, 可更早地进行膝关节功能练习。手术方法上, 笔者认为选用操作简单规范, 选材便宜, 并不影响疗效的方法。记忆合金髌骨接骨板虽有优点, 但其价格较贵, 大小型号采用需适当, 而且需二次较大切口取出, 放置上技术要求较高, 经验不足的医生, 操作起来往往难以准确把握, 效果常常不佳。钢丝环扎加8字张力带则适用于各型粉碎性骨折。钢丝环扎能使多块粉碎之骨块向中心汇聚, 恢复髌骨外形, 然后用8字钢丝带固定使骨折块之间在屈伸膝关节时, 限制其分离变形移位, 使骨折块之间产生动态加压作用, 有利于骨折愈合, 同时在屈伸关节时有利于髌骨在髌股关节面塑形改造, 术后良好。Magnuson钢丝结扎可使髌骨骨折块聚拢, 直接使骨折块之间产生互相加压, 使骨折块保持良好对线并防止骨块前移。适应于横断型和下极骨折块较大型, 但屈膝时产生的远离关节面侧张力巨大, 可使骨折块间分离移位, 其疗效不及改良张力钢丝带及8钢丝张力带。视情况, 决定术后是否外固定, 外固定有时是必要的, 早期功能锻炼只是目标, 但要在髌骨关节面稳定性支持下进行。骨折愈合后内固定尽早取出。作者认为, 以8字钢丝张力带和钢丝环扎加8字钢丝张力带对各型髌骨骨折最为适用。在使用8字钢丝张力带过程中注意以下几点: (1) 钢丝应穿入股四头肌腱和髌腱前后径中间。 (2) 钢丝应紧贴髌骨上、下缘穿入。 (3) 拧紧钢丝时不易过紧, 以免髌骨关节面骨折线张开。 (4) 关节囊及支持带撕裂者应注意妥善修复。对髌骨骨折的手术内固定治疗应根据髌骨骨折的类型具体分析, 权衡利弊, 选用合理的内固定手术方式, 以期达到更好新疗效。

参考文献

中考数学备考6种方法复习 第2篇

一张数学练习卷共50道题，学霸首先会浏览整个卷面，过滤掉自己非常熟悉的题目，留下自己不熟悉的题目重点攻克，并且反复练习类似题型，让这类题烂熟于心。这就是那些经常不写作业，喜欢抄作业的同学，每次考试却拿高分的真正原因。

二、提升效率法

如果一道数学题你花了10分钟还没法解决，请直接看答案或请教老师。再之后花更多的时间来归纳总结，反复练习此类题目，做到融会贯通。归纳总结才是真正的目的，而不是用一节课的时间自己去做一道不会的题目，浪费时间和精力。

三、高水平重复法

如果遇见一道不熟悉的题目，你需要做好几遍甚至更多遍，攻克陌生题，把它们转化为简单题。久而久之，高水平的重复会让你逐渐地把所有知识点都掌握于心。

四、归纳总结法

归纳总结对学数学来说太重要了。学霸们做一道比较难的数学题10分钟，然后会拿出20分钟来进行归纳总结，书写解题笔记。这么做无形提高了对解题关键的敏感度，见到此类题目，能迅速做出条件反射，找到解题突破口，这就是高手的必修课，解题联想。

五、会必做对法

很多学生在做数学题的时候，容易因粗心大意等原因把分丢在会做的题目上。考试的时候，一定要练习稳的能力，就是说会做的题，坚决不能丢分，这才是考高分的基础和关键。

六、进入中考模式法

保护眼睛的6种方法 第3篇

1.熨目 即用手掌熨目。每天晨起或睡前先将双手掌摩擦至发热，然后用其迅速按摩双眼，待手掌的热感不明显时，再重复做一遍。每日可如此反复敷眼14次。此法有通经活络、改善眼睛局部血液循环的作用。

2.运目 即运转眼球。可站在窗前2～3米处，用双眼分别沿逆时针和顺时针的方向依次注视窗户的4个角，同时转动眼球，在每个方向转动眼球7～14圈。此法有舒筋活络、改善视力的功效。

3.浴目 即用热水或热毛巾熏蒸双眼。每天可浴目1～2次，每次浴目15～20分钟。另外，还可用菊花、大青叶、桑叶、竹叶等中药煎水，然后趁热用此药液熏洗眼睛，以起到清热、消炎、明目的作用。

4.养目 即营养眼睛。平时要注意饮食的选择和搭配，最好做到粗细粮搭配、荤素菜搭配。另外还要多吃水果、蔬菜、海带和动物的肝脏，以补充维生素和微量元素等营养素。

5.摩目 即按摩眼睛。先闭上双眼，然后用双手的中指和食指分别揉按双侧的眼球，以眼睛不感到不适为宜，切不可用力过猛。此法对老年人，特别是青光眼患者最为适用。

6.极目 即极目远望。可在晨起选择一个空旷且空气清新的地方，让身体直立，尽量放松双眼，先平视远处一个目标1～2分钟，然后逐渐将视线移至眼前1尺处，注视一分钟左右后再将视线由近向远移到原来的目标上。可反复变换视点3～5次。

除此之外，人们读书、写字、看电视或使用电脑的时间不要太长，应避免在阳光等强光下读书或看报，切忌将电视或电脑的亮度调得太强，一般用眼40～60分钟左右应休息5～10分钟。在夏日外出时最好戴上太阳镜。各种屈光不正的患者应及时配戴合适的眼镜。

预防焊接缺陷的6种方法 第4篇

所以,焊工应采取相应预防措施防止焊接缺陷。这些预防措施有助于降低不必要的成本,有效提高生产率,并使焊接生产更具竞争力。

以下是预防焊接缺陷的6种重要方法。

1 尽量使用低氢型焊丝

大多数焊丝制造商可提供各种各样的产品,包括产生低量扩散氢的专用药芯焊丝和药皮焊条。在焊接铁素体(或铁基的)钢时,对因氢脆性开裂所引起的焊接缺陷,使用这种焊条具有良好的防御作用。它同样也适用于冷裂。此类型的焊接缺陷一般发生在焊缝冷却后的数小时到数天之内。其结果是,因氢的存在,焊缝随母材被抑制而产生残余应力。因其趋于高抑制的创建区域,也可视为具有快速冷却率的热沉区域——这是焊接中氢凝聚和产生残余应力的理想条件,所以越厚的材料越容易开裂。在高强度钢和受约束接头焊接中,也会因冷裂而产生焊接失效。使用H4或H8焊丝可以防止因冷裂而产生焊缝缺陷,因其一开始便可减少进入焊缝的氢含量,从而降低焊缝冷却中开裂的几率。这种焊丝,每100 g的含氢量分别低于4 ml或8 ml。

在某些情况下,使用含碱性渣系列的焊丝也有助于减少因冷裂导致焊缝失效的风险。这类焊丝中含有较多的除氢剂,其中包含氟化物、钠和钙等,这些元素能与氢相结合并将氢从冷却的焊缝中去除。

2 注意装配和接头的设计

合适的零件装配和良好的接头设计是防止焊缝缺陷尤其是热裂的关键。在预防这种状况时,焊工常常为防止开裂而造出一个较宽的焊丝融合焊道,这样做的危险在于:因焊喉太薄而使焊缝中心处太脆弱并产生应力。其结果就是常见焊道形状裂纹,这是一种焊缝冷却时常见的典型裂纹。

最好的解决办法是设计好焊接接头,这样可确保焊道的宽度与深度比。焊道最佳的深宽比为0.5:1～2:1。

3 正确对材料进行焊前和焊后处理

有些材料因产生裂纹特别容易导致焊接失效,包括碳成分高和(或)合金成分高的高强度钢。因为这种钢延展性欠佳,在冷却过程中母材和焊缝易产生残余应力。这种钢快速冷却时在热影响区易生成马氏体,在晶粒结构中形成的马氏体区域,会使氢气依附其中,并最终导致开裂。

重要的是:按照焊接工艺,对这类材料按推荐时间和温度进行预热并确保整个过程中具有足够的均匀保温时间。预热可防止快速冷却,并有助于在热效应区保持一种更具延展性的内部晶粒结构(珠光体),同时还能限制材料中的收缩应力,有助于减少马氏体的产生。

同样,按照给定的焊接工艺要求,应当实施焊后热处理。焊后热处理可释放残余应力,并且去除焊缝中的扩散氢,从而防止因冷裂产生的焊接失效。

4 正确匹配焊丝与母材的强度

选择合适的焊丝强度同样有助于降低焊接失效的风险。在大多数应用中,要求焊丝与母材的抗拉强度或屈服强度相匹配。强度应尽可能接近,并应满足应用的设计要求。如果将一种低强度的材料与一种高强度的材料进行焊接,焊丝的选择应和强度低的材料相匹配,以使其具有更大的延展性及有助于减少裂纹产生的风险。在制作角焊缝或只需将接头部分焊透的应用中,焊丝的强度和母材可能是低组配的。这样做有时能减小成形焊缝的残余应力。

5 适当的焊丝储存和处理程序

为防止焊丝吸湿、粉尘、碎屑或油脂的污染最终导致焊接失效,正确的存储是至关重要的。原包装的填充材料直至使用前应当存放在一个干燥的地方。从理论上说,存储地点应保持与焊接操作室的温度一致,以避免温度差所造成的冷凝以及焊丝吸湿的现象,使焊丝在开封前能适应焊接的环境温度,同时可防止氢的吸入。

焊工在操作焊丝时应佩戴手套,以免焊丝吸收其手上的水分。在不用时应将已开启的焊丝盘用塑料袋封好,这样可防止焊丝在空气中受到持续污染,从而导致焊接质量差或焊接失效。此外,在靠近焊丝盘的地方不要设置磨削工位,以免颗粒物散落在焊丝上,导致潜在的焊缝夹渣。当使用药皮焊条时,需要正确存储,并在使用之前进行再次检查。

6 提供适当的培训

培训作为防御焊接缺陷的第1道措施,其重要性毋庸多言。适当的教育有助于灌输良好的焊接技术,提高做出正面影响焊接操作的决策能力。焊工应按照规定的焊接流程进行培训,学会解决常见焊接缺陷(诸如咬边、夹渣或气孔等)产生的原因。同样,焊工还需接受可能遇到的合金焊接方面的特殊要求的培训。应与当地焊接分包商或焊接(或焊丝)生产厂家的培训机会保持一致。他们都可协助进行初级焊工培训和继续教育。如果资源允许,公司也可考虑实施自己的培训计划。

旺季积压库存处理的6种方法 第5篇

一、礼盒产品优先、尽快清理

礼盒产品的销售季节性非常强，往年还有端午、中秋、春节三个传统的销售节气，但近一、两年这种趋势越发集中到春节才会有部分销售，端午和中秋这两个节日的礼盒销售已经变得非常有限，甚至基本不销售了。如果我们目前不能把握好春节旺季这个最好的销售季节把礼盒处理掉，这种礼盒就又会积压到下一个春节才能销售，而消费者对礼盒的生产日期又很敏感，不是最新日期的产品一般不会选择，对保健酒的礼盒来说更是如此。

我们企业有积压的礼盒成品、包装物，仓库里还有有积压的各个市场退回来的快到保质期的各种各样礼盒。为了处理这些礼盒，我们积极沟通，本着常规礼盒慎重生产，没有定单坚决不生产的原则合理投放市场;而对积压产品，以后不打算再销售的产品则要求提货的经销商签定不退换货协议书后拿出较大的力度处理给经销商。一是让经销商能够有合理的利润，二是让经销商也要明白不要盲目提货，以免出现销售不畅再次退货形成新的积压(许多经销商跟某些企业合作就是看中其良好的信誉，不会让经销商吃亏，卖不动就退。这种信赖固然是好，但也让经销商产生了麻痹思想，不管货物是否能够销售，先拖回去再说，到了真的卖不动时再往公司一退就不管了，既给公司增加了损失，其实给自己也带来了不小的损失)，而对于那些实在不能销售或者临近保质期的产品我们采取奖励的方式一次性送给那些平时合作良好的经销商，既是对他们的一种奖励，也顺带将积压得到清理，

二、邀请目标经销商到仓库现场定货

我们对那些积压产品出台了积压处理政策，看起来力度也很大，文件也下发到了各位负责人手上，月度会议上也反复强调过，但效果就是不明显，没有经销商提货啊!出现这种问题是因为信息不对称造成的，经销商尽管看到了文件，但经销商头脑里并没有形成一个很真实的货物图象，尤其是那些经销商根本未曾卖过的货物，就更不会有概念了，你的力度再大，他没有对比也就不叫力度了。

我们解决这个问题的方法就是邀请经销商到仓库现场看货、当场协商处理价格。我们先把那些潜在的、有积压货物销售能力和经验的经销商甩选出来，再根据各个经销商的不同特点拿出初步的、有针对性的积压处理方案，然后约定日期把这些经销商全部邀请到仓库里面现场看货、当场协商，因为之前有预案在先，经销商提出的价格基本上能够在事先的范畴之内，当场拍板让经销商也觉得办事干脆、爽快，成功的几率很大。同时，经销商集中到仓库看货，现场销售处理让经销商之间也有一个竞争，经销商会算帐，自己拿回去能卖什么价?赚多少钱?怎么销售出去?他看到货物和价格后脑袋里马上就会形成一个清晰的概念。如果别的经销商出价过低自己还会现场提高价格要求包销呢!

三、不同的品种最好分别处理给不同的经销商

同一个品种处理给所有的经销商除非这个产品是常规产品或者数量非常庞大，一个经销商接不下来，要不然一个产品或一个系列产品最好只有一个经销商接货。因为是独家接货，这个经销商会合理安排货物的分发和销售，并能够根据货物的损坏程度分等级制定价格进行销售，能够最大限度放大自己的收益。如果多家接货销售，价格本来很低，又是处理货，经销商基于恐慌性抛货心理，价格往往卖得很低，导致本来可以赚钱的产品变成了做搬运工，影响了其以后接货的信心。

6种方法保护哺乳期的乳房 第6篇

方法一：保持乳头清洁

第一次哺乳前要用温水和毛巾清洁乳头和乳晕。以后每次喂奶前，妈妈都要洗净双手，用干净毛巾擦拭乳头。

方法二：保持乳腺管的通畅

产后两三天，乳房开始泌乳。如果新生儿没有及时、充分地吸吮，乳腺管不够通畅的话，就会发生奶胀。产妇的乳房出现硬块，皮肤绷紧、发红、疼痛，甚至水肿、发亮，有的人还会有发烧。为了防止这种情况发生，分娩时应作好早接触、早吸吮，产后头几天不要多喝汤水，坚持母婴同室和按需哺乳，让婴儿充分地吸吮，保证乳腺管畅通。

发生奶胀怎么办？

万一发生奶胀，喂奶前可先用毛巾热敷3～5分钟并按摩乳房，挤出少量的乳汁，待肿胀的乳房变软后，再给孩子喂奶。也可先让孩子吸阻塞严重的一侧，孩子饥饿时的吸吮力大。待乳腺管通畅后，上述症状就会消失。选用大小适合的乳罩以托起乳房，改善血液循环，可保护乳房，减少乳房坠胀感。

方法三：避免乳头皲裂

乳头皲裂是初产妈妈常见的症状，主要是婴儿吃奶时含接姿势不正确，只含住乳头，大部分乳晕没有被充分地含在口中；其次用肥皂或酒精擦洗乳头也会引起乳头皮肤破裂。发生乳头皲裂的妈妈，在喂奶时会感到剧烈的疼痛，如细菌从破口处入侵，还会引起乳腺炎。

宝宝正确含接，预防妈妈乳头皲裂

预防乳头皲裂最好的方法就是让孩子正确地含接，把乳头和大部分乳晕都含在口内，使孩子的吸吮力均匀地分布在乳头和乳晕周围。

喂奶结束后让宝宝自然放开乳头，或用食指轻压宝宝的下巴处，使其张开嘴巴后取出乳头。不要用力拉，更不要让宝宝含着乳头睡觉。如已发生乳头皲裂，还是要坚持母乳喂养的话，可在喂奶时先用好的一侧乳房喂哺，以减轻对患侧乳房的吸吮力。哺乳结束后，挤出少量乳汁涂抹在乳头上，在空气中晾干，因为乳汁具有抑菌和修复表皮的作用。

乳头疼痛严重者可暂停哺乳，用手挤出或用吸奶器吸出乳汁哺喂宝宝。

方法四：掌握正确的挤奶方法

挤奶是每位母亲都要学会的技巧。因为很多情况下都需要把乳汁挤出：如母亲或婴儿患病暂不能喂哺；母婴分离时将乳汁挤出喂哺婴儿；缓解奶胀或漏奶；每次喂奶后挤出剩余的乳汁等等。

挤奶前先准备一个清洁的广口杯或瓶子，双手洗净，将容器靠近乳房。拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，与拇指相对，其他手指托住乳房。拇指与食指向胸壁方向轻轻挤压，然后放松，反复进行。手指固定，不要在皮肤上滑动或摩擦。沿乳头依次挤压所有的乳窦，使每一个乳窦内的乳汁都被挤出。双手可交替使用以免疲劳。

方法五：预防并及时发现治疗乳腺炎

如果阻塞的乳腺管未能及时地使其畅通，或细菌从乳头皲裂处侵入，乳腺组织便可能发生感染，变成乳腺炎。乳房有结块、发硬，变得红肿、剧痛，同时伴有全身发热。如发生上述情况，但症状不是很严重时，可以继续让孩子在乳房上吸吮，此时母乳喂养仍然是安全的。最好是和孩子睡在一起，这样当孩子想吃奶时，母亲随时可以喂。喂奶时可以先喂好的一侧乳房，每次喂奶时采用不同的体位。如果症状严重可以暂停哺乳，采用抗生素治疗。用温水浸湿毛巾后敷在乳房上以缓解疼痛，也可服用止痛剂。摄入充足的食物和液体，尽可能地多休息。如果脓肿已形成，就需要到医院进行切开引流。在治疗过程中，必须坚持将乳汁挤出。如果乳汁不排空，感染会扩散，而乳汁也会完全干涸。在乳腺炎治愈后，可以恢复正常母乳喂养。

方法6：谨防乳房结石

乳房结石多见哺乳期的女性，病人无意或有意在乳房内摸到硬块，一般为圆形或扁圆形，直径约1—3厘米，肿块表面光滑，界限清楚，用手指可以推动，没有疼痛和其他不适。

乳房结石是妇女排乳不畅引起的。当乳母焦急、烦恼或恐惧不安时，即可反射性地引起输乳管道关闭，导致排乳不畅。若乳房有炎症，可引起乳管狭窄阻塞，造成乳汁淤积。当乳汁积存过多，即形成乳腺积乳囊肿。久而久之，囊肿内的水分被逐渐吸收，便形成质地坚硬的乳房结石。

有的结石一旦形成就很难消退，需要通过手术切除。因此，预防就显得特别重要，哺乳期的妈妈在哺乳期间应该做到：饮食荤素搭配，少喝汤多饮水，远离烟酒，避免不良刺激，以帮助乳汁排出；保持心情舒畅，情绪稳定，生活要有规律，配戴合适的胸罩，防止乳房悬垂和挤压损伤；经常清洗乳头，保持皮肤清洁卫生，防止乳管阻塞；每次尽量让宝宝吸空乳汁，如乳汁过剩或乳头皲裂，可用手挤尽或用吸奶器吸空，防止乳汁淤积。

贴心提示

哺乳妈咪莫用香皂清洁乳房

有关专家指出，香皂类的清洁物质会通过机械与化学作用，洗去皮肤表面的角化层细胞，促使细胞分裂增生。如果经常不去除这些角化层细胞，就会损坏皮肤表面的保护层，使表皮层细胞肿胀，这种肿胀就是由于乳房局部过分干燥及细胞脱落引起的。

若过多使用香皂等清洁物质清洗，可碱化乳房局部皮肤，而乳房局部皮肤要重新覆盖上保护层、并要恢复其酸性环境,则需要花费一定的时间。香皂不断地使皮肤表面碱化的同时，还促进皮肤上碱性菌群增长，使得乳房局部的酸化变得困难。

家兔6种中毒病的治疗 第7篇

1 亚硝酸盐中毒

1.1 病因

新鲜的青绿饲料和饲草中都含有较多的硝酸盐, 叶菜类含量尤高, 如小白菜、萝卜叶、牛皮菜、苋菜、甘蓝、菠菜、芹菜、甜菜叶等。青绿饲料收获、运输过程中, 植物的组织遭破坏, 细胞膜受损, 堆放产热时还原菌大量繁殖, 迅速将硝酸盐还原为亚硝酸盐。正常情况下, 硝酸盐在消化道前段被吸收。当胃酸不足或患胃肠道疾病时, 肠道细菌可上行至消化道前段繁殖, 此时食入的硝酸盐被还原为亚硝酸盐, 亚硝酸盐吸收进入血液后, 将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白, 红细胞失去携氧能力, 引起组织缺氧, 严重者窒息死亡。

1.2 病变

剖检时可见, 急性病例血液呈红色;亚急性病例呈黑红色, 血液凝固不良, 内脏器官晦暗。

1.3 症状

病兔表现肌肉震颤, 口吐白沫, 磨牙, 腹痛, 腹泻, 呼吸、心跳加速, 行走不稳。可视黏膜、耳廓先发红、后发绀, 频死期体温下降, 迅速死亡。慢性中毒病例, 症状表现差异很大。有的表现生长迟缓、流产、不育。

1.4 预防措施

1.4.1在种植饲料或牧草时, 施用钼肥减少植物体内硝酸盐的累积。控制氮肥的用量, 追肥宜早, 不宜过多。尤其是临近收获期, 不要施氮肥过多。

1.4.2 堆放蔬菜、青绿饲料必须摊开, 最好有草架, 防止发酵升温。

1.4.3 严禁用长时间发热的菜叶、青绿饲料喂兔。

1.5 治疗

特效解毒剂是亚甲蓝、甲苯胺蓝, 维生素C和20%葡萄糖也有解毒作用。发现中毒后, 静脉注射1%的亚甲蓝0.1~0.2 mL/kg或5%甲苯胺蓝0.5 m L;同时注射20%葡萄糖5~10mL, 维生素C1~2mL。

2 氢氰酸中毒

2.1 病因

生氰植物是指能在动物体内合成生氰化合物, 经水解后释放氢氰酸的植物。常见的有高粱、玉米、豆类、木薯、苏丹草、百脉根、红三叶、白三叶、桃、杏、李的枝叶及其核仁等。生氰化合物包括生氰糖甙和生氰酯。生氰糖甙本身无毒, 被家兔采食后, 在酶的作用下, 水解为氢氰酸, 含量超过生理解毒能力时引起中毒。

吸收后的氢氰酸能迅速与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合, 成为氧化高铁细胞色素, 失去传递电子的能力, 造成细胞缺氧;动脉、静脉血管中的血液均呈鲜红色。组织细胞缺氧首先引起心、脑的损害。

100 g植物 (干重) 中氢氰酸含量超过20 mg时, 就会引起中毒。

2.2 病变

剖检时可见, 血液鲜红, 凝固不良;尸僵不全, 不易腐败;胃内容物有苦杏仁味。胃肠黏膜充血、出血, 肺充血、水肿。

2.3 症状

家兔中毒后病初兴奋不安、流涎、呕吐, 腹痛, 腹泻, 腹胀, 可视黏膜及皮肤呈鲜红色, 肌肉痉挛, 牙关紧闭, 瞳孔散大, 心力衰竭, 倒地抽搐而死。

病程长者, 氧的摄取受到限制, 肌肉震颤、衰弱无力、行走摇摆、心律失常等。最后卧地不起, 四肢划动, 呼吸麻痹而死。

2.4 预防措施

2.4.1 掌握生氰植物中生氰化合物含量的变化规律, 生长到一定时期才能刈割利用。

2.4.2 在与其他饲料搭配饲喂时, 适当控制喂量, 绝对不可以超量。

2.4.3选用和培育低毒的作物品种。目前正在进行生氰现象遗传学机制的研究, 培育低氰或无氰的作物品种。

2.5 治疗

出现中毒症状的病兔, 静脉注射1%亚硝酸钠1m L/kg, 然后再注射5%硫代硫酸钠3~5 mL/kg。也可用亚甲蓝代替亚硝酸钠, 配成5%, 10~20mL/kg。

3 草酸盐中毒

3.1 病因

苋菜、菠菜、甜菜等叶菜类青绿饲料中, 草酸及草酸盐的含量较高。家兔采食后, 有一部分草酸盐来不及转化, 以其原形吸收引起草酸盐中毒。另外, 草酸盐与钙结合形成不溶于水的草酸钙, 影响钙的吸收, 导致低钙血症。长期摄食可溶性的草酸盐、到达肾脏形成的草酸钙结晶, 导致肾小管阻塞, 逐渐变性、坏死。

家兔中毒后表现为心脏机能减退, 血液的碱性和凝固性降低。

3.2 病变

剖检时可见, 口腔及消化道糜烂、胃出血、血尿。肝肾等实质器官出现细胞变性坏死等病变。

3.3 症状

出现乏力、身软、肌肉痉挛、共济失调等症状。草酸盐有时在脑组织内形成结晶, 出现麻痹症和中枢神经系统机能紊乱症。

3.4 预防措施

采用添加磷酸氢钙饲喂家兔效果较好。

4 有机磷农药中毒

4.1 病因

农作物、果树、蔬菜的病虫害防治, 常用有机磷农药, 如敌百虫、敌敌畏、乐果、对硫磷、内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、二嗪农等。用有机磷农药污染的农作物、树叶、蔬菜和饲草喂兔, 或用于治疗家兔的体外寄生虫病, 常造成中毒。

有机磷化合物进入体内, 抑制胆碱酯酶的活性, 乙酰胆碱大量增加。

4.2 病变

剖检时可见, 气管内有泡沫状粘液, 浆液性出血性肺炎;胃肠黏膜充血、出血, 内容物有蒜臭味;实质器官不同程度地肿大。

4.3 症状

大量流涎、流泪, 口吐白沫, 磨牙, 呼吸急促, 呼出气有大蒜味。肌肉震颤, 抽搦, 瞳孔缩小, 可视黏膜发绀。腹泻, 排血便, 有大蒜味。四肢扒地, 昏迷, 倒地死亡。轻者仅表现流涎和腹泻。

4.4 预防

禁止饲喂农药污染的青绿饲料。治疗家兔体表寄生虫病时, 严格按说明书使用, 用量要准确。加强安全措施, 保证家兔不接触农药。

4.5 治疗

内服中毒, 灌服5~10 g硫酸镁, 清除消化道残留的农药。注射4%解磷定1~2mL, 每2~3h注射一次;同时肌肉注射1%阿托品0.5~1 mL。隔0.5~1 h减半再注射一次, 直至不再出现症状为止。

体表用药中毒者, 先清洗用药部位, 终止吸收, 然后按以上方法治疗。

5 甘薯黑斑病毒素中毒

甘薯又称地瓜、红薯、山芋、红苕等, 是家兔生产中常用的根茎类多汁饲料, 但家兔采食患有黑斑病的甘薯后, 可引起以呼吸困难为主的黑斑病毒素中毒症, 严重的可导致死亡。

5.1 病因

引起甘薯黑斑病霉菌, 在病斑中产生甘薯酮、甘薯醇和甘薯宁, 对胃肠道和其他器官产生刺激作用, 作用于延髓的呼吸中枢, 抑制迷走神经, 使肺泡弛缓, 呼吸衰竭, 出现严重的呼吸困难。

5.2 症状

通常在采食后12~14h发病。出现阵发性痉挛, 有时腹泻, 常见膨气。

5.2.1 轻型。

精神沉郁, 步态不稳, 体温正常。这类病兔及时治疗无死亡现象。

5.2.2 重型。

病初精神沉郁, 食欲废绝, 呼吸迫促, 心律不齐, 磨牙, 口吐白沫, 出现阵发性痉挛, 有时连续发作, 体温不稳定, 一般为39.5℃~40.5℃。眼球突出, 结膜发绀, 耳静脉怒张。不及时抢救, 很快死亡。

5.2.3 危重型。

四肢无力, 视觉反射极弱, 最后体温下降, 倒地痉挛, 瞳孔放大, 很快死亡。

5.3 预防

禁止饲喂有黑斑病的甘薯。

5.4 治疗

立即停喂有黑斑病的甘薯。

初以消化道排出毒素、解毒为主, 可以用生理盐水反复洗胃, 然后灌服0.1%的高锰酸钾溶液或1%氧化氢30~40 mL;用盐类泻药 (如硫酸镁、硫酸钠等) 2~4 g, 加水配成20%的溶液灌服、静脉注射5%的葡萄糖和氯化钙注射液、安钠咖、维生素C以及硫代硫酸钠注射液等药物。

6 马铃薯毒素中毒

6.1 病因

马铃薯含有马铃薯毒素, 又称龙葵素。马铃薯的幼芽中含0.5%马铃薯毒素, 绿叶中含0.25%, 发芽和腐烂的马铃薯、开花到结果期的马铃薯茎叶中含量较高。家兔采食腐烂的马铃薯、幼芽及茎叶, 容易中毒。

6.2 病变

剖检时可见, 胃肠黏膜充血、出血, 上皮细胞脱落;肝、脾肿大, 瘀血;肾偶有炎性变化。

6.3 症状

病兔精神沉郁, 结膜潮红或发绀。消化紊乱、拒食、流涎, 腹痛、腹泻, 粪便中常混有血液, 有时出现腹胀。四肢内侧、阴囊、乳房、口唇周围等皮肤较薄处出现疹块。后期可能出现进行性麻痹, 站立不稳, 步态强拘等神经症状。

6.4 预防

马铃薯作饲料, 用量要严格控制。不喂发芽、腐烂的马铃薯。如果要喂发芽的马铃薯, 需除去幼芽, 煮熟后再饲喂。煮过马铃薯的水, 不能再使用。

6.5 治疗

6种乳酸菌计数方法的比较研究 第8篇

本研究对平板涂布法 (GB法) 、革兰氏染色法、吕氏美蓝直接镜检法、血球板计数法、甲苯胺蓝特殊染色法和光电比浊法6种计数方法进行比较, 从统计学角度分析了各测量值之间的差异性, 旨在比较各种方法的准确性, 筛选出方便和可靠的计数方法。

1 试验材料与方法

1.1 菌种

乳酸乳球菌 (Lactococcus lactis) , 粪肠球菌 (Enterococcus faecalis) , 保加利亚乳杆菌 (Lactobacillus delbrueckii subsp.bulgaricus) , 均由吉林农业大学食品学院保存。

1.2 设备与试剂

1.2.1 设备

JNOEC双目生物显微镜, 南京江南永新光学有限公司;电热恒温培养箱, 湖北黄石市医疗器械厂;生化培养箱, 上海一恒科技有限公司;超净工作台, 上海新苗医疗器械制造有限公司;血细胞计数板, 上海求精生化试剂仪器有限公司;高压灭菌锅, 上海申安医疗器械厂;分光光度计, 上海光谱仪器有限公司。

1.2.2 试剂

革兰氏染色液:按GB 4789.35-2010标准配制。

吕氏美蓝:A液, 次甲基蓝0.6g, 95%乙醇30m L;B液, KOH 0.01g, 蒸馏水100m L;分别配制A、B液, 混匀, 静置0.5h, 过滤, 静置24h后备用。

甲苯胺蓝染液:称取0.2g甲苯胺蓝, 用少量丙酮溶解后以蒸馏水定容至100m L。

1.2.3 培养基

M17培养基 (用于乳酸乳球菌, g/L) :大豆胨5.0, 蛋白胨2.5, 酪蛋白胨2.5, 酵母浸粉2.5, 牛肉浸粉5.0, 乳糖5.0, 抗坏血酸钠0.5, β-甘油硫酸钠19.0, Mg SO40.25, p H值7.2±0.2 (25℃) 。

MRS培养基 (用于保加利亚乳杆菌, g/L) :蛋白胨10.0, 牛肉粉8.0, 酵母粉4.0, 葡萄糖20.0, 吐温-801.0, K2HPO42.0, 柠檬酸氢二铵2.0, 乙酸钠5.0, Mg SO40.2, Mn SO40.04, p H值5.7±0.2 (25℃) 。

粪肠球菌培养基 (g/L) :酪蛋白胨10.0, 酵母膏5.0, 葡萄糖5.0, Na Cl 5.0, p H值7.2~7.4 (25℃) 。

以上培养基加入1.5%琼脂粉制作固体培养基。所有培养基均于121℃灭菌20min, 冷却备用。

1.3 计数方法

1.3.1 菌种培养

将菌种按1%的接菌量接入相应的培养基中, 培养18h (乳酸乳球菌30℃培养, 保加利亚乳杆菌和粪肠球菌均37℃培养) 。油镜下观察菌体形态特征, 确保所计数的乳酸菌没有被污染。

1.3.2 菌液稀释

取100μL菌液加入至900μL生理盐水中, 充分摇匀, 并依次逐级稀释, 得到10个梯度的稀释菌液, 取其中稀释倍数为10-3、10-4和10-5的稀释液为镜检样品。

1.3.3 革兰氏染色计数法

取洁净载玻片, 在其背面用记号笔画出1cm2的方格。取稀释倍数为10-3、10-4和10-5的菌液各5μL于画好的方格内, 在酒精灯火焰上方来回移动3~4次固定菌液。冷却后滴加草酸铵结晶紫染液至覆盖方格, 染色1min后水洗, 再用革兰碘液覆盖方格1min后水洗。倾斜载玻片, 连续滴加95%乙醇脱色30s后水洗。将染色好的载玻片置于显微镜下, 先于低倍镜下观察到待检区域后, 移至高倍镜下油镜镜检, 计算1cm2内视野中的乳酸菌菌数。随机计数30个视野中的菌数, 最后求出每个视野中的乳酸菌平均数。按下列公式计算出每毫升样品中所含乳酸菌总数。

乳酸菌总数 (CFU/m L) =每个视野中的乳酸菌平均数×106×样液稀释倍数

1.3.4 甲苯胺蓝特殊染色法

将5μL稀释后的菌液均匀涂布在载玻片上, 并在酒精灯上来回移动3~4次使其固定。在涂片上滴加0.2%甲苯胺蓝染液, 染色2min后水洗, 晾干。用滤纸吸去载玻片上残留水分, 在油镜下对其镜检, 计算公式同上。

1.3.5 吕氏美蓝染色计数法

取5μL稀释菌液于洁净载玻片上, 与5μL 0.1%美蓝染液混合均匀后, 沿着液体边缘轻轻盖上盖玻片, 注意防止液体溢出和气泡产生。将涂片置于40倍物镜下镜检, 选择涂片的4个角和中央10个视野, 计算菌数, 求出平均值。根据显微镜的视野直径, 计算出视野面积S, 用直尺测量出盖玻片的面积。根据下列公式计算菌数:

菌数 (CFU/m L) = (C/B) ×A× (1000/5) ×稀释倍数

其中:C为盖玻片面积;B为视野面积;A为每个视野中乳酸菌活菌数平均值。

1.3.6 血球计数板计数法

沿血球计数板边缘滴加2.5μL稀释后的菌液至计数室中, 用载玻片盖上计数板, 静置片刻, 待菌体沉降至计数室底部, 用40倍物镜观察菌体, 计数室由25个方格组成, 一个方格为一个视野, 计左上、左下、右上、右下和中央的方格的菌数, 计数应不断调节显微镜细准焦螺旋以便观察到不同层次的菌体。

待测菌液每毫升菌数 (CFU/m L) = (X/80) ×4×106×稀释倍数

其中:X为80个小方格中的菌数。

1.3.7 平板涂布计数法 (国标法)

根据GB 4789.35-2010, 选择2个适宜稀释度, 每个稀释度吸取0.1m L样品于2个琼脂培养基平板, 用L形涂布棒将菌液涂布均匀, 培养48h后计数。平板上菌落数以无蔓延菌落, 菌落数在30~300 CFU之间为宜。按下列公式进行计算:

式中:N为样品中菌落数;∑C为平板菌落数之和;n1为第一稀释度 (低稀释倍数) 平板个数;n2为第二稀释度 (高稀释倍数) 平板个数;d为稀释因子 (第一稀释度) 。

1.3.8 光电比浊计数法

收集过夜生长的乳酸菌菌液, 用无菌PBS清洗2遍, 再用PBS将菌液稀释成7个不同浓度梯度, 一部分用来计数 (平板涂布法) , 另一部分测定OD600, 用无菌PBS作空白对照。以OD值为纵坐标, 以每毫升细胞数为横坐标, 绘制标准曲线。将待测乳酸菌做如上相同处理后测定OD600, 从标准曲线对应查得每毫升的含菌数。

1.3.9 数据统计分析

每个测量值重复3次 (n=3) , 若3次重复试验的数值相差较大则重新进行计数。测定数据用SPSS10.0统计软件进行方差分析。

2 结果与分析

2.1 乳酸菌培养基中的菌体形态

乳酸菌在培养阶段易被杂菌污染, 如酵母菌和霉菌。因此, 熟悉乳酸菌在培养基中的形态特征, 是保证计数结果准确性的关键。将乳酸乳球菌、保加利亚乳杆菌和粪肠球菌在液体培养基活化后染色, 油镜下镜检。菌体形态见表1。

2.2 6种计数方法的检测结果

用上述6种计数方法分别对培养液中的3种乳酸菌进行计数, 结果见表2。

由表2可知:国标法测得的数值最低, 3种染色法计数结果较其他数值偏高, 其中革兰氏染色法计数结果最大。血球板计数法和光电比浊法得到的结果介于染色法和国标法之间。这是因为国标法测定的是活菌数, 而其余方法测定的是活菌和死菌的总数, 结果比国标要高一些。

2.3 6种计数结果的差异性分析

采用单因素方差分析对计数结果进行分析, 结果见表3。

由表3可知:F0.05, 组间差异不显著, 说明6种计数方法结果一致, 准确可信, 具有可比性, 在生产实践中均可采用。

3 讨论

乳酸菌总数是乳酸菌制剂的重要指标之一, 企业在产品品质的实时监控和检测环节需要定量产品中的乳酸菌。目前生产和科研中使用多种计数方法。然而, 不同方法得到的结果是否可靠至今未见报道。本研究比较了常见的6种计数方法, 结果表明:6种方法得到的检测结果之间无显著性差异 (P>0.05) 。

但在操作的简便性和易控性方面, 革兰氏染色法能清晰辨别菌体形态, 染色效果好、省时。甲苯胺蓝特殊染色法在脱色过程中易造成脱色过度, 菌体不易在显微镜下发现, 从而使结果偏低。吕氏美蓝染色法只能在40倍物镜下观察, 不易分清菌体形态, 如果样品被杂菌污染, 则存在计数结果偏高的风险。光电比浊法的优点是简便和迅速, 可以连续测定, 适合于自动控制, 但需先对待测菌株制作生长标准曲线。用血细胞计数板计数的方法通常用于个体较大的微生物, 如酵母菌, 但本研究将其用于乳酸菌中也得到了准确的结果, 此方法操作简便, 可以避免染色和涂布不均的干扰。平板稀释法为国标方法, 该方法只能计算出产品中的活菌数量, 而且存在培养时间长、菌液不易均匀涂布、计数样品多和工作量大等缺点。因此, 革兰氏染色法和血球板计数法易于掌握, 在检测过程中可以提高检测效率, 更适合于实际生产的监测工作。

参考文献

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[5]熊涛, 王韵, 曾哲灵, 等.一种改良的乳酸菌活菌数快速测定方法[J].食品与发酵工业, 2009 (10) :132-134.

[6]李洪臣, 杨秀艳.使用血细胞计数板测定微生物数量试验的改进[J].生物学通报, 2007 (7) :22.

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6种治疗方法 第9篇

关键词：儿童,心肌损伤,原发病,肌苷,参麦,1, 6-二磷酸果糖

儿童心肌损伤多见于病毒感染性疾病, 近年观察在细菌、支原体或缺血性疾病时发病亦有上升趋势。常表现为患儿在原发病基础上出现精神不振, 乏力, 较大儿童可自述心悸, 无力。查体可伴或不伴心音低顿、心律不齐, 约有50%的患儿可无临床表现, 而仅在行心肌酶检查时发现异常。轻微的心肌损伤往往随原发病的治疗而好转或痊愈, 中重度的心肌损伤若不积极予营养心肌治疗常影响原发病的尽早恢复, 甚至发展为心肌炎、顽固心律失常而严重影响儿童健康, 严重的心肌损伤可引起患儿猝死。若严重心肌损伤引起患儿死亡, 在死亡发生前医师未发现心肌损伤的存在, 或未及时与家长沟通, 甚至未予处理心肌损伤, 那么一旦发生用原发病解释不了的死亡, 在目前的医疗环境下, 往往导致医疗纠纷的发生。因此正确认识心肌损伤, 并积极治疗, 对促进原发病早日恢复, 避免患儿发展成心肌炎、心力衰竭、心源性休克, 甚至出现猝死有重大意义, 而基层医院儿科医师如何正确处理心肌损伤对患儿则更为至关重要。我科自2009年8月至2011年8月通过对确诊为心肌损伤的385例患儿随机分组后采用不同方法治疗。经过疗效观察对比, 以找出最佳方法, 现将结果报道如下。

1 对象与方法1.1 对象与分组

对我科入院患儿常规行心肌酶检查, 筛选出中重度心肌损伤病例385例。通过检查发现患病毒感染性疾病者, 如轮状病毒肠炎、疱疹性咽炎、毛细支气管肺炎、手足口病患儿心肌酶异常发生率最高, 占总体发病率的50%以上, 其次为新生儿黄疸, 新生儿窒息、新生儿肺炎患儿, 占总体发病率的30%以上, 其余为细菌感染或支原体感染患儿, 约占总体发病率的15%~20%。心肌酶异常, 但CK和CKMB增高在正常参考值2倍以内者为轻度心肌损伤;心肌酶异常, 且CK和CKMB增高在正常参考值2~10倍者为中度心肌损伤;心肌酶异常, 且CK和CKMB增高在正常参考值10倍以上者为重度心肌损伤。对轻度心肌损伤患儿仅治疗原发病, 中重度心肌损伤患儿为须积极治疗组, 除原发病治疗外加用营养心肌治疗。

我科2009年8月至2011年8月的385例患儿均为心肌酶异常, 且CK和CKMB增高在正常参考值2~10倍以上, 其中2~10倍者为289例, 10倍以上者96例。将其随机分为三个治疗组, A组131例, B组125例, C组129例, 三组一般情况的比较差异无统计学意义 (P<0.05) 1.2治疗方法

A组131例, 在治疗原发病基础上每日加用ATP、维生素C、维生素B6、肌苷注射液;B组125例, 在治疗原发病基础上每日加用参麦注射液0.5mL/kg输注;C组129例, 在治疗原发病基础上每日加用1, 6-二磷酸果糖注射液100~150mg/kg。通过治疗, 中度心肌损伤3~5d, 重度心肌损伤5~7d后复查心肌酶, 对比治疗前后心肌酶情况。心肌酶在正常参考值范围内为恢复正常, 超过正常参考值上限, 但CK和CKMB增高在正常参考值2倍以内为好转。CK和CKMB增高对比治疗前无改变甚至较前升高, 或仅降低在5%左右为无效。

2 结果

A组131例, 心肌酶恢复正常60例, 好转68例, 无效3例, 平均心肌酶恢复正常或好转时间为7~10d;B组125例, 心肌酶恢复正常70例, 好转53例, 无效2例, 平均心肌酶恢复正常或好转时间为6~8d;C组128例, 心肌酶恢复正常80例, 好转47例, 无效1例, 平均心肌酶恢复正常或好转时间为5~7d。

对比三组治疗情况A组, 心肌酶恢复正常率45.8%, 好转率51.9%, 总有效率97.7%, 无效率2.3%, 所需时间最长, 但优点为药物极少发生不良反应, 且价格低廉;B组疗心肌酶恢复正常率56%, 好转率32.4%, 总有效率98.4%, 无效率1.6%, 存在缺点为中药制剂, 有过敏反应风险, 且患儿因年龄关系不能或无法表述输液不适, 故而用药存在风险较大, 且风险难予预料;C组心肌酶恢复正常率62.5%, 好转率36.7%, 总有效率99.2%, 无效率0.8%, 治疗效果最好, 所用时间最短, 过敏反应极少, 风险较小, 但价格稍高, 若发生渗漏对皮肤有损伤, 因此输液中要注意观察, 配药浓度不能高, 输液速度要慢。

3 讨论

儿童心肌损伤为全身性疾病所致的功能性心脏病变, 若及时治疗可阻止其进一步发展成器质性心脏病变, 如心肌炎、心肌病[1,2]。同时也防止因心肌损伤导致的心力衰竭、心源性休克、猝死。随着近年人们物质生活及文化水平的提高, 保健意识及对疾病认知要求也相应提高。基层医院技术的提高, 对患儿疾病的全面认识及检出率也有极大增强, 心肌损伤患儿的被发现较前大大增加, 尽早而有效的治疗后患儿心肌损伤可完全纠正, 这也就防止了发展成严重病变。1, 6-二磷酸果糖可改善心肌线粒体能量代谢, 稳定细胞膜, 抑制中性线粒体产生氧自由基, 从而保护心肌[3,4]。本文通过采用不同的三种治疗方法, 结果显示, 儿童心肌损伤治疗, 以原发病治疗基础上加用1, 6-二磷酸果糖疗效最佳, 在儿童心肌损伤治疗方面有推广价值。

参考文献

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[2]杨林海, 刘国彦.病毒性心肌炎患儿血清心肌肌钙蛋白检测阳性与时间关系[J].实用儿科临床杂志, 2006, 13 (21) :819-840.

[3]黄国英, 马晓静.儿童心血管疾病进展[M].中国实用儿科杂志, 2010, 5 (25) :325-327.

6种治疗方法 第10篇

关键词：茶叶,儿茶素,高效液相色谱

0 引言

古代, 茶被誉为是万病之药, 茶不仅能够用来解渴, 而最为重要的就是其组成的成分对人的身体健康有着促进作用, 有着多种医疗保健的功能。我国有着丰富的茶叶资源, 而将这些资源的作用得到充分发挥就是当前茶叶深加工领域的重要研究对象。在这一发展背景下对茶叶中的一些主要成分加强研究就有着其实质性意义。

1 儿茶素检测方法及高效液色谱分离

1.1 儿茶素检测方法分析

针对茶叶中的儿茶素进行检测其方法是多样的, 其中的气相色谱法是能够快速定量以及分析方便的方法, 在这一方法作用下对茶叶儿茶素进行分析, 常用衍生化试剂来改善样品预处理方法, 这样能够让儿茶素衍生的更加彻底。对茶叶成分的组成进行详细分析并对其质量进行评估, 通过溶剂的提取方法能够起到有效的作用, 这一方法的应用主要就是采取水溶剂以及甲醇溶剂和乙醇溶剂等, 运用这一方法能够将儿茶素从茶叶的基质当中得到有效的提取出来。除了以上这一方法外, 通过超声波萃取法也比较有效, 这主要是通过超声波技术的实际应用所产生空化作用, 从而就能够将其在物质化学成分的提取作业当中加以应用[1]。

1.2 茶叶中六种主要儿茶素高效液相色谱分离

高效液相色谱法能够按照固定相以及流动相极性强弱分成正、反相液色谱法, 而样品的性质则决定着最终的分离模式。首先从反相高校液色谱法的层面进行实施分析, 在这一分离措施下主要是通过水以及甲醇等作为是有机溶剂, 这些溶剂主要是为了能够对流动相溶剂的强度进行有效调节。在这一过程中, 给予在流动相极性要比固定相极性大很多, 而在样品的分子在这一过程中的分配和保留的化合物就相对比较强, 从而就能够反映出极性如果是比较大的话, 那么在物质方面就会先出峰, 相反, 倘若是极性相对比较小就是后出峰[2]。

2 六种儿茶素提取量的影响因素及HPLC方法应用

2.1 六种儿茶素提取量影响因素分析

六种儿茶素提取量的影响因素是多方面的, 主要体现在实践对其产生的影响, 溶剂提取中所需的时间愈长提取的就会愈充分, 而儿茶素较为容易氧化, 同时也可能在长时间提取中受氧化造成提取量的降低, 根据相关的实验就能够看到, 六种儿茶素总量在四十到五十分钟的时候值最大。从而就能够看出, 这主要是与茶叶中的儿茶素氧化存在着一定的关联, 在一段时间后, 随着提取的时间不短的增加, 那么在茶叶中的儿茶素氧化的速率也会比溶出的速率要大很多。

另外茶叶中儿茶素的料液对儿茶素的提取也会有着相应的影响, 在含量超过相应的标准时那么有限儿茶素含量就会由于过量溶剂稀释对其精密度造成影响, 同时也会对溶剂造成浪费的现象。除此之外, 抗氧化剂自身的含量多少对其也会产生相应影响, 因为儿茶素在温度相对较高的情况下就比较容易发生氧化, 温度低的条件下的提取量也会因此而降低, 对其含量的测定就会有着很大的难度。结合基质当中成分含量的也正通过这一水溶液对茶叶儿茶素进行提取对方法建立难度不会受到影响。

2.2 六种主要儿茶素HPLC方法应用

对茶叶中的六种儿茶素进行方法验证的过程中, 要能够采取具体的措施, 要能对其加强在实验层面的投入。通过高效液相色谱仪四元泵, DAD二极管阵列检测器;G1969A ESITOF-MS电喷雾飞行时间质谱仪;MIKRO 22R冷冻离心机;Milli Q-50超纯水系统等[3]。然后对样品进行有效的处理, 首先就是要称取0.5克的茶叶样品, 将其放置在100升的锥形瓶当中, 再进行加入五十毫升的九十摄氏度的热水, 进行震荡, 在沉浸十分钟之后进行离心旋转十分钟, 接着进行获取十毫升上层清液放置在五十毫升的容量瓶当中, 最后采用纯水进行稀释, 对稀释的程度达到0.45微米微孔滤膜即可待测。

接着就是对色谱自身的所需要保持的条件, 在这一方面要能够充分重视, 色谱柱Sinochrom ODS-BP416mm i.d×200mm, 5μm, 其中的流动相A、B分别是甲醇以及一定量的三氟乙酸水溶液。在洗脱的程序上主要是先对百分之十三的甲醇溶液进行五分钟的洗脱, 等待十分钟再对百分之二十的甲醇=容易洗脱五分钟, 依次是百分之四十, 百分之八十, 在流速上要保持每分钟0.8毫升, 在这些操作都完成之后再取样十微升[4]。

试验方法在进行验证后就能实施日常应用, 从具体的措施实施情况来看, 主要是把建立的实验方法用在茶叶样品当中的六种儿茶素含量测定, 这也是方法建立比较根本的一个目的。从准确度以及精密度方面来看, 对准确度的确定方式有回收测定掺入空白基质中的被测物, 和参比标准品进行比较以及被测物标准品加入法。精密度主要是在重复使用这一操作步骤的时候, 对一均匀样品实施多次的抽样测定, 而在各测定结果间的一致程度。

3 结语

总而言之, 针对茶叶中的六种主要儿茶素的研究通过其专属性以及定量限等对各个物质的含量以及样品处理方法有着相应的说明。而研究中的方法验证是检验及完善方法比较重要的一个内容, 所以要能够通过多种方法进行实际的验证。此次的理论研究由于受到文章的篇幅限制, 仅从侧面进行了相应的反映, 希望此次的理论分析能在思路上提供理论依据, 借此希望能够对其发展有所裨益。

参考文献

[1]郑清梅, 陈昆平, 钟艳梅, 韩春艳, 张子容, 郑佳玲.4类茶叶及其茶渣主要成分的测定与分析[J].广东农业科学, 2015 (06) .

[2]卢涛, 兰先秋, 朱斌, 罗安林, 宋航.不同茶多酚中儿茶素的测定及柱层析法提取EGCG的比较[J].化工进展, 2013 (05) .

6种治疗方法 第11篇

1.放大或缩小网页字体

一些网页上的字体较小，眼神不好的老人们浏览时有点费劲，这时只要按住键盘上的Ctrl键，同时将鼠标滚轮向上滚动，就可以将网页比例放大，网页中的字体也就随之放大了。

按Ctrl+0，可以快速恢复成原始大小。

2.自动滚屏

鼠标滚轮翻页已经很方便，如果能让页面自己滚动就更好了，这样在网上看小说，或阅读较长的Word文档时，还能腾出手来吃零食！把鼠标箭头移到网页或文档中，向下按一下鼠标滚轮，随着“嗒”的一声，原来的鼠标箭头就变成一个上下左右四个箭头，或只有上下两个箭头的圆点。

按下鼠标滚轮

这时，向上或向下移动鼠标，页面就会随着一个黑色的小箭头向上或向下自动滚屏，小箭头距离刚刚按下的原点越远，滚屏速度就越快。

移动鼠标开始自动滚屏

不再需要滚屏的时候，只要点击一下鼠标左键即可恢复到原来的状态。

3.在后台新建标签打开网页链接

不支持“超级拖拽”让IE浏览器用户一直很纠结，其实只要在网页中用鼠标滚轮点击链接，就可以在后台新建标签中打开链接了。这个功能在所有浏览器中都可以用！

4.关闭网页标签

鼠标滚轮可以在后台新建标签，也可以关闭标签。同样，在网页标签上按下鼠标滚轮，就可以将其关闭。

5.快速切换文件夹视图

浏览文件夹时，可以通过切换视图来改变文件列表的呈现形式。以往我们需要在鼠标右键菜单，或通过文件夹窗口右上角的切换按钮来修改视图，其实在Win7中，只要按住Ctrl键，再滚动鼠标滚轮就可以方便地切换文件夹视图了。

6.放大或缩小桌面图标

与缩放网页比例一样，在Win7桌面上，按住Ctrl键并滚动鼠标滚轮，也可以放大或缩小桌面图标。

6种中药善治口腔溃疡 第12篇

1 青黛

为双子叶植物药爵床科植物马蓝、双子叶植物药豆科植物木蓝、双子叶植物药十字花科植物菘蓝、草大青或蓼科植物蓼蓝叶中的干燥色素。青黛, 咸、寒, 归肝、肺、胃经, 且有清热解毒, 凉血消斑散肿等功效。临床多用于斑疹吐帆, 惊痈抽搐, 咳嗽咯血, 痒腮肿痛等症。邱中彦临床实验报告, 采用外敷清热解毒、凉血消斑、生肌敛疮药物的方法, 以青黛为主治疗口腔溃疡, 效果较为理想[4]。张帅[5]等人报告, 从中医理论上来讲青黛清热解毒、凉血定惊, 儿茶敛疮生肌, 二者合用于口腔溃疡具有可行性。通过对比实验及动物实验得出, 儿茶、青黛治疗口腔溃疡的最佳配伍比例为1∶1。李国臣[6]等报告, 由青黛、五倍子、冰片按5∶3∶1 的比例研极细末制成的青黛散治疗口腔溃疡, 出发者有效率约90%, 复发者约80%。

2 五倍子

五倍子为倍蚜科昆虫角倍蚜, 或蛋倍蚜在其寄生主漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨树上形成的虫瘿, 药用历史悠久, 主要成份为水解性鞣质没食子鞣酸。植物中广泛存在的这类鞣酸, 可以抑制多种口腔细菌的生长, 五倍子鞣质对蛋白质有沉淀作用, 皮肤、粘膜、溃疡接触鞣酸后, 其组织蛋白被凝固, 形成一层被膜, 呈收敛作用;同时小血管也被压迫收缩, 血液凝结而呈止血功效;腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制, 产生粘膜干燥;神经末梢蛋白质沉淀, 可呈微弱的局部麻醉现象, 可以镇痛。国内学者已经证实五倍子能抑制厌氧菌生长[7], 抑制金黄色葡萄球菌生长[8], 抑制变形链球菌生长黏附[9], 降低牙菌班聚集, 抑制葡糖基转移酶活性的作用, 并能减少炎性介质分泌, 拮抗细菌内毒素, 清除口腔细菌生物膜[10]。徐新英[11]将五倍子研成粉末, 临床使用40例, 有效率达90%。笔者认为水解性鞣质没食子鞣酸酸性较强, 入口有很强的涩味, 对口腔黏膜创面的刺激性较大, 不适合单独使用。为了使患者更易于接受, 可以考虑加入其他辅料。

3 草珊瑚

属金粟兰科, 多年生草本或亚灌木, 全草入药。味辛、苦, 性, 有抗菌消炎、清热解毒、祛风除湿、活血止痛、通经接骨等功效, 用于治疗各种炎症性疾病、疮疡肿毒、跌打损伤等。全株含左旋类没药素甲 (istanbulin A) , 异秦皮定 (isofraxiden) , 延胡索酸 (fumaric acid) , 琥珀酸 (succinicacid) , 黄酮甙及香豆精衍生物事。此外, 还含 0.15%-0.20%的挥发油。郁建生[12]等在文章中报告, 草珊瑚具有广谱抗菌作用, 对金黄色葡萄球菌及其耐药菌株, 志贺氏、鲍氏、福氏痢疾杆菌, 伤寒、副伤寒杆菌, 大肠杆菌, 绿脓杆菌等均有不同程度的抑制作用。在草珊瑚所含成分中, 已证明延胡索酸、琥珀酸对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、甲型链球菌、卡他球菌、链球菌、流感杆菌、肺炎双球菌等有中敏到高敏的抑制作用, 对小鼠实验性金黄色葡萄球菌感染也有一定抗感染作用。除此之外, 对病毒也有一定的抵抗作用。许旭东[13]等对草珊瑚中有抗菌活性的化学成分进行研究, 首次分离到6种具有抗菌活性的香豆精类化学成分, 并对它们进行体外口腔细菌的抑菌实验, 结果证明抑菌效果良好, 故这些化合物具有进一步研究开发成为抑制口腔细菌的天然药用植物制剂的潜力。

4 黄连

为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎, 多年生草本植物。又名川连、姜连、萸连、萸黄连等。黄连性寒、味苦, 入心、肝胆、胃、大肠经, 功效清热燥湿, 清心除烦, 泻火解毒[14]。含多种异喹啉类生物碱, 以小檗碱含量最高, 为5～8%, 尚含黄连碱、甲基黄连碱、巴马亭、药根碱、表小檗碱及木兰花碱等。黄连及其有效成分具有广谱抗病原菌作用, 对多种革兰染色阳性及阴性菌、结核杆菌和真菌均有抑制或杀灭作用, 此外, 黄连还可以抗炎、提高机体免疫力[15,15]。主要是由于黄连素可抑制白细胞与内皮细胞的粘附, 能抑制NF2-κB激活, 阻遏炎性细胞因子转录, 抑制促炎细胞因子的产生[15,15]。故黄连有望成为治疗口腔溃疡的较好选择, 但是由于黄连素太苦, 口感较差, 也应该加入相应辅料或用于方剂中。例如, 秦兰[17]等以黄精、黄芩、黄连、芭仁、黄柏、苦参、生甘草制成的清热祛湿汤漱口水, 临床治疗25例, 总有效率达90.62%。

5 穿心莲

属爵床科, 一年生草本, 又名一见喜、斩蛇草、日行千里等。性寒, 味苦, 归心、肺、肠、膀胱经, 具清热解毒, 凉血, 消肿之功效。叶含二萜内酯化合物:穿心莲甲素即去氧穿心莲内酯0.1%以上, 穿心莲乙素即穿心莲内酯l.5%以上, 穿心莲丙素即新穿心莲内酯0.2%以上;及高穿心莲内酯、潘尼内酯等。汪长中[18]等报告, 穿心莲内酯对体外白念珠菌生物膜有显著的抑制作用。宋沛然[19]等报告, 穿心莲超分子提取物具有较好的抗炎作用。

6 细辛

属马兜铃科, 多年生草本植物, 全草入药, 性温, 味辛。胡晓光[20]报告, 细辛含挥发油, 主要成分为甲基丁香油、β-左旋蒎烯、左旋细辛素, 有消炎、改善微循环及局部麻醉作用, 能明显止痛和促进溃疡愈合。将其与蜂蜜混合, 由于蜂蜜蜂蜜为黏性液体, 含有多种蛋白质、维生素, 能促进口腔黏膜上皮组织生长, 并可隔绝外部刺激保护创面, 还用于调制细辛粉剂, 临床使用32例, 仅有1例无效, 故细辛善治口腔溃疡。但是目前并未见其他类似文献。