产后保健范文（精选10篇）
产后保健 第1篇
奶牛分娩后, 犊牛大约65~85 kg, 同时伴有胎衣和胎液内容物排出, 腹内空虚, 奶牛体液损失很大, 奶牛能量供不应求, 处于严重的能量负平衡状态, 极易发生低血钙、胎衣不下、产后瘫痪和酮病等疾病。本奶牛养殖场对产后奶牛灌服复合营养液、立即投放钙棒和对初产及难产的奶牛注射新一代非甾体类解热镇痛抗炎药等保健技术, 取得了较好的效果。
1 奶牛产后保健措施
1.1 奶牛产后灌服复合营养液
奶牛产后立即灌服复合营养液 (见表1) , 这可以代替物理空间和失去的重量, 既满足了营养需要, 又补充了分娩引起的体液损失。有助于新产牛产后恢复体能, 提高抵抗力, 尤其是亚临床酮病和产后低血钙, 通过产后补充液体钙和液体生糖前体物质丙二醇及代谢调节剂, 可快速提高钙含量和糖含量, 有效控制代谢病及产后瘫痪的发生, 加快产后奶牛的恢复。操作方法为将复合营养液各成分加入清洁专用铁桶中, 加入水均匀搅拌后, 用专用的灌服器进行口腔灌服 (见图1) 。
1.2 投服钙棒预防低血钙
奶牛在产犊过程中, 肌肉长时间的持续收缩肌肉需要利用更多的钙, 同时, 进入一个新的泌乳周期, 大量的钙从骨骼总动员进入牛奶中, 机体不能迅速补充骨骼中钙的大量流失, 高产牛和经产牛缺钙情况更严重, 易发生产后瘫痪等疾病。为此, 每头奶牛产后都立即投喂由氯化钙和硫酸钙两种钙盐组成的博威钙棒[7], 在奶牛产犊后立即投服第一枚博威钙棒, 12~15 h后投服第二枚博威钙棒。有产后瘫痪史或高胎次 (≥4胎) 高产奶牛在产犊后24~30 h投服第三枚博威钙棒。发生产后瘫痪的牛除了投喂钙棒还要立即输液补钙。
博威钙棒脂质包衣光滑, 无刺激性, 操作方法为博威钙棒放入专用投喂器, 口腔灌服 (见图2) , 该方法操作方便, 可以在15 s内投入到瘤胃, 一枚含有43 g钙离子, 钙离子从肠道吸收, 并转运到肾, 有利于吸收。可以快速而持久地提高血钙水平。
1.3 注射非甾体类抗炎药物、β-内酰胺类抗生素类药物
初产奶牛、难产的经产奶牛分娩会伴有严重的疼痛和炎症, 表现出弓背、举尾、产道损伤及体温升高等症状, 引起采食量下降、抵抗力下降, 易继发胎衣不下、子宫炎、乳房炎的等各种疾病。因此对初产、难产的奶牛产后立即肌肉注射新一代非甾体类解热镇痛抗炎药-福乃达 (氟尼辛葡甲胺注射液) [8]和β-内酰胺类抗生素类-易速达 (头孢噻呋晶体注射液) [9], 剂量分别为2.5 m L/100 kg体重、5 m L/100 kg体重, 有效镇痛、退烧、控制炎症, 提高采食量, 且二种药物半衰期较长。
1.4 奶牛酮病监测与防制奶牛产后1个月内是酮病高发期[10], 产后3~10 d即可应用Ketofinder[11]奶牛酮病检测试纸进行监测, 每周检测1次, 连续监测1个月。检测出的酮病阳性奶牛立即进行治疗。
主要的方法是50%葡萄糖1 000 m L+科特壮 (复方布他磷注射液) 25 m L, 静脉注射, 同时灌服丙二醇300 m L。转阴性后, 然后停止监测。
2奶牛产后保健效果分析
通过奶牛产后保健技术的应用, 增加奶牛采食量, 缓解奶牛分娩应激, 在促进奶牛产后生理代谢功能恢复, 减少奶牛产后发病率, 奶牛可快速进入高产稳产期。经牛群信息系统数据对应用该措施的前后对比分析, 发病率大幅度下降 (见表2) 。
3讨论
通过上述奶牛产后保健技术酮病监测结果结合牛群管理系统可以得出, 酮病发生概率较高的是第2、第3和第4胎次的牛只, 分别占20.0%、30.5%和40.0%, 酮病的持续时间在不同牛只间也存在着很大的差异, 发病的70%牛只是在产后3周以内发病。本保健技术使奶牛胎衣不下、产后瘫痪和酮病发病率均有所下降, 奶牛可快速进入高产稳产期。除上述保健技术外, 更应该实施科学、有效的奶牛产后护理措施, 如加强奶牛围产期饲养管理, 控制好体况, 了解奶牛产后体重和体况的恢复水平等。
参考文献
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保健常识 产后如何消除妊娠纹 第2篇
在怀孕期间要避免摄取过多的甜食及油炸食品，应摄取均衡的营养，改善皮肤的肤质，帮助皮肤增强弹性。
推荐方案
A、吃些对皮肤内胶原纤维有利的食品，以增强皮肤弹性。
B、控制糖分摄入，少吃色素含量高的食物。
C、每天早晚喝两杯脱脂牛奶，吃纤维丰富的蔬菜、水果和富含维生素C的食物，以此增加细胞膜的通透性和皮肤的新陈代谢功能。
2、控制体重增长
在怀孕时体重会有所增长，每个月体重增加不宜超过2公斤，整个怀孕过程应控制在11-14公斤。
推荐方案
A、正确的喝水习惯会为你的皮肤弹性计划提速。早上起床后，可先喝一大杯温矿泉水，它可以刺激肠胃蠕动，使内脏进入工作状态;清晨，排出体内垃圾是非常重要的。如果你常被便秘所困，不妨在水中加些盐。
B、调整饮食习惯，尽量吃新鲜水果，少喝果汁;喝脱脂奶，少喝全脂奶;喝清汤，少喝浓汤，多吃低糖水果，少吃饼干和沙拉。
C、适度的运动或轻便的家务有助皮肤弹性恢复。对增加腰腹部、臀部、乳房、大腿内侧等部位的皮肤弹性效果明显。
D、要保证均衡、营养的膳食，避免过多摄入碳水化合物和过剩的热量，导致体重增长过多。
3、在医生的指导下使用妊娠纹防护产品
在怀孕初期就开始使用妊娠纹防护产品。怀孕初期使用能够增强肌肤延展性，使肌肤充分适应孕期的体形变化，防止皮下纤维因过度抻拉而断裂，从而有效减少妊娠纹出现。
4、适度的按摩
防止或修复妊娠纹，可考虑使用有收紧功效的产品，促进表皮细胞分裂生长，使皮肤紧致、弹性、不松弛。 有效改善妊娠期皮肤松弛、粗糙等现象。
进行局部按摩可以增加皮肤弹性，配合除纹霜同时使用，不仅让按摩更容易进行，并保持肌肤滋润，避免过度强烈的拉扯。
建议新妈咪从怀孕3个月开始到生完后的3个月内坚持腹部按摩，可以有效预防妊娠纹生成或淡化已形成的细纹。
5、荐消除妊娠纹的小偏方
鸡蛋清甘寒，能清热解毒，自古以来就经常外用，可以促进组织生长、伤口愈合，因此对于消除或者减轻产后妊娠纹，也具有良好的功效。
具体操作如下：腹部洗净后按摩10分钟，把蛋清敷在肚子上，10分钟左右擦掉，再做一下腹部按摩，这样可以让皮肤吸收更好一些。还可以同时加入一些橄榄油，其中的维生素E对促进皮肤胶原纤维的再生有好处，维生素A、C对防皱也有一定的作用。
腹部敷好鸡蛋清后，还可以用纯棉的白条布裹在腰腹部，白天裹好，晚上睡觉时放开，第二天更换，因为蛋清有收紧皮肤的作用，这样不仅有助于产后妊娠纹的消失，还有助于恢复产后体形。
何为妊娠纹
妊娠纹就是皮肤上狭小的、有凹陷的细纹。大多数孕妇的妊娠纹长在肚皮上，而且通常是在怀孕中后期出现，因为这时候，为适应腹中胎儿生长发育的需求，孕妇的肚皮会迅速增大拉伸。也有些孕妇的妊娠纹会长在髋部、大腿、臀部和乳房上。
怀孕期间妊娠纹
妊娠纹是紧挨着皮肤的弹性支撑组织发生变化引起的。妊娠纹一开始时呈粉色、红褐色、紫色或深褐色。怀孕时妊娠纹到底是什么颜色，取决于孕妈妈的肤色。妊娠纹一旦出现就没法完全去除了，但是随着时间的推移，颜色会变浅。
产后的妊娠纹
产后6~12个月后，孕妈妈的妊娠纹通常会明显变得没那么清晰了。妊娠纹的颜色会慢慢变淡，通常比周围的皮肤要浅，具体变成什么颜色还是取决于孕妈妈的肤色。但产后妊娠纹的纹理不会变了。
妊娠纹怎么消除
妊娠纹怎么消除呢?通常妊娠纹在生产后几个月会逐渐变得越来越不明显了。但是，如果非要去除，孕妈妈可以去皮肤科，跟医生商量一下治疗方法。大部分的方法已经被证明效果不太明显，但医生可能有办法来改进外观。下面和大家分享一些有助于消除妊娠纹的方法。
孕后保养
生产后三个月是消除妊娠纹的最佳时机，建议产妇可以在家做一些简单的运动(例如：抬腿运动)，以消除水肿。此外，勤于按摩容易产生妊娠纹地方(腹部、大腿内侧、臀部，以及胸部)，可以有效消除妊娠纹。孕妇此时应多吃富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、蔬菜等，还应多吃富含维生素B6的牛奶及其制品。保证充足的睡眠。让皮肤恢复弹性。
医学美容淡化
现在可以藉由医学美容的方法淡化，或减少妊娠纹的外观或范围。在早期呈现紫红色的时候，用脉冲光或染料雷射照射，可加速紫红纹路的消退，增加胶原蛋白的生成，减轻妊娠纹的严重度;雷射微磨皮手术，可以改善疤痕组织;果酸换肤可以改善表皮层的色泽及厚度，也能使妊娠纹看起来不明显。
美容院妊娠纹护理
现在的美容院有些已经开展了祛妊娠纹的服务项目。通过专用磁场祛肚纹治疗仪或疗效产品，去除色素及纹路，通过专业的祛妊娠纹产品加上按摩为顾客祛除妊娠纹。
跑步去妊娠纹
跑步可以充分锻炼臀部及大腿，帮助将局部脂肪转化为肌肉，引淡化臀部及大腿的肥胖纹。你可以在健身房的加速跑步机上进行，将阻力从2挡调到3挡，并把车座适当调高。坐的时候，臀部稍微向车座的后面靠。当然也可以在户外慢跑或加速跑，有氧运动更能促进身体的代谢和废物的排除。
臀部紧实收缩法
仰面平躺在地板上，腿部弯曲，双手平放在身体两侧，尽可能向上抬起你的臀部，收缩臀部肌肉。举起臀部并保持3秒钟，然后缓缓放下。此组动作重复15次，每周练习3次，4周以后你的臀部将明显紧致，肥胖纹亦会有所减轻。
热敷涂抹法
每天使用前用热毛巾热敷几分钟，然后在有纹的部位均匀涂上一些专用的去妊娠纹产品(产品大家可以百度搜索下，选择口碑好的就该差不多，这里就不推荐，防止打广告嫌疑)，轻揉按摩，直至皮肤完全吸收。这种方法要坚持，如果什么时候想起来才涂，想不起来不涂，不坚持按正确的方法使用，任何有效果的东西都不会治好身上的妊娠纹。而且这疗程也与每个人妊娠纹的严重程度、开始使用等有关，不能人云亦云，坚持自己的想法就好!
注意事项
产后保健宣教与家庭指导 第3篇
【摘要】随着人们生活水平的不断提高，越来越多的产妇关注自己产后的健康问题，产后保健宣教与家庭指导对降低母婴死亡率，提高母婴生活质量有着重要的作用。不仅帮助产妇和新生儿度过生命过程中这一特殊的生理阶段，而且真正达到维护和促进人类健康的目。由于妊娠和分娩给产妇带来了身体变化和消耗，然而有些产妇在产假期间既要哺喂婴儿，又要照料自己的生活，而造成睡眠不足和休息不够，加之过早的负重和疲劳，会引起要背和关节疼痛，甚至因盆底肌肉托力恢复欠佳，而致子宫脱垂等终身疾患，所以产妇只有充分的休息和睡眠，才能有利于促进组织的修复和增强体力，因此产后保健是一项重要的宣教工作。
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0198-01
1.一般资料：2013年1月—2015年7月共收住100例产妇，年龄在23岁—35岁之间，
其中初产妇90例，二胎10例，做了出院产后保健和产后访视，取得了好效果。
2.产后保健：产后保健主要包括：产后休息、饮食营养、心理指导、卫生保健、母乳喂养、新生儿护理、产后性生活与计划生育、婴儿日常护理及计划免疫指导、身体检查和运动等方面。
（1）产后休息：产妇应有冷热适宜、安静舒适的休息环境，室内应经常通风换气，使空气新鲜，但避免直接吹风，注意保暖防受凉。睡眠要充足，每天8—10h睡眠，1周后可以从事少量的家务活动，避免长时间下蹲和站立，以免盆底肌肉恢复欠佳而致子宫脱垂。但是产妇应逐日增加起床时间，并在室内适当的活动，使全身血液流通，以利于子宫恢复和大小便通畅，防止盆腔充血。由于产后身体还很虚弱，活动不宜过度、过多，以不疲劳为原则。
（2）饮食：产后应注意营养的补充，多喝一些流质或半流质，帮助体力的恢复；产妇分娩时，因机体消耗较大，加之分泌乳汁，故应加强营养，应多食一些高蛋白、高热量、高维生素饮食，多喝汤类和水，以增加血液循环，促进乳汁分泌，还应多食蔬菜、水果（可稍加温后吃）以防便秘。限制辛辣和刺激性食物，原则是少量多餐，不可随便用药。
（3）保持愉快的心情：应为产妇提供健康的生活方式及心理健康的能力，指导产妇心理调适，保持乐观，情绪稳定，总之要使产妇保持精神愉快，否则精神忧郁可减少乳汁分泌。
（4）育儿指导：1、母乳喂养指导 宣传母乳喂养的好处：母乳是婴儿最理想的食物，天然、安全、完整的营养成分配比均衡，易于宝宝吸收；保护婴儿远离疾病；母乳喂养让宝宝更聪明；促进亲子感情；促进乳母加快恶露的排出，促进子宫恢复，减少乳腺癌的患病率，防止骨质疏松，帮助乳母瘦身；指导母乳喂养技巧，鼓励按需哺乳，应坚持4—6个月纯母乳喂养，母乳喂养对社会的好处：实惠，环保。2、新生儿护理：提供新生儿护理知识，如保暖、臀部护理、沐浴、抚触、游泳、脐部护理，新生儿黄疸以及生理性体质量下降时的护理，如何观察新生儿面色及呼吸；判断新生儿温度是否适宜；如何判断新生儿是否吃饱等。
（5）乳房保健：护理乳房你的乳汁越来越充沛，这时你可不要因为哺乳而忽视了乳房的护理。对于准备上班的妈妈来说，应尽量少吃催乳食品，因为上班后会逐渐减少喂奶次数。注意乳房的护理，不喂奶时要坚持带胸罩，经常清洗乳房。然后消毒植物油（一般用芝麻油）擦洗乳头，再用食醋擦乳头，最后用清水（温开水）擦洗乳头（切记不可用肥皂擦乳头）。以利于去除乳头的痂垢，从而保证乳汁的正常分泌。确实母乳中（特别是初乳）含有大量抵抗病毒和细菌感染的免疫物质，可以增加婴儿抵抗疾病的能力，以保护婴儿少生病，并有利于母子之间的联系，提高婴儿的智商。因此产妇（尤其是30岁以上的初产妇）在产后一定要注意乳腺管的畅通，首先使婴儿尽早地吸吮乳头，对于喂奶的妈妈，在性生活中应避免让丈夫触碰乳房，应使用胸罩和乳垫。
（6）注意个人卫生：保持整洁及口腔卫生，产后因汗腺分泌旺盛、应用热水擦浴或淋浴，可洗发，但注意保暖勿受凉，勤换衣裤及床单等，禁止盆浴。
（7）注意观察阴道排出物和会阴卫生：产后阴道排出的分泌物称为恶露。每天注意观察恶露的变化、产后3—4周内可能有恶露分泌，开始呈鲜红色，以后渐变为褐色，量逐渐减少而转为淡黄色，应勤换卫生巾，保持会阴清洁、干爽，可以沐浴，禁止盆浴，但要小心不可着凉。应每日清洗会阴至少2次，大便后加洗1次，如有侧切伤口者，最好用1：5000的高锰酸钾溶液或是1：1000的洁尔阴溶液冲洗会阴清洗，一日2次，防止细菌繁殖而引起逆行感染造成产褥热或败血症。内裤和清洗外阴部的毛巾洗净后要放到日光下晾晒消毒。注意：如果感觉会阴伤口处疼痛转趋恶化或有肿胀化脓的现象，应立即就医诊治。
（8）产后锻炼：适当运动产妇可以根据自己的身体状况进行一些适当的家务劳动和体操锻炼。产后10天就可以做一些适合产妇的保健操，（复试深呼吸，缩肛运动，抬腿运动，膝胸位运动，抬臀动作等）促进子宫、腹肌、阴道、盆底肌的恢复，这对于产妇体型、体力的恢复都有很大的好处。
（9）计划生育指导：产后42天内不宜同房，月经未复潮也可受孕，产妇在哺乳期，不可服用避孕药（避孕药可影响乳汁分泌）一般以工具避孕为宜；顺产3个月可宫内节育器，剖宫产则半年可宫内节育器，月经通常在产后2—3个月恢复，产后6—8周可进行房事。
母猪产后一周的保健 第4篇
1母猪产后立即肌注长效抗菌剂美克林注射1 d1-2次, 连续用3 d;用碘消毒剂1∶8000在仔每次吮奶前刷洗和按摩母的乳房, 连续3 d。
2当母猪产后乳汁不足时可以注射5IU催产素诱导, 10-15 min后即分泌乳汁。对精神状态正常、乳腺充胀、疼痛但不分泌乳汁的青年母, 肌注10IU催产素即可。易激动、烦燥、拒仔吸乳、不理睬甚至伤害仔, 而乳腺胀满, 流不出乳汁的异常兴奋母猪, 属于心理性无乳症, 催乳方法为:注射镇静剂盐酸氯丙嗪2 mg/kg体重, 马来酸乙酰丙嗪1 mg/kg体重, 再肌注5IU催产素。对于急性大肠杆菌乳腺炎 (母猪要症状为体温升高、食欲不振、乳汁不正常呈浆状含脓血) 应立即采用美克林肌肉注射, 同时肌注5IU催产素和注射VB6注射液。
3、保证母猪有足够的采食量与足够的饮水量。产后1-2 d内立即恢复到正常的日采食量, 加上所产仔数的0.1倍的数的量作为母产后一天的日采食量, 此时喂湿料最佳;每吨添加母利健1 kg, 利乐乳1 kg, 从产前2 d开始, 连续使用20d。注意给母猪补液和电解质 (静注) , 加喂青绿饲料。饮水中添加黄芪多糖和电解多维。
产后保健 第5篇
【关键词】产后访视；产妇自我照顾；新生儿护理；临床作用
产后访视作为妇幼保健工作重要的组成部分之一，指的是产妇住院分娩服务延续。护理人员通过访视，可以对新生儿的健康状况作一定的了解，并对科学育儿知识进行大力宣传，指导产妇进行相关的护理、哺乳以及防病等，对产妇和新生儿的身体健康起到一定的保证作用[ 1 ]。大多数的产妇在经历产后角色转变的过程中，缺乏一定的自身保健知识与新生儿的护理知识，因而很容易对其身体与心理健康造成严重的影响[2]。本文将根据相关案例，分析产后访视对产妇及新生儿保健的临床作用。
1 资料与方法
1.1 研究资料
五甲卫生院自2011年10月至2013年9月期间管理的产妇共有280例，产妇的年龄介于17岁至41岁之间且平均年龄为25.4岁，就产妇的文化程度而言，初中及以下学历的共有166例，高中及专科学历的共有102例，本科及以上学历的共有12例；就产妇的分娩而言，有136例是剖宫产，144例是正常顺产。此外，在这280例产妇中有45例是经产妇，有235例是初产妇。
1.2 研究方法
该院产后访视的调查内容主要包括产妇产后性生活、新生儿的护理方法、新生儿观察、产后自我保健意识、产妇自身身体状况等，且负责访视的医护人员必须进行岗前培训，并在取得上岗资格后进行相关工作。医护人员一般是在产妇分娩后10天与28天对其进行教育宣传，其相关内容主要包括健康教育、心理指导以及指导产妇婴儿喂养方式与乳房护理。具体来说，针对一些家庭经济收入相对良好、文化层次相对较高的产妇，护理人员可以推荐其使用育儿手册、婴儿护理手册、宣传卡以及DVD片等；针对一些文化层次相对较低的产妇，护理人员可以采用通俗易懂的语言向其介绍新生儿的保健知识与母乳喂养知识等；护理人员需要对产妇进行心理指导，避免产妇出现一些不良情绪，使其在面对产期各种困难的时候，能做到调节好心态并从容应对；护理人员需要指导产妇在初次哺乳后进行排空处理，以防乳腺管出现滞奶、淤积、产生乳房硬结；如果产妇存在奶少或者无奶的情况，护理人员需要指导产妇采用配方奶粉与奶粉，对新生儿进行人工喂养。
1.3 统计学意义
该院对相关数据的统计与分析主要是采用SPSS 10.0软件，数据间的对比采用的是卡方检验，并以P值小于0.05作为具备统计学意义。
2 结果
根据表1和表2的相关数据可以发现，访视后的产妇对自我照顾知识以及新生儿护理知识均有了很大程度上的重视，且其认知率也要比访视前有了大幅度的提高。
3 讨论
产妇与新生儿作为特殊防病群体，需要给予一定的产后访视，即通过面向产妇开展相关的健康教育活动，使其充分掌握新生儿的保健知识，并使其对母乳喂养的信心得到一定的增强[3]。产后访视可以及早发现产妇与新生儿的异常情况，并通过采取相应的措施使新生儿的发病率得到一定的降低，使产妇自护能力得到一定的提高[4]。在产后访视的开展过程中，相关的医护人员必须确保与产妇进行足够的沟通与交流，对其饮食、生活习惯作一定的指导，并讲解相关的护理与预防知识，使产妇心理负担得到减轻的同时，也能使其自信心得到一定的增强，从而积极配合相关工作汲取相关知识。产后访视是以产妇为中心，且其工作重点就是对产妇的利益作一定的维护。此外，在进行产后访视的过程中，也能促使医护人员的整体素质得到一定的提高，并由此使医院的知名度得到一定的提升。根据文中的相关数据可以发现，产妇对自我保护知识以及新生儿护理知识的掌握程度，在经过产后访视后均得到了了一定的提高，因而产后访视在产妇及新生儿的保健中具有一定的临床价值。
參考文献
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产后保健服务与性健康 第6篇
关键词：产后保健,孕产妇,性健康
性和谐是婚姻幸福的重要保障, 妇女产后性健康是生殖健康的重要组成部分。世界卫生组织对生殖健康的定义中, 强调了性健康即人们应当享受负责、满意和安全的性生活。在我国, 受传统文化习俗等因素影响, 产后性健康并未得到医务人员及妇女本身的关注。许多专家认为性医学是医学中重要而尚不完备的领域, 应予重视和研究, 所以产后有关性健康问题应得到关注。为提高产后妇女性生活质量, 我所从2008年开始, 对辖区内参加系统管理的产妇, 尝试从产后保健服务内容上进行改进, 尤其在产后访视及产后42天检查的保健服务中增加了性健康宣教, 取得了很好的效果, 现报道如下。
1 研究方法
1.1 调查方法
采取整群抽样方法, 对2008—2009接受我所产妇系统管理的产妇520例进行调查。主要包括孕龄、产妇的生活环境、性交疼痛发生率、性欲下降发生率、性频率等, 根据事先设计的研究病历, 进行逐项填写。
1.2 资料处理与统计分析
应用Excel软件根据研究设计的病历记录的项目逐项录入, 建立研究数据库。本研究采用医学统计软件包SPSS11.5对数据进行分析, 研究方法主要采用描述性分析。对产妇的年龄、生活环境、生理指标、性生活情况等基本特征进行频数分析, 了解产妇的环境、生活习惯, 对其生理指标的相关性进行显著性检验。
2 结果
520例产妇中, 86.5% (450/520) 妇女存在性问题;其中性交疼痛发生率为50.0% (225/450) , 性欲下降发生率为88.6% (400/450) , 性频率下降为86.7% (390/450) 。因此, 在产后保持产妇合理营养, 合理控制产妇产后体质量, 保持产后体质量指数在正常范围内, 加强产后保健, 是我们应当充分重视的问题。在具体发生因素上, 性交疼痛与哺乳、阴道侧切术正相关, 性欲及性频率受生理因素和环境、心理因素的影响。具体相关性统计见表1。
(r)
3 讨论
在婚姻幸福的组成要素中, 性和谐是关键要素, 性和谐是现代妇女婚姻幸福的标志。不过, 在我国, 受传统文化习俗与现代观念等因素的影响, 妇女产后性健康并未得到医护人员及妇女本身的关注[1]。据统计, 在我国一些地方, 妇女在产后3个月内, 有80.0%左右的初产妇在性交时存在性高潮障碍、性交疼痛、阴道干涩、阴道松弛、性欲低下等问题, 产后3~6个月降至50%左右;其中仅有不到20%的产后妇女从保健人员那里得到有关的性健康知识[2]。
针对以上现状, 我们建议采取以下性健康教育方法: (1) 提醒孕妇注意会阴、乳房清洁, 指导其进行母乳喂养, 并告知产后42天, 恶露干净即可恢复性生活, 来院做全面妇科检查哺乳者应用工具避孕, 未哺乳者用药物避孕; (2) 向夫妻双方介绍性生活对个人、家庭的重要性, 产后性问题的发生率、主要类型、病因以及处理, 讲解产后性器官发生的一系列改变及应对方法, 如产后阴道松弛及肌张力降低, 可每天早晚做缩肛动作, 每次30下, 性生活动作应轻柔, 可用润滑剂, 避免对切口猛烈刺激等; (3) 向夫妻双方讲解产后第一次性生活的注意事项及可能发生的问题, 如性交疼痛、阴道干涩、性高潮障碍、性欲低下、阴道松弛等, 一旦发生性生活问题应及时同调查人员联系, 以寻求咨询、心理治疗及性治疗。
还要加强一些配套措施的建设, 包括: (1) 加大健康教育经费的投入。妇幼保健所要购买和制作健康教育材料, 根据产妇与所在地区的不同分阶段、有计划、有步骤地组织实施。同时以就诊妇女及其配偶孕前保健中的不足为突破点, 通过发放健康手册、播放录像等形式, 来改善他们的保健意识和行为; (2) 利用集会组织社区各级领导、妇联干部对社区产妇及其家属进行健康教育宣传, 利用发放健康教育宣传材料, 办黑板报、书写宣传标语、请妇幼保健人员入社区等方式, 宣传住院分娩的好处, 高危产妇不住院分娩的严重后果等; (3) 提倡信息共享。当前很多医院或者医疗结构对配偶在男性科的就诊信息未记录, 而部分就诊女性不了解男方的既往史和家族史。我们认为, 性健康涉及夫妻双方, 如能获取双方的信息, 则更有利于分析及决策[3]; (4) 增加与完善保健内容。除了产后保健服务外, 孕早期应指导产妇定期进行产前检查, 加强营养支持。孕中期要至少到医院进行2次产前检查, 运用多种方法筛查高危因素。孕晚期指导产妇如何进行胎动自我监护, 出现异常及时到医院就诊, 妊娠最后3个月避免较重体力劳动, 帮助产妇做好母乳喂养的身心准备, 动员实施住院分娩[4]; (5) 医院与卫生保健机构人员应积极给妇女讲解性科学知识, 让妇女了解产后性问题发生率、发生类型、发生病因以及处理方法等, 如产后恢复性生活的开始时间、第1次恢复性生活时的注意事项及可能遇到的问题及产后的避孕方式等, 鼓励妇女在产后向医生或保健人员报告其存在的性问题[5]。
总之, 产后保健服务与性健康有重要联系, 对产妇进行系统的性保健服务可降低产妇产后性问题发生率, 提高其生活质量, 促进家庭幸福。
参考文献
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母猪产前与产后的药物保健方案 第7篇
1 分娩舍母猪生理特点
1.1 消化系统生理特点
产前母猪腹围达到极限, 由于胎儿对胃肠道的挤压, 胃肠道容积变小, 蠕动减慢, 胃肠处于相对缺血状态, 消化、吸收功能减弱, 容易发生胃肠道炎症;生产过程中随着胎儿的娩出, 腹内压突然变小, 胃肠道容积变大, 胃肠处于相对充血状态, 消化、吸收功能仍然不强, 容易发生便秘。
1.2 呼吸系统生理特点
产前产后的母猪呼吸短、频率快, 气体交换频繁, 对猪舍空气要求高, 应注意通风换气, 减少噪音, 舍内氨气浓度过高或噪音过大均会使母猪分娩时间延长, 甚至难产, 影响母猪产后食欲和泌乳。
1.3 循环系统生理特点
产前产后母猪心肺功能负担重, 流向体表器官的血液产前多, 皮温高, 母猪由于皮厚毛长, 皮下脂肪层较厚, 但无汗腺, 容易发生热应激;产后血液大量回流内脏器官, 同时由于部分失血, 母猪皮温变低, 冷感强烈, 因此在保证小猪小环境温度时, 分娩舍温度不能太高或太低, 舍内温度最好保持在20℃～25℃。
1.4 运动系统生理特点
由于体重增加, 母猪腿、蹄的负重大, 容易导致运动障碍。
1.5 神经系统生理特点
分娩前后, 母猪对周围环境表现比较敏感, 容易发生应激反应, 分娩过程中及产后母猪会出现疼痛反映。
1.6 免疫系统生理特点
母猪产前产后免疫力低, 机体的抵抗力明显下降。
1.7 生殖系统生理特点
子宫、产道容易受到污染、损伤, 发生炎症。
1.8 内分泌系统生理特点
分娩前后机体内分泌器官调配激素水平完成生产过程。母猪生产多数都在晚上。
1.9 泌尿系统生理特点
泌尿器官负担加重, 产前由于胎儿挤压, 空间变小, 尿频;产后由于腹腔压力变小, 泌尿器官短暂充血。
2 母猪分娩前后容易发生的疾病
产前产后由于母体本身生理特点, 该阶段容易发生一些阶段性疫病。该阶段容易发生的疫病主要有:便秘、产前产后不食、生产瘫痪、乳房炎、子宫炎或子宫内膜炎或产道炎症, 难产或延迟生产, 流产, 其他一些流行病或者繁殖障碍性传染病等。
3 药物保健
防患于未然是猪场兽医及管理者的明智之举。虽然产前产后的大部分疾病对母猪本身构不成生命威胁, 但是, 一旦发病, 就算是普通的小病, 也会对猪场经济效益及仔猪造成严重威胁, 有时候甚至出现小病演变成淘汰母猪的惨剧。因此, 除了根据猪场疫病流行情况按免疫程序, 有选择的做好猪瘟、蓝耳病、细小病毒、伪狂犬、乙脑等引起繁殖障碍的传染病的免疫外, 还应根据母猪产前产后生理特点及容易出现的情况, 加强饲养管理, 实施药物保健, 给哺乳仔猪群一个健康的妈妈, 给饲养员一个省心的产房。
3.1 产前药物保健
3.1.1 对母猪驱虫时间争议比较大, 笔者认为产前驱虫可以提高母体抵抗力, 防止仔猪早期感染。建议可以在产前一个月驱虫, 药物可以选择左旋咪唑或者驱虫威 (伊维菌素) , 为了减少应激, 最好拌料, 前者按一次量8毫克/千克体重, 后者按1%伊维菌素50克拌料150千克, 连用5～7天, 不要超量, 不要超日期使用, 效果良好。驱虫后饲料中添加亚硒-VE粉 (500克拌料一吨) 两周, 以提高产仔率, 防止流产。
3.1.2 鉴于一些猪场母猪产前容易出现便秘、不食、瘫痪及体质下降等疫病, 建议产前第二周, 饲料中额外添加人工盐, 一天一次量10～30克, 以防便秘) , 紫锥益毒清或黄芪多糖100克拌料100千克, 提高机体免疫力, 强力霉素, 10%含量100克拌料150千克, 防肠道、呼吸道疫病;饮水中添加兽用葡糖糖酸钙 (防生产瘫痪) 、复合VB (补充B族维生素, 促进胃肠蠕动) 、VC (防应激) 等, 按说明添加即可。有人建议产前一周添加。但是, 实践证明:保健药物添加晚了, 症状出来了, 就起不到保健作用了。
3.1.3 为了让母猪白天产仔, 减少工作失误, 提高仔猪成活率, 可以在母猪怀孕的113天或114天上午9:00之前注射氯前列醇注射液0.2～0.4毫升/头猪。
3.2 分娩中的药物保健
当见到第一头小猪娩出后, 而且胎位正、产道无异常的情况下, 可以注射缩宫素10～50IU/头猪, 以缩短产程, 促进泌乳。需要注意的是, 子宫颈口没有完全张开时不要注射缩宫素, 注射剂量不能太大, 否则不但起不到保健作用, 反而起反作用。
3.3 产后药物保健
3.3.1 产后立即注射替奥福 (主要成分:头孢噻呋钠冻干粉) 3～5毫克/千克体重+福欣安 (主要成分:氟尼辛葡甲胺注射液) 2毫升/50千克体重, 用于减少母猪疼痛反应, 防止子宫炎、子宫内膜炎、乳房炎等。也可以用长效土霉素、氨苄青霉素、红霉素或氟苯尼考等药物, 但是建议用青霉素类及头孢菌素类副反应小的药物。
3.3.2 先饲喂些催乳的红糖水+粥类饲料, 少喂多餐, 饲料加入齐鲁丰乳宝 (主要成分:维生素、天然催奶调理提取物、诱食剂、活性酶、免疫增强剂、功能性添加剂等) 以促进乳汁分泌, 提高乳汁质量。也可以添加催乳中药:王不留行40克、木通30克、益母草50克、六神曲40克、荆三棱30克、赤芍药20克、炒麦芽50克、杜红花30克, 8味药混后加水煮汁, 每天1剂, 分2次投给, 连服2～3天。为了提高母猪采食, 尽量不要添加苦味或者异味的药物, 以免影响后期泌乳。
3.3.3 产后3天, 根据母猪体质恢复情况及自主健康状况, 可以在饲料中添加亚硒-VE粉500克拌料1吨+阿莫西林或者氨苄青霉素100克拌料200千克+富络欣 (主要成分:10%氟苯尼考粉) 100克拌料100千克, 以减少炎症, 促进炎性物质吸收, 清理母猪体内环境, 防止小猪拉稀, 提高母猪生育能力。
3.4 简单保健方案
有些猪场由于没有专门兽医或者专业技术人员, 对于复杂保健方案可能无所适从, 也可以采用下列简单保健方案:配种前先用驱虫药驱虫;配种后每吨饲料中添加亚硒-VE粉500克+10%强力霉素1000克+富络欣1000克+紫锥益毒清或黄芪多糖1000克, 在配种后一个月、产前第二周及产后各用一周, 自由采食。另外, 注意母猪粪、尿、呼吸及精神状态的变化, 掌握“产前宜凉, 产后宜温”的管理原则, 随时咨询兽医, 调整保健方案。
产后保健 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组入选的260例产妇, 均为2011年10月-2012年5月在我院行产前检查并分娩的产妇。并随机分为观察组和对照组, 每组各130例。观察组给予我院自拟产后熏洗方熏洗足部配合心理保健, 对照组仅给予常规心理保健。全部产妇纳入标准: (1) 均为初产妇。 (2) 在我院行产前检查。 (3) 初中以上文化。 (4) 年龄25～35岁。 (5) 知情同意者。排除标准: (1) 有精神病史、严重妊娠合并症、足部皮损 (如疮疡、烫伤等疾患) 者。 (2) 依从性差者。
1.2 方法
两组均由专人给予产时产后的心理疏导, 具体为产时要求有专人陪伴, 助产士亲切、关心产妇, 营造温馨、舒适待产环境, 讲解分娩过程及母乳喂养的方法。产后在产房观察的2 h, 对于顺产者给予热食物补充营养, 增加体力, 消除心理及身体的乏力感。观察组在此基础上于产后第2天给予自拟产后熏洗方熏洗足部, 将熏洗方 (黄芪30 g, 当归、川芎、桑寄生、杜仲、香茅、香附、郁金各20 g研末, 由致信药业公司提供购买。) 放入直径25cm高18 cm的圆形木桶 (注有不同高度相对应的毫升数) 内, 大约用6000 mL沸水冲泡中药粉末, 利用药的蒸气熏蒸颜面及足部, 并吸入药的香气, 待水变温和之后才浸泡足部, 一般以浸过内踝尖3寸为标准, 即要浸过三阴交穴。从产后第2天开始, 每天睡前30 min熏洗足部20 min, 持续到产后6周末 (出院后继续在家熏洗, 期间由社区医院的医生协助跟进) 。对照组出院后在家休养, 期间继续由社区医生协助心理保健。
1.3 产后抑郁症的调查评估
对照组、观察组均采用EPDS产后抑郁评分表, 问卷易于实施、简单易行、容易被产后妇女接受。EPDS总分〈13分为阴性, ≥13分为阳性, 阳性者可确诊为产后抑郁症[3]。调查时间为产后6周。
1.4 统计方法
所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件处理, 计量资料用检验, 计数资料用χ2检验。
2 结果
两组产妇产后6周EDPS评分比较见表1, 显示两组产后抑郁症的发病率, 观察组低于对照组且两组差异性显著, 具有统计学意义。
注:与对照组比较, *P<0.05, χ2=4.196。
3 讨论
上世纪80年代后期, 随着医学科学的发展和现代医学模式的转变, 产后抑郁症日益受到了国内外学者的普遍重视。对于产后抑郁患者如果不实施有效的护理干预措施, 不仅对产妇的身心健康造成严重危害, 而且还可影响家庭关系及婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐。为寻找防治产后抑郁症的有效方法, 许多专家做了相关的研究以寻求致病的机理。产妇神经内分泌变化尤其是性激素的急剧变化被许多学者认为是产后抑郁症发生的重要机制之一[4]。据文献报道[5], 给血清雌二醇浓度低才舌下含服17-β-雌二醇, 70% (16/23) 第一周抑郁明显改善, 83% (19/23) 的第2周临床恢复。说明产后抑郁症与雌激素水平下降有关。另有研究表明产后抑郁与高孕激素水平密切相关。产后6～10周患抑郁症的妇女, 产后7h其血浆孕酮水平比正常产妇明显增高[6]。目前药物治疗多以三环类抗抑郁药为主, 物理治疗国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法。目前国内只引进了安思定, 此外还有电休克治疗和心理治疗等, 其中多数学者一致认为, 对孕产妇的心理辅导和心理干预是防治产后抑郁症的主要方法。
产后抑郁症在中医学里属“郁证、脏躁、癫证、梅核气”范畴。《景岳全书.郁证》中曰:“忧郁伤脾而吞酸呕恶、困倦、怔忡、倦怠食少, 以致气血日消, 饮食日减”。本组研究中依据“未病先防, 既病防变”及“脏腑、经络、气血互为整体”等传统医学理论基础, 同时考虑产后患者“百节空虚”的生理状况及避忌药物毒副作用。对预防产后抑郁症, 既可以填补产后空虚之体又可调节情志, 简便且无毒副作用。采用的自拟产后熏洗方中, 黄芪、当归、川芎可补益气血, 杜仲、桑寄生补益肝肾强筋骨, 香附、郁金疏肝理气止痛, 香茅则有祛风除湿消肿功效。诸药并用可达温补脾肾、补益气血、调节气机治疗目的。通过熏洗足部的方式, 由经络来传递药效, 方便、经济、少毒副反应。研究中比较两组疗效, 熏洗足部配合心理保健的观察组发病率低于单用心理保健的对照组, 且两组差异性显著。这表明自拟产后熏洗方通过温补脾肾、调节气血, 可有效改善产后女性精血亏损, 心肾失养, 水不涵木等生理状况, 从而可有效提高对产后抑郁症的预防。此方法不仅安全, 方便, 又经济, 有效, 且无毒副作用, 临床上值得推广应用。
参考文献
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产后保健 第9篇
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2010年1月—2012年12月我院行产前检查及阴道分娩的初产妇共320例, 年龄21岁~39岁, 平均年龄 (27.23±4.84) 岁;入组对象均无精神病史、无妊娠合并症及胎儿畸形, 近期无重大生活事件, 具有初中以上文化程度, 能理解讲解内容并愿意配合。将320例孕妇随机分为观察组和对照组2组, 每组各160例;年龄、孕周、文化程度、家庭背景、孕次、体重指数等基本资料在2组之间分别均衡 (P>0.05) , 具可比性。
1.2 方法
对照组实施常规产前检查及保健, 观察组在对照组的基础上实施下列心理干预措施:
1.2.1 妊娠相关知识教育
进行相关知识的宣教, 孕期健康教育形式需求包括参加孕妇学习班、观看教育影片、亲朋好友互相介绍、免费的宣传手册、书本自学、医院报刊宣传栏和医院咨询热线。内容为孕期的心理及物品准备、母乳喂养知识、孕期、分娩、产后的相关知识等, 使孕妇树立正确的生育观及良好的健康行为[2]。通过孕期健康教育, 帮助孕产妇熟悉分娩过程及临产先兆, 掌握宫缩痛对应特征, 真正认识到分娩是一个生理过程, 掌握及接受母乳喂养知识、熟悉产后康复与新生儿护理知识, 对分娩有充分的思想准备。
1.2.2 实施心理疏导
调动孕妇积极情绪放宽心境, 提高信心, 同时对孕妇的丈夫及家属进行有效沟通, 不能将期盼孕妇生育某一种特定性别的愿望在孕妇面前流露, 为孕妇提供更多的心理支持[3]。另外, 根据孕妇的个性特征, 采取个别指导, 消除影响孕妇情绪的不良社会因素。
1.2.3 重视家庭支持
现在农村孕妇住院分娩有补助, 经济负担不用过度担心, 需要为产妇提供温馨、和谐的休养环境, 保证充足睡眠和营养。丈夫和亲友要与产妇加强情感交流, 关心、体贴产妇, 使其增强自信心, 维持心理平衡, 同时产后访视与产妇心理保健相结合, 保证产妇身心健康, 才能使产妇顺利度过人生这一特殊时期, 对安全正常分娩意义重大[4]。
1.3 观察指标
爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS) 评分[5], 问卷简单易行, 容易被产后妇女接受, EPDS总分<12分为阴性, >13分为阳性, 阳性者可确诊为产后抑郁症。
1.4 统计学方法
计量资料以±s表示, 采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
产后6周通过家庭随访、门诊复查, 观察组EPDS评分 (7.56±2.23) 分、产后抑郁症发生率1.87%, 低于对照组的 (10.38±3.08) 分、7.50% (P<0.05) , 见表1、表2。
例 (%)
3 讨论
妇女在产褥期内普遍存在暂时性心理退化现象, 情感脆弱, 依赖性强, 适应性差, 特别是产后1周内情绪变化更加明显, 在某些危险因素作用下易发生精神障碍, 甚至导致产后抑郁症的发生, 不仅影响家庭的和睦和产妇的亲子行为, 严重者还可危及产妇和婴儿的健康安全。产后抑郁症的成因很复杂, 产妇从妊娠到分娩心理和生理上产生了一次巨大的变化和心理应激过程, 一旦这种变化超出其心理承受能力, 则会引起病理性改变, 心理因素、遗传因素等都是引发产后抑郁症的重要因素, 其中主要是产妇的心理因素, 其次与患者所处的文化资源和社会结构相关[6]。
随着医学科学的发展和现代医学模式的改变, 心身医学日益受到临床各科重视, 孕产妇的心理保健也为人们所关注[7], 不仅要重视围生期母婴的生理、生长发育的变化, 还应十分关注孕产妇的个性特征、分娩前后心理状态的变化。根据不同的情况, 运用医学心理学、社会学知识, 采取不同的干预措施, 以期解除致病的心理因素, 减轻心理负担和躯体症状, 减少孕期焦虑和抑郁症状, 从而预防产后抑郁症的发生, 因而更强调加强孕产妇心理保健来预防产后抑郁症[8]。本研究主要是针对初孕妇进行产前心理疏导, 通过妊娠相关知识教育、实施心理疏导、重视家庭支持, 结果显示产后6周通过家庭随访、门诊复查, 观察组EPDS评分 (7.56±2.23) 分、产后抑郁症发生率1.87%, 低于对照组的 (10.38±3.08) 分、7.50% (P<0.05) 。证明加强孕产妇心理保健, 可显著减轻产后抑郁情绪, 降低了产后抑郁症的发生, 也提高了孕产妇的生活质量, 更有利于母婴的健康。
总之, 近年来产后心理障碍的发生率有所增加。因此, 要充分认识孕产期心理保健的重要性, 重视和加强孕产期心理保健工作, 及时发现有产后抑郁症倾向者, 尽可能地从多方面给予干预, 使其保持良好的心理状态, 尽快适应新的社会角色和生活环境, 从而减少产后抑郁症的发生[9]。
参考文献
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[7]李海燕.孕期保健宣教服务的效果分析[J].基层医学论坛, 2012, 16 (32) :4262-4263.
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产后保健 第10篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月至2010年12月在广州市海珠区妇幼保健院妇女保健科共收集2000例产妇, 其中顺产1230例, 剖腹产750例, 阴道助产20例, 收集以上产妇的基本资料, 并对她们进行追踪调查, 产后42d后进行健康体检。年龄20～42岁, 平均年龄 (25.2±2.9) 岁。孕次1～5次, 平均 (1.85±0.8) 次, 产次1～3次, 平均 (1.16±0.25) 次。
1.2 体检内容[3]
询问产妇整个产褥期的基本情况, 测量体质量、血压、脉搏;检查乳房、手术伤口;检查外阴、阴道、宫颈和子宫附件;辅助检查:血液、小便常规, 部分进行白带及盆腔B超检查;使用抑郁自评量表 (SDS) 对产妇的情绪情况进行评估。
1.3 诊断标准
高危妊娠、生殖系统感染、子宫康复不全等疾病的诊断参照人民出版社妇产科学[4];乳汁分泌不足, 婴幼儿喂养的判断参照新编妇产科疾病诊断学。
1.4 研究方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析, 率的比较采用卡方检验;基本情况的比较采用单因素方差分析, P<0.05具有统计学意义, 相反则无统计学意义。
2 研究结果
2.1 分娩方式
共收集2000例产妇, 其中顺产1230例, 所占比例为61.5%;剖腹产750例, 所占比例为37.5%;阴道助产20例, 所占比例为1.0%。
2.2 产后42d检查结果
在以上2000例产妇中, 检查结果正常的共计1157例, 出现异常情况的共有843例, 检出率为42.15%。从这次调查结果可以看出, 占产后42d异常情况发生率的前三位分别是:乳汁分泌不足、生殖系统感染和子宫康复不全。乳汁分泌不足占首位, 发病人数共计572例, 所占比例为28.6%;其次是生殖系统感染共计245例, 所占比例为12.25%;子宫康复不全116例, 所占比例为5.8%。发生生殖系统感染的主要病因是急性乳腺炎和阴道炎, 尤其是阴道炎最为常见, 详见表1。其余异常情况有:乳头皲裂、会阴及腹部切口愈合不良、阴道膨出、宫颈糜烂等。
注:在同一影响因素中, ●●与●相比较, P<0.05
2.3 各因素与异常情况的关系
高龄产妇 (>35岁) 子宫康复不全发生率高于<35岁的产妇, 文化程度主要影响生殖系统感染和子宫康复不全, 文化程度越低, 发病率越高。相反, 文化程度较高的职员乳汁不足者所占比例较高, 进行剖宫产和高危妊娠的妇女出现以上异常情况的比例分别大于自然分娩和非高危妊娠的产妇, 以上发生率经过卡方检验, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。
2.4 产妇情绪调查结果
所调查的2 0 0 0例产妇中, 自评抑郁量表评分指数>0.5 0 (0.50～0.59为轻微至轻度抑郁;0.60～0.69为中至重度抑郁;0.70以上为重度抑郁) 的产妇总数为74例, 所占比例为3.7%, 具体与家庭关系、照顾小孩的压力、角色转化等密切相关。临床表现为常感委屈、容易哭泣、性情急躁, 个别严重的产妇甚至出现头疼、失眠、自杀倾向等症状[5]。
3 讨论
妇女经过怀孕期、分娩期、产褥期三个特殊的阶段后, 身体各个系统和心理情绪均发生不同的变化, 一般经过产褥期 (产后42d) 后恢复正常[6]。因此, 强调产后42d的产妇健康体检显得尤为重要, 重要的是给予合适的健康教育和保健指导, 以促进产妇产后身体的尽早康复。在此次调查中, 产后抑郁和占据前三位的异常情况 (生殖系统感染、乳汁分泌不足和子宫康复不全) 的发生原因分析如下。
3.1 异常情况分析
(1) 乳汁不足:乳汁分泌不足所占比例高达28.6%, 这样将导致母乳喂养不足, 主要和产妇的营养状况、认识水平、健康教育等因素有关。广州市海珠区妇幼保健院是区健康教育中心和区定点婚检医院, 参加婚前学习和早、中、晚孕学习班妇女人数多, 对象广泛, 要很好利用这种健康教育资源和现有的妇幼保健网, 进行有组织、有计划的母乳喂养宣教。与此同时, 改善产妇的营养状况, 多食用富含蛋白质、微量元素、维生素等营养元素[7]。 (2) 子宫康复不全:子宫康复不全的产妇所占比例为5.80%, 一般与营养状况、产妇体质、胎盘残留、感染、产后未进行哺乳、没有得到适当的休息等因素相关, 同时也与产后康复锻炼减少密切相关。 (3) 生殖系统感染:生殖系统感染共计245例, 所占比例为12.25%;其中主要有:急性乳腺炎、尿路感染、阴道炎, 尤其是阴道炎的发病率较高。一般使产妇机体抵抗力降低的因素均能促使感染的发生和加重。生殖道感染原因可为滞产, 胎膜早破, 肛查过多等。经阴道助产的产妇, 增加了细菌入侵产道的机会, 坏死组织也利于细菌的繁殖和生长[8]。因此, 临床上应该提高围生期保健质量, 掌握产科指征, 选择合适的分娩方式, 紧抓各个阶段感染的预防和治疗, 使产褥期异常情况降至最低。
3.2 产后42d保健
首先注意产妇的营养摄入, 以高蛋白、高能量、低脂肪为主, 多休息;适当运动, 使骨盆底及腹部肌肉的张力尽早恢复, 同时避免形成血管栓塞;定时体检, 尤其是进行妇科体检, 发现异常情况, 及时进行治疗。
3.3 产后抑郁分析
此次研究中, 所调查的2000例产妇中, 根据抑郁自评量表 (SDS) 评估有抑郁情绪的产妇总数为74例, 所占比例为3.7%, 具体与家庭关系、带小孩的压力、角色转化等密切相关。大部分妇女了解妊娠、分娩等知识, 可以正面认识各个阶段的不适, 并可以树立正确意识和观念, 减少了各种抑郁因素, 能积极地对待以上各阶段的压力和身心的不适。与此同时, 家属的支持、帮助和对产妇的关心, 给予产妇巨大的精神支撑, 减少了消极情绪。
综上所述, 产后妇女身心的异常情况发生率较高, 应该仔细了解产妇的身体和心理状态, 耐心给予健康宣教和正确的指导, 给产妇一个温馨健康的康复环境。
摘要：目的 为提高产后保健质量, 对广州市海珠区妇幼保健院2000例产妇产后42d的保健情况进行调查分析并提出预防保健的措施。方法 对2000例产妇产后42d进行康复体检。结果 从这次调查结果可以看出, 占产后42d异常情况发生率的前3位分别是:生殖系统感染、乳汁分泌不足和子宫康复不全;有产后抑郁情绪的产妇总数为74例, 所占比例为3.7%, 具体与家庭关系、带小孩的压力、角色转化等密切相关。结论 产后妇女身心的异常情况发生率较高, 应该仔细了解产妇的身体和心理状态, 耐心给予健康宣教和正确的指导, 给产妇一个温馨健康的康复环境。
关键词：产后42天,保健
参考文献
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