临床教学档案管理

临床教学档案管理（精选12篇）

临床教学档案管理 第1篇

医院教学管理体系与临床教学档案

医院教学管理体系:医院教学质量管理是指全员共同参与的、以教学质量为核心和最终目的及对各种干预因素和过程进行全覆盖、系统化的管理,以期保障教学及持续提升临床教学质量[1]。为了更好地培养医护人才,教学质量是极其重要的,因此教学质量管理是不可缺少的一部分。对考勤、入科出科的评价以及对医学基础知识和临床技能操作的考核都属于质量管理,将这些零散的考评结合起来形成系统化的管理,能更有效地发现教学管理中存在的问题,便于优化管理,提高教学质量。

临床教学档案:教学档案主要由政策、法规和指导性文件、教学工作计划、总结、实习大纲、科室轮转计划安排、带教工作反馈等组成,是在临床教学活动中产生的,纪录教学过程,能直观反映部分问题,同时也能让我们看出教学活动中的优点与不足之处。

信息化下的医院教学管理与临床教学档案在教学管理中的作用

临床教学管理质控模式:大部分医院通过对教学质量的纪录、检查和反馈来实现临床教学质量管理。教学质量反馈包括教学质量反馈的接收对象及各种形式的教学评估标准,有评估资料的纪录、更新、评价、反馈及持续改进等,从而不断改善影响教学质量的因素,持续提高教学质量[2]。实现信息化的临床教学管理以系统管理及质量控制为核心,以信息化平台为媒介,实现程序方便、操作简单的临床教学管理。①科学化档案管理的作用:医院教学档案管理是对各种医疗数据的记录、加工、整理分析的过程。档案管理科学化优化医院的发展,不仅能为医院领导班子准确做出长期规划提供依据,也为实现医院信息化管理奠定坚实的基础,有助于医院质量管理,保存完整的数据信息,保证了质量的检测可靠性。档案管理科学化是呈现医院信息化的一个标志,也从侧面反映了医院的发展状况。②教学过程管理:根据临床教学的目的,做好临床教学管理是一种提高教学质量的重要方法。临床教学管理由四部分组成:制定教学计划及具体实施;实施过程管理;教学质量全程监控;反馈、总结及持续改进。③信息化质控体系:以数据网络和信息技术为基础,建立高效、优质的临床教学管理系统,合理分配教学资源,加快对各种反馈信息的处理,直观地反映存在的问题。利用信息技术实现院内各科数据共享,信息处理便捷,将带教情况与师生评价情况及时反馈至科教科、各教研室及教师个人,并进行记录形成各教研室教学的电子档案,实现医院实习生学习及住院医师规培过程中教学质量的动态管理,对这一过程的管理无形中也提高了教学质量,同时迈出了临床教学信息化管理中重要的一步。

临床教学档案在教学管理中的作用:①记录并发现人才成长规律及选择培养方案:教学档案真实地记录了实习生在日常生活工作中的考勤、业务素养、职业操守、对待患者的具体反应能力等,是老师评价学生的重要依据,也是反映其在日后的从医能力,能让我们更好地掌握不同学生的优势,从而最大限度地从他们的优势出发去带动学生上课的积极性。这也为培训方案的选择提供了重要依据,使教学过程中带教老师和学生都能有发挥的余地。②规范教学管理,反映和评估教学质量和教学管理:教学档案是对教学过程中的各类活动所做的真实记录,通过对教学档案的数据进行整合分析,能够发现在不同教学模式下学生学习的主动性和积极性是由差别的,而不同学生是否可以采用不同模式来加强其参与性也是值得考虑的。对这些数据进行定量、定性以及对比分析,可以发现教学管理中各类可以做到更好或者可以改进的问题,进而提高教学质量。

医院临床教学档案管理的科学化进程及创新的内容和举措

如何做好临床教学档案的规范化管理:①建立健全各项规章制度是必要保障:各种实际例子表明,有明确的制度是一切工作顺利进行的保证,档案管理和其他工作一样,也需要制定完善的管理制度,院领导、管理员、临床各科室的医护人员都应明确他们在这个管理体系中各自的职责。②强化临床教学档案管理意识是重中之重:教学档案管理是对临床教学工作的真实记录,医院领导班子对教学档案管理意识与重视程度是做好档案管理的重要环节,要充分认识临床教学档案数据的重要性,临床教学档案管理的好坏体现了医院教学管理的水平。因此,要强化临床带教老师对带教活动中学生反应的记录意识,并形成档案进行整理分析,发现教学过程中老师和学生各自的问题,并进行改正,共同进步,加强他们参与档案管理的积极性,主动做好记录、整理工作。领导重视、各科带教队伍积极对待对实现教学档案科学化管理至关重要。③加强教学档案的日常管理,提高档案管理人员的业务素质:教学工作烦琐,面对不同学生、患者,老师很难做到全面、细致地教学。为更好地适应教学管理的需要,简化教学工作后期信息的处理很关键。负责教学档案管理的专职人员、各科带教老师及各教研室教学秘书必须不断完善自身业务素养,提升管理水平,不断学习各种相关专业的理论知识和操作技能。医院科教科要组织各类形式的培训,请相关专家传授此领域的专业课程。

医院临床教学档案管理需科学化:①科学定岗,提高工作效率:科学分配有限的人力资源,定岗定责,保证科学合理的分工,是促使档案管理持续高效开展的保障。同时临床教学档案管理人员应具备相关专业知识、技能,能够保证做好档案的收集、管理、检索、利用工作。在当前高新技术产业的大背景下,临床教学档案管理信息化是大势所趋,由传统的手工录入、封闭保存模式向简便、数据共享的电子信息模式转变是必然的,这就需要管理人员掌握相对的信息化处理技能,以防档案数据的篡改及丢失。②科学配备现代化管理设备,提高管理效率:随着科学进一步发展,电子办公已经逐步进入各大政府、企业等。医院在当今社会的重要性自不必多说,信息化进入医院也只是时间问题。对教学档案实施信息化管理需要相对先进的现代化设备。由传统的纸质档案转变为现代的电子档案是一项规模很大的工作,但利用信息技术和网络平台的优势,日后的管理将比传统的管理模式更加简单高效。同时利用数据分析系统对医院档案进行收集、整理、统计也能反映各种院内活动的情况。利用计算机网络技术,把临床教学档案管理工作做到细致化、精确化、现代化和高效化[3]。

临床教学档案形式统一,规范保管:医院应结合档案管理要求,定期对教学档案进行整理,装入档案袋封存。对没有续存价值的档案,各科室要列出销毁清单,经医院科教科及分管院长审核批准后,进行统一销毁,销毁清单由医院教学部门及本科室存档[4]。

小结

科学临床教学管理体系与临床教学档案管理,促进医院全方位发展。由上可知,当今的临床教学实践是为日后完善的医疗教学打下扎实基础的重要过程。就目前的情况,各类医学高校的规模日益壮大,但社会对人才的需求却是相对固定的,那么质量的高低就决定了学生日后就业的大致情况。临床教学对学生是如此重要,建设完善科学管理体系是提升临床教学质量的有效措施,结合信息化档案管理,分析各类问题,做出应对,医院发展、带教老师教学、学生学习都可以从中得到帮助。真正做到科学的信息化管理,才能促进医院教学工作的全面发展,适应信息化社会的发展趋势,才能真正有利于医院的进步和发展。

摘要：临床教学档案管理是医院发展的重要组成部分。现代化的临床教学管理是实现高效管理的重要保证,是当代医院与医学界发展的关键。本文阐述了临床教学质量管理体系的原则及设计等问题,从管理模式、管理内容以及管理措施方面对临床教学档案管理进行研究和创新。

关键词：临床教学档案管理,医院教学管理,模式

参考文献

[1]吴丹桂,徐名颂,刘世明,等.临床教学质量监控体系构建的研究与实践[J].中国高等医学教育,2009,(7):15-17.

[2]吴剑波,刘仰斌,敖慧斌,等.构建医学专业教学质量监控体系的研究与实践[J].中华医学教育杂志,2008,28(1):13-15.

[3]罗梓元.关于医院档案管理创新的几点思考[J].科技传播,2010,(18):55-56.

临床教学管理制度 第2篇

临床教学是医学教育一个非常特殊、重要的环节，也是我院的一项重要工作，更是培养医学生独立分析问题,解决问题的能力和科学思维方法的重要阶段。为确保临床教学工作的正常运行，特制定我院临床教学管理制度。

第一章 教学管理组织机构及工作职责

我院临床教学管理组织机构由医院、业务科室两级组成。在管理上实行院长负责制。医务部、护理部是医院教学工作的职能管理部门，各设专职教学管理人员一名；教研室系教学工作的基层组织，原则上科主任兼教研室主任，各科室指定一名人员作为科室的教学秘书，协助科主任、护士长完成教学工作任务。

一、分管院长职责

1、对院长负责，主持全院教学管理工作，贯彻执行国家教育方针，组织完成临床教学任务。

2、指导教学管理部门制订医院教学计划，督促、落实任务，定期检查考核，做好总结评比。

3、主持召开医院教学工作会议。

4、对教学重大事宜做出决策。

二、医务部、护理部职责

1、在分管院长领导下，组织贯彻上级有关教学方面的方针、政策，执行各实习院校的教学、实习大纲。

2、根据各实习院校的教学、实习大纲，组织实施各专业的教学、实习大纲，拟订和修改教学管理规章制度。

3、指导各科室对教学、实习工作的实施，检查教学、实习计划落实情况，组织监考、阅卷。

4、组织各科室开展教学质量评比，努力提高教学质量。

5、建立、健全教学、实习档案。

6、负责组织对本院带习教师的考核，评选优秀带教老师。

7、负责组织实习生的医德医风、行为规范、医院有关制度的学习，搞好岗前培训。定期检查实习完成情况，了解实习学生的学习态度，职业道德，劳动纪律等情况，发现问题及时解决，重大问题，事件及时向各实习院校汇报，对违纪学生提出处理意见。

8.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,一天由科主任批准,三天以内由医务部、护理部批准,三天以上由各实习院校主管部门批准。

9、负责编排学生实习科室轮转表，督促各科室认真带教，保证质量。学生实习结束后，代表医院对学生实习情况作出鉴定意见。

三、科室职责

1、科室是医院教学的基层组织，直接对医院负责，在教学管理部门的领导和直接指导下，按照教学实习计划的规定，努力完成任务，不断提高教学质量。

2、科室实行主任负责制。

3、组织执行教学计划，根据医务部、护理部及各教研室下达的教学任务，落实带教老师。

4、向医务部、护理部及各教研室反馈教学、实习的具体意见和建议。

5、组织教学、实习评估，负责科室教师的考核。

6、组织每月一次的科室工作例会，集体研讨教学重点、难点，开展教学经验交流。

7.负责考核学生的劳动纪律,特殊情况需书面申请请假,请假批准权限按医院相关规定执行。

四、教学组长职责

1、在科室主任领导下，负责安排本科室的教学、实习工作。

2、组织本科室的理论教学及临床小讲课。

3、尽量安排各种基本技能操作，加强基本训练，培养学生独立工作能力。

4、组织本科室对学生进行理论考试，临床技能考核，填写实习生出科成绩。

5、负责本科室教学，实习质量控制。

6、负责收集、整理、保管教学、实习有关的文件资料。

7、处理本科室教学、实习工作的日常事务。

五、带教老师职责

1、带教教师应严于律已，为人师表，教书育人。

2、教师应服从教学安排，以培养学生为已任，对学生的业务水平、职业道德负责，按教学计划要求，精心传授知识。

3、对学生的实习情况和纪律进行监督。

4、对典型病例要理论联系实际进行讲解，认真回答学生提出的问题。

5、认真修改学生书写的医疗文件。

6、给学生公正评分，鉴定意见要实事求是。

第二章 临床带教管理

一、教学安排

1、带教教师保持相对稳定，不频繁更换。

2、科室安排小讲课，每月不少于2次。

3、医务部、护理部安排全院性实习生大讲课任务。

4、在病房实习的学生，原则上每人应分管3－5张病床。

5、病房每周必须安排一次教学查房。

6、病房实习学生原则上每科书写完整病历至少2份，并交指导教师修改。

二、带教方法

1、学生进入病房实习即由带习教师安排管理病床。在检查病人、实际操作、管理病人、必要的护理病人和医疗文件书写中，均让学生先动手，教师指导、审查、修改，并教会学生观察病情，督促学生完成各种医疗任务，培养严密的工作作风。

2、在临床工作中碰到典型、疑难、复杂病例，立即组织全科实习生示教，带教教师随时讲解加深学生印象。对学生在诊治中存在的问题，教师应有针对性地进行纠正。

3、根据医院师资情况，可集中实习生举行专题讲座、报告会、讨论会、典型病案示教等，让学生的学习方式多样化。

三、教学检查

1、例行教学检查由医务部、护理部执行，进行逐科检查。每月一次，发现问题，及时整改。

2、每年定期进行一次交叉教学检查，由医务部、护理部组织，分管院长、各科主任及教学组长参加。分为若干小组，对各科室教学管理、教学态度、教学质量、实习生的组织纪律性及临床思维、动手能力等全面进行交叉检查并评分。

四、成绩评定

1、学生实习结束离开科室，应进行出科考试，考题内容以实习大纲的基本要求为准，也可结合科室讲课内容。口试、笔试均可，可采取问答、抽题、多选题、是非题、床旁测验等多种形式。无论笔试还是口试，以30—50分钟为宜。

2、学生实习成绩应客观反映学生实际水平，不得弄虚作假。

3、成绩评定应由科室主任召集带教教师集体评定，但应以直接带教教师的 意见为主。

4、成绩评定以教学大纲及成绩评定评分表为标准。

5、对实习学生的评语，要求实事求是，基本能反映其业务能力、政治思想、组织纪律、医德医风等综合状况。

第三章 备课预讲制度

一、各教研室在接收教学计划任务半月内应组织教师进行讨论，认真研究教学计划、教学大纲、钻研教材、以明确所授课程在专业中的地位和作用，确定授课内容、形式及进度等，并遴选任课老师。

二、已正式成文的教学计划，任务及教学进程表、课程表、进度表、见习轮换表，任何人、任何教研室不得更改。否则当追究责任。如在执行中发现确有困难和问题者，必须在两周前报告临床医学系办公室，经系部研究，系主任批准后才能更改执行。

三、凡承担理论课教学的教研室，每学期均要开展集体备课讨论，形式可有总体性，单元性或课时性。

四、理论课授课老师对每堂课都要认真备课，钻研教材要抓住基本理论和每章节的要求，掌握重点，难点和关键，精心组织教材内容，同时还应广泛阅读有关参考书、搜集补充材料，尤其注意将本学科的最新成果纳入教学内容。

五、带见习的教师也应认真备课，内容包括：带教内容、方式，所选择的典型教学病例，思考题及答案等，每轮见习应写出讲稿。

六、凡担任新大课讲授的教师与新上课的教师在讲大课之前，教研室均要组织预讲、并对预讲进行认真评价，做好记录。预讲不合格的，教研室主任有权取消讲课安排，另委派胜任讲课的其他教师代讲，并报告临床医学系主任。有教学经验的教师和上级教师有责任对青年教师和缺少经验的教师，进行教学指导、培养和监督。

七、教案主要内容

1、每堂课的授课时间

2、教学目的和要求

3、教学重点及难点

4、讲授内容提要及其它安排的顺序和时间

5、教学方法及手段

6、板书设计

7、习题及其答案

8、根据教案写出详细的讲义即讲稿

八、教研室在每学期初均应制订学期备课预讲计划安排表，集体备课计划安排表上交科教科备查。

第四章 临床教师课堂教学制度

一、教师应按课表规定的时间和地点上课，不得迟到和提前下课，更不得误课。上课时间应关掉一切通讯工具，更不能使用。

二、教师要把思想政治教育渗透到平时的教学工作中去，并以自己的模范行动言传身教。同时，要熟悉各项规范学生的规章制度，维护课堂纪律，认真做好课堂查勤工作。

三、课堂讲授一般由高年资［3年（含）以上］讲师以上的教师担任，特殊情况，低年资（3年以下）讲师以及高年资［3年(含)以上］助教也可以担任部分讲课。个别课程确因缺少教师需由低年资(3年以下)助教担任讲课任务，应由教研室提出申请，医院组织试讲合格，报系部同意后，可作培养性讲课，其授课量应严格控制。

四、教师讲授内容必须按课程教学大纲规定执行。课程教学的基本内容不能轻易更动，如需更动，必须经过论证、审核。讲授教师要写出讲授提纲或讲稿，讲授教师应做到讲授内容重点突出，概念清楚，理论联系实际，启发学生独立思考，培养学生的自学能力。在保证完成教学大纲要求的前提下，教师可提出自己的见解。

五、教师讲授时应尽可能使用直观教材、电化教材或以示教配合，藉以增强教学效果。

六、教研室应适当安排集体备课以提高讲授质量。同时，各系(部)和教研室应有计划地组织评教、评学和检查性听课、观摩性听课活动，并应组织讨论，总结经验，加以改进。

七、任课教师应确定适当的时间给学生答疑和辅导。

八、实验课是理论密切联系实际，使学生得到系统、全面的技能培养的重要教学环节，必须予以高度重视。（与附院有关的主要是诊断学、外科总论及检验课内容）

九、实验课的指导教师，可由助教担任，但教研室必须指派一定数量的讲师以上的教师参加并负责指导。上理论课的老师应担任一定量的实验、实习指导工作。要编写好实验指导手册。要认真研究、改进指导方法，不断提高实验指导水平。

十、为保证实验课质量，实验课指导教师应尽可能预做实验，对学生的实验报告要认真批改。

第五章 教学查房制度

一、教学查房的有关规定

1、教学查房是教学医院提高教学质量、增强学生动手能力、完成教学任务必不可少的手段之一。

2、教学查房应以学生为讲解对象，教材为讲解规范。

3、凡有临床教学任务的科室，每周必须安排教学查房一次，时间应相对固定。每月末制订下个月教学查房安排表交科教科备查。

4、教学查房应由中级以上职称的医师担任。

5、承担教学查房的医师应事先作好准备，每次教学查房应选择病例，从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点讲解，集体示教、示范，以培养学生系统的临床思维方法。

二、教学查房基本要求

1、教学查房病例一般应选择有教学意义的典型病例，确保教学查房质量。

2、教学查房前实习生应熟悉病人及病情，并做好相关准备工作，如所查病历、各项检查报告及所需器材等，使教学查房取得量好效果。

3、教学查房时，必须按以下顺序进入病房：

⑴主任医师 ⑵副主任医师 ⑶主治医师 ⑷住院医师 ⑸实习医师

4、查房时各级人员所站位置：

⑴教学查房主持者站在病人右侧（若需站在左侧则必须说明原因）⑵实习医师站在查房主持者对面，做好汇报病情准备

三、教学查房内容、要求及查房程序

1、经管实习医师将病历交查房主持者，向主持者汇报病史。

2、由主管病床下级医师依次作补充说明。

3、主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作必要查体等。

4、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。

5、主持者向经管医师提出问题，先由实习医师回答，再由主管住院医师、主治医师等依次作补充更正。

6、主持者结合病人情况，从理论和实践上阐述本病特点，并作适当分析及诊疗计划指导。

7、经管实习医师应及时记录教学查房内容，并请主管住院医师进行修改，必要时请查房主持审阅修改。

8、查房主持者宣布查房结束，然后按进病房顺序退出病房主治医师。

9、主持者询问病史、查体征，4、5、6、7条工作可到医生办公室完成。

第六章 临床教学病案讨论制度

一、临床病案讨论包括：典型、疑难病案、死亡病例讨论等。

二、教学病案讨论每月进行一次，教学病案讨论前要报科教科。由副高以上医师主持，要求实习生心须参加，并认真准备发言稿，积极发言。

三、凡属实习生经管病人的病案讨论，事先实习生必须作好资料准备，讨论时汇报病史，作讨论分析发言，及时作好记录，并请主管住院医师进行修改，必要时请主持者审阅修改。

四、病案讨论的内容要求

1、临床典型、疑难病例讨论：由科主任或副高以上医师主持，有关人员及实习生参加。先由经管实习生或住院医师介绍病情、诊断、治疗等方向的情况提出讨论意见，之后由其他医师作分析发言，会议结束时由主持人归纳，作肯定性总结及指示，明确诊断，提出治疗方案。讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。

2、死亡病历讨论：凡死亡病例，一般应在一周内召开病例讨论；特殊病例应及时讨论；尸检病例，待病理报告出来后进行，但不迟于两周。由科主任主持，医、护、实习生及有关人员参加，必要时请医务部派人参加。讨论情况记入病例讨论。

五、教学病案讨论时对实习生的要求

1、实习生必须参加临床典型、疑难病例和死亡病例讨论。

2、分管实习生在经管医生带领下，讨论前须认真准备资料，收集、补充、完善病史、查体，辅助检查等资料，并结合病情，查阅书籍、文献，写出发言稿。

3、论论时，实习生应主动汇报病情，提出自己的意见，作好讨论记录。

4、讨论结束后，实习生应根据讨论情况，复习理论知识，及时消化吸收。

第七章 教学讲座制度

一、应积极开展多种形式的教学讲座，医院举办全院性讲座，科室举办小讲座。

二、全院性讲座，由医务部、护理部主持，科室小讲座由科室（教研室）主任主持。

三、医务部、护理部每月组织1～2次全院性讲座，科室每1～2周进行一次小讲座。

四、应选择理论基础较好、临床经验较丰富的教师主讲，讲座前应广泛查阅资料，认真准备讲稿。注意理论与实践结合。

五、医务部、护理部制定全院性讲课计划，科室应制定讲座安排表，将安排表交科教科一份，并做好登记和讲课记录，讲课后将讲稿存档。

六、全院性讲课，所有实习生均要参加，科室讲课，本科室实习生必须参加。

第八章 教学（实习）档案管理

教学（实习）档案管理承担着为教学、实习、教学（实习）研究、教学评估服务的重要作用。教学（实习）档案管理工作主要包括：收集、整理、归档、服务四个方向的内容。为了规范教学（实习）档案管理工作，不断提高教学管理效率和水平，教学（实习）档案建立二级管理制度，即医务部及护理部，实习科室二级管理，教学（实习）档案要求各类教学（实习）文件资料应及时分类归档，供教学（实习）、教学（实习）研究、教学（实习）评估工作查阅。

一、科室（教研室）教学（实习）档案管理

1、教学（实习）任务表，教学（实习）大纲、教学实习计划、实习生名单、实习轮转表等。

2、课程安排表、临时调课通知。

3、学生实习转科前的考试、考查成绩及试卷。

4、医务部、护理部下发的有关教学（实习）文件。

5、教案、讲稿。

6、教学（实习）活动有关记录。

二、医务部、护理部教学（实习）档案管理

1、各专业教学、实习大纲、计划。

2、每学期的课表、教学任务统计表。

3、每届实习生的实习轮转表。

4、学生每期（或实习转科）的考试成绩、考查成绩、补考名单。

5、来院学生的花名册及岗位培训文件资料。

6、学生好人好事、违纪处分资

7、应当保存的其他教学（实习）文件资料。

第九章 临床实习见习带教制度

一、医学院校实(见)习计划下达后，医务部及护理部根据计划要求，及时向关科室布置、落实、二、凡接受实(见)习任务的科室，必须指定人员(一般应为中级及以上职称)负责具体管理，制定带教计划，安排实(见)习带教、考核工作及实(见)习医生的考勤、纪律。

三、根据实习大纲、计划和实际情况，要有计划的安排不同形式的讲座、教学查房和示教手术等，医务部及护理部负责安排全院活动，各科室根据情况安排科内活动。

四、带教教师必须要求实(见)习医生跟随自己从事一切医疗活动，实习医生进行的一切操作均应亲自指导带教。实习医生不得独立进行医疗活动。

五、带教老师应严格要求实(见)习医生，在学习和生活上关心实(见)习医生。带教老师对实习医生完成的住院病历和各种医疗文书，应及时、认真的修改。

六、见习带教老师必须提前1天准备好见习内容及见习病例，并写出讲稿。见习病例应建立登记本登记。

七、见习带教老师必须按照见习轮换表安排的内容及人员参加见习教学，每次上课时应提前15分钟到场，做好准备工作。

第十章 实习生岗前培训制度

一、学生正式进入临床岗位前由医务部、护理部主持培训会议。

二、院长或分管院长介绍医院发展史及科室设置、重要的规章制度。

三、医务部、护理部负责对实习生的管理制度及医事制度的培训。

四、医务部负责医德规范，医患沟通等的培训。

第十一章 实习生病历书写制度

一、实习生均应遵守医院病历书写制度，严格按市卫生局、市中医管理局病历书写规范要求进行病历书写。

二、实习生在带习教师的指导下，每周至少书写1份完整病历。

三、实习生书写好的完整病历，带习教师必须认真修改，并审查签字。

第十二章 出科考核、考试制度

一、实习生在每科实习结束时，进行出科操作技能考核和理论考试。

二、操作技能考核以医疗文件、体格检查、临床操作为主要内容，带教老师面试为主；理论考试以基本知识为主。

三、出科考试时医院和科室应有专门人员负责监考，考核中应严肃认真，客观反映平时的实习情况。

四、临床各科室做好实习生的考试、考核成绩登记，及时造册上报医务部及护理部。

第十三章 实习生岗位职责

一、树立全心全意为病人服务的思想，发扬救死扶伤的人道主义精神。随时注意病人心理、生理及病情变化，关心病人。

二、努力钻研业务，认真完成实习计划规定的各项任务。

三、病房实习，每个学生应分管3～5张床以上；新病人入院后，应立即进行询问病史和查体，并于24小时内完成住院病历书写；对危重病人立即书写病历，认真填写医疗记录，开出医嘱，并主动交教师修改。

四、实习医师应主动书写医疗文件并记录有关资料；各种检查申请单、会诊记录、转院转科记录、交接班记录、各种医嘱、抢救记录、死亡记录、术前术后小结、阶段小结。所有文字必须工整、准确、无涂改。经教师修改后的医疗文件应重新誊写。

五、积极参加科室会诊、疑难、死亡病例及医疗事故的病案讨论。如属自己所管病人，应充分作好准备，详细掌握病情，积极发言。请他科会诊时，应主动汇报病情，陪同会诊医师诊视，详细作好记录。

六、学生应提前15分钟上班，巡视好所管病人，在上级医师查房时，主动答问并提出自己的处理意见。

七、经常巡视病房，对危重病人应严密观察病情，即使报告病情变化并做记录。

八、参加急诊、节假日夜班值班工作，实行24小时值班制。

九、实习医师应主动搞好科室、诊室的清洁卫生，并积极参加其他义务劳动。

十、严防医疗事故发生，如因粗枝大叶，工作不负责，造成医疗事故或不良影响，要严肃处理

第十四章 实习生管理制度

一、来院各种手续办理程序

1、医务部、护理部注册报到。

2、办理住宿有关手续。

3、在医务部、护理部领取实习生上岗证和实习考勤表并参加岗位培训。

4、医务部、护理部检查实习生应带的物品（如白大褂、帽子、口罩、笔记本、听诊器等）。

5、分组后由医务部、护理部带领学生到各科室交接上岗。

二、实习结束后离院要求：

1、医院各有关科室办理离院手续。

2、实习成绩册按填写要求由实习医院签署意见并加盖公章后统一交回所在系（院）。

三、组织纪律

1、遵守上、下班制度（与带习老师作息时间相同），不准串岗。

2、遵守医疗保护性制度。

3、严格执行各医疗技术操作规程。

4、在医疗活动中，遵守请示报告制度，不准在各种医疗文书中代签、仿签老师姓名。

5、参加医院的科研活动，应遵守国家保密制度。

6、严格执行请销假制度。

7、实习期间，未经医务部、护理部同意，不得随意调整科室，或延长实习时间。

8、参加科室（教研室）、科室、医院组织的学习班、学术会或其他会议，不得迟到、早退，以免影响课堂、会场纪律。

9、严格执行学生宿舍管理制度。

四、医德医风

1、在工作岗位上必须穿戴整洁、佩带胸牌，仪表端庄。

2、工作要认真负责。

3、不准以医谋私。

4、要关心、体贴、爱护病员，尊敬老师，团结同学，谦虚好学。

5、爱护医院各种公共财物、医疗设备，保护公共场所清洁，搞好个人卫生。

6、遵守医院的廉洁行医的若干规定和医患共建文明公约。

7、遵守医院精神文明建设有关规定。

8、积极参与医院、科室（教研室）、科室的文体活动。

五、医疗文件及技能的基本要求

1、上岗前参加医院的岗前培训，掌握各种医疗文件书写的规范。

2、医疗文件记录要求作到准确、及时、规范，字迹清楚、卷面整洁、不得涂改。

3、在带习老师带领下作好试诊记录。

4、在带习老师现场指导下完成实习大纲要求的各项技术操作。

六、实习生纪律规定

1、必须参加所在科室的业务学习。

2、严格遵守劳动纪律，不迟到、早退，不任意调班、换班，不擅离工作岗位。

3、请销假管理规定

（1）、病假须有实习医院开具的医疗证明，经带教教师、实习队长同意后，将证明交医务部、护理部存查。

（2）、事假必须写明请假原因，一天以内（含一天）由实习科室审批；一天以上七天以下，须经医院医务部、护理部审批；七天及以上经学生所在院校同意后，方能准假，请假手续复印件交

所在医院医务部、护理部存查。

⑶、假满必须到医务部、护理部销假；未办理请假手续离岗者，按旷习论处。

⑷、事假累计一周以上者，按规定必须补完所误实习时间后，医务部、护理部方给予签署实习鉴定意见。

4、学生转院实习规定：因择业、用人单位试用需转院实习的学生，由本人提出申请，附家长身份证复印件及签字，按所属学校有关规定进行审批。

5、严格遵守医院的各项规章制度和技术操作规程，服从医院管理，如有违纪行为者，将按医院及学校有关规定处理。

6、毕业实习未按实习计划完成，不予按时鉴定，必须重补实习。毕业实习成绩不合格的学生，不予鉴定。

七、其他

1、积极参加教学医院组织的义诊、科普宣传、医保咨询、创建、达标、评优等社会公益活动。

2、积极参加教学医院、科室、实习队开展的各类文体活动，活跃医院的气氛。

第十五章 教学评估制度

一、为确保教学质量鼓励先进、鞭策后进，特实行教学质量评估，并进行相应的奖惩。

二、教师的教学质量评估主要是根据以下几个方面综合评定：

1、医务部、护理部对教师教学检查情况。

2、学生对教师的评价。

3、科室意见。

4、系部、教研室进行的课堂教学质量评估情况。

三、实习生的实习质量的评估主要根据以下几个方向综合评定：

1、实习科室对实习生的意见。

2、医德医风、劳动纪律。

3、操作技能考核。

4、理论考试。

四、每学年在实习结束时对教师的教学质量进行评估。每半年对实习质量进行评估。

五、每学年将根据教学质量评估及实习质量评估结果评选优秀带教老师、优胜教学科室并给予奖励。

六、本教学评估是对实习教学进行评估，课堂教学质量评估按学校有关规定执行。

第十六章 附则

一、《邵阳医专附属医院临床教学管理制度》（下称制度）解释权为医务部科教科。

二、我院临床教学管理部门为医务部及护理部下设的科教部门。

三、本制度颁布后，以往有关规定与本制度有冲突的，以本制度为准。

四、本制度自颁布之日起执行。

邵阳医专附属医院临床教学考核管理办法

第一章 总则

第一条 为了强化医院职工教学意识，提高临床教学质量，加大临床教学管理力度，根据学校有关教学管理制度及我院临床教学管理制度的有关规定，特制定本办法。

第二条 本办法所称临床教学是指由我院职工承担的所有我校的后期临床课堂教学、实验教学、见习教学及实习教学。

第三条 负责本办法临床教学考核实施的管理机构为我院医务部及护理部的有关教学管理机构。

第二章 教学管理

第四条 教学基本文件管理 医务部、护理部及各教研室的主要文件：教学计划、教学大纲、授课计划、实习大纲、各科教学工作安排表、教学进度表、实习生轮科表、进修人员安排表、教学进度表以及涉及教学基地的各种资料文件等。

1、考核办法：查阅资料，要求该具备的文件应齐全、规范。1文件资料齐全、规范、奖励上述管理部门200元。

2、奖惩措施：○2缺必备文件一项，扣上述管理部门负责人10元／项。○第五条 教学病例收治管理 由各临床科室落实，尽量满足学生见习、实习教学要求，每月至少收治1例典型教学病例，并逐个进行登记，由教学管理部门随机抽查核实。

1、考核办法：随机抽查登记资料，并到病房核实。

2、奖惩措施：每年收治典型教学病例达12例的科室奖励200元，少1例扣相应科室50元。（注：典型教学病例的基本要求由医院教学管理部门制定标准）

第六条 教研教改管理 积极开展医学教研教改、发表教学论文、申请教研教改课题。

1、考核办法：查阅教学论文资料及教改课题资料。

2、奖惩措施：发表或获奖一篇，除按有关论文及科研教改课题奖励办法奖励外，另奖教学论文100元／篇，200元／每个教改课题。

第七条 教研室建设管理 考核教研室，岗位职责明确，在学期工作计划及总结有教学实施计划，教研室活动制度化等。

1、考核办法：按学校要求每学期查看各种原始资料

2、奖惩措施：全部达标，奖励教研室200元。缺一项扣教研室主任10元／项。

第八条 青年教师培养管理 按学校有关规定要求，有青年教师培训计划，有指导教师。

1、考核办法：查指导教师是否按计划实施，查培训原始资料

2、奖惩措施：全部合格除按学校有关制度给予奖励，另奖励100元/人次。培训计划未落实，扣指导教师100元/人次

第三章 教学实施考核

第九条 专业理论教学

一、集体备课及说课 考核教研室，凡承担理论课教学的教研室，均要开展集体备课及说课活动，集体备课不少于2次／学期，说课公开课不少于1次／学期。

1、考核办法：查阅教研室的教案分析评价、集体备课及说课记录等资料。

2、奖惩措施：达标则奖励教研室主任100元／学期。

不达标则扣教研室主任50元／次。

二、教案 凡承担理论及实验课教学的教师均要有合格教案，教案合格标准按学校有关规定。

1、考核办法：查阅教案。

2、奖惩措施：不合格或缺教案者除按学校有关制度处理外，并扣相关教师500元/本。第十条 见习、实习教学（各临床实习科室必备）

一、学生带教 由本科室固定的临床教师专人带教，专人负责，一名教师同时带学生不超过2人。（注：临床带教教师资格由医院教学管理部门认定）

1、考核办法：根据临床实习见习带教制度查阅资料，开学生座谈会。

2、奖惩措施：不达标则扣带教教师50元／人次。

二、医疗文书修改 修改学生书写的病历、病程记录、各种申请单、病程小结等，必须达到《湖南省病历书写规范》的各项要求。

1、考核办法：查阅病历。

2、奖惩措施：全部达标则奖励带教教师50元。不达标者每份罚带教教师5元。

三、临床操作指导 指导学生进行各项临床操作，各临床科室建立实习操作登记本。每位学生轮科时进行登记，指导老师签名。学生出科前应进行操作考试并登记。

1、考核办法：查阅记录，随机抽考，召开座谈会。

2、奖惩措施：达标则奖励带教教师50元 不达标则扣带教教师10元／人次。

四、疑难、典型病例讨论 每个实习科室2—4周组织一次，由副主任医师以上人员主持，且有学生准备发言稿及讨论记录。

1、考核办法：查记录、讲稿，召开学生座谈会

2、奖惩措施：达标则奖励科室50元

每缺一次扣科主任10元。

五、科室小讲课 每2—4周组织一次，由总住院医师或护师以上人员主持。且有讲稿，并在登记本上记录。

1、考核办法：查记录、讲稿，根据科室计划随机抽查，召开学生座谈会

2、奖惩措施：达标则奖励科室50元

每缺一次扣科主任或护士长10元

六、教学查房 有教学查房制度，每周进行一次以上，由主治医生以上人员担任，要求有教学查房准备、查体指导、临床分析、启发式教学、归纳总结并登记。

1、考核办法：查记录，根据科室计划随机抽查，召开学生座谈会。

2、奖惩措施：达标则奖50元，每缺一次扣10元。

七、考核鉴定 各临床科室均对实现学生进行理论和操作考核，并作出科鉴定。

1、考核办法：查试卷、查考核成绩登记及出科鉴定，根据科室计划随机抽查。

2、奖惩措施：达标则奖50元，不达标则扣10元／人次。

八、教学支持：各临床科室均有承担教学任务的义务，临床科室人员要服从教研室的教学安排。实验教学要求中级或以上职称人员担任，特殊情况一般要求工作三年以上人员担任。

1、考核办法：查教学任务安排情况，是否有拒绝接受教学任务的记录。

2、奖惩措施：拒不接受教学任务的或所派人员不符合要求的，每人次扣50元。第四章 双师型教师队伍建设

第十一条 医院内设有教研室的专业技术人员职称晋升、聘任要进行教学考核，并实行一票否决

制。在晋升、聘任高级技术职称时，近五年要有理论教学记录，教学工作量年均不低于70学时（含理论及实践教学），近三年至少要有一篇教改论文或教改课题。晋升、聘任中级技术职称，近五年要求有实验、见习、实习教学记录，年均教学量不低于20学时。晋升、聘任技术职称时，中级以上职称专业技术人员每年至少进行一次课堂教学质量考核，任职期内不能有教学事故记录。鼓励临床教学人员晋升教学技术职称，科室成员双师型教师至少要达到50％。

1、考核办法：查记录，若专业技术人员所在教研室人均课时量达不到上述要求，则以人均课时量为参考。

2、奖惩措施：a、双师型教师按下述标准奖励个人：双正高职称奖1000元，双副高职称奖700元，双中级职称奖200元。

b、达不到上述要求的专业技术人员不能晋升高一级技术职称或不予聘任。C、因特殊情况，下达到未设立教研室的临床科室的教学任务，无特殊情况不接受教学任务的人员，不能晋升高一级技术职称或不予聘任。

第五章 教学活动

第十二条 临床教师应积极参加学校举行的各项教学活动。

1、考核办法：查教学活动签名记录及各种比赛记录

2、奖惩措施：在各种教学活动中获奖的，医院给予同等奖励。

无故不参加教学讲座、学术讲座等，每人次扣20元。

第六章 附则

第十三条 本办法考核的主要依据是《邵阳医专附属医院临床教学管理制度》、学校有关的教学管理制度及《2009年执业助理医师技能操作考试大纲》和本办法的具体规定。

第十四条 本办法未注明的具体奖惩对象均指被考核科室，所指罚款均从个人或相应科室绩效工资中扣除。

第十五条 本办法解释权为医务部科教科。

第十六条

浅议围产保健门诊临床教学管理 第3篇

关键词：围产保健门诊；临床教学；管理

妇产科学是医学院校极其重要的教学科目之一，也是临床医学专业学生必须学习的课程之一。而围产保健门诊教学又是妇产科教学的一个重要组成部分。围产保健即运用围产医学的理论、适宜技术和工作方法，以孕产妇及胎婴儿为主体，以保障母子健康、促进两代人的生命质量为目标，提供以生理、心理、社会适应为目标的综合保健服务。其门诊量大，需要耐心地询问病史，详细地进行产科检查，全面考虑，认真分析，方能为孕妇提供正确的健康教育指导及整个孕期的保健，从而达到围产保健的目标。下面笔者结合自己带教的切身经验，对实习生的教学管理总结为以下几点。

一、充分调动实习生的积极性，合理安排实习计划

临床教学是医学生在校教育的最后阶段，是他们从学校走向社会、由实习医生向职业医生过渡的关键阶段，要培养他们将理论知识运用于医疗实践，并在实践中进一步理解、拓展和升华，培养他们独立思考问题、解决问题的能力，培养他们的临床实践能力，使他们在其后的职业生涯中具有良好的继承能力和较强的创新能力。然而，要培养出一名合格的医学生，需要充分调动他们的积极性，培养他们对围产保健的兴趣，使他们明白围产保健的重要性，同时帮助他们调整心态，使他们顺利进入实习医生的角色。通过一个典型的孕期保健流程，让实习生为孕妇制订一个孕期保健方案，从而充分调动他们学习的主动性。

二、培养实习生良好的职业道德

医生是一个神圣的职业，实习生不仅要注意自己的形象，而且要注意自己的言行举止，养成良好的职业道德，说话应谨慎，保护孕妇的隐私，对于孕妇的询问，自己不懂不要装懂，应由带教老师来解释，接诊孕妇时说话语气尽量平和，避免误会，预防医患矛盾的发生。

三、以人为本的管理策略

“科教兴国，以人为本”，以人为本是素质教育的本质要求。带教老师应是一名有经验的临床医生，不仅要对实习生进行良好的临床指导和讲解，而且要尊重实习生的情感观。随着实习生数量的增加，而带教老师人员相对较少，带教老师根本没时间一一指导，一定程度上影响了他们的学习积极性和主动性，不利于师生的沟通。要将人本主义落实到教学管理上，要求带教老师应充分尊重学生的人格、他们的劳动以及他们的想象力和创造力。这就要求带教老师采用一定的方式来引导，通过具体的病案、生动的教学课件以及实践操作来培养实习生的兴趣，同时尊重每个实习生，对每个实习生负责，使他们的学习潜力充分发挥出来，倾听实习生的意见，真诚地与他们合作。

四、妥善处理医患关系

妥善处理医患关系也是妇产科临床教学的重要内容之一。多数孕产妇不愿意接受实习生参与自己的诊断和治疗，并且也不愿太多人参与，孕妇普遍不愿接受男实习生，她们也认为没有义务支持临床教育工作。在这复杂的医疗环境下，要求实习生在提高自身素质及医疗技能的前提下，学会保护自己，加强实习生与孕产妇的沟通，建立和谐医患关系的同时为临床教学创造有利条件。要完善相关教学管理制度，加强带教老师与孕产妇的沟通，消除孕产妇紧张抵触的情绪，以利于教学工作顺利开展。

五、开展团队学习模式

所谓团队学习模式，就是组织学习小组，每组由5个左右的医学生组成，设组长一名进行管理，构成互助互学的和谐氛围。这种模式便于带教老师从组长那里了解每个成员的信息、学生学习中的相互关系、学生参与学习的情况以及学生的人际交往和分工合作情况，也便于带教老师进行管理。小组成员间能相互提出问题并发表自己的见解，这样不仅能促进学生的参与度，还能调动他们的积极性。

六、重视临床实践技能的培训

当实习医生熟悉围产保健就诊流程后，带教老师开始教产科检查，包括四步触诊和骨盆外测量，并选择合适的孕妇并征求孕妇同意，讲解操作规范及注意事项，对同一孕妇做产科检查不宜超过3人，否则会给孕妇带来不适感，带教同时需告知学生，作为一名医务工作者，对病人要有耐心、爱心及责任心，懂得换位思考。遇到可能发生子痫前期、妊娠期糖尿病等妊娠并发症的高危孕妇，应结合理论知识，采用启发式教学，从病因开始，探讨疾病形成的原因以及发生发展的过程。这样不仅有助于学生理清疾病的演变思路，又为下一步讲解临床表现做好铺垫。讲解过程中边设问、边引导、边讲解，从而调动他们的学习兴趣。最后和学生一起总结，为这些孕妇进行健康教育及指导。赞扬和鼓励学生的独立思考行为，努力培养学生的开拓性思维，使他们在学习中不断地积极进取，保持旺盛的求知欲望，圆满完成围产保健的教学任务。

总之，临床教学的关键是激发医学生对临床实习的热情，充分调动他们的自主学习能力，促进他们从医学生向职业医生角色的成功转换，为社会培养出优秀的医学人才。

参考文献：

[1]刘建，李健伟.妇产科临床教学与医患关系现状的调查与思考[J].医学教育探索，2006，9（5）：877-879.

强化教学过程管理提高临床教学质量 第4篇

1 顺应教学现状, 转变教育观念

临床教学是医学院教学的重点, 临床或教学医院是完成临床教学任务的主体, 而临床教师多为临床一线的工作者, 每天从事着繁重的临床医疗工作, 对临床教学的重视程度和投入精力有限;实习生又缺乏学习的积极主动性, 同时还受法制和道德伦理相关问题的限制[2,3], 所以如何理顺教学与临床, 理论教学与实践教学的关系, 是我们值得思考的问题。

我院共有本、专科两个办学层次, 五个办学专业, 教学工作面临着专业性强、学生人数多、管理难度大等实际困难。随着医疗体制的改革、《中华人民共和国执业医师法》的颁布以及住院医师规范化培训制度的推广和深入, 对临床教学工作提出了更高、更新的要求, 这就迫切地需要我们针对现代医学教育的特点和要求, 认真调研、深入剖析临床教学工作中“教、学、管”等方面的现状及存在的问题, 摒弃过去传统的、单一的口头说教、笔答考试、封闭式管理等陈旧观念, 拓宽适应发展需求的新思路, 强化临床技能训练, 充分调动教师和学生的积极性, 加强教学过程管理, 规范教学过程, 建立健全一整套适应现代医学发展的教学管理模式[4]。

2 抓住关键环节, 做好教学监控

临床教学管理主要包括临床教学计划的制定与实施、教学过程管理、临床教研室与师资队伍建设、教师教学信息反馈与效果评价及其它教学活动的档案管理五个关键环节。它们既是相对独立的管理过程, 又是管理环节上的相互统一[5,6]。为抓住管理环节之间的衔接, 突出临床教学过程中的教学管理重点, 把加强监督贯穿于教学管理的全过程, 我们从以下三方面入手, 收到了较好的临床教学管理效果。

加强教学计划的贯彻与落实, 临床理论教学与实践教学并重。坚持教师指导下以学生为主体的原则, 重点抓住医学生基础知识、基本技能和临床思维能力的培养。做好日常、期初、期中教学检查及期未教学工作总结, 坚持执行定期教学通报制度。

加强师资队伍建设, 努力提高临床教学水平。作为医学院二级学院, 从大局出发, 积极理顺院、系、教研室的工作关系, 认真做好培养学科带头人的工作, 充分发挥临床教研室教学秘书的桥梁、纽带作用, 努力提高师资队伍的整体水平。通过开展教学竞赛、主讲教师示范课等活动, 帮助年青教师提高教学水平;实行新引进硕士研究生“导师制”, 由各学科指定具有副高级以上教学职称的优秀教师指导开展教学活动, 缩短成长周期, 协助其提高教学水平;坚持青年教师试讲制度, 尤其是新毕业的教师, 一般采取上岗培训、科室轮转、先带见习、试讲等环节, 符合要求后, 方能承担理论教学任务。

做好“学评教”的督促和指导工作, 注重收集和处理教师教学信息反馈与效果评价。规范临床教研室的日常活动, 突出师生双向考核与评价这一重点。组织开展青年医师教学评比活动, 如“优质课竞赛”、“教学课件的评比”等活动;建立教学督导专家组, 定期或不定期进行教风、学风督导及听课评教工作。评课、督导结果由教学办公室统计汇总及时反馈各系部 (教研室) ;充分利用学生信息员, 收集学生对教学和管理工作的意见和建议, 并将学生意见及时反馈给相应系部和教研室;定期召开师生座谈会及实习生座谈会, 搭建学生与老师沟通交流的平台, 让学生参与教学管理、了解教学过程;实施教师大课讲授、教学查房质量、见习带教等教学活动的评价制度, 对教学评价结果及时反馈, 及时整改。

3 加强教学改革, 注重教学效果

教学改革是临床创新素质教育的基础[7]。我院坚持改革教学方法, 注重培养学生的自学能力、分析解决问题的能力, 注重发挥学生在教学活动中的主体地位, 充分调动学生的积极性、主动性和创造性。

3.1 以教学研究课题为载体, 改革教学方法

我院近3年来共承担省级教研项目6个和校级教研项目16个。在基础教学阶段, 安排一定时间让学生早期接触临床, 在第一学期开设“临床医学导论”;在诊断学和内科学课程教学中更多的引入病例讨论, 结合临床典型病例, 提高学生分析问题、解决问题的能力。临床技能培训中心融诊断学、急救医学、儿科学、妇产科学、麻醉等学科模拟实践教学和临床多站考核为一体, 构建模拟实践教学新体系。目前正依托临床技能培训中心, 通过省级教研教改项目的开展, 积极推进临床实践教学改革工作。广大教师积极探索“以问题为中心 (Problem-based learning, PBL) ”教学法、以“病例为中心 (case-based learning, CBL) ” 的案例教学法和临床实习“导师制”教学方法在教学中的应用, 取得良好效果。

3.2 充分利用临床技能中心, 强化临床实践能力的培养

临床教学是以医院为载体, 绝大部分情况下以就诊或住院病人为对象而实施进行的, 但随着法制建设和道德伦理观念的不断发展, 患者自我保护意识也逐渐增强, 许多临床实践操作都不许实习学生亲自动手体验[2,8,9]。我院通过多渠道筹集资金, 重点加强了临床技能培训中心各实验室建设, 实验室条件得到了较大的改善。临床技能培训中心的广泛使用, 对我院实践教学质量的提高起到了不可估量的促进作用, 学生学习兴趣提高, 教师乐于开展各种实践项目, 在提高学生临床技能的同时也促进了中青年教师临床技能的提高。

3.3 严格实习生管理, 把住实习质量关

一是举办岗前培训班, 学生进入实习点以后, 就医疗质量要求、职业道德规范、各项规章制度、医疗安全警示等内容对学生进行专题讲座, 使学生尽快了解医院, 尽快把自己融入医院这个大环境之中。二是制定合理的教学、实习计划, 严格督导学生在有限的时间内, 规范掌握病历书写程序及常规的诊疗技能。三是严格临床实习管理制度, 加大了对实习的学生的监督与考核。由于在我院实习学生人数较多, 专业层次差别较大, 管理难度确实很大, 我们要求专职管理人员每周一次深入病区了解实习情况, 定期召开实习生座谈会了解实习动态, 及时发现问题, 及时解决。四是加大出科考试的组织和宣传力度, 不断完善出科考试方式。从今年开始, 在学生出科考试中增设了病历分析、技术操作、辅助检查分析等内容, 拓宽了实习生掌握各方面临床技能的思路。

近几年来, 我院通过加强对临床教学过程的管理, 采取多管齐下、全面落实、重点突出的管理特点, 取得了一定的成效, 使得我院的临床教学工作逐步朝着科学化、规范化管理的方向迈进。当然, 临床教学是一个系统工程, 涉及到教学医院的各个方面, 只有教学医院各方积极参与、通力配合, 妥善解决存在问题, 改变现有临床教学模式, 临床教学质量才能更上一层楼。

参考文献

[1]刘志伟, 程牛亮, 卢莉.深化本科教学改革, 培养跨世纪新型医学人才[J].中国高教研究, 2002 (5) :61-62.

[2]杨作成, 邓长柏, 陈淳媛, 等.临床见习所面临的困难与对策[J].实用预防医学, 2005, 12 (1) :199-200.

[3]邓毅, 吴元庆, 初亭.注重医学生正确临床思维能力的培养[J].山西医科大学学报 (基础医学教育版) , 2007, 9 (1) :85-86.

[4]杨泽礼, 王瑛.新形势下临床教学模式探讨[J].现代医院管理, 2007, 16 (1) :40-42.

[5]张育.探索临床教学改革, 提高教学质量[J].中国现代医学杂志, 2005, 15 (6) :957-959.

[6]李永琦, 任宁, 王亚云, 等.在五年制医学生临床教学中贯彻素质教育的体会[J].山西医科大学学报 (基础医学教育版) , 2007, 9 (1) :83-85.

[7]涂玲, 范学工, 赵雪华.教学改革是临床创新素质教育的基础[J].西北医学教育, 2004, 12 (1) :78-79.

[8]段美丽.多元化教学手段在临床教学的应用[J].临床和实验医学杂志, 2007, 6 (1) :188-188.

临床护理教学管理制度 第5篇

一、在分管院长的领导下，由护理部负责护生的各项管理工作。

二、护理部设专人负责教学管理工作，每个护理单元设1名教学组长协助护士长管理护理教学，各级人员应按教学计划和教学大纲要求，制订教学计划，落实教学措施。

三、护理教学对象包括：实习生、进修生、见习生。凡是进入医院学习的护理专业学生，须经护理部同意，由护理部安排学习。

四、各护理单元安排带教老师对实习生、进修生、见习生进行一对一带教。每轮实习生至少安排一次护理小讲课及教学查房，并有教学记录。护生习转科前，由所在护理单元进行考试考核，并记录。

五、各护理单元根据护理教学层次安排临床护理教学老师。带教中专实习生应具有中专及以上学历、从事临床护理工作3年及以上护士；带教大专及以上实习生，应具有大专以上学历、从事临床护理工作5年及以上、护师及以上专业技术职称。

六、护生实习、见习、进修期间应遵守医院规章制度，服从科室工作安排。

七、护理部、护士长及教学组长，要经常检查、督促实习教学计划的完成情况。

八、护理部每月开展教学巡查，了解护生的学习情况及带教老师的教学情况，并做好记录。

九、护理部每年召开1-2次教学工作会议，征求护生及带教老师对护理教学工作的意见和建议，进行教学工作小结和评估，不断提高教学质量。

十、护理部每年组织优秀带教老师及优秀实习生评选活动。

临床教学档案管理 第6篇

【关键词】临床护理；教学管理；教学质量

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0474-01

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是培养护理人才的关键阶段，临床教学质量的高低，直接影响着护理人才的素质和护理教育的质量。为培养适应新时期医院需要的高素质护理人才，我院不断进行探索，在临床护理教学中开展规范化管理，护理教学质量不断提高，收到了良好效果。现报告如下。

1 健全医院三级临床护理教学管理体系，是提高临床护理教学质量的前提

由于我院接受的护生层次多且数量较大，要完成临床教学计划，保证教学质量，必须加强管理。建全教学管理体系是取得高水平教学质量的前提，因此，我院成立了三级临床护理教学管理体系：①一级管理组织--由护理部主任、分管教学的副主任及教学干事组成，主要职责是根据学校的实习大纲，制定总实习计划和质量控制标准，定期检查、指导、征求意见，及时解决教学中的问题。②二级管理组织--由总护士长和带教总辅导组成，负责本科室实习计划的制定和管理。③三级管理组织--由各科室护士长和带教老师组成，按实习计划带教，并保证实习计划的落实。从而使临床教学层层有人管。

2 师资队伍的培养与建设，是提高临床护理教学质量的保证

2.1 严格选拔带教老师 带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[1]。要求带教老师具有良好的专业素质和职业道德、高度的责任感、较强的及沟通能力。经科护士长、护士长、带教总辅导考核合格后方能担任临床带教老师，并签订临床带教老师责任状。

2.2 加强师资培训 随着护理教育的进步，对临床带教老师的要求越来越高，带教老师不但要有过硬的专业技能，还要有良好的教学方法。因此，要分层次进行师资培训。我们每年举办临床护理师资培训班，重点培训带教老师的素质、护理教育理论、实习生的护理安全管理，请优秀老师交流经验，探讨教学计划的制定与落实、教学方法等问题，规范基护与专科操作，更新护理观念，提高带教老师的理论、操作水平和带教管理能力。

2.3 建立临床带教老师激励机制 根据激励理论，一定的外部刺激可以激发人的行为动机。通过给予临床带教老师情感和物质激励，可以调动带教老师的积极性[2]。建立带教激励制度，如实施带教老师优胜劣汰，实习结束后评选优秀带教老师，并进行全院表彰；评选结果与带教老师的年度考核、晋级、评先直接挂钩，充分调动临床带教老师的积极性，保证教学质量。

3 抓好實习生的培养与管理，是提高临床护理教学质量的根本

3.1 岗前培训 护生进入临床科室之前均要进行岗前培训。岗前教育可使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。培训主要内容为：医院概况，现代护士的素质，护士礼仪与行为规范，护理安全管理，有关护理管理制度等。认真组织护生学习并签实习生责任状。通过岗前教育增强护生的责任意识，文明优质服务意识及以病人为中心的观念。

3.2因材施教，合理制定实习计划及量化指标

3.2.1针对不同层次的护生制定实习计划和量化指标 把培养护生良好职业道德、树立以病人为中心的观念、为病人提供高质量的护理服务，作为制定实习计划和量化指标的指导思想，并落实在临床教学各个环节中。

3.2.2强调备好三本 要求学生备好三本：笔记本、心得本、实习手册。把每天在科室所学、所感都记录下来。一方面可培养他们独立学习的能力，更好地将理论与实践相结合，另一方面老师通过查看笔记与周记也可了解她们的思想动态，及时给予正确的引导，及时解决现存的问题。

3.2.3培养护生的沟通能力：老师先教授护生健康教育的方法，要求护生运用所掌握的健康教育知识每天至少进行个体健康教育1次，每月至少进行1次群体健康教育并评估，使其学会了与病人如何进行有效的交流，巩固了理论知识。

3.2.4不断强化安全意识，把安全教育贯穿于实习始终。每一次大科轮转实习生集中时，都将临床护理安全问题摆在首位，采取实例教育，不断强化其安全意识，要求带教老师和护生发生差错应及时报告科护士长与护理部，不得隐瞒，并及时分析、解决、总结，确保了临床实习的安全。护生无一例差错事故发生。

3.3注重动手能力的培养 为提高护生基护操作能力，在实习前三个月每周给护生演示并练习一项基护操作，让其在实习初期就能掌握基护的规范化操作，有利于护生后期实习的需要。

3.4采用多种教学方法，增加学习兴趣，提高教学效果

3.4.1临床护理查房 每次查房老师都精心挑选病例，认真准备相关内容，并要求护生积极参与。护理查房要求每位实习护生亲自看病人，翻阅病历，了解病人情况 。并采取了多样的查房方式：①问题导向式；②案例分析式；③情景模拟式；④英文查房。

3.4.2 论文指导 采用老师与护生“一对一”的模式指导本科生论文写作。各位指导老师均是在正式期刊上发表两篇以上论文，并多次参加省或医院的科研项目。同时我们还开设了论文撰写与统计学知识专题讲座，使护生更好的掌握了论文撰写的注意事项，增强了护生科研意识与写作能力。

3.5组织多样教学活动，提高护生综合素质

3.5.1以开展“优质护理服务”为契机，制定护生生活护理记录单，培养护生的服务意识及能力，并评选 “优质服务之星”。

3.5.2护理部每月组织专题讲座，使护生学到了更多的知识。

3.5.3师生健康教育演示赛 每年开展师生健康教育演示赛，护生运用所掌握的临床知识，编写健康教育剧本，师生同堂表演。演示赛让护生学有所用，在轻松愉快的氛围中掌握许多专业知识，同时也增进了师生之间的沟通与凝聚力。

4 健全考核制度，是提高临床护理教学质量的保障

有效的考核制度可以鞭策护生更好地学习，帮助他们完成学习任务。考核包括：理论考核和护理技术考核。每周由带教老师考核理论知识及操作技能，使护生及时掌握所学知识；每次出科前由带教总辅导进行出科理论和操作考试，并进行综合考评，让老师们了解护生对知识的掌握程度，有助于我们进一步改进教学工作；护生实习完后进行综合理论考核和临床综合技能的考核。

5 重视教与学的反馈，是提高临床护理教学质量的手段

教育活动是教师与学生双向活动的过程，教学质量的高低有赖于教师主导作用与学生主体作用的协调发挥。认真征求师生意见，及时反馈与总结。对反馈的内容进行分析，及时反馈到科室，对存在问题及时采取对策。认真总结对临床教学的意见，调动师生之间教与学的积极性，以便进一步改进教学方法，力争取得教与学的最佳效果，从而提高教学质量。

通过加强组织管理，各级人员严格的层层的质控，保证了教学计划的落实，加强了带教老师的责任感，促进了老师自身素质的提高，加强了护生学习的自觉性，促进了教学管理工作目标化和规范化，提高了教学质量[3]，培养的护生深受用人单位好评。

参考文献：

[1] 李雁斌 .规范化临床护理教学管理模式探讨[J].齐鲁护理杂志，2010,16（19）：106-107.

[2] 许琴，邓华丽.新时期护理临床教学改革与创新[J].长江大学学报，7（1）：212-214.

临床教学档案管理 第7篇

关键词：教学档案,特点,规范化,方法

一、临床教学档案的特点

(一) 多样化。档案资料的载体多样化是临床教学档案多样化的主要表现方式。临床教学档案的多样性除了纸质的教学文件、教学计划总结、教案、试卷等这些载体, 还有一些可以直观形象地反映教学过程的电子载体外, 比如音像、幻灯片及一些教具实物等, 这些电子化的载体可以直接影响到临床教学档案资料管理工作的效果, 是十分重要的信息资源。

(二) 复杂性。由于临床教学工作与医疗工作是附属医院一起承担的, 就使得临床教学档案的内容与医疗工作相辅相成密不可分, 所以一些临床教学档案还具有医疗文件的性质, 如在实践教学环节中的教学查房、临床讲座、讨论教学病例等形成的材料, 这样无形中使临床教学档案在收集过程中变得更复杂、档案内容更繁多, 档案保密工作的要求也就更高。

(三) 多元化。临床教学活动中参与人员的多元化主要表现为参与其形成的人员多元化, 这主要是因为教学对象、构成及专业的丰富性决定的:医院的临床教学对象不仅包含专科、本科、研究生, 而且还有留学生及社会培训人员等;在构成上既有全日制学生, 又有参加过培训的社会在职学员, 所以构成层次上也很复杂;专业的丰富性表现为有医疗、药剂、检验、护理等十几个不同的专业, 也就决定了参与其形成的人员多元化的特点。

二、临床教学档案的规范化管理

(一) 提高临床教学档案的管理意识。临床教学档案是医院档案的重要组成部分, 体现了医院的价值, 所以首先要增强领导的教学档案意识, 充分重视临床教学档案, 因为教学档案管理得是否得当是评价医院教学工作好坏的重要标准之一。另外, 领导无论是在制定、总结工作计划还是核查日常工作时, 都不能忽视教学档案工作。其次, 要增强档案人员的归档意识, 这就要求档案人员在日常的档案工作中, 除了要对档案的收集、鉴定、整理等工作有基本的业务素质之外, 在保管档案时还要有严格保密的意识, 要求每个档案人员注重平时对临床教学档案细小的整理工作, 定期、定时进行整理、归纳, 做到有条不紊。最后, 应加强宣传力度, 引导全院所有人员正确使用教学档案, 在查阅资料方面使教学档案充分发挥积极的作用。

(二) 健全临床教学档案管理制度。俗话说“没有规矩, 不成方圆”。实践表明, 应该建立相关的规定和制度来管理临床教学档案并不断修正和完善。首先, 应把临床教学档案按照类别、项目等分别归类, 使之成为一套有序而统一的临床教学档案体系, 这样才能确保教学档案不随着外界因素的改变而变化, 从而保持临床教学档案的有序性、完整性。其次, 医院档案室应有完善的逐级管理制度, 为了使教学档案管理制度化和正规化, 不仅要定期核查管理教学档案的工作, 还要把归档工作细化分配给各级管理人员, 明确管理人员的岗位责任, 以保证教学档案建设和管理的质量。

(三) 提升临床教学档案管理人员的素质。针对临床教学档案管理人员变更频繁、档案意识薄弱、兼职人员较多等现状, 提升临床教学档案管理人员的素质很关键。一方面, 临床教学档案管理人员必须树立为临床教学工作服务的意识, 不仅要学好有关教学档案的基本知识和专业管理技能, 使自身的档案专业素质得到提升, 还要努力提高自身的思想水平, 更好地适应临床教学档案管理的需要。另一方面, 医院要把加强档案专业知识教育工作作为一项长期任务, 积极开展档案管理人员教育和培训工作, 通过采用多种渠道和形式, 使档案管理者能及时掌握新的技能, 为临床教学档案管理工作服务。

(四) 实现临床教学档案的信息资源共享。医院应利用先进的信息技术, 使教学档案建设信息化, 实现教学档案资料信息的资源共享。简而言之, 就是在绝对安全的条件下, 让使用者能够方便、快捷地查找到所需要的档案资料, 以促进医学教育事业的发展, 真正做到临床教学档案的信息资源共享。

三、结语

总而言之, 临床教学档案是临床教学工作的历史记录, 是医院重要的信息资源, 是医院教学管理水平和文明程度的体现, 同时临床教学档案的规范化管理是一项长期而艰巨的工作。医院不仅要做好教学档案的管理工作, 还要利用各种有利机会, 比如在教学管理等各项活动和工作中, 充分发挥教学档案的积极作用, 逐步实现对教学档案工作的规范化管理。

参考文献

临床教学档案管理 第8篇

1 强化三级教学质量管理

我院领导十分重视教学工作, 将其纳入医院重要议事日程, 成立了以院领导为核心的临床教学工作领导小组, 研究解决教学工作中存在的问题。教学办公室负责临床教学的日常管理。各临床科室选出热爱教学工作, 学历层次较高, 组织能力强, 医德、师德高尚的同志担任教学秘书, 负责本科室日常临床教学工作。

2 高素质的师资队伍是教学质量得到保障的前提

从教和学的辩证关系看, 教为主导, 学为主体, 严师出高徒, 只要我们的带教老师学术造诣深, 教学效果好, 对学生严格管理, 严格要求, 就一定能培养出合格的医学人才。

2.1 严格临床带教老师的资格审定

一流的教师是培养一流人才的前提条件, 因此全面提高教师素质, 着力建设一支德才双馨、乐于教学、勤于教学、精于教学的师资队伍, 是临床教学工作不断创新, 教学质量不断提高的关键。

挑选临床带教老师一般要求大学本科毕业, 从事临床工作2-3年, 有一定实际工作经验和教学经验, 责任心强, 专业水平高, 表达能力强, 经临床科室推荐, 由院教学办公室对其进行资格审定, 临床教学工作领导小组通过后方能从事临床带教工作。

2.2 注重对青年带教老师的培养

每年从临床带教队伍选送一批30岁左右的临床带教老师到国内一流的医院进修学习, 让他们开阔视野, 增长见识, 把握学科发展动向, 掌握新技术、新方法, 跟上时代的步伐。鼓励青年带教老师攻读硕士、博士学位, 全面提高广大青年带教老师的业务水平, 使之能及时地掌握国内外医学发展动态, 追踪世界医学前沿。不定期邀请一些国内外的医学专家来院进行学术交流, 为广大青年教师营造一个良好的学术范围。

2.3 鼓励带教老师不断更新教学内容

不断进行以教学方法和教学内容为重点的教学改革, 首先在部分科室实行外语教学查房, 利用我院青年援外人员外语基础好, 业务水平高, 在国外有一定工作经验这一优势, 在全院选择一、两个科室进行试点, 然后逐步向全院铺开。充分发挥全院在职、在读研究生的外语水平, 开展一些外语病案讨论会, 外语读片会等一系列形式新颖教学活动。鼓励广大带教老师积极采用多媒体等现代手段为同学们授课, 充分发挥青年带教老师优势, 为全院教学工作创一个新局面。

3 加强学生工作, 树立优良学风

我院教学工作办公室每年对入岗前的实习生, 皆要进行岗前教育。近几年来, 随着医疗准入制度逐步建立, 各种医疗法规不断完善。我们有针对性地把医疗安全与医疗文书的书写规范要求及各种医疗法规管理内容列入岗前教育, 反复做好实习生政治思想工作, 加强医德医风教育, 强调劳动纪律, 要求同学们注重行为仪表, 服务态度, 在实习期间处理好三种关系: (1) 同带教老师之间的关系; (2) 同患者之间的关系; (3) 与同学之间的关系。严格的管理与严谨的政治思想工作培养了同学们的责任感与敬业精神, 在2008年上半年抗击手足口病以及今年防治甲流的工作中, 同学们发扬主人翁精神, 积极配合临床科室工作, 服从调配, 在重大疫情、突发事件面前表现出勇于争先, 敢于争先的英雄气概, 体现了一名合格医护工作者的应具备的综合素质。

4 逐步建立教学质量评估体系

根据医院的实际情况。教学办公室广泛征求临床科室的意见, 制定了"临床教学质量控制考核表", 从教学任务量化质化管理着手, 完成教学计划。

每月底, 教学办公室按照临床教学质量控制考核表上的六大指标及具体要求, 到各临床教学科室收集教学笔记及各种记录表, 对教学查房、教学讲课、疑难病例讨论、死亡病例讨论等, 逐条核实, 认真评分, 将全院的检查结果汇总分析, 对存在的问题及时向临床科室反馈。检查结果、教学任务完成情况与科室绩效考核直接挂钩。

4.2 对学生进行问卷调查, 制作临床教学工作考核表, 每一季度发放一次, 让同学们对带教老师的工作作一个基本评价, 从一个方面反映教学的真实情况。另外, 同医学院密切配合, 对在院实习生进行出科考核, 理论考核与临床操作相结合, 全面掌握同学们完成实习计划情况。

5 加大教学经费投入, 制定适宜的激励措施

一流的教学工作必须有一流的教学条件予以保障。近几年医院的教学条件已有很大的改观, 但从总体上看仍不能满足实际需要, 与带教老师的要求还有一定差距。因此, 在今后一段时间内, 医院将着手改善教学条件, 继续增加对教学经费投入, 加强教学基本设施建设, 努力建成功能齐全、质量一流的教学条件保障体系。

优化教学资源配置, 根据我院各科室实际情况, 合理调整各科教学用房和教学设备, 做到物尽其用, 实现教学资源共享。

计划在3-5年内组建多媒体教室, 语音室等教学设施, 使我院的教学条件有一个根本改观, 努力营造优良的教学环境。

为带教老师提供一些优惠政策, 如在科研立项上优先, 在经费支持上优先, 在职称评定上优先等等。

中医护理临床教学的管理模式探讨 第9篇

1 加强教师培训

教师是实施教学的主体, 是教学质量的保障[1]。在中医院临床护理教学中, 普遍存在中专、大专教师带本科护生, 西医教师带教中医的护生[2]。因此, 加强临床护士继续教育及中医药知识培训是中医院护理教学管理的一个重要环节。我院在近6年内通过培养中医护理本科及研究生学历的护士及举办中医护理知识培训班, 提高了广大临床带教教师的中医水平。在培训过程中, 我们重视临床带教教师的中医理论基础知识的学习及培养中医辩证施护的能力, 从疾病的临证施护、饮食护理、用药护理、情志护理及护理文书的书写等方面体现中医的护理特色。同时安排各科室专科专病的中医护理专家, 对本科室的中医特色护理进行专题讲座, 从而提高临床护理带教老师的中医护理水平。使学生通过临床实习, 能真正把课堂所学的中医理论与临床实践相结合, 达到提高中医护理教学水平的目的。

2 重视岗前培训

岗前培训是保证护生临床实习质量和做好教学管理工作不可忽视的重要环节。每批护生来院时都要进行为期2周的集中岗前培训, 培训内容包括:医院概况和护理工作情况、医疗护理常规、工作制度、医疗纠纷与护理差错的防范、安全法律意识、职业防护、护理操作技术训练、护生职业礼仪及沟通交流技巧、实习管理制度规定等方面。培训结束后, 经考核合格方能进入临床轮转实习。

3 临床带教

3.1 入科介绍:

为使护生能尽快适应实习环境, 科室护士长及全体老师对待护生要主动热情, 护士长对新来的护生统一进行科室介绍, 详细讲解科室的病区布局、病房结构、处置室及治疗室的物品摆放, 常用设备的名称及功能, 重点讲解科室的中医特色护理技术项目、科室常见病的中医护理常规, 使护生尽快熟悉环境, 从而增强自信心。

3.2 采用多形式的教学活动:

中医理论比较抽象不易理解, 我们在临床中采用各科室具有中医药特色的护理查房、病案分析、疑难病例讨论及实施中医药特色的康复和健康指导等多种形式的启发式教学活动, 增强护生的学习自觉性及临床思维分析能力。同时在临床中我们指导护生运用中医学的理论和四诊的方法, 通过收集患者的病史、症状、体征等资料, 分析、综合、概括、判断, 辨别疾病发生的原因、性质、部位以及邪正之间的关系, 进行证候定性, 确立相应的施护原则和方法。教师在带教过程中要充分发挥导向性, 主要包括指导学习、指导实践、指导创新等方面[3], 激发兴趣, 使学生在不知不觉中由被动灌输转为主动去学习。在临床教学中我们还运用在院患者的重点病例, 介绍中医在治疗临床许多疑难杂症、治未病、心理调护等方面取得的实效, 从而让护生对中医产生强烈的好奇心而激发护生探索中医的渴望。

3.3 在实践中培养护生中医护理技术操作能力:

参照2006年中华中医药学会发布的《中医护理常规技术操作规程》, 把临床常用的中医护理技术, 如中医的拔罐、艾灸、耳穴埋豆、敷药、刮痧、穴位按摩、湿敷、中药灌肠、熏洗的规范操作录制成多媒体资料, 发放给每一位学生。在临床实际操作带教中, 先由带教老师对各项操作进行讲解、示范, 然后再让护生操作, 鼓励护生多动手, 操作结束后, 进行点评, 做的好的给予表扬, 以提高其兴趣。通过老师的演示及观看操作的多媒体资料, 使学生对中医的各项操作有了比较深刻的印象。护生在掌握规范的中医护理技术操作后, 带教老师结合本科室所开展的中医特色护理项目亲自指导护生对患者实施操作治疗, 让护生在实践中去体会每一项操作的精髓。

3.4 人性化教学:

实习期间, 困扰护生最常见的问题是“师生关系”, 带教老师要经常主动与护生沟通, 了解他们的心理、在学习和生活上的需求, 正确给予指导和帮助, 及时征求护生对教学计划内容及进度的意见, 及时做出调整[4]。带教过程中, 把鼓励表扬与批评教育相结合。带教老师还要适时的给护生示范如何与患者进行交流、如何收集患者资料等内容的方法。引导护生树立正确的人生观、价值观、事业观。学会尊重患者, 掌握与患者沟通的技巧, 同时提高自身素质。

3.5 重视实习考核:

考核方式是要完成一份完整的中医护理病历。从一个新患者入院开始运用四诊方法采集病史, 提出中医护理诊断, 制定护理计划及实施方案, 在方案的实施过程中要体现辨证施护。通过病历的记录及护理过程来了解护生对中医基础知识的掌握情况及中医护理技术操作的熟练程度, 对病历完成不合格者, 给予耐心讲解指导, 直至合格。

4 结语

在中医护理临床带教的过程中, 教师要不断学习中医理论, 提高自己, 探索新知识、新理念和新技能, 总结经验, 提高中医临床带教质量, 通过临床教学使护生能够运用中医护理技能为患者服务, 从而促进中医护理事业的发展。

参考文献

[1]朱蓝玉, 钟玉杰.现代护理教育中人文素质的培养[J].中华现代护理学杂志, 2006, 3 (19) :35.

[2]李彦, 戴冬梅, 王春梅, 等.军队中心医院临床护理带教老师选拔的做法和体会[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (14) :65-66.

[3]张建江, 易著文, 白海涛, 等.“以人为本”的儿科见习模式的探讨[J].医学与哲学, 2005, 6 (8) :49.

后期临床教学中选修课程现状与管理 第10篇

医学院校中课程设置较多, 学生学习任务繁重, 随着高校课程建设改革的不断深入, 选修课的地位和作用越来越得到重视。选修课不但使学生能够学习专一方向的知识, 而且可以从多方向、多层面涉猎相关专业知识, 了解和掌握相关专业甚至边缘学科的信息, 同时可以培养学生的自学习惯, 激发学生的学习兴趣, 提高学生综合素质。而对于后期临床教学而言, 选修课可以从多方面扩展学生的知识面, 建立并开拓临床思维。本文主要介绍后期临床教学中选修课程的设置以及管理。

1 后期临床教学选修课课程现状

1.1 后期选修课课程设置存在不平衡现象

临床专业选修课一般分为专业选修课和公共选修课两大类, 专业选修课涉猎特色专业或者相关专业的前沿知识及特色知识, 对于扩充学生学科知识具有重要作用。而公共选修课则根据课程类型有所侧重, 人文社科类课程侧重于学生思想道德素质的提高, 自然科学类课程侧重于学生科学文化素质的提高, 体育艺术类课程以增强学生的身体素质、提高学生的艺术修养和培养学生良好心理素质为目标。医学单科类院校在选修课中主要以医学专业教学为主, 人文类师资相对短缺, 对于后期临床教学中的选修课设置则存在更为严重的授课教师短缺、设置不合理、可选课程少的现象。在后期临床教学中医学院校重视对临床技能和临床思维的培养, 而忽视了后期临床教学中空余时间多、相关专业选修课程少的现象。现阶段的选修课程大多集中在基础学科学习阶段, 且在后期临床中的必修课程也集中在专业知识的学习上, 使得处在后期临床阶段的学生不能够充分利用时间, 无法涉猎更多相关专业知识, 知识面较窄, 毕业后无法像理工类专业学生一样面对社会的竞争。

1.2 后期临床的医学生对待选修课程存在实用主义倾向

后期临床的医学生所学习的课程较其他学科学生有所增多, 负担较重, 并且日常的教育注重本学科的学习, 造成后期临床医学生在选择课程的时候, 热衷于选择实用型课程。对此, 有关专家提出, 面对目前日益严峻的就业形势, 大学生在选修课选择上以市场为导向、以就业为目的的现象符合理性原则, 但应处理好二者的关系, 即眼前利益与长远利益的关系, 学习实用技术与增强人文修养的关系。医学生切莫因为贪图一时的功利得失而影响自己的长远发展与进步。对于医学生而言, 更应该全面扩充知识, 不应局限在医学领域, 以便更有利地面对就业环境。

1.3 学生选课后出现“选而不修”现象

受实用主义的影响, 医学生选择课程大多是为凑学分, 选修课出现了“选而不修”现象。每次选修课程都到的学生多是为了应付老师点名和平时成绩, 上课时并没有认真听讲, 始终忙于自己的私事或者学习专业课程, 忽视选修课程的重要性和知识的开拓性, 甚至有的学生在选修课程结束后都不认识任课教师, 更何况选修课程的内容, 但这并不妨碍他们拿学分。对部分学生来说, 选修课已完全丧失了应有的意义。

1.4 医学生对所选课程的学习停留在表面上

在医学单科类院校较为注重医学学科教学, 内容较为局限, 因此, 学生对待选修课学习兴致一般较高, 认为选修课可以开阔眼界, 增长见识, 拓展知识面, 但是认为选修课不如专业课重要, 投入学习的时间不多, 学习目的不明确, 学习动机不强, 上课时注意力集中程度不高, 认识能力也没有充分发挥。不重视选修课的学习, 不能更深地进行学习和分析, 学习主动性差, 学习停留在表面上。

2 加强选修课管理, 提高选修课教学质量

2.1 建立完善的后期临床选修课管理机制

在后期临床阶段对选修课进行统一的科学管理, 优化选修课资源配置, 合理安排专业选修课和公共选修课的开设。专业选修课可以按专业领域将课程划分成体现不同方向、系列的若干模块, 将那些能在专业学习上继续深入的课程或前沿课程和能在知识面上拓宽、加强文化素质教育的课程, 与公共选修课结合起来统一布局, 合理配置, 在学分分配上做到均衡合理, 避免选修课教学的盲目性, 使开设的课程受到学生欢迎。可以建立选修课程的“双选机制”, 即教师竞争选择课程和承担教学任务, 学生选择课程和任课教师。这样可以充分利用优质教学资源, 让学生按照自己的兴趣学习, 有利于“教”与“学”的相互促进, 有利于课程教学质量的提高。

2.2 加强后期临床阶段选修课的考核管理

后期临床教学阶段, 医学生学习时间较为宽松, 自由度较大, 由于选修课程不像必修课程那样整齐划一, 因此给教学管理增加了难度。实行配套的选修课考核制度, 既有利于了解学生动态, 更有利于强化学生纪律管理, 达到开设选修课的目的和初衷。部分学校已经开始采取措施, 如果选修课缺课达学时数1/3者, 不得参加考试, 作“未选”处理, 或在选课后没有听课者不能得学分且倒扣0.5学分。同时对于选修课程也有规定, 如对于一学期内有1次听课人数不到报名人数1/3的课程, 将取消下学年的开课资格。严格规范的考核制度强化了教学管理, 有效保证了教学秩序, 从而提高了教学质量。

2.3 努力创建良好的教学环境

选修课教师在教学中应加强自律, 自觉地遵守教学纪律, 努力教授好选修课程。教师的劳动是一种外界难以直接监督的自觉劳动, 很大程度上要依靠教师的自觉性。现阶段对于选修课程的管理, 没有像必修课程那样严格、规范, 没有建立相应的管理监督机制, 而且大多数情况下对选修课教学内容的深度及考核等方面不做专业要求和硬性规定, 选修课一般被安排在晚上上课。所以, 与必修课教学相比, 上选修课教师有一定的“自由度”, 相对比较宽松。因此, 要保证教学质量, 除了有效的监督外, 最主要的是靠教师的自我约束。良好的师生关系对教学活动的影响极其深远, 特别是对学生的学习影响很大。学生对选修课教师的教学水平、职业道德的期望值可能比必修课教师更高, 如果选修课教师在教学中没有处理好师生关系, 就可能直接导致学生失去学习信心。可见教师在形成良好的师生关系方面起着主导作用。因此, 选修课教师要以良好的形象影响学生, 努力创建一个和谐的教学氛围。

2.4 充分利用现代教学手段, 提高选修课教学效率

随着医学生数量的增加, 日常教学工作较为繁重, 给教学带来了巨大的压力, 对于后期临床教学中的选修课而言更为突出。传统教学手段已无法完成现代教学任务, 要解决选修课问题, 需改进教学手段, 注重教学媒体现代化的建设。只有这样, 才能提高选修课教学效率, 适应选修课教学需要。

2.5 建立选修课医学生教学档案管理机制

医学生档案以政治思想档案为主, 教学档案则仅仅为考试成绩而建立, 由于选择选修课的学生相对较少, 因此, 可以建立一个完善的医学生教学档案。通过建立医学生教学档案, 做到对医学生因材施教, 从而完成对医学生的培养。同时需要建立完善的选修课教学计划、教学日历、教学大纲、教学教案和教学思考题、教学病案等教师教学档案, 并将其纳入日常规范管理中, 建立完整的档案体系。

临床管理的黄金法则 第11篇

作者认为，管理就是有意识地施加影响来取得预期成果，从而解决问题。影响的对象包括你的下属，也包括你的上级、你的平级，还包括你的供应商、顾客等外部利益相关者，还需要包括你自己。因此管理实际上是影响力，而不是权力。经理人对上级和平级，包括对顾客等外部利益相关者，都没有职务上的权力，不可以指挥、命令他们。但是，职务上的权力只是影响的一种手段，而且常常是次要手段。经理人同样可以对上级、平级、顾客施加影响，造成他们行为上的改变，达到自己预期的效果。

作者认为管理者首先要管理自己，而且要像CEO经营一家企业一样，认认真真地经营自己。管理自己只有计划还不行，还要有梦想。学习力是管理者最重要的能力，管理者在学习上要避免落入两个陷阱：一个是学而不习；另一个是学而乱习。

用人之长和管理你的上司，是谈关于怎么管理他人。用人之长需要见人之长，识人之异，育人之才。管理上司的三个要点是：见上司之长，识上司之异，急上司之急。这样做能够帮助上司更好地创造业绩，并且帮助上司更好地帮助你创造业绩。

临床教学档案管理 第12篇

1 临床资料

1.1 心理因素

实习护士初到医院人际交往具有多样性和复杂性, 他们开始尝试独立与科室护士、带教老师、医师、患者及家属交往, 这需要良好的处理技巧和稳定的心理素质。多数实习护士对实习的积极性高, 渴望把理论知识应用于临床护理实践, 但同时又有自卑、盲从、懦弱、主观等错综复杂的心理, 一旦受挫便出现自我否定和焦虑, 这种心理失衡产生的注意力不集中, 必然给患者带来医源性的损伤。实习护士从学校来到医院, 从模拟人身上试验到给真实的患者进行护理, 有着强烈的新鲜和陌生感, 故每项操作都愿意亲手尝试, 同时又怕担责任, 所以实际工作中缩手缩脚, 加上技术不熟练和患者潜在的突发事件等, 难免操作成功率低下, 极易产生胆怯和自卑感。对实习护士在实习期间可能产生的心理危机, 目前国内还没有引起足够重视, 先前的大量心理研究仅仅局限于在职的护士。

1.2 技术操作因素

实习护士在进入临床护理实习前, 没有任何实际技术操作经验, 技术生疏, 进入临床后, 容易发生差错, 这是许多护理工作者成长过程中都有可能遇到的问题, 应当正确面对。但部分实习护士由于担心受到带教老师的批评和患者的责备, 故意隐瞒不报或带教老师为了推卸责任而刻意不报, 导致错失了处理和补救的最佳时机, 可能引发严重的不良后果, 这对实习护士今后的学习和工作都将产生负面影响。护士临床管理的措施如查对制度和技术操作质控等已经非常完善, 但多数医疗单位对实习护士带教的规章制度尚未制度化, 或者是制度流于形式, 缺乏监督制度和不规范化的危机处理程序, 使其无法得到有效的贯彻实施。

1.3 法律意识淡薄

实习护士缺乏对自身在医疗行为中法律身份的界定和认识。《护士管理办法》第4章第19条明文规定“未经执业注册, 不得从事护理工作。”但是有调查显示, 实习护士进入临床实习阶段2个月后, 43%的护生希望能单独进行工作, 这反了实习护士的工作热情, 但也表现出法律意识的缺乏。据调查, 实习护士在实习中后阶段所出现的差错占实习总差错的93%。说明在实习后期, 实习护士随着能力提高, 擅自执行医嘱或操作的意愿越来越强, 差错和事故隐患也随之增加。如果实习护士不能对自己的行为进行有效约束, 比较容易导致差错的发生。这也说明护理临床授课不能仅仅局限于技术理论的灌输, 前期的风险防范意识亦要融会其中。可是现行的医学院校护生教育模式对此研究尚是空白, 加强实习护士法律意识和风险教育势在必行。

2 临床带教老师的因素

2.1 医疗保护意识淡薄

部分带教老师的法律意识淡薄, 只注重临床技术和理论传授, 忽视了带教中的法律问题。带教中不注意选择教学效果评价的环境和方式, 在护生为患者进行护理操作中或者操作结束时, 带教老师现场进行点评, 对存在的问题逐一指出, 一旦治疗效果不佳时, 患者便认为是护生操作不当引起, 从而引起医疗纠纷。

2.2 侵犯患者的隐私权

在未征得患者同意的情况下, 暴露患者的隐私部位, 向护生讲解或操作演示。

2.3 忽视患者的知情同意权

带教老师未征得患者的同意, 便指导学生为患者进行护理操作。

2.4 实习后期放松对护生的管理

部分带教老师认为护生已具有临床护理工作能力, 为了减轻自身的工作压力, 让护生单独进行操作, 如发药、注射等。但护生缺乏工作责任感, 又由于基础理论不扎实, 缺乏临床经验, 容易发生护理差错。

2.5 知识层次和教学方法的影响

临床带教老师以大专学历为主, 少数为本科, 亦有一部分为中专学历, 知识结构和技术水平参差不齐。临床实习是护生理论联系实际的形成过程, 合格的带教老师既要精通专业知识和了解最新的护理动态, 又要通晓和掌握先进的教学方法。传统的临床教学方法为学生看老师操作演示, 老师带护生操作, 老师看护生操作。这种广为采纳的模式已经实施多年, 但是在理论传授和实践技能操作过程中的缺点和弊端越来越明显, 带来的隐患亦越来越多。因此急需对护理临床教学进行改革, 现在已经出现了一些诸如经验型教学、实例进课堂讨论教学、临床思维教学和阶段目标教学等方法, 这些都是探索性的研究, 很难说明其普遍适用性, 具体的实施还必须针对不同背景的护生以及与临床教学的内容密切结合, 不能以偏概全。

2.6 繁重的临床工作与带教任务间的矛盾

以往研究发现, 有40%的带教老师认为自己日常工作繁重, 缺乏精力全身心地投入带教中, 医院对带教老师工作安排的合理性及学习资源的配备投入影响带教质量。临床带教老师在病房承担了大量的常规工作如夜班轮转等, 使其没有充足的时间更新知识, 提高自己, 并与实习护士深入沟通。为了适应新的紧迫形势下对高素质护理人才培养的要求, 应设立专职带教, 在带教期间暂时脱离临床工作, 使其有充分时间提高知识技能, 专心投身教学工作。目前国内尚未对专职护生带教的可行性进行过论证。

2.7 对护生能力的评估不足

个别带教老师缺乏对护生能力的评估, 只单纯凭护生的学历来评估其工作能力的强弱。而对某些大专护生实际操作能力的错误判断, 带来一些护理失误的隐患。差错有时较容易发生在一些特别主动的护生或那些性格内向埋头做事的护生身上。带教老师缺乏对护生的正确评估, 未做到因材施教、因阶段施教, 致使护生单独执行医嘱时发生差错。如何对护生个性、能力作出正确的评估, 便于有针对性地指导, 目前尚未建立科学的评估方法与对策。

3 管理制度方面的因素

3.1 宏观管理体制的弊端

在临床护生带教管理方面的措施很多, 但是大多没有达到带教体制的相对健全和相对稳定。具体表现为没有建立科学的临床带教评价系统, 没有建立科学的信息反馈系统, 我们的护生带教工作水平与国际先进水平存在差距。

3.2 缺乏风险管理课程的设置

护理风险管理课程的设置是减少护理风险的一个重要环节, 我国的医学护理教学尚没有风险管理课程, 因此, 需要进行增设风险管理课程的必要性、可行性论证。

3.3 管理者对带教师资人员的选拔

以往对护生带教师资的选拔具有很大的随意性, 只是科室依据工作量任意指派, 没有对选派对象进行考核和筛选, 一些低年资护士也承担带教任务, 教学效果不佳。建议尝试一些新的选拔方式:如带教老师采用护理部选拔、考核、临床试用和聘用四个阶段, 同时要求带教老师拥有高度的敬业心和奉献精神, 对考核不合格的予以淘汰, 以保证临床教学工作的顺利进行。这种选拔方式还只是一种理想的设置, 没有通过临床工作的检验, 是否存在更加优化的选拔形式, 相关的研究还是空白。

3.4 提高教学能力

护理临床技能培训是技术性很强的工作, 也是一门科学。同时我国是人口大国, 护理队伍庞大, 实习护士是这支庞大护理队伍的新力量, 他们要掌握规范的技术, 养成良好的工作作风, 实习阶段是关键的起步。医院护理工作者的带教给我国的护理教育事业作出了巨大贡献, 但这种传统带教方法的弊端不容忽视。建议设立临床护理培训师这个新职业, 从高等教育开始, 经过严格规范的临床护理锻炼、护理教育培训, 经考核取得临床护理培训师资格, 专心到教学医院从事护理教育和培训事业。在有条件的教学医院, 成立护理培训师的培训基地, 在师资、培训内容和规范方面进行探索, 使护理临床教学成为提升我国护理事业水平的动力。