银杏达莫注射液论文

银杏达莫注射液论文（精选10篇）

银杏达莫注射液论文 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年6月至2009年6月进入我院治疗的脑梗塞患者82例, 随机归为观察组与对照组。其中, 观察组42例, 男20例, 女22例, 年龄41~68岁, 平均年龄69岁, 其中单灶性脑梗死36例, 多灶性脑梗死4例, 腔隙性梗死2例, 发病就诊时间3h到3d不等;归入对照组40例, 其中男患者21例, 女患者19例, 年龄43~86岁, 平均年龄68岁, 其中单灶性梗塞33例, 多灶性梗塞6例, 腔隙性梗塞1例, 发病就诊时间3h到4d。两组患者均不同程度地伴有高血压、糖尿病等慢性疾病, 但无药物禁忌, 无严重机能损害。实验后, 经科学统计分析, 两组患者各项指标无明显差异, 具有可比性, 证明实验结果有效。

1.2 方法

观察组患者采用银杏达莫治疗法:银杏达莫注射液 (山西普德湖制药有限公司生产) 20ml, 加入0.9%氯化钠溶液250ml, 静滴, 根据病情可适当加大剂量, 但原则上不超过30ml, 每d一次 (严禁与肝素、双香豆素等抗凝药同用, 以免引起初学危险) , 给药一星期为一疗程, 连续治疗两个疗程。对照组采用血栓通注射液治疗法:血栓通注射液 (丽珠药业有限公司生产) 10ml, 加入0.9%氯化钠溶液250ml, 静滴, 每d一次, 给药一星期为一疗程, 连续治疗两个疗程。两组患者在治疗期间均需根据自身情况, 适当加减药量, 并给予降压、降糖等自身慢性疾病的基础调理[1]。观察组有一名患者在治疗初期出现皮肤过敏反应, 未加处理, 一天后症状自行消失。治疗组多名患者出现心慌、厌食等副反应, 但症状较轻, 停药后症状基本消失。

2 效果评定

2.1 根据日常生活活动指数和神经功能缺损评分

两组患者在治疗前及连续给药两个疗程后均需评定记录一次, 同时, 因为脑梗塞属于慢性恢复性疾病, 恢复期较长, 所以在治疗一个月、两个月后, 分别再对患者跟踪评定记录一次[2]。综合以上结果, 将治疗等级分为三级: (1) 高效:NFDS减少50%~100%; (2) 有效:NFDS减少20%~50%; (3) 无效:NFDS减少20%以下。其中, 高效、有效合计为总有效率, 具体数据见表1:

2.2 影像学检查

所有患者在入院当天和治疗两个疗程后均进行头部CT检查。入院时脑梗患者由于在头部形成血栓, 导致其下流血流减慢和血流漩涡, 从而再形成一个血小板小梁的聚集堆, 在血小板小梁之间, 血液发生凝固, 纤维素形成网状结构, 里面充满大量的红细胞, 此过程交替进行, 致使CT影像中呈现出交替的层状结构。银杏达莫注射液观察组在连续两个疗程的用药后, 重新做CT成像, 发现观察组已经有39名患者基本消除脑梗病理变化, 治愈率达到92.8%。影像显示其血栓已经干燥收缩或溶解消失, 新生的内皮细胞被覆盖于表面形成新的血管, 并相互沟通吻合, 被阻塞的血管重新建立起血液流动[3]。治疗效果十分明显, 而对照组患者, CT成像发生明显好转的只有28例, 其余病患改善均不明显, 治愈率为70%。结果显示:银杏达莫注射液治疗脑梗塞有着更高效、更迅速的效果。

3 讨论

治疗脑梗塞的关键问题是降低血液黏度, 改善脑供血情况, 从而恢复神经细胞受损而引起的功能障碍。以上两组实验结果充分显示:银杏达莫注射液在治疗脑梗塞方面有很明显的优势, 对挽救患者生命、提高患者预后生活质量起着很重要的作用。经过分析认定其作用机制为:银杏达莫注射液为银杏黄酮与双嘧达莫的复合制剂, 银杏黄酮在扩张血管、改善微循环、恢复脑供血方面效果良好;而双嘧达莫可有效抑制血小板聚集, 降低血黏度, 恢复血流速度。通过以上两种途径, 银杏达莫注射液真正起到了促进大脑循环代谢、降低毛细血管通透性、保护脑组织的作用。而且, 观察证明, 改药物疗程较短、价格适中、不良反应症状较轻而且十分少见, 建议在临床上广泛应用。

参考文献

[1]赵云霞.银杏达莫注射液治疗糖尿病脑梗塞的临床观察[J].中华实用中西医杂志, 2008, 31 (1) :3-6.

[2]宋海潮.银杏达莫注射液治疗脑梗塞疗效对比观察[J].医药论坛杂志, 2006, 12 (6) :28.

银杏达莫注射液论文 第2篇

【关键词】 急性脑梗死；丹红注射液；银杏达莫注射液

【中图分类号】R742 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）13-0076-02

急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一，其病死率及致残率均比较高，严重威胁广大患者的生命健康。脑梗死急性期临床治疗的及时性和有效性直接关系到患者的预后[1-2]。为了分析银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床价值，笔者选取急性脑梗死患者80例作为研究对象，对其中40例患者采用银杏达莫注射液进行治疗，并与采用丹红注射液治疗的患者进行对比分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年3月至2014年收治的急性脑梗死患者80例，采用随机列表法将其分为观察组和对照组各40例。其中对照组男25例，女15例；年龄51～77岁，平均年龄（63.47±6.93）岁；病程8h～2d，平均病程（19.43±4.81）h。研究组男25例，女15例；年龄52～78岁，平均年龄（64.16±7.21）岁；病程9h～2d，平均病程（20.18±5.08）h。两组患者性别组成、年龄、病程等一般资料 比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合《各类脑血管病诊断要点》[3]中制定的关于急性脑梗死的相关诊断标准；②经CT或MRI等影像学检查明确诊断；③均无出血性疾病或具有显著的出血倾向；④患者及家属均自愿签署知情同意书。排除标准：①合并肝、心、肾等严重功能不全的患者；②神经功能缺损或昏迷的患者；③具有本研究相关药物过敏史的患者。

1.3 治疗方法 在入院确诊后，给予两组患者常规临床治疗：控制血压、降糖、降脂、抗血小板聚集、营养神经、吸氧及康复训练等。在此基础上，对照组加用丹红注射液经静脉滴注治疗，丹红注射液（生产企业：山东丹红制药有限公司，规格：每支2mL、10mL、20mL，批准文号：国药准字Z20026866）30mL+生理盐水250mL经静脉滴注治疗，每天1次，连续接受为期2周的治疗。研究组加用银杏达莫注射液（生产企业：贵州益佰制药股份有限公司，规格：5mL，批准文号：国药准字H52020032）25mL+生理盐水250mL经静脉滴注治疗，每天1次，接受为期2周的治疗。

1.4 疗效评价 按照患者治疗前后的神经功能缺损评分变化进行临床疗效评估[4]，评估标准：①痊愈：治疗后患者的神经功能缺损评分减少超过90%，无一例患者因病致残；②显著进步：治疗后患者的神经功能缺损评分减少范围为46%～90%，病程等级1级～3级；③进步：治疗后患者的神经功能缺损评分减少范围为18%～46%；④无变化：治疗后患者的神经功能缺损评分减少或增加0%～18%；⑤恶化：治疗后患者的神经功能缺损评分增加超过18%。

1.5 观察指标 通过Batthel指数[5]与简式Fugl-Meyer评定法（FMA）[6]对两组患者治疗前、治疗后的日常生活能力和运动功能进行评估比较。

1.6 统计学方法 采用SPSS20.0进行统计处理和分析，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验；计量资料以均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，对比采用t检验；当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 研究组治疗后痊愈13例，显著进步16例，进步9例，无变化1例，恶化1例，总有效率为95.0%；对照组治疗后痊愈9例，显著进步10例，进步14例，无变化5例，恶化2例，总有效率为82.50%。研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后的Batthel指数与FMA评分变化对比 与治疗前相比，两组患者治疗后的Batthel指数与FMA评分均有明显上升，其中又以研究组上升更为明显（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应比较 两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应，患者的血常规、尿常规及肝肾功能均无明显变化。

3 讨论

急性脑梗死是导致人类死亡的三大疾病之一，相关报道显示，急性脑梗死的发病例数约占脑血管系统疾病总数的60%～70%左右[7]，随着人们饮食生活习惯的不断变化，该疾病的发病率逐年上升，且日趋年轻化。急性脑梗死是一种脑血管疾病，具有急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失的临床特征，各种血管性因素是导致急性脑梗死的主要因素，临床表现包括口眼歪斜、言语不利、猝然昏仆、不省人事等，且具有较高的病死率、致残率，对广大患者的身体健康和生命安全造成严重的威胁[8]。

银杏达莫注射液是一种新型的中药复方制剂，有效成分包括银杏黄酮甙、白果内酯、银杏苦内酯及双嘧达莫等，其中银杏黄酮甙可发挥较好的抗自由基与抗氧化效果[9]；白果内酯能够强化神经传导，促进神经递质的更新；银杏苦内酯可将患者的异常血液流变逆转，增强红细胞的变形能力，降低血液粘稠度，有助于小血管中血液淤滞的疏通，促进患者血液循环的改善，并且其还能够发挥良好的抗血栓形成、抗血小板聚集效果；双嘧达莫能够对血小板磷酸二酯酶的活性进行抑制，提高内源性前列环素的活性，对血小板的第一相、第二相聚集进行抑制，且可与银杏叶提取物发挥协同效果，促进患者血液流变学的改善[10]。

本次对40例患者在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液进行治疗，结果显示，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后的Batthel指数与FMA评分均明显高于治疗前和对照组治疗后（P<0.05），提示该药物治疗本病具有良好的临床效果，且可有效促进患者日常生活能力和运动功能的改善。

综上所述，采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死具有显著临床疗效，而且具有较高的安全性，值得临床研究和推广。

参考文献

[1]邓丽，刘晓冬，张拥波，等.急性脑梗死的治疗进展[J].中国全科医学，2011，14（8）：825-829.

[2]杨国栋，杜莉莉，王士列，等.灯盏细辛与依达拉奉治疗急性脑梗死145例的临床分析[J].广东医学，2011，32（21）：2854-2856.

[3]田强，张美增.依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国老年学杂志，2011，31（2）：196-198.

[4]刘楠，张微微，魏微，等.长春西汀（开文通）治疗急性脑梗死的疗效与安全性的临床研究[J].中华神经医学杂志，2014，13（3）：273-276.

[5]蔡敏，马璟曦，罗春阳，等.阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].重庆医学，2012，41（7）：656-657，660.

[6]唐学军.阿司匹林联合银杏达莫对急性脑梗死患者的疗效观察[J].河北医药，2013，35（8）：1188-1189.

[7]潘敏.急性脑梗死早期应用银杏达莫对血浆超敏C-反应蛋白和血小板聚集率的影响[J].中国药业，2010，19（23）：22-23.

[8]许雪清.银杏达莫注射液在急性脑梗死的应用[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（5）：211-213.

[9]王楠，杨春华，艾宗耀，等.银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清补体C3及hs-CRP水平的影响[J].中国中医急症，2010，19（3）：402-404.

[10]陈坤山，徐国平，王金鹏，等.银杏达莫注射液对急性脑梗死患者脑血流及血管内皮功能的影响[J].中成药，2014，36（12）：2479-2482.

银杏达莫注射液论文 第3篇

1.1 一般资料

冠心病心绞痛患者72例为2005年1月-2007年10月在我院门诊内科病房诊治的病例, 均符合W H O制定的缺血性心脏病的命名与诊断标准。随机分为2组, 治疗组37例, 男22例, 女15例, 年龄48岁～82岁, 平均年龄62.8岁;病程3 d～21年;稳定型心绞痛20例, 不稳定型心绞痛17例。对照组35例, 男20例, 女15例, 年龄46岁～81岁, 平均年龄60.4岁;稳定型心绞痛20例, 不稳定型心绞痛15例。2组患者性别、年龄、病程、心绞痛类型比较无显著差异。

1.2 治疗方法

治疗组用银杏达莫注射液 (上海新先锋药业有限公司生产) 30 m l+5%葡萄糖注射液250 m l (糖尿病患者使用0.9%氯化钠注射液250 m l) 静脉滴注, 每日1次, 15 d为1个疗程。硝酸酯用药减量或不变。对照组调整硝酸酯剂量及服药时间, 其他口服药物2组相同。

1.3 观察指标

(1) 心绞痛症状:观察心绞痛发作的次数、程度、持续时间及硝酸甘油消耗量; (2) 静息心电图:治疗前后及用药后每周至少记录1次, 部分患者做动态心电图检查; (3) 治疗前后进行血尿便常规及肝、肾功能等实验室检查。

1.4 疗效评定标准

按1999年中华人民共和国卫生部药政司颁布的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定, 症状疗效评定标准: (1) 显效:同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上, 硝酸甘油消耗量减少80%以上。 (2) 有效:心绞痛发作次数及硝酯甘油消耗量均减少50%～80%。 (3) 无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不到50%。 (4) 加重:心绞痛发作次数、程度及持续时间加重, 硝酸甘油消耗量增加。心电图疗效评定标准: (1) 显效:静息心电图恢复正常, 次极量运动试验心电图由阳性转为阴性, 或运动耐量上升2级。 (2) 改善:静息心电图或次极量运动试验心电图缺血性ST段下降, 治疗后回升1.5 m m以上, 但未正常, 或主要导联倒置T波变浅率达50%以上, 或T波由平坦转为直立, 或运动耐量上升1级。 (3) 无改变:静息或次极量运动试验心电图ST段较治疗前下降≥0.5 m m, 主要导联倒置T波加深≥50%, 或直立T波变为平坦, 或平坦T波变为倒置, 或次极量运动试验较治疗前运动耐量下降1级。

2 结果

2.1 疗效比较治疗组显效率、总有效率分别为35.1%和89.2%, 而对照组分别为14.3%和68.6%, 2组比较有显著差异。

2.2 心电图疗效比较

治疗组显效率、总有效率为27.09%和72.9%, 对照组为5.7%和54.3%, 2组比较有显著性差异。

2.3 不良反应

未见明显不良反应。2组治疗后血、尿、便常规及肝、肾功能均无明显变化。

3 讨论

冠心病心绞痛多发生于40岁以后, 男性多于女性。随着生活水平的提高, 膳食结构不合理, 体力活动减少, 体重上升, 加之社会心理压力增大, 使冠心病在我国发病率呈上升趋势, 严重威胁着公众的健康。

冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“真心痛”的范畴, 病机较为复杂, 属本虚标实, 病位在心。中医学认为, 冠心病心绞痛主要由气郁日久、瘀血内滞、痹阻心脉而致。血脉淤阻与现代医学心血管硬化理论相一致。现代医学认为冠心病是心肌处于慢性失血状态, 组织缺氧, 致使心肌中超氧化物歧化酶 (SO D) 活性下降, 氧自由基生成增多, 导致脂质过氧化物增高, 同时又使SO D消耗增多。银杏达莫注射液主要含总黄酮醇和双嘧达莫, 其主要药理作用是清除自由基, 抑制细胞膜脂质过氧化;防止血栓形成和抗血小板聚集, 对离体和在体局部心肌缺血以及肥大的心脏局部心肌缺血引起的心功能紊乱, 均有保护作用;增强红细胞的变形能力, 减低血液黏稠度, 减低过氧化脂的产生, 提高红细胞SO D活性。

本组资料显示, 冠心病心绞痛患者, 在常规硝酸酯治疗后仍反复发生心绞痛, 并有ST-T缺血性改变, 加用银杏达莫注射液治疗后, 临床疗效及心电图疗效显著提高。

硝酸酯是治疗心绞痛的首选药物, 其作用机制是激活血管平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶, 使三磷酸鸟苷转变为环式-磷酸鸟苷, 蛋白激酶磷酸化, 使细胞内钙离子减少, 血管平滑肌扩张, 达到改善冠状动脉循环作用, 但长期坚持应用易产生耐药性。

本组病例观察表明银杏达莫与硝酸酯合用治疗心绞痛具有协同作用, 可明显改善冠状动脉供血, 减少硝酸酯用量, 减轻长期应用硝酸酯产生耐药性的缺点。

银杏达莫注射液能够改善心功能, 改善微循环, 有效降低血液黏稠度和血脂, 对于防止心绞痛进展、血小板聚集和血栓形成具有重要意义, 不失为一种有效良药, 用药期间未发现明显毒副作用, 疗效安全可靠, 值得临床推广使用。

摘要：目的观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将符合冠心病心绞痛诊断标准的患者72例随机分成治疗组37例, 对照组35例。治疗组给予银杏达莫注射液, 对照组调整硝酸酯剂量及服药时间, 2组应用其他常规药物治疗相同。结果治疗组心绞痛总有效率89.2%, 对照组为68.6%, 治疗组心电图有效率72.9%, 对照组为54.3%, 2组总有效率经比较有显著性差异。结论银杏达莫注射液能够明显改善心绞痛患者临床疗效、心电图疗效, 且没有任何的毒副作用。

银杏达莫注射液论文 第4篇

【关键词】 银杏达莫注射液；曲美他嗪；联合治疗；心绞痛

心绞痛，是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所致的以心前区疼痛为主要临床表现的综合征，随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率也逐年上升[1]。其发病率高，发病急、病情变化迅速，且患者多伴随出现心律失常，严重者会出现心肌梗死甚至心力衰竭，严重威胁患者的生命安全[2]。在临床治疗上，已经不能再局限于过去单一的缓解症状治疗，而应该采取更加系统化的治疗措施，从而达到降低病死率和进一步提高生存质量的目的。本文主要探究银杏达莫注射液联合曲美他嗪对心绞痛患者的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年6月～2014年6月我院收治的65例心绞痛患者作为研究对象，所有患者入院后均经临床诊断符合国际心脏病协会及WHO命名标准化联合专题组共同制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[3]，且所有患者均确诊具有心绞痛。其中男性患者35例，女性患者30例，年龄32～74岁，平均年龄（53±21）岁。65例心绞痛中，静息心绞痛21例，初发劳累性心绞痛15例，恶化性劳累性心绞痛15例，梗死后心绞痛14例。所有患者采用常规治疗，吸氧和控制饮食，服用小剂量阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻断剂和钙离子拮抗剂等，治疗组同时用银杏达莫注射液和曲美他嗪联合治疗。

1.2 方 法 所有患者入院之后全部进行常规检查，并且各自进行吸氧及控制低盐低脂饮食等常规治疗，心绞痛发作时给予硝酸甘油舌下含服，必要是进行心电图监护。对照组患者根据个体情况给予常规抗心绞痛药物的治疗，治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液30ml加入葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，曲美他嗪20mg/次口服，每天3次，疗程为3周。

1.3 观察指标 临床观察2组患者心绞痛发作的次数、每次发作持续的时间、心电图改变情况，比较2组患者临床症状的改善情况。

1.4 疗效判断 显效，心绞痛发作次数表少至少80%或者不再发作，心电图显示一切恢复正常。有效，心绞痛发作次数减少50%～80%上下，观察心电图缺血性ST段下移或者减少至少0.1mV。无效，心绞痛发作的次数以及患者疼痛没有明显变化，心电图监护无显著变化。恶化，患者出现急性心梗死甚至死亡，心电图缺血性ST段下一的幅度增加[4]。

1.5 统计学处理 此次研究数据均采用Excel数据库整理且所有数据全部在SPSS15.0统计学软件上予以统计处理，所得计量资料以（x±s）表示，组件比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.055为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后评价结果 治疗组与对照组相比，心绞痛发作次数明显减少，持续发作时间明显缩短（P<0.05），见表1。治疗总有效率方面，治疗组也明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

表1 对照组与实验组临床症状改善情况比较（x±s）

2.2 两组患者不良反应比较 治疗组治疗后患者的血常规、尿常规、肝肾功能等无明显变化，未见出血等不良反应。而对照组在治疗过程中有4例患者出现轻中度的头痛症状，1名患者出现低血压晕厥，两组比较P<0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

随着人们生活节奏的加快、生活压力的增大和经常处在高强度的体力和脑力劳动中，使心绞痛的发病率越来越高，也是导致死亡的主要原因。该病的高发病率与现代人不良的生活方式密不可分。心绞痛常规的心绞痛治疗一般使用阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂和β-受体阻滞剂等，在临床治疗心绞痛的过程中，硝酸酯类药物的使用比较多[5]。

从临床治疗的结果来看，银杏达莫注射液及曲美他嗪治疗后患者的心绞痛发作次数及心绞痛发作持续时间都明显减少，说明在常规使用西药防治心绞痛的同时，加用银杏达莫注射液及曲美他嗪联合治疗的疗效确切，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 孙雪梅.银杏达莫与曲美他嗪治疗心绞痛80例疗效评价[J].药物研究，2013，10（35）：90-91.

[2] 房大明，刘俊，梁雪山，等.银杏达莫联合低分子肝素等治疗老年不稳定性心绞痛的疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（10）：60-61.

[3] 李兰，党国秀.冠心病合并心律失常123例临床观察及疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（23）：107-108.

[4] 汤西双.银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗心绞痛疗效观察[J].药物与临床，2014，14：97-98.

银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例 第5篇

病例1:脑供血不足患者, 女性, 年龄76岁。体温为36.2℃, 脉搏为74次/分, 呼吸为18次/分, 血压为130/90 mm Hg, 无既往过敏史。入院后给予5%葡萄糖注射液250 m L+20 m L银杏达莫注射液 (湖北民康制药有限公司生产, 批号111206) 进行静脉滴注, 每分钟维持在40滴左右, 开始滴注8 min时, 患者表示颈部出现蚂蚁爬动般瘙痒, 并在颈部、前胸及面部等处出现片状皮疹, 伴轻度发热 (36.8℃) 。主诉有难以忍受的周身瘙痒, 触摸有硬块感, 再次查体发现呼吸频次达到19次/分, 脉搏76次/分, 血压前后无明显变化。初步诊断为药物所致过敏性荨麻疹。经即刻停药、吸氧和静注10 mg地塞米松注射液+15 mg苯海拉明注射液后, 患者的临床症状均在30 min内获得有效缓解, 遵医嘱给予维生素C 120 mg×100和马来酸氯苯那敏2 mg×100治疗, 1 d后改用5%葡萄糖注射液250 m L+20 m L脉络宁注射液静注, 观察未见患者有上述表现发生。

病例2:神经性耳聋患者, 男性, 年龄40岁。入院时查体, 体温为36.5℃, 脉搏为80次/分钟, 呼吸为20次/分钟, 血压为80/50 mm Hg, 表示既往无药物过敏史。入院后给予5%葡萄糖注射液500 m L+6 m L杏丁注射液 (贵州益佰制药股份有限公司生产, 批号20020913) 进行静脉滴注, 每分钟维持在40滴左右, 开始滴注至14 min, 患者有心慌、体表轻度发热和面部皮肤瘙痒等表现, 随后在四肢及面部等处出现较多的风团样红斑, 经再次查体, 发现患者的体温达到38.5℃, 脉搏达到90次/分, 呼吸20次/分, 血压为120/89 mm Hg, 初步认为是药物所致的过敏性皮疹。经即刻停止输液治疗, 并改为静注生理盐水250 m L+肌注盐酸异丙嗪25 mg后, 患者的病情在10 min内获得有效减轻, 经过对病情变化情况的严密观察, 发现在治疗5 h后患者周身过敏性皮疹症状均完全消除。

2 结果

通过本次临床研究结果表面, 使用银杏达莫进行疾病治疗时, 一定要慎重使用, 给患者注射前, 一定要提前询问患者有无药物禁忌病史, 避免在注射过程中出现过敏和不良反应等现象。银杏达莫对脑供血不足以及神经耳聋患者进行治疗时, 其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管的功效, 能帮助改善脑供血不足患者的症状, 提高患者记忆功能, 双向调节血管扩张, 纠正病理性毛细血管、调节患者血流量, 促进患者血液循环[1,2,3]。

目前在临床上使用银杏达莫药物时, 患者出现过敏性皮疹并发症情况十分常见, 这种过敏性症状十分容易控制, 不会对患者身体健康造成严重威胁, 也不会影响药物的临床使用。可是, 如何控制药物过敏性症状也是一个值得深入研究和分析的课题, 临床应该要针对银杏达莫注射导致过敏性皮疹症状进行研究, 加强银杏达莫注射液不良反应监测, 健全相关监测制度, 根据导致过敏性的相关性因素, 并且分析患者临床上的表现, 实现合理用药, 真正发挥银杏达莫在临床上疾病治疗的最佳效果。

3 讨论

本次调查的2例银杏达莫注射液过敏性皮疹患者, 其中患者出现药物不良反应的主要表现为皮疹, 患者均伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。本次患者出现过敏和不良反应主要表现发生在药物注射的过程中, 这种现象出现的主要原因是由于在注射前, 患者可能对药物存在过敏的症状, 脑供血不足患者以及神经性耳聋患者均在注射过程中出现不良反应, 最终, 经过确诊, 患者对银杏达莫注射液过敏, 通过医护工作人员对患者过敏性症状进行分析, 初步估计导致患者注射银杏达莫引发过敏皮疹的主要原因是由于银杏达莫注射液中含有银杏总黄酮以及双嘧达莫等成分, 这种药物虽然适用于治疗脑血栓、脑血管痉挛、急性或慢性脑功能不全疾病, 患者使用之后能明显改善脑缺血现象。但是由于这种药物存在一定的刺激性, 脑血管患者在注射这种药物时, 很容易出现心慌、体表轻度发热以及面部皮肤瘙痒等现象。一般这种症状都是由于银杏达莫注射液引起的过敏性皮疹[4,5]。

另外, 本次选取的神经性耳聋患者在注射这种药物时, 在注射1 4 min之后, 患者也出现与脑供血不足患者一样的临床症状。当医护工作人员发现患者出现过敏症状之后, 及时停止使用药物, 并给与及时的控制与治疗, 患者过敏症状全部消退, 再次观察都没有发现上述的过敏性皮疹的症状。

摘要：目的 银杏达莫注射液致过敏性皮疹2例病情及诊治分析, 为临床合理用药提供参考。方法 通过对1例脑供血不足患者, 1例神经性耳聋患者进行银杏达莫注射液静滴, 进行回顾性分析。结果 银杏达莫注射液不良反应表现以发生过敏性皮疹为主, 在注射过程中出现。结论 应加强银杏达莫注射液不良反应监测, 掌握其相关因素及临床表现, 促进合理用药。

关键词：银杏达莫注射液,过敏性皮疹,合理用药

参考文献

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[4]卢兰芳.1994~2009年银杏达莫注射液不良反应文献分析[J].中国实用医药, 2010, 5 (12) :1190-1192.

银杏达莫注射液论文 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012—2013年我院收治的急性脑梗死患者104例, 入选患者均经头颅核磁或CT证实, 按照入院先后分成观察组和对照组, 每组52例。观察组男27例, 女25例;年龄38~78岁, 平均52.3岁;发病至就诊时间6~22h;头颅核磁或CT示基底核区脑梗死24例、腔隙性脑梗死18例、小脑梗死10例;并发高血压25例, 并发糖尿病19例。对照组男29例, 女23例;年龄39~77岁, 平均51.8岁;发病至就诊时间7.5~24.0h;头颅核磁或CT示基底核区脑梗死28例、腔隙性脑梗死12例、小脑梗死12例;并发高血压22例, 并发糖尿病20例。两组患者性别、年龄、发病部位、发病时间、并发症比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1两组患者入院后均进行常规检查如血常规、血脂、血糖、肝肾功能及凝血四项等。两组患者同时口服拜阿司匹林100mg/d, 均给予溶栓、降纤药物。有合并症的患者进行对症治疗, 如降压、控制血糖、伴有脑水肿者给予脱水治疗等。

1.2.2观察组在上述治疗的基础上给予银杏达莫注射液 (国药准字H42022870, 湖北民康制药有限公司, 5ml×10支) , 25ml/次, 加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液500ml中, 2次/d。14d一个疗程, 两个疗程中间间隔两天。

1.2.3对照组在常规治疗、检查的基础上, 采用丹参注射液 (国药准字Z33020177, 正大青春宝药业有限公司, 每支装10ml, 每盒装6支) 20ml/次用0.5%葡萄糖注射液250ml稀释后使用, 1次/d。14d一个疗程, 两个疗程中间间隔两天。

1.3观察指标

两组患者在两个疗程治疗结束后, 分别从临床疗效、血流变指标等方面进行比较。

1.4 疗效指标

治愈:神经系统症状和体征完全消失, 肌力较治疗前提高3级以上, 生活完全自理。显效:神经系统症状和体征大部分消失, 肌力较治疗前提高2级以上, 能够较好的独立完成日常生活。好转:神经系统症状和体征部分消失, 肌力较治疗前提高1级。无效:症状同前或进一步恶化。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.5 统计学方法

使用SPSS 14.0统计软件进行统计学处理, 计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 两组患者在血流变指标比较

治疗前两组血流变指标比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后观察组血流变指标优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

脑梗死是脑部疾病中较为多发的一种, 其病理基础是动脉硬化, 具有复发率高、致残率高等特点, 给患者的健康和生活带来了极大的影响。本病系由红细胞聚集或者血凝块、脂肪细胞等进入脑循环, 结合脑血管的解剖特点, 往往容易导致大脑左侧中动脉血液供应障碍, 导致脑组织因形成栓塞而出现脑梗死, 进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[2]。诱发脑梗死的诱因很多, 依据栓塞物性质的不同分为血栓栓塞、空气栓塞和脂肪栓塞等主要类型。其中60%的脑梗死类型为脑血栓形成, 因而通常所说的“脑梗死”实际上指的是脑血栓所导致。

银杏叶中的银杏总黄酮成分不但具有很强的清除自由基和抗氧化作用, 而且对于心血管 (冠状动脉血管) 脑血管均具有扩张并改善脑循环障碍所导致的记忆功能障碍等。有研究显示, 其作用机制可能为: (1) 当银杏达莫注射液浓度控制在0.5~1.9μg/dl时能够较好地抑制血小板聚集, 以及限制上皮细胞和红细胞对腺苷的摄取, 从而形成依赖性剂量[1]。局部腺苷浓度增高, 作用于血小板的A2受体, 刺激腺苷酸环化酶, 使血小板内环磷酸腺苷 (c AMP) 增多。二磷酸腺苷 (ADP) 、血小板活化因子 (PAF) 等在银杏总黄酮刺激下, 可以较好的抑制血小板产生聚集反应。 (2) 能抑制各种组织中的磷酸二酯酶 (PDE) 。治疗水平能抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶 (c GMP-PDE) , 对c AMP-PDE的抑制作用减弱, 因而强化内皮舒张因子 (EDRF) 引起的c GMP水平增高[3]。 (3) 血栓素A2 (TXA2) 在血液中主要对血小板的活化方面具有优势, 因此, 银杏提取物的有效成分能增强内源性PGI2的作用, 从而对于TXA2的含量起到有效的抑制。

结合本研究可以得知, 观察组采用银杏达莫注射液治疗, 其临床疗效明显优于对照组, 差异显著。在改善血流变方面, 银杏达莫注射液的效果也明显优于丹参注射液, 观察组与对照组治疗后其结果差异显著。

综上所述, 银杏达莫注射液用于治疗脑梗死急性期, 其疗效显著, 有效改善患者血流变中的各项指标, 具有较好的临床推广价值。

摘要：目的 研究银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2012—2013年我院收治的急性脑梗死患者104例, 随机分成观察组和对照组, 观察组采用银杏达莫注射液治疗, 对照组采用丹参注射液治疗, 两组患者治疗30d后, 分别从临床疗效、血流变学等方面进行比较。结果 观察组治疗总有效率〔96.2% (50/52) 〕高于对照组〔94.2% (49/52) 〕, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组患者治疗后血流变学等指标比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 银杏达莫注射液治疗脑梗死急性期患者的疗效显著, 可有效改善血流变的各项指标, 从而提高患者生活质量。

关键词：脑梗死,银杏达莫,治疗结果

参考文献

[1] 陈红燕, 彭绍蓉, 杨柳, 等.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床研究[J].时珍国医国药, 2011, 22 (5) :1279-1281.

[2] 丁海英.银杏达莫注射液联合神经节苷脂治疗急性脑梗死30例[J].陕西中医, 2013, 34 (3) :288-289.

银杏达莫注射液论文 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2007年6月～2008年6月间我院收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者40例, 男29例, 女11例, 年龄35～82岁, 平均58±6.7岁。病例选择: (1) 符合1999年世界卫生组织 (WHO) 糖尿病诊断标准; (2) 放射免疫法测定尿微量蛋白 (U-Alb) 30-300mg/24h; (3) 排除心力衰竭、尿路感染及其他原因引起微量蛋白尿等病例[2]。

1.2 方法

随机分为对照组和治疗组, 对照组 (A组) 20例, 治疗组 (B组) 20例, 性别、年龄、血糖、血压、U-Alb等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。对照组 (B组) 根据血糖给予常规降糖治疗, 包括饮食治疗、口服降糖药物等, 口服药物不能控制者, 皮下注射胰岛素治疗, 以及抗高血压第治疗;治疗组 (A组) 20例, 在对照组治疗基础上加用银杏达莫20ml入生理盐水250ml静滴, 每日1次, 连用21天为一疗程, 治疗期间降糖药种类及胰岛素用量不变[3]。

1.3 观察指标

治疗前及疗程结束后测定空腹血糖 (FBG) 、糖化血红蛋白 (HbAlc) 、24小时尿微量白蛋白 (U-Alb) 、血液流变学变化[4]。

1.4 统计学处理

计数资料应用均数±标准差 (x±s) 表示, 组间比较采用t检验, 治疗前后自身比较采用配对t检验, P<0.05有统计学意义。

2 结果

治疗前后两组FBG、HbAlc无明显变化, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗组经银杏达莫治疗后尿微量白蛋白、血流变学明显改善, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1、表2。

不良反应:上消化道出血3例 (轻微, 仅为大便潜血阳性) , 用胃黏膜保护剂治疗后消除。两组在治疗结束后复查血小板属正常范围。无脑出血、肾衰等并发症病例。

3 讨论

糖尿病肾病 (D N) 是糖尿病 (D M) 的严重并发症, 目前按Mogensen1989提出的分期标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期共5期, 其中Ⅲ期尿白蛋白排出率持续高于正常 (30-300mg/24h) , 属于DN早期。早期DN以肾小球高滤过和尿中出现白蛋白为特征, 若此期进行有效的药物干预, 可使病变逆转, 故在临床上早期DN的治疗显得尤为重要[5]。本研究显示经银杏达莫 (银杏达莫) 注射液治疗的DN患者尿U-Alb显著降低, 而对照组U-Alb治疗前后无显著性降低, 表明银杏达莫 (银杏达莫) 注射液对DN具有显著的疗效。

DN的发病机制目前尚未完全阐明, 其发生和发展与多种因素有关, 有研究证明微循环障碍是DN的独立危险因素, 微血管病变的严重程度也是决定预后的重要因素[6]。血流变学的异常在糖尿病性血管病变中的作用已引起重视[3]糖尿病患者血液的高凝状态可使全身微血管发生变化, 糖及脂代谢的异常导致血管内皮的损伤、胶原组织暴露, 激活内源性凝血系统, 使血小板聚集, 血液粘度增加, 使血流处于高凝状态, 高凝状态又加重血管内皮的损伤, 形成恶性循环。高脂血症可导致血小板功能异常, 使血小板易活化、黏附, 且血小板释放物增多, 导致血液流变学的异常, 血流速度减慢、血流量减少、血小板在血管内聚集, 使红细胞变形能力随之降低, 红细胞通过毛细血管阻力增加, 致血管压力增高、血管壁逐渐增厚、微循环灌注不足、肾血流量减少、降低肾小球滤过率, 并刺激血管平滑肌细胞, 肾小球系膜细胞肥大增生。此外, 葡萄糖及糖化蛋白的自动氧化, 体内产生自由基明显增多, 机体抗氧化能力下降, 氧化应激可选择性降低肾小球系膜细胞电荷及结构屏障, 尿蛋白增加, 肾功能进一步损害, 胶原合成增加, 促使DN的发生和发展。

银杏达莫 (银杏达莫) 注射液是银杏叶提取物复合针剂, 活性成分为标准化的银杏叶提取物Egb761与双嘧达莫的复合制剂 (银杏黄酮甙24%、银杏苦内酯3.1%、白果内酯2.9%、双嘧达莫10%) 。它能明显改善血管微循环, 降低血粘度、增加红细胞变形能力及血管弹性, 改善缺血组织血供, 抑制病理性毛细血管的高渗透性, 特异性增加缺血区的血液灌注量, 特异性拮抗血小板活化因子PAF, 抑制ADP、TXA2, 具有双重阻断血小板聚集的作用, 同时可改善脂质紊乱、保护抗氧化酶活性、抑制氧化应激和ET-1与NO生成[7]。以上所述为银杏达莫能减少微量蛋白尿的可能机制。银杏达莫作为典范的中西药结合疗法, 可更有效地治疗和预防糖尿病肾病及其发展。本研究证实银杏达莫 (银杏达莫) 注射液能使血液流变学明显改善 (P<0.01) , 对治疗早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白有显著疗效, 能延缓DN的发展, 无明显不良反应 (仅极少病例出现大便潜血阳性) , 在糖尿病肾病 (DN) 的治疗中具有良好的情景, 值得临床推广应用。

参考文献

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[6]潘素芬, 武宝玉, 陈建文, 等.糖尿病肾病与微循环[J].中国糖尿病杂志, 2008, 6 (4) :203.

银杏达莫注射液论文 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年12月～2011年3月收治的80例糖尿病肾病患者,按照入院先后时间分为观察组和对照组,每组各40例。所有患者均符合糖尿病诊断标准:空腹血糖>7.0 mmol/L,餐后2 h血糖>11.1 mmol/L[3]。在观察组中,男22例,女18例;年龄45～71岁,平均53.6岁;病程<5年8例,占20.0%,病程5～10年28例,占70.0%,病程>10年4例,占10.0%。在对照组中,男24例,女16例;年龄46～73岁,平均55.3岁;病程<5年7例,占17.5%,病程5～10年29例,占72.50%,病程>10年4例,占10.0%。所有病例尿常规蛋白阴性,均排除其他原因引起的泌尿系统疾病、肾脏疾病及近期服用肾毒性药物史。两者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组在采用常规降血糖、控高血压等药物治疗基础上加用银杏达莫注射液(山西普德药业)20 ml加入250 ml生理盐水中,缓慢静滴1次/d。对照组仅采用常规降血糖、控高血压、血脂等药物治疗,用法及剂量与观察组相同。两组疗程均为2周。观察和分析两组治疗前后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化情况,比较两组临床治疗效果。

1.3 疗效判定标准

治疗结束后行疗效评定,(1)显效:临床症状明显改善,血糖、血脂正常;(2)有效:临床症状有所改善,血糖、血脂趋于正常值;(3)无效:临床症状无改善或加重,血糖、血脂无变化。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,数据以均数±标准差表示,采用t检验,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组临床治疗总有效率为100.0%,对照组临床治疗总有效率为85.0%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,χ2=4.50,*P<0.05

2.2 两组治疗前后BUN、Scr变化情况的比较

观察组治疗后BUN、Scr与治疗前相比,明显降低(t=2.69、2.32,均P<0.05);对照组BUN与治疗前相比明显降低(t=2.07,P<0.05),Scr改善无统计学意义(t=0.78,P>0.05);观察组治疗后与对照组相比,BUN、Scr下降均有统计学意义(t=2.13、2.07,均P<0.05)。见表2。

3 讨论

DN患者易发生微血管病变,有证据表明,DN常伴有肾小管间质损伤,其损害程度直接影响肾脏疾病的发展过程及预后。肾小管间质损伤又往往缺乏早期临床特征和一般性检查所见,常规检查尿蛋白多为阴性,往往因为漏诊而很容易被忽略,从而错过早期介入的时机[4,5]。因此,对DN早期诊断、早期预防、早期治疗显得十分的重要。银杏达莫注射液是含有银杏总黄酮和双嘧达莫的复方制剂,其能够扩张动脉血管,降低血管避通透性,改善水肿,降低血液黏度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、增加红细胞的变形性,还能够减少心肌耗氧量、增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性。此外,银杏达莫注射液中萜内酯是天然的血小板活化因子PAF受体的拮抗剂,与双嘧达莫协同可抑制血小板活性、黏附、聚集和释放,有效改善高凝状态,抗微血栓形成,改善微循环,同时还有纤溶作用[6]。银杏达莫注射液能够较好地治疗DN,其原因正是由于上述机制的作用体现的。

在本案例中,观察组患者在常规治疗的基础上,加用银杏达莫注射液治疗DN,其BUN、Scr与治疗前相比,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后与对照组相比,BUN、Scr下降均有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

总之,使用银杏达莫注射液治疗DN,其临床效果确切,能够延缓肾功能恶化,通过扩血管、抗血栓、抗自由基损伤、改善微循环,提高患者的生存质量,对DN具有保护和治疗作用,提高患者的生存质量,减轻患者的心理压力,值得临床进一步推广应用。

参考文献

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[5]梁瑞勇.银杏叶注射液与培哚普利联合治疗早期糖尿病肾病30例的疗效观察[J].广西医学,2008,30(6):852-853.

银杏达莫注射液论文 第9篇

[关键词] 依达拉奉；银杏达莫；急性脑梗死

[中图分类号] R743.33???[文献标识码] A???[文章编号] 2095-0616（2012）10-18-02

脑血管病已成为我国人口死亡的第二位原因，约2/3的卒中患者死亡或遗留不同程度的残疾[1]，在发病3 h内进行静脉溶栓治疗能显著改善急性缺血性卒中患者的临床转归[2]，由于溶栓时间窗的限制，多数患者无法使用这种特异性治疗，此类患者可予神经保护治疗。笔者近年来应用依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死48例，取得较好疗效，報道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

2009年1月～2012年1月收治急性脑梗死患者93例，入选标准均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》标准[3]，经头颅CT或MRI证实急性脑梗死病灶存在或排除脑出血。随机分为治疗组和对照组。治疗组48例，男25例，女23例，年龄46～75岁，平均（60.3±12.1）岁；对照组45例，男24例，女21例，年龄44～76岁，平均（62.5±13.2）岁，两组在发病年龄、性别、基础疾病及治疗前NIHSS评分等方面基本相似，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2?入选标准

（1）急性脑梗死患者发病6～72 h；（2）患者肌力4级以下；（3）既往无脑卒中史或脑卒中未遗留神经功能缺损。病例排除标准：（1）药物过敏；（2）年龄＞80岁；（3）新近有出血，血小板、凝血功能异常或手术史；（4）心脏病；（5）肝肾功能障碍；（6）血液系统疾病。

1.3?方法

对照组给予常规的抗血小板聚集、防治脑水肿、维持水电解质平衡、预防感染等治疗措施，并根据患者情况给予血压、血糖、血脂等方面的管理。治疗组在对照组常规资料的基础上给予依达拉奉注射液（必存，南京先声东元制药有限公司，H20050280）30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴，每天2次，银杏达莫注射液（杏丁，贵州益佰制药股份有限公司，H52020032）20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，每天1次，连用14 d。

1.4?观察指标及疗效评定

应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估治疗前后两组患者的神经功能缺损程度，并计算神经功能缺损积分的改善率，评定疗效。根据1995年全国第四届脑血管病学术会议《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》[4]进行神经功能缺损评分：基本治愈：神经功能缺损程度评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：神经功能缺损程度评分减少46%～90%，病残程度1级～3级；进步：神经功能缺损程度评分减少18%～45%；无变化：神经功能缺损程度评分减少＜18%；恶化：神经功能缺损程度评分增加＞18%以上。

1.5?统计学处理

采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，计量资料用t检验，以（）表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2?结果

2.1?治疗前后两组患者的神经功能缺损评分比较

治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组的NIHSS评分比治疗前明显降低，且治疗组评分的改善要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2?两组临床疗效比较

治疗后治疗组总有效率91.7%，对照组68.9%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3?不良反应

两组患者均未见过敏反应及其他不良反应。

3?讨论

脑梗死是脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，急性脑梗死病灶中心坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡，但缺血半暗带仍存在侧支循环，尚有可存活的神经元，损伤为可逆性，神经细胞仍可存活并恢复功能，因而保护可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键[4]。而脑缺血-再灌注损伤所产生的大量自由基对脑组织有损害作用[6]，诱导血管内皮细胞损伤、迟发性神经元死亡、脑水肿和神经功能缺损。

依达拉奉是一种高选择性的自由基清除剂，其化学名称为3-甲基-1-苯基-2-吡唑-5-酮，可阻止血管内皮细胞损伤[7],并对脂质过氧化产生抑制作用[8]，可抑制脑细胞的过氧化作用，避免神经细胞坏死，是神经保护剂[9],可改善缺血半暗带血流量，有效阻止脑水肿、脑梗死的进展，缓解神经功能障碍[10]。此外，依达拉奉并不影响血液凝固、血小板聚集、纤维蛋白溶解，因而不会增加出血的危险[11]。银杏达莫的主要成分为银杏黄酮苷、银杏苦内酯、白果内酯和双嘧达莫，其中银杏黄酮苷具有抗氧化、清除机体内过多的自由基，抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应，保护细胞膜，防止自由基对机体造成的一系列伤害。银杏苦内酯为血小板活化因子（PAF）的拮抗剂，具有抗凝血、降低血黏度、改善血液流动性、防止血栓形成、促进血栓溶解的作用[12]。双嘧达莫可抑制血小板的磷酸二酯酶活性，增强内皮细胞产生的内溶性前列环素活性，抑制血小板聚集。有研究结果显示依达拉奉与抗栓、脑保护剂等药物联合应用，可提高常规治疗方法对急性脑梗死的治疗效果，尤其对超过溶栓时间窗的急性脑梗死患者更具有积极的意义[13] 。

本研究结果显示：与治疗前比较，治疗后治疗组和对照组神经功能缺損评分均有明显改善，但前者优于后者，治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），用药期间未见过敏反应及其他不良反应，说明依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死，可有效改善脑梗死患者的神经功能缺损，明显提高临床总有效率，并且安全无明显不良反应，值得推广应用。

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银杏达莫注射液论文 第10篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2005年12月—2007年12月期间收治的74例急性冠脉综合征病人, 年龄52～70岁, 平均64岁;其中急性ST段抬高型心梗10例, 不稳定型心绞痛48例, 非ST段抬高型急性心梗16例。随机分成银杏达莫治疗组39例, 对照组35例。治疗组39例中, 急性S-T段抬高型心梗6例, 不稳定型心绞痛26例, 非S～T段抬高型急性心梗7例, 对照组35例中, 急性S～T段抬高型心梗4例, 不稳定型心绞痛22例, 非S～T段抬高型急性心梗9例。两组间年龄、性别相匹配。

1.2治疗方法

治疗组采用银杏达莫注射液20mL, 加入5%葡萄糖150mL静点, 1次/日, 14天为1疗程。对照组采用极化液静点1次/日, 14天为1疗程。两组均给予低分子肝素钠皮下注射, 并配合钙通道阻滞剂、单硝酸异山梨酯、阿斯匹林肠溶片、辛伐他汀口服药物治疗, 急性心梗发作时间已超过静脉溶栓治疗时间窗。

1.3观察方法

用药期间每天检查1次12导联心电图, 连续3天, 随后每3天查1次, 心绞痛发作时即刻查心电图。治疗前后对比检查血液流变学改变。

1.4疗效判定

参照王吉耀主编的《内科学》﹙八年制教材﹚冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]。

2结果

治疗组心绞痛发作次数减少及时间缩短, 34例两日内缓解, 有效率87.18%, 4周内无一例不稳定心绞痛进展为急性心梗。而对照组25例心绞痛发作次数及时间7日内缓解, 有效率71.43%, 不稳定心绞痛中有4例进展急性心梗, 发生率占对照组中的11.0%, 对照组中具有统计学意义﹙P=0.0445﹚。两组疗效相似, χ2=2.83, P>0.05。

2.1心电图变化

治疗组ST段及T波显效9例﹙23.1%﹚, 改善17例﹙43.6%﹚, 对照组显效9例﹙25.7%﹚, 改善10例﹙28.6%﹚, 两组间比较无显著差异﹙u=0.6063, P>0.05﹚。

2.2血流变学测定

治疗组中高凝状态显著改善, 而对照组无明显变化。

3讨论

血管痉挛、血管内不稳定的粥样斑块发生不同程度的继发性病理改变, 如斑块内出血使斑块短时间内增大或斑块纤维帽破裂, 血小板在局部激活聚集﹙白色血块﹚, 继续发展形成红色血栓, 是急性冠脉综合征的病理基础。表现为心前区疼痛等临床症状。银杏达莫注射液为复方制剂, 其中银杏总黄酮具有扩张冠状动脉, 保护缺血心肌作用, 并能增强动脉的顺应性, 轻度扩张动脉, 维持动脉张力, 抑制血管通透性, 减少红细胞聚集, 抗血小板聚集, 减低血粘度, 增加红细胞变形能力, 改善心肌缺血组织的灌注。双嘧达莫抑制血小板聚集, 高浓度﹙50μg/mL﹚可抑制血小板释放, 改善血液粘度, 清除自由基, 保护细胞膜结构, 抑制细胞水肿, 增强细胞对缺血、缺氧的耐受性, 起到对组织细胞保护作用。我们通过对39例患者的临床治疗, 认为该药治疗急性冠脉综合征疗效显著。治疗后心前区疼痛症状缓解明显, 持续时间缩短, 心电图心肌缺血改善显著, 血液高凝状态改善, 具有阻止急性心梗发生及发展的作用。

摘要：目的:了解银杏达莫注射液对急性冠脉综合征的疗效。方法:将74例急性冠脉综合征随机分成治疗组39例和对照组35例。治疗组加用银杏达莫注射液20mL静脉滴注, 每天1次, 疗程2周;对照组给予一般治疗。观察患者的症状、心绞痛发作的次数和时间、心电图的改变。结果:治疗组心前区疼痛缓解34例, 总有效率87.18%, 优于对照组 (总有效率71.43%) 。与治疗前比较, 临床上治疗组心绞痛发作的次数减少、时间缩短, 心电图ST段及T波显著改善。结论:银杏达莫注射液是治疗急性冠脉综合征的有效药物。

关键词：急性冠脉综合,银杏达莫注射液

参考文献