老年护理健康教育

老年护理健康教育（精选12篇）

老年护理健康教育 第1篇

1 健康教育的实施程序

1.1 收集健康教育的资料

根据老年病人的心理特征和生活方式, 结合其文化背景、宗教信仰及对疾病危险因素的认识, 根据年龄、性别的不同而采用不同的方式, 运用询问、交谈、体检、查阅病例等方式收集资料, 找出问题。

1.2 制订老年病人健康教育计划

运用系统的方式将同种疾病的普遍的, 共同的问题加以罗列, 然后逐步将健康教育的知识教给病人。教育的内容包括疾病的过程、症状处理、药物的使用、危险因素等。病人入院到出院的护理计划包括疾病的防治知识, 各项辅助检查的目的和意义, 并及时反馈检查结果及相关信息。强调饮食和休息的事项及配合办法, 保持情绪稳定, 预防感冒, 解释输液的目的和注意事项, 交代重要药物的作用、目的和副反应。指导病人自我照顾技能, 包括生活方式、个人卫生、合理用药、运动耐受及识别疾病危险信号的能力等, 使健康教育变成一个具体化、系统化、连续化的动态过程。

2 健康教育的实施

2.1 护士的态度

据了解, 老年人都有需要健康指导, 希望能获得各种疾病的防治和自我保健的知识的愿望, 需要他人的关心和心理方面的治疗。因此, 要求护士主动热情地以诚实的态度与老年病人及家属接触, 使他们产生信任感, 从而自愿的进行双向交流。说话要面带微笑, 尽量满足病人提出的要求。在宣教过程中也要注意自身的语调、措辞、姿势和交谈的环境等多方面事项。而且针对老年人记忆力较差、文盲占有相当比例的特点, 健康教育也要通俗易懂, 而且要多次评估, 不厌其烦地重复教育[1]。

2.2 教育方式

2.2.1 计划性教育

护士要有计划地、循序渐进地把有关疾病的知识教给老年病人, 使其了解自己病情的发生、发展、预防及不同阶段的注意事项。同时, 可向病人宣读有关康复书籍、报刊、杂志等, 使其尽快掌握一些医学知识和自我护理技术。

2.2.2 问答式教育

对病人想了解的问题疾病的相关知识, 通过病人提出疑点, 护士给予回答

2.2.3 示范式教育

针对病人的知识水平、健康知识的缺乏程度、技巧掌握的深度, 对基本方法、行为进行示范, 如有效的咳痰动作等。

2.2.4 以点带面的教育

通过把有关知识教给少数病人或家属, 再由其现身说法将知识传给他人, 达到普遍掌握的目的。

3 健康教育的作用

通过实施健康教育, 可增进病人与护士的感情, 加强护理信息交流和护患合作, 提高整体护理服务质量。同时, 可使病人能接受和配合医护人员的护理治疗, 减少并发症的发生, 使老年病人真正做到无病早预防, 有病早治疗、早康复的目的。

参考文献

老年护理健康教育 第2篇

[摘要] 目的 分析老年干部健康科护理安全影响因素，探讨护理安全管理对提高护理安全的作用。方法 选取2013年1月-2015年1月我院健康科干部病房收治的2038例老年患者，本院2014年1月起实施护理安全管理干预，实施前护理患者1012例，作为常规组，实施后护理患者1026例，作为干预组，比较护理安全管理干预实施前后患者护理不良事件发生情况及满意度。结果 常规组患者跌倒、坠床、皮肤损伤等护理不良事件发生率为1.68%，干预组发生率为0.49%，组间比较差异显著（P<0.01）；干预组患者对护理工作满意度为95.03%，常规组为85.08%，组间数据经卡方检验差异有统计学意义（P<0.01）。结论 老年干部健康科患者的护理安全影响因素既有患者自身因素，也与护理人员素质、医院环境密切相关，采取有效、有针对性的护理安全管理措施对降低护理风险、提高护理服务水平有积极意义。

[关键词] 老年干部；护理安全；影响因素

护理质量是评价医院管理水平的重要因素，近年来，我国医疗法律制度不断健全，患者维权意识越来越高，因此，规范的护理工作以提高护理质量，全方位确保护理安全已成[1]为医院护理人员面临的主要责任。干部病房是医院特殊病房，其以保健及内科慢性病患者为收治对象，主要为慢性病患者提供疾病治疗、健康保健及全方位护理的服务。目前，老年干部健康科护理安全问题时有发生，严重影响患者身体健康及有效治疗，也对医院护[2]理水平提高提出挑战。我院自2014年1月起实施护理安全管理，在提高老年干部健康科护理安全方面发挥了重要作用，现将分析结果汇报如下。1资料与方法

1.1一般资料 本组病例为2013年1月-2015年1月我院干部保健科病房收治的2038例老年患者，本院2014年1月起实施护理安全管理干预，实施前护理患者1012例为常规组，实施后护理患者1026例，为干预组，其中常规组男516例，女496例，年龄70-90岁，平均（78.3±4.7）岁，心脑血管疾病336例，糖尿病103例，呼吸系统疾病103例，高血压353例，骨质疏松症56例，其他61例，病程5-31年，平均（20.1±10.3）年；干预组男523例，女503例，年龄71-93岁，平均（79.1±3.9）岁，心脑血管疾病339例，糖尿病100例，呼吸系统疾病107留，高血压359例，骨质疏松症58例，其他63例，病程6-30年，平均（21.0±9.3）年。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 系统分析病房患者发生护理安全不良事件影响因素，并针对这些影响因素有针对性的开展护理安全管理。详细如下：①加强护士专业和技能培训。护理人员素质的提升是护理水平提高的关键。因此，要针对护理素质及能力的薄弱环节，进行有针对性的培训。首先要注重护理理论知识、疾病知识、护理技能技巧的培训，要提高护理人员专业知识水平和操作规范，在丰富护士护理知识的同时，提高其护理能力，要将国内外先进护理理念、新观念、新方法及知识灌输给护理人员，并通过典型病例分析，提高护理人员的综合素质。②积极处理护理不良事件。护理安全管理的核心内容即护理风险的管理。要进行风险识别、评估、预防，并针对不同风险制定切实可行的预防措施和应对补救措施。如法律事项准备与应对、护理记录要准确、完整、及时，风险现场的保护、封存，同时，要采取多种努力，[3]对于护理不良事件尽可能理解对方，并说服对方理解医院方，以将风险降到最低。③定期开展护理安全讨论会议。针对典型护理安全事件，召开专门讨论会，对护理中易发生的护理缺陷、护理差错及隐患进行分析，提高护理人员的警觉性，并提出预防措施，通过定期召开护理安全讨论会，提高护理人员安全意识的同时，提高其应对护理不良事件能力。④加强安全环境管理。从医院自身硬件设施、环境等方面，不断完善安全防护设施，提高病区硬件条件，在易发生危险事件区域设置安全护栏、扶手或警示牌等安全设备。⑤提高护理人员的法律意识和风险意识。护理人员要重视每一个护理环节及护理细节，时刻保持警惕，避免可能发生的危险事件，并通过学习发生过的纠纷案例，提高护士的安全意识，吸取教训。1.3 评价指标 观察两组患者护理安全不良事件发生情况；采用本院自行制定的满意度调查表，评价患者对护理工作的满意度，共分为满意、基本满意、不满意三个选项，满意度=（满意+基本满意）÷总例数×100%。

1.4统计学处理 研究数据用SPSS15.0数据软件包进行处理分析。研究中连续性资料采用均值±标准差进行描述，比较采用独立样本t检验。计数资料用%表示，数据间比较采用卡方检验。研究结果以P ＜0.05为差异具有统计性。2结果

2.1两组患者护理不良事件发生情况 常规组患者跌倒、坠床、皮肤损伤等护理不良事件发生率为1.68%，干预组发生率为0.49%，组间比较差异显著（P<0.01），见表1。

表1两组患者护理不良事件发生情况比较

组别 跌倒

坠床

给药错误

管道异皮肤损常脱落 伤

输液穿刺部位疼痛 1

其他

总发生[n(%)] 干预组0 0 1 1 1 1 5(0.49)（n=1026）常规组 3 1 3 3 3 3 1 17(1.68)（n=1012）x²

6.785 P

<0.01 2.2 满意度 干预组患者对护理工作满意度为95.03%，常规组为85.08%，组间数据经卡方检验差异有统计学意义（P<0.01），见表2。

表2两组患者对护理工作满意度比较

组别 干预组 常规组 x² 例数 1026 1012

满意 546 443

基本满意 429 418

不满意 51 151

满意度 95.03 85.08 56.490 <0.01 P 3 讨论

3.1 影响因素分析 ①患者自身因素。首先，患者年龄均进入老年，其身体机能有所减退，机体结构组织发生退行性变化，因此，维持其机体的应激能力和稳定能力均明显下降；同时，患者的记忆力、判断力、应变能力均下降，有的意识模糊、反应迟钝，其肢体运动功

[4]能、平衡功能下降，这均导致患者安全隐患增多，易发生跌倒、坠床等危险。再次，多数患者都伴发多种疾病，尤其是糖尿病、高血压、冠心病、老年痴呆等症均增加了其安全隐患，同时，这些疾病用药比较复杂、副作用大，如马虎大意不按规定服药则易引发危险。最后，老年干部一般有不服老、不愿麻烦他人的心理特点，严重高估自身自理能力，易发生坠床、咳呛等危险。②护理人员因素。护理人员队伍自身素养及业务水平不够。首先，缺乏相关专科疾病知识，缺乏敏锐的观察能力，对患者可能或已经出现的危险无法及时察觉；护士工作预见性不够，对护理工作风险估计不足，尤其针对老年痴呆患者，对其易发生跌倒、坠床、压疮等危险因素估计不足，导致护理不良事件出现；再次，护理人员资历浅、经验少，应急和应变能力不够，遇事不沉稳，不能及时处理紧急事件；另外，护士盲目遵从医嘱，临床护理中不能及时应变，且操作技术不熟练，导致护理安全不良事件的发[5]生。

3.2护理安全管理 针对以上影响护理安全因素，我院实施了护理安全管理措施。其目的在于对老年干部患者可能出现的危险因素进行评估和控制，提高护理人员的安全防护意识，保证患者身体及心理健康和安全。护理安全管理的实施，通过提高护理人员的综合素质、提高医院安全环境设施，能够最大程度上降低护理过程中的护理差错、事故纠纷等事件，这不但有助于对患者进行有效保护，也是提高医院护理服务水平和治疗效果的有效措施。本次研究结果显示，护理安全管理措施实施后，患者护理不良事件发生率显著下降，其对护理工作的满意度明显提升，这说明，针对医院护理安全影响因素实施积极有效的护理安全管理措施，能够显著提升老年干部患者的安全，并提高医院护理服务水平。

综上，老年干部健康科患者的护理安全影响因素既有患者自身因素，也与护理人员素质、医院环境密切相关，采取有效、有针对性的护理安全管理措施对降低护理风险、提高护理服务水平有积极意义。

参考文献：

老年护理健康教育 第3篇

【关键词】人口老龄化 ； 职业教育 ； 老年非医疗护理

【中图分类号】G71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2015）15-0284-01

据民政部2014年9月在国新办新闻发布会上透露，中国60岁以上老年人数量已超过2个亿，占总人口的14.9%。这一比例已明显高于10%的联合国传统老龄化社会标准。预计，未来20年我国平均每年增1000万老年人，到2050年左右，老年人口将达到全国人口的三分之一。从“少年中国”到“银发中国”，我国仅用不到20年时间就走过西方国家几十年甚至上百年的“变老”之路。面对我国“未富先老”的这一人口老龄化严峻形势和来势迅猛的“银色浪潮”，如何满足老年人的健康需求和照顾，逐步实现老年身体健康化、老年护理专业化、养老事业社会化，已成为关系我国社会稳定的一个至关重要的问题。特别是养老事业中老年护理人才的需求愈加旺盛，而养老护理从业人员又严重不足的这一突出供需矛盾，则成为老年护理发展的瓶颈。因此，加快老年护理人才培养，特别是非医疗老年护理专业人才的培养和职业教育则迫在眉睫。

一、我国老年护理从业人员现状

随着城市家庭结构模式“四、二、一”倒金字塔形（即一对夫妇生育一个孩子，赡养两对老人）的不断呈现，传统的家庭养老功能日趋削弱。“空巢家庭”日益增多，使得传统的家庭养老方式受到强大冲击。根据《中国老龄事业发展报告》的相关数据，我国失能老人有3750万人，这部分人需要专业的护理和照顾。如果按照老年人与护理员比例3：1推算，全国最少需要1000万名养老护理员。而在目前全国4万多个各类养老服务机构中，从业的养老护理人员仅约100万人，其中只有不足10万人拿到了养老护理职业资格证。老年护理工作量大，专业护理人员少，护理人员招聘难；大多数从业人员年龄偏高，学历偏低，缺乏专业教育背景，其知识和技能与快速发展的养老需求不相匹配；特别是现有的“四低护工”（学历和素质较低、正规化水平较低、薪酬待遇较低、社会地位较低），难以应付未来的“四高老人”（学历较高、精神文化层面护理需求较高、日常护理质量要求较高、因各种疑难疾病照料难度较高）。这些现状，严重制约了养老服务业的发展。

二、我国职业教育体制中老年护理专业教育和人才培养存在的主要问题

（一）老年护理从业人员缺乏正规职业教育，老年护理专业人才培养尚属空白。

在我国，老年护理学也是这二十年才发展起来的一门学科。上世纪90年代卫生部对医学类院校护理专业的课程结构曾做了调整，增加了《老年护理学》课程。1998年，老年护理学课程才在华西医科大学等几所高等护理学院开设，2000年12月《老年护理学》本科教材才正式出版，且尚未在全国普及。目前虽然许多高等院校已调整增加了老年护理学课程，但由于教学时间的限制，只能使学生粗浅的了解老年护理知识，缺乏系统掌握老年护理必须的专业知识和技能。可以说从中职、高职到本科各层次老年护理专业护士的培养和老年护工的培训还刚起步仍是一片空白。

（二）老年护理教育偏重医护专业教育和人才培养，忽视非医疗护理人才的教育和培训。

我国几乎所有老年人护理专业都开设在医学院和护理院校中，且老年人护理专业所设置的科目大都关于医护方面，面对老年人非医疗护理则几乎未设置相关专业及课程。（从互联网上获悉，上海有3所高职院校从2015年开始新设老年护理专业，并计划于2015年开始招生。浙江宁波卫生职业技术学院从2014年起率先在全省培养老年护理方向高职生）

另外，我国对护工上岗前的培训也不是学历教育。大多走形式走过场，主要依靠护工培训公司或招聘单位自主培训护工来持证上岗。培训时间短，培训科目大都是面向排泄、擦身、换尿布等最基础的身体及外在护理，忽视对老人人文、心理、康复、营养等方面的护理。而按照国外先进经验，医护和非医疗的护理教育和培训是完全独立的。日本、荷兰等国的非医疗护理则是正规职业教育，而且规定其教育、实习时间要达到1600小时以上，其教育学习科目系统全面。北欧一些国家则要求从事老年护理专业工作者均需先期接受护理专业正规教育，护理专业毕业后还要接受一年以上的老年护理专科实习训练。

三、借鉴国外老年护理经验，尽快增设和完善老年非医疗护理专业教育的建议和措施

（一）借鉴参考国外老年护理经验，结合我国国情及老龄化特点，尽快在中职、高职、高专等层面开设老年人非医疗护理专业。

第一步：可先在医学护理院校设有护理专业的高职高专或本科院校增设医疗护理（老年护理方向）新专业；并在《普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（试行）》、《普通高等学校本科专业目录》中设置本专科层次的老年护理专业；在目录中应明确“老年护理”专业，并划分到“医药卫生类”去。

第二步：在中职、高职高专范围层面内，开设老年人非医疗护理学历教育的新专业；并将老年人的医疗护理和非医疗护理两者都纳入国家认可的职业教育学历体系内；充分利用原有护理专业的办学条件及专业建设优势，开发适合国情的老年护理教育课程和教材；在现有养老机构中广泛设立非医疗护理见习、实地基地。

第三步：待时机成熟和条件具备后，在全国范围内单独设立专业院校；拉通老年护理专业从中职、高职、本科、研究生的学习晋升通道；大力鼓励、支持具有国内外相关经验的人士利用社会力量办学或对非医疗护理职业教育及培训提供智力和资金支持，并将其纳入政府认可的再就业再培训体系。

（二）国家和各级政府要对开设老年护理专业的院校给予政策支持和鼓励，并提高老年护理工作者的薪酬待遇。

国家和各级政府要对办学优势突出、成效明显的院校给予大力扶持和奖励；对从业入职各类养老服务机构的本科、高职高专、中职毕业生，政府财政要给予一次性奖金和补助；要仿效国家执业护士考试制度，对非医疗护理专业执业人员也开展（国家）资格考试，并设立与工资挂勾的相应职称体系，提高老年护理工作者的薪酬待遇，使他们能长期安心在养老服务机构中工作和服务。

（三）各类职业院校要大力开展形式多样的社区养老服务。

在满足自身教育教学需要的前提下，各类职业院校可采取无偿或优惠的办法，向社区老年人开放教育设施、活动场馆等校园资源；同时，组织学生在课余时间、寒暑假、节假日投身对老年人的义务照护、陪护服务等志愿者服务。

（四）加强老年护理专业教师的培养培训力度。

在老年护理专业教师欠缺的情况下，除加强老年护理专业教师的培养培训力度外，还要为退休的老年护理方面的专业技术人员，到职业院校担任老年护理专兼职教师提供政策支持和劳动经费保障机制。

参考文献

老年糖尿病患者的健康教育护理 第4篇

关键词：老年糖尿病,健康教育,临床护理

老年糖尿病是内分泌代谢疾病, 患者主要表现为三多一少的典型症状以及疲乏, 皮肤瘙痒, 四肢酸痛麻木、腰痛等。如没有得到积极治疗, 尚可出现心脑肾、神经、眼部、皮肤和感染等各种急慢性并发症, 遍及全身各器官。控制血糖、纠正代谢紊乱和防止并发症发生使治疗和护理的目的。在进行健康教育护理时, 应针对相应临床表现进行护理指导。可有效的控制血糖, 延缓或减少并发症的发生, 提高病人的生活质量。

1 基础护理

1.1心理护理

老年糖尿病患者病程长并发症多, 用药多而时间久, 长期疾病折磨会出现忧虑、抑郁等消极心理, 甚或出现自行停药不配合治疗的现象。护士应当与患者有充分的交往机会, 让患者充分表达自己的情感, 护理人员可在此基础上对患者进行疏导和教育, 帮助患者充分认识糖尿病, 若不积极控制会出现很多并发症, 会给身心造成严重伤害, 耐心向患者讲解糖尿病的相关知识, 传达给他们该病的病情是可控的信息, 只要配合医务人员积极并坚持治疗, 合理膳食, 适当运动, 时刻保持良好的情绪, 就可以减少或延缓并发症的产生。

1.2 饮食护理

老年患者多有高脂血症、动脉粥样硬化和高血压等表现, 故应控制摄入脂肪和胆固醇。为提高患者红细胞释放氧的能力, 避免微血管病变的发生, 应注意多摄入维生素、钙和铁等营养素。指导患者养成良好的饮食习惯, 应少食多餐, 定时定量进餐, 血糖高时禁食糖果、甜点。限制含胆固醇高的食物, 如动物内脏、动物脑、肥肉、动物油、蛋黄等。饮食以少盐清淡为宜, 少饮酒。要多摄入膳食纤维丰富的食品, 以增加胃肠道蠕动, 促进胃排空, 减少消化吸收, 达到有效控制高血糖和高血脂的作用。定期复查血糖、血脂、尿糖、24 h尿糖定量, 监测血压, 根据监测结果合理确定饮食治疗方案。

1.3 运动护理

运动应坚持循序渐进、持之以恒的基本原则。对于无心脏禁忌证或严重合并症的老年糖尿病患者, 每天进行适量有氧运动如慢跑、散步、体操、太极拳等, 能促进糖的氧化吸收, 提高末梢组织和肌肉对胰岛的敏感性, 发挥降糖作用, 并调动皮下储存的胰岛素到血液中, 降低肥胖患者的体质量。运动时不能空腹, 应在饭后血糖较高时进行, 长时间运动者应适当增加食量, 以避免低血糖的发生。运动量要适宜, 一般以不感觉疲劳为限度。运动时身上要带一定数量的糖块或饼干等食品, 以备出现低血糖时立即食用, 以免出现意外。

1.4 皮肤护理

糖尿病患者皮肤和血液内的糖含量较高, 可促进细菌的生长繁殖, 这会降低机体内的抗体滴度以及白细胞的杀菌与吞噬能力, 易导致机体出现皮肤瘙痒与感染 (足部感染多见) , 一旦感染有时难以愈合。所以, 护士应指导患者勤洗澡、勤换衣物, 用温和的洗浴用品;以柔软毛巾擦干, 尤其每个趾缝间要擦干, 同时检查足部是否有破损, 并及时处理破损处。注意对皮肤的完整性进行检查和保护, 避免和降低因小伤口未及时治愈而截肢的机会。

2 药物护理

用降糖药物治疗者, 向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应, 并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型, 用药要准确, 特别在联合用药时更应该小心谨慎。胰岛素治疗在饭前30 min注射, 必须按时进餐, 抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药, 还是注射胰岛素, 均应定期检测血糖, 根据血糖情况由医生调整药物剂量。同时防止患者乱用广告药物, 以免影响治疗。

2.1 降糖药 应用 的护理

老年糖尿病患者以2型糖尿病为主, 一般服用口服降糖药进行治疗。所以, 护士要准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、用法用量、毒副作用等药物知识, 知晓如何处理毒副作用。经饮食控制无效的肥胖患者及加用磺脲类降糖药无效非肥胖患者, 可选用双胍类药物治疗, 使患者血糖在正常范围。

2.2 胰岛 素 应用 的护理

因糖尿病患者代谢紊乱, 机体免疫力低下, 易受细菌侵袭, 应用胰岛素时因严格遵守无菌操作技术; 要严格掌握胰岛素的剂量, 因为老年人体内环境相对不稳定, 有的患者胰岛素敏感, 胰岛素1~2个单位之差即可出现低血糖或酮症酸中毒。为防止局部组织硬化影响吸收, 应在皮肤松弛处注射并经常更换注射部位。注射时机为饭前30 min, 注射后按时进食以免出现低血糖反应。老年患者出现高渗性非酮症昏迷时, 应充分补液, 纠正脱水, 连续静脉滴注小剂量普通胰岛素, 以降低血糖;要严密观察患者的病情变化, 发现异常及时遵医嘱处理。补液时, 为及时调整补液成分和速度, 护士应严密观察患者生命体征的变化。

3 并发症的预防性护理

3.1 低 血糖

长期使用胰岛素的患者, 一定要做到时间固定、食量固定、运动量固定。三者相辅相成, 尤其是食量和运动量, 如有变化要在医生指导下及时调整药量, 不要一成不变。因极易发生低血糖, 故应告诫患者常备一些含糖的零食如糖块等, 还应携带指示患有糖尿病的身份卡。并注明我是糖尿病病人, 如我昏倒可能是低血糖所致, 请给我喂食糖水或糖块。

3.2 糖尿病 足

指导患者每天从足尖到膝关节作自我按摩, 或做脚部运动, 还要保持双脚干净、温暖, 穿柔软宽松的袜子和鞋尖宽、后跟稍窄的坚固的鞋, 选大小适中的鞋垫, 并且注意防止烫伤、外伤、电击伤。

4 健康教育

4.1 健康教育的 注意事项

健康教育的对象一般为非医学专业患者, 护理人员应注意以下几点:1避免使用医学术语。2建立良好的人际关系。3健康教育目的要明确。4注意条理性。5采用灵活的方法。糖尿病健康教育涉及面较广, 要根据老年人的健康状况、知识层次、文化程度等因素, “因人而异, 因病施教”, 易于理解, 便于接受。

4.2 健康教育 方式

1进行集体授课。把患者集中在一起, 采用口头讲解, 提问回答, 散发文字图册等进行健康教育。2座谈式教育。通过个别谈心, 耐心解答患者的提问, 针对个别病例逐项指导。3健康教育主要方式包括电视、广播、报纸、杂志在内的媒体参与进行糖尿病教育。4在“世界糖尿病日”举行大型的糖尿病教育活动。

参考文献

[1]张启新.糖尿病健康教育研究进展 (综述) [J].继续医学教育, 2012, 26 (3) :59-62.

[2]韦继红.糖尿病健康教育的研究与进展[J].当代医学, 2013, 19 (13) :14-15.

老年护理健康教育 第5篇

人的护理体会

【摘要】 目的 探讨骨科老年患者的护理对策。方法 总结分析了我科2009年1月至2011 年1月对105例骨科老年患者的护理经验。结果 105例老年患者中有8例发生并发症，并发症发生率为7.6％，远远低于本科室早期的并发症发生率。结论 护士通过细致观察病情，及时发现病情变化，早期采取相应的护理措施，指导功能锻炼，可减少并发症的发生，促使老年患者早日康复。

【关键词】骨科老年病；护理；并发症

随着人民生活水平的提高和医疗预防保健的发展，人均寿命逐年延长，我国将步入老龄化国家的行例，骨科老年病人日益增多，如老年骨质疏松与骨折、骨关节病、类风湿关节炎等。骨科老年病人由于活动受限，卧床时间较长，加之老年人各脏器功能衰退、抵抗力低下等因素极易发生并发症［1］。因此，要减少骨科老年病人并发症的发生，早期预防及加强护理显得尤为重要。我科于2009年1月至2011 年1月，共收治105例骨科老年病患者，通过实施正确完善的早期预防及加强护理，有效降低了术后并发症的发生，提高了护理质量，现将体会报道如下。

一 材料与方法 临床资料：本组105例，其中女45例，男60例，年

龄60-99岁，平均年龄72.5岁。疾病种类：四肢骨折49例，腰椎间盘突出15例，腰椎管狭窄18例，颈椎病4例，胸腰骨折14例，骨盆骨折5例。住院前合并有全身基础疾病46例。护理方法：患者入院后根据病情，采取个体化治疗方案，加强心理护理、生活护理，同时实施正确完善的早期预防护理措施，针对不同的人体系统，采取不同的护理方法，从而降低呼吸系统、泌尿系统、消化系统等并发症的发生。

二 结果

本组均安全实施了麻醉及手术。住院期间并发肺部感染5例，深静脉栓塞1例，尿路感染2例，住院期间无新发生褥疮病例。并发症发生率为7.6％，远远低于本科室早期的并发症发生率。

三 讨论

3.1 加强心理护理：因活动能力受限等因素，老年人生活单调寂寞。一旦经受病痛困扰易产生忧虑、恐惧及危机感，入院后适应新的环境能力较差。因此，心理护理要从患者进入病房开始，护士亲切而有感染力的交谈，恰到好处的疏通劝导会起到正性效应［2］。护士要注意与患者情感上的沟通，与患者交往中，应注意使用得体的语言，对老年患者所讲的事情要耐心去听，表现出护理人员的一片诚心，让他们很自然地在心理上感到温暖。

3.2 加强生活护理：护理要尽量适合老年人的生活特点，对行动不便者应注意行走及上床时的保护，必要时给轮椅，尽量避免外出，防止跌倒，年老体弱者要加床栏，防坠床，对长期卧床生活不能自理的患者要加强生活上的护理，保持患者口腔、头发及皮肤的清洁，协助其生活所需。

3.3 预防并发症的发生

3.3.1 预防肺部感染：老年人呼吸功能普遍下降，特别是有烟、酒嗜好，并伴有慢性支气管炎等患者，长期卧床后较易引发肺部感染。因此，患者人院后要求戒烟、酒，鼓励患者多咳嗽、咳痰、做深呼吸。护理中应注意病房通风，如自感痰液粘稠，给予雾化吸入，稀释痰液，同时协助患者定期进行翻身、拍背，注意肺部听诊，如有痰鸣音时，应鼓励病人有效咳痰，如咳痰无力者，应给予吸痰，保持呼吸道的通畅，防止坠积性肺炎的发生。

3.3.2 预防泌尿系感染：老年人由于膀胱括约肌功能减退，易发生尿潴留，当抵抗力下降时，易发生泌尿系感染。其中老年男性患者易伴发前列腺增生，加之卧床、疼痛等原因，更易发生尿潴留，因此对于长期卧床的老年患者需要进行系统的护理干预，促使尿液排空。注意观察尿量、颜色、性质的变化，有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。鼓励患者多饮水，保持会阴部的清洁。需行导尿的患者应严格在无菌操作下行无菌导尿术，并且每日消毒尿道口，严格执行无

菌操作原则定期更换尿袋及尿管。发现尿色异常应及时留取尿常规，遵医嘱给予膀胱冲洗或早期拔尿管。

3.3.3 预防褥疮：老年病人由于长期卧床，全身血液循环减慢，皮肤抵抗能力下降，局部组织长期受压，尤其是骨骼隆突处容易形成压疮。因此老年患者宜在入院后给予气垫或海棉垫等垫于骨突处，根据病人情况定期变换体位，按摩受压的皮肤，以促进血液循环［3］。保持床单清洁、干燥、平整，全体护理人员要提高责任心，共同努力预防褥疮发生。

3.3.4 预防消化系统并发症：主要是预防便秘的发生。老年病人由于活动受限，肠蠕动减弱，易并发便秘。便秘对冠心病、高血压病人将会带来危险后果，因此护理人员应指导病人合理膳食、尽量避免其发生。

3.2.3.5预防静脉血栓：老年病人卧床期间活动减少，血流缓慢，血液处于高凝状态，发生下肢静脉血栓的几率也相应增加［4］。术后早期根据患者病情行腿部肌肉的挤压与按摩，指导患者早期行主动功能锻炼，密切观察双下肢感觉运动及血运情况。

综上所述，随着人们的生活水平以及对生活质量需求的提高，骨科老年病人日益增多，应根据骨科老年患者的生理和心理特点，加强护理，针对性地预防和控制并发症，可有效减少并发症的发生，降低病死率，促进患者早日康复，提高其生活质量。

参考文献

老年护理健康教育 第6篇

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0379-01

随着社会老龄化和血液净化技术的广泛开展，接受血液净化治疗的慢性肾衰患者可存活30年以上，接近正常人的寿命，因此，老年血液透析（血透）患者的数量也在逐年增加[1]。他们精神上都承受着巨大的压力，再加上各个器官脏器的老化，使他们认知和理解能力有不同程度的减退。为了提高老年患者的透析质量，延长老年患者的存活时间，了解他们各方面的健康护理需求，加强对老年血透患者的健康教育指导就显得尤为重要。我院血液透析中心自2010年6月至2013年3月对115例老年血透患者进行了健康教育，取得了满意的效果，现将体会总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料：我科从2010年6月～2013年3月共收治60～86岁维持性血透患者115例，平均年龄70.9岁，其中男73例，女42例。原发病为肾小球肾炎47例，糖尿病肾病53例，高血压10例，多囊肾5例。接受血液透析时间为2.5个月～10.1年，透析周期2～3次/周，透析时间是4～4.5h/次。

1.2 健康教育内容：①心理护理；②肾脏病基本知识；③血液透析的基本原理；④血管通路的保护；⑤饮食方面注意事项；⑥用药方面的注意事项。

1.3 健康教育方法：①面对面交谈：由医生和护士向患者及家属讲解肾脏疾病的表现及血液透析的基本原理、方法、操作过程及注意事项。②现身说法：让血液透析时间长的老年患者现身说法，给初次透析的老年患者及家属讲解透析的一般感受，消除紧张、恐惧和茫然的心理，稳定情绪，增强治疗疾病的信心。③书面形式：定期向患者及家属发放一些肾脏疾病和透析方面的宣传材料，如：小册子、书籍，定期举办健康教育专题讲座，宣传栏张贴的内容定期更换。④随时随地进行宣传教育：在透析的过程中以及在观察病情的过程中，多与患者沟通交谈，以便了解患者的心理状态和病情变化，不失时机地了解他们的身心痛苦，及时为患者排忧解难。

2 健康教育目标

通过实施健康教育，使不同文化层次、不同经济状况下的老年血透患者都能够对自己所患疾病有所认识，对疾病的相关知识及血液透析的基本原理有所了解，以积极的、健康平和的心态接受医护人员的治疗护理，主动配合治疗，从而明显提高了老年患者的透析质量，延长老年透析患者的存活时间。

3 健康教育的实施

3.1 保持血液透析环境清新和整潔：在透析的房间内放置鲜花和令人赏心悦目的壁画等，使患者的心情放松，医护人员操作技术的正规娴熟，让患者有安全感，服务态度的热情和蔼，使患者以踏实的心态迎接每次透析。

3.2 加强心理护理：老年血透患者都有恐惧、焦虑和绝望感，护理人员应以谈心的形式及时进行心理疏导。对于初次血透的患者，鼓励他们放松心情，克服恐惧心理，树立战胜疾病的信心，引导他们豁达的处世态度，避免不良刺激，减少情绪波动，并且列举成功病例，耐心、亲切地解答他们提出的各种问题，使他们以积极的心态配合透析治疗，有一个积极向上的生活态度。

3.3 疾病及相关知识的宣传教育

3.3.1 透析前宣传教育：血液透析前向患者（有自主性）及其家属讲解慢性肾功能衰竭的基本病情及其血液透析疗法的基本原理，使患者及家属了解血液透析以及相关知识，尤其是血管通路保护方面的注意事项等，取得患者及家属的支持有利于配合。

3.3.2 血管通路的建立和保护：血管通路是保证血液透析能否顺利进行的关键因素，是每位血液透析患者的生命线。对于老年患者则更加重要，这是因为老年人的血管硬化、弹性差，血管通路的建立原本就存在一定的难度。因此，他们的血管通路一旦建立成功，我们在护理上就要加倍精心，在透析间期要指导患者怎样保护血管通路，遇自理能力差的、反应迟缓的老年人，要教会家属进行如何保护，掌握检查血流通畅的方法。嘱患者加强血管功能锻炼，做握拳、握球的运动。透析后压迫止血的力量要适中，压迫的时间不要过长，要定时放松止血带，尤其血透后血压偏低时，要提早放松压迫，以免因血压低、血流缓慢、形成血栓，堵塞瘘管。

3.4 饮食指导：血透患者营养问题极为重要，营养状态直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。1年以上的血透患者中，几乎都有程度不同的营养不良。因而，要加强患者的饮食指导，合理调配饮食，老年肾功不全患者尤其应当重视。在充分透析的情况下，一定要限制水、钠、钾、磷的摄入，在透析间期体重增加每日不得超过0.5kg，同时补充足够的高质量蛋白质，合理膳食，选择柔软、易咀嚼、容易消化的食物，以提高患者的血液透析效果[2]。

3.5 遵医嘱科学用药：在充分血液透析的同时，遵照医嘱合理使用降压药，补充铁剂，按时使用促红细胞生成素，减少高血压、心力衰竭及过度贫血等并发症的发生。动态观察病情变化，定期做实验室检查，必要时调整用药方案和透析处方，使患者在血压保持正常或接近正常并且无心力衰竭、无严重贫血的平稳状态下进行血液透析，提高血液透析质量。

4 结语

通过开展对老年血透患者的健康教育实践，深刻体会到：这种方式不仅可以密切护患关系，还能促进护理人员的工作积极性，同时也大大增强了老年血透患者对医护人员的信任感和依赖感，更增强了治疗疾病的信心，保证了老年血透患者稳定的血液透析效果，对提高老年患者的透析质量，延长血液透析寿命，提高生活质量起到了积极的作用。

参考文献：

[1] 何长民，张 训.肾脏替代治疗学.上海：上海科学技术出版社，1999.8.

健康教育在老年患者护理中的应用 第7篇

关键词：健康教育,护理,老年人

随着医学模式的改变, 整体护理的逐步深入, 对患者实施健康教育的重要性越来越受到重视。同时随着社会进步和医疗条件的改善, 人类的平均寿命普遍延长。老年人口的增加使老年患者也愈来愈多。对老年患者实施健康教育可降低患者的焦虑状况[1], 消除或减轻患者的心理负担, 树立战神疾病的信心, 保持健康、乐观的态度, 积极配合治疗及护理, 促进身体康复有着重要意义。近年来根据我科接收的老年患者的特点, 实施适时地个体化的健康教育, 在实践中不断探索、完善, 使患者掌握用药知识及防病常识, 养成了良好的生活习惯, 密切了护患关系, 取得了满意的效果, 现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我科2008年3月至2011年3月年共接收602例老年患者, 年龄60岁以上。男患者540人, 女患者62人;大专以上文化程度20例, 中学202例, 小学330例, 文盲50例。

1.2 方法

运用教育程序, 即评估、诊断、计划、实施、评价进行有针对性的健康教育, 解决每个患者面临的健康问题。

1.2.1 选择适当的健康教育时机

老年人的接受能力和适应能力相对较差, 在刚入院时, 由于社会角色和生活环境突然发生了改变, 易产生不同程度的焦虑、恐惧心理而影响健康教育的效果。其次, 当患者身体状况欠佳时如急性发作患者、危重患者或有疼痛、发热、恶心、呕吐等不适症状时, 患者往往自顾不暇而对健康教育者产生厌烦心理或抵触情绪, 护士应当积极救治患者, 解决患者急需处理的问题, 待病情缓解、情绪稳定后, 方可给予相应的健康教育;再次, 对患者及家属的感知能力 (听、说、视、读) 缺乏了解时, 进行健康教育会使其难以理解[2]。因此, 护理人员在实施健康教育前, 应充分搜集有关资料如患者的病情、心理状态、社会背景、文化层次、家庭状况、职业等在患者对自己有了一定的信任感后, 方可实行健康教育。

1.2.2 采取有效的健康教育方式.

1.2.2. 1 进行个体化健康教育

1.2.2. 1. 1 针对老年人的不同心理特点实施个体化的健康教育。

许多老年人存在忧郁、悲观厌世心理, 且有些固执、依赖性强。因此在针对老年人特点进行健康教育时做好心理护理是很重要的。除了耐心开导, 安慰鼓励患者, 使其树立战胜疾病的信心, 正确对待疾病, 配合治疗和护理, 同时还要做好患者家属的的思想工作, 协调患者与家属的关系, 加强患者家属对疾病的正确认识, 以帮助患者建立良好的社会支持系统。

1.2.2. 1. 2 针对老年人不同的文化层次实施个体化健康教育。

患者由于文化层次的不同, 对健康教育的理解程度和接受能力也有差异, 因此进行教育时, 要考虑患者的接受程度, 并观察其接受后的反应, 以及及时调整健康教育的形式。如对文化层次高的人可开展讨论, 文化层次低的患者多采用示范性的操作等。语言要通俗易懂, 避免使用医学术语, 还可结合图文、视听材料等工具, 以便于老年人记忆。

1.2.2. 1. 3 针对老年人疾病的不同特点, 实施个体化的健康教育。

护理人员应根据老年人所患疾病的不同, 有针对性的健康教育。如对高血压的患者在进行健康教育时, 可注重讲解不良情绪对血压的影响, 如何控制情绪波动, 怎样正确使用降压药, 定期测量血压的重要性及饮食方面的注意事项。冠心病患者给予休息与运动指导:合理的运动, 劳逸结合, 寒冷、高温、高湿度的季节应减少活动量[3]。消化系统疾病常见病因有精神因素、不良饮食习惯和生活习惯、继发性疾病等[4]。饮食因素会引起胰腺炎、溃疡、胃炎、肠炎、胆囊炎、酒精性肝硬化等。因此, 纠正不良饮食习惯和生活方式, 积极治疗原发病, 是降低疾病发生的关键。应对其重点实施病因教育, 告之患者所患疾病及常见病因、诱因。如溃疡病出血的患者哪些药饭前服、哪些药饭后服等, 强调坚持足量、规则用药是治疗和预防复发的关键, 慎用致溃疡药物, 如乙酰水杨酸、咖啡因、消炎痛、泼尼松等;肝病患者禁用异烟肼、氯丙嗪, 切莫滥用“保肝药物”, 以免加重肝脏负担等。普通型急性胰腺炎, 在急性期应禁食2~3d, 恢复期进少量的水, 无腹痛、腹胀时可逐渐过渡到低脂的流质、半流、软食, 痊愈后恢复正常饮食, 但不宜进辛辣、油炸、高脂肪食物, 戒烟酒;慢性胃炎、胃溃疡患者不宜喝浓茶咖啡, 溃疡性结肠炎的患者忌喝牛奶, 不宜进生、冷食物、饮料;如严重呕血伴恶心者应嘱禁食, 并讲解为什么。少量出血可给予低温流质, 切忌过热过甜的食物, 以免致胃胀气、血管扩张而加重出血。

1.2.2. 2 健康教育与护理活动有机的结合起来[5]

护理人员还可将健康教育的内容贯穿于各项护理活动中, 如在为患者输液时, 可向患者讲解药物的作用, 会有何反应, 控制滴速的意义, 如何做好防护处理等。利用陪患者检查的途中向患者讲解检查的目的、过程、注意事项及如何配合;利用护理查房的时机, 向患者讲解有关知识。不但传授了有关知识, 还反映了护理人员的教育效果。

1.2.2. 3 健康教育可分阶段进行

由于年龄的增长, 老年人的记忆力、理解力也随之降低, 因此对老年人进行健康教育时应将有关的健康知识, 结合疾病的发展过程分阶段进行。如对脑出血急性期患者, 先讲卧床休息、保持情绪稳定的重要性, 病情好转后, 再讲疾病的发展、转归及应注意的问题;恢复期多讲授疾病的保健、功能锻炼、康复方面的知识, 这样可使教育内容全面, 不易遗漏, 且容易记忆。

2 结果

通过健康教育的开展, 增强了护士与患者的沟通交流, 患者及家属对护士工作的满意率维持在95%以上。由于患者及家属对疾病的健康意识提高, 患者能较好地配合治疗, 提高了抢救成功率、治愈率, 缩短了患者住院日, 降低了费用, 患者再次入院率明显下降, 收到了较好的社会效益和经济效益。

3 讨论

3.1 建立良好的护患关系是实施健康教育的保证

作为健康教育的直接实施者, 护理人员必须与健康教育对象建立良好的人际关系。要理解和尊重老年患者。时刻牢记以患者为中心的服务宗旨, 满腔热忱地为他们服务。这样才能充分调动患者的积极性和合作性, 建立融洽的护患关系, 使健康教育的行为得以顺利进行。

3.2 健康教育对护理工作者提出更高要求

健康教育是整体护理的重要组成部分, 是检验整体护理效果、评价整体护理质量的重要标志。健康教育在医疗、预防、康复和护理之中, 通过有组织、有计划、有目标的教育活动, 使患者能够建立健康意识, 主动参与治疗与康复的全过程[6]。护理人员自身素质的提高直接影响健康教育的效果。一个精神饱满、举止端庄、知识丰富、富有同情心及优良的品质的护士才能赢得患者的信赖, 并与患者建立良好的沟通而取得满意的教育效果。护理人员必须注重自身素质的培养, 具有健康教育的能力, 针对不同文化、职业、年龄、社会背景的患者进行不同语言、程度、水平的教育。这就要求护理人员通过继续教育, 学习相关理论, 为开展有效的健康教育工作打好基础, 以指导临床实践。通过实施患者健康教育, 体现了现代护理观的内涵, 护士用自己的知识满足患者的健康信息需求, 在提高患者对疾病认识的同时, 护士的健康教育知识、能力和技巧得到提高, 护士的自身价值得到了充分体现, 也密切了护患关系, 减少了医疗纠纷, 提高了护理质量和满意度, 才能达到健康教育所预期的目标。

参考文献

[1]李银雪, 曲维香.在整体护理中如何进行病人教育[J].中华护理杂志, 1999, 34 (1) :53.

[2]胡荣.护士长对健康教育存在问题的认识情况调查情况与分析[J].护理学杂志, 2001, 16 (11) :687.

[3]殷磊.老年护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2000:151.

[4]范巧玲.消化性溃疡患者饮食知识调查及健康教育[J].国际护理学杂志, 2006, 25 (9) :729-730.

[5]王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志, 2001, 17 (31) :687.

老年冠心病患者的社区健康教育护理 第8篇

随着人口老龄化的加速和生活水平的逐步提高, 我国冠心病发病率及病死率明显上升, 其中以中老年人多见, 也是老年人病死的主要原因之一, 严重威胁着人群的健康。时间表明, 健康教育可有效降低其发病率和病死率[1]。因此, 社区护士系统地对老年冠心病患者实施健康教育护理, 对维护社区人群健康具有重要的意义。

1 心理健康教育护理

冠心病是一种心身疾病。老年患者情绪急躁、容易冲动、多疑、喜静怕孤、自尊心强等心理特征, 心理和精神压力较重, 这会造成神经内分泌系统功能紊乱, 对其身心健康极为不利。所以, 护士应根据冠心病患者应的心理状态, 实施相应的心理健康教育护理。

1.1 减轻心理应激

如果患者已经出现诸如紧张不安、焦虑、恐惧等负性心理表现, 护士要用真诚和蔼的语言和肢体语言与其进行有效沟通和解释, 耐心倾听其陈述, 要使之正确认识和对待自己所患疾病, 正确认识不良心理对疾病及其伴随疾病预后的影响。通过与患者交流和沟通, 在掌握产生焦虑恐惧的原因和心理需求的基础上, 对患者实施个体化的心理指导, 教会其进行心理调节的方法, 使之树立战胜疾病的信心和勇气。

1.2 增加护患之间的信任度

有的患者尤其是文化程度相对较高者, 易对自己的病情或医护人员产生猜疑, 要尽早取得信任, 减少猜疑与误会, 使患者获得安全感。在与患者交流的过程中, 要讲究艺术性和技巧性, 做到通俗易懂、态度诚恳, 建立朋友式的护患关系, 使患者处于最佳的接受状态, 增加其治疗信心, 获得最佳治疗效果。

2 饮食治疗的健康教育护理

对于老年冠心病患者, 饮食治疗可影响到疾病的发展、预后, 起到基础治疗和预防相关疾病发生的作用。通过向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施, 使患者能够灵活掌握合理营养和饮食的重要性, 使之养成定时定量、少食多餐的饮食习惯。一般每日4～5餐, 每餐6～7成饱即可。同时强调饮食的多样化意义之所在, 摄入低盐、低脂、富含维生素及植物蛋白、低热量、高纤维素饮食, 保持营养平衡。要减少每日胆固醇的摄取, 其摄入量不应超过300mg/d, 或100mg/d以下, 脂肪的摄入不应超过总热量的30%, 其中饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内, 增加不饱和脂肪酸, 使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值为0.7∶1∶1[2]。要减少钠盐的摄入, 以氯化钠计, 每人的摄入量应首先争取达到10g/d以下, 如能减少到5g/d以下最好[2]。

另外要忌烟酒, 原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。告知患者戒烟的必要性, 因烟草中尼古丁可兴奋心血管运动中枢, 造成心肌耗氧量增加, 每天吸3～5支烟者患冠心病的危险性会增高3倍。要保持大便通畅, 养成每天解便的习惯, 如便秘时可用轻泄剂, 切忌排便时过度用力。

对于体态肥胖的老年患者, 更应重视控制饮食, 保持理想体质量。因为肥胖可导致高血脂、高血压、高血糖并加重心脏负担, 而饮食控制合理营养, 可使血压、体质量等控制在理想水平, 不仅可以预防和延缓疾病的远期并发症, 还可控制患者的现有症状, 从而提高患者的生活质量和生存质量。

3 运动疗法的健康教育护理

冠心病患者要参加适量的体力劳动和体育活动, 对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益, 是预防本病的一项积极措施。运动适量, 循序渐进, 不能忽视运动疗法作为冠心病基本治疗的重要性。适量的运动可以使心肌收缩力得以增强, 心排血量得以增加, 心肌对活动的适应性得以提高, 使冠状动脉扩张, 可发挥降压, 提高心肌营养和氧供应量, 促进新陈代谢, 预防动脉硬化, 降低胆固醇的作用。同时, 运动还可以使脂肪的分解速度加快, 脂肪堆积逐渐减少, 心肺功能逐渐恢复, 从而使心脏负担降低, 身体综合素质逐步提高, 更多地参与社会活动。

4 药物治疗的健康教育护理

冠心病患者需长期服药, 一定要遵医嘱科学用药, 不能擅自停药或加药。药物治疗是促使本病康复的重要手段, 应在定期体格检查和实验室检查结果的支持和医生的指导下选择治疗的药物, 护士首先应明确老年人用药特点及用药原则, 要向患者或家属讲解常用药物的用法、剂量、常见不良反应及预防, 输液过程中严格控制滴速。慢性心功能不全患者, 出院后仍需遵医嘱继续口服地高辛。值得注意的是, 护士必须告知患者本药的治疗量和中毒量很接近, 剂量不足达不到应有疗效, 随意增加剂量会导致药物中毒有时十分严重。护士要教会患者或家属测量脉搏的正确方法, 并要求服药前脉搏在60次/min以上, 如出现异常表现, 应及时停药并到医院就诊。

入药物治疗效果不佳, 可建议患者进行介入治疗。所以, 护士必须知道并告知患者介入治疗的适应证, 使患者及其家属了解这种治疗方法, 必要时可实施介入治疗。

5 睡眠及性生活的健康教育护理

老年冠心病患者经常在夜间发作, 所以护士要指导患者养成睡前温水洗脚、早睡早起和规律睡眠的生活行为习惯, 如夜间突发不适, 应及时呼救。睡眠要有一定的规律, 要坚持午睡, 时间不宜过长, 一般为30～60min, 晚上就寝不宜过晚, 21:00时睡觉为宜。睡前避免刺激性的活动, 要创造一个安静的睡眠环境。向患者说明性生活时会增加心肌耗氧量, 偶可触发心肌梗死, 不少患者因缺乏信心而回避性生活, 其实无并发症患者, 心肌梗死后6～8周可恢复性生活, 但应适度。

6 日常社区健康教育护理

对社区内的冠心病患者, 要根据其实际情况, 有的放矢地开展健康教育护理活动。患者生活作息要有规律, 精神要放松, 避免过度紧张, 使精神愉快, 促进病体康复。家庭关怀与支持是患者回归社会的大本营, 是社会支持系统重要的组成部分, 它能缓冲各种应急所产生的压力, 家庭成员对患者的理解、支持、关怀、疏导和鼓励, 可以使患者享受到亲情的温暖, 对维护身心健康起重要作用。指导家庭成员协助患者干力所能及的家务劳动, 参与适当的娱乐活动, 丰富生活内容, 扩大社会接触, 对患者的心理、生理和社会康复是不可少的。指导患者在身体允许的情况下洗澡, 洗澡时水温不宜过高或过低, 最好由家人陪伴, 时间不宜超过30min, 以减轻心脏负担, 避免应急状态下洗澡, 必要时带上急救药。指导家属学习一些医学常识, 掌握一定的救护知识, 及时发现疾病发作征兆, 及时就医。

健康教育具有计划性、科学性、操作性。通过系统、动态连续的健康教育护理, 使患者自愿采用有利于健康的行为, 消除和降低危险因素, 降低发病率、伤残率和病死率, 提高生活质量, 从而使人们达到最佳的健康状态。通过健康教育, 使患者及家属了解和掌握相关的自我保健与自我护理知识, 使其正确认识自己所患疾病及其病情基本情况, 能主动地参与到疾病治疗措施的制定和实施之中, 增加对医护人员的信任度, 治疗依从性会得到大幅度提高, 可提高治疗效果, 减少并发症的发生机会, 达到提高患者生活质量和生存质量的目的。

参考文献

[1]黄莉, 陈曦, 邢攸红, 等.心肌梗死病人健康教育需求调查与分析[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (1) :23-24.

老年护理健康教育 第9篇

关键词：老年人,人口老龄化,老年护理健康教育

1 人口老龄化

1.1 老年人的年龄界定及人口老龄化的含义

不同的历史时期和不同的国家、社会, 对老年人的年龄界定起点是不同的。通常对老年人年龄的划分有两个标准:发达国家将65岁以上的人群定义为老年人, 发展中国家特别是亚太地区则将60岁以上的人群称为老年人。我国目前一般将60岁以上的人定义为老年人。

人口老龄化是指老年人口相对增多, 在总人口中所占比例不断上升的过程。WHO规定:一个国家或地区, 年满65岁的老年人口占总人口的7%以上或年满60岁以上者占总人口数的10%以上, 标志着这个国家或地区的人口进入老龄型。

1.2 我国人口老龄化的现状及特点

根据2010年第六次全国人口普查数据显示, 我国60岁以上老年人有1.78亿, 占全国总人口的13.32%, 其中, 65岁以上的老年人就有约1.19亿, 占到了全国总人口的8.92%。这说明, 我国作为发展中国家己进入人口老龄化, 开始步入老龄社会。我国人口老龄化的特点:第一, 我国是世界上人口老化速度最快的国家之一。据1998年联合国卫生组织人口资料, 65岁以上人口比重从7%上升到14%, 法国用了127年, 瑞典为85年, 美国为72年, 而中国将只用25年左右。第二, 我国是世界上老年人口绝对数最多的国家。2005年老年人口已达到1.45亿, 现在全世界4-5个老年人中就有1个是中国人。预计到2025年老年人口将占总人口的20%, 到2050年, 中国老年人总数将达到4.2亿, 占到总人口的30%。第三, 我国是在社会经济不太发达状态下进入人口老龄化。先期进入老龄化社会的一些发达国家, 目前人均国民生产总值达到20000美元以上, 呈现出“先富后老”。我国进入老龄化社会时, 人均国民生产总值约为1000美元, 呈现出“未富先老”。

2 人口老龄化对老年护理健康教育的需求

2.1 老年人的身心需求

老年人由于人体生物有机体的老化, 免疫功能不断下降, 身体的健康程度直线下降。生理上的衰老会导致机体在组织器官等方面发生退行性变化;心理上的衰老致使老年人记忆力、思维能力下降, 感到孤独等, 久而久之会出现心理健康问题。衰老使老年人感到知觉和智能出现生理和心理上的双重变化, 适应性、感受性降低, 使其对医疗护理的需求增加。

满足老年人的身心方面的多种需求, 如健康需求、自我照顾需求、依存需求、安全需求、尊敬需求等, 提高老年人的生活质量是老年护理的出发点。如何在满足老年人多种需求的同时, 使老年人能够面对现实, 尽量以自理状态, 保持其尊严, 走向人生终点, 是老年护理的至高目标。

2.2 老年人对护理健康教育的需求

老年护理是以老年人群为护理对象, 提供护理服务的全过程。老年护理的工作包括老年人日常生活保障工作、健康的保持和增进、疾病的防治和康复、老年人生命的尊严及身心舒适度。老年护理可以在如医院、家庭、社区等各种情境中进行。老年护理强调个案及其家庭的照顾。老年护理人员是护理服务的提供者、指导者和教育者。

老年护理健康教育可以帮助老年人掌握保健知识, 树立健康观念, 建立健康行为, 还可以消除或减轻影响老年人健康的不利因素, 起到预防疾病, 促进健康, 提高老年人生活质量的促进作用。护理健康教育为老年人提供了廉价、方便和有效获取相关保健知识的途径。

陈兆杰等调查显示, 多数老年人对医学知识需求较强烈, 内容广泛, 对预防、保健、急救和用药需求率均超过90%。但也有少数老年人对健康教育认识不足, 观念淡薄。这些是开展老年护理健康教育时应注意的问题。同时, 建议关注老年心理健康, 提供必要的情感帮助, 使老年人在生活变化到来时有充分的心理准备和较强的适应能力, 适应生活的变化[2]。

3 老年护理健康教育的实施

3.1 医院老年患者的健康教育

开展老年患者健康教育, 既要为患者的疾病提供治疗及护理, 还要为患者的健康提供服务与措施, 教给患者相应的健康知识, 使他们掌握疾病规律, 有利于配合治疗, 避免或减少诱发因素, 防止疾病复发或引起并发症。老年患者健康教育要掌握一定的技巧: (1) 对不同层次的患者采取不同方式宣教:对理解能力强、社会知识丰富的老年人, 提倡其参与宣教卫生知识新信息;对理解能力差的患者, 须不厌其烦地教给其一些疾病知识和自我护理知识;对神志障碍或生活质量很差的患者, 要对主要陪护和亲属进行宣教, 防止并发症的发生。 (2) 灵活地掌握宣教时间:及时对新患者介绍床位位置、病房环境设施等, 对危重患者介绍病情是否有危险;规章制度等内容的介绍在患者相对稳定后在24h内完成即可;在治疗和护理操作过程中给患者解释和介绍相关知识;在非治疗和护理时间内与患者进行交谈, 以便系统地对患者进行健康知识指导;出院指导应在出院前1-2天内完成, 如果等到办理出院手续时才匆忙地向患者进行宣教, 老年患者不容易记住, 达不到预期效果[3]。

3.2 社区老年人的心理健康教育

老年人是一个庞大而特殊的社会弱势群体, 不仅是身患多种疾病, 更是心理障碍的高危人群。他们既需要物质方面的照顾, 更需要精神方面的关怀。强化老年人心理素质, 做好老年人的心理保健与护理是老年护理学的一项重要内容和任务。社区护士通过建立社区健康档案, 家庭随访, 有针对性进行健康心理疏导;利用传播媒介方法, 如电视、广播、报刊等;心理咨询电话热线;举办专题讲座等方法重点做好以下几个方面的心理健康教育:

3.2.1 帮助老年人保持情绪稳定、心态平衡。

美国医学专家研究发现, 人类65%-90%的疾病与心理压抑有关, 并提出心理平衡要点:对自己不要苛求;对亲人期望不要过高;不要处处与人争斗;暂离困难;适当让步;对人表示善意;找人倾诉烦恼;帮助别人做事;积极娱乐;知足常乐等。有研究资料表明, 老年病的发生率70%-80%是与心理因素社会因素有关, 主要原因是心里失调, 如肿瘤、心脑血管疾病等, 81.2%的癌症病人在患病前都经历过恶性事件。通过护理健康教育, 让老年人去除自卑感、偏激感、忧虑感等, 教会老年人采取排泄法、人为疏导法、语言暗示法、自我激励法、幽默风趣法等进行自我调整, 同时以五乐的境界 (即知足常乐、助人为乐、自得其乐、排忧取乐、与众同乐) 伴随生活历程。

3.2.2 帮助老年人树立老友所为、老有所用的观点。

正确地认识和对待离退休。要有足够的思想准备, 尽快适应离退休所带来的社会定位和社会角色的变化, 不要纠缠在以往工作和人情变化, 要立足新起点, 以新的态度对待新生活, 用丰富的人生、工作、社会经验, 充分发挥余热, 让自己老有所用, 为社会做贡献, 让生活更轻松。同时教育年轻人要向他们学习丰富的工作、人生、社会经验, 不要让他们有空虚失落感, 利用他们的余热, 让他们感觉自己还有社会价值。

3.2.3 帮助老年人妥善处理好家庭关系。

家庭是老年人晚年生活的主要场所, 老人的精神状态和家人关系、家庭气氛息息相关, 良好和睦的家庭气氛能使老人精神放松, 有利于健康长寿;相反, 家庭不和, 家庭成员之间关系恶劣, 则对老年人的身心健康极其有害。子女尽孝道、赡养老人、尊重老人固然重要, 而老年人的自然厚道、理解和宽容作风也不可忽视。由于社会竞争大, 子女压力大、工作忙、时间紧, 老年人的家庭主导作用淡化;随着社会发展观念、意识的变化, 在处理一些问题时与子女产生分歧, 随着子女长大、成家和养儿育女, 特别是和子女生活在一起的老年人, 和第三代人身上产生隔代心, 和“童心浮现”现象。社区护士通过健康教育帮助老年人充分估计到这些因素, 做好心理调适。

3.2.4 教会老年人树立正确的健康观、生死观。

老年人常对自己的健康状况持消极评价, 对疾病过分忧虑, 常常怀疑自己得了什么不治之症, 甚至生病后还会产生濒死的恐怖感。老年人如果过度担心自己的疾病、不适, 会导致神经性疑病症、焦虑、抑郁等心理精神问题, 加重疾病和躯体不适, 对健康十分不利。因此, 社区护士应当帮助老年人树立正确的健康观、生死观, 保持乐观、豁达的心境, 养成良好的生活方式, 注意身心保健。教育老年人正确对待生死。随着年龄增长、一步步向死亡靠近, 老年人应克服恐惧和伤情。应用唯物辩证的观念看待人生, 把生死看成一切生物演变与发展的必然规律, 顺其自然, 克服恐惧心理, 在有限的生活道路上, 找到生活的意义和乐趣。

参考文献

[1]刘启明, 潘晓燕, 冯文忠, 对糖尿病实施健康教育效果观察[J].护理研究, 2005, 20 (1) :54.

[2]陈兆杰, 于保东, 佟丽芳, 李艳华, 等.长春市社区620名老年人护理健康教育知识需求调查[J].吉林医学, 2009, 30 (18) :98

老年糖尿病患者的护理和健康教育 第10篇

1老年糖尿病患者的护理

1.1一般护理

保持居室干净整洁, 温度在18℃~22℃之间, 相对湿度在50%~60%之间 , 合理的温湿度可以缓解干燥综合症患者引起的呼吸道粘膜和皮肤干燥等不适。 卧床床单清洁、干燥、平整使病人躺卧舒适为宜。

1.2皮肤护理

糖尿病病人注重皮肤的清洁非常重要, 洗脸注意水温不宜高,毛巾宜柔软,以减少对皮肤的刺激。 每次洗澡时间不宜长,注意避免用力搓洗。 避免皮肤损伤,观察皮肤是否出现红、肿、热、 痛等炎性改变,一旦出现相应改变应及时就医治疗。 女性患者应每日用温水常规清洗会阴部,保持会阴部皮肤清洁干燥;同时应多饮水,避免泌尿系感染的发生。

1.3足部护理

为防止糖尿病足的发生,患者必须重视日常足部护理。 保持足部清洁,每日温水泡脚,按摩足部促进血液循环。 洗足后检查双足,足底、足趾皮肤情况,测量足温、足部动脉搏动等。 足部皮肤干燥者可适量涂抹润肤膏, 尽量选择适当的棉质袜子及宽松柔软的鞋。 避免足部静脉穿刺、避免用电热毯、热水袋或加热器烘脚,以防止烫伤、避免赤足活动防止异物损伤足部皮肤。

1.4用药护理

(1)口服药物 。 目前临床上使用的双胍类药物通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖,采用餐中或餐后服药;磺脲类药物通过增加体内的胰岛素水平而降低血糖,宜采取餐前服药;α-糖苷酶抑制剂能够降低餐后血糖,应在进食第一口食物后服用。 长期使用降糖药物的糖尿病患者,出现低血糖的机会较多。 一旦出现低血糖反应,患者要立即服用随身携带的糖果或饼干等食品,重者及时就医。

(2)皮下注射胰岛素 。 胰岛素是治疗糖尿病治疗的重要手段 , 是糖尿病患者控制血糖最佳的药物之一。 尽管2型糖尿病患者不需要胰岛素来维持生命, 但由于口服降糖药的失效或存在口服药使用的禁忌证时,胰岛素治疗可能是控制血糖必需的措施。 1皮下注射部位可在三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。 要经常更换注射部位,注意观察注射部位皮肤的变化,避免影响药物吸收。 2抽取胰岛素应选用1 m L注射器,抽取药液的剂量要准确。 3注射完毕后, 迅速拔针用消毒棉签在针刺处轻压,以防药液外溢。 4应用时机。 一般餐前15~30 min注射普通胰岛素,餐前60~ 90 min注射中长效胰岛素 。 为避免低血糖发生 ,应用胰岛素后应及时进餐。 5胰岛素需冷藏(5℃~15℃)保存,在有效期内使用,避免受热、光照及冷冻。

(3)诺和笔注射胰岛素 。 使用诺和笔注射胰岛素过程较为简单、方便快捷、剂量准确,是应用胰岛素治疗糖尿病最为常用的方法。 1只有注射到皮下组织内的胰岛素方能吸收入血,通过血液循环输送到身体各个部位发挥降糖作用。在腹部、上臂外上1/4、 大腿外侧和臀部这些常用的注射部位中,腹部和大腿外侧的皮下脂肪层较为丰富,没有神经分布,且操作较为方便,是常用的自我注射部位。 由于各部位皮下脂肪层厚度各不不同,胰岛素吸收速度和吸收率也各不相同。 根据文献介绍,中长效胰岛素睡前注射时,应以大腿外侧或臀部为主;短效胰岛素皮下注射或预混胰岛素早餐前注射时,腹部为优先选择注射部位[2]。 腹部注射宜选择脐周及脐下半径4~10 cm的范围,吸收更快、温度恒定、受温度及运动影响较小。 2没有启用的诺和笔胰岛素需冷藏(温度在2℃~8℃之间 )条件下保存 ,启用时需要恢复室温再用 ; 为更好地发挥药物疗效,最好在室温25~30℃常温的环境中储存正在使用的诺和笔胰岛素, 患者感觉适宜, 这既有利于机体对药物的吸收, 还可避免各种原因所致药液外溢或注射剂量不准以及交叉感染等情况的发生,使患者得到有效治疗。 3注射时间。 目前临床使用的常规胰岛素一般于餐前15~30 min注射,速效胰岛素目前要求在餐时注射,注射后必须立即进食,以避免低血糖等情况的发生。 餐前血糖低至2.8~3.9mmol/L之间或使用速效胰岛素的患者应用餐后注射[3]的方法,应注意做到适当多进食。 4注射完毕后不要马上拔针,应保持6~10 s之间。

(4)胰岛素泵 。 应用这种设备持续胰岛素皮下输注 ,可以使胰岛素的体内药代动力学特征符合生理性胰岛素分泌模式,是胰岛素强化治疗的一种重要形式。 与多次皮下注射的方法比较, 可降低治疗与低血糖反应发生的机会。 应用胰岛素泵治疗后,在短时间内血糖即可降至近于正常范围,降低幅度相对平稳,葡萄糖毒性作用亦被消除[4]。 患者应该正确掌握胰岛素泵的用法及注意事项。

1.5心理护理

1树立战胜疾病的信心。 护士要运用沟通和交流技巧和艺术,评估病人对疾病的反应,对健康和生活的信心,有无焦虑、悲观、恐惧的心理反应。 关心理解病人,及时将糖尿病的基本知识的预后告知病人,使其了解糖尿病可以通过营养治疗、终身药物治疗、良好的行为习惯和积极的体育锻炼拉避免并发症的发生, 如同正常人参与社会活动。

2建立良好的护患关系。 老年患者一般有孤独、寂寞、怕他人对其冷淡等负性心态,护士应以满腔热情为其提供合理的治疗和护理活动,尽可能地满足其包括感情在内的各种需求。 同时, 要根据心理护理评估结果采取个体化的心理护理活动,制定和修订具体心理护理计划与措施,与其他护理措施形成一个有机整体。 要合理解释患者提出的包括糖尿病资料在内的任何疑问, 运用沟通交流艺术和技巧劝说患者树立战胜疾病的信心,积极疏导其不良心态和情绪变化,为患者提出合理的日常生活、活动的有利于疾病治疗的建议,变消极情绪为积极态度,建立朋友式的护患关系,使之充分信任医务人员,为进一步治疗打好基础[5]。

3家庭支持。 家属要正确认识糖尿病对病人的危害,充分理解患者出现的各种急性和慢性并发症。 一旦诊断为糖尿病,患者需要饮食和药物的终身治疗,这要求家属配合医务人员劝说和鼓励患者积极面对疾病,树立与疾病长期斗争的信心。 住院期间, 护士应教会家属掌握血糖和尿糖监测方法、 胰岛素注射方法等基本技能,为患者创造一个有利于疾病治疗的良好家庭环境。 另外,家属要严格遵守糖尿病饮食原则,根据病人实际调整饮食做到合理营养;要督促患者按时服药,适量运动,控制血糖在适当范围,控制病情,避免或减少并发症的发生。

2糖尿病健康教育

糖尿病教育是 对病人及其 家属进行 糖尿病相 关知识的 教育。 通过糖尿病健康教育,可以帮助患者及其家属掌握糖尿病健知识,树立正确的健康信念模式,自愿采取有利于糖尿病康复和治疗的行为和生活方式,不断提高糖尿病患者的生活质量。

2.1知识的教育和指导

根据病人情况不同,采取集体讲座、提供学习资料及个别辅导等形式,全面有效的指导病人及其家属。 要使病人及其家属知晓糖尿病是需终身治疗的一种慢性全身性疾病,知晓疾病发生、 发展的一般规律, 认清各种治疗措施在病情控制和并发症防治中的重要作用,使之自觉配合各项治疗[6]。

2.2饮食指导

病人应该掌握饮食治疗的具体要求,控制热量、合理配餐、 定时进餐、食物选择等。 三餐应定时定量,合理搭配营养和食物结构,防止低血糖发生。 应根据中国人的标准饮食和患者的实际情况,采取限制总热量和糖类的摄入量,合理调整脂肪成分,限量饮酒或忌酒 ,鼓励多食膳 食纤维丰富的 食物[7]等饮食治疗措 施。 应用胰岛素治疗时,可为避免低血糖反应的出现,应在在两餐之间和睡前合理加餐。 应限制摄入动物脂肪和食盐,后者的摄入量低于6g/d(合并高血压者应低于3g/d),一定要限酒戒烟[8]。

2.3运动指导

病人应该了解运动锻炼在治疗中的意义, 掌握运动的具体方法及注意事项。 运动可以增加组织利用糖,降低血糖。 年纪较大的、自理能力差的老年糖尿病患者,要主动在室内或床上做一些力所能及的个体化的运动锻炼。 一般选择在餐后1~1.5h之间进行锻炼,每次锻炼时间一般在20~30 min之间(不超过1h)较好,锻炼频次为每周至少5次;运动强度应适宜,要从温和至稍剧烈,以自我感觉不疲劳为度[9]。 根据自己身体情况选择散步 、慢跑、太极拳、游泳、骑车等。 避免高强度运动,注意不要操之过急, 要循序渐进,持之以恒。

2.4自我监测的指导

指导患者尿糖测定方法和结果判断, 指导糖尿病患者学会血糖仪的用法,应严格进行日常的血糖检测,知道正常的血糖值和测量时间,掌握检测的基本技能,并准确记录监测结果。 如出现血糖不稳定情况, 应根据医生建议调整降糖药物或胰岛素的剂量,或遵医嘱实施强化治疗。

2.5用药指导

指导患者掌握口服降糖药的服用方法及不良反应, 严格按医嘱用药,不能擅自减量或停药;掌握胰岛素皮下注射的基本技能,掌握如何观察不良反应,掌握如何观察和处理低血糖反应, 使疾病得到积极治疗。

2.6并发症的预防

老年糖尿病常见并发症包括血糖过高、血糖过低、心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。 指导患者规律生活,戒烟酒,养成良好的个人卫生习惯。 防止皮肤感染及破损, 定期复查与糖尿病控制的各项检查指标。 每年定期检查眼底、心血管和肾功能,做到急慢性并发症的早发现、早诊断和早治疗。

综上所述,做好老年糖尿病患者的护理及健康教育,可以有效的提高患者的生活质量、 生活水平以及避免并发症的重要条件。 良好的护理及健康教育是保证治疗效果、提高生活质量的主要措施,也是延长糖尿病患者生存时间的关键。 通过对糖尿病患者积极开展合理饮食、适当运动、正确用药以及自我检测、定期复查和提高自我护理能力等护理和健康教育活动, 可使之建立健康行为,树立战胜疾病的信心,自觉配合治疗,减少并发症发生,不断提高患者的生活质量和生存质量。

摘要：随着经济社会的发展和人民生活水平的不断提高,糖尿病患病率水平也越来越高,老年糖尿病是老龄社会面临的重要健康问题。糖尿病病程长、并发症多,患者自我护理能力较低,没有很好地掌握糖尿病基本知识,因此,必须使老年糖尿病患者掌握相关的护理知识。老年糖尿病的护理内容包括一般护理、皮肤护理、足部护理、用药护理和心理护理等,应根据具体情况,为糖尿病患者提供指导材料以提高其自我护理能力,根据个体差异为其制定详细的自我护理计划,达到避免或降低各种并发症的发生,不断提高患者的生活质量的目的。

老年护理健康教育 第11篇

【摘要】目的：探讨在老年脑血管疾病患者中，开展健康教育的临床护理效果。方法：选取我院收治的老年脑血管疾病患者90例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上开展健康教育活动。观察两组患者的护理满意程度，以及生活质量。结果：观察组患者的护理总满意率（95.6%）明显高于对照组（80.0%），患者病情监测、合理饮食、知识学习、用药管理依从性上高于对照组，身体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年脑血管疾病患者进行健康教育具有良好的效果，能够提高护理满意程度和治疗依从性，促进病情恢复，提升患者的生活质量，值得临床推广。

【关键词】老年；脑血管疾病；健康教育；护理效果；生活质量

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0195-01

脑血管疾病是临床上的常见疾病，老年患者是主要的发病群体，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点[1]。伴随着老龄化社会的到来以及生活方式的转变，该疾病的发病人数持续增加，已成为人们关注的焦点。临床实践显示，除了治疗措施以外，护理措施也会影响到治疗效果[2]。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于我院2013年6月至2014年6月收治的老年脑血管疾病患者90例，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。在对照组中，男性24例，女性21例；年龄在53—81岁之间，平均年龄（68.2±1.7）岁。在观察组中，男性25例，女性20例；年龄在50—82岁之间，平均年龄（68.4±2.3）岁。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上开展健康教育活动，具体如下：

1.2.1 方法 一是语言讲解，护理人员使用简单易懂的话语介绍脑血管疾病的相关知识，让患者有正确的认知，从而树立起治疗信心。二是在医院走廊、墙面上张贴疾病宣传内容，了解日常注意事項和预防知识。三是定期开展健康讲座，邀请专家进行知识宣教，回答患者的疑问，提高患者治疗的积极主动性。

1.2.2 内容 （1）生活干预。患者床单被褥保持清洁平整，定时帮助患者翻身，适当对受压部位进行按摩。移动患者时，要将其完全抬离床面，而不是拖拉。意识不清或躁动不安的患者，要在病床上加床档。指导患者养成每日排便的好习惯，便秘者适量使用缓泻剂。（2）饮食规划。根据患者的病情和体质制定针对性的饮食方案，要求营养搭配科学合理。高血压患者限制钠的食用，高血脂患者以清淡、易消化为主，少荤多素。对于吞咽困难患者，进行流质饮食或半流质饮食；意识障碍患者采取鼻饲饮食。（3）康复训练。患者经过治疗后，虽然病情能够得到缓解和稳定，但多数会存在神经功能障碍，例如失语、偏瘫等。为此，护理人员要告知患者进行康复训练的重要意义，指导患者开展各种训练项目，要求既满足患者的实际情况，又不会为患者带来不适。（4）心理护理。在疾病的损害下，加上患者年龄较大，很容易产生绝望、抑郁、焦虑等不良心理，会影响到患者的治疗效果，不利于预后和恢复。护理人员需要和患者及家属进行积极沟通交流，了解患者的内心想法，采取多种技巧来疏解不良心理。通过讲解成功治愈的案例，来增强患者战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。（5）出院指导。在出院时，根据患者的护理问题和后遗症进行针对性指导，合理规划膳食，制定适当的运动方案，遵医嘱定时用药。如果出现肢体功能减退、头晕、言语不利等状况，及时回院复诊。护理人员要每月家庭随访一次，了解患者的病情变化以及治疗依从性，对指导方案进行调整。

1.3 观察项目和指标[3] （1）观察两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。（2）对比两组患者的治疗依从性，从病情监测、合理饮食、知识学习、用药管理四个方面进行。（3）比较患者的生活质量，包括身体功能、心理功能、社会功能三项指标。满分为100分，分值越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；生活质量评分作为计量资料，使用（`X±s）表示，采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意程度 观察组患者的护理总满意率（95.6%）明显高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

3 讨论

健康教育指的是为患者提供有利于健康的知识，帮助患者树立治疗信心，从而改善预后和恢复，提高生活质量[4]。对脑血管疾病患者进行健康教育，能够使患者了解疾病危险因素，掌握日常注意事项，从而进行积极预防。在李毕香的研究报道中称，一方面，患者通过健康教育能够提升战胜疾病的信心，保持良好的心态，积极配合医护人员的治疗操作；另一方面，也有利于加强医护人员的责任心，不断提升护理服务技能和水平[5]。

本次研究结果显示，45例观察组患者护理满意率达到95.6%，高于对照组的80.0%。患者不仅在病情监测、合理饮食、知识学习、用药管理依从性更高，身体功能、心理功能、社会功能评分也显著高于对照组。综上，老年脑血管疾病患者进行健康教育具有良好的效果，能够提高护理满意程度和治疗依从性，促进病情恢复，提升患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]王金燕. 健康教育在老年高血压患者临床护理中的应用价值[J]. 医学信息（中旬刊），2010，02（08）：2253-2254.

[2]程卫秀. 社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用探讨[J]. 吉林医学，2014，11（35）：7953.

[3]李成香. 脑血管病患者实施健康教育护理干预的效果研究[J]. 中国实用医药，2013，07（05）：205-206.

[4]董海春，乔远静. 老年脑血管病患者恢复期健康教育体会[J]. 山东医药，2004，13（32）：6.

老年护理健康教育 第12篇

1 健康教 育护理

1.1 合理用 药的健康教育

指导患者应遵医嘱规范用药, 不随意减量, 掌握好吃饭和吃药时间, 定时定量, 规律用药, 以保证血糖稳定。老年人多为2型糖尿病, 常口服降糖药, 优降糖宜在饭后1 h服用;对口服降糖药效果不佳而选用胰岛素的患者, 应指导患者把握准确的注射方法和剂量, 经常更换注射部位, 饭前30 min注射, 学会观察是否存在胰岛素过量和低血糖反应等用药副作用[1]。不能轻信广告 , 社会上一些非法广告借用最新的医学科技术语, 编造新概念, 任意夸大治疗效果, 误导糖尿病患者, 如盲目相信会耽误患者病情, 造成终身遗恨。

1.2 饮食护理教育

患者应合理安排膳食, 节制饮食, 这是控制血糖延长生命的关键和基础治疗措施。少吃食盐和富含碳水化合物、油脂和产热高的食物 (如油煎和煎炸食品) , 进食高膳食纤维、富含B族维生素和维生素C的食物, 以及富含钙和硒的食物, 如玉米、小麦、豆制品、排骨、牛奶、白菜、韭菜、茄子、黄瓜、西红柿香菇、海带等。

1.3 运动和休息的健康教育

运动疗法是糖尿病患者的辅助治疗措施, 能促进糖的氧化作用, 增加胰岛素的敏感性, 从而达到降糖作用。运动量以患者不感到疲劳为宜, 运动时间可在含氧最高的16~18时, 运动次数至少每周3次, 持续时间以30~60 min为宜, 运动形式应选择有氧运动, 如散步、打太极拳等。若用胰岛素和降糖药应在进餐后1~2 h运动。应避免患者精神创伤, 过度劳累, 保持愉快情绪, 不熬夜。

1.4 良 好卫 生习惯的健康教育

患者应不吸烟, 不饮酒, 保持皮肤清洁, 注意口腔和阴部卫生。尤其要注意加强足部护理, 每晚用温度不高于37℃的温水洗脚, 应用肘部试温, 严防烫伤, 洗完后用清洁的毛巾擦干;修剪指甲不能太短, 防止嵌甲, 不要随意拽毛边, 倒刺;积极治疗脚气, 要重视小伤口的处理, 应进行消毒、抗感染治疗, 防止感染的发生。要选择合适的鞋袜, 选择厚底鞋, 袜子不能太紧;休息时抬高双脚, 促进静脉回流;为防止烫伤, 不能用热水袋等保暖双脚。

2 随访内 容和措施[2]

每年免费为确诊2型糖尿病患者检测4次空腹血糖, 至少进行4次面对面随访, 目的在于及时了解患者病情, 提高病人生活质量, 防止并发症的发生。

2.1 根据空 腹血糖和血压的检 测值 评 估是否存在危急情况

当血糖检测值在16.7 mmol/L以上或3.9 mmol/L以下;收缩压在180 mm Hg和/或舒张压在110 mm Hg以上;有意识或行为改变、呼气有烂苹果味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、多饮、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速, 心率在100次/min以上;体温在39℃以上或出视力骤降突然、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一, 或存在不能处理的其他疾病等突发异常情况时, 行紧急处理后应及时转诊, 并在2周内主动随访诊治情况。若不需转诊, 询问上次随访到此次随访期间的病情变化。

对空腹血糖检测值在7.0 mmol/L以下, 未见药物不良反应和新发并发症, 或已有并发症未见加重者, 预约下次随访时间。对首次空腹血糖检测值在7.0 mmol/L以上或药物不良反应者, 在评估服药服药性的前提下进行降糖药物应用指导, 2周内随访。针对随访中患者出现的问题进行个体化的健康教育, 与患者一起制定相关疾病防控措施并约定下次随访的治疗目标, 告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

2.2 其 他随 访内容

1测量患者的体质量, 并计算BMI, 检查足背动脉搏动情况。2询问患者心脑血管疾病等疾病情况和吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等生活方式情况, 阵地出现的问题给予相应指导和教育。3了解患者服药情况, 指导患者正确服用药物。

3 家庭护 理

3.1 观察是否出现并发症 的护理

护士要指导家属观察病人用药情况和是否出现低血糖等, 观察是否出现疲倦、乏力、饥饿、心慌等异常改变, 出现时及时口服糖水以缓解低血糖反应。监督进食节制情况, 观察是否合理用药, 观察是否改变不良饮食和生活习惯。指导家属了解饮食治疗方案, 运动计划, 做到合理监督安排。嘱患者外出时随身带一些糖果点心。

3.2 心理护 理

与家属共同掌握病人的心理状态变化, 如焦虑、悲观、自暴自弃等角色强化和角色缺如变化, 纠正病人的不良心理反应, 最大限度地保持患者的正常心态, 使之以良好的心态看待疾病, 树立战胜疾病的信心和勇气。对家属和病人, 护士应针对其具体情况进行深入的心理指导, 告知他们糖尿病虽然不能根治, 但通过合理的饮食治疗、适当的运动和休息、科学合理地用药, 保持良好的心态, 可以很好地控制血糖, 本病是可防可治的, 并能像健康人一样正常工作学习和生活。

3.3 家庭 用药 护理

要为患者及其家属提供药物治疗常规, 并根据实际情况选择适宜的降糖药物, 要教会家属注射胰岛素的方法和注意事项。

家庭是糖尿病患者生活的主要场所, 健康教育和家庭护理活动要有计划、有目的、系统地开展, 遵循思想性、科学性、群众性、针对性和艺术性的基本原则, 使病人和家属掌握有关糖尿病知识, 显著增强患者自我护理能力[3], 不断提高其生活和生存质量。

参考文献

[1]向文青, 曾伟杰, 赵华妹.糖尿病护理进展[J].南方护理学报, 2000, 7 (1) :58-60.

[2]国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) [S].2011.