真武大帝论文范文

真武大帝论文范文（精选12篇）

真武大帝论文 第1篇

玄武为“四象”之一。“四象”即青龙、白虎、朱雀、玄武, 《书 • 传》称:“四方皆有七宿, 可成一形。东方成龙形, 西方成虎形, 皆南首而北尾;南方成鸟形, 北方成龟形, 皆西首而东尾。”后来有人根据这个画出了四象图形。

古人崇拜星宿是因为他们对星体的存在和运行有着极大的神秘感, 同时, 人们还可根据星辰来确定方向和测定季节时令。二十八宿体系不仅是古人观测日、月、五星位置的坐标, 而且有些星宿还用来测定岁时季节的变化。所以, 最初的二十八星宿体系与农业生产有密切关系的。至于二十八星宿与四象相配, 应该与古人的动物崇拜有关。

古人对于蛇的崇拜, 也是又来已久。所以, 北方玄武七宿其实并非酷似蛇形和龟形, 倒是古人将所崇拜的动物形象联想附会而成。故玄武信仰是源于古代的星辰崇拜与动物崇拜。

二、玄武人神化

玄武是由最初的星辰神, 被改造为动物神, 而最终又被改造为人格神的。由星辰崇拜而为人格神, 是一条重要的造神之路。太白金星、南北斗、文昌星君等, 都是从这条路上走过来的。

最初, 人们把玄武神只是看成龟蛇两种动物。龟蛇同时出现, 就是玄武“显灵”。玄武在宋代身价倍增, 并被人格化。这与宋代诸帝的推波助澜是分不开。宋初太祖时, 就有真武、天蓬等为天之大将的传说。宋真宗天禧年间 (1017 年) , 在军营中发生了一件事。据宋 • 高承《事物纪原》卷七载:“营卒有见龟蛇者, 军士因建真武堂。二年闰四月, 泉涌堂侧, 汲不竭, 民疾疫者, 饮之多愈。”真宗听说了这件事, 就下诏就地建观, 赐名“祥源”。这应该是中国最早的真武庙了。后来宋真宗封玄武为“真武灵应真君”。

玄武最初加入道教, 不过是极其普通的一个小神, 与青龙、白虎、朱雀常作为道教护法神, 以壮威仪。后来, 玄武脱离四象之列而被提升为一个大神。形象若再是龟蛇之类“小爬虫”, 就显得太猥琐了, 难以震慑群灵, 于是被道士们附会的人形化玄武, 就应运而生了。最终玄武帝的标准像为“绘其像为北方之神, 被发黑衣, 仗剑踩龟蛇, 从者执黑旗。”后世的真武各种造像, 都是以此为标准的。

三、“玄武”为什么改“真武”

《明史 • 礼志四》称:“宋真宗避圣祖讳, 始改玄武为真武。”所谓的“圣祖”就是赵玄朗。这位赵玄朗是位乌有先生。唐王朝的李皇帝为抬高自己的门第, 把太上老君奉为始祖。宋王朝的皇帝姓赵, 自然不能跟李唐抢祖宗, 便另立一位道教大神为始祖。为了使这位根本不存在的“圣祖”能名正言顺地立起来, 真宗赵恒亲自导演了一幕造神闹剧。一天, 他煞有介事地对大臣们道:“梦先降神人传玉皇之名云:‘先令汝祖赵某授汝天书, 令再见汝, 如唐朝恭奉玄元皇帝 (老子) 。’翌日, ……先闻异香, 顷之, 黄光满殿, 蔽灯烛, 睹灵仙仪卫, 天尊至, 朕再拜殿下。…… (天尊) 命朕前, 曰:‘吾人皇九人中之一人也, 是赵之始祖。……后唐时, 奉玉帝命, 七月一日下降, 总治下方, 主赵氏之族, 今已百年。皇帝善为抚育苍生, 无怠前志。’即离座, 乘云而去。”此事见《宋史 • 礼志七》。

于是一个来路不明的赵宋始祖、道教大神就这样被制造出来了。为了避赵玄朗的讳, “玄武”就改称“真武”, 并为后世所沿用。

四、明成祖与真武大帝

明成祖 (即永乐帝) 朱棣是朱元璋的第四子, 朱元璋死后, 他就以“清君侧”的名义, 发动了“靖难之变”, 攻打建文帝。朱棣在造反大军誓师时, 鼓吹真武“显圣”, 朱棣将满天乌云说成是真武大帝显灵助威, 给“靖难”涂上了一层“奉天行道”的神圣色彩, 这对靖难军来说, 是个巨大的鼓舞。在以后的大小七十余次战斗中, 稍有奇怪的事情发生, 就说是真武显灵了。经过四年战争, 朱棣终于登上了皇帝的宝座。

朱棣称帝后, 特加封真武为“北极镇天真武玄天上帝”, 并将所谓真武大帝的修炼之地——武当山, 赐名“大岳太和山”。并且组织了三十万民夫, 历时七年, 建成了拥有八宫二观等庞大道教建筑群。

朱棣极力地抬高真武大帝, 最终不过是为了抬高他自己, 他还宣传自己是真武的化身, 据说武当金殿的真武金像, 就是按朱棣的相貌塑成的, 至今在武当山地区仍广泛流传着“永乐皇帝塑神像”的传说。这样一来, 永乐皇帝既是人间的帝王, 又是天上的大神, 好多人就不敢再反对他了。

五、真武影响

真武影响最大的方面是他的水神身份, 前面提到的真武大帝在皇宫救火, 就可见一斑。明清时紫禁城中许多宫殿内都供奉着真武神像, 用来有以水避火, 有防止火灾的意思。

以前民间有的地方还会举行“真武庙会”, 比如广东的佛山祖庙庙会就很有名。据清 • 李调元《粤东笔记》卷八载, 每逢农历三月初三, “举镇数十万人, 竟为庙会”。演戏的时候, 人们还要抬着庙内五千斤重的真武铜像“游神”, 而且必须得抬到演戏的地方请神看戏。庙会人山人海, “凡三四昼夜后已”。

无论是神仙的产生还是对其功能的供奉, 都承载着人类对于个体生活或者社会生活当中某些现实的需要, 是民众世俗心理的反映与体现。真武大帝的产生及其影响正是这一点的体现。真武文化的发展也在一定程度上, 传播了道教思想, 弘扬了中国的传统文化。

摘要：真武大帝又称玄天上帝, 是民间和道教供奉的北方最高神。真武就是玄武, 源于古人的星辰崇拜与动物崇拜, 早先只是四象之一。后来因后世帝王的政治需要, 特别是明成祖朱棣的极力推崇而被树立起来, 成为了真武大帝。

关键词：道教神化,玄武,真武大帝

参考文献

[1]田桂民.《早期中国神仙信仰的形成与演化》.见《南开学报》, 2003年地6期.

查理大帝简介 第2篇

中文名称: 查理大帝

又 名: 查理曼 罗马人长老

生 卒 年: 8

国 别: 古罗马帝国 法兰克

生平简介

法兰克国王(768～814)，罗马人皇帝(800～814)。又称查理曼。加洛林王朝第一代国王矮子丕平之子。768年与其弟共即王位，三年后独掌王权。

在平定阿基坦叛乱并统一法兰克王国后开始向外扩张。772年起多次东渡莱茵河进攻萨克森部落，最终于8完成对萨克森地区的兼并。

773～774年率军越过阿尔卑斯山攻占意大利北部伦巴德王国，自兼国王。接著进军罗马，被教皇封为“罗马人长老”。

777年率军越过比利牛斯山，进攻西班牙的阿拉伯国家，但未能攻占萨拉戈萨城。次年回师，在比利牛斯山遭巴斯克人伏击。

后又多次出征，于8攻占巴塞罗那，占领埃布罗河以北地区。

787年率军进入意大利南部，迫使本尼文托公国臣服。788年兼并巴伐利亚公国，尔后越过易北河征服斯拉夫人部落。

791～7派兵在多瑙河中游地区与阿瓦尔人多次交战，迫其臣服。

8以保护罗马教皇为名进军罗马，被教皇加冕为“罗马人皇帝”，建立起包括中欧和西欧大部地区的庞大帝国。

此后，又与拜占庭帝国进行争夺亚得里亚海地区的战争，在地中海沿岸抵御阿拉伯人的袭击，在北海沿岸击退北欧海盗。

真武大帝论文 第3篇

(陕西省澄城县赵庄镇杜家洼村陕西澄城715200)【摘要】目的 观察真武肾气散合真武汤治疗慢性泌尿系感染疗效

方法 敷贴真武肾气散于关元穴，服真武汤 结果 痊愈 结论 真武肾气散合真武汤治疗虚寒性慢性泌尿系感染疗效较好。【关键词】慢性泌尿系感染；温补肾阳；医误辨析；个案报道【中国分类号】R691 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0222-01 泌尿系感染指小便频数短涩，滴沥不尽，小腹拘急，尿道刺痛。治疗不当，病久迁延，即成慢性泌尿系感染。慢性泌尿系感染分肝肾阴虚型和脾肾阳虚型［1］。笔者曾用真武肾气散合真武汤治疗脾肾阳虚型慢性泌尿系感染1例，报道如下：1．病案侯某，女，57岁，农民。小便频急短涩，每天二三十次，滴沥不尽已半年。在几个医院中西医治疗不见好转。看到电视广告：渭南某医院用美国进口药治疗泌尿系病，如用导弹击病毒，百发百中，即前往求医。挂吊瓶3天，旧病未减，又添面目浮肿、浑身不适等症。共花费5000多元，病情愈重。2003年3月16日，其夫求我诊治。口述：醫生西医用药不详，中药尽是八正散加减。病人现状：小便淋漓，常有便意却欲解不下。腹胀，怕冷，坐热炕感觉稍轻。我正在家里吃饭，临证思辨：怕冷喜坐热炕，证属脾肾阳虚，下焦虚寒。治宜先温补肾阳，祛寒利水。即取真武肾气散。组成：制附子10g，肉苁蓉15g，熟地30g，山药15g，泽泻10g，肉桂3g，干姜6g。共为细未，用40g装布袋，让敷于病人脐下关元穴。饭后前往诊视，他俩口高兴地说："这药像止痛片一样，药敷上十几分钟人就不难受了。"现证：病人颜面略显苍白浮肿，大便稀薄，舌淡苔白。证属脾肾阳虚，除继续上方敷贴外，处方：真武汤：制附子9g，白术9g，茯苓24g，白芍9g，生姜9g。二剂。服后痊愈。2．讨论泌尿系感染属中医"淋证"。病理：湿热之邪内侵，结于下焦，或饮食不节，劳倦过度，损伤脾肾，脾虚则运化失司，肾虚则气化不利，因而湿浊内生，温而化热，渗入膀胱［1］。病人年老体虚，清热应顾护阳气。前医未细辩证，滥用寒凉攻伐之八正散，犯"虚虚"之弊，故久治不效。医药广告误导，庸医图利忘义，雪上加霜。真武肾气散合真武汤温补脾肾，阳气得复，膀胱气化排水功能强化，故收鼓桴之效。参考文献［1］北京医学院,中医临证基础.人民教育出版社，1976.2：452-456

真武汤临床应用概述 第4篇

1 眩晕

毕明义[1]采用真武汤加味治疗功能性眩晕162 例, 药用:附子 (先煎40min以上) 15g, 白术 (捣) 30g, 芍药、茯苓各50g, 生姜50~100g, 每日1剂, 水煎, 分3次温服。辨证加减:小便频数者去茯苓;呕吐严重者去附子, 加生姜至100~150g。经过治疗, 162例患者痊愈125例, 好转35例, 总有效率为85%。仇增永[2]、贾澜[3]、厉启松等[4]采用真武汤加味治疗椎-基底动脉缺血性眩晕、美尼尔氏综合征引起的眩晕、内耳性眩晕, 均取得了满意的临床疗效。眩晕临床辨证属虚寒者居多, 肾阳虚衰, 水气内动, 浊阴逆乱, 是该病的主要病机。方中附子、生姜暖脾温肾, 茯苓、白术利湿健脾, 白芍酸苦微寒可缓姜附之燥, 利水且不伤阴, 使全方温而不热, 共奏温阳利水止眩之功。

2 水肿

赵勋[5]采用加味真武汤治疗不明原因水肿48例, 患者均经理化检查无器质性病变, 服用利尿药可消退, 停药后又复发者。药用:制附片6g、芍药30g、白术10g、茯苓10g、仙鹤草30g、薏仁30g、防己10g、山药30g、生姜3片。随证加减, 每日1剂, 水煎, 早中晚温服。经过治疗, 48例患者痊愈 (服药2个疗程以内水肿自行消退, 停药后随访2年未复发) 15例, 显效 (服药后水肿消失, 停药后因劳累复发) 20例, 有效 (服药水肿减退, 但不能完全消失) 6例, 无效 (服药15贴后, 水肿未减轻) 7例, 总有效率为85.4%。詹继红等[6]采用加味真武汤治疗糖尿病肾病高度水肿29例, 张光翔[7]采用真武汤治疗心衰水肿73例, 均取得显著效果, 提示真武汤确能改善不同原因引起的水肿, 需要医者准确地抓住疾病的病因病机。

3 高血压

廖阳初[8]采用真武汤治疗39例高血压患者, 药用:制附片30g、白芍30g、茯苓30g、牛膝20g、生姜30g。咳嗽痰量多者加麻黄15g、杏仁12g、甘草6g;胸部满闷疼痛者加桃仁12g、丹参30g、郁金12g、枳壳15g;身体肿胀者加猪苓、泽泻、桂枝各15g;腰膝酸软者加淫羊藿20g、肉桂5g、菟丝子20g, 枣皮15g;大便溏、小便少者加泽泻15g、车前仁20g。每日1剂, 分3次服用。用药最少者8剂, 最多者12剂。经过治疗, 39例患者显效19例, 有效15例, 无效5例, 用药过程中未发现患者有任何毒副反应。李兴华等[9]将60例老年性高血压病患者随机分成治疗组和对照组各30例, 对照组患者采用卡托普利片、硝苯地平缓释片治疗, 治疗组患者采用真武汤治疗, 1个疗程 (14天) 后观察比较两组患者的24h动态血压和中医证候变化情况。结果表明, 真武汤治疗改善高血压症状的临床疗效优于卡托普利片联合硝苯地平缓释片 (P<0.5) , 降血压效果与卡托普利片联合硝苯地平缓释片相当 (P>0.5) 。

4 慢性心力衰竭

慢性心力衰竭属于祖国医学中 “心悸”“怔忡”“痰饮”“喘证”“水肿”“胸痹”等范畴, 常由心阳亏于上, 肾气失化于下, 上亏不能制下而出现一系列水饮内停、凌心射肺的症状。陈晓峰等[10]将50例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者分成中药组和西药组, 中药组患者药用:熟附片10~15g (先煎30min) , 茯苓15~30g, 炒白术15g, 白芍15g, 生姜10~15g。喘重者加炒苏子、葶苈子;紫绀明显者加川芎、丹参;四肢不温者加肉桂、干姜;心慌严重者加生龙骨, 每日1剂, 朝暮两次温服;西药组患者予以常规利尿、强心、扩血管药物治疗。治疗1个疗程 (14天) 后, 中药组患者总有效率为96.0%, 西药组为84.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.5) , 与毛永红[11]、陈文智[12]研究结果类似。邢俊梅等[13]探讨真武汤加味对慢性心力衰竭患者心室重塑的干预效应, 发现其可改善慢性心力衰竭患者的心功能, 减缓重塑进程。

5 前列腺增生

杨楠[14]采用真武汤加味治疗良性前列腺增生患者54例, 药用:炮附子 (先煎) 15g、黄芪15g、白芍15g、白术12g、车前子12g、生姜12g、滑石15g、丹参15g、升麻10g、橘核10g、淫羊藿12g、琥珀 (冲) 3g, 治疗10天后, 患者治愈 (排尿通畅, 临床症状消失或基本消失, 直肠指诊腺体明显缩小) 29例, 占53.7%;好转 (症状减轻, 直肠指检腺体较前缩小) 23例, 占42.6%;无效 (中医临床症状、体征均无明显改善, 甚或加重) 2例, 占3.7%, 总有效率为96.3%。姚建军[15]采用真武汤治疗前列腺增生导致的急性尿潴留59例, 药用:熟附子、桂枝、白术、茯苓各15g, 白芍12g, 生姜6g, 泽泻、乌药各15g, 猪苓12g, 鱼腥草30g。每日1剂, 水煎, 煎后的药渣用纱布包紧, 热敷会阴部, 每日3~5次。经过治疗, 59例患者中当即排尿2例, 11h后排尿27例, 11例3h后仍不能排尿, 行导尿术后继用此法后排尿8例, 3例无效, 总有效率为94.9%。张振武[16]、杨克雅等[17]采用真武汤加减治疗前列腺增生患者, 均取得显著效果。

6 小儿秋季腹泻

高锋等[18]总结了马文红老师运用真武汤治疗小儿秋季腹泻的临证经验。小儿秋季腹泻常由轮状病毒感染引起, 目前尚无特效治疗药物。马文红老师运用真武汤治疗以精神欠佳、面色萎黄或白、水样腹泻、便稀无臭味、舌淡苔白为主要症状的秋季腹泻患儿, 效如桴鼓。郭转玲等[19]将符合感染性腹泻诊断标准 (GB17012-1997) 的148例小儿秋季腹泻患者分为观察组和对照组。 两组患者均以利巴韦林10mg/kg加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴, 每日1次, 同时口服思密达及进行退热止吐、纠正电解质紊乱和酸碱平衡等对症治疗。观察组患者在此基础上加用真武汤加味治疗, 药用:炮附子3g、白芍3g、茯苓3g、炒白术2g、乌梅3g、薏苡仁2g、莲子3g。伴发热者加葛根、柴胡;伴呕吐者去附子加姜半夏、竹茹。每日1剂, 水煎, 分3~5次温服。治疗1个疗程 (3天) 后, 观察组患者总有效率为94.6%, 显著高于对照组的77.0%, 差异具有统计学意义 (P<0.5) 。

7 其他

徐敏[20]采用真武汤治疗植物神经功能紊乱及脑萎缩引起的发作性震颤患者, 取得较好效果。真武汤方中虽仅有五味药, 但能温能补, 能行能散, 阴阳双调, 气血同补, 能温肾, 能健脾, 能强心, 能温肺, 能调肝[21], 辨证得当, 可用于皮肤病[22]、带下病[23]、眼科病[24]、哮喘[25]、泄泻[26]、顽固性盗汗[27]、口感异常[28]等多种疾病的治疗。

8 结语

真武汤自立方以来, 济人无数。真武汤原治少阴病阳虚水气不化, 太阳病发汗太过之证。经近现代医家不断临床实践, 其临床适用范围越来越广泛, 涉及病种越来越复杂。在本方运用过程中, 单独使用原方者很少, 大多是在原方的基础上随证加减, 在治疗呼吸系统、心血管、消化系统、泌尿系统等疾病方面均获得较满意的临床疗效, 体现了祖国医学辨证施治和异病同治的特点。

摘要：真武汤乃由东汉著名医学家张仲景所创, 为治疗脾肾阳虚、水湿泛溢的基础方, 症见畏寒肢厥、小便不利、心下悸动不宁、头目眩晕、身体筋肉瞤动、站立不稳、四肢沉重疼痛、浮肿等。总结近20年来有关真武汤临床应用的文献报道, 发现其应用广泛, 涉及心血管、泌尿、消化等各系统疾病, 疗效显著。

李毅大帝解读“ 第5篇

今日恰逢一年一度的屌丝节，由新丽传媒出品，陈正道导演，林志玲、黄渤主演的电影《101次求婚》发布了宣传片《屌丝为什么找不到女朋友》的前导预告，令人兴奋的是，此片的主演是中国的“屌丝之父”李毅。据制片人张文伯透露，《屌丝为什么找不到女朋友》作为“屌丝系”的重磅“姐妹片”，将会在1月14日“屌丝复活节”上映。

李毅林志玲“隔空互动”

“屌丝”，这个因中国男足前国脚大帝李毅而诞生的单词，因为极接地气的表达方式而迅速融入到大家的语言体系里。作为幕后功臣李毅，却一直极其低调地躲在屌丝背后不显山露水。但就在屌丝节这天早上，李毅发布了一条“屌丝女神一相逢，便胜却人间无数”的微博，并首发《屌丝为什么找不到女朋友》的先导预告片及首款概念海报，短短3个小时，转发量便突破4000条。

有趣的是，李毅在发微博时，一并@林志玲，这也让众粉丝起哄，纷纷跟帖模仿李毅吟诗作赋，一时间，以“屌丝”、“女神”为关键词的古诗词蔚然成风。

制片人爆“搬砖价”秘密，不要领衔要领街

作为屌丝的发源圣地，李毅吧现已拥有超过300万“毅丝不挂”的会员，这也让其成为百度旗下的王牌贴吧。而与此带来的高关注度，也让李毅的身价在几年内暴增，甚至无可估量。首次主演《101次求

婚》的宣传片，也让制片人张文伯非常紧张，究竟该给多少出场费？“没想到经过几轮沟通，李毅被我们的诚意打动，作为第一次试水电影，他愿意以1瓶雪梨的‘屌丝价’出演。”对于如此极端的价格，制片人张文伯爆料，“既然电影是《屌丝为什么找不到》女朋友，就希望自己能有一点屌丝精神，所以就给个‘搬砖价’意思意思就行”，李毅风趣说。（搬砖，源于屌丝吧的俚语，比喻工作环境极为恶劣）

据制片人透露，李毅是一个相当风趣的人，“之前我们说要给他在海报上打上领衔主演，当他知道自己还有一众屌丝配角参与演出时，婉转的提出，不要领衔，要领街。”

大帝解读“屌丝逆袭”，分享“追女秘籍”

作为《101次求婚》的系列宣传片，《屌丝为什么找不到女朋友》将会以“伪纪录片”的样式出现。“此片前后筹备时间超过一个月，最终敲定了11月11日光棍节的档期邀请大帝拍摄。”张文伯吐露，“电影《101次求婚》的故事，其实就是屌丝逆袭女神的故事，所以说到底，这是一部彻头彻尾的屌丝之作。”

据悉，在拍摄当天，李毅不但与导演和群演一起解读了“屌丝逆袭”的精神，并且分享了“追女秘籍”，对于目前盛行的“屌丝”文化和“屌丝为什么找不到女朋友”这个话题，李毅大帝强调生活积极和努力坚持的重要性，“其实‘屌丝’这个词并不是完全贬义的，‘屌丝’代表了一种敢于自嘲的心态，但这并不意味着我们对问题的‘逃避’。恰恰相反，我们拥有强大的内心，会一直努力坚持，不放弃。”

查理曼大帝的魔法 第6篇

一天，拉西德酋长又派了两个代表到法兰克王国，要查理曼大帝割一大片土地给他们。查理曼大帝坐卧不宁，他冥思苦想，终于想出一条妙计。

查理曼大帝满面笑容，亲自设宴招待两位来使。这两个家伙盛气凌人，边饮边吹，疯狂至极，餐桌上的菜被他们撒了一地，洁白的桌布也被弄得一塌糊涂。

查理曼大帝叫人把菜盘端走，然后拿起桌布往火里一扔，双掌合一，口中念念有词。烧了一会儿后，侍从们把桌布从火里拿出来，真奇怪，那块桌布不仅没被烧坏，而且变得很洁净了。拉西德王国的两位代表惊呆了，以为查理曼大帝有什么魔法，心想：“既然布于火中不燃，人在火中也不会死，这个国家欺侮不得。”在谈判时，哪里还敢提出苛求，反而按查理曼大帝的旨意签订了互不侵犯条约，然后就跑了。

实际上，查理曼大帝并没有什么魔法，只不过他那块桌布是用石棉做的。

阅读延伸

石棉是纤维状的钠、钙、镁的硅酸盐矿物的总称，为黄绿色或白色。化学性质不活泼，具有耐酸、耐碱和耐热性能，是热和电的不良导体。

石棉按化学成分和晶体结构可分为两类。一类叫蛇纹石石棉，又叫温石棉，它是镁的硅盐酸，具有较大的强度和韧性。纤维长的可制成石棉绳、石棉带、石棉布等防火用物和滤布等；纤维较短的或粉状的可用于制石棉水泥制品、石棉保温材料和绝缘材料等。另一类叫角闪石石棉，又叫麦石棉，包括镁、钙、钠的硅酸盐，一般性脆，不适于纺织，但耐酸、碱性能好，常用作过滤介质、油漆填充物，也用于制作绝缘材料和石棉水泥制品等。

阅读宝盒

1.展现你的知识魅力，给下面词语配上意思相同或相近的词语。

①坐卧不宁——（ ）②疯狂至极——（ ）

③盛气凌人——（ ）

2.仔细阅读文章，说说文中阐述石棉的化学性质不活泼中的“活泼”一词用得对吗？为什么？

3.在世界万物之间有许多有趣的魔法，它们都像文中的魔法一样能给人们带来帮助，你能告诉我们除此之外的其他魔法吗？并准确阐述它们的原理。

真武大帝论文 第7篇

关键词：心力衰竭,真武汤,生活质量

资料与方法

2010年2月-2013年2月收治慢性充血性心力衰竭 (CHF) 患者58例, 全部病例符合《中药新药临床研究指导原则》中心力衰竭之心肾阳虚型, 符合《内科学 (第5版) 》中慢性充血性心力衰竭的诊断标准及心功能分级标准[1]。生活质量改善评定参照明尼苏达心衰生活质量调查进行评定[2]。

注:P<0.01。

临床表现:呼吸困难, 心悸气短, 喘促, 口唇青紫, 小便短少, 下肢水肿, 倦怠、乏力, 胃脘胀满, 不思饮食, 舌质淡暗, 舌苔白, 脉沉细无力。心功能分Ⅱ~Ⅳ级, 随机分为两组, 治疗组30例, 男12例, 女18例;年龄62~84岁, 平均71岁;病程1~4年;其中冠心病17例, 高血压心脏病8例, 肺心病5例。对照组28例, 男11例, 女17例;年龄61~80岁, 平均69岁;病程1~3年;其中冠心病15例, 高血压心脏病9例, 肺心病4例。分组后心功能分级差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组临床资料具有可比性。

治疗方法:两组均采用西医常规治疗。 (1) 吸氧、低盐饮食; (2) 呋塞米20mg, 2次/日, 螺内酯20mg, 2次/日; (3) 卡托普利 (开博通) 6.25mg, 2次/日; (4) 酒石酸美托洛尔6.25mg, 2次/日, 肺心病除外。治疗组在西医常规治疗基础上予以真武汤加味处方:附子10g (先煎) , 茯苓15g, 白术12g, 白芍10g, 生姜6g, 黄芪30g, 泽泻15g, 猪苓10g, 当归12g, 丹参15g, 川芎10g, 陈皮6g, 白豆蔻6g, 甘草6g。1剂/日, 水煎服, 连服10天。对照组未用中药“安慰剂”。

疗效判断标准:参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》的标准中有关慢性充血性心力衰竭的疗效标准制订[4]。 (1) 显效:治疗后心力衰竭基本控制或心功能提高2级; (2) 有效:心功能提高1级但不及2级; (3) 无效:心功能提高不足1级。

生活质量评定:制作“生活质量评定表”记录评定每个患者最近1个月生活质量的自主评分, 采用包括生理功能、社会功能、活力情绪、支持限制4个大项每项5个指标, 共20个问题维度估测记分, 各个维度记为0分 (最好) ~5分 (最差) , 各维度分值累加得综合积分。第一次在治疗开始时, 考虑最近1个月的情况, 在治疗结束后1个月进行疗效生活质量评分。

统计学处理:数据资料以SPSS10.0统计软件包分析。对治疗前58名患者的生活质量评定按照随机分为两组的治疗组、对照组分析, 差异无统计学意义P>0.05) 。各种数据以 (±s) 表示, 数据经t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗结果:治疗组30例显效21例, 有效8例, 无效1例, 总有效率96.7%。对照组28例, 分别为13例、11例、4例, 总有效率85.7%。治疗组疗效明显优于对照组 (P<0.05) 。

生活质量评定结果:治疗组在治疗结束后1个月生活质量有明显改善, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

改善分值为46.87±1.56, 平均降低了分值为24.14分, 效率达到34.00% (24.14÷71.01=34.00%) 。

讨论

真武汤加味辨证:真武汤加味治疗心衰明显优于纯西药治疗, 提高了11.0%, 本实验与陈勇的观察治疗组总有效率90% (对照组总有效率72.9%) , 贾满仓的观察治疗组总有效率94.2% (对照组总有效率82.7%) 基本一致[3]。慢性充血性心衰多见于老年人, 属中医的心悸、喘证、水肿范畴。老年人久病体虚, 阳气不足。心衰病位在心, 心阳气虚是心衰发病之本。全身血液的正常运行赖以心阳为基本动力, 从而维持心脏的正常搏动。若心阳虚衰势必导致气血运行障碍, 久则血脉瘀滞, 又因“血不利则为水”而见水饮内停诸症。加之心阳虚衰, 不能下助肾阳而致肾阳虚, 肾阳不足不能温煦脾阳, 导致气化不利, 水液输布、运化、排泄功能异常, 致使水液潴留, 水饮上凌于心。出现心悸气短, 喘促, 口唇青紫, 水肿。以气虚、阳虚、血瘀、水停为主要病机, 涉及心、脾、肾多个脏器, 多表现为本虚标实之证。真武汤加味益气健脾、活血化瘀、温阳利水。方中附子补火助阳, 上助心阳、中温脾阳、下暖肾阳[4];茯苓健脾渗湿;白术健脾利水;生姜温阳散水;白芍益阴和营, 缓和姜附辛燥之性;黄芪益气健脾助行水行血;泽泻、猪苓利水渗湿;当归、丹参、川芎活血化瘀;陈皮、白蔻化湿醒脾, 甘草补脾益气、调和药性。合方体现了中医辨证施治的优势, 加强心肌收缩力, 改善心功能, 提高慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果, 取得了较好的疗效。

实验数据的可靠性问题:对每一位患者都会征求意见“吃些中药试试”, 而这也就失去了所谓的随机试验“盲法实验”的意义, 这一点中医医生要明白。关于盲法试验, 中药汤剂实施盲法实验非常困难, 患者要口服中药, 有的患者不愿意服用, 而用中药“安慰剂”也有一定弊端, 会产生心理的、精神的、行为的干扰作用, 同样道理, 所谓随机分组也是不完全的[5]。这个问题在以往的试验研究都是存在的, 相反这不但不会减低中医药的治疗科学性, 这反而说明的中医药的科学性, 没有患者积极主动参与的治疗是不科学的, 印证了中医药治疗的“医 (医生) 药 (药物) 人 (患者) 一体”的整体性、合理性以及人性化, 也降低了医生的伦理风险, 从伦理上看, 没有患者的知情权, 就在临床治疗时, 把患者置于医药试验的地位, 是不符合临床医生伦理道德的。

生活质量评定:笔者进行的生活质量评定采用国际上广泛应用的专为慢性心衰患者设计的明尼苏达心力衰竭生活质量量表 (Li HFe) , 结合林谦等研究成果, 该表由21个简单问题组成, 由于“性生活困难”不太适合本试验, 就去除了, 因此包括生理功能、社会功能、活力情绪、支持限制4个大项20个问题估测记分, 简洁方便, 标准化、定量化可比性强, 患者参与性强, 社区医生工作量也适当, 值得深入研究[6]。

参考文献

[1] 叶任高.内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:159-163.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社, 2002:84.

[3] 贾满仓.真武汤治疗慢性心力衰竭52例临床分析[J].中医临床研究, 2011, 3 (20) :21-22.

[4] 邹旭.心力衰竭[M].北京:中国中医药出版社, 2012.

[5] 吴喜庆, 宋俊生, 陆小左.真武汤及其加减方治疗心力衰竭临床对照试验的系统评价[J].天津中医药, 2008, 25 (6) :477-479.

真武汤辅治肾病综合征临床观察 第8篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月-2012年12月诊治的肾病综合征患者121例, 入选标准:符合第3届1992年全国肾脏病学术会议制定的肾病综合征标准[2], 有不同程度的水肿, 尿蛋白定量>3.5g/24h, 血浆白蛋白<30g/L, 血脂升高, 并且未进行过治疗;同时, 排除系统性红斑狼疮肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等继发性肾病综合征。其中男81例, 女40例;年龄15~60岁, 中位年龄23.4岁。所有患者随机分为常规组60例和真武汤组61例, 2组性别、年龄、病情比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组:

予以糖皮质激素强的松1~2mg/kg治疗, 晨起顿服, 同时予以利尿、抗炎、抗凝等常规综合治疗, 疗程为6周。

1.2.2 真武汤组:

在常规组治疗基础上应用真武汤辨证加减治疗, 方剂组成:茯苓、白芍、白术、生姜、制附子;水肿重者加猪苓、泽泻、大腹皮;气虚重者加黄芪、党参;肾阳虚者加山药、补骨脂、菟丝子;水煎服, 每天1剂, 连续应用6周。

1.3 疗效判定标准

完全缓解:水肿消失, 血浆白蛋白>35g/L, 尿蛋白检测呈阴性, 24h尿蛋白定量<0.3g, 血脂恢复至正常范围;部分缓解:水肿基本消失, 尿蛋白检测仍在 (+) ~ (++) , 24h尿蛋白定量<1g, 血脂下降;无效:临床症状无减轻, 尿蛋白检测及24h尿蛋白定量无减轻, 血脂无改善。总有效率= (完全缓解+部分缓解) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者均完成6周治疗, 并且无1例失访。真武汤组完全缓解率和总有效率分别为69.64%、91.07%, 高于常规组的26.29%、67.86%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与常规组比较, *P<0.05

3 讨论

肾病综合征在祖国医学中属于“水肿”范畴[3]。盖水为至阴, 其本在肾水化为气, 其标在肺水惟畏土, 其制在脾;肺虚则气不化精而化为水, 脾虚则土不制水而反侮, 肾虚则水无所主而妄行, 于是水液停积, 泛溢肌肤而成水肿, 故本病常表现为正虚脾肾阳虚之证。

盖水之所制者脾, 水之所行者肾也。真武汤出自《伤寒论》, 《古今名医方论》谓真武汤:“真武一方, 为北方行水而设”。用三白者, 白术、茯苓健脾利湿, 辅脾制水其燥能制水, 淡能伐肾邪而利水;附片温肾扶阳, 振元气, 脾家得附子, 则火能生土, 而水有所归矣;肾中得附子, 则坎阳鼓动, 而水有所摄矣[4];芍药之酸, 以能泄肝木以疏水, 收肝而敛阴气, 阴平阳秘矣;生姜以散四肢之水气而和胃, 既助附子之阳祛除寒, 又伍茯苓以温散水气。诸药为伍, 温中有散、利中有化、脾肾双补。

综上所述, 真武汤辅治肾病综合征, 可以显著提高临床疗效, 增加完全缓解率, 缩短病程, 改善症状, 促进患者康复。

参考文献

[1] 陈洪宇, 王永钧.肾病综合征中医证候与病理类型的相关性分析——附83例临床资料分析[J].浙江中医杂志, 1999, 34 (7) :308 -309.

[2] 叶任高, 陈裕盛, 方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要[J].中国中西医结合肾病杂志, 2003, 4 (5) :249-251.

[3] 孙文江, 石君华.真武汤治疗阳虚型肾病综合征水肿临床观察[J].湖北中医杂志, 2009, 31 (6) :46-47.

真武汤合平胃散治疗阳虚湿郁1例 第9篇

患者陈某, 男65岁, 就诊时间为2010年1月18日。患者10天前偶感风寒, 自觉畏冷, 身微痛, 未予诊治。当晚去亲友家做客, 饮白酒3两, 进肥腻食物。次日晨起觉寒战, 胸口烦闷微痛, 口渴欲饮, 饮烫热之水稍舒, 每日饮水总量约3.2L (8磅保温瓶的容量) 。继之小便次数增加, 排尿量增多, 最终饮多少即排多少。曾请中医师诊断为“阳虚感寒”, 给予温阳散寒之药治疗5天无效。于第5天收入本院住院治疗, 西医诊断为“尿崩症”, 治疗5天上述症状仍无改善, 故请笔者会诊。患者既往无糖尿病、尿崩症病史, 体温不升, 血象、血糖、尿糖、尿酸、肝肾功能、血脂等指标无异常改变, 血钙、血钾偏低。

中医查体:患者平素阳气虚弱, 冬日肢末凉感明显, 形体消瘦, 眼眶凹陷, 面色苍白, 面壁而卧, 身体蜷缩, 瑟瑟发抖, 尿液清亮, 脉沉细弱, 舌质胖淡, 边有齿痕, 苔厚白腻水滑。中医诊断:阳虚湿郁。症候分析:患者平素阳虚, 年老体弱, 外感风寒之后又被酒湿肥腻所伤, 致中焦阳气郁遏, 故心胸烦闷;在上, 脾阳被郁, 不能化水湿而上承津液, 故渴饮;烫热之水可暂助温阳气, 故喜热饮;在下, 肾阳虚衰, 不能蒸发水液和统摄小便, 故尿液清长量多。给予真武汤合平胃散, 药物组成:熟附片30g, 干姜15g, 白术15g, 茯苓15g, 薏苡仁30g, 苍术30g, 厚朴15g, 陈皮10g, 甘草6g, 水煎, 温热服, 共2剂。1剂烦渴减轻, 尿量减少, 寒战消除, 2剂上述症状完全消除。后以健脾益气、温阳除湿之品调理而愈。

诊疗体会该病的病机在于脾肾阳虚, 外感寒湿, 中阳被遏, 影响了水液的运化功能, 故以附子温肾阳, 干姜温脾阳, 白术、茯苓、薏苡仁健脾除湿, 平胃散除湿宽中。诸药合用达阳气正常运化、消除寒湿之效。

真武大帝论文 第10篇

1 资料与方法

1.1一般资料:选择吉林省胜利医院住院患者共96例, 随进分为两组。治疗组49例, 男25例, 女24例;年龄46~82岁, 平均67.2岁;对照组47例, 男23例, 女24例;年龄45~79岁, 平均66.8岁;基础疾病:治疗组冠心病23例, 风湿性心脏病7例, 高血压性心脏病9例, 肺源性心脏病7例, 扩张型心肌病3例;对照组治疗组冠心病24例, 风湿性心脏病6例, 高血压性心脏病7例, 肺源性心脏病9例, 扩张型心肌病1例。病程:治疗组3~21年, 平均 (9.6±5.4) 年, 对照组3~23年, 平均 (10.2±5.1年) 。治疗组心功能Ⅱ级16, 心功能Ⅲ级18例, 心功能Ⅳ级13例;对照组心功能Ⅱ级13, 心功能Ⅲ级20例, 心功能Ⅳ级14例。两组性别、病情、年龄比较无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2病例的选择的标准。诊断标准:所有病例依据《中药新药临床指导原则》[1]CHF诊断的标准, 根据纽约心脏协会 (NYHA) 将心脏功能分级, 可以分为四个级别。纳入标准:与CHF的诊断标准相符合, 心功能分级属于Ⅱ~Ⅳ, 脾肾阳虚型, 临床的相关表现为:动态, 气喘, 心悸, 喘息的时候不能平卧着, 脸和四肢出现了水肿, 腹胀, 肢冷, 小便短而且少, 大便溏泄, 舌淡, 苍白或暗, 白色, 脉沉细。

1.3治疗的方法:给予西医常规治疗对照组;积极主动控制诱因 (如抗感染等) 和原发疾病 (如降血糖、降压等) ;不让钠摄入以及减少体力活动, 注意吸氧如果在必要的时候;西药治疗剂用ACEI制剂, 少量的醛固酮拮抗剂阻滞剂和β受体阻滞剂, 血管扩张, 正性肌力药物和利尿剂。治疗组西药常规治疗同对照组, 另外加用自拟加味真武汤。加味真武汤的组成:熟附子10 g、麻黄8 g、生姜10 g、白芍15 g、白术15 g、桃仁10 g、肉桂8 g、葶苈子8 g、丹参15 g、红花10 g、甘草8 g。每剂药煎2次, 每次得药汤100~120 m L, 每日早晚各服1次。

1.4对指标进行观察。心功能分级:治疗前和治疗后根据纽约心脏协会 (NYHA) 对患者心脏功能的评价, 分为Ⅳ级。LVEF值通过超声心动图对治疗前、后进行测定。6 min步行试验:治疗前和治疗后通过6 min步行试验处理后, 记录其步行距离。

1.5 疗效评价标准。依据的原则为:《中药新药临床指导原则》[1], 明显:心脏功能实现阶段Ⅰ级至Ⅱ级的水平, 标志、症状、理化检验已经显著提高;有效:心脏功能虽然没有达到Ⅰ级但是已经进步到Ⅰ级, 标志、症状和各种理化检验有一定的提高;不明显:没有明显的改变, 心脏功能没有大变化, 恶化或死亡。

1.6 统计方法:使用的统计软件为SPSS19.0, 测量的平均±标准差结果数据 (±s) 表示, 采用t检验, 根据计数资料采用四格表表或列联表χ2检验, P<0.05具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗后疗效比较, 见表1。由表1可见, 根据对两组的总疗效进行比较可见, 治疗组与对照组具有明显差异, 优于对照组 (P<0.05) 。

2.2 通过对两组治疗前和治疗后超声心动图测定LVEF值比较, 见表2。由表2可见, 两组治疗前超声心动图测定LVE值没有差异, 但治疗后两组比较治疗效果, 治疗组明显优于对照组 (P<0.05) 。

2.3 两组治疗前后6 min步行试验比较:由表3可见, 通过对两组治疗前的6 min步行试验结果可见, 并没有明显差异 (P>0.05) , 治疗后具有明显差异, 改善6 min步行试验结果优于对照组 (P<0.05) 。

3 讨论

中华医学会心血管病学分会对20年来中国部分地区慢性心力衰竭住院病例回顾性调查显示:心力衰竭患者占心血管病住院患者的比例没有下降, 心力衰竭的用药仍以传统药物为主, 患者心力衰竭病死率下降。但其在心血管病重的死亡比率没有改变。在中医类心力衰竭属于“喘证”、“水肿”、“心悸”、“梗阻”等, 中医上更多的会采用真武汤和温阳利水来治疗。真武汤来自经典论《伤寒论》, 由“附子、芍药、生姜、白术、茯苓”。真武汤在伤寒论的应用有两个:一是应用于太阳汗后阳虚, 原文为“太阳病发汗, 汗出不解, 其人仍发热, 心下悸, 目眩, 身目闰动, 振振欲擗地者, 真武汤主之”;二是适用于阳虚水泛少阴病, “少阴病, 二三日不己、四至五日, 出现小便疼痛, 四肢疼痛, 腹痛现象, 自下利者, 此为有水气。人或咳, 或下利, 或小便利, 或呕者, 真武汤主之”。现代医学真武汤的药理作用:增强心肌收缩力, 扩张血管等, 能更好地改善心肌的血氧供应;试验表明, 真武汤能明显改善犬和心衰家兔的心肌收缩力, 促进血液循环[2]。慢性心力衰竭的治疗应以补肾壮阳, 温阳利水为主, 具有平喘补, 活血化瘀。

方中以大辛大热的附子为君药, 温肾助阳, 以化气行水, 兼温脾土, 以温运水湿。臣以茯苓、白术健脾利湿, 是水气从小便而出。佐以生姜之温散, 白芍者, 利小便, 柔肝止腹痛, 敛阴舒筋。麻黄、葶苈子可用以泻肺平喘;肉桂用以补火助阳, 引火归源, 散寒止痛, 活血通经。暖脾胃, 除积冷, 通血脉。桃仁、红花、丹参用以活血化瘀, 通心脉。以上药物配合, 达到标本兼顾、扶正祛邪、肺脾肾同治。

本研究中真武汤加味治疗组的49例患者, 显效32例, 有效16例, 无效1例, 有效率为97.95%;对照组17例患者, 显效26例, 有效15例, 无效6例, 有效率为87.22%。治疗组明显优于对照组 (P<0.05) 。通过对超声心动图测定LVEF值分析治疗前后无差异, 治疗后具有明显差异, 优于对照组 (P<0.05) 。通过对两组治疗前的6 min步行试验结果可见, 并没有明显差异 (P>0.05) , 治疗后具有明显差异, 改善6 min步行试验结果优于对照组 (P<0.05) 。证明应用真武汤加味联合西药治疗满心心力衰竭比单独应用西药治疗疗效更显著。而且能有效的克服西药的不良反应, 减少西药的用量, 提高患者的生存质量。

摘要：目的 为了观察中药自拟方剂真武汤加味治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 将96例患者随机分为两组。对照组47例应用西医常规治疗;治疗组49例在应用西医常规治疗基础上, 加用自拟真武汤加味。观察临床疗效、LVEF、6 min步行试验。结论 总有效率治疗组为97.95%, 治疗组为87.22%, 二者比较有统计学意义 (P<0.05) , 二者治疗前后LVEF比较有统计学意义 (P<0.05) , 治疗前后的6 min步行试验比较有统计学意义 (P<0.05) 。结论 真武汤加味治疗慢性心力衰竭有良好的临床疗效。

关键词：慢性心力衰竭,中医药疗法,真武汤加味

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].第1辑.1993:57-60.

统一缅甸的“三大帝” 第11篇

几年前，有一部中缅合拍的古装电视剧《舞乐传奇》热播，剧情既有历险“打怪”，又有武侠悬念，当然，更有缅甸的大好风光和前尘往事——这个中南半岛上面积最大的国家，气候温暖湿润，土地肥沃，为早期农业的发展创造了良好条件，早在公元前就孕育了安雅特文化。1世纪到9世纪，缅甸文明有较大的发展，南部的孟人、北部的掸傣族、西部阿拉干地区的若开人相继建立了国家。其中，骠人建立的骠国最为强大。《舞乐传奇》讲的就是骠国王子带领乐团到大唐长安献乐的一段历史佳话。9世纪时，位于云贵高原的南诏攻灭骠国。此后1000多年的时间里，缅人崛起，今日的缅甸逐步形成。

阿奴律陀，缅甸的“阿育王”

骠国灭亡后，缅甸地区没有了强势国家，各国之间相互征伐。847年，披因比亚在小城蒲甘建立了蒲甘王朝。建国之初的200多年里，蒲甘王朝弱虽然曾遣使向北宋朝贡，但国力弱小落后，只能勉强维持。这一状况直到1044年阿奴律陀即位才有了改变。据记载，当时阿奴律陀手持父亲留下的矛，与义兄在蒲甘城决斗。在刺死义兄后，他顺利登上王位。

阿奴律陀即位之前，蒲甘历代国王都信奉阿利教。那是一个原始万物有灵信仰和大乘佛教混合的教派，教规松散，允许僧侣食肉酗酒，还经常干涉王室。阿奴律陀早就对阿利教的堕落专横心怀不满。恰在此时，来自孟人建立的直通王国僧侣阿罗汉因不满国内盛行印度教，来到蒲甘。阿罗汉苦修禁欲，与生活放纵的阿利教形成鲜明对比，他很快就说服了阿奴律陀皈依上座部佛教。

随后10多年里，阿奴律陀苦心经营，蒲甘国力日渐强大。他曾遣使到直通王国取经，但直通国王不仅没给佛经，还侮辱蒲甘是蛮夷之邦。阿奴律陀闻讯大怒，于1057年发动了对直通王国的战争。经过3个月苦战，蒲甘军队攻破直通王国都城，缴获大批经文和战利品，用32头白象驮回蒲甘。此后，阿奴律陀南征北战，征服了西部阿拉干地区，将领土扩张到今天缅甸北部地区。至此，阿奴律陀完成了缅甸历史上的首次统一，他也被视为“缅甸人的第一个皇帝”。

除了武功之外，阿奴律陀在文治方面也颇有建树。皈依佛教后，他处死了阿利教头目，将其信众发配去做苦力，巩固了佛教的地位。他还开启了蒲甘统治者修建佛塔的风气，其中瑞喜宫佛塔最为有名。当时，上部座佛教在其原来的中心锡兰日渐衰落。阿奴律陀应锡兰国王要求，派很多僧人带着佛经前往锡兰讲经弘法。这不仅提升了蒲甘的国际地位，还被后世很多人视为缅甸历史上最成功的文化输出。阿奴律陀大力宣扬佛教的做法，安定和凝聚了民心，使他获得了缅甸“阿育王”的美誉，之后历代蒲甘国王都继承了这一政策。以宣扬佛教、发展文化为契机，阿奴律陀还仿照骠文和孟文，最早创制了缅文，他曾下令把从直通得到的孟文佛经翻译成缅文。到蒲甘王朝后期，缅文已经被广泛使用。

如今，缅甸人将阿奴律陀奉为“缅甸三大帝”之首，是“奠定了统一国家基础”的圣君。2005年，缅甸海军新下水的巡逻舰便以阿奴律陀的名字命名。

莽应龙，占据大半个中南半岛

蒲甘王朝首次统一了缅甸，也通过发展文化竭力维持着统治，但由于其广阔的领土是通过征服异族获得的，根基一直不算稳固。到了王国末期，大量土地和财富集中在佛寺手中，经济衰落，少数民族反抗斗争此起彼伏。1287年，元朝军队攻破蒲甘都城，缅甸再次陷入分裂。其中，缅族国家东吁实力较强，各地的缅族人纷纷移居东吁。1531年，莽瑞体成为东吁国王，并在此后近20年里，征服了缅甸中部和南部的大片领土。后来，莽瑞体自认功德圆满，整日沉溺于饮酒和游猎，于1550年被孟人刺杀，年仅34岁。曾追随他征战的莽应龙成为国王。

莽应龙即位之初，东吁王国面临着崩溃的危险，尤其是孟人建立的勃固王朝严重威胁着国家安全。1554年，莽应龙率军包围勃固都城，勃固国王意识到无法击退东吁军队，便提出要和莽应龙单独决斗。基于多年征战的自信，也为了振奋军心，减小攻城的损失，莽应龙应允出战。勃固国王果然不是对手，很快败下阵来，仓皇逃走。东吁军队趁势杀入城内，勃固王国灭亡。

一年后，莽应龙率领由步兵、象兵和葡萄牙火枪手组成的庞大部队，进攻另一强国阿瓦王国。战斗进展得出奇顺利，莽应龙一路杀到阿瓦城下，阿瓦国王试图化装逃跑，却被俘获。连强大的元军都未曾征服的阿瓦王国就这样灭亡了。随着击败勃固和阿瓦两大强敌，莽应龙带领缅甸进入了新的统一时代。

莽应龙的雄心不止于此。当时，泰国北部的兰那泰国是东吁的保护国，也是莽应龙进入老挝的跳板。1558年，老挝军队进入兰那泰，莽应龙率兵反击。在击退了入侵的敌人之后，莽应龙乘胜追进，攻入老挝本土，还夺去了明朝赐给老挝国王的官印。自此，东吁势力渗透到了湄公河流域。1564年，莽应龙率军攻占泰国阿瑜陀耶王朝都城，将其国王和大部分王室成员掳至缅甸，另立傀儡国王，控制了阿瑜陀耶王朝。

莽应龙在位末期，缅甸国土东起老挝林城，西至印度的曼尼普尔，南达印度洋，北到如今的中缅边境附近，占据了大半个中南半岛。1581年，莽应龙去世，享年66岁。《缅甸史》如此评价他：“毫无疑问，莽应龙统治期间，他影响了整个中南半岛，赢得了各民族集团的敬畏。”他也因此成了与阿奴律陀并列的“缅甸三大帝”之一。

雍籍牙，重建缅人王朝

莽应龙将缅甸国土扩张到了历史的峰值，但是他并没有从根本上解决中央政权与少数民族矛盾这个痼疾。18世纪之后，随着东吁王室内部斗争加剧，少数民族的反抗再起，东吁王朝岌岌可危。1752年，孟人攻灭东吁王朝，上缅甸地区落入孟人之手。

当时，缅甸瑞冒县有一个缅人家庭颇有名望，雍籍牙就出生在这个家族。他便是“缅甸三大帝”中的最后一位。雍籍牙年轻时曾面见缅王，颇有见识。早在东吁王朝覆灭之前，雍籍牙就意识到了缅人的危机，开始组织自己的力量，未雨绸缪。他把邻近40多个村落的村民组织起来，利用当地盛产的棕树，建立了防御工事，将村民、大象、马匹和粮食都集中到工事里，把工事外的住所全部拆毁，切断水源，使敌人无法立足。对此，缅甸历史学家评价说：“雍籍牙深谋远虑，防患于未然。特别能正确地分析和研究出现的情况，并恰当地加以利用。”就连中国史书也提到，雍籍牙“素有谋略”。

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东吁王朝覆灭后，孟人统治者想招降雍籍牙。不少人向他建议，可以向孟人宣誓效忠，等孟人军队离开后，背后袭击。但雍籍牙没有这样做，而是坚持公开反抗孟人。尽管招降不成，孟人却认为雍籍牙不足为虑。直到3000多孟人军队被雍籍牙设伏围歼时，孟人才大为震惊。雍籍牙的军队士气高涨，同时他还发文号召所有缅人联合起来，反抗孟人，结果大批缅人，甚至已经溃散的东吁王朝军队纷纷归顺。雍籍牙成了缅人的领袖，屡战屡胜，他的名字在缅文中也是“胜利之王”的意思。

1753年，雍籍牙攻占了孟人在上缅甸的最后一个据点，但没有着急进攻孟人控制的下缅甸。他还需要进一步准备，才能彻底摧毁孟人的统治。于是，他在当年定都瑞冒，建立了缅甸历史上最后一个封建王朝——雍籍牙王朝。两年后，被孟人掳掠至下缅甸的缅人起义，他看准时机，向下缅甸发动了大规模进攻。当年5月，雍籍牙攻占了下缅甸重镇大光，并将大光改名为仰光。“仰光”在缅文中意为“敌人完了”。

到了1760年雍籍牙去世时，其王朝基本控制了缅甸全境。随着国力的恢复，雍籍牙王朝走上了对外扩张道路，不断对老挝和泰国用兵。1762年，缅军入侵中国云南普洱地区，开始了长达7年的缅清战争。战争最终以双方议和、缅甸向清朝称臣而结束，这是清乾隆皇帝的“十全武功”之一，标志着雍籍牙王朝的对外扩张政策遭到挫折。

从“殖民地的殖民地”到缅甸联邦

18世纪末，雍籍牙王朝攻占了位于缅甸西部的阿拉干地区。这些地区与英国东印度公司的统治地区直接接壤，缅甸因此成了英国殖民侵略的重要目标。为了吞并缅甸，英国发动了3次对缅战争。

早在1795年到1811年间，英国东印度公司就6次派使者来到缅甸，企图诱使缅甸签署不平等条约，但均无功而返。随着雍籍牙王朝的对外扩张，英缅矛盾激化。1824年，英国正式向缅甸宣战，第一次英缅战争爆发。1826年，战败的缅甸接受了《杨达波条约》，以割地、赔款为代价结束了战争。在对华鸦片战争结束后，英国一直策划打通另一条进入中国的通道，缅甸又成了首选。1852年，英国发动了第二次英缅战争。几个月后，英国控制了下缅甸，缅甸的半壁江山落入敌手，还失去了全部出海口。1885年11月，英国以英商受到不公正待遇为借口，向缅甸宣战。第三次英缅战争持续不到半个月，几乎没有军事交锋，便以缅甸的失败而告终。1886年1月1日，英国正式吞并缅甸。

作为英属印度的一个省，缅甸属于英国“殖民地的殖民地”。英国殖民者掌握着缅甸的主要命脉，一部分印度人在经济上发挥重要作用，缅甸人地位低下。不过，缅甸民众从未中断探求自救的道路，并于1930年爆发了萨耶山起义，虽被镇压，却打击了英国统治。

二战爆发后，日本对缅甸垂涎三尺。1942年，日军进攻缅甸，缅甸沦为日本的殖民地。日本在缅甸实行军事法西斯统治，军事、经济等都由日本控制。中途岛海战后，日本表示允许缅甸在1943年8月1日“独立”。实际上，日本通过《日缅合作条约》《秘密军事协定》，仍然对缅甸实行控制。1945年3月27日，昂山将军指挥缅甸国民军举行了武装起义，日本的统治最终在反法西斯同盟军与缅甸人民抗日武装的打击下被摧毁。

二战结束后，英国一直试图恢复在缅甸的殖民统治。然而，在昂山等人的争取和斗争下，英国最终意识到其在缅甸的地位再也无法恢复到战前状态。1948年1月，缅甸正式宣布独立，成立了缅甸联邦，走上寻求国家现代化和民主化的漫长征途。

回顾缅甸分分合合的历史，有两点值得今天的人们体味：一是少数民族与缅族的关系，始终是缅甸兴衰的决定因素之一；二是缅甸每逢乱世和国运低落，总会有一个足智多谋的强人应运而生，重振国家。由此看来，就更加能理解缅甸人对仪态万方、聪慧过人的昂山素季的推崇和热爱。

编辑/ 李静涛？美编/陈思璐？图编/侯欣颖？编审/谢湘

真武大帝论文 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为本院2013年1月~2014年9月收治的PNS患者, 共56例, 其中男31例, 女25例, 年龄21~69岁, 病程2个月~5年。患者均符合第7版《内科学》中PNS的诊断标准。均出现明显的水肿、大量蛋白尿 (≥3.5g/24 h) 和低蛋白血症 (≤30 g/L) , 且有些患者出现高脂血症。排除乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾病综合征。将患者随机分为对照组和观察组, 各28例。两组患者性别、年龄、病情和病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。本研究方案经医院伦理委员会批准, 患者均获得知情同意且签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患者均给予对症治疗和激素治疗。对症治疗主要为利尿消肿、降压、低盐和抗感染治疗。激素治疗为口服强的松片 (5 mg/片, 天津太平洋制药) , 1 mg/ (kg·d) , 以此剂量治疗8~12周后根据具体情况在2周内进行逐日递减给药, 最后以10 mg/d的维持剂量给药6个月甚至更长。观察组在此基础上再给予真武汤治疗, 即茯苓15 g、芍药15 g、生姜15 g、白术10 g、炮附子7 g (先煎) , 1剂/d, 煎取浓药液300 ml, 分3次温服, 疗程为4周。

1.3 观察指标

观察治疗前后患者24 h尿蛋白、血清总蛋白 (TP) 、总胆固醇 (TC) 、血清白蛋白 (ALB) 、血清肌酐 (SCr) 、血清尿素氮 (BUN) 、三酰甘油 (TG) 水平, 同时观察治疗过程中的不良反应。

1.4 疗效评定标准

参考原发性肾小球疾病分类与诊治专题纪要中肾病综合征疗效评定标准, 完全缓解为症状消失, 24 h尿蛋白量<0.2 g, 血浆白蛋白>35 g/L, 肾功能、血脂正常;部分缓解为症状消失, 24 h尿蛋白量0.3~2 g, 连续3次以上, 肾功能好转;无效为尿蛋白未降低, 肾功能未改善甚至恶化。总有效率= (完全缓解+部分缓解) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标比较

治疗后两组患者的各项临床指标均明显优于治疗前, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后观察组的各项指标均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较

治疗后, 观察组患者的总有效率为92.86%, 显著高于对照组的67.85%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 两组患者不良反应比较

对照组共18例出现不良反应, 观察组出现8例, 观察组的不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

注:与治疗前比较, aP<0.05;治疗后与对照组比较, bP<0.05

注:与对照组比较, aP<0.05

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

原发性肾病综合征中医属于“水肿”、“虚劳”、“腰痛”和“尿浊”的范畴, 主要为阳气不足不能化气行水。患者多见脾肾阳虚, 临床表现为手足不温、胃寒恶风、双下肢水肿、脉沉微无力等。

真武汤为中医经典《伤寒论》名方, 可温肾阳, 散水气, 临床主要用于水肿、多尿、遗尿等。其中茯苓可淡渗水湿, 致阴邪从小便出, 还可助姜、术健脾强运;芍药“利小便”, 还可防附、姜、术等温燥之品伤阴之弊。生姜辛而微温, 可助附子行散寒, 又能配合术、苓行水气;附子大辛大热, 可使肾阳得复、气化得行;白术甘苦而温, 可燥湿健脾, 有“脾喜燥恶湿”之特性, 附子可振肾阳于先, 而姜、术复脾阳于后[3]。

本文结果显示, 观察组临床总有效率92.86%, 且不良反应发生率明显低于对照组。由此可见, 西药虽能有效治疗PNS, 缓解临床症状, 但激素类药物会产生如痤疮、血压升高等不良反应, 因此不宜长期使用。而PNS反复难愈, 应用真武汤治疗PNS, 可明显提高临床有效率, 降低毒副作用, 改善患者的生活质量, 值得临床推广使用。

参考文献

[1]王小青.真武汤治疗原发性肾病综合征60例.光明中医, 2012, 27 (2) :258-259.

[2]彭卫华, 俞建芬, 李明, 等.原发性肾病综合征合并急性肾衰竭等重症并发症的治疗护理体会.中国中西医结合肾病杂志, 2012, 13 (10) :906-908.