宫颈普查范文

宫颈普查范文（精选9篇）

宫颈普查 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1-12月本市一项目县农村妇女宫颈癌检查人员24 313例, 所有人员均为已婚女性, 年龄35~64岁, 平均40.6岁。其中35~39岁9624例, 40~49岁12 423例, 50岁以上2266例。

1.2 方法

充分暴露被检查人员的宫颈, 用棉球将宫颈表面的分泌物擦净, 以宫颈外口为中心, 采用木质刮板在宫颈外口鳞柱状上皮的交界部位刮取一周, 然后将刮取出的物体均匀抹在载玻片的三分之一处, 随后将载玻片放到无水乙醇中持续30 min, 最后采用苏木素-伊红染色后进行阅片[3]。需要注意的是在刮取标本的时候, 有宫颈糜烂的患者应该在糜烂边缘和正常组织交接部位刮取标本, 有白带增多的人员要首先采用棉球将黏液轻轻擦去, 然后刮取标本。在宫颈病例活检中采用的主要是钳取法, 在阴道镜的帮助下根据临床的实际需要选择单点钳取或者是多点钳取, 将钳取的组织固定在10%的甲醛溶液中, 经过石蜡包埋后制片、阅片。

1.3 细胞学诊断标准

本次研究诊断标准按照全国宫颈癌防治协会的规定, 以巴氏分级法和TBS描述为依据, 采用以下五种诊断报告形式。Ⅰ级 (诊断未发现核异质细胞) :背景干净, 存在正常的上皮细胞。Ⅱ级 (存在轻度核异质细胞) :有炎症表现, 且上皮细胞核略微增大, 染色质呈现细粒状, 可见胞浆内空泡和核周晕以及小核仁。Ⅲ级 (轻度不典型增生细胞) :上皮细胞核可观察到增大, 染色质表现出增粗、深染。多见修复细胞和生化细胞。Ⅳ级 (重度不典型增生细胞) :核浆比例不平衡、上皮细胞呈现明显异型, 核有明显增大症状, 核大小不一、深染, 染色质有明显增粗现象。Ⅴ级 (看见癌细胞) :在涂片中能够看见典型的散的或者是成团的癌细胞, 细胞恶性调整明显, 数量较多。对于在轻度不典型增生细胞及以上的患者需要在阴道镜下进行病理活检。

2 结果

2.1 宫颈脱落细胞学检查

经过宫颈脱落细胞学检查, 24 313例报告中未见核异质细胞7999例 (32.90%) 。轻度核异质细胞15 974例 (65.70%) , 340例 (1.40%) 为轻度不典型增生细胞及以上。在340例轻度不典型增生细胞及以上中, 35~39岁102例 (30.0%) , 40~49岁158例 (46.5%) , ≥50岁80例 (23.5%) , 详见表1。

例

2.2 宫颈脱落细胞学检查异常患者病理活检结果

53例重度不典型增生中, 进行宫颈活检发现CINⅠ级13例, CINⅡ~Ⅱ级28例, 5例原位癌, 7例浸润癌。在53例重度不典型增生细胞患者中30~40岁患者中检出浸润癌1例, 41~50岁患者中检出原位癌1例, 浸润癌2例;51~60岁患者中检出原位癌2例, 浸润癌2例, 在60岁以上患者中检出原位癌2例, 浸润癌2例。详见表2。

例

3 讨论

从临床实践来看女性宫颈癌是第二大危害女性健康的恶性肿瘤疾病, 就我国而言, 每年有大概10万女性发病, 此类疾病对女性健康的危害是非常大的。慢性宫颈炎是女性较为常见的疾病, 也是宫颈癌的主要诱发因素, 慢性宫颈炎中较为常见的是宫颈糜烂, 宫颈癌是一个可防治的疾病, 经过早期治疗能够取得很好的效果。所以必须重视妇科普查工作, 对癌前病变及时处理, 阻断癌症的病变进程, 从而避免慢性宫颈炎发展成为宫颈癌[4]。

目前国内外学者认为宫颈刮片脱落细胞学检查是一种较为理想的方法, 能有效发现宫颈疾病。此种检查中被检查人员承受的痛苦较小, 无损伤, 操作简单, 实用性强, 价格低廉, 适于在各个地区开展[5]。在宫颈刮片脱落细胞学检查中必要的时候要辅以宫颈活检对可疑病例进行确诊。在本组研究中, 24 313例报告中未见核异质细胞7999例 (32.90%) , 轻度核异质细胞15 974例 (65.70%) , 340例 (1.40%) 为轻度不典型增生细胞及以上。由此可以看出宫颈刮片脱落细胞学检查的准确率相对较高。

在临床中应用宫颈刮片脱落检查宫颈癌中为提高诊断准确率可以采用较为先进的检查技术, 如宫颈液基超薄制片技术、刮片电脑分析技术等, 通过提高制片和阅片的质量, 减少漏诊率。要降低宫颈癌对女性健康的威胁, 需要每年对已婚妇女进行宫颈脱落细胞学检查, 建立病例档案, 有效保护女性的生命健康。宫颈脱落细胞学检查是农村妇女宫颈癌筛查三阶梯中的第一项检查, 对宫颈癌的早期发现起到至关重要的作用, 今后更要规范操作, 提高制片和阅片的质量, 减少漏诊率, 提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率, 降低死亡率, 提高广大农村妇女健康水平。

摘要：目的:通过对24 313例妇女的宫颈刮片进行分析, 探讨宫颈刮片脱落细胞学检查对宫颈癌普查的效果。方法:采用巴氏涂片、人工镜检方法筛查, 以TBS分级系统标准报告诊断结果。结果:24 313例报告中未见核异质细胞7999例 (32.90%) , 轻度核异质细胞15 974例 (65.70%) , 340例 (1.40%) 为轻度不典型增生细胞及以上。53例重度不典型增生中, 进行宫颈活检发现CINⅠ级13例, CINⅡⅢ级28例, 5例原位癌, 7例浸润癌。结论:采用宫颈刮片脱落细胞学检查进行妇女宫颈癌的检查操作简单, 准确率高, 在宫颈癌的筛查中有非常明显的作用。

关键词：宫颈癌,细胞学检查,慢性宫颈炎

参考文献

[1]李燕.宫颈刮片12888例脱落细胞学检查筛查宫颈癌的结果分析[J].内蒙古中医药, 2012, 31 (12) :76-77.

[2]吴恩纲.宫颈刮片22566例脱落细胞学检查筛查宫颈癌结果分析[J].检验医学与临床, 2012, 9 (9) :1132-1133.

[3]贾兴盛.宫颈刮片9852例脱落细胞学检查筛查宫颈癌的结果分析[J].河北医药, 2010, 32 (4) :490-491.

[4]康平, 王贞, 袁瑜.宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的作用[J].中国妇幼保健, 2008, 23 (6) :839-840.

宫颈普查 第2篇

关注女性健康 构建和谐社会

———XX万名女性免费宫颈普查大型公益工程活动草案

一、活动主题

关注女性健康 构建和谐社会—XX万名女性免费宫颈普查大型公益工程

二、活动目的

宫颈癌一直是威胁女性生殖健康的“第一杀手”，在女性恶性肿瘤中，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。且发病率以每年２％～３％的速度递增。而定期宫颈筛查是防治宫颈癌的最有效办法。

为了唤起社会各界对女性健康的关注，XXX医院投入256万元人民币和大量先进的技术设备以及享誉甚高的专家队伍，联合XX市妇联、XX市计生委、XXX医学检验中心等权威单位在XX发起“构建和谐社会关注女性健康”的宫颈疾病免费筛查公益活动，意在提高广大女性防治宫颈疾病的意识，让更多的女性对宫颈疾病做到早查、早诊、早治，降低宫颈癌的死亡率；并呼吁广大女性积极参与，期望更多的媒体广为宣传。此次公益活动希望能唤起社会各界对女性健康的关注，为了家人的幸福和谐，大家共同提升宫颈健康意识，携手促进女性生活质量。

另外，通过对普查目标人群的调查登记，其间收集的大量信息，将为今后流行病学研究、人群及职业状况罹患疾病分布、年龄与生活方式对患病的影响等等提供不可多得的一手素材。

三、主办单位： XX市妇联 XX市计生委

四、承办单位： XXX医院

五、协办单位：

XXX医学检验中心、XX商报、XX新报、XX市电视台 XX市广播电台等

六、技术监督单位： XX市卫生局

七、活动时间：

整个活动从X月XX日开始，分为三个阶段，第一阶段为二十天，计划每天体检100名（医院内上午30名，下午30名，下乡每天体检40名），共2000名，到XX中旬结束，并进行阶段总结，安排下一阶段活动计划。

八、活动对象：

面向XX市20—60岁已婚妇女，并有意识地寻找一些具备代表性的不同层次的妇女群众，如女性团体、基层妇女干部、下岗女工、农村妇女、外来女工等。

九、组织机构——活动组委会

1、组委会成员单位：XX市妇联，XX市计生委、XX市卫生局、XXX医院，XXX医学检验中心、XX商报、XX新报、XX市电视台、XX市广播电台 ●职责：

市妇联、市计生委负责带动各自基层单位动员妇女群众参加免费筛查； 在城郊、各乡镇农村普查由市计生委协调各乡镇计生站提供普查场所。

XX市电视台、XX市广播电台、XX商报、XX新报以自身影响力对此公益活动进行全程宣传报道以及相关专题配合； XXX医院主要负责此次活动所需的资金、人员、设备、技术等，最后体检结果以书面形式向市妇联、市计生委、市卫生局报告。

XX市卫生局对整个活动的医疗质量进行抽查监督。●组委会委员（略）

2、医疗总负责：XXX医院—— XXX 院长

十、建立院内活动领导小组 活动领导小组组成：

组 长：XXX 总经理 负责活动期间的统筹安排

副组长：XXX 院长负责协调安排医务人员做好体检工作。

组 员：体检办公室负责人，负责市妇联、市计生委方面的联系，和接受电话预约、电话通知，保证每天按照计划的人数来我院进行体检，并对参加体检人员的信息汇总，上报院医务科。组员：总务科 XXX 负责体检活动的材料供应和后勤保障。

组员：企划部 XXX 负责广告设计、安排，院内宣传设计布置、活动拍照、协助媒体报道。

活动计划通过统一人员培训，统一技术方案，统一诊断标准，统一操作规范，三分钟完成筛查取样工作，X天内由XXX医学检验中心出具TCT液基薄层细胞制片的精确检测报告。从XXXX年到XXXX年，将在XX实现对一万妇女进行免费宫颈疾病筛查，逐步使广大适龄妇女都能享受到方便、快捷、绿色、定期的检查，确保“远离宫颈疾病，保持妇女身心健康”目标的实现。

十一、活动操作 ●原则：公益性、新闻性

●活动权限——首期总名额限定2000名，检查费用总价值预计达50万元，活动流程（简易图）：

筛查对象：20-60岁的适龄已婚女性 筛查项目：

价值256元的免费宫颈疾病筛查项目：

1、TCT液基薄层细胞制片（XX省定价180元）：细胞成份、炎细胞量、微生物；

2、妇科彩色B超检查（XX省定价68元）：子宫、附件

3、白带常规（XX省定价8元）：清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞；

4、妇科内诊：妇科保健咨询。报名方式：

1、现场报名：直接到XXX医院接待大厅报名

2、电话报名：可拨打XXXX-XXXXXX直接预约报名及体检时间

3、网络报名:

4、QQ报名：

###

5、短信报名：移动发送到 联通发送到

报名信息：姓名 地址 年龄 联系电话 身份证号码 得知信息渠道 职业

十一、活动主要工作内容：

1、前期与各合作单位联系合作事宜

XX市妇联，XX市计生委、XX市卫生局、XXX医院，XXX医学检验中心、XX商报、XX新报、XX市电视台、XX市广播电台

2、免费宫颈普查活动宣传推广

3、免费宫颈普查活动揭幕式大型户外活动

4、免费宫颈普查活动安排

5、女**心卡推广活动

参加体检人员各送“女**心卡”一张，内容为免费体检2次（每年一次），药品优惠10%，治疗、检查、手术等项目优惠20%。

6、媒体后续跟踪报道 免费宫颈普查活动宣传推广

项目 时间 工作内容 备注

XX电视台广告 XX.XX到位在广告时段安排黄金时段播出活动广告，内容为活动介绍与参与方式企划部负责 XX商报

XX新报 XX.XX到位以广告形式和新闻报道形式投放，内容为活动介绍与参与方式

XX市广播电台 XX.XX到位在广告时段安排黄金时段播出活动广告，内容为活动介绍与参与方式 XX各大门户网站 XX.XX到位在网站首页挂旗或在醒目广告位置投放活动广告和网站报名链接需要在我医院网站增加一个报名功能

各个宣传媒体新闻报道 XX.XX 报道此次活动内容、意义以及参与方式 短信广告 XX.XX开始 内容为活动介绍与参与方式XX万条

宣传单 XX.XX日开始发放内容为活动介绍与参与方式，发放到各个乡镇、夜市、集市、城区各个街道、市场，为阶段性发放，要求比较全面覆盖，乡下发放配合巡回普查队伍普查时间，在普查队伍到达之前X天开始发放XX万张

公交电视广告 XX.XX到位 内容为活动介绍与参与方式

免费宫颈普查活动安排 项目 时间 工作内容 备注

前期联系 X月XX日以前 与各合作单位协调合作事宜整个活动以此为基础 活动启动仪式

捐赠仪式 X月XX日

1、向XX市妇联、XX市计生委捐赠价值50万人民币的宫颈疾病免费筛查活动启动仪式 见附表

2、向XX市妇联、XX市计生委各捐赠价值5万人民币的妇科免费手术（宫颈疾病、子宫肌瘤）（10例）。

3、邀请各协作媒体现场采访、拍摄、报道

前期动员 XX.XX—XX.XX

4、与妇联、计生委的沟通：第一阶段共1000名体检名额。我院以免费体检通知单的形式统一交于妇联，由妇联、计生委组织安排体检名额，事后向我院提供体检时间安排、体检人员安排、人员资料等。

5、另1000名安排给各种形式直接找我院报名人员。跟踪妇联、计生委的组织发动、名额分配事宜

6、下层妇联主席、计生站站长的动员

体检安排 X月XX日开始

1、体检名额每天100人左右，历时20天，医院内上午30名，下午30名，下乡每天体检40名。

2、人员安排原则是城区、工厂、团体由妇联安排，计生委着重安排乡下人员。合作单位安排人员优先安排 跟踪参加体检名额分配、体检办公室、医务科、护理部准备好应付体检。

后续跟踪 X月XX日开始

1、医务科统计每天体检人数、留下就诊人数，体检人员中患病人数及病种等——

2、体检办对体检中发现的患病人员电话回访跟踪

提交报告 XX中旬将体检情况及时通报妇联等各个合作单位，并在各个合作媒体上新闻形式发布。

XX万名女性免费宫颈普查大型公益工程启动仪式

编号 时间 活动内容 参加人员 备注

讲稿的准备1 XX：XX 活动开始：主持人宣布活动内容、意义、目的，介绍嘉宾 2 XX：XX 院长致词：讲稿的准备 XX：XX 妇联、卫生局领导致词 请妇联安排领导讲话 4 XX：XX 揭幕式剪彩

妇联领导揭牌仪式

 卫生局领导

医院领导 请妇联安排联系领导

妇联领导带头签名 签名条幅、签名笔5 XX：XX “关爱女性健康”万人签名活动

各乡镇农村巡回普查工作安排 项目 时间 内容 备注

前期联系 X月XX日前和计生委联系，在乡下普查借用个乡镇计生站场所、组织人员参加体检下乡活动在此基础上确定

如无法确定，可派人直接联系各村妇女主任等，以给其组织费用等方法鼓动其积极协助我院活动 下乡体检人员安排 X月XX日前妇科医生2名，化验1-2名，B超一名，导医两名、治疗护士1名（作为医生助手）车子一辆，司机一名，带队一名

下乡体检设备、耗材准备 X月XX日前手提B超、其他一次性耗材、试剂、常用药品、医院宣传材料

宣传方案为二种方案：

1、体检人员大部分由妇联、计生委组织安排，我院在报纸软文报道上面作些推广，并为活动造势。（协作举办此次活动单位联系到位情况下）

2、我院独立完成此次活动，把所有的广告资源前期投入半个月（无协作单位情况下）

宫颈普查 第3篇

【摘要】目的：探讨液基细胞学（ThinPrep Cytology Test， TCT）在筛查宫颈病变中的意义。方法：对2011年～2012年在我院体检中心普查的妇女进行TCT筛查，并对部分细胞学异常的患者进行阴道镜检查并取活检，以病理学检查为金标准，评价TCT筛查子宫颈病变的临床意义。结果：296例细胞学异常的患者中，非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）213例，非典型鳞状细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）10例，低度鳞状上皮内病变（LSIL ）40例，高度鳞状上皮内病变（HSIL ）31例，宫颈癌（CC）2例，病理学诊断为炎症147例，宫颈上皮内瘤变CINⅠ85例，CINⅡ～Ⅲ 59例，CC 5例，TCT与病理诊断符合率：ASC为39.01%，LSIL为80.00%，HSIL为90.33%，CC为100.00%。结论：TCT能提高宫颈病变细胞的检出率，是适合宫颈筛查的有效方法。

【关键词】液基细胞学；宫颈病变；筛查

子宫颈癌是女性生殖道发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，我国宫颈癌患病率和死亡率均占世界的1/3。有报道称[1]：宫颈浸润癌5年生存率为67%，早期癌为90%，原位癌及CINⅢ为100%。因此，筛查宫颈病变，及早发现癌前病变和早期宫颈癌，是预防和控制宫颈癌的关键环节，对早期诊治和降低死亡率具有重大意义。

1 资料和方法

1.1 资料来源 收集2011年3月～2012年12月在我院体检中心普查的妇女18528例，其中TCT检查结果为ASC及以上者共663例，年龄21～82岁，平均 42.3 岁。其中296例行阴道镜及组织病理学检查。

1.2 方法 患者取截石位，暴露宫颈，拭去宫颈口及其周边分泌物，将“细胞刷”置于宫颈管内，同一方向旋转5～8周，刷取宫颈外口和宫颈管的脱落细胞，将刷头置入保存液中，经ThinPrep2000系統程序化处理制片，95%酒精固定，巴氏法染色，有2名病理科专职人员阅片，诊断标准采用2001年国际癌症协会TBS诊断系统[2]：①正常范围（WNL）；②非典型鳞状细胞（ASC-US）；③非典型鳞状细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变（ASC-H）；④低度鳞状上皮内病变（LSIL）；⑤高度鳞状上皮内病变（HSIL）；⑥鳞状细胞癌（SCC）。

2 结果

296例宫颈细胞学涂片异常的患者中，ASC 223例（其中ASC-H 10例），LSIL 40例，HSIL 31例，宫颈癌2例，病理学诊断为炎症147例，CINⅠ85例，CINⅡ～Ⅲ 59例，宫颈癌5例。

223例ASC患者中，病理诊断为炎症136例，CINⅠ～Ⅲ为87例，病理诊断符合率为39.01%；其中在10例ASC-H患者中，病理诊断为炎症5例，CINⅠ～Ⅲ 5例，诊断符合率为50.00%；在40例LSIL患者中，病理诊断为炎症8例，CINⅠ～Ⅲ 32例，诊断符合率为80.00%；在31例HSIL患者中，病理诊断炎症为3例，CIN及宫颈癌28例，诊断符合率为90.33%；在2例CC患者中，病理诊断符合率为100.00%。见表1.

3 讨论

CIN是宫颈癌的癌前病变，其发展为宫颈癌大约需要10年左右的时间[3]，因此，子宫颈癌是一种可预防、可治愈的疾病。重视并积极开展宫颈癌筛查可以早发现、早诊断、早治疗，最终达到降低子宫颈癌的发病率和死亡率的目的。

宫颈细胞学检查是宫颈癌普查的主要手段。传统的巴氏涂片敏感性不高，且受取材、涂片等因素的影响而存在一定的假阴性率[4]。液基薄层细胞学（TCT）是目前国际上最先进的一种宫颈癌及癌前病变细胞学检查技术，与传统的巴氏涂片相比阳性诊断率大大提高[5]。

本研究显示，随着宫颈病变程度由ASC到宫颈癌的逐渐加重，细胞学与病理诊断符合率亦逐渐升高，与文献报道一致[6]，因此TCT技术能明显提高异常细胞的检出率。

宫颈癌筛查的重点是宫颈高度病变。多数宫颈低度病变患者可转归为正常，据报道[7]，CINⅠ的进展率只有1%～11%；CINⅡ中则有约22%进展为CINⅢ；对于ASC，虽然与病理诊断的符合率较低，仅为39.01%，但仍有CINⅡ～Ⅲ的存在，文献报道，5.3%～11.0%的ASC-US为高度癌前病变，约0.1%存在宫颈癌[8]。所以对此类患者仍应高度重视，尤其是ASC-H，该研究中有10例，其中CINⅡ～Ⅲ 3例，因此对此类患者应积极进行阴道镜下宫颈活检、HPV等检查，以免漏诊。

WHO建议年龄在25～65岁的有过性生活的女性都应该接受宫颈癌筛查[9]。宫颈阴道细胞学检查既方便又有效，薄层液基细胞学检查应用于宫颈病变筛查，能提高阳性检出率，减少漏诊率，具有重要临床实用价值。

参考文献

[1]Murphy GP，Lawrene W， Lenhard RE. American Cancer Society text-books of clinical oncology 〔M〕.2nd ed. Atlanta： American Cancer Society， 1995：1～2

[2]刘树范.浅析巴氏五级分类法与TBS描述性诊断报告方式〔J〕.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（3）：135

[3]郎景和.子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗〔J〕.中华妇产科杂志，2001，36（5）：261

[4]Zhu J，Norman I， Elfgren K et al. A comparison of liquid-base cytology and pap smear as screening method for cervical cancer. Oncol Rep，2007，18（1）：157

[5]盘秦镜，李 玲，乔友林 et al.液基细胞学筛查宫颈癌的研究〔J〕.中华肿瘤杂志，2001，23（4）：309

[6]Frable WJ，Austin RM，Collins RJ et al.Medicolegal affairs：IAC task force summary〔J〕.Acta Cytol，1998，42（1）：76

[7]朱福梅.宫颈薄层液基细胞学技术在宫颈癌筛查中的临床意义〔J〕.中国妇幼保健，2012，27（5）：780

[8]Morinc，Bairatil，Bouchard C et al.Cytologic predictors of cervical intraepithelial neoplasin in women with an ASCUS Papsmear〔J〕.Acta Cytol，2000，44（4）：576

宫颈普查 第4篇

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选择万载县17个乡镇的18 133名已婚农村妇女普查的完整资料, 根据年龄将普查妇女分为20～岁、30～岁、40～岁、50～岁和60～岁共5个年龄组。

1.2 方法

18 133名妇女均进行了妇科检查, 由妇科医生按照妇科病检查常规, 了解被检妇女的阴道、宫颈患病情况;宫颈脱落细胞采用DNA倍体定量分析技术进行宫颈癌筛查, 阳性者做阴道镜检查, 取活组织送病检;同时分析18 133名妇女宫颈疾病分类及不同年龄妇女宫颈糜烂情况和癌前病变情况。

1.3 统计学处理

各年龄组宫颈糜烂检出率的比较采用χ2检验, 检验水准α=0.05。

2 检查结果

2.1 妇科常见病及宫颈疾病的检出情况

在18 133名妇女中, 宫颈疾病、阴道疾病、子宫肌瘤和卵巢肿瘤分别检出12 775例、5 374例、529例和460例。宫颈轻、中、重度糜烂, 宫颈肥大、宫颈息肉分别检出6 303例、2 699例、651例、2 489例和463例。

2.2 不同年龄组妇女宫颈糜烂检出情况

各年龄组间宫颈糜烂检出率差异具有统计学意义 (χ2=4716.58, P<0.005) , 处于生育高峰的30～岁、40～岁年龄组妇女检出率明显高于其他年龄组, 50岁以后随着年龄的增长, 宫颈糜烂的检出率呈下降趋势, 见表1。

2.3 不同年龄组妇女宫颈脱落细胞DNA倍体定量检测阳性者病理诊断癌前病变及癌结果

各年龄组间宫颈癌前病变及癌检出率差异有统计学意义 (χ2=200.57, P<0.005) , 40～岁年龄组检出率最高, 30～岁组检出率次之, 20～岁组检出率最低;检出宫颈癌中晚期年龄最小者为24岁, 见表2。

3 讨论

3.1 妇女常见疾病检出情况

18 133例被检妇女中, 妇科疾病检出率位于第1、2位的为宫颈疾病 (12 775例) 和阴道疾病 (5 374例) , 说明生殖感染是威胁我县农村妇女的主要原因。宫颈疾病检出率 (70.54%) 高于有关文献的报道 (26.54%) [2]。这与我县农村妇女普遍文化程度偏低, 卫生状况不太好, 很少接受系统的妇科疾病普查, 早婚早孕现象明显, 计划外怀孕人流、引产现象严重, 自我保健意识差等因素有关。因此, 要规范开展基层妇女保健技术服务, 定期对农村妇女开展妇科疾病普查, 发现疾病及时进行干预治疗, 才能降低妇女疾病的发病率。

3.2 宫颈疾病的检出情况

宫颈疾病是造成妇科患病率升高的主要原因。本次宫颈疾病检出率为70.45%, 其中轻度宫颈糜烂占34.75%, 中度宫颈糜烂占14.88%, 宫颈肥大占13.73%, 重度宫颈糜烂和宫颈息肉分别占3.60%和2.55%。重度宫颈糜烂和宫颈息肉自觉症状较明显, 患者会到医院寻求治疗;而没有明显症状的疾病, 一般不引起患者的重视, 病情迁延日久, 只有在进行妇科普查时才能早期发现。据文献报道, 宫颈糜烂患者患宫颈癌危险较未发生糜烂者高10倍[3]。因此, 对这一类人群开展有针对性的、适宜的健康教育, 普查后对患者进行规范治疗, 积极干预, 从轻度宫颈糜烂治疗开始, 可减少宫颈癌的发生。

3.3 不同年龄组妇女宫颈糜烂的检出情况

本次检查显示, 处于生育高峰年龄段 (30～49岁) 的妇女宫颈糜烂检出率明显高于其他年龄段的妇女, 随着年龄增大, 检出率呈下降趋势。宫颈糜烂发生率主要集中在性成熟期, 此时期妇女正处于生殖旺盛期、性活跃阶段, 卵巢内分泌功能旺盛, 雌激素水平较高, 且经历了分娩、流产、上环和取环等宫腔手术, 宫颈极易受激素和机械刺激而导致不同程度的糜烂。

3.4 不同年龄组妇女宫颈癌前病变及癌的发病情况

本次普查发现, 患有宫颈疾病者用宫颈刷刷取宫颈脱落细胞染色, 采用全自动DNA倍体定量分析仪扫描, 阳性者在阴道镜下取活组织送病理检查诊断, 在癌前病变者中40～岁年龄组发病率最高, 其次是30～岁年龄组;侵润性鳞癌最小年龄为24岁, 最大年龄为58岁。有人报道, 宫颈癌、宫颈内癌变患者患病年龄分布在31～50岁年龄组[4], 与我县开展的大规模普查癌前病变及癌患者集中在30～50岁年龄组的结果一致, 因此, 应将生育高峰年龄段的妇女作为预防干预的重点。

4 建议

农村妇女的健康状况不仅影响自身的生存质量, 还影响其家庭幸福和社会和谐程度。因此, 要定期开展以农村妇女的防癌和控制生殖道感染为主的妇科病普查工作, 开展多种形式的健康教育, 提高农村妇女的自我保健意识, 建立良好的生活方式, 增强计划生育观念, 养成健康的个人生活习惯。对生育年龄段的妇女进行重点干预, 强调宫颈疾病的危害性和规范治疗的重要性, 努力降低妇女疾病的患病率和宫颈癌的发病率。

参考文献

[1]熊亚, 熊广, 张楚惠.B超检查对妇科急腹症诊断的价值[J].实用临床医药杂志, 2006, 10 (3) :133-134.

[2]赵丽霞.延庆县妇女病普查情况分析与干预措施[J].中国妇幼保健杂志, 2008, 23 (5) :681-683.

[3]保毓书, 周树淼, 赵树芬.妇女劳动卫生学[M].北京:中国劳动出版社, 1995:178.

妇女普查中宫颈糜烂的护理措施体会 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2012年3月~2014年3月进行宫颈糜烂普查的900例已婚育龄女性, 年龄25~46岁, 平均年龄 (29.68±4.37) 岁;所有女性均1年接受2次免费妇科检查, 将所有接受检查的女性随机分为观察组与参考组, 各450例, 两组妇女一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

两组女性进入医院后均接受影像学、病理学、妇科检查等, 共检出365例宫颈糜烂 (40.6%, 其中观察组190例, 参考组175例) , 其中合并阴道炎201例、慢性盆腔炎145例, 其他有闭经、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢囊肿、尿瘘等。观察组患者在普查中接受优质护理干预, 医护人员对检查者进行教育, 告知其普查的重要性及注意事项, 对于检出宫颈糜烂患者, 首先对其进行安抚, 之后告知患者宫颈糜烂通过积极的治疗及干预后均可得到治愈。宫颈糜烂患者护理干预具体操作如下:①指导妇女定期接受妇科检查, 及时积极的治疗宫颈炎症, 在治疗前均接受宫颈刮片细胞学检查, 预防癌变。加强对患者分泌物性状、量、自觉症状、出血量多少、是否有异常出血等的观察, 对于出现的异常现象则告知医生进行积极处理。②医护人员主动与患者进行沟通交流, 鼓励患者表达出自身内心感受, 并耐心细致的将疾病的相关知识告知患者, 解释宫颈炎等产生症状及不适感的原因, 使其了解检查、操作的程序、目的及配合要点。将患者的焦虑情绪消除, 帮助其树立战胜疾病的信心。③围术期护理, 在手术前, 医护人员告知患者术前注意事项及准备, 手术后针对患者的具体情况给予护理干预, 根据患者心理变化等给予心理干预, 使其尽早摆脱“患者”角色, 通过护理活动实现患者的早期自理。在手术后观察及护理中, 对于患者出现的病情变化及时进行处理, 并尽快告知主治医生进行处理及治疗。病房护士在对患者恢复情况全面了解后, 全面评估其病情, 为其制定护理技术, 预防并发症、提高患者自理能力, 促进其尽快康复。手术后医护人员要尽量预防术后并发症, 并熟知并发症的临床表现。④在月经干净后3~7 d给予患者物理治疗, 对于伴随急性生殖器炎症患者, 先治疗急性生殖器炎症。告知患者术后阴道分泌物可能增多, 甚至可流出大量黄水, 术后1~2周甚至可出现少许流血、血水现象, 均属正常, 然而当出血量较大时则需要及时就诊。告知患者术后外阴清洁2次/d, 保持外阴干净, 在术后4~8周严禁盆浴、性交、冲洗阴道。治疗后患者月进行1次复诊, 对创面愈合情况进行观察, 并对颈管狭窄现象进行观察。

1.3 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用均数±标准差 (x-±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为 (13.65±3.74) 分、 (14.13±4.11) 分, 参考组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为 (39.65±8.51) 分、 (38.77±7.93) 分, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 观察组450例妇女中共检出宫颈糜烂190例, 检出率为42.2%, 其中接受治疗患者182例, 接受治疗率为95.8%, 参考组450例妇女中共检出宫颈糜烂175例, 检出率为38.9%, 其中接受治疗患者144例, 接受治疗率为82.3%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

子宫颈炎为临床常见妇科病症, 主要发生在宫颈管黏膜组织及宫颈阴道部, 育龄妇女为主要发病人群[2]。宫颈管柱状上皮抵抗力较低, 同时病原体极易侵入, 进而引起炎症发生。在宫颈糜烂的愈合中, 新生的鳞状上皮非宫颈腺管口进行覆盖或者进入腺管, 堵塞腺管口。腺管周围结缔组织瘢痕或者增生, 对腺管形成压迫, 腺管堵塞或者变窄, 腺体分泌物引流潴留、受阻, 进而导致囊肿现象, 囊肿表面光滑, 为淡黄色及白色[3]。患者出现盆腔部下坠痛、腰骶部疼痛等, 严重影响女性健康。近年来随着人们对女性健康的关注, 宫颈糜烂等妇科病的普查逐渐推广, 通过宫颈糜烂普查能够及时发现出现的宫颈糜烂患者, 并使其接受早期治疗, 减少疾病恶化率。在对检出宫颈糜烂患者进行检查及治疗时, 给予患者必要的护理干预能够缓解患者的负面情绪, 使其心情舒畅, 同时治疗依从性显著改善。本次研究结果显示观察组焦虑、抑郁评分均显著低于参考组 (P<0.05) , 患者治疗依从率明显大于参考组 (P<0.05) 。

综上所述, 在妇女普查中给予宫颈糜烂患者必要的护理干预能够有效缓解患者负面情绪, 提高患者治疗依从性, 实现宫颈糜烂的早期治疗。

摘要：目的 对妇女普查中宫颈糜烂的护理措施及效果进行观察分析。方法 进行免费宫颈糜烂检查的900例已婚育龄妇女作为研究对象, 随机分为观察组与参考组, 各450例, 观察组在宫颈糜烂普查中接受优质护理干预, 参考组不接受护理干预, 观察两组妇女焦虑、抑郁评分、宫颈糜烂患者接受治疗率。结果 观察组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分均明显低于参考组, 且观察组宫颈糜烂检出患者接受治疗率明显高于参考组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在妇女宫颈糜烂筛查中给予优质护理干预能够缓解受检者焦虑、抑郁评分等, 同时有助于提高检出者治疗率。

关键词：妇女普查,宫颈糜烂,护理措施

参考文献

[1]杨彩琴.茶坊镇60岁以下已婚妇女病普查普治情况分析.中国保健营养 (下旬刊) , 2014, 24 (2) :1097.

[2]陈英群.妇女病普查在宫颈癌筛查中的作用.内蒙古中医药, 2014, 33 (17) :96.

宫颈普查 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年3月~2011年9月, 在参加妇科疾病普查中发现有宫颈病变的患者543例作为研究对象, 年龄在21~68 (44.3±2.5) 岁, 所有患者均有性生活经历, 116例未婚, 427例已婚, 153例未育, 390例已育, 441例分泌物异常, 322例有频繁发作的腰酸腹痛史。

1.2 普查方法

首先受检者填写统一的妇科病普查表, 普查表的内容包括年龄, 初潮年龄, 月经周期, 月经期, 月经量和色、质, 孕产史, 避孕方式等[4], 然后所有受检者均接受妇科内诊和阴道镜检查, 并作分泌物涂片, 对宫颈病变异常者, 进行宫颈液基细胞检测 (TCT) [5]。内诊观察阴道内壁、分泌物、宫颈口的形态变化, 为检查做初步准备, 应用碘染色, 观察有无出血点, 有疑似病变部位, 即时标记和拍片保存[6], 醋酸棉球擦拭浸润宫颈, 1min后观察宫颈上皮细胞的变化, 用无菌医用棉球将宫颈表面的分泌物擦净, 露出宫颈表皮细胞, 刮取时注意不要引起宫颈上皮细胞的损伤出血, 取样后用无菌干棉球和蘸取生理盐水的棉球擦涂宫颈[7], 病变组织行液基细胞检测。取活体组织行病理检查, 并于下次月经干净4d左右 (禁性生活) 复查。

1.3 检查标准

正常的月经周期为28±7d, 正常的月经期为4~7d, 月经量为30~50ml, 颜色淡红, 无紫黯和血块[8]。正常的阴道内壁形体为光滑, 无溃疡面, 有弹性;正常的分泌物为无色透明状, 无异味;正常宫颈口光滑, 未生育女性宫颈口呈圆形, 经产妇呈扁圆形, 无溃疡面, 无赘生物[9]。

2 结果

2.1 543例接受普查人群的疾病检出情况

见表1。宫颈糜烂包括Ⅱ度以上208例, Ⅲ度以上258例。

2.2 发生宫颈病变的原因分析

见表2。

说明月经不调、性生活不洁、多次流产和生育史、妊娠期、绝经期是发生宫颈病变的主要原因。

3 讨论

宫颈病变是常见的妇科疾病, 如果不及时治疗, 癌变的几率很大, 宫颈癌是全部肿瘤中仅次于肺癌和肝癌的一类癌症[10], 且发病向年轻化发展, 对女性的健康和生命有很大威胁。宫颈病变包括宫颈糜烂和鳞状上皮瘤变, 癌变多种, 临床检查中, 部分患者宫颈变化不明显, 表面光滑或仅见轻度糜烂, 以慢性宫颈炎治疗, 很容易漏诊, 贻误病情。宫颈病变发生的原因主要是经期不洁、性生活不洁, 多次流产史, 使细菌有机会入侵所致。所以, 普查时要教育妇女, 定期进行妇科检查, 并对可以病症做宫颈液基细胞检测 (TCT) , 是宫颈癌筛查的重要方法[11], 检出率可达100%, 并对宫颈的微生物如滴虫和支原体等有敏感性。从宫颈炎性改变到宫颈糜烂, 再到鳞状上皮瘤变和癌前病变, 演变过程长, 甚至要几年至十几年, 在此期间, 通过健康检查联合镜检, 运用最先进的液基细胞检测技术对可疑部位定位活检, 是提早发现、确诊宫颈癌前变化, 减少宫颈癌等恶性病变的发生关键。

宫颈普查 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2004～2008年我镇已婚育龄妇女进行普查,采取自愿及集体组织普查的方式,5年实际共普查人口46 399例,每年普查人数及检查率见表1。

1.2 方法

宫颈糜烂采用面积分度法,宫颈息肉及宫颈腺囊肿、宫颈肥大均在阴道窥器下辨认并诊断[2]。并根据妇女病史、临床表现,尤其有接触性出血者,进行详细的全身检查及妇科三合诊检查,同时采用液基薄层细胞学检查[3]、阴道镜检查[4]、宫颈和宫颈管活组织检查等辅助检查对宫颈癌可疑患者进行筛查、确诊。

2 结果

近5年来,我镇已婚育龄妇女的平均普查率为77.37%,呈逐年下降趋势,尤其是2006年只有56.61%的已婚育龄妇女接受了普查。普查统计结果见表2。46 399例已婚育龄妇女中发生宫颈糜烂者6 175例,患病率为13.31%;宫颈病变总人数为8 362例,患病率为18.02%。从患病趋势看,除2004年外,从2005～2008年宫颈糜烂患病率、宫颈病变患病率均呈下降趋势,均有显著性差异(P<0.01);且2004年两者患病率与2006、2007、2008年相比较,均有显著性差异(P<0.01)。

3 讨论

近5年来,我镇的已婚育龄妇女普查率呈明显下降趋势。分析可知,这与我镇外来人口的逐步增多有关系。外来人口中农村妇女居多,她们的生殖健康保健意识比较欠缺,平时患病不能及时就医诊治;并且由于外来人口的特殊性,她们的医疗得不到保障,医疗保险制度不能有效的实施,这使得普查率在明显下降。各地尤其是外来人员占一定比例的地域工会组织应从关心妇女的切身利益出发,重视外来务工妇女的普查工作,以期对严重威胁妇女健康的疾病得到早发现,早治疗[5]。

在普查中,宫颈糜烂的患病率最高为18.22%,与以往的报道相比,患病率较低[5,6,7];患病率呈逐年下降趋势,这与某些研究的报道相反[5,8]。笔者认为,传统上关于患病率逐年上升的原因有待商榷。传统认为,一是由于在社会的改革过程中,有关配套措施不能及时全面到位,下岗、待岗的弱势群体有所增加,使得部分人群中妇女的患病率有所上升;二是一些基层单位受经济利益的驱动,使党和政府的有关妇女保健政策和规定不能全面落实,影响了妇女保健工作的正常开展,三是随着在妇女普查中使用的监测仪器不断更新和提高,使疾病的检出率也有所提高,从而使一些疾病的患病率比以往各年有了明显上升[8]。除2005年,笔者常规使用阴道镜、液基薄层细胞学检查等检查器械、方法,导致宫颈糜烂患病率从2004年的15.97%升高到2005年的18.22%外,由于近年来我镇对妇女工作的重视,以及企事业单位医疗保险制度的全面实施,使我镇妇女普查的质量明显提高,发现问题得到及时治疗,出现患病率逐年下降的趋势。

妇女普查是做到对妇女常见病早发现、早诊断、早治疗的重要措施。因此,一定要做好妇女病普查,不断提高诊治水平,保证妇女普查的质量,有效防治妇女疾病,降低妇女的患病率和死亡率,达到提高妇女健康水平的目的。

摘要：目的:对已婚育龄妇女宫颈病变的普查情况进行分析,以利于宫颈癌的发现和早期防治。方法:对2004～2008年我镇已婚育龄期妇女的宫颈情况进行回顾性分析。结果:46399例已婚育龄妇女中发生宫颈糜烂者6175例,患病率为13.31%;宫颈病变总数8362例,患病率为18.02%。2005～2008年宫颈糜烂患病率、宫颈病变率均呈下降趋势,差异均有显著性(P<0.01);2004年两者的患病率与2006、2007、2008年相比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:做好已婚育龄妇女的普查工作,有助于疾病的早发现、早治疗,提高已婚育龄妇女的健康水平。

关键词：已婚育龄妇女,普查,宫颈病变

参考文献

[1]郎景和.子宫颈病变防治的几个问题[J].世界医学杂志,2004,8(11):1-3.

[2]乐杰,谢幸,丰有吉.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2007:265-267.

[3]朱莉,郭宝莉,刘庆华.液基薄层细胞学检测在宫颈病变普查中的临床意义[J].泰山医学院学报,2007,28(12):966-967.

[4]龙再秋,李联昆.阴道镜检查在宫颈病变普查中的应用价值[J].实用肿瘤学杂志,2006,20(5):430-431.

[5]刘金风.18270例已婚妇女普查宫颈情况分析[J].中国妇幼保健,2008,23(15):2705-2706.

[6]张学华.15970例已婚妇女妇女病普查患病情况总结[J].中国妇幼保健,2006,21(l8):2513.

[7]刘湘,许乃芬.广州市萝岗区10534例妇女普查情况及分析[J].中华临床医学杂志,2006,7(11):42-43.

宫颈普查 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

已婚女教工293例, 年龄25~55岁, 平均43.7岁。

1.2 普查方法

妇科体检常规检查, 以窥阴器暴露宫颈, 宫颈光滑为正常, 宫颈可见糜烂面为宫颈糜烂, 诊断标准参照第7版《妇产科学》[1]:糜烂面积1/3宫颈面积, 为I度糜烂;糜烂面积介于1/3~2/3宫颈面积, 为Ⅱ度糜烂;糜烂面积2/3宫颈面积, 为Ⅲ度糜烂。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析, P<0.05为差异有统计学意义。

2 普查结果

本次在我校社区卫生服务中心受检的293例已婚女教工中, 不同年龄段分组之间的宫颈糜烂检出率比较, 差异有统计学意义 (χ2=33.461, P<0.01) 。研究结果显示, 随着年龄的增长, 宫颈糜烂的检出率呈明显下降趋势。其中, 年龄段在25~34岁和35~44岁, 即处于生育高峰阶段的受检女性, 宫颈糜烂的检出率都明显高于年龄段在45~55岁的受检女性 (详见表1) 。

3 讨论

宫颈糜烂者宫颈癌的发病率高于无宫颈糜烂者5~10倍, 宫颈糜烂成为目前宫颈癌的高危因素[3], 因此应引起高校女教工高度重视。本研究结果表明, 宫颈糜烂的患病情况明显与年龄相关, 发病高峰年龄段在25~34岁, 受检女教工宫颈糜烂检出率, 明显高于其他年龄段。同时, 随着年龄的增长, 宫颈糜烂的检出率明显呈降低趋势, 年龄段处于25~44岁的受检女教工宫颈糜烂的检出率明显高于年龄段处于45~55岁的受检女教工宫颈糜烂的检出率, 表明宫颈糜烂这种疾病在年轻低龄女性发病率较高。年龄段处于25~44岁的年轻低龄女教工, 由于其体内卵巢功能旺盛, 分泌雌激素水平较高, 在雌激素的作用下女性子宫发生周期性变化, 子宫内膜及阴道上皮周期性脱落, 宫颈管较薄抵抗力低的柱状上皮外移至宫颈阴道部, 而且此时女性全身免疫力处于较低水平, 若宫颈受损则极易发生感染, 导致宫颈糜烂。研究表明, 年龄段处于25~44岁的女性, 性需求及性欲表现较强, 与其他年龄段女性比较, 性生活较为频繁。而且, 有研究表明, 宫颈糜烂还与流产的次数、分娩的方式、阴道清洁度、宫内节育器等因素密切相关[2]。年龄段处于25~44岁的女性中, 很多经历过分娩、放置宫内节育器、流产、刮宫、取出宫内节育器以及其他宫腔内手术, 致使宫颈频繁受到机械性刺激使宫颈表面呈现鳞状细胞脱落和柱状上皮细胞增生的病理改变, 宫颈则出现充血、水肿等临床症状, 严重者甚至出现损伤, 此时宫颈的一些列改变都为病菌的进入创造方便条件, 从而使宫颈糜烂的发生率明显增加。

此外, 对于高校女教工来说, 承担着教学、科研、管理等十分艰巨的社会责任, 同时年龄段处于25~44岁的女性, 家庭负担也很重, 来自于事业家庭双方面的压力, 常导致女性精神焦虑、情绪紧张、心态失衡等, 若长期以往, 就会引起女性神经系统紊乱、内分泌失调、免疫力降低, 同样会增加宫颈糜烂发病率。

通过此次对高校女教工妇科体检普查, 我们感受到积极开展妇科常规普查及大力宣传妇女保健知识的重要性。开展妇科常规普查, 可以及时了解女教工的健康水平, 制定防治措施, 有效降低发病率, 若查出疾病可及时治疗。宣传妇女保健知识, 针对不同年龄阶段、不同需求的女教工利用多种方式积极展开健康教育宣传活动, 提高女教工的自我保健意识, 更新观念, 积极主动配合妇科健康普查, 正确认识妇科健康普查的重要性。在社会经济飞速发展的今天, 使高校女教工能充分享受相应的妇女保健服务, 珍视生命身心健康。因此高校在发展过程中, 更应关注女教工的身心健康, 积极以以预防妇女多发常见病为重心, 制定普查项目, 定期开展女教工妇女病普查工作[4], 至少每年进行一次, 尤其年龄段处于25~44岁的女教工, 更应积极参与普查, 以便对多发病、常见病做到早发现早治疗。高校妇女病普查工作应做到科学化、制度化、经常化。通过社区卫生服务中为女教工建立妇女病普查档案, 统一填写检查内容, 并对普查结果进行汇总、科学统计分析, 为高校女教工妇女病防治提供有力的科学依据。

摘要：目的:通过对不同年龄阶段女教工宫颈普查, 探讨女教工宫颈糜烂与发生年龄的关系。方法:对我校293例已婚女教工常规宫颈检查, 详细记录所得数据并统计分析。结果:宫颈糜烂情况, 2534岁组占62.12%, 3544岁组占45.03%, 4555岁组占19.79%。组间比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论:生育高峰期女教工宫颈糜烂患病率较高, 高校应重视女教工妇女病患病情况定期开展普查工作, 加强妇女保健知识科普宣传, 提高广大女教工的自我保健意识, 有效降低妇女病发病率。

关键词：已婚女教工,宫颈糜烂,普查

参考文献

宫颈普查 第9篇

关键词：宫颈癌,TCT,阴道镜,普查

宫颈癌是我国妇科恶性肿瘤之首, 是妇女重要杀手, 位居乳腺癌之后。因宫颈癌其发病原因与人乳头瘤病毒感染有明确关系, 认真普查随诊可以预防, 早期诊断可以完全治愈。而宫颈癌前病变CIN是个相对较长时间的过程, 是干预和治疗成为可能。故对宫颈癌筛查, 以确定高风险、早发现、早治疗宫颈癌前病变、原位癌、早期浸润癌具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本区四乡镇范围内年龄22～65岁已婚妇女共2 898名为普查对象。

1.2 方法

对全部妇女均采用液基薄片检查 (TCT) , 用诊断系统分析报告, 对不明意义的不典型鳞状上皮细胞 (ASC-US) 及以上者行阴道镜检查或多点活检, 对不典型腺细胞 (AGC) 行阴道镜+颈管内膜刮取术。

2 结果

2.1 液基细胞学薄片检查结果

在2 898名妇女中共检出不典型鳞状上皮细胞 (ASC-US) 及不典型腺细胞共424例。结果见表1。

2.2 阴道镜检查及活检结果

对检出ASC-US、 LSIL、HSIL 、鳞状细胞癌、不典型腺细胞进行阴道镜检查及活检, 结果见表2。

3 讨论

宫颈癌前病变CIN与宫颈癌的临床确诊, 需经过三阶梯诊断程序完成, 细胞学、阴道镜、组织学病理。而宫颈癌的筛查, 目前国际公认的筛查方案是液基细胞学检查TCT+HPV-DNA检测, 但后者价格昂贵, 在基层医院难以普及。行液基细胞学检查发现异常或可疑者行阴道镜检查, 或者活检, 大大提高了宫颈病变诊断的准确性。随着医疗水平的发展, 若可推广HPV快速检测, 不但可以对宫颈癌进行风险评估, 浓缩高风险人群, 还可减缩复查次数, 减轻被检者的心理负担。

我国大部分妇女未进行宫颈癌的筛查, 尤其是农村妇女。因此呼吁社会与政府重视这项工作, 特别是宫颈癌高风险发病人群:如性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、社会经济状况较差、营养不良、性混乱以及宫颈癌家族史等。以减少宫颈癌的发病率, 提高妇女的生活质量。

参考文献

[1]郎景和.子宫颈病变防治的几个问题 (J) .世界医学杂志, 2004, 8 (11) :1-3.