高血压患者的综合治疗

高血压患者的综合治疗（精选11篇）

高血压患者的综合治疗 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来源于2005年1月-2007年12月在我院诊断为高血压的患者共50例, 年龄40岁～78岁, 其中男34例, 女16例;合并有糖尿病16例, 合并高脂血症11例, 合并慢性呼吸道疾病10例, 连续随访4个月。

1.2 治疗方法

服用药物均为钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 、β受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等药物。可以根据不同患者的病情采用单剂或联合应用。

1.3 诊断标准

根据《中国高血压防治指南》的规定, 收缩压应≥140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa) , 舒张压应≥90 mm Hg。

2 结果

经过我们的综合治疗, 所有患者的血压都得到理想的控制。由治疗前收缩压 (166±15) mm Hg, 舒张压 (99±15) mm Hg, 心率 (74±12) 次/min降至收缩压 (131±10) mm Hg, 舒张压 (81±9) mm Hg, 心率 (70±10) 次/min。

3 讨论

中老年高血压综合治疗总结[范文] 第2篇

高血压，高血脂，高血糖，俗称三高，其中高血脂，在不吃含油类食品一周后，即可恢复正常，高血糖和高胆固醇，在坚持每顿只吃二百克玉米饼和二十克醋，每天不再吃其他东西后，也可以恢复正常。但是高血压仅仅依靠营养学无法恢复正常，多学科联合治疗的效果也不稳定，要因人而异地不断监测血压，调整用药方法，需要用三十六计和七十二变去应对变幻莫测的血压，针对个体差异量身定制治疗方案，还要通过讲述高血压的危险后果以及综合治疗后的成功案例，来耐心说服患者配合治疗，手把手教会患者自已测量血压，记录血压和用药及头晕心慌情况，教会他自已调整药量和次数的方法，是一项非常麻烦的，长时间的系统工程。

一、高血压的危害及对策。高血压有两大可怕后果，第一是有不可预测的生命危险，常见的有突发性心肌梗塞和脑血管梗塞及出血，表现为突然去世，如一位青年高血压患者，晚上参加了两次聚餐后心口痛，在急诊室因心梗去世。另一位中年高血压患者在喜宴上突然昏迷，在手术室以急性脑梗去世，第三位是位老年患者，突然爱发火半月，行为异常，在急诊科CT室以广泛性脑梗去世。

另外一个可预测的后果，是偏瘫和痴呆以及心瓣膜关闭不全心衰。因此千方百计地保持日常的血压的正常，.是十分必要的，方法有自我监测，药物治疗，食物疗法，运动医学，合并症及心理治疗等等，要综合运用才能成功。下面从可行性角度出发，总结医患双方都认可的验方和经验，供大家参考执行。

二、综合治疗方案。在高血压患者家里，要准备个血压计，拿到诊所和人家的比比，看准不准，不准就换一个。每天早晚，得空测一次血压，每周测一次体重，维持体重公斤在身高厘米减一百左右，如身高180厘米，体重80公斤为好。血压循持在140/90毫米泵拄左右，不头晕，不心慌为好。早饭后一杯茶水，一片小剂量硝苯地平，预防心梗，晚饭后一片25毫克的阿斯匹林预防脑梗，如果下午血压高于140/90，中午饭后一片倍他乐克，躺半小时。走路方便时碎步小跑，用于内脏血管按摩冲刷。减肥方法，想吃东西时，先喝饱水，无效吋，周六周日，仅仅吃六两玉米面发糕，三两咸莱，还是不行，就天天如此，还不行就饭后一片二甲双胍防血糖升高。禁止下饭店，吃小摊，家庭聚餐，吃零食，喝小酒，尝瓜果，嗑瓜子，吃补品，抽烟等等其它饮食行为发生，防止三高和肥胖。实在饿馋扱了，吃无油少盐的醋拌凉菜哄哄胃，还胃疼，就口服一片盖胃平。如果血压已经高了好几年，就做个心脏B超，看心脏瓣膜关闭全不全？测个血样，看看血脂，胆固醇，血糖高不高，做个脑CT，看脑缺血不，如果有问题就住一次院，办个慢性病证，吃打折的药吧。如果吃了几个月的药了，去查血中的凝血酶原，看看正常不。如果高了，还是血稠，就是沒有喝足水，要每天每公斤体重，补充五十毫升以上的水，以不口渴，不血稠为好，如果低了，是血稀，就减少阿斯匹林口服次数。脑缺血不想住院者，口服尼莫地平，每早晨一片或者头晕前服一片，预防轻微脑梗。合并症和并发症，到相关专业对症处理，如偏瘫的功能恢复，痴呆的智力训练，强心药物治心衰，尽力而为吧。心理治疗主要是唱歌，散步，干家务，逛公园，串亲戚，写吹牛文章和写自传，网上聊天，放松心情，如果还是心慌紧张爱发火，就早晚各服一片普萘洛尔，就是心得安，防止生气，让你开朗。以上是五十岁后高血压患者保健常识，请保存打印备用。

三、原理和疗效。治疗高血压的国家药典药物有五十余种，其他民间和企业的同类药五花八门，不计其数，但是其中的有效成份就只有简单的几.种，多数含有利血平。这就像面条，馒头，疙瘩汤，面糊糊的成份都是面粉一样，只是加工方法不一样，效果都是一样的，吃了不饿。所以，不要盲目地买贵药和新药，沒必要。节食减肥，戒酒，运动，放松和聊天也很重要，这些都是病因治疗，因为高血压的多数原因是肥胖，饮酒，不劳动，爱生气造成的，长期服用降压药也会肥胖，所以天天节食减肥很重要。原发性天生高血压患者除外，身体已经适应，无并发症就不用管。疗效好就是高血压患者保持天天血压正常。条件是需要不怕麻烦，坚持自我的血压和头晕及心慌监测，据血压变动和医生商量后反复调整药物，食量，运动量，饮水量和体重，要三十天左右，就调整好了，以后坚持有效量就行了。典型的例子较多，一位走南闯北的老工人，经过阿斯匹林，尼莫地平，硝苯地平，倍他乐克的君臣佐使四种药物的调整，先从小剂量服用，按血压变动调整次数，找到了有效剂量和服用次数，一月后血压恢复正常，不头痛，不脸红，不失眠，不心慌，不发火了。与医生结合，调整的更快，一位老厨师，半个月就调整好了，用的仅仅是降压零号药片，全名为复方利血平氨苯蝶啶片，含安神的钾和B1。一位九十三岁的老农民，以是否头晕了，心慌了等为条件，在村医的指导下，及时服用阿斯匹林和利血平，从五十岁时，因心梗发现高血压开始用药，坚持了四十余年，至今还能去赶集卖菜，而下地种菜是老本行，更不在话下，没有出现行动困难和痴呆，说明坚持用药和劳动，可以维持心脑血管正常的功能，能保证脑力和体力，奇迹是可以发生的。

总之，高血压是危险的，不是单一方法就能治疗的，需要医患双方高度协同作战，多方并举，打持久战，打立体战，才能稳定血压，不头晕，不心慌，取得健康保卫战的胜利！

高血压患者的综合治疗 第3篇

关键词：高血压 社区综合干预 效果分析【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0112-02

高血压主要是指在静息的状态下，动脉收缩压或＼和舒张压出现增高的现象，其主要的临床特征为动脉压升高，同时还伴有肾脏、血管、心脏等器官出现功能性或器质性的改变，由此导致患者出现全身性疾病，需要承受较大痛苦，并严重影响到其日常的生活和工作。高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压，导致患者出现此种疾病的原因主要分为遗传因素和环境因素。其主要的临床表现为头痛、眩晕等，需要及时治疗。现在选取我社区门诊接诊的高血压患者，对其实行社区综合干预治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。1 资料和方法

1.1 一般资料。选取我社区门诊在2009年9月-2011年10月间接诊的82例高血压患者，其中，男性48例，年龄在43-67岁，平均年龄为53.1岁，女性34例，年龄在45-71岁之间，平均年龄为54.6岁，所有患者均符合高血压的诊断标准，表现为头痛、眩晕等，排除存在严重心、肾、肝障碍患者。将82例患者随机分为两组，观察组41例，对照组41例，观察组患者采用综合干预方法治疗，对照组患者采用常规干预方法治疗，对比两组患者的治疗结果。

1.2 方法。观察组患者采用综合干预方法进行治疗，首先为患者社区患者建立起健康档案，促进患者与社区的教育骨干保持长久联系，对患者的生活习惯、生活方式、血压监测及其他诊疗情况进行记录，做好对患者的定期随访及健康知识指导工作。其次，向患者发放高血压相关的健康教育资料，以普及患者的高血压疾病知识，定期开展健康教育知识讲座、限盐烹饪大赛等，并鼓励患者家庭实行自測血压，以使患者了解血压的正常值，并了解血压的检测方法，以促使患者调整饮食，形成良好的生活习惯。此外，社区健康教育人员还要指导患者正确、合理用药，以减少药物治疗带来的副作用，同时要指导患者按时用药，不能够随意增加或减少药量，以保证药物治疗的有效性。对照组患者采用一般干预方法治疗，健康教育人员根据患者的实际情况给予其降压药物治疗，对于患者出现的不良反应及时采取对症处理措施，以维持患者的各项身体指标恢复正常。对比两组患者的治疗结果，对患者的治疗效果进行评估。

1.3 疗效标准。通过一年治疗，评估两组患者的治疗效果。显效：患者的症状和体征明显改善，头痛、眩晕明显缓解，舒张压下降大于10mmHg。好转：患者的症状和体征有所改善，头痛、眩晕有所缓解，收缩压下降大于30mmHg。无效：患者的症状和体征无改善，病情呈现不断加重的趋势。

1.4 统计学分析。对本文中所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行X2检验、t检验。

2 结果

通过对所有患者实行社区综合干预治疗，其病情均得到了较大程度的改善，观察组患者的治疗效果要显著优于对照组，对于患者病情的改善及生活质量提高有较大帮助。见表1。

3 讨论

高血压是一种常见的慢性疾病，对于患者的影响较大，通过研究表明，药物治疗对于患者的影响较大，难以实现康复，而采取社区综合性干预健康治疗的效果则较为显著。导致高血压疾病出现的危险因素有吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食等，这主要是由于大多数的高血压患者对于相关疾病知识了解较少，从而无法对生活中的危险因素进行有效避免。由此可见，对高血压患者进行治疗的关键就在于促进患者对高血压疾病相关知识的了解，使其采取有效措施进行预防，以减少危险因素对其病情的影响。

在本文的研究过程中，观察组患者采用社区综合干预方法进行治疗，为患者建立起健康档案，详细记录患者的生活习惯、生活方式及血压监测情况，同时为患者实行个性化的健康教育措施，以调整患者的日常饮食，并促进患者形成规律的生活习惯，从而消除高血压的危险因素，以促进自身疾病的逐步康复，并实现生活质量的提高，而仅采用一般的干预治疗措施，则无法达到理想的治疗效果。由此可见，实行社区综合干预治疗的效果较为显著，应当在社区推广应用。

参考文献

[1]马春兰.系统健康教育对高血压患者生活质量的影响[J].现代医药卫生.2009，14（08）：65-66

[2]刘映芳.社区健康教育在防治高血压病中的作用[J].深圳中西医结合杂志.2007，87（03）：54-55

[3]孙敏.高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预[J].大家健康（学术版）.2011，25（16）：32-33

高血压患者综合治疗的探讨 第4篇

1.1 一般资料

高血压流行病研究认为, 高血压是独立的危险因素, 我国高血压人群患病率呈增长趋势, 估计全国有高血压患者1.6亿, 但高血压知晓率, 治疗率和控制率较低。控制高血压是预防心血管病的主要措施。血压值从110/75mmHg起, 血压水平升高与心血管病呈正相关;正常高血压值[1] (120～139/80～89mmHg) 。患者应改善生活方式, 预防高血压及心血管病的发生。

1.2 方法

1.2.1 防治高血压病的非药物治疗措施

控制体重;减少热量, 平衡饮食, 适量运动, 每人每日平均食盐量控制在5g以下, 要长期坚持。减少膳食脂肪;总脂肪<总热量的30%, 饱和脂肪<10%, 增加蔬菜水果, 体重超出正常10%必须减轻体重, 每周减少1斤 (500g) , 每天的摄入量必须比需要量减少500Kcal的热量。其他动物不像人类每天摄入而能保持运动及健康显然比实验室动物实验更能说明问题。此项措施可帮助减低血压2～20mmHg。

1.2.2 运动保持平衡, 静心提高应激能力

人就是一种疾病。疾病会来到一个人身上, 但人本身也是一种疾病。这是它的难题, 同时也是它的独特性。这是它的好运, 也是它的厄运。地球上没有其它的任何动物像人一样是如此的一个难题、一个焦虑、一个紧张和一种疾病。然而这种情况却能够给予人类所有的成长和所有的进化, 因为疾病意味着一个人无法满足于他的现状, 一个人无法接受他的现状。这个疾病本身变成了人类的动力和他的不能静止, 但这同时也是他的不幸, 因为他是烦乱的、不快乐的, 他受疾病折磨。世界卫生组织倡导每人每日步行30min, 制订每日散步的计划, 如果病人能够的话, 则可逐渐增加速度和路程。注意指导病人避免感到劳累, 应在白天规定时间进行散步, 每周3～5次, 每次持续时间为15～45min。心态平静, 注意调节情绪, 控制心情大起大落, 不急不躁。研究表明可减低血压4～9mmHg[2]。

1.2.3 戒烟限酒

既不吸烟又不提倡饮酒。如饮酒, 男性每日饮酒, 酒精量不超过25g, 即葡萄酒<100～150mL (相当于2～3两) 或啤酒<250～500mL (相当于0.5～1斤) 或白酒<25～50mL (相当于0.5～1两) ;女性则减半量, 孕妇不饮酒, 不提倡饮高度烈性, 高血压及心脑血管病患者应戒酒。此项措施可帮助降低血压2～4 m m H g。

1.3 高血压病的药物治疗

大多数高血压患者都应该在几周内将血压降到目标水平。降压治疗的收益主要来自降压本身, 利尿剂、阻滞剂、钙拮抗剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂及低剂量复方制剂是几种主要的降压药, 可以作为初始和维持用药。近年来有一些研究表明ACEI/ARB和长效CCB为佳;有2种方法被用来了解和治疗那个被称之为人的病, 其中一种就是医药, 另外一种就是静心。这2种都是在治疗同样的病。在此我们来了解一下医药是好的, 医药将人的病分开考虑, 它以一种分析各个部份的方式来进行。静心将人的本身视为一种病, 静心将人的人格看成就是病。医药认为疾病会来到一个人身上, 然后消失, 认为它们是外来的。但是这个差别已经慢慢在减少, 因为医疗科学也已经开始在说:不要针对疾病来治疗, 而要治疗那个病人本身。

2 结果

通过用药和控制体重、减少热量、平衡饮食、适量运动、戒烟限酒等综合治疗, 患者病情得到好转, 严重的得以控制, 综合治疗疗效显著。患者病情以外的相关危险因素也应加以重视, 如调控血脂水平、血糖控制良好、抗血小板的治疗及老年人、糖尿病人、肾功能不全病人的降压治疗等。指导不同人群健康教育, 我们制定了健康教育处方, 通过门诊导医护士初步宣传, 就诊时医生的强调, 随诊时间的再次强化, 有条件的通过网络, 电话及时互动反馈信息, 让群众了解高血压及其危害, 倡导健康生活方式, 定期监测血压的重要性, 非药物治疗与长期随访, 应坚持终身治疗。

3 讨论

医药对疾病的治疗是表面化的, 而静心是从内在深处来治疗一个人。换句话说, 医药试图从外在来使一个人从病变到健康, 而静心则是试图使一个人的内在保持健康。如果没有医药, 静心的科学无法完整, 而如果没有静心, 医疗的科学也无法完整, 因为人既是身体, 也是灵魂。

随着时代的进步, 医疗技术的不断更新, 医药医学和养生的观念也在进一步的改变中, 过去有很多在医学界被奉为金科玉律的观念现在也都正在被修正。深入医学研究的人渐渐地发现, 虽然医药的科学比以前更加发达, 但是疾病却没有因此而减少, 反而有增加的趋势。而现代人要的是一种身心和谐、意识清醒, 整个人的存在并充满着喜乐气氛的那种高水准的健康。

参考文献

[1]阮伟, 刘国仗.高血压病研究的主要成就[J].中华心血管病杂志, 1999, 27 (4) :255～258.

妊娠高血压综合征患者的围产期护理 第5篇

【关键词】 妊高征；孕产妇；围产期；护理

妊娠高血压综合征（妊高征）是一种常见的妊娠期疾病，也是引起孕产妇和新生儿死亡的重要原因，临床表现高血压、蛋白尿、浮肿等三大症候群，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至会危及生命，是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症。因此，做好孕产妇的临床观察和护理至关重要。我院2010年6月～2012年6月共收治56例妊高征患者，取得了较好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年6月～2012年6月收治的56例妊高征产妇，年龄22～39岁，平均年龄29岁；孕周32～42周，平均孕周37周；初产妇32例，经产妇24例。

1.2 妊高征诊断标准 参照《妇产科学》第7版标准[1]，诊断轻度31例，中度19例，重度6例。50例轻中度患者表现为高血压和双下肢水肿以及蛋白尿；6例重度妊高征患者表现高血压、蛋白尿，伴有头痛、视物不清、恶心、呕吐，其中4例有眼底血管痉挛、视网膜水肿、渗液。

1.3 护 理

1.3.1 心理护理 孕期是女性心理最脆弱的时期，而高血压等并发症的发生会进一步增加孕妇的心理负担，容易产生焦虑、抑郁等消极心理，从而进一步加重病情，造成恶性循环。因此，护理人员要主动与患者交流，及时了解患者的心理状况，向患者介绍疾病相关的安全知识及医生的治疗方案、妊娠中容易出现的问题，让她们对自己的病情有清晰的了解，稳定患者的心理状况，树立信心。

1.3.2 用药护理 目前，治疗中重度妊高征患者的首选解痉药物是硫酸镁，因为镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，减少血管内皮损伤；同时镁离子可以提高孕妇和胎儿的血红蛋白的亲和力，改善氧代谢，从而预防和控制子痫发生。每天给药前要注意监测，尿量大于25ml/h或大于600ml/24h，呼吸大于16次/min，膝反射必须存在，并备好10%的葡萄糖酸钙，以便出现毒性作用时给以解毒。

1.3.3 产程的观察及护理 给患者提供舒适、安全的房间，避免噪声，治疗和护理尽量集中进行，以减少不良刺激而加重病情，患者休息时宜采取左侧卧位，因妊娠子宫多右旋，这样可以解除下腔静脉的压迫，有利于改善胎盘的血液循环，减轻胎儿缺氧，同时对降低血压，促进排尿，具有良好的作用。进入产程时需要注意：①密切观察患者的生命体征，用监护仪随时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，记录液体出入量。有血压骤然升高，发生抽搐者，应立即使患者仰卧且头偏向一侧，吸出口腔内分泌物，同时报告医生，给予及时处理。②随时了解产妇有无头痛、头晕、视物模糊、胸闷等症状，并备好开口器、压舌板、舌钳等急救用品。因胎儿娩出后易引起窒息，应同时备好新生儿复苏用品。③密切观察胎心变化，每间隔30min听胎心1次，必要时用胎心监护仪监护，发现胎儿宫内窘迫，应尽快结束分娩。④第二产程宫口开全时，观察宫缩有无异常，如持续宫缩或宫缩过强，伴有阴道流血，应考虑胎盘早剥可能，应尽快终止妊娠，可用产钳助产，避免产妇过度用腹压而引起抽搐。胎儿娩出后，立即应用缩宫素，按摩子宫促进宫缩，以减少第三产程阴道出血。

1.3.4 产后的观察及护理 由于妊高征产妇在产前应用大量解痉镇痛的药物，血管扩张，宫缩乏力，产后容易出现子宫收缩不良继而发生出血，应在胎儿娩出以前建立静脉通道，在胎儿娩出后快速静脉滴注子宫收缩剂，同时按摩子宫，促进胎盘剥离娩出及压出宫腔内积血。同时，要仔细检查宫颈和阴道有无裂伤，有裂伤者立即进行缝合。产后鼓励产妇早排尿，及时排空膀胱，避免充盈的膀胱妨碍子宫收缩，加重出血，监测血压、脉搏和呼吸。如果产后1h内血压未降，应立即给予处理，避免产后子痫的发生。

1.3.5 产后饮食及护理指导 孕妇产后体质虚弱，精神体力非常疲惫，易使子宫收缩乏力加剧，出血量增多，应指导患者少量多餐，补充足够水分，给予高维生素、高蛋白、高能量、低盐、易消化的清淡饮食，必要时给予补液，给予营养支持。

2 结 果

本组患者自然分娩40例，剖宫产10例，助产6例，1例出现宫内窘迫，2例产后出血，无母婴死亡及产后子痫出现。

3 讨 论

妊高征，是妊娠期妇女所特有而又常见的严重并发症，发病率为2%～7%[2]。妊高征的病因目前尚未确定，一般认为与子宫胎盘缺血、免疫与遗传或前列腺素缺乏等因素有关[3]，病变可累及各个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等器官缺氧，水肿、坏死，甚至功能衰竭。本病严重威胁着母婴的生命安全，同时也是孕产妇死亡的主要原因之一[4]。

本文对56例妊高征产妇的围产期护理进行了观察与分析，主要体会有：①产前做好患者的心理护理，解除其思想顾虑，缓解其紧张情绪，可以让其积极配合医生治疗。②密切观察患者病情，监测生命体征，注意胎心、宫缩的变化，如胎儿出现宫内窘迫，及时报告处理，适时终止妊娠，能减少新生儿窒息、死亡等情况的发生，有效地预防先兆子痫和产后子痫。③产后观察护理至关重要，监测血压、生命体征的变化，及时给予产妇缩宫剂，按摩子宫，能有效减少产后出血，减少并发症的发生。结果显示，本组患者自然分娩40例，剖宫产10例，助产6例，2例产后出血，仅1例出现宫内窘迫，无1例出现母婴死亡及产后子痫情况发生。因此，产前做好患者的心理护理、用药护理及分娩知识教育，产时严密观察，做好产妇、胎儿的动态监测，产后精心护理与指导，能有效改善母婴结局。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008.

[2] 林其德.重视早发型重度子痫前期的预测和治疗[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，25（4）：241.

[3] 刘晶晶，宋敏，张瑞蕊，等.妊娠期高血压疾病型肾病综合征及中西医治疗体会（附14例）[J].中国妇幼保健，2008，23（36）：5133-5134.

高血压患者的综合治疗 第6篇

资料与方法

2015年1-8月收治老年高血压患者88例, 采用随机数字表法对患者进行分组, 每组44例, 观察组男20例, 女24例, 年龄53~81岁, 平均 (67.9±3.6) 岁;对照组男19例, 女25例, 年龄54~80岁, 平均 (68.0±3.7) 岁。入选标准:所有患者均符合中国高血压防治指南的诊断标准, 排除其中意识不清、精神病患者;排除其中合并心、肝、肾等重要脏器疾病的患者。两组患者的基础资料方面对比, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

治疗方法:对照组采用常规治疗方法, 根据患者的病情选用适宜的降压药物。观察组行社区综合治疗, 主要内容包括: (1) 饮食治疗:平衡患者食物摄入糖分以及脂肪量, 为患者制定有针对性的饮食方案, 减少食盐的摄入, 预防患者出现动脉粥样硬化; (2) 心理护理:患者血压出现波动时, 患者常会出现灰心、烦躁的情绪, 及时帮助患者排解不良情绪, 为患者普及高血压病情的基本知识, 鼓励患者积极面对疾病; (3) 运动治疗:鼓励患者进行规律运动, 减轻体重, 提升机体免疫力, 从而降低患者血脂水平; (4) 药物治疗:根据患者的病情和体格个性化选择药物种类和剂量, 有条件的患者可选用进口药物, 避免用药的不良反应, 在患者出现异常时, 进行排查原因, 调整用药; (5) 定期随访:在患者治疗的过程中, 定时对患者进行实地随访和电话随访, 仔细询问患者的生活习惯和饮食习惯, 鼓励患者坚持用药, 保证治疗效果。

观察指标:观察和比较两组患者治疗后血压水平, 1年后, 对比两组患者坚持服药的依从性以及良好生活方式形成情况, 以此来评价社区综合治疗的效果。

统计学方法:采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理, 计数资料采取率 (%) 表示, 采用χ2检验, 计量资料采取 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗后血压水平:在综合治疗和常规治疗两种治疗方法下, 患者的血压情况均有所下降, 但观察组患者血压水平下降明显, 远远低于对照组, 两组结果对比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

两组患者坚持服药的依从性以及良好生活方式形成情况:治疗1年后, 对患者进行问卷调查, 其中, 观察组服药依从率高达97.73%, 对照组服药依从性72.73%, 差异具有统计学意义 (χ2=10.92, P<0.05) ;观察组良好生活方式形成率90.91%, 对照组良好生活方式形成率68.18%, 差异具有统计学意义 (χ2=6.99, P<0.05) , 见表2。

讨论

高血压是临床常见疾病之一[3], 并发症较多, 且较为严重, 多于心脑血管疾病的发病相关, 是严重威胁人类生命健康的一类疾病。该病发病率较高, 并发症多, 患者死亡率和致残率较高, 对该病的防治是临床研究的重中之重。临床研究表明, 高血压的发病群体多为老年患者, 常规治疗多为单纯药物控制病情, 对患者血压水平控制不佳。社区综合治疗是防治高血压的重要手段之一[4], 因此, 针对老年高血压患者行综合治疗, 提供个性化的治疗, 从心理、用药、饮食、运动以及健康生活方式等多个方面入手, 保证降压效果[5]。

在本次研究中, 观察组综合治疗后血压水平明显低于对照组, 证实对患者行综合治疗能够显著控制患者血压水平, 改善患者的临床症状, 减少并发症的发生, 提升患者的生活质量;治疗1年后, 观察组患者服药依从率和良好生活方式形成率远远高于对照组, 结果证实了对社区老年高血压患者进行综合治疗, 能够促进患者养成良好的生活习惯和饮食习惯, 规律运动, 正常饮食, 坚持用药, 患者治疗依从性显著提升, 从而能够保证降压效果, 降低心脑血管疾病的发病率, 提升患者的生活质量[6]。

综上所述, 社区老年高血压患者经综合治疗后效果较好, 有效维持患者血压水平稳定, 治疗效果显著, 可大力推广。

摘要：目的:探讨社区老年高血压患者综合治疗的效果。方法:收治老年高血压患者88例, 随机分为对照组和观察组, 对照组采用常规治疗, 观察组采用综合治疗, 比较两组治疗效果。结果:观察组血压降低程度明显优于对照组 (P<0.05) ;治疗1年后, 观察组患者服药依从率高达97.73%, 良好生活方式形成率90.91%, 对照组患者服药依从性72.73%, 良好生活方式形成率68.18%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:社区老年高血压患者综合治疗的效果显著。

关键词：高血压,社区医院,老年患者,综合治疗

参考文献

[1]冯芮华, 王增武, 王小万, 等.高血压社区规范化管理中常用抗高血压药物的成本-效果研究[J].中国全科医学, 2016, 19 (1) :92-95.

[2]金磊, 张立娟, 张蔚, 等.上海市城乡接合部社区脑卒中患者高血压及其控制现况调查[J].中华流行病学杂志, 2014, 35 (7) :873-874.

[3]刘星, 杨春伟, 梁洁, 等.综合干预对功能社区高血压人群心血管健康行为及因素的改善情况研究[J].中国全科医学, 2014, 17 (28) :3378-3382.

[4]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药, 2013, 53 (24) :57-58.

[5]卢海霞, 宋艳, 许彬, 等.家庭固定伴侣干预对社区高血压合并糖尿病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志, 2014, 12 (20) :5861-5863.

高血压患者的综合治疗 第7篇

关键词：高血压脑出血,微创手术治疗,综合护理服务,护理效果

在各种脑出血的疾病中,高血压脑出血的情况最为常见,同时病死率也较高[1]。在以往对高血压脑出血患者的研究过程中可以发现这种疾病具有发病快以及病情恶化的特点,同时在对患者进行手术后也很容易出现各种并发症,会对患者的身体健康以及生命造成极为严重的威胁[2]。由此可见,在高血压脑出血患者经过手术的治疗后,护理的作用也是十分巨大的。但是传统护理的效果不甚理想,在本次研究中,将综合护理服务应用在了高血压脑出血患者的微创手术治疗中,效果显著,现报道如下:

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2014年12月期间,我院收治的高血压脑出血患者共57例,根据患者入院日期的单双号数分为27例对照组和30例观察组,其中,对照组男16例,女11例;年龄在46岁—78岁之间,平均年龄为(64.2±10.5)岁;患者的病程为1年—14年,平均病程为(4.4±0.7)年。观察组男18例,女12例;年龄在45岁—79岁之间,平均年龄为(63.9±10.8)岁;患者的病程为1年—15年,平均病程为(4.2±0.9)年。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异(P>0.05),有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2 方法

两组患者均接受微创手术治疗,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入综合护理,具体的护理措施如下:

护理人员对患者的瞳孔变化及精神状态等情况做好相应的记录,通过这种方法保证患者有着十分清楚的意识,从而清晰的了解到脑出血治疗的情况。在护理的过程中,还需要保证患者头部引流管的清洁,并且保证患者的头部敷料的干燥程度,如果敷料出现了渗出的情况,那么就需要对患者的敷料进行更换。同时将头部引流管进行固定,以防止在护理的过程中发生引流管掉落的情况。在护理环境上,护理人员需要为患者创设出温馨舒适的护理环境,以保证患者能够在舒适的环境中更好地进行护理;在患者的饮食方面,也需要注意为患者准备营养丰富并且易消化的食物,避免患者食用刺激性的食物;重视对患者进行心理护理,拉近患者和护理人员的距离,让患者的护理依从性更高。

1.3 评价指标

将对照组和观察组患者的治疗总有效率进行统计和对比。痊愈:患者的所有症状消失,没有任何不适。显效:患者症状几乎消失,有些许不适。有效:患者症状有所好转,身体不适的情况有所好转。无效:患者症状在经过治疗后没有任何好转或是加重,身体不适无法忍受。

1.4 统计学分析

本次研究中通过对数据进行统计和分析,并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理,其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验,差异性用p值进行判定,p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义,p值大于0.05代表无统计学研究意义。

2 结果

通过对研究结果进行统计和观察发现,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。见表1。

3 讨论

相关的研究发现,几乎所有的脑出血患者都存在较长的高血压病程,由于高血压病史会导致患者的动脉壁出现透明变性,提高脑动脉壁的脆性,所以当患者情绪激动时就会引发血压急剧升高,从而致使变薄的动脉壁发生破裂,脑出血发病[3]。在传统治疗中,经保守治疗虽然能够在一定程度上缓解患者的痛苦,但是病死率较高,而且患者在治疗后还可能出现功能障碍。目前微创引流手术由于具有操作简单、麻醉方便、患者创口小、手术时间短等优势,在高血压脑出血患者的治疗中得到了广泛应用[4]。而通过有效的系统的护理措施,能够进一步保证治疗的效果。

在本次研究中,对观察组的高血压脑出血患者采用了综合护理服务,结果显示,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。在综合护理服务当中,通过系统的护理措施使患者的病情得到了密切关注,并通过针对性的心理护理缓解了患者的不良情绪,提高了患者对治疗和护理的依从性和配合度,能够对不良反应进行及时有效的应对。而术后护理能够有效避免患者由于颅内压的突然增高而引发的再次脑出血,并防止感染发生。

综上所述,在接受了微创手术治疗的高血压脑出血患者的护理过程中,采用综合护理服务能够有效提高治疗的效果,改善患者预后,值得推广应用。

参考文献

[1]李小阳.对实行微创血肿清除术的高血压脑出血患者进行综合护理的体会[J].当代医药论丛(下半月),2014,18(02):131-131.

[2]范红,刘旭,郑仲乾,等.微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(18):1681-1682.

[3]梅珍,王海丽,唐晓玲,等.高血压脑出血微创颅内血肿术后的护理分析[J].医学信息,2014,26(15):517-517.

高血压患者的综合治疗 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次共选择研究对象100例,男59例,女41例,年龄40～68岁,平均(61.2±2.5)岁,高血压与国际高血压学会制定的诊断标准符合,糖尿病与WHO制定的诊断标准符合。患者均自愿签署本次实验知情同意书,并排除精神疾病、严重心脑疾病、恶性肿瘤、肝肾功能障碍者。采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分,组间一般情况具可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：本组选取病例取常规药物降压及降血糖治疗,卡托普利12.5 mg/次,3次/d,拜糖平50 mg/次,3次/d,糖尿病病情较重者,取胰岛素注射。观察组：本组病例在上述方案应用的同时,取硝苯地平缓释片加用,以使降压效果增强,依据患者血压情况,对剂量合理调节,多在30～60 mg间,1次/d。治疗期间,两组均完善对症支持操作,包括基础干预、健康宣教、心理干预、康复训练等。治疗周期均为4周。

1.3 效果评定

(1)临床症状改善：显效：预后无不良反应,临床症状完全消失；有效：预后无严重不良反应,临床症状部分消失；无效：出现心悸、呕吐等不良反应,临床症状加重或无变化。(2)血压控制：显效：舒张压降至正常范围或下降≥20 mmHg；有效：收缩压下降30 mmHg,或舒张压下降10～20 mmHg；无效：血压值加重或无变化。(3)血糖：对餐后2 h血糖与空腹血糖含量测量,其中餐后2 h血糖<10.0mmol/L,空腹血糖<7.0 mmol/L为合格。

1.4 统计学方法

统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用均数±标准差表示,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组选取病例临床症状改善有效率为96%,对照组为82%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组经统计示血压控制总有效率为94%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹及餐后2 h血糖控制合格率为96%,对照组为84%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组空腹和餐后2 h血糖控制情况见表1。

3 讨论

临床常见疾病类型中,高血压合并糖尿病占较高病发比例,相较血压正常人群,高血压患得病发糖尿病的概率居较高水平,且因合并糖尿病,明显增加了肾脏疾病、心血管疾病发生率,故需采取有效措施及时干预,使血糖、血压得到合理控制,降低不良事件的发生。相关研究显示,取卡托普利、拜糖平和硝苯地平联合治疗,患者临床症状可显著改善,临床有效率提高,故本次选取相关患者展开对照组实验,结果示相较常规用药者,联合用药的综合治疗临床价值更为理想[2]。针对高血压合并糖尿病者,因高压长期对血管组织造成影响,功能与组织结构已被破坏,有高血糖症状同时伴发,使心血管疾病、动脉粥样硬化率增加。采取药物联用,可对达对症治疗效果,起到理想的降糖、降压效果,促使血管组织功能提高,代谢效率改善[3]。联合用药的综合治疗优势包括：药物联用沿用了卡托普利加拜糖平的治疗模式,卡托普利除可降压外,还可使胰岛素抵抗降低,故与降糖药物联用,可使降糖效果提高；选用硝苯地平联合用药,降压效果明显,其属钙拮抗剂,在发挥降压效果的同时,可使动脉粥样硬化减轻,血管内皮功能提高,减少心血管疾病诱发的高危因素,且在联合用药的基础上,加强对症支持干预,针对病情特点,行预见性防护,对改善临床效果有非常重要的意义[4]。结合本次研究结果示,观察组症状改善、血压控制、血糖控制均优于对照组。

综上所述,采用综合方案治疗高血压合并糖尿病,可使预后获得理想改善,明显提高临床效果,使病情得到理想控制,具有非常积极的应用价值,对提高患者生存质量有保障作用。

参考文献

[1]李瑞杰.中国高血压防治指南(2010年修订版).中国临床医生,2012,11(2):99-101.

[2]Nilsson&nbsp;PM.Target&nbsp;blood&nbsp;presaure&nbsp;in&nbsp;diabetes&nbsp;patients&nbsp;with&nbsp;hypertension:what&nbsp;is&nbsp;the&nbsp;accumulated&nbsp;evidence&nbsp;in&nbsp;2011,J&nbsp;Univ&nbsp;Sci&nbsp;B.2011,12(8):611-623.

[3]刘素钗,温风娥,赵春云.联合降压治疗老年人2型糖尿病高血压的临床观察.实用药物与临床,2007,10(5):284-285.

高血压患者的综合治疗 第9篇

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月至2014年12月我院收治的200例妊娠高血压综合征合并糖尿病患者作为研究对象, 均符合妊娠高血压综合征诊断标准:血压高于140/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa) , 合并蛋白尿及水肿, 糖尿病诊断标准标准:符合糖尿病基本症状, 且任意时刻血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L, 或空腹血糖≥7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;排除胎儿异常发育、严重肝肾损伤、3个月内有严重感染、外伤和手术史。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组, 各100例。观察组患者年龄22~35岁, 平均 (28.0±2.5) 岁, 发病孕期28~37周, 平均 (32.2±2.3) 周;对照组患者年龄21~33岁, 平均 (28.9±2.6) 岁, 发病孕期28~38周, 平均 (33.8±3.0) 周。两组患者年龄、发病孕期比较, 差异均无统计学意义 (均P>0.05) , 具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者给予解痉、镇静、降压、降糖等常规西医治疗。解痉:静脉滴注阿托品0.5~1.0 mg;降压:当血压升高>170/100 mm Hg, 静脉滴注硫酸镁注射液, 防止子发生, 剂量依据患者体重或尿量适当调节;镇静:肌内注射地西泮10 mg, 控制抽搐;降糖:一般采用控制饮食的方法降血糖, 若血糖过高, 可适量注射胰岛素。患者病情严重时实时终止妊娠。观察组患者在对照组基础上采用中医疗法进行治疗, 具体如下:女贞子30 g、茯苓30 g、党参20 g、五味子15 g、炒白术20 g、怀山药20 g、生黄芪20 g, 墨旱莲15 g、天花粉20 g、制何首乌20 g、山茱萸15 g、黄连5 g、炙甘草5 g, 以水煎服, 300 ml, 1剂/d, 3餐后温服。

1.3 观察指标比较两组患者治疗前后血压、血糖改善情况及临床疗效。

1.4 疗效判定标准显效:症状积分下降60%以上;有效:症状积分下降20%~59%;无效:症状积分下降20%以下。总有效率 (%) = (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.5 统计学分析采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析, 计量资料以表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后血糖控制情况比较治疗前, 两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖值差异均无统计学意义 (均P>0.05) ;治疗后, 观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖值均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表1。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

2.2 治疗前后血压改善情况比较治疗前, 两组患者的收缩压、舒张压差异均无统计学意义 (均P>0.05) ;治疗后, 观察组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表2。

注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

2.3 临床疗效比较观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

近年来, 随着人们饮食结构的改变及其他环境因素, 妊娠高血压综合征的发生率呈明显上升趋势。相关统计指出, 妊娠高血压综合征发生率占全部妊娠的5%~10%, 而因妊娠高血压综合征引发孕产妇病死率占整体妊娠病死率的10%~16%[3]。在中医学中, 将妊娠高血压综合征归属于“子肿”“子晕”“子”范畴, 并认为因患者肝、脾、肾三脏虚弱而引发, 同时患者以风、火、痰为主要临床症状。

妊娠糖尿病也是妊娠期的常见疾病, 该病发病率约为5%, 若通过口服降糖药物进行治疗, 具有一定危险性, 可引起胎儿低血糖, 甚至畸形。因此对于妊娠糖尿病患者的治疗一直是临床上的重难点。目前, 主要通过饮食控制与注射胰岛素治疗妊娠糖尿病, 但仍不可排除引发低血糖的风险[4]。中医学中糖尿病又称为“消渴症”, 其主要因气阴两虚所致, 基本治疗原则为益气养阴。

本研究中, 采用生黄芪、怀山药、天花粉、制何首乌、山茱萸、五味子及黄连等药物治疗妊娠高血压综合征合并糖尿病患者。其中, 生黄芪可滋阴补肾、健脾益气;黄连可清热燥湿, 泻火解毒;天花粉可生津止渴, 排脓消肿;怀山药可益气补肾;制何首乌可补肝肾、益精血;山茱萸可补益肝肾、收涩固脱, 五味子可滋补强壮。上述药物相配伍, 不仅可消除患者甘浊雍盛状态, 同时有利于改善患者因高血压与糖尿病所引发的临床症状, 达到降压、利尿、降糖的效果。

本研究结果显示, 治疗后, 观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖值、收缩压、舒张压均明显低于对照组, 治疗的总有效率明显高于对照组。提示中西医结合治疗妊娠高血压综合征合并糖尿病患者临床效果明显, 可有效降低患者血压、血糖水平。

参考文献

[1]张亚男, 尹秀艳, 王书惠, 等.中西医结合治疗妊高症合并糖尿病的优势[J].中国药物经济学, 2013, 8 (4) :268-270.

[2]茶世美.妊娠合并糖尿病患者66例的临床治疗分析[J].求医问药 (学术版) , 2013, 11 (3) :139-139.

[3]吴晓琴, 丛军, 陈艳玲, 等.中药干预对妊娠高血压症的影响[J].中国中医药现代远程教育, 2011, 9 (13) :129-130.

高血压的耳穴与心理综合治疗 第10篇

根据中医辨证可将本病分为4型：

1.肝火亢盛型：眩晕，头痛，面红，目赤，口苦，惊悸，烦躁。便秘，尿赤，舌红，苔黄而燥，脉弦或弦紧。

2.阴虚阳亢型：眩晕，头痛，头重脚轻，耳鸣健忘，五心烦热，心悸失眠，舌红，苔薄白，脉弦细而数。

3.阴阳两虚型：眩晕，头痛，耳鸣心悸，行动气急，腰酸腿软，失眠多梦，夜尿多，劲惕肉瞤，舌淡或红，苔白，脉弦细。

4.痰湿壅盛型：眩晕，头痛，头重，胸闷，心悸，食少，呕恶痰涎，苔白腻。

笔者在临床中用耳穴压丸和催眠结合治疗高血压疗效稳定，介绍如下：

耳针治疗方法：

取穴：

肝火亢盛型：取穴肝，肾，角窝上，结节，耳背心，耳背肝，耳背肾，耳背沟。

阴虚阳亢型：取穴肾，交感，皮质下，耳背心，耳背肝，耳背肾，耳背沟。

阴阳两虚型：取穴心，肝，耳背心，耳背肝，耳背肾，耳背沟。

痰湿壅盛型：取穴脾，三焦，耳背心，耳背肝，耳背肾，耳背沟。

方法：

1.耳穴压药丸法：取丹参和地龙各10克，用100毫升85%的酒精浸泡10天。过滤去渣，取100毫升浸提液中放入冰片1克，再放入草决明10克浸泡10天备用。耳廓用75%酒精消毒，将药丸(浸过的草决明）用胶布贴压在所选穴位上。肝火亢盛型和痰湿壅盛型用强刺激泄法，阴虚阳亢型和阴阳两虚型用平补平泄法。每隔1-2天换贴压另一侧耳穴。嘱患者每日自己按压耳穴3-5次。10次为一疗程。休息10-15天，再做下一疗程。

血压较高或经数次治疗效果不显著者，可加耳尖，结节交替放血。

2.放血疗法：按摩耳廓，使之充血，在所选穴位上常规消毒，用采血针点刺，每穴放血3-5滴。（注：放血穴位1日内不能见水）

同时可结合心理疗法；可以用催眠诱导的方法；

现在我们进行一段身心放松的练习：我只想让你去体验一下催眠带来的那种愉悦美妙轻松的感觉?，闭上你的眼睛，舒展一下身体做个深呼吸，采取最舒服的姿势坐好，慢慢地闭上你的眼睛，你什么都不会想，您什么都不用讲，你只会听从我语言的指令和背景音乐，环境中的任何声响，都仿佛从很遥远的地方飘散过来，它们不会妨碍你，相反会帮助你。下面将你的注意集中在你的呼吸上，用你自己的节奏深呼吸，吸气的时候会吸入大量的空气，呼气的时候会把内心的负面情绪通通地呼出去，随着深呼吸，你会感到越来越宁静越来越放松。现在从你的头部开始，感觉你头部的肌肉在放松，感觉你的眼睛也在放松，感觉你的鼻子也在放松，感觉你的面部的肌肉也在放松，感觉两边的耳朵也在放松，放松你的嘴唇，放松你的牙齿，放松你的舌头，放松你的下巴，放松你的脖子，放松你的双肩，你的双肩承担了太多的负担和压力，现在把它们通通拿走，让你的双肩膀完全地放松下来，感觉你的胸腔随着呼吸有规律地起伏，放松你的左手，放松你的左手关节，放松你的右手臂，放松你的右手关节，放松你的右手，很宁静，很放松，很舒服，很放松，很舒服。放松你的臀部，放松你的左大腿，左关节，左小腿，放松你的左脚，放松你的右大腿，右关节，右小腿，现在你全身都处于一种完全放松的状态，感觉到你的内心无比的舒服、愉悦。

现在，想象着头部有个血压调节中枢，将注意力放在你的头部的血压调节中枢，想象着它能自动调节你的血压达到正常的水平，你的血压会慢慢恢复到正常水平，你会感到很舒服，很舒服。从现在开始，你会合理的饮食，适量的运动，充足的休息，你的血压会慢慢恢复正常。

现在将意识带回到你的身体，我们慢慢的回复，观察你的呼吸你的呼吸变的多么平静和缓慢，当你呼气的时候你会感到你的精力充沛，非常好。下面我会从五数到一，你会完全清醒，醒来之后你会觉得舒服极了。5你开始逐渐地清醒了，你的血压慢慢恢复正常，4你的精神爽快极了，血压慢慢恢复正常，3移动一下你的双手和手指头，移动一下你的双脚和脚指头，你感到身心无比的舒适，2你的头脑清醒了，你的血压会慢慢恢复正常，1你完全清醒了。眨眨眼睛，适应一下光线，伸展一下身体，高举双手，手臂超过过你的头部，向上伸展，全身用力地伸展伸展，全身用力的伸展，伸展，呼气，抬头用力呼出所有的气，好了，这是一种新的感觉，呼气，抬头，用力呼出所有的气，感觉平静安详的感觉。你的血压慢慢恢复正常。

笔者治疗43例高血压，最高者血压180|120mmHg,最低血压160|100mmHg，病史最长者10年，治疗最短疗程10天，最长者30天，有效率90%，恢复正常者33例，血压下降20mmHg者6例,4例无效。

参考文獻

[1]《常见病耳针疗法》，金盾出版社出版 1994年4月第一版.

高血压患者的综合治疗 第11篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的72例中重度PIH患者为观察对象, 所有患者均符合《妇产科学》第6版[3]PIH诊断标准。将所有患者随机分为两组:对照组36例, 年龄21～36岁, 平均24.2岁;孕周20～40周, 平均30.1周;初产妇23例, 经产妇13例。观察组36例, 年龄23～38岁, 平均25.0岁;孕周21～39周, 平均31.3周;初产妇22例, 经产妇14例。

1.2 治疗方法

对照组患者采用硫酸镁常规解痉治疗, 将25%硫酸镁10 m L加入5%葡萄糖100 m L中, 0.5 h滴完作为首次冲击剂量, 继而以25%硫酸镁60 m L加到5%葡萄糖1 L中, 静脉滴注, 1次/d。观察组患者采用硫酸镁和拉贝洛尔联合治疗, 于同一前臂开两条静脉通道, 一条静脉滴注5%葡萄糖加25%硫酸镁, 用法同对照组;另一条静脉滴注5%葡萄糖250 m L加拉贝洛尔针50 mg, 1～4 mg/min, 1次/d。所有患者用药期间严密监测血浆中镁离子浓度, 防止镁过量中毒, 两组均以7 d为1个疗程。

1.3 凝血四项及血清因子测定

于治疗前1 d和治疗后第1天分别抽取患者清晨空腹静脉血2 m L, 经抗凝离心后, 分离血浆, 用全自动血凝仪进行检测凝血四项指标PT﹑APTT﹑Fib及TT。

1.4 疗效评定标准

(1) 显效:血压恢复正常临床症状基本消失尿蛋白减少 (++) 以上; (2) 有效:血压降至高血压范围内, 临床症状大部分消失尿蛋白减少 (+) 以上; (3) 无效:血压临床症状无明显改善或恶化; (4) 死亡。以显效例数和有xczv效例数之和计算总有效率[4]。

1.5 统计方法

采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗1周后, 观察组和对照组总有效率分别为91.7%和83.3%, 观察组有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:*与对照组比较, P<0.05。

2.2 两组治疗前后凝血四项比较

治疗1周后, 观察组PT、APTT及TT较治疗前明显缩短, Fib含量较治疗前明显升高, 差异有统计学意义 (P<0.01) ;治疗后, 观察组PT、APTT及TT较对照组缩短, Fib含量较对照组升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:*与治疗前比较, P<0.01;#与对照组比较, P<0.05。

3 讨论

硫酸镁作为治疗PIH首选的理想解痉药物, 其作用机制为镁离子作用于周围神经肌肉接头处, 能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱, 阻断神经和肌肉间的传导, 解除骨骼肌痉挛, 并能有效预防子痫发作, 同时还能够提高患者血红蛋白对氧的亲和力, 改善氧代谢。由于硫酸镁有效浓度与中毒浓度比较接近, 易发生镁中毒, 因此使用时必须严格控制使用剂量, 并实时监测患者血镁含量。拉贝洛尔兼有α和β受体阻滞作用。其中α-受体阻滞作用可扩张血管, 降低心脏前后负荷, 从而使血压下降;β-受体阻滞作用使房室交界区传导时间延长, 心率减慢, 因此能降低心肌耗氧量。与其他血管扩张药引起反射性心率加快不同的是, 拉贝洛尔在扩张血管的同时并不引起心率加快, 其降压效果好, 兼有促胎肺成熟及对抗血小板凝集之功能[5]。

凝血四项指标PT﹑APTT、Fib及TT分别反映外源性凝血系统、内源性凝血系统、抗凝系统及纤溶系统的功能, 可用于出血性疾病的筛查与诊断、血栓前状态的检查、弥散性血管内凝血的诊断, 以及各种抗凝治疗的用药指导和预后估计等[6]。PIH患者血液中抗凝物质水平下降, 促凝物质水平增高, 纤溶蛋白溶解减少而导致血液高凝状态, 即PIH患者血液中存在着凝血和纤溶系统的平衡紊乱。本研究结果显示:硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床疗效明显优于单独应用硫酸镁治疗, 且能显著改善患者PT、APTT及TT凝血四项指标, 提示该联合用药方案治疗PIH疗效确切, 值得推广应用。

参考文献

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