维生素C的临床应用

维生素C的临床应用（精选12篇）

维生素C的临床应用 第1篇

1 VC的营养功能

1.1 VC最主要的功能是参与胶原蛋白质的合成。

VC可保持细胞间质的完整, 维护结缔组织、骨质、牙釉质及毛细血管的正常结构与功能, 促进创伤与骨折愈合。动物缺乏VC会发生坏血病, 出现牙齿松动, 骨骼变脆, 毛细血管及皮下出血。

1.2 VC可促进肠道内铁的吸收和在体内的转运, 避免贫血发生。

VC在小肠中会与铁结合, 能促进肠道中铁的吸收, 可将血浆中载铁蛋白的Fe3+还原为Fe2+, 形成铁蛋白, 贮存于肝中, 合成血红蛋白时亦需VC将Fe3+还原为Fe2+。VC使亚铁络合酶的巯基 (-SH) 处于活性状态, 使其充分发挥作用。VC也参与叶酸代谢, 可将叶酸还原成四氢叶酸的活性形式。缺乏会引致造血机能发生障碍。

1.3 VC具有抗应激作用。

VC在急性应激状态中, 可降低血浆中的糖皮质激素水平。在应激状态时, 动物死亡的原因是体内的贮备耗尽, 或肾上腺皮质激素衰竭而无法产生足够的应激激素——皮质酮, 使动物难以继续生存。皮质酮是肾上腺产生的主要糖皮质激素, 只要生成皮质酮, 体内贮备便能转化成能量。如果肾上腺皮质耗尽, 动物就因得不到皮质酮, 也得不到克服应激因子所需的能量而死亡。因此, 任何能延长皮质酮分泌时间的措施都有助于动物避免死亡。VC能够通过调节某些关键的酶反应步骤来控制皮质酮的生成。

1.4 VC可改善细胞免疫作用, 有利于免疫球蛋白的合成, 提高机体抗病力。

VC参与多巴胺去甲肾上腺素的合成, 可促进抗体生成 (体内高浓度的VC可将胱氨酸还原成半胱氨酸, 而免疫球蛋白中的二硫键 (S—S) , 都是由两个半胱氨酸组成的) 和白细胞的吞噬细菌能力, 同时激发T细胞和B细胞的活力, 增强机体免疫功能。VC还能刺激机体产生更多的干扰素, 因此VC是有效的抗病毒剂, 可保护机体不受病毒的侵袭。

1.5 VC参与钙的代谢。

VD3首先在肝脏内被羟化为25-羟胆钙化醇, 再运送到肾脏进一步羟化成1, 25-二羟胆钙化醇, 在肾脏中的这一过程中需要一种羟化酶参与, 而VC能够促进肾脏中羟化酶的活性。

1.6 VC能够增加精液量和精子生成。

在胆固醇合成雄性激素的过程中, 一系列关键酶都是以VC为协同因子和调节因子, VC的作用可以将一部分皮质酮的合成转向雄性激素如睾酮的合成, 实践证明, 饲料中添加VC后种畜禽的精液量和精子数目有所上升, 繁殖力有所提高。

1.7 VC参与体内氧化—还原反应, 促进生物氧化过程;

缺乏会降低动物谷胱甘肽浓度, 损害动物抗氧化系统。

1.8 VC具有抗癌、解毒作用。

VC是抗氧化剂, 具有降低氧化脂质, 降低血清胆固醇等作用, 可参与肝脏解毒, 阻断亚硝胺的形成, 预防癌症。大量的VC可使细胞内环一磷酸腺甙等的含量有所提高, 从而使恶变细胞再转为正常, 再加上VC在动物体内可抑制亚硝胺的生成, 所以VC有抗癌作用;VC能保护酶的活性巯基, 所以还具有解毒作用。

2 VC在生产实践中的应用

2.1 VC在抗热应激方面的应用

VC与VE协同可影响热应激条件下畜禽的基础代谢如脂肪代谢、离子平衡, 以及不同动物热应激时期的抗氧化作用及添加量。VC可改善热应激鸡的胴体品质和血清中VC含量。日粮添加VC 200mg/kg有提高肉仔鸡生产性能的趋势和明显提高血浆和肝脏中VC含量。日粮中添加250mg/kg VC可提高热应激下肉仔鸡的日增重及饲料转化率, 也可改善肉鸡的胴体品质, 提高热胴体重和冷胴体重。在热应激出现前24h就补充VC会取得很好的效果, 紧接着在饲料和饮水中继续补充VC, 这将至少在热应激出现前12~16h使血浆中的VC含量达到一个有效的保护水平。在饲料中没有补充VC的情况下, 建议提前24h连续在饮水中补充VC 1000mg/L, 直到热应激消除。在35℃的高温下, 在饲料中添加VC 400~600mg/kg可以显著改善肉鸡生产性能, 对于维持体温恒定和减少呼吸频率也有良好效果。在饲粮中添加VC可促进热应激条件下肥育猪采食, 促进饲粮在体内的消化, 提高各营养物质的消化率, 为机体提供更多的可利用营养物质, 从而提高饲料的利用率, 促进生长。在正常情况下, 育肥猪饲料可中添加VC 100~150mg/kg。

2.2 VC在改善肉仔鸡骨骼发育方面的作用

肉仔鸡在育雏阶段会不同程度地存在着骨骼畸形、腿软和一过性瘫痪症状, 补充钙、磷、VD3效果不明显的情况下, 补加VC后可迅速恢复。肉鸡饲养的育雏阶段需要添加VC, 建议添加量为150mg/kg。而公鸡由于需要量大, 可适量加大用量并延长时间。

2.3 VC在蛋鸡方面的应用

商品蛋鸡内源VC合成普遍不足, 因此随着日龄增加, 蛋壳钙化不良现象也随之增多。VC参与胶原组织合成并促进蛋壳的钙化, 可改善蛋壳质量, 提高产蛋率。正常情况下, 建议在蛋鸡饲料中添加VC 100mg/kg。

2.4 VC在提高种公鸡受精能力方面的应用

蛋的孵化率反应了种公鸡的繁殖力, 孵化率的高低很大程上取决于种鸡的受精能力。种鸡日粮中加入正常剂量的VC。可以增加公鸡精子数, 提高受精能力。种鸡饲料中的VC的最佳添加量为250mg/kg。

2.5 VC在提高动物免疫力方面的应用

维生素C的故事 第2篇

第二课时

教学内容：指导学生有感情地朗读课文，理解课文内容，总结全文。

教学过程：

一、复习导入

1、今天我们继续学习18课《维生素C的故事》，通过上节课的学习，你能用小标题的形式来告诉大家维生素C的发现经过吗？（第1个标题是遇到怪病，第2个标题是发生奇迹，第3个标题是揭开秘密，师根据学生回答板书：怪病 奇迹 揭秘）

二、认识怪病： 1、16世纪，意大利伟大的航海家哥伦布带领船队在大西洋上乘风破浪、远航探险的时候，最可怕的就是遇上一种怪病，谁能向大家介绍一下这种怪病。

2、学生快速默读课文，寻找答案。

3、引导交流。

（1）名字（2）得病原因

（3）症状 用先、接着、然后介绍清楚。听了症状的介绍让人感到这种病很厉害，让人闻而生畏，就像遇到了海上的凶神恶煞一样。

（4）治疗方法

三、体会心情，理解奇迹。

过渡：怪病虽然可怕。但它阻挡不了航海家探险的脚步。就让我们走近哥伦布，感受他的内心变化。

（一）自由读3-6，找出反映哥伦布心情变化的有关词句，用笔划下来。

（二）交流

1、交流，你找到了哪些词句，指名说。..2、你能用首先……接着……然后……最后……来说一说哥伦布的心情是怎样变化的吗？

（三）体会哥伦布心情变化的原因，有感情地朗读课文

1、为什么哥伦布的心情会发生这么多变化呢？默读3-6小节，想想哥伦布每一次心情变化的原因。

2、有顺序地交流哥伦布心情变化的原因。

第3小节：指名读→交流→指导朗读（1）十分沉重

①为什么船队刚出发不久，哥伦布的心情就十分沉重？

②此时此刻，哥伦布这种十分沉重的心情还能用什么词语来形容，可以联系老师提供的这些词语来想一想。

恐惧害怕（因为怪病象来无影的魔鬼一样，悄悄降临了，纠缠上了哥伦布的船队）

进退两难（船队航行不到一半的路程，回去船员也会死亡，是无功而返，继续前进，船员死在船上，会给探险带来很多的不便和麻烦。）

忧心忡忡（得病的人数很多,不是一个两个，而是十几个呢。）

茫然无助（四周都是茫茫的海水，没有更好更便利的条件为船员治病。）

③是啊，这个沉重里面包含了哥伦布的进退两难、忧心忡忡、茫然无助，谁能把这种十分沉重的心情读出来，指名读，评价。齐读。

第4小节：指名读→交流→指导朗读（2）噙着眼泪

①就在哥伦布忧心忡忡茫然无助的时候，教师范读第4小节，读完后问，噙着眼泪的哥伦布心情是怎样的？（或哥伦布噙着的是怎样的眼泪）

感动：联系这个词语想想（点击出示不拖累）哥伦布被船员的什么品质所感动？（识大体，顾大局，舍己为公，自我****的精神）

谁愿意再来读一读船员们令人感动的真诚话语，指名读。

②无可奈何：哥伦布真的忍心抛弃这些日夜相伴，情同手足的好兄弟吗？那此时哥伦布的心情还是怎样的？（无可奈何

别无良策 自责 惭愧 不忍心 舍不得）

③生死离别之时，哥伦布噙着的是感动的泪，自责的泪，别无良策的泪啊！他内心有千言万语，都包含在这个省略号里面了，请你想想哥伦布对面临死神的船员会说些什么？（我一定会把你们的尸体运回家乡，我会派人照顾好你们的父母妻儿，是我拖累了你们啊！）船员要死了，他们最不放心的是什么？ 第5小节：默读→交流→指导朗读（3）越来越沉重

①荒岛一别，几个月过去了，哥伦布带领船队经历了种种艰难险阻，探险终于成功了，凯旋而归哥伦布为什么感受不到成功的喜悦，心情反而越来越沉重呢？

学生交流：成功的代价太大了，不仅仅是金钱时间精力，还有十几个船员的生命。运尸体的心情，心理充塞着巨大的悲哀。

②此时此刻哥伦布的这种沉重的心情又可以用什么词语来形容呢？

悲伤，哀伤，再想比悲伤更沉重的是什么心情？悲痛 悲痛欲绝 悲痛万分 心如刀割 伤心欲绝

第6小节：范读→交流→指导朗读

（4）又惊又喜

①刚刚还是悲痛万分的哥伦布，心情瞬间就发生了天翻地覆的变化，变得又惊又喜了，从又惊又喜中你看出哥伦布的心情既怎样又怎样？（既惊讶又高兴欣喜，既大吃一惊又欣喜若狂）

②令哥伦布欣喜若狂的是什么？（船员们活着）活得怎样（很健康）从哪个词语看出来的（狂奔）为什么从狂奔能看出这些船员活得很健康（以前浑身无力，走不动路，从狂奔看出他们不仅会走路，而且很有力，身体已经康复了，）

当哥伦布确定狂奔过来的是船员时，心中是多么欣喜激动兴奋啊，谁愿意来读这两句话（这不是那些船员吗？他们还活着）读出哥伦布的欣喜若狂。指名读，评价，再指名读，我们一起读。

③令哥伦布大吃一惊的又是什么呢？

交流：（哥伦布不知道他们是怎么活下来的，哥伦布本来认为他们是必死无疑的，而在荒岛上却出现了起死回生的奇迹，让人感到不可思议，难以置信，出乎预料。）（出示：起死回生、奇迹）

指导朗读：看到船员们活着哥伦布感到非常吃惊，不可思议，你能读好这个问句吗？（出示：你们是怎么活下来的？）指名读，评价。一起读

现在你能通过朗读这段文字，来表现哥伦布强烈的惊喜吗？

④哪些同学愿意来做一做饱经辛酸的船员，来回答哥伦布的疑问呢？愿意的同学一起读船员的话。

⑤如果你是船员，能具体向哥伦布介绍一下荒岛上的生活吗？（对照插图）

四、感悟道理，了解知识。

船员在荒岛上能起死回生真是一个奇迹。哥伦布回到意大利，他要把这个奇迹讲给国王听，讲给记者听，可是他先讲给谁听的呢？

①指名读这段文字（第7小节前几句）从哥伦布的想法和做法中你体会到什么？（哥伦布碰到奇怪的现象有敏锐的觉察力，会思考，会提出有研究价值的问题，敢于大胆猜测，想搞个水落石出，他急于揭开秘密，急不可待，刻不容缓，便于以后继续航海。）②难道秘密在野果子里面？这个问号在问谁？

学到这里，老师想到了这些话（投影出示，读一读）

（如果你不懂思考,即使苹果在你头上砸上千次,也是没有任何作用的。）

（提出一个问题比解决一个问题更重要。）

③医生们经过长期研究，终于野果子里面的秘密，那就是------维生素C。

第7、8小节：默读→交流

把7、8两小节读一读，你知道了关于VC的什么知识？

看投影介绍，随着医学的发展，VC不仅可以治疗坏血病，还做成了保健品，面膜，精华液，广泛地运用到了医疗保健美容行业，VC的发现，使人类的文明史又向前迈进了一步

五、课堂总结

1、这篇课文写了维生素C的发现经过。维生素C的发现，使船员们摆脱了可怕的“海上凶神”，给航海事业带来美好的前景。如果你是一位航海人员，你想感谢谁？

2、学了这篇课文，如果你以后碰到奇怪的现象，你会怎么做？

3、同学们，其实，很多事情都是这样，如果你认真思考了，并付之于研究、实践，往往就会有新的发现，给人带来别样的惊喜。希望同学们在以后的学习、生活中养成善于观察，乐于思考、勤于研究的好习惯，那么，在不久的将来，你们当中也会出现中国的“牛顿”、中国的“爱迪生”。老师相信，也期待着……

六、布置作业，课外拓展

1、说一说：维生素C被人们的发现经过，说给你最喜欢的人听

2、读一读：因偶然事件而产生发明的小故事 板书设计

维生素C的故事 怪病

奇迹

揭秘

维生素C在养殖业上的应用 第3篇

1. Vc的抗应激作用环境应激、病理应激、营养应激等不良应激都会影响畜禽合成与利用Vc，从而导致畜禽体内Vc缺乏，轻则减食少饮，重则导致发病。在有不良应激时，每千克饲料中添加20～50毫克Vc，可有效抗应激，减少发病率，保证畜禽健康生长。在热应激期间，添加Vc能降低机体毛细血管通透性，增强机体抗病力，减轻肝细胞脂肪变性。Vc还能增强机体对高温的适应力，降低发病率和死亡率。

2. Vc的增强免疫作用在进行免疫接种时，一旦遭遇应激，免疫效价就会明显降低。若在饲料中添加Vc，不仅可改善应激因子对畜禽免疫的影响，而且也能减缓高温引起的免疫抑制，增强免疫效果。

3. Vc的促生长作用在现代集约化养殖中，在饲料中添加Vc可使畜禽机体血清中生长素含量增高，促进机体生长。尤其是雏鸡和仔猪阶段，用适量Vc拌料喂服，可使雏鸡、仔猪生长均匀，减少僵鸡、僵猪出现，提高成活率。

4. Vc的提高繁殖力作用在饲料中添加Vc，可明显提高种畜禽的精液品质，提高畜禽的繁殖力。Vc还能提高蛋壳、蛋清、蛋黄质量，对促进种鸡生产起到较好效果。

5. Vc在疾病防治上的作用Vc除用于预防和治疗坏血病，还常用于畜禽各种传染病和高热、外伤或烧伤的治疗，可增强机体的抗病力和促进创伤愈合。①止血作用。雏鸡断喙时，在饲料内添加Vc可减少出血，促进创伤愈合。此外，补充Vc可降低毛细血管的通透性和脆性，从而达到止血的目的。临床上畜禽发生球虫病时，添加VC能缩短感染后的恢复期，减少死亡率。治疗新鲜创面时，除按常规治疗外，将Vc注射液用注射器喷洒到创面和创腔内，再在创面上覆盖一层蘸有Vc注射液的纱布，有利于创伤的愈合。② 解毒作用。Vc具有较强的还原性，能保护酶系统的巯基免遭毒素破坏，促进抗体形成，加强肝脏的解毒作用。临床上发生砷、汞、铝和喹乙醇、痢特灵等某些药物中毒时，使用Vc具有明显的协助解毒作用，对受到损伤的肝细胞有一定的辅助修复作用。③增强机体抗病力。在防治传染病时，Vc可以提高机体对疫苗和药物的应答效果，加强机体对疾病的抵抗力，减少死亡。在畜禽患病后的恢复期，按饲料量的0.02%添加Vc，可缩短病程。

维生素C的临床应用 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014—2015年南宁市第八人民医院体检科体检人群招募未经治疗的HUA患者494例,HUA诊断标准:血尿酸男性>420μmol/L,女性>350μmol/L,不伴有其他继发性尿酸升高疾病。按照随机数字表法将患者随机双盲分为300mg组(VC 300mg/d)126例、500mg组(VC 500mg/d)125例、800mg组(VC 800mg/d)121例及对照组(安慰剂)122例。

1.2 方法

患者均接受防治高尿酸血症的生活方式指导,每月电话随访患者1次,每3个月发放1次相应剂量的维生素C(东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产,国药准字H21020713)或安慰剂,连续治疗6个月,每次均随访记录剩余补充剂量及不适症状。试验前、治疗第3个月、试验后测定血尿酸,计算血尿酸达标(男性≤420μmol/L,女性≤350μmol/L)比例及平均血尿酸水平。

1.3 测定指标及方法

患者在基线、第3、6个月后早晨空腹常规静脉采血2ml,12h内离心取血清。血尿酸检测采用≥10 KU/L维生素C氧化酶尿酸试剂盒(上海科华生物工程股份有限公司),日立全自动生化分析仪检测(日本日立公司日立Modular P型)。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理,计量资料±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 4组患者一般资料比较

494例患者中男406例,女88例。4组患者性别、年龄、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2 4组患者血尿酸比较

2.2.1 4组患者治疗3个月后血尿酸比较

3个月后对照组脱落2例,300mg组脱落2例,500mg组脱落1例。300mg组、500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率高于对照组,血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);300mg组、500mg组、800mg组女性血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性,血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg组,血尿酸水平低于300mg组,差异有统计学意义(P<0.05)。500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表2)。

2.2.2 4组患者治疗6个月后血尿酸比较

6个月后471例患者完成研究,对照组脱落7例(男6例,女1例),300mg组脱落7例(男6例,女1例),500mg组脱落6例,800mg组脱落3例(均为男性)。300mg组、500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率高于对照组,血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);300mg组、500mg组、800mg组女性血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性,血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg组,血尿酸水平低于300mg组,差异有统计学意义(P<0.05)。500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05,见表3)。

2.3 不良反应本研究中4组患者均未出现明显不良反应。

3 讨论

随着人民生活水平的不断提高,我国HUA的发病率呈逐年升高、患者呈年轻化趋势,HUA与代谢综合征(MS)、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关[5],是这些疾病发生发展的独立危险因素[6]。因此中华医学会内分泌学分会2012年专家共识提出HUA治疗前建议进行分型诊断,将血尿酸>420μmol/L(男性),>360μmol/L(女性)作为干预治疗切点[7],2002年日本痛风核酸代谢协会首次提出对无症状HUA应根据有无并发症给予分层治疗,并于2011年提出了治疗流程[8],倡导在生活方式干预失效后对血清尿酸水平>480μmol/L且有并发症的无症状HUA患者进行药物治疗。2009年中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会循证医学专业委员会以及2012年心血管疾病合并无症状HUA诊治中国专家共识小组,也提出了与日本痛风核酸代谢协会诊治指南类似但更加积极的治疗方案,该治疗方案把无症状HUA根据有无合并心血管危险因素或心血管疾病(包括高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中、心力衰竭或肾功能异常)分成两类,每一类又根据不同血清尿酸值提出不同的治疗方案[9,10]。

研究显示,尿酸在氧化应激和抗氧化方面具有双重作用。一方面尿酸是人体天然抗氧化剂和自由基清除剂,另一方面HUA也是体内氧化应激反应的产物[11,12]。Nakanishi等[13]报道表明,HUA增加自由基产生和氧化应激反应,含超氧阴离子自由基,猝灭血管内皮细胞生成的NO,增强血管收缩功能,降低舒张功能。因此,提高机体抗氧化能力,降低氧化应激造成的组织损伤是防治HUA及其血脂异常的有效途径。在天然抗氧化剂中,VC除了具有很强的抗氧化能力外,也有降低尿酸的作用。VC可溶解组织内淤积的尿酸盐,增加尿酸排出。国内外学者研究发现,摄入VC可降低血尿酸血水平[14,15],并有临床研究显示,补充VC 500mg/d能降低血尿酸水平及痛风发生率[16]。

本研究结果显示,患者经不同剂量VC治疗后,各试验组的血清血尿酸水平均有下降,表明VC能够有效降低血尿酸水平,与国内相关研究相似[17,18]。500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg组,血尿酸水平低于300mg组,有统计学差异。500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较,无统计学差异。表明500mg/d可能是本组研究的最佳剂量。本研究还发现,各试验组女性HUA患者口服VC后血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性,有统计学差异,是因为其对敏感还是其他原因,有待进一步研究证实。

综上所述,VC治疗HUA可有效降低患者的血尿酸水平,500mg为最佳给药剂量,且不良反应少。该药物具有价格低廉、安全性高等优势,值得临床借鉴推广应用。

摘要：目的 探讨口服维生素C(VC)治疗高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法 选取2014—2015年南宁市第八人民医院体检科体检人群招募未经治疗的HUA患者494例,按照随机数字表法将患者随机双盲分为300mg组(VC 300mg/d)126例、500mg组(VC 500mg/d)125例、800mg组(VC 800mg/d)121例及对照组(安慰剂)122例。比较4组患者治疗3、6个月降低至参考范围的达标率、血尿酸水平及不良反应发生情况。结果 治疗3、6个月300mg组、500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率高于对照组,血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);300mg组、500mg组、800mg组女性血尿酸降低至参考范围的达标率高于男性,血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义(P<0.05);500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率高于300mg组,血尿酸水平低于300mg组,差异有统计学意义(P<0.05)。500mg组、800mg组血尿酸降低至参考范围的达标率、血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究中4组患者均未出现明显不良反应。结论 VC治疗HUA可有效降低患者的血尿酸水平,且500mg为最佳给药剂量。

《维生素C的故事》 第5篇

一、温习导进、出示课题

1、温习词语，齐读

哥伦布艰苦浑身无力路程拖累噙着眼泪 蓬头垢面又惊又喜秘密蔬菜缺乏不治而愈

2、你能选择其中几个词语来说说课文主要讲了一个怎样的故事吗？

3、回忆“怪病”。

是啊，当时的航海船队经常会碰到一种怪病，它的病症是怎样的？ 这是多么可怕啊，所以，船员们都称它为______?（海上凶神）

4过渡：怪病固然可怕，路途固然艰险，但它们阻挡不了航海家探险的脚步，就让我们跟随哥伦布一起往经历一次危险而难忘的奇幻旅程！预备好了吗？

二、故事中体会心情、理清奇迹。

（一）拎出心理变化线索

1、自学要求：

（1）自由朗读课文3-6自然段。

（2）在每一个自然段中，圈出反映哥伦布心情变化的词语。

2、交流：哥伦布的心情发生了哪些变化？

（板书：十分沉重―噙着眼泪―越来越沉重―又惊又喜）

（二）沿着心情变化线索感悟文本。

1、出示自学要求:默读3-6自然段（1）、画一画:用横线画出表现哥伦布心情变化原因的句子；（2）、说一说:用自己的话和同桌说说哥伦布每一次心情变化的原因。

2、学生交流反馈学习结果，引导学生品读哥伦布不同心情下的不同故事进程。【十分沉重】

（1）船队刚出发不久，哥伦布的心情为什么就变得十分沉重？（2）“船队才航行„„病倒了”

你找到了这句，很好，那么，假如现在继续前进，会怎样？

（可能会有越来越多的船员得病，已经得病的船员会死在船上„„）假如现在回国治疗，又会怎样？（这就意味着这次航海探险失败了）

是啊，前进也不行，回国也不行，这时的哥伦布真是---进退两难。

（3）那他们在船上可以看医生吗？为什么？（不能，四周是一片茫茫的海水）

（4）小结：他看着四周茫茫的海水，心情十分沉重，这里的沉重包含着他的茫然无助，着急难过。他为船员们的生命担忧，他不知道还有没有船员再得这种病，船上没有医生，没有药，只能眼睁睁地看着他们全身出血，然后慢慢地死往，等待他们的是死亡的命运。

（5）你能通过朗读让我们大家感受到哥伦布的沉重心情吗？先想想我们读时突出哪些词语可以读得更好。

自由练读，指名读2-3人，相机点评。你的朗读突出了“不到一半的路程”，就让我们感觉到还有很多的路程要走，哥伦布很着急；

你突出了“十几个”让我们感觉到了船员生病的人数多，哥伦布很担心，突出“茫茫”让我们感觉到眼前没有医生，没有药，哥伦布很无助，在我们朗读课文的时候我们突出了一些词语，往往能更好地表达人物的情感。让我们拿起书，学着她的样子，读一读，体会哥伦布沉重的心情。（6）齐读。（7）（板书：碰到“海上凶神”）哥伦布的心情很沉重。【噙着眼泪】

（1）过渡：那些病重的船员对哥伦布是怎么说的？谁来读？（2）哥伦布怎么做的？一起读。

（3）哥伦布点了点头，代表他同意让生病船员留在荒岛，那为什么噙着眼泪呢？（4）此时哥伦布噙着的眼泪中有（），有（），有（）„„（哥伦布噙着的眼泪中有悲伤、有无奈、有不舍、有感动、有自责，还有惭愧）（5）谁愿意再来读一读船员们令人感动的话语。指名读。齐读。

（6）点头之后，船队就在四周的一座荒岛靠岸了，生死离别的时候，哥伦布会和重病的船员说些什么，做些什么呢？（我对不起你们，是我害了你们。返航回来的时候，我一定会回来运你们的尸体的。他们会长久地拥抱。）（7）这难分难舍生死离别的场面文中并没有说出来，却都包含一个标点中，它是-----------省略号。真是一切尽在不言中啊！【越来越沉重】

（1）几个月过往了，哥伦布的船队终于胜利返航了。同学们，请你们想象一下哥伦布带领船队经历了哪些艰难险阻？

（2）哥伦布带领船队在大西洋上乘风破浪，经历了种种艰难险阻，终于把剩下的一大半路程航行结束了，他们又找到了一块新大陆，到达了从来没有人到过的地方，探险成功了。

凯旋而回哥伦布为什么感受不到成功的喜悦，心情反而越来越沉重呢？（成功的代价，运尸体的心情，根据回答，相机指导朗读文中语句）（3）齐读第五自然段。【又惊又喜】

（1）船靠岸了，刚刚还是悲痛万分的哥伦布，心情瞬间就发生了天翻地覆的变化，变得又惊又喜了。请你自读第六自然段，思考：他惊的是什么？喜的是什么？（活着――――活得很好―――“狂奔过来”）板书：船员起死回生。（2）指导朗读：看到船员们活着哥伦布感到非常吃惊，不可思议，你能读好这个问句吗？（出示：你们是怎么活下来的？）指名读、齐读。

（3）请一位同学当船长，其它同学当船员，表演读。

（4）听了大家的对话，我仿佛看到了欣喜若狂的哥伦布，看到了那十几个饱经心酸、意外生还的船员，让我们再次来感受那重逢的喜悦。请大家拿起书，一起读好这个对话。

三、故事中了解知识、感悟道理。

1、重病船员的意外生还让哥伦布想到了什么？他又做了什么呢？（1）自读课文7、8自然段。思考这两个题目。（2）交流想法。

“难道秘密在野果子里面”-----为什么会这么想？我们来找找船员们以前航海的时候都吃什么？（黑面包和咸鱼）有没有别的了？（没有，是只有）而在荒岛上，船员们吃了什么？（吃完食品，吃的野果子）哦，这样，哥伦布才想到了秘密在野果子里。他真是善于----思考，善于----观察 交流做法。从“一„„就”你体会到了什么？

（海上无法传递信息，所以一回到意大利，就迫不及待地告诉医生，表达了他急于揭开奥秘，便急于继续航海的迫切心情。）

（3）小结：哥伦布碰到希奇的现象有敏锐的觉察力，会思考，会提出有研究价值的题目，敢于大胆猜测，他急于揭开秘密，便于以后继续航海。

（4）医生们经过长期研究，终于解开野果子里面的秘密，那就是------（维生素C）。板书：缺乏、秘密、两个箭头

2、默读7、8两小节，从这两段中，你知道了关于维生素C的什么知识？

(渗透维生素C的有关知识。随着医学的发展，VC不仅可以治疗坏血病，还做成了保健品，面膜，精华液，广泛地运用到了医疗保健美容行业，VC的发现，使人类的文明史又向前迈进了一步。）

四、总结拓展。

1、学了这篇课文，假如你以后碰到一些希奇的现象，你会怎么做？

2、老师有两句名言要送给大家。齐读。

3、总结：同学们，实在很多事情都是这样，假如你认真思考了，并且往研究、实践，往往就会有新的发现。希看同学们在以后的学习、生活中养成善于观察，勤于思考的好习惯，那么，在不久的将来，你们当中也会出现中国的“牛顿”、中国的“爱迪生”。当然，同学们平时也要留意多吃蔬菜水果，补充维生素C，健康、快乐地成长。

五、作业布置

1、把维生素C的故事讲给你的家人听

2、搜集关于小发明的故事

维生素C的临床应用 第6篇

关键词变应性鼻炎蒸汽雾化半导体激光照射

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.148

妊娠期变应性鼻炎是指孕妇除了有鼻塞的症状以外，还出现鼻痒、喷嚏、鼻腔分泌物亢进、鼻腔黏膜肿胀等。在临床工作中，妊娠期发生的变应性鼻炎在治疗上是一个不可回避的难题。如何合理用药，以减少疾病和药物对产妇和胎儿可能造成的危害，是疾病治疗的关键。对妊娠期变应性鼻炎患者，选择维生素C注射液01g加入09%氯化钠注射液30ml进行鼻腔蒸汽雾化吸入，配合MDC半导体激光照射进行治疗1389例，总有效率8396%，报告如下。

资料与方法

1997年1月～2012年5月收治变应性鼻炎患者1389例，其中常年性变应性鼻炎897例，季节性鼻炎492例，年龄20～36岁，其过敏的症状表现与孕前相比，897例中症状有改善28%、症状加重26%、症状无变化46%。这可能与孕妇对激素变化敏感性的个体差异有关。妊娠后雌激素水平增高，作用鼻黏膜H1受体，引起鼻黏膜的超敏反应，导致小血管扩张、组织水肿、腺体分泌旺盛，使过敏的症状加重。而过敏的症状减轻可能和妊娠后血清肾上腺皮质激素水平升高有关。因考虑孕妇皮肤试验有可能诱发全身过敏反应，所以，所有患者未作皮肤点刺试验，主要依据病史、症状、鼻内镜检查计分，诊断标准参照2004年兰州会议关于“变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案”。

维生素C的临床应用 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月-2011年7月我院眼科收治角膜炎、角膜溃疡患者77例 (81眼) , 其中男40例, 女37例;右眼45例 (45眼) , 左眼28例 (28眼) , 双眼4例 (8眼) ;病毒性眼43只, 细菌性眼16只, 真菌性眼1只, 混合感染眼21只。将所有患者随机分为观察组38例 (41眼) 和对照组39例 (40眼) 。观察组中, 病毒性眼25只, 细菌性眼7只, 混合感染眼8只, 真菌性眼1只;对照组中, 病毒性眼18只, 细菌性眼9只, 混合感染眼13只。2组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法 (1) 对照组:全身应用阿昔洛韦抗病毒和抗生素抗感染, 同时局部应用0.1%无环鸟苷眼液抗感染, 1%阿托品眼液扩瞳, 每2小时1次; (2) 观察组:在对照组治疗基础上, 给予患侧眼穹窿部球结膜下局部注射维生素C 0.3ml, 每隔3d注射1次, 一般4~7次即可。2组均以4周为1个疗程, 4周后进行临床疗效评估。

1.3 观察指标 观察并记录2组复发情况、治愈时间, 并比较临床疗效。

1.4 疗效判定标准 疗效判定标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》, 治愈:眼部刺激症状消失, 角膜水肿、充血消失, 角膜浸润灶愈合, 荧光素角膜染色不着色;有效:眼部刺激症状明显减轻, 角膜浸润灶范围缩小或浸润减轻, 荧光素染色着色;无效:眼部刺激症状明显, 角膜浸润灶无缩小或扩大、加深, 荧光素角膜染色明显着色。以治愈+有效计算总有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计量资料以$\overline{x}\pm s$表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组治愈率和总有效率分别为81.6%、92.1%, 高于对照组的51.3%、82.1%, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 复发率和平均治愈天数

观察组复发率为7.9% (3/38) , 低于对照组的15.4% (6/39) , 且平均治愈天数为 (11.24±4.5) d, 短于对照组的 (16.52±4.2) d, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨 论

角膜炎、角膜溃疡是常见的急性感染性眼病, 临床上主要表现为患眼有异物感、刺痛, 甚至烧灼感, 球结膜表面混合性充血, 伴有畏光、流泪、视力障碍、分泌物增加、角膜表面浸润且有溃疡形成等症状。该病具有起病急、发病率高、致盲率高的特点, 如果就诊不及时或治疗不恰当, 可发生严重的并发症, 如角膜穿孔、眼内炎、眼内容物脱出等, 即使药物能控制, 也会产生角膜白斑、角膜葡萄肿或角膜新生血管等后遗症, 严重威胁患者的视力和健康[2]。该病主要是由细菌、真菌、病毒或棘阿米巴原虫感染引起。因此, 当前临床上多应用抗病毒药物和抗生素治疗, 但由于广谱抗生素和肾上腺皮质激素在临床上的广泛应用, 使得角膜炎感染性病原体普遍对各种药物的敏感性降低, 产生耐药性。

维生素C是一种水溶性抗氧化物质, 在血浆中与脱氧抗坏血酸形成可逆的氧化、还原系统, 能够中和血浆中的自由基, 在生物氧化、还原过程以及细胞呼吸中起着十分重要的作用。此外, 维生素C参与氨基酸代谢以及神经递质、胶原蛋白、组织细胞间质的合成, 具有降低毛细血管通透性、刺激凝血功能、增加对感染的抵抗作用及解毒功能[2]。在角膜炎、角膜溃疡的愈合过程中, 维生素C可保护基底膜的完整性, 减少渗出, 促进胶原蛋白和组织间质的再生, 有利于病变组织的修复, 增强白细胞吞噬能力, 并且诱导干扰素产生, 从而增强抗病毒的作用。在角膜炎、角膜溃疡的治疗中, 临床上多采用维生素C口服或肌内注射等全身给药方式以达到促进角膜愈合的目的。但全身应用给药, 维生素C在角膜患处的浓度不高, 达不到良好的治疗效果。本文通过给予观察组患者球结膜下注射维生素C, 显著提高了角膜患处的药物浓度, 从而使其药效发挥显著, 临床疗效明显优于仅应用抗病毒药物和抗生素治疗的对照组, 使得患者角膜炎症、溃疡等症状得以明显改善。

综上所述, 维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡具有起效快、疗程短、疗效确切的优点, 具有良好的临床应用前景。

摘要：目的 探讨维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效。方法 将77例 (81眼) 角膜炎、角膜溃疡患者随机分为观察组38例 (41眼) 和对照组39例 (40眼) 。对照组仅予以眼科常规治疗, 观察组在对照组治疗基础上予以患侧眼球结膜下局部注射维生素C治疗。观察并记录2组复发情况、治愈时间, 并比较临床疗效。结果 观察组治愈率和总有效率分别为81.6%、92.1%, 高于对照组的51.3%、82.1%, 且复发率低于对照组, 平均治愈天数短于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡具有起效快、疗程短、疗效确切的优点, 值得临床推广应用。

关键词：维生素C,局部注射,角膜炎,角膜溃疡

参考文献

[1]范文涛.维生素C的临床应用[J].中国医药指南, 2008, 6 (16) :646-647.

维生素C的临床应用 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2011年1月在我院妇产科住院分娩的临床诊断为胎膜早破的晚期孕妇30例为胎膜早破组(PROM组)(年龄22～41岁，平均年龄27.2岁,孕期≥35+5周，初产21例，经产9例);同期正常孕妇30例为对照组(年龄24～40岁，平均年龄29.5岁，孕期≥35+2周，初产19例，经产11例)。两组一般资料比较经检验差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 胎膜早破的诊断标准

胎膜早破的诊断标准[6]：(1)孕妇自觉阴道有大量液体自行流出;(2)拭去宫颈口处黏液及血液，酸碱试纸测定宫颈流出液pH>7;(3)阴道后穹隆液涂片烘干后镜检可见羊齿状结晶;(4)阴道液沉渣涂片镜检可见胎脂或毳毛。孕产妇符合以上之一即可诊断胎膜早破。所有纳入孕妇均排除：已经感染、羊水过多、宫颈功能不全、双胎妊娠及胎膜早破已超过12 h。

1.3 方法

1.3.1 标本的采集

所有60例病例均于清晨空腹抽取肘静脉血3 m L，抽血前72 h内未给予相应药物如激素及镇静剂等治疗，且抽血时间距胎膜破裂不超过12 h。所采集标本离心15 min(1 500 r/min)后，收集血清并置-20℃冰箱保存，集中测定。PROM组常规消毒外阴、阴道及宫颈，窥器扩张阴道后，手压宫底用无针头注射器抽取羊水3 m L;对照组阴道顺产者在产程进展过程中宫口开大4 cm至近开全时，5 m L注射器抽取羊水3 m L，剖宫产者，剖宫产时切开子宫破膜充分暴露，用5 m L注射器抽取羊水3m L。两组羊水标本均于室温下3 000 r/min离心10min，留取上清并置-20℃冰箱保存，集中测定。

1.3.2 血清及羊水中催乳素（PRL）的检测

放射免疫测定(PRL)的含量。PRL放免试剂盒由北京华英生物技术研究所提供，具体操作：按照PRL放免试剂盒操作说明执行。试剂盒基本参数：正常血清参考值1.4～24 ng/mL。

1.3.3 血清及羊水中维生素C含量的检测

采用高效液相法测定血清及羊水中维生素C含量。试剂为乙腈(色样纯)、三氯乙酸(分析纯)，所用仪器为用高效液相色谱仪(LC-20A，日本岛津公司)。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0统计软件包进行处理，记量资料均采用均数±标准差(x±s)表示，不符合正态性和方差齐性的数据用单因素方差分析或秩和检验，P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 孕晚期孕妇血清中催乳素、维生素C的水平比较

结果表明(表1)，胎膜早破组血清中催乳素水平明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。胎膜早破组血清中维生素C水平明显低于对照组，差异有显著性(P<0.05)。

2.2 羊水中催乳素、维生素C的水平比较

结果表明(表2)，胎膜早破组羊水中催乳素水平明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。胎膜早破组羊水中维生素C水平明显低于对照组，差异有显著性(P<0.01)。

3 讨论

胎膜早破是产科常见并发症，可引起绒毛膜羊膜炎、产后出血、胎盘早剥和羊水栓塞等危害母亲健康;可导致早产、羊水过少、脐带脱垂、围生儿死亡、宫内及产后感染，威胁婴儿健康，但胎膜早破的病因目前还未完全明确。胎膜由内面的一层羊膜和外面的一层由绒毛膜和已经明显萎缩的包蜕膜及壁蜕膜组成。羊膜有一定弹性，在外力下有一定延伸能力，能随着妊娠晚期子宫下段延长和宫颈扩张而伸张。绒毛膜和羊膜一样，含有胶质，但与羊膜不同的是随孕龄增长，绒毛膜胶质减少，可使膜的弹性和张力降低。胎膜的弹性和张力的维持主要依靠广泛分布于胎膜各层结缔组织中的胶原纤维和弹性纤维，任何可能改变胎膜结构完整性和功能的因素都可能导致胎膜早破。

3.1 催乳素与胎膜早破的关系

催乳素(PRL)，又称生乳素，是由垂体前叶嗜酸性细胞和胎盘分泌的一种多肽蛋白激素，它影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。在哺乳动物中，催乳素具有刺激乳腺发育、促进泌乳、维持黄体、分泌孕酮、促进前列腺及精囊的生长等作用。研究表明高催乳素与子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症、早产、妊娠高血压综合征和产后抑郁症等有一定关系[7]。孕妇血清催乳素有三个来源：(1)孕妇脑垂体前叶;(2)胎膜和蜕膜，而且蜕膜对催乳素产生率超过垂体[8];(3)活化的免疫细胞特别是T淋巴细胞和胸腺细胞[9]。从妊娠第5周开始胎儿的垂体前叶就开始分泌催乳素，其分泌量随妊娠的继续进行性增加，妊娠晚期孕妇血清中催乳素水平可达到200μg/L以上。国内对催乳素与胎膜早破的关系的研究较少，对感染的研究较多。感染是导致胎膜早破最多见的原因，它可能通过(1)增加前列腺素的合成，诱发子宫收缩;(2)破坏酶的平衡，细胞外基质降解，宫颈收缩力减弱，胎膜下垂;(3)增加催乳素和钙的含量，改变胎膜通透性，破坏胎膜完整性诱发胎膜破裂。国外研究发现高浓度催乳素可以改变胎膜的通透性，导致胎膜结构完整性受损，并能促进前列腺素E2的产生，诱发宫缩[10]。为探讨催乳素与胎膜早破的关系，笔者拟定此次实验。

本研究发现，与正常对照组相比，胎膜早破组孕妇血清及羊水中催乳素明显升高，可推测：感染时孕妇血清和羊水中催乳素增加，羊水中钠、氯化物和钙升高，钾降低。升高的催乳素可能通过(1)改变了胎膜的通透性，使羊水中的钠、氯化物等电解质紊乱和羊水渗透浓度改变，导致胎膜结构完整性受损;(2)羊水中的催乳素通过调控前列腺素E2的产生，诱发子宫平滑肌收缩，甲状旁腺激素、1,25-(OH)D增加，血钙升高，引导前列腺素E2的释放，触发宫缩。本研究结论与文献报道一致。笔者认为，体内高蛋白饮食、性交、哺乳、精神状态，激动或紧张时泌乳素分泌显著增加。为预防胎膜早破的发生，孕晚期孕妇应通过调节精神状态，避免情绪激动或紧张，减少泌乳素的分泌。

3.2 维生素C与胎膜早破的关系

胎膜的结构和胶原的含量决定着胎膜的弹性和张力，与胎膜早破的发生密切相关。胶原是含有大量羟脯氨酸和羟赖氨酸的纤维状蛋白质，它们分别由脯氨酸和赖氨酸羟基化所形成。维生素C是一种水溶性的抗氧化剂，能活化脯氨酸羟化酶和赖氨酸羟化酶，促进脯氨酸和赖氨酸向羟基脯氨酸和羟基赖氨酸的转化，进而促进组织细胞间质中胶原的形成，达到增强人体免疫力、防御和治疗恶性贫血及抗衰老等作用外，还能刺激和保护胶原的合成。胎膜早破的胎膜中胶原纤维和弹力纤维合成减少，可能与胎膜合成的胶原纤维不足或者胶原纤维过渡降解有关。有人认为，多种细胞成分的发育成熟障碍、数量减少、老化、维生素C的缺乏等与羊膜的胶原纤维合成有关，均使胎膜中胶原纤维和弹力纤维合成减少，胎膜变薄，张力强度和弹性回缩力下降，成为胎膜早破的原因。孕期摄入足量的维生素C可通过减少过氧化物对胎膜的损害而降低胎膜早破的发生，维生素C对羊水基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达和活力有下调作用，从而可减少胎膜中胶原的降解。

本研究结果表明，胎膜早破组血清及羊水中维生素C浓度明显低于对照组(P<0.05)。为预防胎膜早破的发生，孕中期以后，孕妇应通过食物或药物摄入适当的维生素C，以预防胎膜早破的发生。

综上所述，检测孕晚期孕妇血清及羊水中催乳素、维生素C水平对临床上预测并预防胎膜早破的发生有指导意义，本研究采取血清及羊水中催乳素、维生素C含量测定的方法，简便、实用、值得临床推广。

摘要：目的 观察孕妇血清、羊水中催乳素和维生素C的含量,探讨催乳素、维生素C与胎膜早破的关系。方法 选择足月胎膜早破孕妇30例(胎膜早破组)和正常足月初产孕妇未破膜者30例(对照组),分别用放免法和高效液相法测定血清及羊水中催乳素与维生素C的含量。结果 血清及羊水中,胎膜早破组催乳素水平均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);胎膜早破组维生素C含量明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论 胎膜早破血清及羊水中催乳素明显升高,而维生素C含量明显降低,孕妇血清及羊水中催乳素和维生素C的水平与胎膜早破有相关性。

关键词：胎膜早破,催乳素,维生素C,血清,羊水

参考文献

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[3]郭红荷.胎膜早破的临床原因分析[J].中国现代医生,2010,48(19):14-16.[3]GUO HH.Clinical reasons of fetal membrane premature rupture[J].China Modern Doctor,2010,48(19):14-16.Chinese

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[5]段涛,狄文.妇产科主治医生手册[M].南京:江苏科学技术出版社,2008:503.[5]DUAN T,DI W.Doctor of obstetrics and gynecology manual[M].Nan Jing:Jiang Su Science and Technology Press,2008:503.Chinese

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维生素C的临床应用 第9篇

一、维生素C的代谢

(一) 吸收与转运

大多数动物都可以自身合成维生素C, 家禽体内的维生素C主要在肾脏中合成, 哺乳类的在肝脏中合成, 不能合成的需由食物供给。

维生素C的吸收方式和碳水化合物相似。在本身不能合成的动物体内, 维生素C在肠道的吸收是一个依赖钠离子的主动运输过程。在代谢过程中, 维生素C经酶促反应, 首先被转化成脱氢维生素C, 然后在细胞中还原, 还原型维生素C和氧化型维生素C的可逆氧化还原反应是其重要的化学特性, 也是维生素C已知的生物学活性及稳定性的基础。

吸收后的维生素C广泛分布于动物全身组织, 含量最高的器官是垂体和肾上腺, 肝脏、肾、脾、胰腺中含量也很高, 在脂肪中含量最低, 被吸收的维生素C易与体内的维生素C保持平衡。

(二) 排泄

绝大多数维生素C在体内被代谢为二氧化碳和草酸, 剩余的维生素C通过尿、汗、粪便排出体外。尿中维生素C的含量取决于维生素C的摄入量、储存量及肾脏功能。

二、维生素C的生物学功能

维生素C具有抗感染和抗自由基的作用, 机体内自由基产生和清除的平衡过程中, 维生素C起重要作用。维生素C通过减少组织中氧自由基含量来保护生物膜免遭过氧化物的损伤。维生素C又是细胞外液中最重要的抗氧化物质, 能有效的抵抗各种超氧化物、氢氧基、过氧化基和单态氧, 保护免疫细胞免遭氧化, 参与某些氨基酸的氧化代谢过程。

维生素C具有还原性, 因此在金属离子的代谢过程中起重要作用。维生素C通过还原和释放与血浆蛋白紧密结合的三价铁离子, 形成铁蛋白, 减轻铁在体内的代谢负担。因此当饲喂高剂量的维生素C时可缓解或解除重金属离子 (铜、钒、硒、镉、钴、铅、砷等) 、霉菌毒素、苯和盐的毒性作用。

维生素C和维生素D有协同作用, 与矿物质元素之间有互作, 通过改变对矿物质的吸收、代谢和排泄等过程与这些元素发生互作效应。能促进叶酸变为四氢叶酸而参与核酸合成。另外, 维生素C还可减轻维生素Bl、维生素B2、生物素等不足引起的缺乏症, 促进白细胞的吞噬作用及网状内皮系统和抗体的形成, 增强维生素C对各种应激现象的适应性, 提高免疫力。

三、维生素C在畜禽生产中的应用

(一) 对畜禽的影响

1. 维生素C不足易引起坏血病

血管壁的强度与维生素C有很大关系, 它能增加毛细血管的致密性, 刺激造血机能。当畜体维生素C不足, 毛细血管容易破裂, 血液流到邻近组织, 这种情况在皮肤表面发生, 则产生淤血、紫癍, 在体内则引起疼痛和关节涨痛, 严重情况在胃、肠道、鼻、肾脏及骨膜下面均有出血现象, 甚至死亡。

2. 维生素C有助于骨的形成

胶原蛋白占畜体蛋白质的1/3, 是皮肤、骨骼、软骨和血管内皮的主要成分, 构成身体骨架。胶原蛋白的合成需要维生素C参加。维生素C缺乏, 胶原蛋白不能正常合成, 从而造成某些组织的损伤, 不利于骨的形成。实验证明, 单独补充维生素C的肉鸡, 在21~28日龄期间, 采集血样并取胫骨和趾骨进行分析, 维生素C使十二指肠钙结合蛋白的结合能力提高5%。

3. 维生素C能提高畜禽机体的应激能力

畜体受到异常的刺激, 如剧痛、寒冷、缺氧、精神刺激、会引发抵御异常刺激的紧张状态。该状态伴有交感神经兴奋, 肾上腺髓质和皮质激素分泌增多。而肾上腺髓质所分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素是由酪氨酸转化而来, 在此过程中需要维生素C参与。在感染的情况下, 畜体所需的维生素C为平时的20~40倍之多, 丽且所有的药物都会破坏体内的维生素C。因此, 在高温、生理紧张、运输等应激时, 应及时补充维生素C, 维持畜禽较高的采食量, 从而保证足够的营养供给, 以减轻由于应激给畜禽带来的不利影响。

4. 维生素C能提高畜禽的免疫力

维生素C是畜禽免疫系统发挥正常功能所必须的营养素。白细胞含有丰富的维生素C, 当机体感染时白细胞内的维生素C会急剧减少。维生素C可增加中性粒细胞的趋化性和变形能力, 提高杀菌能力, 促进淋巴母细胞的生成, 提高机体对外来和恶变细胞的识别和杀灭, 参与免疫蛋白的合成, 促进干扰素的产生。干扰病毒mRNA的转录, 抑制病毒的增生。同时维生素C在一定范围内对体液免疫有促进作用, 对不同的体液免疫发挥最佳免疫功能的维生素C的量不同。

5. 维生素C有助解除有毒物质的毒性

维生素C对肝细胞中多种酶的活性至关重要。这些酶中有一些专门使特定的激素发生羟基化, 从而使这些激素失去活性, 如皮质酮、孕酮等。只要维生素C充足, 维生素C、谷胱甘肽、-SH就会形成有力的抗氧化组合拳, 清除自由基, 阻止某些化学物质的毒害作用, 保护肝脏的解毒能力和细胞的正常代谢。

6. 维生素C能提高畜禽的繁殖性能

维生素C影响精液品质、种蛋的受精率、孵化率, 对母畜可造成生殖紊乱。维生素C缺乏时精子发育不良, 活动能力低下。据报道, 夏天在饮水中给蛋鸡添加适量的维生素C, 对提高商品蛋鸡的产蛋率有明显的效果, 同时对降低料蛋比也有帮助。

(二) 对胴体品质的影响

维生素C参与体内的氧化还原过程, 并具有抗应激、减缓屠宰后pH下降的功效。维生素C具有一定的抗氧化性, 因而可以防止脂肪的氧化, 提高肉类品质。试验证明, 猪日粮中补充大量的维生素C能够减缓屠宰后肌肉pH值下降速度, 改善猪肉品质。

维生素C在养猪业中的新应用 第10篇

1 提高种公猪精液的质量

维生素C在种猪精液中的浓度是在血清中的10倍。精液中的Vc有抗击精子的非特异性凝聚作用, 并能够增加精子的形成和精液量, 使精液的品质明显提高, 受精率大大提高。一般每天在种公猪的饲料中添加Vc1-4g拌均饲喂, 效果显著。

2 提高仔猪的成活率

母猪在怀孕期, Vc在体内能够合成, 并能满足需要, 但受到疾病等因素的刺激, Vc的合成量下降, 血中含量降低, 影响仔猪的生长发育。生产实践表明:在母猪怀孕期间, 按每1000kg饲料添加Vc150-200g, 在母猪临产前一周则每天添加1g, 拌入饲料中喂服, 减少仔猪出生时脐带出血, 提高仔猪的成活率。

3 增强猪的免疫抗病力

Vc能够刺激猪体内白细胞的产生, 促进抗体的合成, 提高机体对多种传染病的抵抗力。猪免疫接种时, 在饲料中添加适量Vc, 有利于提高免疫效果。猪患病后的恢复期, 在饲料中添加0.02%的Vc饲喂, 能改善猪的营养代谢, 增强抗病力。另有研究表明, 2%Vc加仔猪副伤寒福尔马林菌苗, 比不加Vc的菌苗免疫力强得多。

4 预防各种不良应激反应发生

猪舍温度过高、猪只转群或合群、运输、躁音、免疫等因素, 均易引起猪体发生不良反应, 降低抗病能力, 诱发各种疾病的发生。生产实践表明:按每千克饲料添加Vc20-50mg拌均饲喂, 可有效防治各种应激反应的发生, 有利于猪的生长发育。

5 外伤止血

Vc能够促进细胞间质的形成, 提高毛细血管的致密度, 降低血管的通透性和脆性, 对毛细血管有较好的止血作用。给仔猪断尾时在饲料中添加Vc, 可减少出血, 促进创伤愈合。治疗新鲜创面时, 按常规处理后, 取10%的Vc注射液10-20mL、25%的葡萄糖500mL、青霉素160-240万单位, 一次静注, 每天一次。同时把Vc注射液用注射器喷洒到创面和创腔内, 然后在创面上覆盖一层蘸有VC注射液的纱布, 有利于创伤的愈合。

6 猪软骨病

用10%的Vc5-15mL、5%的氯化钙液10-15mL一次静注, 每天2次;乳酸钙5-10g、VD25万单位、亚硒酸钠10mg, 一次内服, 每天1次, 14-30天可痊愈。

7 母猪不孕症

用催产素2mL、5%的Vc14mL, 一次静脉输液, 每天1次, 连用3-4次, 获得良好疗效。

8 母猪子宫内膜炎

向子宫内放入呋喃唑酮栓剂1支 (每支含食用明胶2.0、呋喃唑酮0.8、新霉素5000单位、碳胆碱0.01、Vc1.0、蒸馏水2.5) , 每天1次, 效果较为显著。

9 仔猪副伤寒

磺胺噻唑2g、葡萄糖液500mL, 静脉注射;同时取20%的安纳加液10mL、Vc20mL, 一次肌注。金霉素2g, 一次内服, 连用3-5次。

1 0 仔猪消化不良

氯化钠1g、葡萄糖酸钙0.5g、硫酸镁0.5g、硫酸锰1mg、硫酸铜1.5mg、硫酸锌1.5mg、Vc10mg、VB150ug、馏水100mL, 共静注2次, 间隔时间为24-48小时。

1 1 猪亚硝酸盐中毒

(1) 按每千克体重用阿托品0.14-0.16mg一次肌注, Vc 200—250mg一次皮下注射。

(2) 猪用安钠咖0.2-2g肌注, 同时配合Vc 2-3g一次肌注。

(3) 蓝黑墨水适量静脉注射, 并配合使用Vc200-250mg, 一次皮下注射。

1 2 猪霉玉米中毒

停喂发霉饲料。用甘草粉20g、蛋氨酸0.5g、复合Vc 500mg, 加水2000mL, 一次给猪灌服, 或拌入少许饲料给猪喂服。病重者用三磷酸腺甘钠75mg、10%安钠咖注射液5mL一次肌注。

1 3 猪酒糟中毒

用5%葡萄糖溶液500-1000mL、10%安钠咖5-10mL、Vc10-15mL, 一次静注。

1 4 猪棉籽饼中毒

每天饲喂棉饼不得超过0.5kg, 同时棉饼要经过加热脱毒处理, 并增加日粮中蛋白质、维生素、矿物质和青绿饲料。一旦中毒可用1∶3000-4000的高锰酸钾溶液或5%小苏打洗胃, 同时用磺胺脒5-10g、鞣酸蛋白2-5g内服, 25%的葡萄糖溶液500-1000mL、10%安钠咖5mL, 10%氯化钙溶液20mL、Vc10mL一次静注。

1 5 猪口服盐酸左旋咪唑中毒

每头猪皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.8-1mL, 或用1%的硫酸阿托品注射液3-4mL, 经1小时后症状未见轻者重复1次, 同时用5%葡萄糖生理盐水30-50mL、Vc500mg一次耳静脉注射, 配合耳尖、尾尖放血效果更好。

16猪伪狂犬病

猪食欲减退时, 在猪于股部内侧皮下或肌肉注射5%的葡萄糖液160mL, 并加入Vc0.1g;皮下注射3%的石碳酸液15-20mL, 连用2-5天。

17猪病僵

改善饲养管理, 患病猪单独饲喂, 对症治疗。先对猪驱虫、洗胃和健胃, 驱虫健胃后在饲料中添加适量骨粉、微量元素和多种维生素饲喂, 同时给猪腹腔注射10%葡萄糖溶液100mL、0.9%氯化钠溶液100mL、10%Vc 5-10mL、10%VB1 5-10mL。每天一次, 连用一周。

18仔猪贫血症

Vc能够促进肠内铁的吸收, 治疗由于饲养管理不当导致的仔猪缺铁性贫血。在治疗时除补充外源铁质外 (口服硫酸亚铁) , 还应注射或口服Vc, 以利肠内铁的吸收。每天按每千克体重补充Vc50mg拌入饲料中饲喂。

19仔猪支气管肺炎

在1000m3的猪舍内用磺胺噻唑250g、水1175mL、葡萄糖75g或用甘油 (10%) 或脱脂乳粉 (5%-8%) 代之以葡萄糖。如用磺胺噻唑, 取土霉素125g、葡萄糖100g, 分别用200mL和250mL水溶解磺胺噻唑和土霉素。为了提高机体的抵抗体, 在上述药物中添加10%的Vc。每天早、晚各喷雾一次, 连用2-3天。

肉类粮食加工业规划出炉发展各有侧重

★冷占彪

维生素C的宝库——大枣 第11篇

食物来源

我国食枣和栽种枣树的历史在300O年以上,《战国策·燕策》载:“北有枣栗之利,民虽不田作,枣栗之实,足食于民矣。”枣树对生长环境适应性强.在平原、丘陵、旱涝之地都可生长。现在除东北寒冷地区和青藏高原外,枣树已遍及全国。

别名

红枣、枣子。

食性物语

每100克大枣約含热量122千卡,蛋白质1.1克,脂肪0.3克,碳水化合物28.6克,钾375毫克,钠1.2毫克,钙22毫克,镁25毫克,铁1.2毫克,锰0.32毫克,锌1.52毫克,铜0.06毫克,磷23毫克,硒0.8微克,胡萝卜素0.7微克,硫胺素0.06毫克,核黄素0.09毫克,烟酸0.9毫克,维生素C243毫克,维生素E0.78毫克。

食事求适

一般人都可食用。更是中老年人、青少年、女性的理想天然保健食品,也是病后虚弱者调养的佳品。每次可食用5枚。

食事提醒

食枣过多易引起下腹胀满,湿痰积滞,舌苔厚腻,故疳疾龋齿者忌食生枣,糖尿病患者亦不可多食。

食谱推荐

百合桂圆红枣粥

用料:百合30克,桂圆50克,红枣15枚,白米1杯。

制作:

1.百合洗净泡软,红枣洗净拍裂去核,桂圆肉掰散备用。白米淘净沥干,晾约20分钟。

2.上述用料入锅,加水适量文火熬粥。熬至浓稠时加入冰糖调味,再续煮2至3分钟即可。

食疗保健

大枣能提高人体免疫力,促进白细胞的生成,降低血清胆固醇。升高血清白蛋白,降低血清谷丙转氨酶,保护肝脏。经常吃大枣可增加肌力,使气血调和,起到强体、美容和抗衰老作用。大枣多糖是大枣中重要的活性物质,其有明显的补体活性和促进淋巴细胞增殖作用,可提高肌体免疫力。

大枣能养胃健脾、益血安神,为安神益气良药,可用于治疗脾胃虚弱、气血不足、贫血、肺虚咳嗽、疲倦无力、产后虚弱、失眠、高血脂、肝炎等。

大枣中含有丰富的维生素C、维生素P,对健全毛细血管、维持血管壁弹性、抗动脉粥样硬化很有益;大枣所含环磷腺苷可改善人体微循环,扩张冠状动脉,增加脑和心脏的供血量,减慢心律,降低心肌耗氧量而改善缺血心肌的代谢。大枣中的黄酮类物质可以防治脑缺血症并对脑缺血所致的脑组织超微结构损伤有保护作用。

维生素C的临床应用 第12篇

关键词：大剂量维生素C,早期干预,重症感染器官损害,价值

重症感染为临床常见急危重症, 虽然目前抗生素在临床上应用较为广泛, 但重症感染患者死亡率仍较高[1]。多器官功能障碍是导致患者死亡的主要危险因素, 错失治疗时机或治疗效果不佳的患者引起不可逆器官功能障碍后死亡风险大增[2]。因此, 早期采取有效治疗措施对改善重症感染患者器官损害具有重要意义。我院采取大剂量维生素C早期干预重症感染器官损害, 收到较好的临床疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2014年9月我院收治的重症感染患者89例作为观察对象, 按照随机数字表法将患者分为实验组45例和对照组44例。实验组:男27例, 女18例;年龄19~64岁, 平均年龄 (42.99±8.24) 岁。对照组:男26例, 女18例;年龄20~63岁, 平均年龄 (43.18±8.05) 岁。经统计学分析, 两组患者在性别、年龄等一般资料方面, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取综合治疗措施, 包括根据药敏试验合理使用抗生素抗感染、营养支持、纠正水电解质平衡等, 凝血功能出现异常者及时补充凝血因子, 血小板减少者及时补充血小板, 无尿者及时进行血液透析, 严重呼吸衰竭者及时连接呼吸机辅助治疗。实验组患者在对照组基础上给予大剂量维生素C治疗, 从患者入院治疗的第1天开始, 剂量为500mg/kg, 静脉滴注, 1次/d, 连续治疗10d。

1.3 观察指标

观察两组患者临床症状改善时间、住院时间;记录两组患者器官功能指标CK-MB、LDH1、ALT、AST、r-GT等的恢复情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计软件进行数据分析, 计量资料以 (±s) 表示, 用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善时间、心电图恢复及住院时间比较

实验组患者临床症状改善时间、心电图恢复时间及住院时间均显著短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05。

2.2 两组器官功能指标恢复时间比较

实验组患者各指标恢复时间均显著短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05。

3 讨论

重症感染是临床常见急危重症, 临床诊断主要通过评估是否符合重症感染的诊断标准和对症状感染的预防观察方面进行[3]。早期可通过影像学检查, 也可通过病原学检查。机体在严重细菌感染的时候, 降钙素原的含量会有显著升高。在治疗重症感染的时候, 可采取外科治疗和内科治疗, 临床根据实际情况选择治疗方法, 但需要注意预防器官功能障碍的发生[5]。

临床研究表明, 引发重症感染器官损伤的主要原因是自由基损伤, 因此临床上治疗重症感染器官损害时, 主要采取抗自由基药物治疗[4]。维生素C作为一种常用的自由基清除剂, 在治疗重症感染方面, 应用较为广泛[5]。维生素C在该方面的主要作用机理如下:同自由基损伤进行对抗, 使得细胞膜和亚细胞器得到保护;抑制血小板;对心血管功能有一定的改善效果;还能够提高机体的免疫能力;对受到损伤的组织进行修复[6]。当机体发生重症感染器官损害后, 采取大剂量维生素C治疗, 效果较好[7]。

本文结果显示, 实验组患者临床症状改善时间、心电图恢复时间及住院时间均显著短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;实验组患者各指标恢复时间均显著短于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。表明大剂量维生素C对重症感染器官功能有显著改善作用。

总之, 大剂量维生素C早期干预对于重症感染器官损害的应用价值较高, 可有效缩短患者临床症状改善时间、住院时间, 改善CK-MB、LDH1、ALT、AST、r-GT指标。

参考文献

[1]章蕾, 诸纪芬.重症监护室医院感染危险因素分析与护理对策〔J〕.实用临床医学, 2014, 15 (11) :127-128.

[2]陈国春, 陈简, 卢贤秀.大剂量维生素C联合二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害疗效分析〔J〕.现代中西医结合杂志, 2014, 23 (5) :496-498.

[3]尹绢, 邱元芝, 彭乐, 等.乌司他丁在老年重症感染合并全身炎症反应综合征治疗中的应用效果〔J〕.实用临床医学, 2013, 14 (11) :1-3.

[4]黄华, 向二英, 吴素英, 等.小儿甲型H1N1流感危重症及重症临床治疗研究——附3例报告〔J〕.湖北民族学院学报:医学版, 2010, 27 (4) :27-30.

[5]耿岩, 朱达坚, 丁柏匀, 等.不同剂量维生素C治疗重症急性胰腺炎的实验研究〔J〕.中国现代普通外科进展, 2014, 17 (11) :896-898.

[6]马建华, 宋熔, 杨瑛, 等.肠外营养添加丙胺酰谷氨酰胺和大剂量维生素C对急性重症创伤病人的治疗效果〔J〕.齐鲁医学杂志, 2013, 28 (6) :520-522.