喘可治注射液范文

喘可治注射液范文（精选7篇）

喘可治注射液 第1篇

1 药理研究

现代药理研究证实淫羊藿含有淫羊藿多糖、淫羊藿苷、淫羊藿黄酮等多种有效成分, 具有免疫调节及抗菌、抗病毒、祛痰、平喘、抗过敏等作用。巴戟天含有的单糖、多糖、树脂、维生素C等在抗应激及调节免疫功能等方面有一定的作用[1]。肇静娴等[2]通过动物试验发现淫羊藿和巴戟天还具有明显的促进肾上腺皮质激素的作用, 能增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能的活动, 通过对神经、内分泌和免疫方面的调节, 以改善机体内分泌和免疫功能。夏敏等[3]探讨喘可治注射液抑制哮喘大鼠炎症反应的机制, 揭示喘可治能影响大鼠外周血LXA4、MIF、IL-4、INF-γ等多种抑炎因子或细胞因子的浓度, 从而缓解了哮喘大鼠的炎症反应。万欢英等[4]研究观察显示应用喘可治注射液的患者治疗后分泌IFN-γ增加, IL-4减少, 说明喘可治注射液通过影响Th0向Thl、Th2的分化过程来降低慢性气道炎症和气道高反应性的发生。还有研究发现, 喘可治还可通过促进巨噬细胞产生细胞因子而增强机体的固有免疫和适应性免疫应答的能力, 进而增强机体的免疫功能;并能抑制由于细胞因子过量释放而导致的炎性反应[5]。综上可见, 喘可治注射液具有明显的舒张气道、平喘、抗过敏、抗炎、抑菌、增强应激能力、调节免疫等功能。

2 用药途径

2.1 肌肉注射

张燕[6]选取50例患者以观察喘可治注射液治疗慢性喘息性支气管炎的临床疗效, 在常规治疗的基础上给予喘可治注射液肌肉注射, 治疗7d后观察疗效, 结果显示总有效率达94%, 显著改善了患者的临床症状和体征。

2.2 雾化吸入

任冬梅[7]观察53例急性喘息性支气管炎的患儿, 给予喘可治注射液2ml, 地塞米松, 加入生理盐水3ml, 高频雾化吸入, 2次/d, 治疗1周, 并观察随访半年, 结果显示总有效率为96.2%, 呼吸道感染次数明显减少, 说明喘可治注射液雾化吸入治疗效果好, 值得推广应用。

2.3 口服

张付来[8]以喘可治注射液联合孟鲁司特治疗反复喘息的患儿, 在患儿出院后, 该喘可治注射液肌注改为口服, 2ml, 1次/d。结果显示无不良反应, 而且与对照组出院后无干预措施相比, 治疗组在肺功能及喘息反复次数方面均有明显优势。而且喘可治改为口服治疗, 家长更易于接受, 依从性好, 是控制喘息的有效方法, 临床值得进一步推广使用。

2.4 穴位注射

药物的穴位注射是一种将药物、穴位、经络作用相结合的综合疗法, 在针刺对机体进行整体性、良性调整的前提下, 克服药物的某些副反应, 使药物的作用呈几何式的放大[9]。刘军等[10]采用喘可治注射液穴位注射治疗80例慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者, 选取两侧肺俞穴, 每次注射4ml, 2次/周, 连续治疗8周, 与常规采用支气管舒张剂和化痰药物的对照组比较, 结果显示治疗组总有效率为91.25%, 对照组总有效率为83.75%, 两组比较有统计学差异 (P<0.05) , 说明喘可治穴位注射疗法对COPD稳定期的患者临床疗效明显, 在防治“未病”方面有着重要地位, 而且疗程短, 治疗费用低, 经济安全, 临床值得推广使用。冯亚洲[11]则选取两侧足三里、肾俞穴, 采用喘可治注射液穴位注射的方法来观察治疗30例慢性阻塞性肺疾病发作期的患者, 总有效率达90%, 疗效较满意。

2.5 穴位导入

罗娟娟等[12]观察60例支气管哮喘急性发作期的患儿, 随机分为对照组和实验组各30例, 对照组采用支气管哮喘的常规治疗, 实验组则在对照组的基础上给予喘可治注射液穴位导入治疗, 具体方法如下:喘可治注射液4ml均匀洒在药物导入治疗仪衬垫上, 阴极和阳极板置于衬垫内, 分别放置于两侧肺腧穴, 电流量15~40mA, 半波导入, 随患者的耐受程度调节电流量, 以患者感到有轻度针刺感为宜, 2次/d, 每次治疗30min, 7d为1个疗程。结果显示实验组对小儿支气管哮喘临床症状的控制率优于对照组, 提示在常规疗法的基础上联用喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效, 而且穴位导入安全性好, 患儿依从性高, 值得临床进一步推广使用。

3 适应证

3.1 治疗支气管哮喘

张连英[13]用喘可治注射液肌肉注射治疗55例支气管哮喘患者, 总有效率达94.5%, 临床疗效满意。张惠霞[14]观察喘可治注射液联合顺尔宁治疗95例小儿哮喘, 结果显示总有效率为96.84%, 并显著地改善了哮喘患儿的临床症状, 值得推广应用。

3.2 治疗小儿毛细支气管炎

徐鸣浩等[15]采用喘可治注射液穴位注射治疗200例毛细支气管患儿, 疗效满意, 明显改善了患儿喘憋、咳嗽及肺部啰音, 而且方法简单, 无不良反应, 适合临床推广。

3.3 治疗小儿支气管肺炎

张宏玲等[16]将136例支气管肺炎患儿随机分为2组, 对照组给予单纯常规治疗, 观察组则在此基础上给予喘可治注射液肌注, 经治疗1周, 显示对照组总有效率为72.4%, 观察组总有效率为96%, 两组差异有统计学意义 (P<0.05) , 并且观察组患儿机体免疫功能明显增强, 反复发作的呼吸道感染明显减少, 且无不良反应发生, 因此, 采用喘可治注射液治疗小儿支气管肺炎效果显著, 无毒副作用, 值得临床推广和应用。

3.4 治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)

王若新等[17]临床治疗COPD患者, 在常规治疗 (对症、抗感染、解痉平喘) 的基础上加用喘可治注射液, 改善了患者的气道阻塞状况、通气功能, 并延缓疾病的进展, 预防并发症的发生。可见, 喘可治注射液对COPD的治疗及其并发症的预防有较好的疗效。

3.5 治疗肺癌

闻寅[18]选取24例中晚期肺癌患者, 在常规予以化疗药物的基础上给予喘可治注射液。结果显示喘可治注射液能够调节T淋巴细胞亚群的紊乱状态, 使之恢复平衡, 提高机体的细胞免疫功能, 从而改善患者的临床症状, 提高生活质量。

3.6 其他

常晓峰等[19]使用喘可治注射液观察治疗60例矽肺患者, 总有效率为88.3%, 显示喘可治注射液治疗矽肺病疗效确切, 为矽肺病的临床对症治疗提供了一种新的药物。符卓韬等[20]观察30例肾阳 (气) 虚的夜尿症患者, 以喘可治注射液肌肉注射1个月, 结果显示患者夜尿次数明显减少, 无干扰睡眠时间也相应延长, 收到了满意疗效。王金锋等[21]观察48例慢性荨麻疹患者, 以西替利嗪口服联合喘可治注射液2ml注射双侧足三里穴位的方法治疗4周, 对患者瘙痒程度、风团数量及大小进行评价, 结果显示该治疗方法明显优于单纯使用西替利嗪, 值得临床推广使用。

4 联合用药

严晓宇等[22]以复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入观察治疗47例毛细支气管炎的患儿, 结果显示总有效率达95.7%, 疗效满意。两种药物协同作用, 改善气道高反应性, 缓解临床症状, 缩短病程, 促进疾病转归。张付来[8]临床选取38例反复喘息的患儿, 给予喘可治注射液肌注及孟鲁司特口服观察治疗12周, 结果显示患儿肺功能明显改善, 喘息发作次数减少。喘可治注射液与孟鲁司特联用可在抑制呼吸道炎症反应、降低气道高反应性及提高机体免疫功能、预防呼吸道感染等方面发挥作用。王开江等[23]临床观察舒利迭联合喘可治注射液对于COPD稳定期患者的疗效, 结果显示两者联合用药, 发挥协同作用, 改善了患者的肺功能及动脉血气指标, 且无不良反应, 临床值得进一步推广应用。

喘可治注射液 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2006年12月-2007年3月共收住院43例毛支患儿, 并符合毛支诊断标准[1], 男25例, 女18例, 年龄2月～2岁均以急性起病, 住院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、双肺听诊有喘鸣音及湿罗音, X光胸片显示肺气肿征。

1.2 方法

将43例毛支患儿随机分为两组, 观察组23例, 对照组20例, 两组年龄、性别、入院前病情、病程均无统计学意义, 两组均采用抗感染、抗病毒、解痉、平喘、镇静、吸氧、止咳化痰等综合治疗。观察组在此基础上, 加喘可治注射液 (广州健心药液有限公司生产, 生产批号20070801) 1ml/次, 每日2次, 肌肉注射, 疗程5～7d。

1.3 疗效判定标准

治愈:治疗7d哮喘消失, 肺部哮鸣音、湿罗音消失。好转:治疗7d, 哮喘减轻, 肺部罗音明显减少。无效:治疗7d, 上述症状无好转[2]。

1.4 统计学方法

采用χ2检验。

2 结果

观察组23例, 治愈20例 (占86.96%) , 好转3例 (占13.04%) , 对照组20例, 治愈12例 (占60.00%) , 好转8例 (占40%) , 两组疗效比较有差异, 有统计学意义 (χ2=4.08, P<0.05) 。

3 讨论

毛细支气管炎是呼吸道急性炎症所致毛细支气管性疾病, 多由呼吸道合胞病毒感染引起。此外, 副流感病毒、腺病毒, 流感病毒、鼻病毒, 均可引起本病, 少数也可由肺炎支原体感染引起[3]。病理改变为毛细支气管粘液分泌增多, 粘膜细胞分泌脱落, 纤维素渗出, 支气管周围细胞浸润, 气管壁水肿及气道痉挛。临床症状以喘憋为主[3,4]。小儿呼吸道管腔狭窄, 粘膜柔嫩, 淋巴、血管丰富, 而排痰能力远较成人差, 纤毛运动也逊于成人, 因此一旦呼吸道分泌物增多, 尤其是分泌粘液时, 极易造成气道狭窄, 甚至阻塞, 严重者可危及生命。

毛细支气管炎的治疗在控制感染的基础上, 一方面要解除支气管平滑肌的痉挛, 另一方面要及时清除支气管腔内分泌物, 改善通气。而喘可治注射液是应用现代科学手段提取分离, 有效成分较高的中药制剂, 具有温阳补肾、平喘止咳, 促进免疫的作用[5], 其主要成分为淫羊霍、巴戟天等。药理表明, 喘可治注射液有明显镇咳祛痰作用, 特别是对支气管平滑肌有明显松弛作用, 此药还有抗过敏、增强体液免疫及细胞免疫的功能, 还有一定的抗炎作用。本观察组在综合治疗基础上加喘可治注射液治疗治愈率明显优于对照组, 且未见不良反应。因此, 喘可治注射液治疗毛细支气管炎疗效可靠, 安全性好。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.实用儿科学 (M) .第7版.北京:人民出版社, 2002.1199.

[2]李倩民.盐酸氨溴索佐治小儿支气管炎疗效观察 (J) .儿科药学杂志, 2004, 10 (1) :50-51.

[3]刘丽, 成焕吉, 乔红梅, 等.沙丁胺醇、丙酸佛替卡松吸入佐治毛细支气管炎疗效观察 (J) .实用儿科杂志, 2004, 19 (4) :311-312.

[4]王珏, 梅爱农, 闵秀全.呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎并发症及危险因素 (J) .实用儿科临床杂志, 2003, 18 (10) 790-791.

喘可治注射液 第3篇

关键词：喘可治注射液,支气管哮喘,随机对照试验,Meta分析

支气管哮喘是临床常见的呼吸道疾病, 目前常规治疗以糖皮质激素为主, 但疗效一般[1]。中医药方剂治疗支气管哮喘近年来取得了较好成效, 中药成药在此类疾病的治疗上也有所建树[2]。喘可治注射液属于中药制剂, 主要成份为淫羊藿、巴戟天等, 中医学认为该药物具有温阳补肾、止咳平喘的效果, 现代药理学研究表明, 喘可治注射液具有良好的平喘、祛痰、抗炎、抗过敏的作用[3]。近年来多项临床随机对照试验研究表明, 喘可治注射液治疗支气管哮喘有着较好的疗效。笔者应用Meta分析法对喘可治注射液用于支气管哮喘的疗效进行了筛选分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

(1) 研究类型为随机对照试验, 排除数据不全、数据存在明显误差、无法获得完整数据或重复发表的文献; (2) 研究对象明确为符合支气管哮喘诊断标准的患者, 包括盲法筛选及中途失访的文献, 文种限定为中文; (3) 干预措施对照组为常规治疗, 包括但不限于祛痰、平喘、吸氧、抗感染、糖皮质激素等, 观察组/实验组/研究组采用喘可治注射液+常规治疗。结局标准包括但不限于临床疗效、肺功能指标、药物不良反应等。

1.2 检索策略

采用主题与自由词结合方式进行检索, 检索文库包括中国知网 (CNKI) 、维普 (VIP) 、万方 (wanfang data) 等中文数据库, 关键词包括喘可治注射液、支气管哮喘、随机对照试验。同时追溯参考文献内容。

1.3 文献筛选

由3名评价员独立对检索到的文献进行筛选, 对纳入文献进行数据提取, 存在意见不一致的情况按照2名意见一致的方案进行。

1.4 统计学方法

采用Rev Man 5.12软件进行Meta分析处理, 对两个亚组进行异质性检验, 结果显示P=0.835, I2=0%, 提示可以进行合并。采用固定效应模型进行Meta分析。

2 结果

2.1 总体检索结果

本次共检索获得文献2146篇, 经过逐层筛选共纳入文献7篇[4,5,6,7,8,9,10], 包括456例患者。

2.2 基本特征

本次纳入研究的7篇文献共包括患者456例, 其中观察组228例, 对照组228例, 样本量50~110例, 所有文献对观察组和对照组的治疗用药、剂量、疗程均有详细描述, 并有明确结局指标。

2.3 质量评价

纳入文献的作者、发表年限、治疗方案、结局指标及Jadad评分见表1。

2.4 Meta分析

2.4.1 临床疗效:

本次纳入的7篇文献中, 5篇文献针对支气管哮喘患者急性发作期进行了研究, 其余2篇则是对支气管哮喘患者慢性缓解期进行了研究, 考虑组间存在异质性, 故进行了亚组分析, 结果显示应用喘可治治疗的观察组与对照组相比, 急性发作期有效率[OR=3.721, 95%CI (1.340~1.594) , Z=7.416, P<0.000]、慢性缓解期有效率[OR=3.904, 95%CI (1.179~1.474) , Z=6.931, P<0.000], 提示喘可治注射液治疗支气管哮喘的疗效确切, 观察组疗效显著优于对照组。

2.4.2 肺功能:

本次纳入的7篇文献中, 均对患者治疗前后、同期组间的肺功能状况进行了对比研究, 同样采用亚组分析, 结果显示应用喘可治治疗的观察组与对照组相比, 急性发作期肺功能改善[OR=3.460, 95%CI (1.251~1.677) , Z=5.417, P<0.000]、慢性缓解期肺功能改善[OR=3.561, 95%CI (1.237~2.331) , Z=6.049, P<0.000], 提示喘可治注射液对支气管哮喘患者的肺功能改善明显。

2.4.3 不良反应:

本次纳入文献中2篇报告了不良反应情况, 其中刘智艳的文献研究结果显示观察组1例患者出现轻微胃部不适, 但不影响治疗;田晓华的结果显示观察组2例患者出现口干现象, 但不影响治疗。2篇文献均未出现严重不良反应。

2.5 发表偏倚

以临床疗效为结局指标, 对所纳入文献进行了倒漏斗分析, 结果显示整体图像存在不对称现象, 提示可能存在发表偏倚, 见图1。

3 讨论

在本次研究中, 观察组患者采用喘可治注射液+常规治疗方案, 患者的疗效、肺功能较对照组均有显著改善 (P<0.05) , 且组间对比不良反应发生率并无显著差异 (P>0.05) , 安全性较好。喘可治注射液属于中药制剂, 其主要成分为淫羊藿、巴戟天等, 具有止咳平喘、温阳补肾的药效, 现代药理学研究表明[4,5,6,7,8,9,10,11], 淫羊藿提取物能够调节免疫平衡, 增强机体抗过敏、抗炎的效果, 且具有一定的平喘、祛痰效果。巴戟天能够对抗应激, 同样具有调节免疫的作用[12]。

喘可治注射液 第4篇

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2006年11月-2008年11月门诊收治的支气管哮喘患者104例, 符合全国第四届哮喘学术会通过的“支气管哮喘防治指南”中制定的诊断标准[1] , 随机分成治疗组52例, 男32例, 女20例, 年龄 (44.2±8.5) 岁。对照组52例, 男31例, 女21例, 年龄 (45.5 ±7.5) 岁, 2组在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义 (P<0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组:每天吸入布地奈德800μg, 喘可治肌内注射, 每次4ml, 每天2 次, 疗程14d。对照组:每天吸入布地奈德800μg。2组在观察过程中如出现呼吸道细菌感染, 均应加用抗生素, 有哮喘急性发作, 加用β2受体激动剂。观察2组治疗后夜间憋醒的天数、哮喘急性发作的天数、β2受体激动剂应用天数和肺功能情况。

1.3 疗效判断

未控制:症状, 体征无改善。良好控制: (1) 症状评分每天>1分, 但每周≤2d; (2) 加用β2受体激动剂每周≤2d, 每周最大量4次 ( 8喷) ; (3) 每天晨起PEF≥80%预计值。完全控制: (1) 无日间症状; (2) 未用β2受体激动剂等补救药物; (3) 每天晨起PEF>80%预计值; (4) 未发生因哮喘而夜间憋醒的情况; (5) 无急性发作; (6) 未到急诊就诊; (7) 未发生与治疗相关的不良反应而改变哮喘的治疗。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0处理, 计数资料以%表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组临床疗效比较

治疗组总有效率为90.4%, 对照组总有效率69.2%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 不良反应

2组均未见明显不良反应。

3讨论

支气管哮喘是由多种细胞包括气道炎性细胞、结构细胞 (嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等) 和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病[2]。支气管哮喘的实质是气道的慢反应、炎性反应和高反应性, 临床上具有弥漫性、反复性、长期性和可逆性等特点, 严重者可转化为慢性阻塞性肺病 , 甚至出现心力衰竭、呼吸衰竭而危及生命。

糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物, 可显著减少支气管上皮和黏膜下肥大细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的数量, 减少微血管的通透性, 阻断炎性细胞激活, 抑制淋巴细胞产生介质, 并减少血管的黏附分子表达, 能显著减轻哮喘的症状, 改善肺功能。但疗效的优劣与患者的依从性及吸药的技术密切相关。在正确掌握吸入方法时, 吸入到肺部的药量仅为7%～11% , 有些患者难以正确掌握吸入方法, 到达周围气道的有效药量更少, 治疗上存在一定的局限性。多项临床研究已明确显示糖皮质激素是哮喘治疗的第一线药物[3], 但是它不能抑制哮喘反应中的所有炎性介质。喘可治注射液是国家二类新药, 主要由巴戟天、淫羊藿等组成, 具有温阳补肾, 平喘止咳的作用。现代药理研究发现巴戟天主要为糖类及多种无机成分, 具有明显的促进肾上腺皮质激素的作用, 并能通过增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质释放激素的功能改善机体的免疫功能。支气管哮喘是一种全身变态反应性疾病, 支气管哮喘患者体内存在着免疫功能紊乱, 即Th1/Th2的失衡[4]。研究结果显示:经过治疗, 2组日间症状和夜间憋醒均有改善, 按需使用沙丁胺醇喷数也有所减少;在治疗4周后上述症状相关指标改善更加明显。另外, 喘可治组显示了良好的耐受性和安全性。喘可治联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效优于单用布地奈德, 可作为糖皮质激素的补充治疗, 两者有协同作用。因此, 喘可治注射液对改善哮喘症状和肺功能均有显著作用, 不良反应小, 是治疗哮喘安全有效的药物。

摘要：目的观察喘可治注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择我院2006年11月-2008年11月确诊为支气管哮喘患者104例, 随机分为2组, 各52例。治疗组52例, 常规吸入布地奈德的基础上, 加用喘可治注射液;对照组52例, 仅给予布地奈德吸入治疗。2组在治疗过程中如合并呼吸道细菌感染, 加用抗生素。有哮喘急性发作, 可加用β2受体激动剂。观察2组治疗前后夜间憋醒天数、哮喘急性发作的天数、β2受体激动剂应用天数及肺功能情况。结果治疗组总有效率为90.4%, 对照组总有效率为69.2%。2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论喘可治注射液联合布地奈德治疗效果较常规疗效好, 可作为糖皮质激素的补充治疗。

关键词：支气管哮喘,布地奈德,喘可治

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义, 诊断, 治疗及教育和管理方案) [J].中华内科学杂志, 2003, 42 (11) :159.

[2]董琳.白三烯受体拮抗剂的作用机制及临床应用的研究进展[J].中华内科杂志, 2005, 43 (4) :266.

[3]Obyrne PM.Daily inhaled corticosteroid treatment should be prescribed for mild persistent asthma[J].Am J Respir Crit Care Med, 2005, 172:410-412.

喘可治注射液 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2012年3月~2014年3月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者74例为研究对象, 符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南修订版》 (2007年版) 中的慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床诊断标准[1], 其中男38例, 女36例, 年龄46~84 (60.82±2.92) 岁;病程4~20 (8.78±1.03) 年。采用完全随机数字表法, 将这74例患者随机分成两组各37例, 两组患者一般资料对比无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以常规治疗, 主要包括平喘、抗感染、持续低浓度吸氧及对症支持等。观察组在对照组治疗基础上实施喘可治注射液 (生产单位:广州健心药业有限公司;批准文号:国药准字Z20010172;规格:2ml/支) 辅助治疗, 肌注4ml/次, 2次/d, 两组患者均持续治疗15d后观察临床疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗效果, 并参照中华中医药学会体质分会2009年公布的《中医体质分类及制定》[2], 进行中医症状评分, 主要包括咳痰、咳嗽、肺部啰音、气喘、口唇发绀, 依据量化标准划分为4级, 分别记录0、2、4、6分。此外, 分析两组患者血中性粒细胞、白细胞、C反应蛋白变化状况, 其中白细胞参考值为4~10×109/L, 中性粒细胞参考值未能50%~70%, C反应蛋白参考值为0~5mg·L-1。

1.4 临床疗效判定标准

(1) 痊愈:痰、咳、喘等临床主要症状与肺部体征全部消失; (2) 显效:临床主要症状部分消失, 肺部干湿啰音显著减少; (3) 有效:临床主要症状与体征明显好转; (4) 无效:上述临床主要指标均无明显变化, 甚至出现加重现象。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对上述资料进行数据分析, 计量资料采用 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料进行χ2检验, P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组总有效率为97.30%, 对照组总有效率为81.08%, 差异具有显著统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:*与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05)

2.2 两组患者主要症状及体征改善状况比较

与对照组比较, 观察组咳痰、咳嗽、肺部啰音、气喘、口唇发绀改善状况均较优 (P<0.05) , 见表2。

注:*与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05)

2.3 两组患者血中性粒细胞、白细胞、C反应蛋白变化状况比较

与对照组比较, 观察组中性粒细胞、白细胞、C反应蛋白均显著下降 (P<0.05) , 详见表3。

注:*与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05)

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病作为呼吸系统多发病, 据流行病学调查发现, 其病死率极高, 基于气流受限下往往容易出现进行性发展, 患者肺功能日益减退, 不利于患者生活质量的提高。于急性加重期, 基于感染等因素诱导下, 易加重气道炎症, 增加痰液, 而受进食少、发热等原因影响下, 痰液呈粘稠状, 呼吸肌处于无力状态, 患者难以咳出痰液, 加重气道阻塞, 易诱发肺通气功能障碍, 最终出现二氧化碳潴留或缺氧, 进展为呼吸功能衰竭[3]。

有学者对80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行平行对照研究, 结果提示, 喘可治注射剂治疗组总有效率达95%, 明显高于常规治疗组 (87.5%) , 且临床症状、体征改善状况与呼吸衰竭改善情况均优于常规治疗组, 提示喘可治治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切[4]。本文研究结果提示, 观察组总有效率及主要症状及体征改善状况均优于对照组, 且中性粒细胞、白细胞、C反应蛋白显著低于对照组, 表明喘可治注射液辅助治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中具有重要的应用价值。究其根源, 喘可治注射液属于一种中药制剂, 主要由巴戟天、淫羊藿组成, 可促使气管平滑肌松弛, 镇咳、抗过敏、祛痰效果显著, 可有效缓解患者临床症状, 调节其通气功能。此外, 该药抑菌、抗炎作用显著, 能提升体液免疫功能, 增强细胞免疫功能, 提升机体应激能力, 能有效预防感染。目前, 临床医学认为喘可治注射液祛痰、平喘、抗炎作用突出, 治疗慢性阻塞性肺疾病疗效值得肯定, 不良反应少, 值得临床推荐使用[5]。

综上所述, 强化慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者喘可治注射液辅助治疗, 可保证其临床治疗效果, 值得临床大力应用。

参考文献

[1]陈开宇.慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的药物利用研究[D].第二军医大学, 2013.

[2]李伟林, 张君利, 王春, 等.涤痰泻肺定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例疗效观察[A].浙江省中西医结合学会.庆祝浙江省中西医结合学会成立三十周年论文集粹2011[C].浙江省中西医结合学会:2011:4.

[3]陈文喜.喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞炎症介质的影响[D].福建中医药大学, 2012.

[4]黄文通.喘可治注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察[D].北京中医药大学, 2013.

喘可治注射液 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012-2014年本院呼吸内科住院患者86例, 诊断标准均符合支气管哮喘防治指南中诊断标准[1]。将86例患者随机分为治疗组42例及对照组44例, 治疗组男22例, 女20例, 平均年龄 (49.1±9.8) 岁, 对照组男22例, 女22例, 平均年龄 (51.8±10.9) 岁, 按病情分级, 间歇发作15例, 轻度持续状态36例, 中度持续状态23例, 重度持续状态12例。两组患者性别、年龄、家族史、病情轻重、吸烟史等方面比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

1.2排除标准

(1) 对喘可治注射液及胸腺五肽注射液过敏。 (2) 重症哮喘需气管插管抢救, 生命征不稳定, 难以完成全疗程患者。 (3) 有严重基础疾病如肝肾功能不全等。 (4) 精神病患者。 (5) 面部缺陷不能配合进行射流雾化或面罩雾化。 (6) 中途自动退出。

1.3治疗方法

对照组给予常规治疗, 如氨茶碱、地塞米松、支气管扩张剂等治疗。治疗组在对照组的基础上加用喘可治 (深圳市朗天医药科技有限公司生产) 8 m L, 配以生理盐水2 m L, 加入射流协和化器中, 用氧气驱动进行雾化, 2次/d。疗程2周;用胸腺五肽注射液 (海南中和药业有限公司生产) 1 mg, 注射前加灭菌注射水1 m L肌注, 1次/d。疗程2周。

1.4 评价指标

分别于治疗前及治疗第14天抽取患者的静脉血进行检查。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 检测患者治疗前及治疗第14天静脉血中的Ig E及IL-4。

1.5 统计学处理

用SPSS 15.1软件进行统计学分析, 计量资料以 (±s) 表示, 组间比较采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组静脉血Ig E比较

治疗前两组静脉血Ig E比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后治疗组Ig E水平较前下降, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

ng/m L

*与对照组比较, P<0.05

2.2 两组静脉血IL-4比较

治疗前两组静脉血IL-4比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后治疗组Ig E水平较前下降, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

ng/m L

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

在支气管哮喘的免疫机制中, 过敏原激活辅助性T淋巴细胞[2], 后者产生多种白细胞介素 (IL) , 而IL-4是其中具有代表性的白介素。而激活的B淋巴系统产生特异性的Ig E, 通过一系列的反应导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒而释放炎性介质白三烯、前列腺素等[3]。中药制剂喘可治主要成分为淫羊霍和巴戟天。除了具有镇咳、平喘、抗过敏作用外[4]。研究发现它还能减轻患者对激素的依赖性, 维持患者机体免疫稳态[5]。胸腺肽是一类由胸腺上皮细胞产生的具有免疫活性的多肽类激素[6]。它的制成品可用于治疗癌症化疗后免疫功能低下、肝炎、脓毒化症、慢性阻塞性肺疾病等[7]。

本研究中治疗组Ig E由治疗前的 (359.4±81.2) ng/m L下降为治疗后的 (148.2±51.8) ng/m L, IL-4由治疗前的 (31.5±6.7) pg/L下降为治疗后的 (11.9±3.8) pg/L, 与对照组比较差异均有统计学意义。表明喘可治和胸腺五肽能降低患者体内的Ig E水平, 因而减少了Ⅰ型变态反应的发生, 而更有效地治疗支气管哮喘。因为Ig E在支气管哮喘中处于主导地位, 它介导Ⅰ型变态反应。Ig E在淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞上均具有其高亲和力受体。Ig E与这此受体结合后, 即可产生气道高反应性[8]。Ig E由于过敏原的刺激由B细胞产生并和Ig E受体结合, 当过敏原再次出现时, 诱发了肥大细胞, 嗜酸性粒细胞释放炎性介质发生了Ⅰ型变态反应[9]。喘可治与胸腺肽减少了Ig E的产生, 因而阻断了肥大细胞与嗜酸性粒细胞释放炎性介质的机制, 因此减少了Ⅰ型变态反应。

本研究中支气管患者体内IL-4处于较高水平, 而Thl/Th2的免疫失衡导至了较高的IL-4[10], 这是支气管哮喘的发病原因之一。Th0细胞发育转化为Thl和Th2细胞, 其比例制约着IFN-γ、TNF-β、白细胞介素等细胞因子的产生的质与量。哮喘患者体内的Th0向Th2转化增强, IL-4明显增多, 过度表达[11]。因为IL-4是一种多功能的炎性介质, 它可以刺激B细胞活化, 刺激T细胞增殖, 加重呼吸道的炎症[12]。IL-4还可以促进肥大细胞生长;促进内皮细胞黏附分子-i的表达;诱导淋巴细胞黏附, 趋化嗜酸性粒细胞[13]。而通过喘可治联合胸腺五肽治疗后, 支气管哮喘患者体内IL-4趋于下降, 接近或达到正常水平。因此, 这种治疗方案可以抑制Th2型细胞因子IL-4的表达[14], 而有没有增强了Thl型细胞因子的表达则有待进一步研究。

喘可治注射液 第7篇

关键词：儿童,喘息,喘可治注射液,地塞米松,沐舒坦,高频雾化吸入

儿童因体质问题, 秋冬季节多现咳嗽、喘息, 这是典型的呼吸道感染, 临床在治疗病症时也致力于增强儿童体质, 降低儿童的反复感染, 提高呼吸道抵抗力。本科采用喘可治注射液结合雾化吸入技术对儿童喘息性气管炎及急性哮喘进行治疗, 不仅取得了良好的临床效果, 而且跟踪观察显示此疗法可降低儿童呼吸道感染次数。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2012年1月~2013年6月作者选择104例喘息性支气管炎及哮喘急性发作的儿童, 所有患儿均符合《实用儿科学》诊断标准。排除肺炎支原体、衣原体感染, 免疫缺陷病, 吸入史, 先天性心肺疾病, 胃食管反流家族异性病史, 随机分成两组, 治疗组53例, 男33例, 女20例;年龄在4个月~12岁, 平均年龄 (4.88±2.76) 岁;其中哮喘急性发作13例, 喘息性支气管炎40例, 对照组51例, 男29例, 女22例;年龄与治疗组大致相同;其中支气管哮喘急性发生者17例, 喘息性支气管炎34例。所选患儿呼吸道感染均反复发作, 平均每月至少发生1次。两组患儿在一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法治疗组

喘可治2 ml, 地塞米松, 加入生理盐水3ml, 高频雾化吸入, 吸入时间大约10~15 min。对照组:地塞米松, 沐舒坦加入生理盐水3 ml, 高频雾化吸入方法同治疗组。两组患儿同时采取常规治疗, 雾化吸入疗程1周, 上、下午各1次, 所有患儿跟踪观察半年。

1.3 观察方法

根据患儿临床症状表现评分记录。咳嗽:无咳嗽0分, 只早晨起床咳1分, 只早晨和晚上咳2分, 昼夜明显一直咳3分。喘息:不喘0分, 只早晨起床喘且不影响正常休息活动的1分, 早晨和晚上喘但只影响休息不影响白天活动的3分, 昼夜喘息明显且无法正常休息并无法正常活动的4分。肺部体征:呼吸声清晰无啰音0分, 呼吸声粗糙但无啰音1分, 有少许干性啰音或痰鸣音2分, 有干性啰音或哮鸣音3分。所有患儿治疗前评分均≥6分。治疗过程中每天详细观察并记录, 所有患儿跟踪观察半年了解呼吸道反复感染情况。

1.4 评定标准

根据患儿治疗1周后的体征评分进行判断治疗效果。0~1分为治愈, 2~3分为显效, 4~5分为好转, 6~9分为无效。治愈率+显效率+有效率=总有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗7 d之后两组患儿效果评定

喘可治组总有效率96.2%, 地塞米松组总有效率为97.4%, χ2=0.167, P>0.05, 两组差异无统计学意义。表明喘可治在雾化吸入治疗儿童咳嗽、喘息方面有同地塞米松同样的作用。见表1。

2.2 两组患儿每月电话随访1次, 询问呼吸道感染情况, 随访半年。

随访最多者半年内反复呼吸道感染8次为地塞米松组1例。喘可治组患儿呼吸道感染发作的次数明显少于地塞米松组。喘可治组半年内呼吸道感染次数在3次以内者占84.8%, 而地塞米松组半年内3次以内者仅占27.8%, 而72.2%的患儿反复呼吸道感染次数半年内多于4次χ2=51.6, P<0.01, 见表2。

注:两组比较, aP>0.05

注:两组比较, 半年内多于4次者, P<0.01

3 讨论

易感咳嗽、哮喘的儿童本身体质弱并气道高反应性 (AHRA) , 病毒感染或干冷空气刺激易诱发咳嗽、哮喘等[1,2]。由于秋冬季节天气变换较快, 咳喘发病明显增多, 对于这类患儿, 作者在治疗时不止要减轻其气道炎症, 降低其气道高反应性, 更重要的是增强其体质, 提高抵抗力以减少患病几率[3]。在临床上对于有喘息症状的呼吸道感染, 常规应用地塞米松等糖皮质激素, 其临床效果好, 且不良反应较全身激素药要小, 但临床发现它并没有减少儿童呼吸道感染发作的次数[4,5]。喘可治注射液主要由淫羊藿和巴戟天组成。现代药理研究证明, 淫羊藿多糖可显著促进淋巴细胞转化, 提高血清抗体水平, 增强“免疫记忆”功能;淫羊藿多糖和淫羊藿苷对体液免疫功能具有双向调节作用, 同时喘可治注射液可通过温阳补肾达到增强体液免疫 (Ig G) 和细胞免疫 (降低T细胞凋亡) 的效应, 可以提高患者的免疫功能, 抑制Ig E并减少炎性介质的释放[6], 达到平喘止咳的功效。巴戟天具有增强免疫系统功能及抗应激功能, 其含有糖、维生素C、树脂、金属元素及大量必须氨基酸等[7,8]。本研究显示, 喘可治注射液具有消炎杀菌、止咳平喘以及增强免疫力的功效, 所以采用喘可治雾化吸入疗法对患儿喘息性支气管炎及急性哮喘进行治疗, 能取得地塞米松同样的效果且后期作用优于前者, 为期半年的跟踪观察表明, 喘可治组患儿抵抗力明显增强, 呼吸道感染次数明显减少。临床研究表明喘可治效果好且不良反应少, 使用安全且可提高患儿对呼吸道感染的抵抗力, 值得推广应用。

参考文献

[1]诸福棠.实用儿科学.北京:北京人民卫生出版社, 2002.

[2]孙传光.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:北京人民军医出版社, 2004.

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[5]蔡斌, 周霖, 单峥峥, 等.喘可治注射液预防支气管哮喘急性发作的试验研究.上海医学, 2003, 26 (1) :62-63.

[6]沈自尹, 施赛珠, 查良伦, 等.支气管哮喘采用补肾防治及其内分泌和免疫方面的观察.中医杂志, 1981 (5) :21-25.

[7]陈燕萍, 姚敏, 朱慧华, 等.喘可治注射液治疗小儿反复呼吸道感染68例疗效观察.上海医学, 2003, 26 (1) :63-65.