预防接种人员论文（精选8篇）
预防接种人员论文 第1篇
1 材料与方法
1.1 调查方法
接种单位人员构成调查由市疾病预防控制中心制作调查表，下发到各预防接种单位填写并逐级上报至市疾病预防控制中心;接种人员待遇情况调查采用半封闭式的问卷调查，对全市各级预防接种单位所有上岗的接种人员发放调查表，按自愿的原则填写并主动交由海口市疾控中心专业人员统一收回。
1.2 调查内容
调查表由市疾病预防控制中心统一设计，内容包括预防接种单位服务人口、人员配备数量以及人员的学历、职称、工作年限、基本工资、福利待遇等。
1.3
统一用EPIinfo软件处理
2 结果
2.1 接种单位构成
全市4个区45个乡镇(街道办事处)，总人口1 794 543，共有预防接种门诊92家。平均每个乡镇(办事处)设2.04个接种门诊，接种单位按人口配备比例为每1.95万人设一个门诊，由各级医院保健科接种门诊、各级疾控中心接种门诊和社区卫生服务站、乡镇卫生院等机构组成。其中，国家事业单位10家(各级疾控中心3家，各级综合、专科医院7家)，占10.87%;乡镇(街道)卫生院28家，占30.43%;社区卫生服务中心4家，占4.35%;社区卫生服务站46家占50.00%;农场医院4家，占4.35%。
2.2 接种人员构成
92家接种单位共有专职预防接种专业人员362人，服务人口1 794 543，接种人员按人口配备比例为每人服务4957人;服务1-14岁少年儿童394 173人(其中流动人口儿童101 552人)。上述接种单位中收回了84家单位的调查表，占接种单位的91.3%;全市362名专职接种人员中，有306人交回了调查表，应答率为84.5%。
2.2.1 人员学历
高中19.0%(58人)、中专49.7%(152人)、大专14.1%(43人)、本科6.2%(19人)、其他学历11.1%(34人未做填写)。
2.2.2 人员预防接种工作年限
5年以下41.5%(127人)、5-10年17.6%(54人)、10-15年13.1%(40人)、15年以上21.2%(65人)。
2.2.3 人员职称
初级职称68.6%(210人)，中级职称11.4%(35人)，副高级职称1.3%(4人)，其余18.6%(57人)职称不详。
2.2.4 人员在岗性质
正式编制116人，临时聘用122人，长期聘用65人，借调3人。
2.3 人员待遇
2.3.1 基本工资
2.3.1. 1 财政拨款单位
84家接种单位中工资由财政拨款的单位为32家，包括3家医院、3家疾控中心、24家乡镇卫生院和2家社区卫生服务站，占接种单位的38.10%。其中领取到工资额100%的有14家，占43.75%;领取工资额90%的有5家，占15.62%;领取工资额80%的有4家，占12.50%;领取工资额70%的有5家，占15.62%;领取工资额60%的有4家，占12.50%。上述未领取全额工资的均为乡镇卫生院，除龙华区外，其他三个区均存在有这种现象。
2.3.1. 2 工资自筹单位
有52家(61.90%)单位接种人员工资全部来自单位创收，人员工资均低于国家财政拨款单位编制内人员的工资。
接种人员工资在1000～1200元/月之间(基本保险除外)，购买基本保险的为长期合同者，一般都在本单位工作超过1年。临时聘用人员的基本工资均明显低于合同工(指签订合同者)的基本工资，基本相差10%以上，其中相差20%以上的占有相当一部分比例。
2.3.1. 3 接种人员与其他岗位人员工资比较
52家自筹工资的单位中，48家单位对此问题的调查作了应答，接种人员工资与本单位其他部门相比，没有差别的仅有1家(2.1%)，相差10%以内的有30家(62.50%)，相差10%～15%的有7家(14.58%)，相差15%～20%的有2家(4.2%)，相差20%以上的有8家(16.67%)。
2.3.1. 4 工资发放
工资发放及时的有77个单位占91.67%，不及时7个单位。
2.4 其他福利待遇
2.4.1 发放情况
能发放效益工资、卫生津贴、降温费、电话费补助、交通费补助、煤气费补助、节假日补助、住房补贴等福利待遇中的一项或几项的单位有60家，其他24家接种单位人员除基本工资外，没有其他任何补贴。
2.4.2 补贴发放比较
在60家发放补贴的单位中，若按福利待遇按高、中、低分三个档次后，只有2家(3.33%)接种人员表示与其他岗位人员相比处于较高水平，27家(32.14%)表示处于中等水平，25家(29.76%)表示处于低等水平，其余6家(10.00%)单位人员未对此问题进行回答。临时聘用人员所能享受到的福利待遇，无论是在项目上还是数额上，均少于有编制的正式职工，如临时聘用人员没有降温费补贴，煤气费补贴等。2.4.3其他收入来源发放补贴的60家单位中，上级下拨有5家，占6.33%;上级下拨及单位自筹2家，占3.33%;上级下拨、二类疫苗收入及单位自筹3家，占5%;二类疫苗收入及单位自筹2家，占3.33%;单位自筹35家，占58.33%;二类疫苗收入11家，占16.33%;未做回答2家，占3.33%。
2.4.4 二类疫苗收入分配
开展二类疫苗接种的单位有65家，其收入完全上缴单位未获分配的有6家;上缴后获全额分配有20家;上缴后按比例分配的有39家，分配比例在2%～70%，其中≤10%有9家(≤5%7家)，11%～30%有12家，31%～50%有5家，51%～70%有4家。
3 讨论
3.1 机构设置密度过大,免疫规划工作管理体制难度大,资源浪费过大
海口市平均每个乡镇(办事处)设2.04个接种门诊，按人口比例每1.95万人设一个门诊，高于国内近期报道的水平[1]。虽然机构设置密度大、服备半径小，方便儿童家长，但在实际工作中管理难度随之加大，门诊工作质量难以保证,造成了资源的浪费。
3.2 接种人员配备比例过大,人员整体素质较低
按人口比例每名接种人员服务4957人，其配备比例明显高于一些省市报道的水平[2]，这些人员增加的原因可能是：个体性质的社区服务单位中，一些接种人员名义上是专职，实为兼职人员;接种单位个数增加而增加了管理人员。接种人员的素质与国内一些城市相比较低[3]，与海口市大多数预防接种工作逐步移交到社区卫生服务站有关，且其绝大多数为个体经营单位，招聘时对员工成本考虑较多，故人员学历资历偏低。同时由于行政区划调整，原琼山市并入海口市，其原有的预防接种人员大多数为未经正规学习的非专业人员，故造成了这样的现状。
3.3 接种人员待遇低，劳动合同签约比例低，造成人员流动性大
全市306名专职人员中有41.5%的人员工作在5年以下，同时临时聘用人员构成高达39.9%，而这些专职人员大多来自社区卫生服务中心(站)(以私营为主)，可见专业人员的行业稳定性和岗位稳定性均低;预防接种单位大多对新聘人员工资定额都较低而且不购买有关保险，大部分单位只是对聘用满一年且表现比较满意的人员给予签约，这造成不少具有预防接种资质的人员经常性的跳槽，试图改变待遇过低问题，由此造成了人员的频繁变换，不少人员到岗后刚刚熟悉情况，又离岗。结果不少单位专职预防接种人员培训了一批又一批但仍不能满足工作需要。
3.4 二类疫苗的收入分配不合理，难于调动预防接种人员的积极性
二类疫苗接种是预防接种门诊主要的创收途径，也是促进预防接种发展的有用杠杆。在我省经济仍不够发达的情况下，让接种人员能在接种二类疫苗中获得一定利益，不论是对进一步推广应用对儿童健康有益的二类疫苗，还是用以加强对预防接种工作质量的管理，都是一把利刃。
3.5 建议
(1)建立国家保障机制，按工作需要设置合理的岗位。对所有从事辖区预防接种工作的专职人员实行“全额拨款的事业单位”管理，并保证足够的地段预防接种人员，以利工作正常运转(2)改变管理观念，提升预防接种人员的地位，保证人员岗位的稳定;(3)建立预防接种目标责任激励机制，将“二类疫苗接种收入”作为其杠杆，合理分配所得;(4)科学设置预防接种点网的分布，笔者认为中等以上城市：以约3万人设置一个接种单位为宜;(5)逐步引入预防医学相关专业本科以上学历的技术人员进入预防接种单位，以调整充实该专业队伍。
摘要：目的 了解海口市预防接种单位的设置和人员待遇情况,为制定有针对性的管理策略提供依据;方法接种单位进行调查表填报,接种人员进行半封闭式问卷调查;结果全市接种单位按人口配备比例为1.95万人设一个门诊,其中社区卫生服务站占构成比最高(50.00%);接种人员按人口配备比例为每万人配2.02人;学历为中专最高(49.7%),本科以上最低(6.2%);工作年限5年以下占比例最高(41.5%);人员初级职称构成比最高(68.6%),副高以上职称最低(1.3%)。接种人员工资由财政拨款的单位占38.10%,其中领取到工资额100%仅占43.75%,有61.9%的单位接种人员工资全部来自单位创收。接种人员工资在1000～1200元/月之间(基本保险除外),购买基本保险者一般都在本单位服务超过1年。除工资外,发放补贴的单位占71.42%,与其他岗位人员相比只有2家(3.33%)较高,32.14%处于中等水平,25家(29.76%)处于低水平。结论 海口市预防接种单位设置密度过大,接种人员素质及待遇均较低,岗位稳定性不够,应根据人口密度与服务半径进行合理调整,提高人员待遇,保持队伍稳定性。
关键词：预防接种单位,构成,预防接种人员,待遇
参考文献
[1]罗青山,单芙香,刘刚,等.深圳市预防接种门诊规划合理性调查[J].实用预防医学,2008,12(6):1815-1816.
[2]梁家素.北海市辖区预防接种门诊建设现状调查分析[J].海峡预防医学,2009,2:34-36.
预防接种门诊工作人员职责 第2篇
一、参加参加接种的医务人员，必须保持高度的责任心，严格无菌操作，熟悉和掌握《疫苗储存和运输管理规范》和《预防接种工作规范》，掌握各种生物制品的免疫程序、性质、接种方法、途径、部位、禁忌症、异常反应及处理方法，确保工作质量。
二、专人管理生物制品和接种器材、冷链设备抢救器械，作好领取、使用、销毁登记，各类生物制品按温度要求储存、保管并做好温度记录。
三、接种门诊医务人员，应行为举止端正，着装整洁（穿工作服、戴工作帽，接种时戴口罩）、挂牌上岗，语气和蔼、微笑服务，视服务对象为亲人，树立良好的窗口形象。
四、接种实施
1、接种前，应准备好消毒接种器材和抢救药品及器械工作。
2、家长带儿童接种证交登记台，登记人员要询问有无接种禁忌症并进行体温测量，体温正常儿童按上次预约接种生物制品时间进行登记接种花名册上卡上证，预约下次接种制品及时间，家长持证和公共卫生服务费到相应的接种科室接种，接种医生核对公共卫生服务费和接种制品时间无误时，取出相应接种制品实施接种，接种后接种医生和家长在证上签字，并嘱咐观察10——15分钟后离开。
五、接种完毕
1、清点接种器材，处理使用过的一次性注射器。
2、打扫室内外清洁卫生。
3、开启紫外线灯进行空气消毒半小时。
4、每月做好报表统计上报工作。
免疫规划工作制度
一、认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗储存和运输管理规范》和《预防接种工作规范》等法规。
二、按照《重庆市儿童免疫程序》及有关规定，认真、合理制定每季度疫苗计划。
三、掌握辖区儿童出生及流动儿童情况，对常住及外来居住超过3个月以上的儿童及时建卡建证。
四、按《疫苗储存和运输管理规范》储存、运输疫苗，疫苗专人保管，建立疫苗出入库登记簿和注射器出入库登记簿。冷库、冰箱要经常保持清洁卫生，每天上下午测试记录温度。
五、建立健全每月例会制度，定期培训专业人员，深入基层进行技术指导。
六、积极创造条件，逐步开展七种制品相应传染病的免疫监测和预防接种效果及制品质量监督。
七、建立规范化预防接种门诊，实施安全注射。
八、及时报告、调查处理异常反应，并向县疾控中心报告。
九、加强督促检查工作，深入各村组调查研究，发现问题及时解决。
十、按时按要求上报各种报表，做好统计、总结工作。
免疫规划卡证使用管理制度
一、国家对儿童实行预防接种证制度，适龄儿童必须按规定建立预防接种证，实行凭证接种和凭证入托、入学制度。
二、儿童出生后一个月内，由户口所在地的基层防保机构建立预防接种证、卡，六岁及以下儿童寄居本地时间在三个月以上者，应由寄居地的基层防保机构建立预防接种证、卡。卡册按村（居委会）分装订，流动儿童另建一个卡册。
三、预防接种证、卡应由实施接种的医生用钢笔填写，书写要工整，文字要规范，项目
准确齐全，时间（日期）栏填写要以公历为准。
四、预防接种证由儿童家长或其监护人保管，遗失要及时补办，预防接种卡由接种部门保管。
五、儿童迁移时，由接种门诊将接种证明交给儿童家长或其监护人，并将接种资料留据存查。接种门诊要主动向迁入儿童家长或其监护人索取预防接种证、卡，无预防接种证、卡者要及时补建。
六、每季度要对所有的证、卡核查和整理，及时补卡、剔卡和消卡，剔出卡片另行妥善保管，每月10日上报上月辖区内儿童的出生、建证、建卡数。
免疫规划接种登记制度
一、儿童建卡、建证：婴儿出生后医院填发接种证并发放“忠县公共卫生服务卷”，婴儿满月后持接种证和“忠县公共卫生服务卷”到当地医院接种门诊建卡，并将出生信息登记到儿童出生登记部上。出生日期以阳历为准。凡居住三个月以上的流动人口儿童要建证、建卡，纳入免疫规划管理，将有关的内容填写清楚。农村儿童住址填写到乡、村、组、门牌号，城镇儿童住址填写到居委、路、门牌号、栋、单元、室号。有一至二个联系电话。
二、接种登记：接种的疫苗（一、二类疫苗）均应登记到接种花名册上。一种疫苗建立一个登记册。严格按程序要求接种和填写，登记要完整、书写工整，妥善保存。
三、上卡、上证：接种后及时上卡、上证，接种者和儿童家长均要在接种证上签字。
四、忠县公共卫生服务卷：每针次的服务卷要分别保存，每半年统计后上报县疾控中心。
疫苗冷链运转制度
一、县疾控中心在有经费保障情况下每年进行6次全县冷链运转工作。其余时间乡镇需要疫苗由乡镇带冷藏包到县疾控中心领取，不带冷藏包县疾控中心拒绝发苗。
二、县疾控中心的低温冷库储存脊灰疫苗、冻干麻疹疫苗，普通冷藏库储存卡介苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、百白破混合制剂、白破二联、乙肝疫苗、麻腮、麻风、麻腮风疫苗、甲肝疫苗和二类疫苗等制品。低温冰箱用于冻制冰排。
三、各种接种门诊的普通冰箱的冷冻室储存脊灰疫苗、麻疹疫苗，冷藏室的上层存放冻干制品，下层存放水剂制品，各种稀释液放在箱门内。
四、疫苗要摆放整齐，按品名和失效期分类存放，疫苗的箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1——2厘米间隙。
五、在运转时将冻结的冰排整齐地摆放在冷藏库的四周和底部，中间摆放疫苗，上面覆盖冰排。根据气温、运输时间调整冰排数量，疫苗安瓶不能直接与冰排接触，采取相应措施避免安瓶冻结破碎。
六、冷藏箱要锁紧扣牢，装车时摆平放稳，运输途中避免阳光直射、碰撞和剧烈颠簸。
七、疫苗冷链运转各级做好收发、交接签字工作，留底备查。
八、县、乡应按规定时间按时送接疫苗。
冷链设备管理制度
一、冷库、冰排速冻器、电冰箱
1、必须由专人管理、专用。
2、按照说明书使用、保养。
3、随时保持内外清洁。
4、除存放生物制品外，不得存放其它制品。
5、发生故障时，应及时修理，不得强行使用、擅自处理。
6、每天必须做好温度记录两次。
二、冷藏箱、冷藏包、冰排
1、必须专人保管使用。
2、不得擅作它用。
3、保持清洁完整，不得损坏和遗失。
一类疫苗管理制度一、一类疫苗实行逐级下发。
二、疫苗专人管理，建立健全疫苗入库和出库登记簿，帐物相符。领发疫苗做好名称、数量、生产单位、批号、失效期、领取日期的登记。领取、分发人签字。
三、一类疫苗要做到计划准确，需用疫苗应先提出疫苗计划。
四、疫苗应按规定的温度储存、运输。冻干卡介苗、百白破混合制品、乙脑疫苗、白破二联：在4——8°C储存运输，脊灰疫苗、冻干麻诊疫苗：储藏在三个月以内，在—20—8°C条件下储存运输，储藏在三个月以上，在—20°C条件下运输。
五、疫苗应按品名、批号、效期长短分别存放。
六、发现疫苗也说明书不符合时，一律停止使用并做好登记逐级上报。
七、不准使用过期失效的生物制品。
八、不准私拿疫苗。
流动儿童管理制度
流动儿童指户口不在居住地，或户口在本地而人在外地（外省、外地区、外县、外乡）居住连续时间在3个月及3个月以上的儿童。我县各乡（镇）的流动儿童一般以经商、寄养、超生为主，由于流动人口中的儿童居无定所，常常不能及时得到免疫接种，已成为影响接种率的主要因素。为消灭免疫空白人群，使流动儿童及时得到免疫接种，特制定流动儿童管理制度。
一、认真组织调查，城区尤其是要抓住农贸市场、城乡结合部、新建居民区、拆迁户等重点地区的儿童为重点对象，乡（镇）要以超生儿、弃婴和外地留、寄居儿童等为重点对象，弄清流动儿童的底数和类型。
二、广泛进行宣传，争取多方面的支持和配合。
三、建立健全流动儿童报告制度，行政村的医生每一个月应向乡（镇）卫生院报告流动儿童人口数，乡（镇）卫生院每季度向县疾控中心报告本乡（镇）流动儿童人口数，以保证流动儿童去向信息畅通。
四、各乡镇卫生院、村卫生站应定期主动搜索，及时发现流动儿童，及时建卡、建证补种。
五、动员流动儿童居住地的群众发挥监督作用，主动向当地卫生医疗单位报告。
免疫规划宣传培训制度
一、按时参加县疾控中心举办的专业技术培训。
二、充分利用“4.25”全国儿童预防接种日、“全国强化免疫日”等时机开展形式多样的宣传咨询活动，接种人员要主动向群众宣传免疫规划知识。
三、接种门诊应张贴免疫规划宣传资料。
四、每月办一期免疫规划知识宣传专栏，并留底备查。
五、接种门诊应有电视机、VCD和免疫规划的宣传光碟并时时开展宣传。
免疫规划档案管理制度
一、预防接种门诊要求收集、整理以下计划免疫资料
1、人口资料：辖区内总人口数及15岁以下儿童数、各年龄组人口构成、建卡人数、建证人数、出生人数、死亡人数、自然增长率、流动人口情况等。
2、疫情资料：各种免疫规划针对疾病的发病人数、死亡人数、发病率、死亡率、病死率、年龄、性别和不同地区、不同时间的发病率、流行病学个案调查和暴发调查资料，传染病漏报率的调查，发病与免疫接种的关系，疫情预测资料和毗邻地区的发病情况。
3、免疫接种资料：免疫接种人数包括基础免疫人数、加强免疫人数、强化免疫人数、零剂次儿童数、接种率、接种质量分析、未接种原因分析、接种率抽样调查、检查考核和预防接种异常反应及接种事故调查处理等资料。
4、疫苗供应及使用情况统计资料。
5、冷链设备及接种器材资料。
二、按照档案整理的规定和上级业务部门要求，于每年一月底前将上的资料分类装订归档。
三、档案资料必须由经培训合格的专业人员妥善保管。
四、查阅档案资料应办理借阅手续，外单位人员借阅档案时，须经分管领导批准。
五、人员调离时，应将个人所管资料移交后，方可办理有关手续。
预防接种反应及事故处理制度
一、接种人员要监测接种反应及事故，按照《预防接种工作规范》及时处理。
二、发现预防接种异常反应及事故，除应及时进行必要的处理外，应及时向县疾控中心报告。
三、预防接种异常反应及事故病例的诊断，必须由县级或县级以上卫生行政部门组织预防接种异常反应诊断小组会诊确定。
四、对于发生的预防接种偶合症，应及时向儿童家长说明，取得病人家属的理解，并积极治疗。
五、对于发生原因不明的死亡病倒，应立即报到当地卫生行政部门，组织各有关单位进行调查研究，应进行尸体解剖查明死亡原因，予以处理。
六、病人家属对异常反应处理不服的，可申请上一级异常反应诊断小组诊断。
预防接种人员论文 第3篇
1 对象与方法
1.1 对象
2012年9月在管辖区域内对市、镇 (区) 两级临床医务人员进行随机问卷调查。共发放调查问卷460份, 有效回收问卷450份, 有效应答率97.83%。
1.2 调查内容
内容包括基本情况、预防接种政策的相关规定、疫苗及其接种相关知识、临床医务人员预防接种行为以及其他相关内容。调查问卷设置有单项和多项选择题, 被调查者根据自己掌握的免疫规划知识, 可选择1项及以上答案, 按每项选择次数累计, 计算百分比。
1.3 方法
以我市、镇 (区) 医院作为总体, 按整群抽样方式进行横断面调查研究, 随机抽取15家医院作为调查点, 由经培训的专业人员对调查点的每位临床医务人员进行一对一问卷调查。所有资料均使用Microsoft Excel 2010软件进行数据录入和整理, 描述性统计采用SPSS 13.0软件对数据进行分析和处理。采用χ2检验比较各指标, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
本次共发放调查问卷460份, 有效回收问卷450份, 有效应答率97.83%。男女性别比为1∶1.27;年龄:18~60岁, 平均31.3岁;专业分布:38.0%为护理, 37.56%为临床医生, 7.11%为医技, 17.33%为其他专业;职称分布:51.56%为初级, 24.44%为中级, 6.22%为副高级, 1.33%为正高级, 15.78%为其他;科室分布:内科占18.0%, 儿科占10.89%, 外科占9.11%, 医技占8.0%, 妇科占7.56%, 产科占7.33%, 五官科占4.22%, 感染科占0.22%, 其他占34.44%。
2.2 预防接种相关知识了解情况
“一类疫苗有哪些”和“二类疫苗有哪些”知晓率为最低, 分别为20.0%、14.44%;其次为“新生儿24 h内要接种哪些疫苗”知晓率为45.78%;“小孩有必要接种疫苗”知晓率最高, 占98.89%。见表1。
2.3 获取预防接种知识的途径
临床医生和护理人员获得预防接种知识的主要途径是通过报刊书籍, 分别占50.89%和45.03%;医技人员主要是通过免费宣传资料获得预防接种知识, 占50.00%。上述3种专业人员获得预防接种知识的途径在朋友或同事 (χ2=12.494, P<0.01) 和在免费宣传资料 (χ2=9.684, P<0.05) 等这两方面的差异有统计学意义。经两两比较分析, 在通过朋友或同事获取预防接种知识途径中, 护理人员与临床医生 (χ2=10.286, P<0.01) 、临床医生与医技人员 (χ2=6.856, P<0.01) 之间的差异有统计学意义, 护理专业与医技专业选择率之间的差异无统计学意义。在选择通过免费宣传资料获取预防接种知识中, 除临床医生与医技 (χ2=8.774, P<0.05) 之间的差异有统计学意义外, 其余两两之间的差异均无统计学意义。见表2。
2.4 预防接种相关行为
“主动学习关于免疫接种相关知识”的行为发生率最高, 为95.33%;“接诊或者接触过不良反应病例向有关部门报告”的行为发生率最低, 仅为63.78%。其余“自身接种过疫苗”“平时关注新闻媒体传染病流行情况”“愿意对患者或者家长进行疫苗接种相关知识宣传”“平时关注疫苗接种相关信息”“是否愿意接种流感疫苗”发生率分别为:93.11%、92.00%、84.67%、80.89%、64.44%。
2.5 预防接种知识的影响因素分析
对临床医务人员预防种知识给予评分, 评分方法为答对1道预防接种知识问题得1分, 答错0分, 共10题, 总分为10分。以均数6为分界, 分合格组和不合格组。评分结果:合格组270人, 不合格组180人。以预防接种知识得分为因变量, 将可能影响预防接种知识的各种因素进行单因素分析, 变量赋值及单因素分析结果见表3。分析结果显示, 科室与医务人员预防接种知识知晓率差异有统计学意义 (P<0.05) ;性别、专业、职称与医务人员预防接种知识知晓率差异有统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
本调查显示, 临床医务人员对小孩有必要进行预防接种是给予了肯定, 大部分人员也知道疫苗的接种是要通过专项培训方可从事, 对在接种疫苗程序中引起异常反应由谁诊断和由何机构给予补偿也有一定的了解。但对知道一类和二类疫苗具体有哪些的知晓率仍然偏低, 仅为20.0%、14.44%;“新生儿24 h内要接种哪些疫苗”知晓率亦只有45.78%。说明临床医务人员对预防接种知识认知不够全面, 有必要让临床医务人员系统掌握预防接种相关知识。
在获取预防接种知识方面, 临床医务人员获取知识途径呈多样性, 其中报刊书籍、课堂讲授为多数调查者所选择。护理、临床医生、医技3种专业者获得预防接种知识的途径在朋友或同事以及在免费宣传资料这两方面的差异有统计学意义。护理、医技专业的人员主要是通过在朋友或同事、免费宣传资料当中获取预防接种知识。在日后工作中应为临床医务人员多开设关于预防接种知识讲座, 提供并定期更新关于预防接种报刊书籍让医务人员翻阅, 这样的举措可能使临床医务人员更容易获取预防接种知识。作为卫生主管部门及医疗卫生基层单位, 也要清楚地认识到, 临床医务人员对预防接种知识也存在认识不足或有盲点的地方。由于地域、经济、文化的差异使得临床医务人员获取新信息渠道有差异, 不少欠发达地区的临床医务人员对预防接种相关知识认知程度不高, 有的只停留在表面上, 整体素质有待提高[4]。因此, 对临床医务人员采取形式多样并有针对性进行预防接种相关知识宣教是很有必要的。
临床医务人员对预防接种相关行为方面回答的正确率较高, 都达63.78%以上。疾病种类不断变化, 传染病流行趋势每年各异, 通过新闻媒体等各种手段发布传染病流行趋势, 可以让临床医务人员知道传染病的最新动态, 跟上有关预防接种新知识步伐, 对及时控制新疫情有不可忽视的作用。如近年较活跃的流感, 接种流感疫苗是目前最有效的预防手段, 但外界对流感疫苗有所误解, 整个社会普遍接种率不高, 包括部分临床医务人员未认同接种流感疫苗有预防作用, 如何去引导有需要的人群接种疫苗。另外, 随着儿童接种疫苗的种类和数量的增加, 异常反应发生数量呈增加的趋势, 引起公众高度关注[5], 当遇到疑似异常反应病例应及时向有关部门报告和处置, 减少伤害发生。公众通常对医务人员都比较信任, 其预防接种相关行为对宣传容易取得显著效果。本次调查发现, 临床医务人员对预防接种相关行为仍有可提高的空间, 需进一步提高其认知, 使其主动选择正确的预防接种相关行为。
通过单因素分析发现, 科室是预防接种知识知晓程度的主要影响因素, 其中内科、医技科和妇科较高。应根据不同的科室, 采取临床医务人员易于接受的和理解的宣传教育方式, 才能有利于他们主动学习预防接种知识, 及提高他们预防接种知识的认识程度。
本调查可纠正一直认为临床医务人员对预防接种知识是十分了解的片面认识, 说明群众赖以信任的临床医务人员对预防接种知识也存在不足, 为今后开展预防接种知识的宣传教育工作提供依据。
摘要：目的 了解中山市临床医务人员对预防接种知识的认知情况, 为免疫规划工作提供科学依据。方法 采用单纯随机抽样方法, 随机抽取市、镇 (区) 两级医院共460名临床医务人员为对象, 设计调查问卷开展调查, 调查员经过统一培训。结果 发出460份调查问卷, 收回有效问卷450份, 有效应答率97.83%。知道一类疫苗和二类疫苗品种的知晓率最低, 分别为20.00%和14.44%。临床医生和护理人员主要通过报刊书籍获得相关知识 (50.89%、45.03%) , 医技人员主要通过免费宣传资料获得 (50.00%) 。通过朋友或同事 (χ2=12.494, P<0.05) 和免费宣传资料 (χ2=9.684, P<0.05) 获得相关知识的差异有统计学意义;临床医生与护理 (χ2=10.286, P<0.05) 和医技 (χ2=6.856, P<0.05) 获得知识的差异有统计学意义。结论 临床医务人员对预防接种相关知识知晓程度偏低及获得相关知识的途径欠规范。应通过改进或及时更新理论联系实际的宣传培训, 全面提高临床医务人员对预防接种的认知情况, 从而提高疫苗接种率。
关键词：临床医务人员,预防接种,知晓情况
参考文献
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[4]黄河, 郑亮.宁夏回族自治区基层卫生工作人员麻疹相关知识认知调查[J].社区医学杂志, 2006, 4 (6) :12-13.
预防接种的护理 第4篇
1 疫苗的储存
卡介苗:冷藏运输保存于2~10℃干燥的暗处, 预防冻结。
口服脊髓灰质炎减毒活疫苗:保存于-20℃, 有效期2年, 2~10℃有效期5个月;室温下 (20~22℃) 有效期12 d, 30~32℃有效期为2 d, 冷链运输与保存。
百白破混合制剂:保存4~8℃, 防冻。冻结后不但无效, 还可引起不良反应。
麻疹活疫苗:怕热、怕光。保存4~10℃, 暗处 (冻干除外) 。
2 预防接种护理
环境:安排适当场所, 接种场所要光线明亮, 空气流通, 冬季室内要温暖, 接种用品及急救用品摆放有序。
做好心理护理:仔细解释, 做好宣教工作, 消除紧张恐惧心理, 争取家长和儿童的合作, 接种最好在餐后进行, 以免晕针。
生物制品的准备和处理:检查制品标签包括名称、批号、有效期及生产单位, 做好登记, 检查药瓶有无裂痕, 药液有无发霉、异物凝块、变色或冻结等。按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用。严格无菌操作, 做到一人一管一针, 安瓿内未抽吸完的药液须用无菌干纱布覆盖安瓿口, 在空气中放置不能超过2 h, 接种后剩余药液应废弃, 活菌疫苗应烧毁。
仔细核对儿童姓名、年龄以及疫苗名称, 详细询问儿童的病史及传染病接触史等健康状况, 严格掌握禁忌证, 必要时先进行体格检查, 严格执行规定的接种剂量、途径及间隔时间, 注意预防接种的次数, 按使用说明完成全程和加强免疫。一般接种活疫苗隔4周, 接种死疫苗后需隔2周再接种其他活或死疫苗。
消毒:用2%的碘酊及75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒皮肤, 待干后注射;接种活菌疫苗时, 只用75%的乙醇消毒, 因活菌疫苗易被碘酊杀死, 影响接种效果。
接种后观察:接种后观察30 m in方可离开, 及时记录、预约, 保证接种及时、全程、足量, 避免重种、漏种, 未接种者须注明原因, 必要时进行补种。
3 接种后的指导及处理措施
3.1 卡介苗
接种4周~6周局部有小溃疡, 应保护伤口不受感染, 个别腋下或锁骨上淋巴结肿大或化脓。注意2个月以上婴儿接种前应做结核菌素试验 (1∶2 000) , 阴性才能接种。处理:化脓用干针管抽出脓液, 溃破涂5%的异烟肼。
3.2 乙肝疫苗
个别有轻度红、肿、痛症状, 很快消失。
3.3 脊髓灰质炎减毒活疫苗
冷开水送服或含服, 服后1 h内禁饮热开水, 个别偶有低热或轻泻。
3.4 百白破混合制剂
有轻度发热, 局部红肿、疼痛、发痒、硬块。处理:热敷局部, 多饮水。
3.5 麻疹减毒活疫苗
有部分婴儿有发热及卡他症状、皮疹或麻疹, 一般持续2 d~3 d.处理:多饮水, 但注意接种前1个月和后2周避免用胎盘球蛋白和丙种球蛋白制剂。
4 接种的注意事项
患自身免疫性疾病、免疫缺陷者;有明确的过敏史, 禁忌接种百白破类毒素、麻疹疫苗 (特别是鸡蛋白过敏者) 、脊髓灰质炎糖丸疫苗 (牛奶或奶制品过敏) 、乙肝疫苗 (酵母过敏或疫苗中任何成分过敏) ;患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、新生儿体重小于2 500 g及其他皮肤病者不予接种卡介苗;在接受免疫抑制剂治疗 (如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒性药物) 期间, 发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗;百白破疫苗可产生神经系统严重并发症, 儿童及家庭成员患癫痫、神经系统疾病, 有抽搐史者禁用;患有肝炎、急性传染病或其他严重疾病者不宜进行免疫接种。
儿童预防接种晕厥的分析与预防 第5篇
1资料与方法
1.1 一般资料
本组16例全部是本中心预防接种门诊的接种对象, 其中男6例女10例年龄5～13岁, 为学前儿童或学生。12例首次发生晕厥, 4例有过晕厥史。
1.2 预防接种晕厥儿童的临床特点
发生时间:5例发生在站立注射时, 11例发生在注射后数分钟之内。症状:先出现头晕, 恶心, 上腹部不适等前驱症状, 随后出现面色苍白, 出冷汗, 下肢无力, 坐立不安等症状, 持续几分钟后出现四肢发冷, 血压下降, 心率减慢, 脉搏微弱等休克症状。
1.3 对晕厥儿童的处理方法
注射引起的晕厥最常见的是血管抑制性晕厥, 即迷走神经性晕厥。其前驱表现主要为头晕, 胸闷, 面色苍白, 出冷汗, 肢体无力, 恶心呕吐, 脉搏细弱。当出现上述晕厥前驱症状时, 应迅速让儿童平卧或头低脚高位, 同时针刺人中穴, 一般很快能恢复正常, 然后再针对病因进行适当处理。让儿童保持安静并给予热糖水或葡萄糖注射液口服;若半分钟内不恢复正常, 可皮下注射1%肾上腺素, 10岁以下0.3～0.5 ml, 10岁以上0.5～1 ml, 必要时可吸氧。让儿童注意休息, 密切注意血压脉搏的变化, 做好神态, 瞳孔, 生命体征的监测, 关注病情的进展与康复情况, 及早发现病情变化, 以便做出相应处理。
2结果
18例晕厥儿童经以上处理后, 神志很快恢复正常, 血压, 脉搏都在正常范围, 呼吸平稳。
3讨论
3.1 晕厥发生的原因分析
预防接种儿童晕厥多为血管抑制, 以恐惧, 紧张, 疼痛, 甚至晕针导致脑血流减少, 脑供氧不足等为主要原因。主要包括:①心理因素:由于儿童对预防接种有恐惧感, 精神高度紧张, 当接受注射时皮肤因受疼痛刺激, 反射性兴奋迷走神经, 引起血管突然扩张, 血液大量流入外周血管, 使回心血量大量减少, 心输出量减低, 造成血压下降, 因大脑暂时性供血不足造成大脑缺氧而发生晕厥;②空腹因素:应激性是人体对外界的自然反应, 空腹注射即可引起应激反应。空腹时迷走神经处于兴奋状态, 注射刺激加强了其兴奋性, 通过反射而引起血管床扩张, 从而使回心血量减少, 导致短暂性血流量减低而致晕厥;③体位因素:预防接种时常为站立注射, 由于站立姿势造成血液循环调节发生障碍, 加之疼痛刺激, 血液贯注于下肢, 引起循环血量减少, 脑部供血减少而致晕厥。
3.2 预防措施
儿童预防接种全程护理 第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年3月—2012年7月来我科进行预防接种的儿童共计19 320例, 男9 674例, 女9 646例, 年龄1个月～14岁。接种反应情况见表1。
1.2 方法
1.2.1 建立证、卡、簿
对我院辖区内新生儿建立预防接种证、卡、簿, 与家长互留通讯方式, 对接种疫苗进行编排, 定期检查发现未及时来院接种者, 立即联系沟通, 督促家长完成接种。每次接种后, 在《预防接种证》上签名, 预约下次接种疫苗的时间, 通知其下次接种疫苗的种类。
1.2.2 做好接种疫苗的宣传教育工作
日常工作中, 我们随时解答家长的各种疑问, 给家长讲解各类疫苗的生物学原理。注射前详细说明该疫苗的适宜人群, 对不能接种的人群也要向家长说明, 并给予合理的建议, 这样既提高了家长对疫苗的认识, 也取得了家长对我们的信任, 使预防免疫工作能够顺利有序地进行。对年龄偏大的儿童我们给予详细耐心的讲解, 如不接种疫苗带来的危害等等, 使大部分孩子能够消除恐惧心理, 主动配合接种注射。通过各种宣传方式如口头宣教、传单、墙报、黑板报、宣传栏等广泛宣传预防接种知识, 使家长普遍认识到预防接种的重要性和必要性, 主动接受疫苗接种, 有效提高了疫苗的接种率和及时率。
1.2.3 创建一个温馨清洁的候诊 (休息) 室
设有疫苗接种候诊室和接种治疗室, 候诊室整洁明亮、空气流通, 并配有小椅凳为儿童提供休息场所。配有儿童喜欢的画册和图书, 营造了一个温馨的环境, 消除儿童的恐惧心理。治疗室内每日用紫外线消毒1 h, 保持室内清洁, 温湿度适宜, 避免儿童接种时受凉。同时按接种疫苗的种类划分接种区, 接种区标记清晰, 做到按区注射。
1.2.4 做好接种时的检查指导工作
严格执行查对制度, 每日查对疫苗的接种数量、有效期。操作前须检查疫苗的质量有无浑浊、沉淀或安瓿有无裂纹等情况, 发现异常要及时清理并上报。操作前了解接种儿童的个人信息, 如孩子出生时及出生后的情况、平时身体状况、第一次接种后的反应及当日有无不适 (感冒、发热、腹泻等) 。在征得家长理解和同意后, 确定所接种疫苗的名称并登卡签字。根据注射部位和疫苗量的多少, 选择合适的注射器, 严格按照无菌操作进行, 做到一人一针一管。严格掌握疫苗接种的适应证和禁忌证, 对有急性传染病接触史, 处于急性传染病恢复期和免疫功能不全如免疫缺陷、白血病、淋巴瘤等过敏体质的儿童不宜接种, 神经系统疾患如癫痫、脑病等疾病, 慢性心脏病、肾脏病、肝病的儿童不宜接种。患腹泻的婴幼儿不宜服用小儿麻痹糖丸, 等腹泻恢复后可补服。一般感冒流涕、咳嗽发热, 同时伴有其他明显症状的儿童应暂缓接种疫苗。
1.2.5 意外情况的处理
个别儿童注射时由于胆怯、过度紧张, 在注射疫苗后可能出现头晕、面色苍白、出冷汗等虚脱现象。此时, 护理人员应沉着冷静, 立即让儿童平卧, 并监测其生命体征, 如生命体征平稳时, 口服适量糖水, 必要时吸氧, 短时间内即可恢复。一旦发生过敏性休克, 要按照休克的抢救原则处理。
1.2.6 做好接种后的指导
注射完毕后让儿童静坐观察休息20 min～30 min, 如出现反应及时处理, 无反应再让其离开接种室, 同时做好离院指导。告知家长短时间内让孩子适当休息, 不要做剧烈的活动;2 d内不要给儿童洗澡, 避免针眼处浸湿, 保持皮肤、衣物的清洁、干燥;注射部位瘙痒时, 告诉儿童不要用手挠以免诱发感染, 多喝水, 注意保暖, 防止感冒。大多数婴幼儿注射疫苗后局部和全身反应较轻微、短暂, 不用做特殊处理, 这是接种疫苗后常出现的正常的一般反应;极少数孩子会有头痛、头晕、发热、乏力和全身不适等症状, 局部反应表现为接种部位红、肿、热、痛或淋巴结肿大, 少数1 d～2 d, 多数3 d～5 d自然消失。孩子接种后出现轻度发热 (38℃以下) 和局部反应, 可不用去医院, 如本组18例出现发热症状的儿童, 经指导家长多给孩子喂水, 加强生活护理和观察, 体温均在2 d内降至正常。局部反应者44例, 嘱家长保持孩子皮肤和衣物的清洁干燥, 避免孩子用手挠, 对局部进行热敷, 促进血液循环, 红肿很快消失。接种后出现局部反应, 如果指导护理得当, 无其他异常变化不需要用抗生素治疗, 以免降低接种效果。如果体温过高 (38.5℃以上) 并有其他急性反应, 家长应及时去医院就诊。疫苗种类繁多, 有些疫苗需长时间方能产生持久性免疫抗体。如乙肝疫苗注射后, 产生相应抗体需半年内3次注射方能出现效果, 因此这种疫苗注射后, 应让家长了解每次注射的间隔时间, 必须按规定次数和时间进行注射, 以达到预防疾病的目的和效果, 因各种原因不能按时接种的应及时补种。口服脊髓灰质炎疫苗和轮状病毒活疫苗后30 min内不能进食任何温热的食物与饮品。
2 讨论
2.1 预防接种率大大提高
儿童预防接种是一项国家对儿童期传染病预防、控制的有效措施, 有许多儿童家长对儿童进行预防接种的认识和理解不足, 认为预防接种可引起儿童局部及全身的不良反应, 不利于儿童的正常生长发育, 处于观望状态, 不主动带儿童接种疫苗。通过接种前后的宣教和护理指导, 我科接种门诊辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识, 并积极主动地带儿童参加预防接种, 有效提高了疫苗的接种率和及时率。
2.2 确保预防接种的安全性
浅论预防接种管理 第7篇
采取多种措施,拓宽多种渠道加强预防接种知识的宣传,在儿童出生建证时向家长宣传预防接种知识,让家长知道传染病给社会、家庭、个人所带来的危害,要想避免传染病的侵袭,使其危害减少到最低限度,最重要的办法就是进行预防接种,二是告知家长接种疫苗所带来的副作用也是不可避免的,疫苗的接种目的是要让人产生抵抗力,在刺激抵抗力产生的过程中,身体常会出现一些反应,许多家长因缺乏预防接种的知识,对工作人员在短期内讲解的知识未能理解,又忽视了恰当的家庭护理,致使很多儿童出现的一般副反应加重,既对儿童造成身心痛苦,耗费了家长的精力与日期,又对接种人员产生不信任感,甚至出现医疗纠纷。因此,加强预防接种全程的健康教育,是完全有必要的。
2 业务培训
加强业务学习,强化安全接种意识,对计划免疫工作人员要进行上岗前培训,认真学习相关规定和技术性操作标准,熟练掌握各种疫苗的免疫程序。使用指导原则和接种方案,实行执证上岗制度,在预防接种活动中,要实行“一苗一训”,只有以科学、严谨的态度、过硬的技术本领、自觉地遵守各项规章制度及操作规程,才能避免和减少并及时处理接种引起的预防接种不良反应。
3 严格落实预防接种管理制度
3.1 落实接种对象
根据儿童接种卡,找出本次的接种对象,以减少漏种儿童。
3.2 疫苗领用
根据接种对象的多少领取疫苗,并做好冷链运输和存放,做好疫苗的领发登记,如疫苗名称、数量、生产单位、批号、效期、批签发合格证号等。
3.3 消毒接种器材
在接种前对所有接种器材进行消毒,严格执行“一人一针一管一用一处理”的原则。
3.4 接种现场
接种室保持清洁、明亮、空气流畅,每天对接种室进行紫外线消毒2次,每次30min。
3.5 预诊室
创造一个温馨和谐的预诊室,室内清洁,温度适宜,张贴有关预防接种的宣传资料,有条件的地方安装闭路电视,播放相关知识影像,让家长在候种时了解更多的预防接种知识,使儿童候诊时有家的感觉。
4 严格掌握接种禁忌证
体温超过37.5℃的发热儿童不宜进行预防接种,应查明病因,治愈后再接种;患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童不宜接种,须待皮肤病痊愈后方可进行接种;患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种;脑或神经系统发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种;重度营养不良,严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童,不宜接种;过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童不宜接种。
5 预防接种
5.1 预检登记
认真做好预检登记,详细询问家长儿童的身体状况,是否有过敏史,有无接种疫苗的禁忌症,必要时进行健康查体,防范预防接种后偶合并发症,并如实告知儿童家长此次接种疫苗的种类、作用、价格、禁忌症、不良反应及注意事项。尊重家长自主选择受种疫苗的权利,建立良好的医需信任关系。
5.2 消除儿童的陌生感
接种前,接种人员要微笑面对儿童,并亲切地与儿童交流,对低月龄儿童要用手轻轻的抚摩其头部,以取得儿童对接种人员的信任,保证预防接种的安全注射。
5.3 严格无菌技术操作
接种人员操作前要严格实行“三查七对”制度,仔细核对儿童姓名和年龄;检查安瓿有无裂痕,药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等;按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用,抽吸后如有剩余药液,需用无菌干纱布覆盖安瓿口,灭活疫苗打开1h弃用,活疫苗30min弃用,严格掌握各类疫苗的应用剂量、注射部位及方法,避开接种部位的疤痕,确定接种部位后,用75%的酒精进行消毒,涂擦直径≥5cm,待晾干后立即接种。
5.4 注意事项
接种后指导儿童家长注意儿童的精神状态,应留在现场观察15~30min,并告知家长接种后的注意事项和可能出现的反应及处理方法。
6 一般不良反应及处理
6.1 局部反应
接种部位出现红晕、浸润并有轻度肿胀和疼痛。多在接种后12~24h内发生,此反应一般在48~72h内消退,很少持续3~4d,一般无需处理;红肿特别明显,直径>2.5m的给予75%酒精涂擦。
6.2 全身反应
全身症状轻的有疲倦感、头晕、周身不适,无需处理(应加强观察,必要时适当休息,多喝开水,注意保暖);重的则有头痛、发热(体温可达3 8.6℃以上)、寒战、恶心,甚至呕吐、腹痛、腹泻等,可作对症治疗。如发热、头痛给予解热镇痛剂;恶心、呕吐给予止吐剂;腹痛、腹泻给予止痛止泻药;高烧不退或伴有其他并发症者,则应密切观察病情,并送医院治疗。
7 预防接种后的护理
接种后家长应随时观察小儿的反应,要多喝开水,注意休息,不要跑跳过多,2d内不要洗澡,避免感冒;保护打针部位的清洁,不要用手搔抓,避免引起局部化脓感染。
8 结语
我院自1997年建立预防接种门诊以来,高度重视安全接种工作,建立了完善的预防接种管理制度,严格贯彻各项操作规范,使我辖区的儿童得到了良好的免疫预防效果,取得了较好的社会效益。
摘要：我国对传染病实行预防为主的方针,对儿童实行预防接种证制度,是国家法律赋予儿童的基本权利。预防接种是一项投资少、效益高并具有广泛群众基础的疾病防控措施,预防接种工作的质量,直接影响到人民群众的身体健康。
预防母猪死胎须接种疫苗 第8篇
近几年以来，母猪死胎现象较为严重且很普遍。有的母猪妊娠正常，分娩顺利，但产下的全部是死胎，有的虽产下部分活仔，但不会包奶，一、二天便死亡，有的产下畸形胎或干尸，还有的妊娠期大大超过仍无分娩的迹象，剖腹检看到胎儿已腐烂。
这是怎么回事呢?原因是多方面的，最主要的是病毒的感染———猪乙型脑炎病毒或猪细小病毒感染，或者两种病毒同时感染。这两种病毒传染性很强，大多通过病猪感染和种公猪感染，属于接触性感染，被感染的母猪无不良反应，只对后代的繁殖产生障碍。母猪的不孕、流产、早产大多也是由这两种病毒造成的。可见，避免母猪死胎要以预防为主，最有效的预防措施是接种疫苗。一般地，猪乙型脑炎疫苗，初产母猪5月龄以上，肌肉注射1次，约1 m L或参照用量，猪细小病毒疫苗于配种前14～20 d肌肉注射1次，约2 m L或参照用量。
另外，猪瘟、丹毒等也能使母猪死胎，也应按时接种该疫苗。