系统化健康教育（精选11篇）
系统化健康教育 第1篇
1 临床资料
资料来源我院2007年3月～2008年3月产科产前检查的患者, 共360例。所有孕妇12周均要建立母子健康卡, 12～15周建卡的有325人, 16～28周建卡的有28人, 28周以后建卡的有7人, 建卡率100%。初产妇315人, 经产妇45人。年龄21～38岁, 平均年龄28.7岁。
2 健康教育
2.1 目标 (计划实施)
针对孕妇存在的知识缺乏, 营养失调, 潜在的并发症等问题给予指导。
2.2 心理指导
妊娠期孕妇情绪不稳定, 对周围的事物感知敏锐, 反应强烈。对妊娠有喜又有忧, 即有做母亲的喜悦, 又担心难产, 胎儿畸形等。指导家属了解孕妇的思想动态, 尽可能满足合理要求, 保证良好的家庭社会氛围。积极进行心理疏导, 使其情绪稳定。保证胎儿正常发育。
2.3 饮食指导
介绍孕妇合理饮食的重要性。在尊重孕妇饮食习惯的情况下, 指导孕妇进食高蛋白, 高维生素适量脂肪, 水果, 谷物等易消化饮食, 少量多餐。
禁食辛辣刺激, 味精, 罐头, 油条等食品。妊娠合并高血压者应限制钠盐的摄入。
2.4 起居指导
健康的孕妇起居要有规律, 应参加正常的工作和劳动、劳逸结合、衣着要宽松舒适、寒暖宜人, 应常洗澡勤洗外阴, 勤洗内衣, 要保证足够的睡眠时间。适当的体育锻炼, 以增加机体免疫力。
2.5 行为指导
在360例孕妇当中丈夫抽烟的有203例, 对此进行针对性指导, 讲解吸烟可导致胎儿畸形, 孕妇早产, 还可减少母乳的分泌量。保证孕妇在清新愉悦的环境中度过孕产期。
2.6 孕期检查的指导
通过孕期检查, 可以了解孕妇全部的妊娠过程和健康, 对妊娠合并症和并发症早预防, 早发现, 并及早采取有效措施, 尽可能避免病情发展, 保证孕妇健康, 胎儿正常发育。在正常情况下, 怀孕28周前每四周检查1次。妊娠28周以后, 每两周检查一次。36周后, 每周检查1次。发现异常, 应随时进行检查[1]。并教会孕妇28周开始自测胎动, 每天早, 中, 晚三次固定时间进行胎动计数1h。3次之和乘4, 则为12h的胎动数。正常情况下一般12h胎动30次, 1h3次[1]。
2.7 孕期乳房护理的指导
随着孕期的增加, 乳房也在增大, 指导孕妇要佩戴合适的乳罩, 怀孕6个月开始, 每天用温水毛巾由乳头开始环形擦至整个乳房, 然后涂少许橄榄油, 并按摩1-2min, 如乳头凹陷, 则洗后将乳头向外牵引, 反复数次。
2.8 消毒隔离
孕妇在孕期检查时。孕妇表面抗原阳性的有28人, 担心自己的病传给家人和胎儿, 因思想负担重, 有孤独自卑感。应指导孕妇和家人怎样做好消毒隔离。 (1) 各种食具和物品可暴晒或煮沸消毒, 家庭条件好的也可选择消毒柜; (2) 日常用品如口杯, 可单独使用; (3) 家庭实行分餐制或碗筷隔离; (4) 在孕妇7个月起每月注射一支乙肝高效免疫球蛋白。胎儿出生后, 24h内立即注射一支乙肝免疫球蛋白, 在1-2周后打第一针乙肝疫苗, 以后则1-6月间顺延, 可有效保护胎儿不被乙肝病毒感染。
2.9 医院环境的介绍
设立妇幼专干, 追踪管辖区孕产妇的健康状况。并向孕妇介绍医院环境及相关制度, 待产的注意事项, 助产士, 医生的基本情况, 对文化层次低, 适应能力差的孕妇耐心多次讲解, 掌握分娩, 康复, 育儿常识。尽快消除她们对病房, 对医务人员的生疏及恐惧感。
3 效果评价
3.1 孕妇及家属的保健知识
通过与孕妇及家属召开座谈会, 发放调查表, 设意见簿等广泛征求孕妇及家属对健康教育的反应, 有98%的孕妇受益, 对多种宣传形式满意, 尤其是对"吸烟对孕期的影响"认知效果最佳。吸烟203例中戒除115例, 自我保健知识的了解情况见表1。
3.2 健康教育对孕妇的影响
通过对孕产妇的健康教育, 满足了其对相关知识的追求, 提高了孕妇和家属对孕期检查的积极配合, 增强了自我保健能力。同时沟通了护患之间的关系, 对护理工作的综合满意度达到98%, 收到良好的社会效果。
参考文献
教育系统主题教育党课（共） 第2篇
通过主题教育，引导广大党员干部在认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，在坚定信仰信念，传承红色基因，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”上，立场更坚定、行动更自觉。
教育系统主题教育党课
同志们：
党的十九大决定开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，这是以习近平同志为核心的党中央统揽伟大斗争、伟大工程、伟大事业、伟大梦想作出的重要部署，主要是回顾我们党为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴所走过的光辉历程，回望初心、追本溯源，立足时代、担当使命。我县“不忘初心、牢记使命”主题教育于 9 月 12日正式启动，教育系统随即也启动主题教育，根据县委“不忘初心、牢记使命”主题教育的安排部署，要求领导干部讲专题党课，今天，我结合前段时间的学习调研体会，与大家一起交流探讨开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的感悟与思考。
这次党课的主题是：深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，牢牢把握主题教育的根本任务和总要求，聚焦“教育报国守初心 立德树人担使命”，为建设现代化教育强县，办好人民满意教育，助力 xx 经济社会高质量快速发展，启迪思想、校准航向、提供保障。今天，我主要讲三个方面的内容。
一、教育发展步入新时代所面临的新形势
教育是提高人的综合素质、促进人的全面发展的重要途径，也是民族振兴、社会进步的重要基石。党的十九大郑重宣示中国特色社会主义进入新时代，教育发展也必将面临新任务、新目标，在今年的全国教育大会上，习近平总书记围绕如何做好新时期的教育工作发表了重要讲话。他系统总结了我国教育事业发展的成就与经验，深入分析了新时代新形势对教育提出的更高要求，对加快推进教育现
代化、建设教育强国、办好人民满意的教育作出了全面部署。新时代教育发展也进入新阶段、面临新任务、承接新担当。
(一)教育发展进入新阶段。以习近平同志为核心的党中央高度重视教育事业，把教育摆在优先发展的战略位置，中国教育事业发生了历史性变革，取得了历史性成就，中国教育总体发展水平进入世界中上行列，教育事业进入了新的时代，进入新时代以来，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。而我国社会主要矛盾的变化，使新时代教育的主要矛盾也相应地表现在人民群众日益增长的美好教育需要与教育发展不平衡不充分之间的矛盾。解决我国现阶段教育事业发展的不平衡不充分问题，是新时代给教育改革发展事业提出的时代新要求。
(二)教育发展面临新任务。实现中华民族伟大复兴是近代以来中华民族最伟大的梦想，教育对实现中华民族伟大复兴有着重要意义。因此，习近平总书记在这次全国教育大会上强调“坚持把服务中华民族伟大复兴作为教育的重要使命”。当前，我们正处在决胜全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴中国梦的伟大进程中，我们比历史上任何时期都更加接近中华民族伟大复兴的目标，对科学知识和卓越人才的渴求比以往任何时候都更加强烈。建设教育强国是中华民族伟大复兴的基础工程，必须充分发挥教育的作用，培养德智体美劳全面发展的社会主义人才，把教育的动力作用充分运用到中华民族伟大复兴的征程之中。
(三)教育发展承接新担当。当前，优质和公平是教育重要的时代命题，人民也对教育抱以更高的期待，任何有担当的教育者都应当承担起时代所赋予的责任，为教育事业平衡和充分发展竭尽全力。新的历史时期，教育的改革与突破，就是要紧紧盯住社会主要矛盾，以人民群众利益为根本，以人民对教育的需求为宗旨，以人民对教育的要求为指向，重点解决教育发展不均衡、优质资源欠缺、教育结构性矛盾突出的系列问题。更好地抓住主要矛盾、主动回应人民群众对教育的新期待，落实好党的十九大和全国教育大会精神，办好人民需要和满意的教育。
二、新时代怎样把握教育的初心和使命
进入新时代，中华民族迎来了从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃，即将全面建成小康社会、踏上全面建设社会主义现代化国家的新征程，在这一伟大征程上，需要我们时刻铭记我们党的初心是为中国人民谋幸福，我们的使命是为中华民族谋复兴。教育作为民族振兴、社会进步的重要基石，作为党之大计、国之大计，必须更加坚定的不忘初心、用担使命使命，其对初心和使命的具体践行就是教育部所提出的“教育报国守初心、立德树人担使命”，这是对教育工作者初心和使命的高度概括。具体地讲应该包含以下五个方面内容：
(一)“教育报国守初心、立德树人担使命”就是要坚持以习近平新时代中国特色社会主义理论武装头脑、指导实践。党的十九大概括和提出了习近平新时代中国特色社会主义思想，确立为党必须长期坚持的指导思想并写进党章，实现了党的指导思想的与时俱进。“理论修养是干部综合素质的核心，理论上的成熟是政治上成熟的基础，政治上的坚定源于理论上的清醒”，作为新时代教育工作者，一定要在理论学习上下真功夫，特别是要对习近平新时代中国特色社会主义理论体系中关于教育的论述深入学、反复学，学深悟透、会用笃行，真正做到学思用贯通、知信行统一的境界，这样才能称得上一名合格的教育工作者。
(二)“教育报国守初心、立德树人担使命”就是要坚持为党育人、为国育才。习近平总书记指出：“培养什么人，是教育的首要问题。我国是中国共产党领导的社会主义国家，这就决定了我们的教育必须把培养社会主义建设者和接班人作为根本任务，培养一代又一代拥护中国共产党领导和我国社会主义制度、立志为中国特色社会主义奋斗终身的有用人才。这是教育工作的根本任务，也是教育现代化的方向目标。”我国的教育是党领导下的教育，学校是党领导下的学校，这就要求我们的教育事业“必须为中国共产党治国理政服务，为巩固和发展中国特色社会主义制度服务，为改革开放和社会主义现代化建设服务”。
(三)“教育报国守初心、立德树人担使命”就是要把立德树人作为教育根本任务。习近平总书记强调“青少年是祖国的未来、民族的希望。我们党立志于中华民族千秋伟业，必须培养一代又一代拥护中国共产党领导和我国社会主义制度、立志为中国特色社会主义事业奋斗终身的有用人才。在这个根本问题上，必须旗帜鲜明、毫不含糊。”坚持把立德树人作为根本任务，就是要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的教育方针，把立德树人贯穿教育教学全过程，实现全员育人、全过程育人、全方位育人，在坚定理想信念、厚植爱国主义情怀、加强品德修养、增长知识见识、培养奋斗精神、增强综合素质六个方面下功夫，为学生一生成长奠定良好的思想基础，使他们成为德才兼备、全面发展的人才。
(四)“教育报国守初心、立德树人担使命”就是要坚持办好人民满意教育。家庭是社会的基本单元，孩子是家庭的希望所在，教育发展要得到人民认可，就要满足人民群众日益强烈的对多样、特色、优质教育的需求，满足家庭对公平而有质量教育的期待，当前，教育发展不均衡不充分，已经成为满足人民群众日益强烈的对多样、特色、优质教育需求的主要制约因素，要让人民在教育上有获得感，就要从人民的利益出发，急人民群众之所急，想人民群众之所想，认真解决好公办教育资源不足、师资短缺等现实问题，实实在在地为人民群众的教育排忧解难。
(五)“教育报国守初心、立德树人担使命”就是要坚持全面提升教育质量。抓质量是落实教育方针的需要：纵观《关于学前教育深化改革规范发展的若干意见》、《关于深化教育教学改革全面提高义务教育质量的意见》《关于新时代推进普通高中育人方式改革的指导意见》三个关于基础教育发展的纲领性文件，核心要义就是要提升“质量”;抓质量是县委、县政府的殷切期望：在去年和今年的全县教师节大会上，书记的讲话均是围绕着“创品牌、出特色”展开的;抓质量是改变当前教学态势的迫切需求：暑假开班工作会议上，孟局长就我县教学质量与其他县市进行了比较，从比较结果看，我们的压力是很大的，全面提升教育教学质量，是教育初心和使命的永恒话题。
三、聚焦初心和使命我们应该“做什么”
坚守教育报国初心，担当立德树人使命，具体讲就是要做好以下工作。
(一)着力加强党对教育工作的领导。“加强党对教育工作的全面领导，是办好教育的根本保证。”各学校的党组织要增强“四个意识”、坚定“四个自信”，坚定不移维护党中央权威和集中统一领导，自觉在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同党中央保持高度一致，切实承担起管党治党、办学治校主体责任，把方向、管大局、作决策、保落实，加强学校党的基层组织建设，提高党的基层组织工作能力，引领党员教师做到在党爱党、在党言党、在党为党，保证正确办学方向，掌握学校思想政治工作和意识形态工作的领导权，保证学校始终成为培养社会主义事业建设者和接班人的坚强阵地。
(二)深入开展理想信念教育。坚定理想信念，是中国共产党人鲜明的政治品格，也是我们党的独特政治优势，习近平总书记强调：“坚定理想信念，坚守共产党人的精神追求，始终是共产党人安身立命的根本。”当前我们开闸理想信念教育就是要用习近平新时代中国特色社会主义思想武装全党，牢牢抓住学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想这条主线，围绕增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，长期坚持、持续发力、不断深化，使之系统权威进教材、深入生动进课堂、刻骨铭心进头脑，深入人心、落地生根。坚持把学习成果体现在对习近平新时代中国特色社会主义思想的高度政治认同、思想认同、理论认同、情感认同上，进一步筑牢同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致的思想根基。
(三)扎实做好思想政治工作。习近平总书记强调要“教育引导学生树立共产主义远大理想和中国特色社会主义共同理想，增强学生的中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，立志肩负起民族复兴的时代重任。”思想政治工作从根本上说是做人的工作，必须围绕学生、关照学生、服务学生，要遵循规律，扎实落实好立德树人根本任务，各学校在开展德育过程中，要坚持实效
性与创新性并举。我市《教育规范提升工作动态》提到某学校开展“红色十月”系列活动献礼国庆，该校开展的活动有：校内悬挂 70面国旗，举行宏大升国旗仪式，举办“我爱你中国”抖音短视频大赛，我与国旗合个影，手绘爱国主题板报，设立青春告白祖国说吧，形式都很新颖，各学校可以借鉴这些形式开展德育，最重要的还是要创新自己的形式，坚持人无我有、人有我优、人优我特，采取多种多样的形式，建设具有本校特色的“德育品牌”。同时，还要引导广大教师坚持教育者先受教育，努力让自己成为先进思想文化的传播者、党执政治国的坚定支持者，认真担负起学生健康成长指导者和引路人的责任。
(四)深入细致开展理论学习。理论上清醒，才能政治上坚定。开展主题教育最重要的任务，就是用习近平新时代中国特色社会主义思想武装全党，深入学习贯彻党的十九大精神。我们党是一个重视学习、善于学习，在学习中不断成长发展的马克思主义政党。每到重大关头、关键时期，我们党都大力倡导学习，通过学习赢得胜利，通过学习走向辉煌。各学校要把定期学习作为一种机制固定下来并长期坚持下去，把学习习近平新时代中国特色社会主义理论、学习习近平总书记关于教育的论述摆在首位来学;同时还要学习《关于学前教育深化改革规范发展的若干意见》、《关于深化教育教学改革全面提高义务教育质量的意见》《关于新时代推进普通高中育人方式改革的指导意见》等文件;还要坚持引导全体教师学习新的教育教学理论。总之，要用思想理念之新推进行动举措之新。
(五)坚定不移强化担当。习总书记曾讲：“有多大的担当才能干多大的事业，尽多大的责任才会有多大的成就。”“为官避事生平耻”，担当就是“面对大是大非敢于亮剑，面对矛盾敢于迎难而上，面对危机敢于挺身而出，面对失误敢于承担责任，面对歪风邪气敢于坚决斗争”当前，全县教育发展正处在建设现代化教育强县的关键节点，讲担当就必须通过健全考核评价机制激发舍我其谁、迎难而上的干事精神;通过健全责任管理机制激发紧盯不放、一抓到底的钉钉子精神;通过健全奖优罚劣机制激发事事争先、处处争先、人人争先的争先精神;通过建立台账式、清单式管理方法激发细之又细、精益求精的极致精神;通过建立容错纠错机制，激发敢闯敢试、求新求变的改革精神;通过建全评优评模机制激发埋头苦干、求真务实的实干精神。
(六)聚焦群众需求补短板。坚持以人民为中心办教育是习近平总书记教育思想的重要内容，当前我县教育取得了长足发展，但与人民群众高质量的教育需求相比还有差距，坚持以人民为中心办教育就是要聚焦群众需求，不足发展短板，一是补充资源短板，聚焦学前教育普及普惠、义务教育优质均衡、高中教育扩容提质、职业教育融合发展，开展公办园扩面攻坚、义务教育标准化提升攻坚、高中教育扩容攻坚、职业教育转型发展攻坚，满足人民群众对优质教育资源的需求;二是补足质量短板，坚定不移推进教学改革，建设高效课堂，打造名师名课，争取每个乡镇建设 1-2 所名师工作室，工作室聚焦打造优质课程、创新课题研究，争取每个工作室都拿出一项县级教学、教研成果，并在争列国家及省市成果上下功夫。推动教学改革与信息化建设的深度融合，加快同步课堂建设，促进优质教育资源的共享，推进教学质量同步提升。三是补足特色发展短板，以“三个一”创建为抓手，每个乡镇都要集中打造一所示范性公立中心幼儿园、一所规范性标杆完全小学、一所高标准寄宿制初中，在“三个一”创建过程中要特别注重两个概念，即规范的概念、特色的概念，规范是基础、特色是方向，要通过抓规范、抓特色，打造一批有生机、有内涵、有人文、有格调、有品位，环境美、质量优、特色明、氛围好、口碑佳的中小学校，例如当前的校园足球示范校、儒雅校园、百年老校等都是成功的案例，各学校可以取长补短。
以上是今天党课的主要内容，希望同志们“坚守教育报国初心 牢记立德树人使命”，为建设现代化教育强县携手共进，为办好人民满意教育不懈奋斗。
教育系统主题教育党课
2019 年 5 月 31 日，中央政治局召开了会议，部署在全党开展“不忘初心，牢记使命”主题教育工作，决定从 2019 年六月开始，今年启动开展“不忘初心，牢记使命”主题教育正当时，今年是中华人民共和国成立 70 周年，也是我们党在全国执政 70 年头。习近平总
书记在“不忘初心，牢记使命”主题教育工作会议上的讲话，深刻阐述了开展主题教育的重大意义，深刻阐明了主题教育的目标要求等。具有很强的政治性，思想性，针对性，指导性，是开展主题教育的根本方针，是新时代加强党的建设的纲领性文献。主题教育是用习近平新时代中国特色社会主义思想武装全党的迫切要求，是推进新时代党建工作的迫切要求，是保持党和人民群众血肉关系的迫切要求，是实现党的十九大确定的目标任务和迫切要求。
在习近平总书记的讲话中提出了主题教育的总要求：“守初心，担使命，找差距，抓落实”。
“守初心”就是牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，以坚定的理想信念坚守初心，牢记人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标;以真挚的人民情怀滋养初心，时刻不忘我们党来自人民、根植于人民，人民群众的支持和拥护是我们胜利前进的，不竭力量源泉;以牢固的公仆意识践行初心，永远铭记人民是共产党人的衣食父母，共产党人是人民的服务员，永远不能脱离群众，轻视群众，质疑群众的疾苦。
“担使命”就是牢记我们党肩负的实现中华民族伟大复兴的历史使命，勇于担当负责，积极主动作为，用科学的 理论，长远的眼光，务实的作风谋此事业;保持斗争精神，敢于直面风险挑战，攻坚克难，以坚韧不拔的意识和无私无畏的勇气挑战战胜前进道路上一切艰难险阻，在实战历练中增长经验智慧，在经风雨、见世面中壮励志，长才干。
“找差距”就是对习近平新时代中国特色社会主义思想和党中央决策部署，对照党章党规，对照人民群众的期待，对照先进典型，身边榜样，坚持高标准、严要求，找一找在增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”等方面存在哪些差距，找一找在知敬畏、存戒惧、守底线方面存在哪些差距，找一找在群众观点、群众立场、群众感情、道德修养、作风形象方面存在哪些差距，有的放失进行整改。
“抓落实”就是要把习近平新时代中国特色社会主义思想转化为推动改革发展稳定和党的建设各项工作的实际行动，把初心使命变成党员干部锐意进取，开拓创新的精神和埋头苦干、真抓实干的立党行动，力戒形式主义、官僚主义，推动党的路线方针政策落地生根，推动解决人民群众反映强烈的突出问题，不断增强人民群众，获得感、幸福感、安全感。
作为一名教育工作者，要积极参与到“不忘初心，牢记使命”主题教育中。围绕“守初心，担使命，找差距，抓落实”的总要求，深入开展学习教育、调查研究、检视问题、整改落实活动，实现理论学习有收获、思想政治受洗礼、干事创业敢担当、为民服务解难题、清正廉洁作表率的目标。
具体讲，我认为就是做到“心装大格局，做好小事情”。这个大格局就是我们的初心：办人民满意的学校，做人民满意的教师。为了实现这个初心，得到大格局就必须牢记使命，要从身边事做起，从小事做起。没有稳重的耐心，没有持久的毅力，没有对小事的执着和认真，就无法完成大事，心中就无法装下大格局。为实现办人民满意的学校，做人民满意的教师的初心，就必须务实教学常规，做实教学科研，提高教学质量，落实主科责任，规范师生行为，确保校园安全。
近年来，在教科局的正确指导下，经全校师生的共同努力，我校取得了可喜的成绩：小考一直名列全市前茅，尤其是 2019 年小考，我校排名全市第一，前十名有四，学生第一名花落我校;中考稳居临汾市前十，侯马市第二;高考一年一个新台阶。面对成绩，我校还存着许多问题：如初一招生很困难，高中外出借读学生仍然比较多，高中整体管理仍需要加大力度，个别教师的成绩一直提不上来，极个别教师工作纪律意识仍然淡薄，教师“三笔字”仍得提高，教师的健康学校关注度很低，个别领导管理水平有待提高，个别教师的教学行为有待规范等等。这些是小事但直接影响我们学校的发展，直接影响我们的初心的实现，直接影响“大格局面”。
“不忘初心，牢记使命”主题教育，给我们指出来措施：学习教育，调查研究，核实问题，整改落实要贯穿主题教育全过程。
学校要求全校党员、干部针对本职工作，在调查研究的基础上认真交流，查摆问题，敢于担当，整改落实。如针对初一招生困难问题，一方面我们要加大对初中部师生的管理，分组学习，责任到人，一周一课一题，错题本，晚自习提前半个钟头上等等;另一方面，切实做好服务学生的工作：给学生提供食宿，做好家长的工作。
总之，借“不忘初心，牢记使命”主题教育的东风，坚守我们的初心，牢记我们的使命，通过加强理论学习，用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，树立“四个意识”，坚持“四个自信”，实现“两个维护”;从身边小事做起，从教学常规抓起，真抓实干，迎难而上，咬紧目标不放松，把我们学校办得更好，实现办人民满意学校、做人民满意教师的初心。
教育系统主题教育党课
同志们：
自 9 月份开展“不忘初心，牢记使命”主题教育以来，我通过近段时间的学习研讨和调查研究，感到理论学习收获很大，个人思想政治上受到了洗礼，结合所学所悟，从两个方面谈一下我个人的认识和理解，与大家作一交流。
一、党员干部要有事业心、责任感
月 31 日，在 “不忘初心、牢记使命”主题教育工作会议上，习近平总书记强调，为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴，是中国共产党人的初心和使命，是激励一代代中国共产党人前赴后继、英勇奋斗的根本动力。建党 97 年来，中国共产党义无反顾肩负着实现中华民族伟大复兴的历史使命，团结带领人民进行艰苦卓绝的斗争，谱写了气吞山河的壮丽史诗。为人民谋幸福、为民族谋复兴始终是中国共产党人不断前行的强大动力。
“不忘初心，方得始终”八个字，有人考证，认为出自《华严经》的有关内容。所谓初心，就是踏入佛门之始，心中秉持的那颗成佛利生之心。在佛门中，最看重的就是这份初心。只要有了它，就能
开始成佛之路，也只有怀着这份初心，才能成为真正同心同愿的人，一起穿越生死。
借用“初心”一词，当然不是主张佛法修行那种主观唯心主义世界观，而是赋予其新的重大意义，强调保持初始的理想、信念、目标、方向、责任感、事业心的重要性。
什么叫事业心责任感?《辞海》上把事业心解释为致力于实现某种事业的志愿，把责任感解释为努力干好自己份内事的心情。我理解，事业心是对既定工作目标孜孜以求的奋斗精神和积极向上、敬业进取的心理状态;责任感是对事业高度负责的精神状态和勤勉踏实的工作态度。事业心和责任感是每一名党员干部必须具备的最基本素质，是做好一切工作前提。对每个党员来讲，能否保持强烈的事业心责任感，是衡量和检验每个同志是不是真正讲政治、顾大局、尽职责的主要标志和重要尺度。尤其是在新的历史条件下，增强和保持党员的事业心责任感，具有十分重要的意义。
1、保持强烈的事业心责任感是永葆共产党员先进性的基本要求。回顾党的光辉历程，我们党之所能从建党之初的几十名党员，发展到一个有 8000 多万党员的大党，团结带领全国各族人民取得了革命、建设、改革的伟大成就，使国家面貌发生了举世瞩目的深刻变化，很重要的是因为我们党始终保持了马克思主义政党的先进性，培养造就了一支以党的事业为事业、以人民的利益为利益，不怕流血牺牲、不怕艰难困苦的党员队伍。党员代表着社会先进分子，更应该带头增强责任意识和事业心，坚持在工作中不断开拓进取，在行动中勇于争先，始终保持争先创优的心态。要紧紧围绕中心，服务大局，结合实际，认真做到在思想上上进，制度上负责，方式上创新。要适应实践的发展，以实践检验一切，切实为群众排忧解难。在真心诚意服务群众的同时，还要担负起教育和引导群众的政治责任，将群众发动组织起来，把他们的积极性引导好、保护好、发挥好，去实现共同的事业。
2、保持强烈的事业心责任感是推进社会主义现代化建设创新发展的现实需要。世界管理界有三大名言：智力比知识更重要，素质比智力更重要，觉悟比素质更重要。一个人的能力有大小，但有了事
业心责任感，能力强的可以把工作做得更好，能力弱的也可以在实践中不断提高。反之，缺乏事业心责任感，心思和精力不是用在工作上，即使能力再强、水平再高，也不可能把工作做好。使命任务要求每个党员要带头树立不懈奋斗精神，以只争朝夕的精神，加倍努力工作，把各个方面、各项工作做好做扎实。
3、保持强烈的事业心责任感是迎接现实考验的紧迫需要。
挑战和考验是人生必须面对的经常性课题。对于一名党员、一名干部来讲，考验更是无时不在，无处不有。比如能不能正确对待名利得失和进退去留，是对各级干部特别是领导干部最直接、最现实的考验。经受住这些考验，不仅要保持一颗平常心，更重要的是把个人的事业植根于党的事业之中，把个人的进步建立在单位发展进步上，把个人的名利得失放在单位建设的全局上去考虑。和平年代的共产党人不同于战争年代的共产党人，不再时刻准备接受生与死的考验，不再经常经受艰苦环境的磨练。与党的历史功绩、崇高威望和执政地位同在的，是荣誉与利益，也是责任与义务。但是，如果一个人眼睛只盯着荣誉与利益，争名于朝，争利于市，揽功于己，诿过于人，而把党和人民的事业当成儿戏，把神圣的职责看作负担，这才是可悲、可鄙。
事业心和责任感不是说在嘴上写在纸上，更不是体现在图享受混日子上，它表现为时刻牢记自己的使命和职责，牢记组织和群众的重托和期盼，以饱满的精神、创新的姿态、务实的作风，殚精竭虑，孜孜不倦，尽心尽责地做好各项工作，把对党负责和对人民负责很好地统一起来。表现为谋事业、干事业，励精图治，争创一流，在矛盾面前不逃避，在困难面前不低头，在重任面前不懈怠，高标准完成各项任务，切实做到为党分忧，为民谋利，两袖清风，勤政爱民。
二、每个党员都要加强自身学习与修养
(一)加强和重视学习是每个党员干部提高自身素质的需要
勤于学习。知为行之始，学为用之先。古人云：非学无以广才,非学无以明识,非学无以立德”：意思是不学习就无从增长知识,提高才
干;不学习就不能成为识鉴高的人;不学习就没有办法树立德业，这些都说明了学习的重要性。
习近平总书记在党的十九大报告中指出：“领导十三亿多人的社会主义大国，我们党既要政治过硬，也要本领高强。要增强学习本领，在全党营造善于学习、勇于实践的浓厚氛围，建设马克思主义学习型政党，推动建设学习大国。”中国特色社会主义进入新时代，对党和国家工作提出许多新要求。广大党员必须切实加强学习，不断掌握新知识、熟悉新领域、开拓新视野，实现新进步。
每个党员要端正自觉的学习态度。“不重学则殆，不好学则退，不善学则衰。”要把加强学习作为政治任务、历史使命和重要责任，深刻认识到学习是加强党性修养、坚定理想信念、提高精神境界的重要手段，是获取知识、提升能力、增长本领的必经之路。要克服“工作太忙，没有时间学习”、“学不学都一样，不影响工作”等错误思想认识，切实端正学习态度，树立终身学习的理念，做到“无一时不学、无一事不学、无一处不学”，真正养成孜孜以求、勤奋好学的良好习惯。
党员要主动适应全面从严治党新常态，始终把加强学习作为首要任务，不断提升理论修养、职业素养、综合素质。学习是文明传承之途，人生成长之梯，政党巩固之基，国家兴盛之要。重视学习、善于学习，是我们党的优良传统和政治优势，是党始终走在时代前列的重要保证。学习应该是全面的、系统的、富有探索精神的。既要抓住学习的重点，也要注意拓展学习领域，学习书本，学习经验。
党员要增强向人民群众拜师学习的能力。坚持以人民为中心，是党员干部的根本政治立场。习近平总书记特别强调增强学习本领必须重视向人民群众学习：“在人民面前，我们永远是小学生，必须自觉拜人民为师，向能者求教，向智者问策;必须充分尊重人民所表达的意愿、所创造的经验、所拥有的权利、所发挥的作用。”党员干部只有从思想和情感深处真正把人民群众当主人、当先生，虚心向人民群众求教问策，双脚深深扎根于人民群众的实践沃土之中，不断从人民群众中吸取营养和力量，党才能永葆生机和活力。
每个党员需将学习贯穿始终，养成善于学习、勤于学习、乐于学习的好习惯。跟上时代的步伐，让眼界更开阔，让思维更缜密。“吾生也有涯，而知也无涯”，学习是修身之本，干事前提，广大党员要在常学常新中加强理论修养，坚持学以明理，学以致用，加强党性品格，在新时代的伟大实践中奋发有为。
(二)加强党性修养，是每位党员的终身必修课程
《礼记•大学》里有句名言“修身齐家治国平天下”。所谓“修身”，就是自身修养，这是个人内心深处经历自我认识、自我教育和自我提高的过程后所达到的境界，是完成一切事情的基础。作为一名党员，那自身修养到底修的是什么?我认为，主要有三个方面。
自身修养修的是思想上的自省。“吾日三省吾身”，是对内心的反思，是对行为的校正，更是对党性素养的不断砥砺。作为党员，要审视自己，认真反思、深刻剖析，正视工作中存在的差距和不足。每天要多问问自己今天应该做什么，做了什么，做的效果怎样，以后该怎么做能更好?通过学习党的指导思想来提高自身的政治素质、事业心和责任感，努力成为党和人民需要的好党员。
自身修养修的是精神上的升华。俗话说“活到老、学到老”，学习也是对精神的充实，提高自身修养最重要的途径就是学习，读书。党员就要读《党章》《党规》，不但要读，还要会思考，在思考的过程中，深刻理解体会共产党宗旨、明白共产党的指导思想，通过知识的学习让我们的思想得到升华。
自身修养修的是“心”与“行”的契合。修养不但要修“心”，还要修“行”，做到知行合一。国家领袖毛主席学习运用马克思主义，把马克思主义同中国革命的实践相结合，领导全中国人民取得了革命的胜利，建立了社会主义中国的宏伟大业。习近平总书记强调“行动最有说服力”，知行合一是提高自身修养的重要前提。坚持理论联系实际，多实践，不尚空谈，言行一致、表里如一，始终使自己的言行与客观实际保持一致。真真切切为人民服务，实实在在解决问题。
当前，我国正处于深化改革、改革开放、全面建设小康社会的新历史时期，所面临的局面是复杂而艰难的。2018 年我们税务系统刚经历过机构改革，征管体制、税收执法、办税流程、信息系统等都发生了变化，这给我们的人员特别是党员干部提出了更高的要求。
第一，提高理论素养。当前，理论武装最重要的就是真实信服、真正学懂、真心实践习近平新时代重要思想，系统掌握其提出的新思想、新观点、新论断，深刻把握其根本要求，着重领会其科学内涵和精神实质。努力使自身的理论素养和思想水平适应事业发展的需要，跟上时代前进的步伐。
第二，提高精神境界。我们大多数党员具有积极进取、奋发有为的精神状态。但有的个别党员精神状态不振，工作不扎实。这同我们担负的责任是很不相称的。每个党员要懂得是非明于学习、境界升于自省、名节源于修养、腐败止于正气的道理，要志存高远，党性为重，树立正确的人生观;淡泊明志，事业为重，树立正确的名利观;知责思为，自律为重，树立正确的权力观。眼界胸襟要开阔，堂堂正正做人，老老实实做事。要结合正在深入开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育，带头弘扬职业精神，恪守职业道德，始终保持充沛饱满的工作热情和昂扬向上的精神状态。
第三，提高业务能力。时代在进步，事业在发展，马克思主义认为，一切事物总是在不断发展变化之中。税收征管体制改革带来了业务大变化，我们有一些同志的知识储备和业务能力，与新形势新任务的要求还不相适应。我们要有政治敏锐性，要有时不待我的紧迫感，要增强学习的全面性和系统性，学习业务知识，学习一切反映当今世界发展的新知识，学习做好工作必备的一切技能，博观约取，厚积薄发。
第四，提高工作标准。每个干部职工要锐意进取，争创一流，要有一种完不成任务寝不安席、食不甘味的劲头。要有严细深实的作风，严之又严，细之又细，慎之又慎，精益求精，保证不出差错。要有真抓实干的精神，扑下身子，亲历亲为，求真务实，高标准、高质量地完成今年的各项任务。
系统化健康教育 第3篇
关键词：老年,系统化,健康教育
随着年龄的增长, 机体在结构和生理功能方面呈现不同程度退行性改变, 对环境适应能力逐渐减退, 患疾病后迁延不愈。从护理角度讲, 对患者实行系统化健康教育将融合到医疗、保健、康复中去[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料:将我院2014年5月至2015年5月收治的内科系统慢性患者, 随机分成观察组和对照组, 每组50例, 对照组中男性28例, 女性22例, 年龄57~90岁, 平均 (82.0±4.3) 岁。观察组男性29例, 女性21例, 年龄58~90岁, 平均 (83.2±4.8) 岁。两组患者在一般资料方面比较无显著性差异, P>0.05, 具有可比性。
1.2 方法:两组患者入院后实行常规检查及治疗, 对观察组患者根据病情及对知识理解接受能力制定不同的系统化健康教育。
1.2.1 疾病指导:对初发病患者着重讲饮食、运动、用药及自我护理相关知识。对慢性疾病患者则指导他们及时进行相关监测以预防并发症的发生。
1.2.2 用药指导:按医嘱要求准确给药。了解相关病史和用药史:有无心、肝、肾等容易对药代动力学造成显著影响的疾病史, 有无用药的不良反应病史。密切观察用药反应:老年人药物不良反应的表现较为隐匿和更为复杂, 须细心观察。提高用药依从性:依从性是保证治疗效果的重要因素。指导老人采取防止漏服、错服的措施, 可准备一周服药药盒和服药记录卡, 由医护人员或家属将药分装好, 老人按份服用并记录已服药。合理贮存药物:药物应贮存于清洁、避光、阴凉、干燥处, 防止因光、热、潮湿、酸、碱、温度等外界因素影响而变质失效。如易受潮变质的需装入瓶内, 将盖拧紧保存;易受温度影响的药物必须放冰箱冷藏保存等。
1.2.3 饮食指导:合理适当的饮食有利于身体健康。日常生活中应注意饮食禁忌, 尤其对糖尿病、冠心病、脑血栓的患者。老年人饮食应保证优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素食物, 适量补钙、铁, 宜少量多餐, 食物多样化, 荤素搭配, 粗细搭配, 避免暴饮暴食, 食物易松软, 温热, 忌生、冷、硬的食物, 戒烟限酒。
1.2.4 运动指导。有氧运动:快走、慢跑、球类运动、自行车、跳舞、体操等。进行呼吸训练可以增加肺活量, 改善全身的健康状况[4]。耐力性运动:上楼、哑铃等。伸展运动:舞蹈、太极拳等。运动原则:每天运动30~40 min, 运动时间宜在饭后1 h进行, 循序渐进, 量力而行, 持之以恒。运动强度:活动后心率以170减年龄较合适。
1.2.5 心理指导:老年患者的抑郁状态发生率约42.6%。应针对老年患者病情及心理特征及时给与心理干预, 正确评估心理状况, 给予老年患者更多的关心和照顾, 积极协助患者取得家庭和社会的支持[5]。与老年人沟通交流时, 用和谐、友善、热情的服务态度使老年人对医护人员产生信任感。
1.2.6 指导方式:老年人由于年龄、文化程度、心理状态、生活方式、疾病程度的不同, 对疾病的理解和认知能力不同, 应采取不同的交流、沟通方式。想要达到预期的健康教育效果, 就需要护理人员与患者、患者家属进行充分、良好的交流, 这就对护理人员的相关交流技巧提出了更高的要求[6]。
1.2.7 其他指导:保证充足睡眠, 提高睡眠质量。保持情绪稳定, 避免情绪激动, 培养健康的生活乐趣及态度[7]。保持大便通畅, 除饮食调节外, 每天固定时间定时排便, 顺时针按摩腹部, 刺激肠蠕动。控制体质量, 限制总能量和脂肪摄入量是控制体质量的基本措施[8]。
2 结果
两组患者对疾病的认识程度、药物应用、康复运动及配合程度方面均体现出明显优势, 差异均为显著性差异 (P<0.05) , 有统计学意义。
3 讨论
老年人记忆力减退, 系统化健康教育应由浅入深, 循序渐进, 重点内容反复指导, 加深理解, 用真诚赢得老人信任和理解, 引导和调动老人积极性, 主动接受参与健康知识的咨询, 积极配合治疗。大大提高了患者的生活质量, 适合在老年患者中推广应用。
参考文献
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[2]马晓伟.夯实基础、履行职责、努力为人民群众提供优质护理服务-卫生部副部长马晓伟在2010年全国护理工作会议上的讲话摘要[J].中国护理管理, 2010, 10 (3) :5-8.
[3]张昱新.对社区糖尿病人群健康干预的效果分析[J].首都医学, 2005, 3 (17) :30-31.
[4]孙爱敏, 刘晶, 薛继冰.一套呼吸体操对慢性阻塞性肺病康复应用[J].中外医疗, 2009, 28 (17) :128.
[5]姜丽萍, 张伟丽, 臧静波.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理体会[J].中国保健营养, 2014, 24 (7) :4219.
[6]马卫红, 吴江艳, 梅静.健康教育在护理中的作用[J].中国医学创新, 2012, 9 (17) :146-147.
[7]赵宁.社区慢性病患者的教育与案例分析[J].中国全科医学, 2010, 13 (16) :1796-1797.
教育系统“创文”师生教育活动方案 第4篇
为让创建全国文明城市活动深入校园，深入我市教育系统广大师生心中，<莲山课 件 >在全市教育系统营造创建全国文明城市的良好舆论氛围，促进创建文明城市各项目标任务的完成，根据《中共佛山市委市政府关于印发<佛山市创建全国文明城市工作实施方案>的通知》要求，结合我市教育工作实际，特制定本方案。
一、指导思想
以《佛山市创建全国文明城市工作实施方案》为依据，以2011年版《全国文明城市测评体系》和《全国未成年人思想道德建设工作测评体系》为导向，以提高学生文明素质、树立学校良好的校风和班风、丰富学校文化内涵、提升学校办学综合水平为目标，着力营造市教育系统人人参与的良好舆论氛围，让广大师生充分认识创建全国文明城市的必要性、重要性和紧迫性，使创建全国文明城市活动家喻户晓，深入人心，成为全市广大师生的自觉行为，形成人人关心、支持、参与创建全国文明城市活动的良好社会环境和舆论氛围，推动市教育系统掀起创建全国文明城市新高潮。
二、活动目标
以创建全国文明城市为目标，整合全市教育系统各方面的力量和资源，对创建全国文明城市工作进行全方位、多层次的宣传，发动广大师生开展形式多样的主题活动，宣传“创文”知识和文明礼仪规范，进一步提升文明素质和思想道德水平，教育和引导广大师生统一思想，狠抓落实，把力量凝聚到创建全国文明城市工作上来，扎实有效地推进创建有关活动测评项目和测评标准全面达标。
三、活动时间
佛山市教育系统百万师生“创文”知识普及活动时间：2011年3月-7月。
四、工作重点
㈠通过各类媒介宣传普及“创文”知识
各单位、各学校要结合实际，依托校园网、电视台、广播站、海报、宣传栏、横幅、电子屏幕、创文宣传手册等媒介对广大市民和师生进行直观、形象的“创文”知识普及教育，及时传递“创文”工作信息和最新动态，不断提高师生文明素质，营造浓厚的创文舆论氛围。要重点宣传《全国文明城市测评体系》、《全国未成年人思想道德建设测评体系》及市民文明规范等有关内容，普及健康知识，倡导文明新风。
㈡通过主题教育，进一步提高广大青少年学生的思想道德水平
以庆祝建党90周年为主题，以“做一个有道德的人”为核心，以爱国主义教育、优秀传统教育和民族文化教育为重点，以中华经典诵读和道德实践活动为形式，以校园文化节活动为平台，组织学生开展“创建文明佛山城，争做道德青少年”创文系列教育活动。
结合3月5日“中国青年志愿者服务日”活动，在全市大中专院校和中职学校、高中学校中开展“志愿者注册大行动”和志愿者行动进社区活动，在全市小学中开展“文明章，我来争”少先队雏鹰争章活动。
结合清明节和端午节活动，以 “缅怀革命先烈、继承革命传统”纪念活动和节日民俗活动为内容，大力开展“我们的节日”主题教育，组织广大青少年参观爱国主义教育基地，广泛开展形式多样的祭拜革命先烈活动，举办具有浓郁民族特色和地方特色的寻根祭祖、民俗文化表演和民间艺术展示等活动，让广大青少年学生在参与中亲身体验节日习俗，感受传统文化魅力，引导青少年学生走近自然、关爱自然，促进人与自然和谐相处。在中小学校积极开展入团、入队仪式和成人仪式，引导广大青少年学生继承革命传统、弘扬民族精神、坚定理想信念、立志报效祖国。
结合“五四”青年节、“六一”儿童节、“七一”建党日活动，大力开展“智慧佛山红歌会”、<莲山课 件 >“青少年重走长征路”和主题团队日活动。
㈢加强日常德育工作，进一步提高广大青少年学生的文明素养
各学校要及时召开动员大会，同时组织各班级召开主题班会、团（队）会，按照《全国文明城市测评体系》和《中小学日常行为规范》的要求，对学生进行宣传教育。
各中小学通过国旗下的讲话，组织学生开展“创建文明城市，争做文明小市民”主题演讲等宣讲活动，进一步提高学生对创建文明城市目的、意义的认识，激发学生的创建热情，使学生积极参与到创建工作中。
在全市各学校广泛开展“建和谐校园、做文明学生”主题教育。教育学生从文明乘车、文明行路、文明说话、规范用语、文明娱乐等小处着眼，细处入手，引导广大青少年讲文明、讲卫生、爱环境、守秩序、尊师长、尚美德、树新风。
五、工作要求
开展市教育系统“创文”师生教育活动，是推动我市创建全国文明城市工作取得实效的重要措施和重要内容，也是快速推进全市教育发展的大好机遇，各学校、各部门务必高度重视，切实按照要求认真抓好落实。
㈠加强领导，精心组织。各学校、各单位要切实加强对我市教育系统“创文”师生教育活动的领导，精心谋划，认真制定详细的活动方案，做好部署和安排。
㈡围绕主题，形成声势。各学校、各单位在开展创建全国文明城市知识普及活动中，要紧紧围绕“创建全国文明城市”这一主题来部署和安排活动，要通过多种形式的主题宣传教育活动，努力营造创建全国文明城市的良好社会氛围和强大的舆论声势，推动全市掀起创建全国文明城市的新热潮。
㈢措施得力，注重实效。开展创建全国文明城市师生教育活动，形式要多样，内容要丰富，效果要实在，操作起来要简洁，特别是要便于广大学生参与。各学校、各单位要结合自身实际，扎实开展宣传教育活动，切忌走过场，搞形式主义，要制定过硬措施，确保每项活动都取得实效。
系统化健康教育 第5篇
[关键词] 工作过程系统化 课程体系 高职教育
一、高职教育的课程体系改革情况
近年来,我国高职教育发展突飞猛进,而对课程体系的改革一直是高职教育发展的主旋律,经历了几个主要阶段:(1)“三段式”学科本位的课程体系。以“基础课—专业基础课—专业课”为主线的课程体系,虽然已经建立能力本位的概念,但仍沿用学科本位的形式。(2)“理论+实践”的课程体系。这种理论与实践分开实施的课程体系增加实践的份量,但依然没有对原来的课程体系进行重构,只是简单的课程组合,依然有浓厚的学科体系味道。(3)基于工作过程课程体系。基于工作过程导向的课程开发方法和教学方法是当前世上先进的职业教育课程开发方法之一。该教学体系以工作过程对传统课程进行重构,会让职业活动的各个元素渗透到教学的整个过程中,在这种环境中培养出来的学生浑生都会充满职业气息。但是在改革过程中,课程开发存在随意性,存在“点状”想象,一门课程代表一个小工作过程,但这些小工作过程之间缺乏系统性的分析,只是简单的叠加。(4)基于工作过程系统化课程体系。生产复杂产品可能需要多个工作过程,从而构成了该产品的工作过程系统。工作过程系统化课程是根据产品的工作过程系统归纳出职业行动领域转化为学习领域后,在通过设计具体的“学习情境”来实施,具有整体性、合作性和个性化的特点。目前,该课程体系被广泛应用于国家级示范院校改革试点中,并取得一定的成果。在构建课程体系时,不同专业有不同的行业特点与地域背景,如何合理地构建不同专业基于工作过程系统化课程体系并有效实施,是当今研究的热点。本文从高职教育的本质入手,以“数控设备应用与维护专业”为例,探索如何合理构建基于工作过程系统化课程体系。
二、从教育的本质看基于工作过程系统化课程体系构建原则
1.教育的本质
教育家蔡元培先生曾倡导过:“教育是帮助受教育的人给他能发展自己的能力,完成他的人格,于人类文化上能尽一分子责任。”教育的本质就是教育者按照一定的社会要求,向受教育者的身心施加有目标、有计划、有组织的影响,以使受教育者发生预期变化的活动。可见:(1)教育既要社会发展服务,也要为个人发展服务,要把学生作为“全人”来培养,而不能把学生作为“做事”的工具来训练。应唤醒受教育者的“主体性意识”,而不能把学生作为接收知识的口袋来灌输知识。(2)教育随社会经济的发展而不断发展,其本质也是不断发展的,形成多质的、多层次的、多水平的本质属性。
2.高职教育的本质
人类智能的多元化,决定了教育类型、层次的多元化。不可否认,高职教育首先具有教育的本质,同时应该具备区别于其他教育类型和层次的显著特征。首先,要探讨职业教育与普通学科教育的区别。目前对职业教育特性比较认同的有“老三性”——职业性、社会性、人民性和新三性——适应性、中介性、产业性,然而,这些属性仍是其他教育类型所共有的,不能作为职业教育的本质属性。职业教育是指使受教育者获得某种职业或生产劳动所需要的职业知识、技能和职业道德的教育。其目标是培养应用人才和具有一定文化水平和专业知识技能的劳动者,与普通学科教育相比较,职业教育侧重于实践技能和实际工作能力的培养。有研究者认为应该从工作体系出发来探求职业教育的本质属性,认为工作体系是与学术体系相对应的概念,是进一步探求职业教育本质属性的逻辑基础。并认为工作体系中职业、工作、技术三要素是探究职业教育本质属性的逻辑起点。普通高等教育按学科设专业,以学科课程设置课程,组织教学,强调知识的后劲。高等职业技术教育按岗位群设置专业,按岗位必须具备的知识和能力设置课程进行教学和训练,一个职业岗位的知识可涉及几个学科,强调针对性和实用性。所以,职业教育应贴近生产,其课程应以工作过程来设置。其次,要探讨高职教育与中职教育的区别。两者的区别主要在于层次的不同,岗位定位有所区别。职业教育侧重于实践技能和实际工作能力的培养,而技能是掌握和运用专门技术的能力按其熟练程度可分为初级技能和技巧性技能,按其性质和表现特点,可区分动作技能和智力技能两种。中职教育更侧重于初级技能和动作技能培养,而高职除掌握初级技能和动作技能培养之外,还应侧重于技巧性技能和智力技能的培养。所以,高职教育培养的学生不仅懂技术,而且能进行技术开发,能将工程设计转变为工艺流程,将原理理念转化为管理规划,学生具有更大的发展空间和可持续发展能力。
3.高职教育的本质要求基于工作过程系统化的课程体系
从以上对高职教育本质的分析可以得出结论,职业教育决定了课程应根据工作过程设置,而教育本身的“全人”培养本质,以及高职教育应侧重于技巧性技能和智力技能培养的本质,要求应对工作过程进行系统化,以实现学生职业生涯的可持续发展。
4.基于工作过程系统化课程体系的构建原则
(1)工作过程整体性原则
首先,要基于工作过程,淡化现有的学科界限,对一些相互之间有内在联系的若干学科进行有机整合,打破原有课程之间的壁垒与界限;其次,要注意工作过程系统是一个整体,不是各小工作过程的简单相加,而应该进行归纳与整合,要从整体上考虑能否实现岗位的培养目标,源于工作而高于工作。
(2)工作过程相关性原则
注意考虑各工作过程之间的相互联系、相互作用。避免课程间太多的重叠,各种技能可以在各工作过程中重复出现,但应该是递进、包含关系,而尽可能少出现同位关系。
(3)学生认知渐进原则
教育的对象是人,人的认知心理是由简单到逐步复杂,因此,在课程设置时应体现在课程之间前后承继性和连贯性,而且一种技能要重复训练,循序渐进。
(4)学生全面发展原则
学校教育的对象是一种特殊的“产品”,是活生生的有血有肉、有复杂思想情感的人,人的存在,不仅是表现为能动手解决生产活动实际问题,同时也是处在特定的社会历史条件中,为一定的社会发展服务。这就要求高职院校在课程设置时,不仅要围绕受教育者技能的培养,更要注重符合社会需要的人文道德质索的培养,教育学生“学会生存”、“学会做人”,充分体现对课程设置的全面发展要求。
(5)职业生涯可持续发展原则
学生的职业生涯发展是实现学生自身发展和企业发展需要的结合点,应使学生能获得与企业发展需要相一致的职业能力,课程设置应具有一定的拓展性,并为学生的终身职业生涯发展奠定基础。
三、以数控设备应用与维护专业为例,构建基于工作过程系统化的课程体系
1.整体思路
在对珠江三角洲地区广泛调研的基础上,进行专业定位;根据国家数控机床装调维修工与数控操作工的职业标准、数控行业规范以及企业生产过程,归纳提炼数控机床维修工、调试工、装配工、操作工的典型工作任务,确定数控机床维修高技能人才对能力、素质和知识的要求;根据工作任务的相关性及工作能力复杂程度对工作过程进行系统化,形成行动领域;依据认知及职业成长规律重构行动领域,形成基于工作过程的由简单到复杂、由易到难、循序渐进的学习领域。
2.构建基于工作过程系统化的课程体系
(1)专业需求分析与定位
教育的本质首先要为社会发展服务,高职教育要在具体的社会现实和需要的基础上,以服务区域经济为本,以促进人的发展为终极目标。本专业着眼于珠江三角洲地区将建成装备制造基地,以及广州数控产业化基地的建设,急需大量的数控设备装配、调试与维护高技能专才。同时,就广东省现有开设数控类专业的高职院校进行分析表明:大多数数控类专业主要是培养数控编程与操作人才,而数控设备维护型人才则很少,因此将本主要定位为:面向机械制造企业生产一线,培养能熟练应用和维护数控设备,从事数控设备装配、调试、维修等工作,具有向生产和技术管理岗位发展职业能力的高级技能型专门人才。
(2)工作过程系统化与行动领域的确定
通过对数控设备应用与维护专业所对应岗位的典型工作任务分析,并对其系统化,归纳形成行动领域,如表1所示。在系统化过程中,要特别注意一种技能在多个工作过程中应用的相关性,尽量做到重复训练且循序渐进。
(3)学习领域设计
根据认知规律及职业成长规律,按照从简单到复杂,从易到难的方式以及知识、技能的先后次序,以实际工作过程为导向,将行动领域重构形成课程方案,如图1所示。
四、结束语
本专业基于工作过程系统化课程体系在08年试点后,取得不错的效果,学生学习积极性、知识与技能掌握与应用的熟练程度、解决实际问题的能力均有明显的提高。当然也需要有一支优良的师资队伍、设备齐全的实训条件以及一批优质的合作企业作为支撑。
参考文献:
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系统化健康教育 第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2013 年1 月—2015 年1 月我院收治的76 例呼吸内科患者, 随机分为观察组和对照组各38 例。观察组男20 例, 女18 例, 平均年龄 (52.73±6.29) 岁;其中支气管哮喘11 例, 慢性阻塞性肺疾病12 例, 支气管扩张8 例, 自发性气胸7 例。对照组男21 例, 女17 例;平均年龄 (52.85±6.37) 岁;其中支气管哮喘12 例, 慢性阻塞性肺病11 例, 支气管扩张9 例, 自发性气胸6 例。2 组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法对照组患者实施日常生活指导、基本事项宣教等常规健康教育;观察组患者实施系统化健康教育, 具体步骤如下:①培训教育。首先, 选择出专业的护理人员组成系统化健康教育小组, 并对其进行针对性的培训教育, 使其树立起强烈的职业责任感, 加强宣教能力, 使其专业素养与综合能力与实际护理需求相符。②强化护患沟通技巧。鉴于不同患者对于宣教工作的接受能力存在差异性, 要从根本上提高患者的配合度与依从性, 便需要护理人员不断强化自身沟通技巧, 同时对患者保持足够的耐心, 以良好的态度对患者开展疾病知识宣教活动, 使其对自身疾病的认知度得以提高。③开展针对性健康教育。在患者入院时, 帮助患者充分熟悉病房环境, 告知住院后的相关注意事项, 并为患者细致地讲解疾病的产生原因、典型症状、配合治疗与护理的重要性等, 以帮助其提高对自身疾病的认知。除此之外, 还应对患者进行针对性的饮食指导, 告知患者以科学的方案安排饮食, 以配合疾病的调理。最后, 还应指导患者以科学的方式进行锻炼, 做好相应的并发症预防工作, 实现患者自我保健能力的根本提升。④做好书面宣教工作。护理人员可通过发放健康宣传手册等方式进行疾病预防的宣传普及工作, 健康手册中的宣教内容应保证图文并茂且通俗易懂, 在提高患者阅读积极性的同时, 也可使健康宣教工作的实效性得以提升, 对于加强系统化健康教育的效果有着重要意义[2]。
1.3 观察指标采用我院自制量表对2 组患者经护理后的躯体功能、生理功能及心理功能等生活质量指标进行评分, 评分越高表示生活质量越优。
1.4 统计学方法计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
以不同方法实施健康教育后, 观察组患者的躯体功能、生理功能及心理功能等生活质量评分均明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
对于呼吸内科患者而言, 有效的健康教育措施对于疾病康复进展的加快、生活质量的提升具有着重要的意义[3]。但常规健康教育通常以单向传播的形式进行宣教, 往往存在着随意性较大、宣教对象泛化等弊端, 在应用过程中难以取得真正的效果。系统化健康教育在常规健康教育的基础上做出了针对性的改善, 使宣教工作的系统性与科学性得到了提升[4]。系统化健康教育既是一种宣传手段, 同时也属于一种护理与治疗手段, 以提高患者的保健意识与配合依从性为宗旨, 对患者的健康态度与健康行为进行改善, 全面促进患者生活质量的提高。相关研究表明, 对呼吸内科患者实施健康教育, 可实现患者生活质量的大幅度提升, 对于改善患者预后有着重要的意义[5]。
本文结果显示, 观察组患者实施系统化健康教育后, 躯体功能、生理功能及心理功能等生活质量指标均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。可见系统化健康教育在呼吸内科患者的护理工作中具有重要的应用价值。
摘要：目的 探讨采用系统化健康教育对呼吸内科患者实施护理对患者生活质量的影响。方法 选取我院收治的76例呼吸内科患者, 随机分为观察组和对照组各38例, 观察组实施系统化健康教育, 对照组实施常规健康教育, 对2组患者经护理后的躯体功能、生理功能及心理功能进行比较。结果 观察组躯体功能、生理功能及心理功能等生活质量指标均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对呼吸内科患者实施系统化健康教育, 有助于实现患者生活质量的根本提升, 值得推广应用。
关键词：呼吸内科患者,系统化健康教育,生活质量,影响
参考文献
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[4]刘兰琴.系统化健康教育对呼吸内科患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗, 2015, 26 (6) :1412-1413.
系统化健康教育 第7篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年3月~2008年12月在本院心血管内科就诊治疗的原发性高血压病78例患者。其中男48例,女30例;年龄35~74岁。Ⅰ期35例,Ⅱ期25例,Ⅲ期18例;根据卫生部、中国高血压联盟1999年的《中国高血压防治指南》诊断标准[2]确诊为原发性高血压,且排除各种原因所致的继发性高血压。
1.2 健康教育方法[3]
1.2.1 评估
根据患者的年龄、性别、文化程度、体重、心理、社会阅历、经济状况、辅助检查结果、医生诊断及患者对疾病的认识情况等资料,准确评估患者的健康需求,制订健康教育计划,有针对性地进行指导,并及时进行效果评价。
1.2.2 方式
根据制订的健康教育方案,采用多种方法和形式对患者进行不同的健康教育及护理。
1.2.2. 1 口头讲解
护士通过通俗易懂的语言,系统地讲解高血压的病因、并发症、正常波动范围及高血压的饮食、运动、服药方法及日常生活注意事项等。讲授内容由浅入深,并多次重复,从而加深患者的印象,掌握测量血压的方法等。同时征求患者和家属的意见,及时解答患者提出的有关问题。
1.2.2. 2 书面指导
根据患者的特点编制高血压疾病健康手册,发放给患者和家属,介绍健康教育的重要性及平时应注意的有关事项。并根据患者的文化程度、理解能力进行个别指导教育。
1.2.2. 3 工休座谈
利用电教设备,在社区、门诊、举行专题讲座,放映有关高血压防治知识的卫生科普片,向患者传递防病知识,对重点人群进行健康宣教等。鼓励患者与同病种患者进行康复经验交流,吸取其他患者的康复经验。请患者现身说法,或利用治疗间隙给患者及家属进行讲解,从而增强患者的康复信心。
1.2.2. 4 提问与讨论
重视教育信息沟通的双向性,鼓励患者对自己的病情提出问题,并对患者关心的内容进行讨论。
2 健康教育内容
2.1 一般知识
强化患者对原发性高血压的正确认识:对78例原发性高血压患者因人施教,讲解原发性高血压的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法等,强调高血压的危害性及坚持规范治疗的重要性。充分与患者进行沟通交流,和患者统一降压目标,制订以患者为中心的治疗策略。使其对原发性高血压有一个正确的认识,增强患者的自我保健意识,提高患者对预防、治疗控制疾病的依从性。
2.2 生活方式
2.2.1 饮食教育
高血压的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系,因此指导患者选择健康膳食[4]。以清淡为宜,采用低盐、低脂、低胆固醇饮食。每天摄入总热量1 600~2 100 kcal以下,脂肪低于总热量的30%(饱和脂肪酸占10%以下),碳水化合物占总热量的50%~60%,蛋白质为每公斤体重1 g(动物性蛋白与植物性蛋白各占50%);食盐量应控制在<6 g/d,严重的高血压病患者应控制在1~2 g/d为宜;合理膳食搭配,以谷类为主,多摄入含钙、钾丰富的食物:如豆类、乳品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼、瘦肉等;及各种富含维生素的蔬菜和水果如橘子、苹果、香蕉、梨、山楂、芹菜、萝卜、胡萝卜、荠菜等;少吃甜食和动物脂肪如蛋黄、骨髓、动物内脏;食用油应选择植物油,少吃动物油。
2.2.2 戒烟戒酒
烟中的尼古丁(烟碱)等有害物质可兴奋中枢神经和交感神经,使小动脉收缩,心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜低氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。经研究发现,抽1支烟后心率每分钟增加5~20次,收缩压增加10~25 mm Hg。因此,无高血压者戒烟可预防高血压的发生,原发性高血压患者更应戒烟。限制饮酒,酒精与血压水平及高血压患病率关系成正相关,饮酒者中高血压发病率的相对危险性比不饮酒者高40%。因此,提倡高血压患者应戒酒,每天量限制在20 g以下。
2.2.3 控制体重
超重和肥胖是原发性高血压的危险因素,肥胖者高血压的患病率是正常者的2~6倍,同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。导致肥胖的原因是人体摄入与消耗平衡失调而导致机体脂肪过度蓄积。因此保持正常体重指数(BMI)(kg/m2)在20~24 kg/m2,减轻肥胖者的体重是预防和治疗高血压的重要措施之一。
2.2.4 运动
运动是高血压病的重要非药物疗法之一。运动可以促进热量的消耗,较少多余的脂肪,控制体重,增强体力及调整神经系统功能和巩固药物降压效果的作用。应遵循循序渐进、长期坚持的原则,一般每周运动3~5次,每次持续30~60 min。选择中等强度的有氧运动,如快步走,也可根据具体情况选择适合自己的运动项目如慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞、跳绳、登山、太极拳等。练气功可以通过意念的诱导和气息的调整发挥自我调整作用,长期的气功锻炼可使血压控制较好。要结合血压的变化和患者的自觉症状来调节运动量及运动时间。运动量以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、运动后感觉轻松、食欲和睡眠良好为宜。同时应做到生活有规律,劳逸结合,保证充足的睡眠。
2.3 用药知识
首先让患者了解降压治疗的原则及意义,一方面列举成功治疗病例的经验给患者以鼓励,另一方面以诚恳、关爱的态度对其讲明不坚持服药的后果。让患者清楚了解各种降压药的剂量、用药时间、服用方法、副作用;强调长期、规律、按时、按量服药,严格遵医服药。不可擅自停药或突然增减药物剂量。如有不适,应及时告知医务人员进行调整;服药期间应监测血压,避免突然改变体位,尤其在大便及夜间起床时,以免引起直立性低血压[5]。
2.4 血压监测指导
血压监测是指导和评价治疗高血压病效果的依据,也是防止血压过高或过低导致不适的关键。因此,住院期间应根据血压情况遵医嘱定时监测血压。与此同时,教会患者及家属正确测量血压的方法,讲解测血压时必须掌握的四项原则(即定时间、定部位、定体位、定血压计),及动态监测24 h血压的意义,指导其正确记录血压,以便患者出院后定期定时测量并记录血压,按照复诊要求,携带记录来院进行复查诊治。测血压前30 min内禁止吸烟或饮刺激性饮料如咖啡,在安静状态下,休息15 min再测量,如发现血压异常,应及时与医生取得联系,在医生的指导下再行处理。
2.5 心理疏导
原发性高血压是一种心身疾病,心理因素对疾病的发生发展防治都有着重要的影响。心理学提示:精神紧张、压力、焦虑、忧郁、恐惧等负性情绪,可使大脑皮层抑制和兴奋中枢紊乱,致皮层下血管收缩中枢产生以持续收缩冲动占优势,导致全身细小动脉收缩痉挛,使循环阻力增加而产生高血压。负性情绪越多和持续时间越长,心理健康就越差,越易促成和加重高血压。因此,有针对性地进行心理疏导,教会患者保持平和、乐观的心态,学会使用减轻焦虑的方法,如放松、散步、听音乐及进行有益的娱乐活动,合理安排工作、学习和休息时间,劳逸结合,积极配合治疗。
2.6 出院指导
患者出院前1~2 d教授预防保健知识,加强自我护理能力,确定复诊时间;嘱患者出院后,遵医嘱坚持服药。指导患者及家属学会家庭自测血压,指导患者及家属建立一个血压监测记录本,为医生调整用药剂量和种类提供准确的资料。加强患者家属的健康教育,包括出现紧急情况的处理、如何稳定患者的情绪、如何争取第一时间抢救等。护士定期随访观察,制订随访计划,采取电话回访形式,与患者保持长期的联系,关心患者治疗效果及巩固教育成果。
3 结果
通过对78例原发性高血压患者进行健康教育,患者及家属对原发性高血压认识水平普遍提高,疾病相关知识完全知晓度、服药依从性、血压自我监测、定期复查、血压控制并维持正常水平等情况较健康教育前均有明显改善;患者的血压均有效控制在正常范围内,青年人血压<130/80 mm Hg,老年人血压<140/90 mm Hg。在此后的随访中,患者血压基本稳定。患者及家属均表示满意,无压疮,无坠积性肺炎及药物副作用发生,达到了理想的护理效果。
4 讨论
原发性高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,具有进展缓慢、血压不易控制、易致心脑血管疾病的特点,严重影响患者的生活质量。通过对高血压患者的健康教育,使患者掌握原发性高血压的预防和治疗知识。纠正患者的不良行为方式和生活习惯[9],减轻心理压力和紧张情绪,更好地配合各种治疗,有利于患者的服药依从性和有效地控制血压,延缓病情的进展,减少并发症的发生,提高了患者的生存质量。因此,实施以健康教育为主导的高血压防治,是控制血压、降低本病危害性,减少并发症发生的有效途径。
摘要：目的:探讨原发性高血压患者系统化健康教育及护理。方法:根据高血压患者的临床特点,对2007年3月～2008年12月到我校附属医院就诊的78例原发性高血压患者系统性地进行一般知识、生活方式、用药知识、心理护理、出院指导等方面的健康教育及护理。结果:78例患者不同程度地掌握了疾病的相关知识,大大提高了对高血压的知晓率和控制率,症状明显改善,无并发症发生,有效率100%。结论:原发性高血压病不是单纯的器质性疾病,系统化健康教育及护理可以缩短病程,改善症状,减少并发症,延长寿命,提高患者生活质量及自我保健能力。
关键词：原发性高血压,系统化,健康教育,护理
参考文献
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[8]李霞,赖真容.住院老年高血压患者睡眠异常的护理干预[J].中国当代医药,2009,16(1):96-97.
系统化健康教育 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年6月~2010年6月86例COPD稳定期患者, 其均符合2007版慢阻肺疾病全球倡议诊断标准[2]。其中男55例, 女31例, 年龄 (65.2±9.8) 岁, 病程为 (6.7±3.2) 年, 其中慢性支气管型 (BB型) 57例, 肺气肿型 (PP型) 29例, 除外合并有严重的心肝肾系统以及其他肺部疾病。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
所有患者均给予氧疗、有效抗感染、平喘 (静点氨茶碱) 、维持水电解质平衡、预防和控制心力衰竭等对症治疗。在此基础上, 给予舒利迭 (沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松250μg) 吸入, 2次/d (吸入完毕应用清水漱口) 。治疗6个月后观察效果。
1.2.2 效果评估
肺功能改善情况:测治疗前和治疗后肺功能参数, 包括用力肺活量 (FVC) 、1秒钟用力呼气容积 (FEV1) 及FEV1/FVC%。生活质量评估:采用蔡映云等[3]的生活质量评分表并将该量表各条目按1~4分正向赋值来计算生活质量各维度评分。
1.2.3 统计学处理
采用SPSS 12.0软件进行统计学处理, 所得数据采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
1.3 护理及系统健康教育干预
1.3.1 系统健康教育干预
COPD健康教育需因人而异, 方法多样化, 内容应有重点和针对性, 尤其要强调健康行为的形成, 采取行之有效的教育方法。对COPD患者及家属实施系统化的健康教育干预可促进患者和家属对该疾病的认识[4], 患者对于自身价值和对疾病治疗信心的正向认同得以提高, 从而在行为方面的依从性得到改善。
主管护士对患者全面评估后针对患者具体情况, 明确不同阶段需要接受的健康教育内容, 采取面对面一对一的交流方式进行指导。对一些技术性操作应讲解与示范相结合, 先示教, 然后请患者演示并直至掌握。定期向患者及家属开展COPD知识讲座, 以授课为主进行培训, 并组织病友进行讨论, 互相交流, 将常规内容打印成册、制成CD或U盘发放给患者, 病房内布置彩色宣传展板或绘制成黑板报, 以供随时阅读。对患者建立电话回访录, 定期电话回访, 对不遵医行为督促整改并分析调整教育方案。
1.3.2 心理护理
COPD患者由于疾病反复发作, 生活自理能力差, 社会活动减少, 患者多产生消极情绪, 从而影响机体免疫力, 应主动与患者建立良好的护患关系, 对新入院患者热情周到, 耐心解答所提出的问题, 使之尽快熟悉医院环境, 了解COPD病因、诱因、预后及转归、大体治疗等, 介绍类似疾病治疗成功的病例, 使患者保持乐观平静的积极心态, 积极配合, 树立战胜疾病的信心[5]。同时做好家属工作, 给予患者精神安慰。
1.3.3 基础护理
做好基础护理工作, 使患者在生活、饮食等方面感觉舒适方便, 但其日常生活尽量自理, 发挥患者在病程治疗中的积极能动性。 (1) 病室要空气流通, 温度湿度适宜, 合理安排患者休息, 避免不良刺激, 定期消毒, 防止交叉感染。 (2) COPD患者应给予高蛋白、高热量、富含多种维生素并易消化、产气少的食物, 少量多餐, 不宜过分强调低钠饮食。鼓励多饮水, 使痰液稀释易于咳出, 同时有利于内环境的稳定。 (3) 合理氧疗, 纠正低氧血症。可采用鼻导管或鼻塞法给氧, 其简单可靠, 患者易耐受。根据患者病情及时调整流量及方法。 (4) 口腔护理和皮肤护理。嘱患者每日用生理盐水漱口, 以保持口腔清洁湿润, 协助患者翻身及经常变换体位, 经常进行四肢活动, 必要时按摩长期受压部位。 (5) 保持呼吸道通畅。保持合适体位以利于痰液排出, 多采取侧卧位或头高足低位, 防止枕头过高使呼吸道压窄;在使用止咳化痰药时, 应经常鼓励其咳嗽, 定时翻身叩背以协助有效排痰。对于痰多、痰阻严重的患者, 应备好吸痰器, 必要时立即吸痰。
与治疗前比较, *P<0.05
1.3.4 控制感染
COPD反复发作, 患者多年老体弱, 免疫力低下, 频繁住院又长期使用抗生素, 因此极易导致机体菌群失调。因此必须提高医护人员对医院感染的重视, 用微生态学的方法预防内源性医院感染, 应根据疾病严重程度, 药敏试验结果, 确定联合用药的指征, 合理使用抗生素, 保护宿主的厌氧菌群[6]。
2 结果
2.1 治疗前后肺功能变化
治疗后肺功能变化见表1。
2.2 治疗前后患者生活质量各维度评分比较
治疗前后患者生活质量各维度评分比较见表2。
3 讨论
结果显示, 护理干预后患者肺功能、生活质量维度评分明显提高 (P<0.05) , 表明护理及系统化健康教育干预可提高COPD患者的生活质量, 有利于疾病控制, 进而延缓疾病进展, 减轻患者负担。
综上所述, 通过我院86例COPD患者的康复境况来看, 在积极治疗同时, 采取相应的综合护理措施能对治疗起积极作用, 可取得较理想的效果, 促进疾病恢复, 提高生活质量。
摘要：目的:观察对慢性阻塞性肺疾病患者的护理及系统化健康教育干预效果。方法:对我院86例慢性阻塞性肺疾病患者采用细致全面的综合护理和系统化健康教育, 并对治疗前后进行比较。结果:患者治疗前后肺功能明显改善, 生活质量明显提高, 经统计学分析有显著差异 (P<0.05) 。结论:综合护理及系统化健康教育干预能对治疗起积极作用, 可有效改善肺功能, 提高生活质量, 促进疾病恢复。
关键词：慢性阻塞性肺疾病,护理,健康教育
参考文献
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系统化健康教育 第9篇
近几年, 随着经济的快速发展, 医疗保险政策覆盖面的不断扩大, 使得众多经济条件一般的农村慢性肾功能衰竭患者亦加入到透析大军的队伍中。他们大多文化层次较低, 自我管理能力差, 对血液透析的重要性认识不足, 透析不规范、不充分的现象比较常见, 严重影响了患者的生活质量。我院自2009年10月始, 对49例新透析患者进行系统的健康教育, 鼓励患者及其家属参与, 取得了良好效果, 现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
在我院行维持性血液透析 (MHD) 的患者有49例, 其中男性22例, 女性27例, 年龄22~83岁, 平均年龄65.4岁;文化程度:文盲3例, 小学9例, 初中25例, 高中以上12例;原发病:慢性肾炎28例, 糖尿病肾病8例, 多囊肾6例, 高血压肾病5例, 其他2例。
1.2 方法和内容
根据患者的原发疾病、文化程度、社会背景及家庭环境等, 制订个体化的健康教育计划, 进行为期6个月的健康教育干预。
1.2.1 心理干预:
由于透析治疗具有周期长、费用高及依赖性强的特点, 患者易产生悲观失望的心理[1], 护理人员应及时给予心理疏导。护士态度和蔼, 详细为患者及其家属介绍科室环境, 使他们尽快消除陌生感。告知患者通过规范透析, 能明显改善尿毒症症状, 提高其生活质量, 延长其生命;并介绍相关成功的病例:如北京友谊医院一位患者依靠透析存活26年仍能坚持半日工作, 介绍本透析中心存活最久患者 (14年) 的情况, 消除患者对透析的恐惧感。护士以通俗易懂的语言讲解透析的相关知识, 告知透析排班的具体时间, 对交通不便的患者在排班时适当给予照顾, 以便患者合理安排时间来院透析。透析时间长达4~5小时, 患者或需进餐、服药和更换体位时, 护士应及时协助, 适时与患者交谈, 给予其精神上安慰。指导患者家属营造良好的家庭氛围, 给予患者生活上必要的照顾, 如协助其监测血压、督促按时服药等。据临床观察, 家庭的支持是MHD患者得以长期生存和提高生活质量的关键[2]。选择合适的时机, 宣传自我护理理论, 阐述自我护理的益处[3], 培养患者一定的生活自理能力。
1.2.2 认知干预:
通过交谈和查阅患者的住院资料, 了解患者对疾病相关知识的认知情况, 通过语言交谈、赠送健康教育小册子、定期更新黑板报内容、开展健康讲座以及举办肾友会等多种途径和形式, 宣传慢性肾功能衰竭的发病原理、治疗方法、各种透析并发症的症状及防治方法等, 使患者明白不规范透析的危害性, 提高他们的治疗依从性。特别是常见危急并发症的症状及处理方法, 如对急性心功能衰竭、高钾血症和动静脉内瘘阻塞等要反复进行宣传, 使每位患者及其家属知晓出现上述症状时须及时来院救治。我们曾有位患者在透析期间发生下肢麻木, 家属及时将其送到医院, 在准备透析时发生心跳骤停, 经及时抢救, 成功挽回了患者的生命, 这也印证了认知干预的有效性。
1.2.3 饮食指导:
根据患者的饮食习惯, 护理人员应与主管医师共同制订合适的饮食方案, 通过观察患者营养状况及有关的化验数据, 及时调整饮食方案。⑴在蛋白质的选择上, 应给予优质蛋白, 如鱼、肉、虾、蛋和牛奶等。每周透析2次者, 蛋白质供应量为1.0~1.2 g/ (kg·d) ;每周3次者, 蛋白质供应量为1.2~1.5 g/ (kg·d) 。介绍简单的蛋白质换算法, 如一个鸡蛋约为6 g蛋白, 200 ml牛奶约为6 g蛋白质, 50 g瘦肉约为8 g蛋白质。⑵脂肪的摄入量为40~60 g/d, 以利于脂溶性维生素的吸收及提供足够的热量, 应以植物油为主。⑶水的摄入应严格控制, 透析间期体重增加以不超过干体重的3%~4%为宜。鼓励患者进食米饭、馒头及面条等含水量较少而又易消化的食物, 忌食水分多的食物, 如西瓜、梨等。教会患者及其家属根据24小时的出入量、体重增加量及有无水肿等情况, 自评水分控制是否理想, 并及时调整。⑷指导患者限制钠盐的摄入量, 一般患者以2~4 g/d为宜;指导患者切勿食用含钾高的食品, 如干果、干货、黑木耳和香蕉等;患者应避免进食含磷高的食物, 如贝类海产品、牛羊肝脏、虾米、花生和瓜子等。
1.2.4 血管通路自我护理指导:
MHD的血管通路在临床上有“生命线”之称, 是血透顺利进行的前提。⑴动静脉内瘘的自我护理:嘱咐患者造瘘侧肢体保持清洁, 切勿进行测量血压、动静脉穿刺等操作, 避免抓伤皮肤, 注意保暖;造瘘侧肢体防止受压, 衣袖要宽松, 不能佩带过紧饰物, 不能提重物, 不能上举过久 (如坐公交车时) ;每日进行内瘘侧肢体功能锻炼, 捏橡皮球2~3次, 每次10~15分钟;教会患者学会自行判断内瘘是否通畅, 于每日晨起、中午、傍晚及睡前检查吻合口有无震颤、杂音, 如震颤、杂音消失, 立即与医护人员联系进行处置;教会患者及其家属学会监测血压, 当血压过低时, 暂停服用降压药;告知患者穿刺后24 h内保持局部干燥;教会患者正确的压迫止血方法, 以加压止血而近心端仍有血管震颤为宜;穿刺局部若有肿胀, 可用冰敷, 24小时后进行湿热敷, 注意温度适宜, 避免烫伤。⑵深静脉置管的自我管理:留置导管期间应做好个人卫生, 保持局部清洁干燥;除股静脉置管者不宜过多活动外, 其余留置导管者活动不受限制, 但应避免剧烈活动, 穿脱衣服时注意避免过度牵拉, 以防导管脱出。一旦滑脱, 应压迫止血并立即就诊。
1.2.5 运动干预:
指导患者培养良好的生活习惯, 如按时作息、定时排便及戒烟戒酒等;鼓励患者根据自己的耐力和体力情况, 适当参加活动以及做一些力所能及的工作, 如做家务、步行锻炼及做体操等, 注意劳逸结合;运动时, 出现疲劳、心悸及呼吸困难及其他症状时应立即停止运动。合适的运动量标志是运动时稍出汗[4]。患者在参加劳动和工作的过程中, 体现了自身的价值, 消除了寂寞和孤独感, 对患者的心理、精神和身体均有益处。
1.3 评价方法
参考有关文献[5,6], 结合本科特点制订评定患者治疗依从性调查表, 内容包括患者是否坚持规律透析 (每周透析2~3次) 、血管通路自我维护是否良好、是否根据饮食指导进行饮食、透析间期水分控制是否理想、是否坚持遵医嘱服药、是否保持良好的生活习惯以及是否进行适当的体育运动7个方面。分别于干预第1个月、第3个月和第6个月时对上述7个方面进行评估, 患者当月能够完全遵从上述内容, 此患者评定为依从性好, 坚持4~5个方面评定为依从性一般, 不能做到4个方面以上, 评定为依从性差。
1.4 统计学方法
采用Excel软件对数据进行统计, 进行描述性研究。
2 结果
2.1 49例MHD患者治疗依从性评估指标统计情况
49例MHD患者经过为期6个月的系统化健康教育后, 有48例患者能够坚持规律透析;43例患者基本掌握血管通路自我维护知识, 并能付诸实施;其他方面则不尽人意, 尤其是饮食和水分的控制, 有2例患者因食欲差, 未能遵医嘱合理营养;21例每周透析2次的患者, 在透析间期体重增加超过干体重的4.00%, 这与透析次数较少而进食水分较多的食物有关;有1例患者抱着破罐子破摔的心理, 治疗依从性极差, 仅在血管通路自我维护方面勉强遵守。具体见表1。
例 (%)
2.2 系统化健康教育对49例MHD患者治疗依从性的影响
系统化健康教育1个月后, 有9例患者依从性好, 到第6个月时49例患者依从率明显提高, 见表2。表明系统化健康教育后, 患者对治疗的意义和目的以及遵守医嘱的重要性有了充分认识, 使其树立了战胜疾病的信心, 提高了患者的治疗依从性。
3 讨论
MHD是慢性肾衰的终身替代疗法之一。尽管血液净化技术和专科护理技术得到了很大发展, 但MHD患者仍有较高的病死率, 而治疗依从性是引起MHD患者高并发症和死亡率的重要因素。健康教育是一种有计划、有组织及有评价的教育活动, 其核心是通过卫生知识的传播和干预, 改变患者的不健康行为, 帮助患者建立良好的遵医行为, 延长其存活时间, 提高其生存质量。
系统化健康教育可以提高患者的依从性。MHD患者是依赖治疗而生存的, 由于疾病及治疗的特殊性, 在MHD患者中缺乏治疗依从性极为常见。据文献报道, MHD患者治疗不依从现象的发生率达45.90%[7]。治疗依从性直接影响患者的治疗效果和生活质量, 缺乏治疗依从性, 会导致体内毒素的过度累积, 使病情恶化, 甚至加快死亡进程。通过对MHD患者进行疾病防治知识的系统化健康教育, 使患者充分认识到治疗的意义和目的, 以及遵守医嘱的重要性, 调动患者健康保健的积极性, 充分发挥其主动性, 纠正MHD患者的态度和信念, 有助于提高其治疗依从性。本组资料显示, 通过系统化健康教育可以很好地提高MHD患者治疗依从性, 在干预第1个月时, 49例患者中有9例患者治疗依从性好, 占18.40%;在干预第6个月时, 有17例患者治疗依从性好, 所占比例提高至34.70%。说明系统化健康教育能让MHD患者了解疾病的发病过程, 端正患者对疾病的态度, 树立其战胜疾病的信心, 建立健康行为, 坚持长期的治疗, 从而延缓病情的发展, 减少并发症, 提高患者的生活质量。
基层医院的MHD患者面临的问题众多, 文化层次低、自我管理能力差、经济压力大、交通不便、家庭和社会支持的缺失等问题严重干扰了患者的治疗依从性。许多患者在透析的最初阶段, 经过数次透析症状好转后, 或以病情好转、或以经济压力重、或以交通不便等种种理由, 要求减少透析次数, 甚至拒绝透析。由于患者多数时间在院外, 护理监管难以到位。因此, 分管护士要充分利用患者的在院时间, 采取多种形式, 耐心、持之以恒地对患者进行心理干预、认知干预及饮食指导等综合性护理干预, 缓解患者的不良情绪, 提高患者的自我管理能力, 使其逐步适应透析状态。同时必须注重对患者家属的心理辅导及沟通, 指导家庭成员正确面对、接纳和支持患者, 积极参与患者管理, 监督患者遵循医嘱;护、患、家属三方相互沟通, 共同完成系统的健康教育计划, 从而提高患者的治疗依从性, 提高患者的生活质量, 延长患者的生存时间。同时, 治疗依从性的提高, 使患者得到规范、充分的透析, 明显降低了急性心功能衰竭、高钾血症的发生率, 减少了非正常排班时间的紧急透析次数, 也减少了医务人员的急救工作量。
参考文献
[1]王质刚.血液净化学[M].3版.北京:北京科学技术出版社, 2010:1443.
[2]林惠凤.实用血液净化护理[M].上海:上海科学技术出版社, 2005:81.
[3]和玉芬, 卞红梅, 王爱红.慢性肾功能衰竭病人的院外自我护理指导[J].社区医学杂志, 2005, 3 (10) :67-68.
[4]徐妙娟, 童慧娟.护理干预对防治维持性血液透析患者便秘的效果观察[J].护理与康复, 2011, 10 (7) :609-610.
[5]张忠.影响维持性血液透析依从性相关因素病例对照研究[J].中国中西医结合肾病杂志, 2011, 12 (12) :1106-1107.
[6]马逊, 邢昌赢.家庭支持对维持性血液透析患者治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志 (护理版) , 2010, 14 (1) :53-55.
系统化健康教育 第10篇
关键词：思想政治教育 法制教育系统化
为了深入贯彻依法治国的基本方略，高校加大思想政治教育和法制教育建设力度。要想取得建设成效，理清两者的辩证关系，是核心要素。首先，大学生思想政治教育和法制教育具有相对的独立性，两者功能不可互换。思想政治教育具有政治性、意识形态性功能，法制教育具有普法性、维权性功能。其次，大学生思想政治教育和法制教育具有相互作用。大学生思想政治教育对法制教育具有指引作用，大学生法制教育是实现思想政治教育目的的重要保证。最后，科学系统的整合思想政治教育和法制教育是发挥教育实效性的理想选择。无论是在人、财、物等因素上都要系统设计，实现教育的最大利益化。
十八届三中全会的改革之风吹响了教育改革的号角，目前各高校都在加紧探索思想政治教育和法制教育方面的改革，“共建、调整、优化”是指导方针，通过整合教学系统、学校行政系统和校园生活管理系统三方面资源，形成系统化的思想政治和法制教育机制。
一、研究设计
1、问卷设计
通过广泛阅读中外文献，初步确定与高校思想政治教育和法制教育测量指标定为15项，后来请教专家后将测量指标调整为3个维度13项指标，问卷主要内容确定后，根据研究对象的特点确定人口统计量包含性别、年级、政治面貌和专业四个方面，最后依据Likert量表将问卷设计成5点式，有2个量表，一是重要性量表：将数字1-5表达为非常不重要、比较重要、基本重要、比较重要、非常重要；二是绩效量表，将数字1-5表达为非常不重要、比较重要、基本重要、比较重要、非常重要。調查问卷经过预调查结果显示，重要性和绩效的总信度分为0.853和0.903，问卷较理想。
2、调查对象
通过随机调查的方式，抽取南昌大学、江西财经大学、江西教育学院、南昌大学科技学院的在读非法律专业的本科生（以四年制为准）为调查对象，共发放720份问卷，收回695份，其中有效问卷648份，有效回收率为93%。
3、研究方法
主要采用描述性分析均值及其排序测量大学生对高校思想政治教育和法制教育系统化质量的感知程度，最终将均值绘制成IPA方格图重点分析。
IPA，全名是Importance-Performance Analysis，是Martilla和James在1977年提出用于测量顾客满意度[1] 。该方法经过广泛传播后，高校教育研究者逐步学习并采纳，主要原理在下面的四象限点阵图。
Fig.1Importance-performance analysis
（Martilla and James 1977）[2]二、数据分析
1、大学生对高校思想政治教育和法制教育系统化重要性、绩效及其均值差异评比
按照平均分由高分向低分加以排列，得出评比结果，结果如表。
表1高校思想政治教育和法制教育系统化重要性、
绩效及其均值差异评比高校思想政治教育和法制教育系统化项目1重要性
Mean1排序1绩效
Mean1排序1均值差异值
（绩效-期望）1排序教师教学水平14.08951413.4228121-0.666712教师队伍结构14.20831113.3858131-0.822516师生关系14.04781813.6019111-0.445911课程设置14.03401913.1975181-0.836517教学设备14.017011013.12041101-0.896619图书馆资源14.14041212.82961131-1.3108113教务管理者管理水平14.12811313.05711111-1.0710112学生工作管理者管理水平14.07561713.2052171-0.870418管理制度13.955211313.2176161-0.737614校风建设14.07561713.3025141-0.773115食宿管理13.976911213.04171121-0.9352110安全管理14.08641513.1312191-0.9552111学生社团活动管理14.000011113.2685151-0.731513总满意度[6]2.72992、高校思想政治教育和法制教育系统化IPA分析
① 教学系统 IPA分析
绘图步骤如下：第一步计算教学系统重要性和绩效各自总平均值：结果为6个项目的重要性总平均值为4.09，绩效总平均值为3.26；第二步确定坐标各要素：以重要性平均值为横坐标，绩效平均值为纵坐标，原点坐标为（4.09，3.26）；第三步是确定坐标位置，绘图：依次将各个评价项目按照其重要性平均分值和绩效平均分值确定其坐标位置，形成下图。
图2教学系统IPA分析
注：1、教师教学水平；2、教师队伍结构；3、师生关系；4、课程设置；5、教学设备； 6、图书馆资源。图中显示，第Ⅰ象限是教师队伍结构项目，其重要性相对较高，绩效也相对较高，学生是相对较满意的，学校应当继续保持。第Ⅱ象限中含有教师教学水平和师生关系两个项目，学生认为这两项目一直是教育严抓的问题，属于资源过度投入的项目。第Ⅲ象限有两个项目，即课程设置和教学设备。学生认为不重要且绩效低，不是急于改善的项目。第Ⅳ象限中图书馆资源是急于重点改善的项目。调查结果表明：学生认为高校招聘教师的要求不断提升，大多数高校教师学历为硕士及博士，职称大部份是讲师及教授，教师队伍结构较理想，高校最狠抓的是教师的教学水平及教师与学生的良性互动，成效不错，而大学生自主学习意识增强，研究意识提升，对图书馆的要求逐步攀升，而图书馆资源更新未能跟上时代的步伐，也很难满足学生未知的欲望。
② 学校行政系统 IPA分析
绘图步骤如下：第一步计算学校行政系统重要性和绩效各自总平均值：结果为4个项目的重要性总平均值为4.06，绩效总平均值为3.20；第二步确定坐标各要素：以重要性平均值为横坐标，绩效平均值为纵坐标，原点坐标为（4.06，3.20）；第三步是确定坐标位置，绘图：依次将各个评价项目按照其重要性平均分值和绩效平均分值确定其坐标位置，形成下图。
图3学校行政系统IPA分析
注：1、教务管理者的管理水平；2、学生工作管理者的管理水平；3、管理制度；4、校风建设。图中显示，第Ⅰ象限是两个项目，即学生工作管理者的管理水平和校风建设，其重要性相对较高，绩效也相对较高，学生是相对较满意的，学校应当继续保持。第Ⅱ象限中是管理制度项目，学生认为此项目是资源过度投入的；第Ⅲ象限没有急于改善的项目。第Ⅳ象限中教务管理者的管理水平是急于重点改善的项目。调查表明，学生认为高校对于思想政治教育和法制教育紧抓不放，创建了良好的校风，对学生工作管理者的要求与考核也是很有成效的，学生却认为教务管理者本着齐一化的管理理念，实践着固定僵化的管理模式，游离于学生实际的需求与变化的学习情境之外，尤其是一些教务管理者工作倦怠，工作过程中经常出现推诿现象，学生常常手足无措，产生不满。
③校园生活管理系统IPA分析
绘图步骤如下：第一步计算校园生活管理系统重要性和绩效各自总平均值：结果为4个项目的重要性总平均值为4.02，绩效总平均值为3.15；第二步确定坐标各要素：以重要性平均值为横坐标，绩效平均值为纵坐标，原点坐标为（4.02，3.15）；第三步是确定坐标位置，绘图：依次将各个评价项目按照其重要性平均分值和绩效平均分值确定其坐标位置，形成下图。
图4校园生活管理系统IPA分析
注：1、食宿管理；2、安全管理；3、学生社团活动管理图中显示，第Ⅰ象限没有学生非常满意的项目。第Ⅱ象限中是学生社团活动管理项目，学生认为此项目是资源过度投入的；第Ⅲ象限是食宿管理，属于不急于改善的项目。第Ⅳ象限中安全管理是急于重点改善的項目。调查表明，学生的生活管理是学生学习自由的重要保障，在学校最需要的是有安全感，但是在学生日常生活中偶尔出现衣服被盗，宿舍门被撬开，一些贵重物品，特别是电脑、手机等丢失，还有一些在校园中出现的交通事故、教学楼洗手间的灯晚上不开等都令学生缺失安全感，引发学生的焦虑。
三、结论
根据调查得出以下结论：
1、教学系统中，最应该关注的问题是图书馆资源，次改革目标是课程设置和教学设备。教师教学水平、教师队伍结构和师生关系三项则不需要担心。
2、学校行政系统中，最应该关注的问题是教务管理者的管理水平，学生工作管理者的管理水平、管理制度和校风建设三项目前不是重点。
3、校园生活管理系统中，最应该关注的问题是安全管理，次改革目标是食宿管理，学生社团活动管理已让学生较满意。
四、建议
1、优化图书馆资源，创建信息化环境，发挥图书馆在思想政治和法制教育系统化中的“第二课堂”功能
《普通高等学校图书馆规程》明确规定高等学校图书馆必须履行教育职能和信息服务职能[3]。图书馆是思想政治教育和法制教育系统化建设的重要阵地。首先，图书馆应建立开放沟通机制，每年学期结束之前应该与学校分管思想政治教育和法制教育的各层领导、相关教师、学生代表集体开一次大型的交流会，学期中建立常态沟通机制，组建图书馆沟通专门部门，适时进行资源调整。其次，图书馆应建立信息化机制。图书馆应根据学校特色和学生、教师需求加大对电子文献、数据库的采购，对电子阅览室紧趋时代，进行范式创新，应引入信息技术专门人才，与教师进行合作，制作立体、动态的多媒体课件、宣传片等。最后，图书馆应创建环境引导机制。每年开学前，分批次地对思想政治教育和法制教育的相关专业学生进行入馆教育。平时，根据思想政治教育和法制教育的特点，定期举办思想政治教育和法制教育活动，形式多样，如展览、知识竞赛、征文活动等。
2、更新教务管理理念，提高教务管理素质，展示教务管理者在思想政治和法制教育系统化中的“举足轻重”作用
教务管理是全面提升教学质量的必然环节。第一要务，教务管理者及时更新教务管理理念。其一培养创新意识，制定符合思想政治和法制教育系统化的教学计划；其二培养服务意识，积极做到工作细致化、师生平等化、指导耐心化；其三培养法律意识，学习在法律框架下巧妙运用德育和法制教育方法处理日常工作事务。第二要务，教务管理者不断提高自身管理素质。“学习”是提升的快速通道，努力学习思想政治教育和法制教育相关知识，继续学习教务管理知识。除了学校公派外出培训机会外，抓住学校各种资源学习，向身边人学习；“沟通”是进步的必要手段。主动与师生进行谈话，与同事沟通，避免条块分割，工作滞后。“反省”是提高的重要途径，教务管理者要能听得进师生提出的“不同反馈”，经常进行反思，总结，不断完善自我。
3、增强安全意识，加大安全系数，巩固安全管理在思想政治和法制教育系统化中的“堡垒机”功效
现代学校不是与世隔绝的，学生的安全感是思想政治教育和法制教育的首要前提。第一，建立、健全安全制度。每个学校大都实行校长负责制，在此基础上，要细化其他安全制度，比如门卫制度，必须由切实具有保卫能力、责任心强的人担任门卫，安全信息检查与通报制度，安排专人负责每日定时检查饮用水、食堂、用电、用火等日常安全事务，及时通报，处理[4]。建立电子安全工作档案库，并与教务管理系统合作，做到信息更新，动态管理。第二、组建安全预警和危机处理小组，由学校校长、安全分管校长、体育教师、保安队长、学生代表和家长代表组成，定期学习思想政治教育和法制教育，定期检查各项安全工作，定期进行安全事故的责任分析，认真填写安全检查手册，提出安全预案，并向学生定期进行宣传教育。
参考文献：
[1][2] MARTILLA J，JAMESJ.Importance-performance analysis[J].Journal of Marketing，1977，41（1）：77-79.
[3] 中华人民共和国教育部·普通高等学校图书馆规程（修订）.河北科技图苑[z].2002，15（3）：4.
[4] 谢志东.学校安全管理与依法治校[Z].百度文库，2013，12：4.
系统化健康教育 第11篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
56例接受奥沙利铂治疗的癌症患者,其中男30例,女26例,年龄40～68岁,直肠癌42例、胃癌14例,均采用FOLFOX4方案进行化疗,随机分为对照组和干预组各28例,两组患者在性别、年龄、病种、病情及治疗方案等方面比较均无显著性差异(均P>0.05),具有可比性。
1.2 药物配制及使用方法
奥沙利铂为白色粉剂。严格按照药品使用说明书,用注射用水或5%葡萄糖溶液溶解后,加人5%葡萄糖溶液500mL,静脉滴注,禁用生理盐水溶解、稀释奥沙利铂;禁止与碱性溶液或药物配伍滴注,避免接触铝制品。
1.3 方法
护理方法:两组均严格按要求配置和使用奥沙利铂,且所有患者均采用深静脉置管。干预组在此基础上将此类患者于化疗前3d集中于健康教育室进行系统化的相关药物知识健康教育:(1)奥沙利铂的常见毒性反应,神经毒性,如四肢麻木、触电感等,使患者重视神经反应的症状,并告知患者一旦出现及时告知医护人员;(2)给予患者相关预防方法的指导。禁冷,告知患者注意保暖,在化疗期间可以戴手套及穿袜子,禁冷饮,冷食,不接触冷水及冰冷的物品(如冰箱、床档等);(3)给予化疗期间的饮食、心理护理。对照组则按常规进行。
评价方法:应用LOHP Levi专用感觉神经毒性标准[3]评定。无不良反应为0级;感觉异常和感觉迟钝(遇冷),7d可完全消退为1级;21d内可完全消退为2级;不能完全消退为3级;感觉异常或感觉迟钝伴有功能障碍为4级。两组均于治疗4个疗程后进行评价。
1.4 统计学方法
数据采用χ2检验。
2 结果
见表1、2。
3 讨论
奥沙利铂为晚期结肠、直肠癌患者治疗增添了新药,给患者带来了新的治愈肿瘤希望,直肠癌、胃癌等胃肠道肿瘤患者多采用FOLFOX4方案(奥沙利铂联合输注5-氟尿嘧啶/亚叶酸)化疗,此方案疗程大多需要6～12个疗程,故对此类患者进行系统化的健康教育,加强了该类患者对药物、饮食等各方面相关知识的掌握,大大提高了患者治疗期间的依从性,解决了化疗过程中出现的问题,避免药物不良反应,且将住院患者集中进行,可以促使患者之间的沟通,使患者身心处于接受治疗和康复的最佳状态,保证治疗的顺利进行,通过我院住院患者满意度调查表显示,此举大大提高了患者的满意度,使医患关系更加和谐,切实体现了优质护理在临床中的运用。
注:与对照组比较P<0.05
注:组间比较,P<0.05
参考文献
[1]周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:340-341.
[2]李洁,乐河定.联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗进展期大肠癌21例分析[J].中国肿瘤杂志,2001,28(4):265.