喘息型支气管范文

喘息型支气管范文（精选11篇）

喘息型支气管 第1篇

1 西医治疗

1.1 西医雾化治疗

研究表明,病毒感染后呼吸道上皮组织会受到损害,从而导致气道壁的激惹受体或胆碱能受体露出,这时M2受体会被抑制而丧失功能,造成气道平滑肌收缩,而气道平滑肌细胞膜上的两种受体会与相应的激动剂结合,从而发挥舒缩效应[1]。雾化治疗可以让药物直接作用于病变部位而使药物功效很好地发挥,而且还能避免由于全身用药引起的副作用。吴剑云[2]等采用沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性小儿支气管炎总有效率为95.52%。说明采用沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗能够促使病情快速好转。同时,沙丁胺醇和异丙托溴铵两种药物采用雾化吸入的治疗方式,能够快速缓解患儿的气道痉挛,抑制气道高反应性,减少腺体分泌,修复气道上皮炎性损伤,控制喘息症状[3,4,5],缩短病程,在临床上已经被广泛的应用,而且沙丁胺醇和异丙托溴铵不良反应比较少。

1.2 口服西医治疗

喘息性支气管炎多为病毒性呼吸道感染所诱发,是儿童呼吸道系统常见疾病之一,反复发作的喘息,往往有上呼吸道感染前驱史,哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长,起病渐呈急性过程,常常在吸人尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等变应原导致喘息发作,或者当运动和物理因素刺激(如冷水、冷空气)下发病,3岁以内、体形肥胖者的婴幼儿多发,该病起病急、病程长、容易反复发作,大部分患儿发展为支气管哮喘给患儿带来较大痛苦,给患儿及家人带来沉重的心理压力及经济负担。常用激素进行治疗,而静脉使用激素副作用大,长期以来,许多儿科医学专家一直在寻找一种依从性好、安全性高、治疗效果显着的药品代替激素疗法。张艳丽[6]等采用口服顺尔宁治疗喘息性支气管炎,效果显着,对肺功能无影响,达到治疗目的。

1.3 西医静脉治疗可用西药静脉点滴,如可用头孢呋辛钠、氨茶碱和地塞米松联合静脉注射,对于喘息性支气管炎患者可抗感染、去痰、解痉平喘等功效。

2 中医药治疗

2.1 中医辩证施治理论依据

喘息型慢性支气管炎是由机体内、外多种因素互相作用而引起的。罗凤萍[7]认为其病机多为肺气虚,痰饮伏肺,肺络瘀滞,复感痰湿、风热、风寒之邪,致肺失宣肃,水湿不化,湿聚生痰,壅阻气道,痰气搏结,肺气上逆,咳喘之证作矣。反之,气虚无力化痰,痰湿的存在又是加重咳痰喘的重要因素。多属肺肾气虚。所以,应采取中医辩证施治。

2.2 中医辩证施治

中医是祖国宝贵的传统医学,积累几千年人类治病的经验,中医辩证施治是总结和发扬前人的研究成果,提高对疾病的诊治水平。杨继民[8]认为,豁痰利气乃慢性喘息型支气管炎治疗之要法。杨洁文等[9]认为,该病治疗在于祛痰、降逆、纳气,用药宜宣降并用而重在降气,祛痰与纳气并举而重在祛痰。亦获得很好的疗效。

2.3 中医内治法

现代中医学家对于喘息型慢性支气管炎内治法的研究,经验颇丰。伍世葵[10]采用定喘汤(组成为麻黄10g,白果10g,杏仁10g,款冬花10g,苏子10g,桑白皮15g,半夏10g,黄芩10g,甘草5g。根据不同症状辨证施治可加减:喘息不得卧者加地龙和全蝎;痰热较盛者加浙贝和胆南星;发热加羚羊角粉冲服,加荆芥和柴胡同煎)治疗喘息型支气管炎总有效率为92.9%。喘息型支气管炎当属中医学“痰饮”“喘证”范畴。大多数患者有痰热,肺失宣降,肺气壅闭,复感风寒,故喘息性支气管炎以痰多气急,咳嗽为主。治廖适宜宣肺降气,清热化痰。定喘汤中麻黄辛温,宣肺平喘,解表散邪;白果甘涩,祛痰止咳,敛肺定喘,两药合用,一散一收,既能增强平喘之功,又可防麻黄辛散太过耗伤肺气,共为君药;杏仁、款冬花、苏子和半夏皆能降气平喘,化痰止咳,协助君药寒之黄芩,咸寒之地龙,止喘平喘,清泄肺热,为佐药;臣佐相配,以解内蕴之痰热。甘草和中而调和诸药,为使药。诸药相合,共达宣降肺气,止喘平喘,清热化痰之功。使痰热清,外寒解,肺气降,则咳嗽痰喘诸证自除。现代药理学研究表明:麻黄中所含的麻黄碱、伪麻黄碱及麻黄挥发油具有明显的平喘功效[11];白果有镇咳、祛痰、平喘作用;地龙对支气管有显着扩张作用[12],以上均为定喘汤治疗本病提供了理论依据。

2.4 中医外治法

中医外治法有很久的历史,近几年来,很多祖国民族传统医学专家以中医经络学说为理论基础,对中医外治法进行深入研究,采用药罐、针灸、穴位注射、穴位敷贴等疗法,对喘息型支气管炎进行中医外治疗法,取得满意的效果。常用药方子有:细辛、甘遂、麻黄、白芥子、川乌、茯苓、麝香、当归、瓜蒌等共研末,以麻油姜汁熬成糊状制成膏药,贴敷于大椎穴、肺俞穴、定喘穴等位置,每日更换,1天两贴,1个疗程为7d,坚持对患者使用2~3个疗程,或以针灸刺肺俞穴,一天2次,2周为1个疗程,疗程结束,评价患者总体疗效,若配合平喘扶正汤,效果更理想,常用平喘扶正汤基本方子有百部蝉蜕、僵蚕、黄芪、姜半夏、黄芩、防风、地龙、黄精、麻黄,水煎口服,2周为1个疗程,效果良好。或以中成药黄芪注射液2m L对准肺俞穴位注射,一天3次,1周为1个疗程,坚持1~2个疗程。

3 中西医结合治疗方法

小儿喘息性支气管炎治疗方法 第2篇

2、润肺清肺：使用药物、蜂蜜、清淡食物等方法润肺、清除肺部淤积的毒素。

3、调理肝肾：治疗从肝肾入手、平衡阴阳、进行全身调理、提高机体免疫力。

4、调整饮食：①清淡、低钠的饮食可以止咳、平喘、化痰，还可增加维生素和无机盐。如梨、柑橘、核桃、蜂蜜、菠萝、藕、大白菜等。②少量多餐，选择易消化吸收的食物，补充热量和蛋白质，尤以动物蛋白(如鱼类)、豆类蛋白等优质蛋白为主。

5、如果是咳嗽急性发作期，特别是伴有发烧，要食用半流质的清淡食物、多喝水，用于湿化痰液、利于咳出。同时也可减轻消化道负担、利于吸收营养。

喘息型支气管 第3篇

对符合慢性喘息型支气管炎急性发作的患者63例进行观察，随机分成A组（利多卡因雾化组）33例和B组（对照组）30例，A组中男性15例，年龄39-78岁，平均年龄56.98岁，女性18例，年龄42-82岁，平均年龄57.63岁，B组中男性15例，年龄40-79岁，平均年龄53.19岁，女性15例，年龄41-82岁，平均年龄58.63岁。1.2 方法 :

除雾化外的基础治疗均一致，先吸氧2（L/min）、氨茶碱（0.3g/d）滴注、甲基强的松龙（40mg/d）滴注［3］。两组基础治疗情况均一致具有可比性。在此治疗基础上，A组（利多卡因雾化组）：运用雾化器（流速8-9L/min），雾化吸入3%利多卡因5ml/次进行治疗，连续三天，每天3次；B组（对照组）：用同样的雾化器（流速8-9L/min），吸入雾化生理盐水5ml/次，连续三天，每天3次进行治疗。1.3 观察指标: 用肺功能测定仪检测，统计最大呼气流量（PEF）占正常预计值的百分比，检测时间分别为：①进行雾化治疗前；②第一次吸入治疗后10min、30min；③吸入治疗1d后（第三次结束）④吸入治疗2d（6次）⑤吸入治疗3d（9次）。观察治疗效果，并比较两组治疗的总疗效情况。1.4 统计学处理: 数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P＜0.05有统计学意义［2］。2 结果2.1 PEF结果分析比较:利多卡因雾化治疗组在吸入后10min内PEF比较并无明显差异，但治疗30min后PEF出现明显差异，且A组大于B组，且在1d、2d、3d结束吸入后，A组的PEF一直高于B组，差异继续存在（P＜0.05），符合统计学意义。详细变化如表1所示。表1 雾化吸入前后PEF占预计值百分比变化情况（%，x±s）2.2 两组总疗效比较

:两组总疗效比较，A组中有21例治疗后病情得到控制，9例表现明显好转，无效的仅为3例，B组中5例病情得到控制，8例好转，无效17例，A组有效率远高于B组，呈显著差异（P＜0.05），符合统计学意义。如表2所示。表2 两组患者治疗后总疗效情况比较表（%）3 讨论3.1 结果分析 :本实验结果显示，A组检测数据分析，PEF值均高于治疗前，相比同期B组来说，有明显的作用，差异具有显著性，符合统计学意义。且两组总疗效相比，A组的有效率达90.91%也明显优于B组。可见，雾化吸入利多卡因，缓解喘息症状有较显著的疗效。目前多数学者普遍认为：慢性喘息型支气管炎发作时，气急状况非常明显，而利多卡因对支气管中的一种嗜酸性粒细胞（EOS）有明显的阻抑作用，而该细胞在气管内的聚积与趋化与激活，是发作哮喘的重要原因。3.2 原理分析 : 由于患者在受到外界环境刺激时，易出现许多由炎症效应细胞产生的炎症物质，故分析利多卡因在此方面的作用，有如下推测：①可阻止神经的传导作用：由于气道炎症的出现，在对气道进行重建、修复的过程中，气道内壁增生，基底膜的结构会发生变化，反应加剧，而利多卡因吸入后，恰好可以作用于反射弧的感受器，阻止其产生电位变化，故而緩解气道症状，平息喘息。②利多卡因阻止平滑肌收缩，收缩会增加气道腔的狭窄程度，患者就会觉得气紧，提不起来。利多卡因会粘附在支气管腔内壁，使管腔粘膜的药物浓度升高，抑制了平滑肌的收缩，缓解了气紧对患者造成的不适。③可以使炎症细胞溶酶体膜不易发生破裂，表现得更为稳定，减少了炎症发生的机率，避免了管壁形成组织水肿［3］。

喘息型支气管 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的患者共120例，其中哮喘组共有患者36例，患者平均年龄为（40.6±6.8）岁，男19例，女17例；慢喘支组共有患者40例，患者平均年龄为（40.4±7.1）岁，男17例，女23例；健康组共有患者44例，患者平均年龄为（40.1±6.9）岁，男21例，女23例。对哮喘组和慢喘支组患者的诊断均符合相关的诊断标准，且两组患者均不患有其他可能影响其肺功能的疾病，在对两组患者的肺功能进行测试前，均未给两组患者服用任何支气管舒张剂。3组患者的一般资料差异较小，经t检验，P>0.01，因此，3组患者具有可比性。

1.2 方法

为患者进行肺功能检查所用的仪器为日本美能公司所产仪器，型号为美能300，在进行肺功能测试时，均有经过培训的专人进行操作。3组患者的肺功能比较采用3项指标进行对比：FEF25%、FEF50%以及PEF%。对FRV1低于70%预计值的哮喘组30例和慢喘支组32例再做支气管舒张试验。给3组患者吸入β2-受体兴奋剂博利康尼气雾剂之后的15min，给所有患者重新进行肺功能检查，然后再记录上述3项指标及FRV1的值。

2 结果

2.1 肺功能比较

对3组患者的肺功能进行测试后，结果发现哮喘组患者的三项指标最低，慢喘支组的三项指标居中，而正常组的三项指标最高，三组数据之间的差异较大，P<0.01，具有统计学意义，具体见表1。

2.2 支气管舒张试验

对哮喘组和慢喘支组患者的支气管进行舒张试验后，发现两组患者的试验结果均为阳性，通气改善率均在15%以上，但哮喘组改善率优于慢喘支组，两组患者的数据差异较大，P<0.01，具有统计学意义，具体见表1、表2。

与正常组比较: (1) P<0.01, (2) P<0.01;与慢喘支组比较: (3) P<0.01

注：与哮喘组比较：★P<0.01

3 讨论

在临床实践中，由于慢喘支和哮喘具有共同的发病机制之处，因此，其临床表现往往具有相似性，这给临床诊断带来了较大的困难。通常情况下，慢喘支和哮喘均具有喘息、咳痰和咳嗽的表现，患者肺部均可发现有喘鸣音，且均存在一定程度的肺功能下降表现。医学研究认为，哮喘疾病具有较大的气道反应性，该疾病的发生是由气道变态反应所致，且有多种炎性介质和炎性细胞参与其中，一些哮喘之所以迟发，是由于受到炎症介导细胞嗜酸性粒细胞所致，而患者体内的T淋巴细胞则发挥着免疫调控作用。在气道高反应性方面，发挥着主导作用的是嗜酸性粒细胞阳离子蛋白[1,2]。在收缩支气管平滑肌方面，ET-1具有最大的收缩作用。在哮喘急性发作时，患者体内的ET-1会出现明显的增加，从而对患者的肺功能产生影响[3]。在慢喘支急性发作时，患者体内的ET-1水平也高于正常人水平和缓解其患者的水平[4]。在慢喘支急性发作时，患者体内的嗜酸性粒细胞也会明显升高，但对患者应用激素后，又会出现明显下降[5,6]。故，我们可以认为慢喘支与哮喘一样，也具有较大的气道反应性。

本次研究结果中，哮喘支组患者的三项指标最低，慢喘支组三项指标居中，进行舒张试验后，哮喘组改善率优于慢喘支组。这说明处于急性发作期的哮喘患者的呼气流速出现了显著下降，且下降程度高于慢喘支患者。两组患者之所以会出现上述不同之处，是因为患者肺组织、气道功能出现了不同的变化，所以，临床上用支气管舒张试验和测定呼气流速来鉴别慢喘支和哮喘是有效可行的，在选用支气管舒张剂时，应主要观察患者的通气改善率。

参考文献

[1]慕容洋洋, 孙小曼, 吴丹.哮喘与慢喘支发作期的肺功能比较分析研究[J].中华内科杂志, 2008, 47 (1) :31-33.

[2]罗慰慈.现代呼吸病学[M].北京:人民军医出版社, 2005:612-617.

[3]林挺坚, 刘青, 李玉珠, 等.支气管哮喘患者血浆内皮素-1和肿瘤坏死因子含量及其临床意义[J].中华内科杂志, 2008, 47 (3) :198-199.

[4]李志斌, 邹霞英, 王小春, 等.慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血浆内皮素变化及其与心肺功能的关系[J].中华内科杂志, 2008, 47 (3) :112-115.

[5]徐坚纲.喘息型支气管炎患者血清DCP检测的应用[J].上海第二医科大学学报, 2007, 47 (5) :366-367.

麻杏石甘汤治疗支气管喘息有奇效 第5篇

中医认为，支气管哮喘属于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”的范畴。麻杏石甘汤一方出自汉代张仲景的《伤寒论》，具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效。最初，该方主要用于治疗风寒入里化热所导致的“汗出而喘”等病症。后来，清代医家柯韵伯又将其用于治疗“无汗而喘，大热”等病症。目前在临床上，无论是风寒入里化热还是外感风热所导致的病症，也无论患者表现为有汗还是无汗，只要符合“麻杏石甘汤证”（肺中热盛、身热喘咳、口渴脉数），便可应用麻杏石甘汤进行治疗。另外，急性支气管炎和喘息型支气管炎患者若出现了上述临床症状也可应用此方进行治疗。麻杏石甘汤中的麻黄具有平喘、宣散疏泄的功效；石膏具有清泻肺热、生津止渴的功效；杏仁具有止咳平喘、辅佐麻黄降逆平喘的功效；甘草具有调和诸药的功效，能增进麻黄及杏仁缓和喘咳的作用。将上述诸药合用，可起到辛凉宣泄、清肺平喘、生津止渴的功效，共复肺脏宣降之职，使患者诸症自平。

在临床上，麻杏石甘汤主要适用于出现“麻杏石甘汤证”的患者。但在此方的主治范围内，若患者的病情较复杂或较重，则可在守方治疗的同时，根据其具体症状对方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效：①此病患者若出现发热兼恶风寒的临床表现，说明其伴有表证，可在此方的基础上加入薄荷、荆芥各9克，牛蒡子12克，以疏风解表。②此病患者若因肺内有热而出现气喘息粗、鼻翼煽动、烦躁不安的临床表现，或支气管哮喘急性发作的患者出现了上述临床表现，可在此方的基础上加入黄芩、款冬花各12克，桑白皮、地骨皮各15克，地龙10克（鲜地龙20克），以增强其清肺、平喘之功。③此病患者若因肺内有热而出现咳喘、痰多黄稠的临床表现，可在此方的基础上加入知母、法半夏各12克，黄芩、桔梗各10克，鱼腥草30克，瓜蒌18克，以清热化痰。④此病患者若因肺热壅盛而出现了高热不退、咳喘气急、痰多色黄、舌红苔黄、脉数的临床表现，或伴有肺内感染后出现了上述临床症状，可在此方的基础上加入知母、黄芩各12克，鱼腥草60克，金银花30克，以清热、泻火、解毒。⑤此病患者若因痰热壅盛而出现喘咳气急、胸部满闷、舌红、苔黄而滑等临床表现，或因患有肺心病出现了上述症状，可在此方的基础上加入葶苈子、黄芩、茯苓各12克，紫苏子10克，桑白皮15克，以涤痰逐饮。

此外，随着医疗技术的发展，为了方便人们服用中药，很多以麻杏石甘汤为主药的中成药已在临床上广为应用。下面，笔者就介绍几种常用的以麻杏石甘汤为主药的中成药：①止咳平喘糖浆。该药由麻黄、杏仁、石膏、水半夏、陈皮、茯苓、鱼腥草、薄荷素油、罗汉果、甘草等药物组成，具有清热宣肺、止咳平喘的功效，可用于治疗因外感风热或痰浊阻肺所致的发热、咳嗽、气喘、痰多、咽痛、周身不适等症状。此外，感冒或急性支气管炎患者若出现了上述症状也可选用此药进行治疗。其用法是：每次口服12～20毫升，每日服3次。②咳喘宁口服液。该药由麻黄、杏仁、石膏、桔梗、百部、罂粟壳、甘草等药物组成，具有宣通肺气、止咳平喘的功效，可用于治疗久咳、痰喘不止、咳嗽频作、喘促胸闷、咯黄色痰（属痰热证候）等病症。此外，慢性支气管炎、喘息型支气管炎患者若出现了上述症状也可选用此药进行治疗。其用法是：每次口服10毫升，每日服2～3次。③清肺消炎丸。该药由麻黄、杏仁、石膏、地龙、葶苈子、牛蒡子、人工牛黄、羚羊角等药物组成，具有清热化痰、止咳平喘的功效，可用于治疗由痰热阻肺引起的咳嗽气喘、胸胁胀痛、痰黄黏稠等病症。此外，急慢性支气管炎及肺部感染患者若出现了上述症状也可选用此药进行治疗。其用法是：每次服60丸（8克），每日服3次。④葶贝胶囊。该药由麻黄、杏仁、石膏、桔梗、川贝母、瓜蒌、葶苈子、黄芩、鱼腥草、白果、蛤蚧、旋覆花、代赭石、甘草等药物组成，具有清肺化痰、止咳平喘的功效，可用于治疗因痰热壅肺所致的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、苔黄或黄腻等病症。此外，慢性支气管炎急性发作的患者和喘息型支气管炎患者若出现了上述症状也可选用此药进行治疗。其用法是：每次于饭后服4粒，每日服3次。

喘息型支气管 第6篇

关键词：雾化吸入,利多卡因,慢性喘息型支气管炎

雾化吸入式治疗慢性支气管炎的常用方法之一, 本文就雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎患者的应用进行观察, 并探讨其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月~2012年12月收治的慢性喘息型支气管炎患者80例, 所有患者均处在急性发作期, 其中男52例, 女28例, 年龄42~77 (平均51.2) 岁, 所有患者中病程6个月~8年, 平均2.6年。所有患者随机分为两组, 观察组和对照组各40例, 两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规的抗感染、平喘等治疗, 对照组在此基础上应用以氧流速为8~10L/min的氧气作动力的雾化器雾化吸入10ml/次的生理盐水治疗;观察组则应用氧流量在8~10L/min的氧气作动力的雾化器每次吸入2%的100mg利多卡因进行治疗, 两组患者均每天治疗3次, 连续治疗5d后对疗效进行判定。

1.3 观察指标

对两组患者在治疗前后的动脉血气指标动脉血氧分压 (Pa O2) 和二氧化碳分压 (Pa CO2) 进行比较。

1.4 疗效判定标准

显效:意识清醒, 临床症状完全消失;有效:意识清晰, 临床症状明显缓解;无效:临床症状无改善或甚至加重。

1.5 统计学方法

应用SPSS 16.0系统软件统计分析资料, 计量数据采用±s表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组显效29例, 有效8例, 无效3例, 总有效率为92.5%, 对照组显效17例, 有效12例, 无效11例, 总有效率为72.5%, 两组比较, 观察组总有率明显大于对照组, P<0.05差异具有统计学意义。

2.2 对两组治疗前后动脉血气指标比较

两组患者治疗后的动脉血气指标均明显优于治疗前P<0.05;组间比较, 治疗前两组无明显差异P>0.05, 治疗后, 观察组动脉血气指标明显优于对照组P<0.05, 见附表。

3 讨论

慢性喘息型支气管炎的治疗与支气管哮喘一样, 应给予抗感染、祛痰镇咳、平喘等治疗[1]。雾化吸入是临床上经常采用的祛痰的方式, 其作用原理是以高流量的氧气作为驱动力, 利用负压可以直接将液滴撞击为雾滴, 用氧气作为动力, 将雾气吸入并且达到深部的气管和组织, 并且可同时改善患者的通气不足和缺氧的状态, 起到湿化呼吸道的目的。利多卡因是医用临床常用的局部麻醉药物, 其药代动力学特点是口服生物利用度低, 经肝脏首次通过效应锐减, 因此临床通常采用肌肉注射或静脉注射, 而雾化吸入利多卡因可使药物直接作用于平滑肌, 抑制收缩, 且利多卡因在进入气道后作用于神经感受器, 有效降低气道高反应, 可有效缓解喘息[2]。

在本组的资料中, 对行利多卡因雾化吸入治疗的观察组和常规雾化吸入的对照组进行比较, 治疗后观察组明显优于对照组。

综上所述, 在常规治疗的基础上加用雾化吸入治疗利多卡因效果显著, 可明显改善患者的临床症状, 提高治愈率, 但还应特别注意的是利多卡因的毒性较大, 因此应注意雾化吸入剂量的把握, 临床有研究表明, 剂量100mg/次是安全可靠的[3]。

参考文献

[1]朱德兴.慢性喘息型支气管炎急性发作的临床分析[J].医药前沿, 2012, 2 (12) :196-197.

[2]顾经宇.吸入利多卡因治疗支气管哮喘的可行性探讨[J].临床内科杂志, 2009, 19 (5) :342-344.

喘息型支气管 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院最近几年收治的60例小儿喘息型支气管炎患者, 所有患者主要的临床表现为咳痰、咳嗽以及气喘等, 同时伴有不同程度的喘息症状及肺部喘鸣音。通过临床诊断均符合小儿喘息型支气管炎。将60例患者随机分成两组, 观察组和对照组各30例。观察组中男性有20例, 女性有10例, 年龄范围是8个月~3岁, 对照组中男性有18例, 女性有12例, 年龄范围是7个月~3岁, 两组患者在性别、年龄以及病情等方面, 无明显差异性, 其差异性不具有统计学的意义, P>0.05, 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规抗病毒、抗炎综合治疗的方法, 即运用氨溴索化痰和氨茶碱平喘的治疗方法, 观察组在常规治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗, 每天肌注或者口服0.25~1mg/kg异丙嗪, 观察比较两组患者的治疗时间和治疗效果。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的平均治疗时间和临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准

参考相关疾病的诊断依据以及治愈好转的标准, 本组患者治疗效果标准如下。痊愈:咳痰咳嗽以及喘息等症状消失, 同时肺部的喘鸣音也消失, 通过X线胸片检查结果表明明显好转, 且实验室检查一切正常。好转:咳痰咳嗽以及喘息等症状明显改善, 同时肺部的喘鸣音也明显减少, 通过X线胸片检查结果表明有所好转, 且实验室检查也明显改善。无效:咳痰咳嗽以及喘息等症状没有明显改善, 通过肺部听诊、X线胸片检查以及实验室检查, 和住院之前相比较, 没有明显的改善。总有效率是痊愈率与好转率的总和。

1.5 统计学方法

本次研究患者的临床资料及数据均采用SPSS13.0统计学软件处理分析, 采用卡方检验计数资料, 采用t检验计量资料, 若P<0.05, 其差异性具有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者的平均疗程比较

观察组患者的最短疗程是3d, 最长的疗程是8d, 平均疗程是5d;而对照组患者的最短疗程是5d, 最长疗程是11d, 平均疗程是8d。观察组患者的平均疗程明显比对照组的短, 两组患者间具有显著差异, 其差异性具有统计学的意义, P<0.05。

2.2 两组患者的临床治疗效果比较

观察组中, 痊愈的患者有25例 (83.34%) , 好转的患者有4例 (13.33%) , 无效的患者有1例 (3.33%) , 总有效率是96.67%。而对照组中, 痊愈的患者有19例 (63.33%) , 好转的患者有6例 (20%) , 无效的患者有5例 (16.67%) , 总有效率是83.33%%。观察组患者的总有效率明显高于对照组的有效率, 两组患者间具有显著差异具有统计学的意义, P<0.05。具体情况如表1所示。

3 讨论

喘息型支气管炎通常多发于3岁以下的婴幼儿, 是常见的、多发的一种呼吸道感染疾病, 大多数患者的病情比较严重, 大约有30%的患者会发展成婴幼儿哮喘, 且容易反复发作。因此要高度重视小儿喘息型支气管炎的治疗[1]。

异丙嗪是组织胺H1受体的一种拮抗剂, 能够有效地安定中枢神经系统, 且作用持久。在炎症部位, 当异丙嗪达到一定的水平后, 能产生抗组织胺, 有效地减少炎症的渗出, 进而缓解痉挛和减轻刺激平滑肌, 从而实现平喘祛痰的效果。通过本组研究表明, 观察组采用异丙嗪辅助治疗的方法, 总有效率为96.67%明显高于对照组的总有效率 (83.33%) , 另外, 观察组的治疗时间明显比对照组治疗时间短。因此异丙嗪辅助治疗, 治疗效果显著, 具有重要的临床使用价值[2]。

总之, 在常规综合治疗的基础上给予异丙嗪辅助治疗, 不仅能够大大缩短治疗的时间, 而且能够有效地提高小儿喘息型支气管炎的临床治疗效果, 具有临床推广意义。

参考文献

[1]李艳萍.异丙嗪辅助治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效观察[J].航空航天医药, 2004, 15 (3) :150-151.

喘息型支气管 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

随机选取2012年12月至2013年12月我院儿科慢性喘息型支气管炎急性发作患者100例;年龄1~3岁, 平均年龄 (2.3±1.4) 岁。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第7版中慢性喘息型支气管炎诊断标准。排除严重心、肝、肾功能障碍患者;排除严重精神障碍及精神疾病患者;排除并发肺性脑病及自发性气胸患者;排除药物过敏患者。100例患儿根据随机分组原则分为联合组与普通组。其中联合组50例患者中, 男31例, 女19例;年龄12~30个月, 平均年龄 (21.1±9.2) 个月。普通组中男30例, 女20例;年龄14~28个月, 平均年龄 (21.2±7.2) 个月。两组患者临床资料无显著差异, 具有可比性。

1.2 治疗方法:

所有患儿均进行常规抗感染、止咳平喘、解除气道痉挛等药物进行针对性治疗。普通组患者在此基础上使用氧气作为动力的雾化器;氧流速维持在每分钟5~6 L, 每次使用10 m L生理盐水进行吸入治疗。每日2次, 连续雾化吸入5 d。B组患者在A组及常规治疗基础上每次使用2 mg/kg浓度为2%利多卡因治疗;氧流速及使用次数与A组患者相同。

1.3 疗效观察:

比较两组患者治疗后总有效率, 血气分析等指标[2]。治疗总有效率标准包括: (1) 显效:治疗后咳嗽、咳痰及喘息症状完全消失;听诊未闻及肺部啰音及哮鸣音。 (2) 有效:咳嗽、咳痰及喘息症状显著好转;可闻及轻微肺部啰音。 (3) 无效:治疗后不适症状未见显著改善甚至加重。总有效率= (显效+有效) /总人数×100%。

1.4 统计学处理:

采用SPSS16.0统计软件进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 计数资料用百分率表示, 组间计数资料的比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同治疗后总有效率比较:

治疗后联合利多卡因雾化吸入患者总有效率100%显著优于常规治疗组78% (P<0.05) , 联合组治疗效果较好。见表1。

注:与普通组比较, P<0.05

2.2 两组患者治疗前后血气分析值比较:

联合组与普通组治疗前血气分析值无显著差异 (P>0.05) 。治疗后联合组血气分析值变化显著优于普通组 (P<0.05) 。见表2。

注:与普通组对比, P<0.05

3 讨论

近年来, 慢性喘息型支气管炎已成为呼吸科常见疾病。以长期、反复的咳嗽、咳痰, 迁延日久伴有喘息为主要临床表现[3,4]。目前临床采用雾化吸入对本病进行治疗可有效发挥减轻水肿及炎症、解除痉挛及排除痰液的作用。采用利多卡因进行雾化吸入可使药物直接到达平滑肌, 有效控制气道痉挛, 抑制收缩, 可在短时间内改善患者喘息症状。另外, 雾化吸入药物后可直接对神经感受器发挥作用从而抑制神经传导, 降低气道高反应性, 有效控制喘息发生[5,6,7]。再次, 利多卡因可发挥局麻作用使神经阈值显著升高, 同时降低动作电位, 使传导速度减慢并延长不应期, 降低气道兴奋性。该药物还可使炎性细胞溶酶体膜稳定性增加从而减轻水肿及炎性反应。本实验为研究利多卡因雾化吸入用于治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效与影响, 特选取100例患儿分别进行常规治疗及联合治疗。经过两种不同治疗后, 联合利多卡因雾化吸入患者其治疗总有效率及血气分析指标均显著优于常规治疗组患者。利多卡因作为慢性喘息性支气管炎的辅助药物能够帮助患者短时间内缓解症状, 解除痉挛, 抑制气道收缩, 但是大剂量使用可能会造成较为严重的不良反应[8,9,10]。本次试验中仅使用2 mg药物进行治疗患者尚未出现不良反应, 但在治疗时仍需谨慎选择用量避免其毒性反应发作影响正常治疗进度。

综上所述, 对慢性喘息型支气管炎患儿使用利多卡因雾化吸入疗效确切。能够有效帮助患者缓解喘息、久咳等不良症状, 有效降低气道高反应性, 抑制平滑肌收缩。另外还可在一定程度上缓解水肿及炎性反应;有效提高疾病治疗效率, 改善患者生活质量, 使患者迅速恢复健康。

参考文献

[1]郑春盛, 林青, 林丽婷, 等.小儿哮喘与白三烯关系的研究 (附109例分析) [J].福建医药杂志, 2003, 25 (3) :167-169.

[2]刘春江, 张江宇, 蔡小灵.利多卡因雾化吸入对哮喘急性发作疗效的临床观察[J].国际医药卫生导报, 2009, 12 (12) :126-127.

[3]樊映霞.氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中国妇幼保健, 2005, 20 (13) :1639-1639.

[4]吴宏丽.利多卡因雾化吸入治疗小儿痉挛性咳嗽32例疗效观察[J].医学理论与实践, 2011, 11 (5) :536-537.

[5]方卫平, 李元海, 金涌, 等.利多卡因超声雾化吸入给药药代动力学研究[J].临床麻醉学杂志, 2005, 12 (7) :442-444.

[6]王优, 苏赞彩, 揭育丽, 等.利多卡因雾化吸入治疗儿童哮喘临床研究[J].小儿急救医学, 2003, 11 (2) :92-94.

[7]邓自享.利多卡因雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果分析[J].中国医药导刊, 2012, 12 (3) :2136+2138.

[8]秦一鸣, 张红星, 盛建华, 等.Notch信号通路在小儿哮喘患者外周血单个核细胞的表达及其临床意义[J].临床军医杂志, 2012, 40 (2) :419-421.

[9]顾经宇, 殷凯生.利多卡因治疗哮喘的临床新应用[J].国外医学 (呼吸系统分册) , 2000, 20 (1) :9-11.

喘息型支气管 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象是该院收治的80例慢性喘息型支气管炎急性发作患者, 45例男性, 35例女性, 患者年龄范围为42~6岁, 平均年龄为 (53.2±1.3) 岁。所有患者经过临床检查均确诊为慢性喘息型支气管炎, 且处于急性发作期。所有患者均无利多卡因过敏症状, 伴有重度或中度的急性发作症状, 且对β2受体激动剂均不耐受。将患者随机分为对照组和实验组, 每组40例。

1.2 治疗方法

对两组患者均采取常规的临床治疗, 对照组患者在常规治疗的基础上, 使用雾化器或喷射器, 以8~10 L/min的氧流作为动力, 雾化吸入10 m L/次的生理盐水进行治疗;实验组患者在常规临床治疗的基础上, 使用雾化器或喷射器, 以8~10 L/min的氧流作为动力, 雾化吸入100 mg/次的2%利多卡因进行治疗。两组患者均连续治疗5 d, 吸入3次/d[2]。

1.3 观察指标

临床治疗过程中, 注意观察和记录患者二氧化碳分压值、动脉血压值、一秒钟用力呼吸容积、最大呼吸量、呼吸频率、心率和脉搏等指标值[3]。

1.4 统计方法

对数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析, 两组患者之间数据资料用χ2检验, 对计量数据使用t检验。

2 结果

治疗后两组患者临床症状均有所缓解, 其中, 实验组患者在二氧化碳分压值、动脉血压值、一秒钟用力呼吸容积、最大呼吸量、呼吸频率、心率和脉搏等指标方面的治疗效果均优于对照组患者, 两组患者的实验数据比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

慢性喘息型支气管炎是临床上较为常见的一种支气管和气管的非特异性慢性炎症疾病, 雾化吸入药物治疗是该疾病现阶段主要的临床治疗方法, 其中, 利多卡因是雾化吸入药物治疗的常用药物。利多卡因雾化吸入治疗, 能够将药物直接作用在患者的气道平滑肌部位, 从而抑制平滑肌的收缩功能, 由于气道本身为树状的结构, 而平滑肌能否正常收缩会直接影响患者的支气管腔的宽窄水平[4]。使用利多卡因雾化吸入后, 该药物能够高浓度地附着在患者的支气管腔表面, 对患者的平滑肌收缩过程起到直接的抑制作用, 保持平滑肌的松弛状态, 最终有效地缓解患者的喘息问题。由于利多卡因属于一种表面麻醉药物, 会对患者的气道排痰功能造成直接的抑制作用, 抑制神经的传导功能, 重建、修复受损的气道, 改变肥厚的基底膜结构。利多卡因一旦进入气道, 就能够直接在神经感受器处发挥作用, 抑制迷走神经的传导功能, 从而有效地缓解患者的喘息症状。另一方面, 利多卡因雾化吸入后, 能够极大地提高患者炎性细胞溶酶体膜自身的稳定程度, 从而缓解管壁和炎症部位的水肿症状。本次临床实验过程中, 实验组患者在雾化吸入约110 mg利多卡因后, 并未发生影响排痰和抑制呼吸等问题, 这一结果表明, 雾化吸入110 mg/次的利多卡因为适宜的治疗剂量。由此可见, 常规临床治疗结合利多卡因雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作, 其临床治疗效果显著优于常规临床治疗结合生理盐水雾化吸入治疗, 是一种十分有效, 且起效迅速的辅助治疗方法, 但是, 在使用利多卡因雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作时, 要特别注意防治各种不良反应, 同时要慎重选择治疗的剂量[5]。

本次实验结果表明, 在常规临床治疗的基础上, 雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作, 与常规的雾化吸入生理盐水相比, 能够迅速有效地缓解患者的各项临床症状, 较低不良反应的发生率和更高安全性, 是较为理想的治疗方法, 具有较高的临床推广和使用价值。

摘要：目的 对雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床效果探讨。方法 选取该院2010年1月—2011年1月的80例慢性喘息型支气管炎急性发作患者为实验对象, 随机分为实验组和对照组, 对两组患者都实施常规的临床治疗, 在常规临床治疗基础上对实验组患者使用雾化吸入利多卡因进行治疗, 对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 经过治疗, 两组患者临床症状均有所缓解, 其中, 实验组患者的呼吸频率、心率和血压值等方面治疗效果都显著均优于对照组患者, 两组患者的实验数据比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 实验结果表明, 在常规临床治疗的基础上, 雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作能够迅速有效地缓解患者的各项临床症状, 是较为理想的治疗方法, 有较高的临床推广和使用价值。

关键词：雾化吸入,利多卡因,慢性喘息型支气管炎,急性发作

参考文献

[1]徐爱群.压缩雾化吸入麻醉取代喷雾法麻醉用于纤维支气管镜检查治疗[J].中国厂矿医学, 2010, 18 (1) :1021.

[2]刘志刚.雾化吸入治疗毛细支气管炎进展[J].中国医疗前沿, 2009, 4 (9) :954.

[3]李丽云.利多卡因雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎25例分析[J].临床荟萃, 2010, 15 (21) :1154.

[4]梁新林.利多卡因超声雾化吸入辅助治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期临床研究-附32例报告[J].国际医药卫生导报, 2008, 9 (4) :956.

喘息型支气管 第10篇

【摘要】目的：探讨小儿喘息性支气管炎护理干预的方法和效果。方法：选取60例小儿喘息性支气管炎患者，随机分为观察组与对照组各30例。所有患者均进行常规治疗，对照组不做护理干预，观察组给予相应护理措施干预，在结束后对比两组患者治疗前后的PEF与PEV1指数、不良反应症状例数等指标。结果：观察组疗效要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组不良反应出现率和满意度情况的差异具有统计学意义（P<0.05），在治疗依从性方面观察组也明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预对于提高小儿喘息性支气管炎的治疗效果、治疗依从性，减少并发症有更好的效果，值得推广。

【关键词】护理干预；小儿喘息性支气管炎：临床效果

【中图分类号】R473.72【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0110-02

由于儿童的免疫系统不够健全，自身的抵抗力还比较薄弱，在特定的年龄段中会比较容易患咳嗽和支气管炎，不及时治疗往往会引起严重后果。对于儿童的治疗重要性要高于成人，主要的治疗方法要根据各个年龄段儿童生理以及心理的特点，在护理人员的指导下，通过家长的协助采取相应的措施，解决儿童在生长发育时遇到的问题，提高儿童的健康水平，促进儿童的健康成长[1]。随着现代医疗技术的进步，护理在患儿康复和减少并发症发生中有着重要作用，人们对于护理的要求越来越高。人性化的护理措施可以有效减少并发症的发生，促进患儿的康复并提高患儿生活质量。对此，我科专门成立护理研究小组探讨小儿喘息性支气管炎整体护理干预方法和效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年3月到2013年9月收治的60例小儿喘息性支气管炎患者，随机分为观察组与对照组各30例。其中对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄范1～5岁，平均年龄为（2.9±0.1）岁，病程23h～3d，平均病程为（1.2±0.9）d；观察组男性患者21例，女性患者9例，年龄1～6岁，平均年龄为（2.8±0.2）岁，病程为22h～3.1d，平均病程为（1.3±0.7）d。两组患儿均出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿罗音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2 周。两组患儿都经过常规检查，排除患有其他疾病的可能性。两组患儿在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组所有患者均进行雾化吸入治疗并给予常规护理，常规护理内容包括：小儿病症、年龄等临床资料信息的采集，入院宣传教育，介绍相关医护人员等。

1.2.1观察组观察组除进行常规护理外[2]，还进行整体护理干预，即在治疗过程中做好巡查、解疑工作，时刻关注小儿病情进展，同时对于治疗过程中的突发情况应及时进行合理解决。在护理结束后发放问卷进行调查[3]，比较两组患儿的治疗情况和生活质量以及满意程度。另外，观察组在执行以上护理干预措施时，还需首先重点判断患儿呼吸道痰液情况。痰多而粘稠时，先超声雾化稀释痰液，再拍背电动吸痰，吸出痰液，通畅呼吸道后，再予普米克令舒和万托林进行氧驱雾化吸入，并对家长进行有效指导，治疗时让家属抱患儿取坐位，使患儿膈肌下移，增加其气体交换，及时给予拍背祛痰，防止分泌物阻塞呼吸道，并且加强治疗期间的护理观察，比较两组患儿治疗后 3d症状缓解时间和临床疗效。

1.3疗效判定标准支气管炎疗效由支气管炎控制测试表[4]评定，满分为25分：完全控制患者计25分，控制良好患者计20到24分，控制较差或未控制的患者计20分以下。以患者在治疗前后的第一时间用力呼吸容积（FEV1）以及其所占正常预计值的百分比和测定呼气峰值流速（PEF）来测定肺功能。不良反应主要观察患者在治疗前后肝功能有无异常、血糖指数异常、血脂指数异常以及血液常规指数异常等异常情况。

1.4统计学处理所得数据采用 SPSS 17.0 统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

由表1、2、3、4可看出，观察组患者的治疗效果与对照组之间存在差异（P<0.05），观察组患者的不良反应症状少于对照组。（具体见表1、表2）此外，两组患儿治疗后的PEF与PEV1指数相较治疗前均有所改善，其中，观察组的改善效果优于对照组（P<0.05）。

两组患者在治疗前后PEF的变化，见表3；两组患者治疗前后FEV1占正常预计值百分比情况，见表4。endprint

【摘要】目的：探讨小儿喘息性支气管炎护理干预的方法和效果。方法：选取60例小儿喘息性支气管炎患者，随机分为观察组与对照组各30例。所有患者均进行常规治疗，对照组不做护理干预，观察组给予相应护理措施干预，在结束后对比两组患者治疗前后的PEF与PEV1指数、不良反应症状例数等指标。结果：观察组疗效要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组不良反应出现率和满意度情况的差异具有统计学意义（P<0.05），在治疗依从性方面观察组也明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预对于提高小儿喘息性支气管炎的治疗效果、治疗依从性，减少并发症有更好的效果，值得推广。

【关键词】护理干预；小儿喘息性支气管炎：临床效果

【中图分类号】R473.72【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0110-02

由于儿童的免疫系统不够健全，自身的抵抗力还比较薄弱，在特定的年龄段中会比较容易患咳嗽和支气管炎，不及时治疗往往会引起严重后果。对于儿童的治疗重要性要高于成人，主要的治疗方法要根据各个年龄段儿童生理以及心理的特点，在护理人员的指导下，通过家长的协助采取相应的措施，解决儿童在生长发育时遇到的问题，提高儿童的健康水平，促进儿童的健康成长[1]。随着现代医疗技术的进步，护理在患儿康复和减少并发症发生中有着重要作用，人们对于护理的要求越来越高。人性化的护理措施可以有效减少并发症的发生，促进患儿的康复并提高患儿生活质量。对此，我科专门成立护理研究小组探讨小儿喘息性支气管炎整体护理干预方法和效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年3月到2013年9月收治的60例小儿喘息性支气管炎患者，随机分为观察组与对照组各30例。其中对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄范1～5岁，平均年龄为（2.9±0.1）岁，病程23h～3d，平均病程为（1.2±0.9）d；观察组男性患者21例，女性患者9例，年龄1～6岁，平均年龄为（2.8±0.2）岁，病程为22h～3.1d，平均病程为（1.3±0.7）d。两组患儿均出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿罗音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2 周。两组患儿都经过常规检查，排除患有其他疾病的可能性。两组患儿在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组所有患者均进行雾化吸入治疗并给予常规护理，常规护理内容包括：小儿病症、年龄等临床资料信息的采集，入院宣传教育，介绍相关医护人员等。

1.2.1观察组观察组除进行常规护理外[2]，还进行整体护理干预，即在治疗过程中做好巡查、解疑工作，时刻关注小儿病情进展，同时对于治疗过程中的突发情况应及时进行合理解决。在护理结束后发放问卷进行调查[3]，比较两组患儿的治疗情况和生活质量以及满意程度。另外，观察组在执行以上护理干预措施时，还需首先重点判断患儿呼吸道痰液情况。痰多而粘稠时，先超声雾化稀释痰液，再拍背电动吸痰，吸出痰液，通畅呼吸道后，再予普米克令舒和万托林进行氧驱雾化吸入，并对家长进行有效指导，治疗时让家属抱患儿取坐位，使患儿膈肌下移，增加其气体交换，及时给予拍背祛痰，防止分泌物阻塞呼吸道，并且加强治疗期间的护理观察，比较两组患儿治疗后 3d症状缓解时间和临床疗效。

1.3疗效判定标准支气管炎疗效由支气管炎控制测试表[4]评定，满分为25分：完全控制患者计25分，控制良好患者计20到24分，控制较差或未控制的患者计20分以下。以患者在治疗前后的第一时间用力呼吸容积（FEV1）以及其所占正常预计值的百分比和测定呼气峰值流速（PEF）来测定肺功能。不良反应主要观察患者在治疗前后肝功能有无异常、血糖指数异常、血脂指数异常以及血液常规指数异常等异常情况。

1.4统计学处理所得数据采用 SPSS 17.0 统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

由表1、2、3、4可看出，观察组患者的治疗效果与对照组之间存在差异（P<0.05），观察组患者的不良反应症状少于对照组。（具体见表1、表2）此外，两组患儿治疗后的PEF与PEV1指数相较治疗前均有所改善，其中，观察组的改善效果优于对照组（P<0.05）。

两组患者在治疗前后PEF的变化，见表3；两组患者治疗前后FEV1占正常预计值百分比情况，见表4。endprint

【摘要】目的：探讨小儿喘息性支气管炎护理干预的方法和效果。方法：选取60例小儿喘息性支气管炎患者，随机分为观察组与对照组各30例。所有患者均进行常规治疗，对照组不做护理干预，观察组给予相应护理措施干预，在结束后对比两组患者治疗前后的PEF与PEV1指数、不良反应症状例数等指标。结果：观察组疗效要优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组不良反应出现率和满意度情况的差异具有统计学意义（P<0.05），在治疗依从性方面观察组也明显优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预对于提高小儿喘息性支气管炎的治疗效果、治疗依从性，减少并发症有更好的效果，值得推广。

【关键词】护理干预；小儿喘息性支气管炎：临床效果

【中图分类号】R473.72【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0110-02

由于儿童的免疫系统不够健全，自身的抵抗力还比较薄弱，在特定的年龄段中会比较容易患咳嗽和支气管炎，不及时治疗往往会引起严重后果。对于儿童的治疗重要性要高于成人，主要的治疗方法要根据各个年龄段儿童生理以及心理的特点，在护理人员的指导下，通过家长的协助采取相应的措施，解决儿童在生长发育时遇到的问题，提高儿童的健康水平，促进儿童的健康成长[1]。随着现代医疗技术的进步，护理在患儿康复和减少并发症发生中有着重要作用，人们对于护理的要求越来越高。人性化的护理措施可以有效减少并发症的发生，促进患儿的康复并提高患儿生活质量。对此，我科专门成立护理研究小组探讨小儿喘息性支气管炎整体护理干预方法和效果，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年3月到2013年9月收治的60例小儿喘息性支气管炎患者，随机分为观察组与对照组各30例。其中对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄范1～5岁，平均年龄为（2.9±0.1）岁，病程23h～3d，平均病程为（1.2±0.9）d；观察组男性患者21例，女性患者9例，年龄1～6岁，平均年龄为（2.8±0.2）岁，病程为22h～3.1d，平均病程为（1.3±0.7）d。两组患儿均出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿罗音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2 周。两组患儿都经过常规检查，排除患有其他疾病的可能性。两组患儿在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组所有患者均进行雾化吸入治疗并给予常规护理，常规护理内容包括：小儿病症、年龄等临床资料信息的采集，入院宣传教育，介绍相关医护人员等。

1.2.1观察组观察组除进行常规护理外[2]，还进行整体护理干预，即在治疗过程中做好巡查、解疑工作，时刻关注小儿病情进展，同时对于治疗过程中的突发情况应及时进行合理解决。在护理结束后发放问卷进行调查[3]，比较两组患儿的治疗情况和生活质量以及满意程度。另外，观察组在执行以上护理干预措施时，还需首先重点判断患儿呼吸道痰液情况。痰多而粘稠时，先超声雾化稀释痰液，再拍背电动吸痰，吸出痰液，通畅呼吸道后，再予普米克令舒和万托林进行氧驱雾化吸入，并对家长进行有效指导，治疗时让家属抱患儿取坐位，使患儿膈肌下移，增加其气体交换，及时给予拍背祛痰，防止分泌物阻塞呼吸道，并且加强治疗期间的护理观察，比较两组患儿治疗后 3d症状缓解时间和临床疗效。

1.3疗效判定标准支气管炎疗效由支气管炎控制测试表[4]评定，满分为25分：完全控制患者计25分，控制良好患者计20到24分，控制较差或未控制的患者计20分以下。以患者在治疗前后的第一时间用力呼吸容积（FEV1）以及其所占正常预计值的百分比和测定呼气峰值流速（PEF）来测定肺功能。不良反应主要观察患者在治疗前后肝功能有无异常、血糖指数异常、血脂指数异常以及血液常规指数异常等异常情况。

1.4统计学处理所得数据采用 SPSS 17.0 统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

由表1、2、3、4可看出，观察组患者的治疗效果与对照组之间存在差异（P<0.05），观察组患者的不良反应症状少于对照组。（具体见表1、表2）此外，两组患儿治疗后的PEF与PEV1指数相较治疗前均有所改善，其中，观察组的改善效果优于对照组（P<0.05）。

喘息型支气管 第11篇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月-2011年1月在我院住院或门诊治疗的喘支患儿56例,其中男34例,女22例;年龄8个月~5岁,中位年龄2.5岁。患儿中有特应性疾病(如湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎以及食物或药物过敏等)32例,有家族史24例。所有患儿均符合喘支诊断标准[2],且排除了由先天性疾病引起的喘息。将56例患儿随机分为治疗组30例和对照组26例。2组性别、年龄、疾病状态等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患儿均进行常规的吸氧、解痉、平喘以及抗感染等治疗。对照组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特口服,每次5mg,睡前顿服;治疗组在对照组治疗的基础上给予酮替芬口服,患儿≤3岁时每次0.5mg,>3岁时每次1mg,每天2次。疗程为2~3个月。

1.3 疗效评定标准[3] 显效:患者用药后3d内,可见喘憋症状消失或者显著减轻,肺部喘鸣音消失或者显著减少。有效:患者用药4d后,可见喘憋症状明显减轻,肺部喘鸣音减少。无效:患者用药5d后,上述症状只可见轻微改善或无效甚至加重。或临床表现出现反复,3~6个月内再次出现喘憋以及肺部出现喘鸣音。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 计量资料以$\overline{x}\pm s$表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

治疗组总有效率为96.7%高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05

2.2 症状缓解、喘鸣音消失及住院时间

治疗组症状缓解、喘鸣音消失时间以及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 不良反应

治疗组不良反应发生率为3.3%(1/30)低于

注:与对照组比较,*P<0.05

对照组的7.7%(2/26),差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

喘支在临床上通常是指一组表现为喘息的急性支气管感染,是在婴幼儿中常见的一种特殊类型的支气管炎。喘支的发生一般是由多种病毒或者细菌感染所致,某些具体质特应性的儿童喘支可发展成持续性哮喘。

当患者发生呼吸道感染后,被感染的气道释放出一些炎性递质,如半胱氨酰白三烯,其可通过与气道上相应的受体即半胱氨酰白三烯受体结合,进而产生诱导支气管收缩、气道黏液等分泌物地分泌增加、血管通透性增加、纤毛的运动功能减弱以及嗜酸性粒细胞聚集与激活等一系列的气道炎性反应。半胱氨酰白三烯是炎症发生发展及反复发作的重要递质。另外,患者在感染期间的喘鸣音也或多或少的与呼吸道分泌物中的半胱氨酰白三烯及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的浓度增加有关。因而,使用半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,可能对感染所致的炎性反应及一系列相应的临床表现有一定的作用。

本结果显示,2组药物对喘支均具一定的疗效,但是治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),说明联合用药起效更快,作用更强;治疗组患者的症状缓解时间、喘鸣音消失时间及住院时间更短,而且不良反应的发生率更低。究其原因,可能是因孟鲁司特为特异性半胱氨酰白三烯受体的拮抗剂,其对白三烯受体有着高度的选择性和亲和力,用药以后可迅速阻断白三烯与其受体结合后所产生的炎性反应,因而对黏膜水肿及气道分泌分泌物有一定的抑制作用;同时可缓解支气管平滑肌痉挛及减少炎性细胞的浸润,从而降低气道高反应性。而酮替芬为致敏活性细胞肥大细胞或嗜碱粒细胞的过敏递质释放的抑制剂,兼具变态反应病的预防及治疗的双重功能,当其与孟鲁司特联合使用时除了发挥组胺H1受体拮抗剂的作用及防止孟鲁司特治疗时伴随的变态反应外,其本身也具一定的抗白三烯作用,从而使得疗效更强、起效更快、不良反应的发生更少。

综上所述,酮替芬联合孟鲁司特治疗喘支,疗效确切、安全可靠,值得临床推广使用。

参考文献

[1]胡其共.孟鲁司特治疗36例儿童喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].中外医疗,2009,28(4):74.

[2]赵武,籍凤英.喘息性支气管炎治疗体会[J].现代中西医结合杂志,2010,19(32):4179.