口腔修复材料范文

口腔修复材料范文（精选12篇）

口腔修复材料 第1篇

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2012年10月至2013年10月, 我院接受口腔修复的初诊患者69例, 共115颗患牙, 患牙均存在大面积缺损, 除外牙周及牙根增宽或松动患者。其中, 男39例, 女30例, 年龄20~65岁, 平均 (36.82±7.41) 岁。按照随机数字表法分为金属修复 (金属组23例36颗牙) 、树脂修复 (树脂组23例39牙) 合陶瓷修复 (陶瓷组23例40牙) , 各23例, 三组的年龄及性别构成比较无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

金属组采用上海毅航医疗器械有限公司生产的钴铬合金进行修复治疗, 树脂组采用香港欧洲生物有限公司生产的合成树脂进行修复, 陶瓷组采用德国Dentaurun J.P.Winkelsrroter KG公司生产的陶瓷材料进行修复, 均严格按照临床操作规程, 由同一组医生完成修复治疗。

1.3 观察指标

三组患者治疗后均接受为期12个月的随访, 统计两组治疗后6个月和12个月时的修复成功率, 并统计两组修复失败的原因 (修复体破裂、松动、牙根裂以及畸形等) 。

1.4 统计学分析

数据以SPSS18.0软件进行分析, 以率 (%) 表示计数资料, 比较经χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组牙齿修复成功率比较

治疗后6个月以及12个月, 金属组合陶瓷组的修复成功率略高于树脂组, 但三组的修复成功率均无明显差异 (P> 0.05) , 见表1。

2.2 三组失败情况比较

三组均未发生牙根裂, 修复体破裂是导致修复失败的主要原因, 其次为畸形, 三组的失败因素比较无明显差异 (P >0.05) , 见表2。

3 讨论

口腔修复对于牙齿磨损、龋坏及缺失等的治疗具有重要意义, 但在修复过程中常存在磨料磨损、腐蚀磨损、黏着磨损以及疲劳磨损等问题, 以磨料磨损最为常见。磨料磨损不仅可能导致修复失败, 还将造成牙齿损伤, 严重影响临床预后[2]。因此, 合理选择修复材料, 最大限度地降低磨料磨损非常必要。

目前, 临床常用口腔修复材料有金属类、陶瓷类以及复合树脂类材料, 三种材料均具有良好的疗效, 但其临床应用效果仍存在较大的差异以及一定程度的弊端。金属材料是既往口腔修复的常用修复材料, 具有较好的摩擦性能, 常用于后牙的修复, 但由于在咀嚼使用过程中, 合金材料会受到不同程度的酸碱腐蚀, 加之食物颗粒可与修复体表面摩擦而导致材料磨损[3]。陶瓷材料具有较好的硬度, 但其摩擦性能不及金属材料, 且经陶瓷修复体修复以后的牙体表明经过抛光, 其磨损消失, 但会加重牙齿磨损, 可能引起牙龈出血 [1]。近年来, 随着口腔修复材料的不断开发, 复合树脂材料逐渐应用于口腔修复, 但由于其受技术条件、树脂基质填料含量、聚化转化率以及颗粒形状等的影响, 临床应用具有一定的局限性[4]。本研究对比了上述三种材料在口腔修复中的应用效果, 结果显示, 三组修复后6个月的修复成功率均在92%以上, 组间比较并无明显差异。治疗12个月后, 三组均新增1例修复失败病例, 未见组间修复成功率亦无明显差异。提示三种修复材料的修复效果相当。修复失败原因比较显示, 修复体破裂是造成修复失败的主要原因, 其次为畸形, 但三组间比较并未见明显差异。

综上所述, 陶瓷材料的硬度及摩擦性能适中, 但可能引发牙龈出血;金属材料摩擦性能较好, 但容易发生牙齿破裂;合成树脂硬度及摩擦性能一般, 但并发症相对较少。临床应根据患者的具体情况, 结合不同修复材料的性能及特点合理选择修复材料。

摘要：目的:比较不同口腔修复材料的抗摩擦性能。方法:收集2012年10月至2013年10月, 我院接受口腔修复的初诊患者69例, 随机分为金属修复 (金属组) 、树脂修复 (树脂组) 合陶瓷修复 (陶瓷组) , 比较三组的修复效果。结果:金属组、树脂组及陶瓷组治疗后6个月的修复成功率依次为94.44%、92.31%、95.00%, 组间比较无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后12个月依次为91.67%、89.74%、92.50%, 组间比较无统计学意义 (P>0.05) ;修复体破裂和畸形是导致修复失败的主要原因。结论:金属、树脂及陶瓷三种修复材料具有相似的摩擦性能, 各具应用优势, 应根据患者的具体情况合理选择修复材料。

关键词：修复材料,口腔修复,摩擦性能

参考文献

[1]施存山, 刘建, 刘延峰.口腔修复中不同材料摩擦性能的比较分析[J].中国美容医学, 2011, 20 (z4) :168-168.

[2]王艳芳.3种不同口腔修复材料抗摩擦性能的比较[J].现代诊断与治疗, 2014, (5) :1159-1160.

[3]苏侃.口腔修复中不同材料摩擦性能的比较[J].吉林医学, 2012, 33 (30) :6529-6529.

口腔修复材料的影响因素 第2篇

口腔修复体长期的在口内行使功能，存在着很大的磨损，对修复效果有着很大的影响。所以耐磨性是选择也可修复材料的关键因素。理想的修复材料应该有天然牙但又低于天然牙的摩擦学性能。

1 资料与方法

1.1一般资料：通过读取牙科材料磨损机制研究的相关文献，了解齿科修复材料耐磨性和硬度与天然牙齿的比较。读取牙科材料耐磨损性能的影响因素的一些文献。

1.2资料提取方法： 在维普中文期刊的数据库中搜索口腔修复材料摩擦性能和影响因素等文献。对文献进行检索，归纳和总结。

2 结果

口内咀嚼的过程中由于比较复杂，牙科材料也多种多样，所以牙科材料的`磨损性能也受到很多因素的影响。其主要的因素可以从环境、动力和材料等因素来进行考虑，动力因素为咬合力、接触时间以及咬合力的作用面积等。材料因素包括材料的物理性质和微观结果等，有关口腔修复材料磨耗性能的一些研究主要是再陶瓷材料和金属材料、复合树脂材料等。

陶瓷材料的摩擦学性能：有学者认为陶瓷材料的微观结构、物理性质和化学及表面特征都会影响材料的磨耗性能，其中主要的是材料的微观结构。还有学者认为不同粗糙度的玻璃渗透型氧化铝陶瓷材料对牙体的磨损情况，发现牙釉质的磨损量会随着陶瓷材料表面粗糙度的增加而增大。还有学者发现纳米陶瓷材料对天然牙齿的磨耗要小于义获嘉陶瓷和松风陶瓷。

金属材料的摩擦学性能：很多学者对合金和各种陶瓷材料对釉质磨耗性能的研究中发现，金合金对釉质的磨耗要比非贵金属材料的磨耗小，同时也比各种类型的陶瓷材料的磨耗小。有研究显示，铸造金合金的摩擦学性能要明显的比陶瓷材料的有优越性，同时对殆牙的磨损也最小。材料与天然牙通进行摩擦运动时，影响耐磨损性能的是接触时间。所以接触的时间越长，其磨损量也就越大。如果材料不同那么磨损量的变化和时间的关系也不一样。金合金的摩擦学性能要明显的优于钛合金。

复合树脂摩擦学性能 复合树脂与金属材料和陶瓷材料相比耐磨性是最差的。影响复合树脂耐磨性的因素主要包括树枝基质本身以及聚合转化率，填料的含量、种类组成以及颗粒大小和基质与填料之间的结合等。有关专家发现复合树脂的耐磨性随着填料的增加而增加，填料增加到一定值时就会导致耐磨性能下降，所以使用增加填料的含量提高耐磨性也是有量的限度的。

3 讨论

有专家进行实验结果显示，牙釉质的耐磨性要明显的高于复合树脂。也有学者使用二体磨损机敌对口腔的修复材料的磨损量进行测量，用牙釉质作为对照。结果显示了牙釉质的磨损量是最低的。所以理想的修复体应该有牙釉质相似的磨损特点，并且应该有很好的抗磨损性。

咬合力对材料耐磨性能是重要的动力影响，两者是正相关的关系，咬合力越大就对材料的磨损越严重。咀嚼运动的方向和速度也会对耐磨材料的性能产生一定的影响。在进行垂直运动时，修复体受到的主要是正压力，在进行侧向滑行时受到的主要是剪切力。材料所受应力的大小和外力成正比，但是与作用面积成反比。所以咬合力的作用面积间接的影响了磨损情况。口内温度长时间的变化也容易导致材料产生疲劳磨损，从而引发表面的裂纹，最后导致断裂和剥落。材料便面的硬度表示财力哦啊局部区域抵抗压缩变形和断裂的能力。复合树脂的磨损量和努氏硬度没有相关性。但是金属材料耐磨损的性能和硬度呈正相关，而陶瓷材料的耐磨损性能和表面硬度的关系并不密切。更多的和显微结构、断裂韧性以及表面的粗糙度有关

复合树脂是耐磨性能最差的，口腔树脂材料的摩擦学性能复合树脂材料自身耐磨性较差，但是对天然牙的磨损较小，对复合树脂材料的研究主要集中在对自身耐磨性的提高上，可以使用增加填料的含量来提高耐磨的性能。口腔陶瓷材料由于色泽较为逼真，致密度和耐磨性较好，而且有何好的生物相容性所以是最主要的修复材料之一。但是该材料对天然牙的磨耗比较大，

有专家做实验显示滑石瓷的体积损失量和天然牙釉质最接近。金合金对牙釉质的磨耗明显的比非贵金属材料的磨耗小，同时也要小于各种类型的陶瓷材料。抗磨性能也比陶瓷材料好，但是金合金的价格比较高，使用受到一定的限制。参考文献

[1]Ferracane JL. Is the wear of dental composites still a clinicalconcern? Is there still a need for in vitro wear simulatingdevices? Dent Mater. ;22(8)：689-692.

[2] Albakry M，Guazzato M， Swain MV.Effect of sandblasting，grinding，polishing and glazing on the flexural stmngth of twopressable allceramic dental materials. J Dent. ;32：91-99.

[3] 马军萍，姚月玲，宋应亮，等.牙釉质与5种牙用烤瓷材料间磨耗性能测试研究[J].实用口腔医学杂志，，17(3)：206-208.

口腔修复材料 第3篇

【关键词】 口腔修复；摩擦性能；比较分析

【中图分类号】R283.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0091-01

随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，各种各样的牙周疾病也逐渐增多。在对患者的口腔进行修复的过程中，应根据患者的口腔状况选择不同的修复材料，不同的修复材料的抗摩擦性能有一定的差别[1-2]。多项临床研究，在口腔修复中，常采用金属、树脂或者陶瓷三种修复材料进行修复[3-4]。本院分别采用金属、树脂及陶瓷三种材料对患者进行分组修复调查。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年10月—2012年3月期间该院口腔科共收治需进行口腔修复患者75例，共90颗牙，按牙齿数目随机将其患者均分为金属组、树脂组和陶瓷组。其中，金属组27例（30颗牙），男性患者15例，女性患者12例；年龄在17～61岁，平均年龄为（35.2±4.7）岁。树脂组23例（30颗牙），男性患者9例，女性患者14例；年龄在22～57岁，平均年龄为（32.5±6.1）岁。陶瓷组25例（30颗牙），男性患者10例，女性患者15例；年龄在24～66岁，平均年龄为（36.8±4.9）岁。

1.2 修复方法经过患者知情同意后，将需修复的90颗牙齿随机平均分为三组，分别使用金属桩核、合成树脂桩核和陶瓷桩核予以口腔修复手术。术后对上述患者进行 3 个月的随访，

对比三种不同口腔修复材料的摩擦性能。

1.3 材料及设备

材料为：金属桩核使用钴铬合金金属材料，陶瓷桩核使用釉质瓷，合成树脂桩核使用合成树脂。医疗设备为：二氧化锆全瓷机、压瓷烤瓷机、铸瓷机、医用研磨仪、高频铸造机、激光点焊机。

1.4 评定标准

①牙齿经修复后有松动或脱落情况；②修复牙齿畸形；③牙根纵裂；④牙齿碎裂；⑤修复后牙龈出血或并发牙周炎。回访患者情况只要符合上述其中任何一条，便视为口腔修复手术失败

1.5 统计学处理 对上述三组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件 SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以 P<0.05 为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对患者进行修复术后3个月回访后的统计显示，金属组出现两例牙龈出血，与树脂组和陶瓷组相比，差异P=0.040<0.05，具有统计学意义。而树脂组在松动脱落项的牙齿数比金属组和陶瓷组高，差异P=0.040<0.05，具有统计学意义。陶瓷组则是修复牙齿的破裂颗数高于其他两组，差异P=0.045<0.05，具有统计学意义。而三组在剩余两项的数据差异皆P > 0.05，无统计学意义。具体数据见表1。表1 三组患者口腔修复的结果（颗）

注：差异P <0.05，差异具有统计学意义，反之无。

3 討论

口腔修复中常见的问题包括有疲劳磨损、服饰磨损、磨料磨损以及黏着磨损。其中磨料磨损在临床中最为常见，这些磨损方式均会造成患者牙齿的损伤。目前，临床中常采用金属、树脂及陶瓷三种不同的修复材料对患牙进行修复。据最新的相关研究报告表明，人体天然牙齿与金属类材料发生长时间的摩擦类运动造成的牙齿损耗是牙齿大量磨损的主要原因，是导致牙齿耐磨性性能下降的重要因素。而对于复合树脂材料的摩擦，影响牙齿耐磨性的因素主要包括：树脂基质在聚合转化率方面的情况、填料的含量大小、颗粒形状与分量、种类数目及构成物质情况以及树脂基质结合填料过程情况等因素。有专家进行专门研究后发现，增加填料物质的含量可以提高牙齿耐磨性能水平。而对于陶瓷类材料，在物理结构方面、化学成分情况以及材料表面部位特征等因素是影响都其磨耗性能发挥的主要因素，尤其是材料内自身的微观组成结构影响更甚。本研究结果表明，作为口腔修复的生物材料，金属材料的摩擦性能良好，但容易引发牙龈出血；而复合树脂材料的摩擦性能一般，但它的并发症较少；对于陶瓷材料，其摩擦性能性能良好，但由于具有陶瓷的性质，修复齿容易破裂。

综上所述，口腔修复材料摩擦性能最好的是金属材料，陶瓷材料的摩擦性能也较优良，相比之下，复合树脂的摩擦性能次之。但它们各有优缺，应用时可针对患者的具体情况选用合适的材料；而深入研究时可将它们结合起来，互补优缺，以得到新型的口腔修复材料。

参考文献

[1]张春来 .598 例老年口腔修复问题的临床分析 [J].中国医药导报，2009，6（23）：145-146.

[2]胡欣，魏强，李长义，等 .新型口腔修复用钛锆铌锡合金的摩擦性能 [J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（12）：2159-2163.

[3]浦恩泽，李鹏，张建明，等 .口腔修复前行牙周整复术 27 例临床观察 [J].实用医学杂志，2010，26（4）：710.

口腔修复材料 第4篇

1 口腔修复合金材料种类和应用

1.1 贵金属合金材料

合金材料是临床应用中一种常见的金属材料, 较为常用的合金材料有贵金属合金材料和非贵金属合金材料[1]。贵金属合金材料是指贵金属的质量分数≥75%, 贵金属合金材料耐腐蚀、生物相容性较好、铸造性好而且材料色泽良好。主要的贵金属包括Cu、Ag、Pd、Pt、In、Zn。铂金属有提高系统强度和增加稳定性的特点, 钌是晶体细化粒, 锌有氧化和成渣的作用, 多种元素的合金有着更有意的性能。贵金属材料主要使用于烤瓷熔附金属修复体、牙冠、嵌体、杆和附着连接体, 活动部分托牙。如今, 人们对牙科合金材料越来越重视, 更多的人开始选择贵金属合金材料修复口腔。

1.2 半贵金属材料

根据ISO8891标准规定, 半贵金属中的贵金属质量分数在25%~75%之间, 该合金中用银、铜、钯等元素代替部分的金、铂元素。半贵金属材料的价格低于贵金属材料, 同时半贵金属材料还保持着贵金属材料良好的机械性能, 但半贵金属的生物相容性要低于贵金属材料, 在临床应用中较少。

1.3 非贵金属合金材料

非贵金属合金材料有镍铬合金、钴铬合金和钛合金。钛材料生物相容性较好, 耐腐蚀性极强, 而且它还有适宜的机械强度, 资源丰富和价格低廉等优点。但钛材料也有较多的缺点, 例如断裂强度较低, 耐磨损性较差, 使用寿命较短和铸造条件要求较高等。尽管钛材料有较多的缺点, 但钛合金材料也已经在牙冠桥、基托、牙体种植体等方面取得了良好的效果[2]。钛合金在经过适当的热处理后可获得更高的强度和更好的韧性, 例如在钛合金表面进行热扩散处理能够使其始终保持较高的强度。临床应用中的的钛合金主要为Ti-6Al-4V、Ti-5Al-2.5Fe和Ti-6Al-5Nb合金, 这些合金基本靠进口。目前经过长期研究也有部分钛合金有望成为新的口腔修复材料。Ti-Mo合金是有望成为修复材料的一种合金, 它的维氏硬度为451, 抗压强度为1636MPa, 压缩率为22.5%, 抗压弹性模量为29.8 GPa, 抗弯强度为1432 MPa, 该合金有着良好的塑性, 性能优异。镍铬合金和钴铬合金的熔点较高, 价格较低, 机械性能较好, 但是这两种合金的生物相容性较差, 应用中表现出过敏性和毒性, 所以正被别的合金材料所取代。

2 口腔修复材料的耐腐蚀性

耐腐蚀性是医师选择材料的又一个重要依据。金属的腐蚀有根据腐蚀情况原理分为化学腐蚀、电化学腐蚀和物理腐蚀。口腔内是一个较为复杂的电解质场所, 多种物质的反应会残生酸性物质, 而酸性物质会对金属材料的腐蚀性造成不良影响[3]。贵金属材料化学性质稳定, 耐腐蚀;但非贵金属的耐腐蚀性则较差, 尤其在在酸性的环境下, 金属会加速腐蚀。在p H=3.8时, 即使是高惰性的Pd也会溶解析出。贵金属元素、惰性元素和容易形成氧化膜的元素耐腐蚀性较好。也有科学家研究发现, 刷牙应力会使金属的耐腐蚀性降低, 而牙膏和酸性溶液结合会影响合金材料的耐腐蚀性[4]。刘丽等科学家采用恒电位测量极化法对钛合金材料、金合金材料和镍铬合金的耐腐性。测量3种合金材料在不同p H值唾液中自腐蚀电位、自腐蚀电流密度、极化电阻的情况。结果显示贵金属合金材料的耐腐蚀性最好, 其次是钛合金, 最后是镍铬合金。而且所有金属随着酸性增强, 耐腐蚀性下降。见表1。

科学家对金属材料的粗糙度进行试验[5], 以此研究金属材料的耐腐蚀性。结果显示纯钛的耐腐蚀性最好, 在酸性或碱性环境中都能保持较好地耐腐蚀性。3种材料的耐腐蚀性由大到小依次为纯钛合金、钴铬合金、镍铬合金。见表2。

3 口腔修复合金材料粗糙度的影响

修复材料是影响微生物在材料表面附着的关键因素。粗糙表面上的刻痕和沟纹等有缺陷的部位是难以清除的细菌黏附部位[6]。除了材料的表面光滑程度外, p H值和口腔中的电化学腐蚀也对粗糙度造成一定的影响。口腔修复合金材料可能会与口腔组织紧密结合数十年, 和周围物质会发生多种反应而造成腐蚀。由于表面被腐蚀, 表面不在光滑, 细菌容易在表面聚集, 影响口腔卫生, 降低舒适度[7]。扫描电镜显示, 微生物在表面聚集后会向周围扩散。这是因为与粗糙面接触的细菌较难被清除, 而且粗糙的表面增加了细菌与材料的接触面积。因此, 提高材料表面的光滑程度, 可以减少细菌的依附, 是提高修复率的重要步骤。

4 口腔修复合金材料的过敏性和毒性

在口腔环境中, 不同的金属游离子会引起机体的不同的反应, 导致过敏, 当游离子达到一定程度是可能会导致细胞代谢瘫痪[8]。贵金属发生过敏和毒性的案例较少, 而非贵重金属耐腐蚀耐腐蚀性较差, 产生过敏和毒性的金属较多。材料腐蚀会释放金属离子, 而产生的金属离子有可能与内源性的蛋白质相结合, 从而产生一种会激活人体免疫系统的金属-蛋白质复合物, 最终导致过敏反应的发生。科学家报道过患者经过镍铬烤瓷冠修复后会出现口干、口腔存在烧灼感等诸多过敏反应[9]。产生的过敏反应通过治疗可以使其消失, 采用重金属合金材料修复则不会产生过敏反应。

当在某些区域金属离子浓度过高时, 金属离子通过降低细胞的代谢功能而影响细胞的繁殖功能[10]。现在医学测试口腔修复材料的细胞毒性有多种方法, 例如同位素标记法、四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法 (MTT) 等[11]。其中四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法具有简便。快速、精确等多种优势, 因此此方法已经广泛应用于细胞毒性的测量。医学家曾将2种自行研制的材料采用MTT法进行测定, 经过研究分析发现:2种合金的细胞毒性分别为0级和1级, 生物相容性良好[12]。

口腔修复工试题 第5篇

一、无牙颌的解剖标志有哪些?其各自生理特点和修复意义是什么?答：一、牙槽嵴是天然牙列赖以存在的基础。二、口腔前庭有1.唇系带随唇肌的运动有较大的活动范围，全口义齿的唇侧基托在此区应的切迹，以免妨碍系带的运动而影响义齿固位。2.颊系带动度比唇系带小，但也应做相应的切迹。3.颧突相应的基托边缘应做缓冲，否则会出现压痛或使义齿以此为支点前后翘动。4.上颌结节与颊粘膜之间形成颊间隙，上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙内。5.颊侧翼缘区为义齿基托的伸展提供较大范围，可承受较大的 力，起支持作用，并有稳定义齿的作用。6.远中颊角区受咬肌前缘活动的限制，义齿基托边缘不能较多伸展，否则会引起疼痛，咬肌活动时会使义齿松动。三、口腔本部有1.切牙乳突的相应的组织面义齿基托需适当缓冲，以免压迫产生疼痛。2.腭皱有辅肋发音的作用。3.上颌硬区的基托组织面应适当缓冲，以防产生压痛，并可防止由此而产生的义齿左右翘动或折裂。4.腭小凹后2mm处为上颌全口义齿的后缘。5.颤动线分为前后两条，其间区为后堤区，上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可形成后堤，能起到边缘封闭的作用。6.腭穹隆可以承受咀嚼压力。7.翼上颌切迹为上颌全口义齿两侧后缘的界限。8.舌系带相应的舌侧基托应形成切迹，以免影响舌的活动。9.舌下腺处的义齿基托边缘不应过长否则舌运动时易将下颌全口义齿推起。10.下颌隆突相应的基托组织面应适当缓冲。11.P切迹处的基托边缘应有相应的切迹。12.下颌舌骨嵴处的基托组织面应适当缓冲，以免产生压痛。13.舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够的伸展。14.磨牙后垫可作为指导排列人工牙的标志，下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫二分之一或全部。二、无牙颌的分区有哪些？义齿表面是指什么？答：无牙颌分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。义齿表面是指组织面、咬合面和磨光面。三、全口义齿如何达到良好的固位和稳定？答：全口义齿能附着在上下颌骨上是由于大气压力和吸附力的作用。1.颌骨的解剖形态影响基托面积。2.口腔粘膜的性质影响义齿的固位。3.基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要。4.唾液的质量可影响义齿的固位。良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面形态有利于义齿的稳定。固位力强可以弥补稳定的不足，而牙槽嵴萎缩等解剖因素造成的固位力差，又可通过改进磨光面、咬合面形态而弥补。四、上下颌弓的位置关系有哪些？答：上下颌弓的位置关系可分

为水平关系和垂直关系。五、全口义齿的印模有何要求？答：全口义齿的印模要求有使组织受压均匀、适当扩大印模面积、采取功能性印模、保持稳定的位置。六、如何取得准确的颌位关系记录？答：颌位关系记录包括垂直关系和水平关系记录两部分。一、垂直颌位关系可用确定垂直距离的方法来取得。具体的有利用息止颌位垂直距离减去息止 间隙的方法、瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法、面部外形观察法。二、水平颌位关系可用哥特式弓描记法、直接咬合法和肌监控仪法来取得七、全口义齿人工牙的选择与排列应遵循哪些原则？答：选择人工牙要考虑质地、形态、色泽、大小及价格等因素，前牙关系到患者的面部形态和外观，要特别注意前牙与面部形态的协调一致。后牙主要作用在于完成咀嚼功能，还要重视义齿承托组织的保健，重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙 面形态。排牙要考虑美观、功能和组织保健这三个方面，1.美观原则：（1）牙列弧度要与颌弓型一致。（2）上前牙的位置要衬托出上唇丰满度。（3）牙排列要体现患者的个性。（4）上前牙排列要参考患者的意见。2.组织保健原则：（1）人工牙的排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动，处于肌平衡位置。（2）平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌将食物送至后牙 面，利于义齿在功能状态下的稳定。（3）后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使 力沿垂直方向传至牙槽嵴。（4）如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度，使 力尽可能以垂直立向传至牙槽嵴。（5）前牙要排列成浅覆 ，浅覆盖，正中 时前牙不接触，并在前伸及侧方向运动时至少有1mm的范围内，下牙沿上牙斜面自由滑动。（6）在上下牙间自由滑动时，要有平衡 接触。（7）减少功能状态下的稳定因素，要适当降低非功能尖。3.咀嚼功能原则：有效的咀嚼和满意的咬合是人工后牙的主要功能。要有最广泛的牙尖接触，尖窝关系要稳定，扩大接触面积，提高咀嚼效能。八、什么是平衡 ，如何构获得?平衡 对全口义齿有何意义？答：全口义齿的平衡 是指在正中 及下颌作前伸、侧方运动等非正中 运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。全口义齿平衡 在上下颌义齿咬合接触状态下作前伸、侧方等非正中―滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研 磨时，上下义齿 面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动，而获得平衡 。平衡 的义齿，有利于咀嚼功能的完成和无牙颌的保健。九、什么叫选磨?应该如何进行

？答：选磨是为了调磨正中 的早接触点，使正中 达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系，并调磨侧方 和前伸 时的牙尖干扰，达到平衡 接触。选磨应按顺序来，选磨正中 的早接触、选磨侧方 的 干扰、选磨前伸 的 干扰、修整。十、戴用全口义齿后常见问题有哪些？如何处理?答：一、疼痛：1.在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，可在相应的基托组织面做适当的缓冲。2.由于基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可减轻，但不宜磨除过多，以免破坏边缘封闭。3.义齿在正中咬合和侧方 时有早接触或 干扰， 力分布不均匀，在牙槽嵴顶或嵴的斜面上，产生弥散性发红的刺激区域，应适当调磨达到平衡。4.义齿行使功能时，由于义齿不稳定，在口内形成多处压痛点和破溃处，需要进行选磨调 ，而不能用局部缓冲的方法解决。5.患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感，当前牙覆 不大时，可重新排列下颌后牙降低垂直距离，或重新做全口义齿。二、固位不良：1.当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落，可采用重衬或加长边缘的方法解决。2.当口腔处于休息状态时，义齿固位良好，但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位，应磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小人工牙的宽度。3.固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于 不平衡，牙尖有干扰，修改时应进行选磨调 ，消除早接触和牙尖的干扰，或将基托边缘磨短或磨薄。三、发音障碍：可将下颌前牙稍向唇侧倾斜，将下颌舌侧基托磨薄些，使舌活动间隙加大。四、恶心：应根据具体情况，将基托后缘磨短，如后缘与粘膜不密合，可用自凝塑料重衬，加强上颌义齿后缘封闭作用；调 消除闪牙早接触点；修改上下颌义齿基托的厚度。五、咬唇颊、咬舌：可磨改上后牙颊、舌尖侧斜面和下后牙颊、舌尖侧斜面或增加上颌结节和下颌磨牙后垫基托之间的间隙。六、咀嚼功能不好：垂直距离不够时，需增加义齿的高度，取正中 记录，将上下颌义齿按正中 记录固定在 架上重新排牙。七、心理因素的影响：制作全口义齿是需要患者参与配合的一种治疗方法，患者的积极使用、主动练习是非常重要的。十一、什么是RPD，它由哪些部分组成，各自作用是什么？答：RPD是牙列缺损修复最常用的方法，该法是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的

固位体和基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。RPD是由人工牙、基托、固位体和连接体四部分组成。人工牙是代替缺失的天然牙，恢复牙冠的外形和咀嚼、发音等功能，恢复咬合关系。基托是供人工牙排列附着，传导和分散 力。固位体是固位、稳定和支持的作用。连接体将义齿各部分连接在一起。十二、如

第一文库网何确定RPD的基托伸展范围？答：基托的唇、颊侧边缘应该伸展至粘膜转折处，基托的后缘在上颌应伸展至翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部最大的伸展范围可以到硬、软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2，基托的舌侧伸展至粘膜转折处，缓冲舌系带处，不影响舌的运动。原则上在保证义齿固位、支持和稳定的条件下，应该适当缩小基托的范围，让患者感到舒适美观。十三、间接固位体的作用是什么？答：间接固位体的作用是辅助直接固位体起固位作用，是为防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置，主要是加强义齿的稳定性。十四、支托的作用和设计要求是什么？答： 支托的作用是防止义齿龈向移位，起支持作用，并使 力沿基牙的长轴方向传导。 支托还有一定的稳定作用、防止食物嵌塞、恢复咬合接触关系等。 支托的.设计要求：1) 支托的位置，应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上。2) 支托基牙长轴的关系，基牙上 支托凹底应该与基牙长轴垂直。3) 支托大小和形态，从力学角度分析，将 支托按匙形设计，前窄后宽， 面中心窄，近缘变宽；前薄后厚， 面中心薄，近边缘嵴处厚，且圆钝。4) 支托的强度和咬合的关系，支托凹应该预备出足够的空间，以保证 支托的强度；而选择强度高的材料可以减少 支托的厚度，减少对咬合的影响。十五、什么叫观测线？观测线有哪几种基本类型？答：把模型固定在观测台上，使模型上的基牙长轴与水平面呈垂直关系时，或者分析杆与牙列 面成90度时，固定观测台；转动分析杆，用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出的连线即为观测线，又称导线。观测线分为三种基本类型：一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。三型观测线：为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。十六、常用卡环类型有哪些？答：按制作方法分为铸造卡环和锻丝卡环；按形态分为圈卡、回力卡、对半卡、三臂卡、联合

卡、杆形卡等 ；按卡环分为I型、II型、III型卡环；按卡环固位臂进入倒凹区时的方向分为 向戴入卡环和龈向戴入卡环。十七、牙列缺损有哪几种分类方式？答：牙列缺损的分类方法有Kennedy牙列缺损分类法按照鞍基和基牙的位置关系分为四类；Cummer分类法根据固位体在牙弓上的位置，即按支点线和牙弓的关系分为四类；王征寿分类法根据缺隙数和卡环数目，将义齿形式分为六类；Baily分类法依据 力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布，即义齿的支持方式分类；Casta分类法依据缺牙间隙的部位、数量、左中右方向等用字母表达，简单易懂，但未能表达缺牙数目。十八、RPD设计的基本要求?答：RPD设计的基本要求：一、RPD应保持口腔的硬、软组织；二、良好的固位；三、良好的稳定性；四、良好的支持；五、应附合 学原则；六、要附合美学要求。十九、Kennedy I 牙列缺损的设计应遵循哪些原则？答：Kennedy I 牙列缺损的设计：一、粘膜支持式义齿，当余留牙情况较差时，可设计为粘膜支持式义齿。在设计该义齿时，注意减小牙槽嵴所受的 力。二、混合支持式义齿，当余留牙情况较好时，通常设计为混合支持式义齿，由天然牙和粘膜共同支持，用大连接体连接两侧远中游离端鞍基，以达到传递和分散 力的作用。三、下颌Kennedy I 牙列缺损的设计，基牙条件较差而牙槽嵴条件较好时，酌情设计RPI或RPA卡环。基牙条件好而牙槽嵴条件差时，宜选用远中 支托，并根据倒凹的分布设计适宜的卡环。Kennedy I 类一亚类缺失时，应减小前牙区鞍基，使人工牙的排列呈方圆形，以减小不利的杠杆作用。、上颌Kennedy I 牙列缺损的设计，可以采用应力缓冲式连接杆以保护基牙及支持组织。二十、RPD戴入后可能出现的间题和处理？答：一、疼痛：1.基牙疼痛可能是因基牙受力过大而导致的疼痛。2.软组织疼痛，应查清疼痛部位，在基托组织面进行缓冲处理或修改，疼痛即可消除。二、固位不良：1.弹跳，只要修改卡环臂即可纠正。2.翘动、摆动、上下动，应修改卡环与 支托，或需重新制作卡环。3.基托与组织不密合，边缘封闭不好，应进行基托重衬处理。4.基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差，应增加基牙或改变卡环的类型，以利于固位。5.人工牙排列的位置不当，可以按选磨调 的原则进行磨改，如无法改善，应重新排列人工牙。6.基托边缘伸展过长，可将基托边缘磨短，使基托避让开各系带处。三、义齿咀嚼功能差，可升高咬合，加大 面，改变 面形态，增加食物排溢道，增加牙尖斜度，增加基牙和加大基托面积等方法加以改善。四、摘戴困难

卡、杆形卡等 ；按卡环分为I型、II型、III型卡环；按卡环固位臂进入倒凹区时的方向分为 向戴入卡环和龈向戴入卡环。十七、牙列缺损有哪几种分类方式？答：牙列缺损的分类方法有Kennedy牙列缺损分类法按照鞍基和基牙的位置关系分为四类；Cummer分类法根据固位体在牙弓上的位置，即按支点线和牙弓的关系分为四类；王征寿分类法根据缺隙数和卡环数目，将义齿形式分为六类；Baily分类法依据 力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布，即义齿的支持方式分类；Casta分类法依据缺牙间隙的部位、数量、左中右方向等用字母表达，简单易懂，但未能表达缺牙数目。十八、RPD设计的基本要求?答：RPD设计的基本要求：一、RPD应保持口腔的硬、软组织；二、良好的固位；三、良好的稳定性；四、良好的支持；五、应附合 学原则；六、要附合美学要求。十九、Kennedy I 牙列缺损的设计应遵循哪些原则？答：Kennedy I 牙列缺损的设计：一、粘膜支持式义齿，当余留牙情况较差时，可设计为粘膜支持式义齿。在设计该义齿时，注意减小牙槽嵴所受的 力。二、混合支持式义齿，当余留牙情况较好时，通常设计为混合支持式义齿，由天然牙和粘膜共同支持，用大连接体连接两侧远中游离端鞍基，以达到传递和分散 力的作用。三、下颌Kennedy I 牙列缺损的设计，基牙条件较差而牙槽嵴条件较好时，酌情设计RPI或RPA卡环。基牙条件好而牙槽嵴条件差时，宜选用远中 支托，并根据倒凹的分布设计适宜的卡环。Kennedy I 类一亚类缺失时，应减小前牙区鞍基，使人工牙的排列呈方圆形，以减小不利的杠杆作用。、上颌Kennedy I 牙列缺损的设计，可以采用应力缓冲式连接杆以保护基牙及支持组织。二十、RPD戴入后可能出现的间题和处理？答：一、疼痛：1.基牙疼痛可能是因基牙受力过大而导致的疼痛。2.软组织疼痛，应查清疼痛部位，在基托组织面进行缓冲处理或修改，疼痛即可消除。二、固位不良：1.弹跳，只要修改卡环臂即可纠正。2.翘动、摆动、上下动，应修改卡环与 支托，或需重新制作卡环。3.基托与组织不密合，边缘封闭不好，应进行基托重衬处理。4.基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差，应增加基牙或改变卡环的类型，以利于固位。5.人工牙排列的位置不当，可以按选磨调 的原则进行磨改，如无法改善，应重新排列人工牙。6.基托边缘伸展过长，可将基托边缘磨短，使基托避让开各系带处。三、义齿咀嚼功能差，可升高咬合，加大 面，改变 面形态，增加食物排溢道，增加牙尖斜度，增加基牙和加大基托面积等方法加以改善。四、摘戴困难

口腔修复美学的探讨 第6篇

【关键词】口腔修复；牙齿美学；瓷贴面

【中图分类号】R739.85【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-37-02

口腔美学以医学美学和口腔医学的理论为指导， 应用特殊的技术和方法来维护和增进人体牙齿健美的一门医学学科。人类审美的主要形式是视觉过程， 这就要求我们的口腔修复应达到理想的视觉形象， 力求修复体达到仿生和逼真的效果， 但是在实际工作中由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导， 总达不到理想的视觉效果， 故科学地利用视觉、美学法则提高口腔医生的审美能力是很重要的。如何做到令患者满意的修复体呢？在口腔的治疗中， 应讲究口腔修复美学.在具体的治疗过程中， 应注意以下几个问题。

1人工牙的选择与排列

1.1 人工牙的选择：

人工牙广泛被用于活动义齿和全口义齿修复中。人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异。选择时应参照人的面型、牙弓的形体及人工牙的形态，体现出患者的个性，达到既满足功能恢复，又符合美观的特殊要求，避免千篇一律， 应符合形态美的规律。参照患者的具体情况，重点要使前牙的大小、形态、颜色与患者面部特征相协调，注重义齿的唇面形态、轴向倾斜、长度、扭转、切角等排列的关键因素。对于男性患者，在制作烤瓷牙时要角线分明，在排列过程中要做到中切牙平直，侧切牙内转，尖牙外转，以突出中切牙，这样可以表现男性阳刚之美。对于女性患者而言，应该选择比较圆钝的形状，以对称，均衡为原则，让所有角度都呈弧形，以此展现女性的阴柔之美[1]。

1.2 人工牙的排列：

全口义齿排列的原则全口义齿人工牙排列从美观、功能、组织保健三方面来制作。恢复面下三分之一的生理形态，达到面下三分之一与面部比的和谐， 尽量仿天然牙， 给人以真实的感觉。排列应符合上下颌弓美学， 排列在弧线上。前牙覆覆盖关系， 尤其是笑线[2]。除此之外，还应注意排牙时注重牙列与唇舌的位置关系、牙列的对称性以及牙列对唇面部丰满度的恢复、横曲线及补偿曲线的重建。必要时还应对前牙的排列方式作适当调整，模拟天然牙列常见的可能出现的部分规则状态或微小缺陷，使人工牙列形似真牙的自然、个性、平衡[3]。

2 人工牙的颜色

天然牙有良好的光泽， 有浅黄、浅白和淡黄色，。选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙， 应尽量符合天然牙的色彩， 还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。修复体与天然牙颜色的协调程度直接关系到最终的修复效果， 比色是美学修复中颜色再现或复制的一个重要步骤。烤瓷冠制作时，应仿照同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝、自然磨损痕迹，在光线照射下产生光泽从视觉上更易造成与天然牙相似的感觉[4]。

3 沟纹

义齿的制作要达到仿真的效果，就要考虑牙列的沟纹相关性，应尽量复合中切牙的横竖纹数量与侧切牙的横竖纹数量正相关，中切牙的横纹数量与尖牙的横纹数量正相关，但竖纹数量不存在显著相关性，侧切牙的横竖纹数量分别与其尖牙的对应数量相关。沟纹—沟纹相关性，沟纹对称性，沟纹组合，横纹参数，竖纹参数。

4 前牙修复和谐美

如何达到前牙修复的和谐美？修复体的制作中有许多因素与和谐有关，如人工牙的颜色要与患者的年龄、肤色相协调，人工牙的形态要与面型相协调等。完美的前牙修复可最高层次地体现人体的自然美。和谐美应包括排列要对称均衡，颜色要协调有对比，形态要比例和谐。中切牙、侧切牙、尖牙在大小选择时是有区别的， 侧切牙最小， 中切牙最大， 下颌的牙齿比上颌要小， 它们之间虽有大小差异但整体布局和气概应具有不齐之齐， 参差中求整齐的和谐美。所以，应使中切牙和侧切牙距颌平面上相差的距离符合患者年龄特征。一般情况下， 牙齿缺失的患者， 通过修复治疗都能获得满意的治疗效果， 特殊情况还需作相应的处理。

4.1变色牙的修复：

临床上常见的变色牙有四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、死髓牙。轻者发黄， 重者黑褐色， 给患者带来很重的心理阴影。目前除烤瓷冠外， 还可采用漂白术、光固化树脂贴面， 瓷贴面法。但都有各自的缺点和局限性。世纪年代末期全瓷贴面的应用为变色牙的治疗提供了满意的修复手段， 具有其他方法无法替代的优越性。

4.2反颌关系的前牙缺失：

由于下颌覆盖上颌（ 又称地包天）， 下颌骨过度发育， 上唇凹陷， 严重影响美观， 成年人矫治可能性减小， 如果又同时伴有前牙缺失， 在恢复个别前牙牙列位置时， 采用双牙列修复， 可以增加唇侧部位的丰满度， 改善美观， 尽量避免维持反颌关系的排列。

4.3前牙不规则间隙的处理：

前牙出现不规则间隙的处理， 牙齿间出现间隙， 破坏了牙列的连续性， 影响面容的美观，上颌中切牙间隙小于2mm，可直接烤瓷冠修复。间隙大于4mm，通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远中变成3个小间隙，减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠修复。

综上所述， 人类审美的主要形式是视觉，这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的，是固定的还是活动的，都应该达到理想的视觉效果，给人带来美的享受。根据临床中需要注意的各种问题，发现患者的牙齿美学问题，要清楚影响患者对修复体满意度的因素，并积极引导患者以获得对美学效果的认可，以求有针对性地满足不同背景患者的要求，然后根据理想的牙齿美学原理并结合患者的主观美学要求做出正确的牙齿美学修复设计。并且严格按照美学设计进行牙齿预备、修复体技工制作等，才能获得理想的牙齿美学修复。前牙的美学修复是科学，也是艺术，是建立在严谨的科学基础上的艺术再现。随着新技术和新材料的研制与发展，高精度修复体的出现，一定能圆满的解决口腔美容领域中的一系列问题。

参考文献

[1]王俊英.浅谈美学修复在口腔医学中的临床应用[J].求医问药（学术版）.2011.09（12）.

[2]赵海燕.浅谈口腔修复美学[J].实用医技杂志，2008，15（22）.

[3]姬海莲.将口腔美学知识融入修复体制作中[J].卫生职业教育，2009，27（13）：106-107.

口腔修复材料 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院2015年3月—2016年3月收治的牙体缺损患者90例, 通过随机数表法将90例患者分为A组、B组、C组各30例, A组中, 男15例, 女15例, 年龄21~42岁, 平均 (56.42±7.4) 岁;B组中, 14例, 女16例, 年龄22~43岁, 平均 (25.44±8.42) 岁;C组中, 男16例, 女14例, 年龄22~43岁, 平均 (25.15±7.15) 岁。3组年龄、性别比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

3组患者选择不同的材料进行修复。具体方法:对患者进行口腔检查, 分析患者是否适合进行口腔修复, 选择适宜口腔修复的患者, 依据患者实际情况拟定修复方案。预先对影响口腔修复的组织进行处理, 如拔出病变程度严重的牙齿, 清洁正常牙齿及牙周组织。给予A组患者树脂材料修复, 给予B组患者金属材料修复, 给予C组患者釉质瓷修复。在对患者进行修复体植入时, 首先进行试戴、调整最后进行粘结。通过定期或不定期的方式对修复体进行复查并维护。

1.3 观察指标

对3组患者进行1年的随访, 观察比较三组患者修复成功情况的情况, 修复治疗失败的情况有:修复体弯曲或变形;松动脱落;修复体破裂;牙根纵裂。出现以上任意一种情况即视为修复失败。

1.4 统计方法

将所收集的数据录入数据库, 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理, 计数资料采用[n (%) ]表示, 采用χ2检验, 在P<0.05时, 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者修复治疗成功情况比较

通过对三组患者进行了1年的随访研究发现, 三种材料的修复成功率均高达80%以上, 三组患者修复6个月后成功率及修复1年后成功率差异均无统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

2.2 三组患者修复效果比较

三组患者修复效果两两比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

3 讨论

在人体牙齿的构成中, 主要成分为高度矿化组织。牙釉质的硬脆度是影响牙齿质量的关键因素。牙釉质覆盖于牙本质表面, 其耐磨性能也优于牙本质[4]。因此牙釉质被破坏后后, 牙本质暴露极易出现磨损的情况。口腔修复过程中, 贴近天然牙齿的耐磨性能是作为口腔修复材料的基本要求, 但在临床实际中, 受到修复技术的限制, 口腔修复材料目前仍无法在性能优越与价格低廉上实现统一[5]。临床研究显示, 采用金属材料短时间内对牙周组织的影响较小, 但随着时间的增长, 对牙周组织的影响逐渐增加。金属材料具有抗腐蚀、耐磨、耐高温等特点, 且成本低廉[6]。陶瓷的性质较临床所用牙科合金更接近于天然牙齿的硬组织质, 特别是接近于牙釉质瓷块经1 350℃高温烧结后, 形成钇氧稳定的氧化锆四方晶向体[7]。该材料具有极高的韧性、抗弯强度和耐磨性, 已被广泛应用于临床。陶瓷材料具有较高的硬度及挠曲强度, 并且牙釉质的磨损速度与陶瓷材料粗糙程度呈正相关[8]。因此在使用陶瓷材料进行口腔修复时, 应对表面进行严格的抛光处理。否则粗糙的表面不仅会加速牙釉质的磨损, 也会对天然牙造成一定程度的磨损。而树脂材料在作为口腔修复材料的使用中, 对天然牙磨损相对较小, 同时随着科技的发展, 树脂材料的性能不断提高, 不仅广泛用作牙齿的填充材料, 也广泛用于冠和桥的制作[9]。

该次研究分析了金属、树脂、陶瓷三种材料的耐磨性能, 结果显示, 通过对三组患者进行了1年的随

访研究发现, A组修复6个月后成功率为96.67%, 修复1年后成功率为86.67%;B组修复6个月后成功率为90.00%, 修复1年后成功率为83.33%;C组修复访研究发现, A组修复6个月后成功率为96.67%, 修复1年后成功率为86.67%;B组修复6个月后成功率为90.00%, 修复1年后成功率为83.33%;C组修复6个月后成功率为96.67%, 修复1年后成功率为90.00%。三组患者修复6个月后成功率及修复1年后成功率差异均无统计学意义 (P>0.05) 。以上结果表明金属、树脂、陶瓷三种材料在抗松动脱落、抗修复体破裂、抗牙根纵裂等方面均有较良好的效果, 均能作为临床中口腔修复材料。这与之前的报道相似[10], 该报道显示采用金属、树脂、陶瓷的成功率分别为90%、86.1%、87.5%。临床实际选择时应考虑到材料特性各具优劣, 同时治疗费用也有较大的差异, 因此对患者进行口腔修复时, 务必对患者进行详细的讲解, 选择患者需要的方式进行修复。

综上所述, 金属、树脂、陶瓷三种口腔修复材料均有较好的抗磨檫性能, 医师在临床中对口腔修复材料的选择时应进行综合考虑, 选择最佳的方式治疗。

摘要：目的 探讨分析金属、树脂、陶瓷三种口腔修复材料的摩擦性能。方法 收集2015年3月—2016年3月该院收治的牙体缺损患者90例, 通过随机数表法分为A组、B组、C组各30例, 三组患者选择不同的材料进行修复。给予A组患者树脂材料修复, 给予B组患者金属材料修复, 给予C组患者釉质瓷修复。进行1年的随访, 观察比较三组患者修复成功情况的情况。结果 A组修复6个月后成功率为96.67%, 修复1年后成功率为86.67%;B组修复6个月后成功率为90.00%, 修复1年后成功率为83.33%;C组修复6个月后成功率为96.67%, 修复1年后成功率为90.00%。三组患者修复6个月后成功率及修复1年后成功率差异均无统计学意义 (P>0.05) 。结论 金属、树脂、陶瓷三种口腔修复材料均有较好的抗磨檫性能, 均可作为口腔修复材料。

关键词：金属,树脂,陶瓷,口腔修复材料

参考文献

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口腔修复材料 第8篇

关键词：口腔修复膜材料,牙种植,引导再生

牙种植技术目前已经广泛应用在口腔修复过程中, 其治疗原理是将与人体骨质有高度生物相容性的精密设计材料以手术方式植入并填充缺损牙槽骨, 使人工牙根和牙槽骨之间可以紧密相连, 并能作为烤瓷冠的可靠支撑[1]。但受到骨组织缺损以及生理性骨吸收等因素的影响, 牙种植过程中还是有可能出现牙槽脊低窄的情况, 影响治疗效果[2]。因而, 选择合适的口腔修复材料以有效引导牙种植骨再生与手术的成功与否也息息相关。本研究选取口腔科2015年1—9月收治的120例行牙种植再生的患者作为研究对象, 探讨口腔修复膜材料在牙种植中引导再生的效应。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取口腔科2015年1—9月收治的120例行牙种植再生的患者作为研究对象, 随机将其分为试验组与对照组, 各60例。对照组男34例, 女26例, 年龄25~65岁, 平均 (36.7±3.1) 岁。共涉及前牙、磨牙、前磨牙各27颗、11颗、22颗。试验组男32例, 女28例, 年龄23~64岁, 平均 (37.3±

3.2) 岁。共涉及前牙、磨牙、前磨牙各28颗、11颗、21颗。两组性别、年龄、患牙类别等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者在接受牙种植治疗前均经完善的检查, 确定治疗修复前无炎症及其他手术禁忌证。实施修复手术时, 均按照常规程序进行种植体植入操作, 材料选择Xive螺纹根状种植体及Bio-Osvb牛骨粉。然后根据患者牙缺失的实际情况, 对骨再生引导的材料 (对照组选择钛膜, 试验组选择口腔修复膜) 进行剪裁, 使其形状、大小与牙骨缺损创面相符合。然后将其置于植骨区域内完成骨再生的引导。要求膜的大小能超出边缘的2~3 mm, 最后缝合切口。

1.3 观察指标和评价指标

修复手术结束后, 分别对两组种植1周后的植骨厚度、修复后骨厚度等进行比较, 并计算其种植成功率和不良反应发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组种植1周后的植骨厚度、修复后骨厚度大于对照组, 种植成功率高于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1和表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

对于牙骨缺损并需行牙种植治疗的患者, 骨组织的引导再生是至关重要的步骤, 而引导性骨再生技术是利用了成骨细胞、成纤维细胞以及上皮细胞等的移动速度差实现诱导骨组织修复再生的技术, 通过在牙骨缺损位置覆盖膜材料, 封闭式微环境的形成为缺损区域提供了保护屏障, 其能够对上皮细胞以及牙龈结缔组织细胞向骨缺损位置的移动进行阻止, 而允许成骨细胞进入骨缺损区域, 为骨质再生营造了良好的条件, 实现了骨缺损区域骨组织的加速再生与修复[3]。因而, 实际应用过程中, 膜材料的质量及屏蔽、引导效应对种植成功率有直接影响。

本研究比较了口腔修复膜和常规钛膜应用于骨再生引导后的效果, 结果显示种植1周后的植骨厚度、修复后骨厚度和种植成功率、不良反应发生率, 试验组均明显优于对照组 (P<0.05) 。钛膜是临床传统的保护膜, 由于其具有质地坚硬、不可吸收、抗力强度好、空间维持力强等优点, 可以为植骨再生创造良好的条件, 但是由于其表面、结构上都无任何空隙, 又会使血液血浆向植骨区的流动受到限制, 植骨对血液的吸收受阻, 影响患者的恢复[4,5,6]。而本研究的口腔修复膜材料作为一种可吸收的双层胶原膜, 在有效隔离不同种类细胞的同时还可以发挥促进血凝块稳定的作用, 无毒、可吸收、降解时间长, 是一类比较理想的保护膜, 尤其对于合并软组织细胞破损、口腔黏膜破损的患者而言, 能充分发挥细菌屏蔽作用, 其与软组织接触致密层也可以起到良好的空间稳定性维持作用, 脸部肿胀、切口裂开等不良反应发生率极低。

总之, 在牙种植修复过程中, 使用口腔修复膜材料有利于引导牙缺失部位的牙骨组织再生, 效果好, 安全性佳, 值得临床推广应用。

参考文献

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口腔修复材料 第9篇

1 材料与方法

1.1 实验材料与方法

实验1

测试材料氧化锆陶瓷、氧化铝陶瓷、铸造玻璃陶瓷分为3组, 每组制成20个样本。A、B、C组样本。按要求上底瓷及烧结:取适量瓷粉用专用液体调和, 以振动法使瓷粉颗粒相互紧密排列, 吸去多余水分, 放入烤瓷盘中, 在炉口等候3～5min干燥, 放入600℃炉内升温至960℃, 抽真空10.1kPa, 然后立刻取出, 在室温下冷却。遮色瓷2层涂布完成后, 在炉口干燥热4min, 在水分充分蒸发后, 720～740mmHg的真空条件下烧结。涂牙体部瓷成型, 去除多余瓷粉, 轻轻的吸掉多余水分, 在烧结炉前干燥等候5～7min, 然后在600～940℃, 真空环境下以每分钟升50℃的速度升温条件下烧结。抽真空达76cmHG, 然后逐渐冷却。最后再均匀地涂布一薄层釉瓷浆, 干燥后再放在烘烤盘上送入680℃烤瓷炉内, 再空气中升温至900℃, 维持5min, 然后缓慢冷却至室温。样本使压刀与冠长轴成30度加力, 压刀以每秒增加1kg的速度加力至瓷折裂, 记录压力的大小及瓷折裂的情况。所有样本用万能测试机四点弯曲试验测试和计算其抗弯强度。测试载荷速率为0.508mm/min (0.02mm/min) 。试件变形及瓷分离以应力—应变曲线记录。金属表面最大应力视为破坏全瓷强度的应力。以结合强度比 (最大表面应力与弹性模量之比) 计算结果, 从而减小不同弹性模量断折裂强度的影响。

计算公式σ=3pl/4wh2

σ为抗弯强度, p为载荷, h为试件高度, w为试件宽度, l为外跨度

实验2

氧化锆试件30个, 分未打磨组、打磨组、打磨组热处理三组, 每组试件10个样本。未打磨组不做任何处理, 打磨组做酸蚀、喷砂处理、热处理组经酸蚀喷砂后经1000℃退火15min样本使压刀与冠长轴成30度加力, 压刀以每秒增加1kg的速度加力至瓷折裂, 记录压力的大小及瓷折裂的情况。

1.2 统计学处理

所有资料采用SPSS10.0统计软件处理, 数据以均数标准差表示, 各组间比较用t检验。以P<0.01为差异有显著性。

2 结果

实验1结果证明受力角度为30度抗折强度无差异性。最初烧结的铸造玻璃陶瓷基质相对弱, 氧化锆瓷核抗弯强度几乎为铸造玻璃瓷核的2倍。氧化锆陶瓷抗弯强度及Weibull模量高于其他两组有显著性意义。二氧化锆陶瓷, 与氧化铝陶瓷、铸造玻璃陶瓷之间抗弯强度有显著性差异 (P<0.01) 。

实验2结果证明未打磨组、打磨组、热处理打磨组有显著性差异 (P<0.01) 氧化锆由于磨去表层缺陷层经机械处理后采用热处理使表面相变逆转, 而大大增加了强度。氧化锆陶瓷作为修复材料除了具有上述突出的优点外, 还有如低导热率和良好的成型性等。由于陶瓷材料的脆性, 除氧化锆外的玻璃陶瓷和氧化铝陶瓷均不能够完全满足临床要求。

(P<0.01)

* (P<0.01)

4 讨论

单纯对陶瓷材料强度的测试不能正确评估材料的可靠性。Weibull应力分布函数是一种被广泛采用的用于分析材料和结构的失败概率的方法[1,2]。模量越高, 该材料的材料的强度值越高。反之模量越低, 材料断裂概率增大。不同处理方法与测试方法的不同K1c断裂数据也不同。二氧化锆陶瓷, 与氧化铝陶瓷、铸造玻璃陶瓷之间抗弯强度有显著性差异 (P<0.01) 由于陶瓷材料的脆性, 除氧化锆外的玻璃陶瓷和氧化铝陶瓷均不能够完全满足临床要求。氧化锆陶瓷材料的高强度和韧性主要依靠其应力诱导的相变增韧机制。全瓷基底冠制作工艺需要打磨、抛光、喷砂等操作。这些操作会对材料表面性状产生影响。影响到表面裂纹的数量和状态:酸蚀采用5%～10%的氢氟酸, 可有效的清理破损面中的有机污染物。可以提高粘结强度, 但增加了混合破坏的比例。打磨使相变层厚度增加, 抛光使相变深度略有减少。经1000度退火15分钟烧结热处理可以使相变得到逆转。热处理组有显著性差异 (P<0.01) 未经处理试件其韧性最低, 打磨组试件韧性有所提高, 经打磨热处理组明显高于未处理组, 有效地改善韧性。氧化锆陶瓷由于磨去表层缺陷层经机械处理后采用热处理使表面相变逆转而大大增加了强度。全瓷冠的底层应该选用强度和断裂韧性高的材料全瓷桥体及桥体的龈端则尽可能不烧结饰面瓷。三种陶瓷材料硬度高于牙釉质硬度, 不存在硬度不足问题[3,4]。全瓷冠牙体预备的要求包含了两方面的内容:一是口腔修复学的要求。二是材料学的要求:良好的生物相容性:氧化锆陶瓷是生物惰性材料, 不具有生物活性, 不释放有害杂质, 不降解, 不与组织和口腔分泌物反应, 在口腔内能稳定存在。Covaci[5]等证明了高纯度的氧化锆陶瓷不引起细胞转化。C.Piconi[6]等也认为氧化锆陶瓷无诱变和致癌效应。同时, 齿科用氧化锆陶瓷表面光滑, 便于清洁, 不利于菌斑附着。在口腔应用氧化锆增韧陶瓷方面也进行了大量的研究工作, 如用氧化锆增韧氧化铝纳米复合陶瓷, 得到添加力学性能最佳, 弯曲强度更强。还有一些学者对低温液相烧结牙科纳米氧化锆增韧全瓷材料、氧化锆增韧的纳米复合渗透陶瓷及纯氧化锆玻璃渗透陶瓷作了一定的应用研究工作。

氧化锆陶瓷因其具有优异的机械性能:高性能的氧化锆陶瓷以其卓越的机械性能在齿科修复方面有着无可比拟的优势, 尤其是氧化镁 (MgO) 部分稳定的氧化锆陶瓷 (MgPSZ) , 因为能发生相变增韧而使材料有极好的强韧性。氧化锆瓷核抗弯强度几乎为铸造玻璃陶瓷的2倍, 为传统长石陶瓷的3倍多。纳米渗透使陶瓷的热膨胀系数不一致所致的

参考文献

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硅橡胶印模材料在口腔修复中的应用 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例(60颗牙齿)均为我院收治的需要进行烤瓷冠修复的患者,所有患者均全身状况良好,具备有较好的义齿摘戴能力和个人口腔卫生,对美观要求高,均签署知情同意书。其中男性24例,女性36例,年龄(35~79)岁,平均年龄(60.5±4.5)岁。两组患者在年龄、性别、患牙方面均无统计学差异,具有可比性,P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 材料

登士柏Jeltrate粉剂型藻酸盐印模材料、瑞士康特齿科的Rapid硅橡胶弹性印模材料、取模用预成加强钉(日进齿科材料有限公司生产)、德国Vita公司瓷粉及各式合金(根据患者需要选取),一次性牙托、国产Gingi—Pak排龈线。专用注射器等。

1.2.1 牙提预备与排龈

基牙预备前龈沟内细线排龈,基牙预备后粗线肩台上排龈。根据患者基牙颈缘的大小和龈沟的宽紧度选择长度、粗细合适的排龈线,采用双线排龈法;取印模前去除排龈双线,冲洗吹干龈沟。

1.2.3 取膜⑴硅橡胶取膜:初次印模采用重体型硅橡胶,然后

进行袖章,去掉倒凹,作出排衣溢沟;然后再与被踢边缘处及表面注射轻型硅橡胶直至初印模表面,之后进行复位,得到终印模;⑵藻酸盐取膜:在普通印模托盘内注入藻酸盐印模材料,用手将其抹入预备体表面,特别是龈缝和梁亚之间,之后将托盘就位至口腔内,取出托盘翻制超硬质石膏模型。

1.3 观察指标

比较两组患者的印模的精确性和烤瓷冠的边缘适合性。⑴印模的精确性:参照文献[4],分为四级。(1)优秀:肩台印迹连续完的,边缘可见完整的龈沟翼,印迹边缘尖锐,未见气泡与血迹;(2)优良:肩台印迹连续完整,龈沟翼部分缺损或不完全有撕裂,未见气泡与血迹;(3)合格:肩台印迹连续完整的,龈沟翼不清楚,可见少量血迹及不多于2个细小的气沟(小于0.5mm);(4)不合格:肩台印迹不连续,有缺损,无龈沟翼,可见明显血块及(大于0.5mm)气沟。印模的优秀率为优秀的印模数/总印模数量。⑵烤瓷边缘的适合性[5]:(1)密合:修复体与牙齿紧密结合,无间隙,不卡探针;(2)修复体与牙齿之间有被勾住的间隙。

1.4 统计学处理

使用统计软件SPSS11.0,以百分比描述计数资料,率的检验采用卡方检验,以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

硅橡胶组的印模评价的优秀率为80.0%显著高于藻酸盐组的60.0%,P<0.05。且硅橡胶组的烤瓷冠的边缘的密合率为96.7%显著高于藻酸盐组的80.0%,P<0.05(见表1)。

注释:硅橡胶组与藻酸盐组相比,*P<0.05。

3 讨论

烤瓷冠修复是残根残冠修复中一种较为理想的治疗方法,其尽可能保留口腔内固有的牙齿,有助于提高口腔修复患者的生活质量[6]。但烤瓷冠修复不仅要求基牙清晰完整还要求活动义齿部分采用灌注模型精确度较高、边缘的延伸充分足够的印模材料[7]。灌注模型的准确性和精度受印模材料优劣的直接影响,理想的印模材料应具有良好的流动性,可塑性和弹性,有足够的稳定性和机械强度[8,9]。硅橡胶属于高分子人工合成橡胶,硅橡胶于20世纪70年代开始应用于口腔医学领域,且目前随着我国经济水平的提高,硅橡胶的使用率越来越高,其相对于藻酸盐印模材料具有以下优点[10]:⑴全套材料配备合理,操作简便快捷;⑵催化剂和基质颜色对比强烈,能清楚提示是否完全调拌,取得最佳口内操作时段。⑶基底印模材料较柔软易进入牙齿倒凹区,细部印模材料流动性好,易于从口内取出,弹性较好,取出的模型准确、清晰、无气泡。⑷具高度的体积稳定性,印模后7d不变形,并可浸泡消毒。本研究结果显示采用硅橡胶材料,患者在印模评价的优秀率和烤瓷冠边缘的密合率显著优于藻酸盐印模材料,P<0.05。综上所述,硅橡胶印模材料在烤瓷冠修复中的应用可提高印模的精确性和烤瓷冠边缘的密合度。

摘要：目的:探讨硅橡胶印模材料在烤瓷冠修复中的应用效果。方法:将我院2010年6月至2011年2月收治的60例60颗进行烤瓷冠修复的牙齿分别采用硅橡胶印模和藻酸盐印模,比较两组患者的印模的精确性和烤瓷冠的边缘适合性。结果:硅橡胶组的印模评价的优秀率为80.0%显著高于藻酸盐组的60.0%,P<0.05。且硅橡胶组的烤瓷冠的边缘的密合率为96.7%显著高于藻酸盐组的80.0%,P<0.05。结论:硅橡胶印模材料在烤瓷冠修复中的应用可提高印模的精确性和烤瓷冠边缘的密合度。

关键词：硅橡胶印模材料,烤瓷冠修复,精确性,适合性

参考文献

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老年口腔修复患者临床治疗探析 第11篇

摘要：目的探讨老年口腔修复患者的临床治疗。方法选择2012年4月-2012年6月期间接受口腔修复380例老年患者作为研究对象，首先接受全面检查，然后结合检查情况施行修复。结果患者口腔问题经过修复后基本上得到排除，324例患者接受活动义齿修复，占总人数85.26%；每位患者平均缺失6.4颗，牙齿共修复2083颗缺失牙齿；56例接受义齿固定修复，占总人数14.74%。在本次所有活动义齿修复里有39例为全口义齿，占总人数10.26%；36例为上半口义齿修复，占总人数9.47%；20例下半口义齿，占总人数5.26%；9例赝复体，占总人数2.37%。在所有固定义齿里修复牙单位共43个，男21例，29个牙单位；女13例，19个牙单位。结论口腔修复问题对老年患者生活水平及质量存在重要意义，临床医生应该综合各方面因素，探讨并施行最佳方案。

关键词:老年患者；口腔修复；临床治疗；探讨研究

整形美容医学美学美容Medical Aesthetics and Cosmetology2013年5月第5期 No.5May.20132013年5月第5期 No.5May.2013医学美学美容Medical Aesthetics and Cosmetology整形美容中图分类号:R787文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-045-02 口腔疾病是影响高龄患者生活水平及质量的重要因素，患者由于年龄较大普遍存在牙齿缺失或损坏情况，为了保持良好的咀嚼及语言功能，应该及时进行口腔修复，另外口腔修复对患者维持面貌及健康心理状态都存在重要意义［1］。老年患者口腔涉及范围及因素都较为广泛，经常出现若干种疾病共存现象，而且由于年龄问题伴有骨质疏松、牙槽骨收缩、神经肌肉机能削弱等情况，口腔修复整体难度系数非常高。本文选择2012年4月-2012年6月期间接受口腔修复380例老年患者作为研究对象，对其临床资料进行深入分析，现报告如下。

1基础资料与方法

1.1基础资料

选择2012年4月-2012年6月期间接受口腔修复380例老年患者作为本次观察对象，其中男性206 例，女性178例；年龄在54-86岁之间，平均值为63.24岁。

1.2方法

所有患者在进行口腔修复治疗前均进行认真的口腔检查，同时拍摄患者的全口或局部牙片，与颞下颌关节有关的患者在治疗前后均进行关节侧位片拍摄。对每一位老年患者的性别、年龄、牙位的缺失情况、牙位的余留情况、食物嵌塞情况、颞下颌关节、咬合关系等情况进行详细记录，以便修复治疗后统计分析工作的进行［2］。同时对患有口腔疾病的患者采取相应的治疗措施，包括松动牙齿的拔除，根据残冠、残根情况采取保存或拔除治疗，对牙周病、龋病、牙髓病等给予相应治疗。

2结果

本次患者口腔问题经过修复后基本上得到排除，324例（85.26%）患者接受活动义齿修复，每位患者平均缺失6.4颗，牙齿共修复2083颗缺失牙齿；56例（14.74%）接受义齿固定修复。在本次所有活动义齿修复里有39例（10.26%）为全口义齿，36例（9.47%）为上半口义齿修复，20例（5.26%）下半口义齿，9例（2.37%）赝复体。在所有固定义齿里修复牙单位共43个，男21例，29个牙单位；女13例，19个牙单位。

201例（52.89%）患者上下牙齿列间仍然存在牙合关系，按照原牙合关系进行修复；84例（22.10%）牙合抬升；81例（21.32%）患者上下颌骨之间不存在牙合接触关系。98例（25.79%）患者牙齿被食物嵌塞，部分还同时存在缺牙现象。

3讨论

伴随着年龄的持续增长，身体各项生理机能逐渐削弱，患者将会处于在心理、生理都较为脆弱的阶段，而口腔也会因为身体综合素质的普遍降低无法抵御各种疾病的入侵。引发口腔疾病的因素非常广泛，例如楔形缺损、龋病、缺牙数量过多、余留牙不稳固、颌曲线不佳、牙齿磨耗不均等［3］。过去我国经济水平偏低，整体卫生质量不好，因此大部分老年人会忽略口腔保养及卫生，极易引发牙龈炎、牙周炎等疾病，而且在免疫力降低前提下，口腔黏膜略为单薄，唾液腺量分泌量偏低，为黏膜病提供发生及发展空间。老年口腔修复主治医师必须具备扎实的专业理论知识，还要能够熟练运用各项专业技能，在治疗时兼顾所有影响因素，争取做到防治结合，确保老年患者口腔及身心健康［4］。另外还应不断总结临床实践经验，充实自身知识体系，为老年口腔疾病患者创造理想治疗环境。

混乱的牙合关系是导致口腔疾病的重要因素，在施行口腔修复时，应该将患者自身实际情况及所有的口腔疾病历史纳入考虑范围内，并按照其治疗意愿或需求制定具有较强可行性的方案，注意该方案应该同时满足医患双方的潜在需求。另外应该特别注意老年患者牙根问题，存在牙周炎及无根尖周炎残冠残根若想拔除需谨慎考虑，而且不能对修复治疗产生负面影响。如果松动系数高于Ⅱ度，基本上无法消除根分歧与根尖周病变，应该及时拔去已经没有存在价值的残冠残根。活动义齿修复是老年患者治疗口腔疾病使用频率较高的一种方式，一些义齿价格低廉且可局部摘除，患者可以逐渐适应并在未来适当时机进行全口义齿修复。但是这种方式的机械性不理想，佩戴不舒适用且口腔卫生不易进行。而固定义齿的体积比较小，不会对口腔卫生产生影响，佩戴舒适、语言沟通流畅，没有取戴需求，所以患者只存在较少缺牙现象、缺牙间距小、余留牙处于健康状态的老年患者，可以优先选择固定义齿修复，咀嚼便易舒适［5］。

本次作为研究对象的380例老年患者在接受口腔修复后基本上能够缓解存在的一系列疾病得到排除，324例患者接受活动义齿修复，占总人数85.26%；每位患者平均缺失6.4颗，牙齿共修复2083颗缺失牙齿；56例接受义齿固定修复，占总人数14.74%。在本次所有活动义齿修复里有39例为全口义齿，占总人数10.26%；36例为上半口义齿修复，占总人数9.47%；20例下半口义齿，占总人数5.26%；9例赝复体，占总人数2.37%。在所有固定义齿里修复牙单位共43个，男21例，29个牙单位；女13例，19个牙单位。

201例患者上下牙齿列间仍然存在牙合关系，按照原牙合关系进行修复，这部分患者占总人数52.89%；84例牙合抬升，占总人数22.10%；81例患者上下颌骨之间不存在牙合接触关系，占总人数21.32%。98例患者牙齿被食物嵌塞，部分还同时存在缺牙现象，该部分患者占总人数25.79%。

患者因为存在牙周疾病从而导致出现牙齿面重度磨损、牙体缺损、牙龈萎缩、牙合关系混乱、松牙、牙列不齐、修复不良等问题经常造成食物嵌塞，长时间处于这种状态会影响牙周支持组织健康，不利于牙槽骨吸收，此外牙龈也会受到不同程度影响，患者甚至无法进行正常交流或饮食。在用嵌体充填、调颌及全冠修复体修复缺牙时，需考虑个体化差异进行治疗。横型前牙及前磨牙牙龈萎缩同时伴有楔形缺损的患者，可用光敏树脂同时修复楔形缺损和部分邻接点下方的三角间隙。后牙可使用牙齿连续卡环加颊侧牙间三角固位体，牙周夹板。纵型防嵌设计可采用牙体充填术解决。多个牙间隙嵌塞应用摘式铸造支架防嵌器或殆垫方法。

综上所述，在修复老年患者口腔疾病时，应该将患者自身健康状况、颌合关系、缺牙区域、牙龈基础等各项因素纳入考虑范围

口腔修复材料 第12篇

1资料和方法

1.1基线资料

本次研究对象从2015年1月~ 2015年11月于我院就诊的牙种植引导骨再生患者中选取48例,48例牙种植引导骨再生患者均经知情同意作为研究对象, 且通过伦理委员会批准,之后将其随机分为2组,以24例牙种植引导骨再生患者为一组进行研究。

对照组24例牙种植引导骨再生患者中,男性患者与女性患者所占比例为12/12,年龄跨度在24岁~ 58岁之间,平均年龄为(41.25±5.69)岁,该组患者采用钛膜进行引导骨再生治疗。

观察组24例牙种植引导骨再生患者中,男性患者与女性患者所占比例为16/8,年龄跨度在25岁~ 60岁之间,平均年龄为(43.67±6.98)岁,该组患者采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗。

将48例牙种植引导骨再生患者的各项资料进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2修复方法

对照组:采用钛膜进行引导骨再生治疗,将小牛骨粉[2]采用生理盐水浸湿,根据患者牙齿缺损创面的情况,将小牛骨粉种植在患者体骨缺损的地方,增加患者牙槽骨骨量,然后进行缝合治疗,修复后关闭创口。

观察组:采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗,将海奥修复膜裁剪出适合患者牙齿大小形状的部分,覆盖住患者牙齿缺损的边缘[3],等到患者的软组织达到一定的松弛状态之后,再对患者的创口进行缝合治疗,最后关闭创口。

2组牙种植引导骨再生患者均在手术结束后观察各项生命指标,还需要进行抗生素、抗炎治疗,七天后观察患者牙齿牙槽的愈合情况,查看牙种植体是否已经完全结合。

1.3统计学处理

本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理, P > 0.05,差异不具有统计学意义,计数资料采用卡方检验比较。

2结果

观察组牙种植引导骨再生患者采用海奥口腔修复膜进行骨再生治疗,手术成功例数为22例,占总例数的91.67%,不良反应例数为1例,占总例数的4.17%;对照组牙种植引导骨再生患者采用钛膜进行引导骨再生治疗,手术成功例数为15例,占总例数的62.50%,不良反应发生例数为7例,占总例数的29.17%,同时,在手术修复后植骨厚度以及修复后骨后度的比较中,观察组患者的结果[(2.4154±0.454) mm、(2.634±0.459)mm] 明显优于对照组患者[(2.102±0.4102)mm、(2.2174±0.521)mm] 的结果,P < 0.05,差异具有统计学意义。

3讨论

临床上牙齿缺损情况一般采用骨再生修复手术进行治疗,而选择哪一种口腔修复材料进行修复手术变得至关重要,本文旨在探究针对48例牙种植引导骨再生患者实施不同修复材料进行骨再生手术后的效果。

引导骨再生手术主要是临床上一种修复患者牙齿缺损的手术,主要是将患者牙骨槽缺损的地方逐渐植入骨材料,并在其基础上覆盖一层生物膜作为保护的屏障,促进牙齿的修复以及再生。相关资料也曾表明[4],引导骨再生手术还是由牙周病中引导组织再生的技术从而演变而成的,这种手术方式并不是真正的种植牙齿,而是将修复膜与患者的自体骨相互结合, 在结合的过程中,需要经过一段时间的适应期,从而等待人工牙根以及患者自身牙缺损处的牙槽骨紧密贴合,之后根据患者植骨的情况进行牙冠嵌套,最终完成牙种植手术。临床上使用这种手术比较频繁,而口腔修复材料的选择对于修复手术的成功率具有较大的影响,临床上一般采用传统钛膜进行修复手术治疗, 但是此种修复材料并不能够被患者所吸收,还有可能会发生排斥现象,部分患者还会受到植骨对血液的吸收限制,不良反应较多,因此,临床医生并不是十分青睐这种口腔修复材料进行治疗。

随着科学技术的进步,临床上逐渐采用海奥口腔修复膜进行治疗,此种材料主要是一种双层胶原膜, 能够在短时间内被口腔组织降解,安全有效,对患者的口腔几乎不会出现任何的影响。相关资料曾经表明 [5],海奥口腔修复膜不仅能够在手术的过程中加速植骨的生长,还能够与患者口腔内的新生骨组织相互贴合,从而增加海奥口腔修复膜与患者自身植骨之间的结合,进一步的促进治疗的效果。另外,海奥口腔修复膜无毒无害,比较适用于牙种植引导骨再生手术, 治疗效果较为显著,恢复较快,具有一定的空间稳定性,修复效果较好。

海奥口腔修复膜可以有效促进患者牙齿缺损处植骨的生长,提高种植引导骨再生手术的骨厚度。另外, 海奥口腔修复膜具有多孔层,能够通过多孔层与患者的骨组织进行密切的接触,容纳部分的血液,从而使得这部分的血液进入患者的植骨生长区,给植骨正常的生长提供较多的营养,最终确保自体骨以及新生骨能够紧密贴合,促进治疗效果。当然,临床采用海奥口腔修复膜进行修复,也具有一定的缺点,即海奥口腔修复膜存在机械强度较差、维持空间能力不足的情况,但是在临床上采用引导骨再生手术进行治疗时, 通过双层膜覆盖技术可以有效的弥补这一个缺点,从而促进治疗效果,保障植骨的生长。

孙海涛、孙玉华学者曾经在牙种植中使用不同口腔修复膜材料引导骨再生的有效性对照评价中表明 [6],利用海奥口腔修复膜引导骨再生手术,患者修复后的植骨厚度以及骨厚度明显优于采用钛膜进行治疗的患者,同时,采用海奥口腔修复膜引导骨再生手术, 能够通过自体骨与再生骨进行结合,从而达到一个较好的治疗效果,研究结果与本文研究数据相似,因此, 本文也具有一定的参考价值。

本文研究中显示,观察组牙种植引导骨再生患者采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗的手术成功率、不良反应发生率明显优于采用钛膜进行引导骨再生治疗的对照组患者,同时,在修复后植骨厚度以及修复后骨后度的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果,P < 0.05,差异具有统计学意义。 综上所述,针对牙种植引导骨再生患者实施海奥口腔修复膜作为材料进行牙种植引导骨再生手术,临床治疗效果较好,修复后的手术成功率较高,安全有效, 不良反应较少,可以有效促进植骨的成长,从而提高患者对手术的认可感,可推广应用。

摘要：目的 探究口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的作用,以供临床参考研究。方法 本次研究对象从2015年1月2015年11月于我院就诊的牙种植引导骨再生患者中选取48例,通过动态随机分组法分为2组,对照组24例牙种植引导骨再生患者采用钛膜进行引导骨再生治疗,观察组24例牙种植引导骨再生患者采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗,探究48例牙种植引导骨再生患者经不用方法修复后的手术成功率、不良反应发生率、修复后植骨厚度以及修复后骨后度的差异性。结果 通过本文研究中可以看出,在手术成功率、不良反应发生率、修复后植骨厚度以及修复后骨后度的对比中,观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗,能够有效提高手术成功率,安全有效,可应用以及推广。

关键词：口腔修复膜材料,牙种植中引导骨再生,作用研究

参考文献

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[2]声会玉,胡晓文,章超,等.非手术干预引导骨再生术后屏障膜早期暴露的转归及其对骨愈合的影响[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2012,06(5):444-451.

[3]谢苗苗,赵保东,王维英,等.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(16):2911-2915.

[4]石艳,严宁,何维兴,等.两种胶原膜在牙种植中引导骨再生的对照研究[J].中国美容医学,2016,25(3):55-58.

[5]李晓静,王新木,苗滪汶,等.壳聚糖-胶原膜引导种植体颊侧骨缺损再生的实验[J].中华口腔医学杂志,2014,49(4):204-209.