带状疱疹护理范文

带状疱疹护理范文（精选12篇）

带状疱疹护理 第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次医学研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的100例带状疱疹患者为观察对象，男性61例，女性39例，患者年龄范围在42～77岁，平均年龄为（57.3±12.4）岁。患者发病部位包括：腰腹部60例，头面部30例，其他部位10例。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

(1)饮食护理：护理人员应嘱患者避免食用煎炸食物、牛肉、羊肉、生姜、洋葱、辣椒、烟和酒等辛辣刺激性食物；多食新鲜水果、排骨汤、豆制品和牛奶等高纤维、高蛋白的食物，少食多餐，多吃植物蛋白和新鲜蔬果，注意荤素搭配、粗细搭配；对于甘甜食物、饴糖、肥肉、菠菜、芋头、石榴及豌豆等肥甘油腻、酸涩收敛食物，应尽量减少食用量。对于并发高血压的带状疱疹患者，应遵循优质蛋白、低胆固醇、低脂肪、食低钠的进食原则，避免食用含钠高的食物以及皮蛋、腌制品等食物，尽量少食用动物内脏和骨髓，多食柑橘、西瓜、香蕉、瘦猪肉等食物。对于并发糖尿病的带状疱疹患者，应多食莲藕、红薯、芋头、土豆、红糖和白糖等食物，少食淀粉和含糖食物，遵循定量、定时的进食原则。(2)疼痛护理：首先，嘱患者保持安定、平和的心态，情绪保持舒缓，多做深呼吸。其次，嘱患者保持注意力分散，通过与他人交谈以及阅读书籍等方式帮助患者分散注意力，从而最大限度避免疼痛知觉对患者造成的不良影响。最后，护理人员应对患者发生疼痛症状时的反应和表现进行仔细观察，由于不同人对于疼痛的反应也存在较大差异，因而无法仅仅依靠患者的主诉对其疼痛程度进行判断，应综合观察患者的姿态和面部表情等情况，从而对其疼痛的程度和是否需要采取处理措施进行判断。(3)皮肤护理：首先，注意观察患者换药过程中的创面皮肤变化情况，对其是否存在并发症、过敏、感染和破溃等现象进行仔细观察和记录。其次，患者休息过程中，应尽量保持健侧卧位，洗澡时不能使用碱性肥皂，水温不能过高，患者应勤更换内衣，尽量避免皮肤摩擦，衣着遵循宽松柔软原则。再次，加强基础性皮肤护理，保持床铺干燥、清洁、平整；最后，控制交叉感染现象，对人员流动和探视数量及频率进行控制，不能与抵抗力低、老人、婴幼儿等人员接触，为患者提供良好的医疗和休养环境。(4)心理护理：心理护理工作对于各类基本患者的转归、发展和发生都具有较为积极的影响，因此，护理人员应对临床护理过程中的心理学知识进行系统的学习和掌握，根据患者心理状态、性格特征和文化素质水平的不同，制定针对性的心理护理方案，以改善患者的心理状态。带状疱疹患者自发病之初，即会存在程度不同的疼痛症状，进而对其疾病的预后、转归、治疗存在不良影响，甚至失去信心，这种负性情绪会加重疼痛的感觉。(5)基础护理：为了降低交叉感染的发生率，需尽量为患者提供良好舒适的医疗环境，避免其接触抵抗力低、老人和婴幼儿等特殊人群，降低探视人员流动率。加强基础护理，保证病房床铺干燥、清洁、平整。换药时对其皮肤创面情况进行观察，尤其是并发症、过敏、感染、溃破等异常情况。指导患者掌握疱疹部位搔抓方法，若患者渗出量较大，可适当应用湿敷或是外敷药物。(6)皮疹护理：一方面，患者临床治疗1周后，疱疹部位会逐步结痂，此时可使用3%硼酸溶液浸湿软化后，将痂皮用无菌棉球轻轻擦洗后缓慢撕去，将坏死的组织清除，对于未完成剥离的痂皮，可使用无菌剪沿周边将剥离，每周清洗3～4次。另一方面，皮疹早期患者的临床症状主要表现为潮红的皮肤上出现大小不等之水疱，沿周围神经排列呈带状。在其临床护理过程中，应尽量保持完整的疱壁，对于小或疱壁松弛的水疱，需尽量避免碰触搔抓，让其自然吸收；对于大或疱壁紧张的水疱，用3%的碘伏消毒后用无菌注射器低位穿刺抽吸疱液。

1.3 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x-±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结果

实验组患者临床护理满意度、健康教育评分、治疗成本和住院时间等观察指标均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。见表1。

3 讨论

舒适护理师一种全新的临床护理模式，相互常规的临床护理模式，舒适护理有助于临床护理质量和临床治疗有效率的提高，避免护理人员一味盲目地执行医嘱，为患者提供有组织、有计划的临床护理服务，更加体现了护理工作的团队性质，使临床护理工作更加具有预见性、计划性和目的性。舒适护理工作的开展需要各个部门、各个学科工作人员共同努力，对日常临床护理工作进行有效的控制和干预，以提高临床护理工作的程序化、规范化、标准化水平，减少临床治疗成本，缩短住院时间，改善患者的自我护理能力，提高临床护理工作的效率和质量[1]。

带状疱疹通常发病原因较为复杂，因而患者需要接受相应的心理、皮肤和疼痛护理，提高药物治疗的规范性，保持乐观、积极的情绪，并主动配合临床治疗和护理，开展可视性、具体化、规范化的健康教育，以促进临床护理目标的达成[2]。

综上所述，舒适护理属于整体临床护理模式的一种，这一护理技术充分融合了成效管理的基本理念，从而实现了临床护理服务工作效率和质量的最大限度提高，以及临床治疗成本的降低[3]。

参考文献

[1]邓元春.辩证施护在带状疱疹护理中的应用分析[J].中国保健营养,2012,22(1):295-298.

[2]黄汝英,诸蕊玉,黄律霹.带状疱疹病人的治疗及辨证施护护理研究[J].中华护理杂志,2008,22(7):1930-1931.

带状疱疹如何治疗 第2篇

带状疱疹患者要忌食辛辣温热等刺激性食物：烟酒、生姜、辣椒、牛肉以及煎炸食物等辛辣温热食品，都容易导致肝火旺盛，助火生热。而带状疱疹是一种湿热火毒蕴结所引起的，所以需戒烟戒酒，禁食辛辣温热等刺激性食品。

另外，要预防细菌的再次感染，不要触碰皮损处，防止水疱破裂，保持患处干燥。尤其是头面部发生带状疱疹的患者，建议住院治疗，以便病症彻底治愈不复发。

其次， 对于消化系统紊乱的带状疱疹患者，例如消化性溃疡的患者，也不要盲目使用止痛剂，有些止痛剂对胃粘膜有刺激作用，而且会抑制具有保护作用的前列腺素的合成，从而加重消化性溃疡患者的损害，造成胃出血的不看后果。

要想彻底的治愈带状疱疹，不仅仅是要按时服药，生活中的饮食和行为习惯也十分重要，由于是皮肤病，患处可能会裸露在表面，也许会对患者的心理造成影响，其实大可不必有过多的心理负担，只要及时的护理治疗，带状疱疹还是很容易痊愈的。

中医治疗带状疱疹方法：

中医学认为本病因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛;或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病。

1热盛证证见皮肤潮红，疱壁紧张，疼痛剧烈，伴有口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌质红，苔黄，脉弦滑。治宜清泻肝胆实火法，方选龙胆泻肝汤化裁。亦可服用成药龙胆泻肝丸。

2湿盛证证见皮肤淡红，疱壁松弛，疼痛较轻，纳差或腹胀，大便溏，舌质淡，苔白厚或白腻，脉沉缓。治宜健脾除湿法。方选除湿胃苓汤化裁。

若皮疹消退后局部疼痛不止者，属气滞血瘀，治宜疏肝理气，活血止痛法，方选柴胡疏肝饮化裁。

外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷，另外水疱未破者可用金黄散，水疱已破者可用四黄膏外涂。

此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛亦有疗效。

带状疱疹的治疗及护理 第3篇

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病，中医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等，大部分病人患病后很少复发，一般可获得终身免疫，春秋两季多发，以老年人发病率高，现将50例本病的治疗、护理报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料。近年来我院共收治经确诊为带状疱疹的患者50例，其中男32例，女18例，皮损发生部位：胸部12例，腰部15例，背部12例，头面部8例，臀部2例，会阴部1例，其临床表现为簇集成群的大小水泡，表面发亮，皮疹多数沿周围神经延伸，多排列成带状分布，局部有灼痛感，发病前一般先有轻度发热，周身不适以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，也可无前驱症状，常半有局部淋巴结肿大。

1.2治疗方法。用0.9%生理盐水100ml加阿昔洛韦0.75g静脉滴注，30滴/分，肌注维生素B12及聚肌胞或干扰素等药物，局部外涂炉甘石洗剂，炉甘石洗剂具有收敛、消炎、止痛、止痒等作用，并配合红外线（TDP）灯局部照射，TDP灯距离皮损处30-40cm，以患者自觉舒适温度为宜，30-60min/次，每日2次，这样可以起到干燥皮损，减少渗出物，并能促进局部血液循环。如有合并感染者加用抗生素药物治疗。

2护理

2.1基础护理。保持环境安静，病室内空气新鲜，调节室内温度至24-26摄氏度，每天开窗通风2次，室内每日用紫外线消毒1-2次，每次30min，床铺及衣裤保持清洁干燥。嘱患者穿宽松的棉质衣裤，及时修剪指甲，避免搔抓和摩擦创面增加疼痛，嘱患者健侧卧位，并严密观察病情变化。给予饮食指导，嘱患者食用易消化高蛋白，多维生素的食物，多食新鲜水果和蔬菜，另配合清热利湿、清肝胆之火的食品，忌食辛辣鱼腥等幼风食物。

2.2疼痛的护理。疼痛是一种不愉快感受性和情绪性的混合表现，护士应充分认识疼痛的性质，记录疼痛的程度，时间及症状。评估并制定出控制疼痛的措施，减轻患者的痛苦，多与患者沟通，使患者保持乐观情绪，分散其注意力，根据疼痛特点，选择恰当的止痛措施，遵医嘱给予止痛剂并观察藥物疗效，同时选穴针灸按摩理疗，以减轻疼痛。患者因疼痛难忍而性情急躁，心肝火盛者，应指导家属多加安慰体贴，耐心细致地做好患者的心理工作，向其解释疼痛产生的原因，消除恐惧心理。

2.3心理护理。①护士应了解患者的生活和心理需求，鼓励患者要以积极的态度面对疾病，并用通俗易懂的语言告诉患者有关带状疱疹方面的知识，病情的发展及转归等，使其对该病有一个认识，消除顾虑，树立战胜疾病的信心。②要求护理人员在对其实施各种治疗时，动作要熟练、轻柔、仔细，尽量减轻患者的痛苦。③在病情允许的情况下，应鼓励患者做适当的运动，如散步、慢跑、打太极拳等，促进疾病的康复。

带状疱疹患者的护理体会 第4篇

1 临床资料

1.1 一般资料

本组51例患者, 男性29例, 女性22例, 年龄17-72岁, 其中50岁以上42例, 发病就诊时间1-7天, 患者发病于头面部11例, 颈肩部12例, 下肢2例, 腰、背、腹部26例, 均有典型的簇集性水疱, 粟粒至绿豆大小, 呈节段性分布, 伴有明显的神经痛。尤其是老年患者及头面部者疼痛更剧烈, 严重影响患者睡眠和情绪, 生活质量明显下降。

1.2 治疗方法

应用抗病毒, 营养神经, 止痛等对症治疗。给予口服阿昔洛韦0。2g每日5次, 维生素B110mg每日3次, 芬必得等镇痛药根据疼痛程度给予, 极少数病人可无疼痛出现可以不用。肌肉注射聚肌胞2mg隔日一次和维生素B121.0mg每日一次。老年患者疼痛剧烈, 神经修复慢辅以微波理疗。

2 结果

51例患者均痊愈, 表现为疱疹结痂脱落, 疼痛完全消失。

3 护理体会

3.1 心理护理

由于本病患者多疼痛剧烈且病程长, 寝食难安, 急躁易发脾气, 严重影响生活质量, 因此要向患者做好安慰、解释工作, 热情主动与患者沟通, 耐心讲解带状疱疹发病机制, 病程及愈后不易复发特点等相关知识及治疗情况, 使他们对本病引起的神经痛, 有了正确的心理认知, 消除对疾病的恐惧。对于头面部患者由于害怕影响面部美观和视力等, 难免会紧张、焦虑等, 针对性做好心理疏导工作, 向患者说明皮损会痊愈而且不留疤痕, 注意眼部休息, 按时滴眼药不会影响视力。对疾病有了客观的认识, 积极乐观的配合治疗及护理均能取得满意效果, 心理因素会影响生理健康, 它既是致病的诱因, 又是治病的力量。

3.2 一般护理

保持室内空气清新, 嘱患者多休息取健侧卧位, 切勿搔抓皮肤, 防止水疱破裂, 内衣应勤换且穿宽松棉质内衣, 尽量穿开衫, 避免穿脱衣服时摩擦创面而加剧疼痛, 水疱未结痂前尽量避免洗澡以免增加感染的机会。多数患者常因疼痛而影响进食, 尤其是老年患者, 应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食, 以提高机体免疫力, 避免进食辛辣刺激性食物, 忌饮酒。

3.3 皮肤护理

保持局部清洁卫生, 皮损未破溃处外用阿昔洛韦软膏每日4-6次, 它有杀菌、抗病毒及收敛作用, 能明显减轻疼痛, 减少渗出, 促进愈合, 不留疤痕。对水疱的处理, 一般不宜挑破, 较大者可用一次性无菌注射器抽吸, 但不能弄破疱壁, 水疱破溃者可用3%硼酸溶液湿敷皮肤, 有继发感染者, 外用百多邦软膏涂抹外加全身抗感染愈合过程, 明显缩短水疱干痂时间和疼痛时间, 而且未见明显不良反应。照射时患者取舒适体位, 暴露患处, 每日一次, 每次20分钟, 功率20w。在护理操作中加强无菌观念, 同时动作轻柔。

3.4 疼痛护理

神经痛是本病特征之一, 向患者讲解疼痛产生原因, 以及疼痛随着病程进展和治疗会逐渐减轻以至消失, 放松心情积极配合治疗。可以通过看电视、聊天、阅读、听轻松音乐、散步等方式分散注意力, 教会患者运用放松疗法缓解疼痛以提高对疼痛的耐受力[1]。疼痛剧烈影响休息, 适当给予镇痛剂或安眠药以保证患者充足的睡眠。

3.5 眼部护理

病毒侵犯眶上神经, 疱疹累及眼部, 眼部分泌物多时可用盐水冲洗眼部, 如有角膜溃疡禁用冲洗, 可用棉签擦除分泌物每日2-3次, 防止眼睑粘连[2]。洗脸毛巾保持清洁, 勿让污水溅入眼内, 交替使用抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼, 每2小时1次。滴药时动作要轻柔, 认真观察其视力变化, 如有病情变化及时告知医生, 作出相关处理。

4 讨论

带状疱疹祖国医学称为缠腰火丹, 俗称"蜘蛛疮"。是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病, 由水痘-带状疱疹病毒感染后, 潜伏在体内再发, 其主要特点为簇集水疱, 沿一侧周围神经呈群集带状分布, 伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘, 以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节, 免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度激活, 生长繁殖, 沿周围神经波及皮肤, 发生带状疱疹[3]。成人多见, 尤以老年发病率最高, 人体任何部位都可能出现疱疹, 以躯干部最常见, 四肢最少见。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫, 但也有反复多次发作。因此护理带状疱疹患者时首先熟悉其发病机制, 临床表现, 治疗, 由于患者受疼痛折磨严重影响日常生活与睡眠, 而变得情绪异常, 应加强心理护理稳定患者情绪, 参加有趣活动分散其注意力, 适当的休息是护理本病的基础, 及时的治疗, 耐心细致的做好皮损护理, 因此病老年人发病率高且症状较重, 易发生后遗神经痛, 所以合理使用止痛剂, 指导患者合理的饮食, 提高机体免疫力, 预防感染是护理本病的关键。总之, 带状疱疹的综合治疗及精心护理均可取得良好的疗效。

参考文献

[1]蔡爱华.老年带状疱疹及后遗神经痛的护理干预.护理实践与研究, 2008, 5 (12) :53-55.

[2]张欣华.28例额眶部带状疱疹伴眼损害的临床分析及护理[J].中华现代护理杂志, 2002, 8 (6) :19.

急性带状疱疹的治疗方法 第5篇

2.止痛药物

常用药物：镇痛剂，每日1片。、卡马西平每片0.1 g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。

用药说明

1.注意休息，认真服药、擦药。

2.如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。

3.服用止痛药物后2小时内应卧床，以免因头昏而发生意外。

4.未生过水痘的小儿可能会受到传染，因而要注意隔离患者，以免波及小儿。

3.营养神经药物

常用药物：维生素B1 、10mg,每天3次口服;维生素B12 0.15 mg,肌内注射，每日1次。

糖皮质激素

带状疱疹护理 第6篇

【关键词】带状疱疹病人；疼痛；护理干预；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0083-01

带状疱疹是临床上常见的感染性皮肤病，主要是由于水痘-带状疱疹病毒所引起。在发疹前患者可出现轻度乏力、低热等症状，且皮肤会出现烧灼感，随着病情的发展，会侵犯患者的面部神经，使受侵犯的神经及皮肤产生强烈的疼痛，严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。为此，本文特选取我院收治的带状疱疹患者作为研究对象，探讨带状疱疹病人疼痛的护理干预效果。

1资料和方法

1.1资料

从2013年4月至2015年5月在我住院的带状疱疹患者中抽取90例，按照入院先后顺序分为对照组45例和观察组45例。

对照组：共有29例男性和16例女性，最大年龄患者为78岁，最小为22岁，平均为（49.65±0.43）岁。

观察组：共有30例男性和15例女性，最大年龄患者为78岁，最小为23岁，平均为（49.33±0.46）岁。

两组患者的一般资料对比无明显差异（p>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组：对照组接受常规护理措施，及时观察患者病情的变化，给予患者心理护理措施，并观察患者用药前后的反应，出现异常应采取有效措施进行处理。

观察组：观察组接受护理干预措施，如下：

（1）环境护理：患者的耐受程度受到病房中物理环境的影响，因此，护理人员应做好对消毒隔离及病房的清洁卫生，保持床铺的干净、清洁，并保持室内的通风及采光，将病房温度控制在20-22°C，湿度控制在55%-60%之间；同时还应减少病房探视及陪伴人数，减少噪音，使患者受到外界环境刺激较少。

（2）音乐止痛法：护理人员可定时在病房内播放音乐，转移患者的注意力，使患者忽视疼痛感觉，提高患者的疼痛阈值，并且可通过音乐缓解患者的焦虑、紧张及恐惧等心理，从而减轻患者的疼痛。

（3）呼吸止痛法：护理人员可指导患者在疼痛时深吸一口气，随后慢慢呼出，循环的进行吸气及呼气，并嘱咐患者将双目紧闭，放松心情。

（4）早发现早涂药：神经疼痛是带状疱疹患者最为突出的症状。护理人员应熟练掌握带状疱疹患者的早期临床症状，在护理过程中要勤观察、多巡视，当患者主诉局部出现瘙痒感、神经痛等不适症状时，应立即给患者涂干扰素、阿昔洛韦等药膏，避免病情加重。

1.3观察指标

观察观察组和对照组患者护理前后的疼痛评分（VAS）。

疼痛评分：总分为10分，其中，0分，表示无痛；1-3分表明轻度疼痛，可忍受，不影响正常生活；4-6分表示中度疼痛，睡眠及生活受到影响；7-10分表示重度疼痛，睡眠及生活受到影响，需要用药物治疗。

1.4统计学处理

将本次临床研究收集到的相关数据进行处理，最后用SPSS18.0统计分析软件进行分析及处理，护理前后疼痛评分用均数±标准差表示，采用t检验，当观察指标对比差异显著时，用P<0.05表示。

2 结果

两组带状疱疹患者护理前的疼痛评分对比差异不显著（P>0.05）；而护理后，两组患者的上述指标均得到了改善，但观察组改善情况较对照组更显著（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

带状疱疹的常见原因是因人体的抵抗力下降，病毒沿着神经末梢扩张，从而产生的一种特殊皮肤感染。目前临床上主要表现为中枢神经异常、周围神经病变等，会导致患者病变部位出现疼痛，引发患者失眠、恐惧及沮丧等不良情绪，严重患者可出现自杀倾向等精神症状，对患者的身心健康造成严重危害[2]。

医学生理学认为，情绪是与人的生理需要相联系的内心体验。大多数护理人员习惯依照传统医学模式进行医嘱，而忽略了疼痛对人体的影响。而护理干预措施能够重视患者的认知、行为及心理等因素，使患者积极配合治疗及护理。在本次研究中，通过给予带状疱疹患者呼吸止痛法及音乐止痛法，能够有效促进疱疹的消退，减轻患者的疼痛，从而提高患者的治疗信心；护理干预措施通过对患者进行环境护理及早发现早涂药护理措施，不仅能够有效缓解患者的疼痛，同时能够有效防止病情进一步恶化，降低并发症发生率 [3]。

在本次研究中，将90例带状疱疹患者作为本次研究对象，分为对照组和观察组，分别给予常规护理及护理干预措施，护理前，两组患者的疼痛评分对比差异不显著（P>0.0%）；而护理后，观察组疼痛评分为（2.65±0.43）分，而对照组为（4.57±0.98）分，由此可知，观察组更具有优势（P<0.05）。

总而言之，给予带状疱疹患者护理干预措施，能够有效减轻患者的疼痛，值得推广及借鉴。

参考文献：

[1]任婷，狄维鹏.老年带状疱疹护理体会[J].医学理论与实践，2012，25（12）：1510-1511.

[2]何磊.中西医结合治疗带状疱疹的护理[J].现代中西医结合杂志，2012，21（3）：329-330.

带状疱疹1例护理体会 第7篇

1典型病例

男, 45岁。2009年3月5日无明显诱因出现右侧面部起疱疹, 疼痛, 面积约4cm×9cm, 局部红肿, 有渗出液, 部分水疱溃破, 但创面无脓性分泌物。查体:T 36℃, P 84次/min, R 21次/min, BP 120/85mm Hg (1mm Hg=0.133kPa) , 体质量75kg。发育正常, 营养中等, 神志清楚。右眼视物模糊, 嘴向右侧歪, 口腔内有片状溃疡, 右侧耳痛, 听力减退。入院后给予抗病毒、抗感染、营养神经治疗, 同时结合中医针灸等。

2护理

2.1 一般护理

密切观察病情和生命体征的变化, 做好各项基础护理。观察用药的反应和疗效, 做好护理记录, 保持病室安静, 舒适。

2.2 皮肤护理

疱疹未破溃时, 反复用无菌棉签交替涂阿昔洛韦软膏和百多邦软膏, 暴露创面, 促进药物吸收。水疱破溃后, 以1∶5 000呋喃西林冲洗后用红外线灯照射, 每天2次, 每次30min, 促进局部血液循环, 利于伤口愈合。患者由于疼痛剧烈, 经常揉搓患侧面部, 以有效地缓解疼痛, 为预防皮肤感染, 在采用西医治疗的基础上, 同时结合针灸治疗, 可有效的缓解了疼痛。

2.3 心理护理

神经痛是带状疱疹的特征之一。患者初期由于对疼痛不了解, 害怕很难治愈, 而且由于皮肤的疼痛, 存在紧张、恐惧的心理。及时向患者宣教疼痛的知识, 同时做好家属的工作, 给患者精神支持。告知患者此病治愈后能终生免疫, 使其树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗。

2.4 口腔护理

由于疱疹和口腔溃疡的原因, 患者害怕疼痛而进食少, 不敢说话。每天3餐后给予生理盐水漱口, 用云南白药外敷口腔溃疡创面, 每天2次, 5d后痊愈。要加强口腔护理, 预防感染, 鼓励患者争取在发作后的时间内多进食, 以保持营养, 增强体质。

2.5 饮食护理

给予清淡, 易消化的饮食。多吃水果蔬菜、豆制品, 禁烟酒, 忌辛辣刺激性食物和海鲜类食物。

2.6 康复指导

伤口愈合时会有瘙痒感, 嘱患者勿抓皮肤, 注意保护皮肤, 避免摩擦及外界的刺激。告知患者带状疱疹愈后会留下神经痛, 特别是中老年患者, 有时会长达2～3年, 以消除患者的忧虑。要注意休息, 加强营养, 防止受凉, 保持心情舒畅, 增强抗病能力。

3体会

当机体抵抗力低下时, 尤其是老年人, 易并发带状疱疹病毒感染。医务人员应向患者做好卫生宣教, 加强皮肤护理, 减少社交活动;尤其是春秋高发季节, 应尽量避免到人群密集的场所;身体一旦有不适, 应及时就诊, 减少其他并发症的发生。

头部带状疱疹的护理体会 第8篇

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒 (VZV) 引起的沿四周神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的急性炎性皮肤病, 中医称为缠腰火龙、缠腰火丹, 俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水泡, 沿一侧周围神经作群集带状分布, 该病毒为嗜神经性病毒, 主要侵犯感觉神经末梢, 沿感觉神经支配区域出现, 伴有明显神经痛和局部淋巴结肿痛。初次感染表现为水痘, 以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节, 免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动, 生长繁殖, 沿周围神经波及皮肤, 发生带状疱疹。严重者可出现病毒性脑炎, 视力严重受损甚至失明, 甚至死亡[1]。目前, 合理的药物治疗和护理干预临床上是治疗带状疱疹的主要策略, 现总结35例头部带状疱疹病例的护理体会, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年1月-2013年12月收治的头部带状疱疹35例, 男25例, 女10例;皮疹类型:寻常型28例, 大疱型3例, 出血型1例, 坏死型3例。

1.2 临床治疗

所有患者均给予阿昔洛韦0.25g静脉滴注, 每天2~3次, 皮损处给予阿昔洛韦软膏或百多邦膏, 水庖破溃有渗液者外用硼酸溶液或碘伏, 合并感染或血象升高者给予抗生素治疗, 给予维生素B族口服, 疼痛明显者给予口服甲芬那酸等口服, 还可以配合理疗等。

2 结果

本组患者住院时间12~20 (13.2+3.1) d, 其中痊愈出院31例, 疱疹及神经痛症状消失, 无瘢痕及后遗神经痛, 好转出院1例, 遗留少量瘢痕1例, 遗留少量后遗神经痛2例。

3 护理措施

3.1 一般护理

注意保持室内空气清新, 房间通风, 必要时食醋熏蒸1~2h, 也可以配合紫外线消毒, 衣被柔软宽松, 减少强光刺激, 卧床期间多饮水, 保持大便通畅。患者入院后, 护士应热情地向患者进行入院宣教, 详细介绍环境及工作人员, 在治疗与护理操作中多与患者沟通, 要注意倾听患者的倾诉, 向患者介绍带状疱疹的相关知识及疾病的治疗、发展、转归及预后, 鼓励患者保持良好的心态, 积极与疾病作斗争。消除顾虑和恐惧, 对于情绪波动, 应给予充分的理解, 做好心理疏导, 对于提问应给予客观耐心解释, 护理人员实施治疗时应动作熟练、轻柔、仔细、严谨。

3.2 皮肤护理

为患者提供清洁、舒适的环境。疱疹发生于头部需剪去局部头发, 保持创面清洁, 避免搔抓热水及皂类刺激, 减少摩擦, 保持局部干燥。皮损轻微者可外用阿昔洛韦软膏, 如有糜烂时, 可外涂新霉素软膏或百多邦软膏, 渗液多时可用3%硼酸溶液湿敷, 以防继发感染。硼酸溶液外敷后, 再用药膏, 为促进疱液吸收及伤口愈合, 用红外线灯照射2次/d, 30min/次, 注意调整灯距, 防止烫伤。照射时用无菌生理盐水湿纱布遮盖双眼并嘱患者闭眼。严重感染者可加用抗生素, 必要时行细菌培养及药敏试验, 防止压迫水泡, 避免创面与衣服摩擦而加剧疼痛[2]。

3.3 眼部护理

对累及三叉神经眼支区的患者, 眼的局部护理对眼部带状疱疹患者视力的保护及预后恢复影响深远。每天早晚生理盐水冲洗眼球, 用阿昔洛韦滴眼液和妥布霉素滴眼液交替滴眼, 必要时加用激素, 视病情每20分钟至2h滴眼1次, 上下眼睑可涂红霉素眼膏, 一般情况下, 滴眼前先用棉签将分泌物拭去, 不可将药物直接滴在角膜上, 以免刺激角膜。如有角膜溃疡, 禁止冲洗, 可用无菌棉签擦拭分泌物, 防止眼睑粘连, 滴眼药动作要轻柔, 以免眼球受压引起角膜疱疹破溃。瞩患者注意卫生, 勿用手或不干净的手帕、纸揉擦眼睛, 避免疱疹液流入眼内。注意观察患者的病情变化及视力情况, 角膜受损者避免眼球受压, 向患者示范滴眼药水的方法。

3.4 疼痛护理

该病侵犯神经末梢及神经节产生神经源性痛, 包括痛觉敏感、痛觉超敏等, 多为持续性灼痛、阵发性刺痛、针尖样疼, 疼痛剧烈, 影响休息饮食及睡眠等, 产生失眠焦虑甚至自杀倾向, 医护人员应关心体贴患者, 鼓励其交谈及听音乐等分散注意力, 提高痛域, 评估疼痛程度, 观察疼痛效果, 咨询缓解情况, 遵医嘱给予镇静止疼药物, 必要时配合针灸等。在有效抗病毒治疗及提高免疫力的前提下, 应及早短期使用中、小剂量的糖皮质激素, 以控制眼损害。

3.5 饮食护理

宜选择清淡高营养、高蛋白饮食, 忌食煎烤油炸食物、咖啡及辛辣刺激食物。多食新鲜蔬菜及水果。食欲不振可引起营养不良而致皮肤坏死或影响病情恢复, 愈合时易留下瘢痕, 故要积极调整饮食种类, 增加营养, 吞咽困难者, 必要时给予鼻饲饮食, 合并心绞痛、高血压及高血脂患者, 应给予低盐低脂饮食, 避免饱餐。

3.6 健康教育

运用通俗易懂语言与患者沟通病情等, 作好记录, 稳定患者情绪, 解除患者心理压力, 创造良好心理环境[3]。

本组经35例头部带状疱疹患者及时、综合的治疗及实施针对性护理, 病情得到控制, 视力逐渐恢复, 有效防止了葡萄膜炎等一系列并发症。证实护理工作对该病的恢复至关重要, 加强基础护理、疼痛护理、心理护理、营养配合治疗等针对性护理, 止疼效果好, 感染少, 患者依从性好, 病程短, 其中皮肤及眼部护理均是重点, 疼痛护理亦非常重要。总之, 头部带状疱疹需综合处理, 及时止疼, 减轻患者痛苦。

参考文献

[1] 陈玉凤, 何平.中西医结合治疗带状疱疹的疗效及护理体会[J].中国美容医学 (综合版) , 2010, 19 (2) :25-26.

[2] 李阳, 胡长林, 李小凤, 等.头部带状疱疹并发脑炎、脑血管炎一例[J].中华临床医师杂志 (电子版) , 2013, (9) :4150-4151.

13例老年带状疱疹病人的护理 第9篇

1 临床资料

13例老年带状疱疹病人年龄58岁～72岁, 平均为65岁, 入院后均表现为疼痛, 以阵发性疼痛为特征, 呈针刺样或刀割样, 5例出现皮疹, 3例疼痛剧烈, 甚至影响食欲和睡眠, 5例开始有类似感冒的轻微发热、倦怠、周身不适、食欲缺乏以及感觉皮肤有烧灼感和瘙痒、神经痛, 亦有不经前驱症状而直接出现皮疹。13例老年带状疱疹病人经过有效治疗和护理, 均痊愈, 先后出院, 无一例留有后遗症。

2 护理

2.1 一般护理

注意休息, 认真服药、擦药。护理老年人时病室内保持空气清新, 温、湿度适宜, 每日定时开窗通风, 但要注意保暖预防感冒, 保持环境安静、舒适, 使病人充分的休息, 加强营养, 忌吃辛辣食物, 如牛肉、羊肉、鱼肉、葱、姜、蒜、辣椒、洋葱, 可摄入高蛋白 (如牛奶、鸡蛋) 、高维生素 (蔬菜、水果) 、低脂易消化的食物, 增强机体抵抗力[1]。保持皮肤创面清洁。严密观察创面情况。保持床铺平整干燥, 防潮湿避免穿紧身过硬衣服, 减少衣服摩擦皮肤患处增加疼痛。严密观察病情, 并认真做好护理记录, 为防止交叉感染, 室内每日进行1次空气消毒, 换药时严格无菌操作。

2.2 局部护理

病人住院时皮肤已经化脓感染, 有的自行涂药包扎, 创面比较脏, 此时先用生理盐水彻底清洗伤口, 然后用氧气吹伤口, 用烤灯照射10 min～20 min, 保持皮肤干燥、清洁, 用云南白药涂在伤口上, 暂时止痛, 最后用凡士林纱条覆盖伤口后, 再用1层纱布覆盖伤口, 然后根据具体表现遵医嘱用药。

2.3 对症护理

老年人患带状疱疹时十分疼痛, 护士要理解和协助病人取保护性体位以减轻疼痛, 疼痛时想方设法分散其注意力。因为病程长, 护士要有耐心, 多关心, 让家属多陪伴, 疼痛难忍可遵医嘱应用止痛药及神经营养药。如病人出现发热, 遵医嘱给予抗生素及静脉补液, 大量出汗者要及时更换衣物, 避免因直接吹风而引起受凉。

2.4 心理护理

老年带状疱疹病人做好皮肤护理的同时, 要注意心理、生活方面的护理, 力求做到细心、耐心、热心, 使病人的心理、生理获得康复, 减少并发症的发生。老年带状疱疹病人年龄越大, 神经痛持续时间越长[2], 病人表现烦、焦虑、疼痛难忍、不思饮食、失眠等, 因此做好心理护理是关键。和病人建立良好的关系, 使病人感到温暖。主动和家属联系进行沟通, 通过病人家属良好的心理支持, 使病人得到安慰, 摆脱顾虑, 增强病人战胜疾病的自信心。另外, 还要尊重老年人, 了解其心理变化及生活需求, 减轻病人不良的心理反应, 消除病人的焦虑感和恐惧感, 积极配合治疗, 以促进病人早日康复出院。

参考文献

[1]王静.马齿苋外敷辅助治疗带状疮疹病人的护理[J].护理研究, 2007, 21 (11B) :2950-2951.

带状疱疹神经痛的治疗护理 第10篇

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特点,常伴有明显的神经痛。皮疹前一般有轻度发热、疲倦乏力、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。1 d~3 d后在一定神经分布区域出现红斑和成群绿豆状丘疱疹,迅速变为水疱。数日后水疱间融和、浑浊化脓或部分破裂形成糜烂渗液结痂。神经痛是带状疱疹感染后最常见也是最严重的并发症,经过治疗疼痛能缓解,只有10%~25%患者的症状超过1年。表现为阵发性、针刺样灼热或者触痛,可持续数月甚至数年,年龄越大疼痛越严重。影响患者的正常生活,降低了生活质量。

早期治疗是预防以后发生神经痛的有效措施。早期嘱患者注意休息、加强营养调理、全身应用抗病毒药物,同时应用营养神经药物结合外用药消炎使化脓水疱保持干燥,并进行物理治疗如紫外线、频谱治疗仪照射,可缓解疼痛促进恢复。

神经阻滞是治疗带状疱疹后遗症神经痛最有效的方法。神经阻滞不仅可以暂时阻滞痛觉的传导,阻断疼痛感受的恶性循环,起效快、镇痛效果显著、副作用小、经济安全。镇痛门诊采用局部浸润神经阻滞的方法解除患者的痛苦,临床效果明显。经我们统计98%的患者有明显的疗效。

舒适护理在耳带状疱疹中的应用 第11篇

【关键词】耳带状疱疹；舒适护理

【中图分类号】R473.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0359-02

耳帶状疱疹（herpts zoster oticus），是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virues）引起的，以侵犯面神经为主的疾病[1].又称RamsayHunt综合征及膝状神经炎。Hunt氏认为其由病毒侵犯面神经膝状节所致，产生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。临床表现为耳部疱疹，听力下降，耳痛，恶心呕吐，眩晕及面瘫。若治疗不及时，往往使症状加重，发展成为永久性耳聋，永久性面瘫，严重影响患者的生活质量。舒适护理是近年来备受关注的一种护理方式，就是让患者在身、心、社、灵四个方面达到愉悦的状态，或缩短、降低其不愉快的经历[2]。2005年2月开始，我科采用舒适护理模式对耳带状疱疹患者进行干预，报告如下。

1 一般资料

2005年2月至2014年1月我科收治耳带状疱疹患者24例，其中男17例，女7例，平均年龄21-63岁。疱疹局限于耳部者6例，累及迷走神经者7例，累及听神经7例、面神经者5例、三叉神经2例、外展神经1例、同侧舌咽神经1例。经过局部抗病毒药物的使用，全身应用抗生素、抗病毒、类固醇激素、扩血管、营养神经药物，高压氧治疗并结合独特的舒适护理，使20患者痊愈，4例患者轻度听力下降。

2 舒适护理方法

2.1心理护理 患者因容貌改变、疼痛、眩晕而易出现恐惧、紧张、易激惹、焦虑等不良情绪，这些不良情绪反过来又会影响疾病的治疗效果及预后，所以对耳带状疱疹患者的心理支持非常重要，而且心理护理是最有效且成本最低的方法之一。护士应根据不同患者的年龄、受教育情况、家庭环境等鼓励和开导患者，对于老年人、理解能力差的患者应反复、多次讲解疾病的相关知识，给予患者更多的关心和照顾，使患者在了解疾病的相关信息后减轻恐惧和焦虑心理。

2.2各类神经损伤不同的舒适护理方法

2.2.1面神经损伤的护理 ①面部保暖：用温热毛巾湿敷面部，每日2～3次，改善局部血液循环。勿用冷水洗脸，避免冷风直吹面部，风雨、寒冷天气外出时应加强防护。②保持口腔清洁：由于患侧面部肌肉瘫痪，进食时食物残渣易停留于口腔患侧颊面与牙齿之间，故应常用温开水漱口，以保持口腔清洁防止感染。必要时使用1%～3%双氧水或生理盐水棉球擦洗口腔。③饮食护理：面瘫患者主要是因面神经传导障碍而导致肌肉萎缩。饮食上要多食富含钙及维生素B的食物。钙不仅对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能恢复；维生素B能帮助神经传导物质的合成，故应适当进补。④眼睛护理：本组5面瘫患者眼睛闭合不全，使用眼罩防止角膜干燥和结膜炎，使用眼药水及盖上消毒纱布。面神经损伤恢复后，眼球无红肿、干燥等不适症状。

2.2.2 迷走神经损伤的护理 ①眩晕护理 眩晕发作时应立即闭目平卧或半卧位，头部紧靠在固定的椅背、枕头或其他物体上，避免转动身体或突然变换体位激发眩晕。②预防跌倒 因其平衡能力发生改变，导致患者跌倒风险增高。眩晕常发生于起床、下床、坐下、站立、入厕等体位发生改变的时候，护士应加强巡视病房，尽力满足患者要求，并指导患者上下床、起身速度宜缓慢进行，在离床活动时要扶稳墙边及厕所的扶手，最好有专人陪护，以防跌倒。病房布局要合理、安全、无障碍物，病房光线明亮，卫生间有防滑垫、床边有床挡、床头有呼叫铃。③饮食护理 宜清淡低盐饮食，限制水的摄入，防止水钠潴留，以减轻迷路水肿，当患者恶心、呕吐时，进食应少量多餐，以清淡饮食为主，嘱患者深呼吸，听古典音乐舒缓心情；患者呕吐后，协助清洁口鼻，用温水漱口清除异味，及时更换病员服及床单元。呕吐严重者应在症状缓解后再进食。④卧位护理 制作合适的枕垫，形状为中间低、两端高1～5cm；枕垫填充物应质地柔软；长度以超过自己肩宽10～15cm为宜；高度以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为宜。保证患者睡眠舒适。

2.2.3 三叉神经损伤的护理 由于神经元异常放电，引起面颊、口腔疼痛，面颊、鼻翼、舌部和口角相对敏感，称“扳机点”，轻触便感到疼痛。为减轻疼痛，进食、洗脸、漱口应避开疼痛发作时间；饮食以高热量的流食为主，咀嚼时使用健侧，避免咀嚼而引发疼痛；与他人沟通以书面交流为主，减少语言交流

2.2.4外展神经损伤的护理 眼轮匝肌麻痹时表现为患侧眼睑闭合不全，同面瘫护理；外展神经麻痹时，患侧眼球不能外展，视物重影，可协助患者热敷眼部，双眼交替休息或闭眼休息，在上下楼梯和不平路面时应遮盖一眼，防止摔倒。

3 讨论

耳带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性、炎症性疾病，多发于春秋两季，成人较多见。主要诱因是疲劳、受凉、机体抵抗力下降等。临床上发病率较低且易与其他疾病相混淆[3]。易被误诊为贝尔氏面瘫、外耳道炎、梅尼埃病等。确诊后尽早应用类固醇激素、抗病毒、神经营养等治疗[4]。抗病毒药物可干扰疱疹病毒DNA聚合酶，抑制DNA复制，有效提高面瘫恢复率。在药物治疗的同时，通过舒适护理，不仅满足了患者的生理要求，更满足了患者心理、社会各方面的舒适需求，提供舒适，促进康复。在舒适护理模式中和谐友好的护患关系是减轻患者痛苦的前提，护士发自内心的理解患者，照顾患者，耐心的解答患者提出的疑问，及时解决住院期间的各种问题，减轻患者的心理负担，消除不良情绪，从各个方面帮助患者重新获得生理及心理等方面的舒适感愉悦感。在开展舒适护理的同时，护士需要不断完善自己，丰富护理专业知识，掌握医学、心理学、社会学等相关知识，满足患者在生理、心理等方面的需求。将舒适护理应用于耳带状疱疹患者的护理中，以科学地手段为患者提供舒适，解除病痛。

参考文献

[1]黄选兆，汪吉宝。实用耳鼻咽喉科学[M]。北京：人民卫生出版社，，7：955.

[2]文以君。舒适护理在血液透析室整体护理中的应用[J]。中国实用护理杂志，（1A）：9.

[3]T/Selasic H，Zenebe G.Ramsay Hunt syndrome[J].Ethiop Med J，2006，44（4）：401-404.

老年带状疱疹病人的治疗与护理 第12篇

1 临床资料

住院病人25例, 男14例, 女11例;年龄60岁~85岁, 平均75岁;病程7 d~14 d, 平均10.8 d;受损神经:肋间神经9例, 腰骶神经8例, 颈神经3例, 臂丛神经2例, 三叉神经3例。

2 治疗

本病具有自限性[3], 中青年通过精神饮食调护很快好转, 但老年人身体虚弱, 抵抗力差, 再加上疏于防治, 往往皮损和神经痛都很严重, 老年病人大部分伴有高血压、糖尿病及其他心脑血管疾病, 常常需要住院治疗。临床上一般以抗病毒、营养神经、消炎镇痛为治疗原则。

2.1 抗病毒

2.1.1 内用抗病毒药物

宜早期、适量抗病毒治疗, 有利于减轻神经痛、缩短疗程。一定要适量, 因人而异, 以防蓄积中毒, 出现其他副反应。最好48 h~72 h给药, 通常阿昔洛韦0.4 g, 每天3次, 或更昔洛韦0.5 g, 每天2次, 或伐昔洛韦 0.5 g, 每天3次。严重病例用膦甲酸钠注射液250 mL静脉输注, 每天1次, 或更昔洛韦针剂0.3 g+生理盐水250 mL静脉输注, 每天2次。辅助5%葡萄糖500 mL+维生素C 3 g静脉注射, 每天1次, 伴有高血压者宜用5%葡萄糖250 mL; 糖尿病者注意用生理盐水, 肾功能不全者尽量少输盐和水。7 d~14 d为1疗程。

2.1.2 外用药物

以干燥消炎为主。皮损呈红斑、丘疱疹表现者, 外用炉甘石洗剂, 阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏;水疱破溃并混有细菌等其他感染者, 可酌情选用3%硼酸溶液或1∶5 000高锰酸钾溶液冷湿敷, 湿敷后外用0.5%新霉素软膏或莫匹罗星软膏[3]。一般采取暴露疗法;感染溃烂严重者, 按时换药包扎。

2.2 营养神经的药物

临床上常用维生素B110 mg, 每天3次, 或呋喃硫胺片, 用法相同; 维生素B120.5 mg, 每天3次, 或甲钴胺, 用法相同, 或用复合维生素B2, 每天3次。

2.3 消炎镇痛

可酌情选用索米痛片、吲哚美辛、氨酚待因、萘丁美酮等药;重症早期可选用糖皮质激素, 它可抑制炎症过程, 缩短急性期疱疹相关的疼痛过程;针灸止痛:可选用曲池、合谷、阿是穴及皮损近处沿神经分布的穴位。

2.4 物理治疗

可选用紫外线、窄谱紫外线、微波、红外线及激光等治疗。

2.5 治疗效果

痊愈20例 (疼痛消失、功能恢复) ;显效4例 (偶有疼痛, 功能恢复) ;有效1例 (疼痛减轻, 功能改善) , 总有效率为100%。

3 护理

3.1 皮损护理

带状疱疹的皮损首先沿神经分布出现红斑、丘疹, 继之出现多数或群集的粟粒至绿豆大小的丘疱疹、水疱, 接着变成脓疱, 干涸结痂, 最后脱痂愈合的过程。如果护理不好易混合细菌等其他感染。因此, 早诊断、早治疗、早做护理很重要, 首先要保持皮损清洁干燥, 及时更换污染的衣物和床单被罩, 按时外用炉甘石洗剂等药物。让病人勿搔抓皮肤, 小水疱不要刺破, 防止继发感染;大水疱刺破要注意无菌操作, 加用莫匹罗星软膏、金霉素或红霉素软膏等。皮损在头面部的病人, 擦脸要轻柔, 尽量不要触及皮损, 及时拭去渗出液, 眼周明显肿胀, 结膜潮红充血者, 必须做好眼部护理, 防止角膜炎、巩膜炎的发生。尽早使用抗病毒和抗菌消炎眼药膏/水, 4 h 1次交替点眼, 滴眼药前先用棉签将眼部的分泌物拭去, 病人最好取仰卧位, 指导病人有效点眼。已混合有其他感染的皮损, 按时用硼酸液等冷湿敷, 干扰素乳膏和红霉素乳膏等交替外用或换药包扎。

3.2 疼痛护理

神经痛是本病特征之一, 尤其老年人疼痛尤甚。带状疱疹的皮损处感觉过敏, 轻触之就能诱发疼痛, 应避免衣服摩擦和皮损受压, 给予宽松、柔软的衣服, 尽量取健侧卧位, 做各项治疗护理操作时, 动作要轻柔。耐心听取病人对疼痛的主诉和要求, 注意观察疼痛的程度、性质和持续性等对病人的影响, 及时转移病人注意力, 如和病人聊聊天, 让病人看看书报杂志和电视, 听听音乐等。按时进行紫外线照射等护理。必要时遵医嘱给予止疼药, 并注意观察用药后反应。

3.3 心理护理

减轻压力、稳定情绪、保持心情舒畅是尽早治愈病人的必要措施之一。头面部有皮损者, 不但影响美观, 而且疼痛难忍, 使病人烦躁易怒;胸 ( T6~ T12) 、腰骶部的带状疱疹, 可以发生类似的假性肠梗阻、结肠痉挛[2], 使病人寝食难安, 导致生活质量下降, 对治疗失去信心, 因此做好心理护理极为关键。首先要热情接待病人, 耐心倾听病人的主诉, 同情理解病人的疾苦, 耐心解释病因、病情及治疗措施, 尽量使病人保持好心情, 心态平稳, 精神放松。正确引导病人, 使病人树立信心, 积极配合治疗和护理。

3.4 生活饮食的护理[4]

带状疱疹诱因较多, 如劳累、感冒、外伤等刺激, 机体免疫功能下降, 容易发病, 故应让病人多卧床休息, 保持生活规律, 避免劳累, 注意气候的变化, 及时添减衣服, 防止感冒, 要保证有1个陪护照顾老人的生活起居, 使他们不感到孤独, 鼓励病人多食新鲜蔬菜和水果, 如梨、苹果、西瓜、冬瓜、苦瓜、绿豆汤等清热解毒食物, 多饮水, 保持大便通畅, 忌食鱼虾、牛羊肉及辛辣刺激性食物等, 忌烟酒。进食高蛋白、高维生素、低脂低糖、清淡易消化食物。

4 讨论

老年带状疱疹病人, 年老体弱, 常伴有其他疾病, 病因病情复杂, 尤其是神经疼痛显著, 给治疗护理带来相当大的困难。因此, 临床上要认真耐心地对待老年病人, 心理护理贯穿整个病程的始终。稳定病人情绪, 使病人积极地配合治疗和护理。严格遵守操作规程, 加强皮损部位的皮肤护理, 头面及眼睛的护理, 配合物理治疗, 保持生活规律及合理的饮食, 从而缩短病程, 减少和避免并发症和后遗神经痛的发生, 提高老年人生活质量, 使病人平稳度过急性期, 尽早治愈出院。

参考文献

[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社, 2010:394-398.

[2]奥多姆, 詹姆斯, 伯杰.安德鲁斯.临床皮肤病学[M].北京:科学出版社, 2004:472-474.

[3]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:63-64.