儿童急性胃肠炎

儿童急性胃肠炎（精选5篇）

儿童急性胃肠炎 第1篇

关键词：急性胃肠炎,临床分析

急性胃肠炎是指有害因素进入胃肠道, 引起胃肠黏膜的急性炎症。急性胃肠炎是夏秋季节常见的急性胃肠道疾病, 以腹痛、呕吐和泄泻为主[1]。我们在2006年5月-2007年5月的临床治疗中, 通过对急性胃肠炎56例的临床观察, 发现其治疗效果满意, 现报道分析如下:

1 临床资料

1.1 一般资料

急性胃肠炎患者56例, 男28例, 女28例, 年龄21-81岁。所有患者均有不洁食物史;有不同程度的呕吐, 每日3-7次, 呕吐物中有酸腐气味并可带血;腹泻每日5-21次, 为黄色水样便, 无明显黏液及脓血便;有不同程度腹痛且以阵发性绞痛为主;有的患者伴发热 (38-39℃) , 严重者出现脱水、电解质紊乱、酸中毒、血压下降等症状;所有患者均经大便常规检查及细菌培养除外细菌性痢疾等特异性感染, 且均无心肺、肝肾等严重疾病。对照组44例, 男20例, 女24例, 二者在性别、年龄、病情方面无显著差异。

1.2 治疗方法

治疗组给以胃复安5-20mg (以呕吐程度决定) 及Vit B6200mg, 加入0.9%生理盐水500ml静滴。同时给以654-210mg (0.3mg/kg·次) 快速静注, 根据患者腹痛情况, 每5-10分钟可重复应用, 直至腹痛消失或阿托品化为止[2]。

对照组给以Vit B6200mg, 加入0.9%生理盐水500ml静滴, 两组均根据患者脱水的程度及性质、体重以及低钾、酸中毒等不同情况, 分别给以不同张力、不同量的含钠液及钾、氯、碳酸氢钠等静脉点滴或口服, 对高热患者给以适当物理降温及安痛定肌注等对症处理, 高热及一般情况严重者给以抗生素治疗[3]。

1.3 疗效判定

(1) 痊愈:用药1天, 患者腹痛消失, 食欲增加, 呕吐、腹泻停止。

(2) 有效:用药2天, 腹痛消失, 食欲增加, 呕吐、腹泻次数明显减少。

(3) 无效:用药3天后, 仍有阵发性腹痛, 呕吐腹泻无明显缓解。

2 治疗效果

治疗组痊愈49例, 有效6例, 无效1例, 对照组痊愈24例, 有效11例, 无效9例。

经统计学处理, 两组患者在体温恢复时间方面, 无显著差异, 在呕吐、腹痛、腹泻等症状消失方面, 即有效率方面有非常显著的意义 (P<0.01=, 两组痊愈率有非常显著的意义 (P<0.01) 。

3 讨论

急性胃肠炎是内科常见疾病, 有自愈的倾向, 除严重者, 一般不需抗生素药物治疗。WHO提出90%的腹泻不需要抗菌药治疗, 而我国学者根据我国腹泻病原谱的特点及临床治疗结果提出, 大约70%的腹泻病不需要抗菌药物治疗。但由于其来势凶猛, 胃肠黏膜防御机制的某些成份被削弱, 呕吐、腹痛、腹泻共存, 严重者可剧吐及腹部绞痛, 易出现脱水及酸碱失衡, 电解质紊乱, 严重者可致休克及死亡。因此在治疗上除适量补充液体及电解质、抗休克等综合治疗外, 如何尽早缓解症状, 治愈疾病值得临床医生深入探讨。以胃复安为代表的一类止泻药, 止吐效果确切, 因可促进胃肠蠕动, 有加重腹泻的可能, 一般少用于急性胃肠炎的治疗。而以654-2为代表的抑制胃肠蠕动、解痉止痛的药物, 对腹痛、腹泻疗效好, 但不利于胃的排空, 不能缓解呕吐症状, 在急性胃肠炎, 特别是呕吐、腹痛较明显的病人, 二者均有应用的必要。但同时应用, 因作用原理不同, 相同的效应器官内作用相互拮抗, 限制了二者的协同。从药理分析654-2可预防及缓解胃复安可能发生的急性肌紧张不全等锥体外系副作用。且该疗法费用低廉, 值得临床推广。

参考文献

[1]冯新为, 主编.病理生理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2000, 456.

[2]汤光, 吴永佩, 谢惠民, 等, 编著.临床合理用药手册[M].浙江:浙江科学技术出版社.2003, 78.

急性胃肠炎　验方来治疗 第2篇

1．竹茹香连汤：姜竹茹10克，木香9克，姜川连6克。水煎2次，每次30分钟，分2次服。每日1剂，连服2～5剂。三物相配有消炎、杀菌、解除毒素、止呕、止泻、止痛等作用，适于恶心呕吐、泄泻、腹痛、纳减、苔黄腻等湿热内盛者，尤适于细菌感染所致急性胃肠炎。

2．姜汁红糖饮：生姜10克，红糖30克。生姜打碎挤汁，红糖开水化开，调和后顿服，1日2～3次，连服2～3天。生姜和胃散寒止呕，红糖温中止泻。适于症情较轻的急性胃肠炎，尤宜于遇寒受冷而见腹痛吐泻者。

急性胃肠炎91例临床疗效观察 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年7月至2010年5月把来我科就诊的急性胃肠炎患者182例, 根据入院时间先后随机分成2组, 治疗组91例, 男56例, 女35例, 年龄最大81岁, 年龄最小21岁, 年龄中位数51岁。对照组91例, 男52例, 女39例, 年龄最大79岁, 年龄最小21岁, 年龄中位数50岁。2组病例的年龄、病情及病程差别不大具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 西医治疗 (治疗组) (1) 诺氟沙星:

又名氟哌酸。抗菌谱广, 抗菌作用强, 对肠道细菌感染有显著疗效。口服每次0.1~0.2g, 1d3~4次, 空腹服用效果更好。哺乳期妇女忌用, 肾功能减退者慎用。 (2) 黄连素:本品抗菌谱较广, 对大肠杆菌有较强的杀灭作用。适用于肠道细菌感染, 对因食物不洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。口服每次0.1~0.3g, 1d3次。 (3) 止泻宁:又名苯乙派喧, 适用于急慢性功能性腹泻。口服每次2.5mg, 1d3次。肝病患者慎用。 (4) 654-2:又名山莨菪碱, 有选择性解除痉挛的作用, 常用于胃肠绞痛, 并能扩张血管、改善微循环, 治疗感染性休克。口服每次5~10mg, 1d3次。

1.2.2 中药治疗 (对照组) (1) 虚脱型。

临床表现:吐泻频频, 面色苍白, 大汗淋离, 四肢厥冷, 腹痛喜按。治法:温中化浊, 回阳救逆。方用:四逆汤合附子理中汤。药物组成:人参、半夏、肉桂、炙黄耆、藿香、附子、茯苓、干姜、白朮、甘草。 (2) 食滞型。临床表现:脘腹痞满, 纳呆腹泻, 腹痛肠鸣, 泻则痛减。治法:消食导滞, 和胃止呕。方用:保和丸加味。药物组成:炒山楂、制半夏、藿香、焦神曲、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、炒麦芽、竹茹。 (3) 暑湿型。临床表现:呕吐酸腐, 脘腹胀闷, 腹痛即泻, 肛门灼热, 心烦口渴, 小便黄赤。治法:清暑利湿, 辟檅和中。方用:连朴饮。药物组成:黄连、芦根、滑石、豆豉、藿香、佩兰、藿香、半夏、山栀、竹茹。 (4) 寒湿型。临床表现:腹鸣腹痛, 头重身痛, 呕吐清水, 泄泻清稀, 或兼寒热。治法:解表散寒, 芳香化浊。方用:藿香正气散加减。药物组成:藿香、白芷、茯苓、白朮、桔梗、厚朴、紫苏、陈皮、大腹皮、半夏、生姜。以上药物每日1剂水煎服, 分早晚服用。

1.3 疗效判定标准[2]

痊愈:症状消失, 腹痛、腹泻及呕吐均消失, 大便恢复正常, 一般情况良好;有效:症状减轻, 腹痛、腹泻及呕吐均减轻, 但须用它药帮助而达痊愈者;无效:症状无明显改变, 甚或腹痛、腹泻及呕吐反而加重, 而转急诊科治疗者。

1.4 统计学方法

观察2组数据进行结果比较, χ2检验, 应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。以P<0.05, 说明有显著差异, 有统计学意义。

2 结果

(1) 治疗组:痊愈55例 (60.44%) , 有效29例 (31.87%) , 无效7例 (7.69%) , 总有效率92.31%。

(2) 对照组:痊愈36例 (39.56%) , 有效27例 (29.67%) , 无效28例 (30.77%) , 总有效率69.23%。

2 组数据比较, 痊愈率、无效率和总有效率χ2检验, P<0.05, 说明经统计学处理差异有显著性。

3 讨论

急性胃肠炎是消化道敏感菌感染的常见病, 特别是在夏季容易发生[3]。多因饮食不洁, 食用腐败变质的食物引起, 也有因暴饮暴食, 然后受寒凉或者过食寒凉食物所致。属中医学“霍乱”、“泄泻”的范畴[4], 中医认为是胃肠清气不升, 浊气不降, 邪秽阻滞于中焦, 清浊相干, 壅塞气机而发病。治疗采用温中化浊, 回阳救逆;消食导滞, 和胃止呕;清暑利湿, 辟檅和中;解表散寒, 芳香化浊等方法。疗效一般。采用西医治疗可迅速缓解急性胃肠炎患者的腹痛、呕吐及腹泻, 有利于消化功能的恢复, 纠正低血钾症, 使病程明显缩短, 且安全、有效, 可作为急性胃肠炎的首选方案之一[5]。总之, 西医治疗急性胃肠炎效果显著, 安全性好, 能够有效地改善症状, 控制病原体及毒素对机体功能和组织所造成的损害, 抑制病理过程的发展, 使机体受损组织功能得到迅速的恢复, 从而达到彻底治愈的目的, 且不良反应轻微, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨急性胃肠炎患者治疗效果, 为临床治疗提供依据。方法 将治疗组91例采用西医治疗与对照组91例采用中医治疗进行疗效比较观察。结果 2组疗效比较。治疗组痊愈55例 (60.44%) , 总有效率92.31%;对照组痊愈36例 (39.56%) , 总有效率69.23%。治疗组明显优于对照组, 经统计学处理差异有显著性 (P<0.05) 。结论 采用西医治疗急性胃肠炎具有方法简便、针对性强、见效快, 疗效确切等特点, 值得临床推广。

关键词：急性胃肠炎,中医,西医,疗效,观察

参考文献

[1]满国萍.急性胃炎治疗的几种相关药物[J].中外健康文摘, 2010, 7 (21) :177.

[2]郑妮娜.3种治疗方案治疗急性胃肠炎的药物经济学评价[J].海峡药学, 2008, 20 (10) :126.

[3]许显军, 牛凤君.思密达治疗急性胃肠炎临床疗效观察[J].健康大视野 (下) , 2009 (4) :128.

[4]金恩花, 胡美云.思密达治疗急性胃肠炎31例疗效观察[J].中国社区医师, 2008, 24 (5) :20.

急性胃肠炎中医好调治（下） 第4篇

最近公司比较忙，饮食一直不太规律，每天基本上就吃点水果、面包，有时买点快餐，晚上加班到很晚，经常和同事去吃夜市，喝啤酒。一周前的中午，突然感到胃部疼痛，嗓子里有酸水冒出来，看到吃的东西就想吐，因此没有吃午饭。到了晚上病情加重，还拉肚子。赶忙去社区诊所，医生说是急性胃肠炎，让我服用香砂平胃丸，每次6克，每天2次。还嘱咐我要多补充些水分，最好是淡盐水，饮食上可以适当吃点面条或稀饭之类容易消化、清淡些的食物，忌食生冷食物，注意不要着凉。

我按医生说的按时服药，按时吃饭，调整生活习惯，现在已经痊愈。

安徽 张志鹏

入夏以来，急性胃肠炎的发病率递增，选用专药如藿香正气胶囊（见上期）、香砂平胃丸、香连丸对症治疗，可以收到很好的效果。

香砂平胃丸见自明代龚廷贤著《万病回春》香砂平胃散加减，主要成分为陈皮、厚朴、炙甘草、木香、砂仁、苍术。功用燥湿健脾、理气和胃。可健胃、助消化，调节胃肠运动机能，抗病原微生物，抗溃疡。对湿阻气滞、脾胃不和引起的脘腹胀痛、腹泻、恶心呕吐、消化不良等症有效。水丸，每袋18克，口服，每日2次，每次6克，温开水送服。

香莲丸见自《大平惠民和剂局方》，主要成分为黄连、木香。功用清热燥湿、行气化滞。有抗菌、解痉的作用。香连丸对痢疾杆菌、尤其是志贺痢疾杆菌有较强的抗菌作用，云木香的水提液挥发油和总生物碱对乙酰胆碱、组胺与氯化钡所致肠痉挛有对抗作用，对湿热引起的腹痛、腹泻、里急后重者有效。建议每次3～6克，每日2～3次，口服。

临床上视其兼证不同，笔者常施以生姜泻心汤（见上期）、腹泻通治方（见上期）、暑泻汤（见上期）、五苓散加减、止泻汤，专方辨证论治，患者可在执业中医师指导下酌情选方或加减。

五苓散加减

【组方】茯苓、猪苓、石榴皮各15克，焦白术12克，泽泻、厚朴各10克，桂枝6克，炒薏苡仁30克。每日1剂，水煎分2次服， 2～5剂为1个疗程。

【药理】方中以白术、茯苓健脾；猪苓、泽泻、薏苡仁利湿；桂枝温中配川朴以行气；石榴皮收涩止泻而奏功。现代药理研究证实，石榴皮煎汤体外试验对藿乱弧菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等有明显抑制作用；茯苓、猪苓、泽泻有利尿作用，能减少肠腔水分而止泻；桂枝所含桂皮醛有明显镇痛作用。

【适用】以淡渗、利湿、健脾之法组成，对单纯脾虚湿胜引起的泄泻效果较佳。

止泻汤

【组方】车前子（纱布包）30克，苍术10克 ，玄胡索15克。每日1剂，水煎至250毫升，早晚分2次口服。

【药理】方中车前子具有清热、健脾、止暴下作用；苍术燥湿健脾；玄胡行气止痛，脾气健运，升降调和则泻自停。现代药理学认为，车前子、苍术能增加尿量，使水中钾离子、钠离子从尿中排出，从而减少肠腔水分；玄胡含延胡乙素，能解除平滑肌痉挛，使肠蠕动减弱。

【适用】对急性肠炎，本方临床研究证实疗效优于对照组，适用于各种类型的泄泻患者。

患急性胃肠炎，你该怎么办 第5篇

急性单纯性胃肠炎多见

急性胃肠炎是一种由物理因素、化学因素、微生物感染或细菌毒素等引起的急性胃肠道疾病，生活中十分常见。在发病因素中，物理因素指的是进食过冷、过热、过于粗糙的食物或暴饮暴食等；化学因素指的是药物（如非甾体类消炎药、肾上腺皮质激素、利血平以及抗癌药等）、烈酒以及浓茶等，它们会损伤胃黏膜；微生物感染（如沙门氏菌属、嗜盐杆菌、幽门弯曲菌以及肠道病毒）或细菌毒素（以金黄色葡萄球菌多见），特别是细菌和毒素常常同时作用导致急性胃肠炎。

临床上以细菌和毒素同时作用所致的急性单纯性胃肠炎多见。一般为急性起病，在进食食物后数小时内发病。患者有上腹部不适、疼痛甚至剧痛，多伴有食欲不振、恶心和呕吐等，这时称急性胃炎；如治疗不及时或未见效，病变可向下蔓延，出现腹泻症状，大便呈稀烂或水样，这时称急性胃肠炎（也有患者从一开始就出现急性胃肠炎症状）。病程严重者甚至可出现发热、脱水、代谢性酸中毒甚至休克。

—般来说，由物理、化学因素所致的急性胃肠炎症状较轻，由细菌和毒素所致的急性胃肠炎症状较重。查体可有上腹部或脐圈轻压痛，肠呜音亢进。但总的来说，此病病程短暂，一般数天可治愈。

对因治疗是重点

急性胃肠炎的处理重点是对因治疗，兼顾对症和支持治疗。

对因治疗 细菌感染者可酌情口服抗菌药物如黄连素、呋喃唑酮、氟哌酸或复方新诺明等，或同时肌注（或静滴）庆大霉素、小诺霉素、甲硝唑（或替硝唑，为甲硝唑衍生物，作用比甲硝唑强数倍至十几倍）等。

对症治疗 腹痛较重者可酌情口服或肌注解痉剂如阿托品、山莨菪碱或普鲁苯辛等；呕吐较重者可酌情肌注甲氧氯普胺、氯丙嗪或异丙嗪；胃酸分泌过多者（症状有反酸）可静滴甲氰咪胍、雷尼替丁或奥美拉唑等制止胃酸分泌。

支持治疗 腹痛呕吐次数过多、不能进食、有脱水（症状有口干、尿少等）、代射性酸中毒（症状有疲乏、呼吸加深加快等）、休克（症状有血压下降、脉细速等）者，应给予输液补充液体、纠正水电解质和酸碱平衡失调以及抗休克治疗等。

保护胃肠，免受病痛

急性胃肠炎很常见，在生活中注意保护胃肠，才能免受病痛。

首先，要注意饮食卫生，不要吃过于生冷的食物（如腌菜、瓜果、冷盘等），以及未经彻底煮熟的食物（其中主要是海鲜和肉类，两广及沿海地区的人喜吃“鱼生”，建议不要吃），以免细菌及毒素侵入机体，导致急性细菌性胃肠炎的发生。因为生、冷食物一般存在病原微生物（如细菌、病毒、蠕虫），而未经彻底煮熟的食物尤其是海鲜、肉类更是如此。

其次，不要吃过热（如煎、炸、炒的食物）、过硬（如果仁类、烧烤类）、过于粗糙（如炒粉、炒面、炒花生）以及不容易消化的食物（如高蛋白、高脂肪类食物，其中主要是肥肉和动物内脏），以免消化吸收不良导致倾泻综合征（即原食物未经胃肠道的彻底消化，从肠道排出）。

再次，慎用容易损害胃黏膜的药物（其中主要是非甾体类消炎药如泰诺、扑热息痛、去炎松等；肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松、卤米松等；降血压药如利血平、安体舒通等；平喘药如氨茶碱等；以及未经医生同意使用的抗癌药如白消安等）。

此外，还要少饮或不饮烈性酒（一般40℃以上的白酒、进口葡萄酒为烈性酒）；不喝咖啡和浓茶等，不抽烟（抽烟可导致胃血管收缩、血流量减少、胃黏膜屏障作用减弱）。