加强医院会计复核

加强医院会计复核（精选10篇）

加强医院会计复核 第1篇

关键词：会计制度,加强,内部控制

近些年来,我国医院的发展速度非常快,但是,部分医院由于发展的不科学,没有建立科学的内部控制制度,影响到医院的市场竞争力,对医院的长远发展非常不利。此外,很多医院虽然建立了内部控制制度,但是没有结合新医院会计制度的要求对本医院的内部控制制度进行改进和完善,也影响到医院的发展。针对于此种情况,在医院的会计工作中,应该对医院内部控制中存在着的问题进行剖析,并且结合新医院会计制度的要求,完善医院的内部控制工作,提高医院的发展水平,不断的提高医院的市场竞争力,促进医院的长远发展。

一、医院内部控制工作存在着的问题分析

(一)内部控制体系不完善

从目前的医院内部控制工作来看,其存在着内部控制体系不完善的问题。很多医院没有重视内部控制工作,没有结合医院的实际情况,制定完善的内部控制措施,影响到医院的良好发展,究其原因主要在于如下2个方面。一是医院过多的将重点放在医疗技术水平及医疗服务水平的提高上,没有充分的重视内部控制工作,导致内部控制工作存在着诸多的问题,影响到医院的发展。二是会计人员没有从医院的实际情况出发以及没有结合新医院会计制度的要求对内部控制工作进行改进和完善,进而导致内部控制体系的不完善,对医院造成非常不利的影响。例如,在医院内部补偿机制方面,一旦对补偿机制实施控制不合理的话,将会造成医院大量资源流失,对医院的发展会产生极大的影响,更不利于成本管理工作的顺利实施,医院内部控制工作的不足也将会给医院的发展造成一定的影响。

(二)会计人员的内部控制意识不高

从目前医院会计人员的专业素质来看,其存在着参差不齐的问题,部分会计人员的内部控制意识不高,进而也影响到医院内部控制的质量。很多会计人员没有从医院长远的发展角度出发,没有考虑到内部控制对医院发展的意义,进而也没有对新医院会计制度进行有效的学习,导致医院的内部控制水平较低,长此以往会严重的影响到医院的市场竞争力,也给医院造成较大的财务风险,甚至是造成巨大的财务危机,给医院造成致命的打击。因此,需要针对于会计人员内部控制意识不高的问题采取针对性的措施进行解决。

(三)缺乏完善的内部控制监管体系

在医院的内部控制工作中,其缺乏完善的内部控制监管体系,这也是大多医院存在着普遍性的问题,对医院造成的影响颇大。医院的各个职能部门、各个岗位之间缺乏必要的协调和监督,进而导致会计信息不能得到快速的传递与交流,不仅影响到工作的正常进行,同时对内部控制工作的监督也非常不利,从而影响到医院内部控制工作的质量,给医院的发展造成较大的影响。因此,医院应该结合在内部控制监管体系方面的问题采取有效的措施进行解决,确保医院的快速发展。

二、新医院会计制度下如何加强医院内部控制

在新医院会计制度的实施以来,医院的会计人员应该结合新医院会计制度的要求,采取有效的措施做好医院的内部控制工作,以提高医院的会计工作的水平,实现医院经济效益的最大化。

(一)完善内部控制体系

在医院的会计工作中,相关的会计人员应该加强对新医院会计制度的学习,通过采取有效的措施不断的完善医院内部控制的体系。首先,应对现有的医院内部控制体系进行分析,了解医院目前内部控制体系中不完善的地方,然后结合新医院会计制度的要求对其进行完善。其次,在内部控制体系中,应该建立两道防线:第一道防线以防为主。加强对医院会计工作的管理,会计人员在从事相应的会计工作的时候,应该明确业务处理的权限以及应该承担的责任,对于会计工作均应进行符合,并且应实施双签制,禁止一个人独立的处理业务,以确保医院内部控制体系的有效性,提高医院内部控制的质量。第二道防线以堵为主。对财务危机进行有效的处理,医院一旦出现财务危机,其内部控制体系就应该作出及时的响应,通过及时的处理,能够确保医院财务的安全,实现了医院内部控制工作质量的提高,有助于医院的长远发展。

(二)提高会计人员的内部控制意识

医院在进行内部控制的过程中,其存在着一大阻碍就是会计人员的内部控制意识不高,影响到医院内部控制的质量,对医院的发展非常不利。因此为了确保医院内部控制工作的顺利开展和高质量的完成,应结合新医院会计知识的要求不断的提高会计人员的内部控制意识,使其能够深刻的认识到内部控制对医院发展的重要意义,进而身体力行的做好内部控制工作。在提高会计人员内部控制意识方面应该做如下2个方面的努力。一是加强对会计人员的培训。要求会计人员积极的学习新医院会计制度中的相关要求,并且对会计人员进行专业教育,使其能够了解到内部控制工作的重要性,从而提高会计人员的内部控制意识,确保医院内部控制工作的顺利进行,提高其内部控制的效果。二是定期对会计人员的专业能力进行考评,了解会计人员在内部控制工作中所作出的成绩,并且制定有效的奖惩制度,对在内部控制工作中有突出贡献的会计人员进行奖励,反之应进行一定的惩罚,进而能够不断的提高会计人员的内部控制意识,确保医院内部控制工作的顺利进行。例如,我院在强化会计人员内部控制意识的过程中,主要通过加强对会计人员的思想教育,提升会计人员的责任意识、风险意识、控制意识等,以此来提升我院会计人员的整体内部控制意识,更有利于我院会计人员工作的顺利进行。

(三)完善内部控制监管体系

在医院的内部控制工作中,结合新医院会计制度的要求不断的完善内部控制监管体系,通过有效的监督和管理,能够确保医院内部控制工作的质量。医院应该不断的加强外部监督管理,通过国家有关部门对医院进行监督和管理,并让社会公众参与到医院的监督管理工作中,发挥媒体对医院监督管理的作用,进而形成以政府相关部门为主导、社会公众积极参与、媒体监督的监督管理体系,能够提高医院内部控制的质量,使医院的内部控制工作更加的科学和有效,促进医院的长远发展。

三、结束语

本文主要针对于新医院会计制度下如何加强医院内部控制进行了相关方面的分析和探讨,通过本文的研究我们了解到,医院的内部控制工作主要存在着内部控制体系不完善、会计人员的内部控制意识不高、缺乏完善的内部控制监管体系等几个方面的问题,通过采取针对性的措施有效的完善了医院的内部控制工作,提高了医院的发展水平,有助于医院的稳步发展,实现经济效益和社会效益的最大化。

参考文献

[1]方亮廷.新制度下医院加强内部控制建设研究[J].企业研究.2013,01(18):114-115

[2]李小凤.新医院会计制度下医院内部控制制度的构建[J].财经界.2013,14(05):224-225

[3]马再芝.浅议新医院会计制度下的内部财务控制[J].市场研究.2011,15(10):109-110

[4]刘孟飞.新医改背景下的公立医院内部控制问题研究[J].会计之友.2011,06(19):118-119

如何加强现代医院内部会计控制建设 第2篇

摘 要 增强医院内部会计控制观念，建立信息沟通系统，强化内部审计和外部监督力度，提高会计人员素质，是加强医院内部会计控制的一些基本措施。

关键词 医院 内部会计控制

一、医院建立健全内部会计控制的重要性

从古到今，控制都是根源于人类社会生活中内在需求而产生的一种自觉行为。内部控制是指管理者在充分考虑内外部环境因素的基础上，形成的一种自我检查、自我调整和自我制约的系统。在市场经济条件下，公立医院作为相对独立的经营机构，开展医疗业务经营活动。其发展一般来说面临着两个基本问题：一是如何适应外部环境的变化；二是如何协调内部资源的有效利用。由于医院对外部环境的适应性是建立在内部协调性的基础之上，因此，加强医院内部会计控制，是医院最基础性的工作，也是医院能够生存和发展的保证。建立、健全内部会计控制制度对于增强医疗单位的竞争意识和创新意识，提高医院的社会效益、经济效益，保护资金和财产安全，防范欺诈和舞弊，提供准确的会计信息，避免或降低各种风险，强化医院内部监督职能，实现既定的组织目标，都具有重要的作用。

为此，我国《会计法》明确要求各单位应当建立、健全本单位内部会计监督制度，强调了对单位内部控制制度建设的要求。2001年财政部发布的《内部会计控制规范——基本规范（试行）》则提供了具体的实施框架。但从目前实际来看，由于领导认识不足及受运行成本、会计人员素质等因素制约，我国医院内部会计控制建设的整体状况不容乐观。许多医院的内部会计控制制度形同虚设，并未起到应有的作用。随着我国经济体制改革的不断深入，医疗市场的竞争日趋激烈，如何加强医院内部会计控制，提高抗风险管理能力，已成为现代医院必须正视和着力解决的重要课题。

二、医院内部会计控制制度的内容

1．基础控制。基础控制是通过基本的会计活动和会计程序来保证完整、准确地记录一切合法的经济业务，及时发现处理和记录过程中出现的错误。它是确保会计控制目标实现的首要条件，是其他会计控制的基础。主要包括：凭证控制、账簿控制、报表控制和核对控制。

2．纪律控制。纪律控制是会计控制的前提，但要使其充分发挥作用，必须切实地加以贯彻执行。它是为保证基础控制能充分发挥作用而进行的控制，主要包括内部牵制和内部稽核。

3．实物控制。实物控制是指为了保护医院实物资产的安全完整所进行的控制。主要包括：第一，建立严格的入库、出库手续。第二，建立安全、科学的保管制度。第三，财产物资要实行永续盘存制，随时在账上反映出结存数额。第四，建立完善的财产清查制度，妥善处理清查中发现的问题。第五，建立健全档案保管制度。

基础控制、纪律控制、实物控制是相互联系、不可分割的，基础控制侧重于保证会计信息的质量，实物控制侧重于保护财产物资的安全完整，而纪律控制则是前两者得以最终实现的保障。

三、加强医院内部会计控制建设的措施

1．增强医院内部会计控制观念，建立符合医院实际的内部会计控制规范体系。强化内部会计控制意识是提高医院内部会计控制有效性最基本和最迫切的要求。医院要维护《会计法》的权威性，加大宣传教育力度，贯彻实施相关的财经法规和制度，不断强化医院内部会计控制的观念，重视内部会计控制工作，要安排专门机构或专门人员具体负责内部控制制度的建立和执行情况的监督检查，确保内部控制的贯彻实施。各医院要进行广泛调研、讨论和研究，制度符合现有法律、法规规定和医院实际情况，具有广泛约束性、符合全面性和系统性原则、内部牵制原则、成本效益原则、动态的信息反馈原则及社会主义市场经济规律的内部会计控制体系。

2．建立良好的信息沟通系统，提高医院内部控制效果。一个良好的信息沟通系统可以使医院及时掌握营运状况，提供内容全面、及时、正确的信息，并在有关部门和人员之间进行沟通。利用计算机网络技术，根据不同的会计岗位设置不同的会计权限，通过分层管理，层层牵制，可以防止会计人员人为操纵、随意处理会计业务的行为。在物资、药品、医用材料等使用部门实行内部会计委派制，发挥会计人员独立监管职能。开发与引进先进的医院财务与管理软件，逐步建立高质量的医院信息沟通系统。

3．强化内部审计的监督力度。内部审计既是内控制度建设的重要组成部分，又是内部控制的检查和再控制。医院应配备高素质的内部审计人员或具有类似职能的人员，通过系统化、规范化的方法，定期评价内部会计控制体系的设计是否合理、执行是否有效，各业务流程控制是否可以满足风险防范的需要。持续监控各业务环节的风险管理要素实施情况，以找到内部会计控制体系的优点和不足，不断提出改进建议，及时纠正控制运行中的偏差。同时，内部审计部门应具有独立性和权威性，可直接向医院领导层报告。

4．强化外部监督，督促医院不断完善内部控制制度。财政、税务、审计等部门要合理分工，建立岗位责任制，并注意加强彼此间的信息交流，定期互通情报，形成有效的监督合力；应加强对医院内部控制的了解、检查与监督，加大执法力度，增强威慑力；有关部门必须切实抓好对注册会计师职业质量的监管，使注册会计师的社会监督职责到位。在内部监督控制的基础上，對各单位同时进行外部监督，两者相互配合协调，为财务会计工作正常发展提供有力的保证。

5．提高会计人员素质。内部控制机制的成效最终依赖于会计人员所具备的素质。医院负责人应鼓励和支持会计人员学习和掌握新的专业知识，使其知识和技能得到不断更新、补充、拓展，进一步掌握内部财务管理控制制度和财政政策，从而跟上经济形势发展的需要。在加强对会计人员新知识、新业务培训的同时，还要加强对会计人员的职业道德教育，提高会计人员的职业道德水准，这是有效发挥内部会计控制作用的重要条件。

总之，医院作为参与医疗市场运作的经济实体，要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用，必须健全医院内部会计控制管理体系，充分发挥财务管理的作用，有效地控制和防范经营风险，为医院可持续发展提供可靠的保障。

参考文献：

[1]李凤鸣.内部控制学.北京大学出版社.2008.

[2]白安珍.医院内部控制存在的问题及加强措施.中外健康文摘.2009(8).

关于加强医院会计基础工作的思考 第3篇

会计基础工作, 是会计工作的¸一Ã个基¸x本šÃø环XŽÃ—节Ã。会计行为的规范和会计资料的真实完整, 完全取决于会计基础工作。而会计基础工作的好坏, 不仅影响到会计资料使用者及时了解和有效利用会计资料, 还将影响会计资料在改善经济管理、发挥宏观调控等方面的作用。因此, 加强会计基础工作, 不仅对医院有着重要的意义, 也是维护社会经济秩序正常运转的客观要求。

一、医院会计基础工作薄弱的表¸‡˜现ØÃ

(1) 会计信息分析不健全。有x¸的·†ÃÃ医院虽然制订了财务会计分析制度, 但并未认真执行。例如, 只有在医院年度决算财务报告中附有财务分析和文字说明, 而平时的季度财务报告只有报表, 缺乏对预算的执行和完成情况的比较, 因此极大地影响了会计报表使用人的正确理解。

(2) 电算化会计档案的收集和管理不规范。目前绝大多数医院实现了会计电算化, 相对于传统的会计档案, 其内容发生了变化, 相应地对保管环境的要求也提高了。据笔者了解, 医院电算化会计档案管理存在着两方面问题:一是存在着收集不及时现象, 未定期归档;二是保管不善, 影响了会计信息的利用效率。

(3) 会计监督力度薄弱。有的医院虽然会计核算工作做得比较好, 但在会计监督方面做得不到位。例如, 有的医院虽然成立了内部审计部门, 但其审计人员由财务负责人 (或其他财务人员) 兼职, 不能有效地按国家财务法规、财经制度独立进行会计监督。

(4) 内部控制制度建设不完善。有的医院虽然建立了内部控制制度, 但执行不力, 各部门各行其是。如固定资产的管理由设备部门负责, 而核算由财务部门负责, 因而出现资产由设备部门报废而财务部门却不知情或财务部门新增了固定资产而设备部门又不知情的现象。

(5) 会计人员素质不高。有的财务人员在取得会计证和会计电算化证后, 放松了日常的学习和培训, 遇到如报表公式的设置变化等问题往往束手无策, 影响了财务会计报告的使用质量。

(6) 医院内部会计监督的执行力度不够。如会计岗位设置和重要岗位轮换制度执行不力, 有的医院重要的会计岗位一岗多年, 轮换制度形同虚设。

二、医院会计基础工作薄弱的原因

(1) 对财务人员队伍建设缺乏重视。受传统观念的影响, 多数医院领导重视医疗医技一线, 人才引进、各种培训、福利待遇都向一线倾斜, 而对优秀财会人员缺乏足够重视和扶持力度, 使得医院财务队伍数量不足、素质不高。

(2) 医院会计人员管理体制不健全。目前医院的会计人员由医院领导直接任命, 其任免、升迁、工资、福利均由医院安排调整, 不受财政部门管理和保护。虽然《会计法》赋予了会计人员一定的权力, 但实现起来很难保证。

(3) 会计信息质量不高。会计凭证最能体现会计的基础行为, 涉及原始凭证的合法性和真实性, 会计核算的真实性和及时性。而易被忽视的环节是原始凭证内容不够健全, 如一些小额发票, 只有金额, 没有单位名称、用途等。

(4) 社会监督缺乏力度。会计事物所、审计事务所等社会中介机构与主管部门脱钩后, 因部门利益、不正当竞争等因素的影响, 造成会计财务报告的验证、资产评估质量不高。

(5) 法制建设需要加强。多数医院实行“一支笔”负责制, 也是造成会计基础工作薄弱的一个原因。

三、关于加强医院会计基础工作的建议

(1) 医院领导应增强法律法规意识, 重视医院财会队伍建设。《会计法》规定“单位负责人对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责”。一个单位的会计工作是否符合《会计法》的规定, 是否符合国家统一的会计制度的规定, 不仅仅是会计人员的责任, 更是作为最高管理者的单位负责人的责任。因此医院领导应增强法制观念, 强化守法意识。另外, 无论是医院的医疗医技人员还是工勤财务人员, 都是医院建设的骨干力量, 都为医院的发展做出了不可磨灭的贡献。因此, 医院领导在对待全院人才的态度上应一视同仁, 定期对财务人员进行专业技能培训, 提高他们的专业素质, 加强职业道德教育和法制教育, 及时地引导他们奉公守法, 廉洁自律。

(2) 财务人员应提高自身素质。目前, 财政部门每年都定期组织会计培训和继续教育。但由于医院会计制度的特殊性, 还远远不能满足医院会计的需要, 因此医院财务人员应自觉根据医院会计的要求和自身特点, 加强学习, 提升自身的业务素质, 完善知识结构, 成为既善于灵活运用各种财务管理手段和方法, 又善于运用财经、金融、税收等方面知识的复合型、高素质人才。

(3) 严格执行《会计法》及相关的财经财务制度, 规范会计从业人员行为。会计基础工作的好坏, 直接影响到会计核算的质量和财务会计报告的质量。医院应按照《会计法》和国家统一的会计制度的规定, 规范医院会计的基础工作, 除了依法设置健全的会计机构, 配备必要的会计专业人员以外, 必须按照财政部颁发的《会计基础工作规范》的规定严格执行, 保证会计信息真实、完整。

(4) 制定并执行完善的内部会计控制自我评价体系。一是必须客观评价内部会计控制的健全性、有效性。二是要保证自我评价的客观、公平、公正及权威性, 必须由具有相对独立权限的机构来负责。该机构应直接向医院领导汇报工作, 由院长垂直领导。三是必须明确评价标准和评价方法。因此, 医院有必要投入一定的人力、物力、财力, 由权威部门建立一套完整的、公认的内部会计控制标准和方法, 使内部会计控制评价有章可循。四是必须制定评价结果奖惩措施。

(5) 强化医院内部独立审计。医院的内部审计人员, 应从财务部门独立出来, 直接向医院领导汇报工作, 由院长垂直领导, 有利于财务监督, 更能促进医院会计基础工作的加强和改进。

加强医院会计复核 第4篇

一、加强复核班子建设。优化复核人员组合

强有力的复核审理班子是搞好复核审理工作的重要前提。业务精通、敢于负责的复核审理队伍是做好复核审理工作的根本保证。为了切实加强对审计复核审理工作领导，我们成立了以局长为组长，总审计师为副组长，相关7名同志为成员的复核领导机构，并下设办公室，具体负责复核审理工作协调、台账登记、整改意见落实、工作情况反馈等工作，同时抽调了精通各行业审计业务、通晓法律法规、有一定文字综合能力的同志为复核审理人员，具体负责市局、审计处、经责办派出审计组提交的审计实施方案、审计工作底稿及所附审计证据、审计报告和各类审计业务文书(代拟稿)等的复核审理工作。在复核审理的过程中，一方面注意做好复核人员的互相衔接、互相配合以及业务互补工作；另一方面做好信息互通、岗位培训以及重要审计事项会审等工作。与此同时，充分利用复核审理会议的平台，学习上级审计机关对复核审理工作的相关要求。了解前沿动态和外地复核审理工作做法，研究解决复核审理过程中遇到的问题，推进复核审理工作的规范化管理。

二、明确复核审理流程。把握复核审理时限

复核审理流程是提高复核审理质量的重要环节。近年來，我们在复核审理上始终遵循审计项目审计组、所在业务科以及法规机构复核审理的工作流程。审计组长负责对审计证据、审计工作底稿进行复核；业务科负责对审计组审计报告进行复核，并提出书面复核意见。之后，主语把审计实施方案、审计工作底稿、审计证据、审计报告(复核稿)、被审计单位对审计组审计报告的反馈意见、审计组和业务科出具的书面复核意见等一并送交法规机构。法规机构对复核审理发现的主要问题出具审理意见书。业务科对复核审理意见的采纳情况逐一作出书面说明，并及时反馈法规机构。法规机构对审计业务会审定后的审计结果类文书进行二次复核审理，并在发文审签单上签署复核审理意见。同时，法规机构认真做好复核审理台账的登记工作，逐条记载每一个审计项目复核审理基本情况、复核审理发现主要问题、审计处理意见和审计建议采纳情况等，实现了审计复核成果的最大化。我们严格把握复核审理相关时限的规定。一般审计项目在收到复核材料之日起三个工作日内(不含补证材料的时间，节假日顺延)提出复核审理意见，特殊审计项目的复核审理时间，最长不超过五个工作日。限期补正资料的项目。业务科在五个工作日内补正完毕，复核人员根据资料的补正情况出具复核审理意见书，确保审计项目在复核审理环节的高效运作。

三、健全复核审理制度，强化复核审理职权

健全完善各项制度是提高复核审理工作质量的基础。近年來，我们着力从四个方面加强复核审理工作的制度化建设。一是实行复核审理人员主管负责制和跟踪服务制。从审计组发出审计通知书开始，主管复核审理人员就与审计组保持联络沟通，掌握审计项目进展情况，适时提供服务。审计资料移交复核审理后，主管复核审理人员负责从复核审理到审计结论性文书的严格把关，对项目复核市理的质量负全责。二是实行复核审理时段表控制制度。严格落实复核审理项目规程，确保审理流程规范。三是实行内部复核审理质量控制制度。法规机构负责人对复核审理人员出具的复核意见书进行质量审核，并在复核审理意见书上加盖“复核审理专用章”。四是实行审计质量的定期分析制。不定期对复核审理的审计项目进行质量分析，找出存在共性问题，提出改进意见和建议，充分发挥复核审理工作在审计质量把关、审计风险防范方面的重要作用。

与此同时，我们还根据审计业务的实际需要。赋予了复核审理机构五项职权：即项目全面复核审理权。所有审计项目在审计组征求被审计单位意见后将全部审计资料移交法规机构。经法规机构复核审理后提交审计业务会议审定；提前介人权，复核审理人员在审计组报告征求意见前对有关审计事项进行初步审核。有必要时可参与征求被审计单位意见；审计资料退回权。复核审理人员认为审计组提交的审计资料达不到复核审理要求的，可直接退回；要求补证权，复核审理人员认为审计组认定的事实不清、证据不足、程序上有问题的。有权要求审计组补证，必要时可协同审计组补证；审计项目实施情况的评估考核权。法规科按照审计业务制度的规定对审计项目实施情况进行评估，并按照《审计项目质量评分标准》评分，作为考核和评价业务科工作质量的重要依据。

四、突出复核审理重点，强化审计质量控制

把握复核审理的重点内容是复核审理工作质量的关键。为了做好审计项目的复核审理工作，我们在具体项目的复核过程中，始终坚持统一的标准，严把“五道关口”。一是严把审计程序关。重点检查审计项目的立项、审前调查、制定实施方案、印发审计通知书、实施审计过程及审计报告征求意见等环节的规范性操作。二是严把审计实施关。查看实施审计工作是否按照审计方案确定的范围、审计内容、审计目标进行，审计工作是否符合法律、行政法规和相关的审计准则。三是严把审计报告关。审查审计报告撰写是否规范，与审计事项有关的事实，包括被审计单位的财政财务收支真实、合法、效益的全面事实是否清楚完整，审计报告所揭示的问题是否与工作底稿一致，并且评价、定性处理处罚和移送处理是否恰当，引用法律法规是否正确等。四是严把审计决定落实关。重点审查审计处理处罚是否严格执行审计会议决议，并依台账跟踪记录监督决定的落实。五是严把审计建议落实关。重点考察审核提出的审计建议是否针对问题客观实在并切实可行，复核台账中要记录考核被审计单位的采纳情况等。

试论如何加强医院内部会计控制 第5篇

一、当前医院内部会计控制现状分析

(一) 医院内部会计控制的意识相对淡薄

内部会计控制作为医院管理的重要组成部分, 是确保医院各项经济活动有序开展的重要保障, 但是医院的内部会计控制有时并没有引起管理者的足够重视, 这是因为医院作为国家的事业单位, 具有社会公益的性质, 因此并没有形成相应的成本控制意识和观念, 会计核算的方法相对简单, 对经济利润的追求不是非常强烈, 这就造成了医院内部会计控制意识上的薄弱, 这对医院内部会计控制工作的有序开展显然是非常不利的。

(二) 医院内部会计控制的定位不够全面和准确

虽然有的医院已经具备了内部会计控制的意识, 但是却缺乏对医院内部会计控制的全面认识, 容易造成医院在内部会计控制内容、对象和范围上的缺失, 在内部会计控制制度上也存在很多薄弱环节。例如, 有的医院对医用耗材、药品、医疗设备、工程物资和固定资产没有制定严格的管理制度;没有严格划分医院采购、验收、保管、付款等方面的职责;会计记录的核对不够及时;物品出入库没有严格遵守规定程序等。

(三) 内部会计控制体系不健全

医院在制定会计控制系统时, 可能由于受到思想观念、经济基础等多方面因素的影响, 导致内部会计控制体系不够健全。首先, 在实施内部会计控制时, 内部会计控制约束的对象不够全面, 主要是针对会计人员、收费人员和出纳人员等而针对医疗器械、医疗药品以及后勤人员的约束却相对较少;针对一般人员的约束较多, 而针对医院上层领导的却相对较少。其次, 医院内部控制的项目也不够全面, 有些医院并没有根据对外投资项目的特点制定相应的内部控制制度, 使得医院对外投资的决策程序不够规范, 增强了财务风险。再次医院内部控制的范围不够全面, 如大部分医院将内部会计控制的重点放在了收入类的内部会计控制, 而对报销、基建、后勤、设备购置等支出类的内部会计控制却相对弱化。

(四) 法律法规与规章制度不够健全

目前, 由于我国在与内部会计控制相关的法律法规还相对较少, 法制化进程比较落后, 至今未能形成独立、健全的内部会计控制理论, 没有建立起统一、完整的医院内部会计控制体系。医院在加强内部会计控制时, 由于缺乏相关法律法规的指导, 内部会计控制制度的建设更是难以适应医院自身经营管理的实际, 从而在很大程度上限制了内部会计控制职能与作用的有效发挥。

(五) 执行力与监督力不强

由于医院在内部会计控制系统的责任划分、量化和奖惩等方面的都相对模糊, 因此在很大程度上限制了医院内部会计控制系统的完善, 导致医院的内部会计控制措施难以得到有效的贯彻与执行, 检查与稽查工作过于表面化、形式化, 以点代面、以偏概全的情况大量存在, 限制了医院内部会计控制的执行力。同时, 医院内部会计控制的执行, 缺乏与之相对应的奖惩机制, 各个职能部门之间以及工作人员之间缺少必要的监督, 各职能部门各自为政、自成体系的情况大量存在, 导致现阶段的医院内部会计控制缺乏完善的监督机制。

二、加强和完善医院内部会计控制的有效对策

(一) 积极转变观念, 提高对医院内部会计控制的重视程度

为了确保医院内部会计控制工作的有效实施, 医院领导首先要积极更新管理理念, 提高对内部会计控制的重视程度, 然后在医院内部成立相应的专职部门, 负责医院内部控制制度的建立、完善, 对医院内部会计控制制度的执行情况进行定期的考核与检查, 并依据相应的奖惩制度进行赏与罚。尤其是在遇到执行障碍或发现内部会计控制制度上的缺陷时, 应当及时协调或解决, 确保医院内部控制工作的顺利开展。

(二) 加强医院的内部审计

建立健全内部审计制度、加强内部审计监督, 是强化内部会计监督、提高会计信息准确性和可靠性的有效手段。对此, 医院应当设立专业的内部审计科室, 保证医院内审工作的权威性、独立性和有效性, 在内部审计的工作重点上, 应当将工作重点从内部检查和监督向分析和评价转变, 把管理和效益作为内审的重点。在方式上, 要把整个内审工作的重心从过去的事后审计, 转向事前计划预测、事中跟踪控制、事后审计并举, 以实现对医院进行全过程、全方位的监督评价, 把医院的经营风险降到最低。

(三) 促进医院各科室工作的规范化、科学化

为了促进医院内部各项工作的程序化、制度化, 医院需要按照会计制度的相关要求, 想方设法促进各科室工作的规范化、科学化, 这是医院内部会计制度得以贯彻与实施的重要保证。首先, 医院要对内部会计岗位进行合理分工, 对不相容职务实行严格分离, 并建立健全岗位责任制和轮换制度;其次, 要对信息安全管理给予更多的重视, 明确会计信息操作员的职责范围及权限, 避免会计信息被窃取、被篡改等情况的发生;再次, 要建立规范的工作流程, 特别对容易舞弊的环节要加强控制, 进而实现医院各个工作环节之间的相关制约与监督。

(四) 不断提高会计从业人员的综合素质

为了提高医院内部控制的质量和水平, 对会计人员进行系统、长期的培训计划, 制定完善的定期考核制度, 不断提高会计人员的综合素质显得尤为重要。首先, 要重视对会计人员专业知识的培训, 让会计人员及时更新自身的知识结合, 做到对新颁布会计准则、会计制度等法规的全面掌握, 提高业务人员的业务素质;其次, 要对会计人员的职业道德素质进行重点培养, 提升现有从业人员的从业道德素质和职业道德水平, 尽量避免各类腐败问题的发生;再次, 在人员招聘环节, 要加强岗位监督与管理, 对于达不到医院内部会计控制要求的不合格人员要坚决拒收, 提高医院会计人员队伍的先进性。

(五) 建立健全完善的激励与约束机制

为了提高医院全员参与内部会计控制的积极性、主动性, 自觉遵守医院内部会计控制的各项规定, 医院还需要有针对性的建立科学、完善的激励制度和约束制度, 并在医院各个部门进行有效的宣传。对于积极、主动遵守医院内部会计控制制度的相关人员, 医院可以在月度奖金、职称晋升等方面给予奖励, 而对于违反规定的则应当给予相应的经济处罚和行政处分, 进而做到赏罚公平、明确。

三、结语

总之, 在医院内部会计控制现状不容乐观的形势下, 加强医院内部会计控制建设的力度, 完善相应的内部会计控制制度是市场经济客观规律的内在要求, 也是医院提高经营管理质量的必然选择。因此, 医院的财务管理等部门要将内部会计控制的措施和计划进行深入的贯彻, 真正落实后到医院的各项经济活动当中, 并结合医院的实际, 制订科学、完善、实用性与操作性强的内部会计控制制度, 有效减少医院内部会计失误和违规违纪等问题, 促进医院经营管理水平的不断提高, 确保医院的健康、稳定与可持续发展。

参考文献

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公立医院加强管理会计应用研究 第6篇

一、当前我国公立医院管理会计应用研究中存在的问题

(一)管理会计应用研究环境不成熟

首先表现在公立医院管理者对管理会计不了解,重视程度不够。公立医院最大的特点在于其公益性,主要目的是为广大群众提供高水平、高质量的医疗服务,再加上公立医院管理者多数是医生身份,缺乏会计、财务方面的专业知识和经验,在管理方面更加重视临床医学的研究和如何保证医疗服务质量方面,对于管理会计重要性认识不足,理念不正确,具体到相应的理论研究、岗位设置、人员配置等都无法切实开展。其次,公立医院对管理会计相关的章程、制度规定不完善。管理会计很重要的一部分是成本控制与管理,公立医院由于其自身性质,药品、器材、设施设备等在采购、流转、储存等方面缺乏科学合理的管理方法,尤其是采购量的多少与批次,医疗技术、医药品研发成本都需要合理管控,这也是控制医疗服务消费价格的要求。最后公立医院特殊性决定了其管理会计与企业中的管理会计应用研究是不同的,一个始终要以为广大人民群众提供完善的医疗服务为核心,一个始终以提高企业经济效益为核心,因此,公立医院的管理会计需要上级卫生部统一指导制定相关政策标准,帮助公立医院有条不紊地开展管理会计工作。

(二)管理会计专业人才不足

从管理会计落脚点来看即为管理者提供决策依据并帮助提升经济效益。提供决策依据,需要管理会计人员不仅要深入了解公立医院的财务状况,还需要立足于整体运营去全面把握财务信息的真实有效性以及财会工作对于医院运营产生的效率提高度,包括资源配置效率、时间效率、资金使用成本的成效等。从知识层面的高度来看,现今很多公立医院的会计、财务人员大多是半路出家,由医生调岗过来的,也有其他身份的,即使专业出身,往往也是一些大中专学历,专业知识水平有限,且培训体系不完善,知识系统更新慢,对新出台的会计法律法规政策不熟悉,这在很大程度上限制了公立医院对管理会计的深入研究和应用。从知识层面的广度来看,工作人员知识复合水平不高,缺乏既懂信息技术又懂管理会计的专业人士。公立医院虽然设有独立的信息部门,负责维护系统日常的正常运转,帮助维修电脑等,受管理会计知识面的局限影响,往往不能就管理会计系统进行深入研究和完善,限制了管理会计工作的有效开展。

(三)信息系统化建设不足

主要表现在公立医院会计工作信息化建设水平不高,很多财会人员对计算机应用程度低,操作不熟练,对计算机的掌握水平仅限于简单的操作,财务相关的函数、编程、快捷操作等都不熟悉,财务发挥的作用仅局限于记账。在数据方面,信息化的不足带来的还是数据的不统一、不规范,公立医院各部门都有自己的信息系统,数据录入的方式有手工的,也有通过计算机方式的,数据归类每个部门不一,从而导致数据即使集中到一起,也很难统一归类整理,管理会计也就难以将数据进行系统化分析和动态分析,大大降低了工作效率,从而制约了管理会计工作的开展。在系统功能方面,由于忽视管理会计,现有的信息系统具备的财务、会计职能简单,已经无法满足新医改下对公立医院的内部管理质效的要求,相应的管理职能开发程度不高,系统兼容性差。此外,随着互联网对经济、社会生活的不断渗透,“互联网+医疗”也成为互联网下产业融合的趋势之一,这也要求公立医院提高会计信息化水平,便于“互联网+医疗”中的成本核算、资金管控等。

二、公立医院加强管理会计研究与应用的建议

(一)优化管理模式

合理定位管理会计,建立专门的管理会计岗,且应该与财务会计并驾齐驱。赋予管理会计岗在预算、成本管控、税务风险管控、税收筹划等方面的功能,权责、流程设定明晰。还应该配有专业的管理会计专家队伍和专项资金,充分参与到管理会计的功能开发和工作的开展过程中。需要注意的是,现有的公立医院应该按照本医院机构设置的实际情况以及新医改的要求,来合理设立专门的管理会计机构,不可以盲目跟从。同时完善信息系统化建设、相关工作章程,将管理会计和财务会计的权责范围进行明细划分,协调二者之间的工作,做好衔接,相应的培训课程也要及时调整和补充,不断推进管理会计研究的深入。

(二)加强管理会计人才引入和培养

加强与高校合作,向高校发布管理会计人员招聘信息,也可以通过招聘网站筛选简历,从而不断引入管理会计专业人才。选拔具有高学历、知识层次较高的应届毕业生进入,作为储备管理会计人才进行重点培养,优化员工学历结构。为新入职员工提供有效的职业生涯规划和有竞争力的工资薪酬,推行一对一辅导,再根据员工特点进行具体岗位分配。同时还要加强继续教育。与高校合作开设管理会计培训课,邀请专业人士定期开讲座,可以讲述管理会计成功案例和经验借鉴以及对最新的政策法规进行解读和帮助医院工作人员合理及时把控。公立医院应该集中购买管理会计在线培训课程,分门别类,满足不同层次、不同水平的员工对管理会计知识学习的需求。还应该定期进行业务考核和专业知识学习情况检查,奖惩并重,激励员工学习的主动性和积极性。此外,注重培养复合型人才,不断提高管理会计人员计算机技术的水平,管理会计理论与计算机技术相结合,不断深入挖掘和分析数据,提高工作效率,为公立医院管理者决策提供更为客观、可靠的依据。

(三)完善会计信息化

鉴于当前公立医院管理会计专业人才缺乏、员工整体知识层次水平较低等状况,公立医院可以选择信息化建设外包给第三方。为了数据的保密和风险的防范,因此在选择第三方单位时要全面了解其资质、信誉,构建长期合作关系,充分利用第三方的专业性按照新医改的要求进行研发和创新管理会计信息系统,以信息化方式进行数据选取和分析,建立统一、全面的信息化平台,各部门数据集中于此,管理会计工作人员可以通过医院内部网络和身份验证方式寻找需要的数据,大大提高了信息传递的有效性和及时性。外包方式除了注意前期研发,还需要注重后期服务,即对信息系统的维护,应该由第三方出相关人员对管理会计人员进行专业的培训,帮助管理会计人员更好地运用系统软件,提高操作熟练程度。当公立医院专业人才、设备更新到一定程度时,根据实际情况组织内部专业的管理会计团队,包括管理会计专业人才、计算机专业人才、经营管理专业人才等,丰富团队知识结构,专业互补,相互协作,科学分析内部管理的薄弱点,项目投资的效益高低,内部风险识别和防范,集成化处理相关数据信息,提高管理会计工作效率,为管理者决策提供科学的依据。

三、结论

管理会计是将管理和会计有效融合的综合性学科,医疗改革的不断深化,公立医院规模的不断扩大,一方面需要会计上客观分析投资项目、资金使用价值、风险等,为决策和管理提供客观可靠的数据依据,另一方面也需要全面分析内部组织管理,找出症结,及时解决。充分重视管理会计,引入和培养专业管理会计人员,完善信息化建设和优化管理模式,对于加强公立医院管理会计研究与应用,提升内部管理效益,优化调整医疗服务提供模式,大力推进互联网线上问诊等具有重要意义。管理会计的研究和应用要在不断尝试和探索中进行完善。

摘要：公立医院是提供医疗服务的重要力量,随着新医改的推进,对我国公立医院传统财务管理模式提出挑战,管理会计职能缺位等诸多问题直接影响了公立医院整体的运营效率,研究公立医院管理会计,旨在呼吁公立医院引起对管理会计的重视,从而充分发挥管理会计在优化公立医院内部资源配置、提高组织力和管理效益等方面。

关键词：公立医院,管理会计,应用研究

参考文献

[1]钱有华.管理会计在公立医院的应用探讨[J].中国总会计师,2015(03).

[2]秦峰.公立医院加强管理会计应用研究[J].中国市场,2015(23).

加强医院会计复核 第7篇

一、公立医院建立内部会计控制的必要性分析

1、内部会计控制是医院进行现代化管理的客观要求。

随着医疗卫生改革的不断深化, 医院为了生存和发展, 进一步加强医院内部控制制度势在必行。建立完善的医院内部会计控制制度, 医院能够得到更好的管理, 有利于提高医院的经济效益, 促进医院各部门人员和谐共处, 实现医院的可持续发展。

2、内部会计控制是防范、控制不良行为的必要措施。

完善的内部会计控制制度, 有助于监督医院各部门工作, 医院的资金、资产的使用和流向有着明确的分析和记载, 在一定程度上能减少徇私舞弊的事件发生。

二、公立医院内部会计控制现状与存在问题:

公立医院在确保发展经济的同时, 也都在加强财务内部会计控制管理制度, 建立了各项规章制度, 但仍存在一些不足, 主要表现在:

1、目前医院内部会计控制体制还存在很多不完善之处。

一些医院尚未认识到建立内部会计控制制度的重要性, 内部会计控制制度几乎不存在。一些医院即使建立了内部会计控制制度, 但其制度内容与我国《内部会计控制规范》不符, 医院各部门人员没有坚守基本规范, 出现了很多问题。各个岗位之间职责、权限不明, 出现相互推诿等现象。有的医院虽然制定了较为细致、完善的内部会计控制制度, 但仅仅是纸上谈兵, 空有制度, 而无实质, 相关人员并没有真正按规章制度办事, 流于形式。

2、医院财务部门会计人员权责不清。

很多医院内部会计控制制度不完善, 每一个会计人员没有明确具体的职责, 导致会计人员之间职责、权限不明, 该管的不管, 出现问题时互相推诿。

3、财务会计人员不相容职务未分离:

例如一项业务由一人包办, 会计人员同时担任其他职务, 如审批人员同时担任出纳人员的职务, 没有实现职能与职权分离, 使不法人员有机可趁, 贪污受贿、投机取巧等事件频频发生。

4、内部会计控制制度形式还有待改善。

目前很多医院对财务部门的领导和管理形式多样, 不归财务部门管理领导的、建立与财务平行独立科室或门诊部等部门管理领导的现象普遍存在, 这样很容易产生财务上的漏洞, 出现贪污舞弊现象, 给国家造成很大的经济损失。

三、公立医院财务内部控制遵循的原则

1、全面性原则:

医院内部会计控制制度应该涉及到医院的各个部门, 实现全员控制。它既要与医院的长期规划相符, 又要注重医院的短期目标, 同时还要与医院的其他内部控制相互协调。

2、重要性原则:

医院的预算是国家预算的一个组成部分, 医院内部会计控制制度既是整个预算会计制度的一个组成部分, 又是执行和管理国家预算、医院预算的一项重要的管理工作。医院内部会计控制制度关系着整个医院乃至社会的可持续发展。

3、制衡性原则:

医院内部会计控制应当在治理结构、岗位设置及职责分配、业务流程等方面相互制约、相互监督, 同时兼顾医院的运行效率, 使内部会计控制制度更加完善。

4、成本性原则:

即经济性原则。建立医院内部会计控制制度应该考虑通过推行全成本核算, 合理控制医疗成本, 从而提高医院的经济效益。

四、公立医院内部会计控制的对象

1、资金来源和资金占用:

公立医院是纳入国家财政预算管理的医院, 其收入目前有三个来源:医疗服务收费、药品出售利润和政府财政补助。新医改方案提出未来公立医院的改革将把三元转变为二元收入结构, 即大幅度降低并且最终取消来自药品出售的利润, 具体措施就是逐步取消公立医院 (以及其他医疗机构) 的药品加成。而目前的公立医院仅有10%的资金是政府拨款, 另外90%左右的资金需要靠医院自己解决。

2、资金运作形式:

不同的资金运动表现形式, 决定会计的不同内容和对象。国家预算资金来源主要是各种税收和国营企业上交的利润以及由国家集中的国营企业的一部分固定资产折旧基金;它的支出主要是国家经济建设、文教卫生事业等。其资金运动形式是:收入→支出, 不形成周转。行政事业单位的预算资金可分为两种情况。一是完全靠国家预算拨款来完成其本身任务的单位 (即全额预算管理单位) 。其资金运动形式为:经费领取→经费支出, 表现为财务收支活动。二是在完成本身任务的过程中按照国家有关政策、制度的规定向服务对象收取一定的业务费用, 而其业务收入不足以弥补其全部业务支出, 差额由国家预算补助, 国家对这种单位实行差额预算管理。公立医院属于后者。它的全部资金运动, 一部分表现为循环周转, 一部分表现为经费的收支。前者主要用于药品、卫生材料方面的资金, 其资金流动类似于商业企业流动资金的周转形式。在设有制剂室的医院, 还有用于制剂方面的资金。医院固定资金的运动不表现为资金周转而是投资和消耗投资的过程, 其运动实质是领取经费和消耗经费。医院全部资金的运动可综合如图1。

五、公立医院内部会计控制的任务

1、根据批准的医院卫生事业发展计划以及党和国家的有关方针、政策、制度的规定, 正确地、及时地编制预算, 报上级批准后, 把预算指标层层分解落实到有关职能科室, 依靠医院的全体职工执行全员的预算管理。

2、严格遵守国家有关物价政策和收费标准, 积极组织收入保证计划的完成;严守财经纪律, 坚持各项费用的开支范围, 开支标准和开支手续, 节约一切可能节约的开支, 做到以较少的钱办较多的事, 不断提高医院的经济效益。

3、加强各项货币资金和各项财产物资, 尤其是现金的管理, 建立严格的定期清盘制度, 进行定期清理;坚持原则, 坚持真理, 敢于揭发一切弄虚作假、行贿受贿、贪污盗窃和浪费国家财产的行为, 以确保国家财产的安全和完整。

4、严格执行会计制度, 及时认真做好记账、算账、对账、报账工作, 如实反映医院各项货币资金和财产物资的增减变动情况, 综合地、系统地、连续地、全面地提供医院经济活动过程中的各种真实数据。同时对医院的经济活动、财政收支进行分析, 及时发现问题, 促进医院各项卫生事业的不断发展。

5、不断改善服务态度和工作方法, 提高服务质量, 从资金上保证和支持医院各项医疗活动的顺利进行, 不断提高社会效益。

六、完善公立医院财务内部控制有效途径

1、完善财务内部控制体系:

(1) 不相容职务相互分离控制:会计责任与审计责任不能相互替代、减轻或免除, 凡是设置总会计师的单位, 不应当再设置与总会计师职责重叠的行政副职, 出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权债务账目的登记工作。 (2) 授权批准控制:明确各级各部门人员的职责范围和业务处理权限, 各部门人员在期职责范围和业务处理权限以内, 不需请示便可处理业务, 避免相互推诿。同时, 授权控制也要求明确各级各部门人员所承担的责任, 使他们对自己的业务处理行为负责, 增强工作责任心。 (3) 会计系统控制:是通过记录和报告历史经济业务来反映医院的资产状况、经营成果以及现金流量的状况, 这些信息能为医院管理者经营决策提供依据。

2、改进提高全面预算管理:

全面预算反映了医院未来某一特定期间的财务状况和经营成果, 是医院内部会计控制的一种主要方法。

3、加强财务内部控制的检查考核:

制定合理的财务内部控制考核评价标准, 有利于提高财务人员的工作积极性, 促进医院的发展。

4、加强财务内部控制报告制度:

规范财务报告的编制和管理, 为医院提供重要的准确的财务信息, 真实反映医院的经营状况, 以更好地发挥财务报告在医院经营管理中的作用, 帮助管理者作出合理的决策。

参考文献

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[2]、黄敏, 童心.论医院内部会计控制制度的建立和完善[J]现代商贸工业2009, 21 (22) :

加强医院会计复核 第8篇

县级医院与其他的行政单位和事业单位不同,它的特殊性决定了会计核算在其财务管理工作中的重要地位,要求了会计核算必须具备一定的实效性和时效性。因此,在进行医院医改时,必须充分认识到这一特殊性原理,并对会计核算的改革工作进行重点规划和分析,制定出科学合理且具备适用性的改革措施方案。作为现代化县级医院,在进行会计核算改革时,必须考虑增加网络计算机技术的应用以及培养现代化会计人才,只有这样才能完善县级医院的会计核算体系,才能加快县级医院的医改工作。

2县级医院医改中的会计核算改革,应增加网络技术的运用,提高核算的准确性

结合县级医院会计核算的现状及未来发展趋势,在会计核算改革中积极应用网络技术和会计电算化是必然趋势。基于这一认识,县级医院在会计核算改革中,应重点从以下几个方面入手。

2.1积极采用会计核算软件

会计核算软件的使用能够极大地提高核算工作的效率和质量,能够避免因为人为失误而造成的损失。会计核算工作人员的数量与其工作效率和实效性不成比例一直是县级医院所面临的问题之一,而会计核算软件的使用则很好地解决了这一问题。软件的使用能够减少会计人员的数量,避免人员冗杂造成的经济损失,而且能够极大地提高会计核算的工作效率。但是,县级医院在使用会计核算软件时,不能盲目跟风引进使用软件,要借鉴同行业的使用经验并结合自身的实际发展状况来进行会计核算软件的引进。通过上述可知,县级医院在医改时必须积极引进和使用会计核算软件,并且要提高对其的正确认识以及使用熟练度,而这正是保证县级医院会计核算工作取得实效的关键,对县级医院会计核算改革具有重要意义。

2.2正确使用财务核算软件

基于会计核算软件的功能特点,运用相关的财务核算软件,可以实现对某科室或是全院的年度、季度、月度收入情况的统计汇总,这样就可以与近几年同期的统计结果进行对比 . 从而分析出医院的经营状况,对以后运营指标的制订也有很大意义。

考虑到县级医院的管理难度以及对效益的追求,单纯采用传统的管理办法难以达到现实需要。基于财务核算软件的管理特色和管理优点,在县级医院日常管理中,学会正确使用财务核算软件,并将财务核算软件作为县级医院的重要管理手段是十分重要的。基于这一认识,在县级医院医改过程中,应让会计人员学会正确使用财务核算软件,并将财务核算软件的其他功能进行推广,形成良好的软件使用氛围,通过掌握必要的财务核算软件使用知识,形成对医院管理工作的有效支持,确保县级医院的财务管理水平得到全面提升。

3县级医院医改中的会计核算改革,应增加对财务人员的培训,培养创新性人才

首先,要提高会计人员的专业素质和技能,培养他们在紧急状况下的应变能力。会计人员是保证医院会计核算工作顺利进行的关键所在,在充分认识到会计人员的重要性后, 必须要对会计人员进行专业技能和专业素质的培养提高。会计人员的专业技能水平和素质直接决定着医院会计核算工作的质量和效果,因此,在进行会计人员培训时,不能顾此失彼,要对其进行综合性的培训,不仅要对其专业技能知识进行培训提高,还要对其工作素养以及各种责任心进行提高, 要培养会计人员在特殊和紧急状况下的应变能力,使他们能够充分胜任医院复杂的会计核算工作。因此,对医院会计人员的培训是重要且必需的。

其次,要提高会计人员对新媒体设备以及网络计算机软件的使用能力,保证他们在会计核算改革后能够胜任该职位。在现代化的新时期,网络计算机技术在医院会计核算工作中的应用成为了必然趋势和要求,而这也给会计核算工作人员评价提供了新的标准,那就是是否能够熟练的利用网络计算机设备和相应的软件来完成会计核算任务。因此,会计人员对计算机网络软件和设备的应用质量也是会计人员培训的重点之一,只有提高会计人员在这方面的素质才能保证他们不被时代所淘汰,才能保证会计核算工作的顺利开展。从上述可知,对会计人员的培训工作不仅仅局限于专业素质和专业技能,更需要对其网络设备和相关软件的使用熟练度进行培训。

最后,要增强财务核算人员对财务报表的分析和评价能力。医院会计核算工作所上交的财务报表的内容只是对药品、设备数量和价格的简单统计。在县级医院 ( 下转P153) ( 上接P147) 会计核算改革过程中,基于财务核算人员的重要性,以及财务核算人员对会计核算工作的重要作用,增强财务核算人员的分析和评价能力,并不断提高财务核算人员对财务报表的分析和评价水平,对满足县级医院会计核算工作需要和提高会计核算工作质量具有重要作用。

4县级医院医改中的会计核算改革,应加强财务监督,制定完善的成本核算体系

4.1必须要建立核算监督体系

对会计核算工作进行内部审核和实时监督工作对县级医院医改工作的推进以及会计核算工作的质量提高具有极高的重要性,更会对社会产生重要的影响,因此必须对会计核算工作进行定期的审查以及监督检测,健全相应的监督制度, 加强制度执行力度。而若想做好对会计核算工作的内审工作,就必须完善相应的管理制度,例如对会计核算工作的监督制度、核算质量检测制度以及对核算人员的奖惩制度等, 只有用奖惩制度激励会计人员,用监督制度督促会计人员, 用检测制度去核算会计工作的质量,才能保证医改工作的有效开展。而在这些管理制度制定和执行的过程中,可以借鉴的相关的法律文件进行完善,以此确保制度的合理科学性。

4.2改善内部机制,提高会计核算规范性

县级医院的会计核算工作必须有一个完善的财务精细化管理体系,而具体的措施可以从以下几点入手:

首先,要针对县级医院医改工作的推进以及医院日常财务运转的特点和我国市场经济体制的发展特征建立一套合理、科学的财务管理体系,而且还要建立一套能够有效运行的财务风险和日常工作监控体系,尤其在对县级医院日常工作财务风险进行风险评估时,要保证风险评估报告内容的准确性和实际性。另外,要根据县级医院工作部门现存的内部弊端进行针对性改善,提高医院工作部门内部的人员的职责分配以及工作效率。利用完善而健全的财务管理制度和体系来做到预算、核算、结算以及医院流通和固有资金分配工作的精细化,从而规范县级医院日常工作的财务管理行为。

5结论

如何加强医院会计内部控制制度建设 第9篇

摘 要 加强医院会计内部控制制度建设，是新时期医院应该重点建设的项目工程之一。医院的会计控制制度，关系到医院的财务管理工作水平和工作效率，关系到整个医院的长久稳定的持续发展。本文旨在通过对会计控制制度的现状加以分析认识，从而提出制度建设的一系列建议，包括提高会计人员的素质、完善内部控制制度、完善内部控制审计制度的建设等等，来确保会计信息的真实、及时和完整。

关键词 内部控制 会计电算化 审计制度

新《会计法》力求从法律角度遏制和解决当前会计信息严重失时问题，并提出各单位要建立、健全本单位的内部监督制度，按照现代企业制度要求，加强内部控制。可见，各个单位都要加强会计控制制度的建设。医院这一事业单位也不例外。目前，医院的会计制度主要是实行电算化，基本上都摆脱了手工计算，实行了信息化和网络化。那么信息化的会计系统到底会给医院会计内部控制带来什么样的方便，在此情况下又有什么样的缺陷和不足呢？

一、医院会计内部控制制度的现状

内部控制是医院进行有效管理和经营的基础。无论医院的会计资料是手工处理的还是计算机处理的，内部控制都是不可缺少的。现今，大部分医院都已经实现了计算机处理的电算化的内部控制，但还有少部分偏远地区的医院，还是进行着手工处理的控制。所以，对于医院这种事业单位，国家应该尽量保证所有的医院都能够实现网络化和信息化的控制，这样便于管理，提高效率。

现在针对医院会计的电算化，需要加强内部的控制。因为电算化相对于手工计算还是比较新的事物，所以必定存在一些局限和不足：

（一）信息化的双刃剑

在高科技信息时代带来的会计电算化的方便、快捷的巨大优势基础之上，电算化系统也带来了很多的弊端暂时还没有相关的法律法规加以规定解决。比如，虽然电算化会计信息系统潜在的控制问题比手工会计信息系统更多，也更为复杂，技术性更高。可是，会带来一些新的难题和弊端。医院内部的系统文件不可读，庞大的财务管理系统带来过多的数据，会计人员懂会计，但是对于计算机却是不专业的，如果出现了程序系统问题，也由于操作不当，导致容易被篡改和被损坏；如果计算机被编程错误，则会导致错误的重复性和连续性，影响会计人员的工作，更有一些不法分子利用错误的编程来舞弊和犯罪，造成医院财产的大量流失，给财务管理工作增添风险性，为了适应新的情况，有效地降低新的风险，则需要建立更好更完善的内部控制系统。

（二）内部控制制度不完善

医院管理部门越来越依赖医院电算化会计信息系统所产生的会计记录和会计报表，而这些记录和报表准确性和可靠性取决于内部控制功能的强弱。而现今内部控制制度还有待于进一步的完善。随着医院电算化会计信息系统所产生的会计信息的日益增多，没有健全的内部控制，就很难保证会计信息的收集、传递和处理能够及时、准确，更谈不上有效地利用这些信息资源来合理安排各项经营管理活动，取得最大的经济效益。

（三）医院会计人员素养不高

会计人员不仅要熟悉自己的业务，熟练掌握业务范围内的会计的相关知识之外，医院还要适当的增加对于计算机方面的业务培训，定期进行相关软件系统和知识的考核，增加医院会计人员的素养。现在很多医院的会计人员对于会计方面的知识还停留在以前的手工操作上面，对于计算机的知识一窍不通，而且观念陈旧，不懂得及时创新。而且医院对于这些财务会计人员没有进行定期的培训考核，导致财务管理这一块技术水平低下，而且会计人员职业素养也不高，给医院的管理工作造成了很大的困难。

二、如何加强医院会计内部控制制度建设

（一）完善医院会计内部控制制度

在医院的会计系统中，一旦系统由于某种原因而无法正常运行，就会使会计工作陷于瘫痪，因此，计算机硬件和软件对会计数据的安全性起着重要作用。另外，各种计算机病毒也有可能乘虚而入，使会计资料有的被截取、篡改、丢失等安全风险，难以保证数据的真实性和完整性。由于上述的影响，原有的医院内部控制制度已不能适应电算化系统的要求，需要进一步完善医院内部控制制度。要想完善医院会计内部控制制度，首先就要建立一套完整的会计电算化环境下的规章制度，形成良好的内控环境，对不兼容权限进行分离和相互制约。加强对电算化系统数据输入、处理、输出的控制。其次要明确各岗位责任、日常的操作、维护和档案的管理等等，制定一系列严格的内部控制制度，并保证得到全面和有效地执行。

（二）会计主管人员自身的建设

医院会计主管人员要做好表率作用，应该发挥一个领导人员应该具有的素质。只有领导人员和会计人员上下一心，及时沟通交流，领导随时观察、反应会计人员的工作态度、激情和思想、行为以及动机等等，才能把会计工作搞上去。除了上述该做的措施以外，领导还要不断更新观念，加强内部控制制度的建设管理。现在医院内部的领导大多都是一些技术性的和业务性的，对于技术和业务方面都非常强，但是对于内部的管理，就往往不是很关心了。所以领导一定要注意这方面的自身建设。

（三）加强医院会计人员的素质

内部控制制度是由人设计和执行的，如果没有高素质的会计人员，那么任何控制制度的措施效用都将会大打折扣，甚至会形同虚设，所以必须要全面提高会计人员的政治素质和业务素质在内的综合素质。现在，各财会人员都基本经过了电算化的培训，由于这些培训的内容都是初级的，仅仅是最一般的电算化操作技术。在运用财务的软件时，只能进行一般的电算化操作，对于高层次的电算化工作很难适应，也就难发挥出财务软件的各项功能。因此，要求会计人员不但要精通本专业，而且还要熟悉计算机的软、硬件知识，成为复合型人才。同时，由于责权的高度集中，对财会人员的素质也有更高的要求，不仅技术水平要高，职业道德也要好。所以，定期对財务人员进行培训，提高财务人员的综合素质是非常重要的。

（四）完善医院会计内部控制审计制度

完善医院会计内部控制审计制度对于医院的财务管理是至关重要的。在会计电算化了以后，相应的审计制度系统也该进行计算机系统化的操作管理，计算机系统在一定程度上利用了计算机扩大审计的范围，使医院的内部审计发挥了更大的作用。但现今的医院会计审计制度很不完善，有的医院直接是为了应付上级检查的摆设。国家规定，要求二甲以上的医院应该有自己的内部审计人员，定期地对医院的会计内部控制制度进行核查，很多医院都不重要这一情况，内审人员的配备也不合理，也没有相关的从业经验，人员的业务素质也不高。其实，壮大内部控制系统，加强对会计人员的监督管理，是有着很重要的意义的：内审制度的人员定期对医院会计的各个岗位进行审查，对各项的经济业务定期进行稽核，对于违纪违法的事件要落实举报，及时发现财务问题，防范医院的财务风险和经营风险的发生，防止经济腐败的发生。

在手工计算的情况下，审计人员审计时，一般都是进行手工的操作。但是现在是信息化时代，所有的审计内容都要通过电脑计算机系统来核查的。审计人员也要加强对自身的计算机知识以及它的应用技术的了解，如果是内审人员，医院也要定期组织对他们的培训和考核，对于计算机知识水平强的人员给予奖励，对于不合格者给予一定的惩戒。要对计算机给予充分的重视，定期更新软件技术，这样才能提高审计的质量和工作效率，不断地积累经验和知识，结合医院的实际情况开发出既规范而又具有充分地保留和提供审计的线索功能的审计软件，以便于更好的对医院的财务进行监督管理，更好的促进各项工作的便利开展。

通过对医院会计内部控制制度的现状以及如何加强医院会计内部控制制度建设进行阐述分析，提出了四种可行性的措施，包括完善医院会计内部控制制度、会计主管人员自身要加强建设、加强医院会计人员的素质和完善医院会计内部控制审计制度，来改变现今存在的医院会计内部控制制度的缺陷以及不足，加强自身的建设，对于提高医院的经济管理水平和会计的信息质量，是尤为重要的。医院的会计制度和财务管理工作最终目的都是促使医院的健康稳定的发展和有序的经营，促使医院的规范化和法制化的开展，从而使医院更好的为百姓提供方便、快捷的医疗服务。

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加强医院会计复核 第10篇

关键词：医院,会计稽核,问题,原因,措施

一、引言

助推医院经济健康发展是医院开展会计稽核工作的终极目标, 但是就目前情况来看, 医院的会计稽核工作依旧没有达到完美的效果, 在实际运行过程中存在一些问题和困难, 不仅降低了医院的财务管理能力, 降低了医院资金的利用率, 而且在一定程度上影响了医院其他各项工作的顺利开展和运行, 不利于医院的长远发展和进步。所以, 本文就医院稽核工作的内涵、特点、关键点等基本概况进行了阐述, 论述了医院加强会计稽核工作的现实意义, 探究了现阶段医院稽核工作中存在的问题和不足, 分析了产生问题的原因, 进一步提出了切实可行的解决措施, 旨在能够强化医院的会计稽核工作, 实现医院经济又好又快的发展和进步, 从而获得更多的社会效益和经济效益。

二、医院稽核工作的概况

充分了解和掌握医院稽核工作的基本概况, 不仅能够提高医院稽核工作的效率和质量, 而且还能够在很大程度上减少医院会计稽核工作中由于人为因素或者其他主客观因素造成的风险和损失, 而且还能够达到事半功倍的效果, 是医院会计稽核工作者提高自身专业知识和专业技能的捷径, 同时也是促进医院经济健康发展和进步的基石, 因此, 笔者就医院稽核工作的内涵、特点和关键点等基本概况进行了分析和研究。

(一) 医院会计稽核工作的内涵

现阶段, 医院会计稽核工作是指在符合我国相关的会计制度法规, 以及医院的会计法、会计准则以及其他会计制度的要求下, 由医院的总会计负责, 带领医院的财务工作者对医院的日常经营过程中的各种会计原始凭证、会计记账凭证、会计报表以及会计账簿等资料进行审核和核对。在这个过程中, 需要根据时代的发展和医院的实际经营水平, 不断的优化和完善相关的财务管理方法, 强化会计稽核人员的责任意识, 进而在保证医院各项经济活动合法性、合理性和合规性的基础上提高医院资金的利用率, 实现医院资产的保值增值, 进而促进医院经济效益和社会效益的提高, 实现医院的长远发展和进步。

(二) 医院会计稽核工作的特点

相比其他单位的会计稽核工作, 医院的会计稽核工作存在动态变化性、持续性和复杂性, 具体来说就是随着市场经济的不断深入和发展, 医院会计稽核工作涉及到的内容和环节也更加复杂化和多样化, 而且医院的财务活动不仅涉及到周期较长的项目而且还涉及到每天的账款, 相比其他单位来说, 医院每日的进出账款不仅数量多而且种类也多, 所以医院会计稽核的工作相对比较复杂;其次, 医院的会计稽核工作要以医院的长远目标和终极目标为根本的出发点和落脚点, 所以会计稽核工作要随着医院战略目标的变化、重点项目的变化、日常经营活动的变化以及营运能力的变化而不断变化, 因此, 其会计稽核工作存在动态变化性;此外, 医院项目的运行、日常工作的运行以及其他各项经济活动的运行是一个持续的过程, 那么不得而知, 医院的会计稽核工作也存在持续性。

(三) 医院会计稽核工作的关键点

就目前情况来看, 医院的会计稽核工作强调全面化、规范化、科学合理化、透明化和信息化, 因此, 医院会计稽核工作的关键点也要从此出发;此外, 其关键点要随着医院战略目标的改变、经营重点的改变以及推进项目的改变而有所调整, 但其核心和本质是不变的, 即医院会计稽核工作的开展和强化是为了推进医院经济的健康发展。

三、现阶段医院稽核工作中存在的问题和不足

虽然现阶段越来越多的医院财务管理者和工作者认识到了财务管理工作中会计稽核工作的重要性, 并且也从理论上和实际行动上对其进行了完善和充实, 但是就目前实际执行情况来看, 依旧没有达到完美的效果, 存在一些问题和不足, 主要表现在以下几个方面:

(一) 医院会计稽核模式比较落后

通过相关的调查研究发现, 现阶段一些医院的会计稽核工作还停留在一个比较初级的阶段, 即稽核的重点还是放在稽核凭证、复查账簿、查对报表等方面的工作上, 实际工作中也更加重视事中和事后的控制, 没有实现全程的稽核和监督, 不得而知, 其稽核的绩效没有实现医院实施会计稽核的初衷, 也不能充分的实现其应有的价值。

(二) 医院会计稽核的基础工作不够完善

现阶段, 医院会计稽核的基础工作主要包括稽核制度的建立和完善、会计稽核组织的管理、岗位的设置和人员的分配等方面, 但是在实际执行中可以看出, 一些医院的会计稽核制度存在模式化和形式化, 实际执行和操作能力不强, 存在滞后性;在从组织管理层面来看, 一些医院往往存在职权不明、一人兼任数职的现象, 进而就容易导致互相推诿责任等现象的发生;此外, 在岗位设置和人员分配上也没有做到人尽其用的原则, 进而不能有效的提高医院会计稽核人员的工作热情和工作积极性, 对于虚报开支、多领物资等现象的发生不能及时的发现和管控, 进而给医院带来了不可估量的损失和风险。

(三) 医院会计稽核的强度不够高

高质量的会计稽核工作需要深入到医院的各个业务活动中来, 而且需要涉及医院的各项财务活动, 涵盖医院的无形资产、有形资产和人力资源等各个方面的内容, 但是就目前情况来看, 更多的医院会计稽核工作存在很大的局限性, 比较重视会计凭证和报表的审核, 却缺乏风险意识, 对外部环境了解的不够充分, 不能获得有价值的决策信息, 进而医院会计稽核工作中对财务分析、业绩评价等方面比较落后, 不能达到医院实施会计稽核工作的初衷。

四、医院稽核工作中存在问题和不足的原因

医院会计稽核模式比较落后、会计稽核基础工作不够完善以及会计稽核的强度不够高等问题的存在, 都在很大程度上影响了医院的会计稽核工作的绩效, 究其原因主要表现在医院会计工作者的职业道德和职业素养不够高, 缺乏较强的学习意识, 不能将理论联系实际, 实际操作能力差;其次, 一些医院缺乏配套的监管机制和约束机制, 即便有, 一些制度规范的指标和标准也不够全面和科学, 缺乏独立的监管部门, 监管工作的绩效比较差;此外, 缺乏完善的考核机制和教育机制, 使得一些会计稽核人员不能及时的掌握信息时代的会计稽核软件, 或者应变能力比较差, 不能适应现代化的需求和要求, 同时一些不可避免的其他主客观因素、宏观经济环境因素等也是导致医院在执行会计稽核工作中存在上述问题和不足的原因。

五、解决医院稽核工作中存在问题的措施

通过上述的分析和研究发现, 会计稽核工作确实是医院财务管理工作的重要组成部分, 对于医院的发展和进步有着十分重要的作用, 但是就目前情况来看, 上述问题的存在确实在很大程度上影响了医院会计稽核工作的高效开展和运行。所以, 笔者结合自身多年的工作经验和相关的调查研究, 总结出以下几点切实可行的解决措施, 具体内容如下所述:

(一) 坚持会计稽核的准则

坚持会计稽核的准则, 确保会计稽核业务的真实性、合法性和合理性是解决上述问题的基础和关键, 这就要求首先要完善相关的制度规范, 同时, 要严格的按照既定的规章制度来执行, 例如, 在药品管理的过程中要严格稽核药品的总账和明细卡片账, 做到账实相符, 这样就能够在一定程度上缓解购入药品入账不及时等问题;其次, 要严格审核医院自制的凭证、表格以及收费发票等票据, 对于不符合既定规范的发票一律不予接受;此外, 要严格按照既定的准则来比较和考察供应商, 稽核医院开支费用的报销是否符合标准、报销范围是否正确, 坚持做到有章可循, 有据可依。

(二) 强化事前会计稽核的力度

相比事中和事后稽核, 事前稽核能够从根本上降低医院各项财务活动的风险和损失, 这就要求医院要优化事前会计稽核的环境, 即医院的管理层要加大对其支持的力度, 坚持以身作则, 做好相关的宣传和引导的力度;其次, 要加强各个部门之间的沟通和交流, 使其能够配合医院会计稽核工作的顺利开展;此外, 要明晰会计稽核人员的责任, 做到人人身上有责任, 每个人都明白自身需要完善的任务和内容;与此同时, 要建立一套能够准确、完整记录各项业务活动的会计处理程序, 进而使得医院事前会计稽核的力度得以提升。

(三) 完善会计稽核的内容

完善的会计稽核内容是确保会计稽核工作高效开展的又一重要举措, 这就要求医院首先要明确自身的实际运行情况、战略目标以及宏观的市场经济环境;其次, 要将原始凭证稽核、记账凭证稽核、账簿稽核、会计报表稽核、财务预算与收支稽核、资金稽核、绩效稽核以及风险稽核等内容全部纳入医院会计稽核工作人员的任务当中;此外, 要随着医院重点项目和运行情况的变化, 不断的确定自己稽核的侧重点, 做到点面结合, 有轻有重, 进而在保证不必要成本损失的基础上, 提高医院会计稽核工作的工作效率和工作质量。

六、医院加强会计稽核工作的现实意义

会计稽核工作对于医院的发展和进步有着不可估量的作用。加强医院的会计稽核工作, 不仅能够促进医院财务管理工作的落实, 而且能够推进财务预算工作的顺利开展, 进而能够有效的推进医院经济的健康发展。

也就是说, 会计稽核工作通过对医院所有的经济事项进行审查, 使其能够符合国家和医院既定的各项制度规范, 保证医院各项经济活动的真实性和合法性, 提高医院财务信息的质量, 进而就能够为医院的预算、决算和内部控制等工作提供真实可靠的数据资料, 保证预算、决算和内部控制工作的质量和效率, 此外, 会计稽核工作通过对医院各项财务活动的严格审核, 对违法的活动进行一定的处置, 对于不合理的地方提出改进的意见, 能够在一定程度上提高相关工作人员遵守相关制度规范的认识程度, 减少人为因素带来的不必要的损失和财务风险, 由此可见, 加强医院会计稽核工作对于医院的发展和进步是有着十分重要的作用的。

七、结语

总之, 会计稽核工作是医院财务管理工作的关键, 也是助推医院经济健康发展的关键。但是, 在实际运行的过程中, 由于种种主客观因素会存在一定的问题和困难, 结合自身的实际运行情况和战略目标, 不断的完善和优化医院的会计稽核工作, 提出切实可行的缓解问题的措施, 是需要医院全体人员共同努力的方向和目标。

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