穴位埋线疗法范文

穴位埋线疗法范文（精选7篇）

穴位埋线疗法 第1篇

1 对高原反应的中医认识

传统中医学认为本病病因病机为气虚血瘀湿滞、痰瘀阻络[1]。

1) 高原低压低氧环境中, 机体吸入外界的清气不足, 产生气虚, 气虚则血脉瘀滞, 五脏六腑和奇恒之腑 (脑) 都表现出相应的气虚征象。

2) 从平原步入高原的人, 突受高寒缺氧, 宗气紊乱, 脾胃失和, 肝胃气逆.恶心呕吐遂作。

3) 高海拔地区由于缺氧.真气虚耗, 无力推动血液, 血行不畅, 遽尔为痰, 痰瘀同源, 郁久成瘀, 肌肤失荣, 则四肢麻术, 感觉障碍。

4) 感受缺氧 (山岚瘴气) 后, 加之痰瘀引起突发性头痛。

5) 异地人不习水土, 加之大气稀薄, 致宗气不足, 气虚血瘀、脑失所养, 则眩晕发作。

中医药单味或复方制剂经研究表明[2], 可针对气虚所致的各脏腑功能加以改善, 如黄芪、党参、西洋参等具有益气养元、扶正祛邪、健脾利湿、养心通络之功效, 提高机体免疫功能, 增强机体对致病因子的耐受能力;活血化瘀类药如当归、丹参、赤芍、地龙能促进血液流动, 改善脏腑器官的缺氧状况, 快速恢复机体功能;羌活等利湿药物辛温通阳, 升清降浊, 可祛山岚瘴气, 改善机体缺氧状态等。目前中医药在高原反应的防治方面发挥重要的作用。

2 临证辨治

笔者根据接诊患者临床表现, 将高原反应病中医分为五种证型进行辨治:

2.1 痰阻心脉证

患者表现为胸闷、心悸、气短、咳嗽吐痰、恶心欲呕、唇色紫、舌淡紫、苔白腻、脉弦滑。法痰宣痹。瓜蒌薤白半夏汤加制南星、桂枝、杏仁等。

2.2 心脉瘀阻证

患者表现为胸闷、心痛如刺、气短、吐粉红色泡沫痰、唇青紫、舌暗红或有瘀点、脉弦涩。化瘀宽心。桃仁红花煎加减。

2.3 水气凌心证

患者表现为心悸、气短、恶心呕吐、面部浮肿、呼吸困难、少尿、或吐粉红色泡沫痰、舌胖苔滑、脉沉弦。温补心肾、化气行水。苓桂术甘汤合真武汤加减。

2.4 肺肾气虚证

患者表现为咳嗽、胸闷、气短而喘、动则尤甚、声低懒言、吐痰色白、腰膝酸软、小便清长、或咳则遗尿、口唇紫黯、舌质淡、苔白润、脉弱。补肾益肺、纳气平喘。平喘固本汤, 送服人参蛤蚧散。

2.5 心阳虚脱证

患者表现为面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、气息微弱、精神恍惚、舌淡、脉微或浮数无根。回阳固脱。参附汤加味。

3 穴位埋线疗法

主穴选取:肺俞、膈俞、肾俞、大肠俞、膻中穴、中脘、天枢、气海、血海等。

具体操作:被治疗者在去高原地区前几天可给予埋线调理以预防高原反应。治疗室紫外线常规消毒40min后让被治疗者俯卧在埋线床上, 腹下垫一薄枕, 选准穴位, 用记号笔定位, 然后打开一次性埋线包, 局部皮肤用碘伏常规消毒, 用一次性埋线针, 先取掉针芯, 用无菌镊子镊取待用PGLA2-0紫色可吸收性外科缝线3cm, 将一部分放入针头的前段, 采用“线体对折穿刺埋线法”将针头快速刺入穴位, 捻转后拔出针管, 然后贴上创可贴, 被治疗者两天不洗澡, 以防针孔感染, 如患者病情严重, 出现高山肺水肿, 配合给氧, 及早使用大剂量肾上腺皮质激素和脱水并注意水和电解质平衡和采取抗感染措施, 中西结合治疗, 一般可短期内缓解症状。

4 典型案例

王某, 女, 22岁, 定西市安定区居民, 于2014年8月在西藏旅游前谈到自己曾有过高原反应, 服用西药效果不显且恶心呕吐严重, 本次出行非常紧张, 故来诊。根据其先前高原反应出现的症状如呼吸不畅、胸闷、心悸、乏力、倦怠、恶心、呕吐、头痛、头晕、心烦急躁、脘腹痞胀或妇女月经不调等症状, 给予平喘固本汤调理;并进行穴位埋线治疗, 取穴为肺俞、膈俞、肾俞、大肠俞、膻中穴、中脘、天枢、气海、血海等, 两天后去西藏, 5700多m的海拔没有丝毫的反应, 患者非常兴奋的给我发信息说:“安全到达拉萨, 呼吸无困难, 走路无压力, 丝毫无高反。”

5 体会

由于从海拔低到海拔高的地区, 氧气稀薄, 呼吸困难, 身体不适, 肺的呼吸功能出现异常则会出现气机失畅的一系列诸如咳嗽、哮喘、多痰、胸闷、气短、全身疲乏无力、面色苍白、自汗等症状。故选用肺俞、膈俞、肾俞、大肠俞、膻中穴、中脘、天枢、气海、血海等进行埋线调理, 是人体的气血通畅, 阴阳平衡, 而达到预防高原反应的目的, 由海拔高到海拔低的地区同样会出现醉氧反应, 醉氧是由于人的机体刚刚适应高原地区低氧环境, 重新进入氧气含量相对高的地区, 就会再次发生不适应, 从而出现疲倦、无力、嗜睡、胸闷、头昏、腹泻等症状, 经对比埋线后的旅客无高原反应和醉氧反应出现。其实, 这是我个人的一点尝试, 一点创新, 希望若有需要者进行再次试验, 再次研究, 以达到整体调养而治愈疾病的目的, 使埋线技术得到更广泛、更深层次的发展, 从而迎来埋线史上的又一个更新更美好的明天。

摘要：高原反应是长期生活在低海拔地区的人群在进入高海拔地区后, 机体因为不适应空气稀薄、气压降低等高原气候特点而引发的一系列高原适应不全症状, 严重妨碍人们在高原地区的工作生活。笔者通过多年来临床实践总结, 运用穴位埋线疗法结合中医药治疗高原反应显示出一定疗效, 本文即浅谈自己在此方面的体会。

关键词：中医药,穴位埋线,高原反应,临床体会

参考文献

[1]谢远志, 郭晓.配合黄芪注射液治疗急性高原反应200例[J].中国中西医结合杂志, 2004, 24 (11) :1049-1049.

穴位埋线疗法 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年5月在我院门诊治疗的男性不育症患者124例,并随机分为治疗组(63例)和对照组(61例)。其中治疗组年龄24～41岁,平均30.8±5.2岁,病程1～10年,平均4.2±1.3年;对照组年龄23～40岁,平均29.9±4.8岁,病程1.5～9年,平均3.8±1.1年。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断及辨证标准

1.2.1 西医诊断标准

参照《人类精液及精子——宫颈黏液相互作用实验室检验手册》[2]:精子密度<20×106/mL为少精子症;精子活力a级+b级<50%/h或a级<25%/h,成活率<60%/h为弱精症。排除男性性功能障碍、免疫性因素、生殖器畸形、全身疾病因素、内分泌因素等所致的不育症。

1.2.2 中医辨证标准

符合肾虚证型标准:久婚未育,精子密度减少或精子活力低下,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,记忆力下降,舌淡苔白,脉沉细弱。

1.3 治疗方法

治疗前所有患者停用其他治疗不育症的药物2周,治疗组采用穴位埋线疗法配合服用聚精生子汤治疗:①穴位埋线疗法。选用任脉、督脉及足太阳膀胱经、足少阴肾经穴位如关元、气海、中极、命门、腰阳关、长强、双肾俞、双膀胱俞、双志室等,每次选取4穴,用甲紫标记选定穴位,常规皮肤消毒后,左手绷紧皮肤,右手持针快速刺入皮内,待患者得气后左手将针芯往里推,右手将注射针往外抽,使得羊肠线留在体内,然后将针退出;用创可贴在针眼处贴敷,2天后取下。15天埋线1次并为1个疗程,共治疗6个疗程。②中药内服。给予服用聚精生子汤,组方为:菟丝子10g、枸杞子20g、覆盆子10g、车前子10g、五味子10g、金樱子10g、桑螵蛸10g、鹿角霜10g、桑椹子20g、山萸肉20g,每天1剂,水煎分2次口服,连服服用28天为1个疗程,休息2～3天后进入下一疗程,共治疗3个疗程。对照组则给予服用五子衍宗丸,组方为:枸杞子20g、菟丝子10g、覆盆子10g,车前子10g、五味子10g,每天1剂,水煎分2次口服,连服服用28天为1个疗程,休息2～3天后进入下一疗程,共治疗3个疗程。若治疗期间患者配偶怀孕则停止治疗;服药期间应停用可能影响疗效的其他药物,并戒烟、酒、可乐、咖啡,忌桑拿浴及高温作业;注意休息,可适当性生活。

1.4 观察指标

1.4.1 精液分析

疗程结束后比较两组患者治疗前后精子密度和a级精子活力:禁欲7天,停用治疗药物2周后,手淫取精液置干燥消毒的量杯内,待精液在恒温水浴箱内完全液化后,按世界卫生组织标准进行精液常规分析。

1.4.2 疗效标准

参照《不育夫妇标准检查与诊断手册》与《中药新药临床研究指导原则》[3]中的相关内容拟定。显效:精液分析指标正常但其配偶未受孕,治疗后少精症者精子密度>20×106/mL,弱精症者精子活力a+b级>50%/h或a级>25%/h,精子成活率>60%/h;有效:少精症者精子密度提高30%以上,弱精症者精子活力a+b级或a级提高30%以上,成活率提高30%以上;无效:治疗前后变化不明显。

1.5 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验,自身前后对照采用配对t检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 11.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit分析,由DPS 7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组总有效率为92.06%,对照组总有效率为80.32%;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组显著高于对照组。见表1。

注:与对照组比较,①P<0.05

2.2 精子分析

治疗前,两组患者的精子密度和a级精子活力差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的精子密度和a级精子活力均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组治疗后的精子密度和a级精子活力均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。

注:与治疗前比较,①P<0.05:与对照组比较,②P<0.05

3 讨论

男性不育症病因复杂,男性生育能力受环境气候、营养不良、各种物理化学因素、精神紧张、抽烟酗酒、性生活频繁等因素影响,主要可分为绝对不育和相对不育。绝对不育是指男性有先天或后天的生殖系统解剖生理缺陷,导致女性不孕;相对不育是指男性因精子质量异常或其他原因使女性不能受孕,但其有使女性受孕的能力,多以少精、无精、死精、精子活动能力弱、畸形精子、精液不化或液化时间延长等原因造成,这些均属于精液常规异常,影响了精子的活动[4]。绝对不育治疗相对较难,相对不育在坚持治疗的情况下有治愈可能。评估精子的受精能力主要有两个方面:运动能力和受精卵的结合能力,精子的运动能力可反映精子的运动速度和正常活动度,在精子运动细胞器发育成熟、精液黏稠度正常、能量代谢及能量物质供给正常的情况下精子才有足够的运动能力到达卵细胞[5],精子到达卵细胞后能完成顶体反应才可受精,顶体活性与精子的密度、a级活性呈正相关,精子密度越高、a级活动力精子率越高,顶体酶的活性就越高[6]。因此,精子的密度、a级活性可作为判断男性生育能力的指标。

祖国医学认为,“肾藏精,主生殖”,又云“人始生,先成精”,因此肾气的盛衰、盈亏直接决定精子的质量,故精液异常不育的病机往往在于肾气不足、阴液虚损,在临床则表现为“肾虚是本,湿热、瘀毒为标”。为此在治疗上要以补肾生精、固本培元为原则,进行用药调治。五子衍宗丸为《证治准绳》之方剂,主要由菟丝子、车前子、五味子、枸杞子、覆盆子5味中药组方,有益肾补精、固精壮阳的功效,可提高机体素质和能力,改善机体营养状况,提高精子的质量和数量。五子衍宗丸可以通过调整附睾功能,促进糖苷酶分泌,提高精液量及精子浓度、活动率和活动力,从而有效治疗男性不育症[7]。

本研究则应用穴位埋线疗法合聚精生子汤治疗男性不育症,穴位埋线疗法作为一种长效针灸疗法,其机理主要是通过羊肠线在穴位内液化、吸收过程中产生的刺激信息和能量,经经络传入体内,并把穴位的封闭效应、针刺效应、刺血效应及穴位局部组织损伤的后作用效应和组织疗法等多种刺激方式融为一体,形成一种复杂、持久而柔和的非特异性的刺激冲动,并通过神经-体液来调整脏腑机能状态[8],从而达到治疗作用。聚精生子汤是在五子衍宗丸基础上增加补肾阴肾阳药,补肾效力更强,因此可取得较好疗效,总有效率为92.06%,显著高于对照组的80.32%(P<0.05),且治疗后精子密度和活力显著优于对照组(P<0.05)。

综上所述,穴位埋线疗法合聚精生子汤治疗男性不育症疗效显著,值得临床推广应用。

摘要：目的:观察穴位埋线疗法合聚精生子汤治疗男性不育症的疗效。方法:将124例男性不育症患者随机分为治疗组(63例)和对照组(61例),治疗组采用穴位埋线疗法配合服用聚精生子汤治疗,对照组给予服用五子衍宗丸治疗,3个月后评定疗效。结果:治疗组总有效率为92.06%,显著高于对照组的80.32%(P<0.05);治疗后,治疗组精子密度和a级精子活力的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋线疗法合聚精生子汤治疗男性不育症疗效显著。

关键词：男性不育症,穴位埋线疗法,聚精生子汤,疗效,精子密度,精子活力

参考文献

[1]王志强,梁兵,黄耀全.五子衍宗丸治疗男性不育少弱精子症的疗效观察[J].广西医科大学学报,2010,27(2):291-292.

[2]世界卫生组织.人类精液及精子——宫颈黏液相互作用实验室检验手册[M].北京:人民卫生出版社,2001:51.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社.2002:210.

[4]卢海青.万应胶囊联合全龟胶囊治疗精液异常不育症58例[J].中国药业,2008,17(3):53.

[5]张运涛,袁建林,汪涌.复方玄驹胶囊对少精子症患者的疗效观察[J].中国男科学杂志,2009,23(2):52-54.

[6]陈绪军.五子衍宗丸治疗少弱精子症的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2011,15(11):116-120.

[7]李轩,白勇,钟树怀,等.五子衍宗丸对不育患者附睾功能和精子活力的影响[J].光明中医,2 009,24(7):1222-1223.

穴位埋线疗法 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年5月在我院门诊治疗的男性不育症精子畸形患者120例,并随机分为治疗组(61例)和对照组(5 9例)。其中治疗组年龄24～41岁,平均30.8±5.2岁,病程1～10年,平均4.2±1.3年;对照组年龄23～40岁,平均29.9±4.8岁,病程1.5～9年,平均3.8±1.1年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断及辨证标准

1.2.1 诊断标准

生育年龄男性连续2次以上精液分析精子数≥20×109/L,A级(快速直线运动)精子≥25%,头部正常形态精子<30%,可诊断为畸形精子症[2]。排除男性性功能障碍、免疫性因素、生殖器畸形、全身疾病因素、内分泌因素等所致的不育症。

1.2.2 中医辨证标准

符合肾虚证型标准:头晕耳鸣,腰膝酸软,记忆力下降,舌淡苔白,脉沉细弱。

1.3 治疗方法

治疗前所有患者停用其他治疗不育症的药物2周,治疗组采用穴位埋线疗法配合服用聚精生子汤治疗:①穴位埋线疗法。选用任脉、督脉及足太阳膀胱经、足少阴肾经穴位如关元、气海、中极、命门、腰阳关、长强、双肾俞、双膀胱俞、双志室等,每次选取4穴,用甲紫标记选定穴位,常规皮肤消毒后,左手绷紧皮肤,右手持针快速刺入皮内,待患者得气后左手将针芯往里推,右手将注射针往外抽,使得羊肠线留在体内,然后将针退出;用创可贴在针眼处贴敷,2天后取下。15天埋线1次并为1个疗程,共治疗6个疗程。②中药内服。给予服用聚精生子汤,组方为:菟丝子10g、枸杞子20g、覆盆子10g、车前子10g、五味子10g、金樱子10g、桑螵蛸10g、鹿角霜10g、桑椹子20g、山萸肉20g,每天1剂,水煎分2次口服,连服服用28天为1个疗程,休息2～3天后进入下一疗程,共治疗3个疗程。对照组则给予服用五子衍宗丸,组方为:枸杞子20g、菟丝子10g、覆盆子10g,车前子10g、五味子10g,每天1剂,水煎分2次口服,连服服用28天为1个疗程,休息2～3天后进入下一疗程,共治疗3个疗程。若治疗期间患者配偶怀孕则停止治疗;服药期间应停用可能影响疗效的其他药物,并戒烟、酒、可乐、咖啡,忌桑拿浴及高温作业;注意休息,可适当性生活。

1.4 观察指标

1.4.1 精液分析

疗程结束后比较两组患者治疗前后精子密度和活力:禁欲7天,停用治疗药物2周后,手淫取精液置干燥消毒的量杯内,待精液在恒温水浴箱内完全液化后,按世界卫生组织标准进行精液常规分析。

1.4.2 疗效标准[3]

显效:临床症状消失,精液分析精子数≥20×109/L,A级精子≥25%,精子畸形率<30%,或女方怀孕;有效:临床症状明显减轻,精子密度≥20×l09/L,A级精子≥25%,精子畸形率为31%～70%;无效:经3个疗程治疗后精液分析结果无改善。

1.5 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 11.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值(R)表示,采用Ridit分析,由DPS 7.05统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

治疗组总有效率为91.80%,对照组总有效率为79.66%;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组显著高于对照组。见表1。

注:与对照组比较,(1)P<0.05

3讨论

男子生育能力不仅建立在正常精子数(足量)基础上,还很大程度取决于精子健康水平(高质),其与精子数目、精子活力成正比,与畸形成反比。精液内有不同时期产生的精子,含有一定比例的畸形精子、死精子及活动力差的精子,然而为数不能过高,过高(≥30%)则称为畸形精子症。精子畸形率增高,往往间接反映了睾丸生精功能障碍。精子形态畸形怪状,结构十分粗糙,运动速度缓慢,活动力减弱,生存期缩短,这样就较难与卵子相会受精,也就必然影响到生育[4]。

中医学认为,畸形精子过多症以脾肾亏虚、湿盛血瘀为主要病因病机,关键在于脾肾不足,即后天与先天不足。肾阴阳两虚是最常见的一种类型,除不育外常伴有性功能障碍。肾主生殖,为生命之根本,肾气充盛,肾精旺盛,则可生精种子。为此,在治疗上要以补肾生精、固本培元为原则,进行用药调治。五子衍宗丸为《证治准绳》之方剂,主要由菟丝子、车前子、五味子、枸杞子、覆盆子等5味中药组方,有益肾补精、固精壮阳的功效,常用于治疗男性不育症,并可取得较好疗效。

本研究则应用穴位埋线疗法合聚精生子汤治疗男性不育症,穴位埋线疗法作为一种长效针灸疗法,其机理主要是通过羊肠线在穴位内液化、吸收过程中产生的刺激信息和能量,经经络传入体内,并把穴位的封闭效应、针刺效应、刺血效应及穴位局部组织损伤的后作用效应和组织疗法等多种刺激方式融为一体,形成一种复杂、持久而柔和的非特异性的刺激冲动,并通过神经-体液来调整脏腑机能状态[5],从而达到治疗作用。聚精生子汤是在五子衍宗丸基础上增加补肾阴肾阳药,补肾效力更强,因此可取得较好疗效,总有效率为91.80%,显著高于对照组的79.66%(P<0.05),且两组患者用药期间均未见明显不良反应,值得推广应用。

畸形精子症多伴少精症、精子活动降低症、附性腺炎症等,因此治疗上必须加以注意,并对症治疗或尽量改变影响睾丸生精过程的毒性状况;同时,在治疗期间宜节制房事,减少烟酒,并保持情绪稳定,促使精子形态早日恢复正常。

摘要：目的:观察穴位埋线疗法配合聚精生子汤治疗男性精子畸形的疗效。方法:将120例男性不育症精子畸形患者随机分为治疗组(61例)和对照组(59例),治疗组给予穴位埋线疗法配合聚精生子汤(菟丝子、枸杞子、覆盆子等)治疗,对照组则服用五子衍宗丸(菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子、五味子),均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后评定疗效。结果:治疗组总有效率为91.80%,显著高于对照组的79.66%(P<0.05)。结论:穴位埋线疗法配合聚精生子汤治疗男性精子畸形疗效显著。

关键词：男性不育症,精子畸形,穴位埋线疗法,聚精生子汤,疗效

参考文献

[1]王志强,梁兵,黄耀全.五子衍宗丸治疗男性不育少弱精子症的疗效观察[J].广西医科大学学报,2010,27(2):291-292.

[2]郭应禄,李宏军.男性不育症[M].北京:人民军医出版社,2003:230-231.

[3]邱锡采.中西医结合治疗解脲支原体感染性畸形精子症82例疗效观察[J].河北中医,2004,26(10):791-792.

[4]杨伟文,杨清潭.中西医结合矫治电镜下特发性畸形精子症78例[J].江苏中医,1999,20(9):21.

穴位埋线减肥的疗效观察 第4篇

1 临床资料

1.1 诊断标准

参照1987年全国中西医结合肥胖研究学术会议确定的计算方法:成人标准体重, 女性=[身高 (cm) -100]×0.9 (kg) ;男性=[身高 (cm) -105]×0.9% (kg) 。超过标准体重20%为轻度肥胖, 超过标准体重30%为中度肥胖, 超过标准体重50%为重度肥胖。排除各类继发性肥胖症的患者。

1.2 一般资料

选择我院针灸科门诊肥胖症患者, 共89例, 年龄10～50岁, 平均35.6岁, 病程0.2～2年。随机分为治疗组45例, 男性19例, 女性26例;轻度肥胖6例、中度肥胖22例、重度肥胖17例。对照组44例, 男性19例, 女性25例;轻度肥胖7例、中度肥胖23例、重度肥胖14例。两组患者一般资料比较无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

2 治疗方法

2.1 取穴

主穴:中脘、下脘、气海 (或石门) 、关元、大横、天枢、外陵、滑肉门。辨证配穴:脾虚湿阻加脾俞、胃俞、心俞、阴陵泉、足三里、三阴交;肝郁气滞加肝俞、胆俞、风市、阳陵泉、地机;胃肠腑热加胃俞、大肠俞、小肠俞、足三里、上巨虚、下巨虚;脾肾阳虚加脾俞、肾俞、阴陵泉、阴谷。随症配穴:食欲亢进加上脘、梁丘、内庭;便秘加支沟、上巨虚;便溏加水分、阴陵泉;水肿加水分、水道、阴陵泉;月经不调加三阴交、关元、归来、子宫、血海、地机;腹部肥胖加上腹或下腹脾胃经上的经穴与阿是穴结合应用, 如梁门、关门、太乙、大巨、水道;腰部肥胖加志室、带脉、风市;臀部肥胖加承扶、白环俞、环跳;大腿肥胖加髀关、伏兔、殷门、大腿内外侧最胖处。治疗时按主穴、辨证配穴、随症配穴顺序, 在腹部、背部、下肢或上肢选取8～10穴, 连续3次, 穴位均不重复。

2.2 操作方法

治疗组:令患者仰卧, 暴露埋线部位, 在穴位上画十字定位, 用碘酒消毒。用利多卡因在穴位上进行局部注射麻醉, 接着将线根据需要截取不同长度, 并将线用生理盐水浸泡一下, 然后穿入准备好的套管针, 一般在四肢, 线长1～1.5cm;在腹部、背部、臀部线长2～4cm为宜。埋线穴位一定要用创口贴覆盖保护, 防止感染。一般1次埋穴根据需要, 埋7～13个穴位, 以上穴位可以交替使用。埋线后, 针眼位置3天不能沾水, 同时要服抗菌素, 连服6天即可, 若个别穴位红肿还要继续服药。每周1次。对照组:选穴同治疗组, 常规针刺, 平补平泻, 每天1次。两组均1个月为1疗程。治疗过程中控制高脂、高热量饮食的摄入。

3 结果

3.1 疗效标准

参照第二届全国中西医结合肥胖症研究学术会议制定的肥胖症疗效评定标准[1]。

3.2 结果

见表1。

χ2检验;与对照组比较*P<0.05

4 讨论

肥胖是诱发心脏病、高血压、糖尿病、心脑血管等疾病的重要因素。因此, 肥胖的治疗对于防止上述疾病的发生具有重要的意义。针灸疗法能有效地抑制患者亢进的消化吸收功能, 控制患者的热量摄入[2], 从而达到治疗效果。这可能与针灸能够激活饱中枢, 使饱中枢兴奋水平升高, 抑制了饥饿中枢的活动作用有关[3]。另一方面, 针刺又能促进能量代谢, 增加能量消耗, 促进体内脂肪的动员与分解, 故可达到减肥的目的[4]。穴位埋线减肥是利用其特殊的针具与所埋之羊肠线, 产生较一般针刺方法更为强烈的针刺效应, “通其经脉, 调其气血”的作用。埋线时穴位处机体组织损伤的后作用, 肠线在体内特殊的留针和埋针效应及其组织疗法效应, 又可起到长期续效作用。其配穴可以形成一种远近、上下、前后、左右相互呼应的阵势, 交通阴阳, 沟通各经气血, 以达到协调脏腑气血阴阳而治疾病的目的。

本院在治疗单纯性肥胖症时一般选任脉、脾胃经腧穴为主, 治疗多以腹针为主。因为腹针可以通过刺激腹部穴位调节脏腑气血阴阳失衡来治疗全身疾病, 以“神阙布气假说”为核心形成的一个微针系统。其中, 大横为“调脾气”方, 具有调整脾之功能及祛湿、健脾、滑利关节的作用;滑肉门、外陵为“腹四关”方, 可通调气血、疏理经气, 使之上输下达肢体末端, 乃引脏腑之气向全身布散的妙穴;中脘、下脘、气海、关元为“引气归元”方, 具有调脾胃、补肝肾作用;天枢为大肠募穴, 具疏调肠腑、理气通便作用。再根据患者病情辨证论治, 选择合适的配穴, 诸穴合用, 标本兼治, 故收效显著, 总有效率达97.8%。与传统针灸相比, 患者更易接受, 不易产生耐受感和厌倦的心理。因此, 穴位埋线治疗肥胖有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]娄玉方, 张雅珍, 谭馥梅.针刺在减肥中作用的临床研究.上海针灸杂志, 2001, 20 (2) :12.

[2]金涛.电针结合耳压治疗单纯肥胖30例.江苏中医药, 2002, 23 (11) :45.

[3]苏静, 刘志诚, 赵玫.饱中枢在针刺减肥中的作用研究.上海针灸杂志, 1999, 18 (6) :30.

穴位埋线疗法 第5篇

关键词：功能性便秘,穴位埋线,经络,穴位,文献计量学

随着时代的发展、工作节奏的加快、生活方式的改变、膳食结构的不当,便秘已成为消化系统的常见病、多发病,随之而来的不适影响着患者的生活质量[1]。穴位埋线治疗便秘尤其是功能性便秘上的应用,解决了临床上的部分难题,取得较好疗效的文献报道也较多,但在治疗方案上尚无明确标准,经络穴位的选取也不尽相同,没有统一的指导规范。因此,笔者检索了关于穴位埋线治疗功能性便秘相关文献中的经络选穴,针对关联度较高的文献进行穴位和经络的循证筛选,形成科学规范的临床经络选穴的临床方案,以期客观地提高规范选穴治疗功能性便秘的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 文献资料检索

根据Cochrane国际协作网系统评价文献的检索方法,结合临床情况制定检索策略,对PubMed医学文献检索服务系统、中国知网CNKI、维普网VIP、万方全文数据库进行全面的计算机检索。

1.2 文献检索策略

(1)检索方法:应用计算机在PubMed、CNKI、VIP、万方数据库跨库检索,检索项题名中,中文检索词为“穴位埋线”、“功能性便秘/习惯性便秘/慢传输型便秘/慢传输性便秘”;英文检索词为“Catgut embedding”、“functional constipation/habitual constipation/slow transit constipation”,检索日期均截止至2016年3月1日,不限定文章语言种类;对资料进行初审,筛除重复文献,剩余文献下载全文。(2)纳入标准:①截止至2016年3月1日前;②穴位埋线治疗功能性便秘的临床试验;③现代医学明确诊断为功能性便秘/习惯性便秘/慢传输型便秘/慢传输性便秘;④临床治疗以穴位埋线为治疗手段的临床试验;⑥穴位埋线作为部分或阶段性干预措施的临床试验。(3)排除标准:①器质性病变或急性感染引起的便秘;②妊娠或哺乳期妇女,神经系统疾病及其他精神疾病患者;③文献综述;④动物实验;⑤个案病例报道或专家经验总结;⑥合并其它疗法、数据不全等文献。

1.3 文献数据收集与处理

将穴位文献信息按是否出现记为0或1,然后输入计算机Excel表,建立穴位基本信息数据库,利用Excel表的筛选功能进行初步统计。

1.4 统计方法

计数资料采用频数(f)和率值(P)进行描述,采用该穴位在纳入文献中“出现的次数/总篇数或总穴数=该穴位出现频率”的方法进行统计整理,以获得该穴位的频率值;采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 文献类型及资料分析

检索题名中含有穴位埋线和功能性便秘/习惯性便秘/慢传输型便秘的相关文献212篇,其中PubMed 3篇、CNKI 65篇、VIP 69篇、万方数据库75篇,筛除重复文献,剩余文献下载全文,逐一阅读文献;共检索到文献79篇,按照文献的纳入标准进行二次筛选,筛除不合格文献,最终纳入73篇,其中学位论文6篇、会议论文6篇、期刊论文61篇。

2.2 高频穴位筛选统计分析

对文献中出现的十四经全部穴位汇总进行筛选统计,总共出现34个穴位,选取穴位的出现频率进行排序,考虑这些穴位在功能性便秘的治疗中具有重要作用,结果见表1、2、3。

注:f<10%的穴位有曲池、外陵、合谷、大巨、水道、归来、下巨虚、丰隆、腹结、府舍、三阴交、肺俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、气海俞、次髎、章门、长强、建里、下脘

2.3 高频经脉的筛选统计分析

采用本经脉出现的穴位数及穴次数评价穴位及经脉的出现率,并在十四经中进行比较,依此找出高频经脉。由表4可见,总共有8条经脉上出现穴位,穴位个数出现绝对数比较:足太阳膀胱经>足阳明胃经>任脉>足太阴脾经>手阳明大肠经>手少阳三焦经、足厥阴肝经、督脉;穴位穴次出现绝对数比较:足阳明胃经>足太阳膀胱经>任脉>足太阴脾经>手少阳三焦经>手阳明大肠经>足厥阴肝经、督脉;无穴位出现的有六条经脉:手太阴肺经、手少阴心经、手太阳小肠经、足少阴肾经、手厥阴心包经、足少阳胆经。结果表明:穴位及穴次最多的是足阳明胃经、足太阳膀胱经,任脉、足太阴脾经、手少阳三焦经、手阳明大肠经在功能性便秘治疗中也为常用经脉。

2.4 辨证经络取穴筛选分析

纳入研究73篇文献中,除取主穴外,明确提出辨证取穴的共有12篇,主要有两种辨证方法为主,分析如下:①虚实辨证,偏虚者取关元(8.33%)、水道(8.33%)、脾俞(25.00%)、肾俞(8.33%)、血海(8.33%)、阴陵泉(8.33%)、气海(16.67%),以脾俞、气海频率为较高;偏实者取大横(8.33%)、腹结(8.33%)、肺俞(8.33%)、胃俞(8.33%)、曲池(8.33%)、阳陵泉(8.33%)、上巨虚(16.67%)、支沟(16.67%),以上巨虚、支沟频率为较高。②以八纲辨证为主,佐以气血、脏腑辨证,实热、大肠热结、热秘取合谷(58.33%)、曲池(75.00%);寒秘、冷秘取脾俞(8.33%)、胃俞(8.33%)、肾俞(8.33%)、关元(16.67%);气滞取阳陵泉(50.00%)、行间(41.67%)、中脘(16.67%)、支沟(8.33%)、太冲(8.33%);气虚取脾俞(16.67%)、气海(25.00%)、足三里(8.33%)、神阙(8.33%),以脾俞、气海频率较高;血虚取血海(8.33%)、膈俞(8.33%);阴虚取太溪(8.33%);阳虚取气海(33.33%)、关元(50.00%)。诸多辨证分型中,以热邪引起的便秘为多见,其次为气滞型、阳虚型便秘,再者为气虚型便秘,阴虚、血虚型便秘较少有阐述。辨证取穴出现23个穴位,分别属于10条经络,具体出现大肠经(2穴)、脾经(4穴)、胃经(3穴)、肝经(2穴)、胆经(1穴)、膀胱经(5穴)、肾经(1穴)、三焦经(1穴)、任脉(4穴),从经络归属上看,取穴以大肠经、任脉经穴为主,其次为膀胱经背俞穴、肝胆经、脾胃经;超过10%的高频穴位有曲池、气海、关元、合谷、脾俞、阳陵泉、行间、支沟,详见表5。

3 讨论

3.1 穴位埋线治疗功能性便秘经络穴位的选取规律

通过对纳入的73篇文献进行经络选穴分析,穴位埋线的穴位选取面广、经络应用多,涉及十四条经脉中的八条经穴,以足太阳膀胱经为最多,其次为足阳明胃经、任脉、足太阴脾经。穴位绝大多数使用正经穴位,其中有一篇涉及阿是穴[2]的选取,有3篇[3,4,5]使用了透穴方法,有2篇[6,7]选用两组穴位、交替使用,也有临床上发现使用经外奇穴[8]治疗功能性便秘。在出现频率大于40%的经络穴位中,最高的是天枢(93.15%),其次为大肠俞(83.56%)、足三里(67.12%)、上巨虚(41.10%),有三个是足阳明胃经穴位,另一个是大肠的背俞穴,因而上述4穴成为穴位埋线治疗功能性便秘的主要基本穴位;其他穴位多取特定穴,以背俞穴为多,募穴、下合穴也不在少数。

3.2 穴位埋线治疗功能性便秘经络穴位的配穴规律

便秘属于常见胃肠疾病之一,多选取本经穴位,本着“本经有病本经求”之根据;从部位上讲,便秘属于腹部疾病,因此经络穴位选取上也多选取经过腹部的经络穴位,取“经脉所过,主治所及”之意。从脏腑辨证上看,便秘属于大肠腑病,大肠俞为大肠的背俞穴、天枢为大肠的募穴,取俞募相配之意;足三里是胃经的下合穴、上巨虚是大肠经的下合穴,《内经》云“合治内腑”,局部取穴天枢与远取足三里、上巨虚形成了上下、远近配穴原则;另外也有取支沟、阿是穴[2]等对症选穴。

3.3 穴位埋线治疗功能性便秘有效、安全

穴位埋线是利用一次性使用穴位埋线针将医用羊肠线埋入经络、穴位,以起到协调脏腑、平衡阴阳的作用[9]。由于功能性便秘西药应用普遍,容易出现依赖性或耐药性,而穴位埋线可以对穴位一段时间内产生持续的生理、物理及化学刺激,从而对穴位产生一种缓慢、柔和、持久、良性的“长效针感效应”,临床Meta分析[10]表明了穴位埋线治疗功能性便秘的有效性和安全性,为临床提供了客观的循证研究证据。

3.4 临床上应采用规范经络选穴,形成实用有效的临床方案

现今穴位埋线在临床治疗上得到了广泛开展,但应严格遵守临床研究的指导原则与方法,运用设计规范、方法科学、临床可行的临床方案,以取得更好的临床疗效。本研究结果显示:天枢、大肠俞、足三里、上巨虚可作为基本穴位,可配合气海、关元、中脘、大横,或作为备选穴位交替使用。遇有虚实症状明显者,可辨证选穴,纳入研究的73篇文献中有12篇采用了辨证选穴。经综合分析,热秘选本经手阳明大肠经的合谷、曲池,手少阳三焦经的经穴支沟;寒秘取温经散寒之关元、肾俞;气滞取肝胆经的行间、阳陵泉;阳虚可选温阳散寒的关元、气海;气虚取气海、脾俞;血虚选血海、膈俞;阴虚取太溪、三阴交。临床上不能完全拘泥于某一固定的选穴模式,需要根据病情变化,辨证选取更适宜的穴位,以取得更好的临床疗效。

参考文献

[1]文有义.穴位埋线治疗功能性便秘的临床研究[D].湖北中医药大学.2014.

[2]邱亚芳.中药配合穴位埋线治疗肠道气滞型功能性便秘的疗效观察[D].广州中医药大学,2012.

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[4]李小红.穴位埋线治疗习惯性便秘86例[J].世界针灸杂志(英文版),2010,20(3):51-53.

[5]于永铎,陈萌,辛世勇,等.强化穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效观察[J].中国医学工程,2013,21(12):29-31.

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[7]楼志来,俞国尧,胡芝兰.胡芝兰运用穴位埋线治疗功能性便秘经验[J].湖南中医杂志,2014,30(10):32-33

[8]丁杰,刘树军.穴位埋线治疗慢传输型便秘50例临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2011,13(5):218-219.

[9]孙洪生.不寐病证的文献研究与学术源流探讨[D].北京中医药大学.2006.

中医穴位埋线减肥324例疗效分析 第6篇

20岁以下31例。20~50岁261例。50岁以上32例。其中男性43例, 女性281例。体重最重为106kg, 最轻为65kg。腹围最大为112cm, 最小为82cm。肥胖史2年以内者为23例, 2年以上6年以下者为267例, 6年以上者为29例, 自幼肥胖者为7例。

2 辨证施治

穴位埋线减肥是根据患者的个体差异, 不同的症状, 不同的肥胖机制, 进行合理有效的辨证选穴, 在相应的穴位埋入蛋白质磁化线 (以线代针) , 来达到“健脾益气、疏通经络、调和阴阳气血”的作用, 从而调整了患者的植物神经和内分泌功能。

穴位埋线疗法能调理人体经络, 使人的经络畅通。人体十二经脉内连于脏腑, 外达于肢节。例如:脾虚痰湿的患者, 既可引起黄褐斑, 又可导致肥胖及出现人体疲劳综合征的症状, 只要健脾利湿, 这些状况都可以得到缓解。所以在治疗过程中对肥胖患者则以抑制胃壁功能、降低饥饿感、促进能量代谢、调理脏腑功能为主, 达到减肥的目的。也会根据临床症状, 合理调理肝肾, 滋补肝肾, 补益气血, 达到疏通经络、调和气血的作用, 从而起到了异病同治的目的。

气虚湿滞, 脾失健运:表现为饮食不多, 肢体劳倦, 动则气短, 大便溏薄, 肌肉组织胖而松弛, 舌淡而胖, 脉濡缓无力。

取穴:手五里、天枢、减肥穴 (关元穴旁开3寸) 、足三里、丰隆 (均双穴) , 中脘、水分、关元。

胃强脾弱, 湿热内蕴:表现为饮食量多, 大便干结, 口渴溲黄, 口臭难闻, 肌肉组织胖而结实, 血压有时偏高, 舌红苔腻, 脉滑数或弦数。

取穴:臂臑、曲池、支沟、足三里、公孙、腹结、减肥穴、梁丘 (均双穴) , 中脘。

冲任失调, 带脉不和:表现为食眠一般, 大便尚好, 小便较频, 腰膝酸软, 月经不调, 经量较少, 腹部、臀部胖水囊, 舌胖而淡, 脉沉细或濡细。

取穴:臂臑、支沟、足三里、血海、三阴交、太溪 (均双穴) , 关元、带脉。

3 疗效标准

显效:经1疗程治疗体重下降5kg以上, 或腹围减少10cm以上;有效:经1疗程治疗体重下降2~5kg, 或腹围减少5~10cm;无效:经1疗程治疗体重下降不到2kg, 或腹围减少不到5cm。

4 治疗结果 (表1, 2)

显效91例, 占28.1%, 有效204例, 占62.9%, 无效29例, 占8.9%, 总有效率是91%。

5 讨论

针灸减肥是通过对肥胖者神经及内分泌功能的调整, 一方面抑制肥胖者亢进的食欲, 使胃蠕动减弱、抑制胃酸分泌、延长胃排空时限, 从而抑制肥胖者亢进的食欲, 减少食量, 同时抑制肥胖者亢进的肠胃消化吸收功能, 控制机体对营养物质的吸收, 从而减少机体能量的摄入与储存;另一方面, 针灸可以促进机体脂肪代谢, 产热增加, 消耗积存的脂肪, 可以促进能量的新陈代谢, 增加能量的消耗, 促进体脂动员及脂肪分解, 最终实现减肥效果。

总之, 针灸减肥的机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。通过选取相应的经络穴位, 清胃泻热、健脾除湿、疏肝利胆、改善机体对糖和脂肪的代谢, 加速脂肪供能分解, 从而达到减肥消脂的目的。

穴位埋线减肥疗法是针灸的延伸, 即是一种经络疗法。它是将人体可吸收的生物蛋白线利用特殊的针具埋入穴位, 达到长效刺激穴位, 疏通经络, 从而防治疾病的一种现代针灸替代疗法, 也是一种长效针灸疗法, 它弥补了针灸原有的扎针时间短、扎针次数多、疗效不持久、病愈后不易巩固的缺陷。植入人体内的生物蛋白线在体内停留15~30d就会自然地被身体溶解或吸收, 不需要再取出, 比起传统的针灸减肥三天二头要进针的方法, 更适合繁忙的现代人。

穴位埋线减肥最大优点是无任何副作用, 保证减肥过程中人体健康和精力旺盛, 且反弹率极低;同时能兼治伴随肥胖出现的一些疾病, 如痤疮、疲劳综合征、便秘、月经失调 (月经周期过长、月经量过少或闭经) 、性功能减退 (女性性冷淡, 男性阳萎、早泄) 、高血压、高血脂、脂肪肝等。

由于女性其特有的生理特点, 平时活动程度和能量代谢也往往低于男性, 因此临床减肥治疗的效果就差于男性。从年龄而言, 人体20岁以前生长发育没有完全稳定, 机体各方面还在进一步成长完善, 而且20岁以前就开始发胖的人, 通常是自幼过食或遗传因素而致体内脂肪细胞增多造成的, 所以20岁以下的青少年肥胖者减肥效果不一定太理想, 有的虽然减肥有效, 但因为青少年肌肉骨骼还在进一步成长发育, 所以体重不会明显下降, 埋线减肥的机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能, 但是50岁以上的中老年人因体内各方面机能已有稳定趋向衰弱, 代谢能力也日益低下, 而且与之配合的各种锻炼活动亦较难做到, 所以减肥效果会比较差。但是临床治疗证明, 减肥治疗对中老年人的高血压、高血脂有一定的治疗作用。对于20~50岁之间的患者由于生理变化要经过一个较长的好动到不好动的过程, 每天能量消耗也由多变少, 因此极易产生肥胖。但是, 这个阶段人体各方面的功能比较健全, 经过穴位埋线减肥的治疗比较容易调整内在机能, 促进分解脂肪, 达到减肥消脂的目的。

在减肥过程中, 有一部分人盲目的以为要减肥必须控制饮食, 其实不然, 因为过分采取饥饿疗法以后, 重则导致厌食症, 造成消化器官功能障碍产生严重的后果, 轻则能造成人体代谢机能降低, 而代谢机能的降低是进一步致肥的因素, 一旦恢复正常的饮食, 患者可以继续增肥, 甚至可能比控制饮食前更胖。只要在减肥过程中控制油腻食物和甜食, 以减少脂肪和糖的摄入即可, 为了保证体内正常的营养需要, 对于蛋白质和维生素类食物不必加以限制。由于傍晚人体胰岛素分泌旺盛, 容易促进糖分转化为脂肪贮存于体内, 所以晚饭不能多吃。还有要严格控制盐的摄取量, 过多的摄入盐分容易造成水液潴留而增加体重。

减肥后会不会体重反弹, 这个问题是患者十分关心的问题, 由于埋线减肥是通过调整神经及内分泌的功能, 促进能量的新陈代谢, 增加能量的消耗, 促进体脂动员及脂肪分解, 最终实现减肥效果的, 所以减肥后一般不会很快重新胖起来, 然而曾经营养过剩, 脂肪细胞肥大的患者一定要适当的节制油腻食物, 要经常注意活动锻炼。

我们经过2年多的临床随访, 只要是适当的控制饮食和适量的活动锻炼, 重新增肥的几率极低, 相反, 由于埋线 (针刺) 效应的积蓄作用, 不少患者停止治疗后, 在一定的时期内还会继续产生减肥的作用。

摘要：当人体热量摄人超过消耗时, 多余的热量以脂肪形式储存于体内, 若体重超过标准体重20%, 体脂百分率男性>20%, 女性>30%者, 临床上则称为肥胖。本病已成为当今常见、多发病之一。肥胖不仅容易发生并发症, 而且还导致死亡率的增加。由于肥胖不仅有损外貌美观, 而且也不利体质的健康, 所以开展减肥治疗已成为目前国内外十分热门的研究课题。自2006年2月以来, 我们为大量患者开展了中医穴位埋线减肥的治疗, 取得了满意的效果, 现介绍如下。

穴位埋线治疗腹型肥胖64例 第7篇

1 临床资料

1.1 诊断标准

西医诊断标准[2]:男性腰围≥85cm, 女性腰围≥80cm。中医证候诊断标准:参照《中医内科学》[3]中“肥胖”的辨证分型。

1.2 纳入标准

①年龄18~60周岁者;②符合诊断标准的患者;③自愿加入本试验并签订知情同意书者。

1.3 一般资料

61例病例均为本院针灸科门诊患者, 其中男性28例, 女性33例;年龄18~59岁, 平均 (37.64±11.56) 岁;腰围超标率[ (实际腰围-标准腰围) /标准腰围]为0.0044~0.3882, 平均 (0.1453±0.1010) %;因患者对腰围超过标准的时间不能确切知道, 故病程的具体情况不详。

2 方法

2.1 穴位埋线治疗

取穴:主穴取中脘、气海、天枢、大横、带脉;配穴为胃热滞脾型加梁丘, 脾虚不运型加足三里, 痰浊内盛型加丰隆, 脾肾阳虚型加关元俞, 气滞血瘀型加血海。操作方法:严格消毒穴位皮肤, 用一次性自制穴位埋线器将一段医用外科肠线 (长度1cm、粗3-0, 杭州华威医疗用品有限公司生产) 植入穴位内, 中脘、气海沿腹正中线向脐的方向斜刺, 其余各穴均直刺, 深度1.5~2cm。每10天1次, 连续治疗4次。

2.2 饮食建议

治疗期间, 勿暴饮暴食, 避免进食高脂、高糖的食物, 如肥肉、坚果、巧克力、方便面、薯片、可乐等。

2.3 观察指标

临床整体疗效:每次治疗后第10天 (下次治疗前) 评定1次, 共评定4次, 评定方法见疗效标准。腰腹部周径 (腰围) 测量方法:于空腹时测量, 让被测者自然站立, 腹部放松, 双臂自然下垂, 双足并拢, 测量者立于被测者正前方, 用1根没有弹性的软尺放在右腋中线髂骨上缘与第12肋骨下缘连线的中点, 沿水平方向围绕腹部1周, 紧贴而不压迫皮肤进行测量, 读数精确到0.1cm。

2.4 统计学方法

运用SPSS11.5软件进行统计分析。各阶段临床整体疗效比较采用多个相关样本的非参数检验。

3 结果

3.1 疗效标准[4]

显效:治疗后腰腹部周径较治疗前减少10%以上。有效:治疗后腰腹部周径较治疗前减少5%~10%。无效:治疗后腰腹部周径较治疗前减少小于5%。

3.2 治疗结果

见表1。

4 体会

腹型肥胖也称内脏型肥胖、中心性肥胖或中心型肥胖等, 主要表现是腹壁和腹腔内脂肪组织的过度堆积, 以腰围粗为特点。有研究认为腰围与各个代谢指标的相关系数最高, 腹型肥胖在代谢综合征的发病中起着重要作用[5]。穴位埋线治疗中心性肥胖可减轻或消除肥胖患者的临床症状, 改善脂质代谢紊乱状况[6]。本研究采用腹部局部取穴和远端辨证取穴相结合, 以调节五脏六腑的代谢功能, 祛痰化浊、活血化瘀;促进局部血液循环、消脂减肥。结果显示, 经4次治疗后64例患者总有效率达到91.80%, 由此可见穴位埋线疗法对腹型肥胖有较好的治疗作用。且疗效与总的治疗时间有关, 4次治疗中, 临床整体疗效随着治疗时间的延长, 逐渐变好。提示, 穴位埋线治疗腹型肥胖的疗效与总的治疗时间呈正相关。穴位埋线治疗具有长效刺激、治疗次数少、省时方便等特点, 不失为治疗腹型肥胖的好方法, 值得临床推广, 但尚需大样本的研究以进一步验证结果的可靠性和作用机制。

参考文献

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[3]王永炎.中医内科学.上海:上海科学技术出版社, 1997:337.

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