医院对固定资产的管理

医院对固定资产的管理（精选12篇）

医院对固定资产的管理 第1篇

1 医院固定资产日常管理中存在的问题

第一,在实际工作中,一些医院对固定资产的管理和核算工作不规范。如购置固定资产时费用不记固定资产账;新建的办公楼、房屋建筑物完工后未及时办理竣工结算,未在医院的固定资产账上登记;接受赞助、捐赠的资产,既不入账,也无专人管理。资产报废、毁损以及被盗、赠送给外单位的,没有及时按有关规定进行核销处理,长期挂在账上;未设置固定资产明细账和卡片账。最终造成账实不符、账卡不符、账务混乱。

第二,固定资产管理制度不健全。医院的固定资产管理混乱,缺乏一个统一的管理部门,是很多医院存在的问题,财务科管总账、管金额;总务科管房屋、家具用具;设备科管医疗设备;分工不明。一些医院对固定资产的处理,特别在处理资产减少、报废、调拨等业务时手续不齐全且未按规定报经主管部门或财政部门审批,擅自处置固定资产。造成很多资产账务不符,财产流失。

由于没有一套行之有效的固定资产日常管理制度,加上管理不到位,并且固定资产使用、管理部门又缺少必要的沟通与协作,导致资产无法核对、账务不清的现象屡屡可见。所以加强固定资产日常管理是十分必要的,也是迫在眉睫的事情。

2 加强医院固定资产日常管理的措施

(1)加强固定资产信息化中出入库的管理

医院的信息化管理中必须要有规范的出入库系统。固定资产购进后,需经相关部门验收,签名确认,验收合格后,方能到设备科凭验收单办理入库。当设备离开仓库时,设备科派出专业人员运出仓库或直接送至科室,使用科室填写领用单,办理出库手续,由科室负责人签字,信息科登记使用科室的领用日期。出入库手续才完成,出入库物品才能做到一一对应。

(2)落实固定资产使用过程中的捐赠管理

接受捐赠的固定资产必须按同类固定资产的市场价格或捐赠方所提供的有关凭证计价,或由医院设立的购置小组共同来确定物品的价值,并且及时办好入库手续。在购买的大型医疗设备中所赠送的材料必须在合同中体现所订的赠送项目,由设备科专业人员登记赠送项目入库资料,待发放时由领用科室签字办理签收手续,做到物品去向有帐可查。尤其在固定资产原值不变的情况下分摊赠送金额,不可虚增固定资产原值。

(3)加强固定资产日常管理的指标考核

固定资产日常管理要实行人员责任制,每一件固定资产的管理责任要落实到人。固定资产在科室间调拨时原使用责任人应当办理固定资产交接,财务部门和审计部门负责人监交。移交人、接交人对固定资产明细核对无误后双方在交接表上签字认可,以便于责任划分。交接表一式四份财务部门、审计部、移交人、接交人各留存一份。交接手续完毕财务部应当与信息科一起更改现使用科室的信息,及时做好帐物相符。

(4)定期对固定资产进行盘存处理

固定资产进进出出数量之大,作为好的管理体系,应定期对固定资产进行清查核对,每年至少组织一次由财务科、设备科、总务科、信息科等相关人员组成的清查小组。临床科室主任、护士长应给予积极的配合。确定科室的固定资产是否与账面相符,要求做到账实相符。

(5)对固定资产损毁、遗失严格执行赔偿制度

设备科科室负责人定期与设备公司联系加强设备操作人员爱护医院财产的思想教育工作并且每月进行设备维护的培训。如因使用不当造成医疗设备的毁损或因责任心不强造成固定资产的遗失、被盗,应及时上报医院行政,分清责任后依照医院管理制度进行赔偿。固定资产的报损首先应由使用科室提出申请填写“固定资产报废申请单”,科室负责人签字后,经维修部门派出维修人员检查审核,确定为没有修复的价值,再由医院审计部门核实,按医院固定资产处置审批程序报上级审批。设备报损后,财务人员协同审计部门人员到现场核对实物,查对报废的固定资产与所列的编号、名称、型号和规格是否一致。核实无误后,原物品由设备科统一收回处置。并且办理报损手续,待手续办理齐全后,将所有的信息归总于信息科进行有效地销账处理。

(6)实行对固定资产的有偿使用管理

设备购置后,有效地签订购置条款合同,合同中体现分期付款条例,医院按固定资产价值的10%作为质保金,对固定资产更新和大型修缮有一年的质量保证。一年过后由设备专业人员检收后办理验收手续,给设备公司办理退保手续,做好诚信服务。每个医院根据自己的性质和特点,建立一套切实可行的考核指标体系,可利用固定资产使用效率指标,将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容,对科室购入的设备进行考核并与该科室的经济效益挂钩,可每年考核一次,也可几年考核一次。

总之,医院的固定资产是医院开展医疗活动必不可少的物质基础,完善医院固定资产管理是一项长期任务。领导重视是关键,全员参与是核心,只有领导重视,此项工作才能顺利进行,只有全员参与,此项工作才能持续改进。因此,应不断加强医院固定资产管理队伍建设,提高固定资产管理队伍整体素质,达到经济效益和社会效益的双赢。从而更好地增强医院的市场适应力和市场竞争力,使医院的发展这个环环相扣的理念深入人心,成为促进医院发展的推动力。

摘要：医院的固定资产是医院比重最大的资产,也是医院领导在管理中最重要的探索问题之一。而如何有效地搞好固定资产管理,确保其安全、完整并充分发挥其效能,是摆在我们面前的新课题。本文仅就医院固定资产的日常管理谈谈个人的观点。

医院对固定资产的管理 第2篇

广西医科大学附属肿瘤医院蒋翔

摘要：文章简述了医院固定资产管理的含义及作用，并针对医院固定资产管理中存在的问题，提出加强措施，以供参考。

关键词：医院；固定资产；管理

新《医院财务制度》和新《医院会计制度》，2011年7月1日起将在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年1月1日起在全国执行。新《医院财务制度》第三条规定：医院是公益性事业单位，不以营利为目的。但是，强调公益性并不是不讲求效益，为了给群众提供有效、低廉的医疗服务，医院必须加强对资产的管理，发挥资产的最大效率，以低廉的费用提供优质的服务，实现公益与效益的统一。医院固定资产是医院资产的重要组成部分,是医院顺利开展各项医疗活动的重要物质保证,通过实施资产的科学、有效管理，进一步提高资产的利用和使用效果，对促进医院各项业务活动的顺利进行，保证国有资产保值增值具有重要意义。近几年来，随着我国医疗市场竞争的日趋激烈，各医疗单位不断新建、改建、扩建基建项目，添置了大量的仪器设备，单位固定资产投入明显加大。但长期以来，医院对固定资产管理不重视，普遍存在重钱轻物、重买轻管、重账轻实的现象，缺乏对账与物的监管；造成医院固定资产使用效率低、账实不符、价值不清，在很大程度上制约了医院的健康可持续发展。因此，积极采取有效措施，加强医院固定资产管理，提高医院经济效益，增强医院发展活力，是摆在医院财务管理者面前的新课题。

一、医院固定资产的介绍

新《医院财务制度》第四十四条固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。1

医院固定资产大概可以分为以下几类：①房屋和建筑物，包括办公用房、职工生活用房、仓库、道路、围墙、水塔等；②专业设备，包括各种仪器和机械设备、医疗设备等；③一般设备，包括医院用于办公与事务使用的通用性设备和家具，以及交通工具等；④其他固定资产。

二、医院固定资产管理的重要性

（一）加强医院固定资产的管理，能够有效降低服务成本

医院固定资产管理是顺应市场经济发展要求，降低行政成本的需要。医院的固定资产大部分都是些精密仪器，具有价值高、高科技、便于携带的特点，并且在实际使用过程中逐步被磨损，其购置成本最终构成医院提供医疗服务的成本，加强固定资产管理已经成为财务工作不可忽视的重要部分。而且建设节约型社会的观念已深人人心，社会各界对医院的监督越来越强。医院应当加强对固定资产的管理，定期对固定资产进行保养，增加固定资产的使用寿命，加强对固定资产的核算，防止固定资产的遗失，以最低的成本消耗获取最大的社会效益及经济效益。

（二）加强固定资产管理，提高医院的竞争力

医院固定资产管理工作是维持医院长期可持续发展的关键。医院现有的固定资产是开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，固定资产的规模和专业技术性是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。面临着激烈的市场竞争，医院只有加强医院固定资产的管理工作，才能有效提高固定资产的使用寿命，在保证医疗水平的前提下降低医院的服务成本，从而降低医院提供服务的价格，争取价格优势。同时还可以充分利用现有的医疗设备，进行科学研究，发现新的医疗技术，解决疑难病例，提高医院声誉和知名度．树立良好的社会形象，吸引更多的顾客，提高医院的市场竞争力。

三、医院固定资产管理中存在的问题

医院固定资产是医院资产的重要组成部分，是医院开展医疗活动的重要保证，在一些综合医院，固定资产比重已占总资产的75％。随着科技发展，卫生经济体制改革的进一步深化，医院固定资产占总资产比例将不断增大。加强医院固定资产管理成为不容忽视的问题。但在实际工作中，医院在固定资产管理上仍存在着许多问题然而，医院固定资产的管理比较混乱，主要体现在以下几个方面：

（一）固定资产管理制度不健全

我国医院一般资产管理部门与资产使用部门职责、权限不明确，管理制度不健全，缺乏相互制约，造成购进、领用、保管固定资产等环节出现脱节问题。例如，资产使用部门出现固定资产使用效率较低或资产闲置现象，却无人过问，资产管理部门只对固定资产购入、出库、报废等程序在财务上进行管理。有些医院管理固定资产，在财务部门设立总账，职能管理部门设立明细账，设备科购入医疗设备直接进入资产使用部门，而不按时办理入账手续，由于时间长久，或供货单位倒闭等原因，无法索要收据，造成财会部门长期挂账。资产使用部门因管理不善，使用不当，造成设备损坏、丢失现象时有发生。在管理上，有些医院不按时报销，长期不对账，不进行实地盘点清查，甚至不设立二级明细账。这现象都会造成账账不符，账实不符，使得财务报表严重失真。

（二）盲目购进设备，缺乏可行性论证及效益分析

医院的国定资产购置缺乏可行性论证和效益分析，缺乏统一协调的调配使用机制。各部门各自为政，为了赶潮流，不顾医院的工作实际，在没有经过科学论证和效益分析的情况下，就急于购置，结果导致购进的设备使用效率低下，甚至闲置，造成资金的极大浪费。

（三）资产处置随意性

报废固定资产，一不按规定要求报批，二不组织专业人员鉴定，三不回收可利用零配件，四是对报废资产处置不公示，暗箱操作事件时有发生。正是在资产

处置上的随意，出现这个科室报废的固定资产，而另一个科室拿去再使用的怪现象，严重的导致国有资产流失。

（四）固定资产会计核算不规范

医院对药品的核算特别精细，分类较为明确，而对固定资产的管理较为盲目。医院对固定资产采用历史成本入账，一经购入就不再进行跟踪管理，有的医院甚至没有建立固定资产明细账，财务资料完全不能反映固定资产的实际存在情况，医院不能有效利用卡片或条码系统对固定资产进行管理，而医院那些体积较小、价值较大的设备比较容易搬运，丢失现象较为严重，给医院带来很大损失。

四、加强医院固定资产管理的措施

(一)建立健全各项固定资产管理制度

医院应对固定资产进行全面地清查，建立从会计、资产管理员到实物管理员的级管理程序，制定一系列的固定资产管理规章制度，如《固定资产购置审批制度》、《固定资产管理制度》、《固定资产出入库制度》、《固定资产使用管理、维修制度》、《固定资产报损、报废、调出制度》，做到有据可依，严格控制购、管、用环节。建立健全固定资产总账、明细账、实物管理账，建立固定资产卡片，按照资产目录统一编号，分类管理，以使用科室为单元，落实责任，专人负责，在此基础上建立起全院的动态管理系统。做到科室内卡物相符，管理部门与科室账卡相符，全院资产账与财务部门账账账相符。

（二）做好资产的日常管理

首先，财务部门设置“二账一卡”，登记各个资产的相关信息，并根据固定资产的变化情况及时进行相应修改；实物管理部门设置实物管理台账，登记医院的固定资产及其增减变动情况；固定资产使用部门设置固定资产清册，登记本部门使用的固定资产。财务部门、实物管理部门、使用部门每季度核对一次固定资产记录信息，确保账、卡、实相符。其次，辞职、凋出、退休人员等应将所管的固定资产实物移交给所在部门的固定资产兼职管理员，兼职管理员出具“调离人

员固定资产实物移交证明”，作为人事科办理相关人员调动手续的依据之一。最后，各部门固定资产兼职管理员负责搜集本部门固定资产清册信息变更情况，并提交给固定资产实物管理员；固定资产实物管理员及时跟踪实物去向，将提交财务部门资产会计；资产会计负责更改固定资产卡片信息。

（三）规范操作流程

建立规范的固定资产采购、处置流程，防止暗箱操作，确保国有资产的保值、增值。首先，正确编制固定资金来源和占用计划，做好设备引进的事前论证工作。论证报告的制作，应成立相关的班子，由设备科、采购科室、财务科、统计室等相关科室的人员组成，遵守国家相关的文件精神，区域资源合理配置，做到事前调研、事中讨论，科学论证。其次，建立固定资产采购登记制度，由设备科负责日常采购工作完成情况的登记，如：采购时间、验收时间、产品规格、产地、采购人员、采购金额、是否需要安装、随赠物品等，尤其应详细做好随赠物品的登记、入库、调拨，防止国有资产的流失。最后，严禁调换设备，如确实需要，应认真对待，保持慎重的态度，把好设备出库、调换、结算、验收等每一个环节。

（四）建立计算机网络管理系统，实现固定资产的动态管理

应加强电算化步伐，将计算机管理模式引入到固定资产管理当中，由于医院固定资产品种多、数量大，价格相差悬殊，人工管理难以做到及时准确，建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段进行固定资产管理是大势所趋。应用条形码技术进行资产的单件管理，为了便于区分各类固定资产，实行一个固定资产一个编码，类似的固定资产不能同用一个编码，或对较贵重的设备进行数码影像管理，以简化财产清查工作。要通过对固定资产科学化、现代化管理，使医院周定资产的使用逐步走向低耗高效的新途径。

结束语

医院固定资产管理的好与坏，不仅直接影响了固定资产利用率的高低，还将直接影响到医院的实际收入和经济效益。因此，各医院应根据具体情况，在不违

背会计基本准则的基础上，大胆创新，走出一条有自己特色的管理之路，确保医院的健康发展和国有资产的保值增值。

参考文献：

医院对固定资产的管理 第3篇

【关键词】医院固定资产；管理；对策

医院固定资产是为医疗、教学、科研服务或维持医疗运营活动开展而持有的，为病人服务的工具和手段。是医院开展业务活动的物质基础，也是衡量医院医疗水平的重要因素。在新《医院会计制度》中，把单位1000元以上（专用设备在1500元以上），使用期限在一年以上的资产定义为固定资产。因此，固定资产的资金价值在医院资产中比重较大。随着医疗改革不断深入，如何加强医院固定资产的管理，并使其高效运行，提高医院经济效益，实现医院可持续发展，确保国有资产保值增值，是各医院目前迫切的管理要求。

当前各医院由于固定资产的管理制度，内部控制、内部审计制度不健全，落实不到个人，缺乏有效的审计监督，使医院在固定资产管理层面、执行力度等方面存在以下问题和风险。

一、采购程序不健全，权责不清

没有编制采购预算，没有经过可行性的科学论证，采购存在盲目性，重复购置，存在资金、资产浪费的风险；采购活动中需求与审批、招标与复核，合同签订与验收，验收与保管等不相容岗位不分离，缺少技术人员把关，对购入资产的质量和数量没有预算标准，存在资产价高质次及采购责任不清的风险。

二、管理责任不到位，管理意识淡薄

1.没有统一的资产管理部门，资产管理职责不清。存在财务部门管账不管实物，设备科管实物不管账，不懂财务知识，把低值易耗品、卫生耗材和固定资产相互混淆，管理口径和方法不一致，缺乏沟通，缺乏管理的一贯性和连续性，各管各的，无法真实反映医院固定资产状况。我院就出现过设备科将弯盘、镊子，手术包计入固定资产，导致财务科和设备科对账不符，金额相差，数量不符。

2.没有明确资产的使用和保管责任，没有建立资产台账和定期盘点制度，各领用科室没有资产记录，账目和实物对不上，导致资产存在毁损、流失或被盗的风险；各领用科室无责任人保管资产，资产管理不严，领用、发出、调拨缺乏严格登记，我院在年终盘点时，才发现有的资产已调拨到其他科室，有的早已损坏，报废，没有按程序申报，账实严重不符，没有固定管理人员，数量靠大家集体回忆；由于医院资产保管、维护不当，资产使用效率低下，无人修理，导致资产长期闲置。

3.固定资产处置、审批监管制度缺失，对资产处置范围、标准，程序审批权限和责任无部门审计监督，资产随意处置；我院在资产清查中发现，各科室随意报废专用设备，随意放置在楼道，或床底，有的被借走，不知所踪。固定资产流失严重。

三、固定资产的会计核算过于简单

医院设备转移到患者身上的那部分价值靠现行的医疗收费远远不能补偿回来，现行的折旧方法一般都是采用单一的平均年限法，造成资产账面价值与实际不符，不能真实反映固定资产的原值、净值及损耗值；医院专用设备由于升级换代速度较快，淘汰率高，其使用年限远远低于国家规定年限，有的设备维修费过高，每年给医院带来的收益不足以弥补其维修费用，都造成固定资产的减值，但医院都未提取相应的减值准备，确定减值损失，使医院固定资产价值虚高。

四、固定资产管理没有引入信息化管理，停留在手工管理阶段

我院固定资产管理都是人工管理，账目都是手工或半手工，资产管理信息混乱，资产的查找，核对，清理工作量较大，差错率高，对账困难，需进行多次盘点，每次盘点由于固定资产品种多，数量大，财务科和设备科的工作人员工作量大，数据还不准确。

为强化固定资产管理，建立健全审计监督，应实施以下有效对策：

1.從源头抓起，加强政府采购管理，建立健全政府采购预算与计划管理、验收管理等内部管理制度，按照“先预算，后论证，再采购”的工作原则，根据医院实际需求和相关标准，编制政府采购预算，请专家进行可行性研究，分析投资回报效益；明确采购各岗位的职责、权限，指定固定资产管理部门派专人对购固定资产的品种，规格，数量，质量进行验收，并出具验收证明。

2.建立医院固定资产管理部门，明确固定资产管理部门和各种资产的归口管理部门的制度、职责，层层落实到个人。

（1）医院的固定资产管理部门，不仅要负责制订医院固定资产从采购招投标、验收入库、领用、维修，调配，报废处置流程的管理制度和考核评价制度，还要对固定资产整个流程进行控制和监督：负责全院固定资产岗位设置及人员设置，并定期检查工作情况，及监督不相容岗位是否出现混岗现象；定期检查固定资产业务的授权批准制度的执行情况；定期检查固定资产日常管理，维修、维护情况；加强对固定资产的转移和处置情况审计监督；定期对各使用科室的固定资产保管、使用情况进行考评，并把考评结果计入科室绩效考核中。做到统一领导，归口管理。

（2）建立“三帐一卡”制度。由财务科登记一级总账和一级明细账，对全院资产进行金额控制，固定资产管理部门建立二级帐，按资产名称、类别、规格，记录数量、金额和使用科别，便于记录调拨、调配，和维修记录。各使用部门在办理领用、调拨，报损手续时，由领用科室的资产管理员负责登记本科室的资产，每一件固定资产建立一张卡片，并在本科室建立数量台账，即三级明细账，记录该科室固定资产的领用、调配，报损，经科室负责人签字、认可。同时资产管理部门也在登记卡上记录领用，调拨，报废等资产增减情况。财会部门与固定资产管理部门和各使用部门每月进行账账核对，每季度科室进行实物盘点，进行账卡核对，保证账实相符。

3.明确资产使用和保管责任人，落实资产使用人在资产管理中的责任。将资产的考核机制引入绩效考核中，根据医院实际营运情况，将科室的资产折旧、维修费用计入科室成本，由设备科定期按资产使用年限，使用情况，自然损耗和实物磨损对各科使用的固定资产逐一量化，按资产使用率高低，降低维修费用金额，进行管理考评，将考核结果并入科室核算，与科室、个人利益挂钩。

4.实行固定资产定期盘点制度。 医院应成立由财务科、资产管理部门、使用部门资产管理员组成清查小组，定期、不定期的对固定资产进行全面清查。对长期闲置、盘盈、盘亏、待报废的资产，应由固定资产管理部门及使用部门逐笔查明原因，共同编制盘盈盘亏处理意见，分类汇总后报医院，经领导集体研究决策，按有关规定手续进行处理。对人为的盘亏、毁损，追究保管人员、部门的责任；对违规操作的，进行处罚；对所购固定资产已投入使用但货款未结算完毕的，及时办理验收入库手续；对不能使用，无维修价值的固定资产，按上级规定和程序及时上报，待报废批准文件下发后，予以报废；对闲置不用的固定资产，给予合理调配，提高固定资产的使用效率，减少重复购置，保证国有资产的保值增值。

5.医院应从固定资产的专用设备和一般设备的特征出发，在折旧方法上依据资产不同特征，对专用设备采取工作量法，对综合性设备采取平均年限法，对高新设备采用加速折旧法，真实反映资产的净值；按照固定资产减值的标准确认资产减值的标准，结合医院实际，采用合适的方法（例如公允价值或未来现金流量现值），确定资产可回收净额，并在会计报表中予以披露。

6.实现对医院固定资产的信息化管理，及时浏览全院固定资产账目，对其进行高效管理，通过计算机网络对固定资产数据实行有效，快速，详细地分析，准确提供各项固定资产信息资料，实现全院资源共享，降低清点盘查的工作量，大大提高工作效率，实现资产的一一对应及固定资产的正、反向追溯，实现对固定资产的动态管理，提高了资产管理效益和质量。

综上所述，通过强化固定资产的制度执行，落实到人，规范固定资产的管理，加大审计监督力度，将会大大提高医院的经济效益和社会效益，降低经营成本，提高医院在市场经济中的競争力，实现医院可持续发展的战略目标。

参考文献：

[1]孙景和.医院固定资产折旧的必要性和方法探讨[J].中国医学装备，2011.3：27-28.

[2]谭箐.加强医院固定资产管理提高资产使用率[J]财会研究，2009.8：118-119.

[3]芦博.网络技术在固定资产管理方面应用[J]卫生管理，2014.8：612-613.

[4]薛杰远 浅议固定资产管理[J]合作经济与科技，2011.8：47-48.

[5]朱俊利.对完善医院固定资产折旧会计处理的思考[J]中国医院管理，2013.2：62-63.

[6]王伟华 陈思静.注重流程打造医院固定资产管理新模式[J]行政事业资产与财务，2014.3（中）：12-13.

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对医院固定资产管理若干问题的探讨 第4篇

一、医院固定资产管理存在的问题

(一) 存在多头购置现象

当前, 大多数医院的财产管理都分散在各职能部门, 如财务部门管总账、管金额;总务部门管房屋、家具;设备部门管医疗设备, 而财产的购入和维修一般由这些部门承担, 存在多头购置现象, 不符合医院内控制度——相互牵制的原则。这些部门的管理重点不同于财务管理, 工作人员不受财务部门调控, 造成入账标准不同, 这就造成了医院固定资产账账不符现象。

(二) 固定资产管理制度不健全

Xœ8我国医院一般资产管理部门与资产使用部门职责、权限不明确, 管理制度不健全, 缺乏相互制约, 造成购进、领用、保管固定资产等环节出现脱节问题。例如, 资产使用部门出现固定资产使用效率较低或资产闲置现象, 资产管理部门只对固定资产购入、出库、报废等程序在财务上进行管理。有些医院管理固定资产, 在财会部门设立总账, 职能管理部门设立明细账, 器械科购入医疗设备直接进入资产使用部门, 而不按时办理入账手续。资产使用部门因管理不善, 使用不当, 造成设备损坏、丢失现象时有发生。在管理上, 有些医院不按时报销, 长期不对账, 不进行实地盘点清查, 甚至不设立二级明细账。这些现象都会造成账账不符, 账实不符, 使得财务报表严重失真。

(三) 固定资产报废环节不严格

由于医院没有实行对固定资产计提折旧和减值准备, 这就严重影响固定资产价值的真实性。在医院的实际工作中, 经常发生不该报废的固定资产报废、报废的固定资产却没有及时进行账务处理的情况, 这就会造成资产账面数不实, 影响财务指标的分析, 不能正确反映长期偿债能力、百元固定资产业务收入、每床位占用固定资产等财务指标。

(四) 固定资产财务核算不科学

医院在购入固定资产时, 用自有资金购置的, 借记“专用基金——修购基金”, 贷记“银行存款”;用财政资金购置的, 借记“财政专项支出”, 贷记“银行存款” (财政直接支付用款额度) , 同时借记“固定资产”, 贷记“固定基金”。修购基金是按固定资产原值的一定比例提取的, 有些医院购入固定资产的数额比较大, 提取的修购基金不足支付时, 就直接进入成本直接从支出中支付;在提取折旧时, 借记“支出科目”, 贷记“专用基金——修购基金”, 再次进入支出科目, 增加费用直接影响医院的当期收支结余, 不能准确核算收支结余金额。

二、医院加强固定资产管理的措施

(一) 要转变观念, 提高认识

医院开展工作的物质基础是医院固定资产, 固定资产也是医院经济实力的重要指标。因此, 科学有效地搞好医院固定资产管理、确保其安全完整、保值增值、充分发挥其效益具有很重要的作用。为此, 医院领导必须更新观念、提高思想认识、重视医院固定资产的管理, 严格遵循“统一领导、归口管理、分级核算、责任到人”的管理原则, 真正将固定资产保值增值的任务落实到个人。

(二) 加强固定资产报废环节的管理

加强医院固定资产的报废管理, 可以让资产存量符合实际价值。固定资产管理委员会与职能部门应该做到定期盘点, 对人员变动较大或搬迁装修的部门及时盘点, 做到账实相符, 对盘盈、盘亏的固定资产及时进行账务处理, 而对于闲置的或利用率较低的固定资产应该进行内部调拨。固定资产的报废则需经固定资产管理委员会鉴定后才可办理手续。要对报废的固定资产定期进行清理, 并向上级主管部门提出报废申请, 资产管理部门按批示后的固定资产报废清单进行处理, 这样就可以减少报废的固定资产存放成本。同时, 财会部门也要及时调整账务, 以保证医院资产的真实性。

(三) 加强电算化步伐, 将计算机管理模式引入到固定资产管理当中

由于医院固定资产品种多、数量大, 价格相差悬殊, 人工管理难以做到及时准确, 建立计算机网络管理系统, 引入现代化的管理手段进行固定资产管理是大势所趋。要通过对固定资产科学化、现代化管理, 使医院固定资产的使用逐步走向低耗高效的新途径。

(四) 科学运用固定资产核算方法

医院应借鉴企业对固定资产的核算方法, 在购置固定资产时, 直接进入费用类科目, 不再通过专用基金──修购基金、固定基金这样的净资产科目核算, 即借记“支出类科目” (医疗支出、药品支出、管理费用) , 贷记“银行存款”等, 完善固定资产折旧的核算方法。

医院固定资产管理存在的问题及对策 第5篇

【摘要】 医院固定资产管理工作是医院会计工作的重要内容之一，本文通过对医院固定资产存在的问题进行了分析，提出针对性的建议和措施，为规范和加强医院固定资产管理，保证固定资产安全、完整，优化固定资产配置使用，提高固定资产的使用效益提供一定的借鉴。

【关键词】 医院 固定资产 管理

doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2010．10．071 医院会计工作是医院经济管理的重要组成部分，医院固定资产管理是医院会计工作的重要内容之一。同时，医院的固定资产又是国有资产的重要组成部分。随着2006年7月1日中华人民共和国财政部颁布实施《事业单位国有资产管理暂行办法》，医院固定资产的管理工作越来越受到了重视。进一步健全固定资产管理机制，保障固定资产安全、完整，加强固定资产合理配置和有效利用对现代医院发展有着十分重要的意义。

现就医院固定资产的存在问题及对策进行分析和探讨。1 固定资产管理的存在问题 1．1 固定资产管理部门

医院的固定资产管理部门主要有财务部门、实物管理部门和资产使用部门等，设备维修部门一般没有纳入固定资产管理部门范畴。维修部门对设备的管理大多不重视，在设备送修期间，容易出现混淆缺失问题。

1．2 固定资产管理人员

医院固定资产管理人员一般有财产会计、实物部门管理人员、使用部门负责人及保管员等。由于医院以医疗为主，使用部门管理人员基本上是兼职人员，大多缺乏必要的财务专业知识。因此，财产保管员往往管理意识不足，如出现对无用的资产没有办理手续就随意处置；对转移资产没有及时办理相关手续；更换保管员没有办理交接手续等现象。

1．3 固定资产的增加

医院新增设备的进仓，一般比较及时，但是对于一些接受捐赠的物资，容易出现手续不够完善，入账不够及时的问题。另外维修部门将同类已报废设备重新组装出可用的设备，但没有及时通知财产管理部门进行重新人账，就直接将设备交给使用部门领用。上述两种现象，实物存在而账面没反映，造成固定资产账实不符。医院购置的固定资产需经验收后再办理进出仓手续。

对于专业性较强的医疗设备，一般由医疗器械工程人员进行验收，而非医疗性的一般设备，验收手续往往由使用人员签名确认即可。事实上某些较专业的设备仅由使用人员验收是不够的，如电脑内部配置是否如实就必须有专业电脑知识 的技术人员才能鉴定。但由于一些医院的采购部门与设备维护部门分离，又没有设定有专业技术的专人进行验收，因此，验收制度不够完善。

1．4 固定资产的增减核算

浅析公立医院固定资产的管理 第6篇

摘 要 深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是今后医疗改革发展的规划，而加强公立医院固定资产管理的改革是推进公立医院改革的重要环节。但不可忽视的是，当前，公立医院的固定资产管理存在一些问题与不足，这些问题与不足限制了公立医院的科学发展。

关键词 公立医院 固定资产 管理

一、前言

现阶段，我国的医院大多数是公立医院，其通过国家财政补贴，融资以及自筹等多种渠道来筹资购置固定资产。与公立医院相比，私立医院其市场经济发展的产物，其固定资产一般是医院通过自筹资金购置而来，为了充分发挥固定资产的经济和社会效益，私立医院一般会以高质量和高效率的医疗服务来满足患者的医疗需求，以获得最大的投资回报。而公立医院由于其占有国家财政补贴和其他正常方面的优势，反而存在管理效率低下，效益不足的现象。在固定资产的管理方面，公立医院存在资产管理意识淡薄，管理制度不健全，管理混乱等等问题。可以说，我国公立医院创建于计划经济时代，其管理模式仍停留在计划经济时代，不能跟得上市场经济时代的发展步伐，其存在的诸多问题造成了国家资源的浪费以及国家资产的流失，这是与时代的发展需求严重不符的。

二、公立医院固定资产管理存在的问题

（一）对固定资产管理认识不足

在我国现行对公立医院的固定资产管理体制中，并无对固定资产管理效果与领导的业绩考核相挂钩，加上固定资产是国家财政拨款，一定程度上导致了一些公立医院重引进，轻管理的现象时有发生。这主要是因为医院的管理者对固定资产的管理认识不足，对国家制定的有关固定资产管理的法律法规执行不严，造成公立医院固定资产的浪费和流失。如一些公立医院对于购置固定资产积极性较高，但对购置后如何有效使用固定资产，如何妥善保管固定资产，确保固定资产的质量和安全，使固定资产的功能充分得以发挥不够关注，一定程度上造成了公立医院的固定资产浪费，流失现象较为严重。

（二）固定资产配置的资金使用效率不高

公立医院之所以添置固定资产，主要是基于提高医疗水平和竞争力的需要。但在实际中，医院在添置固定资产时，并未对所需的固定资产进行事前调查，未充分考量添置固定资产所带来的经济和社会效益，而是某个领导在外考察其他医院或者一些医疗器械营销人员的推荐才进行购置，并未对患者以及医生等固定资产使用者进行调查来进行添置，一定程度上造成固定资产的使用效率不高，不按实际工作需要进行采购，致使固定资产闲置，国家资源浪费、流失现象严重。

（三）固定资产设备管理不到位

目前，一些公立医院虽然建立了固定资产管理制度，但未明确规定医院各部门对固定资产的管理和使用人员的职责，缺乏约束力，时常出现一旦设备使用出错，各个科室人员互相扯皮的现象。除此之外，也未建立更新和处置固定资产的审批监管制度，而是由医院领导说了算，曾经甚至出现过领导将固定资产随意变卖，低价处置的现象，造成国有资产的流失。

三、加强医院固定资产管理的对策

（一）提高对固定资产管理的认识

针对公立医院领导对固定资产管理意识淡薄，固定资产管理效率不高的现象，首先应做到健全公立医院的组织结构，将固定资产管理的职责明确到人，责职到位，以强化相关人员的固定资产管理意识。完善医院固定资产管理的组织管理，如公立医院可成立由医院主要领导、设备科、医教科、财务科和专家组成的固定资产管理小组。管理小组负责制定固定资产的管理办法，对固定资产的配置和处置采取先调查后处理的方式，编制新增的固定资产预算，对新增的大型设备和改扩建维修项目进行可行性论证，同时对所购置的设备严把质量关。

（二）提高固定资产配置的资金使用效率

针对公立医院普遍存在的固定资产购置的资金使用效率不高的现象，提高固定资产的资金使用效率势在必行。从以上的分析可以得出，固定资产配置的资金使用效率不高的现象，主要是因为医院缺乏对患者医疗需求的调查，盲目进行配置采购，因此，公立医院应严把固定资产的配置采购关，提高固定资产的资金使用效率。如在进行固定资产配置采购之前，对相关固定资产的使用者和受益者进行事前调查，以充分了解固定资产采购的必要性和可行性，综合考量固定资产的添置所會带来的经济和社会效益，而保证固定资产配置的资金使用效率，从而提高固定资产的利用率，防止国有资源浪费和流失。

（三）完善固定资产管理制度，提高管理制度执行力

制定和完善医院固定资产管理制度，是医院资产管理工作的一项基础工程。通过完善制度，使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。建立医院的固定资产的预算制度、核算制度以及考评制度等来强化固定资产的管理效率。

参考文献：

[1]许婷婷.医院固定资产管理若干问题探讨.中国医疗设备.2010(08).

医院对固定资产的管理 第7篇

一、医院固定资产的介绍

1. 医院的固定资产

医院的固定资产大概可以分为下面几类: (1) 房屋和建筑物, 包括办公用房、职工生活用房、仓库、道路、围墙、水塔等; (2) 专用设备, 包括各种仪器和机械设备、医疗设备等; (3) 一般设备, 医院用于办公与事务使用的通用性设备和家俱, 以及交通工具等; (4) 图书; (5) 其他固定资产。

2. 医院固定资产管理存在的问题

医院是一个多部门多机构多固定资产的复杂系统, 所以医院的固定资产管理难度也很大, 在管理过程中也容易出现各种各样的问题。这里主要是针对医院的资产管理做一点分析。

二、医院固定资产管理中存在的问题分析

1. 固定资产的管理体制尚待理顺

目前实行的仍是固定资产分级归口管理体制, 各个部门分工负责:财务部门负责价值管理, 后勤部门负责技术管理, 使用单位负责实物管理。由于缺乏统一协调和合作, 各部门之间难以理清分工合作的责任、权利, 不利于管好用好固定资产, 例如, 有的使用单位不清楚固定资产的价值和尚可使用年限, 盲目报废固定资产等。此外, 有些单位在实物管理中, 不能保持完整统一的固定资产卡片数据, 导致管理混乱。

2. 价值、技术、实物等各部门配合不密切, 导致账实不符

医院资产管理的“三账一卡”制度落实不到位, 即财务部门负责总账和一级分类账, 采购技术管理部门负责明细账, 使用部门负责台账。现实是采购部门采购回物资后基本就失去控制, 使用部门使用资产随意性也较大, 报废、转移、调拨资产不相互履行手续, 导致各部门账实不符。以下几种情况会导致各部门账实不符: (1) 新购进的仪器在器材处入了账, 因未结算未向财务传单, 财务上未做入账处理; (2) 设备丢失损坏、报废或是自行处理了, 不销账, 也不向财务报告; (3) 捐赠的仪器直接进入科室或是个人手中, 不向财务报告、不做账务处理; (4) 新修建筑不办理验收和竣工决算, 在已经投入使用很长时间后也不按照国家规定办理竣工决算; (5) 大量的房屋修缮和改造经费不按修缮和改造成相应增加在建筑的原有价值上, 而直接列入经费支出。除了上述行为, 导致账实不符的行为还有很多。

3. 固定资产使用的随意性

医疗器械是一种高端技术的特殊设备, 并不是一般人都能够使用的, 即便是医务人员, 如果不是对应的科室以及没有高超的技术, 也很难顺利使用这些特殊设备。这些医疗器械不仅操作难度大, 如果使用不当, 也很容易出现系统紊乱等问题, 严重的情况下也很可能会毁坏器材。而医院的工作人员, 在使用医疗器材方面有很大的随意性, 也不珍惜器材器械, 即使明知此种操作对器材不好, 也毫不在意。更有甚者, 有一些不懂技术的医疗人员也在使用。医疗器械的使用过程也没有记录, 导致即使是人为地损坏, 也很难追究责任。

4. 固定资产的维护不到位

医疗器材一般使用一些特殊的物理和化学材料制成的, 对于周围的环境和工作环境有很高的要求, 这些都要特别注意。另外, 医疗器械出现了一些小问题和小毛病, 如果及时地得到维护和维修, 器械的使用寿命也是可以延长的。但是医院常常缺乏专门对医疗器材维护和维修的人员, 即使有也可能技术不足。而且, 很多先进的医疗器材也是从国外进口, 如果要顺利地解决大的问题, 还要及时与国外的厂商联系, 这对于维护人员的素质要求是很高的。固定资产购入后, 应当加强对其的维护和保养, 只有这样才能延长使用寿命, 降低维修成本。但是在实际管理中, 维护和保养成本却因为种种原因居高不下。除了必要的养护和维修, 清查和盘点也是维护固定资产的有效措施。通过清查才能掌握固定资产的数量与质量, 管理中的各种问题才能得以暴露。一般医院的固定资产清盘周期为一年, 但是由于在部门分工和人员配置上的不明确, 这周期为一年的清盘工作都难以实现。盘点不及时导致大量固定资产使用过程中的问题被隐藏, 无法及时处理。

5. 固定资产的财务处理不恰当

公立医院的性质属于事业单位性质, 它的固定资产财务处理一般也是遵照事业单位固定资产处理准则, 不进行固定资产的折旧, 只是按照营业收入的一部分提取修购基金, 记在专门基金的账目下。这样就暴露了固定资产财务管理方面的很多问题。

首先, 难以对每一项固定资产进行明细地管理, 因为按照基金制度管理固定资产, 是不需要分别列出每一项不同的固定资产, 在使用过程中发生了哪些费用怎样做账目处理, 也没有明确的规定;而且修购基金按照收入的一定比例提取, 对于固定资产的实际开销和实际使用状况也是没有考虑在内的。

其次, 由于不同的固定资产分别由不同的部门分管, 账目也很难统一, 不利于医院的统一高效管理。

另外, 固定资产采购进来后, 往往立即投入到使用当中去, 没有及时地进行账目处理, 很有可能被财务人员忽略;固定资产的采购也没有一个严格的论证审批过程。

6. 固定资产的废弃处理不明

因为医疗器材在报废处理时也是有比较高的残值, 废弃前本来应该按照发生了的固定资产账目, 比对折旧, 计算残值;扣除残值后才能进行报废处理。但是由于之前的固定资产财务处理不恰当, 以及处理人员也未尽到职责, 医院管理比较松懈, 未扣除残值就废弃了固定资产, 造成了资产价值的严重流失。原则上固定资产原值扣减相应修购基金及剩余残值后应计入“待处理固定资产损溢”, 在得到领导审批后列为支出, 这不但对固定资产管理有所帮助, 还增强了医院资产信息在同行业间的可比性, 随时反映资产净值, 有效地解决了资产虚增的问题, 使得医院的财务状况得以及时、真实地反映, 给医院管理者提供有效的决策信息。

7. 医院管理人员经验不足

医院是一个部门众多、管理复杂的系统, 要想管理好医院, 对于管理者是有着很高的素质要求。现如今, 医院的管理者有一些是其他部门调职入内, 根本不懂医疗知识和医院的一些管理制度;另外有一些是由原来的医务人员提升到管理部门, 虽然他们的技术方面的知识很丰富, 有利于解决管理中的问题, 但是由于一直未从事管理工作, 对管理也没有很多的经验积累, 这很有可能导致管理人员偏向于医院的技术发展, 而忽略了医院其他部门的管理和发展, 不能为医院带来好的经济效益。所以固定资产的管理也是只注重它的质量, 而忽略了财务处理和科学采购的问题。

8. 人才队伍素质不高

医院是技术性行业, 对于医院人才队伍的要求是比较严格的。医务人员, 要求具备专业的素质和高超的医疗水平, 在固定资产的使用过程中才不至于出现使用问题, 而且也能更好地发挥自己的专业水准, 更好地治疗病人;维护人员, 如果没有专业的维修技术, 也很难对固定资产进行好的维护;财务人员, 医院往往缺乏专门的财务处理人员, 自然不能科学地处理财务。

三、解决措施

虽然国家有颁布各方面针对医院管理的法律和法规, 但是那只是一个大的规定, 很多具体的细则需要每一家医院做一个详细的制定。比如, 固定资产在采购中, 要制定严格的审批制度, 建立规范的流程制度, 在管理和维护上, 也要建立严格的责任制, 分清责任和义务。要建立一套适合医院固定资产管理的财务制度, 在财务上对固定资产进行严格的控制和管理。创建适应现代化企业要求的固定资产管理模式, 未来的固定资产管理应该是两个方向, 一是决策, 二是分析。固定资产是企业赖以生存的物质基础, 固定资产的规模与发展速度应该与企业的规划相适应, 与企业的发展战略一致, 固定资产的管理应该为企业的决策服务, 服务企业发展大局。必须做好分析与研究, 才能管理好企业的固定资产, 才能更好地服务于公司战略目标。管理应该是一个创新的过程, 从上世纪末开始固定资产信息化建设, 稍后进行固定资产管理体制研究, 到现在探索固定资产全寿命管理, 都是为了实现对医院有效管理的各种尝试。

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更正启示

本刊2011年3月号第127页小标题3:“计算公式”前应加“年折旧率”;第128页第一栏倒数第6行中, “年折旧额”应该为“年折旧率”。

同页, 小标题5及下一行中, “年限总额法”应为“年限总和法”。公式“年折旧率”中, 应在中括号后面加“÷2”。

特此更正, 并向读者致歉。

医院对固定资产的管理 第8篇

一、医院固定资产采购存在的风险

(一) 医疗设备采购浪费严重

当前, 我国医院管理多实行科室利益挂钩的机制, 也就是各个部门和科室的收入和该部门所获得医疗收入是正比的, 而医院的固定资产采购主要是和医院相关。从责任体系划分来看, 固定资产采购属于医院管理的范畴, 属于医院整体管理的责任, 而资产的使用归属各个部门或科室, 是其创收的主要来源, 这种权责体系的划分, 容易导致部门利益的出现。各个部门为了提高创收水平, 往往倾向于采购先进的医疗检查和治疗设备, 而不考虑原有设备的可用性和成本效益性, 进而可能使得采购的固定资产设备使用率不高, 难以发挥应有的使用效益, 有的甚至超过了技术范围, 采购的医疗设备无法使用或缺乏必要的人员进行操作, 导致设备浪费的问题发生。

(二) 固定资产采购重复

随着医疗科技的不断发展, 我国医院的医疗采购工作也发生了一定的变化, 这种变化多是因为科技进步所带来的变化, 新的医疗设备的推出和使用, 也使得产品的临床周期的运用时间不断地缩短。这种情况下, 有可能出现同质医疗设备重复采购的问题, 医院固定资产采购风险增大, 浪费现象突出。

(三) 固定资产采购风险高

我国医院多属于公有性质, 医院的收入来源不仅仅依靠创收收入, 还来源于财政对医疗事业单位的拨款收入, 医院在资产采购中还不能以独立主体身份出现。一方面, 由于医疗体制改革可能使得一部分医院发生撤并, 容易导致医疗设备的浪费问题的发生;另一方面, 由于我国医院内部治理结构不尽合理, 特别是企业产权管理体系还不完备, 资产管理难以有效开展, 这样就给医院的资产采购管理带来了一定的阻力。

二、医院固定资产采购中的风险防范

(一) 采购前需要进行可行性论证

在采购前要进行可行性分析论证, 通过医院现有信息化条件, 在采购上的选择上进行比对和筛选, 进而确定采购的型号和标准。在内部管理上, 要将设备采购和各个部门之间的利益进行相互挂钩, 通过内部信息化条件进行内部采购审批程序的办理。同时, 要本着前瞻性原则, 考虑拟采购医疗设备的先进性要与现有设备先进性比, 如果拟采购医疗设备更迭时间短, 可以不采购而仍然使用原有设备。

(二) 重视计划管理

医院采购相关数据的计划管理需要整合, 要分步、分阶段进行, 从纵向按业务部门进行数据整合, 将各业务部门的数据集中到医院管理一级, 从横向要进行跨业务部门的数据整合, 只有建立整个区域统一的数据交换平台和共享资源数据库, 建立医疗卫生信息的数据中心, 才能最终实现整个区域医疗卫生数据的大集中。医院数据中心建设工作, 推荐采用采用云计算方式, 构建低成本、安全、高可用性、易管理、自动快速部署且可以按需灵活扩展的云数据中心支撑平台。数据中心通过数据前置机系统对数据采集和数据交换进行集中控制, 数据共享与交换平台对数据的存储与发送接收进行统一地协调, 各部门通过前置机交换数据和存取共享数据, 完成部门间的设备使用信息业务互通。数据分析与数据管理平台对采集共享的数据进行整理、汇总、清洗、组织等, 使之能够方便地管理访问, 和利用, 采用模型库和方法库, 对数据资源进行分析, 甚至为医学科研提供丰富的信息支持。

(三) 健全采购监管机构

建立健全医院固定资产采购监管机构, 是确保医院设备采购工作质量提高的关键因素。医院设备采购往往也是腐败多发地域, 这其中既有内部控制不严格导致的采购漏洞发生的因素, 也有因为监督机构缺乏或监督机制不全而导致的违规采购设备的问题发生。因此, 通过职能部门合作和制度完善, 来推动采购监督机构的健全, 是提高医院固定资产采购信息化工作的重点内容。要强化采购的信息公开制度, 将采购的设备进行价格、型号、使用部门和供应商的信息公开, 以接受医院全体工作人员的监督, 确保医院固定资产采购监管得以全面落实。

摘要：医院固定资产采购信息化是医院信息化管理中的重要组成部分。文章从医院固定资产采购存在的风险分析入手, 对如何强化医院固定资产采购信息化管理工作进行了探讨。

关键词：固定资产,采购信息化,设备采购

参考文献

[1]陈敏.构建区域协同医疗服务信息平台[J].中国医院院长, 2009, (13) .

医院对固定资产的管理 第9篇

财政部2008年12月30日公布的《中央级事业单位国有资产处置管理暂行办法》(本文以下简称《新办法》),已于2009年元旦起生效。

虽称“中央级事业单位”,但众所周知,我们国情是“全国一盘棋、与中央保持一致”,所以新办法不仅对中央级事业单位具有法律效力,而且对全国大小公立医院均有指导作用,各省市必将参照执行。

《新办法》明确国有资产的处置范围包括闲置资产,报废、淘汰资产,产权或使用权转移的资产,盘亏、呆账及非正常损失的资产(含无形资产)。

《新办法》采取授权管理模式处置国有资产。对一次性处置单位价值或批量价值(账面原值)在800万元人民币以下的资产,由财政部授权主管部门审批;一次性处置单位价值或批量价值(账面原值)在800万元人民币以上的资产,经主管部门审核后,报财政部审批。主管部门可以根据实际工作需要,授权所属事业单位一定限额的国有资产处置权限,报财政部备案。

《新办法》强调,中央级事业单位国有资产出售、转让,应当通过产权交易机构进行;并确立了事业资产处置收入上缴中央财政的原则,对资产处置收入严格管理。

《新办法》针对当前形势,约束国有资产的随意处置和浪费、保卫国家利益,主观愿望良好,其具体条文较目前执行的相关文件,也多有改善,值得赞赏;但对医院实施《新办法》确有可推敲之处。考虑到《新办法》是面向教育、科研、文化、卫生等各行各业的事业单位,毕竟难于太具体,所以它的实施细则须由各行业主管部门制定,其作用相对重要。

2 当前实况

如何报废、处置医疗设备,是个局外人听起来无关紧要,业内同仁深感棘手的现实难题。如果一个医院只有食堂、没有卫生间,一个水库只有进水,没有正常出水,像四川地震造成的堰塞湖那样,毫无疑问万万不行。事不同而理同,现在的医疗设备报废处置工作,正在面临如此困局。

医疗设备作为固定资产,是医院资金投入与产出的重点,是医、教、研的物质基础和必备条件。约20多年前,我国开始引进并逐步普及现代化的医疗设备,现在很多三级甲等医院在医疗设备方面的固定资产,已达几亿人民币的数量级。有些现代大型综合性医院的医疗设备类固定资产,总值已超过这个数量级,相当于全国企业500强的规模。随着时光的推移,如今这些医疗设备已开始陆续进入报废淘汰高峰期,以前不太明显或不太严重的瓶颈问题已在报废工作中出现。

目前,中央各部所属(管)卫生事业单位(如教育部所属各医科大学、卫生部所属各大医院等),其医疗设备报废工作必须遵循国务院机关事务管理局2004年颁发的《中央国家机关国有资产处置管理办法》(本文以下简称“196号文”)。

全国各医院设备工作必须遵循卫生部、国家发展和改革委员会、财政部2005年颁发的《大型医用设备配置与使用管理办法》(本文以下简称“办法”)。

全国各医院清产核资销账工作必须遵循财政部2000年颁发的《财清字[2000]4号文件》(本文以下简称“4号文”)。

在京中央或地方各医院的固定资产统计必须遵循北京市卫生局和北京市统计局2005年颁发的《京卫办字[2005]94号文件》(含京卫统21-5报表,本文以下简称“94号文”)。

虽然《新办法》对国有资产处置管理的原则、规定权限、处置程序、处置形式、处置收入管理、日常监管、制度建设等做出了新的规定。但至今为止,我们既未见到与之配套的实施细则,也未见到卫生部的批转文件;再者,财政部文件能否废止国务院文件,基层也不便表态,所以我们还得遵守国务院“196号文”。

上述各文件政出多门,内容互相冲突,却都对医疗设备报废处置工作有约束力。具体到医疗设备报废的原则、标准、程序,已批准报废实物的处置等,有的无章可循、有的模糊不清,关键条款脱离实际,缺乏可操作性;令基层具体工作难以实施,无可奈何各行其是,不自觉地违规违法,于公于私,均存在公共卫生重大风险和法律责任隐患。这些问题迫在眉睫,亟待解决。现就笔者在实践工作中的切身体会,提出对报废、处置医疗设备的一些思考,抛砖引玉。

3 对《新办法》处置报废原则的思考

《新办法》第一条对国有资产处置原则的界定是:“维护国有资产的安全和完整,保障国家所有者权益”。

本文作者认为,对医疗设备处置报废工作而言,上述原则不符合充要条件。因该原则仅考虑国有资产安全,没考虑公共卫生安全问题,而后者的重要性远远超过前者。

前事不忘,后事之师。2003年1月自广东确诊第一例SARS患者起,仅百日之内,传染数千人,死亡数百人,约30%是医务人员。疫情横扫数千公里,南击新加坡、越南,北捣京津辽吉,西撼欧美加拿大。导致WHO连续5次发出全球警告,约160个国家紧急对我国实行人员或物流封锁。我国各省措手不及,临渴掘井;成千上万医务人员仓促应战,前仆后继,仅北京大学人民医院,就有98位医务人员感染SARS,全院被迫封门停业;各行各业均遭受不同程度的冲击,2003年国民经济总产值直接损失至少8000亿元(其中旅游业已公布1850亿元,商业、服务业、交通、民航、餐饮、外贸、农业、医疗防疫等行业尚未见公布数据),国家的间接损失更为深重。疫情爆发对全国民众造成的极大震撼和恐慌,实际已超出医疗卫生范围,应从国家安全的高度予以重视。还有前几年河南等省艾滋病通过血液处理器材大规模传染等惨痛教训,不胜枚举,其严酷后果影响至今。

人类今后面临“人禽流感”等已知或未知的烈性传染病的严重威胁,联合国艾滋病规划署一份最新报告测算,至2005年底,艾滋病毒已造成2500万人丧生,感染者超过6500万人,并呈加速扩散趋势;其中仅2005年一年中,新感染者超过400万人,病死者280万人,全球用于治疗艾滋病的费用每年超过40亿英镑(600亿人民币)。相信大多数有识之士都已体会到:国家安全不仅应有军事安全、情治安全,还应有公共卫生安全。

笔者建议:医疗设备的处置报废原则应在适当程度上比照军火装备,将国家安全放在首要位置,将经济利益放在从属位置考虑,因此,医疗设备处置报废原则应界定为:

(1)确保已批准报废的医疗设备器材,不得流入社会非法再利用;严防其直接或间接地传播疾病、污染环境、危害国民。

(2)争取国有资产安全完整,提高资产使用效益,杜绝资产浪费与流失。

上述原则1有三层含义:(1)防止已污染的报废实物直接传染各种疾病,例如肝炎、艾滋病患者用过的牙科器械、血液处理器械、注射器等,对这层含义容易达成共识;(2)防止未污染的报废实物间接传染各种疾病,例如高压灭菌器,因为灭菌压力不达标而报废,如果被不法商家收购后转手卖给小医院,则会引起该院各种外科器材或敷料灭菌不合格,导致大量临床医疗隐患。(3)防止已报废的医疗设备在社会上被非法再利用,虽不太可能造成疾病的大规模传染,但确实可能造成很多患者的非正常死亡。例如一台加速器,报废原因是计量不合格,如果被不法商家收购后转手卖给小医院非法再利用,则会出现两种可能性:A.实用放射线剂量低于标准当量,起不到放射治疗的作用,等于给肿瘤患者吃假药,贻误治疗时机;B.放射线剂量高于标准当量,患者有可能死于放射病。

结论是:原则1应该是确保的首要目标,原则2是争取的从属目标。

4 对《新办法》处置报废标准的思考

《新办法》第26条对设备处置报废标准的界定是:“按有关规定或经有关部门、专家鉴定,对已不能继续使用的资产,进行产权注销”。

笔者认为,此标准的界定过于粗糙,缺乏现实可行性:(1)“有关规定”、“有关部门、专家”应明确具体所指;(2)怎样判断能否“继续使用”,应该细化,使之具有可操作性,否则必将重蹈“一严就死,一宽就乱”的覆辙,因为细节决定成败。

笔者建议:可将医疗设备处置报废标准进一步细化、修改为:(1)无论是否达到报废期限,凡有重大故障,且因不可抗拒的技术和(或)经济原因而不能安全有效使用的医疗设备;(2)已达到报废期限,虽无重大故障,但关键零部件老化,主要技术参数已很难修复到原设计标准的医疗设备;(3)已达到报废期限,虽无重大故障,但主要技术参数已不能满足临床需要或科研需要的医疗设备;(4)盘亏及非正常损失的医疗设备;(5)国家规定需强制报废的医疗设备。

上述标准1的技术原因,系指设备严重损坏,无法修复,或关键零部件无法补充。

上述标准1的经济原因,系指耗能过高(超过国家有关标准20%以上),经济效益差者;或指维修费用过高(一次大修费用超过设备原值30%以上),不报废在经济上不合算者。

上述标准3主要是对全国知名的三级甲等医院而言,指该设备的技术性能参数已落后于世界最新的产品,与这些医院的技术领先地位不相适应,但对一般小医院而言,这些设备基本可用。例如,现有16排CT,如果用于某些三级甲等医院的冠心病类诊断,显然不如64排螺旋CT,但可用于一般县医院。此条标准应慎重掌握,以免造成国有资产的浪费。

此外,制定《新办法》在卫生行业的实施细则时,还须考虑医院医、教、研第一线实际工作的效率和报废程序的可操作性,限于篇幅,本文不再赘述。

感悟“举一反三”的哲理,文尾不妨拓宽一句:具体某项政策像产品,而政策形成机制像机床;若机床简单粗糙,其产品不可能高级精密。换言之,我们不仅应讨论单项政策,例如《新办法》,更应讨论政策形成机制,一定要有集思广益的机制;否则类似的具体单项问题势必层出不穷,令基层疲于应付,拖累各项工作效益及整体素质。

参考文献

[1]《中央级事业单位国有资产处置管理暂行办法》财政部文件2008.12.30

[2]第16届世界艾滋病大会报告集,加拿大.多伦多,2006-08-15

[3]姜远海,彭明辰.临床医学工程技术[M].北京:科技出版社,2002

[4]魏继航.医院内部管理相关问题探讨[J].医疗设备信息,2004,(2):65-66

医院对固定资产的管理 第10篇

我院的器械库房去年医用耗材出入库金额3370万元, 设备出入库金额为4148万元, 数量539台, 要管理好30多个临床医技科室所有使用的医疗器械材料和设备是件很不轻松的工作。以前, 我院使用的信息化软件比较落后, 物资软件只起出入库作用, 而对物资的各种信息和分析完全不能统计, 临床科室申请物资只能手工填写申领单, 并且系统经常出错, 账账和账实常常不符, 工作人员要花很多时间去查找问题。随着医院医疗技术的不断提高, 病人数量每月都突破新高, 医院正计划逐步发展成为区域性中心医院, 所以原来使用的软件越来越不适应资产管理的要求。医院领导在考察了多家财务核算软件后, 经综合考虑, 最后引进了重庆金算盘经营管理平台, 并根据我院的实际需求, 开发出适应我院财务管理的网络化平台, 以“财务业务一体化、财务成本一体化、战略绩效一体化”三个一体化管理为核心, 有效帮助医院解决在财务、成本、预算、绩效考核、物资、设备管理中面临的种种难题和困惑, 全面提升医院的核心竞争力, 使财务和物资共用一套账, 会计核算与成本核算同步, 保证数据一致, 避免多方对账, 物资和设备全部以条码进行管理, 以一级库房为中心, 以二级库房为辅助的全新物资管理模式。

一、按照管理要求实现了对物资的循环管理

(一) 事前计划

临床科室每月向库房采购报计划2次, 月初和月中各一次, 库房采购根据各科室的计划汇总采购, 这样既节约了物流成本费用又可以让科室管理人员养成对科室物资心里有数, 做到合理利用一针一线, 避免有应急需求时, 东拼西凑物资和设备, 耽误了对病人的治疗, 更谈不上优质服务, 备齐物资后, 再送到报计划的科室签收。这样根据计划采购, 杜绝了盲目采购, 减少了库损率。

(二) 事中控制

实现了二级库房 (临床科室) 向一级库房 (器械库房) 网上申领、网上批复物资自动化流程, 规范了物资名称、品种, 实现了物资的批次管理和个别计价, 真正做到了物资先进先出, 使二级库房从原来的糊涂账到现在随时都可以查询科室耗用明细及价格, 减少了物资管理人员每月查询明细的工作量, 使全院科室都能在第一时间了解所用医疗器械材料的加价范围, 从而避免了向病人不合理收费现象, 防止了部分医患纠纷的发生, 更是有效地保证了资产管理中对二级库房实行成本核算数据分析的准确性。

(三) 事后核算分析

金算盘软件有很强大的报表分析功能, 并且灵活多变, 可以根据要求, 自由设置各种报表格式, 提高了操作人员的业务处理能力和分析能力, 给工作带来了极大的方便。每个月底, 物资会计都要对各个二级库房的医疗器械物资的使用数据进行横向和纵向的统计比较分析, 即去年同期和上月的数据比较, 配合收入的增减来分析, 如呈正比例的变化就是正常的反映, 如呈反比例变化就要和使用科室一起查找原因, 使用科室从开始的抵触情绪到现在主动反映管理和使用器械物资中的不足之处, 从而减少了科室支出, 增加了收入, 大家在配合中为提高全院的经济效益和创建节约型医院而努力。

二、建立了物资警戒线

器械库房承担了全院除药品以外90%的物资供应, 包括低耗和卫生材料及设备, 是保障医院正常运行的重要部门, 一旦哪个部分出现问题, 都会给临床科室的医疗行为带来不利的影响, 所以我们建立了预先报警的机制, 利用信息系统通过对数据的处理, 以数据来说明工作中的问题, 将问题全部清晰化、简单化。如工作人员年初将上年所有出库的物资进行统计, 计算出常用物资每月平均用量, 并根据医院业务量增加的比例适当调整, 月底对超过2个月库存量的物资进行跟踪分析, 并且设置警戒线品种名单, 报醒库房工作人员, 对警戒线品种的物资不能采购和入库, 对库存物资实行定期抽查, 抽查项目包括数量和有效期。以上各种因素综合分析后再决定采购数量, 让所有的库存物质品种数量逐渐处在最合理的状态。经过一年半的工作实践, 器械库存物资品种由2010年1月230个品种到2011年6月的156个品种, 下降比例为32.17%, 由75万元的库存金额下降为46万元, 下降比例为38.67%, 有效地降低了医疗成本和资金占用。

三、对于50万元以上大型设备全部实现了效益分析

我院以前也对设备进行效益分析, 但科室为了不扣管理分, 报的大多是假数字, 和实际设备的开机使用数大相径庭, 这样做出来的数据分析是没有什么用处的, 经济效益分 (下转198页) (上接128页) 析调控这个工作就处于严重失真状态。但是这个工作又是如此重要, 因此, 从去年开始, 新软件系统帮我们实现了所有的固定资产从系统自动取数折旧, 设置条件进行大型设备经济效益分析, 以核算经济效益为目标来监控医疗设备的使用效益, 让临床科室每个月报的数并不是全部纳入分析, 而只起参考作用, 资产管理人员轮流下科室查阅科室的检查使用记录, 再与自动读数合作分析, 只有这样才能获得设备真实的效益, 才能真正给领导提供科学的指标和决策依据。

四、设备管理模块特色突出

医院设备信息系统, 解决人工清点设备耗时费力的问题;利用条码管理资产, 以机器识别代替人工识别, 很大程度上提高了医院设备清点准确率和效率, 降低人员劳动强度, 突破了以往手工操作的繁琐, 保证设备管理与医院财务的一致性, 提高资产管理水平和使用效率。同时, 还对每一件设备从采购验收到资产使用、维护、报废、处置整个生命周期进行全程记录及跟踪管理, 实时反映每一件资产实物状态。有效防止资产流失, 实现资产保值增值。

我院资产管理方法之所以效果明显, 达到了医院增收节支的目的, 主要是我们引进了一个好的信息化软件, 可以根据我院的管理要求, 不断地修改和完善适应实际的流程, 帮助我们节省了人力、物力, 加强了资产成本核算工作, 为提高医院的经济效益做出了积极贡献。

摘要：本文结合所在医院的实际情况和引进的与新软件相结合的管理模式, 强调对资产进行科学的流程管理和使用效益分析, 有效防止盲目采购, 杜绝浪费, 真正做到增收节支, 将资产的管理水平转变为现实的生产力, 推动医院整体经济效益的提高。

关键词：信息化,资产管理,经济效益

参考文献

[1]李小军.医院卫生管理研究[J].中国医院管理, 1997, (5) .

公立医院固定资产管理的问题与对策 第11篇

【关键词】 公立医院 固定资产管理 经济效益

固定资产是公立医院开展医疗活动的重要保障，是公立医院赖以生存和发展的基础，是反映公立医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。固定资产管理是公立医院管理的重要组成部分，如何科学有效地搞好固定资产管理，以确保其安全和完整，充分发挥其效能，实现其保值增值，对提高公立医院的经济效益和社会效益，增强公立医院的竞争力是十分重要的。因此加强公立医院固定资产管理，促进公立医院固定资产管理的规范化，已成为当前公立医院管理不容忽视的重要问题。

一、公立医院固定资产管理存在的主要问题

1、公立医院固定资产的管理体制较为分散，人员业务水平参差不齐

目前公立医院对固定资产管理的模式是：财务部门管理账目；相关资产管理部门分类管理固定资产并负责登记入库；使用部门管理实物。这种管理模式就容易形成“各自为政”，管理分散的局面，这些部门的工作人员不受财务部门调控，造成入账标准不同，从而导致固定资产的入账以及管理上出现一系列问题，主要表现在以下方面。

（1）账物不符。由于没有一个统一的固定资产管理部门进行固定资产的统一管理，没有规范的管理制度和规定，没有具有专业知识的人员对各科室即实物资产的使用部门进行培训和督导，没有规范统一的账目，从而造成固定资产使用部门登记的账目与各资产管理部门的“金额数量明细账”存在着单价、型号以及数量等登记不统一，有的固定资产使用部门甚至根本无账可查，只凭当事人的记忆。

（2）账账不符。有些设备的购入和安装需要两个部门共同完成，由于没有统一的固定资产管理部门来协调、指挥，设备购入从入库到出库的整个流程，容易造成各个部门与部门之间的协调不够，出现问题互相推诿，造成入库不准确、不及时，有些由于付款不及时又没有及时进行挂账处理，所以财务部门不能按时登记入账，造成财务部门与资产管理部门账账不符，无法监督资产的清查盘点工作。

（3）资产调剂或变更账目调整不及时。各科室对自己使用的资产处置随意，与其他科室进行调剂使用时，不按照规定到资产管理部门办理使用部门变更手续，导致资产实物使用部门与登记账目的部门不符，造成资产无法核对和清查，甚至造成资产的流失。

（4）人员配备不专业。在人员配备上缺乏专业人员，往往会安排非会计专业的物资供应中心、后勤中心人员管理固定资产，难以达到国有资产管理的专业性要求，导致核算质量下降。

2、固定资产管理上存在重购置轻管理的倾向

重购置、轻维护，在科室撤并、人事调整、人员调动、装修搬迁时没有及时移交清查，导致责任不清，账物不符。固定资产使用不当，使用效率低下，甚至购买了根本不能充分发挥作用的固定资产。

（1）固定资产移交手续不完善。对离职调动人员所占用的固定资产应当如何办理移交手续，如何转移使用、折价或转让等工作缺乏专人监督管理，缺乏行之有效的管理制度，“物随人走”的情况可能时有发生，资产使用部门的资产管理者更换时，没有资产交接制度导致资产实物账成为一本“糊涂账”。

（2）固定资产利用率较低。由于固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，市场利用率低，维修费用比其运行带来的价值还要高。缺乏统一协调的调配使用机制，各部门各自为政，只顾局部利益，追求“小而全”的固定资产配置模式，从自己使用方便出发，要求增加购置仪器设备，造成了固定资产重复购置；一些临床部门或许仅仅出于提升本部门形象而不是出于患者是否确实需要的考虑，要求购置大型先进设备，购置后资产不能充分发挥作用，导致固定资产使用价值隐形流失。

（3）固定资产折旧、成本核算不准。由于公立医院固定资产的种类繁多、功能不一，同一类产品有多种品牌和规格，因其每一类品牌的使用年限以及有效价值的不同，如实行统一的折旧标准势必造成一定的误差，再加上管理不完善，造成公立医院固定资产数据不真实等原因，而导致固定资产折旧率数据不能真实、有效地反映出各科室固定资产折旧成本。

（4）固定资产盘点质量不高。公立医院固定资产品种多，数量大，分布广，不易清查，或清查时只注重数量，不注重质量，对固定资产的使用状况和使用率账物不清，影响领导决策，造成重置或闲置。

二、加强公立医院固定资产管理的措施

1、建立固定资产三级管理模式，明确责任，制度到人

（1）第一级：固定资产的管理中心。第一级是固定资产的管理中心，人员可由院长、分管后勤的副院长、财务负责人等组成。管理中心负责全院的固定资产管理，财务部门设置固定资产总分类账，以及固定资产一级明细账，控制固定资产总额。

（2）第二级：资产管理部门。第二级是设立专管固定资产的资产管理部门，统一管理全院的固定资产，这一层具体管理固定资产的二级明细账，是固定资产管理的关键环节，是联系第一级和第三级的重要枢纽，任务重、责任大，需配备责任心强、有财务专业知识的工作人员，要分科室、分部门的设立数量金额式固定资产二级明细账，详细记录固定资产的购进、领用、报废、损坏情况，并建立卡片，定期与领用科室核对，达到账卡、账物相符；定期与财务部门的固定资产总账核对，达到账账相符。

（3）第三级：资产使用科室。第三级是固定资产使用部门，应设专人保存固定资产卡片，资产的领用、维修等事项。由专人负责，定期盘点和对账，人员调动时及时移交。

2、制定和完善固定资产管理制度

制定和完善公立医院固定资产管理制度，是公立医院固定资产管理工作的一项基础工程，同时也是一项重点工程。完善“三账一卡”制度，保证账账、账卡、账物相符，并健全资产报告使用制度等各项固定资产管理制度，保障固定资产管理有章有序。通过完善制度，是公立医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。

（1）建立固定资产三级账簿归口管理制度。由于公立医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门分散，因此必须从公立医院实际出发，建立财务部门、资产管理部门、使用科室“三账一卡”制度，做到财务部门有账、资产管理部门有账有卡，使用科室有卡有物，保证账账、账卡、账物相符。

（2）健全固定资产保管制度。公立医院固定资产实现计划采购。购入后，资产管理部门应认真做好验收入库工作，严格出入库制度，对各种固定资产要分门别类、专人保管，做到入账时有验收、领用时有登记，防止漏报、漏记现象发生。

（3）严格固定资产清查盘点制度。每年至少对公立医院资产进行一次全面清查，组织清查小组自下而上以物对账以及自上而下以账对卡，以卡对物，有组织、全面地对各科室的各项财产物资进行认真清查。平时根据公立医院工作实际需要，由资产管理部门组织，可以选择某个时期、对某些项目资产、某个部门资产等采取灵活多样的清查。对清查中发现的账物不符现象要查找原因，明确责任，按照制度规定进行处理，保证固定资产的安全完整。在保证盘点资产数量准确的基础上还有对固定资产的使用状况、完好度和使用率进行摸底排查，做到既要保证固定资产的安全又要保证固定资产的质量，更大程度地发挥资产清查的作用。

（4）完善规定资产报废制度。公立医院固定资产管理领导小组及资产管理部门要加大对公立医院各部门固定资产的管理与监督力度，特别是在审核固定资产报废时，严格按国家规定程序审批，全面审查报废手续是否齐全，并组织专人从技术上进行论证，确定资产是否真正失去使用价值，对由于认为管理不善造成的人为损失要追究有关责任人的责任。

（5）制定固定资产奖惩制度。明确固定资产岗位管理职责，资产管理部门有验证职责，使用部门有日常保证资产不丢失、性能不被破坏的完整性职责，器械维修部门、后勤部门有日常保养职责。每个部门负责人均是资产管理的第一责任人，使用资产的每个人均是资产管理的责任人，对各部门固定资产管理、使用和保养人员进行考核。对责任心不强、工作失误、管理不善的责任人进行处罚，对效益突出的科室和个人进行奖励。

（6）制定固定资产日常巡检制度。日常巡检由资产管理部门和使用科室按照工作职责自行组织进行的例行日常检查。一是资产管理部门应加强日常巡检，巡检内容主要检查资产的数量、使用状态、资产性能、维护保养等情况。二是资产使用科室或个人，应对本科室固定资产加强日常清点管理。通过日常巡检，及时掌握各类资产的动态信息，及时发现各类问题，堵截隐患。

（7）固定资产日常维护制度。对固定资产进行日常维护不仅延长了资产的使用寿命，而且在某种程度上等于节约了大量的维修费用，降低了成本支出，提高了固定资产的使用效率。公立医院可制定相应的奖惩制度，对各科室的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督。设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人，以提高科室人员对医疗设备的维护意识。

（8）制定鼓励旧资产再利用制度。相对于购置新资产鼓励旧资产再利用。对于回收资产，按价值和性能分类，如桌、椅、柜、空调、电脑等，可采取不收取成本免费调配，按使用需要发放；对于仪器设备，可以采取降低成本摊销的办法，鼓励使用。鼓励旧资产再利用，有利于充分挖掘现有资产价值潜力，提高资产使用效率，优化资源配置，减少重置，节约资金。

（9）实行资产定期通报制度。由资产管理部门、资产使用科室通过院周会、专题会等方式定期通报负责范围内的资产情况，主要是资产数量、规格、价值、厂家、有效期限、使用周期、保养、资产性能、使用状态（正在使用、不使用、不需要）、更新改造等情况。使公立医院及时掌握现有资产的各种情况，为公立医院计划购置、建造、资产调配、资金预算提供依据。

（10）固定资产内部调拨制度。对闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配，并及时办理调拨和核销手续，以提高固定资产的使用效率，减少重置。

3、加强固定资产管理的内部审计

目前，许多公立医院成立了内部审计科，公立医院内部审计在资产管理的监督检查中，可以进行事前的资产采购预算监督，事中的公立医院资产管理检查监督，及时发现公立医院资产管理上的薄弱环节和漏洞，风险问题的成因，提出纠正或加强的办法和措施。实行离岗审计制度，对于各科室的主要负责人或资产的主要使用人，在因某种原因而调离现有岗位时，应对其负有管理责任的资产进行审计，保证资产安全有效移交给继任者或由相关职能部门接管，保证资产不流失。对于调离科室的，由审计检查组审计，审计检查组应由资产管理部门、相关职能科室、库房管理人员、财务人员、审计人员、科内有关人员组成。对于科室内部调整岗位的，由科室负责人组织审计。这样通过内部审计发现问题，加强管理，改进工作。

4、加强网络化建设，提高固定资产管理能力

（1）固定资产管理网络化需要的迫切性。由于资产种类繁杂、数量庞大，单靠现有的计算机进行财务处理，不能完全满足推行实时监控、计划购置、预算管理的物质管理需要，只有将网络化范围延伸到各科室，实行资产从“购买—入库—出库—科室消耗—成本摊销”全过程的网络信息化资产管理，实现网络化入库、申领、发放、消耗记录，才能做到资产来有影、去有踪。

（2）固定资产管理网络化的优势。通过网络把各责任中心的终端链接起来，财务、资产管理部门、使用部门可根据自己的使用权限随时通过网络信息了解资产的详细情况，实现资源共享，信息互通。网络化管理不仅是公立医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门核定和管理本科室的资产，通过网络化信息手段，提高管理效率，增强科学化、规范化的管理能力。

【参考文献】

[1] 方鹏骞：现代医院管理教程[M].科学出版社，2009.

[2] 任志刚：浅谈医院固定资产管理[J].现代商业，2011（2）.

浅析医院固定资产的管理 第12篇

一、当前医院固定资产管理中存在的问题和现状

1.医院对固定资产管理的意识淡薄

在一直以来的传统观念中, 医院普遍存在着极其重视医疗技术和水平的管理, 轻视了固定资产的管理工作。首先医院在资金支出管理上存在着一定的盲目性, 最重要的是医院对于购置回来的各项设备处理不够妥当。在谁来管理, 怎么管理等问题上意识比较淡薄, 在一定程度上了浪费了现有资产的有效资源配置, 不能对其进行合理的分配和使用, 对医院的各项运营不能发挥最大化的效益。而且医院领导对于固定资产的管理意识也相对不够重视, 把更多的精力投入到医疗水平的提高上, 这些观念都严重影响固定资产的有效使用。

2.医院缺乏完善的固定资产管理制度和机制

很多医院对固定资产的管理都存在着部门分工不明确, 人员责任不明确, 管理职责落实不到家等问题。很多医院的固定资产管理没有相对清晰的分管部门, 财务部门负责固定资产的财务核算, 而固定资产管理部门也缺乏相对有效的手段和制度合理管理资产。各部门之间缺乏必要的沟通交流, 在一定程度上财务管理与资产管理没有有效的结合, 缺乏统一性和协调性。医院如果没有完善的制度章程来管理固定资产, 就会出现买回来的东西闲置报废, 维修滞后, 重复购买, 账实不符, 数据缺失等很多问题的产生。

3.医院对固定资产的管理方式方法落后

医院一般在管理固定资产时, 仍然采用的是传统的记账和管理方法。很多固定资产购买回来后账目只记载实际进价, 不计折旧维修等消耗价值, 这在以后的使用中会造成账目不符的问题产生。而且医院的记账方式依旧十分的传统, 不能有效运用现代计算机信息技术进行数据的记录, 共享和管理。各部门之间缺乏交流, 计算机网络自成一体, 互不相关, 账目信息不能实现实时共查。这些落后的管理方法严重影响了固定资产的管理效率和资源的合理有效配置, 从而会严重影响医院的经济效益和市场竞争力。

4.医院缺乏管理固定资产的专业人才

医院固定资产的管理是一项综合专业性很强的工作, 不仅需要从业人员掌握一定的财务知识, 还需要掌握一定的管理知识和计算机信息技术。如果知识水平达不到就会出现很多的问题, 不能切实的制定符合医院发展的固定资产计划。而且很多的在岗人员并没有真正做到自己的岗位职责, 责任分工不明确, 知识匮乏, 出现问题时相互推脱或者隐瞒。因此专业的固定资产管理人员的配备是医院极其需要解决的一个重要工作。

二、加强医院固定资产管理的相关对策

1.医院要加强对固定资产进行管理的意识

既然固定资产的管理对医院的确有着举足轻重的作用, 那作为医院的各级领导就必须要重新认识到这一重要性。要努力改变过去注重医疗技术, 轻视资产管理的心态, 积极适应现在社会发展方向, 适应市场需求。医院要成立专门的固定资产管理部门, 强化大家的管理意识和从业意识, 从思想上转变, 从行动上落实, 真正的切实做好医院的固定资产管理工作。

2.医院要建立和健全相对完善的固定资产管理体系

医院要想实现对固定资产的有序管理就必须要制定一系列相对完善的管理制度和体系。例如, 资产的登记制度, 对固定资产要做好购入, 验收, 出借, 维修, 报废等完整的一系列手续登记并分类做好账目记录和管理。日常维护和管理制度, 明确管理和维护的部门和人员职责, 定期对设备资产进行保养和维护, 以降低管理成本, 提高固定资产的使用寿命和效率。盘点和清查制度, 每年要定期对固定资产进行盘点和清查, 核实具体账目, 查询有无丢失, 损坏等现象, 对于存在的各种问题要及时的查明原因并进行有效解决。奖惩制度, 建立有效的奖惩规则, 并将固定资产的管理纳入部门的绩效工作中, 并进行定期考核。对于固定资产管理不力的部门各员工要进行处罚, 对于合理管理和利用固定资产者要进行奖励。

3.医院要学会运用现代信息技术对固定资产进行管理

计算机信息技术的发展对于当前医院医疗体制改革具有深远的意义和作用。因此, 医院必须要学会使用现代化的信息技术手段对固定资产进行管理。首先要建立相对完善和健全的的计算机数据管理系统, 使得固定资产的数据和信息能够得到有效的记录, 汇总, 传输, 查询, 分析, 共享等目的。各个部门之前能够实现信息的互通有无, 以减少固定资产信息流通不便带来的资源浪费等问题。从长远来看, 固定资产的信息化管理, 不仅能够有效的节约医院的资金, 而且有利于医院实现资源的优化配置, 更加科学, 有效的实现医院的全面长远发展计划。

4.医院要强化固定资产管理人员的专业教育和培训

针对当前医院在固定资产管理工作中存在的诸多问题, 首先必须要组织医院的员工认真学习固定资产管理的相关知识, 特别是计算机信息技术, 让大家充分认识到固定资产管理的重要性。强化他们的责任意识, 定期进行培训和考核, 充分调动管理人员的工作积极性。在专业人才缺乏的情况之下, 医院可以适当的引进掌握固定资产管理知识的专业人才, 充分利用专业人才带动医院其他职工的工作, 形成医院上下大家齐心协力的良好工作氛围。

三、结语

医院固定资产的管理工作是一项长久而艰巨的任务。医院只有不断强化管理意识, 建立健全相关的固定资产管理体制, 并且引进专业人才, 采用现代信息技术对固定资产进行有效科学的管理, 医院才能不断增强自己的竞争力, 获得可持续的经济和社会效益, 从而推动人民群众的身体健康和国家的医疗卫生事业的持续发展。

参考文献

[1]常丽莹.完善医院固定资产管理的几项措施[J].中外企业家, 2016, (2) :96.