移植流程输液范文

移植流程输液范文（精选4篇）

移植流程输液 第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 受者情况

男性31例,女性29例,平均年龄43岁,术前60对患者均行血液透析,血透时间为1月～6年。供者情况:男性38例,女性22例,平均年龄36岁。供受者关系:父子10例(儿子给父亲1例)、父女8例、母子10例(儿子给母亲2例)、母女6例、表兄妹9例、堂兄妹6例、亲兄妹11例。供受者血型:ABO血型相同59例,相容1例。其中,O型给A型1例,O型给O型24例,A型给A型16例,B型给B型11例,AB型给AB型8例。供肾热缺血1～2 min,冷缺血1～1.5 h。两组供者术中出血在200～300 m L。

1.1.2 供受者配型

HLA-A、B、DR配型5个抗原错配1例,4个抗原错配3例,3个抗原错配6例,2个抗原错配16例,1个抗原错配25例,0个抗原错配9例,人类白细胞抗原(HLA)1条单倍体相同56例,2条单倍体相同4例。全部受者群体反应性抗体(PRA)为阴性,全部供受者淋巴毒交叉配型(CDC)试验为阴性。

1.2 方法

将60对患者随机分为A组(观察组)和B组(对照组)两组,每组30对,两组患者均排除严重器质性病变,所有供者循环阻断前均在入室3 h内。60例受者在循环开放前输液以胶体或全血为主,术中以维持基础血压水准,有利于肾脏功能的恢复[4]。

60对患者均在全麻下进行手术,术前生命体征平稳,供者入手术室后给予静脉输液,然后行全麻。两组患者输液以林格氏液为主,胶体输入500～1 000 m L,晶胶2∶1～3∶1[5]。A组患者在供肾循环阻断前进行快速输液(250滴/min,1 000 m L/h),B组患者则维持一般的输液速度(125滴/min,500m L/h),B组患者输液速度达到术中血压维持基础血压水平。

1.3 监测指标

患者入室后采用美国飞利浦多功能监护仪监测心率(HR)﹑氧饱和度(SpO2)﹑ECG及血压,观察并比较两组供者(麻醉前T1、麻醉后20 min T2、供肾循环阻断前15 min T3、5 min T4及2 min T5)的血压变化。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS12.0统计软件进行统计学分析处理。计量数据采用均数±标准差(x±s)表示,计数资料用χ2检验,结果当P<0.05时认为差异有统计学意义。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 两组供者监测血压、心率的变化

由表1可见,A组供者血压在肾循环阻断前15min、5 min及肾循环阻断前1 min比B组患者上升明显,有统计学差异(P<0.05),两组患者在麻醉前及麻醉后20 min血压的变化没有明显差异(P>0.05)。A组供者在肾循环阻断前15 min:比基础血压(MAP)提高15%有2例,其余均提高10%左右;在供肾循环阻断前5 min:比MAP提高15%有8例,其余均提高10%左右;在供肾循环阻断前1 min:比MAP提高15%有14例,其余均提高至10%左右。B组供者的血压在术中一直很平稳。由表2可见,两组患者的心率在各个时间段均没有明显的差异。

2.2 两组受者在循环开放后的来尿情况

由表3可看出,两组患者在1 s、2 s内来尿有统计学差异(P<0.05)。A组在来尿的各个时间段优于B组,A组30例患者全部在5 s内来尿,B组在5 s内来尿有12例,1 min以上来尿者有16例,2例开放循环后无尿,术后一直需行血液透析,其中有1例因合并并发症死亡。

注:1)与对照组比较,差异无显著性,P>0.05;2)与对照组比较,差异有显著性,P<0.05

注:与对照组比较,差异无显著性,P>0.052)与对照组比较,差异有显著性,P<0.05

注:1)与对照组比较,差异无显著性,P>0.05;2)与对照组比较,差异有显著性,P<0.05

3 讨论

3.1 供肾循环阻断前输液速度对基础血压的影响

快速输液可增加血容量,血压上升,当达到预期的效果后,减慢液速血压又可回到基础血压的水平,对病人的生命体征不会产生影响[7]。扩容性补液的顾虑主要考虑大量的液体输入,可能会导致肺水肿发生。但研究结果证实,机体容量负荷增加时,肺外组织间隙的水分增加,淋巴引流可以增强5～10倍,从而减轻了肺组织的容量负荷,避免了肺水肿的发生。本次试验A组供者在供肾循环阻断前均快速输液,没有患者因快速补液而出现肺水肿。由此研究可看出,通过加速输液,A组供者在肾循环阻断前1 min时,基础血压提高15%有14例,其余也提高了10%左右。加速输液使供肾在肾循环阻断前得到很好的灌注,而合适的灌注压对受者的手术至关重要。据研究,取肾时术中维持理想稳定的血压,充分水化可预防由这些原因导致供肾DGF的发生,从而,确保手术成功[6]。虽然有的报道[8]显示,亲属活体肾移植供肾切取对供者比较安全,但是有很多的供者由于年龄大,手术时心理紧张、恐惧,入手术室的时候血压会很高[9]。因此,我们一定要对供者多关怀,减轻他们的思想负担,以免术中出血增多,增加手术风险。

3.2 供肾循环阻断前有效灌注对受者循环开放后来尿的影响

静脉输液操作流程 第2篇

目的：补充水、电解质，维持电解质、酸碱平衡；补充营养，供给热量，促进组织修复；

输入药物，控制感染，治疗疾病；增加血容量，维持血压，改善微循环。备物：液体 治疗单 输液卡 无菌棉签 消毒液 止血带 治疗巾 弯盘 输液器 输液贴 治疗车

垃圾桶（两个）步骤：

评估患者，携治疗单至床旁

护士：您好，请问您叫什么名字？

患者：王XX

护士：王先生，我是您的主管护士XX，让我看一下您的腕带好么？（核对腕带及床头卡）。是这样，因为您之前有腹泻的症状，为了防止脱水，遵医嘱要为您输液，请问您现在需要上厕所么？

患者:不需要

护士：那让我看一下您的皮肤好么？（口述患者手背无硬结、无破损、无疤痕、无静脉窦）

那我去准备一下用物，请您稍等。

备物，七步洗手法洗手，戴口罩，推治疗车至床旁

护士：王先生，现在我要为您输液了，请让我再看一下您的腕带好么？

再次核对患者腕带及床头卡，查对液体、输液器、棉签、输液贴是否合格，消毒瓶口，打开输液器，连接，排气，铺治疗巾，备输液贴，扎止血带 护士：王先生，请您握拳好么？

选静脉，以穿刺点为中心，直径大于5cm消毒两遍 再次核对患者姓名、药名，二次排气

护士：王先生，现在我要为您穿刺了，会有一点疼，请您配合一下。穿刺，松止血带，请患者松拳，松调节器，固定，调节滴数，取治疗巾和止血带 再次核对病人，输液卡，治疗单，签全名，洗手，脱口罩

护士：王先生，现在液体已经为您输好了，在输液过程中，请您不要自行调节滴速，输液的手不要随意移动，如果有任何不适，请您按铃叫我，我也会随时来看您的，谢谢您的配合，请问您还有什么需要么？ 患者：没有了。

护士：那您好好休息，我等会儿再来看您。

整理用物，垃圾分类处理，七步洗手法洗手。拔针

洗手戴口罩，端治疗盘或推车至患者床旁 核对输液单，患者液体已全部输完

护士：王先生，您的液体已经输完了，请问您现在有什么不舒服么？ 患者：没有

护士：那现在我要为您拔针了。让我再看看您的腕带好么？

核对患者腕带及床头卡无误。撕下胶布，迅速拔针，按压穿刺点3-5min 护士：王先生，请问您还有什么需要么？ 患者：没有了。

护士：那请您好好休息，多饮水，有什么不适及时按铃叫我，我也会随时来看你的。谢谢您的配合

移植流程输液 第3篇

关键词：儿科,输液流程,输液质量

输液流程是以流程再造为基础的一种静脉输液管理模式,其在输液中的应用有助于提高输液的质量[1]。本次研究以我院儿科收治的150例患儿为研究对象,对比分析2组患儿的输液效果,以研究儿科输液流程对提高输液质量的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2015年1月我院儿科收治的患儿150例,随机分为观察组和对照组各75例。观察组中男40例,女35例,年龄1~9(3.22±1.09)岁,连续输液治疗时间3~7d,平均4.2d;对照组中男44例,女31例,年龄2~8(3.59±2.02)岁,连续输液治疗时间3~7d,平均4.9d。所有患儿及其家长均自愿参加本次研究。2组患儿在性别、年龄、输液时间等一般资料方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组采用静脉输液流程管理模式,要求护理人员要本着以人为本的护理原则和理念,在护理过程中开展人性化护理,各级医护人员要成立骨干小组,负责患儿输液流程管理。首先对护理人员进行包括年龄、体力、学历以及专业能力在内的整体性、系统性的评估,并根据实际护理工作量,进行工作分配;其次,护理组的骨干成员要进行现场调查,负责资料的收集,小组人员根据患儿的具体情况制定护理规范和细则,设计输液流程。

输液流程:首先由儿科门诊根据患儿的年龄划分护理区,并将代表各区的标识挂在醒目的位置。患儿在家长的帮助下拿着电子处方进行缴费取药后进入儿科输液中心,然后护理人员A根据患儿年龄将其对号入座,护理人员B根据处方配置液体,并将处方贴于输液瓶瓶身,护理人员C对处方、配药以及患儿进行核对后由护理人员D进行静脉穿刺输液,护理人员E对患儿的输液全程进行陪护和巡视,并向患儿和家长传达护理中的注意事项和健康教育内容。与此同时,进一步完善输液环境,在输液区配置方便儿童玩耍的玩具,播放儿童喜欢的音乐、视频等。此外,建立良好的护患关系,设置专门的电话等资讯和信息反馈通道,促进医患、护患之间的交流和沟通,根据反馈内容及时纠正护理中的错误,完善不足之处,并由相关人员定期对输液流程管理模式的实施效果进行评估。

对照组采用传统的输液模式,即就诊开处方,然后交费取药,到儿科输液中心由护士核对药物、配液,然后安排静脉穿刺输液,患儿自行入座。

1.3 输液质量评定指标

根据自行制定的儿科输液期间护理服务满意度调查问卷,统计患儿及家长对本次输液护理的满意度,并记录通过记录输液时间及人数,统计输液工作的效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组输液质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1;观察组对护理满意度为97.33%,高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

注:与对照组比较,*P<0.05

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

静脉输液具有给药迅速、疗效发挥快等优点,是临床上应用较为广泛的一种治疗方式,同时其在疾病治疗及紧急救治中也有着重要的作用,因此被作为临床上一项有效的治疗手段[2]。输液流程在儿科静脉输液中的应用,以患儿的根本需求为导向,以患儿及家长的满意度为标准,以整个输液流程为改造对象,在实施过程中根据患儿及家长反馈信息及时对输液流程进行合理的调整,并纠正护理过程中的错误,完善输液流程中的不足,从而在很大程度上提高了输液质量和护理效率。本次研究结果显示,观察组输液质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理满意度为97.33%,高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。可见输液流程的应用,使儿科静脉输液过程更加科学和合理,不仅有效地提高了输液质量,提高了护理工作效率和患者对护理的满意度,而且增强了护理人员的责任意识、创新意识以及团队意识,从而更好地为患者提供服务,因此输液流程值得在临床推广应用。

参考文献

[1]张爱华,万玲.应重视静脉输液全过程的质量控制[J].现代医药卫生,2004,20(6):456.

输液室接待流程 第4篇

1.护：“您好，这里是输液室，请问您是来输液的吗？ 患：“恩，是的。护：“好的，请把您的输液卡（就诊卡）和药物给我，到这边来坐下。核对患者和输液卡上的名字，护：请问您是叫***吗？

护：“在输液之前您看是否需要上个厕所呢？ 厕所在您的外面大厅的左手边，上完厕所，您在这里坐一下，看下电视，我去帮您准备，待会过来

2.到电脑前，刷新找到病人→接单→核对输液卡，药物（浓度、剂量、用法）→确认执行人→1天以上的需转抄相应数量的输液卡，打印相应数量的瓶签→核对完毕，戴口罩进入治疗室

3.7步洗手法→在治疗台上，再次核对输液卡、药物、瓶签 → 检查药物瓶口有无松动、瓶身无裂缝、在有效期内可以使用 → 贴上瓶签，打开药物，消毒 → 检查输液器包装、有效期（关活塞，紧针头连接处）插入药瓶 →完成瓶签上签字 →输液卡，药物放入治疗车上 → 整理用物→洗手

4.将治疗车推到患者旁边，护：“您好，请问您叫什么名字？”（核对输液卡、药物、病人姓名挂与输液杆上排气备好）

5.护：“医生给您开了**天消炎药物，今天您的药物有**瓶，现在我要帮您输液了，您准备好了吗？ 给我看下您的手好吗？选择好后，止血带消毒，核对姓名穿刺（打针时缓解病人紧张和病人交流：是吃了东西过来的么？一个人来的吗？还可以把？不疼吧？没有什么不舒服的吧？）调滴数，核对姓名，输液卡上签字，滴数

6.护：“您的药物已经为您打好了，（今天打的这个药物会出现***是正常先现象/这个药一般每个人的体质都能接受是不会有什么不舒服的，按照医嘱滴数已经给您调好了，您不要随意调节滴数，我会每隔10到15分钟过来巡视您，（需要在输液卡上签巡视时间，姓名）跟您换药，您有任何不舒服的或者是需要我帮助都可以随时叫我，我就在这里）

7.倒水、毯子、服务等，（护：“我先去忙，您有任何需要随时叫我）

8.10到15分钟巡视，（护：“您还好吧？没有什么不舒服的？需要上厕所吗？药物待会还有一瓶，这瓶打完了给您换上）（换药时，现配，贴上瓶口签字，拿出换药，核对姓名、药名，输液卡上签字）