非常规处理范文（精选10篇）
非常规处理 第1篇
关键词：爱立信基站,故障,新思路
0 引言
信息已经成为当今社会离不开的主题, 这就使得信息技术的研究更加深入, 更加广泛。GSM (GLOBAL SYSTEM FOR MOBILE COMMUNICATIONS, 全球移动通信系统) 移动通信技术更是信息技术的重要组成部分, 而处理无线基站的各种故障是GSM网络维护中主要工作之一。在日常工作中, 我们碰到的爱立信基站设备故障, 都可以得心应手的去处理, 但是, 也有一些故障, 我们采用通常的方法:查看BSC告警, OMT告警等, 无法判断故障到底出在哪里, 应该采用什么样的方法解决。这时, 我们就要采用一些非常规方法, 可以起到事半功倍的效果。
1 典型案例
我们通过实际工作中具有代表性的案例加以分析, 通过比较, 采用另一种思路处理基站故障。
1.1 案例1
在日常工作中就有这样一个典型案例:在BSC6下我局基站, 一汽专用车基站告警, 从BSC网管看900M全站阻断, 掉站, 表现为TF时钟不同步告警。
上站后确认, 基站为2202单机柜, 2/2/2配置, 6个TRU, CDUC+基站, 因为有TF时钟不同步告警, 所以判断:首先检查传输, 其次检查DXU, 最后检查机柜。按照顺序:传输为SDH光传输, 上端站为一汽节点站:为华为155/622H型号光端机, 下电路到爱立信微波上第二端口, (第一端口接一汽专用车基站1800M设备) 然后经微波传输到一汽专用车本站, 本站微波第二端口出来接DDF综合配线架, 从DDF综合配线架出来接DDF-OVP盒 (完成阻抗转换和过压保护) , 然后接2202机柜。因为一汽专用车1800M机柜没有问题, 基站运行正常。所以初步判断传输故障为:微波以上没问题。接下来对微波接头处, DDF接头处等, 逐项检查均未发现问题, 环测也都一切正常。为此, 初步断定不是传输问题;接着检查DXU, 把DXU01更换为DXU-11, 重新配IDB后, 故障依旧;最后检查机柜, C3, C5等接头处也都正常, 环路终端也在。到此, 怀疑数据问题, 请爱立信工程师仔细检查数据后, 确认没有问题。
通常这时候就无计可施了, 我们观察现场发现1800M设备和900M设备都是经由爱立信微波传输过来, 分别接到微波的第一个, 和第二个端口。1800M设备正常, 900M设备故障。我们在一汽专用车基站爱立信微波端口处, 调换900M与1800M传输, 采用对调传输的方法:把1800M传输接到900M设备上, 把900M传输接到1800M设备上, 用对方的传输来开站。结果大出乎预料, 1800M设备传输断, 900M设备没有TF时钟不同步的告警了。这时再把1800M传输从微波的第二个端口换到第三个端口, 1800M传输正常了 (本站和上端基站同时调换端口) 。这说明:调换传输后1800M基站传输断, 是因为微波端口问题:第二个端口有问题, 更换到第三个端口后好了。在网管重新为900M、1800M两个基站做数据后, 基站均恢复正常。为此可以断定:本基站900M故障原因为微波传输端口故障, 引起TF时钟不同步告警, 更换传输端口后, 基站恢复。
在有一些基站出现的故障里, 有时采用常规方法不能判断出故障原因, 无法确认是数据问题 (有时数据吊死) , 还是传输问题, 这时可以采用调换传输的方法, 通过已知好的传输来判断基站好坏, 确认是否是数据问题。判断完后, 再调换回去。可以起到事半功倍的效果。
1.2 案例2
还有一个案例非常典型, 例如:我局方铁路大厦基站, 接到BSC网管机房故障申告:GSM, 900M基站掉站, 原因传输断。到基站后发现:该基站为2202机柜, 4/4/4配置, 一条传输, 传输是通过光缆熔纤后, 接入华为155/622H型号光端机, 从光端机出来后接到DDF综合配线架上, 然后接入DDF-OVP盒, 最后接入2202机柜DXU-11上, 按照处理传输断的流程, 我们按段进行环测, 发现从DDF综合配线架到局端BSC之间是好的, 可以正常环断, 从DDF综合配线架到DXU-11之间传输有问题, 传输不通。
按照常规处理方法我们应该按段环测, 找到问题出在那个端口, 或是2M线。 (实际上是DDF-OVP盒损坏, 它起到阻抗转换和过压保护的作用) 但是我们这次采用了直接从DXU接口处进行环断的方式, 即:把连接到DXU的G.703的A口 (D型9针插口) 传输线拔下来, 传输线上D型9针插口 (插口分两列排列, 顺序为从1-9, 一排有四个针, 一排有五个针) 处, 对BSC机房进行环断, 方法:用金属线连接四针插口的最上和最下两个针 (即2M线的皮和皮连接上了) , 再用金属线连接五针插口的最上和最下两个针, (即2M线的芯与芯连接上了) , 这时, 可以从BSC网管监控终端观察到传输环回情况, 应该是好的, 可以环回。但本例中因为DDF-OVP盒处传输断, 所以不能环回。采取方案:1.修好或更换DDF-OVP盒。2.从DDF综合配线架处用2M线直接连接到2202机柜顶端C3或是C7。3..从DDF综合配线架处用2M线直接连接到2202机柜DXU设备上, 用焊锡焊牢固。在这里, 我们采用的是第三种方法:即:不用DDF-OVP盒, 直接将从光端机下来的2M线, 经过DDF综合配线架后, 直接焊接到2202机柜的DXU上G.703的A口上。方法:将DXU的G.703的A口9针 (分为两列) 用金属线将有四针的最顶上一针插口与有五针的顶上数第二针插口连接上, 再把2M线 (接光端机输入的那一条, 即用二极管测2 M线应该不亮的那一条) 的皮焊接到此处, 再把这条2M线的芯, 焊接到五针的顶上数第一针插口内;用金属线将有四针的最底下一针与有五针的底下数第二针插口连接上, 再把2M线 (接光端机输出的那一条, 即用二极管测2 M线应该亮的那一条) 的皮焊接到此处, 把这条2M线的芯焊接到五针的底下数第一针插口内。如图一所示:
到此, 再把五针插口的顶上数第二个和第三个端口用金属线连接上。传输线连接完毕 (注:如果怕收发接反, 可以在焊接前用发光二极管测一下收发就可以了) , 基站应该可以正常接通, 开启。此种方法是在缺少DDF-OVP盒, 或是缺少机架顶C3/C7端口连接线时的一种应急方案。平时不建议采用。
由此想到对传输问题做一个小结:首先, 是判断是否是传输问题, 通常判断方法是通过网管:传输网管和BSC网管, BSC网管看到的是从基站到BSC之间的传输, 而传输网管看到的是光端机的传输, 因此, 对基站起作用的是BSC网管看到的传输, 传输网管看到的传输对开站仅做参考 (一般对传输应该先对传输网管, 再对BSC网管) 。另外, 仅看传输好坏不行, 还要看传输质量, 哪一样不好, 基站都受到影响, 无法正常启站。再有, 网管观察, 传输没问题, 但是, 基站无法开起来, 或是有部分载频无法开起来, 这时, 很多时候也是传输问题, 在实际处理障碍时要多往这方面考虑一下, 比如:BSC数据中为传输配置时隙设备不够, 或者是数据做的有问题等, 都会引起载频开不起来, 但有时传输为正常状态。为此, 处理传输问题, 就要结合实际, 并注意到传输收发属性。先在OMT中观察传输状态 (这个判断依据是很准的, 即使BSC网管说传输是好的, 但在此看到的是有问题的, 那么传输也一定有问题) , 并打环, 内环、外环分别测到位。因为传输故障的处理是按段来的, 所以有一个先后顺序, 远端, 近端的问题。我们通常是怀疑哪里有问题, 先测哪里。不对, 则再判断。这种处理方法, 有时候一下就蒙对了, 很快解决了, 但是, 我推荐的是按段进行, 根据故障描述, 先判断, 然后按段, 进行环测, 这样可以很清楚到底是哪里的问题。对于传输质量不好, 也是如此, 就可以判断到底是那段产生的误码、滑码……对于光缆, 光纤相关问题, 可以使用光功率计测光纤的接收电平, 再用OTDR测距离, (当然, 如果有仪表最好) 对于没有仪表在手边的, 有一些大容量光端机可以在网管上看到接收光功率, 而对于华为155/622H型号光端机就监测不到接收功率了。处理方法也一样, 采用环测, 注意收发等, 以更换尾纤为多。在这里, 值得一提的是:有一些光纤的环头即法兰盘有损坏, 更换即可, 但有一些外形和法兰盘一样, 但却有光衰减功能, 一般是3 DB。这种外形和法兰盘差不多的有衰减功能的连接器, 是有正反面的, 接反了, 不通, 这时, 不要以为是没环通, 其实是接反了。打环时一定要观察好, 拿的是不是法兰盘。再有, 谈一点经验:传输指示灯, 多为收端显示, 表示接收到对方来的信号, 知道这一点, 就可以理解了, 为什么有一些基站传输断, 而传输指示灯显示正常。
2 结束语
丰富的实战经验加上深厚的理论功底, 才能成长为一个出色的维护专家。在处理故障时只要多动脑, 灵活应用所掌握知识, 具体问题具体分析。有效利用机房内一切可利用的设备, 有全局总体观念, 不要总是局限于常规模式, 即要积累经验, 又要尝试新方法。
参考文献
烧伤处理及护理常规 第2篇
1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转 运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在 28℃-32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气
管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备配合医生深
静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。病室内每日进行消毒。向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。
9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理
人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工 作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。在烧伤回复期护理人员要注意 病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致 残病人树立战胜伤残的信心。
烧伤休克期护理常规
1评估患者，合理安置病人，必要时床边备好急救药品和物品如 :氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等；
2密切监测生命体征，休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压
1次，根据病情应随时增加测试次数，熟悉烧伤休克期临床表现，并准确记录病 情变化，异常及时报告医生；
3熟悉抗休克的补液知识，掌握补液方法，注意补液的质、量和速度；
4输液是防治烧伤休克的最有效措施，应迅速建立静脉通路，妥善固定，保 持静脉管路通畅，躁动患者要做好约束，保证准确无误的完成补液计划；
5尿的监测留置尿管，保持尿管通畅，观察尿液的性质、量，发生少尿、无尿，应先检查尿管是否阻塞、脱出等，排除导尿管因素，再报告医生，记每小时尿量，必要时观察每15分钟或30分钟的尿量，成人尿量不少于30ml/小时，小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时，尿的PH值维持在7左右；
6严密观察病情，熟悉有效循环血容量不足性休克的症状，不可无原则地满 足病员口渴饮水要求；
7注意保暖，夏季室温维持26~28度，冬季28~32度为宜；
8严格执行消毒隔离制度，保持床单位清洁干燥，做好创面护理，取休克卧 位，病情允许，每2小时翻身一次，抬高患肢；
9因烧伤的特殊性(48-72小时为休克期)，从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计，24 小时一总计，详细记录出入量和病情变化。
10、健康宣教
1）向家属及患者解释烧伤后48-72小时为休克期，体液渗出多，水肿严重，休克期主要是输液补充血容量，监测生命体征及尿量，让家属心中有数，以取得合 作；
2）向家属及患者说明休克期虽然口渴，但必须禁大量饮水，以取得家属及患者 的理解，必要时少量多次口服烧伤饮料，若过多、过急可诱发呕吐等不良反应。
严重烧伤感染期
1、责任护士对感染期患者的全身症状及创面变化要严密观察并详细记录；
2、观察体温变化，弛张或稽留热型或体温36℃以下者提示有可能感染及时报告医生。高热者先予物理降温，无效再遵医嘱用药物降温，体温36℃以下者给予保暖。
3、观察脉搏、心率、呼吸的变化，注意节律、频率。脉搏增快在
130次/分以上，注意是否有感染存在，特别出现脉搏和体温分离现象时，提示有严重感染可能
病情危重，及时报告医生。
4、观察呼吸变化，注意频率、深度。凡在病程中出现不明原因呼吸困难，表示有
创面脓毒症或败血症可能，及时报告医生。
5、严密观察创面的色泽、渗液、气味、水肿、疼痛等情况，随时记录并报告医生
协同处理。
6、鼓励病人多进食，少食多餐，给予高蛋白、高热量、多维生素消化食物。密切
观察胃肠道症状如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便血等，必要时禁食，必要时留 取标本，并通知医生及时处理。
7、密切观察精神症状。躁动者注意安全，防止坠床。
8、做好基础护理，保持床单位清洁干燥。协助定时翻身，预防压疮发生。
9、保证各种导管通畅，严格执行无菌操作，根据医嘱合理使用抗菌素，控制感染。
10、床边进行严格的消毒、隔离，以免交叉感染。
包扎创面的护理
1、注意包扎肢体的功能位及注意观察肢端的血液循环，当包扎过紧会出现肢 端发凉、青紫，麻木或剧痛等症状，应及时报告医生处理；
2、抬高患肢，减轻水肿，经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿；
3、保持敷料清洁干燥，防止污染，敷料渗液多时应及时添加外敷料或及时更 换，大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染，可用消毒卫生纸或凡士林 油纱布保护；
4、患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时，应通知医生及时检查；
5、炎热季节，注意室内通风。
特殊部位烧伤护理常规
一、头面部烧伤
1、剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物粘着。保持创面清洁、干燥。
2、烧伤部位应避免长期受压，特别是枕后，要定时改变头部位置，避免因头部水肿，长时间受压而产生褥疮。
3、严密观察神志、生命体征及有无声音嘶哑，合并吸入性损伤的患者，应注意呼吸道通畅，备氧气、气管切开包等急救物品。
4、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利水肿消退。
5、有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。
二、眼的护理
1、经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。
2、眼睑烧伤水肿严重使眼睑外翻者，应予以保护，可用抗生素眼膏或生理盐水湿
纱布覆盖保护。
3、眼睑水肿明显，视物不清者做好预防跌倒/坠床的护理措施。
三、外耳的护理
1、避免外耳受压：仰卧时脑后用小枕头，使耳廓悬空。侧卧时睡在有孔的枕头上
或枕在耳廓上部。
2、保持外耳创面清洁干燥，及时用无菌干棉签清除积聚在耳廓内的分泌物。
3、外耳道烧伤时要保持外耳道引流通畅，每日可先用3%过氧化氢溶液滴耳。
四、口鼻腔护理
1、保持鼻腔清洁通畅，去除鼻腔尘埃和痂皮，应及时用棉签吸净分泌物。
2、鼻粘膜可涂石蜡油，防止干燥或分泌物粘结阻塞。
烧伤治疗原则
1.保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染。2.预防和治疗低血容量或休克。3.治疗局部和全身的感染。
4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。5.预防和治疗多系统器官衰竭。对于轻度烧伤的治疗，主要是处理创面和防止局部感染，并可使用少量镇静药和饮料。对于中度以上烧伤，因其余全身反应较大和并发症较多见，需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24～48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面，除了防治感染以外，要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求，则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。
（一）创面初期处理
指入院后当即处理，又称烧伤清创术，目的是尽量清除创面沾染。但已并发休克者须先抗休克治疗。使休克好转后方可施行。修剪毛发和过长的指（趾）甲。擦洗创面周围的健康皮肤。以灭菌盐水或消毒液（如新洁尔灭、洗必泰、杜灭芬等）冲洗创面，轻轻拭去表面的沾附物，已破的水泡表皮也予清除，直至创面清洁。清创除了小面积烧伤可在处置室内施行，一般均应在手术室内施行。为了缓解疼痛，先注射镇痛镇静剂。
（二）新鲜创面用药
主要为了防治感染，促使创面消炎趋向愈合。应根据烧伤的浓度和面积选择药物。1.小面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整者，可在表现涂以碘伏或洗必泰等；然后吸出泡内液体，加以包扎。
2.较大面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整，或小面积的水泡已破者，剪去水泡表皮；然后外用“湿润烧伤膏”（中西药合制）或其他烧伤膏（含制菌药和皮质醇），或用其他制攻的中西药药液（可以单层石蜡油纱布或药液纱布使药物粘附于创面）。创面暴露或包扎。
3.Ⅲ°烧伤表面也可先涂以碘伏，准备去痂处理。注意：创面不宜用龙胆紫、红汞或中药粉末，以免妨碍创面观察、也不宜轻易用抗生素类，因为容易引起细菌耐药。
（三）创面包扎或暴露
创面清洁和用药后可以包扎或暴露。包扎敷料可以保护创面、防止外源性沾染、吸收一部分渗液和辅助药物粘附于创面。但包扎后不便观察创面变化、阻碍体表散热、并不能防止内源性沾染，包扎过紧可影响局部血运。暴露创面可以随时观察创面变化，便于施布药物和处理创痂。但可能有外源性沾染或受到擦伤。所以这两种方法应根据具体情况选择。
1.肢体的创面多用包扎法，尤其在手部和足部，指与趾应分开包扎。躯体的小面积创面也可用包扎法，先将一层油纱布或几层药液纱布铺盖创面，再加厚2～3cm的吸收性棉垫或制式敷料，然后自远而近以绷带包扎（尽可能露出肢端），均匀加压（但勿过紧）。包扎后，应经常检视敷料松紧、有无浸透、有无臭味、肢端循环等，注意有无高热、白细胞明显增多、伤处疼痛加剧等感染征象。敷料松脱时应再包扎，过紧者稍予放松。敷料浸透者须更换干敷料，如无明显感染，其内层可不必更换。如已发生感染，则需充分引流。浅Ⅱ°烧伤创面包扎后，若无不良情况，可保持10-14日首次更换敷料。深Ⅱ°或Ⅲ°的创面包扎后，3～4日应更换敷料，以观察其变化，或需作痂皮、焦痂处理。温度高的环境内不适用大面积的包扎。
2.头面、颈部和会阴的创面宜用暴露法。大面积创面也应用暴露法。所用的床单、治疗巾、罩布等皆需经过灭菌处理，病室空间应尽量少菌，保持一定的温度和湿度。在渗出期，创面上可用药物（制菌、收敛），定时以棉球吸去过多的分泌物，以减少细菌繁殖，避免形成厚痂。创面尽可能不受压或减少受压，为此要定时翻身或用气垫床等。在痂皮或焦痂形成前、后，都要注意其深部有无感染化脓，除了观察体温、白细胞等变化，必要时可用粗针穿刺或稍剪开痂壳观察。
3.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法。
（四）去痂
深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢、甚或不能自僡。在创面未愈期间，不但病人痛苦、体质消耗，而且感染可扩展或发生其他并发症。这类创面自然愈合后形成瘢痕或瘢痕增生症（瘢痕疙瘩），可造成畸形和功能障碍。为此，应积极处理，使创面早日愈合。原则上，深度烧伤宜用暴露疗效，在48～72小时内开始手术切痂和植皮。面积愈大，愈应采取积极措施，尽可能及早去除痂壳，植皮覆盖创面。1手术切痂和削痂切痂
主要用于Ⅲ°烧伤，平面应达深筋膜（颜面和手背处应稍浅）。若深部组织已失活，一并切除。创面彻底止血后，尽可能立即植皮。削痂主要用于深Ⅱ烧伤，削去坏死组织，使成新鲜或基本新鲜的创面，然后植皮。在手、关节等部位的深Ⅱ°烧伤，为了早日恢复功能，也可用切痂法。此类手术出血较多，在肢体上可用止血带以减少出血，术前应准备足够的输血。切痂和削痂均要辨明坏死组织层次，否则影响植皮成功等。2.脱痂
先保持痂皮表面干燥，尽可能预防痂下感染。等痂下组织自溶、痂壳与基底分离时（约2周以后），剪去痂壳。创面为肉芽组织，并常有程度不等的感染。用药液湿敷、浸洗等方法，控制感染和使肉芽组织生长良好。创面肉芽无脓性物、色泽新鲜、无水肿、触之渗出鲜血，即可植皮。此法是逐步去痂，称为蚕蚀脱痂法。为了减轻感染和加速痂皮分离，可在创面施用药物如抗生素、蛋白酶或中药制剂等，但尚未取得成熟的经验。脱痂法较切痂、削痂法简便，但难免感染和延长治疗时间，故不宜作为首选的去痂方法。
（六）感染创面的处理
感染不仅侵蚀组织阻碍创面愈合，而且可导致脓毒血症和其他并发症，必须认真处理以消除致病菌、促进组织新生。创面脓性分泌物，选用湿敷、半暴露法（薄层药液纱布覆盖）或浸浴法等去除，勿使形成脓痂。要使感染创面生长新鲜的肉芽组织（有一定的防卫作用），以利植皮或自行愈合。创面用药：①一般的化脓菌（金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌等）感染，可用呋喃西林、新洁尔灭、洗必泰、优锁儿等，或黄连、虎杖、四季青、大黄等，制成药液纱布湿敷或浸洗。②绿脓杆菌感染时，创面有绿色脓液、肉芽组织和创缘上皮受侵蚀、坏死组织增多等改变，应作细菌学检查。可用乙酸、苯氧乙醇、磺胺灭脓、磺胺嘧啶银等湿敷或霜剂涂布。③真菌感染（白色念珠菌、状菌、毛霉菌等）发生于使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等的重症病人，创面较灰暗、有霉斑或颗粒、肉芽水肿苍白、敷料民也可有霉斑，作真菌检查可确定。创面选用大蒜液、碘甘油、制霉菌素、三苯甲咪唑（clotrimazol）等；同时须停用广谱抗生素和激素。较大的创面感染基本控制后，肉芽组织生长良好，应及时植皮促使创面愈合。
四全身治疗中度以上烧伤引起明显的全身反应，早期即可发生休克等。因此必须在伤后重视全身治疗，已有休克等危象者更应在处理创面前先着手治疗。
（一）防治低血容量性休克主要方法是根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积，补液以维持有效血循环量1.早期补液的量和种类国内、外研究者对烧伤补液疗法设计了各种方案（公式）、表二列出国内常用的方案。按此方案，一体重60kg烧伤Ⅱ°面积30％的病人，每一24小时内补液量应为[60×30×1.5（额外丢失）]+2000（基础需水量）=4700（ml），其中晶体液1800ml、胶体液900ml和葡萄糖液2000ml。第二个24小时应补晶体液900ml、胶体液450ml和葡萄糖液2000ml（共3350ml）。晶体液首选平衡盐液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒；其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，以补充渗出丢失的血浆蛋白；但血浆不易得，可用右旋糖酐、羟乙基淀粉等暂时代替；全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不相宜，但浓度烧伤损害多量红细胞时则适用。
（二）Ⅱ°、Ⅲ°烧伤的补液量
第一个24小时内第二个24小时内每1％面积、公斤体重补液量（为额外丢失）成人儿童婴儿第一个24小时的1/2 1.5ml 1.8ml 2.0ml 晶体液：胶体液中、重度 2：1 特重1：1 基础需水量（5％葡萄糖）2000ml 60～80 100 ml/kg ml/kg 2.补液方法由于烧伤后8小时内渗出迅速使血容量减少，故第一个24小时补液量的1/2应前8小时内补入体内，以后16小时内补入其余1/2量。就扩充血容量而论，静脉补液比较口服补液确实有效。尤其对面积较大或（和）血压降低者，需快速静脉输液。要建议有效的周
围或中心静脉通路（穿刺、置管或切开）。对原有心、肺疾病者，又须防避过快输液所引起的心力衰竭、肺水肿等。输液种类开始选晶体液，利于改善微循环；输入一定量（并非全部估计量）晶体液后，继以一定量的胶体液和5％葡萄糖；然后重复这种顺序。5％葡萄糖不应过多或将估计量全部连续输注，否则会明显加重水肿。Ⅲ°烧伤面积超过10％或休克较深者，应加输碳酸氢钠以纠正酸中毒、硷化尿液。口服饮料（每dl含氯化钠0.3g、碳酸氢钠0.15g、或加少量糖、香料等），可以引起补液作用，但要防避引起急性胃扩张。以上为伤后48小时的补液方法。第3日起静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡。因为烧伤病人的伤情和机体条件有差别，补液的效应也不同，所以必须密切观察具体情况，方能调节好补液方法。反映血容量不足的表现有：①口渴。②每小时尿量不足30ml（成人），比重高。③脉搏加快和血压偏低（或脉压减少）。④肢体浅静脉和甲下毛细血管不易充盈。⑤烦躁不安。⑥中心静脉压偏低。较重的、尤其是并发休克的烧伤病人，需留置导尿管和中心静脉导管以便监测。此外，还需化验血红蛋白和红细胞比积、血pH和CO2结合力等。存在血容量不足表现时输液应较快，待表现好转时输液应减慢，直至能口服饮料维持。有时快速输液使血容量一时间过大（中心静脉压偏高），宜用利尿剂以减少心脏负荷。
（二）全身性感染的防治
烧伤后的全身性感染，少数在早期可能与休克合并发生（称暴发性脓毒血症），后果极严重；其余是至组织水肿液回收阶段（多在伤后48～72小时）较易发生；发焦痂分离或广泛切痂时，又容易发生。实际是在创面未愈时细菌均有可能侵入血流。特别在机体抵抗力降低的情况下，如深度烧伤范围大，白细胞和免疫功能降低，脓毒血症容易发生。表现有：①体温超过39℃或低于36.5℃。②创面萎陷，肉芽色暗无光泽，坏死组织增多，创缘炎症反应突然退缩，新上皮自溶等。③创面或健康皮肤处出现知斑点。④白细胞计数过高或过低。⑤烦躁不安、反应淡漠等嗜睡等神志失常。⑥休克征象。⑦呼吸窘迫急促、腹胀等。
1.防治感染必须从认真处理创面着手。否则，单纯依赖注射抗生素难以有效。
2.选用抗生素①伤后早期宜用大剂量青霉素G注射，可合用棒酸或青霉烷砜（β内酰酶抑制剂），对金黄色葡萄球菌和常见的混合感染有效。②创面明显感染时常有为革兰阳性菌和阴性菌的混合感染，可选用氮苄青霉素、甲硝唑、红霉素、林可霉素、头饱噻吩、头孢唑林等。③有绿脓杆菌感染时可选用羟苄青霉素、磺苄青霉素、头孢磺啶、多粘菌素B等。选择抗生素注射注意病人的肝、肾等功能状态，以防大剂量用药产生更多的副作用。清热解毒中药多有抗菌效能，此类注射制剂如四季青、三棵针、热毒清等也可选用。3.免疫增强疗法
数据处理非常道（中） 第3篇
数据抽取
数据抽取是指抽取并保留原数据表中某些字段的部分信息，形成一个新字段。例如，我们的18位身份证号码，前6位为地区编码，第7位至第14位为出生年月日信息，而第17位为性别信息，奇数为男性，偶数为女性，对此我们就可以从用户身份证抽取出地区、出生年月日、性别等数字编码，为用户地区分布、用户年龄结构、性别结构等分析做准备。
数据抽取在Excel中主要有数据分列法与函数法两种方法实现。
1.数据分列法
现有一列用户的身份证号码数据，需要提取出前6位地区编码，以便进行用户地区分布分析，现就采用数据分列法进行提取。具体操作步骤如下：
步骤1：选中要提取的数据区域，本例A列为身份证号码数据，在“数据”选项卡上的“数据工具”组中，单击“分列”按钮。
步骤2：在弹出的“文本分列向导—第1步”对话框中，单击选择“固定宽度”，然后单击“下一步”按钮。
步骤3：在弹出的“文本分列向导—第2步”对话框中，在“数据预览”下方的身份证号码第6位与第7位数字编码之间，单击鼠标，以建立分列线，这时会出现一个向上箭头的分列线，通常情况下可直接单击“完成”按钮，以完成地区编码提取工作。
但是这样会产生两个问题，一个是原来的身份证号码字段数据会丢失，另一个问题就是如果在身份证号码字段后还有其他字段数据，则相邻的一个字段数据会被替换掉，导致相应数据信息丢失。面对这两个问题，通常的解决方案是在数据区域最后一列重新复制备份一列身份证号码字段数据，然后再进行分列操作，这样就可以避免上述问题。当然我们也可以不用复制备份，只需通过进一步设置即可避免上述两个问题。
步骤4：在“文本分列向导—第2步”对话框中，单击“下一步”按钮，得到“文本分列向导—第3步”对话框，先将“目标区域”更改为分列后的数据所要放置的位置，本例为B1单元格，然后选中分列线后的第二列，在上方的“列数据格式”中选择“不导入此列（跳过）”项，最后单击“完成”按钮，即可在指定位置增加一列6位地区编码。
“文本分列向导—第3步”对话框还可以设置分列后的字段数据格式，可以设置为数值型（常规）、字符型（文本）、日期型几种常用数据格式。从另一个角度说，它也可以用于数据格式的转化，这将在下期进行介绍。
2.函数法
函数法主要采用Left、Right、Mid三个函数进行相关数据的抽取。
Left函数是指从一个文本字符串左边第一位开始，从左至右截取指定数目的字符。Right函数是指从一个文本字符串右边第一位开始，从右至左截取指定数目的字符。Mid函数是指从一个文本字符串左起指定位置开始，从左至右截取指定数目的字符。
我们仍以身份证号码数据抽取为例，采用Left函数提取出前6位地区编码，采用Mid函数提取第7～10位的出生年份编码，分别在B2、C2单元格输入公式：
B2 =LEFT（A2，6），即从A2单元格字符串左边第一位开始，从左至右截取6位字符；
C2 =MID（A2，7，4），即从A2单元格字符串左起第7位开始，从左至右截取4位字符；
并向下填充复制B2、C2单元格的公式，即可批量得到各用户的地区编码与出生年份数据。
数据合并
数据合并是指综合不同的原数据表中某几个字段的信息数据，组合成一个新字段数据。它可以是将某几个字段合并为一个新字段即字段合并；也可以是将原数据表中没有的，但其他数据表（维表）中有的字段，通过共有的关键字段进行对应匹配即字段匹配。
1.字段合并
字段合并刚好与数据抽取相反，它是将某几个字段合并为一个新字段，在Excel中主要使用Concatenate函数进行合并。例如，A列是“xx年”，B列是“xx月”，C列是“xx日”，我们可以将这三列数据合并成D列“xx年xx月xx日”，如下图所示。
2.字段匹配
有时候原数据表中没有我们需要的字段，则需要从其他数据表中通过共有的关键字段进行对应匹配获取字段，这就是字段匹配。例如，上文数据抽取部分提到的身份证号码中提取出的地区编码，光提取出编码还不够，因为我们无法得知每个编码的具体意义，需要再根据一张地区编码维表进行匹配得到相应的地区信息，这时数据才有意义。
在Excel中主要使用Vlookup函数的精确匹配功能进行字段匹配，Vlookup函数语法如下：
Vlookup （lookup_value， table_array， col_index_num， [range_lookup]）
lookup_value：查找匹配的关键字段，即根据什么进行查找。table_array：查找的范围（维表），即在什么范围进行查找，其中关键字段必须在第一列。col_index_num：需要查找匹配的字段所在维表中的列号（必须从维表第一列起开始数起）。range_lookup：参数为TRUE（1）或被省略，则返回精确匹配值或近似匹配值；参数为FALSE（0），则返回精确匹配值。
我们仍以身份证号码为例，需要根据提取出的地区编码，与地区编码维表进行匹配，得到相应的地区信息，如下图所示，我们只需要在B2单元格中输入公式：“=Vlookup （LEFT（A2，6），D：E，2，0）”，即可匹配得到相应的地区信息，然后向下填充复制B2单元格的公式，即可批量得到各用户的地区信息数据。
本期数据处理技巧就介绍到这里，下期将介绍数据计算与数据转化两方面的数据处理技巧。
编辑：单之卉 / 邮箱：szh@bjstats.gov.cn
常规电气控制回路的故障及处理 第4篇
1 触头的作用和分类
触头有多种分类方法, 不管怎样分类, 触头都分为主触头和辅助触头。主触头是用来分断主电路的, 而辅助触头是接在控制回路中, 起到控制主回路通断的作用。电气触头一般分为有源 (有电源) 、无源 (无电源) , 或分为动合触头 (在接触器或继电器没有带电的情况下是断开的) 、动断触头 (在接触器或继电器没有带电的情况下是闭合的) 。由于触头的特殊性能和触头之间的配合, 以及动作频繁、错误接线等, 经常导致电气设备不能正常启动和停止。
2 常见故障现象
在常规电路中由于断路器、接触器、继电器触头大多暴露在外, 而且频繁动作, 致使其氧化、腐蚀、变位, 形成接触不良或无法接触, 引起拒动或误动。由于机构变位使得辅助开关变位, 长期带电使触头烧死, 线圈发热使触头不能吸合与分开, 接线错误、触头位移、更换元件等原因都可导致无法接通控制回路。
3 故障处理
发生故障后首先不要紧张, 排除故障时坚持先易后难, 先外后内, 综合考虑。
3.1 直观简单排查
查找故障的方法很多, 一般不可急于下结论, 遵循“望、闻、问、听、摸、测”的原则, 逐一进行排查。
望:观察外观有无变化, 所有部件有无异常, 位置、状态、线圈外观颜色有无变化, 触头有无变位烧死, 熔断器是否熔断, 定值是否合理等。
闻:闻各个部件, 特别是线圈、触头处有无烧焦的异味。
问:问现场人员发生故障前和故障时的情况, 有无更换过元件, 操作是否规范, 负荷是否增加, 是否频繁动作, 有无冒烟冒火现象, 以及天气、环境等的变化。
听:听接触器等部件在运行时的声音, 是否是正常的交流声, 有无杂音。
摸:在确保安全的情况下, 摸一下电器表面是否有过热、振动, 有无卡死现象, 轻摇控制线, 检查接头是否松动。
测:测量电器的性能, 触头、线圈是否在正常通断位置, 测量电气参数与正常值比较, 从而找出故障原因。
3.2 根据工作原理分析故障
在简单判断无法确定时, 应当根据电路工作原理图, 逐一进行认真分析, 然后根据原理进行检查分析。
程序检查:依据各个电气元件以及触头的动作顺序逐一检查。
原因分割:判定是电源失电, 还是控制回路故障, 执行元件部分是否异常。
电阻测量:电阻测量时应保证线路断开电源, 以防烧坏表计, 用万用表电阻挡测量线路中触头是否在通或断状态, 线圈是否接通。
电压测量:用万用表电压挡测量回路中元件上的电压值, 回路处于接通的状态下, 接触良好的触点两端应无电压, 电流线圈的两端电压应几乎为零, 电压线圈两端应有一定的电压, 电阻元件上应有一定的电压, 如果电压线圈两端电压正常, 而继电器不动作, 说明线圈断线。
短接试验:用短路线查找故障点应以接触器线圈为界, 两侧分别测量。
开路试验:断开理应断开的触头回路, 检查相应的其他接触器、继电器是否可以归位。
简化电路:不予考虑肯定没有故障的回路和没有必要进行分析的回路, 将怀疑有问题电路作为重点进行查找。
元件替代:把怀疑损坏或有故障的元件替换掉, 或者用导线、其他电器替代, 以确定其是否故障。
故障再现:在保证设备安全的情况下, 可通过试送电或试停电的方法, 强行使某接触器、继电器动作使相应触头闭合或打开, 让故障现象和部位再次出现, 以确定引起故障的回路, 从而进一步对此回路进行检查, 以便找到故障原因。
无线网络故障的常规处理方法 第5篇
无线网络故障排除分析1：
◆在一个由无线路由器连接的有线无线混合网络中，有线网络部分可以正常通过无线路由器使用ADSL上网。但是无线网络部分的计算机却无法通过无线路由器来共享上网。
答：因为有线网络部分可以上网，说明ADSL MODEM与无线路由器的硬件连接没有问题。下面要考虑的是无线局域网中网络设置的问题，需要将无线网卡的IP地址设置为“自动获得IP地址”。
也可能是由于无线路由器的设置不当造成的，比如为了限制某台计算机的访问，通过无线路由器的管理页面对该计算机的IP地址及端口进行了相应的访问限制，
这个时候，可以重新打开管理页面，在管理窗口左侧单击“访问控制”，接着在右侧的窗口中取消对IP访问的设置。
除了上述原因外，如果无线路由器或无线网卡有一方设置了WEP密钥，而另一方没有设置，或者因为双方设置的密钥不同，也可能造成无线网络故障出现。有时在对无线局域网客户端进行相应的设置后，会发现依然无法连上Internet，这个时候可以将无线路由器重启后再试。
无线网络故障排除分析2：
◆无线网卡为什么搜索不到无线AP或路由器?
答：确保无线网卡所处位置在无线AP或路由器覆盖范围内;确保无线路由器的SSID广播禁止功能没有启用;确保无线网卡的驱动安装正确。试着直接使用无线对等网模式进行连接，如果发现连接稳定，由此就可判断无线网络故障可能来自于无线路由设备。
未正常连接状态
已正常连接状态
非常规处理 第6篇
一、常规给水处理技术及存在的问题
1、混凝
混凝技术的处理对象是水中的悬浮物和胶体物质, 在给水和废水处理过程中, 通过选择和投加适当的絮凝剂, 经混凝过程使水中悬浮物和胶体形成大颗粒絮凝体, 然后通过澄清、沉淀进行分离, 达到水质净化的目的。
2、沉淀
沉淀过程一般在沉淀池中进行, 经过沉淀过程, 污杂物与水分离, 可以起到净化水质的作用。当采用常规的沉淀池时, 通常由于污泥面上升, 粘稠的浓缩污泥会很快地将进水口及排泥口堵塞, 因此经常需要进行人工清洗。不同国家和地区据水源不同往往采用不同的沉淀池, 美国平流沉淀池使用的比较较多, 法国常采用脉冲澄清池或斜板脉冲澄清池, 而在英国, 因为多利用水库水源, 为了解决藻类问题, 多采用气浮沉淀池。
3、过滤
原水经过混凝澄清处理以后, 大部分悬浮物已被去除, 但此时水质仍无法满足后续处理工艺的水质要求, 所以在常规水处理工艺中, 过滤常被安排在沉淀池或澄清池之后。过滤是选择和利用多孔的过滤介质 (或称滤料截面) 使水中的杂质得到分离的固液分离过程。它通常与混凝、澄清或沉淀结合使用, 这样不仅能有效的降低水的浊度, 而且对去除水中某些有机物和细菌、病毒也有一定的效果。
4、消毒技术
消毒主要是为了杀灭或抑制水中对人体有害的致病微生物。水的消毒技术可分为化学消毒和物理消毒两大类, 化学消毒中采用的消毒剂又可分为氧化型消毒剂和非氧化型消毒剂, 氧化型消毒剂中应用最广的是氯及其制品, 我国95%以上的水厂采用氯消毒。这是由于氯的价格低廉、消毒效果良好、使用较方便等特点。
二、现代给水处理新技术
给水常规工艺的优化处理包括加强混合、絮凝、沉淀和过滤等工艺对各个工艺单元进行优化, 并改善工艺流程, 提高各流程的处理效果从而增加处理能力。其中采用高效絮凝剂、提高混凝效率、采用新技术新工艺提高水处理质量, 强化消毒以及利于高新的水质检测仪器, 从而保证供水的安全性及高效性, 都是行之有效的方法。
1、生物絮凝剂用于给水混凝处理
在常规的混凝处理中, 由于大量使用铝盐作为絮凝剂而导致的水中残余铝含量的提高, 会对人体产生一定的危害, 近年来, 生物絮凝剂作为一种绿色絮凝剂引起人们的广泛关注。生物絮凝剂具有安全有效的絮凝效果和易于生物降解等优点, 能够有效去除水源中的颗粒物, 形成的剩余污泥能够被自然降解。微生物絮凝剂具有十分广泛的用途, 它不但可以用来去除水中的悬浮固体、化学需氧量 (COD) 、腐殖酸、重金属等污染物质, 还能够从油水混合液中分离纯油, 此外, 生物絮凝剂还可以用于采矿工业。考虑到用水的安全和健康问题, 生物絮凝剂很有可能成为给水处理中颗粒物去除的有效方法之一。
2、微涡流混凝给水处理
微涡流混凝给水处理新工艺通过微涡流凝聚和立体接触絮凝, 充分利用混凝空间、混凝能量与絮体活性, 大幅度提高了混凝反应效率。工程应用实践表明, 涡流反应器具有混凝效率高、反应时间短、出水质量优、适应变化能力强、施工方便等优点, 具有一定的推广价值, 适合各种传统反应和澄清池的改造和新建水厂的采用。
3、臭氧—生物活性炭工艺
臭氧—生物活性炭工艺是将活性炭物理化学吸附、臭氧化学氧化、生物氧化降解及奥氧灭菌消毒4种技术合为一体的工艺。利用臭氧预氧化作用, 初步氧化分解水中的有机物及其它还原性物质, 以降低生物活性炭滤池的有机负荷, 同时臭氧化能使水中难以生物降解的有机物断链、开环, 使它能够被生物降解。另外, 臭氧化工艺还能在处理水中起到充氧作用, 使生物活性炭滤池有充足的溶解氧用于生物氧化作用。
4、膜分离技术
膜分离技术是利用特殊的有机高分子或无机材料制成的膜将溶液隔开, 使溶液中的某些溶质或水渗透出来, 从而达到分离的目的。膜分离的优点是分离截面效果好, 一般没有相的变化, 设备容易操作, 便于产业化等。
5、消毒
近年来以氯为主要消毒剂已发展了一些新品种, 如二氧化氯 (Cl O2) 、氯代异氰酸盐 (TCCA与DCCA) 以及一些加氯的增效剂, 如等三嗪类化合物等, 此外, 含溴的消毒剂也有相应的发展, 在非氧化型消毒剂中出现了异噻唑啉酮、季铵盐等新品种。
6、水质检测新技术
随着科技的发展, 特别是生物芯片技术的发展, 将使我国的水质检测技术发生大的飞跃。它可在几秒钟之内检测出自来水中所含有害细菌和寄生虫类型。比日BU传统技术的精确度高1000倍。其价格仅为现有检测方法的1/10, 整个监测过程仅需几分钟甚至几秒钟。
三、结束语
随着经济的发展, 对用水质量要求越来越高, 给水处理正成为人们关注的焦点, 在以往给水处理的基础上对原有工艺进行强化、深化、优化是一项刻不容缓的任务, 为了达到水处理的要求, 应根据实际情况选用合适的技术, 有时往往将几种处理技术结合或复合使用。当然, 传统成熟的给水工艺被新工艺完全取代也是不现实的, 在我国现有经济和技术条件下, 应优先考虑强化常规工艺, 利用现有的供水条件, 在保证供水安全性、可靠性、经济型的前提下, 逐步合理使用新技术, 不断提高水处理的质量和效率。
摘要：随着水质标准的不断提高、水源情况的日趋复杂, 我国传统给水处理技术显示出一定的局限性。本文介绍了常规水处理技术及其局限性, 并在此基础讨论了比较受关注的水处理新技术。
关键词：水处理工艺,新技术
参考文献
[1]许婉毅:《浅谈如何提高给水处理技术》, 《黑龙江科技信息》, 2007 (12) 。
[2]姚洁:《给水处理工艺系统分析与优化》, 《净水技术》, 2011, 30 (5) 。
石材喷砂处理的应用范围非常的广 第7篇
天然石材的喷砂处理 (石材喷砂面) 就是利用带棱角的金刚砂、石英砂、河砂等磨料在压缩空气 (或是水) 的带动下对石材表面进行冲击, 所得到的一种类似玻璃磨砂效果的石材表面加工。石材喷砂处理的应用范围非常的广, 不仅能用于薄板、规格板等天然石板材类产品的加工, 同时也可以对线条、柱子、栏杆、台阶、拐角等异型石材进行加工, 而且喷砂加工也非常广泛的应用在石材雕刻当中。同时石材喷砂加工也像其他处理方法一样, 既可以进行小范围喷砂处理加工, 又可以大面积的进行喷砂加工。当然石材喷砂处理并不止用于石材的表面加工作为装饰面, 同时也可以用在石材的修复当中, 对于一些已经安装上去的石材, 如果出现严重的无法修复的石材病变或石材污染的时候, 我们可以采用表面喷砂处理的方式来处理石材的病变和污染问题。
常规实验室检验血液标本处理程序 第8篇
1 离心前阶段
1.1 血清
标本在离心前应该是凝集的，不建议使用木制搅拌试管以释放凝块。血液在室温(20～25℃)下自然完全地凝集通常需要30～60分钟。如果患者正处于抗凝剂治疗期间，凝集的时间会延长。冷冻标本(2～8℃)可以延迟凝集。假如对于标本凝集允许时间不足的话，那么潜在的纤维形成可能导致仪器系统出问题，产生错误的结果。
含有催化剂/加速剂的采集器具可以用于加速凝集(如蛇毒/凝血酶，大约2～5分钟;凝血酶，大约5分钟;玻璃或二氧化硅颗粒，15～30分钟)。
1.2 血浆
使用含有抗凝剂的采集器进行血浆采集，抗凝标本在采集后应立刻进行离心。
1.3 冷冻标本（2～8℃）
冷冻标本抑制了血细胞的代谢以及稳定了某些热不稳定的成分。全血标本一般不进行冷冻。冷冻的全血标本超过2小时不适于钾检验，这是因为低温抑制了糖酵解，而此过程为将钾泵入细胞内提供了能量，没有了此能量，钾会从细胞内漏出，假性增高了结果。检验电解质的标本在离心和检验前不能储存在2～8℃[2]。
进行标本冷冻时，应该将其迅速放入冰水混合物中。冷却介质与标本间必须要有良好的接触。不能使用大的冰块取代冰水，因为冷却液与标本之间的接触面积不足。必须要有足够的冷却;然而，应避免标本与冰(或其他冷却材料，比如干冰)之间的直接接触，因为极端的温度可能导致溶血。
1.4 核糖核酸
与DNA和蛋白质相比，RNA材料极其不稳定。对于基于RNA的分子检测，检验用血浆应该尽快使用。在大多数分子检测中，允许对标本成批检测，血浆样本可暂时储存在4℃。假如检验不能在48小时内进行，血浆样本应该储存在-80℃。当使用特殊的血浆制备试管时，血浆样本在离心后应该转移到另外的小管或检验试管中以储存在-80℃。血浆离心后在同一血浆准备管中储存和冰冻运输，其在冻融循环后可能导致“渗漏物”穿过聚乙烯凝胶屏障。这导致了人为的、解冻后HIV-1 RNA结果的增高[3]。监测在白细胞或肿瘤细胞细胞内的信使核糖核酸的表达要求采取预防措施在其从细胞中提取出来后来稳定信使RNA。
此外，当血液标本处理用于分子检测时，应该一直使用无粉一次性手套。粉可能是污染的来源之一，并且为影响体外核糖核酸扩增的抑制剂。
1.5 葡萄糖
使用抗糖分解试剂氟化钠在血细胞存在下来稳定葡萄糖25℃可达24小时或4～8℃达48小时。但由于糖酵解的抑制并不是马上发生，因此在达到稳定的浓度前，葡萄糖可能会有丢失。
对于新生儿和小儿标本葡萄糖测定必须给予更多的关注。抑制有核细胞和红细胞(RBC)的糖酵解代谢非常困难，这是由高血球比容或白细胞增多造成的，可以使用含有适宜的抗糖酵解剂的微量采集器具用于小儿血葡萄糖采集。
1.6 运输
1.6.1 现场采集血标本。
(1)时间和温度。标本必须在适当生物安全袋或容器内在尽可能短的时间内运输到实验室。除非要求冰冻标本，所有的标本都应该在室温下进行运输。假如采集地点的温度高于22℃，可能导致某些被测量变质，将标本快速运离采集点尤为重要。对于外周导管，仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48小时的也可专门用于采血[4]。(2)试管方向。血样试管在运送到实验室过程中应保持于垂直、封口在上的位置。此种位置可以促进凝块恰当地形成并且减少试管内容物的摇动，减少潜在性的溶血。(3)标本摇动和溶血。采集的标本轻柔地处理有助于将红细胞损坏降到最低。溶血的标本可以导致化学的干扰以及干扰一些光学的仪器。当血红蛋白含量为20mg/dL(200mg/L;0.012mmol/L)的血浆，其颜色稍微呈粉红色;血红蛋白含量为100mg/dL(1g/L;0.06mmol/L)的血浆，其颜色呈红色。然而，当血红蛋白含量多达190mg/dL(1.9g/L;0.12mmol/L)可能不总是肉眼明显可见的。血浆中胆红素的增高可能掩盖血红蛋白的颜色，并且假如血浆含2 0 m g/dL(200mg/L;342μmol/L)的胆红素，血红蛋白的浓度为200mg/dL(2g/L;0.124mmol/L)时可能不会被肉眼看出。此外，变色的检测同样也依靠观察试管的直径。
注:I=增加;D=降低;NC=无变化;Hb=血红蛋白;Hp=结合珠蛋白。注意:此影响取决于测量分析物浓度所使用的方法。
表1将由1%R B C溶血导致被测量变化程度划分为3个等级;严重地受到影响(>100%),明显地受到影响(20%～99%)以及轻微地受到影响(1%～19%)。括号内的百分数代表了溶血标本结果减去非溶血标本结果的差值再除以非溶血标本结果乘以100。报告被测量值的变化与溶血的程度，溶血通常是由冻融循环或是直接血红蛋白的添加造成的。最好地估算溶血程度的方法是测量血浆游离血红蛋白：溶血程度低(血红蛋白<0.050g/L)，溶血程度中等(血红蛋白0.050g/L～0.30g/L)，溶血程度高(血红蛋白>0.30g/L)。
如果存在溶血，当标本是全血时其现象被掩盖，并且可导致错误的结果。当结果超过了特殊指定浓度时(如钾>5.5mmol/L)，建议实验室使用全血仪器检查溶血以确定结果的错误是否是由于溶血所致。标本，或是分杯标本，应该进行离心并且要目测血浆。(4)暴露于光线下。避免对光敏感被测量的血液标本长时间暴露于人工灯光或阳光(紫外线)下是非常重要的。对于胆红素，当监测黄疸新生儿对换血的可能性时这点尤其重要。此外的被测量还有维生素A和B6，β-胡萝卜素以及卟啉。这些标本应该使用铝箔包裹、棕色标本容器。
1.6.2 外部采集的血液标本。
(1)远距离的采集地点。标本的稳定性要求这其从远距离的采集地点(如医生办公室，卫星采血站)到检验地点运输的条件。假如未离心的全血标本被输送到实验室进行检验，它必须在有限的时间内及时到达实验室以对血清/血浆进行分离，以保护被测量的稳定性。如果不能满足这一要求，标本必须在采集点进行离心，血清或血浆从细胞中分离出来并且在适当的条件下保存，直到其运送到实验室为止。第二个试管必须是防漏的。检测实验室也应该咨询已出版的专门的标本处理要求。(2)自动化传输系统。气动管道是标本传送到实验室的主要自动传送系统。结果根据特定的管道系统而不同。但是通常来说，受影响的检验是那些由红细胞膜完整性破坏所致。最常用的检验有乳酸脱氢酶、钾、血浆血红蛋白及酸性磷酸酶。其它不适合于气动管道传送系统的被测量是那些必须保持在体温状态的标本，包括冷球蛋白和冷凝集素。在管道传送系统中运输并不影响到如下试验：白蛋白、碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、氯化物、肌酐、葡萄糖、钠、总胆红素、总蛋白、尿素、尿酸、白细胞浓度、凝血时间。
1.6.3 实验室内标本拒收。
在如下的条件下，血液标本用作检验目的是不可接受的。(1)不适当的标本容器。从病房、门诊、或健康中心采集的标本应该在有紧密接触的盖子的硬性、坚固的、防漏的容器里进行运输。标本容器应该被贴上标签并且运送符合机构的政策。(2)不适当的或不正确的标本标识。例如，血液试管没有贴标签或标签不当，标本的标识与申请的标识不匹配。(3)血液容量不适当。放入试管的添加剂的含量是针对了特定的血液容量的。假如采集的血液少于要求的，那么多余的添加剂存在有对检验结果准确性潜在不良的影响[5]。假如采集的血液多余要求的，那么对于添加剂的针对目标其含量是不足的并且类似地可能影响检验结果的准确性。[6]应该参考特定的参考文献来帮助避免采集量少或采集量多的添加剂问题。(4)使用错误的采集试管。必须考虑到方法特异性的标本的要求。尤其是有添加剂的试管没有区别使用时。某种添加剂可以干扰检测的被测量。例如，氟化钠在尿酶BUN方法中产生干扰。(5)溶血。溶血可以发生在体内或体外。体内溶血也可以是疾病进程导致的血管内红细胞破坏的结果。重复的血液采集以及持续的收到溶血的标本常常指示血管内溶血，同时应该通知临床医生。溶血可以是由穿刺困难或采集标本不当的处理所致。溶血可以发生在血液采集是来自含有非常小或大的内径的连接体的导管。内径的变化可以产生液体或气体的涡流并且导致细胞破坏溶血。有小号的针(23-到25-号)的带翼的输血装置(比如“蝴蝶”)连接到真空试管采集器可以引起体外溶血，由于试管采血是将血液通过小号的针在一个强大的力量下进行的，试管撤离时产生的强大的力导致了溶血。某些检验在标本体外溶血时结果是不准确的。(6)储存/运送不当。例如，实验室接收到的应该是冷冻的标本没有进行冷冻，参考实验室接收到的应该是冰冻的血清或血浆样本实际上是融化的。
2 离心阶段
试管的离心其封口应该是在适当的位置并且离心机要有适当的封盖。对于全血分析的血液试管是不需要进行离心和分离的。
2.1 温控离心机
实验室应该有针对温度敏感的被测量的温控离心机。离心机内部可以产热，可能会对被测量的稳定性产生不良影响。特殊的不耐热的被测量应该在4℃下进行分离(如ACTH、环腺甘酸)。检查以确保离心机处于其预定的设置。一般情况下，不推荐使用离心机的设置为20～22℃。
运送到实验室的冷冻标本应该在温控条件下进行离心。对于有要求冷冻离心的标本，比如钾，要求迅速地将标本从离心机里取出。温度低于11℃2小时后可以假性提高钾的结果。
2.2 再离心
进行钾分析的原始标本试管不应该离心超过一次，这是由于会造成结果假性增高。如果有必要将血清或血浆进一步从细胞中分离，可将血清或血浆转移到另一个试管中再进行离心。
不应该尝试在血清/血浆被从非凝胶或凝胶的试管分离后进行额外的血清/血浆的获取。当血清/血浆从试管中移去且获取了额外的血清/血浆时，血浆与红细胞的含量比就改变了。来自网状渗漏/交换的分析物，由于凝块的收缩而增多，然后被离心进入到血清/血浆中用于了检验，这可以导致错误的结果。
3 离心后阶段
3.1 分离的血清或血浆
1965年Winstern建议假如检验在标本采集后5小时没有完成，应该冷藏血清和血浆。现在有许多研究指出当试管是封闭且血清与细胞接触的时候，大多数被测量在室温下可以稳定24～72小时。同样也有许多分离血清的稳定性研究。在2～8℃以及室温下，观察到分离的血清有重要意义的稳定性是2～14天。然而，实验室内的室温(20～25℃)是关键的稳定性参数，对于一些被测量在温度高于22℃时观察到降低的稳定性。
下述为“常规”的推荐：分离的血清/血浆应该在室温下不超过8小时，假如分析在8小时内不能完成，血清/血浆应该冷藏(2～8℃);假如检测不能在48小时内完成，或是分离的血清/血浆储存超过48小时，血清血浆应该被冷冻于或低于-20℃;血清/血浆样本不应该重复地冷冻和融化，因为这可能导致被测量变质。只能进行一次解冻。无霜的冰箱不适合于储存，因为冷冻/融化循环让样本的温度增高或降低，使样本进行再冷冻。
通常情况，冷冻的血清或血浆样本应该在室温下融化。通过加热快速融化可能导致组分的分解。为了阻止融化中浓度梯度的形成，样本应该被颠倒10～20次(无泡沫形成)。如果出现了不溶物，有控制的加温可以将颗粒溶解。
3.2 试管封闭
血清、血浆以及全血标本一直保持与密封状态(气密)以防止可能的外源性污染、挥发、浓度改变或可能的溢出和气溶胶。
4 结论
本文探讨、分析前阶段事宜的重要性，其可能干扰临床实验室检验标本的质量。实验室得出的结果完全依赖于对这些会干扰患者结果存在的分析前阶段问题的认识。报告这些错误结果的后果可能导致医疗意外事故、不适当的诊断以及其它可预防的问题。
摘要：常规实验室血液标本的处理质量对于帮助实验室在识别、减少以及消除来自血液标本不恰当处理的分析前阶段中的误差非常重要。通过查阅临床和实验室标准化研究院(CLSI)等参考文献规范血液标准的处理程序,总结了对全血标本、血清、血浆样本恰当的处理程序,强调了标本处理的离心前(标本运输的时间和温度、试管方向、标本溶血、标本暴露于光下、自动化传输系统、实验室标本拒收标准等)、离心时(温控离心机、再离心)及离心后阶段(血清/血浆标本的储存、防腐剂等)相关的变量。
关键词：常规实验室,血液标本,检验质量,质量管理
参考文献
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[4]中华人民共和国卫生部,中国人民解放军总后勤部卫生部.临床护理实践指南(2011版)[S].卫医政发[2011]55号.
[5]Adcock DM,Kressin DC,Marlar RA.Minimum specimenvolume requirements for routinecoagulation testing[J].Am J ClinPathol,1998,109(5):595-599.
耿井水厂常规水处理二期工艺改造 第9篇
胜利石油管理局供水公司成立于1983年, 担负着整个胜利油田及东营市、滨州市部分地区的工业、民用水的供水任务。耿井水厂位于东营市东西城结合部, 于1995年建成投入运行, 主要承担油田基地、供水公司、胜利发电厂、石油化工总厂、现河采油厂等区域的生活和生产用水。设计水处理能力20×104m3/d, 分为南北两组工艺, 分两期建设, 单组水处理能力10×104m3/d, 是胜利油田目前供水规模最大的水厂。
1 工程概况
1.1 改造前工艺现状
耿井水厂现有南、北两组常规水处理流程, 南组已改造完成, 采用工艺为“小网格絮凝+斜管沉淀池+V型滤池”水处理工艺, 北组仍为“钟罩式脉冲澄清池+双阀滤池”工艺。滤池采用穿孔管大阻力配水系统, 进排水均采用虹吸管, 反冲洗采用单一水洗方式, 反冲洗构筑物为高位水塔。
1.2 存在问题
1.2.1 原水水质恶化
由于上游工业、农业排水污染日益加剧, 作为黄河最下游的胜利油田地区, 不得不面临原水水质日益变差的现状, 原水中有机污染物、藻类、氨氮、磷、耗氧量等指标居高不下, 严重影响着水处理构筑物的处理效果。
1.2.2 现状工艺设施老化, 技术落后
脉冲澄清池由于自身结构特点, 运行调节比较困难, 对水量、水质的变化较为敏感, 对水质逐渐变差的原水的处理已经越来越不适应。另外, 现有双阀滤池配水不均匀, 滤层厚度薄、承托层乱层、滤料表层板结等现象也导致滤池出水很不稳定。
1.2.3 出水水质无法满足新的国家标准要求
北组工艺出水浊度最高值为2.52NTU, 远超过新国标要求, 1, 2二氯乙烷、1, 1, 1三氯乙烷等指标也都存在超标现象。
1.3 结论
为现阶段进一步改善水质, 提高油城人民的生活水平, 并为下一步进行水质深度处理打下一个坚实基础, 有必要对北组工艺进行升级改造。
2 改造工艺的选择
按照尽量利用原有构筑物, 降低工程造价的改造思路, 北组新工艺在现有构筑物框架内进行改造, 拆除原钟罩发生器、稳流结构、双阀滤池等。本次改造确定机械搅拌折板絮凝池+斜管沉淀池+V型滤池工艺作为改造主工艺。
2.1 机械搅拌折板絮凝池
每组构筑物处理能力为5.0×104m3/d, 分为两座独立的池子, 每座池子新建机械搅拌混合器池一座, 后接不锈钢折板絮凝池, , 池体为钢筋混泥土结构。
2.2 斜管沉淀池沉淀区全部利用原有池体, 新建排泥槽和刮泥机的航道、并安装水下式钢丝绳牵引刮泥机;
在每座沉淀池的集水区设不锈钢指形集水槽, 不锈钢材质斜管。絮凝池及沉淀池剖面图如图1所示。
2.3 V型滤池
将大阻力配水系统改为滤板滤头方式的小阻力配水系统, 分为八格, 设计滤速为8m/h, 强制滤速为9.1m/h。滤料采用均质石英砂滤粒, 采用先气冲洗、后气水联合冲洗、最后单独水洗三阶段冲洗, 并辅以待滤水表面扫洗。整个反冲洗过程全部由PLC自动控制完成。平面布置图见图2。
3 工艺流程及设计参数
改造后工艺流程如图3所示。
改造后各主要水处理构筑物工艺参数见表1。
4 新老工艺运行效果对比
耿井水厂北组工艺改造已进入部分运行阶段, 运行出水相对改造前出水有了明显的改善。工艺改造前后同时期出水浊度指标对比见图4, 可以看出浊度有了明显的下降。
5 结语
非常规处理 第10篇
案例一:有一次, 由于路上堵车, 笔者上课迟到了5分钟, 到场后看到学生依然在有序地练习, 笔者很愧疚;集合后, 笔者向学生做出了解释和道歉, 并自罚20个俯卧撑, 随即学生的掌声响了起来。 (万立江老师提供)
分析:学生具有“向师性”, 教师违反常规, 学生也会争相效仿。正所谓, 其身正, 不令而行;其身不正, 虽令不从。因此, 教师必须把自己作为班级的一员, 带头遵守体育教学常规, 让学生做到的, 自己首先做到, 不让学生做的, 自己首先不做;而切忌凌驾于“常规”之上, 给学生高高在上的感觉, 如果违反了常规, 就应该自觉地“自罚”。
“喊破嗓子, 不如做出样子”, 一味地说教, 不如多些身体力行、率先垂范。行动是最响亮的语言, 学生面对教师对自己的惩罚, 看在眼里, 记在脑中, 服在心里, 在以后的教学中, 就会以教师为榜样, 认真遵守纪律, 如有违反, 学生也会自觉地、心甘情愿地接受教育。
二、追本溯源, 做到“对症下药”
案例二:在一次篮球课临近尾声时, 笔者发现有少数学生没按要求练习, 而是在打闹, 于是喝止, 并质问缘由, 得到的是“不会、累了、肩痛……”诸如此类的借口, 且部分学生还嬉皮笑脸地相互推搡, 一点都没有意识到错误。 (于斌老师提供)
分析:造成“打闹”这一现象, 一定是有原因的, 教师要学会正确归因, 只有找到问题的根本, 才能“对症下药”。学生方面的原因:组长工作不得力;偶发因素, 引起学生“骚乱”;“团伙”性质, 经常扰乱课堂秩序;学生对课堂教学内容或形式不感兴趣;青春期特点, 吸引异性注意等等。教师方面的原因:教学常规朝令夕改, 或虎头蛇尾, 或三天打鱼两天晒网;教学安排不当, 缺少吸引力;运动时间太长, 引发学生逆反心理等等。
教育是“慢”的艺术, 教师处理问题切忌不问“青红皂白”, 对学生大肆批评或惩罚;而是要稳定自己情绪, 走进学生, 查明事情的真正原因, 只有找到问题的根本, 才能够采取有针对性的措施和办法, 从根源上解决问题, 否则, 只能是“隔靴搔痒”。如果是“教学内容安排不当”的原因, 教师可以在篮球课接近尾声时, 适当安排教学比赛或有关篮球方面的游戏, 吸引学生的注意。
三、体验感悟, 让体育教学常规知行合一
案例三:上体育课时, 有些学生不穿运动服, 往往穿着紧身裤, 对此, 笔者让这类学生做了一些压腿、劈腿等柔韧性练习后, 再加以教育, 使他们认识到了穿运动服的必要性;然后, 又强调上课穿运动服也是对教师的尊重。 (郑振超老师提供)
分析:对于个别学生而言, 教师即使讲了教学常规内容、遵守常规的好处 (不遵守会带来的危害) , 他们还是会我行我素, 这主要是由学生年龄、心理特点以及个体差异性所决定的。面对这种情况, 教师要善于创设教学情境, 让学生在体验中, 感悟常规“要求”的重要性、必要性, 从而自觉地遵守体育教学常规, 达到知行合一的教育目的。