中毒患儿急救与护理

中毒患儿急救与护理（精选12篇）

中毒患儿急救与护理 第1篇

关键词：急性中毒,儿童,急救措施,护理

急性中毒是小儿常见的急症，具有急、重、危、不可预知等特点，因此对患儿进行积极有效的抢救和正确全面的护理是成功救治患儿的关键。现将解放军二0五医院2009年324例急性中毒患儿的挽救和护理体会总结报道如下。

1 一般资料

选择解放军二0五医院2009年1月至2009年12月急性中毒患儿324例，其中男童188例，女童154例，年龄1～3岁中毒患儿有72例，占中毒总患儿的22.22%，4～6岁中毒患儿有176例，占中毒总患儿的54.32%，7岁及以上中毒患儿76例，占中毒总患儿的23.46%，年龄最小的0.5岁，最大的13岁。324例患儿中有机磷农药中毒194例，食物中毒83例，医疗药品中毒33例，日常消毒去污剂中毒14例，入院时间为中毒后15min～5h。

2 急救措施与临床护理

2.1 密切观察病情

注意对患儿呼吸、脉搏、血压等生命体征的监测，密切观察患儿神志是否清楚、面部表情、瞳孔大小、口唇颜色、气味、肌力等体征，正确判断患儿中毒性质和程度。

2.2 排除毒物，迅速解毒

2.2.1 催吐

对于中毒时间较短、症状轻、服药少的神志清楚患儿可用诱导催吐（刺激咽后壁或用催吐剂），催吐时注意让患儿保持头低脚高左侧卧位，意识不清、惊厥发作、强酸中毒、强碱中毒、汽油中毒患儿不可催吐。

2.2.2 洗胃

非强酸、强碱中毒、中毒6h以内患儿均应及早应用清水、生理盐水、高锰酸钾等进行洗胃，以减少患儿对毒物的吸收，胃内毒物洗出的时间和彻底程度与患儿预后有很大关系，洗胃时严格控制导管的插入深度和洗胃液的量，避免胃扩张、窒息等发生[1,2]。服毒物量多者及误服鸦片、有机磷类、带糖衣的药片者，洗胃不受时间限制。操作过程中注意严格按照规定，避免感染的发生对于重度中毒患儿，尤其发生昏迷、休克的患儿要积极抢救，如吸氧、抗休克、保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通路等维持生命体征的平稳，边抢救，边检查诊断，在病情允许的情况下再进行洗胃。

2.2.3 导泻与灌肠

导泻与灌肠可以避免毒物在肠道的吸收，同时可促使已进入肠道内的毒物尽快排出体外，一般可用盐类泻剂、硫酸镁、甘露醇等导泻，操作过程中严格记录液体的出入量，强酸、强碱中毒以及严重脱水患儿不可导泻。

2.2.4 解毒药物应用及促进毒物排泄

及时使用特效解毒药物进行解毒，并嘱患儿多饮牛奶、豆浆、蛋清等保护胃黏膜，快速建立静脉通道，静脉滴注葡萄糖、盐水、维生素C，必要是给予利尿剂以促进尿液排泄。对于中毒程度较重患儿在条件允许情况下还可以进行血液透析、血浆置换等治疗以促进毒物的排泄。

2.2.5 心理护理

护士在护理过程中要注意患儿的心理护理，告知患儿临床救治措施的重要性，消除患儿对临床操作的恐惧心理，让患儿明白这些侵害性处置都是在挽救他的生命，站在患儿的角度思考，同情患儿，尽量争取患儿的配合，增强其战胜疾病的信心。

3 结果

经过医护人员积极抢救，其中319例患儿人治愈出院，平均住院时间3～16d，抢救成功率为98.46%，3例遗留后遗症，2例死亡，其中1例死于呼吸衰竭，1例死于脑水肿。

4 讨论

中毒患儿的救治过程中洗胃是最常用的一种排毒方法也是最关键的环节，洗胃前应详细询问病史，认真检查患儿的皮肤、口腔黏膜是否完整，呕吐物的颜色、气味等，在明确是何种毒物中毒时，可在洗胃液中迅速加入相应的拮抗药物，如果毒物不确切，一般用0.9%的盐水洗胃。洗胃时，患儿取卧位或侧卧位，头偏向一侧，选择胃管粗细要适中，插入深度一般为该患儿的发际至剑突，洗胃机的正压应保持在0.02MPa，负压保持在0.02MPa，每次灌入量不应超过200mL，且速度不可过快，量不可过多，压力不能太大，以免引起胃穿孔或大量液体从口鼻溢出，造成患儿窒息[3,4]。洗胃过程要彻底，避免残留毒物吸收引起反跳现象的发生[5]。操作过程中应严密观察患儿生命体征及病情变化，必要时停止洗胃，及时通知医师，做好相应处理。准确记录患儿的液体出入量，避免补液过量引起脑水肿、肺水肿的发生，同时也要避免因脱水过度导致患儿水、电解质紊乱。做好基础护理和对症护理，严密观察患儿病情，注意对患儿神志、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、皮肤颜色、尿量等体征的监测并做好记录，及早发现并发症，并做好抢救准备。应保持病室安静，减少不必要的刺激，对于昏迷患儿必须注意保持呼吸道通畅，若有痰液，高热患儿应采取物理降温或药物降温等措施。根据病情嘱患儿家属给予患儿流质或半流质饮食，昏迷患儿禁食或鼻饲以减轻胃肠蠕动，减少毒物的吸收。对于昏迷、躁动患儿应有安全防范设施，专人护理并与家属携手，防止患儿坠床和外伤的发生。护理质量直接关系到中毒患儿的预后，工作中要加强抢救技术和速度，具备高度的责任感和同情心，积极做好患儿及家属的急性中毒预防措施的宣传工作，避免类似事件的再次发生，保障儿童的生命安全。

参考文献

[1]槐婉舒, 姚艳.小儿急性药物中毒的急救与护理[J].吉林医学, 2007, 28 (6) :748-749.

[2]连改香, 王建秀, 任岚.急性有机磷中毒中间综合症的抢救与护理[J].中华护理杂志, 2002, 37 (6) :415-416.

[3]王凤春, 郭雷鸣.小儿毒鼠强中毒救治体会[J].黔南民族医专学报, 2003, 16 (3) :149-150.

[4]甘喜霞.小儿急性有机磷农药中毒的护理体会[J].中国实用医药, 2009, 4 (34) :199-201.

中毒患儿急救与护理 第2篇

【摘 要】目的：探讨急性重度有机磷农药中毒的急救与护理措施。方法：通过对2013年04月―2014年03月我科收治的20例急性重度有机磷农药中毒患者的急救和护理，总结护理体会。结果：20例患者全部治愈出院。结论：及时抢救和有针对性的护理对急性重度有机磷农药中毒的抢救有重要意义。

【关键词】急性重度有机磷农药中毒；急救；护理

【文章编号】1004-7484（2014）05-3044-02

有机磷农药中毒常见于误服、自杀或接触过量农药后，引起胆碱酯酶活性下降，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。急性重度有机磷农药中毒患者病情发展快，可迅速发生呼吸循环衰竭、中枢抑制，死亡率高。因此，及时有效的救治和全面专业的护理显得尤为重要。现将我科2013年04月―2014年03月收治的20例急性重度有机磷农药中毒患者的急救与护理体会报道如下。

1临床资料

本组患者20例，男9例，女11例，年龄39―80岁，平均58岁。其中敌敌畏中毒2例，乐果中毒5例，甲胺磷中毒8例，敌百虫中毒5例，均为口服中毒。根据《内科学》第七版急性重度有机磷农药中毒的诊断标准：具有M、N样症状；伴有脑水肿、昏迷、抽搐、肺水肿和呼吸肌麻痹；胆碱酯酶活力30%以下[1]均为急性重度有机磷农药中毒。本组20例全部治愈出院，无一例死亡。

2急救

2.1减少有机磷农药侵入体内 迅速彻底洗胃是抢救成功的关键[2]。洗胃前应先评估患者的病情，询问既往史，说明洗胃的目的和注意事项，取得理解配合。对昏迷或呼吸抑制的患者，应先清除口鼻腔分泌物，行气管插管术后再进行洗胃，防止发生误吸。洗胃前插入胃管，胃管插入的长度为前额至剑突的距离再加10cm。常用的洗胃液有生理盐水、清水、2%碳酸氢钠、1：5000高锰酸钾溶液。但考虑到口服农药自杀患者不一定说出正确的农药名称，因此一般采用清水洗胃。洗胃液温度控制在32―38℃，洗胃时采用左侧头低位，用电动洗胃机，每次灌注300―500ml，直到洗出液体澄清无味。洗胃时要严密观察患者的生命体征，发现异常情况及时处理，有一例患者在洗胃过程中发生心跳呼吸骤停，立即停止洗胃，予以心肺复苏术，抢救成功。此外还要注意观察排出量与灌注量要大致相等。

2.2用药护理 在洗胃的同时建立静脉通道，改变以往洗胃后建立静脉通路给药的抢救程序，遵医嘱及时准确的使用阿托品、解磷定等药物，血压低者使用升血压药。设专人护理，持续心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度、神志、瞳孔、皮肤黏膜的变化，根据病情观察的结果及时调整阿托品及升压药的量。使用阿托品的患者，一般主张使患者的心率控制在80―100次/分。

2.3血液灌流的护理 早期使用床旁血液灌流可减少有机磷农药中毒后中间综合征的发生，提高抢救成功率。血液灌流器中的活性炭可吸附血液中的有机磷，对与蛋白质、脂类结合的有机磷也有吸附作用[3]。首先配合医生行股静脉置管，在血液灌流期间严密观察血液流量，保证灌流效果，观察生命体征，特别是血压的变化，收缩压要维持在90mmHg以上。另外还要观察穿刺部位有无出血现象的发生。

3护理

3.1环境 患者安置于层流监护病房，保持室温22―24℃，相对湿度50%―60%。病房每天开窗通风2次，每次30分钟。保持病室安静，限制人员探视。

3.2气道的护理 常规吸氧，及时清除口鼻腔分泌物，保持气道通畅。气管插管患者，加强气道湿化，每班测气囊压力，使气囊压力维持在20―30cmH2O，床头抬高30―45°，吸痰时严格遵守无菌操作原则。

3.3口腔护理 使用口洁露作为漱口液，每日行口腔护理4次。气管插管患者行口腔冲洗，冲洗前检查气囊压力，防止气囊充气不足引起误吸，边冲洗边吸引，冲洗结束后更换牙垫及气管插管的胶布。

3.4尿管的护理 留置尿管患者每天用0.5%的碘伏消毒尿道口及距离尿道口10cm的尿管两次，尿管妥善固定于大腿内侧，防止牵拉引起尿道出血。注意观察尿色、尿量的变化，发现异常及时报告医生。

3.5饮食护理 洗胃后48―72小时应禁食，禁食期间给予静脉营养。首次可进食流质，如无不适，可逐步过渡到半流质，并逐步增加进食量。饮食以高维生素、高热量易消化为主。

3.6心理护理 本组均为服毒患者，要耐心与患者及家属沟通，鼓励患者表达情感，了解患者的需求，满足患者的合理要求。有针对性的对患者进行疏导，让患者体会到家人的关心，防止再次发生意外。

3.7其他 每2h翻身拍背，促进患者舒适，促进痰液排出。每天温水擦浴两次，衣服出汗潮湿要及时更换。烦躁患者适当约束，防止坠床及非计划性拔管的发生，必要时使用镇静剂，Ramsay镇静评分控制在2―4分，避免镇静不足或过度。

4体会

重度有机磷农药中毒患者病情重，发展迅速，及时开放气道和彻底洗胃是抢救成功的关键。洗胃过程中要严密观察生命体征的变化，避免在洗胃时发生呕吐引起窒息，要注意观察洗胃液颜色的变化，如洗出血性液体应立即停止洗胃，给予护胃抑酸药。治疗过程中要注意阿托品是否过量或不足，及时调整用药，及早进行血液灌流，严密观察患者的病情变化和心理变化，针对患者的具体情况制定个性化的护理措施，疏导患者战胜自我，早日回归社会。

参考文献

[1] 陆再英，钟南山，谢毅，等.内科学〔M〕.7版.北京：人民卫生出版社，2008：924―931.[2] 陈艳红.阿托品抢救有机磷中毒的护理体会〔J〕.中外医学研究，2011，9（32）：94

百草枯中毒的急救与护理 第3篇

【关键词】百草枯 护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0322-01

百草枯（Paraquat）商品名为“克无敌”，是吡啶类除草剂，对人、畜有很强的毒性作用，属高毒类农药。百草枯中毒可引起人体多器官损害，而肺是百草枯中毒的主要靶器官，表现为急性肺泡炎和迅速进展的肺间质纤维化，常导致严重的难治性低氧血症，是百草枯中毒死亡的主要原因。百草枯无特效解毒药物，中毒前期犯病缓慢，中毒后期极其凶险，死亡率极高。

1资料与方法

1.1一般资料

我科2013年7月-204年7月共收治百草枯中毒患者10例，其中男性4例，女性6例，年龄17～73岁，平均45岁。均为口服中毒，其中口服量< 50 ml者，5例；50～150 ml者3例；>150 ml者，2例；就诊时间为服药后2～3 h。

1.2治疗方法

10例患者入院后均在我科彻底洗胃，同时给予静脉应用大剂量激素、抗自由基药物、保护重要脏器功能等综合治疗，48 h内同时给予口服漂白土液，20%甘露醇以彻底清除消化道内尚未吸收的毒物，口服量>100 ml者加用血液灌流治療。

2结果

10例中毒者死亡7例，其中口服量<50 ml死亡3例，存活2例，口服量50～150 ml死亡2例，存活1例；口服量>150 ml者均死亡，死亡率为70%。

3急救与护理

3.1清除胃肠道毒物，促进排泄 因百草枯对黏膜有较强的腐蚀性， 为了避免催吐对口咽、食管造成二次损伤，采取插胃管洗胃法，洗胃及导泻的迟早与病人的预后有着直接关系[1]。用清水反复灌洗， 水温32℃～35℃， 水温过高可促进胃肠道黏膜扩张，加速毒素吸收， 水温过低可促进胃肠蠕动从而促进毒素向肠道排空[2]。每次注入量300mL～400mL，观察洗胃液的颜色、 出入量等情况，至洗出液澄清为止。以后每4小时重复洗胃1次，每次洗胃量1000mL～3000mL，每天2次。并用25%硫酸镁进行导泻，严密观察病人的血压、脉搏、面色、排便情况，根据丢失水分的多少， 及时补充当日的液体量和电解质，防止发生脱水、休克及电解质紊乱。

3.2血液净化：早期持续应用血液灌流，其疗效较血液透析为好。原则是及早、尽快清除血中毒物，以减少毒物向组织转移。在进行血液灌流治疗时，严密观察患者的生命特征变化，每15—30min记录一次，发现问题及时报告医生。对其穿刺部位要加压包扎，严密观察穿刺部位有无渗血，观察患者有无呕血、咯血及出血倾向。发生肾功能损害的患者主要表现为少尿型肾功能衰竭，尿量是反映肾功能情况最直接的指标，护理工作中应准确记录24h尿量。

3.3药物治疗：迅速建立静脉通路，选择上肢静脉或离心脏较近的静脉，有条件者可实行深静脉置管术，以保证给药途径的通畅。尽早应用激素、抗自由基药物。早期应用大剂量激素可预防肺纤维化的形成。在恢复期加用大剂量改善微循环的药物以及支持营养，对症处理，控制感染等。

3.4生命体征监测：百草枯进入人体后，可分布于全身各脏器，患者较早出现急性呼吸衰竭，可发展成为肺纤维化，临床表现有胸闷、气促。在监测肺功能时，除观察患者的呼吸频率、节律、深浅程度及四肢、口唇甲床颜色外，应密切注意血氧饱和度监测和血气分析。嘱患者绝对卧床休息，采用半卧位，鼓励患者深呼吸，拍背协助患者咯痰，予低流量氧吸人或不吸氧，因高流量氧吸入可加重百草枯的肺毒性，只有在出现严重缺氧症状时才给予高流量氧吸人。发生呼吸衰竭、ARDS时早期应用机械通气。

3.5加强基础护理：经口服吸收中毒后，患者整个消化道都可能造成烧伤，首先口、咽、食道黏膜有腐蚀溃烂现象，其次是消化道出血。急性期禁食，做好口腔护理，动作轻柔，同时观察口腔黏膜糜烂晴况，有无感染及出血。进食后应鼓励患者进餐，开始进食以牛奶、豆浆，米汤等流质为主，少食多餐，逐渐加大鸡蛋、瘦肉等高营养食品，如果进食困难，可经胃管鼻饲。恢复期给予营养丰富易消化的食物，以保证机体恢复的需要。

3.6心理护理：大部分患者都是在心理、精神上受到刺激而服毒，患者始终神志清楚，其心理状态早期可能表现为愤怒、激动，不配合治疗和护理，中期可为抑郁、后悔，晚期可为心里悲哀和恐惧。护士应抓紧实施心理疏导的关键时期，根据不同阶段的心理状态采用理解、同情、倾听、关心等心理护理，了解其内心的情感反应，用亲切的语言，真诚的爱心来对待他们，使他们树立生活信心；在正确开导患者的同时，务必做好家属的工作，在病房制度允许的情况下，尽量满足合理的要求，使其亲人陪护，以获得心理上的安全。

4讨论

百草枯主要经消化道、 皮肤吸收中毒， 进入人体后可产生大量的氧自由基， 而引起组织器官细胞脂质过氧化，导致多器官损伤，因致毒机制尚未完全阐明， 无特效解毒药，常规治疗病死率较高。目前治疗以阻止毒物继续吸收，清除体内毒素、 防止肺损伤为主。应尽早洗胃并经胃管灌入活性炭或漂白土清除和减少毒物吸收，血液灌流是治疗急性百草枯中毒较为有效的方法[3]。同时，因大部分病人存在不同程度的心理问题，在抢救过程中应注意了解和评估病人的心理因素、了解致病原因和观察病情变化，从而制订相应的心理护理计划，缓解病人不安、焦虑、紧张、恐惧的心理压力，配合抢救治疗。

参考文献

[1] 张霞，赵兰敏.60例中重度百草枯中毒病人的救治与护理[J] . 中华护理杂志，2009，44（ 2）：147-149

[2] 叶琴 百草枯中毒5例急救与护理[J].上海预防医学杂志，2008.202： 625 - 626

38例有机磷中毒患儿的急救及护理 第4篇

1 临床资料

38例患儿中, 男26例, 女12例, 年龄2.7～10.5岁, 平均5.6岁;经误服中毒23例, 皮肤吸收中毒15例, 均为散发中毒;有机磷种类:敌敌畏5例, 乐果9例, 甲胺磷9例, 对硫磷4例, 混合型有机磷农药中毒11例。

2 急救措施

2.1 尽快清除毒物, 减少毒物的吸收

2.1.1 对皮肤吸收中毒患儿, 应立即剪去头发, 脱去污染衣物,

并用肥皂水、清水反复彻底清洗患处 (敌百虫不能用肥皂水清洗) , 切忌用热水或酒精擦拭, 以免血管扩张, 促进毒物继续吸收。清洗时动作要快、轻、彻底, 并注意保温。本组皮肤吸收中毒6例患儿, 只是由于及时彻底有效地清洗患处, 中毒症状就得到了明显缓解。急救时及时建立静脉通路, 通过输液维持水电解质平衡及稀释毒素, 也是非常关键的措施[2]。

2.1.2 对误服中毒患儿, 应及早进行催吐, 促进患儿呕吐也

是排除胃内毒物的有效方法, 这种方法适用于年龄较大且神志清醒的患儿, 一般在服后4～6 h内都应做此处理。其方法是用压舌板或手指刺激咽后壁引起患儿呕吐, 如有食物不易吐出, 最好先让患儿喝适量的清水, 再让其呕吐, 反复进行, 直到呕吐物变清为止。

2.2 洗胃

对催吐无效或不彻底者, 应立即插胃管洗胃。洗胃是减少消化道毒物的重要环节。洗胃液多选用2%的碳酸氢钠溶液、生理盐水或温水, 因为敌百虫不能用碱性溶液洗胃, 且多数情况下患者往往是混合型农药中毒, 在不明成分的情况下, 温水洗胃为最好的选择。根据对本组23例误服中毒患儿的治疗经验, 对3岁以下患儿洗胃应选用18～22号鼻导管, 在其前端和侧面剪上小孔以利于洗出胃内容物, 对3岁以上患儿可选用粗细适宜的胃管。洗胃液温度控制在32℃～38℃之间, 过低可致寒战或心血管系统反应, 过热可使消化道黏膜下血管扩张, 促进毒物吸收。洗胃要彻底、反复, 直至洗出液无异味并与灌洗液颜色相同为止。操作时, 应先抽后灌。每次灌入量100～300 ml, 做到每次出入量基本平衡, 避免胃内潴留液过量致急性胃扩张, 使毒物通过幽门进入肠道。洗胃时患儿应采取头低及左侧卧位, 头偏向一侧, 以利洗胃液的排出, 防止洗胃液流入十二指肠。洗胃完毕后取50%硫酸镁溶液0.5～1 ml/kg, 稀释成5%的浓度注入胃管, 可以达到快速导泻的作用, 以利毒物排出, 一般保留胃管48～72 h。

2.3 导泻或灌肠

服毒超过6 h以上, 或中毒时间较长时, 大部分毒物已进入肠道, 应根据病情, 服用导泻剂或高位盐水灌肠, 尽快排除毒物。

2.4 做好毒物鉴定

患儿呕吐物、排出物和第一次洗出的胃内容物应注意收集, 除进行气味、颜色的观察外, 及时送检, 以确定和鉴别毒物种类、性质, 以指导临床治疗护理工作。

3 护理

3.1 密切观察病情变化

尤其在应用阿托品的过程中, 注意对阿托品化与阿托品中毒的鉴别, 以及防止因阿托品减量太快引起反跳。本组2例患儿出现阿托品中毒, 给予暂停用阿托品, 物理降温等对症处理后中毒症状消失, 痊愈出院。当患儿出现面色改变, 由红变白, 大汗、流涎, 部分患儿有突发意识丧失或精神萎靡, 伴有瞳孔缩小, 肌震颤, 甚至出现肺水肿、肺部啰音增多、消化道症状如呕吐时, 一般可判断为反跳现象[3]。

3.2 洗胃的动作要轻柔, 避免引起损伤

对中毒引起惊厥时, 必须在控制惊厥后, 机体处于安静状态时再洗胃。洗胃操作步骤熟练, 这样可及早彻底地清除胃内容物, 阻断胃黏膜的再吸收。对昏迷患儿, 即使超过12～24 h也应不失时机地洗胃, 从而控制中毒过程的发展。

3.3 保持呼吸道通畅, 纠正缺氧

患儿取平卧位、头偏向一侧, 及时清除口鼻腔分泌物。本组7例患儿出现呼吸道痰液增多现象, 并伴有肺水肿, 笔者对其采取每1～2 h拍背吸痰1次, 防止痰液阻塞, 同时让患儿侧卧, 以免分泌物下行, 加重肺水肿。婴幼儿氧流量1～2 L/min, 年长儿2～4 L/min, 使血氧浓度尽快增加, 从而改善组织缺氧状况[4]。吸氧时, 湿化瓶中加入50%的酒精, 以降低支气管分泌物的张力, 减少泡沫。严重缺氧给予血氧饱和度监测, 维持血氧饱和度在95%以上。

3.4 注意尿潴留

大量应用阿托品可抑制膀胱平滑肌的张力而致尿潴留, 患儿可躁动哭闹, 应注意膀胱充盈度, 采取下腹部热敷或按摩等措施, 刺激膀胱肌肉收缩, 促进排尿, 减少患儿痛苦。及时观察并记录尿量及尿色, 注意无菌操作, 有效防止尿路感染。本组3例患儿出现尿潴留, 对其中2例患儿给予留置导尿。

3.5 皮肤护理

应用阿托品后, 患儿经常躁动不安, 甚至翻滚下床, 应加强监护。床上应垫柔软的褥垫, 防止患儿躁动翻滚擦伤皮肤。床单要保持干燥、平整, 尿布要及时更换, 大小便、分泌物要及时清理, 以保持皮肤的清洁。昏迷患儿应定时翻身, 按摩受压部位, 改善局部血液循环。

3.6 认真填写护理记录单

对轻度中毒者只需填写一般护理记录单, 对中毒严重者, 要有专人护理, 做好特护记录, 包括心率、呼吸瞳孔大小、口腔黏膜湿润度、皮肤出汗情况、心电变化、意识、肺部啰音、有无肌颤及呼吸道分泌物多少等。尤其要准确记录24 h出入量, 由于催吐、洗胃时间较长, 胃肠道吸收了大量水分, 应保持静脉输液通畅, 严格掌握输液量及速度, 为医生制定行之有效的治疗方案提供依据。

摘要：目的:总结归纳38例有机磷中毒患儿的救治护理措施及经验, 进一步提高有机磷中毒患儿的救治护理水平。方法:根据救治护理原则, 认真落实各项救治护理措施。尽快明确中毒史, 尽早清除毒物, 做好毒物鉴定;同时建立静脉通路, 及时准确地应用特效解毒剂, 强调患儿个体化治疗, 尽快达到阿托品化。做好各项基础护理, 严密观察病情变化, 配合医生做好早期诊断, 防止并发症的发生。结果:患儿得到有效的救治, 成功率为100%, 均痊愈出院。结论:早期诊断, 及时救治, 配合行之有效的护理师抢救成功的关键。

关键词：急救,护理,有机磷中毒,小儿

参考文献

[1]王仲, 刘继海, 柳涛.灾害救治系统的中心:急诊科[J].世界急危重病学杂志, 2007, 4 (2) :1770-1772.

[2]木小红, 张娟红.急性有机磷中毒的急救与护理[J].吉林医学, 2012, 12 (3) :622-623.

[3]刘爱梅.急性有机磷农药中毒52例的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志, 2011, 11 (1) :131-132.

海洛因中毒患者的急救护理 第5篇

关键词：海洛因；中毒；急救护理

目前吸毒已成为一个严重的社会问题，严重影响着家庭的和睦与社会的稳定，不仅给个人造成身心上的伤害，而且给社会增加了不必要的负担[1]。海洛因是一种阿片类药物，对阿片受体具有很强的亲和力，在进入体内后会被迅速吸收，对神经系统先兴奋后抑制，损害较大。海洛因中毒以针尖状瞳孔、面色、四肢青紫、昏迷、高度呼吸抑制为主要特征，心电监护常显示呼吸、心率减慢、血氧饱和度30%左右严重影响着患者的身体状况，如果不及时进行救助，容易导致患者肺水肿、呼吸衰竭甚至死亡[2]。为了探讨海洛因中毒患者的急救护理方法，选择2011年6月～2012年6月收治的海洛因中毒患者10例作为研究对象进行分析，现将结果报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料：资料来源于2011年6月～2012年6月我院收治的海洛因中毒患者10例，男8例，女2例，年龄18～48岁，平均（25.3±2.9）岁；吸毒史5个月～7年，平均（2.9±1.1）年；昏迷时间10 min～3 h，平均（1.5±0.4）h。1.2 临床诊断标准：①所有患者均符合海洛因中毒的临床诊断标准[3]；②临床主要表现为意识模糊、口唇紫绀、四肢青紫、口吐白沫、呼吸困难、瞳孔缩小、四肢抽搐等，其中意识模糊10例，口唇紫绀、面色青灰、口吐白沫5例，四肢抽搐6例，呼吸困难8例，瞳孔缩小至针尖大小10例，8例患者出现严重缺氧，2例出现严重肺水肿，2例呼吸停止，各种反射减弱或消失。

1.3 急救和护理方法：对于呼吸困难的患者采取人工辅助通气，给予面罩吸氧，迅速注射阿片受体抑制剂，可采用纳诺酮0.4～0.8 mg，静脉推注。同时予10%葡萄糖100 ml加纳诺酮16 mg快速静脉滴注，如果呼吸和意识状况未见好转，可重复给药，呼吸衰竭可推注呼吸兴奋剂（洛贝林、可拉明各1支）；对于肺水肿和心脏功能衰竭的患者可采取静脉推注西地兰0.2～0.4 mg；对于烦躁不安患者可肌内注射地西泮10 mg或者巴比妥0.2 g。在进行急救后要采取有效护理措施，密切观察患者的病情和生命体征，有效纠正患者的电解质和酸碱失调，对清醒的患者进行心理护理。2 结果

经过积极的急救护理，10例患者中9例痊愈，痊愈率为90.0%，1例因呼吸衰竭死亡，死亡率为10.0%，2例出现并发症，1例为肺水肿，1例为呼吸衰竭，并发症发生率为20.0%。3 讨论

3.1 急救措施：对于呼吸困难的患者迅速注射阿片受体抑制剂，可采用纳诺酮0.4～0.8 mg，静脉推注。同时予10%葡萄糖100 ml加纳诺酮16 mg快速静脉滴注，直至患者呼吸恢复并且意识清醒，如果呼吸衰竭可推注呼吸兴奋剂（洛贝林、可拉明各1支）；对于肺水肿和心脏功能衰竭的患者可采取静脉推注西地兰0.2～0.4 mg[4]；对于烦躁不安患者可肌内注射地西泮10 mg或者巴比妥0.2 g。

3.2 基础护理：①使患者保持平卧位，把头偏向一侧，防止患者呕吐造成的呼吸道阻塞；②保持患者呼吸道畅通，开放气道，清除患者呼吸道内的分泌物，进行吸痰，充分给氧（50%），3～4 l/min，必要时采取气管插管和机械通气，防止低氧血症的发生；③对患者的四肢进行保暖，并对患者的皮肤和口腔进行清洁护理，防止感染的发生。

有机磷农药中毒的急诊急救与护理 第6篇

【关键词】有机磷农药；中毒；急救；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0167-01

有机磷农药中毒是基层医院急诊常见病症，由于病情发展迅速，可出现头晕、呕吐、流涎、心跳减慢和瞳孔缩小，重者可有抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹，严重者可因呼吸肌麻痹面致死[1]，为有效提高救治效果，总结临床护理经验，我们对42例有机磷农药中毒的资料进行回顾性分析，结果如下。

1一般资料与方法

1.1 一般资料 2011年7月至2012年7月我院急诊科收治42例有机磷农药中毒患者，其中男性14例，女性28例，年龄15～70岁，平均42岁。所有患均表现为大汗、流涎、皮肤潮湿、面红、瞳孔针尖样缩小，中重度中毒患者表现意识不清、呼吸困难、痉挛性抽搐，其中3名患者合并心肺功能损害，收入院。

1.2护理方法 （1）去除毒物：越早越好。对于接触中毒者，立即去除粘有毒物的衣物，用清水洗净皮肤，眼部污染可用2%碳酸氫钠溶液或生理盐水冲洗，并且反复用肥皂水冲洗污染的皮肤毛发，特别注意指甲和皮肤皱褶处；对于口服中毒者必须快速彻底洗胃，依据神智状况选择口服洗胃或插管洗胃，生理盐水、洗胃液灌入300ml后吐出反复进行至洗净为止。要遵循先出后入，出入量等至平衡，洗出液澄清无味的原则，同时应用导泻剂，硫酸镁或甘露醇。（2）用药护理：立即建立静脉通路，遵医嘱早期足量反复应用解毒剂，确保病情缓解，及时合理地应用解毒剂尽快达阿托品化，防治反跳的发生，反跳与猝死一般发生在中毒后2 d～7 d，患者表现为精神萎靡，皮肤微汗，气促，胸闷，皮肤粘膜由红转白，出现恶心，呕吐，腹痛、腹泻等症状[2]。（3）常规护理 密切观察生命体征的变化、瞳孔的大小、皮肤干燥或湿润、精神状态等，对中或重度中毒患者，应专人护理，心电监护；确保呼吸通畅；随时作好气管插管及呼吸机的准备；对有下胃管、留置导尿管者要严格无菌操作，注意导出液的量及颜色；由于阿托品的使用，患者唾液分泌减少有口干，加上胃管或气管插管的插入对口腔及咽喉部黏膜的损伤，成为感染的诱因，故应做好口腔护理，每日1～2次，以清除口腔异味，使病人感到舒适，达到预防感染的目的，口唇干裂者涂石蜡油或甘油；皮肤护理：对于意识不清、卧床时间比较长的患者应注意保持床铺清洁、干燥、无渣屑，勤换被服、翻身，按摩受压部位，防止褥疮发生；饮食护理：中毒患者24小时必须绝对禁食，重度中毒禁食时间应在24～48小时以上，饮食开始应先流质→半流质→普食，且饮食宜清淡，温度不宜过高，不宜用高脂、高蛋白、高糖类食物。（4）心理护理 不良心理会影响患者康复，甚至再次自杀，不管患者是何原因中毒，我们都要以诚恳的态度细心对待、关心、安慰、开导患者，保持患者情绪的稳定，并积极配合治疗，避免精神刺激，帮助重新树立生活的信心，为他们提供情感上的支持，使患者解除悲观的消极情绪和中毒后的紧张心理状态，从而积极配合治疗，早日康复。

2结果 本组42例患者，39例轻、中度中毒患者治愈，3例重度中毒患者收入院，治愈2例，死亡1例。治愈率97.6%，死亡率2.4%。

3讨论

有机磷农药是一种剧毒制剂，主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收，然后迅速分布到全身各脏器，通过对胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，对心肌、肝脏、脑细胞等不同程度损害[3]。在有机磷农药中毒救治过程中，要正确处理每一个环节。首先，彻底洗胃是关键，在农村中有机磷农药品种较多，多数家属说不清农药的名称，故给予清水洗胃至关重要；其二，是解毒剂的应用，以早期、足量、反复、持续用药为原则，但要防止阿托品过量中毒及反跳的发生。反跳与猝死一般发生在中毒后2 d～7 d，其死亡率占急性有机磷中毒者的7%～8%[4]，同时大量补液、利尿，以促进毒物的排出。其三，如果出现中间型综合征者，就及时做好气管切开的准备；其四，密切观察病情变化，防止并发症，有机磷中毒的主要死亡原因是肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸功能衰竭、休克、急性脑水肿、心肌损害及心脏骤停。感染也是重要的死因，因此，需要保持呼吸道通畅，并根据情况及时应用抗生素及抗心律失常等药物；其五，严格执行各项无菌操作，提高抢救成功率。此外，有机磷农药中毒反跳现象与饮食时间有密切关系，有机磷农药进入人体后主要经肝脏氧化分解，而其产物的毒性比原有毒物增加300～600倍。在消化期大量胆汁排到十二指肠，从而再吸收到血液导致再中毒而出现反跳，食物又是引起胆汁分泌和排出的刺激物，而高蛋白或混合物引起胆汁分泌增高，高脂或混合物作用次之，糖类食物作用很小。因此，护理工作中必须引起高度重视。

有机磷农药中毒病情急、毒性强烈、死亡率高，所以医护人员应密切配合。采取综合有效的治疗措施。尤其是必须进行彻底洗胃和应用有效解毒剂，加强急救护理、心理护理。这才是提高患者治愈率，减少死亡率的关键。

参考文献：

[1] 王志琴.现代中西医结合杂志,2007,16(33).

[2] 李洁. 急性有机磷农药中毒反跳问题的探讨[J].中华综合临床医学杂志,2006,6(8):63.

[3] 伊越春,潘红美.107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾性分析.中华急诊医学杂志,2002,11(2):125-126.

急性农药中毒的急救与护理 第7篇

关键词：急性农药中毒,急救处理,护理措施

急性农药中毒为基层医院急救中心常见疾病, 其急救与护理方法对患者生命抢救有重大临床意义。笔者选取我院收治急性农药中毒患者48例, 回顾性分析患者临床资料, 同时对相应急救与护理措施进行探讨, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2011年4月至2013年5月收治急性农药中毒患者48例, 其中男19例, 女29例, 患者年龄为9~65岁, 平均为 (46.7±7.8) 岁;中毒程度:轻度6例, 中度17例, 重度25例;呼吸道中毒10例, 口服中毒29例, 经皮吸收中毒9例;呼吸道与皮肤黏膜中毒患者是在喷洒农药时中毒, 口服中毒患者服毒量为10~400ml。

1.2 方法

1.2.1 急救措施

1.2.1. 1 去除污染源

对经皮中毒患者及时脱掉受污染衣物, 利用清水或肥皂水对皮肤与毛发进行彻底冲洗;对呼吸道吸入中毒患者, 及时带患者离开施药现场, 保证患者有新鲜空气;对口服中毒而意识清醒患者及时展开引吐, 对误食农药进行调查, 为下一步洗胃治疗提供参考。

1.2.1. 2 基础治疗

对患者呼吸道分泌物加以清除并进行面罩吸氧, 利用呼吸机对患者呼吸功能稳定性加以维持。对于呼吸、心跳停止患者, 立即进行心肺复苏治疗。

1.2.1. 3 洗胃

若患者神志清醒可饮用清水直接洗胃, 患者神志不清时先行气管插管通气再行插胃管洗胃。洗胃时患者取左侧卧位, 将胃内容物抽出后鉴别毒物, 利用2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液、1%食盐水与清水进行反复洗胃, 待出液无农药味且与进液颜色一致时停止洗胃。完成洗胃后利用250ml 20%甘露醇或60ml 50%硫酸镁进行导泻。

1.2.1. 4 药物治疗

农药中毒者多为有机磷中毒, 应早期给予充足胆碱酯酶复能剂与抗胆碱能神经药物。利用静脉推注方式给予患者1.5g氯磷定 (已稀释) , 严重患者在30min后再次进行推注, 据患者病情对药物剂量加以适当调整。给予患者阿托品10~20mg静脉推注, 之后以同样给药方法持续、多次给予阿托品2~5mg, 每次10~30min, 直至患者实现阿托品化。

1.2.2 护理方法

1.2.2. 1 严密监测患者生命体征与病情变化

在治疗过程中, 对患者神志、呼吸、体温、血压、脉搏与瞳孔变化进行密切监测, 对阿托品化指征予以准确掌握。同时对患者病情予以严密观察, 若患者出现心率变慢、出汗、高热、谵妄、幻觉、躁动、瞳孔缩小或明显散大、对光反射减退或消失等症状时向医师及时报告。对用药量进行调整并进行对症处理, 避免患者阿托品中毒。同时, 对患者有无尿潴留现象予以严密观察, 如有必要可进行导尿。

1.2.2. 2 心理护理

为患者营造舒适、安静环境, 主动和患者沟通并倾听患者倾诉, 给予患者安慰和开导, 协助患者确定自身价值, 重新树立生活的乐观心态及信心, 促使患者积极接受治疗。

1.2.2. 3 饮食护理

给予患者低脂半流质、高蛋白与高糖饮食, 禁食油腻食物。对于口服中毒患者, 在洗胃或催吐后应进行1~2d禁食。

2 结果

48例患者中有4例因中毒时间长且服药量大, 在急救人员赶至现场时呼吸、心跳已停止, 经心肺复苏治疗后, 2例呼吸、心跳恢复, 送至医院接受进一步治疗, 15d、20d时痊愈出院, 2例抢救无效最终死亡。其余44例患者中, 1例在住院期间因多器官功能衰竭死亡, 其余经8~20d综合治疗后痊愈出院。经2个月随访, 成功抢救45例患者均未出现并发症及后遗症, 治愈率为93.75%。

3 讨论

急性农药中毒主要由自杀或误服引起, 口服中毒患者一般病情较为严重, 常会呈现多脏器功能严重损害现象, 如致使患者出现肺水肿、脑水肿及呼吸衰竭症状[1]。患者出现急性农药中毒症状时, 若抢救方法不当、抢救不及时或护理不到位, 很容易导致患者脑复苏失败以致最终死亡[2]。

在急性农药中毒患者抢救中, 首要工作就是去除污染源, 避免农药继续向患者体内侵袭, 同时应将患者体内毒物快速、彻底清除, 尽早应用充足阿托品, 促使患者实现阿托品化。对于严重患者, 应尽早进行洗胃处理, 促使抢救成功率有效提高。由于农药品种较多, 通常难以快速、准确确定农药名称, 为保证患者安全, 应用温清水洗胃;若患者中毒农药明确, 则可利用针对性药物与洗胃进行配合治疗。急诊护理效果对患者抢救成功率有重大影响, 护士应保持高度责任感, 在患者来诊时应及时接诊、快速诊断, 对患者急救过程中病情变化与生命体征变化情况予以严密观察, 同时给予有效心理、饮食护理, 在患者出院时进行农药中毒预防知识讲解, 提醒患者在应用农药时做好个人防护工作[3]。

本组研究中, 经有效急救与护理措施, 48例患者成功救治45例, 且随访时均未出现并发症及后遗症, 其余3例死亡, 治愈率为93.75%。由此可知, 对急性农药中毒患者进行急救时, 在维持基本呼吸功能前提下, 及时进行洗胃与药物治疗, 同时给予精心护理, 可大幅提高治愈率, 值得在临床中推广。

参考文献

[1]刘裕英, 黄澄, 吕艳.急性重度有机磷农药中毒早期呼吸机辅助治疗的临床体会[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (9) :944-945.

[2]李庆蓉.急性有机磷农药中毒的急救与护理[J].中国中医药现代远程教育, 2010, 24 (4) :238-239.

硫化氢中毒的急救与护理 第8篇

1 临床资料

2005年—2010年共有6名石化总厂职工因清理油罐或车间管道泄露而发生硫化氢中毒, 均为男性, 年龄20岁～50岁。其中轻度患者1名, 中度患者3名, 重度患者2名。典型的临床症状表现为窒息、全身肌肉痉挛或强直、皮肤湿冷、紫绀明显、意识丧失、深昏迷, 两肺呼吸音粗, 硫化血红蛋白增高。以上病例经高压氧治疗、降颅压、营养脑细胞、维持水电解质平衡、眼部局部用药等综合治疗后均痊愈出院。

2 急救与护理

2.1 院前急救

2.1.1 脱离中毒现场急救医务人员接到气体中毒出诊

任务后, 与常规出诊有所区别, 不是直接到达中毒现场, 而是在指定的区域待命, 由专业的具有防护措施的消防人员将中毒患者转移至指定的安全区域 (空气新鲜的上风方向) , 再由医护人员对其进行紧急处理。

2.1.2 保持呼吸道通畅及时清除口鼻分泌物, 昏迷者去

枕平卧, 头偏一侧, 根据呼吸情况采用气管插管、机械通气或人工呼吸。对心搏呼吸骤停者, 立即进行心肺复苏术, 人工呼吸时避免口对口吸气, 给予持续高流量吸氧。

2.2 院内急救

2.2.1 及时高压氧治疗。

高压氧在硫化氢中毒引起的机体缺氧有其独特和肯定的作用, 可有效地改善机体的缺氧状态, 并可加速硫化氢的排出和氧化解毒。本组2例重度患者已昏迷, 立即行高压氧治疗3 h, 出高压氧舱时意识已恢复。

2.2.2 建立静脉通道, 为静脉用药做好准备, 采用静脉留置针, 防止因患者躁动导致液体外渗。

2.2.3 密切观察病情变化, 使用多功能监护仪全面监护。

严密观察患者意识、瞳孔变化, 血压、脉搏、呼吸是否平稳, 并做好记录。持续血氧饱和度监测, 观察缺氧情况。严格掌握输液速度, 准确记录24 h出入量。准确及时留取血标本、痰标本及尿标本, 送检血气分析, 为医生的治疗提供有效资料。

2.2.4 对症、支持治疗。

硫化氢中毒目前尚无特效解毒剂, 多数学者认为应用高铁血红蛋白形成剂治疗在理论上有意义, 但临床疗效仍属可疑。国内多起硫化氢中毒均采用对症抢救治疗和综合性支持疗法, 疗效满意[2]。积极防治肺水肿、脑水肿及心肌损害, 是关键性的抢救治疗措施。肺水肿:给氧时湿化瓶内盛装25%～35%酒精, 或10%二甲基硅油 (消泡剂) 吸入, 速尿20 mg静注, 地塞米松10～40 mg/d或氢化可的松200～600 mg/d.脑水肿:20%甘露醇250 m L 3～4次/d静脉滴注, 并给予地塞米松或氢化可的松。抢救治疗过程中应注意防治各种并发症及后遗症, 及时给予其他各种对症、支持疗法和防治感染。

2.2.5 眼部护理当眼部有刺激症状时, 应尽快用2%碳

酸氢钠液或清水洗眼, 然后予以抗生素眼药水或眼膏, 日间用氧氟沙星眼药水滴眼, 夜间涂红霉素眼膏预防并控制感染。对防治角膜炎有较好的效果。

2.2.6 心理护理由于发病突然, 同时患者对中毒缺乏思

想准备, 心理活动十分复杂, 表现为情绪紧张、恐惧、焦虑, 症状缓解后又担心治疗不彻底, 害怕有后遗症, 影响以后工作、生活。对此, 我们应用亲切的言语安慰, 多与他们谈心、沟通思想, 以鼓励、关心、爱护为主, 并对治疗措施、效果、预后作必要的解释, 以消除后顾之忧, 避免恐慌心理, 及时将病情及治疗效果传递给患者。帮助患者树立战胜疾病的信心, 提高患者的自控和自我调节能力。治疗期间由于探视者较多, 他们中除亲属、领导、工友、朋友以外, 还有地方防疫部门人员, 各自怀着不同的心态前来探视。在患者住院期间, 护理人员对他们的解释内容应仅局限在病情的治疗、护理上, 言语谨慎, 避免涉及职业病、劳动法等病情以外的敏感话题。

3 结论

硫化氢中毒重在预防, 生产过程中应采用密闭的抽风设备, 并在排放前采取净化措施, 改革工艺以减少硫化氢产生。有关的工作人员应事先普及防护急救知识, 发生中毒时帮助患者迅速脱离中毒现场, 保持呼吸道通畅, 高压氧氧疗, 积极的支持治疗, 及时观察病情, 防治并发症是急性硫化氢中毒抢救成功的关键。

参考文献

[1]王世俊.临床职业病学[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1994:117.

中毒患儿急救与护理 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月～2014年5月我院收治的热性惊厥患儿41例,并随机分为中医组(21例)和对照组(20例)。其中中医组男10例,女11例,年龄7个月～3岁,平均1.86±0.84岁;对照组男11例,女9例,年龄8个月～3岁,平均1.78±0.82岁。两组患儿性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组取去枕平躺位,头部歪向一侧,解开患儿衣扣,清除口鼻内分泌物,保持患儿呼吸通畅;将开口器放入患儿口中臼齿部,防止患儿咬伤自己舌头;采用医用酒精擦拭患儿手心及腋下,冷敷患儿额头,物理降温;对于体温过高或物理降温无效的患儿给予苯巴比妥等药物降温。中医组则在此基础上,在患儿出现惊厥时指按或针刺患儿水沟、百会、风池、涌泉等穴,进针不宜过深,按相应的穴位行补泻手法,留针3～5min即可;对十宣穴进行放血,出血量1～2滴即可;另外,可以退热手法对患儿进行小儿推拿。

1.3 观察指标

记录两组患儿的抽搐停止时间、恢复意识时间、退热时间,并进行统计分析。

1.4 统计方法

计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 15.0统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

中医组抽搐停止时间、恢复意识时间及退热时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,①P<0.05

3 讨论

热性惊厥是小儿惊厥中最常见的一种,多由于上呼吸道感染引起,其发作一般在患儿发热几个小时后,突然出现全身强直性阵发性抽搐及昏迷,若不及时治疗或治疗不当,容易由单纯性惊厥演变为复杂性惊厥,导致惊厥反复发作,并可能导致癫痫病的发生;且小儿热性惊厥可能造成患儿脑缺氧,损害脑细胞,从而影响患儿智力发育,对患儿自身及其家庭造成身体及心理影响[3]。

现代常规临床急救与护理措施以物理降温为主,虽可暂时性控制患儿体温,但由于小儿惊厥起病快、发病急,物理降温退热效果有限,对较重患儿或持续发热患儿效果不明显,不足以应对某些突发症状;同时,苯巴比妥等降温药物存在一定副作用,容易对患儿身体及发育造成一定不良影响。

中医认为,小儿热性惊厥是由于小儿元气薄弱,真阴不足,持续高温,伤及体内阴液,阴液不足,筋脉失去濡养,导致小儿阵发性抽搐;同时阴液损伤,无以濡养清窍,导致昏迷。中医针刺疗法及小儿推拿有很好的清热效果,对小儿热性惊厥患儿有很好的降温效果,且中医疗法施术过程简单快捷、应对性强、副作用小,在热性惊厥患儿急救及护理方面有突出的作用[4]。

本研究结果表明,中医针刺疗法、小儿推拿及降温护理等中医急救及护理措施治疗小儿热性惊厥,在抽搐停止时间、意识清醒时间及退热时间方面均显著优于对照组(P<0.05)。由此可见,中医急救与护理措施可以很好地缩短小儿热性惊厥患儿抽搐时间,加速意识清醒,促进患儿降低体温。

综上所述,中医急救与护理措施对小儿热性惊厥有显著的临床疗效,值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨小儿热性惊厥的中医急救与护理措施。方法:选取2012年4月2014年5月我院收治的热性惊厥患儿41例作为研究对象,随机分为中医组(21例)和对照组(20例),对照组给予医用酒精擦拭身体、额头冷敷等常规护理,中医组则在常规护理基础上给予穴位按压、针刺等中医急救及护理,比较其抽搐停止时间、恢复意识时间及退热时间。结果:中医组抽搐停止时间、恢复意识时间及退热时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:中医急救与护理措施对小儿热性惊厥有显著的临床疗效,值得临床推广应用。

关键词：热性惊厥,中医急救,中医护理

参考文献

[1]宋红,张秋,李宝珍.小儿热性惊厥的中医急救与护理[J].中国中医急症,2012,21(3):511.

[2]王良红.168例小儿高热惊厥的临床护理体会[J].中国中医药咨询,2011,3(20):96-97.

[3]吕璟,王丽丽,白晶.小儿热性惊厥的院前急救和中医护理[J].中国民间疗法,2010,18(2):58-59.

酒精中毒病人急救护理要点与体会 第10篇

关键词：酒精中毒,急救护理,护理要点,体会

随着生活水平以及人际交往水平不断提高, 各种酒会的举办频率越来越高, 与此同时, 因过量酗酒发生酒精中毒的病人也呈逐渐高发的趋势。酒精中毒是一次过量饮酒, 且超过人体正常的代谢速度, 引发酒精在体内大量蓄积而导致的中毒现象。酒精对于中枢神经系统具有一定的抑制作用, 其表现为呼吸、循环、运动系统功能紊乱, 导致病人昏迷、中枢神经麻痹以及心脏功能抑制, 影响病人正常的生命活动, 严重者甚至导致死亡[1]。为挽救病人的生命, 提高病人的生命质量, 我院于2012年12月—2013年12月针对118例酒精中毒病人展开急救护理, 现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月—2013年12月在我院接受急救治疗的酒精中毒病人118例, 男109例, 女9例;年龄18岁~57岁 (35.5岁±2.5岁) 。轻者表现为语无伦次、头痛、呕吐、情绪不稳定、步态蹒跚。严重者表现为昏睡、昏迷、面色苍白、口唇发绀、心跳加快、血压降低、皮肤湿冷、瞳孔散大、呼吸缓慢且存在鼾声、呕吐液咖啡样、大小便失禁、抽搐等。其中急性重度酒精中毒病人36例, 所有病人均存在过量饮酒史, 且均符合《实用内科学 (第11版) 》规定的急性酒精中毒判断标准, 排除肝肾等重大疾病以及颅内病变病人。

1.2 急救及护理要点

1.2.1 降低酒精吸收量

病人酗酒1h后未出现呕吐, 则需给予催吐及洗胃处理, 以降低病人对酒精的吸收量。若病人意识清醒且能够配合者则给予催吐处理, 嘱病人适量饮用温开水, 以压舌板刺激其咽喉促进呕吐。如果催吐效果不够理想, 可使用温盐水+1%碳酸氢钠溶液洗胃, 洗胃时插管动作要轻柔, 避免造成病人消化道黏膜损伤, 且注意观察病人的面色以及呼吸变化情况。洗胃病人要密切关注其病情变化, 尤其是关注其是否存在口唇发绀或者是呼吸逐渐减弱情况, 避免洗胃液或胃管误入气管导致病人窒息。仔细查看洗胃液的状态及颜色, 避免因胃出血加重病人的病情[2]。存在消化道出血史病人严禁洗胃, 密切关注病人是否存在腹痛等。

1.2.2 保证病人呼吸道畅通

若病人无显著呕吐, 嘱其取平卧位, 且将头偏向于一侧。若病人呕吐严重, 意识不清, 则取侧卧位, 对其口腔、鼻腔的分泌物以及呕吐物进行认真清理, 避免反流误吸而窒息, 给予吸氧与吸痰处理[3]。若病人呼吸抑制, 行气管插管后呼吸机辅助呼吸, 不可给予呼吸兴奋剂。

1.2.3 尽快建立静脉通道

多数酒精中毒病人处于意识不清或者烦躁不安的状态之中, 为尽快帮助病人恢复, 需使用静脉留置针。并给予病人0.8mg纳洛酮+500mL 10%葡萄糖溶液+12 U胰岛素+100 mg维生素B6静脉输注, 若病人意识不清需每30min给予0.8mg纳洛酮静脉注射, 或者20 mL醒脑静注射液加250mL 5%葡萄糖溶液静脉输注[4], 直到病人意识清醒为止。

1.2.4 透析护理

若上述护理手段实施后, 病人的意识仍然无显著好转, 则需给予血液透析或者腹膜透析治疗。进行血液透析时, 护理人员要做好血液透析前后的护理。

1.2.5 保暖护理

病人在酒精中毒后全身血管多处于扩张状态, 热量大量散发, 部分病人甚至出现寒战, 此时必须保证室内温度, 并给予病人加盖棉被以及其他保暖措施, 及时补充能量[5]。同时, 及时更换被呕吐物浸湿的衣服、床单等, 避免病人因受凉引发其他疾病。在应用热水袋保暖时要用毛巾将热水袋包裹好, 避免引发烫伤。

1.2.6 安全护理

酒精中毒病人大多呈现烦躁, 针对烦躁病人必须加强护理, 并使用床栏进行防护, 避免因跌落导致的伤害事件;对于异常烦躁病人给予保护性约束, 避免因躁动导致摔伤或者其他意外事件发生[6]。

1.2.7并发症护理

酒精中毒病人多数因频繁呕吐导致体液严重丢失, 并引发低血压或者休克, 为此护理人员必须密切观察其生命体征, 若病人伴发心绞痛则嘱病人平卧休息, 同时给予病人镇静、止痛、吸氧或者抗心律失常类药物治疗。若病人休克则给予平卧休息、吸氧以及快速补充液体处理。若病人出现急性出血性胃炎则给予病人0.6mg西咪替丁加250mL 5%葡萄糖注射液或者40mg奥美拉唑加250mL 5%葡萄糖注射液静脉输注, 若病人出血严重则给予凝血酶溶液口服。

1.2.8 心理护理

为避免病人产生不良心理, 促进病人转归, 护理人员要加强心理护理, 提高病人战胜疾病的信心与决心。为此, 护理人员要认真分析病人的不同心理特征, 按照病人的实际情况给予病人心理上的疏导和帮助, 认真倾听病人的倾诉, 从心理上拉近和病人之间的距离。与此同时, 借助心理护理的机会加强病人的健康教育[7]。在本研究中, 病人几乎全部为男性, 且多为青壮年, 导致过度酗酒的主要原因是由于工作需要、社会或者家庭生活压力过大、家庭不和或者突发变故等。大多数病人由于发生酒精中毒有损自己的颜面或者发生经济损失而产生后悔的心理, 同时又害怕家人的责怪或埋怨。护理人员应通过心理疏导引导其正确对待不良情绪或者烦恼, 学会珍爱生命, 珍爱家人以及幸福, 促使病人配合治疗。

1.2.9 密切观察病人病情

治疗过程中, 为避免病人突发状况, 护理人员必须密切观察病人的病情。特别是对于意识不清病人必须密切观察其意识状况、瞳孔以及各项生命体征, 并且做好记录, 密切关注病人昏迷程度的变化, 详细记录其昏迷时间、苏醒时间。密切观察期大小便失禁情况, 一旦发现异常必须立即报告医生并遵医嘱对症处理。

2 结果

经过积极的治疗和护理, 118例酒精中毒病人全部治愈出院, 治愈率为100%, 且无任何并发症发生。

3 讨论

酒精中毒是由于病人大量饮用高度酒造成的, 当人体大量摄入酒精后, 会迅速经血液循环输送到全身, 并且酒精能够通过血脑屏障对大脑皮层造成影响, 然后影响皮质下中枢以及小脑, 其主要表现为先使上述神经系统发生兴奋, 然后再抑制, 引发一系列的临床症状, 若延脑呼吸中枢长时间麻痹将会导致病人死亡[8]。为此, 尽早清除病人胃肠道内残留的酒精, 避免其吸收对病人造成的伤害便成为治疗的首选。同时, 为尽快降低体内的酒精含量, 必须使用行之有效的解毒药物, 尽快建立静脉通道, 并保证静脉通道畅通。由于病人体内酒精大量蓄积, 其生命体征随时会发生变化, 为此必须大力加强对其生命体征以及临床症状的观察, 并对症进行护理, 是保证治疗成功的关键性的步骤。

在护理过程中, 护理人员要认真落实各项护理措施。酒精中毒急救的最主要目标是保护脑组织, 保证呼吸道畅通或者给予病人吸氧, 保证其脑组织的正常需氧量, 排毒能减少酒精吸收量, 使用催醒剂能够降低酒精以及其代谢产物对神经系统的损伤。

在本研究中, 118例酒精中毒病人均全部治愈出院, 治愈率高达为100%, 且无任何并发症发生。提示针对酒精中毒病人进行急救以及按照护理要点进行护理能够有效救治酒精中毒病人。

参考文献

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[7]李丹, 吴彩军.469例急诊留观酒精中毒患者就诊特点分析及对策[J].中国病案, 2013 (10) :53-54.

36例百草枯中毒患者的急救与护理 第11篇

【关键词】百草枯；中毒；急救；护理

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0028-02

百草枯又被称之为对草快以及一扫光，属于一种极为广泛的农作物除草剂。此种除草剂易溶于水，存在较大的腐蚀性，体现出较强的毒性，并且没有特效解毒剂，患者在口服后会出现消化道腐蚀现象。于医院急诊中，急性百草枯中毒患者较为普遍，因为未研究出特效解毒剂，在临床救治过程中存在一定的困难，临床具有较高的抢救成功率，临床存在较高的死亡率【1】。为了研究有效方法对百草枯中毒患者进行急救以及护理，本文主要将我院2013年11月-2015年11月收治的百草枯中毒患者36例作为研究对象。临床采用对应方法实施急救以及护理，具体研究如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年11月-2015年11月收治的百草枯中毒患者36例作为研究对象。其中男13例，女23例；年龄分布范围为15岁-75岁，平均年龄为（39.2±17.2）岁；患者服用药物剂量为：不大于10毫升的患者2例，在10毫升与50毫升之间的患者8例，不小于50毫升的患者26例。患者施救时间为：不大于1小时的患者4例，在1小时与4小时之间的患者25例，不小于4小时的患者7例。

1.2 临床表现

所有患者临床均出现消化道症状：主要包括恶心呕吐症状以及口咽部烧灼感症状等。其中11例患者在1天后，出现口唇溃疡以及咽部溃疡的情况。25例患者在2天-3天后，出现口咽部糜烂症状以及溃疡症状。26例患者在2天-3天后，出现中上腹部疼痛症状【2】；21例患者在1天-4天后出现消化道出血症状。16例患者在1天-3天后，出现少尿症状以及尿闭症状等。9例患者在3天-7天后出现肝肾功能损害症状以及肺部病变症状，从而出现多脏器功能衰竭死亡症状。21例患者选择自动出院【3】。（对21例患者进行随访，最终全部死亡）。对于存活的7例患者，在出院时4例患者未表现出显著的肝肾功能损害症状以及肺部病变症状，2例患者未出现严重的肝肾功能损害症状，出现了肺部病变的情况。1例患者出现了轻度肝肾功能损害的情况以及出现了肺部病变的情况【4】。

1.3 方法

1.3.1 避免过多毒物吸收

1.3.1.1 选择活性炭进行洗胃

活性炭对于百草枯具有较强的吸附能力。当百草枯残留物同活性炭进行接触后，活性炭中的有机物质会对百草枯含有的活性成分迅速吸收，进行牢牢吸附，从而丧失活性。控制洗胃温度保持在25摄氏度-38摄氏度，通过合适温度可以有效防止出现毒物进一步吸收情况，并且可以有效避免因为温度过低导致出现寒战的现象【5】。

1.3.1.2 将体表毒物进行彻底清洁

对患者随身衣物进行更换，利用肥皂水以及清水对患者的皮肤头发进行反复清洗，将残留毒物彻底清除，避免进一步吸收毒物以及将皮肤烧伤。

1.3.1.3 将未吸收毒物进行彻底清除

选择活性炭进行吸附毒物，选择浓度为20%甘露醇进行导泻。

1.3.2 避免出现肺纤维化的现象

1.3.2.1 进行给氧限制

对于百草枯中毒患者，在进行吸氧过程中需要进行严格限制。于临床早期对给氧进行限制。合理指导患者进行肺功能锻炼，要求患者进行深呼吸，认真做好咳嗽排痰工作。通过氧疗，能够促进氧自由基的产生，将百草枯毒性有效增加。通过高浓度吸氧，活性氧会导致肺损伤出现严重的现象，进而导致出现肺纤维化的现象，对此需要进行给氧限制。

1.3.2.2 选择药物降低毒素对于组织器官产生的损害

于早期，选择氢化可的松实施冲击治疗，可以将百草枯中毒患者的预后质量显著提高。选择氢化可的松治疗的方法，能够将重度百草枯中毒患者死亡率显著降低。

1.3.2.3 预防性选择抗生素干预

因为百草枯中毒患者诸多器官出现了损伤现象，对此需要预防性选择抗生素进行干预。主要选择第一代以及第二代头孢菌素进行干预，防止出现肺纤维化的现象，在选择抗生素进行干预进行过程中，需要保证药物使用的合理性，禁止擅自用药治疗，防止出现耐药性的现象。

1.3.2.4 对患者实施口腔护理

对于百草枯会出现局部腐蚀的情况，患者在住院后，选择生理盐水棉球对患者的口腔进行清洁，将口腔内残留毒物有效清除。之后于每天早间以及晚间，选择生理盐水棉球对口腔实施护理，与此同时对患者的口腔黏膜以及舌苔变化进行认真观察。

1.3.2.5 对患者实施饮食护理

在住院后，要求患者禁食24小时-48小时，直至完成导泻。在第1周饮食时，需要禁止过热，多进食温凉牛奶以及米汤等系列的流质食物。之后做到少食多餐，禁止进食刺激性食物以及粗糙食物。

1.3.2.6 对患者实施心理护理

对于百草枯中毒患者，诸多因为家庭纠纷而选择服毒，对此对其做好心理护理工作具有重要的意义。将患者再次自杀念头成功打消，将患者对于疾病治疗的信心显著提高，对于存活患者，对其实施6个月的随访，患者自杀倾向全部消除，表现出较好的社会适应能力。

2、结果

对于百草枯中毒患者，临床预后质量较差，患者临床体现出较高的病死率。其中存活患者7例，在医院内死亡患者8例，自动出院患者21例。

3、讨论

百草枯中毒表现出较大的毒性，并且尚未研究出特效解毒药物，临床存在非常高的致死率。对此对于百草枯药物，需要进行正确管理，合理进行存放，防止出现误服误用的现象。

对百草枯中毒最终急救结果产生影响的因素主要包括患者服用百草枯的剂量、对患者迅速实施毒物清除以及将吸收有效减少等。对患者需要于早期实施泥浆水洗胃，有效进行导泻，将毒物继续吸收有效减少，早期选择氢化可的松等药物进行干预，将肺损伤有效降低。

综上所述，对于百草枯中毒患者，通过对其实施基础护理，做好并发症防治措施，对重要脏器进行保护，能够将中毒症状显著改善，将疾病痛苦有效缓解，将疾病并发症有效降低，降低疾病死亡率。

参考文献：

[1]汤丽咏，王莉辉，张向芬等.急性百草枯中毒85例急救护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：83-84.

[2]赵微.百草枯中毒的急救与护理进展[J].现代中西医结合杂志，2013，22（6）：677-679.

[3]袁媛，谢少清.百草枯中毒的急救护理现状[J].护理研究，2013，27（8）：682-683.

[4]刘英，李颖，王树伟等.百草枯中毒患者的急救与护理体会[J].河北医药，2013，5（24）：3832-3833.

断肠草中毒的院前急救与护理 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2006年1月—2013年12月共收治口服断肠草急性中毒患者34例, 其中男14例, 女20例;年龄2岁~74岁, 9岁以下儿童中毒22例, 34岁~74岁成人中毒12例;30例患者属于误服中毒 (其中23例为患者将断肠草误当做草药煮水误服而中毒, 7例为集体山上工作误食而中毒) , 4例患者为自杀时服用。服药后患者的临床表现主要为:恶心、呕吐、全身乏力、头昏、复视, 其中出现复视15例, 口唇及肢端紫绀23例, 腹痛8例, 抽搐9例;迅速昏迷者13例, 伴有呼吸性衰竭9例, 出现呼吸心搏暂停3例。

1.2 急救方法

(1) 我院急救中心在接到120急救电话后, 立即安排出车, 救护车尽可能携带更多的必需抢救物品, 以最快的速度赶赴中毒现场。同时护理人员立即与断肠草中毒患者家属或朋友联系, 指导将患者移至通风良好处, 进行催吐处理。 (2) 因我院所在县城山区较多、村镇较多, 路途遥远, 通行不便, 120出车至病患家中需要时间较长, 尤其是地处山区的农民。护理人员在与病患家属进行沟通时, 务必详细问清地址, 并告诉司机, 选择最快捷路径抵达;若中毒患者为山上工作的农民, 由于通行不利, 医护人员可要求家属尽快将患者转移至附近的卫生院或治疗站, 等待120急救车的到来。 (3) 病情观察:待医护人员抵达现场后, 立即对患者的中毒程度 (意识、呼吸、循环及瞳孔变化情况) 进行快速评估, 将患者呼吸道内的分泌物立即清除, 保持呼吸道通畅, 并给予吸氧。 (4) 反复彻底洗胃:转运期间密切监测患者的心率、血压及呼吸状况, 利用车载电动洗胃机对患者进行常规洗胃, 反复彻底的洗胃可有效防止毒物经由胃部吸收, 有效避免中毒症状的加重, 常规的洗胃液为1∶5 000高锰酸钾。洗胃过程中密切监测患者的心搏及呼吸等生命体征情况, 若发生心搏暂停, 立即停止洗胃, 进行抢救。在对患者进行转运的过程中, 护理人员保持救护车内的通风良好。 (5) 清洁灌肠。采用硫酸镁20 g进行肠道毒物残留清理, 同时增加输液量与脱水利尿剂减少毒物的血液浓度, 防止毒物继续吸收, 同时采用新鲜羊血趁热灌服, 成人200 m L/次, 小儿100 m L/次, 以有效中和毒物。 (6) 采用血液净化治疗仪器 (血液透析-血液灌流) , 对于呼吸困难或出现呼吸停止的患者即可进行机械通气治疗, 对于意识模糊的患者采用纳洛酮进行静脉点滴, 维持水、电解质、酸碱平衡治疗。 (7) 心理护理:本研究中有22例儿童由于误食断肠草而中毒, 患儿家属情绪均较为激动, 多责怪未能有效看护小孩, 致使其中毒, 十分担忧患儿的生命安全。120急救车上患儿家属多进行陪护, 护理人员首先安抚患儿家属情绪, 使其冷静, 鼓励患儿积极地配合治疗;而对于自杀患者, 多由于情感、经济问题与家人有矛盾, 自己想不开而服毒, 护理人员通过家属对患者的鼓励与安慰, 使患者感受来自家庭的关心、关爱, 激发其求生欲望, 进而积极配合抢救, 护理人员也可通过鼓励性语言激发患者的求生本能。

2 结果

本组34例断肠草中毒患者中治愈32例, 占94.1%;死亡2例, 占5.9%。32例治愈患者住院时间为4 d~19 d, 平均住院时间为 (7.2±2.4) d。1例患者由于地处偏远山区, 交通不便, 中毒后发现时间较晚, 运送途中死亡;另1例患者由于年龄偏大、身体功能下降明显, 虽经全力抢救, 死于多脏器官功能衰竭 (MOF) 。

3 讨论

断肠草是一类植物的总称, 其多分布于我国的广东、广西、海南、云南、湖南等地区, 学名为钩吻, 又可称为金钩吻、苦吻, 误食后经由消化道吸收, 具有强烈的神经性毒性。刘光发[3]的研究认为断肠草具有明显的类似烟碱、毒覃碱症状。钩吻素是断肠草中钩吻素子的含量最高的物种, 毒性最强, 其毒理作用为抑制呼吸中枢, 其最少致死量为0.8 mg/kg, 发生中毒时症状以呼吸肌麻痹为主要表现[4]。易金娥[5]的研究认为钩吻素对呼吸抑制作用并不明显, 且属于非中枢神经性抑制, 也未麻痹末梢神经的肌肉作用, 其主要通过支配呼吸肌的脊髓末梢运动细胞而出现中毒症状, 因而断肠草在对丘脑的呼吸中枢与脊髓运动神经元具有明显的抑制作用[6,7]。

本组断肠草中毒患者34例, 抢救成功32例, 占94.1%;死亡2例, 病死率5.9%。死亡的2例患者主要与食入断肠草量、发现至抢救时间、患者的身体状况有关。断肠草中毒毒素进入血液循环后主要以消化系统的相关症状, 如:恶心、流涎、呕吐、腹胀及咽喉部灼痛为主要表现, 后以神经系统的如:意识不清、双眼朦胧、头晕、四肢无力、呼吸暂停为主。对于误食断肠草中毒的患者, 笔者认为抢救的重点如下: (1) 抢救的时间观念要强:在断肠草毒素进入患者的血液循环一般多在10 min内出现呼吸抑制, 大量食用后可能在1 h内出现惊厥甚至死亡, 因而对断肠草中毒的关键在于短时间内给予积极的抢救治疗。 (2) 彻底洗胃是关键:断肠草中毒后主要经由消化道吸收, 进入患者的血液循环, 彻底、反复的洗胃可有效阻断断肠草经消化道吸收, 洗胃液多为1∶2 000~1∶5 000的高锰酸钾, 高锰酸钾溶液浓度过高可能引发胃黏膜溃疡及溃烂症状, 浓度过低无法有效清除毒物。 (3) 其他治疗:清洁灌肠、硫酸镁导泻、活性炭吸附、新鲜羊血中和, 均可有效降低断肠草在血液中的浓度。 (4) 生命器官的有效维护:及时纠正患者的缺氧, 维持水电、酸碱平衡, 对患者进行灌注治疗, 烦躁状态下应用镇静剂、呼吸衰竭及抗心律失常等相关治疗, 可有效保障患者的生命体征平稳。

我县农村地区地处偏远, 交通不便, 发生断肠草中毒后, 患者家属虽通过120急救电话报告急诊, 但从120接诊后到运送患者仍旧需要一定时间。本组34例患者中, 30例患者120急救车在1 h内赶到, 进行急救, 患者均脱离生命危险;其余4例患者在山上进行采摘、农耕工作, 120急救车赶到时已较晚, 1例死于运送途中, 另1例由于抢救不及时、患者误食量大、身体功能下降明显, 最终在全力抢救后的第3周死于MOF。因而笔者认为对断肠草中毒的预防及抢救的重点在于: (1) 加强农村地区人员对断肠草中毒的认识, 通过科普宣传、农村卫生所宣传等方式, 使多数农民可识别断肠草, 尽可能做到少误食。 (2) 部分地处偏远的山区, 可通过农村卫生所先进行催吐、洗胃、导泻、清洁灌肠等先期抢救, 提升抢救的成功率。 (3) 护理人员在对部分利用断肠草自杀的患者需先安抚患者及家属情绪, 后请家属抚慰患者情绪, 使其积极配合相关治疗。 (4) 对于部分误食断肠草的儿童, 护理人员需一方面做好抢救工作, 另外积极安抚患者家属情绪, 说明此时自责于事无补, 不如更多地关心患儿, 配合抢救。

参考文献

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