物业管理早期介入

物业管理早期介入（精选9篇）

物业管理早期介入 第1篇

物业管理的早期介入主要通常贯穿项目开发的全过程, 一般在可行性研究、规划设计、施工建设、房产销售和竣工验收阶段分步骤介入, 其主要价值体现在从物业使用角度出发, 为项目开发提出建议。同时, 管理经验丰富的物业管理企业的介入, 也可以有效提升项目建设和管理水平, 同时提升项目价值, 促进房产销售, 提高开发效益, 进而提升企业品牌影响力。本文针对江苏华厦融创开发的徐州UU小镇项目进行早期介入, 从项目的规划设计开始提前介入, 涉及建筑、安装、维护和保养等工作按物业管理的要求进行主动控制, 更加确保物业建设质量。建议内容既要考虑开发商的要求, 又要满足业主 (使用) 需求。

1徐州UU小镇项目概况

本项目位于徐州市泉山区杏山子大三角地块, 项目定位为儿童主题幸福社区。总用地面积约13.5万方。绿化率>30%。

规划用地:202.2亩 (13.5万方)

总建筑面积:43.5万方

总户数:2857户

容积率:2.50

绿化率:30.1%

物业形态:5栋电梯洋房、4栋小高层、12栋高层、沿街商业、集中商业、会所、办公等城市综合体

户型面积:80-90m22+1两 (三) 房、90-125m23+1三 (四) 房、子母房

整个项目住宅共分两期开发, 第一期推出B+C地块, 第二期推出A地块, 首期共13栋楼, 5栋11层286套, 4栋18层407套, 4栋33层共660套, 总共1353套。分布于B1-11, C1-2。

交通:目前项目位置较偏僻的三环外, 但已经开通的韩山隧道、规划建设的地铁一号线等交通对项目来说非常有利。而徐萧公路、三环西路则是连接周边萧县、丰沛县、淮北等地区。

景观:景观环境三面环山, 靠近云龙湖, 大环境很好。

生活气息:紧邻项目的是开元四季, 通过开元、万悦城、圣地雅阁等楼盘的带动, 使得周边生活氛围及置业需求日益浓厚。

对UU小镇项目引入早期介入, 让所聘请的专业的物业管理公司对物业规划设计方案进行完善, 使规划和设计更加合理, 能减少以后疑难问题的发生, 提高建设单位的开发效益, 提高开发商的名誉。同时, 所聘请的物业管理公司还可以及时做好业主入伙与前期物业管理的准备, 实现物业管理服务的高起点、高标准, 使广大业户受益。

2物业管理早期介入的概念

2.1物业管理早期介入的概念

所谓的物业管理早期介入是指物业服务企业在接管物业之前就介入, 参与物业的规划, 从物业管理的角度提出意见和建议, 以便建成后的物业能满足业主和使用人的要求, 并且有利于后期管理工作的进行。

2.2物业管理早期介入的作用

从物业管理的实践来看, 我国物业管理一直滞后于规划设计和施工建设, 这些往往暴露出物业管理过程中的先天不足或缺陷, 给日后的物业管理带了矛盾和问题。物业管理是对物业项目的使用、维修、养护、经营进行管理和提供服务, 使物业项目发挥最佳效应的一种管理形式。它与物业的形成过程即投资决策、规划设计、工程建设及房屋销售等阶段均有着密不可分的联系。因此, 物业管理应建立追求全过程最佳效益的现代化管理模式, 在物业的开发阶段就充分考虑建成后的使用和管理的要求, 考虑到居住水平提高的需要, 应有一定的超前性, 即从项目规划设计阶段就开始关注物业的全过程效益。

3项目早期介入建议

3.1可行性研究阶段

在该项目的可行性研究阶段, 应聘请物业管理公司集中就产品的市场定位、物业管理的基本思路、物业的经营管理进行总体策划。

3.1.1从物业管理角度对建设项目的优化设计, 如:围绕项目设计中“儿童社区”主题的命题, 如何从满足业主需求和提升项目品质进行辅助设计, 并修改原设计中不合理内容, 从而实现对物业超前管理, 避免原设计实施后产生使用和管理问题。

3.1.2根据项目建设成本及目标客户的定位来确定物业管理的模式和基本服务内容, 物业公司应设计出物业服务的总体方案或拿出项目日常物业管理的管理标准、服务理念和经营目标。

3.1.3从物业及其附属设备设施保值增值角度对配套设施建设提出的整改建议, 重点考虑配套设施的布局, 既要方便于未来业主的使用又要防止对业主的生活产生影响和干扰。

3.2规划设计阶段

在规划设计阶段, 应邀请物业管理公司参加论证会, 让物业管理公司站在潜在业主的角度上来看待和分析问题, 并让物业管理公司对规划设计方案提出自己的意见与建议。

3.2.1要确保在此阶段物业管理公司提出的意见或建议要贯彻可行性阶段所确定的物业管理总体设计规划的内容和思路, 保证总体思路的一致性、连贯性和持续性。

3.2.2物业管理公司一定站在已确定的业主 (使用人) 的角度上来看待和考虑问题, 尤其要将设计与将来的使用维护与建设和使用成本及目标客户的需求及经济承受力相结合, 这样才能将业主、物业建设单位与物业管理企业的目标利益统一起来。

3.2.3物业管理公司所提的意见及建议应符合有关法律、法规及技术规范的要求。

3.3施工建设阶段

3.3.1在此阶段介入的物业管理公司应站在开发商和潜在业主的角度, 对施工进行监理, 但此时物业管理公司并不是建设监理的主体或主要授权人及责任人, 因此既要对质量持有认真的态度, 又要注意方式和方法。

3.3.2要确保记录的完整性, 因为这种记录一方面为今后的物业管理提供了宝贵的资料, 另一方面有些施工中的问题或隐患经物业管理企业提出整改建议, 但由于某些原因没有进行改进, 此时完善的记录和相应的证据在将来这样的隐患发生时, 对分清物业管理与建设、施工、安装单位的责任非常有利。

3.4销售阶段

此阶段因为物业管理公司介入的形式多样, 应要求物业管理企业充分重视并全力投入。

3.4.1有关物业管理的宣传及承诺, 包括各类公共管理制度和公共场地的使用规定, 一定要合法, 同时要实事求是、根据物业管理的整体策划和方案来进行, 不应为了销售而夸大其辞, 胡乱承诺无论对物业管理企业还是物业建设单位都是不智之举。

3.4.2售楼阶段对物业管理所作的承诺以及咨询期间大多数业主反映和关注的物业管理服务, 应作为对前期物业管理的基本要求, 一定要达到。另外还应注意, 对公共制定和公共秩序的规定也应建立在以现实的收费情况下物业管理所能达到的服务水准的基础之上。避免由于业主要求过高, 而物业管理企业无法满足的情况。

3.4.3要重视工作的延续性和衔接性, 销售阶段物业早期介入应是全程的, 并要注意与物业前期管理的某些工作衔接。通常早期介入的物业企业多为咨询管理公司, 而前期物业管理多为专业管理公司承担, 应注意工作衔接的规范严谨, 避免纠纷出现。

参考文献

[1]赵绍鸿, 艾白璐, 谭善勇.物业管理实务[M].中国林业出版社2005.10 (2009.2重印)

[2]裴艳慧.物业管理理论与实务[M].北京大学出版社, 2011.

[3]张秀萍.物业环境管理与服务[M].中国建筑工业出版社, 2004.

[4]刘薇.物业管理工作指南[M].化学工业出版社, 2012.

[5]腾永健, 陆晓峰.物业管理实务[M].华东师范大学出版社, 2009.

物业管理早期介入人员工作职责 第2篇

（建安阶段）

为掌握工程施工的进展状态，确保工程质量，方便后期物业管理，确保为业主提供优质服务，物业管理应在施工过程中参与项目施工管理。

1．全面掌握建设物业的基本情况，熟悉相关文件图纸等，包括房屋结构，主要设施配置，主要材料性能等，为后期物业管理打下基础。

2．协助和督促建设单位选择优秀的施工单位和材料物资供应商。

3．检查和跟踪项目建设进度状态，督促施工单位严格按国家有关技术规范和合约进行施工，对其质量问题提出质疑，并报甲乙双方有关部门及时修改。

4．跟踪和监督建设单位使用的材料、构件和设备的规格与质量，协助有关方面对其进行验收和检查。

5．实施对工程项目进度的控制，对现场情况进行调查分析，协助有关部门解决工程建设中的问题，做好有关单位的协助沟通工作。

6．根据后期使用要求，提出设备设置和服务方面的改进意见及设计遗漏项目的建议。

7．详细记录各种隐蔽工程施工状况，对管线敷设及走向，设备安装情况等作好记录并作好归档工作。

8．配合设备安装工作，作好现场监督，确保安装质量，掌握其使用功能，做好设备调试工作，建立后期管理有关规章，收集归档相关使用说明及保修文件。

9．熟悉小区强弱电，给排水设计状态，对后期使用状态作出准确判断，根据实际情况提出可行性意见。

10．参加建设单位和施工单位的有关工程会议，掌握设计变更内容，并及时作好记录。

物业管理早期介入 第3篇

供应商早期介入, 是指供应商在配套企业新产品研发的初期阶段, 就参与其中, 与研发单位一起, 围绕拟配套产品, 共同进行设计、分析、论证、样机试制和改进。

纵观工业发展历史, 1949年Nippondenso成为丰田汽车公司的第一层级电子元件供应商。丰田的电子工程师直接加入Nippondenso公司, 开启了产品研发之初与供应商合作的先河。80年代初, 日本汽车业开始在美国建厂生产, 将这一理念带到美国。美国施乐集团在80年代开始导入早期供应商参与, 成为汽车业外第一家系统开展此项工作的企业。

上海通用:上海通用公司联合供应商成功研发一款新车型玻璃升降器。图1是采用的同步开发流程图。可以看出, 供应商从产品概念选择后就开始介入。这种做法不但降低生产成本, 更大大提高了产品的质量和产出率。

由此可见, 供应商早期介入由来已久, 有的供应商通过早期介入与配套企业经过长期发展形成为利益共同体, 成为战略合作伙伴, 共谋发展大略。而有的早期介入供应商一直停留在敲敲打打单件小批的作坊式生产规模, 没有批量生产能力, 跟不上配套企业快速发展步伐, 延误产品发展时机, 最终影响到合作关系。因此, 从供应商介入之初, 就根据一定的条件、进行必要的选择, 并将其纳入采购范畴的供应商管理是非常必要的。只有这样才能形成稳定的持续的合作关系。

二、供应商早期介入现状研究与分析

目前, 多数企业在供应商早期介入过程中, 主要是供应商与技术部门针对技术问题进行技术交流和研究, 忽视与供应商的后期合作, 造成如下几方面问题:

1. 研发环节供应商的选择以单纯满足样机制造为目的, 缺乏供应链整体规划和长期合作考虑, 因而显得缺乏规范管理和有效地资源支撑。

2. 研发环节和生产环节在供应商合作方面经常脱节。

使用单位认为研发单位选择的供应商满足不了产能、价格或准入条件、品质定位等方面的需求, 往往另选供应商, 并造成如下不良后果: (1) 供应商选择工作重复进行, 造成人力、物力、财力浪费、造成已有的供应商网络资源浪费。 (2) 引起早期介入的供应商抱怨和其他方面再合作的顾虑。 (3) 供应商的抱怨造成企业的声誉和形象受损。

3. 与早期介入供应商的合作关系不稳定、影响研发进度和新品面市时间。

4. 与早期介入供应商的合作层次受限, 不能充分利用其资源优势和专业优势。

5. 对早期介入供应商缺乏管理, 是配套企业供应商管理体系不完整、管理理念不先进的表现, 难以预见合作过程中的突发事件、不能规避风险。

三、供应商早期介入管理措施

针对上述问题, 建议采取如下管理措施进行规范管理:

1. 早期介入评估:

产品研发部门要根据产品研发、改进的需要, 评估确定是否需要供应商早期介入;评估供应商实施开发、改进新产品是否需要投入额外的人力、物力、财力。

2. 供应商选择:

研发部门需要供应商早期介入时, 应优先在企业已有的合格供应商网络内选择, 网络内供应商不能满足时, 应按照企业供应商管理办法规定重新选择和引进。

3. 规范早期介入合作流程:

(1) 签订试制协议:合作起始阶段, 研发部门与新选择的供应商签订产品研发协议或试制协议, 主要包括:产品研发、改进的技术要求、费用承担、结算价格或费用要求、时间进度要求、技术保密要求、知识产权要求、双方配合要求、违约责任及其他相关要求。

(2) 产品研发、改进的实施:研发部门根据双方签订的协议等组织、监督、推进研发、改进项目的实施;记录研发过程出现的问题, 充分挖掘和利用供应商资源, 必要时签订补充协议。

(3) 完成结果评价:研发部门在项目完成后, 应及时依据合作协议, 对供应商进行整体评价, 提出评价结论。

(4) 早期介入供应商的转交:在产品研发完成后, 为安排批量生产, 研发部门需向采购部门转交新产品和新供应商, 同时还应将技术文件、试制协议及供应商的评价结果同步转交。

(5) 签订批量采购合同:对于早期介入新产品研发的供应商, 生产单位在批量采购前, 应及时与供应商进行商务洽谈, 重新确定价格、交货地点、交货时间、验收方式、结算方式等。

以上措施皆是采购管理的细节问题, 只有保证采购各阶段管理到位、执行到位, 才能保证企业大批量生产正常进行。

四、采购管理效果分析

通过采取上述管理措施, 将会达到以下预期效果:

1. 能使企业快速、高质量、低成本地推出产品。

供应商不必等到产品设计完, 就可以提前计划用最快的速度、适宜的工艺、合理的成本为生产出符合质量要求的配套产品做准备。

2. 可以使企业获得显著的潜在经济效益。

企业借助优势供应链的强有力支撑, 能够快速更新技术、不断抢占先机、建立起良好的信誉, 其潜在效益不可估量。

3. 规避研发单位与供应商合作过程出现的风险;保护合作双方的正当权益, 保证研发成果在生产中继续得到应用。

4. 培育采购供应链的总成本竞争优势。

在采购供应链的各个环节, 实施各项成本、费用优化, 使采购供应链整体运行的总成本最小化。

5. 建立起供应商早期介入监督机制:

作为供应商管理工作前移, 将早期介入新品研发的供应商纳入正常管理范畴, 形成完整的供应商管理体系, 保障企业生产供应和快速发展。

参考文献

[1]杨磊.供应链采购成本管理法在企业的应用[J].科技致富向导, 2014, (11) :44.

物业管理早期介入 第4篇

本文就物业管理的“早期介人”，对物业管理整个行业的发展、物业管理机制的建立、物业管理的市场化等方面的利与弊谈一点观点。

一、物业管理的“早期介入”之利

1.早期介人有利于后期工作的顺利进行。在物业管理的前期工作中，物业管理企业就策划管理该物业的方案，草拟和制定各项管理制度，安排好机构的设置，人员的聘用，上岗培训等工作，以便物业移交后能有序的工作。同时，经过一段时间的工作，可以同环保、水电、煤气、通讯、治安、绿化等有关部门建立关系，理顺服务渠道，便于以后管理工作的顺利进行。早期介人可以全面了解所管物业，对其土建结构、管线走向、设备安装等情况做到了如指掌。相对来说，土建结构部分以后可以看得见，摸得着，而设备安装，管线布置由于以后不暴露在外面，那么早期介人后就能掌握第一手资料，便于后期的管理。

2.有利于及时纠正规划设计中的不足，促使物业更好地实现其功能价值。对住宅小区的规划设计，不仅要从住宅小区的总体布局、使用功能、环境布置等方面来考虑，而且也要从有利于日后物业管理来着眼。规划设计人员不是专业的物业管理者，也不亲自参与物业管理。因此，规划设计中的不足就在所难免，不可能将后期的物业管理中可能出现的问题考虑周到。由此会出现设施和设备设置得不完善或不合理、增加了投资、降低了使用效率、影响了业主的正常生活、增加了物业管理工作的强度和难度等问题。同时由于设计阶段与物业的建成存在较长间隔，建筑技术以及人们生活水平的提高都可能使设计方案落伍。物业管理者作为物业的维护者，在长期的实际工作中对物业可能出现的种种问题了解比较清楚，能够与规划设计和施工结合起来，提出必要的建议，促使其同步或交叉进行，并代表业主从管理者的角度对所管物业进行审视，及时纠正规划设计中的不足，更好地满足业主的使用要求。

3.有利于加快施工进度，提高施工质量。物业管理公司对于物业管理工作有着丰富的`经验和详实的第一手资料，对设备和设施在长期使用过程中可能会暴露出的问题认识得比较清楚、掌握得比较透彻。因此，物业管理公司的早期介人，能及时从日后物业管理的角度监督施工单位严格地按设计意愿进行施工建设，对于可能出现的质量隐患，特别是隐蔽工程和重点部位，能予以加强监管，并及时制止诸如建设单位不顾小区日后的管理难度和广大业主的利益而随意改变设计的现象的发生，减少使用中的后遗症，积极参与工程验收，缩短工期，提高工程质量。

4.有利于及早确定物业管理框架，测算前期物业管理费用，明确物业管理的收费标准。让购房者明白物业管理费所包含的内容，同时也约束日后成为小区物业产权人应遵守有关规定。

5.能保证楼宇的安全启用、正常运行。物业管理公司的早期介入，特别是保安工作的衔接能做到没有漏洞，使得保安系统的设备、人员在楼宇未正式投人使用之前就运行起来，就能使楼宇的安全启用、正常运行，使业户放心、定心。

二、物业管理的“早期介入”之弊

1.早期介人不利于物业管理行业本身的发展。物业管理机制是一种市场化的商品运作机制，它的建立和发展是物业管理正常运行的保障，它的完善和健全是我国住房分配货币化、市场化体制改革成功的关键。早期介人不利于我国的物业管理机制达到规范化、社会化、市场化。规范化是指物业管理的机构、物业管理企业的建立要按照法规的程序进行，其行为(包括管理手段)科学规范、合理合法，便于审核、监督和评比。社会化是指为适应社会化大生产及其专业分工的要求，政府鼓励或规定所有物业委托给专业物业管理公司管理;社会化要求专业化的物业管理公司存在，去接管房地产开发公司建造的物业，鼓励其跨省区、甚至跨国界经营各种物业，以利于市场的发展和专业管理水平提高，社会化要求政府规定房地产企业所直属的物业管理公司必须走向社会;同时物业管理的社会化还表现在它需要全社会的参与、监督，才能健康、顺利地发展。市场化是相对于行政化而言，指物业的管理机构是市场的主体，即企业化的机构一物业管理公司，而不是行政的管理组织;市场化要求物业管理的运行要按照市场经济发展规律的要求进行，物业管理公司是自负盈亏的、独立的企业法人，其经营利润的多少由市场来决定，而不能人为地制定保本微利经营原则，抑制其活力，影响物业管理的发展;市场化要求物业管理公司迎接市场的挑战，加强自身建设、开展多元化经营与服务活动，寻求合理的利润增长点，同时，市场化还表现在管理与服务费用的标准取决于市场，取决于不同时期人们的收人和消费水平。

2.早期介人有碍于社会专业化的发展进程，破坏社会分工。早期介人的良好愿望值得肯定，但其内涵中行使部分建设监理之责，会直接影响物业管理社会化、专业化发展目标。物业管理公司介人设计、施工、验收，易使物业生产阶段的管理工作发生不规范行为，也使政府房管部门转制而来的物业管理难以真正进人物业管理市场，也就更难以使整个行业走人市场，自觉提高服务意识、规范服务行为、提高服务质量，参加物业管理市场竞争。对于那些开发企业的物业管理子公司，早期介人不利于他们脱离母公司参加市场竞争，公司经营利润的多少与物业管理量的多少、质量好坏无关，也就阻碍了物业管理市场的形成。并且在我国物业管理水平还不发达的今天，早期介人使得物业管理公司在物业的生产阶段投人人财物，必然减少了相应的物业管理投人，就会影响物业管理专业化水平的提高，并会增加物业管理的成本。

3.早期介人易产生物业管理企业被提前解聘的现象。早期介人的物业管理公司，是由房地产开发商通过招标或其他形式选聘的，但实际上，物业企业工作的好坏主要应得到业主的认可。物业建成后，住户进住，并成立了业主委员会，但物业公司与业主或业主委员会之间并没有什么协议约定，因此，往往会出现业主及业主委员会对前期介人的物业管理公司不了解、不满意以至不认可，并提前解聘物业公司的情况，继而双方产生纠纷。业主为此要付出代价，物业管理企业在其同行中的信誉也会因此受到直接影响，进而影响到物业企业以后物业管理权的承接。

4.从市场竞争力的角度看，早期介人也不利于物业管理公司的成长，竞争能力的提高。早期介人只是对新建项目而言，一个成熟的物业管理市场机制，要求物业管理公司具有在任何情况下的竞争能力，试想，若一个住宅小区中的物业公司由于种种原因被解聘，业主重新招聘物业公司时，对于物业公司而言，所面临的也是一个新情况、新问题。一个成熟的物业公司应该具备应付处理各种问题和面对新问题、新环境的能力。因此，从这个角度考虑，早期介人对培养物业公司的竞争能力，适应市场化要求是不利的。

5.物业公司代开发商受过现象将进一步加重。由于物业公司与业主之间无协议约定，因此，物管公司能做什么，该做什么，住户并不清楚。加之，由于物业公司的早期介入，更易使业主产生误解，对物业公司与开发商的责任界限更加划分不清，业主遇上什么麻烦都找物业公司，物业公司没法解决时，往往就会引起住户的不满，造成物业公司与住户之间的矛盾不断加深。

三、观点与建议

1.笔者认为，在物业管理市场化不太发达或市场机制未完全建立起来之前，物业管理的早期介人是有必要的，它对建立物业管理的良好秩序，锻炼队伍提高能力，增强物业企业的信心，为完全进入市场打下基础，培养其适应市场的能力是大有好处的。

2.随着物业管理市场的逐步形成和完善，物业管理企业的日渐成熟，管理经验的日益丰富，市场竞争能力不断提高，物业管理公司可不必早期介人，而是在法规的规范下，物业管理公司通过竞争取得管理的资格.按照市场机制来运作。

3.物业公司应培养不必早期介人而能顺利接管物业适应市场的能力。而且，房地产开发公司、监理公司也应按照市场规范化和社会专业化的要求，完成自己的职责。当然，作为政府，在法制的建设上也要进一步的细化和完善，约束各专业企业的行为。为市场的规范化、社会化和专业化提供一个良好的法制环境。

早期康复介入对骨关节损伤的影响 第5篇

1 资料与方法

1.1 资料

我科2006年1月-2008年3月收治48例患者均经CT 或 X线确诊的骨关节损伤患者, 病程均在3个月内, 随机分为康复组和对照组各24例, 男32例, 女16例, 年龄13-60岁, 康复组24例, 男18例, 女6例, 对照组24例, 男14例, 女10例。 所选病例年龄 、性别、病程等比较差异无显著性, 具有可比性﹙P> 0.05﹚。 康复组24例, 术后6周进行康复训练, 对照组24例回家自行训练。

1.2 方法

①按摩:对损伤部位以外的肢体进行按摩, 每日2次, 每次30分钟, 以帮助消肿和解除肌肉痉挛, 为主动锻炼做准备。②关节的被动活动: 昏迷、 神经麻痹、 截瘫患者无法进行锻炼时, 对其未僵硬的关节进行轻柔的被动活动, 每日2次, 每次30-40分钟, 以预防肌肉痉挛 、 关节挛缩和畸形发生, , 保持关节活动度, 为患者下床运动打下基础。③启动与加强: 肌肉无力带动关节运动时, 可在开始给予被动力量为启动, 以弥补肌力之不足。而在主动活动达到当时的最大限度时, 为了扩大运动范围, 也可以给与适当的外力作为加强。④挛缩肌腱的被动伸长:主要是前臂的肌腱挛缩, 它既影响了该肌本身的作用, 也限制了所支配关节的反方向运动, 通过逐渐增加的、重复的、缓和的被动牵拉, 可是之展长。⑤膝关节稳定性训练:满6周后开始练习, 要求身体靠墙双腿分开与肩同宽, 身体逐渐下滑使膝屈曲角度从15°、30°、 45 °、60 °、75 °、90°每日递增, 注意小腿要与墙面保持平行, 膝关节不晃动 以不引起患者疼痛为宜, 每次维持10s, 每组10次, 每天5组。⑥关节松动术的应用:对于关节内的粘连完全机化, 成为缺少血管的癫痕组织, 关节的僵硬已经定型依靠主动活动无法改善时, 关节松动术的应用已成为主要的治疗手段.为了缓解疼痛, 在施术前应用热敷、经皮电刺激神经治疗仪治疗。⑦持续被动功能运动 (CPM) 器械的应用:已被广泛应用于外科临床, 病人在术后 (如坚强的内固定术关节松解术等) , 将患肢置于器械上, 有限度、有节律的进行持续的关节被动活动, 对预防关节强直、挛缩, 可产生良好的功效。⑧主动锻炼:主动锻炼是指凡是不增加或减弱骨折端应力活动的自我锻炼。肌肉的等长收缩, 可以促进骨折端紧密的接触, 客服分离趋势, 并借助外固定物的三点杠杆作用所产生的反作用力, 维持骨折复位后的位置, 防止侧方移位及成角[3]。

1.3 康复评定方法

采用功能独立性评定 (FIM) 分别在治疗前和治疗2个月后有专人进行评定。

1.4 疗效标准

FIM功能独立分级标准为:108-126为独立, 54-107为部分依赖其中54-71为重度依赖;72-89为中度依赖;90-107为轻度依赖。18-53为完全依赖[4]。

1.5 统计学处理

所有数据的统计分析采用SPSS 13.0统计软件进行, 数值变量资料采用t检验, 以undefined表示, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

康复介入2个月后, 两组患者肢体功能及日常生活能力均明显提高, 尤以康复组为著, 与对照组相比有显著差异。 (P﹤0.01 ) 见表。

同组治疗前后比较, **:P<0.01。

3 讨论

骨关节损伤是和人们的劳动生活有密切关系的常见病、多发病, 这类疾病的诊断和治疗, 目前较为成熟, 但经常遗留不同程度的后遗症, 这除了因损伤严重, 病情复杂而引起的不可避免的后遗症外, 临床重治疗, 轻康复的医疗观点也是造成功能障碍的主要原因之一.无论骨折或关节损伤, 相关的肌肉和关节不可避免的会出现功能障碍, 即使这些肌肉和关节本身并无直接的损伤, 但肌肉废用性萎缩和关节粘连都会出现。膝关节损伤时, 早期功能锻炼不仅有利于肿胀消退, 避免关节积液, 在此基础上加强膝关节周围肌肉的力量, 减少肌肉萎缩程度, 防止关节粘连僵硬, 而且能促进骨折愈合过程的正常发展 。本文结果显示, 康复组治疗前后比较 (P﹤0.01) , 康复组和对照组治疗后比较 (P﹤0.05) 。 通过治疗和早期功能锻炼, 使患者肌肉关节, 尤其是自身损伤的肌肉和关节, 恢复到可能达到的程度, 减少肢体致残率, .提高了患者的生存质量和生活质量, 减轻家庭负担和社会负担, 因此, 骨关节损伤后应早期介入康复治疗。

摘要：目的 探讨康复介入对骨关节损伤的影响。方法 对48例骨关节损伤后在外科整复`固定的基础上给予康复功能锻炼及关节松动术应用。采用FMA运动功能评分法分别在治疗前和治疗2个月后由专人进行。结果 康复介入2个月后, 患者肢体功能及日常生活能力明显提高。与对照组相比有显著差异。 (P﹤0.01) 。结论 早期科学的康复介入能促进骨关节损伤愈合, 减少致残率。

关键词：康复功能锻炼,骨关节损伤,关节松动术

参考文献

[1]MooreTj, Camqbell J, wheeler K, et al.Knee function after complex femoral fractures treated with interlocking nails[J].CLin Orthop, 1990, 261:238.

[2]于长隆, 敖英芳.前交叉韧带损伤与膝关节骨密度的关系研究[J].中国运动医学杂志, 2001, 20 (3) :270-272.

[3]王亦璁.骨关节损伤后的康复[J].中国康复医学, 北京华夏出版社2003.10.

物业管理早期介入 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年1月—2013年1月间在神经内科住院治疗的脑卒中患者400例, 其中男238例, 女162例;年龄41岁~50岁124例, 51岁~60岁138例, 61岁~70岁96例, 71岁以上42例。出血性卒中132例, 缺血性卒中268例;出血性卒中出血量10~30 m L, 脑叶出血38例, 小脑出血12例, 脑干出血8例, 基底节区出血74例;基底节梗死164例, 脑叶梗死36例, 脑干梗死14例, 小脑梗死54例;合并糖尿病者86例, 合并高血压167例。将住院治疗的脑卒中患者按照入院先后随机分为观察组与对照组各200例, 分别给予不同的护理措施。

1.2 方法

对照组护理措施:由责任护士担任该患者的责任护理组长, 具体负责该患者的护理管理, 制定合理的护理方案;组织安排各班次的其他护士工作;工作重心为评估、制定护理计划, 康复指导, 健康宣教, 参加主任查房及时纠正护理措施及督促护理到位;护理流程为评估病情, 制定康复计划, 专业指导包括良肢与患肢的正确摆放位置、正确的坐姿、双上肢的正确锻炼及训练方法、排尿管理、吞咽功能训练指导、下肢锻炼方法指导等, 护理查房, 健康宣教。

观察组护理措施:由护士长带领全科护士制定脑卒中患者早期、中期、后期统一的规范化康复措施, 由责任护士督促执行到位。早期康复介入的时间为患者生命体征稳定、神经系统症状不再恶化后48 h后即可开始。目的是防止会影响康复进程的合并症出现, 争取患肢功能得到尽早改善。首先是采取正确的体位, 包括正确的仰卧、健侧卧、患侧卧的方法;其次是正确的翻身练习包括双手交叉前平举、侧举、指鼻、双脚交叉移位、撑床等;然后是床边被动锻炼以全身各个关节被动锻炼;对肌肉收缩的锻炼, 即对某一块肌肉突然进行牵张引起收缩达到锻炼的目的;呼吸锻炼包括排痰锻炼与呼吸及增加肺活量锻炼;自理生活能力锻炼, 主要以说话、坐、站、行走、轮椅的移动、吃饭、穿衣、刷牙等;在心理疏导下获得患者的最佳配合。中期康复的目的为抑制协同运动模式, 训练关节独立运动, 提高肢体协调性。方法是对每个患侧关节逐个锻炼, 先单一动作锻炼、再各种动作锻炼、保持动作姿势尽可能持久, 由锻炼坐位稳定到站立平衡最后到行走、单独完成上下楼梯。后期康复的目的是以患肢为主的精细动作锻炼, 尽可能地提高技能的掌握、提高运动质量与速度、最大限度地恢复生活自理能力。方法为对精细动作的反复训练、对独立生活所必需的各种行为动作反复训练到独立圆满完成大小便、换衣服、做饭、打扫卫生等。

1.3 评定标准

采用美国国立卫生院神经功能缺损评分 (NIHSS) 对2组脑卒中患者治疗前后进行评分;日常生活能力评价:按照ADL Barthel指数分级标准综合评价。疗效评定标准:基本痊愈:NIHSS减少91%以上, ADL Barthel指数90分以上;显著进步:NIHSS减少46~90%, ADL Barthel指数60~90分;进步:NIHSS减少18~45%, ADL Barthel指数41~60分;无效:NIHSS减少18%以内, ADL Barthel指数40分以下。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后2组NIHSS比较见表1。

2.2 治疗前后2组ADL Barthel指数比较见表2。

2.3 2组1年后临床疗效比较见表3。

例 (%)

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高、寿命的逐渐延长, 脑卒中发病率亦在不断增加, 尽管人们采取各种预防手段如晨练、跑步、保健操等, 而那些不可改变的因素仍然威胁着人们的健康导致脑卒中的发生。脑卒中后不论是缺血性卒中引起的脑细胞缺血, 还是出血性卒中的占位性效应引起组织缺血, 均可以造成不可逆的神经细胞死亡, 是影响患者远期生活质量的根本因素。在尚没有理想药物改善神经细胞功能的今天, 临床试图以早期介入康复手段来提高脑卒中后的生活质量。

中枢神经在结构和功能上具有重组能力和高度的可塑性, 这是神经系统疾病可以通过康复护理达到改善生活质量的理论依据。康复护理措施的早期介入是通过综合评价影响康复进程的合并症, 进行预防性护理干预, 对功能缺损的肢体针对性进行早期康复训练, 刺激调节神经元的兴奋性以获得正确的运动传出, 达到神经功能的重组的目的, 以期通过康复训练最大限度地促进运动功能的恢复[2]。康复护理措施通过各种护理手段, 尽快实施治疗方案, 以早计划、早训练、早指导等手段并通过中期的协调训练及后期的精细训练最终达到患者最程度的生活自理, 尽快回归社会、回归家庭。

病灶周围组织及低级中枢可以通过代偿来替代受损的功能, 这些组织要承担已被损伤组织的功能, 必须进行重新学习和大量的功能训练, 通过反复的被动或主动训练对抗肌萎缩、触发本体反射机制, 向高级中枢传入信息, 促进功能重建, 从而恢复废用肢体的运动功能[3]。我们的资料显示治疗1年后NIHSS评分较治疗前明显提高, 证明观察组的早期介入康复护理措施明显优于常规护理措施 (P<0.05) 。康复介入的时间为患者生命体征稳定、神经系统症状不再恶化48 h后, 是其与常规护理的区别点之一。经过早期介入康复护理措施的实施, 患者日常生活能力按照ADL Barthel指数分级标准综合评价显示在治疗后明显优于治疗前, 且观察组生活能力的改善尤为明显 (P<0.05) 。在临床治疗效果方面观察组总有效率达到87.5%, 而对照组仅64.5%, 复发率由对照组的6.5%降低到2%。通过比较, 早期介入康复护理措施不论在1年后的NIHSS评分方面, 还是在1年后ADL Barthel指数评价方面及脑卒中复发率方面, 均明显优于对照组的常规护理措施。因此早期介入康复护理是治疗脑卒中患者较为理想的方式。值得临床推广应用。

参考文献

[1]李爱京.脑卒中早期康复82例护理体会[J].基层医学论坛, 2012, 16 (24) :3203.

[2]王玉红, 刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学杂志, 2011, 32 (9) :1834.

物业管理早期介入 第7篇

康复早期介入的研究多见于临床治疗体系,而立足于社会保障经办机构和工伤康复定点医疗机构操作层面的研究甚少。上海市人力资源和社会保障局于2010年底正式启动工伤康复工作,2011年上海市劳动能力鉴定中心与上海市五家工伤康复定点医疗机构之一的养志康复医院联手,在部分区县进行工伤康复在工伤认定阶段早期介入的先行先试。为全国社会保障经办机构和工伤康复定点医疗机构开展工伤康复早期介入工作积累了些许经验,具有一定的参考价值。

1 对象与方法

1.1 对象

根据国家人力资源和社会保障部《工伤康复服务规范》中工伤九大病种的分类,按照中华人民共和国国家标准GB/T 16180-2006《劳动能力鉴定标准》,从上海市养志康复医院2011年3月至2014年12月出院的工伤康复案例588例中,筛选劳动能力致残等级测评1-5级的脊柱脊髓损伤63例,1-5级的颅脑损伤80例,6-10级的骨折219例,6-10级的手外伤95例,共计457例。

(单位:例)

1.2 方法

1.2.1 由上海市劳动能力鉴定中心搭建平台,上海市养志康复医院派出具有医疗背景的专管员,在松江、闵行、嘉定、浦东新区、浦东新区南汇点、青浦和奉贤区的社会保障服务中心开设7个工伤康复咨询受理窗口,负责工伤康复政策咨询和住院工伤康复申请受理等工作。将松江、浦东新区南汇点、嘉定和奉贤4个区设定为“早期介入组”,闵行、青浦和浦东新区设定为“非早期介入组”。

1.2.2 早期介入组在审核工伤认定申请材料时,按照《住院工伤康复筛选指南(试行)》,筛选出符合住院工伤康复条件的工伤职工,做好相关信息登记、电话回访和受理住院工伤康复申请等服务。对工伤事故性质明确、无争议且具有康复价值的工伤案例,走“从工伤认定申请-住院工伤康复申请-专家确认-入院康复”的快速通道,即区县社会保障服务中心于15个工作日内完成工伤认定;在工伤职工领取工伤认定书的同时,窗口专管员受理住院工伤康复申请、进行初审评估;及时报送市劳动能力鉴定中心,经专家确认后,于15个工作日内发出住院工伤康复确认意见书;工伤职工凭住院工伤康复确认意见书,于10个工作日内到定点医疗机构进行康复治疗。非早期介入组不介入工伤认定申请材料的审核,在工伤认定后按照常规流程受理住院工伤康复申请,不走快速通道。

1.2.3 对筛选出的457例案例,对照入院时和出院前的劳动能力致残等级程度。定期随访,统计工伤职工出院后的返岗率。统计早期介入组和非早期介入组工伤职工的人均住院天数、人均日住院费用、人均总费用。

1.3 统计学方法

所有统计数据均采用平均数±标准误差显示。

2 结果

2.1 研究的457例案例中,脊柱脊髓损伤63例,早期介入组14例,非早期介入49组例;颅脑损伤80例,早期介入组26例,非早期介入组54例;骨折219例,早期介入组1 0 9 例,非早期介入组11 0例;手外伤95例,早期介入组49例,非早期介入组46例。

2.2 早期介入组从工伤认定申请-住院工伤康复申请-专家确认-工伤职工凭工伤康复确认意见书入院康复的时间需要2 0-40个工作日,非早期介入组则需要40-90个工作日。早期介入组比非早期介入组缩短了2 0-50个工作日,从而大大提前了康复治疗的开始时间。

2.3 测评工伤职工入院时和出院前劳动能力致残等级,结果详见表1。

2.4 通过定期随访,了解工伤职工出院后的返岗情况,详见表2。

2.5 脊柱脊髓损伤、颅脑损伤、骨折、手外伤职工早期介入组和非早期介入组的康复住院天数和费用情况,详见表3。

3 讨论

3.1 工伤康复早期介入具有可操作性

(单位:例)

人力资源社会保障部《关于进一步做好工伤康复试点工作的指导意见》提出的主要任务之一为积极探索“康复早期介入”和“先康复、后评残”的工作机制。四年来,在国家现行工伤康复政策框架下,上海市在7个区县先行先试工伤康复在工伤认定阶段的早期介入:创新开设工伤康复咨询和受理窗口;创建工伤康复快速通道;研制试行《住院工伤康复筛选指南》,对符合住院工伤康复的对象、病种、功能障碍依据、禁忌症和筛选办法做了详细的规定,从而优化了工伤康复准入程序,提高了经办效率,从2014年起已在上海市17个区县推广应用。形成工伤“康复早期介入”和“先康复、后评残”的工作机制,首先要有顶层相关政策方面的倾斜支撑,还要立足社会保障经办机构操作层面的创新设计,才能使好政策落到实处、接地气。建议力推在伤病职工提出工伤认定申请时,一并提出工伤康复申请的做法,便于工伤认定后,把握最佳工伤康复时期。

3.2 工伤康复早期介入可提高康复效果

上海市养志康复医院的数据显示,脊柱脊髓损伤职工早期介入组的劳动能力致残等级提高例数所占总数的比例明显高于非早期介入组,颅脑损伤、骨折、手外伤职工早期介入组的劳动能力致残等级提高例数所占总数的比例略高于非早期介入组。据湖南省工伤康复中心对20例不完全性脊髓损伤病例(术后1个月内10例与术后6个月后10例)康复治疗3个月的疗效分析,两组在A D L、功能独立性、二便管理、心理等方面均具有统计学意义(P<0.01)[4]。另有专家统计,40例骨折术后病例(术后15天20例与术后3个月20例)经康复治疗1个月后,两组在心理、运动、感觉、A D L指数等差异均有统计学意义(均P<0.01)[5]。

3.3 工伤康复早期介入可提升重返工作岗位率

我国是一个职业危害比较严重的国家,随着社会经济和工业生产的不断发展,工伤致残或造成身体功能障碍的人数呈上升趋势。据不完全统计,全国因工伤致残的职工总数目前已超过100万人。工伤不仅严重影响了工伤职工个人及其家庭生活,也造成了大量社会劳动力的丧失。因此,降低残疾,尽快恢复工伤职工的身体功能和职业劳动能力,促使他们重返工作岗位显得尤为重要。上海市养志康复医院的研究显示,脊柱脊髓损伤、颅脑损伤职工早期介入组返岗率明显高于非早期介入组,手外伤、骨折职工早期介入组的返岗率略高于非早期介入组。提示对于脊柱脊髓损伤和颅脑损伤相对较重的工伤职工而言,早期介入对促进重返工作具有更显著的影响。

3.4 工伤康复早期介入可缩短康复治疗期限

上海市养志康复医院研究数据显示,脊柱脊髓损伤、颅脑损伤、骨折、手外伤早期介入组的人均住院天数、人均日住院费用和人均总费用均低于非早期介入组,说明及时有效的工伤康复早期介入可以缩短康复治疗期限,降低治疗费用,减少后期赔偿的开支,提高工伤保险基金的使用效率。

摘要：工伤康复的早期介入,可提高康复治疗效果、降低伤残程度,并且可缩短康复治疗期限、减少费用支出、优化工伤保险基金投入效益比。上海市劳动能力鉴定中心与上海市养志康复医院联手,在部分区县进行工伤康复早期介入的研究和实践,为我国工伤康复早期介入工作积累了些许经验,具有一定的参考价值。

物业管理早期介入 第8篇

1 临床资料

3例急性冠脉综合症患者, 均符合中华心血管学分会急性心肌梗死诊断和治疗指南诊断标准[1], 入院后均签署介入治疗知情同意书, 择期行PCI, 患者的一般临床资料见表1。

3例患者均符合以下条件: (1) PCI术中、术后出现心包填塞。 (2) X线或心脏B超证实有心包积液。 (3) 心包穿刺抽出不疑血性液体。

2 急救护理

2.1 高度重视冠脉介入治疗并发心包填塞

冠脉穿孔所致心包填塞是危及生命的并发症。责任护士术前要做好充分术前准备, 做好病人的健康教育, 清除紧张情绪, 取得配合, 减少并发症发生。

2.2 早期识别心包填塞

冠脉介入治疗并发心包填塞的愈后与早期发现、早期处理密切相关[2]。临床表现, 取决于心包填塞的速度, 急性心包填塞主要临床表现有突发性呼吸困难、烦躁不安、意识模糊或丧失, 血压迅速下降, 患者心率变化不定, 常有心率减慢, 随后即发生心率加快, 严重者可产生心脏骤停[3]。迟发型心包填塞的早期表现可出现面色苍白, 胸闷, 多汗、血压下降等。注意与迷走反射相鉴别, 本组2例患者早期即误诊为血管迷走反射, 抢救无效方考虑心包填塞。因此, 医护人员必须熟练掌握心包填塞的临床表现, 高度重视介入治疗术中、术后病人的不适主诉, 对每一例诊断血管迷走反射的患者在抢救的同时严密观察病情变化, 及时发现心包填塞。

2.3 及时穿刺引流

心包穿刺引流是缓解心包填塞的首选方法。护士必须做好术前准备, 术中密切观察患者的生命特征, 神态变化等。穿刺引流后, 每2～4小时用肝素50～100µ冲管1次, 保持引流管通畅, 引流速度不易过快, 防静脉回流增加引起急性肺水肿。注意引流物的量及颜色, 判断有无继续出血, 出血量多且持续出血, 立即做好外科手术的准备。

2.4 扩容治疗

术前选择粗大血管穿刺, 留置Y型套管针, 保证术中、术后用药、补液顺利进行。快速输液, 补充血容量, 升高血压, 同时抽血交叉配血, 做好输血的各项准备。持续静脉泵入多巴胺, 维持血压。本组3例患者经心包穿刺, 快速输液、输血等处理后血压上升症状缓解。

2.5 停用抗凝药

停止使用肝素, 对已用肝素者立即用鱼精蛋白对抗, 以减少出血。出血未止, 禁服阿司匹林, 波立维等药。停止抗凝治疗后应跟踪观察胸疼、胸闷等症状, 注意血压, 心率变化, 及时完整记录心电图, 心肌酶学结果, 定期复查凝血酶原及活动度, 怀疑有冠状动脉急性再闭塞时, 立即联系血管造影室, 做好再次手术准备, 本组无急性再闭塞发生。

2.6 心理护理

突然出现的疼痛、胸闷, 呼吸困难, 使患者产生怀疑、焦虑、恐惧心理, 立即向患者介绍病情, 介绍治疗措施和效果, 在抢救过程中, 始终陪伴在病人身边。抢救完成后, 主动向患者解释情况和下一步的治疗护理措施, 消除患者的疑虑和紧张情绪。

参考文献

[1]中华医学会心血管学分会, 中华心血管杂志编辑会员会, 中国循环杂志编辑会员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中国循环杂志, 2001, 16 (6) :407～422.

[2]王勇, 曾汪杰.心脏介入性治疗合并急性心脏压塞分析[J].中华心律失常杂志, 2003, 7 (5) :207～273.

物业管理早期介入 第9篇

1 对象与方法

1.1 对象

由2006年8月—2009年12月, 我院经阴道彩超诊断和介入治疗早期未破型输卵管妊娠50例, 年龄21～42岁;其中未生育者18例, 已生育者32例。

1.2选择病例

介入治疗适应证: (1) 未破裂型输卵管妊娠, 孕囊直径0.7～1.5cm, 输卵管包块直径<2.5cm; (2) 血β-人绒毛膜促性腺激素 (β-HCG) 阳性; (3) 盆腔无或仅少量出血, 最大深度<2.0cm; (4) 无明显急腹症, 生命体征稳定; (5) 心电图, 肝肾功能, 凝血象正常。

1.3仪器与穿刺引导方法

采用东芝Nemio 20彩超仪, 阴道探头频率7.5MHz, 配有穿刺导向器, 使用20G穿刺针。患者取膀胱截石位, 助手在患侧腹部加压, 一般取后穹窿部位快速进针, 直达孕囊内, 首先抽吸囊内液体, 然后缓慢推注氨甲喋呤20～50mg (溶于生理盐水2ml中) [2]。

1.4评定早期未破型输卵管妊娠的标准

(1) 孕龄49d以内, 输卵管包块直径2.5cm以内, 呈环状中等回声, 中心无回声区为孕囊, 直径<1.5cm, 呈“面包圈”征, 未见胚芽或见点状胚芽并见血管搏动。 (2) 滋养层周围血流信号呈环状, 动脉频谱呈低阻力特征; (3) 盆腔无或仅少量出血, 最大深度<2.0cm; (4) 血β-HCG阳性。

1.5随诊方案

介入治疗后1周内每隔三四天随诊1次, 半个月后每隔1周随诊1次, 1个月后每隔2周随诊1次, 随诊时间为3个月。

1.6疗效评定标准

(1) 治愈:血β-HCG连续检测3次阴性, 输卵管包块消失或缩小1/2, 孕囊消失, 滋养层周围血流信号消失, 盆腔无积血, 见图1、图2; (2) 有效:血β-HCG下降未达正常值, 输卵管包块未缩小, 滋养层周围血流信号消失, 盆腔有少量积血; (3) 无效:血β-HCG逐渐升高或下降后又持续上升, 输卵管包块增大, 滋养层周围血流信号丰富, 盆腔积血增多[3]。

箭头所示为孕囊

箭头所示为孕囊消失

1.7 重复介入治疗的标准

(1) 在介入治疗术后1周内, 有腹痛或腹痛逐渐加剧, 孕囊不消失, 滋养层周围血流信号丰富; (2) 盆腔积血增多; (3) 血β-HCG水平升高或下降<10%[3]。

2 结果

我院经阴道彩超介入治疗早期未破型输卵管妊娠50例, 一次性介入治疗的治愈率达84%, 有效率达10%, 无效占6%。对5例有效患者均作了第2次或第3次介入治疗后总治愈率达94%, 3例无效患者改为手术治疗。

3 讨论

异位妊娠是一种严重危害妇女健康和生殖能力的常见疾病, 其中以输卵管妊娠居首, 近几年来发病率呈明显增高趋势。输卵管妊娠多以手术治疗为主, 手术治疗痛苦大, 费用高, 且行输卵管切除术不可避免地损失输卵管, 影响生育功能。应用阴道彩超引导介入治疗, 仅用一根针直接刺入孕囊内, 抽吸囊液, 注射药物。该方法注射部位明确, 药物流失少, 局部用药浓度高, 创伤小, 可重复, 费用低廉, 且安全、简便。对曾患输卵管妊娠而手术或未生育渴望保留生育能力的患者, 开辟了一条新的治疗途径, 因此输卵管妊娠药物保守治疗已成成发展趋势。

但介入治疗穿刺向孕囊内注入药液, 有可能进一步导致输卵管妊娠继发性破裂。因此必须严格掌握介入治疗的适应证及注意事项。注意事项: (1) 注意选择病例; (2) 预先选定理想的穿刺点, 确保靶器官孕囊在穿刺入路内, 才能将穿刺针直接进入孕囊。在注射药液前首先减轻输卵管张力, 抽吸管腔内或孕囊内液体, 然后液入药液; (3) 介入治疗后若继发输卵管妊娠破裂, 立即改为手术治疗。

由于介入治疗成功率高, 并发症极少, 创伤小, 可重复, 费用低廉, 是一种相对安全、简便、可靠的妇产科治疗手段。此方法已得到国内各大医院认可和应用, 现时在各基层医院推广和普及, 不仅给广大患者带来福音, 也为临床提供不可低估的实用价值。

参考文献

[1]张珏华.介入性超声在妇产科应用的研究.中国临床医学影像杂志, 1995, 6 (4) :183-186.

[2]周永昌, 郭万学.妇产科介入性超声.超声医学3版.北京:科学技术文献出版社, 1998:1412.