处方设计范文

处方设计范文（精选12篇）

处方设计 第1篇

1 系统架构

为了配合社保部门对基金的管理和使用, 便于全程监控医保患者的治疗、检查和医疗服务情况, 我院在现有门诊一卡通的基础上, 对医保审核结算系统和门诊医生站进行了升级和改造, 建立了医保医师系统和费用上传审核系统。系统架构, 见图1。

2 系统升级改造内容

2.1 门诊医生站升级

2.1.1 医生站连接医保网

门诊医生工作站与医保网连接, 采用PB10作为开发平台, 调用医保接口的相关函数, 下载医保服务器上的就医信息。连接医保网的服务如下。

服务名称:f_local_insurance_open_doctor (string as_ini_file, string as_section) returns integer

作用:医生站程序进入时连接医保服务。

返回值:“0”, 表示该过程正常;“-1”, 表示该过程出现错误。

传递参数:as_ini_file string, 医生站配置文件名 (odoctor.ini) ;

as_section string, 配置文件中医保连接设置的节名称 (insurance) 。

为了解决当医保服务器停止时, 门诊医生站持续访问医保中心服务器, 造成医生站无法登录的问题, 在医生站的初始化文件中, 增加了是否连接医保网的设置。当医保服务器因故障停机时, 只需进行相应的设置即可恢复。

2.1.2 增加查询病人就医信息功能

医生站增加了既往就医信息查询功能以后, 可以充分发挥医保医师的作用, 对参保人的就医行为进行审核。在门诊医生站增加医保信息查询功能, 医师在开具处方、检查化验时要对参保人员既往就医记录信息进行查询审核, 避免重复开药、检查治疗等现象发生。

查询就医信息采用Webservice技术架构。Webservice的核心思想是应用一种分布式的服务, 只要两个等同的服务使用同一标准和规范在网络上发布自己的服务, 那么其他的应用程序就可以根据需要, 从这两个服务之中选出一个来应用。Webservice是面向体系结构的, 其设计和使用采用的是组件化的思想。Webservice的基本概念包括服务封装、消息传递、动态绑定、服务描述和查询。Webservice的另外一个基本观点就是所有功能和对象都是服务, 这些服务通过开放应用程序接口, 实现网络中的其他服务调用, 并且隐藏其实现的技术细节[2,3]。

在该系统的设计中将病人就医信息封装成函数, 医生站只需调用这些接口函数就可查询到就医信息, 实现不同开发平台之间的信息交互。查询就医信息时调用的服务如下。

服务名称:f_local_query_mzjyxx (string p_cardno, string as_ini_file) returns none

作用:医生为省直医保病人开处方时, 可调用该方法查询病人1~2周前的医保用药情况。

返回值:无

传递参数:p_cardno string, 省直医保病人卡号;

as_ini_file string, 医生站配置文件名 (odoctor.ini) 。

服务名称:query_mzjyxx (string p_sbjbm, string p_grbh, datetime p_qsrq, datetime p_zzrq) returns long。

作用:查询参保人在某个时间段的门诊结算信息及用药情况。

返回值“0”, 表示成功;其他表示失败, 可以get_errtext () 获取。

传递参数中标注*的为医院信息系统 (HIS) 必须传递的非空参数, 如:

P_sbjbm varchar2 (6) *社保局编码

P_grbh varchar2 (18) *个人编号 (即18位社会保障号码)

P_qsrq datetime*起始日期

P_zzrq datetime*终止日期

返回结果集略。

调用医保接口函数查询结果, 见图2。

2.2 增加医保结算功能

2.2.1 二次审核

在医保审核结算窗口, 对参保人就医信息进行二次审核, 发现违规用药、违规检查治疗的, 视情况扣除不合理费用。

2.2.2 上传处方信息和医保医师信息

实现参保人在定点医院发生的费用实时上传, 需要将就医的诊断信息、费用信息和医师信息同时上传。

住院病人诊断信息只能选择医保库中有的病种。门诊病人诊断信息只能从社保中心门诊备案的病种中选择疾病种类。普通门诊由于比较特殊, 可能在就医时无法确诊或者确诊的疾病在医保库中没有, 所以允许手工录入, 将录入的诊断名称传入到中心库。

处方信息中除了需要上传剂型、规格外, 还需要将药品的用药天数、用药说明等一并传入到医保中心库。其中用药说明中包括用法、用量、频次及特殊情况说明等信息。

医生是医疗行为的执行者, 加强医保医师管理对于控制医保费用的不合理支出起着重要作用。为了加强对医疗行为的管理, 防止开大处方, 滥开检查, 需要在上传处方信息的同时上传医师信息[3,4,5]。为了便于在医保费用结算时上传医生信息, 需要首先建立医保医师库。医保医师信息主要由4部分组成, 医师身份自然信息、执业医师信息、注册医师信息及医院系统中的信息。医师信息采集完毕后上传至医保核心服务器形成医保医师库。结算时传入的医师信息必须是已存储在医师库中的, 而且各项信息是正确的。

信息上传同样采用Webservice技术架构, 信息传递流程, 见图3。

2.3 建设监控分析系统

建设监控分析系统, 用于社保机构对参保人、医师、医院的行为进行监控, 对发现的各类疑似违规行为展开调查, 并采取相应措施。

3 系统的实现与应用

3.1 完善了门诊医疗费审核功能

在医师工作站、医保审核结算窗口增加费用查询、审核功能。医师在开具处方、检查化验时可以对参保人员既往就医记录信息进行查询审核, 避免重复开药、检查治疗等现象发生;在医保审核结算窗口发现违规用药、违规检查治疗的, 不予结算。通过建立门诊医保医师与医疗机构医保审核结算窗口的“双审核”, 减少了不合理费用支出, 努力做到合理施治, 避免造成国家统筹金的浪费。

3.2 完善了医师考核制度

对医师的医疗行为进行监督管理并设立考核评分制度。根据医师日常考核和违规情况对医师资格进行调整, 可将医师资格调整为暂停、注销、警告等状态。被取消医师资格的医师进入黑名单, 不能再开具医保处方。进入黑名单的医师可向医院医保办提出恢复医师资格要求, 通过组织培训等方式, 在院内上岗。医院医保办重新向经办机构提出申请, 经经办机构工作人员审核后可恢复医疗保险执业医师资格。

4 结束语

本文采用Webservice架构实现了医保病人就医信息的上传和下载, 实现了跨平台的医疗信息共享, 为医保流程的优化打下了基础, 对未来区域医疗的发展具有重大的借鉴意义[6,7]。通过本系统可查询参保人近期的所有就医诊断、检查、开药概况, 为医师诊断、开药提供辅助依据, 同时在各级定点医院、门诊都可以查询参保人就医历史, 使其自觉遵守医保政策的规定。建立医保医师信息数据库及医师信息上传制度, 有利于加强对医疗行为的约束, 防止不合理用药和过度医疗行为的发生。

摘要：本文以门诊一卡通为基础, 对门诊医生站和收费系统进行了升级, 并利用Webservice调用医保接口函数, 设计了医保医师处方上传系统及费用审核系统, 实现了医院医保处方上传和医保费用的双重审核。

关键词：医疗保险,医院信息系统,医保系统,Webservice,处方上传,费用审核

参考文献

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[2]张新荣.Webservice在接口开发中的研究与应用[J].计算机光盘软件与应用, 2012, (22) :98-99.

[3]周翔.数据库技术在医院设备管理中的应用[J].中国医疗设备, 2012, 27 (10) :80-82.

[4]顾红伟.完善细化规范实施推动医保医师制度有效落实[J].中国伤残医学, 2013, (7) :406-407.

[5]徐媛.关于实施定点医疗机构医疗保险医师管理的几点建议[J].中国卫生事业管理, 2006, (11) :658.

[6]仇宏伟.医疗保险管理中的合理用药[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (9) :161.

中药处方审核与处方点评 第2篇

中药审方，是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。它是中药调剂工作的首要环节，是提高配方质量，保证患者用药安全有效的关键。处方点评的思路与处方审核基本相同，只有事前与事后的区别，可能点评人员职称还存在差别。

《处方管理办法》规定，药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，更加明确了药师的职责和义务。因此，审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方，审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、婚否、临床诊断等内容外，还必须对药名、用量用法、辨证用药、因人用药、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中药等内容的适宜性进行审核。《医院处方点评管理规范（试行）》规定，除单张门急诊处方超过五种药品的；抗菌药与某些特殊管理药品及超常处方等少数不适应外，处方点评的结果大部分内容适应对中药饮片处方点评，关键需要高水平的中药主管药师参与。1 审核药名的适宜性

主要是审核药名是否规范，是否有笔误，相近似的药名是否清楚正确，有无重味等问题。曾遇到一张补阳还五汤加减的处方，其中用了一味“黄芩”，用量为60 g/剂，根据经验判断应是“黄芪”之误，将患者病历一看果真是“黄芪”，是西医生抄方有误。中药品种繁多，有些药名十分相近，一字之差，稍有不慎，容易搞错，轻则影响疗效，重则危及病人的生命安全。如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物，天麻具有平肝息风止痉的功效，为治头痛眩晕之良药，而升麻为升阳举陷之要药。如果肝阳上亢的患者误用了升麻，其后果将不堪设想。其它容易搞错的药名还有桂枝与桔梗，杞子与栀子，茺蔚子与菟丝子，山茱萸与吴茱萸等等，这要求中药师在审方时要认真仔细辨认，发现有疑问的药名一定要与医生联系，决不能想当然，随意配给。2 审核用量、用法的适宜性

中药的剂量大小与疗效和毒性都有密切的联系。因此，中药师在审查处方时要注意患者的年龄大小，小儿发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较差，特别是作用峻猛，容易损伤正气的药物，用量应低于青壮年的用药量(小儿约为常用量的1/4至1/3，老年人约为常用量的1/2至2/3)。同时要注意每味中药剂量有无误用或误笔，发现有疑问之处，要与处方医师联系。曾遇到一张处方蜈蚣用13条/剂，而蜈蚣的常用量为1～3条，与处方医师联系后才知道是抄方笔误所致，实际上是3条/剂。正确的煎服法是保证中药用药安全有效必须注意的问题。附子、乌头经久煎后使有毒的乌头碱水解成毒性很小的乌头次碱，而回阳祛寒止痛之效犹存。但审方时经常发现处方中制川乌、制草乌等中药的脚注是空白的，与处方医师联系后方知是疏忽所致。又如朱砂不宜入汤剂，因为高温下可使朱砂中硫化汞分解，使毒性增加，但在审核时曾经发现有朱砂的处方用法是煎服，即与处方医师解释后改为朱砂单独冲服。3 审核“辨证”用药的适宜性

中医药治病的最重要的特点之一是“辨证施治”。不同的病证，选用不同药物治疗，有的放矢，方能达到预期效果。而用药不对证往往得不到应有的效果，甚至可能引起不良反应。如清开灵是治疗温病高热证，用治虚热证应慎用。又如理中丸、半夏泻心汤、痛泻要方、葛根黄芩黄连汤、参苓白术散、四神丸、藿香正气散和保和丸均能治腹泻，但它们的辨证区别在于理中丸治中焦虚寒之腹泻；半夏泻心汤能治胃寒肠热的腹泻；痛泻要方可治肝郁脾虚腹泻；葛根黄芩黄连汤能治肠热腹泻；参苓白术散治脾胃气虚挟湿之腹泻；四神丸主治脾肾虚寒的五更泄泻；藿香正气散治外感风寒，内伤湿滞所致腹泻；保和丸主治食滞腹泻，我们在临床上应区别应用。4 审核“因人”用药的适宜性

医生用药时要考虑患者的病情、年龄、性别、病理生理状况、联合用药情况等因素，合理选用药物及制定剂量。幼儿、老人或脏腑功能较差等患者对药物代谢能力不全或衰退，肌体耐受性较差，易发生药物蓄积，引起毒性反应，应禁用或慎用作用峻猛，易损伤正气及对脏腑功能可能有损害的中药，确需使用用量也要轻。如山豆根具清热解毒，利咽消肿的功效，但如脾胃虚寒者服之则易引起呕吐、腹泻等症状。又如审方时发现肝肾病患者使用川楝子、朱砂、马兜铃、广防己等有可能对肝肾功能损害的中药时，可提醒医生慎用。5 审配伍组方的适宜性

合理的中药配伍可调整药物偏性，增强疗效和降低毒性，反之，配伍不当可使药效降低甚至产生毒副作用，在用药时应尽量避免，主要有“十八反、十九畏”及妊娠禁忌等。对于“十八反、十九畏”作为配伍禁忌，历代医药学家虽然遵循者居多，但也有持不同意见者，有人认为“十八反、十九畏”作为并非绝对禁忌；有的医药还认为相反药同用，能相反相成，产生较强的功效。但由于目前对于“十八反、十九畏”的实验研究尚处在初级阶段，决定其取舍为时过早。因此中药师在审方时，发现配伍禁忌时，应根据《处方管理办法》规定，拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。

此外，妊娠禁忌也是不可忽视的一个重要方面。根据药物性能对孕妇胎儿损害程度不同，一般可分为“禁用”和“慎用”两类。“禁用”大多数是毒性较强或药性猛烈的药物，“慎用”包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热、攻下和滑利等一类药物。审方时若发现妊娠“禁用”中药，应予以拒配；发现妊娠“慎用”的中药，应与处方医师联系并给予提醒，如实属临床需要，重新签字方可调配。6 有毒中药的适宜性审核

处方设计 第3篇

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0222-02

[摘要]目的:调查本院门诊不规范處方及不合理用药情况。方法:随机抽查分析2007年8月~2008年3月本院门诊处方9000张。结果:门诊不规范处方约占处方总数的5.67%。其中书写不规范处方占不规范处方63.6%,不合理用药处方占不规范处方36.4%。结论:当前我院处方质量还存在一定的问题,其中不规范处方以书写不规范处方为主,临床医生应严格执行处方管理制度。作为药师在调剂处方时要严把质量观,发现问题及时反馈。针对不合理用药临床医生及药师应加强药物合理应用的再学习。

[关键词]门诊处方;书写不规范处方;不合理用药处方

1资料和方法

随机抽取本院2007年8月份~2008年3月份门诊处方9000张,找出书写不规范处方及不合理用药的处方。并对处方中存在的问题进行统计分析。

2数据与结果

9000张门诊处方合格率为94.33%,不规范处方511张,占5.67%。其中书写不规范处方326张,占不规范处方63.7%,不合理用药处方185张,占不规范处方36.3%。

2.1合理用药处方统计(表1)

2.2书写不规范处方统计(表2)

3不合理用药分析(由表1可见)

3.1用法;用量;疗程不合理;蒙诺10mg*28每日三次服用,每次一片;兰迪5mg*42每日两次服用,每次一片,不符合该类药的使用原则。蒙诺、科素亚、兰迪、压氏达、洛活喜等药物应每日一次用药,即可达到24小时平稳降压的作用,不应该每日两次服用,这样会造成夜间血压降低。

3.2不合理的配伍,联合用药未注意药物相互作用(1)降压0号与白加黑同服;硝苯地平与凯诺同服。白加黑、凯诺中均含有麻黄碱具有收缩血管的作用,使血压升高,所以高血压病人应尽量选用不含麻黄碱的抗感冒药。(2)患者使用氨茶碱或茶碱缓释片,同时口服大环内酯类或喹诺酮类抗菌药。例如:阿奇霉素胶囊与茶碱缓释片或利复星片与氨茶碱片同服。前者使茶碱缓释片或氨茶碱片代谢减少,导致茶碱血药浓度增高,引起中毒,甚至死亡。故应注意血药浓度检测,及时调整剂量。

3.3选药不合理(1)孕妇及哺乳期妇女选用甲硝唑制剂。该类制剂可通过乳汁分泌,也能通过胎盘进入胎儿循环,动物实验显示对幼鼠具致癌作用。(2)为未年患者选用利复星等喹诺酮类抗菌素,这类药可损害软骨发育,18岁以下患者应避免选用[1]。

3.4不必药的联合及联合用药未增加疗效或产生拮抗。如胃动力药与解痉药联用,例如山莨菪碱片与快力(莫沙比利),山莨菪碱为抗胆碱药,能缓解胃肠道平滑肌蠕动,联用产生功能拮抗。

3.5处方中两种药品未注明分服杀菌剂与活菌制剂联合,例如诺氟沙星胶囊与双歧杆菌制剂同方开出,处方中未注明分服。前者为杀菌剂,后者为活菌制剂,联合应用前者使后者的疗效降低,如特殊需要处方中要注明分服。

4书写不规范处方分析(由表2可见)

4.1自然项目不全;(1)无单位(2)无病例号(3)无年龄(4)诊断与用药不符(缺少诊断)例如:诊断高血压处方药为拜糖平;诊断高血压处方药为辛伐他丁。对于这类缺少诊断的处方药剂人员在调剂处方时不能正确判断处方用药的准确性,特别是没有注明年龄的处方,因为不同年龄使用药品的剂量不同,有些药品特殊年龄(老人或小孩)禁止使用。这样药剂人员无法正确判断处方中用药的剂量是否适合该患者,是否存在禁忌,存在一定的医疗隐患。

4.2药名书写不规范例如:处方开出硫酸沙丁胺醇1支,未注明剂型,药剂人员就无法调剂该张处方。必要时还要联系医生确认药品后方能发药。特别是目前市场上药品较多,一个字书写不清就可能造成患者用药错误。例如:硝酸咪康唑栓和硝酸咪康唑霜两个药只相差一个字但用药途径完全不同,用药人群也不同。如稍有麻痹就可能造成医疗差错的发生。所以遇到医生处方药名书写不清时就需要找医生修改处方。这样为患者造成很多不必要的麻烦,同时也使患者对医务人员产生不信任感。

4.3剂量书写不规范;(1)结合雌激素0.625×56/0.625Bid单剂量应为0.625mg(2)硫酸氢氯吡格雷25mg×7/25mgqd单剂量应为75mg医生对药品剂量记忆不清,处方书写的单剂量与实际药品单剂量相差很大。这类处方药剂人员在调剂时如果稍有松心,特别是新药对说明书尚不特别清楚时就可能造成交待患者用法错误,造成用药量过大或过小。这也是造成医疗差错的一大隐患。提醒医生应熟悉药品单剂量应同了解说明书一样清楚。

4.4处方涂改不签字此类问题在调剂处方中也经常能发现。特别是医生在删除药品时只在该药前注明DC而忽视加签字,有时病人嫌药品太贵又不好同医生提出换药,就模仿医生写DC,这使药剂人员再调剂处方时无法辨认是否是医生根据病情需要删除的药品。这样一来很可能造成病人病情的延误。所以提醒医生无论在处方中做任何修改都要加签字,这样既对患者负责也对自己负责,必定处方是具有法律效应的。

5讨论

对门诊处方分析后发现:

5.1本院书写不规范处方占不合格处方的63.7%。说明我院不合理处方主要以处方书写不规范为主。其中自然项目不全,药名书写不规范所占比重较大,约占不合格处方50.5%。根据卫生部的《处方管理办法》的要求,我院门诊部对原有“门诊处方书写制度”进行补充、完善,以不断加强处方的管理,提高门诊处方质量。如:制度中明确规定医生开具处方时应逐项填写,不得漏项,字迹清晰,书写完整、规范。药品名称应与计算机网络维护的名称相符。药品规格、用法、数量,要准确规范,如有修改,应在修改处签名,如需取消,应在药名前注明“DC”字样并签字。

5.2本院不合理用药处方中不必要的联合用药及不合理配伍存在的问题约占不合理用药处方的35.6%,联合用药也增加了药物不良反应的发生率。具报道[2],联合使用5种以下药物时,不良反应发生率为4.2%;20种以上时,不良反应的发生率为45%。说明门诊医生应尽量减少联合用药的品种及种类。

5.3门诊医生对药物基本知识掌握不牢,对药物的药理学及药动学特性缺乏了解,也是造成不合理用药的主要原因。如用法、用量、疗程错误及选药不合理约占不合理用药的60.54%。说明临床医生应加强对药物基本知识的学习,以提高合理用药水平。

5.4充分发挥药师在防范不合理用药中的作用,药房调剂窗口应配备业务素质过硬的审方药师。调剂工作中的审方行为,是实施医学综合信息支持的药学服务的有效措施。他既能体现医院药房优质服务的功能性,又能保证处方合理用药的科学专业性;从而成为保证调配处方质量的重要环节。药师审方对于防范不合理用药具有重要意义。

门诊处方点评系统的设计和应用 第4篇

关键词：军卫一号信息系统,门诊处方,处方点评系统,门诊医生工作站

0前言

处方是医生为预防和治疗疾病而给患者开写的取药凭证,是药师为患者调配和发药的依据和患者进行药物治疗和药品流向的原始记录[1],是具有法律效力的重要医疗文书,其书写质量直接关系到患者的健康与生命安全[2]。2007年5月,卫生部颁发了《处方管理办法》[3],2010年2月,卫生部《医院处方点评管理规范 ( 试行 )》[4]出台。我院为了强化医师规范处方书写的意识,一直坚持每月点评处方,并结合处方评价指标对处方存在的问题进行汇总、分析、上报,医院管理部门根据上报情况做出政策调整。处方点评工作是临床药学参与临床医学工作的形式之一[5]。通过对门、急诊处方书写及不合理用药情况的点评,加强了临床药师与医生的配合,促进了合理用药,降低了医疗费用,融洽了医患关系。

1 开发目的

我院每月都要随机抽查2000张门、急诊处方来进行点评。处方点评工作的结果填写于处方点评工作表,该表包含的主要内容有序号、处方日期、年龄、诊断、药品品种、抗菌药(1/0)、注射剂(1/0)、国家基本药物数、药品通用名、处方金额、处方医师、审核调配药师、核对发药药师、处方用药、用药分析、用药建议、数据是否合理(1/0)及存在问题等。以往我们都是使用Excel软件来完成处方点评工作表的填写。因为Excel电子表格具有函数功能[6],通过在单元格内输入函数公式,可实现数据的自动计算,在表格的填写过程中,能即时得出结果[7]。采用Excel表格的形式除了完成《医院处方点评管理规范》中规定的全部数据计算外,还能根据需要,扩展计算范围,满足对门诊处方点评各种数据的统计工作要求[8]。虽然Excel软件的计算功能很强大,但是所有的基础数据还是需要手工来录入。为了提高处方点评的工作效率,我们将医院现有信息系统数据应用到处方点评工作中。

自2000年起我院逐步应用了总后卫生部推行的军卫一号医院管理系统,2007年10月又正式启用了门诊医生工作站系统,这些信息系统的成功应用实现了患者诊疗信息的数字化,强化了医疗业务数据的传递和共享,减少了手工操作,优化了诊疗流程,规范了医疗行为[9]。随着医院信息系统(HIS)的多年运行,积累了大量的数据,这些医院业务流程中的原始数据,是业务过程的客观记录,丰富的数据资源可以被充分的挖掘和利用。于是,我们基于现有的数据库和软硬件资源,以Power Buider9.0为开发工具[10]设计并编写了门诊处方点评系统,在药学服务中推广应用,为临床用药、合理点评提供了程序化的流程模式[11]。

2 系统的详细介绍

2.1 界面设计

系统的登录窗口与军卫一号信息系统登录窗口相似,直接以数据库中定义的用户名和密码登录,成功登录后,系统标题栏中会显示用户的基本信息。主程序的布局采用的是MDI(Multiple Document Interface,MDI)形式,系统界面图,见图1。在这样的应用系统中,可以同时打开多个窗口,每个窗口都被作为一个Document处理。同时打开多个窗口,用户可以很方便地在其间切换,以便获取关于当前工作更多的参考信息,更符合现实世界中的工作情况[12]。

(1)门诊处方点评的功能是打开主要程序,以子窗口的形式嵌入在主程序中。

(2)窗口的功能是显示正在运行的窗口信息,在下拉菜单中可以方便地切换工作区中的活动窗口。

(3)系统设置菜单包括 :人员字典设置、修改口令、数据库参数设置、关于子菜单,其功能说明如下 :1人员字典设置的功能是维护外部数据源文件。该文件中存储药师信息,在点评按键的clicked事件中将药师信息导入子数据窗口,在录入审核调配药师、核对发药药师等内容时就可使用下拉列表直接选择 ;2修改口令的功能是维护使用者的登录口令 ;3数据库参数的功能是对连接数据库的参数设置。门诊处方点评系统很好移植,只要在此项中设置好本地数据库连接参数就可以正常使用。除了登录系统进行参数设置外,在登录窗口空白处单击右键也可以打开数据库参数界面 ;4关于子菜单中包括了本系统使用的帮助文件、系统的开发版本及版权信息以及开发人员联系方式等内容。

2.2 条件设置与调用

门诊处方点评系统主要通过时间条件和外设参数来调用门、急诊处方记录。外设参数是指在初始化文件中设置的开单科室代码。在系统初始化文件prescription.ini中有一个名为DEPTCODE的字节,在该字节下按规则设置科室代码,依次排列,不限数量。在主程序Open事件中,利用Profile String() 函数将参数调入并赋给变量组dept_code[]。这时通过查方按键就可检索时间条件区间内科室生成的就诊记录。

2.3 生成点评记录

双击某条就诊记录,在第二个数据窗口中查对与纸质处方对应的电子处方,选中需要点评的就诊记录,单击点评按键,系统会自动在处方点评工作表数据窗口中插入一条记录。记录中的序号、处方日期、年龄、诊断、处方金额、处方医师等内容,根据数据库中存储的信息自动填入。药品品种、国家基本药物数、药品通用名数等内容通过下拉列表选择。抗菌药(1/0)、注射剂(1/0)、是否合理(1/0)等内容通过点选来完成。审核调配药师、核对发药药师等内容也是通过下拉列表来选择,数据源来自于外部数据文件apothecary.csv。处方用药、用药分析、建议、存在问题等内容可以使用F9键调用模板或者进行手工编辑。完成记录填写后,单击保存按键,在系统的安装目录下会生成一个xml文件,文件名为当前日期加处方点评工作表字样。生成的xml文件是一个外部数据文件,其主要功能是存储已填写的处方点评工作表的内容。

2.4 按键功能设计

2.4.1 点评

该按键主要完成在处方点评工作表数据窗口最后一条记录后面插入一条新记录,利用Setitem() 函数填充新记录中的序号、处方日期、年龄、诊断、处方金额、处方医师等字段。将外部文件apothecary.csv中的药师信息导入处方点评工作表数据窗口的子数据窗口中。实现语句如下 :

Data Window Child dwc_check,dwc_dispening// 定义数据窗口子窗口的名称

dw_3.Get Child(“dispensing_apothecary”,dwc_dispening)// 获取dispensing_apothecary字段的子数据窗口

dw_3.Get Child(“check_apothecary”,dwc_check)// 获取check_apothecary字段的子数据窗口

dwc_check.Import File(“apothecary.csv”)// 将外部数 据源导入子数据窗口dwc_check中

dwc_dispening.Import File(“apothecary.csv”)// 将外部数据源导入子数据窗口dwc_dispening中

2.4.2 保存

首先调用File Exists() 函数校验是否有同名文件存在,如果返回值为真则提示是否覆盖源文件。确认覆盖后,使用Save As() 函数将处方点评工作表窗口中的数据,以xml文件的形式保存到外部数据文件中。

2.4.3 提取

首先使用reset() 函数将数据窗口中的内容重置,然后使用Import File() 函数将已经存在的xml文件导入到处方点评工作表数据窗口中继续编辑。

2.4.4 新增

使用getrow() 函数获取当前数据窗口中的数据条数,再使用insertrow() 函数在处方点评工作表数据窗口最后一条记录后面插入一条空记录,将数据窗口rowcount() 的取值作为新记录序号插入字段中。

2.4.5 删除

直接使用Delete Row() 函数删除当前记录。

2.4.6 打印

主要使用Printdatawindow() 函数打印当前“处方点评工作表”数据窗口中的内容。

2.4.7 导出

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3 结语

实施处方药与非处方药分类管理 第5篇

实施处方药与非处方药分类管理2004—2005年工作规划

(国食药监安[2004]262号)

各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）：

根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和《中华人民共和国药品管理法》，为进一步保障人民群众用药安全有效，经研究，我局制定了《实施处方药与非处方药分类管理2004—2005年工作规划》（以下简称《规划》）印发给你们，并提出以下要求：

一、各省、自治区、直辖市药品监督管理部门要按照《规划》指导思想、阶段性目标和基本原则的要求，结合当地社会和经济发展的实际情况，制定本地区药品分类管理工作实施步骤和方案。

二、各省、自治区、直辖市药品监督管理部门要在2004年12月1日前将本地区药品分类管理工作实施方案报送我局。并按照积极稳妥、逐步推进的方针，加强对当地药品分类管理工作的指导，确保药品分类管理规划目标的落实。

三、各级药品监督管理部门要加强对药品分类管理工作的组织领导，落实目标责任，加强监督检查，保证人民群众用药安全有效。

附件：实施处方药与非处方药分类管理2004—2005年工作规划

国家食品药品监督管理局

二○○四年六月十一日

附件：

实施处方药与非处方药分类管理

2004—2005年工作规划

2004-2005年是我国经济和社会进入全面发展的重要时期，按照2004年全国食品药品监督管理工作会议确定的药品分类管理的总体目标，为完善药品监督

管理体系，保障人民群众用药安全有效，促进我国医药卫生事业健康发展，特制定本规划：

一、我国药品分类管理现状和存在的问题

药品是用于预防、诊断、治疗人类疾病的特殊商品，将药品分别按处方药和非处方药建立相应法规和管理规定并实施监督管理，是药品监督管理的一项重要内容，也是国际普遍采用的药品管理模式，目前全世界已有100多个国家和地区对药品实行了分类管理。

（一）实施药品分类管理，是保证公众用药安全有效的基本要求

在我国药品不良反应监测中心2003年收到3万多份药品不良反应病例报告中，处方药不良反应占了97.4%，处方药的不良反应发生率和严重程度都远远高于非处方药。在实施药品分类管理以前，我国上市的药品中，除毒、麻、精、放和戒毒药品实行特殊管理外，其他药品在社会零售药店基本处于自由销售状态，对药品在大众媒体的宣传也没有明确的限制。一方面，由于对处方药的管理不严格，导致消费者在没有足够的专业知识情况下，自我购买、不合理使用处方药，给群众的身体健康和生命安全造成极大威胁；另一方面，由于对非处方药的管理不够规范，多数药品包装、标签、说明书的内容，以及流通、使用的管理都是针对医药专业人员设定的，既不方便公众使用，也容易导致消费者误用。全面推进药品分类管理，对保障人民群众用药安全有效，促进医药卫生事业健康发展都具有极其重要的作用。

（二）经过努力我国已初步建立起处方药与非处方药分类管理的制度和工作体系

国家药品监督管理局成立以后，将药品分类管理作为药品监督管理体系中重要的药物政策积极推进。经过多年努力，在政府各部门的积极配合、社会各界的大力支持下，初步建立起符合我国社会和经济发展实际的药品分类管理制度和模式。

1．发布了《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，公布了《非处方药专有标识及管理规定（暂行）》，制定了《处方药与非处方药流通管理暂行规定》，并制定了与之相适应的药品监督管理法规规定，初步建立起药品分类管理的法规体系。

2．进行了非处方药的遴选，先后公布了六批4326个非处方药品种，初步对上市药品进行了处方药与非处方药的分类。并进行了非处方药说明书的修订和规范，建立了非处方药的审核登记制度，公布了非处方药专有标识，规范了非处方药的监管。

3．在市场流通领域推行了药品分类管理。目前销售处方药的地市以上城市零售连锁企业和大中型零售企业已基本达到分类管理要求，规范了零售药店药品经营。

4．逐步加大对处方药的监管力度。规定2001年10月1日起零售药店所有

注射剂必须凭医师处方才能销售，要求自2004年7月1日起未列入非处方药目录的抗菌药物凭医师处方销售。

5．加强了处方药广告的监管。规定自2002年11月30日起，一律不得在大众媒介发布处方药广告。

6．加强了执业药师资格制度建设，到2003年底执业药师人数已达近10万人。在一定期限内实施了从业药师资格认定工作，目前全国已有从业药师近10万人，一定程度上缓解了药品零售企业执业药师数量不足的矛盾。

7．大力开展了宣传培训，群众对药品分类管理工作的认识和理解得到提高，为实施药品分类管理营造了良好的社会环境。

（三）药品分类管理实施当中存在的主要问题

1．法规力度不够，协调相关部门开展工作存在较大困难

实施药品分类管理制度是一项涉及药品监督管理、医疗卫生体制、医疗保险制度、广告管理、价格管理等改革的系统工程，涉及到多个部门的工作和职能，目前很多方面的政策与药品分类管理制度尚不完全配套。现有药品分类管理法规在协调相关部门开展工作，以及与相关政策衔接、配套方面存在较大的困难。

2．对处方药的监管尚未到位，群众用药安全存在隐患

药品分类管理的核心在于加强处方药的管理，处方药是否凭医师处方销售是衡量药品分类管理制度实施成功与否的主要标志。由于目前在流通领域对处方药实行双轨制管理，仅要求少数处方药必须凭处方销售，群众用药安全存在较大隐患。

3．处方的管理尚不规范，影响药品分类管理开展

一方面是处方的真实性、开方者的资格无法准确判别，处方的项目、内容要求不尽一致；另一方面是医疗机构的处方很少能够流向药店，零售药店收到的处方数量少之又少，没有稳定的处方来源，影响了药品分类管理深入开展。

4．执业药师的数量不足、分布不合理，影响药品分类管理质量

我国执业药师人数虽有大幅增加，但整体数量依然较少，且大部分不在药品零售企业第一线服务，执业药师尚未真正承担起用药咨询、用药指导的作用，在一定程度上影响药品分类管理工作的质量和实施。

5．人民群众对药品分类管理的认识和理解尚不够充分，影响药品分类管理深入开展在我国，群众自我药疗历史悠久、观念根深蒂固，许多消费者对于只有凭医生处方才能购买处方药难以理解，认为给自己增加了麻烦，而不是保障了用药安全，群众对药品分类管理的认识水平有待进一步提高。

二、药品分类管理工作的指导思想、阶段性目标和基本原则

全面实施药品分类管理是社会进步、经济发展的标志和保障，是衡量国家药品监管水平的主要标准之一，也是保障人民健康用药安全合理的最基本要求。随

着我国社会经济的发展，人民生活水平的逐步提高，对药品安全有效、方便合理用药的要求也不断提高，也对药品监督管理提出了新的要求。全面推进药品分类管理将对促进医疗卫生改革、完善药品监督管理、保障人民用药安全有效具有重要意义。我局根据我国药品管理的状况和社会发展的需要，决定加快药品分类管理推进速度。

指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，按照党中央、国务院对药品监督管理工作的总体要求，以保障公众用药安全、有效为目的，积极配合国务院医药卫生三项制度改革，根据我国国情，完善药品监督管理法规，建立科学合理、切实可行的药品分类管理制度和监管体系，做好宣传、普及、培训、指导工作，依法加大监督执法力度，严格处方药的监管，规范非处方药的管理，加快我国药品分类管理推进步伐，提高我国药品监督管理水平，切实保障人民群众用药安全有效。

阶段性目标：2005年12月31日前，基本实现处方药凭医师处方购买，在执业药师或从业药师、药师指导下销售和使用。

基本原则：积极推进、协调发展、逐步完善。

三、2004-2005年药品分类管理工作安排

（一）加快药品分类管理立法步伐，完善药品监督管理配套法规

为依法推进药品分类管理，我局已经将《处方药与非处方药分类管理条例》列入立法计划，我们将在对我国社会以及药品管理状况和药品分类管理法规的执行情况进行充分调研基础上，充分征求各方面意见，组织起草《条例》草案，争取2005年列入国务院立法计划，积极推进药品分类管理工作向前发展。

同时，我局将以推进实施药品分类管理为重点，制定配套管理规定，建立健全药品监督管理的法规体系。包括发布《执业药师法》，修订《药品流通监督管理办法》、《药品说明书和包装标签管理规定》，制定《处方药与非处方药转换评价管理办法》、《国家药品标准管理办法》等部门规章。我们也将积极协调国务院有关部门尽快出台或修订与药品分类管理相关的政策和法规。

（二）加大处方药凭医师处方销售的推进速度

在目前我国药品分类管理法规已初步建立、处方药的广告管理已大大加强、群众对分类管理有了一定认识、遴选的非处方药已基本能满足群众合理的自我药疗需求的基础上，我们要加大零售药店处方药凭医师处方销售的推进步伐，分批公布必须凭医师处方销售的处方药的品种，加大对处方药的监管力度。

（三）积极推进零售药店的分类管理，促进零售企业达到药品分类管理要求各级药品监督管理部门要按照流通领域药品分类管理工作要求，将药品分类管理工作落实情况与药品零售企业GSP认证和《药品经营许可证》发证工作结合起来，对零售药店分类进行管理：

第一类：2005年底之前，经原发证部门审查，符合药品分类管理要求的零

售药店，可以继续销售处方药与非处方药，发给处方药定点销售标志。

第二类：2006年1月1日后，达不到药品分类管理要求的零售药店，只能销售甲类非处方药和乙类非处方药，或只能销售乙类非处方药。由原发证部门按规定核减企业《药品经营许可证》中的经营范围。

（四）依法加大对流通领域实施药品分类管理的查处力度

各级药品监督管理部门要严格按照《处方药和非处方药分类管理办法》和《处方药与非处方药流通管理暂行规定》中有关药品分类摆放的要求，对零售药店的执行情况进行检查；要按照有关规定监督检查零售药店驻店执业药师或从业药师配备的情况和在岗情况，检查用药咨询、指导情况和处方审核签字制度的落实情况；对已经明确必须凭医生处方销售的药品，要定期检查零售药店是否执行凭处方销售，对未按要求凭处方销售的，要按照有关规定予以处理；要按照《非处方药专有标识管理规定》要求，检查药品零售企业店内专有标识的规范情况，以及生产企业所生产的非处方药的包装、标签及说明书的印制是否符合有关规定；各省、自治区、直辖市药品监督管理部门要及时了解和掌握工作实施进程中出现的新问题和新情况，调整工作步骤和方法，督促所辖地区按照要求推进药品分类管理工作。

（五）开展处方药与非处方药转换和非处方药注册工作

2004年开始，我局将按照《药品注册管理办法》的规定，制定《非处方药注册审批的补充规定》，开始非处方药注册审批工作。同时开展处方药与非处方药的转换评价工作，对非处方药目录实行动态管理。

（六）加强执业药师资格制度建设，促进药品分类管理工作的开展

我们要按照国家执业药师资格制度“十五”工作规划确定的总体目标，加强执业药师的培训，加强执业药师对用药的指导，进踊步保障人民群众的用药安全、有效、经济；要根据我国高等药学教育的发展现状和培养目标，参考国外药剂师业务标准，把药品分类管理知识纳入执业药师继续教育中，指导高等药学院校加强执业药师继续教育和培训，不断提高执业药师队伍素质，适应药品分类管理工作的需要；要根据从业药师政策执行情况，研究制定从业药师政策衔接方面的规定，采取相关措施，继续发挥这些药学技术人员的作用。

（七）加大宣传力度，促进药品分类管理的实施

各地要动员各方面力量，采取各种形式，深入广泛地开展面向社会各界的宣传普及活动，使社会各界充分认识到不合理用药、滥用药物给自身健康带来的危害的严重性，认识到药品分类管理在药品监督管理工作、在保证人民群众健康、在保障用药安全有效中的地位和重要作用，都能关心、理解药品分类管理，支持相关工作的开展。

（八）积极协调相关部门，促进药品分类管理工作的开展

我局将积极协调卫生主管部门尽快修订并出台有关处方管理的相关规定，进一步统一处方的格式、内容，并规范处方的管理。协调医疗保险部门加快医疗保险定点药店的确定工作，方便药品费用的给付及结算。

（九）根据各地农村实际情况，稳步推进农村药品分类管理工作

最后的处方签 第6篇

女孩去探望他，伤心地坐在床边，劝他安心养病。女孩此时并不知道，他暗恋着她。为了吸引女孩，男孩想起他去过的一个遥远国家——瑞士，于是，他给她讲那里的风景、故事和心情。

有一次，男孩讲累了，躺在病床上静静地看着女孩削梨。忽然，他提议做一种游戏，有点像在地图册上找地名。

男孩有好多处方笺，他让女孩猜上面龙飞凤舞的字。男孩说，他的理想是当一名优秀的医生，会有许多病人找他看病，当然会很忙，他开的处方笺一定也很难辨认。男孩又说，医生的字迹是一种热情的无奈——他们时间紧，不潦草来不及。女孩笑了，很认真地猜测字迹，竭力地揣摩。

“如果病人得的是慢性胃炎，那么——”男孩想想，挥笔写下几个字，递给女孩。女孩看不出来，但还是笑着：“哎，你怎么知道要用这种药呢？”男孩仰着头看天花板，慢慢地说：“你是说每日三次的颠茄片吗，能治疼痛的啊！”

每次男孩都极其投入地设想某种病症，然后对症下药，再托女孩替他保管开出的处方单子。女孩不忍听那纸张脆脆的声音，让人心里发酸发痛。那是一张张男孩的梦想，她多么希望他的梦想能够成真。

冬天刚开始的时候，男孩再也无法向女孩描绘瑞士的雪了。医院那股呛人的消毒水味，在日子的飞逝里愈渐弥漫，像雨夜的路灯，温柔落寞。男孩留下的处方笺一共有20张，恰合了女孩的年岁。女孩将它们封在匣子里，从不开启。

5年后，女孩嫁给了一位医生。丈夫身上隐约的消毒水味和他冰凉的手指，让女孩时常叹气，过去的毕竟已经很遥远了。

丈夫发现了那只匣子，看见了男孩的笔迹，惊讶地叫道：“这哪里是什么处方笺啊，分明是情书嘛。”她一惊，结婚以来的耳濡目染，让她已十分熟悉医生的字迹，她一张一张地细读下去。

第一张：“真害怕离开这个世界，我有那么多话想讲给你听。我虽然知道，在这样的情况下说这样的话很愚蠢，但一想到有了天书般字迹的掩护，终于还是忍不住。”

第二张：“我能给自己开治疗感情伤痛的良方，那就是大胆表白，可我知道那是永远无法兑现的存单，让它们一辈子存在你那儿吧。其实，有你这样静静地陪着，也够了……”

第二十张，也是最后一张。男孩写得十分费力，字迹也不再俊逸洒脱：“其实，我知道你一直没看那些处方笺子，或者没看懂这样的字迹。也好，反正你的心我是知道的。”

透过涟涟泪水，女孩仿佛看见了昔日的男孩，她居然忽视了他最亲切的语言。一直以来，那个爱她的男孩，用这种特殊的方式界定了生与死的感情。他的缄默和掩饰，使女孩安享了多年的平静。这最后一张处方笺，写着爱，掩饰着他的伤痛，却不忍让她痛。

青少年减肥运动处方的研究设计 第7篇

青少年是祖国的未来和希望, 他们的健康状况关系到国家和民族的兴衰, 近年来随着我国国民经济的持续发展, 我国青少年身体健康状况和身体素质虽然得到了很大的改善, 但从全国学生体质调研结果来看, 在校学生的身体健康状况并不乐观, 主要表现在心肺功能、肥胖检出率等指标呈下降趋势。针对这一现象, 课题组在进行广泛调研和实验研究的基础上, 针对青少年的生理和心理特点研究制定适宜青少年锻炼的个体减肥运动处方。

二、减肥运动处方的设计原理

人的体重有两部分组成, 即瘦体重与脂肪体重。瘦体重包括肌肉、皮肤、骨骼、器官、体液及其它非脂肪组织。减肥应尽可能地减去多余的脂肪而保留瘦体重。影响体重的基本要素是热能摄入量与消耗量。当热能摄入量等于消耗量时, 则体重基本保持不变, 即热能平衡。当热能摄入量大于消耗量时则体重增加, 即热能正平衡。而热能摄入量小于消耗量时, 则体重减轻, 即热能负平衡。因此, 减肥的最终目的主要是减去体内多余的脂肪, 并且主要是通过变动热能平衡来实现。以往的研究表明, 有规律的运动对人身体成分的影响是多方面的。

1.对身体成分的影响:

因为有规律的身体活动也能影响脂肪组织的新陈代谢, 因此导致脂肪的有效减少。经过训练的个体动用和氧化脂肪的能力提高了, 这与脂类分解能力的提高有关;关于特定活动或训练计划 (特别是有氧训练) 对儿童和青少年的血清脂、脂蛋白、甘油三脂和血压的作用的几项研究表明:高密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白对总胆固醇的比率升高了;另外, 可能是由于系统有氧运动后, 内脏脂肪积累的减少与运动所致的脑胰岛素水平升高有密切的关系, 肥胖患者在进行适宜强度的有氧运动训练后, 常发生正常的食欲减低、摄食量下降, 实际上有氧运动对肥胖者胰岛素敏感性的改善, 也对其减体脂有所贡献。一般认为, 有氧运动通过能量消耗, 造成体内能量负平衡, 而达到减少体脂目的。肥胖者若通过长时间中等强度的运动会加速脂肪的分解, 从而达到减肥的目的。

2.减脂部位的表现:

多部位同时出现;身体深部的脂肪也会随其它部位同时减少。儿童稍有不同, 提示并不会改变腹腔内脏的脂肪组织 (但却使腹部皮下脂肪减少, 可能是由于运动负荷的设置不同导致) 。要改变儿童尤其是青少年的皮下脂肪厚度可能需要更大强度的活动。另外, 在青春期皮褶厚度最先下降的是四肢的而不是躯干的。杨锡让等通过动物实验证明, 运动训练对中心型体脂分布的肥胖患者有一定的减肥效果, 而且运动训练对代谢紊乱的改善也会减少心血管疾病的危险。

3.青春期内的有规律身体活动对减肥有特殊意义 (可能是由于青春期内的内分泌旺盛、能量物质消耗较多导致) 。

常常有人指出有规律的身体活动可以使男女生减少脂肪, 有时也可使男生的瘦体重 (FFM) 增加, 但这种活动产生的瘦体重的增加很难与生长和发育带来的瘦体重的变化分开, 尤其是在青春期。

4.有氧运动结合合理膳食对减肥有特殊意义。

有氧运动结合低脂饮食 (改变饮食结构) 可以达到很好的减体脂效果。另外, 一般人认为, 肥胖应该与多食 (hyperphagia) 密切相关, 但一些研究表明, 肥胖者的能量摄入并不多于非肥胖正常人。采用限制饮食的膳食疗法在治疗初期可降低肥胖病人的体重, 但远期效果并不理想。肥胖病人的肥胖复发率很高。这些事实反映了一个问题, 那就是多食不一定是肥胖病人普遍具有的特点。

5.不同负荷的有氧运动方式均对减肥产生比较理想的效果 (不同运动强度和持续时间的搭配会对身体成分有不同的积极影响, 包括其他负荷强度的身体练习) 。

一般来说, 运动强度越小, 持续时间越长, 依靠脂肪氧化供能占人体总能量代谢的百分率越高。有氧运动的方法可因人而异, 最好是快走、慢跑、游泳、骑自行车、滑雪和跳舞等。

三、运动减肥的负荷安排

近年来, 美国疾病预防与控制中心 (CDC) 和ACSM联合推荐了一个新的方案:3～6Mets、30min/次、7次/周。说明, 中、低强度的运动易被肥胖者接受和坚持。日本爱知大学运动医疗中心提出的运动治疗方案是:运动强度为10%～60% VO2max, 每次运动2.5h, 消耗能量1004.5～1255.7kj (240～300kcal) , 每周运动3次以上进行减肥运动时, 每次运动时间应持续30min～60min;但在锻炼开始时, 运动时间应相应缩短, 以不低于20min/次为宜, 然后逐渐增加至45min～60min/次, 使锻炼者有一个逐步适应的过程。近年有人提出, 每次运动时间应大于90min。Schoeller等研究认为, 减少体重增加的运动阈值为47kj*kg-1 (11.225kcal/kg) 体重, 即每天进行80min的中等强度的运动, 或进行35min的强健运动。日本爱知大学运动医疗中心也研究发现, 运动强度为60%～80% VO2max、每次运动150min才有较好的减肥效果, 而运动频率每周至少3次或5～7次更为合适。非竞赛性球类运动作为一种锻炼方式, 既能锻炼肌肉、增强体质, 又能持续运动消耗能量, 起到减肥效果。肥胖患者的球类运动可酌情选择羽毛球、乒乓球、网球、排球、篮球等项目。每次运动30min～60min为宜, 中间可有休息时间。运动时应避免激烈紧张的争夺。为了达到消耗体内脂肪的目的, 力量性练习时可取最大肌力的60%～80%, 重复20～30个/次, 隔天1次, 每隔2～3周增加运动负荷。但有高血压和冠心病者, 不要做等长 (静力) 运动, 以免引起心率过快和血压升高。有人研究发现, 12名肥胖女中学生经过14周的有氧运动或有氧运动结合健美运动后, 体脂%和体脂量均下降, 去脂体重增加。同时, 有氧运动结合健美训练组, 背肌力相对 VO2max比单纯有氧训练组高, 血浆中LDLC含量也比单纯有氧训练组低。

四、减肥运动处方的设计

1.设计对象

7～9岁年龄阶段7～10Mets减肥处方内容 (该内容经过多次调整和优选) 。

2.基本内容:有氧练习 +力量练习 +柔韧练习 +呼吸练习

呼吸练习 (5分钟) +倒走 (200米) +图形跑 (400米*2) +柔韧练习 (10分钟) +传接垒球 (5～10分钟) +手高位俯卧撑 (15*2) +低难度绕跃障碍跑 (200米*2) +立定多级跳 (8米*2)

3.负荷安排

根据每个人不同的心脏功能能力水平建立不同的运动负荷等级 (原则是:服从于年龄段特点) 。10岁以前以及其他年龄阶段不可量化的练习内容, 主要通过其靶心率范围进行控制。靶心率= (220-年龄) *70%～85%。

4.注意事项

锻炼前首先做医学检查, 判定心功状况及有无心血管系统合并症, 同时进行心血管功能负荷试验, 以确定最大心率或最大耗氧量, 然后确定运动的强度, 从而保证运动锻炼的安全而有效。其次, 运动减肥必须持之以恒。体重降低后, 如果停止运动, 体重又会重新增加。第三, 运动结合饮食控制和生活方式的改变是减体重的最佳方法。一般限制饮食, 适当减少碳水化合物及脂肪摄入, 仅对轻度肥胖者有效。对较重肥胖者严格限制饮食减肥效果不能持久, 单纯限制饮食能控制体重者一般不到20%, 大约50%的人在2～3年内恢复以前的体重。运动疗法与饮食疗法减肥的比较, 如果只限制饮食, 不进行有氧代谢运动锻炼, 就会导致肌肉减少的后果;而且长期持续节食会导致体力降低和基础代谢降低, 引起乏力、嗜睡, 使日常活动减少, 身体能耗也下降, 这实际上保存了能量, 使减肥效果减弱。而有氧运动可以改善饮食控制引起的基础代谢率的降低, 防止去脂体重的减少, 并能有效提高机体的心肺功能和有氧能力, 增进机体健康。因此, 肥胖者在日常生活中应注意控制饮食, 纠正不良的饮食习惯, 增加体力活动, 有助于维持能量平衡。

摘要：针对青少年肥胖学生的不断增加, 课题组根据减肥运动处方的原理和青少年的生理和心理特点研究设计了青少年减肥运动处方。

关键词：青少年,减肥,运动处方

参考文献

[1]杨锡让等.有氧运动控制内脏脂肪积累的神经内分泌调节机制.运动与身体成分, 1997.106-110.

运动处方信息管理系统的设计与实现 第8篇

随着人们生活水平的提高，不良生活方式引起的疾病增多，且有老年病年轻化的趋势，大众健身引起人们的重视[1]。运动处方在以提高国民体质、增进健康、预防慢性疾病的健身活动中正确指导健身者科学的进行锻炼，以较短的时间，较轻的体力负荷，取得较大的锻炼效果。在信息化技术的推动作用下，管理信息系统作为获取、处理及存储信息的一种工具而被广泛使用[2,3]。运动处方信息系统将锻炼者基本信息的管理，临床测试、运动试验/体适能测试、健康评估、运动处方制订、锻炼效果对比分析、数据库的建立、数据的初步统计、分析和导出等功能整合为一体开发的软件系统[4]。

本文基于上述概念，设计、开发了运动处方信息管理系统，实现对健身者运动处方的制订和管理。其主要功能包括：管理员身份验证、会员信息管理、问卷信息管理、各项健康标准信息核对、运动试验信息的增加、删除、查找、更改操作、健康评估管理以及运动处方的生成与导出。

1 运动处方发展现状

目前，许多国家都非常重视运动处方的研究与应用，以此提高本国国民体质和健康素质。运动处方是从上世纪五十年代初开始研究和应用的，当时是以健康为目的提出的。美国、日本、德国及北欧一些国家对运动处方进行了大量应用研究。随着体育锻炼科学化意识和要求的提高，运动处方的应用前景将更为广阔。

在我国从事运动处方制订专业人员很少，随着全民健身运动的推广，科学健身的需求将大大增加，仅依靠少数专业人员制订个性化运动处方远不能满足实际需要。因此，设计并实现运动处方信息管理系统将在全民健身指导、慢性疾病的防治和康复等方面发挥一定作用。

2 系统总体设计

2.1 系统工作流程

本文根据运动处方制订的需求，制定了如图1所示的系统流程图。

按照系统流程图，首先，用户登录系统，系统根据输入信息进行身份验证。整个系统界面被分为管理系统部分、管理会员信息部分和管理处方信息部分。其中管理系统信息和管理会员信息包含了增加信息、删除信息、修改信息和检索信息4个功能，管理处方信息部分在除了包含以上四种功能之外还包含了健康评估和处方生成两种功能。

2.2 系统结构设计

运动处方信息管理系统采用C/S模式，可分为前台和后台两部分，所谓前台就是客户端。这一部分具有可视化的操作界面。而所谓的后台就是数据库服务器。

根据需求分析中的功能需求，下面对本系统制定了如图2所示的系统层次图。

按照图2所示的系统层次图，本系统共分为三层。第一层为用户身份验证，即验证登录用户是否为系统管理员。第二层包括管理员信息、会员信息、问卷信息、临床检查及运动测试信息、健康评估信息、运动处方信息和身体指标标准信息。它们共同组成了整个运动处方管理系统功能。另外就是针对各种信息进行的增加、删除、修改和查找等操作。

2.3 系统功能

本系统的主要功能有：用户身份验证、增加数据库中的记录信息、修改数据库中的记录信息、删除数据库中的记录信息、按照一定条件从数据库中检索信息、按照健康问卷信息、临床检查及运动测试信息进行健康评估、按按照照评评估估结结果果生生成成运运动动处处方方。。

3 系统功能实现

运动处方管理信息系统通过Microsoft SQL Server数据源，与数据库建立连接，对数据库进行操作，数据源的连接过程为：在Visual Studio 2008中打开服务浏览器窗口，右键点击数据连接项，在弹出的菜单中单击添加链接，单击添加，选择SQL Server，在对话框的名称中写入要添加的数据源名称，选择的服务器为（local），更改数据库为要操作的数据库名称。配好数据源后，只需使用C#语言就可引用所需数据。

3.1 公用模块实现

在实现系统时，有些实现基本功能的模块，将会被别的模块多次调用，这样的模块为公共模块。针对系统的特点，需要实现如下几块公用模块：

(1)因为各个窗口中的控件会被多个方法调用，所以系统中的各个窗口都将被设计为公共部分，这些窗口又包括设备信息管理窗口、用户信息管理窗口、以及分类统计显示窗口，因为这些窗口的实现只是简单的控件陈述，因此就不再做代码说明；

(2)在对数据实现增加、删除、修改、检索等操作时，都会使用到数据库连接的方法，因此，本系统将会把连接数据库作为一个共用方法；

(3)按照系统需求，从数据库中取得数据后，要在窗口中以表的形式显示出来，这种方法也会被多次调用；

(4)用户输入数据时，需要对输入数据类型、大小进行检验，而这种方法也会被多次调用，因此，检验输入数据是否合法的方法也会被设计成共用部分；

(5)在各个按钮被激活之后，需要清空窗口中的各个控件，这种方法也会被多次调用。

3.2 主要功能实现

系统主界面分为左、中、右三个部分，如图3所示。左边是会员列表，显示在健身会所中注册的所有会员。右边部分是选中会员所对应的各种信息，包括：会员信息、问卷信息、临床检查及运动测试、健康评估和运动处方五个部分。中间是对右边各类信息的具体操作按钮。当用户在左边会员列表中更改选择的会员时，右边面板中将相应的显示出该会员的各种信息。当会员在右边选则会员信息标签时，单击增加按钮，系统将自动清空右边面板所显示各种信息，左边的会员列表将选择正在添加的会员，并在右边的会员编号一栏填写生成的会员编号。

会员信息分为基本信息和选填信息两块。基本信息为必填信息，当用户漏填或错误填写数据项时，系统将会以标签的格式在相应的控件下方给出错误提示。当用户在增加会员时，如果误选了其它会员或者转移到了其它信息标签，则系统将自动撤销本次的添加操作，保证系统的稳定和数据的完整性。

当用户增加一个新会员时，系统会自动为该会员生成以上四份问卷，用户无法自行添加新的问卷和删除已有的问卷。初始时，问卷处于未填写的状态，当用户第一次填写问卷时，系统将自动记录问卷的填写日期，在随后对问卷的修改中，系统都将记录问卷的修改日期。在健康评估标签下，单击评估按钮，会弹出临床检查及运动测试信息选择对话框，用户必须至少选择一份测试信息以进行评估，评估结果中将不会显示没有选择的测试信息的评估结果。单击确定按钮，对所选的测试信息进行健康评估，在保存评估结果后，单击生成处方按钮，生成处方，界面将自动跳转到运动处方标签下，显示生成的处方。

4 结论

运动处方在以提高国民体质、增进健康、预防慢性疾病方面起着重要的作用。随着全民健身运动的推广，健身需求人群大大增加，仅依靠少数专业人员制订个性化的运动处方远远不能满足实际的需要。因此，本文利用信息技术及计算机技术，遵从软件工程原则，开发出符合运动处方制订实际情况的管理信息系统。运动处方管理信息系统将在全民健身科学指导、慢性疾病的防治和康复等方面发挥一定作用。

摘要：运动处方信息管理系统基于运动处方概念,采用C/S架构和数据库技术,实现对锻炼者信息的管理。该系统将对全民健身科学指导、慢性疾病的防治和康复等方面发挥一定的作用。

关键词：管理信息系统,C/S架构,C#程序语言,运动处方

参考文献

[1]步斌,侯乐荣,周学兰,韩海军,李良刚,张超慧.Maria Singh.运动处方研究进展[J].中国循证医学杂志,2010,10(12):1359-1366.

[2]陈宁.基于C/S结构平台的营销信息管理系统开发[J].西安石油大学学报(自然科学版),2006,1(21):78-81.

[3]张强,王治和.一种基于C/S模式的用户权限管理机制[J].西安石油大学学报(自然科学版),2004,19(6):72-74.

处方设计 第9篇

1 材料与仪器

孟鲁司特钠、微晶纤维素、无水乳糖、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、羟丙基纤维素。

ZRS-8G智能溶出试验仪;CJY-2A片剂脆碎硬度测定仪;电子天平 (METTLER PL4002) ;ZP32高速压片机;高效液相色谱仪。

2 方法与结果

2.1 正交设计筛选处方及结果

因粉末直接压片要解决机器的润滑性和辅料的流动性;我们选用高效压片机使机器的润滑性得以保证;因为孟鲁司特钠原料流动性较差, 需重点筛选辅料, 以保证粉末的流动性。流动性较好的辅料拟选择交联羧甲基纤维素钠 (A) 、硬脂酸镁 (B) 、微晶纤维素 (C) 、羟丙甲纤维素 (D) 、无水乳糖 (E) , 将其作为考察因素, 选用L8 (25) 正交表优选辅料的用量, 依据多年生产实践经验, 对每个因素设置两个水平进行正交试验。以素片的外观光滑度及有无斑点、脆碎度、崩解时限作为指标进行综合加权评分来考察成品的质量, 评分标准如下:外观:光滑无斑点1.0分, 较光滑有斑点0.5分, 较光滑且有斑点0分;脆碎度 (A) :0%

0.2%1.0%, 0

分, 有断裂、龟裂、粉碎之一者, 0分;崩解时限 (t

min) :030, 0

分。因素水平见表1。

经考察, 各试验组的评分结果为:试验1, 7分、试验2, 4分、试验3, 6分、试验4, 5.5分、试验5, 3分、试验6, 6.5分、试验7, 5分、试验8, 2分, 计算综合平均值和极差, 得出各因素对素片的影响的大小顺序为C→D→E→A→B, 即微晶纤维素→羟丙基纤维素→无水乳糖→交联羧甲基纤维素钠→硬脂酸镁。最优水平的组合为:C1D2E2A1B1。

2.2 制备工艺及验证结果

按照上述优化比例按等量递增法进行充分混合后直接压片, 包薄膜衣, 铝塑包装。按照既定的处方工艺进行三批中试生产, 按照质量标准进行检测, 三批样品各项指标符合规定。

3 结论

采用直接压片法制备孟鲁司特钠片工艺简单可行、省时省力, 适合工业化生产。不但降低了生产成本, 而且能够进一步降低有关物质的产生, 提高产品质量。因本品有引湿性, 生产过程中要严格控制湿度。

参考文献

[1]董琳.白三烯受体拮抗剂的作用机制及临床应用的研究进展[J].中华儿科杂志, 2005, 43 (4) :266-268.

处方设计 第10篇

随着社会稳定,经济发展,人民生活水平不断提高,我国学生身体健康水平有了较大的提高,但学生体质健康方面也存在着许多问题。近几年高职院校学生体质健康测试结果显示,学生体质健康各指标呈现不平衡性。国家体育总局2001年制定的《全民健身计划纲要》第二期工程科技行动计划提出:“科学健身基本理论与方法的研究及其应用的重点是国民运动健身科学指导系统研究与应用,以及现代计算机技术和多媒体技术在全民健身科技服务体系中应用”。因此,如何指导学生学会适度的运动、科学的运动、取得最佳的健身效果,成为一个待解决的问题。作者根据已有体质测量的知识体系、方法和运动训练学知识以及高职院校大学生参加体育锻炼的特殊性,拟开发设计操作简单、功能齐全的体质健康与健身运动处方软件,开发针对不同学生体质健康的大学生健身运动处方软件,以方便对高职院校大学生的体质健康测试和运动指导。

2 大学生体质健康评价与运动处方的设计

2.1 大学生体质健康评价体系

根据《国家学生体质健康标准》,将身体形态、生理机能、身体素质三个方面的内容作为大学生体质健康评价的主要内容。对大学生进行各项身体素质的测试,测试项目包括:身高、体重、肺活量、握力、立定跳远、台阶试验、800米。评价标准主要采用《大学生体质健康标准》中的评价标准。大学生体质健康评价指标:(1)身体形态:指标——身高、体重;派生指标——BMI指数。(2)生理机能:指标——收缩压、舒张压肺活量、二次台阶试验;派生指标——心功能能力(FC)F.C.相当于最大吸氧量相应的MET值,换算公式:VO2max(ml/kg/min)=F.C.×3.5(ml/kg/min)[1](3)身体素质:指标——立定跳远、往返跑、体前屈、仰卧起坐(女)俯卧撑。同时对大学生进行一些必要的医学检查,如:血压、心电图等补充制定运动处方。

2.2 运动处方的设计

美国生理学家卡波维奇(kapovich)于20世纪50年代最早提出运动处方的概念。我国《体育词典》将运动处方解释为:针对人的健康状况或某些疾病,来确定体育锻炼的项目内容、强度、负荷、次数、时间和锻炼的注意事项等[2]。

2.2.1 大学生健康检查

大学生在校期间每年都进行严格的身体检查,健康检查是运动处方诊断重要检查之一,通过掌握被检查者的身体健康状况,获取被检查者的机体状态的有关信息,从而排除大学生体育运动禁忌症。

2.2.2 根据体质测试评价确定个人弱势指标

根据《国家学生体质健康标准》,学校每学年对在校大学生进行一次《国家学生体质健康标准》的测试,测试内容和项目包含了运动诊断的大部分内容。大学生通过测试可及时了解自身的健康状况,同时也为大学生根据《大学生体质健康标准》中的评价指标确定自身弱势指标。

2.2.3 根据个人体质状况确定运动处方的类型

大学生通过体质测试各项指标、进行体育锻炼的目的、爱好来选择不同的运动处方,如发展力量运动处方、发展耐力运动处方、发展心肺功能运动处方、发展柔韧性运动处方、发展速度运动处方、发展灵敏协调运动处方、全面发展运动处方等。

2.2.4 根据个人体质选择适宜的运动负荷

在体育锻炼过程中,科学的安排的运动负荷是大学生进行体育锻炼安全、有效的保证,也是制定运动处方的关键。运动强度是运动负荷的核心内容,而最大吸氧量和最大心率评价运动强度的常用指标,为便于测量与监控,运动处方系统采用最大心率作为控制指标。

2.2.5 确定体育锻炼运动项目

通过问卷调查,选择在大学生经常参加的体育活动中,对提高《国家学生体质健康标准》中主要指标成绩有效的锻炼效果的体育运动项目。将这些运动项目作为制定运动处方健身项目,并建立数据库。同时将运动项目进行组合,大学生可根据个人体质状况和兴趣爱好选择单一体育项目或多项体育项目进行锻炼。

3 大学生体质健康评价与健身运动处方系统设计

3.1 健身运动处方系统的结构构成

运动处方系统的设计既要为学生健身提供方便,又要保证大学生体质评价、监测的需要,保证软件在实际应用中的可操作性。因此在系统设计的过程中,坚持实用性、准确性、快捷性、安全性、简易性的原则,采用数据库与模板设计方法,设计包括大学生信息管理模块、体质测试模块、大学生运动处方模块、大学生健身效果评价模块四大模块系统。

3.2 健身运动处方系统各模块内容和功能

3.2.1 大学生信息管理模块

健身者的基本情况是健身指导的基础信息,该模块包括大学生基本信息和大学生健康信息,为大学生建立基本情况档案。本模块中大学生基本信息包括:姓名、性别、民族、出生、身高、体重、喜爱的运动项目、曾经接受过哪些运动项目的训练。

大学生健康信息包括:姓名、性别、年龄、视力、身高、体重、肺活量、握力、安静时脉搏、心脏健康检查情况、血型、血压、有无先天疾病、以往病史、有无后天运动损伤、遗传病史、家族病史等。大学生可进行姓名查询,通过输入大学生全名进行查询信息的方式。另外可以修改相应的信息,设置用户权限。

3.2.2 大学生身体素质测试模块

该模块主要通过大学生持IC卡进行《国家学生体质健康标准》中各项身体素质的测试,并将大学生身体测试的各项数据输入到系统中进行管理。模块分为大学生各项身体素质数据录入与管理、查询与搜索、系统维护与管理、数据浏览、编辑等项。

3.2.3 大学生运动处方模块

运动处方的制定必须因人而异,每个大学生身体条件不同,应区别对待。本模块基本程序有:根究大学生体质健康测试状况和健康检查情况,确定大学生身体状况和弱势指标,从而来确定适宜的运动强度。另外根据大学生体质状况选择合适的运动项目来制定运动处方。大学生可以根据自己的兴趣爱好、体育锻炼环境等选择锻炼内容,从而选择适合自己的运动处方。

3.2.4 大学生健身效果评价模块

在健身指导过程中,了解锻炼者的一段时期的健身效果,既有益于检验运动处方的有效性,为运动处方的修改和完善提供参考,也有利于锻炼者在运动中获得正面的心理效应,延续甚至提高锻炼者的健身参与积极性。本模块中,大学生输入不同阶段的各项有关数据,系统能自动进行各项有关指标的诊断和评价,并对生成的诊断与评价报告进行管理和保存。

4 结语

高校体育教学中将传统的手工操作计算评价与运动处方的制定方式搬到计算机平台上,使大学生能方便快捷地得到自身健康评价与健身指导,能够根据不同学生体质健康状况,因人而也地提供信息,满足大学生体育锻炼的个体化需要,也是对学生身心素质评价的一个全新的评价模式。该软件操作简便,结果客观准确,也可在社区、健身俱乐部等推广应用。

参考文献

[1]静宜,戴红.体疗康复[M].北京:北京体育大学出版社,1996:105～108.

[2]章拒林,束纫秋.体育词典[M].上海:上海辞书出版社,1984.

[3]熊妹珍,王路德,杜勤,等.全民健身运动处方及软件的研究[J].广州体育学院学报,2006(1).

[4]张朋才,谢忠元,张学化,等.学生体质健康信息管理系统的开发研制[J].中国学校卫生,2004,25(1):110.

冬季美手处方 第11篇

1．常备润手霜，每次洗手后及时涂上它，可补充水分及养分。但选择润手霜也有讲究。如果手背肌肤有紧绷感觉及少许细纹，宜选用一些性质较温和，含甘油、矿物质的润手霜；如果肌肤出现瘙痒、脱屑状况，则属敏感干性肌肤，宜选含有薄荷、黄春菊等舒缓成分及甘油等滋润剂的润手霜。

2．为双手选定几副专用的手套，在提过重的东西或搬运粗糙物品时，要戴上厚实耐磨的劳动手套：接触刺激性液体，如洗洁精、洗衣粉之类时，需戴橡胶手套；寒冷天气外出时，则应戴上质地柔软的保暖手套。

3．用浸过清洁剂的抹布做完家务后，需用柠檬水或食醋水把手洗净，以去除残留在肌肤表面的清洁剂里的碱性物质，然后抹上润手霜。

4．看电视或闲暇时，不妨做一些简单的手指操，比如模仿弹钢琴的动作，让手指一屈一张地反复活动，可以锻炼手部关节，健美手形。

5．经常修剪指甲，防止指缝内积存污垢而破坏双手美观。若留指甲，应将指甲边缘磨擦修饰光滑并修剪成椭圆形，过尖的指甲形状会削弱指甲的韧力，使其变得易折断。

6．少做仿真指甲。由于仿真指甲整个制作过程较为复杂，若制作中稍有不慎或器械消毒不彻底，便可能引致指甲感染细菌、病毒；另外，有些人工指甲的材料也可能对自然指甲造成过敏，使指甲变薄，强度减弱。故而，从护手健手的角度考虑，仿真指甲还是少做为妙。

处方设计 第12篇

根据“因材施教、区别对待”的教学原则, 健康弱势群体大学生与正常学生同样有接受身体教育的权力, 只不过体育教育的途径和方法不同而已。根据具体情况, 为其制定适合的康复运动处方, 进行康复锻炼, 有积极的意义。但是很少有人进行这方面的实践应用研究。如何设计康复运动处方?操作过程中会遇到什么问题?康复运动处方锻炼效果怎么样?这些问题的解决非常需要我们进行这方面的实践应用研究和探索。

一、研究对象的确定

本课题研究将大学生健康弱势群体界定为:一是指不适宜参加剧烈体育运动的患有疾病或身体有残障的人群;二是不能适应正常体育课的体质弱势群体;三是因有疾病住院手术后半年内的群体等。即有残缺、身体异常、慢性疾病、身体虚弱及轻度功能障碍者, 如小儿麻痹后遗症、轻度肌肉萎缩、肝炎治疗后恢复期、乙肝 (大三阳、小三阳) 、高血压、慢性病经治疗后恢复期、其他意外损伤经治疗或手术后恢复期的弱势群体学生。

根据以上界定, 在绍兴文理学院、元培学院等学校2007、2008级学生中确定研究对象35人, 其中女生21人, 男生14人。具体情况见表1。

二、康复运动处方的设计

康复运动处方设计遵循科学合理、因人而异、操作具体化等原则, 严格运动处方的制定与实施程序。

(一) 研究对象的资料收集。

对研究对象进行一次全面的医学检查或体质测验, 以评价身体健康状况, 判断能否进行运动试验, 并搜集尽量完整的生活史和健康史;其次是深入了解学生的兴趣爱好, 使康复运动处方内容尽量符合个体需求;再次是注意学生的体力条件和生活环境条件, 使运动处方内容更切合实际。以上工作为制定运动处方提供必要的身体因素和非身体因素方面的信息。

(二) 运动试验和体能测试。

排除运动试验和体能试验的禁忌者, 对其余研究对象进行二次台阶运动试验, 确定其F.C, 计算E.C。进行简易的肌力检查、关节活动度检查、日常活动能力评价等。

(三) 运动处方的设计。

每人制定2～3套运动处方, 可以进行搭配和选择性进行锻炼。康复运动处方的内容一般涵盖运动目的、运动项目、运动强度、运动频率和运动持续时间、以及注意事项等六个要素。不同组别运动处方的主要内容见表2。

三、康复运动处方的预实施与调整

康复运动处方制定好, 经过有关的教育后, 进行2周时间的适应性锻炼, 对出现的问题, 及时纠正。这主要考虑到一方面学生不断通过亲身实践, 检验处方内容的科学性、实用性;另一方面又涉及到学生的主客观情况可能发生变化, 所以要及时调整、改进与完善, 使运动处方更符合实际情况。

四、康复运动处方的实践

康复运动处方的锻炼实施是一个系统的过程。锻炼效果与实施过程高度相关, 实施过程的监控与指导是运动处方效果的决定环节。为有效解决这一问题, 我们采用集中教学、分组进行与个别辅导相结合, 课堂教学与课外经常锻炼相结合, 处方锻炼实践与理论学习相结合等形式。采用“1 + 1 + 1”模式进行治疗:每周1 次集中康复锻炼课, 1 次分组辅导课外锻炼, 1次自主锻炼实践。在分组辅导课外锻炼中, 将研究对象分为体质改善组、体成分干预组、增强身体功能能力组、疾病康复锻炼组。在康复运动处方实践的同时, 适时进行健康教育、营养保健、体育保健、疾病康复等理论学习, 促进研究对象对自身弱势的认识, 提高锻炼积极性和主动性, 促进合理的自主锻炼。整个康复运动处方实施时间为3个多月。

五、康复运动处方锻炼实施的效果与存在问题

(一) 康复运动处方实施效果。

在康复运动处方实践前, 我们对研究对象进行了调查了解, 73.4%的人基本上不参加体育锻炼, 其余人只是偶尔参加, 没有形成系统有效的锻炼行为。影响大学生健康弱势群体参加体育锻炼的主观因素主要为对体育锻炼的意义、功能、效果的认识和理解不清;“学习一些运动技术对他们难度太大, 会让他们出丑 (怕别人笑话) ”;担心会在一些运动过程中“受伤”;往往过低地估计自己的运动学习能力, 在运动中表现为胆怯、紧张, 自卑感等。客观原因主要表现为学校体育设施、体育教师、体育课程等不能满足自己的锻炼需求。主客观方面的因素直接影响参加体育活动的积极性。特别是绝大多数的学生没有认识到适当合理的体育锻炼对自身问题的帮助。经过3个多月的运动处方实践后, 研究对象基本上都能认识到有针对性的锻炼对自身身体功能等方面的促进作用, 主动锻炼的积极性和自觉性提高, 很多学生表明要形成终身锻炼的习惯。学生对康复运动处方的实施表示很满意的占60.0%, 满意的占28.6%, 一般的占11.4%。在锻炼康复效果方面, 经过3个多月的康复运动处方实践, 所有学生认为有效果 (表3) 。其中68.6%的学生康复锻炼效果非常明显。

(二) 康复运动处方实施中的问题。

课题研究证明, 在大学生健康弱势群体中实施康复运动处方是完全可行的。但是大学生健康弱势群体康复运动处方的实施一定要严格遵循运动处方制定的原则和操作流程, 否则, 很难达到预期目的。在这方面, 不仅要求一个老师具有高度的敬业精神, 而且需要很强的业务能力。对于大多数普通高校的体育教师或体育保健课老师而言, 能力上有一定的缺陷。建议注重对在职保健课 (非专业) 教师的业务培训, 并加强运动处方教学方法的学习研究。康复运动处方在实施过程中应主动取得校医院的大力支持。

摘要：以35名健康弱势群体大学生为研究对象, 严格遵循康复运动处方设计与实施的要求, 进行为期3个多月的康复锻炼实验研究。研究表明只要严格按照运动处方的要求, 在健康弱势群体大学生中实施康复锻炼完全是可行的, 效果也是非常良好的。