注射美容范文（精选8篇）
注射美容 第1篇
注射美容更是因其有操作简便、效果好,特别是对肌体创伤小等优点,成为全球整形美容的新趋势,深受广大爱美人士的青睐。美国整形美容协会统计数据显示,2010年美国非手术美容中注射美容人数为398.48万,占整形美容总人数的40%以上。我国虽暂无准确统计,但注射美容也已融入我们的生活之中。近日,本刊就注射美容及注射产品等消费者关心的问题专访了中日友好医院整形外科主任马海欢教授,和您一起了解注射美容的相关情况。
通过注射的方式来达到美容的效果,就是注射美容很精确的概念。
《中国医疗美容》:注射美容是个什么概念,它适宜的范围有哪些?
马海欢:注射美容实际上就是用注射的办法达到美容的效果这样一个概念。传统的整形外科包括修复重建外科和美容外科两部分。现在谈美容也分成两个部分,一部分叫医学美容现在叫医疗美容,还有一部分叫生活美容。医疗美容一般是指通过侵入性的、有创的治疗来达到一个美容效果,比如说重睑、隆鼻、隆胸等美容手术;还有就是生活美容这一块,主要是面部的护理、化妆等。
随着社会的发展和科技的不断进步,医疗美容范围内又出现了激光美容、注射美容。在大家的脑海中,注射美容也是近5、6年的事情。实际上注射美容的应用是有历史的,保妥适(肉毒素)的注射很早就开始了。所以说注射美容很精确的概念就是通过注射的方式来达到美容的效果。它适合一些希望通过微小手术来达到美容效果的求美者,不需要很大的调整。
创伤小、恢复快、安全性高是注射美容的几个特点,不足之处就是效果的保持时间有限。
《中国医疗美容》:和传统的整形美容手术相比,注射美容有何优劣?
马海欢:和传统的医疗美容手术相比注射美容主要有这么几个特点:第一,创伤小;二,恢复快;第三,比较安全。不足之处就是美容效果的保持时间有限。接受完注射美容治疗一般每隔半年或者一年就需要重新进行注射。另外,注射美容适用范围也很有限。很多传统医疗美容手术的效果,注射美容是无法达到的,例如重睑、下颌角矫正等。即便是通过注射的方式来进行隆鼻或者隆下巴,效果的持续时间也不是很长,它需要不断重复的注射来维持效果。
注射美容产品主要分为皮肤填充和神经调节两大类,SFDA批准上市的产品只有7种。
《中国医疗美容》:目前,市场上常见的注射美容产品都有哪些?
马海欢:现在我们把注射美容产品主要分成二大类。第一类就是通过皮肤填充的办法来达到美容的效果,如现在常用的透明质素、胶原蛋白填充;还有一种就是通过对神经的麻痹,实现局部皱纹的减少,如肉毒素,这两种都是我们现在说的医疗美容的范围。实际上,在国际范围内,还有PMMA、干细胞移植等都是通过注射的方法在使用,但我国现在对这一部分暂时还没有开展,一些产品或技术还没有正式的批准使用。国内现在开展的注射美容范围或者和注射美容相关的主要就是透明质酸、胶原蛋白、肉毒素市场上现在的注射美容产品有很多,但大部分都是假冒伪略产品。我国SFDA批准上市的也就7种,逸美(透明质酸)、双美1号(胶原蛋白)、瑞兰2 (透明质酸)、保妥适(肉毒素)、衡力(肉毒素)以及到期的伊凡露和到期等待续批的爱贝芙。除此之外,市场上使用的注射美容产品都是非法的。
因注射技术与方法使用不当而造成的术后不良反应已经成为注射美容最大风险。
《中国医疗美容》:能否对注射美容的副作用进行一个阐述?
马海欢:注射美容的副作用主要来自这几个方面:第一,产品本身的副作用。由于现在注射美容发展迅速,市场上开始出现五花八门的注射产品。其中的绝大部分都没有获得SFDA批准。但是,这些非法产品却经常冒充获批产品到处招摇撞骗。比如,让医疗美容行业教训惨痛的奥美定,虽然奥美定在2006年就被国家叫停,但现在以奥美定冒充玻尿酸注射的事情仍然存在。如果求美者注射了这类产品,轻则出现局部的红肿、胀痛,重则溃烂甚至危及生命安全,后果非常严重。所以注射美容产品本身的优劣好坏是第一个方面。
第二:个体的特性。注射美容副作用的第二个方面就是被注射者的个体性,有些个体(数量虽然不多)在接受注射美容治疗的时候,因为自身的体质原因会在短时间内出现局部的刺激反应,或者过敏。这种副作用持续的时间不长,通常只有一到两天,危害性也不大,但也值得警惕。
第三:因注射技术、方法不当带来的副作用。现在市场上常用的这几个注射美容产品,它的注射方法是不同的,需要注射的部位也都不一样。例如:透明质酸类的产品,在注射的时候你不能太深,深了就没有效果,过浅又有出现硬结的可能。胶原蛋白的注射相比于透明质酸产品,它要求的部位就会更深一些,它需要进入到真皮以下。所以不同的产品、不同的部位需要不同的注射方法。现在因为注射方法、技术造成的注射美容并发症已经成为注射美容最大的副作用来源。尽管注射美容对于求美者来说比较的便捷,但实际上对于我们的医生,它是需要经过严格的产品注射培训的。
产品生产市场让人欣喜,消费市场前景广阔,但假冒伪劣产品泛滥已成为注射美容健康发展的极大隐患。
《中国医疗美容》:我国现在的注射美容市场是个什么样的状况?
马海欢:从产品的生产市场来看,有比较让人欣喜的一面。我们的产品生产市场最近发展的很好,有一些产品和国外同类产品相比并不差,甚至在某些方面还优于进口产品。如国产的透明质酸产品——逸美。它的纯度以及注射后局部的不良反应率都比较低,在效果的维持时间上要强于国外的同类产品。而且我国现在申请待批的注射美容产品也有很多,后劲很足。
另外,从消费者市场来看,有注射美容需求的消费者是比较多的,增长的速度也很快。最近几年注射美容的发展非常的迅速。有数据显示现在进行注射美容的消费者人数已经超过了传统的医疗美容手术人数,在国外注射美容的人数甚至已经占到了医疗美容总人数的一半以上。我国注射美容市场也在快速扩大,这个比例也在大幅的上升,差不多现在也在一半左右。
当然,假冒伪劣产品横行,已经成为影响注射美容市场健康发展的一大隐患,是现在需要迫切解决的问题。目前的注射美容市场非常大,很多的不法分子利用这个机会制假仿冒对市场带来了非常坏的负面影响,保守估计,这类产品的市场占有率在50%以上。
之所以比较欣赏国产的透明质酸产品——逸美,主要就是因为它可以在使用前就能对产品进行一个真假的检测。透过它在每支产品上的条码批文,医生、甚至消费者都可以直接登录相关网站查询以识别真伪。现在很多注射产品没有办法做到事前检测产品的真假,尤其是一些进口的注射产品。如果在注射之后根据效果反过来再去判断产品的真假那就没有任何的意义,造成的伤害已经不可避免。
我们的求美者在进行注射美容之前,首先要学会自我保护,学会如何识别产品的真伪,并且选择正规的医疗美容机构及有手术资格的医生。
《中国医疗美容》:对于想通过注射美容达到求美目的的消费者您有什么建议
马海欢:我们的求美者在准备进行注射美容之前,首先要学会自我保护。在注射一支产品之前,最好能够学会去识别产品的真伪。现在有些注射产品已经可以通过它的条码或者批文登录相关的网站自主查询,如何做到对将要注射的产品进行术前的检测非常重要。
玻尿酸注射美容安全吗？ 第2篇
玻尿酸的美容原理是什么？
玻尿酸又名为透明质酸，是存在于人体皮肤中的一种物质，它可以储存水分，增加皮肤容积，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。正常人体内含有约15克的玻尿酸，24～48小时内就会进行更新代谢。而随着年龄的增长，人体内的玻尿酸越来越少，导致面部的皱褶和组织容量的丢失。
玻尿酸是很多明星的驻颜秘技，它的功效大家并不陌生。第一位就是轮廓重塑和年轻化。注射玻尿酸可以填充组织容量，为鼻部、下颏、唇部、苹果肌等部位塑形，进而实现整个面部的提升。第二是改善皱纹，玻尿酸可以改变细胞的代谢环境以及水分和离子平衡，增加皮肤的粘弹性，达到除皱的效果，特别适用于减轻静态性皱纹。最后，玻尿酸有相当优良的保湿成分，可以吸引并锁住大量水分子，形成1：500倍的体积膨胀，令肌肤光滑又细腻。
玻尿酸注射的安全性如何？
玻尿酸注射入人体后，短期内即可与体内组织融合，一年内就会被完全代谢。由于人体有把体内异物向外排出的倾向，因此注入体内的填充剂存在于体内时间越长，产生异物反应的可能性越大。一般注射入体内的填充剂如果两年内能够代谢掉，则认为是安全的。当然，注射的风险也是客观存在的，如果注射医生的技术水平有限，可能造成双侧不对称，形成硬结、慢性肉芽肿等。如果操作不当打进血管里，更会导致血管栓塞，甚至致盲、偏瘫。另外，需要指出的是，孕妇、自身有免疫疾病和出血性疾病等人群是不适宜注射的，高血压、糖尿病患者要将血压、血糖控制平稳后再进行注射。
如何避免非法美容的危害？
钝头侧孔针在面部注射美容的运用 第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2013年4月～2014年4月,选取在2013年4月～2014年4月,180例采用钝头侧孔针对面部注射美容填充的患者为研究对象,随机分成研究组和对照组,每组人数各90例。研究组采用23G钝头侧孔针进行面部注射玻尿酸填充,对照组采用玻尿酸包装内配置锐针进行面部注射填充。其中研究组患者中,男性15例,女性75例;年龄28～55岁,平均年龄(36.56±4.68)岁;眉间纹7例、颞部凹陷19例、鼻唇沟皱纹20例、嘴角纹22例、下眼睑沟8例、苹果肌14例。对照组患者中,男性20例,女性70例,年龄30～56岁,平均年龄(40.28±4.23)岁;眉间纹5例、颞部凹陷26例、鼻唇沟皱纹18例、嘴角纹25例、下眼睑沟6例、苹果肌10例。两组患者一般资料经统计学分析后,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般方法
对照组:采用玻尿酸包装内配置锐针进行面部注射除皱,锐针的型号为276G×12mm。治疗组:采用钝头侧孔针进行面部注射除皱,钝头侧孔针型号为23G×40mm。
面部注射填充的方法:①用记号笔在面部标记注射点;②对面部注射点进行消毒;③普通锐针穿破面部皮肤层,然后取出;④钝头针对先前的穿刺点进行面部的注射,边撤针头边推注射产品,走针方向呈扇形,;⑤注射完成后进行消毒,并在注射范围涂上金霉素眼膏。
1.3 观察指标
观察研究组与对照组注射面部除皱不良反应,比较两组患者眉间纹、颞部凹陷、鼻唇沟皱纹、嘴角纹、下眼睑沟以及苹果肌注射填充效果,分为显效、有效、无效。其中总有效=(显效+有效)×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS16.0对相关数据进行分析和处理,计数资料采用(%)表示,组间率采用进行比较;P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应
研究组面部注射填充后,患者的疼痛比例为1.11%,无红肿以淤青不良反应的出现,对照组患者红肿的比例为3.33%,淤青比例为3.33%。研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
2.2 除皱效果
研究组与对照组在面部不同部位的填充效果中可以看出,研究组的填充效果明显高于对照组。P<0.05差异具有统计学意义。如表2所示。
3 讨论
钝头侧孔针是在针体侧有一圆弧形的小孔,面部除皱产品就是通过这个小孔在患者面部穿刺部位进行释放[1]。钝头侧孔针与普通的锐针相比的优势在于,钝头侧孔针针头是圆钝的型的,在实际注射面部穿刺点的过程中,若针头碰到患者面部的血管和神经,会自动避开,有效地控制了穿破的可能性,最大程度地减少患者面部在注射后出现淤青和神经损伤的几率[2]。
运用钝头侧孔针进行面部注射填充有儿下几点优势:①减少患者在注射过程中的疼痛,钝针侧孔针的针头穿刺皮肤的过程中,会自动地避开患者面部的血管和神经,并且一个穿刺点就能完成这个填充部位所需的注射量[3]。但普通的锐针在注射的过程中,需要进行几次的穿刺和注射才能完成某个部位的注射填充,因此,钝头侧孔针在面部美容注射填充的运用,有效地降低了患者的疼痛感。②降低红肿、淤青等不浪反应,由于钝头侧孔针能自动地避开血管,大大地减少了患者出血的几率[4]。除此之外,运用钝针侧孔针在给患者面部注射后,几乎看不到针孔,有效地提高了患者的满意度[5]。
3.2 从上述对研究组与对照组注射填充不良反应比较
(表1)中可得出,研究组采用钝头侧孔针面部注射后,患者的疼痛比例为1.11%,无红肿以淤青不良反应的出现对照组患者红肿的比例为3.33%,淤青比例为3.33%,无疼痛的不良反应出现。这说明采用钝头侧孔针能更好地降低患者不良反应的出现,降低患者的疼痛感[6]。从研究组与对照组在面部不同部位的填充效果中(表2)可得出,研究组眉间纹总有效率为100%,对照组为80.0%;颞部凹陷总有效率为100%,对照组为80.0%;鼻唇沟皱纹总有效率为94.8%,对照组为92.3%;嘴角纹总有效率为100%,对照组为88.9%;下眼睑沟总有效率为87.5%,对照组为66.6%;苹果肌总有效率为92.8%,对照组为70.0%。总之,研究组的注射填充效果明显高于对照组。
综上所述,采用钝头侧孔针进行面部注射填充,可以减少患者出现疼痛、淤青以及红肿等不良反应[7],有效地提高填充效果以及患者对除皱效果的满意度,值得大量的推广。
参考文献
[1]潘卫利,陆威,陶小华,等.长期重复应用A型肉毒毒素面部除皱的疗效和安全性评价[J].中华医学美学美容杂志,2010,16(5):307-309.
[2]陈卓,戴霞,陶灵,等.1028例双美注射去除面部皱纹的近期临床效果分析[J].局解手术学杂志,2013,(6):604-606,607.
[3]林茂辉,刘传君.1例A型肉毒素致过敏反应的临床分析[J].医学理论与实践,2012,25(4):429-430.
[4]张克勤.肉毒毒素面部注射进行面部除皱的临床疗效及安全性分析[J].中国美容医学,2012,21(18):2-3.
[5]孙瑛,孙玉萍,于波,等.A型肉毒毒素注射除皱致面部表情异常的临床研究[J].中国美容医学,2012,21(12):74-75.
[6]余海,黄谢山,钟伟,等.改良除皱切口在颌面部美容学的临床应用[J].中国美容医学,2012,21(16):13-15.
注射美容 第4篇
1资料及方法
1.1临床资料
我们选取了来自门诊的100李尖锐湿疣的患者进行临床试验，这100例患者全都患有严重的尖锐湿疣，通过使用醋白进行试验，结果都呈现为阳性，100例患者中，男性占68例，女性为32例，年龄区间在16-55岁，平均年龄大约为35岁；其中有6例女性患者为孕妇，怀孕时间大约在1-5个月左右，患病时间为20天-5个月，女性患者的患病部位大约在大小阴唇、尿道口、会阴；男性主要在包皮内侧、龟头及尿道口、阴茎体、肛周。除4均存在不洁性交关系。将100例患者随机分为两组，分别为实验组和对战组，每组均为50人。
1.2治疗方法
实验组在治疗过程中采用有武汉某一期厂生产的CHR的手术仪治疗，通过仪器对患者皮损的检测，将引起的治疗率调制与患者需求相同的输出功率档次，从而对损伤病变部位进行常规的消毒，首先使用2%利多卡因进行对患者的局部麻醉后，通过从疣体表面烧灼，直接把疣体炭化或气化，而且要烧灼疣体根部，如疣体巨大，可在疣体根部作气化切割并烧灼其根部，再将干扰素100万u溶于2ml注射用水中，在创面基底部作放射状注射。再次注射时加用2%利多卡因1~2ml，重复对患者进行治疗，而对照组金受用美容治疗仪进行治疗，在此过程中，不进行注射干扰素。
2结果及疗效标准判定
疗效及标准：在三个月内没有复发为痊愈，三个域内又复发为没有痊愈。实验组在治疗过程中的至于成功率为90%复发率为2%；对照组治愈率为64%，复发率为36%。两组治愈率比较有显著差异P<0.01，结果具有统计学差异；在这100例患者汇总，孕妇并没有因为治疗产生流产等不良反应。
3讨论
尖锐湿疣在国际上采用的治疗方法较多，同行可以使用冷冻、激光、微波手术或外科手术等对患者进行治疗，这几种方法主要是通过破坏局部病变组织从而使患者获得健康，但是其损害了患者本身的身体健康，并且容易导致患者病情复发。近年来，很多学者将免疫力下降认为是患者病情复发的主要原因，临床相关报道称尖锐湿疣患者的T淋巴细胞相较于正常人存在异常，NK细胞的活性也低于正常细胞。我认为尖锐湿疣在林场上表现为复发症状主要由以下几个原因组成的：（1）患者的免疫功能下降；（2）治疗过程中并没有完全治愈；（3）后期治疗产生感染症状；（4）隐形原因的感染；（5）再次感染病毒。
在本次试验中我们所采用的CHR多功能美容治疗仪在对尖锐湿疣进行治疗时，是通过接触电水花，是表面病变的表皮组织受到高温焦化、炭化使细胞的蛋白质结构进行凝固，最终坏死而达到治疗的目的。在此期间，产生的辐射小，对于周边其他部位的危害性降低，局部形成的穿透力也比较小，对周围的真皮层没有损伤；孕妇也不会因为治疗而产生流产的症状，相交于传统的治疗方法，耗时短，见效快，并且在操作上简单易行，对患者的危害降至最低。
可干扰素的主要作用是抗病毒，可干扰病毒在自身复制时需要很多没进行供应，但在治疗中加入了可干扰素便会阻止酶类的生成，从而降低病毒的合成。并且其本身还具备免疫调节的能力，增加了T细胞的杀伤能力，是自然细胞的杀伤力与吞噬能力提高。在治疗中选择局部进行注射，提高了药物的浓度，增强了患者的免疫力，是局部组织与全身细胞抗HPV病毒能力以及抗感染能力提升的主要原因，通过在治疗中的多次注射，使尖锐湿疣的复发率有效的降低。
因此，我们认为，通过CHR多功能美容治疗仪与干扰素进行局部注射对治疗尖锐湿疣的效果明显，并且复发率低，副作用小，只得在临床推广使用。
参考文献
1.周玉平，舒琴芳。胸腺肽局部注射对预防尖锐湿疣复发的随机对照研究。临床皮肤科杂志，2009；4:246
注射美容 第5篇
关键词：难治性痤疮,富白细胞和血小板血浆,注射美容
2013 年5 月1 日至2015 年5 月1 日我们在行L-PRP面部注射美容治疗的过程中发现,经过5 次L-PRP面部注射后原有难治性痤疮的患者均获得了持久的改善,随访至今无复发,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
病例选自我们于2013年5月至2015年5月行L-PRP面部注射美容的患者,术前发现有痤疮,按《临床皮肤病学》标准诊断[1]属难治性痤疮者均作为观察对象,共8 例。其中女6 例,男2 例。年龄19 ~ 35 岁。
1.2 治疗方法
治疗前常规检查无手术禁忌症,女性患者避开月经期。治疗当日用50ml注射器采静脉血40ml, 采用两步离心法提取L-PRP5ml。用30G美容注射针将所提取的L-PRP均匀注射于面部。我们的注射方法是每隔1.5cm取一个点,每点注射0.1ml。每隔30 天重复上述操作一次,共5 次为一疗程。治疗前1 月开始停止其他痤疮治疗措施。
1.3 疗效判断标准
每次治疗前及治疗结束后30 日常规摄影评价疗效。皮损消退>90% 为痊愈;皮损消退60% ~ 89% 为显效;皮损消退20% ~ 29% 为有效;皮损消退<20% 视为无效。
1.4 观察指标
详细记录患者治疗期间的不良反应,注明开始及持续时间、反应程度及转归等。
2 结果
注射1 次有效2 例、无效6 例,注射2 次后显效3例、有效3 例、无效2 例,注射3 次后痊愈3 例、显效3 例、有效2 例。注射4 次后6 例痊愈2 例显效,注射5 次后痊愈7 例、显效1 例。治疗过程中及术后未再给以其他治疗痤疮的措施,所有患者均自觉面部皮脂分泌较治疗前明显减少。随访至今1 ~ 2 年无复发。典型病例如附图1-3。
3 讨论
痤疮为常见的慢性炎症性损容性皮肤病,常常影响外观,困扰患者的工作和生活。其主要发病机制主要涉及皮脂腺分泌皮脂增加、痤疮丙酸杆菌增殖、皮脂腺导管角化过度、炎症反应及免疫应答等方面。难治性痤疮是指经过一个月以上的常规药物治疗, 皮损无改善或消退缓慢,或停药后很快复发的痤疮[2]。目前主要治疗方法有(1)局部使用抗生素或维A酸类药物;(2)口服抗生素或维A酸类药物;(3)光疗;(4)果酸活肤治疗。因口服抗生素或维A酸类药物可能出现诸多副作用,如唇炎、皮肤脆性增加、干燥、皮疹、掌跖脱皮、瘀斑、继发感染等,且不适用于孕妇,加之治疗周期长,患者依从性差,随着痤疮丙酸杆菌对于抗生素耐药性的增加,停止治疗后易复发。激光治疗可能留有色沉,特别是肤色较深者更易留色沉。果酸活肤疗效维持时间较短。
富血小板血浆(platelet—rich plasma,PRP) 是经离心法从周围血中分离出的富含血小板血清,据提取方法差异,同时可能含高于常人浓度的白细胞、纤维蛋白原等。富白细胞和血小板血浆(1eucocyte-and platelet rich plasma,L-PRP), 为PRP不同提取方式的一种产物。20 世纪70 年代,Harke等[3]尝试分离提取了PRP并成功用于心脏外科手术, 随后的数十年间PRP被不断研究并广泛的用于骨外科、颅颌面外科、烧伤整形科、妇产科及医疗美容领域。
本研究结果提示随着注射次数及治疗时间的增加,痊愈的病例数不断增加,且疗效随时间推移逐渐突现,经面部PRP注射美容治疗后所有患者均觉面部皮脂分泌明显减少,其确切的机制尚未明确。可能的机制为血小板在激活后会释放多种生长因子,如血小板源性生长因子、如转化生长因子-β、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, b-FGF) 胰岛素样生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子等,这些生长因子可刺激细胞的增殖、合成与代谢,促进软组织的修复[4]。另外纤维蛋白原在激活后交联形成纤维蛋白凝胶,内部呈微米级别的随机网状结构,可供细胞黏附和迁移[5]。此作用可能导致局部皮肤及其附属器的组织重构,使皮脂腺分泌减少,从而有效去除了痤疮发病机制的一大主因。因组织的重构是一缓慢而持续的过程,故显效是相对缓慢的,其作用时间也比较持久。是否是此机制在起作用有待进一步深入的研究。
另外,血小板还可释放如白介素-1 受体拮抗(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)、可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble tumor necrosis factor receptor,s TNF-R)I和II、IL-4、IL-10、IL一13 和干扰素(interferon,IFN)γ 等炎症反应抑制因子,这些因子可抑制,IL-1β 引起的炎性反应,保护细胞免受炎性反应的损伤[6]。从而使痤疮时过度的炎症反应和免疫应答受到抑制,有效缓解痤疮的症状。而且白细胞在抗微生物免疫防御中发挥着重要作用,可间接或直接的杀灭或抑制病原微生物,控制感染[7]。因而PRP中高浓度的白细胞可能有助于杀灭痤疮丙酸杆菌,其详细机制有待进一步研究。
注射美容 第6篇
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年8月~2014年8月在我院行美容手术患者104例, 均为女性。手术类型主要包括:面部除皱术、重睑成形内眦整复术、综合隆鼻术、隆乳术、单部位吸脂术。 两组患者均排除有异丙酚及非甾体类抗炎药过敏史者、有消化道溃疡史者、凝血机制障碍者、有阿片类药物成瘾或依赖者、支气管哮喘史者、严重高血压患者、严重的心衰者、 正在应用沙星类药物者等。盐酸右美托咪定注射液组52例患者年龄24岁~53岁, 平均年龄 (39.6±11.7) 岁;体重45~76kg。丙泊酚注射液组52例患者年龄25岁~54岁, 平均年龄 (38.9±12.1) 岁;体重46~77kg。两组患者手术类型、年龄、体重等一般资料无明显差异, 具有可比性。
1.2麻醉方法
入手术室后两组患者均常规监测BIS、MAP、HR;均建立外周静脉通路, 常规鼻饲吸氧2L/min, 给予咪达唑仑注射液0.02mg/kg和舒芬太尼注射液0.2ug/kg后行局部阻滞麻醉, 盐酸右美托咪定注射液组患者先静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.3ug/kg, 之后以0.3ug/ (kg·h) 的速度持续泵入; 丙泊酚注射液组则以3mg/ (kg·h) 的速度持续泵入丙泊酚注射液, 术中根据BIS值 (镇静参考值70~74) 调解麻醉药物的滴速。
1.3观察指标
记录T0 (麻醉前) 、T1用药后 (10min) 、60min (T2) 及T3 (术毕) Ramsay镇静评分、HR (血液流变学) 、MAP (平均动脉压) 等情况。
1.4统计学处理
应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者T0~T3时段Ramsay镇静评分比较情况 (具体见表1)
由表1可见:两组患者T0时段Ramsay镇静评分无明显差异, P>0.05, 无统计学意义;两组患者T1~T3时段Ramsay镇静评分均明显升高, 升高幅度两组差异明显, P<0.05, 有统计学意义。
2.2两组患者T0~T3时段MAP、HR比较情况 (具体见表2)
由表2可见:两组患者T0时段MAP、HR无明显差异, P> 0.05, 无统计学意义;组患者T1~T3时段MAP、HR平均值均明显降低, 降低幅度两组差异明显, P<0.05, 有统计学意义。
2.3两组患者中出现烦躁的患者数比较情况
盐酸右美托咪定注射液组中有2 (3.8%) 例患者出现烦躁反应, 丙泊酚注射液组有10 (19.2%) 例患者出现烦躁反应, 两组相比差异明显, P<0.05, 有统计学意义。
3讨论
本次研究中对盐酸右美托咪定注射液和丙泊酚注射液在医学整形美容术患者镇静的效果进行比较, 结果显示两组患者T1- T3时段Ramsay镇静评分均明显升高, 升高幅度两组差异明显, MAP、HR平均值均明显降低, 降低幅度两组差异明显, 盐酸右美托咪定注射液组烦躁反应发生率为3.8%, 丙泊酚注射液组为19.2%, 两组相比差异明显这说明盐酸右美托咪定注射液镇静效果明显优于丙泊酚注射液, 血流动力学也相对更加稳定。
丙泊酚注射液属于一种静脉麻醉药, 其药效持续时间较短, 其优点为起效快、副作用少, 但其镇痛作用较弱, 术中患者易出现躁动。盐酸右美托咪定注射液属于一种a2肾上腺受体激动药, 具有高选择性, 具有镇痛、镇静、抗焦虑、 抗交感作用, 对呼吸不会造成明显的影响。人体BP、HR会在手术应激状态下异常升高, 盐酸右美托咪定注射液通过降低交感神经活性来抑制BP、HR升高, 使流动力学保持稳定;盐酸右美托咪定注射液的抗交感作用还可延长心脏收缩期, 使冠脉血流增加, 具有保护心管作用;盐酸右美托咪定注射液还具有镇静脊髓水平的作用, 可使阿片药用量明显减少, 使交感张力降低, 继而降低释放儿茶酚胺的能力, 减少患者恶心、呕吐情况的发生。美容手术具有特殊的要求, 一般术中需唤醒患者来配合变换体位、观察美容效果 (如是否左右对称等) , 利用盐酸右美托咪定注射液进行静脉麻醉, 可满足上述要求。
综上所述, 在我院行整形美容术的患者对盐酸右美托咪定注射液的麻醉效果非常满意, 所以临床应重视盐酸右美托咪定注射液麻醉方式的应用及推广, 以促进整形美容术的顺利实施及患者的术后康复。
摘要：目的:比较盐酸右美托咪定注射液与丙泊酚注射液在医学整形美容手术中的镇静效果。方法:随机选取2013年8月-2014年8月在我院行美容手术患者104例, 其中52例采用盐酸右美托咪定注射液进行麻醉镇静, 另外26例采用丙泊酚注射液进行麻醉镇静, 比较两组患者T0 (麻醉前) 、T1用药后 (10min) 、60min (T2) 及T3 (术毕) 时段的Ramsay镇静评分、HR、MAP等情况。结果:两组患者T0时段Ramsay镇静评分、MAP、HR无明显差异, P>0.05, 无统计学意义;两组患者T1-T3时段Ramsay镇静评分均明显升高, 升高幅度两组差异明显, MAP、HR平均值均明显降低, 降低幅度两组差异明显, P<0.05, 有统计学意义;盐酸右美托咪定注射液组中有2 (3.8%) 例患者出现烦躁反应, 丙泊酚注射液组有10 (19.2%) 例患者出现烦躁反应, 两组相比差异明显, P<0.05, 有统计学意义。结论:在医学整形美容手术中, 盐酸右美托咪定注射液的镇静效果明显优于丙泊酚注射液, 前者血流动力学相对更稳定。
关键词：盐酸右美托咪定注射液,丙泊酚注射液,医学整形美容手术,镇静效果
参考文献
[1]王滨.丙泊酚注射液一咪达唑仑一芬太尼复合麻醉与咪达唑仑一氯胺酮一芬太尼复合麻醉在整形美容手术中应用的比较[J].中国保健营养, 2010, 1 (60) :60-61.
[2]戚增斌, 陈庆龙, 洪广辉, 等.丙泊酚注射液联合舒芬太尼及氟比洛芬酯在整形美容麻醉中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33 (2) :194-195.
[3]郑超, 顾恩华, 王淑珍.局麻复合咪达唑仑和舒芬太尼在眼科整形手术中的观察[J].天津医药, 2014, (3) :264-267.
[4]郑妍顺.瑞芬太尼复合盐酸右美托咪定注射液用于医学美容手术61例[J].武警医学, 2013, 24 (9) :815-816.
[5]成鹏, 张晓虎, 赵树立.瑞芬太尼和芬太尼在整形美容全麻手术中应用效果的对比性研究[J].中国美容医学, 2011, 20 (12) :1969-1970.
[6]陈彬, 但颖之, 姜虹.小剂量盐酸右美托咪定注射液在整形美容局麻手术中的镇静镇痛效果[J].组织工程与重建外科杂志, 2011, 7 (4) :228-230.
注射美容 第7篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013 年7 月~ 2015 年7 月期间在我院整形科接受治疗的79 例患者分成两组 (对照组和观察组) , 对照组39 例, 观察组40 例。对照组中有男性患者15 例, 女性患者24 例;年龄为22 ~ 45 岁, 平均年龄为 (38.24±3.89) 岁。观察组有男性患者16 例, 女性24 例;年龄为23 ~ 45 岁, 平均年龄为 (38.33±3.78) 岁。观察两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异, 且P > 0.05, 不存在统计学意义。
1.2 方法
对照组行硅胶假体植入, 术前需确定硅胶假体的植入位置及剥离范围, 鼻腔及颜面清洁工作。采用局部麻醉即可, 根据患者的鼻形及植入位置确定切口方式, 用尖刀把全层皮肤割开。所植入假体形状、大小及修整要适当, 切合切口及患者的鼻形。术前及术中注意假体清洁和消毒。观察组行透明质酸局部注射, 注射前需进行麻醉准备, 少数对麻醉敏感的患者可进行静脉注射。一剂透明质酸在鼻梁处需要分3 ~ 4 次注入, 注入透明质酸之后, 在其凝固之前完成捏塑鼻形的步骤。
注意事项:两组整形手术都需要严格的无菌环境, 患者和医生在术前需就患者希望达到的效果、术后鼻形及挺翘程度进行充分的沟通, 以保证手术效果, 减少手术感染概率。手术前一周内禁止服用阿司匹林类的消炎药物;手术前确认身体无严重炎症, 面部及鼻部无发炎、红肿现象, 无传染性疾病;术前保持面部洁净;女性避开月经期, 男性术前半个月戒烟酒。
1.3 观察指标
记录比较两组患者术后的总满意度、1 年内的效果维持率及并发症情况。总满意度包括隆鼻后的形状满意度、挺翘满意度及手术满意度。
1.4 统计学分析
通过统计学软件SPSS20.0 处理分析数据, ( ±s) 表示计量资料, 使用t检验, χ2用于检验计数资料。若P < 0.05, 则视差异具有统计学意义;P > 0.05, 则视差异无统计学意义。
2 结果
2.1 满意度比较
如表1 所示, 与对照组比较, 观察组的鼻形满意度和挺翘满意度、手术满意度差异不明显, 无统计学意义。
注:与对照组比较, +P > 0.05, 差异无统计学意义。
2.2 效果维持率
1 年内对照组隆鼻效果维持良好的例数为26 例 (66.67%) , 观察组为25 例 (62.50%) , P > 0.05, 差异不存在统计学意义。
2.3 并发症状况
并发症状况包括歪斜 (变形) 、过敏、感染等。1年内对照组患者有1 例因排异反应取出硅胶假体, 归入过敏并发症中。对照组的并发症发生率为28.21%, 观察组的并发症发生率为5.00%。观察组的并发症发生率小于对照组, 且P < 0.05, 差异具有统计学意义。具体情况如表2 示。
3 讨论
鼻子是人体脸部的重要组成部分, 形状优美、挺翘的鼻形能增强脸部的立体感, 使整个脸部更有轮廓。随着人们审美意识的提高, 隆鼻这一项整形美容手术越来越普遍[2,3]。
注:与对照组相比, 差异具有统计学意义 (*P=0.01 < 0.05, χ2=7.73) 。
医用硅胶具有耐高低温、耐腐蚀性、无毒、不易变形等特性, 质量合格的医用硅胶使用期限较长, 且硅胶的化学性质稳定, 不会与人体组织相容, 可完好地取出, 不会导致鼻背皮肤松弛, 取出后仍恢复原先的鼻形。硅胶假体是目前应用较广泛的隆鼻术材料。然而硅胶假体隆鼻的风险较大, 主要包括以下因素:①硅胶假体的形状、大小和修整必须尽量切合切口及可供填充的空间。假体过大过长容易导致皮下张力过大, 引起鼻部肿胀及鼻尖皮肤发炎[4]、溃烂等后果;过小则容易导致假体移位、鼻部塌陷, 起不到固定和支撑鼻背的作用。②硅胶表面带有静电, 容易吸附各种尘屑和纤毛, 造成伤口感染。此外, 硅胶假体隆鼻还有术后恢复时间较长、可能出现假体外露、强光下有透光现象、鼻部轮廓不自然等缺陷[5]。
透明质酸注射隆鼻是近年比较热门的整形隆鼻术。透明质酸作为新型的整形隆鼻材料, 主要有以下优点:①因为人体中本就含有透明质酸, 所以注射后两者互相融合, 几乎不存在过敏现象, 红肿和排异反应少, 加上透明质酸具有保湿作用, 注入人体后可保持皮肤的活性, 不会出现鼻形塌陷、变形的状况。②透明质酸经注射进入皮肤, 不需进行手术, 创口小, 手术时间短, 不会造成疤痕。其进入人体后引起注射处皮肤膨胀, 可调整鼻形, 效果比较迅速, 对患者生活、工作影响较小。③透明质酸可被玻尿酸酶分解, 若患者对隆鼻效果不满意, 可经由注射玻尿酸酶恢复原本的鼻形, 手术过程无痛苦。④透明质酸填充的效果是均匀的, 不会出现反光、鼻形不自然等现象。⑤透明质酸注射后1 年左右隆鼻效果会逐渐消失, 可进行第2次手术完善鼻形, 不会造成副作用。透明质酸注射成功的关键就是其药物的质量和纯度, 纯度越高, 发生过敏和排异反应的可能越小。其次是医生的审美观及手术经验, 需在凝胶凝固之前捏塑成形。
研究结果发现, 两组患者对透明质酸注射隆鼻及硅胶假体隆鼻手术的总满意度、1 年内的效果维持率不存在明显差异, 且P > 0.05, 无统计学意义。但是, 1 年内观察组的术后并发症发生率 (5.00%) 明显小于对照组 (28.21%) , 且P < 0.05, 差异具有统计学意义。综上所述, 针对美容整形的隆鼻手术, 透明质酸注射隆鼻及硅胶假体隆鼻都具有较好的效果, 在1 年内的维持效果无显著差异, 但透明质酸隆鼻的并发症发生概率较小, 对人体的副作用小, 安全性较好, 值得在临床上大力推广应用。
参考文献
[1]李东, 安阳.中国人鼻整形几个问题的探讨[J].中国美容整形外科杂志, 2015, 26 (6) :321-323.
[2]姜晓丽, 葛春颖, 张晨, 等.自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用[J].中国美容整形外科杂志, 2013, 24 (12) :719-722.
[3]吴晶琰.黄种人鼻整形的研究进展[J].组织工程与重建外科杂志, 2012, 08 (3) :178-180.
[4]李雄艳, 杨丹, 谢志伟等.硅胶假体植入隆鼻手术并发症的预防措施[J].中国医疗美容, 2013, 3 (4) :50-50, 49.
注射美容 第8篇
关键词：颌面部协管瘤,平阳霉素瘤体内注射,微波热凝
血管瘤常见于口腔颌面部疾病中, 发病人群主要为儿童或刚出生不久的婴儿。由于颌面部血管瘤增长比较快速, 很快就会出现面部的畸形, 造成功能障碍, 严重时血管瘤的表面皮肤以及粘膜则会出现破溃, 从而诱发感染。传统治疗颌面部血管瘤的方法为激光、手术以及冷冻等, 但治疗的效果不太理想, 不良反较多, 因此则需进一步的将治疗此病的方法予以提升与改进。本研究选取2013年4月~2014年4月收治的88例颌面部血管瘤患者, 通过对其中44例患者利用微波热凝结合平阳霉素瘤内注射进行治疗, 取得了良好的效果, 结果报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月~2014年4月收治的88例颌面部血管瘤患者作为研究对象, 所有患者都没有经过任何治疗, 颌面部血管瘤体均不同程度的增大, 同时瘤体表面皮肤破溃, 黏膜色泽不正常。采用随机数字表发将其分为观察组与对照组, 每个44例。观察组男患者为24例, 女患者20例, 年龄 (1~27) 岁, 平均年龄 (11.3±6.8) 岁。对照组男患者21例, 女患者23例, 年龄 (2~28) 岁, 平均年龄 (12.4±7.6) 岁。两组性别、年龄、平均年龄比较无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
观察组利用型号不同的微波热凝针根据患者颌面部血管瘤体的大小、边界、部位以及深度等插进瘤体内部, 待微波热凝治疗完后, 在通过对患者体重以及年龄的了解来将平阳霉素 (天津太河制药有限公司国药准字H2020932) 注射到瘤内, 1岁~6岁的儿童以及颌面部血管瘤相对较少3~7mg/ 次, 6岁~27岁的患者以及颌面部血管瘤较大7~9mg/次。对照组只单纯的采用平阳霉素注射到瘤内, 注射的深度为0.6~0.7左后, 用量与观察组相同, 具体操作:将平阳霉素与生理盐水进行溶合, 利用多点进行注射, 每点为0.6ml, 如进行6次或6次以上治疗无效则停止治疗。
1.3 疗效评价
显效:肿瘤及临床症状完全消失。有效:患者治疗后肿瘤以及临床症状明显消退, 无增大情况出现。无效:治疗后无任何变化。
1.4 统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析, 计数资料以χ2检验, 并以 (%) 表示, 若 (P<0.05) , 则差异显著, 有统计学意义。
2 结果
观察组显 效有3 1例 , 有效6例 , 无效4例 , 总有效84.09%, 对照组显效25例, 有效4例, 无效19例, 总有效65.91%。两组治疗疗效比较, 观察组明显高于对照组, 差异显著 (P<0.05) , 有统计学意义。结果如表一所示:
3 讨论
血管瘤又称脉管瘤, 是由淋巴以及血管出现肿瘤或畸形所形成的先天良性病变。发病人群主要为儿童或刚出生不久的婴儿, 血管瘤来自人体残留的胚胎成血管细胞, 多出现在口腔颌面部, 占其全身血管瘤的63%, 其中大部分都发病在人的皮下组织、表层皮肤、口腔黏膜、等组织, 少部分部分则存在与人体颌骨内以及深结构的组织。通常颌面部血管瘤增长比较快速, 很快就会出现面部的畸形, 造成功能障碍, 严重时血管瘤的表面皮肤以及粘膜则会出现破溃, 从而诱发感染。传统治疗颌面部血管瘤的方法为激光、手术以及冷冻等, 但治疗的效果不太理想, 不良反较多。有关医学界专家则提出了采用平阳霉素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤, 在实际实施中平阳霉素瘤体内注射治疗的疗效较好, 治疗后很少有复发的可能, 同时患者没有明显不适的感觉, 一些肿胀与疼痛反应较轻[1]。平阳霉素:是一种抗肿瘤的药物, 是在平阳链球菌中所提取出来的, 博莱霉素是它的主要成分, 它主要是通过对血内皮细胞进行破坏, 造成血栓的出现, 使得形成纤维化, 从而消除颌面部血管瘤。据有关研究表明, 采用此种治疗方法造成血栓以及炎症没有传统的治疗方法明显。如患者对类固醇治疗的疗效不明显是可用平阳霉素进行治疗。
同时有研究表明在采用平阳霉素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤的基础上在联合微波热凝进行治疗, 其疗效高于单纯采用平阳霉素瘤体内注射治疗的疗效[2]。微泼热凝治疗颌面部血管瘤对人体损伤较小, 同时有效的防止了术后出现的并发症, 例如功能障碍以及外观畸形等。微波是一种极高的电磁辐射, 它主要是通过天线直接对病变的组织进行辐射, 使其出现凝固、脱水以及产生高温, 从而对组织的机构进行破话, 抑制颌面部血管瘤体的血流速度[3]。
本研究认为采用微波热凝结合平阳霉素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤的疗效比只单纯应用平阳霉素瘤体内注射治疗的疗效更好, 且不良反应较少, 值得临床进一步推广与应用。
参考文献
[1]陈平有, 陈娥, 牛贤奎, 等.平阳霉素在介入治疗舌、颌面部血管瘤中的临床初步应用[J].中国医学影像学杂志, 2005, 13 (6) :454-455.
[2]王焱.微波热凝联合平阳霉素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤的临床疗效观察[J].中国基层医药, 2013, 20 (14) :2134-2136.