自体脂肪颗粒移植

自体脂肪颗粒移植（精选10篇）

自体脂肪颗粒移植 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验时间为2008年2月到2011年3月, 共有40病例入选, 入选标准:年龄18-60岁, 性别不限;面部凹陷大于10%;伤后一周内手术患者;患者同意;排除物理伤等引起的面部凹陷患者。男性22例, 女性18例, 最大年龄88岁, 最小42岁, 平均59.2岁, 多为老年人;最大凹陷面积为48%, 最小12%, 平均25.2%。

1.2 治疗方法

本文所有患者都采用自体颗粒脂肪移植治疗, 先用用电动取皮刀切取刃厚皮片, 厚度约0.2mm, 取皮面积与切痂面积为1:15, 生理盐水冲洗干净后置于灭菌器皿中, 剪碎呈颗粒样。取自体健康脂肪组织, 冲洗除去表面血液, 剪碎呈微粒样, 大小约0.2平方, 以双层纱布做滤布, 生理盐水再次冲洗。将所用的微粒皮与脂肪颗粒按照体积比1:1混匀备用。按照凹陷面大小及形状将异体皮剪裁好, 将脂肪颗粒与自体微粒皮混合物和自体脂肪颗粒均匀涂抹于异体皮上, 贴附于凹陷面, 对齐缝合, 常规加压包扎固定。术后常规应用抗生素控制感染, 营养支持及对症治疗。

1.3 观察指标

所有患者于术后30d、45d、60d观察凹陷面愈合率, 凹陷面愈合率=凹陷面愈合面积÷检测时凹陷面面积×100%[3]。

1.4 统计分析

本文所有数据采用SPSS20.0统计软件进行分析, 其中凹陷面愈合率比较采用X2检验, P<0.05代表有显著性差异。

2 结果

经过治疗后, 凹陷面异体皮逐渐排斥脱落, 上皮化明显, 超过50%的凹陷面已经上皮化, 术后30d、45d、60d凹陷面愈合率分别为50.0%、75.0%和95.0%, 随着时间的推移呈现明显升高的趋势 (P<0.05) 。

3 讨论

大面积面部凹陷患者由于自体皮源不足, 不能及时封闭凹陷面, 易引发全身严重感染及诸多内脏并发症, 严重影响患者的治愈率[4]。单纯移植自体表皮细胞膜片的方法由于缺乏真皮的支持, 成活率低, 预后质量差。当前临床上目前可以选用的早期封闭凹陷面技术十分有限, 包括大张异体皮开洞嵌植小块自体皮、大张异体皮覆盖自体微粒皮移植各有其不足, 难以及时有效的封闭凹陷面[5]。我们知道, 人的脂肪细胞是活着的自身组织, 转移到面部凹陷部位后得到面部的血液供应永久存活, 而没有得到血液供应的会被吸收。自体脂肪填充对局部肥胖的人起到塑身效果, 因为它是将多余的脂肪转移到其他需要的部位。有研究在猪白体脂肪移植修复皮肤缺损的研究表明白体脂肪移植到局部皮肤凹陷面中能够明显促进凹陷面的愈合速度, 提高凹陷面的愈合质量。添加脂肪颗粒后自体微粒皮移植术后, 凹陷面愈合速度明显增快, 愈后质量显著提高。其可能的原因是首先脂肪组织不仅作为一个能量储存器官, 更像一个内分泌器官。在机体处于应激状态时能分泌血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子、瘦素等。脂肪干细胞除了可以向自身组织分化外, 还有多潜能干细胞的特征, 可以在不同诱导条件下向其他细胞分化。

总之, 基于自体脂肪颗粒的微粒皮移植可以促进面部凹陷面修复并提高愈合质量, 值得推广应用。

参考文献

[1]杨燕妮, 彭代智.不同厚度异体皮制备的微粒皮混合自体微粒皮移植对凹陷面愈合的影响[J].中华创伤杂志, 2007, 20 (4) :229-231.

[2]张兰萍, 张晓萍.颗粒脂肪移植术46例临床总结[J].中国美容医学, 2010, 9 (6) :443-444.

[3]雷永红, 付小兵.诱导脂肪干细胞向表皮细胞表型的转分化研究[J].中华实验外科杂志, 2009, 23 (12) :1536-1538.

[4]孙慧如, 王英.豚鼠脂肪干细胞的分离培养与鉴定[J].中国组织工程研究与临床康复, 2010, 11 (7) :1213-1215.

自体脂肪颗粒移植 第2篇

自体脂肪被称为人体的“活黄金”，近年来被广泛地应用于整形美容的各个领域。面部填充、隆胸等等都离不开它。1998年，李沁奕率先将自体脂肪应用于O型腿矫正领域，由此扩大了自体脂肪的应用范围。自体脂肪移植矫正O型腿成功的关键是什么呢?

自体脂肪移植矫正O型腿成功的关键在于如何提高自体脂肪的存活率。1998年以前，自体脂肪移植的存活率只有30%，这对于需要大量脂肪的腿部移植来说，是无法实施的。为了提升存活率，确保矫正后的塑性效果，李沁奕进行了深入研究，通过不断地实验和总结，最终成功将自体脂肪的成活率提高到80%以上。

那么，要想提高自体脂肪的成活率应该注意那几个步骤呢？

1、脂肪选取。这是脂肪提取的最初环节，选取如：上、下腹部、大腿内侧、外侧、大腿根、臀部这些脂肪富足且易于成活的部位。

2、脂肪提取。采用微创低负压手工抽取技术，最大程度减少脂肪损伤。这主要需要医生具有高超的技术，手法轻柔、精细提取，确保脂肪的质量和数量能够达到需求。

3、脂肪筛选萃取。经过严格的无菌操作，和特殊的过滤方法后得到纯净脂肪。利用脂肪细胞筛选仪，净化、分离、提纯完整脂肪细胞，同时添加国际先进的脂肪活化因子，增强细胞的活性及适应生存能力。

4、脂肪移植。采用独创的分段式注射法和微创定位注射技术，针对不同部位进行不同数量不同方法的注射，保证脂肪细胞以最小的面积获得最大的营养供给，进一步确保注入脂肪的高存活率，使得术式可以一次彻底完成，改变了过去需要多次注射才能完成的缺点。

5、辅助按摩。结合多年手术经验，才能用准确快捷的手法注射脂肪，并且辅助以轻柔到位的按摩手法，让脂肪均匀的分散在不同部位的肌肉内，完全避免了术后腿部局部变粗的现象，让腿部形态变得更加美观。

自体脂肪颗粒移植 第3篇

【关键词】脂肪颗粒；自体移植

【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0030-02

Autologous fat transplantation in cosmetic surgery patients

WANG Yong，WANG Li-hua，HAN Cheng-min

（etc. Department of maxillofacial and plastic surgery, xiushui Hospital of Yushu City, YuShu 130400, China）

【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of body fat particle injection transplant applications in the cosmetic surgery. Methods: syringe aspiration of autologous fat particles in fat accumulation site, after rinsing, centrifugation, purification multi-level multi-tunnel injection transplant to the fill site. Results: from 2006 to 2011, 210 cases for the United States, breast and facial depression particle transplantation of autologous fat augmentation. Postoperative follow-up of 135 cases including 168 cases of the United States who 6-36 months, satisfaction, accounting for 80.4%; basically satisfied with the 33 cases, accounting for 19.6%. Conclusion: The transplantation of autologous fat particles is a safe, non-exclusion, easy to operate a wide range of applications the injection of one of the cosmetic surgery is breast augmentation clinical and fill a good facial surgery.

【Key words】Fat granules；Auto-transplantation

隨着自体脂肪组织移植基础研究、临床研究的深入及脂肪抽吸技术的广泛应用，自体脂肪移植以其无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势是目前较理想的填充材料。我科自2006年6月至2011年6月，对85例求美者进行了自体脂肪注射移植，经观察随访，都取得了很满意的效果。

1 临床资料

本组求美者85例，男16例，女69例，年龄18-50岁，平均年龄35岁；填充部位：颞部18例，颊部26例，鼻唇沟12例，唇部5例，眼睑部7例，颏部4例，乳房13例，其中进行2、3次填充的25例。抽吸脂肪部位：臀部18例，大腿22例、腹部20例、腰部15例、上臂10例。 脂肪颗粒用量1-150ml，根据部位决定用量，2次填充间隔3-6个月。

2 手术方法

2.1 自体脂肪颗粒的获取：①.供区选择：臀部、大腿、腹部等；②配制肿胀麻醉液：生理盐水1000ml+2%利多卡因30ml+0.1%肾上腺素1ml。用20ml注射器手动缓慢低压注射麻醉液入皮下脂肪组织，注意压力不宜过高。用20ml注射器连接16-18号针头，将针头插入脂肪抽吸部位后回抽针芯，使针筒内形成负压，并保持负压，采用扇形往复抽吸技术[1]。抽吸完毕后，先将无菌的离心套管放入Lipokit的离心机中，然后将装有脂肪颗粒的注射器用密封盖封好放入套管中，于3500r/min离心5min后取出注射器，去除杂质，将纯化的脂肪通过注射器对接口转移到多个小容量的注射器中备用。

2.2 自体脂肪颗粒的移植：用美兰标记出须注射的范围，在相对隐蔽处选择进针点，以0.5%利多卡因行受区局部麻醉后，将制备好的纯化的脂肪颗粒由远到近呈扇形或凹陷区形状相同缓慢均匀注射至受区，边退边注，注射完毕后加压包扎，乳房受区给予适当的按摩调整后，用敷料棉垫及弹力绷带包扎。

3 结果

在85例求美者中，有2例乳房填充者出现不对称，经过2、3次注射调整后得以纠正，乳房注射术后出现硬结3例次，经按摩、热敷、理疗治疗后逐渐消失；有4例面部填充者出现不同程度的感觉障碍，3-6个月后自行恢复。无1例出现感染、血肿等并发症；术后随访其中78例求美者6-24个月，满意者63例，占80.4%；基本满意者15例，占19.6%。典型病例如。

4 讨论

面部自体颗粒脂肪移植术分析 第4篇

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次调查研究的对象为:立足于自2013 年5月-2015 年5 月期间在本院接受面部整形的50 例患者, 但是由于这50 例患者所采用的面部整形方式不同, 便将其分为观察组和对照组 (各25 例) 。给予观察组25 例患者自体颗粒脂肪移植术, 其中男患者9 例, 女患者16 例, 他们的年龄为 (24-57) 岁, 平均年龄为 (41.2 3.5) 岁;给予对照组25 例患者自体脂肪颗粒面部凹陷填充术, 其中男患者10 例, 女患者15 例, 他们的年龄为 (22-58) 岁, 平均年龄为 (41.8 3.2) 岁。两组患者的临床资料无显著差异 (P > 0.05) , 具有可比性。本次调查研究的所有对象均无严重的面部老化、均无心血管系统异常、均无高血脂等。

1.2 方法

观察组:首先确定患者的面部受损程度, 牵连的部位面积, 并且要准确的预算出所需要的自体颗粒数量, 在需要整形的部位 (如颞部、鼻唇沟等) 利用美蓝标记, 确定脂肪移植范围, 随后在患者的腰腹部或者大腿内侧 (采用肿胀麻醉) , 将20ml注射器与吸脂针连接, 并将针栓固定, 在患者的皮下抽取移植的自体颗粒脂肪。抽取完成之后, 将颗粒脂肪纯化, 即:将脂肪颗粒静置抽取到注射器中 (多次使用生理盐水进行冲洗) , 待到注射器内只剩下鲜黄色的脂肪颗粒后, 将水分过滤掉, 然后抽取中间层颗粒脂肪。最后, 进行脂肪移植, 在患者需要整形的部位进行利多卡因浸润麻醉, 并且将针头刺入皮下整形部位, 对皱纹部位进行反复多次的注射 (且实现多层次、匀速注射, 可以轻轻按摩) , 将先前抽取的备用脂肪注入, 待损伤的部位饱满或稍微的超过饱满, 停止注射, 术后, 要对患者的手术部位进行轻轻的按揉, 保证颗粒脂肪分布均匀, 给予抗生素治疗, 防止感染。

对照组:操作步骤基本上与观察组相同, 不同之处在于:自体脂肪颗粒面部凹陷填充术是将整块自体脂肪颗粒填充在损害部位, 容易导致损伤部位过度饱满, 有较为明显的手术痕迹。

1.3 评判标准

成功:面部损伤部位恢复正常, 皱纹明显减少, 术后无严重并发症, 患者的身体状况良好;失败:损伤无任何的修复, 患者的身体机能下降, 术后并发症严重, 生活质量差。

1.4 统计学意义

采用SPSS20.0 软件对本次调查研究的所有数据均进行统计分析, 而且所有的计数资料均采用%表示, 用 χ2检验, 当P < 0.05 时, 表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 整形效果

观察组25 例患者的整形成功率84% 明显的高于对照组25 例患者的整形成功率60% (P < 0.05) , 具体情况详见表1。

2.2 术后并发症

观察组25 例患者并发症发生率24% 明显的低于对照组25 例患者并发症发生率52% (P < 0.05) , 具体情况详见表2。

3 讨论

随着我国美容整形事业的蓬勃发展, 自体颗粒脂肪移植术在面部整形中的应用越来越广泛、深入, 已经成为面部整形的主要选用手段[2]。自体颗粒脂肪移植术后, 有相关研究认为[3], 移植的颗粒脂肪细胞不具备存活的价值, 只能通过降解脂肪细胞中的可以释放的脂质, 来滋生新的脂肪组织, 患者的组织细胞仅仅能够起到清除脂质、坏死的脂肪细胞的作用, 实质上, 不能有效的代替移植的脂肪细胞, 但是可以通过低分化细胞, 增强对手术创伤、缺氧的耐受性[4], 将存活的脂肪细胞转化为可以填充缺损部位的脂肪, 从而实现面部整形。目前, 面部整形常采用自体颗粒脂肪移植术, 其成功在于[5]:纯化的移植颗粒脂肪能够最大限度的保障脂肪细胞的完整性, 且利用注射器抽取, 可以有效的降低手术损伤, 降低术后并发症发生率。

本次调查研究的结果显示, 观察组 (采用自体颗粒脂肪移植术) 25 例患者整形成功率84% (21/25) 明显的高于对照组 (自体脂肪颗粒面部凹陷填充术) 25 例患者整形成功率60% (15/25) , 而且两组患者术后并发症发生率比较, 观察组24% 明显的低于对照组52%, 这都充分的证明了自体颗粒脂肪移植术应用于面部整形, 更加安全有效, 且自然度高, 排异性低。

综上所述, 自体颗粒脂肪移植术更加符合人体生理软组织结构, 能够更加均匀的分布移植的颗粒脂肪, 有效的弥补面部损伤, 提升面部神采。而且术后并发症发生率较低, 值得进一步推广应用。

参考文献

[1]高伟成, 陈小平, 林金德, 等.自体PRP/PRF脂肪颗粒移植面部填充的回顾性临床分析[J].中国美容整形外科杂志, 2015, 26 (3) :149-152.

[2]王昕, 陈小平, 林金德, 等.自体富血小板血浆-脂肪颗粒填充面部凹陷的临床应用及Fuzzy评价[J].中华医学美学美容杂志, 2014, 20 (1) :18-21.

[1]黄成, 田立粮, 杨锦宏, 等.自体脂肪移植应用于面部凹陷的临床观察[J].中国医疗美容, 2015, 5 (3) :43-44.

[4]Guerrerosantos J.Long-term outcome of autologous fat transplantation in aesthetic facial recontouring:sixteen years of experience with 1936 cases.Clin Plast Surg, 2000, 27 (4) :515-543.

自体脂肪移植阴茎整形术分析 第5篇

关键词阴茎增长阴茎增粗自体脂肪移植

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.076

阴茎短小或者自己感觉阴茎短小是男科生殖器整形美容中常见的问题之一，这种症状严重时严重影响患者的生活质量。在传统的阴茎治疗手术中常用切断阴茎深悬韧带和浅悬韧带进行阴茎增长，但是上述方法却无法进行阴茎增粗，因此这种方法对阴茎短小的患者来说效果并不十分满意，自体脂肪移植阴茎整形手术的成熟为解决这一问题带来了希望。

资料与方法

2010～2011年收治阴茎短小并采取自体脂肪移植阴茎整形手术患者30例，有26例进行了阴茎皮下脂肪注射治疗，4例同时进行了切断阴茎浅悬韧带增长手术，1例为阴茎进行假体植入，然后进行自体脂肪移植整形手术。所有患者准备好35～65ml的自体脂肪，平均50ml，手术前用软尺测量阴茎冠状沟的周长8～12cm，手术后3～6个月后在对患者进行电话回访，上述部位的周长增加到11～16cm，周长平均增加3～4cm，在26例仅进行自体脂肪移植阴茎整形手术的患者中，术后阴茎长度与手术前相比没有明显变化，1例同时进行阴茎延长的患者手术后两天脂肪开始液化，并有轻度感染，治疗后康复。所含有患者中，术前术后均没有勃起障碍患者，阴茎延长和自体脂肪移植增粗患者手术后满意度高于单纯的阴茎增长患者。

方法：①脂肪抽吸法：根据患者阴茎的实际大小和阴茎增大意愿来决定患者的脂肪移植量，并在患者的臀部、大腿内侧、腹部确定两处脂肪的供应源，稍微胖的患者最好选择腹部或者阴阜部位作为脂肪供应源，体型稍微瘦的患者应当选择大腿内侧的上部或者臀部作为脂肪供应源。再进行脂肪抽吸之前应当先用2%的利多卡因20ml，肾上腺激素0.5mg，生理盐水500ml，配制肿胀麻醉液，在进行实际注入之前应先标注好脂肪的抽吸区，用专用注射器在在皮下呈扇形状进行抽吸。②制备脂肪：在患者抽吸出来的液体不只是手术中使用的脂肪，还包括一些其他的液体，将其称为混合液。将抽吸得到的混合液在生理盐水中反复进行漂洗，将血水冲洗掉，然后用经过严格消毒的小剪刀把稍微大的脂肪剪碎，用镊子除去脂肪中混合的白色结缔组织，然后让脂肪在注射器中放置10分钟，除去注射器下方的水和其他液体，保留黄色脂肪准备手术使用。③脂肪注射：阴茎根部阻止进行麻醉后，手术助手用手前拉住患者的龟头，并用镊子在患者阴茎冠状沟提起包皮的褶皱，主治医生用注射器在引颈背部的中线处刺入阴茎皮下，注射时要保持均匀，以免脂肪成团，在注射时应注意反复进行穿刺，以保证皮下组织和浅筋之间中分联通。在注射后脂肪一般会在阴茎的根部和皮肤较为送吃的地方积聚，还要有专门的塑形师对其进行专业的包扎塑形。④阴茎延长手术：同时进行阴茎增长手术的患者在耻骨联合处前方引颈根部切开上窄下宽的切口，然后把深浅悬浮韧带分别切断，进行止血处理后缝合伤口。⑤手术后相关护理工作：脂肪供应区要进行消毒处理，以防感染，然后进行加压包扎。阴茎的包扎松紧要适当，即应避免包扎过松而使包扎物脱落，又要防止过紧导致阴茎勃起时疼痛甚至缺血坏死在手术后第1天应当把纱布去掉检查脂肪有没有凝聚和变形，然后进行包扎。术后1周内应当坚持抗生素治疗以防感染。手术后1个月内应防止用力扯阴茎和发生性交。

统计学处理：对所有患者的年龄、阴茎大小等进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>005）。对患者手术前后阴茎大小进行分析比较，并采用SPSS100统计学软件对所得数据进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（P<005）。

结果

在接受治疗观察的30例患者中，进行脂肪移植20例，脂肪移植加阴茎延长10例，术后观察1～6个月，有效果19例，1例出现了感染和脂肪液化。

讨论

上世纪80年代以来，脂肪抽吸技术得到了长足发展并日益成熟，这种方法最初被应用于传统的美容整形科室，但是随着其技术的不断发展成熟，已经开始被应用于阴茎增大增粗的手术中。自体脂肪组织相容性比较好，并且没有不良反应，在阴茎增大增粗手术中是一种理想的填充材料。所谓自体脂肪移植阴茎整形是指把患者自身的脂肪移植到阴茎的皮下，从而达到阴茎增大增粗的效果。由于自体脂肪移植阴茎整形手术操作简单，创伤小、效果好，没有严重不良反应等特点，比传统的阴茎增长增粗手术有着明显的优势。2010年～2011年收治进行自体脂肪移植阴茎整形手术患者20例，治疗效果比较理想，为临床上治疗阴茎短小提供了有价值的参考。

参考文献

1JohnH，MooreMD，JerzyW，KolaczynskiMD，LuzM，MoralesMSc，RobertV，ConsidinePhD，ZbigniewPietrzkowskiPhD，PennyF，NotoRN，JoseF，CaroMD.Viabilityoffatobtainedbysyringesuctionlipectomy：effectsoflocalanesthesiawithlidocaine[J].AestheticPlasticSurgery，1995，19（4）.

2廖天安，谢富生，符起亚，王琼超.碱性成纤维细胞生长因子在自体脂肪游离移植中血管生成的早期作用[J].中国修复重建外科杂志，1994，4.

自体脂肪颗粒移植 第6篇

1 资料和方法

1.1 临床资料

本组30例中, 均为女性;年龄20~45岁。手术部位:颞、颊部 (凹陷) 13例, 鼻唇沟 (过深) 8例, 川字纹3例, 上睑凹陷1例, 额部凹陷2例, 面部吸脂术后局部凹陷1例, 半侧颜面萎缩2例。

1.2 手术方法

1.2.1 脂肪颗粒采集方法

本组所需脂肪颗粒均采自腹部或大腿内侧部位。术前设计抽取区域, 以记号笔标识后碘酊固定。手术区域常规消毒、铺巾后, 采用肿胀麻醉技术, 麻醉生效后用20ml注射器接针径1.5mm抽吸针抽吸脂肪颗粒, 置于注射器内, 将吸出的脂肪加入NS反复漂洗筛选, 备用。供区加压包扎。

1.2.2 脂肪颗粒的移植

术前美蓝标记面部凹陷区域, 进针点浸润麻醉, 注射前回抽观察有无回血, 分层次均匀注射, 使注入的脂肪能够充分接受移植部位所供给的营养。按细针抽, 粗针注的原则[2]。可间断跳跃式多点注射, 避免造成较大团块或血运障碍。应过度矫正30%, 以抵消脂肪移植后的吸收。术后处理:受区轻度加压包扎24 h, 应用抗生素3d。

2 结果

本组共30例, 27例一次注射充填后形态满意;3 例有部分吸收, 半年后行二次注射, 形态满意。所有接受注射者, 术后3~5d略感面部肿胀, 基本不影响日常工作和生活。

3 讨论

面部凹陷在临床上比较常见, 影响美观及自信, 随着人们生活质量的提高, 人们特别是女性, 越来越需要追求自身的美, 面部凹陷的修复受到更多的关注。自体脂肪组织来源丰富, 取材便利, 创伤小, 无排异现象、操作简单、微创无痕、外形自然, 故自体脂肪颗粒移植已经成为矫治面部凹陷畸形的常规手术方法。但移植术后易发生脂肪吸收、液化、坏死、感染及局部血肿、假性囊肿等并发症, 导致手术失败。我们体会, 注意以下几点可预防上述并发症的发生: (1) 严格无菌操作, 防止感染。 (2) 目前研究[3]认为注射器获得的脂肪细胞95%以上维持形态完整, 优于机械法脂肪抽吸术, 有助于其成活。 (3) 以针径1.5mm抽吸针进行抽吸, 从而获得足够小的脂肪颗粒, 避免形成大的脂肪团块。 (4) 脂肪颗粒纯化过程中, 采用NS反复漂洗, 去除肿胀液、红细胞以及其它杂质, 避免这些物质在受区产生炎症介质, 损伤移植的脂肪颗粒。 (5) 雷华等[4]研究认为离心转速≥600rpm均会损伤脂肪颗粒的活性, 故处理纯化脂肪颗粒时最好采用“静止悬浮法”。 (6) 受区只在进针点进行局部麻醉, 将脂肪颗粒以点、线状方式, 间断跳跃式多点注射, 低压匀速注射, 深层次、肌肉内移植脂肪者外观好, 脂肪吸收率低, 长期效果较好。

总之, 在面部凹陷畸形填充中采用自体脂肪颗粒移植, 不需做手术切口, 无瘢痕, 痛苦小, 手术操作便利, 大部分患者不需要住院治疗, 门诊就可以完成手术, 花费少, 患者容易接受, 并能达到既能矫正局部畸形又能最大限度改善面部形态的美容效果。

摘要：目的 总结30例自体脂肪颗粒注射移植矫治面部凹陷畸形的治疗体会。方法 采用注射器法抽取脂肪颗粒, 经清洗、过滤及纯化后以注射器移植于面部凹陷区。结果 27例一次注射充填后形态满意;3例有部分吸收, 半年后行二次注射, 形态满意。结论 在面部凹陷畸形填充中采用自体脂肪颗粒移植不需做手术切口, 无瘢痕, 痛苦小, 花费少, 门诊就可以完成手术, 患者容易接受。

关键词：自体脂肪移植,脂肪注射,面部凹陷

参考文献

[1]Binning P, Broeckaert TJ.Contribution of the study of fat grafts.BullAcad R Med Belg, 1914, 28:440.

[2]赵玉明, 王友彬, 晏晓青, 等.自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织缺损[J].中国美容整形外科杂志, 2007, 18 (5) :378-379.

[3]刘友山, 徐靖宏.自体脂肪移植中脂肪组织提取及体外处理的进展[J].中国美容医学, 2007, 16 (12) :1756-1758.

自体脂肪颗粒移植 第7篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月 ~ 2015年7月于我院 行下腹部脂肪抽吸术的10例轻健康女性为研究对象,年龄23 ~ 29岁,平均25.5岁。将术中获取的150ml脂肪样本以1ml针筒分别注射至容量为1.5ml的eppendorf管内,取100管脂肪组织。各管脂肪组织质量差异无统计学意义(P > 0.05)。

1.2分组方法

将样本根据是否离心处理分为对照组与研究组。 对照组不采取离心处理,研究组样本按照不同离心力分为A组(600r/min)、B组(800r/min)、C组(1000r/ min)、D组(2000r/min)、E组(3000r/min)、F组(4000r/ min)。离心机:Avanti30Centrifuge高速冷冻离心机, 离心2min。为了保证检测结果具有对比性,对照组与各研究组每组均选取10管进行检测。

1.3检测方法

1葡萄糖转移法。将各组样本注射于10个无菌培养皿内作为标本,将10ml DMEM、1IU胰岛素加至各标本中,同时创建空白标本3个(无脂肪颗粒,仅含有DMEM与胰岛素)。将各标本摇匀置入恒温箱孵育(35℃, 5%CO2),待1h后取出。采取生化分析仪对DEME内的葡萄糖浓度进行测定。空白标本含葡萄糖浓度均值为基础值,各实验标本浓度与基础值差为各标本葡萄糖转移量,以此判断脂肪颗粒活性的强弱。2 MTT法。 将各管脂肪组织内加入0.6ml的胶原酶(0.1U/ml), 37℃孵育50min后加入40μL的MTT,再于37℃温度下反应3h。之后,将各样本中加入100μL的异丙醇, 低速离心0.5min,随后加100μL的葵花子油,使蓝紫色油层能够趋于酶标仪光波映射范围内。取紫色液体100ml入96孔板后,置入酶标仪内,0.5min后测定样本于492nm波长下的吸光度(D492)。

2结果

2.1葡萄糖转移法测定结果

对照组与 研究组内 的A组、B组、C组、D组、 E组、F组的葡萄糖转移量各为(1.45±0.10)mmol/ L、(1.20±0.10)mmol/L、(1.08±0.11)mmol/L、 (1.02±0.05)mmol/L、(0.91±0.06)mmol/L、 (0.81±0.10) mmol/L、(0.71±0.07)mmol/L,由此可知,随着离心速率的上升,葡萄糖转移量逐渐下降。 统计学分析显示,各研究组间有19对数据差异具有统计学意义(P < 0.05)。

2.2MTT测定结果

对照组与研究组内的A组、B组、C组、D组、E组、F组的D492各为(1.89±0.11)、(1.73±0.06)、 (1.62±0.08)、(1.56±0.06)、(1.43±0.11)、 (1.39±0.13)、(1.35±0.12),提示各组脂肪活性的强弱与离心力的高低呈反比,各研究组间有17对数据差异具有统计学意义(P < 0.05)。

相关性分析显示,经葡萄糖转移法与MTT法检测受损脂肪颗粒活性所得结果具有较强的相关性, r=0.9796。

3讨论

在脂肪移植中,确保脂肪颗粒活性无损对自体自体移植脂肪成功具有十分关键的影响。因此,必须加强对各种因素的管控,应用更为准确的检测方法,以从最大程度上降低脂肪移植术中脂肪颗粒活性的损伤程度[2]。

目前,脂肪颗粒活性检测尚无简单可靠的方法, 主要采用细胞活性检测及组织学染色等办法。

在组织学染色(hematoxylin-eosin staining, HE)下,能够清晰的观察到脂肪细胞的形态变化,如细胞核碎裂、细胞膜破坏等,由此可推断细胞活性。 但是,该方法的检测结果难以采用数字量化表示,只能依靠检测者主管观察来判断细胞活性,因而其临床应用受到了不小的限制[3,4]。

四唑盐(MTT等)比色法属于一种细胞学实验检测方法。MTT生成物具有不溶于水、透光性好及溶解性强等优点,且与活细胞线颗粒反应可产生formazan,能够在测定特光波下有效反映细胞颗粒活性[5]。葡萄糖转移法属于一种脂肪代谢功能评价法,其检测对象为脂肪颗粒,可直接反映出脂肪组织原始采集样本的活性,不仅操作简便,且检测结果可靠、精准,临床应用前景较好[6]。

分析本研究结果可知,MTT检测显示各研究组间有17对数据差异具有统计学意义(P < 0.05),而葡萄糖转移法显示各研究组间有19对数据差异具有统计学意义(P < 0.05),说明有两对研究组数据对比差异MTT检测未能有效分辨,而采用葡萄糖转移法检测却能分辨。由此可知,相较于MTT法,葡萄糖转移法检测敏感性更高。

本文研究同样存在一定的局限性,本文所采用的方法虽然能够在一定程度上检测出移植脂肪颗粒的活性,但都是以脂肪细胞为对象来实施研究,都需要先把脂肪颗粒酶解成细胞。而在此之前,还需要经过剪碎、 洗涤等多个步骤,较为繁琐,因而也存在一定的不便之处,下一步研究仍有待改进。

自体脂肪颗粒移植 第8篇

1 临床资料

1.1一般资料

2013年4月至2013年10月, 我科施行面部自体颗粒脂肪注射移植术本组29例, 男3例, 女22例, 年龄20岁~56岁, 共注射60个注射部位。其中额颞部11例28侧面颊部4例8侧, 鼻根部3例, 鼻唇沟3例, 6侧。上下眼睑5例12侧, 唇部3例3侧。同一部位最多注射3次, 最少次, 重复注射治疗每次间隔时间3个月以上。

1.2 手术方法

嘱受术者取坐位或立位, 标记注射范围, 并用碘酊固定[2], 估计所需脂肪量。供区选择大腿内、外侧皮下脂肪, 0.9%生理盐水500ml+2%利多卡因40ml+0.1%肾上腺素1ml+2%的碳酸氢钠12.5ml配成局部肿胀液, 抽的脂肪颗粒后分离沉淀得浓缩的脂肪颗粒备用。用庆大霉素4万单位+地塞米松2mg+外用重组成纤维细胞生长因子3500IU的混合液倒入备好的浓缩脂肪颗粒里[3]。受区进针点处以2%利多卡因浸润麻醉后, 用16号针头刺入皮肤, 将脂肪颗粒缓缓注入受区, 边注边退, 同时根据情况不停的调整注射方向, 并不停的轻轻按抚已注入的脂肪区, 以平整脂肪颗粒和塑形。

2 护理

2.1心理护理

美容手术, 心理护理贯穿于整个围手术期。 (1) 术前医护人员应根据不同的年龄、性别、民族、职业和经历的心理差异, 有针对性地进行心理支持与疏导来影响患者的心理活动。医护人员必须使患者明确整形手术是在人体自身原有的基础上进行手术, 通过手术改善, 尽可能达到一种和谐的美, 不能像其他消费一样相互攀比。对期望值过高者应纠正其不切实际的幻想。向患者介绍手术医生的技术及手术的成功率, 讲解麻醉效果, 不会有明显的疼痛, 使其更好地配合手术, 安心治疗。 (2) 术中护理人员要充分给受术者心理支持, 态度和蔼、关心体贴, 使其消除紧张恐惧心理, 尽快适应手术环境, 在手术中的每一个环节尽量预测即将出现的特殊情况及时给予暗示和鼓励。与她们交流一些感兴趣的话题, 播放喜欢的轻音乐、歌曲, 分散其注意力, 降低患者的紧张度, 稳定生命体征, 提高对手术的耐受力, 增加患者的安全感, 使她们在不知不觉中完成手术。 (3) 术后患者的填充部位的皮肤会高于正常皮肤组织, 患者担心手术是否能达到预期效果, 护理人员讲清术后机体恢复的机制, 自体脂肪颗粒的移植有相当高的吸收率, 消除紧张心理和减轻精神压力, 使患者能用一种客观、现实的心理对待恢复期, 顺利度过自我形象适应期。

2.2术前护理

⑴术前一个星期内停止服用扩血管及抗凝药物。如:阿司匹林、维生素E等, 避开月经期。⑵了解患者有无过敏史, 用药史。遵医嘱给予血常规、出凝血系列、输血系列、血糖、血压等检查。⑶皮肤准备:术前1日洗澡, 手术当天不化妆, 实施手术部位无局部感染病灶等。⑷备好常规面部整形器械包、注水针、脂肪抽吸针、注射针管等, 备好术中术后所需药品和物品。⑸标记好脂肪抽吸的部位及凹陷区需要填充的范围并照相存档, 便于术前术后对照。术前30min遵医嘱应用止血镇静药物。

3 术后护理

3.1基础护理

密切观察生命体征, 协助患者做好生活护理;取半卧位有助于减轻伤口肿胀, 减轻疼痛的目的;术后两周之内尽量避免食用过硬辛辣刺激性的食物, 流食或粗纤维无刺激性半流食或软食。遵医嘱服用消炎、消肿药物如马粟种子提取物等。术后24~48h内切口会有疼痛, 护理过程中应多沟通, 多倾听, 给予安全感, 充分发挥心理镇痛的效果, 或分散其注意力来缓解疼痛如听轻音乐等。如晚间疼痛加剧可口服镇静止痛药物, 以免影响休息。

3.2病情观察及术部护理:

自体颗粒脂肪注射移植后, 组织内血液循环建立, 需要经历一个重新调整, 适应与完善的过程[4]。因此术后要密切观察自体脂肪移植局部的血运, 有无青紫及肿胀, 伤口有无渗血。如有异常及时通知医生。向患者解释2~3d伤口周围组织肿胀明显为正常的组织反映, 一周后自行消失。 (1) 吸脂部位的护理:加压包扎吸脂部位, 敷料应超出术区3~5cm并加压包扎, 敷料应平整, 压力均匀, 且应观察伤口渗液情况, 当渗出液多时应及时更换敷料。加压包扎7天后, 渗出液基本吸收完毕, 移植部位7d拆线。可直接用创可贴覆盖即可。 (2) 移植部位的护理:注射部位适当加压包扎2~3d, 不得自行打开包扎敷料, 术后尽量减少活动, 3日内避免脸部运动, 以利于恢复和消肿[5]。1周内不要做夸张的面部动作和表情, 避免脂肪移位。移植部位有缝线者7d拆线。

3.3 并发症的观察:

(1) 感染:由于手术消毒不严格所致, 术后遵医嘱口服抗生素3~5d。 (2) 血肿或皮肤淤斑:早期加强创面加压包扎, 防止创面加压不够发生血肿。观察术部肿胀, 青紫、压痛。听取患者的主诉, 必要时通知医生。皮肤淤斑术后10余天可逐渐消退, 72h后给予热敷或红光照射可加快消退速度。 (3) 脂肪栓塞:因抽吸及填充脂肪量少, 脂肪栓塞发生率极低。 (4) 过度校正或校正不足:与脂肪填充量及吸收量有关, 血肿、长期水肿、硬节、表面不平、移位、感觉迟钝等, 半年内会逐渐消失。 (5) 脂肪液化:脂肪注射操作时, 应避免注射成较大的团块状, 以免血运不佳, 脂肪液化吸收或形成囊肿, 影响效果。脂肪颗粒注射移植必须严格遵循无菌原则, 注射脂肪后, 可做轻微按摩塑形, 禁忌持续暴力按摩或热敷, 以免脂肪液化。若出现红、肿、热、痛等症状, 可给予抗生素, 必要时可用注射器抽出液化的脂肪, 一般不需做切开引流。

3.4 健康教育:

术后禁食辛辣刺激食物, 禁烟酒, 有利于术后伤口的恢复。告知患者加强自体颗粒脂肪注射移植区皮肤保护, 移植区皮肤青紫, 肿胀未消退时不要进行热敷, 避免引起皮肤烫伤, 一周之内不做面部护理, 移植部位组织发硬, 感觉迟钝属于正常现象, 可轻轻按摩, 或用红光照射每日一次, 每次20min。3~6个月症状消失。要定期随访, 一周、一个月、三个月、半年并且照相存档, 观察运期效果, 实现人性化服务。

4 小结

随着吸脂技术的不断提高和自体脂肪颗粒活性成果的不断出现, 自体颗粒脂肪作为填充物被广泛应用。自体颗粒脂肪注射移植术, 取材方便、来源丰富、安全无排斥反应, 供区受区均无瘢痕, 充盈外形好, 手感柔软, 创伤小, 可多次重复进行, 费用低廉, 颇受整形美容外科医生的重视。已经逐渐取代传统术式 (假体填充) 成为时下美容医师修复面部凹陷的首选方法。加之周密的围手术期的护理, 使患者积极配合保证了手术的有效率, 提高了患者的满意度。

关键词：面部,自体脂肪颗粒,围手术期护理,心理

参考文献

[1]田志强, 杨大平.脂肪移植的最近研究进展[J].中国美容医学, 2010, 19 (2) :298-301.

[2]宋儒耀, 方彰林.美容整形外科学[M].北京:北京出版社, 2002.

[3]赵坤, 梁杰, 彭智.提高自体颗粒脂肪成活率的基础研究及临床进展[J].中国实用医药, 2010, 5 (5) :238-240.

[4]黄式环, 韦宏文.小儿吻合血管游离组织移植术后的护理[J].微创医学, 2009, 4 (1) :79-80.

自体脂肪颗粒移植 第9篇

资料与方法

2013年3月-2014年8月收治患者80例, 全部为女性, 年龄21~39岁, 平均27.2岁, 以上患者中进行隆臀术13例, 进行湿性CAL隆乳术13例, 进行隆乳假体取出后立即隆乳术12例, 进行美容性面部年轻化丰面术15例, 进行半面软组织萎缩症矫治13例、进行全面部皮下组织萎缩症丰面治疗的患14例。上述所有患者均在术前、术后进行拍照, 测量臀围、胸围等, 彩超不定期或定期成像随访;患者中有5例隆乳术和12例隆臀术术后采用定期随访MRI成像, 客观记录并加以分析。

手术方法:采用人工注射器, 使用手术肿胀液, 注射过程中维持力度, 以避免压力过大, 过快, 过高, 使用注射器吸脂方法。使用螺口注射器一次性注射20 m L, 并在吸脂时采取无创的吸脂针, 每次完成吸脂后, 将注射器自然悬浮, 注射器内的脂肪颗粒的水分排出, 并将脂肪中的悬浮颗粒使用生理盐水洗涤, 注射器中脂肪中的油粒脂肪不排除。不通过离心将浓缩纯化颗粒脂肪和干细胞进行分离提纯, 将注射器中的混合填充物排除, 采取直接填充移植。在对患者对受区进行注射前, 采取局部浸润麻醉, 需要确保层次组织的疏松, 不出现创伤的分离、膨胀。湿性CAL填充物的需要量决定了注射溶胀溶液的剂量。多平面、多点、无创钝针线状。单点微量 (0.8 m L) 边退针边注射。颗粒脂肪以及干细胞“粒子”都被定在植体床内, 在隆乳的过程中, 注入100 m L的剂量, 在隆臀的过程中, 则需要在每侧注入300 m L的剂量。当进行肌内注射时, 它可分为多层注射, 以便减少损害, 同时还能保证血液的流动状态。在对患者受区进行处理后, 凹陷湿性CAL, 它主要是在肌肉进行分层注入, 减少损害, 保证这血液的流动状态, 湿性CAL在面部, 主要用于全面肌肉的深部注射移植, 在手术完成后, 由于填充充分, 会造成肿胀, 可以采取热敷理疗或者采取间歇性冰敷能迅速恢复正常。

结果

80例患者术后均没有出现感染、血肿、硬结、坏死、钙化、过度吸脂、肿胀液残留中毒等并发症的产生, 患者对外观也很满意。上述所有患者都是单次注射移植, 没有实施多次注射, 达到了令人满意的效果。经随访发现, 患者手术后, 使用MRI进行检查, 很容易分辨出坏死脂肪, 发生率低于1%。

讨论

近年来, 通过相关文献比较、研究发现, 在体外分离以及没有分离的新鲜原代SVF和ADSCs在脂肪干细胞的分离填充方面具有同等效力, 差异不具备统计学意义, 同时还要避免过滤、体外净化、分离、离心、提取ADSCs和新鲜SVF有可能对细胞带来的损伤、突变以及肿瘤化等。这些临床安全性尚未完全解决, 仍处于探索细胞移植的阶段, 湿CAL良好的长期影响取决于选定供区选择、取脂技术、取脂方式、移植方法、处理过程、受区条件、ADSCs辅助和新鲜原代SVF, 在护理的方面, 湿标准CAL完整的标准操作程序术后早期改善, 医生是处理脂肪和AG体外治疗和注射技术的关键因素, AG早期血运重建血供以及受区血运状况是AG的成活率决定性的因素影响, 但湿性CAL长期临床效果和患者体质、健康状况、年龄等具体条件有关, 湿性CAL成活的脂肪细胞数会跟随人体的全身疾患、人体衰老以及人体处于亚健康等因素而出现萎缩甚至凋零, 同时还会随着自然体内脂肪的增加而减少, 如果身体的变瘦则会降低。体弱、年老以及处于亚健康的患者对湿性CAL应禁忌, 严格选择湿性CAL临床适应证是必要的, 对湿性CAL长期临床效果受损的患者, 可针对患者的实际需求选择重复注射。对年轻健康的患者, 一般进行一次湿性CAL注射即可。有5~8年的时间间隔, 视患者的实际情况也可以重复湿性CAL。目前, 我们首选湿性CAL具有充分的理由, 使其获得在未来脂肪整形领域有更好的发展空间。近年来, AG组织和湿性CAL作为一种微创技术, 自体组织脂肪注塑填充材料, 引起了爱美者, 尤其是爱美女士们的高度关注。湿性CAL是一种非常严肃的临床软组织注射填充脂肪整形技术, 具有广阔前景, 必须从精细移植工具、供区脂肪特质、临床精细技术方法、移植时相以及AG处理等方面做出比较系统的分析和系统论述, 使得爱美人士能够不受违反伦理违规和误导性的医疗服务, 避免出现不健康的心理。长期的临床实践证明, 所有类型的人造软组织替代品多多少少都会对人造成一些不适感及并发症。价格昂贵的产品注射填充材料临床效果不一定好, 要积极倡导尽量使用合理、合法、合情、操作简单、价格便宜、安全、可靠AG组织以及湿性CAL临床技术注射填充材料;湿性CAL凭借其出色的临床效果证明是切实有效的、成熟的临床移植AG主流操作。但湿性CAL仍需进一步长期的临床实践, 比较中立、客观、冷静地处理临床并发症和获得长期效果的证据, 湿性CAL最终目标是能真正实现最有效, 最安全, 风险最小, 最低的并发症临床脂肪雕塑技术, 以科学、高效、安全、社会公德为指导进行临床研究, 保护了患者的合法权利和利益并充分保障健康和安全。

总之, 湿性脂肪干细胞与自体脂肪注射移植技术相结合, 可以一次性完成操作, 操作简单、安全、快速、经济、不易引起并发症, 适合于临床推广应用, 可作为自体脂肪颗粒填充移植手术注射量和治疗技术的首要选择。

摘要：目的:探讨湿性脂肪干细胞辅助自体颗粒脂肪注射移植术的有效性。方法:使用一次性注射器吸脂20 m L, 使其自然悬浮, 将注射器下层水分排出, 对颗粒脂肪进行注射移植, 对注射完成后出现的损伤、血运以及操作时间进行分析。结果:开展术后随访, 80例患者术后均没有出现并发症, 对外观很满意。患者手术后脂肪坏死发生率低于1%。结论:湿性脂肪干细胞与自体脂肪注射移植技术相结合, 可以一次性完成操作, 操作简单、安全、快速、经济、不易引起并发症。

关键词：干细胞,血管基质层片段细胞,自体颗粒脂肪注射移植术

参考文献

[1]刘乃军, 王艳.湿性脂肪干细胞辅助自体脂肪移植术的临床研究[G].第十一届上海国际整形美容外科会议论文集, 2012, 4:117-118.

[2]付冰川, 高建华, 鲁峰, 等.新鲜分离的脂肪SVF细胞促进脂肪移植存活的实验研究[J].中华整形外科杂志, 2010, 26 (4) :289-294.

自体脂肪移植患者围手术期护理 第10篇

1 对象与方法

1.1 对象

选取本院接诊的20例女性患者, 年龄27~50岁, 平均年龄35.4岁。患者颊部及鼻唇沟凹陷均较明显, 影响面容美观, 自主要求改善面部外观容貌。手术采用局部麻醉, 麻醉满意后进行自体脂肪移植术。手术中的关键环节: (1) 脂肪抽吸:在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部行局部浸润麻醉, 用注射器吸脂法或电动负压机械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪[1]。 (2) 脂肪颗粒纯化:通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理, 萃取出注射所需的脂肪颗粒。 (3) 脂肪注射:将纯化的脂肪颗粒注射到受区皮下部位, 术后进行按摩塑形并适当加压包扎。手术在严格无菌环境下操作[2]。

1.2 术前护理

1.2.1 术前评估

自体脂肪填充术前, 患者需了解自身的特点及求诊的目的, 并与术者共同制定个性化的自体脂肪填充方案, 配合术者行术前的一些常规检查。

1.2.2 心理护理

护士向患者详细介绍手术中的注意事项及可能出现的并发症和意外, 特别是遇到目的性不强、不了解自身特点的患者, 提醒术者签写一份术前协议书, 以避免医疗纠纷。充分了解患者的心理状态, 安慰患者、照顾患者、对患者提出的问题耐心解答。

1.2.3 皮肤准备

患者术前1 d洗澡, 女性避开月经期, 停用活血药, 若术区或周围有感染灶应延期手术。

1.2.4 麻醉准备

在局部注射麻药时, 有的患者疼痛阈值较低, 会感觉很痛, 向患者讲明情况, 等待1 min, 待患者安静后再进行浸润麻醉[3]。

1.2.5 脂肪颗粒的获取和纯化

将获得的脂肪置于针筒中, 竖直静止2 min, 弃去底部清亮液体, 用盐水漂洗脂肪颗粒2~3次, 将装满脂肪颗粒的针筒密封后, 在无菌环境中离心<1000转/min离心2 min, 取中层饱满脂肪颗粒移植备用。

1.2.6 温度控制

移植的脂肪颗粒存活率与体外停留时间、环境温度及盐水灌洗的温度有直接关系, 环境温度越高、体外停留时间越长则存活率越低。手术间的温度<20℃, 注意给患者保暖, 避免术后出现并发症影响手术效果。

1.3 术中护理

1.3.1 心理护理

脂肪移植手术时间一般较长, 局麻的患者处于清醒状态, 手术中的任何响动及医护人员的语言等都可影响患者情绪。因此, 手术室环境要求温馨, 安静和轻松。巡回护士握住患者的手, 给予其安慰和鼓励。

1.3.2 体位护理

患者仰卧位, 枕头高矮合适, 以免出现疲劳。

1.4 术后护理

术后向患者交待如何使用颌颈套加压固定, 不能自行解除。一般固定3 d后来医院复诊。自体脂肪移植后要戒烟、戒酒, 避免吃刺激性食物, 保证手术部位清洁, 防止感染。术后第2 d, 患者可自己使用酒精棉球清洁创口, 擦去创口表面血痂, 保持创口干燥, 待创口愈合后5~7 d拆线。酌情用抗菌素3~5 d, 轻加压包扎5~7 d, 术后2周水肿消退并恢复到正常状态, 3个月后面部形态可达最佳效果。告知患者术后2周内进流食或半流食, 避免过量活动, 防止出现血肿。向患者讲解手术后相关的护理知识, 术后尽量卧床休息, 48 h内禁止低头, 如肿胀较重可给予冰敷等对症处理。

1.5 康复护理

患者对手术的期望值高, 同时担心手术的并发症, 常表现出抑郁、烦躁, 因此要帮助患者树立健康的生活态度, 鼓励其多与外界接触, 转移注意力。分别于术后15 d、1个月、3个月、6个月、9个月进行电话随访及门诊复诊, 了解患者情况。

2 结果

20例患者在围手术期均了解术前, 术中, 术后的相关知识, 对于手术的并发症有一定的了解和认识, 为临床手术的顺利开展奠定了基础。患者术后均顺利康复, 未见并发症的发生, 随访也未见异常。

3 讨论

针对20例不同年龄, 不同程度的面颊部凹陷患者, 我们充分做好术前的知识讲解, 包括手术的过程等, 让患者认识到手术的安全度、术后的注意事项及效果。在术后严密观察, 做好术后指导, 同时注意到患者的思想顾虑, 进行个性化的护理, 使患者均能平稳度过围手术期, 取得了满意的治疗效果。

参考文献

[1]吕晓杰, 刘洋.自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓并改善皮肤质地[J].中国美容医学, 2012, 21 (7) :1104-1106.

[2]黄和平, 施彦.自体脂肪移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用[J].中国美容医学, 2014, 23 (18) :1511-1513.