妇产科病房范文（精选11篇）
妇产科病房 第1篇
关键词：优质护理,病房护理,应用价值,生活质量,满意度
随着社会的发展和生活水平的提高, 人们对于分娩除了方式选择要求之外, 还对该过程的护理模式越发关注。有资料表明, 相同的分娩治疗方式下, 采取优质护理服务能够显著改善临床效果[1]。本次研究, 选取我院自2013年2月至2013年8月在病房接受护理的116例患者, 将其随机分成两组, 分别应用不同的护理模式, 观察其临床护理效果。现将情况报道至下。
1资料与方法
1.1一般资料:选取我院自2013年2月至2013年8月接收的孕产妇及妇科患者, 共116例。所有孕产妇都是足月妊娠且不存在妊娠并发症, 其他妇科患者无其他病史。将全部孕产妇及患者依据住院的单双日平均分成对照组与观察组, 每组各包含58例。对照组58例中, 年龄22~39岁, 平均年龄 (28.6±2.9) 岁;文化程度:大学及以上29例, 高中20例, 初中及以下10例。观察组58例, 其中年龄21~38岁, 平均年龄 (27.9±2.1) 岁;文化程度:大学及以上28例, 高中21例, 初中及以下10例;两组孕产妇及患者的年龄、文化程度等基本资料相比较, 差异不明显 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法:对照组应用一般护理模式, 即密切注意观察孕产妇或患者的生命体征, 做好各项预防护理操作, 每天按时巡视病房, 详细认真的询问患者的感觉与状况, 避免意外的出现;根据每位的个性特征与病情, 指导患者科学合理饮食, 用以补充病患恢复所需的营养物质, 科学搭配;详细了解患者的病情及是否存在药物过敏情况, 以预防不良反应的发生, 确保用药安全;采取正确的用药途径等。观察组选用优质护理模式, 即在一般护理模式的基础之上, 加强全面系统的护理干预。
1.3评价标准:①采用WHO生活质量量表, 对患者的生活质量进行评定, 主要包括总体健康、疼痛不适、日常生活能力等方面。②依据焦虑自评量表 (SAS) , 评定患者的焦虑程度。③自行设计并发放问卷, 其分为非常满意、满意、不满意三个等级, 调查护理满意度情况。
2结果
2.1生活质量:通过不同的护理模式, 观察组的生活质量明显优于对照组, 差异明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。见表1。
2.2焦虑程度:经不同的护理模式, 对照组的焦虑得分为 (66.9±5.6) 分, 观察组的焦虑得分是 (38.8±3.2) 分, 对照组的焦虑程度明显比观察组严重, 差异明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。
2.3护理满意度:经过不同的护理模式, 观察组的护理满意度明显优于对照组, 差异明显 (P<0.05) , 具有统计学意义。见表2。
3讨论
自“优质护理服务示范工程”开展以来, 全国各家医院相继实施优质护理服务。所谓优质护理即坚持以患者为中心, 本着人性化服务的理念, 创设人性化服务的氛围, 用以提高护理满意度, 从而可以充分使患者及其家属感受到优质护理带给他们的方便, 提升人们对医院工作的信任度。医院实施优质护理模式, 充分保证了病患及其家属的切身权益, 最大程度的满足了病患及家属的需求, 提升了护理满意度, 使得护理质量得到显著提升。但是仍需努力, 尽可能的实现住院患者少陪护、无陪护、陪而不护, 深化“以患者为中心”的理念, 把“优质护理服务示范工程”进行到底, 切实做到心理护理主动, 治疗护理安全, 生活护理全面, 从而使患者享受到实惠, 同时赢得社会的满意[2]。
参考文献
[1]李英姿, 冯水土.优质护理对高龄骨折患者心理的影响和分析[J].中国实用医药, 2012, 7 (33) :202-203.
妇产科病房陪护人员须知 第2篇
你们好！
首先欢迎来到清水河县人民医院妇产科就诊待产。在住院期间，请各位注意并遵守以下几点：
1、我院新病房内设置有管道氧气，为了您和他人的安全，严禁在病房内吸烟及在床头插座上使用电器（如手机充电器、电饭锅、电磁炉、电热毯等）。手机充电可在卫生间充电。
2、爱护公物，节约用水、用电，不得损坏公共财产。病房及卫生间的灯不用请随手关闭。
3、我院病区食堂已与8月8日开业，如有需求请各位到食堂就餐，严禁私自在病房内使用大功率电器做饭。如需特殊饮食，请提前与食堂师傅说明（如：产妇产后饮食、低盐饮食等），也可自带电器和食材到二楼自做。望各位陪护人员相互告之。
4、为了病房的安全管理，我科现另行规定如下：
（1）、开水间每日定时开放。开放时间为：
早上：7:30--------8:30
中午：11:30------12:30
下午：5:30--------6:30
晚上：22:00------6:00
（2）、每日22:00定时为各病房送电，请各位陪护人员注意调整各种日常用电需求（如：手机充电等，但严禁使用大功率电器）。
5、每日早8:00之前请将您的被褥叠放整齐并将自己的日常生活用品放置在储物柜中，以保持病房的整洁。
6、其他请参考《清水河县医院住院病人须知》。
备注：住院期间希望各位陪护人员自觉遵守我院各项规定。如有违反，我科室将视情节的严重程度参考《清水河县医院住院病人须知》给予对应的罚款处罚！在此也谢谢各位对我们工作的支持与理解！
妇产科病房 第3篇
2.2 两组患者对护士满意度比较 试验组与对照组相比差异有非常显著性，见表2。表2 两组患者对护士满意度的比较
3讨论3.1 健康教育是解决健康问题，满足患者需求的手段之一。根据马斯洛的层次论，住院病人的需要相应概括为：1）生理需要（如：伤口疼痛的处理、协助进食、翻身与补充营养等）。2）安全需要。3）爱的需要（如家人亲友探望与医护人员良好的人际关系）。4）尊重需要（如：医生能耐心倾听病人的叙述，理解他们的愿望等）。5）自我实现的需要（如：发挥自己潜能，战胜自身疾病并恢复健康的愿望）。健康教育活动应根据病人的需要层次逐步给予满足。3.2 首先，将健康教育的应用满足了病人的低层次需求（生存需求）。面对面的交谈方式，以病人为中心，让医生对病人健康情况全面的交接，同时将健康教育应用其中，针对病人现存护理问题，及时给予处理、讲解、示范，并予观察病人所领受康复技巧是否运用正确，及时指出更正，由浅入深，及时更新，增进新的康复知识。［5］每天周而复始地给予健康教育，及时满足了病人的基本需求，同时这种集体医护人员对病人进行健康教育行为，也体现了集体医护人员的知识水平，使病人更加肯定医护人员的技术，提高了病人就医的安全感。3.3 健康教育满足了患者高层次需求。人一旦患病，即意味着角色的转变，心理也发生了微妙变化。良好心理因素可起到促进健康作用，为病人提供心理上的帮助是我们义不容辞的工作。心理护理是指医护人员在护理过程中运用心理学理论和技能，通过护理手段，控制一切消极影响，帮助患者保持最佳身心状态［6］。健康教育作为集体行为，到床头关心病人，以病人为中心，与病人进行交谈，安慰、开导病人，病人稍有不适，就能得到及时解决、处理，满足了患者的心理需求和健康需求，病人满意度大大提高；解决病人疑问，传授健康知识，整个过程都在一种融洽的气氛中进行，使病人获得了被接纳、受支持、受重视的荣誉感，从而高层次需求得到了满足。需要得到满足会引起愉快而积极的情绪情感［7］，愉快的情绪、良好的心境，会使他们克服困难，从而形成良性循环，最终达到康复目的。所以说进行健康教育，密切了护患关系，提高了自信心。在责任护士（或主管医生）单独对患者进行个体健康教育的基础上，每天运用晨间床头交班集体医护人员对病人进行健康，这种加强作用促使病人更加自觉学习健康知识，同时这种集体行为更符合马斯洛层次需要论中的高层次需要［8］，所以，总的来说将健康教育应用于晨间床头交接班，能提高病人满意度及对健康知识掌握更多。 总结
现在护理人员逐渐成为健康教育的主要力量, 因此, 我们必须深人研究健康教育的内容、方法、形式、效果评价等, 才能有力地推动护理现代化进程, 真正达到维护和促进人类健康的目的。 病人的满意度、病人的健康知识知晓率，病人相关知识知晓率明显提高［9］。健康教育是“知、信、行”的统一，因此健康教育覆盖率、手术病人的满意度，健康知识知晓率是作为健康教育的評价标准。实行健康教育路径管理后科室健康教育覆盖率、健康知识知晓率、手术病人的满意度与未实行健康教育路径管理的科室进行比较有统计学意义显着差异［10］。健康教育方式: 健康教育形式以尊重患者的文化习俗和隐私为重。主要通过(1)语言教育。语言教育是最直接的方法之一,要求护理人员掌握语言交流技巧和交流时机,采用通俗易懂的语言让患者接受教育。(2)书面文字教育。如发放健康教育处方.每月更换健康宣传栏版面(3)集体教育。每周三次由护士长、主任就妇科常见病的防治进行讲课,咨询。(4)电化教育:每天上午宣教室滚动式播放手术录像带,让患者了解手术经过,消除恐惧心理接受治疗。
健康教育量化考核评价体系的建立和试运行。 成立院科两级健康教育质控组织，实施院科两级质量考核评价，科室每周自查1次，护理部每季全面考核1次，考核的方法:(1)科护士长每天床头交接班时口头询问健康教育落实情况［11］。(2)总护士长定期抽查（书面、口头）患者对健康教育的掌握情况。（3）护理部每季采用问卷调查形式考评。（4）定期或不定期进行患者座谈会、个别访谈等评估科室健康教育开展情况。
在健康教育中，护士承担多种角色，健康教育的效果很大程度上取决于护士的素质，护士的综合素质与患者对健康教育的要求呈高度相关性［12］，提高健康教育质量首先要提高护士的能力和素质。随着护理教育的发展及护理大专、本科教育的普及，希望通过健康教育把理论知识与临床实践联系起来［13］。通过健康教育的路径管理，护士在职业素质、知识结构、智能水平得到提高［14］；手术病人对健康知识知晓率及健康行为形成率在提高，术后并发症明显降低，病人的投诉率明显下降。让患者更容易接受教育内容，从而改善了不良行为，降低了护患纠纷的发生率，对医院产生了信任感［15］。
健康教育在医院逐渐得到重视，然而如何有效地将健康教育开展，提高教育效果，则需要多部门合作，必须对医务人员进行教育基础理论和意识的培养，各部门相互配合保证教育顺利进行。总之，要对病人的心理状态进行综合分析，才能以此为依据实施相应的健康教育，掌握病人的心理状态，人格特点，情绪变化等心理因素，使之在治疗中处于最佳心理状态。从而早日康复。参考文献［1］家明，霍杰.整体护理问题［M］.北京：中国医药科技出版社，1998：112 .［2］孙升芝，费堂宏.整体护理指南［M］.北京：中国科技出版社. ［3］刘晓虹.护理心理学［M］.上海：第二军医大学出版社，2010：269-289
［4］潘明明.前置胎盘的期待治疗.中国实用妇科与产科杂志,2011,17(2):67-68.
［5］ 熊庆.妊高症并发HELLP综合症的诊断与治疗.中国实用妇科与产科杂志,2009,17（6）:338-339
妇产科病房 第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取自2015年1月至2016年1月,在我院住院分娩的108例产妇作为研究对象,随机进行分组;对照组54例,年龄23~32岁,平均(27.2±4.6)岁;孕龄38~41周,平均(40.2±1.5)周;新生儿体质量2.8~4.1kg,平均(3.5±0.19)kg;观察组54例,年龄23~32岁,平均(28.4±3.9)岁;孕龄38~41周,平均(39.8±1.6)周;新生儿体质量2.7~4.0kg,平均(3.6±0.17)kg;两组产妇的一般资料无显著性差异(P>0.05)。
1.2 研究方法:
对照组采取常规护理,护理人员将新生儿进行集中消毒、抚触、沐浴,必要时进行预防接种;对产妇及其家属讲解新生儿护理的基本情况、产妇健康护理知识,并发放母婴护理宣传资料;观察组采取母婴病房护理,具体如下:产妇护理,产前对产妇进行健康宣教,提高产妇对分娩过程的认知程度,帮助产妇调整生理、心理状态;在对新生儿进行床旁护理的基础上,对产妇进行育儿技能指导,包括母乳喂养、新生儿抱姿、换尿布手法等,促进产妇适应角度的转变;根据产妇不同恢复期的针对性护理,保持母婴病房的干净舒适;新生儿护理,由产妇、家属参与新生儿床旁沐浴过程中,护理人员需详细讲解沐浴的基本流程、重要步骤及注意事项;定期对新生儿脐部进行擦拭消毒,保持脐部的干燥洁净,并及时更换尿布,使用温水清洗残留物,擦干后涂抹护臀霜;针对新生儿的脐部护理、臀部护理,对产妇及家属进行健康宣教;指导产妇对新生儿进行抚触护理,注意掌握抚触手法、抚触部位、流程、力度及注意事项,并保持母婴病房内安静、温暖;床旁宣教,对产妇进行围产期健康宣教,产前宣教包括分娩环境、饮食卫生、分娩指征、分娩过程及注意事项,产时宣教包括分娩体位、呼吸放松、治疗护理措施,产后宣教包括母乳喂养好处、正确喂奶姿势、更换尿布手术、新生儿生理现象及常见不良反应处理方法;出院指导,包括产后避孕措施、产褥期护理及注意事项,并发放相关的宣教资料。
1.3 临床观察指标:
对比两组产妇的新生儿护理知识问卷评分、育儿自我效能量表评分;新生儿护理知识问卷包括产妇自我保健(25个条目)、新生儿护理(6个条目)及母乳喂养(9个条目)三个维度;育儿自我效能量表包括促进发育(14个条目)、健康照顾(13个条目)、安全(5个条目)及喂养(8个条目)四个维度[2]。
1.4 数据处理:
用SPSS12.0处理实验数据,计量资料使用表示,进行t检验;计数资料使用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的新生儿护理知识问卷评分对比:
护理后,观察组产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);见表1。
2.2两组产妇的育儿自我效能量表评分对比:
护理后,观察组促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);见表2。
3 讨论
在产科病房的母婴病房护理作为全新的护理模式,以家庭护理为中心,为母婴病房的产妇、新生儿提供个性化的临床护理服务[3]。在母婴病房护理中,以健康行为和健康信念为理论基础,通过多种方式对产妇、家属进行健康宣教、护理指导,对产妇、新生儿进行全方位的临床护理。对比常规护理,实施母婴病房护理,新生儿与产妇不需要隔离护理,可解除产妇的各种心理负担。在产妇、家属的健康宣教中,以一对一的方式进行健康指导,加强护理人员与产妇、家属之间的沟通,耐心讲解母婴护理的基础情况,提高产妇对育儿技能的掌握程度。秦学玲[4]等研究认为,在产科病房采取母婴病房护理,可增强产妇护理新生儿的信心,提高产妇的护理满意度。在本研究中,由表2可知,护理后,观察组促进发育、健康照顾、安全、喂养评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规新生儿护理多集中于专用场声,产妇及家属往往不能直视,而产妇的育儿技能知识仅仅从健康宣教、模拟操作中获取,难以达到熟练掌握程度。通过母婴病房护理,促进产妇直接参与新生儿的床旁沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触护理,有利于增进母婴情感,强化产妇对育儿技能的实践操作。在此基础上,结合床旁宣教、出院指导,有利于提高产妇对相关理论知识的认知程度,促进产后恢复[5]。由本研究表1可知,护理后,观察组产妇自我保健、新生儿护理及母乳喂养评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);进一步提示加强母婴病房护理,有助于提高产妇对新生儿护理知识的认知水平。
综上所述,在产科病房中加强母婴病房护理,有助于提高产妇对新生儿护理知识的认知水平,改善育儿自我效能,对于促进产后恢复、掌握育儿技能均具有积极作用。
参考文献
[1]朱春迎,黄海燕,陈侨华,等.母婴床旁护理模式在产科的临床效果观察[J].中国医学创新,2015,12(15):83-85.
[2]伍芬芳.母婴床旁护理在产科病房的应用及效果观察[J].四川医学,2014,35(4):502-503.
[3]张士琼,李德姣.母婴床旁护理模式在产科温馨病房应用中的效果与体会[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(14):340-341.
[4]秦学玲,张俊红,王洁,等.产科病房早产儿应用"鸟巢式"护理的效果观察[J].全科护理,2011,9(2):112-113.
妇产科病房 第5篇
在医院活动领导小组的正确领导下，护理部指导下，我们妇产科在本月优质护理活动的工作中，不辞辛苦，牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，本着“患者满意，政府满意，社会满意”的目标，不断推进护理工作。
我们加强了护患关系，每个责护小组均能按护理服务规范进行护理服务，按时巡视病房，征求患者及家属意见，最大限度满足患者需求。受到了医生、患者及家属的好评。
对全科护理人员进行了优质护理服务内涵的培训，围手术期护理培训提高了护士综合护理服务水平，增加了经济效益和社会效益，营造了护理服务工作氛围。
存在问题：
1、各别人对优质护理服务工作认识不足，工作缺少主动性。
2、分级护理服务内涵掌握不熟练，3、患者家属不原意接受生活护理。
中国智能产科病房产品设计研究 第6篇
本文通过对目前国内产科病房现有状况的研究，对病房环境的品质直接关系到医疗效果的好坏，对病房环境心理的研究有利于病房功能的进一步完善为论点。从孕妇、婴儿、护士、家属的行为、习惯阐述，以及病房设备本身存在的问题等方面来论证。依据“患者”作为一种特定的社会角色，有其特定的心理和生理需求，是否能将“智能系统化”与“情感互动”融入到产科病房，思考能加强孕妇与婴儿之间的亲近感。此外，本文将着重研究人、物、环境、需求几个方面，这既是对社会问题的关注，也是对人的情感、心理变化等的探究，将关注点集中于目前病房存在的设计问题之上，使医院的病房更具智慧，为医院和患者及其家属带来“双赢”的局面。
关键词：
智能系统化 亲子互动 情感交流
中国分类号：TB472
文献标识码：A
文章编号：1003-0069（2015）06-0127-03
一 人的心理、行为习惯问题研究、分析
1 孕妇心理、行为方式、习惯研究
1.1 产科病房环境中孕妇的人际互动关系（图1）
1.2 孕妇的心理需求
孕妇在产前将有很长时间的候产期，并不能够精确地预知到底什么时候会生产。因此在这段时间内对于孕妇和家属都是一段漫长而焦急的等待。而在这段期间，孕妇会担心自身以及婴儿的健康问题。在心理上，她需要家属在身边的守护、关怀、交谈、安慰、照护、开导等。对她们而言，如果有专业人员的守护能满足孕妇最大的心理需求。
1.3 产科病房环境中婴儿的人际互动关系（图2）
1.3.1 婴儿的心理、生理需求
对于新出生的婴儿，应给予婴儿必要的爱抚、触摸和搂抱来满足他。每天不定时的抱抱会增进与婴儿之间的情感交流以及他们的需求满足。当他们告别了安静、温暖、舒适的子宫，来到一个完全陌生的世界时，需要更多的人去关注他。当他们哭闹时，通常表现为：1、饥饿，2、求抱，3、大小便，4、身体状况等。时刻关注婴儿的各种状态，使婴儿健康的成长，让他们更有安全感，积极地认知这个新世界。
1.4家属群体的行为、习惯研究
家属在医院陪护期间，除了需要照顾孕妇的起居和配合孕妇聊天之外，需要负责孕妇日常的衣物清洗。目前医院洗衣服也是一个比较麻烦的问题，除了不方便洗衣之外，晾晒衣物也颇为麻烦。虽然医院会有统一的洗衣服服务，但对于家属来言，一些私人衣物还是习惯于自己清洗比较放心。
孕妇产后身体虚弱，很多活动需要在家属的帮助下进行，产妇产后术后是需要适量运动。而家属则需要采取有效措施消除或减轻孕妇的疼痛。且家属需要与孕妇进行交流沟通，缓解孕妇的心理压力。
1.5医护人群的行为习惯研究
医护人员对患者而言是最依赖的人，他们是医院良好信誉的体现，是直接对病人的疗愈体验，而医护人员在整个护理过程中，频繁往返于各个病房之间。病人日常的一些琐碎事情都会呼叫护士。（图3）
通过图表可以看出，护士的大量工作时间花费在护理工作上，护理人员在护理站的时间和在病房里的时间是最多的。她们每天都浪费在往返病房与护士站中。而由于产科病房的特殊性，护士不仅仅要对孕妇进行产后日常的护理，还要日夜巡视婴儿的状况。对于护士来说，这不仅仅增加了她们的工作量，还会造成因不在护士站而导致看不到一些病人紧急呼叫的情况。
1.6 小结
本章通过对孕妇、婴儿、家属、医护人员的行为、习惯研究分析，归纳总结以下几个要点，1、对孕妇而言，她们主要害怕产后伤口的开裂而不愿意下床。以及刚顺产后，清洗下体不能直接蹲下去，只能蹲下去一点点。2、对于婴儿而言，他们主要需要与妈妈的肤体接触和拥抱。以及对婴儿因哭闹或体征变化而需要呼叫护士。3、对于家属而言，他们需要及时与孕妇进行沟通、开导与关怀。4、对于护士而言，如何提高工作效率，减少盲目跑返于病房之间。总体而言，对于他们之间相互的交流、沟通是最重要的。无论孕妇与婴儿，孕妇与家属、护士；还是婴儿与家属、护士；他们彼此之间是相互交流的。
二 关于病人的设备、使用问题研究、分析
2 产科病房现有设备问题研究
（问题分类）
2.1 病人的心理和行为问题
病人的心理与他们的行为习惯会影响他们在病房中的情绪、状况等。而这些问题都将影响到病房整体的医疗效果。
1）产前不知道会发生什么而产生的焦虑情绪；
2）在待产期间需要亲人的贴身陪伴；
3）由于传统观念引发产前压力骤增等情况；
4）产后不懂得如何进行有效的生理和心理护理；
5）因为紧张感和疼痛感，孕妇在产后拒绝合理的运动；
6）产妇在生产后行动不方便，住院时间长达3-7天而活动范围有限，病房的娱乐设施有助于产妇恢复，使之保持轻松愉悦的心态。
2.1.2病人需求及设备使用问题
孕妇的需求是满足孕妇产后如何健康的康复，研究她们的心理需求可以对整体的产科病房的设备设计上进行人性化的设计。使设备更满足于病人的需求。
1）孕妇产后起身不便，婴儿床的设计使母子之间没法进行自如的交流和互动；
2）产后清洗不方便，尤其是剖腹产的孕妇不适宜下蹲，需要有人将盆手提高；
3）挂水杆与病床相连，但是取下需要陪护人员的帮助，特别是需要如厕的时候；
4）厕所的墙面缺少扶手，且地面比较湿滑，温度也明显较低，容易产生其他病症；
5）照明方式和光源位置没有考虑；
6）床头的呼叫器按钮安装位置不方便产妇使用；
7）饮食餐单单调，缺少品种，且不知道需要忌口的食物有哪些；
8）产妇后期帮助恢复运动的相关配套设施；
9）产后不定时的翻身需要家属或者护工的帮助才能进行；
10）婴儿床的置物槽太小，底部空间过于浪费；
11）新生儿的一系列行为需要被及时地知晓和正确地回应；
12）公共病房如何防止噪音，如何保护自己隐私。
2.1.3医护人员的看法
医护人员是在医院中起着重要的角色，对于她们的看法、观点的研究可有利于发现更有利的信息点。改善她们的工作，能使护士与病人之间、家属之间更好地沟通与理解。
1）反复的工作导致心情不佳，影响护理效果；
2）缺乏有组织的宣教活动；
3）帮宝宝洗澡和游泳时，设备简陋，希望有温控和时间控制装置，游泳圈也缺乏安全性；
4）需要建立便利的工作空间，在减少护士工作量的同时，也有效避免了失误的产生；
5）来回往返于病房之间，浪费时间。
2.1.4家属的建议
家属的建议也是间接地通过孕妇本身的各种问题出发的，通过对家属的访问研究，可以了解到病人的真正需求。
1）产后换洗衣服会比较频繁，但病房并无晾晒的地方；
2）医院洗衣房人多物杂，容易再次污染；
3）如何协助产妇料理宝宝，防止被偷；
4）病房没有配备做饭的操作间，只能从家里带饭，局限性比较大；
5）休息空间小，不能舒适地久坐和陪夜，且没有配备被子等生活用品，需要自带；
6）由于生活用品很多，物品的储存收纳空间过于狭小。
2.2小结
本章以前面章节的研究为支撑，通过对实地医院的设备问题调研提炼以及与孕妇、婴儿、家属、护士的行为、习惯归总得出以下几个关键点：1、虽然目前产科病房的设备已比较完善，但还是在整体上缺少一体化设计。2、对人的体验上，没有满足孕妇的产后娱乐以及孕妇与婴儿之间的情感交流。虽然目前的医院环境已比较高档，但对于人去体验、去使用缺少系统化的服务。3、对于孕妇、婴儿、家属及护士的的需求上，虽然目前的病房设备齐全，家具到位。但未能去分析他们真正所需要的需求，缺少人性化关怀。4、对于医护人员的工作量，缺少更便捷的方式。整体上还是未能完全体现智能化。
三 设计概念与思路呈现
3 设计产品概念
通过大量的调研我们发现了医疗产品中许多问题，有些是病人、家属、护士等使用上的问题，有些是产品本身的问题，我们发现中国医院使用的医疗产品普遍缺乏人性化的关怀，这需要设计师能够站在患者、医护人员、家属的角度上逐一考量产品的功能、使用方式、外观等。然而，在我们收集到的诸多的设计问题面前，我们感受到这需要通过许多产品设计方案才可以解决这些问题，我们决定从收集到的问题中选出最急需解决的，在给出多个解决方案后我们在方案中进行了筛选，筛选的标准第一个是考虑到用户的刚性需求、其次是考虑到国情。主要以孕妇床、婴儿床、床头柜、马桶进行重点设计。
O1智能亲子互动一孕妇床
为方便孕妇就餐，减去需要看护推移的移动式餐桌；以及设计一款可以让孕妇床和婴儿床可以相连的医疗产品。（图4）
O2智能亲子互动一婴儿床
护士在白天和夜间都需要查看婴儿的状况，当婴儿哭闹时会有以下几个原因：饥饿、小便或者大便了、求抱和身体不适。新设计的婴儿床务求方便护士工作，也能让妈妈和宝宝进行情感交流、互动，提供给新生儿足够的母爱和安全感。（图5）
O3智能床头柜
为解决产妇生产后的枯燥乏味而集
成一些娱乐和日常生活的功能，使她们
在做自己的事时不会影响其他人。以及
能辅助孕妇了解产前、产后的宣教知识、
注意事项等。（图6）
O4智能升降马桶
产妇会因为伤口疼痛而惧怕下蹲，需要根据自己情况选择适宜高度。智能升降可辅助孕妇产后如厕，内部在马桶盖的上面加上一层结构，四边带有升降电机及软性伸缩结构，在马桶左侧有操作按键，分别有清洗、消毒、坐便加热、调节平起高度以及倾斜角度等功能使辅助孕妇下蹲方便如厕。按下平起按钮四个电机同时上升，按下倾斜按钮后面两个电机缓缓升起，形成倾斜角度（图7）
3.1小结
本章通过总结，旨在解决产科病房亲子互动、交流的刚性需求。主要通过改变现有孕妇床与婴儿床之间存在距离，妈妈需要与宝宝亲近或喂奶时不能随时随地将婴儿抱过去，需要在家属或护士的帮助下将婴儿抱到孕妇床上的现状。围绕婴儿床与孕妇床之间的连接为妈妈与婴儿提供更舒适的互动空间。以系统化的呈现方式，将床头柜与婴儿床、孕妇床组成系统（孕妇床与婴儿床可以母婴互动/床头柜与婴儿床可以情感互动），使其更具人性化。为孕妇产后提供亲子互动、娱乐、知识宣教、等各种人性化的服务体验。让孕妇顺利的度过产后恢复与婴儿的健康成长。而智能升降马桶是专门为孕妇产后使用。其的目标是使如厕更加放心地去蹲下去的体验，减少孕妇担心其伤口开裂。
结论
本文通过对于目前国内产科病房的实际情况研究，以目前国内单人产科病房及普通产科病房存在的现状分析。综上结论，不难看出，随着经济的发展，人们日益关注情感的交流，服务的体验等。对于技术的不断更新，医疗条件日趋于好的同时，人们也越来越倾向于智能医疗产品。而目前国内各家产科医院在设备上也在不断地去满足病房的使用需求。然而，我们也不难看出，目前的产科医院在医疗器械的使用上的确已十分人性化。但是确实也存在着一些问题。对于使用者的心理需求上并未能完全体现出来。
孕妇是一个特殊的群体，她们并不是真正意义上的病人，她们是延续新生命的载体。在这个过程中，是充满着惊喜、喜悦。对于孕妇心理上的需求是十分重要的。孕妇在住院过程中的心理变化都会影响着周边的人以及自己。如何使孕妇在住院过程中更加具有安全感，减缓孕妇的忧虑和婴儿之间的情感互动是本次研究的重点。研究孕妇的心理、生理需求中我们可以得出，孕妇的忧虑来源于自身的伤口，以及恢复状况等等，使她们的忧虑转移不仅仅依靠家人的关系以及医护人员的安慰，更多的是与婴儿之间的情感交流、互动，以及产后的娱乐。这些能唤起孕妇的喜悦之情，还能使孕妇更加放松、更好地产后康复。
孕妇与婴儿之间的情感交流、互动，不仅仅能使她们之间的感情更加的浓厚，还能使促进婴儿的触觉感官发育。给初生宝宝提供触觉刺激的最佳方式。通过与妈妈的肢体接触，使宝宝不仅能喝到母奶、听到妈妈心跳的声音，还能通过接触感受到妈妈说话的细柔声音。这些都能给宝宝带来舒适的触觉刺激，都有利于宝宝的健康成长。
那么，如何通过产品设备去实现孕妇与婴儿之间的互动是本次课题研究的核心。如何去加强、增进她们情感——我们将视角放在了孕妇床与婴儿床之间，围绕其展开设计。能否将“智能系统化”与“情感互动”融入到产科病房是可以论证的。通过婴儿床与孕妇床的完美链接，孕妇可以更便捷地与婴儿互动、喂奶、拥抱等，使其可随时随地与婴儿互动。
妇产科病房 第7篇
1.1 明确目标, 细化服务
目前, 大多数医院的妇产科设有妇科、产科、计划生育、产房4个病区, 既有妇科疾病病人, 也有生理性分娩的孕产妇, 女性细腻、敏感、情感丰富的特点, 决定了其对护理服务的要求更高。对此我们应该采取相应合适的做法, 我们应该成立以护士长为核心的护理文化建设领导小组, 发动护士全员参与, 共同制定计划和目标, 策划具体做法、分工和实施步骤, 真正的做到以人为本。
1.2 转变观念, 培养新时代的护理人员
护理文化的精髓是人文精神和人性化护理, 集中体现对病人的生命与健康、病人的权力和需求、病人人格和尊严的关注, 既体现为整体护理内外环境所需的人性氛围, 也可显现为护理个体的素养和品格。护士是病人的服者, 应自觉把病人的需要作为自己的理念和护理行为的准则, 更新和转变护理观念, 推行规范化、标准化、人性化服务, 让病人真正享受到温馨、便捷、优质的护理服务。
1.3 掌握良好沟通方式, 表达护患之间关爱
良好的沟通是护患之间解决问题的必要方法。我们可以通过精心制作各种温馨卡如告知卡、祝福卡、联络卡、便民提示卡等, 架起护患双方沟通交流的桥梁。这些创新的沟通方式以物化的形式和温馨的语言传达给病人, 拉近了与病人的距离。表达了护患之间的关爱之情。
2 实施人性化的护理服务
2.1 规范护士言行, 塑造良好的职业形象
人性化护理服务的核心上是尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私, 护士要具备良好的职业素质和丰富的人文知识, 尊重和关爱病人, 提供规范的服务。为此, 我们重新规范护士的语言行为举止, 统一发饰和着装, 维护护士的职业形象。重新修定服务用语, 例如:接待入院、欢送出院、操作、交接班、接送病人手术等服务用语。重新修定各种护理工作制度和职责、操作规程, 优化护理服务流程, 使护理程序融入人性化关怀, 强化“全面、全员、全程”服务意识。
2.2 营造温馨舒适的病房人文环境, 让病人安心
美化病房环境。用色彩来消除医院给人带来的恐惧感。用花卉、绿色植物及书画点缀, 使病人进入病房高度紧张的心理便得到舒缓和释放, 在每张病床周围用布帘围挡, 使病人能够有自己相对独立的私人空间。产科病房接待大厅安放坐椅、相关书籍, 空调, 等等, 使家属有一个舒适的等候环境:精心布置标准婴儿抚触室, 用卡通画布料做抚触台垫布, 使其更美观、舒适, 让妈妈在温馨中学习婴儿抚触:将3人房间改为2人间, 扩大产妇居住空间, 配备电话、电视机、空调, 墙壁上镶挂设计精美的装饰画, 婴儿被服用彩色印花卡通图案的棉布制作:计划生育病房在保胎房间张贴宣传画, 给待产孕妇带来美好希望的视觉效果:产房待产室放置性化护理服务的核心是尊重病人的生命价值、人格尊严和个人隐私, 护士要具备良好的职业素质和丰富的人文知识, 尊重和关爱病人, 提供规范的服务, 为病人创造良好的人文环境, 让病人安心。
2.3 创立护理品牌, 更好的为病人服务
确立“5S”护理服务的理念。“5S”护理服务尊重以人为本的服务理念, 从医疗服务对象的特点和个性出发, 以舒适为条件, 所提供的护理服务让患者感到方便和惬意;以简单为基础, 改进繁琐的工作流程, 提高效率;以多元化为导向, 满足患者个性化的服务需求;以尊重为原则, 保护患者的隐私权;以融合医院文化为前提, 营造人性化服务的文化环境。达到从重视护理工作的完成转向重视患者身心需要的满足了;从重视对疾病的护理质量转向对患者全方位的护理质量;从以疾病为中心的管理模式转向以患者为中心的管理模式:为患者提供温馨、高效、便捷、舒适、安全的高品质护理服务。
3 以优质服务赢得市场
3.1 强化医德医风建设
依法行医, 爱岗敬业, 廉洁服务。强调为人民服务的意识, 淡化为人民币服务的意识。妇产科信守“不收受病人红包、不接受病人宴请、不收受病人礼物”的公开承诺。“视病人为亲人, 让病人满意而归”是科室全体护理人员的服务宗旨。长期以来我们坚持病人第一, 质量至上的服务信条, 为病人提供人性化、个性化的优质服务的观念已经植根于每个员工的脑海。我们妇产科优良的医德医风, 一直都是得到主管部门、社会各界以及病患者的一致肯定和好评。
3.2 细节服务标准化, 服务流程规范化
为使病人住院和治疗期间得到精心的照顾和热情周到的服务, 妇产科制定出《细节服务标准》和《服务流程规范》, 从病人办理入院手续到病人出院交代注意事项等, 每一个环节都有包括文明礼貌用语、服务规范在内的具体优质服务要求。还设置了专职的爱心小姐, 专门介绍医院的各种注意事项, 加强术前术后的心理护理, 痊愈出院的护理, 甚至提供如膳食订购、代买车票等一系列人性化服务, 出院后对病人电话随访, 接受咨询。
摘要：目的:开展护理文化建设, 提高护理质量, 确保得到高品质服务。方法:提高认识, 确定目标, 全员培训, 树立“以人为本”的护理服务新理念, 实行人性化护理服务, 营造舒适的病房与人文环境, 拓展护理服务项目, 满足病人需求, 开展全方位的健康教育, 建立适应护理人员需求的人性化管理机制, 充分调动护理人员的积极性, 提高护理质量。结果:融洽了护患关系, 病人对护理工作的满意度提高, 增加了护士团队凝聚力, 使社会效益与经济效益同步提高。结论:护理文化建设有利于提高护士综合素质、专科护理水平和护理质量, 赢得成功和发展。
产科病房陪护需求与护理管理 第8篇
1 对产科病房陪护的需求
1.1 生理需要与亲情需要
处于分娩后身体极度虚弱状态下的产妇, 其生理、心理的需要比健康时要求更高, 产妇历经巨大的痛苦将新生儿娩出后进入陌生的病房, 会产生孤独感和缺乏安全感, 需要得到家庭的温暖。调查结果表明, 有99%的产妇住院时希望亲人陪护。
1.2 参与护理及了解相关生理知识的需要
产妇身体虚弱, 缺乏对自己和新生儿的照顾能力, 随时存在安全隐患, 护理人员编制有限, 医院希望陪护起到新生儿安全的监护作用;陌生的环境和从未体验的剧痛让产妇缺乏安全感, 需要亲人陪同住院;监护人对产妇身体恢复、新生儿生理知识方面需求十分迫切, 希望了解护理知识。调查结果表明:认为陪护可以参与护理工作的占98%, 对陪护人员有必要进行健康教育的占100%, 说明健康宣教是必要的, 也是必须的。因为产妇和新生儿并不是出院以后就终止护理, 还需要持续很长时间的家庭护理过程, 这就需要陪护掌握一些必要的护理知识对产妇和新生儿提供帮助, 以保证母婴的安全。
1.3 需要对陪护加强管理
调查结果表明:有80%的陪护认为应该加强对陪护的管理, 如控制陪护人数, 限制探视时间等, 因为人数多, 不仅影响病房管理质量, 也影响产妇治疗、休息, 不利于康复。而且陪护间相互的心理行为影响, 也在一定程度上影响着管理效果。但有20%的陪护希望再留置陪护问题上灵活掌握, 不能一概而论, 特别是对当日手术产妇、危重产妇不应限制陪护。因为这一时期产妇、新生儿和陪护希望相互获得心理安慰和支持。
2 管理对策
(1) 合理使用陪护制度, 善于调动陪护积极情绪, 进行交流和信息沟通, 让陪护自觉规范自己的行为, 有效的交流可以及时发现问题, 良好的沟通可促进护患意见的统一, 使问题得到及时的解决, 最终达到管理好病房的目的。对于探视人员较多的产妇, 护士一方面要做好健康宣教, 另一方面, 要帮助陪护解决实际困难, 调动积极情绪, “诚信”服务, 以实际行动来增强他们对护理工作的理解和信任, 从而自觉规范和约束自己的行为。 (2) 重视对陪护的健康教育。完整的、有效的健康教育活动是医务人员和产妇及家属双方互动的结果, 不仅重视产妇, 更重视陪护。对她们进行健康指导, 使她们学会如何有效、安全的护理产妇和新生儿, 促进康复。 (3) 设置陪护休息室、阅览室。在工作中笔者发现, 外地产妇的陪护管理难度较大, 因为他们以病房为家, 陪护多、物品多, 交通不便利。针对这种特殊情况, 病房可以设置陪护休息室, 使陪护在照顾产妇的同时可以就近休息。设置阅览室提供报纸、杂志、宣传资料、产科儿科医学书籍, 使多余陪护有场所可去, 既宣传了卫生知识, 又树立了医院形象, 保证病房良好的管理。
妇产科病房 第9篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
104例我院收治的妇产科患者, 患者初中以上文化, 有正常的思维和语言, 无精神障碍。年龄为21～68岁, 平均 (34.2±3.5) 岁, 妇科疾病经常规妇科检查及联合相关影像学检查确诊, 其中子宫肌瘤28例, 宫颈炎30例, 附件炎5例, 功能性子宫出血7例, 此外还有孕产妇34例, 排除死胎、新生儿畸形的产妇, 年龄18～42岁, 平均 (25.4±3.2) 岁。孕34～41周, 初产妇32例, 经产妇2例。体重53～85 kg, 身高154～172cm。测量宫底高度、腹围或B超估计胎儿体质量≤4000g。以是否实施责任包干制优质护理为分界点, 将以上患者分为观察组和对照组, 两组患者在一般资料方面无统计学意义 (P>0.05) 。对两组患者服务的护士共有24名, 均为女性, 年龄19～45岁, 平均 (29.7±5.8) 岁;护龄1～22年, 平均 (8.7±2.5) 年;学历:中专5例, 大专11例, 本科及以上8例;职称:护士12例, 护师7例, 主管护师以上5例;婚姻状况已婚21例, 未婚3例。正式编制15例, 合同制9例。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法, 观察组在优质护理服务中实行责任包干制, 具体措施如下:
1.2.1 宣传、动员阶段
组织学习《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》通知, 进行科室护士总动员, 通过召开科室会议, 发放宣传资料以及板报、壁画等形式, 向护士灌输病房责任包干制护理的概念、实施方法、意义及目的所在。使护士领会思想, 朝着切实做好积极加强基础护理, 改善护理服务, 提高护理质量, 保障医疗安全, 为患者提供高效、优质、满意的护理服务。
1.2.2 划分责任小组
采取护士长总负责, 实施小组包干责任制, 根据科室的实际情况科学的划分责任小组。根据护理人员的年龄、学历、职称、实际工作能力、性格特征等, 分为三个责任小组, 管理3组患者, 设立组长一名由高年资护师担任, 主要负责低年资护士业务指导, 解决疑难孕、产妇及婴儿的护理问题, 进行孕产妇健康教育评价。每个护士负责3～5个患者, 负责住院患者病情观察, 书写护理记录, 协助及指导患者康复及产妇母乳喂养, 做到岗位到人, 任务到人, 责任到人[2]。夜班护士负责患者夜间的病情观察, 各项治疗及护理工作等。早班护士主要负责患者晨间护理, 婴儿沐浴, 晚间护理, 完成出院后1周患者的电话回访。
1.2.3 弹性排班
不增加护理人力投入的情况下, 根据实际情况, 满足考试、学习、个人特殊需求等, 进行弹性排班制度, 提前1周将班次排好。将24名护士分为2个小组, 由经验丰富、高年资的护理人员担任小组长, 带领1名年资较低的护士。改过去的8 h固定排班模式, 每周工作40h, 各班次每天工作8～12h。根据每天患者数、护理工作量、难易程度增减上班时数, 护士长上行政班, 护士每天两个白“8—8”班和夜“8—8”班[3], 每日保证有1名二线护士上白班, 一名二线护士上全夜班, 11:00、17:00主班有半小时的就餐时间。在患者最需要护士的时间段增加护理人员, 如连班、节假日。
1.2.4 质量监控
科室内的质量监控小组每个月进行质量监控, 对总结这一个月来存在问题的病房, 有护士长进行原因分析, 并通过开展总结会议, 讨论改进的意见。病房指控小组每月进行自查自纠[4], 护士长每日进行3次查房, 每周召开一次护士会, 在会议上进行质量反馈与分析, 提出护理问题所在。同时在会议上表扬在工作中表现突出的护士, 适当给与物质奖励。
1.3 评价指标
比较两组患者的心理健康、行为、护理质量满意度。 (1) 心理健康及行为采用SCL-90自评量表评价:主要包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁敌对、恐惧、偏执和精神病性九个方面。 (2) 护理质量满意度:从宣教、环境、态度、操作及手术结果五个方面来评价, 每个项目满分均为100分, 100分为患者对这个项目最为满意, 0分为最不满意。由专业的护理人员对患者进行调查, 指导患者填写, 当场回收, 共发放问卷104份, 回收104份, 回收率为100%。
1.4 统计学处理
用 (χ—±s) 表示计量资料, 组间比较用t检验, 采用SPSS16.0统计软件处理, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SCL-90自评量表评分比较
观察组护理后的躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分显著低于对照组 (P<0.05) 。其他方面两组无显著性差异 (P>0.05) , 见表1。
2.2 两组患者满意度比较
观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组 (P<0.05) 。见表2。
3 讨论
责任包干制是从以疾病为中心的功能制护理到以患者为中心的责任制护理工作的又一次变革, 是实施优质护理的重要方面。我院在妇产科中实施优质护理服务中实施责任包干制, 让每位护士参与到患者的治疗和护理中去, 明确责任分工, 变被动为主动, 提高了自觉性, 增强了责任感[5]。通过实行床位包干制, 对各级责任护士的职责进行细化, 工作责任到人, 责任护士从患者入院就开始收集其资料, 住院时又完成其治疗、护理、病情观察、护理记录、健康教育[6]。由于分工明确, 降低了护士的劳动强度, 减轻了工作负担。弹性排班通过病情及工作量, 按需排班, 自主排班, 提高工作效率[7]。
结果显示观察组护理后的躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分显著低于对照组 (P<0.05) 。这提示责任包干制使得护患之间联系更为紧密, 护士有更多的时间对患者提供基础护理、心理护理、生理护理等, 及时发现护理问题, 并给与纠正, 能够显著增加护患之间的相互信任, 改善了患者的不良心理, 增加其治疗信心。结果还显示, 观察组在各方面的护理满意度方面显著高于对照组 (P<0.05) 。责任包干制提高了护士工作的积极性, 了解个体化衙求使患者主动配合治疗及护理, 积极参与病房管理, 对患者反映的问题及时解决, 进一步提升患者的满意度。综上所述, 责任包干制有利于护士明确分工, 能够显著提高妇产科护理质量, 提高患者的满意度。
参考文献
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在产科病房实施优质护理的效果 第10篇
1 对象及方法
1.1 对象与分组
2010年3-12月我院收治的孕产妇2631例, 实施常规护理方法作为对照组。2011年3-12月我院收治的孕产妇3048例, 作为试验组, 实施优质护理服务。孕产妇年龄19～41岁, 平均29岁。两组年龄、学历等一般资料水平接近。
1.2 方法
对照组实施传统的常规护理方法。试验组实施以下措施。
1.2.1 制定实施标准和考核方法
我院按《综合医院分级护理指导原则》, 结合《常用临床护理技术服务规范》、《基础护理服务工作规范》及产科工作的特殊性, 制定了产科护理技术操作流程和考核细则。
1.2.2 加强培训, 提高素质
每月、每季度不定期对各级护理人员进行培训, 提高护理服务水平。重点对低年资护士进行基础护理操作技能培训, 培训完毕按操作规范进行考核, 并将考核内容存入个人技术档案;对护理人员进行基础知识考核, 并纳入护士分级考核内容, 提高护理人员自身素质。
1.2.3 具体措施
(1) 每一位责任护士分管8张病床, 自孕产妇入院就评估其生活自理能力, 根据情况制定不同的护理方案。 (2) 细致的人性化服务。我们病区设有单人间、两人间、三人间和四人间等不同的病房, 满足了不同要求的孕产妇需求。病房内24小时供应热水, 配套了微波炉、热线电话、数字电视、有线网络等设备;护理人员统一着装, 规范礼貌用语, 微笑面对孕产妇, 耐心倾听其意见;护理操作动作轻柔, 严格按规程进行;尊重患者隐私权, 在不影响医疗安全的前提下, 充分考虑她们的生活习惯和宗教信仰。 (3) 入院即宣教, 仔细向患者介绍医院环境、经管医生、病房设施、操作方法等, 使其尽快熟悉环境, 消除紧张恐惧心理;适时介绍自然分娩相关知识、妊娠及产褥期相关疾病知识, 使其了解整个分娩过程和分娩过程中的自我控制, 尽快转换角色。 (4) 护理照顾新生儿。护士一边护理一边解说, 利用所有机会正确指导产妇和家属学会观察新生儿的反应、面色、呼吸及大小便情况, 学会一些护理基本操作, 如脐部护理、更换尿布、新生儿沐浴、抚触、喂奶姿势等。 (5) 护理人员按孕产妇情况, 采取动态的、个性化的护理方法, 满足其护理要求。
1.3 数据处理
(1) 对活动开展前后考核的优良率进行比较; (2) 两组孕产妇均采用问卷和电话回访的方法, 对其满意度进行测评, 包括服务态度、病区环境、仪表行为、护理技能、医疗收费等方面。计数资料采用卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组优质护理活动开展前后产科护士考核结果 (表1)
我们从中随机抽取35例对其优质护理活动前后的考核结果进行统计分析。
由表1可见, 基础护理及病区管理活动实施后考核优良率均较活动前有明显提高, 差异有统计学意义;其他三项, 差异无统计学意义。
2.2 两组护理前后孕产妇满意度调查结果 (表2)
由表2可见, 护理活动后, 试验组在以上几个方面的满意度都明显高于对照组, 且差异有统计学意义。
3 讨论
妇产科病房 第11篇
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年7月~2012年12月1360例患者作为对照组, 使用旧版风险评估表;2013年3月 ~2013年8月1360例患者作为观察组, 使用新版风险评估表, 对比两组实施效果。2720例患者均为女性, 年龄20~68岁 (43.3) 。从患者年龄、所患疾病相比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1新旧版评估表比较旧版评估表是在患者入院时, 根据年龄、意识、感觉、精神、行动、药物6个项目来进行计分, 分值1-13分。总分值≥4分提示为高危人群, 应立即启动防跌倒、坠床意外事件预案。新版评估表在原有内容基础上增加了“病情”一项, 在患者入院时根据评估表上所列项目逐项评估。所不同的是只要患者符合其中一项, 便立即启动防范预案。由接诊护士向患者及家属讲解疾病与跌倒的关系, 采取适合个体的预防措施进行重点防范, 扩大了受益人群范围, 提高了护患重视程度。所列评估内容细化, 措施更加具体便于操作。如下表
1.2.2护理方法
1.2.2.1评估频次病人入院时即进行评估, 若存在表中所列危险因素其中的一项, 启动防范措施。发生病情、用药变化或转科时应随时评估记录, 至少每周评估一次, 转出时, 此表跟随患者转交至新病房继续填写。
1.2.2.2病区环境管理向患者及家属介绍病房及卫生间设施。走廊两侧、卫生间均设有扶手并有防跌倒提示牌;保持地面清洁、干燥无障碍物;病房光线充足、夜间开启地灯;固定好床、轮椅、便椅的轮子;将日常生活用品置于患者易取处;对于有跌倒史、存在潜在跌倒危险因素的患者, 护士除了加强巡视病房外还要在床头悬挂防跌倒/坠床醒目标识牌, 提醒医患共同重视。
1.2.2.3用药管理护士应掌握一些特殊用药的不良反应, 指导患者正确用药, 告知用药后的反应, 有重点的提醒患者进行防范。如部分早孕妇女终止妊娠时服用米索前列醇片后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力等, 应注意病人的意识状态, 避免上下床或直立时发生跌倒。
1.2.3数据处理采用SPSS16.0统计软件进行计数资料卡方检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者应用新旧版意外事件危险因素评估表对患者实行安全管理后, 两组患者发生跌倒情况比较见表1
3讨论
3.1 提高认识, 培养主动服务意识
跌倒是医院常见的十大医疗事故之一, 严重影响患者健康, 降低其生活质量。随着社会的发展, 患者法律意识在增强, 院内跌倒/坠床问题越来越引起重视, 安全成为医院管理的重要内容之一[3]。根据评估表所列评估内容、预防措施及要求, 组织全科护士进行逐条学习, 认真领会。结合妇产科患者疾病特点, 掌握特殊用药的范畴及其不良反应, 寻找有可能发生的危险, 全面分析、提高认识。通过对医护人员防跌倒知识的培训, 提高对风险的识别、评估及防范能力;树立自觉防范风险理念;培养了护士观察、判断能力及主动服务的意识。
3.2加强健康教育和情志护理
妇产科患者常因上下床、入厕时跌倒, 尤其是在术后使用止痛剂、产后在解第一次小便时, 极易发生跌倒;肿瘤患者使用化疗药物时也有可能发生跌倒。医护人员应多与患者及其家属沟通交流, 护士将患者的病情, 跌倒可能的危险因素和需要护士采取的措施对家属做详尽的说明, 以取得家属的配合, 必要时可以争取家属的帮助[4]。利用床头交接班、晨午间护理、治疗及巡视病房时, 全面关心患者, 反复给患者及家属讲解防跌倒知识, 提高其抗跌倒能力。教会病人在改变体位时要遵循睡醒后在床上躺30秒再起床, 起床后双下肢下垂在床边坐30秒再站立, 站立后30秒再行走的原则, 避免因突然改变体位造成血压下降而发生跌倒。同时应安慰患者及家属, 消除其紧张的情绪, 增强战胜疾病的信心, 通过健康教育和情志护理使患者及家属陪护人员在思想上高度重视跌倒的危害性, 在行动上积极参与到防范跌倒的安全管理当中。
3.3加强安全管理, 确保护理安全
护理风险是一种职业风险, 它既有客观决定因素, 又有可控制的一面。只有强化护理人员的风险管理意识, 提高护理人员对风险的识别、评估及防范能力, 落实护理风险的管理制度, 对风险事件高危人群、风险事件易发环节加强管理.才能保证病人安全及医务人员的安全[5]。对评估时存在危险因素的病人要加强特殊时段巡视, 即最容易发生跌倒的时段是凌晨4时-8时, 最容易发生跌倒的患者运动是进行上下床时和入厕时[6]及时给予指导和协助, 避免跌倒的发生。为了避免风险评估制度流于形式, 各班要认真落实级别护理, 按时巡视病房及床头交接班, 责任组长要对重点病人进行再评估, 检查防范措施落实情况, 护士长要加强监管, 进行不定期督查, 以保障风险防范措施落在实处, 才能有效预防意外事件的发生, 确保护理安全。
4小结
妇产科病房由于工作性质及服务对象的特殊性, 决定了她的高风险性。因此只有提高医护人员识别风险的能力、培养主动防范风险的意识、调动患者共同参与形成一股强大的合力才能更加有效的避免跌倒事件的发生。实践证明新版意外风险评估表在防范跌倒提高患者生存质量上效果明显优于旧版意外风险评估表, 值得推广。
参考文献
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