护理外科教学论文

护理外科教学论文（精选12篇）

护理外科教学论文 第1篇

关键词：外科,护理,教学

外科护理培养的目标是培养的学生既要掌握坚实的医学各科基础护理理论、基本知识、基本技能, 能熟练地运用所掌握知识对临床常见病、多发病、具有对危重病人的应急救护能力, 并能不断学习和掌握护理研究领域内的新理论、新技术、具有一定的科研能力。现就当前外科护理存的问题, 以及提高外科护理教学的措施进行谈论。

1 当前外科护理教育存在的问题

现代外科护理学教学, 注重培养的是应用型人才, 因材施教, 以培养护生树立起现代外科护理观念[1]。外科护理学是针对外科疾病进行整体护理, 实践性很强的一门科学。由于长期延用传统的操作方法, 操作标准与临床不够统一, 同时传统的教学方法局限单纯疾病护理模式, 难以满足对病人整体身心护理的要求。而且现代护理教学任务是培养实用型临床人才, 发展出高层次的教育模式以成广泛关注的问题。

1.1 教学思想僵化, 教学方法落后

传统教学思想存在着重知识传授, 轻能力培养;重理论考试, 轻能力考核的偏向。受其影响外科护理教学工作难以摆脱以传授知识为中心的“仓库理论”的思想束缚, 大多数教师还沿用“填鸭式”的传统教学方法[2], 忽视了学生学习认识过程的客观规律及学生的理解能力和认知水平, 一味地把课本知识、结论强行灌输给学生, 在一定程度上抑制了学生学习主动性和积极性的发挥, 使学生思想僵化, 思维是重复的。

1.2 教师队伍结构不合理

伴随着学校招生规模的不断提高, 学校的教师需求增多部分学校教师队伍的智力结构不合理现象, 师资力量水平低, 毕业后学习提高机会少, 知识陈旧, 临床经验缺乏等问题, 到医院参加临床实践得不到期保证, 理论与实践脱节严重。

1.3 学生动手能力薄弱

受社会各种因素影响, 当前部分学生学习目标不明确。护生对外科护理学习缺少明确的目, 对外科护理课缺少兴趣, 敷衍了事。对学习的认知动力不足, 对学习提不起内在的兴趣。有些学生没有养成良好的学习习惯, 不知道怎样学习更科学、更有效。由于学习的收效不大, 慢慢对学习失去了兴趣。部分学生对学习过程、学习活动和自己的学习习惯缺少必要的反思自省意识, 不懂得科学合理安排学习时间, 对事物缺乏综合的思考和分析的能力, 影响其对外科知识的掌握。

1.4 考试制度缺乏科学性

当前部分学校的考试工作普遍存在的问题是偏重理论考试, 忽视能力考核和基本操作考核, 注重书本的定义及条条框框, 考核学生的综合运用能力, 出现“高分低能”的现象。

1.5 实验教学硬件设施短缺

由于外科教材内容繁多, 学时紧, 为完成理论授课任务, 实验课学时偏少。另外, 外科实验室设备不齐, 缺乏实验用物、器材, 无法让学生很好的完成实验内容, 影响教师授课及学生操作技能的提高。

2 提高护理教学措施

2.1 优化教学内容, 实施启发式教学

护理外科教学应由灌输式教学向启发式教学转变。以“必需、够用”为外科护理学教学内容的原则[3], 避免不同课程当中的重复现象。应改变原来医护“拼盘式”、“分段式”教学方式[4], 依据本学科的特点, 按照护理程序的方法, 讲授外科护理学知识, 使教学地体现护理教育的宗旨和理念, 使学生具备较高的理论知识水平和临床实践能力, 掌握正确的工作方法, 适应临床整体护理的需要。

2.2 调整教师队伍结构, 提高老师队伍的素质

教师的理论水平和技术操作水平直接影响护理外科授课的质量。教师应具有较丰富的专业知识和临床实践经验, 有较高的护理理论水平、护理操作技术水平和临床应变能力还有语言表达能力。根据教学大纲制定周密科学的课堂教学计划并完成教学计划, 根据整体护理的观念, 增加教学内容, 使学生很容易的就能掌握各种疾病。

2.3 重视学生外科临床见习教学

应重视临床见习教学, 加强与医院临床的密切配合, 充分发挥医院在培养人才方面的作用。学校应支持和重视临床科见习教学;加强医院与学校之间的配合, 充分发挥医院在培养人才方面的作用, 加强外科基本功的训练, 尽可能多提供接触临床机会。

2.4 完善考核考试制度

执行实行理论和操作考试并行的机制, 既考理论又考操作。理论考试命题以教学大纲为准, 出题活, 避免考单纯要求学生记忆的题目。同时在外科基本操作教学中, 注意抓好严格要求、规范示教、及时纠错、反复训练、加强指导、把关验收等环节;外科考试执行双考制。

2.5 建立完善的教学硬件设施

要参照医院手术室的要求, 设置规范的模拟手术室。并且模拟手术室内的基本配制进行设计安装设施;参照医院换药室的要求, 完善模拟换药室设备, 还设置了模拟抢救室, 配有抢救床、抢救车、吸痰器、呼吸机、吸氧设备、常用的抢救药品及仿真心肺复苏模型人等。这些完善的实验室设施的实验室布置, 使学生充分感受到了临床的氛围, 缩短了与临床的距离, 从而能够更好地学习和掌握各种基本的实践技能操作。

参考文献

[1]田玉梅, 侯发忠, 李定梅.外科护理教学改革探索与实践[J].实用医技杂志, 2006, 13 (5) :824～825.

[2]顾觉醒.外科护理教学内容与方法的改进[J].家庭护士, 2008, 6 (4) :1104～1105.

[3]张平英, 魏现娟, 夏光, 等.普外科护理教学管理的探讨[J].护理研究, 2008, 22 (6) :1684.

外科护理学教学大纲 第2篇

2007.12

一、教学目标

外科护理学是研究外科疾病病人护理的一门学科，是护理学专业的一门主干课程，其主要内容包括外科常见病、多发病的发生和发展规律、处理原则以及围手术期护理等。本课程与多门专业基础课和专业课关联密切，知识涉及面广，实践性强。通过课堂讲授、实验课、小组讨论、临床见习和毕业实习等不同阶段和环节，达到以下目标：

（一）基础理论和基本知识 通过本课程的学习，要求学生了解外科常见病、多发病的病因和病理，熟悉外科常见病、多发病的临床特点和处理原则，能运用护理程序对外科病人进行评估、提出护理诊断/问题、制定护理措施，并为病人提供临床护理和健康教育；同时熟悉外科急、危重病人的抢救和配合。

（二）基本能力

教学过程中，注重培养学生的自主学习能力，发现问题、分析和解决问题的能力，临床思维能力，并注重学生科研意识的培养。

（三）参考学时

总学时：154学时（理论课91学时，实践课63学时）。

二、基本要求

第一章

绪论

1．了解外科护理学的发展简史、范畴。2．了解外科护士应具备的素质。3．掌握外科护理学的学习方法。

第二章 水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

1． 了解体液的组成及分布，体液平衡及调节，酸碱平衡及调节。2． 了解水、电解质、酸碱失衡的病因。

3． 熟悉水、电解质、酸碱失衡的临床表现、辅助检查与处理原则。4．掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。第三章 外科休克病人的护理

1.了解休克的概念、病因与分类、病理生理。

2．熟悉外科休克的临床表现、辅助检查、处理原则。3．掌握外科休克病人的护理。第四章 麻醉病人的护理

1． 了解麻醉的概念，作用和分类，局部麻醉的概念，方法和护理。2． 熟悉麻醉前准备，麻醉后苏醒期间的护理。

3． 掌握椎管内麻醉和全身麻醉概念，方法、并发症的观察和处理。第五章 手术室管理和工作

1．了解手术器械名称、分类及用途。2．熟悉外科病人手术皮肤消毒。3．熟悉手术中的护理配合。

4．熟悉外科皮肤缝合和打结的方法。5．掌握手术中的无菌原则。第六章 手术前后病人的护理 1.了解围手术期护理的概念。

2.熟悉手术的分类、对手术的耐受能力，手术病人皮肤准备及消毒的范围。3.掌握手术前准备和手术前后护理（相应的护理诊断和措施）。4.掌握手术后并发症的预防和处理。第七章

营养支持病人的护理

1．了解营养支持的概念、营养评价的指标。

2．熟悉肠内营养的适应证、禁忌证、临床应用及护理。3．熟悉肠外营养的适应证、禁忌证、临床应用及护理。第八章

外科感染病人的护理 第一节

概述

1．了解外科感染的概念、特点和分类。

2．熟悉一般外科感染的临床表现、辅助检查与处理原则。第二节

浅部软组织化脓性感染

1． 了解浅部软组织化脓性感染（疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎）的病因。

2． 熟悉浅部软组织化脓性感染的临床表现、辅助检查与处理原则。3．掌握浅部软组织化脓性感染病人的护理。第三节

手部急性化脓性感染 1． 了解手部的解剖特点。

2． 了解手部急性化脓性感染（甲沟炎和指头炎、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染）的病因。

3． 熟悉手部急性化脓性感染的临床表现、辅助检查与处理原则。4． 掌握手部急性化脓性感染病人的护理。第四节

全身性感染

1． 了解全身性感染的病因、病理生理。

2． 熟悉全身性感染的临床表现、辅助检查与处理原则。3． 掌握全身性感染病人的护理。第五节

特异性感染

1． 熟悉破伤风的病因、病理生理、临床表现、辅助检查与处理原则。2． 掌握破伤风病人的护理。

3． 了解气性坏疽的病因、病理生理、临床表现、处理原则，以及气性坏疽病人的护理。第九章

创伤性疾病病人的护理 第一节

损伤

1． 了解损伤的病因、分类、病理生理。

2． 熟悉损伤的临床表现、辅助检查和处理原则。3． 掌握损伤病人的护理。第二节 烧伤

1.了解烧伤的病因、病理生理。

2.熟悉烧伤的分类和面积估计、临床表现和处理原则。3.掌握烧伤病人的护理。第三节 咬伤

1.了解蛇咬伤的病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。2.了解犬咬伤的病因、病理、临床表现、处理原则和护理。第十章 器官移植病人的护理

1． 了解器官移植的概述：概念、器官移植现状、分类、免疫抑制治疗、肝移植病人的护理。2． 熟悉器官移植排斥反应、肾移植病人的护理。第十一章 肿瘤病人的护理

1． 了解肿瘤的概念、病理分类；恶性肿瘤的病因、病理生理；良性肿瘤的特点。2． 熟悉肿瘤的临床表现、处理原则、预防。3． 掌握肿瘤病人的护理。

第十二章 颈部疾病病人的护理

1． 了解甲状腺解剖和生理特点、甲状腺疾病的病因和病理；颈部常见肿块的临床特点。2． 熟悉甲状腺疾病的临床表现、辅助检查、处理原则。

3． 掌握甲状腺功能亢进病人围手术期护理、甲状腺术后并发症的预防、观察和处理。第十三章

乳房疾病病人的护理 1． 了解乳房的解剖生理特点。

2． 了解乳房疾病（急性乳房炎、乳房癌、乳房囊性增生病、乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤）的病因和病理。

3． 熟悉乳房疾病的临床表现、辅助检查与处理原则。4． 掌握乳房疾病病人的护理。

第十四章 化脓性腹膜炎病人的护理 1.了解腹膜炎的病因和病理。

2.熟悉腹膜炎的临床表现、辅助检查与处理原则。3.掌握化脓性腹膜炎病人的护理。第十五章

腹外疝病人的护理 1．了解腹股沟区的解剖特点。

2．了解腹外疝的概念、病因、病理解剖、发病机制。3．熟悉一般腹外疝的临床特点及处理原则。

4．熟悉各类腹外疝（腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝）的临床特点和处理原则。5．掌握腹外疝病人的护理。第十六章 腹部损伤病人的护理 1． 了解腹部损伤的分类、病因。

2． 熟悉腹部损伤的临床表现、辅助检查和治疗原则；常见实质性和空腔脏器损伤的临床表现和处理原则。

3．掌握腹部损伤病人的护理。

第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理

1． 了解胃十二指肠溃疡和胃癌的病因、病理。

2． 熟悉胃十二指肠溃疡的并发症与处理原则；胃癌的临床表现、辅助检查与处理原则。3． 掌握胃十二指肠疾病病人的护理。第十八章 小肠疾病病人的护理 1． 了解小肠的解剖生理特点。

2． 熟悉肠梗阻的病因和分类、病理生理特点、临床表现、辅助检查与处理原则。3． 掌握肠梗阻病人的护理。

4． 了解肠瘘的病因和分类、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。第十九章 阑尾炎病人的护理 1． 了解阑尾的解剖生理特点。2． 了解阑尾炎的病因、病理类型。

3． 熟悉阑尾炎的临床表现、辅助检查和处理原则。4． 掌握阑尾炎病人的护理。

第二十章 大肠、肛管疾病病人的护理 1．了解直肠肛管的解剖生理特点。

2.熟悉直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂和痔的病因病理、临床表现和处理原则。3.掌握直肠肛管良性疾病病人的护理。4．了解结直肠癌的病因病理和分型。

5.熟悉结直肠癌的临床表现、辅助检查和处理原则。6.掌握结直肠癌病人的护理。

第二十一章 门静脉高压症病人的护理

1． 了解门静脉的解剖生理特点；门静脉高压症的概念、病因、病理生理。2． 熟悉门静脉高压症的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握门静脉高压症病人的护理。第二十二章 肝脏疾病病人的护理

1． 了解肝脏的解剖和生理特点；肝脓肿、肝癌的病因、病理生理。2． 熟悉肝脓肿、肝癌的临床表现和处理原则。3． 掌握肝脓肿、肝癌病人的护理。第二十三章 胆道疾病病人的护理 1． 了解胆道系统的解剖生理特点。2． 了解胆道疾病的特殊检查项目。3． 掌握胆道疾病特殊检查的护理。

4． 了解胆石症、胆道感染和胆道蛔虫病的病因和病理。

5． 熟悉胆石症、胆道感染和胆道蛔虫病的临床表现和处理原则。6． 了解胆道肿瘤的临床特点和处理原则。

7． 掌握胆石症、胆道感染和胆道蛔虫病病人的护理，胆道术后“T”型管引流病人的护理。第二十四章 胰腺疾病病人的护理 1． 了解胰腺的解剖和生理特点。

2． 了解胰腺炎、胰腺肿瘤和壶腹部癌的病因和病理。

3． 熟悉胰腺炎、胰腺肿瘤和壶腹部癌的临床表现和处理原则。4． 掌握胰腺炎、胰腺肿瘤和壶腹部癌病人的护理。第二十五章 急腹症病人的护理 1．了解腹痛的病因、病理生理。

2．熟悉急腹症的临床表现、辅助检查与处理原则。3．掌握急腹症病人的护理。

第二十六章

周围血管疾病病人的护理

1． 了解周围血管疾病（下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎）的病因和病理。

2． 熟悉周围血管疾病（下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎）的临床表现、辅助检查和处理原则。

3．掌握周围血管疾病病人的护理。第二十七章 颅内压增高病人的护理

1． 了解颅内压增高的定义、病因、病理生理。

2． 熟悉颅内压增高的临床表现、辅助检查和处理原则。3． 了解急性脑疝病因及分类。

4． 熟悉急性脑疝的临床表现和处理原则。5． 掌握颅内压增高、脑疝病人的护理。第二十八章 颅脑损伤病人的护理

1． 了解颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤）的病因和分类、损伤机制。2． 熟悉颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤）的临床表现、处理原则。3． 掌握颅脑损伤（头皮损伤、颅骨骨折、脑损伤）病人的护理。第二十九章 常见颅脑疾病病人的护理

1．了解颅脑疾病病因、临床特点、处理原则。2．熟悉颅脑疾病病人的护理。第三十章 胸部损伤病人的护理

1．了解胸部的解剖生理特点；胸部损伤的病因和分类、病理生理。2．熟悉肋骨骨折、血胸、心脏损伤的临床表现和处理原则。3．掌握气胸的临床表现和处理原则。

4．掌握胸部损伤病人的护理（含胸腔闭式引流的护理）。第三十一章 脓胸病人的护理

1． 了解脓胸的病因、分类、病理生理。

2． 熟悉脓胸的临床表现、辅助检查和处理原则。3． 掌握脓胸病人的护理。第三十二章 肺部疾病病人的护理 1． 了解肺癌的病因和病理。

2． 熟悉肺结核的外科治疗，支气管扩张的处理原则。3． 熟悉肺癌的临床表现、诊断检查、处理原则。4． 掌握肺部疾病病人的护理。第三十三章 食管疾病病人的护理

1． 了解食管的解剖生理特点和食管癌的病因，病理。2． 熟悉食管癌的临床表现、辅助检查和处理原则。3． 掌握食管癌病人的护理。

第三十四章 心脏疾病病人的护理

1． 了解心脏的解剖生理及心脏疾病的特殊检查方法。

2． 熟悉体外循环的定义，原理和处理原则，先天和后天心脏病的处理原则和护理要点。3． 掌握体外循环围手术期护理。

第三十五章

泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查 1． 熟悉泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。

2． 熟悉泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查方法和护理。第三十六章

泌尿系统损伤病人的护理

1． 了解肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因。

2． 熟悉肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握泌尿系损伤病人的护理。第三十七章

尿石症病人的护理 1． 了解尿石症的病因。

2． 熟悉尿石症的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握尿石症病人的护理。

第三十八章

泌尿、男生殖系统结核病人的护理 1． 了解泌尿、男生殖系统结核的病因。

2． 熟悉泌尿、男生殖系统结核的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 熟悉泌尿、男生殖系统结核病人的护理。第三十九章

泌尿系统梗阻病人的护理 1． 了解泌尿系统梗阻的病因。

2． 熟悉肾积水、良性前列腺增生症、急性尿潴留的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握泌尿系统梗阻病人的护理。

第四十章

泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理 1． 了解肾癌、膀胱癌的病因。

2． 熟悉肾癌、膀胱癌的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 掌握泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理。

4． 了解前列腺癌的病因、临床表现、辅助检查、处理原则和护理。第四十一章

肾上腺疾病病人的护理

1． 了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的病因。

2． 了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 了解皮质醇症、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺症病人外科治疗的护理。第四十二章

男性性功能障碍、不育症的护理 1． 了解男性性功能障碍、不育症病因。

2． 了解男性性功能障碍、不育症的临床表现、辅助检查、处理原则。3． 了解男性性功能障碍、不育症的护理。第四十三章

男性节育的护理 1． 了解男性节育的措施。2． 了解男性节育的护理。

第四十四章 骨科病人的一般护理 1．

了解运动系统的检查；牵引种类和方法、牵引用物和牵引术的临床应用；石膏的特性、和石膏绷带固定术的临床应用。

2． 熟悉牵引目的和作用，石膏绷带固定术的配合。3． 掌握牵引、石膏固定病人的护理。第四十五章 骨折病人的护理

1． 了解骨折的定义、病因、分类、移位、骨折的愈合过程；骨盆骨折（自学）。

2． 熟悉骨折的临床表现、并发症、辅助检查、处理原则、影响骨折愈合因素；常见四肢骨折、脊柱骨折和脊髓损伤。

3． 掌握骨折的急救，骨折、脊髓损伤（创伤性高位性截瘫）的护理。第四十六章 关节脱位病人的护理 1.了解脱位的定义、病因和分类。2.熟悉脱位的临床表现、处理原则。3.掌握脱位病人的护理。

第四十七章 颈肩痛和腰腿痛病人的护理

1． 了解颈椎病、肩关节周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的临床特点、处理原则。2． 熟悉颈椎病、肩关节周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症病人的护理。第四十八章 骨与关节感染病人的护理

1． 了解急慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核的病因和病理。

2． 熟悉急慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核的临床表现和处理原则。3． 掌握急慢性骨髓炎、化脓性关节炎、骨与关节结核病人的护理。第四十九章 骨肿瘤病人的护理

1． 了解骨肿瘤的病理分类、外科分期。

2． 熟悉常见骨肿瘤的临床特点、辅助检查、处理原则。3． 掌握骨肿瘤病人的护理。

三、课程内容

第一章 绪论

第二章

水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理（4学时）第一节 概述

第二节 水和钠的代谢紊乱 第三节 钾代谢异常

第四节 钙、镁和磷代谢异常 第五节 酸碱平衡失调

第三章 外科休克病人的护理（3学时）第四章 麻醉病人的护理（6学时）第一节 全身麻醉 第二节 椎管内麻醉

第三节 局部麻醉

第四节 麻醉恢复期病人的监护和管理 第五章 手术室管理和工作（3学时）第一节 手术室布局和人员配备 第二节 手术室物品管理及无菌处理 第三节 手术室的无菌操作技术 第四节 病人的准备 第五节 手术人员的准备

第六章 手术前后病人的护理（6学时）第一节 手术前病人的护理 第二节 手术后病人的护理 第七章

营养支持病人的护理

第一节 概述 第二节 肠内营养 第三节 肠外营养

第八章

外科感染病人的护理（4学时）第一节 概述

第二节 浅部软组织的化脓性感染

第三节 手部的急性化脓性感染

第四节 全身性感染

第五节 特异性感染

第九章

创伤性疾病病人的护理（7学时）

第一节 损伤

第二节 烧伤

第三节 咬伤

第十章 器官移植病人的护理（2学时）第一节 概述 第二节 肾移植 第三节 肝移植

第十一章 肿瘤病人的护理（2学时）第一节 概述 第二节 恶性肿瘤 第三节 良性肿瘤

第十二章 颈部疾病病人的护理（5学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 甲状腺癌

第三节 甲状腺良性疾病（甲状腺瘤、甲状腺功能亢进）第四节 颈部常见肿块

第十三章 乳房疾病病人的护理（6学时）

第一节 解剖和生理概要

第二节 急性乳房炎

第三节 乳腺囊性增生 第四节 乳房良性肿瘤

第五节 乳房癌

第十四章 化脓性腹膜炎病人的护理（2学时）第十五章 腹外疝病人的护理（3学时）第一节 概述

第二节 腹股沟疝

第三节 其他腹外疝

第十六章 腹部损伤病人的护理（3学时）

第十七章 胃十二指肠疾病病人的护理（4学时）

第一节 解剖和生理概要 第二节 胃癌

第三节 胃十二指肠溃疡

第十八章 小肠疾病病人的护理（4学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 肠梗阻 第三节 肠瘘

第十九章 阑尾炎病人的护理（2学时）

第二十章 大肠、肛管疾病病人的护理（7学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 直肠肛管良性疾病 第三节 大肠癌

第二十一章 门静脉高压症病人的护理（3学时）第二十二章 肝脏疾病病人的护理（3学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 肝脓肿

第三节 肝癌病人的护理

第二十三章 胆道疾病病人的护理（7学时）第一节 解剖和生理概要

第二节 胆道疾病的特殊检查及护理 第三节 胆石病 第四节 胆道感染 第五节 胆道蛔虫病 第六节 胆道肿瘤

第二十四章 胰腺疾病病人的护理（2学时）第一节 解剖和生理概要 第二节 胰腺炎

第三节 胰腺肿瘤和壶腹周围癌 第二十五章 急腹症病人的护理

第二十六章 周围血管疾病病人的护理（6学时）第一节 原发性下肢静脉曲张 第二节 深静脉血栓形成 第三节 血栓闭塞性脉管炎

第二十七章 颅内压增高病人的护理（6学时）第一节 颅内压增高 第二节 急性脑疝

第二十八章 颅脑损伤病人的护理（6学时）第一节 解剖概要 第二节 头皮损伤 第三节 颅骨骨折 第四节 脑损伤

第二十九章 常见颅脑疾病病人的护理 第一节 脑血管性疾病 第二节 脑脓肿

第三节 颅内和椎管内肿瘤 第四节 先天性脑积水

第三十章 胸部损伤病人的护理（4学时）第一节 概述 第二节 肋骨骨折 第三节 气胸 第四节 血胸 第五节 心脏损伤

第三十一章 脓胸病人的护理

第三十二章 肺部疾病病人的护理（4学时）第一节 解剖生理概要 第二节 肺结核 第三节 支气管扩张 第四节 肺癌

第三十三章 食管疾病病人的护理（3学时）第一节 解剖生理概要 第二节 反流性食管炎 第三节 食管癌

第三十四章 心脏疾病病人的护理（3学时）第一节 概述

第二节 心脏疾病的特殊检查和护理 第三节 体外循环 第四节 先天性心脏病 第五节 后天性心脏病

第三十五章 泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查 第一节 泌尿、男生殖系统疾病的主要症状

第二节 泌尿、男生殖系统疾病的常用检查和护理 第三十六章 泌尿系统损伤病人的护理（3学时）第一节 肾损伤 第二节 膀胱损伤 第三节 尿道损伤

第三十七章 尿石症病人的护理（6学时）

第三十八章 泌尿、男生殖系统疾病结核病人的护理 第一节 肾结核

第二节 男性生殖系统结核

第三十九章 泌尿系统梗阻病人的护理（3学时）第一节 概述 第二节 肾积水

第三节 良性前列腺增生 第四节 急性尿潴留

第四十章 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理（4学时）第一节 肾癌 第二节 膀胱癌 第三节 前列腺癌

第四十一章

肾上腺疾病外科治疗的护理 第一节

皮质醇症

第二节

原发性醛固酮增多症 第三节

儿茶酚胺症

第四十二章

男性性功能障碍、不育和节育者的护理 第一节

男性性功能障碍 第二节

男性不育症

第四十三章

男性节育的护理

第四十四章 骨科病人的一般护理（6学时）第一节 运动系统的检查 第二节 牵引术

第三节 石膏绷带固定术

第四十五章 骨折病人的护理（6学时）第一节 概述 第二节 四肢骨折

第三节 脊椎骨折和脊髓损伤 第四节 骨盆骨折

第四十六章 关节脱位病人的护理（1学时）第一节 概述 第二节 关节脱位

第四十七章 颈肩痛和腰腿痛病人的护理 第一节 颈椎病 第二节 肩关节周炎 第三节 腰椎间盘突出症 第四节 腰椎管狭窄症

第四十八章 骨与关节感染病人的护理（3学时）

第一节 化脓性骨髓炎 第二节 化脓性关节炎 第三节 骨关节结核

第四十九章 骨肿瘤病人的护理（2学时）第一节 概述 第二节 骨软骨瘤 第三节 骨巨细胞瘤 第四节 骨肉瘤

注：无著明学时的章节为自学内容

四、教材及主要参考书目

教材：

曹伟新．李乐之主编．外科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2006.主要参考书目：

1． 吴在德主编.外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.2． Joanna McCioskey Dochterman.Nursing Interventions classification（Fourth Edition）.Mosby, 2004．

《外科护理学》的教学体会 第3篇

随着社会经济的快速发展，社会医学模式由传统的生物医学模式转变为了现代的社会-心理-生物医学模式，护理教育的观念和内容也随之发生了巨大变化。护理模式亦从“以疾病为中心”转向到“以人的健康为中心”， 护理工作的范畴已不仅局限于对疾病过程的护理，而是扩展到人的生命的全过程，护士在临床治疗中扮演着越来越重要的角色。因此对职业院校培养护理专业的学生的方式提出了新的要求，不仅仅要求学生掌握书本上基本理论知识及临床护理技能，而且应该同时培养学生分析问题、解决问题的能力，提高技能操作能力及相应的综合素质[1]。

1.应用临床病案教学

即课堂授课中列举临床病案，不仅能吸引学生的注意力，还能加深学生对所学知识的理解和印象。如在讲授水电解质酸碱平衡中静脉补钾的注意事项时，往往需强调“见尿补钾”、“500ml的盐水中最多加10%氯化钾l5ml”、“不能静脉推注”等，授课中通过应用临床相关惨痛真实案例，从而加深学生的印象，同时也给学生敲响警钟，在临床护理患者不能掉以轻心，稍有不慎就可能会断送患者宝贵的生命。另外授课中采用临床典型的外科病例导入新课，并提出具体问题，让学生进行讨论、分析。学生讨论不仅使课堂气氛活跃，而且调动学生主动参与的积极性，在讨论过程中，层层深入的分析综合的思维方式，培养学生临床思维能力，引导学生在模拟的临床场景中理解理论知识，作出临床判断，提出护理诊断，并提出全面、有针对性的护理措施，对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用，而且师生之间通过互动，实现真正意义上的教与学的交流。

2.加强实验教学

外科护理学是一门具有较强的动手能力的临床护理学科。如术前的备皮、麻醉准备、术中和手术医生的配合、术后伤口的换药、并发症的预防等，每一步都非常关键，没有高质量的外科护理操作就不可能有良好的外科医疗治疗 ，手术就不可能顺利成功，而高质量的护理操作是通过在校期间的护理实践教学训练出来的。如实验课手术人员的无菌处置操作，首先通过实验教师示范、讲解，并结合多媒体教学视频，使学生边学边练，初步学会无菌处置的基本操作技能。然后将学生进行分组，分别担任手术中的各种不同角色，包括主刀医生、器械护士、巡回护士等，进行整台手术的配合。对于学生在实验中遇到的疑难问题，先不进行纠正而是组织学生针对每组的操作进行讨论，使学生尽可能地发挥其独立性、主动性及创新动手能力。对实验操作项目的练习，学生必须做到刻苦和勤快，那种只看不干，甚至偷懒耍滑的学生，绝对不会学到一技之长，更不会成为护理技术能手或能工巧匠。只有勤动手才能掌握技能、技巧，才能为培养自己的创造性想象和思维提供条件。另外在教学中可以适当应用学生普遍存在的竞争心理，在实验操作中引入竞争机制。如各班自行分组练习，然后在班内层层选拔，获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分，并将比赛结果记录于实验室设立的“外科护理操作竞赛结果栏”内。此举增强了学生的参与和竞争意识，促使学生课堂认真练习，课后自觉练习，营造了互帮互练的良好学习气氛，激发了学习兴趣，提高了学习成绩，增强了实践操作能力。

3.注意培养学生的沟通能力

由于外科疾病大多会用手术的方法进行治疗，因此不可避免地对患者机体造成不同程度的损伤，影响患者的皮肤完整性，使患者产生恐惧、紧张、焦虑等心理改变。此时作为和患者接触最多的护理人员，如果在和患者沟通时出现失误，不但会引起患者的心理不适，还可造成身体的伤害，影响患者的身心健康。俗话说“言为心声”，语言是人们交流信息、思想、感情的工具。但由于学生智力发育及社会经验的影响，使其在语言表述上存在一定的问题。例如表达不完整、逻辑关系混乱、运用医疗术语、语气生硬死板等，这些都会影响患者情绪，使疾病的病程延长。因此作为一名合格的外科护理人员，在临床护理中应该运用礼貌性、安慰性的语言缓解患者的紧张情绪，为外科治疗争取时间，增加患者的机体耐受力，从而提高手术成功率。教学中设定临床情景，学生分别扮演患者、患者家属、医生和护士，根据设定好的情景，进行医患、护患的沟通练习。如一急性化脓性阑尾炎需紧急手术，术前和患者及患者家属的的谈话练习。

4.增加实习前操作强化训练

教学中尽量缩短学生临床实习适应期，外科疾病的发生往往很迅速，留给医护人员的临床诊断时间很有限，这就要求医护人员必须根据病情迅速作出反应，以便抢救患者的生命。作为一名外科护理工作者，面对紧急的外科疾病，必须在最短的时间内明确最基本的护理方法，进而才能进行有效抢救。这也就要求在授课过程中要尽量让学生体会到外科疾病的特点，强化其面对突发事件时的现场反应，这样才能在将来的工作中游刃有余。在学生进入临床实习前，通过集中安排课时，对学生的外科操作进行强化训练，使学生对学过的知识做到温故知新，同时，学生可以针对技能的薄弱环节，加强练习，为尽快适应临床实习期奠定坚实的基础。

总之，在《外科护理学》教学过程中，根据教学内容，结合学生实际，以新的教育教学理论为指导，运用恰当的教学方法，可以提高教学质量，激发学生学习兴趣和主动性，提高分析问题、解决问题的能力，提高技能操作能力。

参考文献：

[1]董丽芳，黄金银，陈燕.案例教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2011，19：97-98.

[2]武继文.青年教师如何提高教学效果[J].山西医科大学学报，2004，6（6）：640-641.

作者简介：

外科护理教学方法改革 第4篇

一对象和方法

1. 对象

笔者以梧州市卫生学校三年制中职护理专业二年级的四个班267名学生作为研究对象, 学生均为女性, 年龄为16~20岁, 学生均已完成生理学、病理学、解剖学等基础课程, 授课教师均为同一人, 教材均选取严鹏宵、王玉升主编的第二版《外科护理》。

根据外科护理学教学大纲要求, 应用多种教学方法的启发式教学进行外科护理课程教学。

2. 方法

第一, PBL教学法。PBL (Problem-Based Learning) 是以问题为导向的教学方法, 是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。以问题为基础的教学 (PBL) 是由美国神经病学教授Barrow于1969年在加拿大麦玛斯特大学医学院开发并实施。我国传统的医学教育方法往往以教师的学科知识讲授为主, 而PBL则强调以学生的主动学习为主, 实施以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以小组讨论为形式, 在辅导教师的参与下, 围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程, 是一种比较好的启发式教育。随着PBL教学法在我国护理理论教育和临床教学中的广泛应用, 笔者尝试将PBL教学法应用于外科护理教学中, 顺应时代的发展, 调动学生的主动性和学习的积极性, 唤起学生的求知欲, 通过学生自己的思维活动主动获得知识, 也可以提高学生的综合素质, 提高教师对相关学科之间的理解和联系。

PBL教学法对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求, 要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握, 还应当扎实掌握相关学科知识, 并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力, 还要善于调动学生的积极性, 运用寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。而PBL教学的成功开展, 则需要学生的主动配合, 从准备资料开始, 就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料, 并积极与其他同学交流沟通, 大家同心协力得出最佳结论。这样的学习, 花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习, 因此需要学生们有主动学习的自觉性, 否则很难达到预期的教学效果和目标。

第二, 幽默教学法。幽默的教学语言能在听觉上唤起学生的美感, 而幽默的教态, 在辅助说话的基础上, 又能在课堂上给学生以形象的启示和美的感染。幽默教学法是根据教学内容与特点, 通过惟妙惟肖地模仿或教师的本色表演, 来启发学生思维、加深学生印象的一种教学神态与动作。它是朴实的、自然的。在外科教学中适当使用幽默语言, 可以活跃课堂气氛, 消除学生身心疲惫, 使枯燥的课堂学习变得生动、有趣, 收到意想不到的教学效果。注意力分散、不集中是中职生普遍存在的问题, 正如广西师范大学黄麟生教授所提出的“三笑课堂”, 即能在一节课中让学生笑三次, 就能把学生分散的注意力集中回来, 那么这节课无论对于老师还是对于学生来讲, 都是非常轻松的, 教学效果也是非常好的。

第三, 口诀教学法。口诀教学法是符合心理学原理的, 口诀简明扼要, 浅显易懂, 能加深学生对知识的理解。它符合中职生的记忆特征, 即以机械记忆为主、理解记忆为辅的特征。中职生的记忆不能过量, 而口诀教学法就是把广泛而芜杂的教学内容进行系统化、条理化、概括化, 列出要点、重点、难点, 把需要掌握的知识集中起来进行教学的, 其目的是便于学生机械记忆。如中国九分法计算烧伤部位占体表面积百分比分别为头部3%、面部3%和颈部3% (9%×1) , 双手5%、双前臂6%、双上臂7% (9%×2) , 胸腹部13%、腰背部13%、会阴部1% (9%×3) , 双臀5%、双足7%、双小腿13%和双大腿21% (9%×5+1%) 。没有意义的数据记忆让学生非常困扰, 许多学生反映记忆非常困难。将其编成口诀“333头颈官, 567手上移, 臀5足7会阴1, 小腿13大21”, 教学就变得形象生动了, 学生也易于接受。

第四, 多媒体教学法。随着现代社会科技的迅猛发展, 现代化教学媒体在教学中发挥着极其重要的作用。它不仅能刺激学生的视觉和听觉, 而且能有效地提高学生的学习兴趣, 开阔他们的视野, 提高他们的认知水平和审美能力, 并能很好地解决以往教学中出现的困难。在教学中应用多媒体, 能使复杂的知识简单化、零乱的知识条理化, 弥补了课堂教学的不足, 给教学增添了无穷的魅力。而在外科护理教学中, 运用多媒体教学, 能把抽象内容形象化, 易于激发学生的学习兴趣和学习动机, 很好地弥补了学生临床见习机会有限、临床病人接触较少的不足, 从而达到较好的教学效果。如胸腔闭式引流术、外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、换药术、清创术使用多媒体教学, 让学生很好地熟悉操作的方法和技巧, 再经过教师现场示教, 学生掌握起来就事半功倍。

第五, 情境教学法。情境教学法是以案例或情境为载体引导学生自主探究性学习, 以提高学生分析和解决实际问题的能力。是运用创设情境, 图文并茂, 从而能调动学生的多种感官, 寓教于乐, 加快对医学知识的理解, 从传统教辅工具的“静态学习到动态学习”的飞跃, 让学生消除学习疲劳, 激发学习兴趣, 提高学习效率。在外科护理教学中, 由任教老师设计模拟情境, 让学生分别扮演病人、病人家属、护士、医生, 以直观、形象的方式, 使学生体会到病人的痛苦, 加深学生对理论知识的理解和对实践操作的熟练程度。如在讲解急性阑尾炎病人的护理时, 我们安排了一次模拟情境教学, 找个学生模拟发病时的状态, 另外一个学生模拟家属的反应, 扮演护士的学生在医生的指导下, 对病人进行护理评估, 护理诊断并说出主要的护理措施。结束后, 全班同学进行讨论、分析操作中的得失, 最后由老师总结。

第六, 案例教学法。案例教学法是一种以案例为基础的教学法, 案例本质上是提出一种教育的两难情境, 没有特定的解决之道, 而教师在教学中扮演着设计者和激励者的角色, 鼓励学生积极参与讨论, 不像是传统的教学方法, 教师是一位很有学问的人, 扮演着传授知识者的角色。案例教学法作为一种启发式的教学方法, 通过案例进行课堂教学, 能充分调动学生学习的主动性, 有助于培养学生理论联系实际的能力。如在原发性肝癌的教学中, 精选一例典型的原发性肝癌的病例, 然后在课堂上以分组的方式进行学习、讨论, 最后由教师进行点评。通过案例教学法, 可以加深学生对知识点的理解和记忆, 从而提高教学效果。

二结果

在外科护理教学中运用多种教学方法, 能激发学生主动学习的兴趣, 有利于提高学生的学习效率。学生在外科护理结束考试中, 共有267人参加考试, 有效试卷267份, 其中, 90~100分人数66人, 占总人数的24.7%, 80~89分人数为130人, 占总人数的48.7%, 60~79分人数为62人, 占总人数的23.2%, 不及格人数为9人, 占总人数的3.4%。其中80分以上的人数达到196人, 优良率为73.4%, 这说明运用多种教学方法辅助教学, 克服了“满堂灌”、授课方式单一, 课堂互动少、气氛不活跃等缺点, 能弥补传统教学的不足, 吸引学生的兴趣, 提高教学质量。

三讨论

第一, 传统的教学方法, 以教师为中心授课, 部分学生对学习无兴趣, 课堂气氛不活跃, 注意力不集中, 从而对外科护理学不感兴趣, 而以学生为主的教学方法, 能使学生感到外科学习的轻松愉快, 使学生由“要我学”变“我要学”。

第二, 采用多种教学方法的启发式教学, 改变了传统的以教师为中心、学生被动接受的教学模式, 让学生主动参与到教学活动中, 有效地激发了学生学习的兴趣, 明显提高了学习的效率和实践能力。

第三, 学习应是自觉的、长期的、刻苦的事情。部分学生认为外科护理学理论学习过于抽象、复杂, 因而对外科护理学失去兴趣。在教学工作中, 教师应该让学生认识到外科护理学在中职教育中的重要作用。实践证明, 运用多种教学方法让学生主动对外科护理学产生兴趣, 可以提高学习的趣味性, 也可以激发学生学习的积极性, 活跃课堂气氛, 从而提高学习的效果和教学质量。

参考文献

[1]严鹏霄、王玉升等.外科护理[M].北京:人民卫生出版社, 2008

护理外科教学论文 第5篇

课程名称:外科护理学 课程性质:必修考试课 学时:140学时

授课对象:护理专业(专科 考核方式:考试,占70%。平时成绩(考勤、作业,占30%。

一、目的任务

《外科护理学》是护理学的一大分支,它包含了医学基础理论、外科学基础理论,还包括有护理学基础理论,是针对外科疾患进行整体护理的一门应用性科学。随着现代外科学的发展,现代护理理念的逐步改变,以及人们对自身健康认识水平不断提高,对从事外科护理专业者的要求越来越高,不仅要求其掌握本专业的专科知识,还要熟悉人文社科类知识,为病人提供身体、心理及社会的护理,真正地实现“整体护理”。

本课程先修课程为内科护理学,后续课程有小儿科护理学及妇科护理学,本课程有三个章节与内科护理学与内科交叉,外科重点放在手术前后护理上。

二、基本要求

1.描述外科护理的任务与范畴。

2.掌握外科各系统常见病、多发病的护理原则与专科护理措施。

3.应用护理程序正确评估外科病人手术前、后的护理问题,并提出相应护理措施。

4.分析外科病人的心理需求,提供恰当的心理护理。5.对外科手术前、后的病人提供有效的健康指导。教学内容与要求 第一章绪论(自学内容

第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理 目的要求

1.掌握水、电解质、酸碱失衡病人的护理。

2.熟悉水、电解质、酸碱失衡各种类型的临床表现、诊断要点和治疗原则。体液组成及分布、体液平衡及调节、酸碱平衡及调节。

3.了解各种水、电解质、酸碱失衡的分类、病因和病理生理。教学内容 【授课内容】 第一节概述

一、体液组成及分布

二、体液平衡及调节

三、酸碱平衡及调节 第二节水和钠的代谢紊乱

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理

第三节钾代谢异常

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理

第四节钙、镁和磷代谢异常 【自学内容】 第五节酸碱平衡失调

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理

第三章外科休克病人的护理 目的要求

1.掌握休克的概念;休克病人的临床表现;休克病人的护理。2.熟悉休克病人辅助检查与处理原则。3.了解休克的病因与分类、病理生理。教学内容 【授课内容】

一、病因和分类

二、临床表现

三、处理原则

四、护理 【自学内容】 病理生理、辅助检查

第四章麻醉病人的护理 目的要求

1.掌握全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉的护理措施。2.熟悉麻醉的实施方法;气管内插管的拔管条件。3.了解麻醉的定义、分类。教学内容 【授课内容】 第一节全身麻醉

一、全身麻醉的分类

二、全身麻醉的用药和实施

三、护理评估

四、常见护理诊断

五、护理目标

六、护理措施 第二节椎管内麻醉

一、椎管内麻醉的解剖基础

二、椎管内生理与麻醉的机制

三、护理评估

四、常见护理诊断

五、护理目标

六、护理措施 【自学内容】 第三节局部麻醉

一、局部麻醉的分类

二、常用的局麻药

三、局部麻醉方法

四、常见护理诊断

五、护理措施

第五章手术室管理和工作 目的要求

1.掌握手术人员的准备、病人的准备、手术室的无菌操作技术。掌握人员的配备和职能。

2.熟悉手术室物品管理及无菌处理;手术体位的摆放及适用范围。3.了解手术室的设置、布局和配置。教学内容 【授课内容】

第一节手术室布局和人员配备

一、布局与环境

二、人员配备和职能

第二节手术室物品管理及无菌处理

一、布类物品

二、敷料类

三、器械类

四、缝线及缝针 【自学内容】

第三节手术室的无菌操作技术

一、手术中的无菌原则

二、无菌桌的准备

三、手术区铺单法 第四节病人的准备 一、一般准备

二、手术体位

三、手术区皮肤的消毒 第五节手术人员的准备

一、术前一般性的准备

二、手臂的洗刷与消毒

三、穿无菌手术衣

四、戴无菌手套

五、穿全遮盖式手术衣及戴手套

六、连台手术更换手术衣及手套 第六章手术前后病人的护理目的要求 1.掌握手术后病人的护理评估与护理措施。2.熟悉手术后并发症的预防与护理。3.了解手术切口的观察 教学内容 【自学内容】

第一节手术前病人的护理

一、护理评估

二、常见护理诊断/问题

三、护理目标

四、护理措施

五、护理评价

六、健康教育 【授课内容】

第二节手术后病人的护理

一、护理评估

二、常见护理诊断/问题

三、护理目标

四、护理措施

五、护理评价

六、健康教育

第七章营养支持病人的护理 目的要求

1.掌握肠内营养、肠外营养概念及适应症;肠内营养的护理措施。肠外营养并发症的预防和观察。

2.熟悉营养不良的类型和临床表现;熟悉营养评价;指标营养支持的基本指征。3.了解手术创伤后三大营养素的代谢特点。肠内营养、肠外营养的应用。教学内容 【授课内容】 第一节概述

一、手术、创伤后三大营养素的代谢特点。

二、营养评价指标。

三、营养不良的类型和临床表现

四、营养支持的基本指标

五、能量和蛋白质的需求。

第二节肠内营养

一、肠内营养适应证

二、禁忌证

三、肠内营养的应用。

四、肠内营养的护理措施及健康教育。【自学内容】 第三节肠外营养

一、肠外营养的适应证

二、禁忌证

三、肠外营养的应用。

四、肠外营养的护理措施及健康教育。第八章外科感染病人的护理 目的要求

1.掌握全身性感染的临床表现与处理原则;全身性感染病人的护理;破伤风病人的护理。

2.熟悉浅部软组织化脓性感染的特点及处治原则;熟悉破伤风的预防和处理原则。

3.了解外科感染的特点与分类。教学内容

【授课内容】 第一节概述

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

第二节浅部软组织化脓性感染

一、疖

二、痈

三、急性蜂窝织炎

四、急性淋巴管炎和淋巴结炎 第三节手部急性化脓性感染(自学内容

一、概述

二、甲沟炎和指头炎

三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染 第四节全身性感染

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理 【自学内容】 第五节特异性感染

一、破伤风

二、气性坏疽(自学内容 第九章创伤性疾病病人的护理 目的要求

1.掌握烧伤的临床表现、处理原则和护理措施。2.熟悉蛇咬伤、犬咬伤的临床表现、处理原则和护理措施

3.了解损伤的概念、分类、病理生理、损伤修复及处理原则。教学内容 【授课内容】 第一节损伤

一、病因和分类

二、病理生理

三、临床表现

四、处理原则

五、护理评估

六、常见护理诊断

七、护理目标

八、护理措施 第二节烧伤

一、病因

二、分类及计算面积

三、病理和生理

四、临床表现

五、处理原则

六、护理评估

七、常见护理诊断

八、护理目标

九、护理措施

十、护理评价

十一、健康教育 【自学内容】

第三节咬伤

一、蛇咬伤

1、病因和病理

2、临床表现

3、处理原则

4、常见护理诊断

5、护理措施

6、健康教育

二、犬咬伤

1、病因和病理

2、临床表现

3、处理原则

4、常见护理诊断

5、护理措施

6、健康教育

第十章器官移植病人的护理(自学内容 第十一章肿瘤病人的护理 目的要求

1.掌握恶性肿瘤与良性肿瘤的区别;恶性肿瘤病人临床表现、处理原则及护理措施。掌握化学治疗的禁忌证;放疗的禁忌证。

2.熟悉恶性肿瘤的病因、病理生理。教学内容 【授课内容】 第一节概述

一、病理分类 第二节恶性肿瘤

一、病因、病理生理

二、临床表现

三、辅助检查

四、处理原则

五、预防

六、护理评估

七、常见护理诊断

八、护理目标

九、护理措施 【自学内容】

十、护理评价

十一、健康教育

第十二章颈部疾病病人的护理 目的要求

1.掌握甲状腺癌病人的护理措施。甲状腺功能亢进术后常见并发症的观察、预防及处理;甲状腺功能亢进病人手术前护理。

2.熟悉甲状腺癌的临床表现及处理原则。甲状腺机能亢进的临床表现、辅助检查及处理原则。

3.了解甲状腺解剖生理。甲状腺腺瘤的临床表现、辅助检查及处理原则。甲状腺功能亢进的分类、病因和病理。

教学内容 【授课内容】 第一节解剖和生理概要

一、解剖 第二节甲状腺癌

一、病理生理

二、临床表现

三、辅助检查

四、处理原则

五、护理

第三节甲状腺良性疾病

一、甲状腺腺瘤

二、甲状腺功能亢进 【自学内容】

第四节颈部常见肿块(自学内容 第十三章乳房疾病病人的护理 目的要求

1.掌握急性乳房炎的病因、护理措施及健康教育。乳房癌的临床表现及处理原则。乳癌病人的护理及健康教育内容。

2.熟悉急性乳房炎的临床表现、辅助检查及处理原则。乳房癌的病因、病理生理、辅助检查和临床分期。

3.了解乳房的解剖和生理概要。急性乳房炎的病理生理。乳房囊性增生及常见的乳房良性肿瘤。

教学内容 【授课内容】 第一节解剖和生理概要 第二节急性乳房炎

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

六、护理 【自学内容】 第三节乳腺囊性增生 第四节乳房良性肿瘤 第五节乳房癌

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、护理

第十四章化脓性腹膜炎病人的护理 目的要求

1.掌握化脓性腹膜炎的临床表现、护理措施、健康教育。2.熟悉化脓性腹膜炎的辅助检查、诊断要点及处理原则。

3.了解腹膜的解剖生理概要、腹腔脓肿、膈下脓肿、盆腔脓肿的临床表现和处理原则,以及化脓性腹膜炎的护理评估、护理诊断/问题、预期目标、护理评价。教学内容

【授课内容】

第一节解剖生理概要 第二节急性化脓性腹膜炎 1.病因 2.病理生理 3.临床表现及诊断 4.辅助检查 5.处理原则 【自学内容】 第三节腹腔脓肿 1.隔下脓肿 2.盆腔脓肿 第四节护理 1.护理评估 2.护理诊断 3.护理措施

第十五章腹外疝病人的护理 目的要求

1.掌握腹外疝的护理。

2.熟悉腹股沟疝的临床表现和诊断处理原则。

3.了解腹外疝的概述、股疝和其它腹外疝病因、临床表现和诊断及处理原则。教学内容

【授课内容】 第一节概述

一、病因

二、病理解剖

三、临床分期 【自学内容】 第二节腹股沟疝

一、腹股沟斜疝

二、腹股沟直疝 第三节股疝 第四节腹外疝 第五节护理

一、护理评估

二、护理诊断

三、护理措施

四、健康教育

第十六章腹部损伤病人的护理

目的要求

1.掌握腹部损伤的护理措施、健康教育。

2.熟悉腹部损伤的临床表现、诊断要点、处理原则。

3.了解腹部损伤的分类、病因、辅助检查,常见腹腔实质性脏器、空腔脏器损伤的临床表现和诊断以及处理原则、护理评估、护理诊断、预期目标护理评价。教学内容

【授课内容】 第一节概述

一、分类

二、病因

三、临床表现

四、辅助检查

五、诊断要点

六、处理原则

第二节常见实质性脏器损伤

一、脾破裂临床表现和处理原则

二、肝破裂临床表现和处理原则

三、胰腺损伤临床表现和处理原则 【自学内容】

第三节常见空腔脏器损伤 一、十二指肠损伤

二、小肠破裂

三、结肠破裂 第四节腹部损伤护理

一、护理评估

二、护理诊断

三、护理措施

第十七章胃十二指肠疾病病人的护理 目的要求

1.掌握胃十二指肠疾病病人手术前后护理措施和健康教育。胃十二指肠溃疡急性穿孔,大出血、幽门梗阻的临床表现和诊断及处理原则。胃十二指肠疾病临床表现、诊断要点、处理原则和胃癌的临床表现及处理原则。

2.熟悉胃十二指肠疾病病人的护理评估、护理诊断、预期目标、护理评价。3.了解胃癌的病因、病理、辅助检查及诊断要点。胃十二指肠疾病治疗及护理新进展

教学内容 【自学内容】 第一节解剖生理概要

一、胃的解剖

二、胃的生理 三、十二指肠的解剖和生理 第二节胃十二指肠溃疡的外科治疗

一、概述:病因、病理、临床表现、辅助检查、处理原则

二、胃十二指肠溃疡急性穿孔:病因和病理、临床表现、诊断要点、处理原则

三、胃十二指肠溃疡大出血:病因和病理、临床表现和诊断、处理原则

四、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻:病因和病理、临床表现和诊断、处理原则

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、辅助检查

五、诊断要点 第四节护理

一、护理评估

二、护理诊断

三、护理措施

第十八章小肠疾病病人的护理 目的要求

1.掌握肠梗阻的护理措施及健康教育。肠梗阻的临床表现及处理原则。2.熟悉肠梗阻的病因与分类、病理生理、辅助检查,肠瘘的病因与分类、病理生理、辅助检查。

3.了解瘘的临床表现、处理原则、护理措施及健康教育。教学内容 【自学内容】 第一节解剖生理概要 第二节肠梗阻

一、病因与分类

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、诊断要点

六、处理原则

七、护理

第十九章阑尾炎病人的护理 【目的要求】

1.掌握阑尾炎病人的护理评估、护理措施和健康教育。急性阑尾炎的临床表现及处理原则。

2.熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点。慢性阑尾炎的临床表现。3.了解阑尾炎的分类、病因及辅助检查。教学内容 【自学内容】 第一节解剖生理概要 第二节急性阑尾炎

一、病因

二、病理类型

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

第三节其他类型急性阑尾炎 第四节慢性阑尾炎 第五节护理

一、护理评估

二、护理诊断/问题

三、护理措施

第二十章大肠、肛管疾病病人的护理 目的要求

1.掌握结肠癌和直肠癌的临床表现、常见护理诊断/问题、护理措施及健康教育。

2.熟悉大肠癌的辅助检查和处理原则。

3.了解直肠肛管良性疾病的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则、常见护理诊断/问题及及护理措施。大肠癌的病因、病理生理和分型、护理评估。教学内容

【自学内容】 第一节解剖生理概要

一、结肠的解剖和生理

二、直肠肛管的解剖和生理 第二节直肠肛管良性疾病(自学内容 第三节结肠癌

一、病因

二、病理和分型

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则 第四节直肠癌

一、病因

二、病理和分型

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

第五节结直肠癌病人的护理

一、护理评估

二、护理诊断

三、护理措施

第二十一章门静脉高压症病人的护理目的要求

1.掌握门静脉高压症的定义、临床表现、处理原则及护理。2.熟悉门静脉高压症的病理生理。3.了解门静脉解剖。教学内容 【自学内容】

一、解剖概要

二、病理生理

三、临床表现

四、处理原则

五、护理评估

六、护理诊断

七、护理措施

八、健康教育

第二十二章肝脏疾病病人的护理 目的要求

1.掌握肝癌术前、术后护理。

2.熟悉原发性肝癌辅助检查及诊断要点;肝脓肿护理。3.了解肝脏解剖生理。教学内容 【授课内容】 第一节解剖生理概要

一、解剖概要

二、生理概要 第三节肝癌

一、原发性肝癌:病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断要点、处理原则

二、继发性肝癌

三、肝癌护理 【自学内容】 第二节肝脓肿

一、细菌性肝脓肿

二、阿米巴性肝脓肿

三、肝脓肿护理

第二十三章胆道疾病病人的护理 目的要求

1.掌握急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现;胆道疾病的术前、术后护理。2.熟悉胆道系统的特殊检查及护理;急性胆囊炎、胆石症临床表现及处理原则。

3.了解胆道系统的解剖。教学内容 【授课内容】 第一节解剖生理概要

一、胆道系统的解剖

二、胆道系统的生理功能 第二节胆道疾病的特殊检查及护理 第三节胆石病和胆道感染

一、概述

二、胆囊结石及急性胆囊炎

三、慢性胆囊炎

四、胆管结石及急性胆管炎

五、急性梗阻性化脓性胆管炎 第六节胆道疾病的护理

一、护理评估

二、护理诊断

三、护理措施

四、健康教育 【自学内容】 第四节胆道蛔虫病 第五节胆道肿瘤

一、胆囊息肉样病变

二、胆囊癌

三、胆管癌

第二十四章胰腺疾病病人的护理 目的要求

1.掌握急性胰腺炎临床表现及处理原则;急性胰腺炎护理要点。2.熟悉慢性胰腺炎临床表现;壶腹部癌临床表现及处理原则。3.了解胰腺生理解剖。教学内容 【授课内容】

第一节解剖生理概要 第二节胰腺炎

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、护理 【自学内容】

第三节胰腺肿瘤和壶腹部癌 第二十五章急腹症病人的护理 目的要求

1.掌握急腹症的护理要点。

2.熟悉急腹症的鉴别诊断;急腹症的处理原则。教学内容 【自学内容】 第一节腹痛的病理生理

第二节急腹症的鉴别诊断与处理原则

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断与鉴别诊断要点

五、处理原则 第三节护理

一、护理评估

二、护理诊断

三、护理措施

四、健康教育

第二十六章周围血管疾病病人的护理 目的要求

1.掌握下肢静脉曲张术后护理要点,血栓闭塞性脉管炎护理要点。2.熟悉下肢静脉曲张临床表现。3.了解下肢静脉曲张病因病理。教学内容 【自学内容】 第一节下肢静脉曲张

一、解剖和生理

二、病因病理

三、临床表现

四、辅助检查

五、并发症及其处理

六、护理要点 第二节深静脉血栓形成

一、病因病理

二、临床表现及诊断

三、辅助检查

四、护理要点

第三节血栓闭塞性脉管炎

一、病因病理

二、临床表现及诊断

三、辅助检查

四、护理要点

第二十七章颅内压增高病人的护理 目的与要求

1.掌握颅内压增高的护理要点,尤其脑室引流管理;急性脑疝的急救护理。2.熟悉颅内压增高的临床表现及处理原则;急性脑疝临床表现及诊断。3.了解颅内压增高的病因及病理。

教学内容 【自学内容】 第一节颅内压增高

一、定义

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理措施 第二节急性脑疝

一、解剖

二、定义

三、病因

四、分类

五、病理生理

六、临床表现

七、处理原则

八、护理

第二十八章颅脑损伤病人的护理 目的与要求

1.掌握颅骨骨折、脑损伤护理要点;硬脑膜外血肿的典型临床表现。2.熟悉颅骨骨折临床表现及处理原则;脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿。3.了解头皮损伤类型。教学内容】 【自学内容】 第一节解剖概要

一、头皮解剖

二、颅骨解剖 第二节头皮损伤

一、头皮血肿

二、头皮裂伤

三、头皮撕脱伤 第三节颅骨骨折

一、定义

二、分类

三、临床表现

四、处理原则

五、护理 第四节脑损伤

一、概述

二、脑震荡

1、定义

2、临床表现

3、治疗及护理

三、脑挫裂伤

1、定义

2、临床表现

3、治疗及护理

四、颅内血肿

1、分类

2、病因

3、临床表现

4、护理措施

第二十九章常见颅脑疾病病人的护理 目的和要求

1.掌握颅脑疾病术后护理,重点是病情观察和创腔引流管的护理

2.熟悉脑卒中的分类及临床表现;熟悉脑脓肿。颅内肿瘤的临床表现及处理原则。

3.了解先天性脑积水的分类及临床表现。教学内容 【自学内容】 第一节脑血管疾病

一、脑脓肿的定义

二、脑脓肿的分类

三、脑脓肿的病因

四、临床表现

五、处理原则

六、护理措施 第二节脑脓肿

一、定义

二、病因

三、临床表现

四、处理原则

五、护理措施 第三节颅内肿瘤

一、分类

二、临床表现

三、处理措施

四、护理措施 第四节先天性脑积水

一、分类

二、护理措施

第三十章胸部损伤病人的护理 目的要求

1.掌握张力性气胸急救处理;肋骨骨折临床表现及处理原则;胸腔闭式引流护理。

2.熟悉各型气胸及临床表现、处理原则;熟悉血胸临床表现及处理原则。3.了解胸部解剖生理。教学内容 【自学内容】 第一节概述

一、胸部解剖生理

二、病因和分类

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则 第二节肋骨骨折

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、常见护理诊断/问题

七、护理措施 第三节气胸

一、病因和分类

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、护理评估

七、常见护理诊断/问题

八、护理目标

九、护理措施

十、护理评价

十一、健康教育 第四节血胸

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、常见护理诊断/问题

七、护理措施 第五节心脏损伤

第三十一章脓胸病人的护理目的要求 1.掌握急性脓胸护理措施。

2.熟悉急性、慢性脓胸临床表现及处理原则。3.了解脓胸的病理生理。教学内容 【自学内容】

一、分类

二、病因

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理评估

八、常见护理诊断/问题

九、护理目标

十、护理措施

十一、护理评价

十二、健康教育

第三十二章肺部疾病外科治疗病人的护理目的要求 1.掌握肺癌临床表现,肺癌术前术后护理要点。2.熟悉肺结核的外科治疗。3.了解支气管扩张的外科治疗。教学内容 【自学内容】 第一节概述:解剖生理

一、解剖

二、生理功能 第二节肺结核

第三节支气管扩张的外科治疗 第四节肺癌

一、病因

二、病理和分类

三、临床分期

四、临床表现

五、辅助检查

六、处理原则

七、护理评估

八、常见护理诊断/问题

九、护理目标

十、护理措施

十一、护理评价

十二、健康教育

第三十三章食管疾病病人的护理 目的要求

1.掌握食管疾病术前、术后护理。

2.熟悉食管癌病理分型和临床表现;熟悉腐蚀性食管烧伤处理原则。3.了解食管解剖生理。教学内容 【自学内容】 第一节解剖生理概要 第二节返流性食管炎 第三节食管癌

一、病因

二、病理和分型

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、护理评估

七、常见护理诊断/问题

八、护理目标

九、护理措施

十、护理评价

十一、健康教育

第三十四章心脏疾病病人的护理(自学内容

第三十五章泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查目的要求 1.掌握导尿检查、残余尿测定方法及护理要点。

2.熟悉影象学检查护理配合;熟悉尿液检查、肾功能检查。3.了解泌尿系统疾病主要症状。教学内容 【自学内容】

第一节泌尿、男生殖系统疾病的主要症状 第二节泌尿、男生殖系统疾病的常用检查和护理

一、实验室检查

二、器械检查

三、影像学检查

第三十六章泌尿系统损伤病人的护理 目的要求

1.掌握泌尿系统损伤的急救处理;掌握泌尿系统损伤的护理要点。2.熟悉肾、膀胱、尿道损伤的临床表现。3.了解泌尿系统损伤的病因病理。教学内容 【自学内容】

第一节肾损伤

一、病因和分类

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、护理评估

七、常见护理诊断/问题

八、护理目标

九、护理措施

十、护理评价

十一、健康教育 第二节膀胱损伤

一、病因和分类

二、临床表现

三、辅助检查

四、处理原则

五、护理评估

六、常见护理诊断/问题

七、护理目标

八、护理措施

九、护理评价

十、健康教育 第三节尿道损伤

一、病因和分类

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、常见护理诊断/问题

七、护理措施

八、健康教育

第三十七章尿石症病人的护理 目的要求

1.掌握尿石症护理要点;掌握尿石症健康教育。2.熟悉上尿路、膀胱、尿道结石临床表现及处理原则。3.了解尿石症病因病理。教学内容

【自学内容】

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、护理评估

七、常见护理诊断/问题

八、护理目标

九、护理措施

十、护理评价

十一、健康教育

第三十八章泌尿、男生殖系统结核病人的护理(自学内容 第三十九章泌尿系统梗阻病人的护理 目的要求

1.掌握肾积水临床表现和处理原则;前列腺增生症护理要点。

2.熟悉良性前列腺增生临床表现及处理原则;熟悉急性尿潴留临床表现。3.了解泌尿系统梗阻病因病理。教学内容

【自学内容】 第一节概述

一、病因、二、病理生理 第二节肾积水

一、临床表现

二、辅助检查

三、处理原则

四、常见护理诊断/问题

五、护理措施 第三节良性前列腺增生

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、处理原则

六、护理评估

七、常见护理诊断/问题

八、护理目标

九、护理措施

十、护理评价

十一、健康教育

第四节

一、病因和分类

二、临床表现

三、处理原则

四、常见护理诊断/问题

五、护理措施 急性尿潴留 第四十章 泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理(自学内容 第四十一章 男性性功能障碍、不育和节育者的护理(自学内容 第四十四章 目的要求 骨科病人的一般护理 1.掌握各种牵引护理要点；石膏绷带固定术护理措施。2.熟悉牵引术适应证、禁忌证及方法； 石膏绷带固定术的适应证、禁忌证及方法。3.了解运动系统的检查方法。教学内容 【自学内容】 第一节 一.检查的原则 二检查的内容和方法 三.周围神经检查和其他特殊检查 四.影像学检查 第二节、牵引术 一．牵引术定义 二．牵引适应证 三．牵引护理措施 运动系统的检查方法

（1）操作前的准备及护理（2）操作中的配合（3）操作后的护理 第三节 石膏绷带固定术 一.医用石膏的特性在骨科中应用 二.石膏适应证、禁忌证 三.石膏绷带术的护理措施（1）操作前的准备及护理（2）操作中的配合（3）操作后的护理 第四十五章 目的要求 骨折病人的护理 1.掌握骨折的定义、病因、分类及常见的骨折段的移位；骨折的临床表现及常见 并发症。各类骨折的定义、临床表现、护理措施。2.熟悉骨折的急救和处理原则。熟悉各类骨折的护理诊断、处理原则。3.了解骨折的愈合过程及影响愈合的因素。各类骨折的病因、分类、辅助检查。教学内容 【自学内容】 第一节 概述一、二、三、四、五、六、定义 病因 分类 病理生理 临床表现 常见并发症 第二节 四肢骨折

一.尺桡骨干双骨折 二.Colles 骨折 三.股骨颈骨折 四.胫腓骨干骨折 五．脊柱骨折与脊髓损伤 第四十九章 骨肿瘤病人的护理 目的要求 1.掌握骨肿瘤的定义、临床表现、护理措施。2.熟悉骨肿瘤的分型、处理原则。3.了解骨肿瘤的病因、病理、辅助检查。教学内容 【自学内容】 第一节 概述 一．病理分类和外科分期 二.临床表现 三.辅助检查 四.处理原则 五.护理措施 第二节 骨软骨瘤 一.病因 二.临床表现 三.辅助检查 四.处理原则 五.护理措施 第三节 骨巨细胞瘤

浅谈外科护理教学的情景设计 第6篇

【摘 要】目的：通过在外科护理教学过程中设计情景化教学法的应用，提高学生的职业综合能力。方法：针对2011级护理专业学生2个班，每班各58人，共116人，按班级分为实验组和对照组，分别采用情景化教学的方法和传统教学的方法。结果：两种教学方法的比较显示，情景化教学法的设计应用在提高护生综合素质方面优于传统教学法，尤其是人文关怀方面。

【关键词】 外科护理 情景设计

随着中等职业学校招生条件的放宽，大量素质较低的初中毕业生涌入中职院校，学生年龄层普遍介于十四五岁至十八九岁之间，该阶段正值青春期或青年初期，生理心理各方面仍不成熟，存在着较多问题。具体表现为文化课基础较差、缺乏认知能力、依赖性较强，认为上学仅是为了混文凭、学习态度不端正、缺少良好的学习习惯、对于所学专业了解有偏差等等。通过在教学中模拟设计职业情景，引发学生对于所学知识的兴趣，加深职业体验，缩短理论知识与临床实践的差距，提升学生的整体素质。现以外科护理教学为例，探讨情景化教学在其中的应用设计方法。

1 方法

1.1 本校2011级护理专业学生，2个班，每班58人，共116人，均为女生。参与学生为初中毕业后正常招生入校，且所学课程进度与次序相同，在学习外科护理之前已完成医学基础课的学习。

1.2 外科护理教学过程中，将学生按班级分为实验组和对照组，实验组采用情景化教学法，对照组采用传统教学法，比较两组学生学习过程和效果的差异。实际操作项目为病人手术区域皮肤的准备（备皮）。对照组应用传统教学法，道具为病人（学生）、一次性备皮刀、方形治疗巾、橡胶单、纱布、75%酒精棉球若干、软毛刷、肥皂液、手电筒、毛巾、温水；实验组应用情景化教学法，道具为模拟病人（学生）、一次性备皮刀、方形治疗巾、橡胶单、纱布、75%酒精棉球若干、软毛刷、肥皂液、手电筒、毛巾、温水和模拟现实临床情景。现实临床情景设计由实验组学生到学校附属医院观察采集病例。

2 结果

对照组护生采用传统教学法，在教师示教讲解后练习备皮的有关操作步骤，而在整个练习过程中，护生往往一言不发苦思冥想操作的步骤及操作过程中的要点，虽把技能反复练习，但作为病人或护士的护生之间基本没有护患间的眼神传递，有限的言语交流更多的是相互间对操作步骤正确与否的探讨，更没有人文关怀的体现。这是与临床实际有脱节的，当护生进入临床之后这一缺陷就会凸显出来。

实验组护生进行的是情景化教学，在模拟现实的临床场景下，我们设计了如下的情节：由护生扮演第一次接触备皮操作且并不具备相关医学知识的模拟病人，因对备皮不了解，担忧其危险性及可能出现的不良后果而惧怕手术，对备皮操作产生了抵触情绪。面对有着这些疑问和担忧的“病人”，扮演护士的护生需要运用所学的护理和心理护理方面的知识来加以解答，配合着言语和微笑，很快就能打消病人的疑虑。

为了更好完成这个较为真实的模拟临床情景，通过该情节体现护理工作中的人文关怀，护生在操作前首先需要解决以下一些问题：第一，病人在备皮前是否需要什么准备；第二，备皮操作在什么地方进行最为合适；第三，病人对于备皮产生担忧疑虑该如何解决；第四，备皮过程中还会面临哪些问题。将这些问题摆在护生面前后，护生们会自动自发开始对于问题进行讨论，踊跃发表意见。在这个过程中调动了每一位护生的积极性，面对各种各样的“刁难”——病人害怕手术抵触备皮、情绪低落不配合操作、不满操作言语粗俗等，护生们会将学过的护理礼仪与沟通、人际关系、外科护理的知识尽可能多地运用起来。在这个病例中，扮演病人的护生面临的最大问题是她们并没有真正面对过病人，对于病人的心理揣摩不够准确，她们需要将自己代入站在角色的角度——害怕、焦虑、忧郁、不合作，在医院观察病人后，护生认真思考该如何更好地演出这些表现，如何应用言语还有肢体语言。当这个护生的角色从病人转变为护士的时候，她就会开始思考如果她的病人出现了这些，该如何解决。她需要充分表现出对患者的爱心、同情心以及高度的责任感，把护理知识和护理技能以及护士的行为规范都展现出来，比如通过与患者的沟通，让其了解手术的基本情况以及备皮的重要性和必要性，打消对手术的顾虑及对备皮的抵触情绪，并接受和配合备皮的操作，体现出良好的专业素质和思想道德素质。

通过这种角色的体验、情景的设计，引导学生学会换位思考，培养她们在学习过程中独立思考的能力，使她们能够站在病患的角度重新审视护理的工作，应用所学知识，既能促进护患关系融洽，又能带给护生亲身体验，进而提高护理工作的质量，提升护生的整体综合素质。

3 体会

在教学中设计情景不是有了完善的道具准备就足够的，需要很多前期的准备工作，有教师的，也有学生的，这些准备工作更多要求学生能够独立思考并解决问题。而在这个过程中，很多需要在传统教学中教师讲解的内容，会自然而然呈现在学生的面前，学生想要上好这堂课首先得自学这些内容，做好充分准备工作再开始情景化短剧的表演，其中涉及到知识点、需要注意的地方，学生们都会有意识按照前期设定好的方案去做。这是对临床实际的一种模拟，加深了学生们的印象，更重要的是学生在准备的过程中学会了如何在发现问题的时候自己去解决，不再是传统的教师“教”学生“学”，而是学生主动学然后发现问题，和教师一起去探讨解决的方案，提出合理化的解决方式，甚至创新解决途径，这种从量变到质变的提升，是传统教学所难以企及的。

【参考文献】

[1]杨清如，肖庆波.中职“案例情景化”教学法探索与实践[J].广东教育：职教，2012（1）：39-40.

[2]崔新慧.浅谈中专病理学课堂教学情景的创设[J].卫生职业教育，2010，28（17）：75-76.

循证护理在外科护理教学中的尝试 第7篇

1 教学目标

通过EBN教学, 使学生建立以实证为基础的护理思维方式, 运用Medline, Cohrane图书馆, EBN online等进行信息查询, 结合临床经验和病人需求制订护理计划, 评价护理措施的实际效果并提出改进方法, 更新观念。针对目前的教材及临床实践进行批判性思维, 拓宽知识面, 以弥补教材的不足, 学会学习, 成为一名终身自我教育者。

2 课堂教学

2.1 用实例促使学生EBN思维的建立

在外科护理教学中讲到“留置导尿管的更换时间”时, 我们是这样讲授的:关于导尿管更换的时间, 一般临床更换常规是每两周1次, 教材中规定的是每周更换1次[2]。但由于更换导尿管不但会给病人带来痛苦, 同时也增加了发生尿路感染的可能性。因此, 临床问题是导尿管更换的最佳间隔时间是多久?我们通过系统的文献检索, 获得的实证是一般硅胶管在使用3～4周后, 才会出现硬化现象, 美国疾病控制中心推荐的实践原则是尽量减少更换导尿管的次数, 以免尿路感染, 导尿管只有发生堵塞时才更换。另外, 科研实证揭示导尿管发生堵塞的时间有较大的个体差异, 尿液p H≥6.8者发生堵塞的几率比尿液p H≤6.7者高1 0倍。因此, 循证护理的做法是根据尿液p H值把病人分为高危堵塞类 (p H≥6.8) 和非堵塞类 (p H≤6.7) 两种, 高危堵塞类病人更换导尿管的最佳间隔时间是两周, 非堵塞类病人更换导尿管的最佳间隔时间是4周甚至更长。通过上述循证实践我们告诉学生, 现用教材多沿用经典教材, 各种原则多来自以往的临床经验及逻辑推理, 缺乏大规模的随机对照研究进行验证, 概念不严格, 结论不准确, 出现错误也在所难免[3], 教材内容已跟不上现代临床护理发展的步伐。因此, 我们要更新观念, 用批判性思维和循证思维指导护理实践。在制订护理活动计划时, 将最佳的科研结论与临床经验、病人需求相结合, 获得实证, 作为临床护理决策的依据[4]。

2.2 培养和提高学生的E B N技能

我们在外科护理教学中, 按照E B N的5个步骤实施, 即设定临床问题、寻找实证、评价实证、E B N实践指导、学生参与E B N的实际动作。在讲授“成人择期手术前禁食、禁饮、禁烟的时间”这一内容时, 把6 0名学生分成5组, 每组1 2人, 提前两周给学生布置这一护理问题。教材中规定除胃肠道手术外, 其他手术要求术前1 2 h开始禁食、4～6 h开始禁水, 吸烟病人术前两周禁烟。学生按照循证原则, 通过文献检索、查询M e d lin e、C i n a h l等数据库, 中国循证医学中心等, 获取相关的研究结果, 共获得3 0余篇文献。主要实证为长时间的禁食、禁饮会增加病人出现口渴、焦虑、脱水、低血糖、低血容量等的发生率, 不利于病人对手术的耐受和康复, 特别是长时间禁食状态下, 进行有创手术容易出现血液动力学紊乱或障碍, 发生虚脱甚至休克。1 9 9 8年美国麻醉协会 (A S A) 针对择期手术提出了缩短成人禁食时间的新标准, 即任何年龄病人术前2 h可饮用一些不含酒精、含少许糖的透明液体, 如清水、茶、咖啡、果汁等;6 h之前可进食少量清淡饮食;8 h之前可正常进食。对于术前禁烟时间, 中国循证医学中心指出, 接受手术的吸烟者更容易出现肺部疾患 (如肺炎) 、心脏并发症, 吸烟还会使伤口难以愈合。研究显示, 术前6周禁烟可使肺部并发症发生几率大大下降, 术前3周禁烟可帮助减少创伤并发症[5]。学生把收集到的所有实证带到课堂上, 由教师组织学生从研究设计、结果的准确性等方面进行评价和讨论。讨论结果是根据A S A禁食、禁饮新标准和研究结果, 以及病人的实际情况, 决定病人术前开始禁食、禁饮、禁烟的时间, 重视对病人的术前教育, 使病人明确术前禁食、禁饮、禁烟的意义, 指导病人掌握如刷牙、漱口、吮吸冰块、嚼口香糖、含硬糖等解口渴方法。

3 实践教学

以教师指导学生用循征的方法解决“压疮的预防和治疗”问题为例, 说明E B N临床教学过程。首先指导学生评估病人, 收集的临床资料:病人, 女, 7 6岁, 脑外伤, 卧床不起, 大小便失禁1周, 消瘦, 不能自行翻身, 骶尾部有3 c m×4 c m压疮, 深Ⅱ度, 表面有黄色分泌物。临床问题:为了控制压疮的演变和新压疮的发生, 如何合理、有效、经济地进行压疮的预防和治疗。学生进行了大量的查询求证, 寻找到了有关预防压疮护理方面的研究资料, 查询发现:压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素, 在解决引发压疮的主要因素时, 分散垂直压力, 避免剪切力、摩擦力及潮湿, 减少受压时间是关键[5]。对于已压红的皮肤不主张局部按摩和使用气圈, 可使用气垫床或糜子床垫, 并尽量采用水平体位。对于治疗压疮, 得到的实证是:清除创面坏死组织, 表面有脓性分泌物时用0.9%N a C I溶液冲洗, 红外线照射有助于组织吸收渗液, 改善局部血供, 被临床广泛应用。多层透气敷料促进压疮愈合效果较单层敷料好, 特别是在Ⅱ度压疮中, 其成本效果比更高。局部用药效果:苯妥英钠及抗生素均可促进新生肉芽组织生长, 以苯妥英钠为最佳。此外, 营养支持对促进压疮愈合也是必要的。因此, 学生根据科研实证结合病人情况, 制订的护理措施是:建立压疮监测单和翻身记录卡, 每1～2 h翻身左或右斜3 0 o;用生理盐水冲洗伤口;局部使用苯妥英纳粉剂, 用康复尔溃疡贴保护伤口, 每两天更换1次, 并红外线照射, 使用气垫床;保留胃管, 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食1 8 0 0 K c a l/d, 蛋白质9 0 g/d。结果, 病人压疮的演变3天内得到控制, 创面1 0天痊愈, 未有新压疮发生。

4 教学效果

(1) 将E B N当做一种新型的教学模式开展教学活动, 大大激发了学生学习的热情, 增加了学生解决问题的成就感, 实现了由枯燥授课到有趣授课, 由被动学习到主动参与, 由固定、稳定知识和经验的学习到灵活、扩展知识和经验的学习的转变。

(2) 通过典型、生动、具体的病例描述, 给学生创造一个真实的E B N场景, 提高了学生学习兴趣, 满足了学生的求知欲, 培养了学生提出和解决问题的能力。

(3) 将E B N应用于外科护理教学中, 使学生自觉地接受E B N思想, 养成查找资料、看书的良好习惯, 激发了学生的个性化思维。

(4) 实施中因受到教学进度的影响, 设置病例不能完全再现E B N全过程, 尤其后两步。

随着信息的全球化, 让学生了解E B N已势在必行, 无论是传统教学还是E B N教学, 都应让学生掌握E B N的精髓所在, 学习E B N相关理论知识和科研方法, 使医护患从中受益。

参考文献

[1]张宏, 朱光君.循证护理实践研究进展[J].中华护理杂志, 2008, 38 (1) :42.

[2]崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2010.

[3]林新宏, 上官辉, 黎莉.循证医学与医学教育改革[J].医学与哲学, 2010, 23 (4) :19.

[4]胡雁, 杨英华.关于以“实证为基础的护理”的理论与实践[J].中华护理杂志, 2011, 36 (4) :245.

小品表演引入外科护理教学的尝试 第8篇

小品扮演法是著名教育学家Fred·Abbert设定的24种教学方法之一, 属于模拟法范畴。通过模拟实际工作环境, 学生通过训练获得准确完成某项工作的技能, 可涵盖学习者的整体知觉、感觉及肢体反应, 使其有深刻的体验和较为持久的记忆[1]。应用小品表演法可将教学内容剧情化、脚本化, 让学生通过扮演剧中的人物体验职业生活, 在角色扮演中学习、理解和掌握知识。为提高教学质量、创新素质教育, 自2009年开始, 在我校高职护理专业两个班的外科护理教学中采用小品扮演法, 取得了较好的效果。

1.实施对象和方法

1.1对象

我校高职护理专业的在校学生在学习外科护理这门课前, 均已完成医学基础课程解剖学、生理学、生物化学、微生物与免疫学等的学习。学习这门课时, 我们根据教学大纲的要求, 设计并还原出典型的临床护理病例, 基本做到一个病种一个小品, 进行鉴别诊断及治疗, 通过小品形式呈现给学生, 让学生对演示的病例进行现场应对及对策分析, 培养学生独立解决实际问题的能力, 效果不错。

1.2教学方法

上课时, 全班分为四个小组。小品演员以小组为单位, 内容以所学疾病为中心, 自由发挥。以“急性胆囊炎病人的护理”一节为例, 我们事先已花部分时间进行了这一章节的学习, 再进入小品表演环节。教学模式是课前准备→学生小品表演→立即给出诊治方案及护理注意事项→其他小组提问及评价→教师点评总结。

1.3课前准备

教师提前几天将教学计划告诉学生, 要求他们对相应章节进行复习, 并提出要求, 提醒他们排除其他疾病, 如十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位急性阑尾炎、急性肠梗阻、右肾结石、右侧大叶性肺炎和胸膜炎、冠状动脉病变、急性病毒性肝炎等进行鉴别诊断。虽然只是一个章节, 但其实牵涉到很多疾病。当他们准备小品时, 所花思考时间很多。

1.4表演

开始上课时, 随机挑选一个小组上台表演。因为经常上台表演, 所以学生毫不紧张。比如, 扮演患者的演员, 捂住肚子, 表情夸张, 好像真的生病了一样, 引得下面的学生既好笑又同情。她“痛苦”地向身着白大褂的护士们讲述病情, 护士边听边认真做着记录, 如患者, 女, 16岁, 午餐吃了很多红烧肉后突然出现右上腹剧痛, 阵发性加重, 并放射到右背部痛, 伴恶心、呕吐2次, 为胃内容物……值班护士记录完成, 向主管护师汇报病情, 小组开始讨论, 进行查体及其他各项检查, 发现T38.9℃, 右上腹有压痛及肌紧张, Murphy呈阳性 (均为虚拟) , 结合B超等检查, 排除其他疾病后最后诊断为急性胆囊炎, 并给出初步治疗方案。接着, 其他小组开始发问, 如胆囊的解剖位置及急性胆囊炎的病因、病理类型等, “急性胆囊炎的临床表现和诊断要点”、“急性胆囊炎的处理原则”和“急性胆囊的护理诊断、预期目标和护理要点”等。这些问题的回答者都是该小组成员。如抢答成功, 则加分, 均算入平时成绩。教师发挥主导作用, 引导学生自评, 组织学生互评, 由其他小组指出不足的地方, 这样各抒己见, 灵活运用所学知识。最后教师根据学生表演情况进行总结、归纳, 打分记录。

2.结果

在外科护理课程中引入小品表演的教学方式后, 学生比之往届学生对该科目的兴趣明显提高, 学生理论实践考核成绩均明显高于往届同等层次护生, 并且进入临床实习后, 带教老师的反馈是学生反应灵敏, 接受能力强, 应变能力强。社会反响很好。

3.教学体会

没有学不好的学生, 只有不会教的老师。我们在教学过程中要时刻发现学生的优点, 并根据学生的特性因材施教。不可否认, 一部分中职生缺乏刻苦学习的精神, 没有养成良好的学习习惯, 也没有找到适合自己的学习方法。部分学生对所学专业有抵触情绪, 不喜欢自己的专业, 对专业缺乏认同感。然而, 一个人只要对某事物具有浓厚兴趣, 就会主动探索、求知、实践, 并在探索、求知、实践中产生愉快的情绪和体验。对于医学类学生来说, 医学知识更新速度越来越快, 学生在学校接受基础医学教育的过程中, 除学习医学知识外, 更主要的是培养分析解决问题的能力, 提高自主学习能力。

将小品引入课堂, 看似教师不在前面讲解, 减轻了教师的压力, 实际上促使教师不断探索、创新, 提出更有利于实现教学目标的方式。而且对于小品中出现的不可忽视的细节错误, 教师更要具有火眼金睛, 一语中的, 指引学生发现问题、改正缺点。

小品表演前期的准备促使学生主动翻阅书本文献, 搜集资料, 预习复习大量章节, 由被动学习变为主动学习。在表演和问答过程中, 对病种做到了然于心, 真正搞清楚诊治方案。表演前, 每个学生既要分组准备小品表演, 又要准备提问环节, 丝毫不敢懈怠, 形成了良好的学习氛围。小品表演活跃了课堂气氛, 提高了学习兴趣。学生通过小品表演的形式, 感受到学习主角的地位, 教师走下讲台成为“观众”, 突破师生心理障碍, 师生融合为一, 能够营造宽松、和谐、平等的学习氛围, 学生在这种气氛中充分发挥聪明才智, 主动学习[2]。

学生成为课堂的主人, 改变了以往呆板、沉闷的教学氛围, “填鸭式”的传统教学形式中, 老师“满堂灌”, 学生不一定领情, 学习效果较差。现在, 学生成了主角, 他们体会到了教师的辛苦, 互相之间交流增多, 增进友谊。因为经常上台表演, 学生锻炼了胆量, 提高了表达能力, 培养了分析解决问题的能力。小组互相提问探讨, 增强了学生沟通交流和团队合作能力。

将小品表演穿插于外科护理教学中, 调动了学生自我参与的积极性, 发挥了主观能动性, 使每个人的表演欲都得到了满足, 增强了职业认同感、自豪感。小品表演有助于护生系统了解实际临床护理工作。应用传统教学法, 学生不能实际体验, 通过自己表演和观看同学的表演, 能够身临其境, 深刻理解教师所教内容, 将繁琐操作与临床结合, 使护生既熟悉不同角色的职责, 又系统掌握临床护理工作。一旦进入临床工作, 上手快, 解决问题能力自然得以增强。

总之, 把小品表演引入课堂后, 激发了学生的学习兴趣, 学生的学习积极性提高了, 在直观、形象的教学环境中掌握运用了知识, 提高了临床技术操作能力, 锻炼了各方面能力。实践证明, 相对于传统的带教模式, 小品扮演法对于提高护生的学习兴趣, 提高护生的临床操作能力和综合处理能力有很大帮助。

摘要：在外科护理教学中尝试引入小品表演, 通过让学生当“演员”将教学内容剧情化、脚本化, 让学生在角色扮演中学习、理解和掌握知识。小品引入课堂, 打破了传统的授课模式, 能更好地激发学生的学习兴趣, 从“要我学”变为“我要学”, 提高护生临床操作能力和综合处理能力。

关键词：小品表演,外科护理教学,教学尝试

参考文献

[1]李翠轻, 王瑞玲, 王奎.小品扮演法在药理学教学中的运用[J].卫生职业教育, 2008, 26 (15) :57-59.

《外科护理》实践教学考核方案探讨 第9篇

1 因材施教, 对不同的班级采用不同的考核方法

实验班1:08级五年制高护 (9) 班, 这个班级的学生都是经过“中考”择优录取的初中生, 已经进入第九学期学习;有部分学生是中职护理班推优进入高职学习, 已经到临床实习过。 (9) 班所有学生已经结束了《外科护理学》的理论和实践的全部教学, 这学期有20学时的实习前《外科护理学》技能强化训练。对于这样一个特殊群体, 若将《外科护理》的所用实验再开一遍, 再训练一次, 学生肯定不会感兴趣, 也不会认真的进行训练, 如何调动学生学习的积极性、主动性, 又能强化技能, 为临床实习打下良好的基础?针对这个问题, 进行教研组教师集中讨论, 对08级五年制护理这种在校学习时间长的学生, 采用学生来考评学生的方法:一位同学操作当考生, 其他学生们来当评委, 提出考生操作正确或错误之处, 给参加评说的学生加分, 而考生会被减分。而实验教师则指导学生进行记录, 进行全面掌控。在具体的实施中, 是教师先进行正确的操作演示, 再由学生来考核, 按学号顺序每一位学生进行考核, 正确操作基本分80, 其他学生来评价, 一次一个正确或错误之处加2分。而考生则每出现一次错误扣两分。这样做的目的鼓励评委学生, 帮助考生尽量降低出错率。但学生间的友情则起到反作用, 评委不提出错误之处, 教师这时只有调整方案, 考生有基本分, 不被扣分, 这样, 技能考核方案得以顺利进行。将数次考评成绩平均, 则得本班学生技能考核成绩。

2 因时制宜, 在不同的学习阶段用不同的考核方法

实验班2:三年制10级高护班 (1) (2) 班, 两班学生是通过“高考”录取的高中生, 在进入第三学期学习, 初次接触到外科护理实验, 学习主要目的是要培养学生学会如何正确操作, 故而, 平时上课的考勤10%、训练态度10%、实验报告20%、教师抽考10%等所占考核比例较多;而进入第四学期, 则以技能训练为主, 实施了行动导向教学的课程改革, 采用了六部教学法:即把“六步教学法”:资讯——计划——决策——执行——检查——评估运用到课堂, 在这个过程中由学生来收集资料、设计操作计划 (包括分组、物品准备等) 、制定评分标准 (10%) 、在实验室中实施, 小组间检查, 最后评估 (小组自评10%, 组间互评10%、教师点评10%等) 。整个过程实现学生为主体, 教师为主导, 培养学生自主学习和学会学习的能力, 同时锻炼了学生们组织、配合、协调、语言表达、人际沟通等综合能力 (综合素质分10%) 。不同阶段采用不同的考核方法, 两个学期平均也只是占技能总评成绩的50%。

3 与时俱进, 考核标准的制定、修改

在我校, 历来十分重视技能操作, 在毕业成绩中, 基础护理、内科护理、外科护理等技能考核成绩与理论成绩分开, 单独列出。原先考核的标准是老师心里一把称, 缺少依据, 稍欠公平, 因此教师们制定了数项技能考核评分标准 (见表1) 。考核试卷强调正确操作过程, 学生在操作中有无出现错误、程度如何、扣分的多少仍是由教师来权衡。学生们在使用中出现问题, 教师也发现了不足。考虑到上次制定考核标准时的片面, 这次充分考虑到学生是实施的主体, 从学生的角度去思考问题, 借鉴08五年制 (9) 班评委学生提出的常见错误, 10级 (1) (2) 班制定的评分标准, 让学生参与重新编写修改了评分标准, 见表2, 修改后的评分标准即使是有学生来当评委进行考核, 也可以做到操作方便, 有据可依, 真正做到公平、公正、公开。

4 数据为证, 实验班2与三年制09级 (1) (2) 班比较

对照班:三年制09级 (1) (2) 班, 是通过“高考”录取的高中生, 生源一致, 亦是由笔者负责理论与实验教学, 也是相同的实验带习教师, 因此有可比性。考试方式是通过抽签决定考核项目, 只是评分标准发生了改变, 平时成绩的计算上, 09级 (1) (2) 班以第三学期的平时上课的考勤10%、训练态度10%、实验报告20%、教师抽考10%为主, 而实验班10级 (1) (2) 班加入了第四学期的学生制定评分标准10%, 小组自评10%, 组间互评10%、教师点评10%、综合素质分10%, 两学期平均为平时成绩。2组的实验技能考核总评成绩 (见表3) , 由表3可知, 2组成绩基本呈正态分布, 经t检验, 有显著差异 (p<0.05) , 实验组成绩高于对照组具体数值。

5 展望未来, 技能不单是动手操作, 还应有理论知识的支持

在今年的全国高职护理技能比赛中加入了新的内容, 病案分析就是其中一项, 主要包含《内科护理》与《外科护理》理论知识, 要求考生在进行心肺复苏, 心电监护仪的使用, 封闭式静脉输液, 心电图的识别等操作之后, 有20分钟进行病案分析, 要求写出三个主要的护理诊断, 针对第一个护理诊断写出护士能独立完成的护理措施。这对考生来说, 综合能力全面是非常重要的。本院选派的选手参加了今年在天津医专举行的全国职业院校技能大赛高职护理的比赛, 荣获了三等奖。作为其中一位指导教师, 不仅对此次迎赛训练也对今后的教学进行了反思。

5.1团队力量是比赛胜出的先决条件。[2]综合素质好的选手, 行之有效的训练方法, 匹配的训练器材等都是必备条件。

5.2病案分析在理论教学中是很普遍的, 但出现在护士技能比赛中绝不会只有一次, 高职护理人员不仅要求动手能力强, 还要求理论知识过硬, 才能在临床护理工作中处理突发的、紧急的事件。故而综合素质全面是对高职护理学生的要求。如何在实践教学考核中加入病案分析也是一线教师应该思考问题。

5.3护士执业资格考试已经打破了学科的界限, 那么在技能考核中能不能将临床适用的、必须的技能整合进行考核?怎样推进护理职业教育与行业更加紧密的合作?多学科横行联系, 是临床护理发展必然之路, 也是在今后教学中不断探索的方向。

6 结论

实践教学中考核方法应该是综合考核, 其中学习过程考核与期末技能考核并重, 即重视学习的“过程”又注重学习“结果”。较之以前只重视学期末一次考试结果, 用一次成绩评定一学期学习情况, 显然后者有很多不足。关注教学过程中学生智能发展的过程性结果, 如解决现实问题的能力等, 及时地对学生的学习质量水平做出判断, 肯定成绩, 找出问题, 及时地反映学生学习中的情况, 促使学生对学习的过程进行积极地反思和总结, 而不是最终给学生下一个结论。我们在不断的改革探索过程中, 推行全面综合评估护生的素质, 进一步推动职业技能学习, 提高护理教学水平, 为社会培养更好的、更优秀的技能型人才。

参考文献

[1]杨玲玲.在高职护理专业物理教学中实施发展性评价模式的探索[J].卫生职业教育, 2010, 9 (17) :56-57.

项目教学在外科护理教学中的应用 第10篇

1 对象与材料

1.1 教学对象

我校2010级中职护理专业13、14班, 第一学年 (外科护理第一学期教学阶段) 。

1.2 教学材料

严鹏霄、王玉升主编的《外科护理》第六章和第十五章第三节内容[3], 南宁市卫校附属医院外一科临床病例。

2 方法

2.1 课前准备

2.1.1 选题查阅项目教学法的相关资料, 编写项目教学设计,

根据中职卫校学生能力以及所学外科护理、护理学基础知识, 选取临床常见病“急性阑尾炎的术前护理”为项目任务。

2.1.2 确定项目教学的主要知识点 (1) 急性阑尾炎的主要症状、主要体征。

(2) 急症手术的术前护理内容。 (3) 制订护理计划。 (4) 实施急性阑尾炎的术前护理措施。 (5) 树立良好的医德医风。

2.2 分组并布置具体任务

提前3周将项目教学设计、项目任务、主要知识点和附属医院外一科联系方法交给学生。指导学生分组, 选出组长;布置具体教学任务并接受学生咨询。

2.3 制订护理计划和工作程序

要求学生在3周内利用课余时间完成。各组学生自行查找急性阑尾炎术前护理相关资料, 到附属医院外一科查找病例, 分工合作完成项目任务。教师定期检查完成进度, 并负责接受咨询和指导。

2.4 成果展示

由学生自行完成。成果展示的基本要求: (1) 各组分别汇报项目工作程序。 (2) 各组上交一份急性阑尾炎术前护理操作流程。 (3) 各组进行一场情景表演, 重点演示急性阑尾炎术前护理具体操作 (包括项目教学的主要知识点) 。由师生共同评出优胜组。

2.5 学生自我评价

总结本次项目教学的收获和不足。

2.6 教师评价、总结

根据成果展示, 教师对各组完成项目任务的情况作出点评, 最后对本次项目教学作出全面的总结和评价。

3 结果

学生能够将所学的护理学基础和外科护理各章知识联系起来, 分工合作, 通过自己的努力较好地完成项目任务, 表现出极大的学习兴趣。学生学习的积极性、团体合作精神、解决实际问题能力、创新思维和与人沟通能力均有所提高。

4 讨论

4.1 项目教学法充分体现“以教师为主导, 以学生为主体”的教学思想

在项目教学中, 教师角色发生改变, 由知识的传递者变成学生学习的组织者、引导者。教师只负责编写项目教学设计, 根据学生素质, 选取适当的项目任务, 通过提纲的形式交给学生, 在学生完成任务的过程中起咨询、指导作用;而学生不仅是教学的对象, 更是学习的主体, 项目任务中的组织、策划、实施均由学生独立完成。在“急性阑尾炎的术前护理”项目任务完成过程中, 学生能够独立思考, 运用所学的外科护理、护理学基础知识解决遇到的实际问题, 从而把理论知识真正运用到解决实际问题中。

4.2 促进学生掌握理论知识, 扩大知识面

项目教学法激发了学生参与学习的积极性, 为完成“急性阑尾炎的术前护理”项目任务, 学生通过查阅教材, 去图书馆, 上网, 请教临床医生、护士及教师等方法, 掌握了急性阑尾炎病人的护理知识, 并巩固了手术前护理、急诊手术病人的术前护理及相关的护理基础知识。弄清了获得知识的方法和途径[4], 学会了分析、归纳, 拓展了专业知识的深度和广度。

4.3 提高了学生综合素质和创新思维能力

为完成项目任务, 各组学生团结合作, 互相交流, 增强了团结意识和协作精神。请教、咨询相关教师和临床医生、护士, 增强了人际沟通能力;表演环境的布置和表演设计等, 锻炼了独

针对护理专业学生开展心理评估实训课程

的策略及效果评价

余惠琴, 陈岚, 苏惠玉, 石蕾

(厦门医学高等专科学校, 福建厦门361008)

摘要:目的针对护理专业学生有效开展心理评估实训课程。方法采用自制标准化焦虑病人脚本、自编《综合性医院病人焦虑问题心理评估访谈过程指南》、“综合性医院病人焦虑问题心理访谈法评估考核表”, 整群抽取我校2009级护理专业二年级学生398名应用实训策略。从中随机抽取124名, 进行心理评估实训课程反馈调查。结果6.5%和68.5%的护生分别认为心理评估实训课程的开展非常具有可操作性和具有可操作性, 护生均认为心理评估实训课程的开展重要, 对护生临床会谈技能的提高和护理评估内容的掌握有一定的促进作用。结论心理评估在护理心理学中的作用非常重要, 是健康评估的重要组成部分, 以问题解决法来设计心理评估实训策略获得了良好效果。

关键词:护理专业;心理评估;实训课程

中图分类号:G420文献标识码:B

心理评估在心理学、医学、教育、人力资源、军事司法等领域有多种用途, 其中为临床医学目的所用时, 便称为临床心理评估[1]。为提高护生临床心理评估技能, 本研究设计了在综合性医院住院病人中常见的几个心理问题, 以问题为导向引导护理心理评估的实训教学。以厦门医学高等专科学校2009级护理专业二年级398名学生为研究对象, 在健康评估课程中的心理评估课程实训教学中采用本研究设计的焦虑问题护理心理评估实训策略, 现报告如下

1对象与方法1.1对象

整群抽取我校2009级护理专业二年级学生398名运用本轮护理心理评估实训策略, 从中随机抽取124名, 进行心理评估实训课程反馈调查。

1.2材料和方法

立思考和操作能力;表演者的表演及操作培养了动手能力和语言表达能力;一些表演组, 还增加了拒收红包、被病人呕吐弄脏后如何对待等情节, 反映了学生的创新思维能力得到了提高。

4.4 增强了学生的竞争意识和自信心

为较好地完成各项任务, 各组学生各尽所能, 用不同的方法和途径获取相关知识, 力争本组成绩最佳, 培养了一定的竞争意识;通过成果展示, 看到自己的表现得到肯定和好评, 增强了完成任务的自信心。

5 中职卫校开展项目教学法需注意的问题

(1) 中职生独立工作能力及综合素质较差, 教师选题不能太深、太广, 以免学生难以完成。

(2) 教师要充分解释自己的意图、设计和要求, 否则学生会不理解, 导致教学失败。

文章编号:1671-1246 (2012) 01-0097-03

1.2.1材料准备自编焦虑标准化病人脚本、《综合性医院病人焦虑问题心理评估访谈过程指南》, 自制“综合性医院病人焦虑问题心理访谈法评估考核表”、“心理评估实训课程反馈调查”问卷、焦虑自评量表。

1.2.2实训步骤 (1) 预先分发焦虑标准化病人脚本, 4人一组组织学习并讨论该病人心理特征。 (2) 简要讲解焦虑问题心理评估的具体步骤, 首先指导“焦虑自评量表”在临床的应用方法, 在此量表评定基础上, 针对疑有明显焦虑的病人开展临床访谈法的心理评估。 (3) 以自编《综合性医院病人焦虑问题心理评估访谈过程指南》为指导, 重点讲解访谈步骤:开始会谈;聚焦问题, 确认议题 (聚焦情绪问题, 例如焦虑) ;聚焦问题 (焦虑) 的相关因素;聚焦问题 (焦虑) 的临床表现 (失眠、头痛、疼痛、血压升高、头晕、食欲不振、体重下降) ;解释和计划;结束会谈, 以及技巧并给予示范。 (4) 4人一组, 分组训练。 (5) 分发“综合性医

(3) 教师要加强监督检查, 以免不自觉的学生偷懒, 达不到应有的教学效果。

(4) 教师应少批评, 多鼓励和帮助学生克服畏难情绪, 与学生共同解决遇到的难题。

(5) 在成果展示环节, 师生要仔细观察, 以便在后续的讨论、评价中指出各组的优、缺点。

关键词：项目教学法,外科护理,应用能力

参考文献

[1]赵志群.职业教育与培训学习新概念[M].北京:科学出版社, 2003.

[2]杨黎明, 瓦格纳, 赵斌娣, 等.关于行为导向教学方法的研究[J].职教论坛, 2002 (18) :4～9.

[3]严鹏霄, 王玉升.外科护理[M].北京:人民出版社, 2008.

医学高职高专院校外科护理教学体会 第11篇

【关键词】医学高职高专外科护理教学改革

【中图分类号】G712 【文献标识码】A

医学高职高专外科护理最显著的特点是专科操作多。因此，教学中要求教师必须有目的、有重点和方向的引导学生掌握外科护理的学习内容，扎实外科护理专科技术。笔者对外科护理教学谈点体会。

1 巩固必要的解剖知识

解剖作为医学一门重要的基础课程，多在第1学年已经讲授。而外科护理课程大多设置在第2学年2学期。高职高专护生对已经学过的知识点遗忘率较高，但外科护理的各项操作技术又要求护生具备一定的解剖知识，因此我们在外科护理教学过程中，首先以小讲课的方式，令护生巩固、复习学过的解剖知识，此时以讲为主，其次结合专科护理、手术操作过程为辅，从实践中复习并且学习。例如：切开缝合术操作前，以提问形式教师给予纠正和补充， 巩固腹壁的各层解剖学结构并概述功能，而术中见皮肤、皮下脂肪等结构逐步展现在护生眼前。从而使护生较好地掌握学习要点。通过由理论指导实践的方法，可以让护生在一个更加连贯的学习氛围中，更快掌握学习要点和技术。

2 掌握外科常见病、多发病的专科护理技术

外科护理的临床实习常规被分成门诊实习和病房实习。具体内容上两者侧重点往往不同。比如门诊实习重点应掌握外科常见疾病的诊断以及门诊常规小手术的操作，例如脂肪瘤切除术、拔甲术等。条件允许下，我们先让护生对患者进行评估，并做出护理诊断，同时提出相应护理计划和措施，然后由指导教师指出他们整个护理流程的完成还有哪些不足给与正确的指导和肯定。从而提高護理实践水平[1]。对于病房实习的护生，重点放在住院患者整个疾病围手术期的全面护理过程，包括术前护理及用药，术中配合以及术后完整的护理过程，此外应提高手术室护士操作能力[2]。例如：急性阑尾炎的评估、护理诊断、手术治疗适应症，术后可能出现的并发症及相应护理措施。这样，才能把教材中学到的知识和技能应用到护理工作中。

3 了解外科最新进展和前言护理技术

对于完成2 年校内学习的高职高专护生来讲，在学校所接触到的医院里的外科技术最新进展和护理方面前言内容很少。因此，在临床带教中，我们需耐心了解学生掌握哪些现有知识和技能，再给予延伸和拓展。比如了解学生对于外科术后患者的给药方法和配药过程然后向学生介绍目前前言的中心配药和药师对药物患者的核对以及结直肠癌术后最新造瘘口的护理。对于外科最新进展和护理方面发展的了解可以达到知识的与时俱进，让学生可以更好的适应临床工作并提高科研创新能力。

4 继续加强学生的无菌观念

无菌操作是所有外科护理操作的基础。从换药室的操作、门诊小手术的完成到手术室的手术准备和配合，都必须严格遵守无菌观念。无菌操作技术是预防院内感染的必要措施之一，目前已从单纯的消毒、灭菌扩展到临床护理工作和医院管理的各个方面。即要求全体医护工作人员树立严格的无菌观念，在一切护理工作中执行无菌操作原则。然而对于初学外科护理的护生来讲，由于技能掌握不够扎实和理念认识的不够深入，往往非常容易忽略这一点。比如说：换药时忘戴口罩、夹取无菌用品时破坏无菌、穿戴无菌手套和手术衣时操作不规范等。因此在教学过程中，教师首先要强调无菌操作的重要性，接着注意自身操作的规范性，同时也严格要求护生遵守无菌操作规程，尽可能达到掌握每一步操作规范和流程。实训中，教师首先亲自完成规范的无菌操作，并让护生说出操作关键点并讨论怎样避免错误，接着分组按照正确方法练习，在护生能够独立完成操作后，也要做到“放手不放眼”及时发现并纠正他们操作过程中出现的不规范地方并讲解正确操作原理，真正达到掌握的目的。[3]

5 掌握基本护理技能

护理工作完成的规范和正确性关系到患者康复以及康复时间，甚至还能关系到患者的远期预后。因此护生也应在学习期间掌握基本护理技能。基础护理是掌握外科护理专科技术的基础和保障。静脉穿刺、导尿等基础护理技能，已在以前的课程学习和护理见习中有了解和掌握。实习期间，动手实践将继续作为主要带教内容。而外科护理专科技能，则对护生有更高的要求。比如说：胆管探查术后T 管引流的护理，要求护生每日观察引流物量、颜色、性质，这些属于基础护理内容范畴，要给予学生巩固。对于异常情况能够加以综合分析并做出相应的护理属外科护理专科技术内容，要求学生辨别掌握。例如何时拔除T管、拔管前准备、拔管后注意观察哪些临床反应等，这些都应在临床带教中指导护生重点实践和掌握。护理技能的了解与掌握，是护生能否胜任护理工作的基础和前提。

6 重视高职学生动手能力的培养

在校教学中，虽然实践课程比例逐渐扩大但具体开展情况不一。最新人才培养计划中，加强了高职护生动手能力的培养。此外为了更好的向市场输送护理人才我们必须落实高职护生实用护理技能的掌握。然而，针对目前学情特点以及院校师资、实训基地的建设情况不同，很多护生对于外科护理的基本操作技术很难全部掌握，甚至最简单的外科打结的方法等操作都不规范。因此教学中，应把培养护生动手能力作为教学的重点。从护生接触外科护理开始，我们就加强动手能力培养，甚至从简单的外科打结练起，实验室开放，老师排班指导。打结术和穿戴无菌手套及手术衣将衣服和手套按计划和程序借给学生回寝室练习，加强学生的实践和练习。同时进一步培养学习兴趣，更好地完成实践任务[4]。

通过外科护理的学习，护生能掌握基本的外科护理专科操作技术，掌握外科常见病多发病的整体护理。为达到以上教学目标要求我们能够有针对性地运用多种教学方法，使护生能够完成外科护理的学习任务，成为合格的外科护士。

参考文献：

[1] 姚珺，邓开玉，刘燕南. 病例分析法在外科护理学教学中的应用 [J]. 护理实践与研究，2008，5（4）：54-55.

[2] 刘晓敏. 《外科护理学》教学法改进之探讨[J].中医药导报，2006，12（9）：98.

[3] 李艳. 《外科护理学》教学改革的探讨 [J]. 中国科教创新导刊，2012，31：79.

外科护理学教学与能力的培养 第12篇

一、观察能力

在护理实践中, 病人的身心情况错综复杂, 瞬息万变, 有的病人躯体、心理的微小变化很可能是某些严重病变的先兆, 而只有善于观察才能发现这些微妙的变化。因此, 在教学过程中, 要培养学生的观察能力。

1. 观察能力受专业思想的影响。

学生应具备高度的事业心和责任感, 要将热爱专业、热爱病人的思想教育贯穿于教学过程的始终。“三分治疗, 七分护理”。护理工作的好坏直接影响着医疗质量, 关系到患者健康和幸福生活。护士只有热爱自己的本职工作, 关心病人, 体贴病人, 树立高度的责任感, 才能及时、准确细致地观察病情, 才能做好护理工作。

2. 观察能力受专业理论知识的影响。

在教学实践中, 要使学生掌握扎实的理论基础知识, 熟悉各种疾病的发生、发展规律, 让学生通过对患者病情认真观察、思考和倾听患者的主诉, 做到主动发现问题。然后, 将观察结果进行分析对比综合, 推测患者会发生什么样的病情变化, 才能做出及时的诊断和处理。在反复观察的过程中, 收集有关规律性的资料, 积累经验, 逐步提高观察能力。

3. 观察能力受观察方法的影响。

观察的方法主要包括视、听、嗅、触和仪器检测。在实习时应要求学生深入病房, 多与病人接触交谈, 并且按步骤有计划地进行观察。先观察整体, 再观察局部。先注意特殊, 再注意一般, 对比观察病人今天和昨天有何不同, 从中找出差异, 从差别中找原因。在实习阶段要求学生还要认真复习有关书本知识, 对可能观察到的现象心中有数, 从而看到理论指导观察, 观察证实理论的作用。

二、思维能力

培养思维能力的方法很多, 主要通过教师在教学中自觉地遵循思维规律组织教材和讲课, 以教师的示范作用培养和提高学生的思维能力。

1. 逻辑思维:

外科教学比较复杂, 由于疾病的病因、病理、生理、治疗、护理间有密切的内在联系, 在教学中应注意把握病理生理变化这一中心环节, 由此推导临床表现、治疗及护理, 以点带面。通过讲解疾病不同环节的逻辑关系, 使学生对所学内容的各个方面有清晰的认识, 知其然, 也知其所以然, 从而提高学生的逻辑推理能力。如休克章节主要让学生深刻理解休克的基本病理生理变化就是有效循环血量锐减, 有效循环血量锐减而引起微循环和细胞变化, 而赖以维持有效循环血量的有三个要素, 一旦这三个要素发生变化就可引起休克, 这些因果关系可以用箭头表明。这样把休克的定义、病因和分类、病理生理、治疗和护理上的重点有机地联系起来, 不仅减少了很多头绪, 保持了知识的完整性, 同时, 由于层层深入, 环环紧扣, 通过启发诱导, 提高了学生的逻辑思维能力。

2. 比较鉴别:

在同一类疾病的教学中, 为了使学生掌握、记忆各个病因、临床表现、治疗、护理等, 行之有效的方法是进行比较。通过对不同疾病之间异同点的对比, 可以达到举一反三、事半功倍的效果。在进行比较鉴别时, 可把教材中大量论述文字加工成比较鉴别表, 展示它们之间既联系、又相互区别的关系。例如, 在讲解软组织化脓性感染时, 疖、痈、蜂窝织炎三种不同疾病外表比较, 设计了致病菌、感染部位、局部、全身表现、治疗、护理等项目。使学生从不同侧面认识疾病, 了解它们的差异, 提高了学生分析比较鉴别的能力, 激发了学生的兴趣。

三、语言表达能力

语言是一门艺术, 也是现代护理工作不可缺少的一种手段, 在心理护理中极为重要。如外科护理工作手术前要解释手术治疗的目的、方法、意义等, 手术后要解释因手术而带来的某些不适及并发症, 以及如何让病人配合治疗等, 都需要灵活运用好语言这门艺术。病区护理工作中每天晨间的交班报告时, 语言表达能力也很重要, 要求护理人员口齿清楚、语言简练、声音洪亮、有条不紊地进行报告, 使全科护理人员对每一个病人的治疗效果、病情变化有一个基本的了解, 有利于治疗工作的顺利进行。培养学生的语言表达能力, 为今后的工作奠定基础, 应开展多方面的培养和训练。

1. 模拟进行手术病人术前、术后心理护理。

运用这种方式培养和训练学生的语言表达能力。训练时指定几个学生中心发言, 发言结束时由学生评估、总结, 教师进行归纳、点评。这样, 让发言的学生得到了实践的体会, 同时其他同学从中受到启发, 能更好的培养学生发现、分析思考、解决现有的实际问题的能力以及在临床上综合应用所学知识的能力。教师通过运用一定的教学情景模拟手术病人, 启发和诱导学生在实际工作中如何处理病人, 这样能够把握学生的需求, 进一步激发学生学习知识的愿望。通过让学生观察、对视不同的病人, 能更好地锻炼学生, 使学生建立专业认同感和责任感。学生则可以运用所学的外科知识, 提出护理目标, 制定护理措施, 在不断发现问题和解决问题的同时理解知识和掌握知识技能。

2. 课堂训练。

在课堂里教师可出一些小病历式问答题, 让学生回答其诊断、治疗、护理计划等, 通过课堂回答培养学生的语言表达能力及与患者及其家属的沟通能力。根据病人的病情, 制定出合理的护理方案和正确的护理措施, 更好地处理好医患关系, 让病人体会到医务人员的人文关怀, 配合医务人员更好地治疗疾病。

3. 实践中不断改进和提高。

学生在临床实习时, 由带教老师进行具体指导, 多参加心理护理、交接班报告, 同时虚心向带教老师们学习, 在实践中不断提高护理人员的语言表达能力。更好地把实践中出现的问题与理论知识有机地结合, 使学生养成以病人为中心的整体护理观。

四、实际操作能力

护理工作是实践性很强的工作, 绝大多数工作是通过操作来完成的。作为一名外科护士, 熟练掌握外科基本技能, 提高实际操作能力尤为重要, 在教学过程中应重视以下几个方面。

1. 基本操作内容。

实验课时要求学生熟练掌握外科洗手、穿衣、戴手套、换药、拆线、人工呼吸、包扎固定等技能, 除了实验课规定时间训练外, 在课余及晚自修时也可进行训练, 让学生有更多的实际操作机会。

2. 运用理论与实际结合的操作方法。

要把操作方法、要领、注意事项和原理讲清讲透。如插胃管, 先讲胃管的作用原理, 然后讲适应症、禁忌症, 再讲插胃管的知识、方向、深度及插胃管后的护理等。同时要强调如将胃管插到气管内的危害性, 然后教师进行示范, 这样能使学生有深刻的印象。训练的方法要循序渐进, 对简单技术要求掌握完整操作, 对复杂技术则先做分解动作, 再做连贯动作。练习初期注重基本功训练, 后期要按标准化回示、讲评, 以利学生实际操作能力的提高和巩固。通过演示教学法这种方法, 让学生掌握常用器械及引流管的使用方法、常用手术体位、手术物品如何准备、清创术及术中、配合训练中护理人员如何应用, 通过演示, 可以使教学内容更加形象化和具体化。学生能够获得更多更加生动的感性认知, 加深印象。

3.

在操作过程中, 教师要耐心指导、严格要求, 对学生训练的每个细小步骤都应及时检查、讲评, 如有错误及时纠正, 让他们多次、反复练习直至熟练掌握。

摘要：《外科护理学》是一门实践性很强的学科, 在教学过程中注重教学有关能力的培养, 对提高学习效果以及独立工作时分析问题、解决问题的能力大有帮助, 这也是培养实用型人才的一个重要方面。