术后疼痛水肿范文

术后疼痛水肿范文（精选9篇）

术后疼痛水肿 第1篇

关键词：术芍除湿活血汤方,痔术后,肛周疼痛,肛缘水肿,中药熏洗

混合痔是常见的肛肠疾病,以便时肛内肿物脱出、出血或疼痛为主要临床症状,手术是治疗混合痔的主要方法之一,目前以外剥内扎术应用最为广泛。但是术后由于组织损伤易导致血液、淋巴循环障碍,或局部血管通透性增加,组织液潴留,从而造成局部创面疼痛、水肿。笔者通过长期临床观察,采用清热除湿、活血消肿止痛的术芍除湿活血方外用熏洗治疗痔术后肛周疼痛、肛缘水肿,能够有效改善症状,且无明显不良反应,具有良好的临床效果,现将其总结报告如下。

1 对象与方法

1. 1 对象

全部200 例病例均来自于邯郸市中医院肛肠科2014 年1 月至2015 年10 月间的混合痔住院手术病人,且术后出现疼痛水肿者。手术方式均采用混合痔外剥内扎术。将此200 名患者随机数字表法分为治疗组和对照组各100 例,其中治疗组包括男46 例,女54 例,年龄19 ~ 58 岁,平均年龄( 32. 13 ± 2. 9) 岁; 对照组包括男58 例,女42 例,年龄22 ~ 68岁,平均年龄( 35. 40 ± 1. 8) 岁。本实验遵循医学伦理基本原则,且受试对象或其亲属均签署了知情同意书。

1. 2 纳入标准及排除标准

纳入标准: ( 1) 混合痔( 内痔Ⅲ期) 诊断符合《痔临床诊治指南( 2006 版) 》中的有关标准; ( 2) 年龄18 ~ 65 岁,性别不限; ( 3) 常规混合痔内扎外剥术后; ( 4) 既往无痔手术史,肛门形态和功能无异常; ( 5) 签署知情同意书。全部符合以上标准者纳入本研究。

排除标准: ( 1) 合并有肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛周湿疹、直肠息肉、肛乳头瘤等其他肛门疾病者; ( 2) 合并有慢性腹泻等胃肠道感染者; ( 3) 合并有心血管、肝、肾、造血系统、消化道等严重原发疾病以及糖尿病患者; ( 4) 经期或妊娠期妇女,以及过敏体质、精神病患者; ( 5) 未按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效评价者。患者有以上一条者剔除。

1. 3 诊断与疗效标准

诊断标准: 混合痔的诊断标准参照中华医学会肛肠分会制定的《痔临床诊治指南( 2006 版) 》［1］中的有关标准: ( 1)内痔: 便时出血、伴有肛内肿物脱出,并发嵌顿、绞窄、血栓以及排便困难; ( 2) 外痔: 肛门软组织团块,伴肛门疼痛、不适、异物感、潮湿瘙痒等; ( 3) 混合痔: 兼具内外痔的临床特点。

痔术后水肿的诊断标准参考《中西医临床肛肠病学( 1996 版) 》［2］中的标准制定: ( 1) 痔术后切口周围水肿,皮色正常或微红; ( 2) 以肛门肿痛为主症; ( 3) 专科检查排除血栓及切口感染。

疗效标准: 水肿的测评标准参照1975 年全国肛肠外科会议( 河北衡水) 制定的标准并结合临床制定: 0 分: 创面边缘皮肤柔软无异常凸起; 1 分: 创面边缘皮肤凸起,占肛周1 /4圈; 2 分: 创面边缘皮肤凸起,占肛周> 1 /4 圈,但< 1 /2圈; 3 分: 创面边缘皮肤凸起,占肛周> 1 /2。

疗效评估标准: 治愈: 治疗1 疗程后无肛缘水肿症状; 显效: 治疗1 疗程后积分减少≥70% ; 有效: 积分减少≥30% ;无效: 积分减少< 30% 。

疼痛的测评标准参考视觉模拟评分法( VAS)［3］: 0 分:完全无痛; 1 ~ 3 分: 有疼痛的感觉,但尚可承受; 4 ~ 6 分: 有明显疼痛,影响睡眠; 7 ~ 10 分: 剧烈疼痛,无法忍受。疼痛疗效评价参考《中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠病证诊断疗效标准》［4］,拟标准如下: 治愈: 1 疗程后肛门疼痛症状消失,相当于VAS评分法0 分; 显效: 1 疗程后症状明显减轻,相当于VAS评分1 ~ 3 分; 有效: 1 疗程后症状有所减轻,相当于VAS评分4 ~ 7 分; 无效: 1 疗程后肛周疼痛症状无缓解或加重,相当于VAS评分法8 ~ 10 分。

1. 4 治疗方法

两组病例均采用混合痔外剥内扎术治疗,术后开始连续静滴抗生素7 天,治疗给予术芍除湿活血汤熏洗坐浴,每天早晚1 次。药物组成: 苍术30 g、黄柏15 g、赤芍10 g、丹皮10 g、大黄10 g、当归15 g、野菊花15 g、芒硝60 g、地榆30 g、白蔹15 g、红花10 g、川草乌各10 g。于本院煎药室煎制。药物水煎400 m L,分为2 袋,每次用35 ~ 40 ℃ 温水将200 m L药液加至1500 m L,便后坐浴15 ~ 30 分钟,早晚各1 次。对照组采用1∶ 5000 的高锰酸钾溶液1500 m L熏洗坐浴15 ~30 分钟,每天早晚l次。治疗以14 天为一个疗程,一个疗程后比较疗效。

1. 5 统计方法

采用统计软件SPSS 17. 0 对所记录的数据进行统计处理,肛缘水肿评分、肛周疼痛评分、疼痛消失时间为正态分布,用均数 ± 标准差(  ± s) 表示; 经方差分析,两评分方差齐,两组间比较采用t检验。临床疗效比较为计数资料,采用 χ2检验。P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 肛缘水肿评分比较

两组混合痔术后患者肛缘水肿情况在治疗前差异无统计学意义( P > 0. 05) ,两组资料具有可比性; 治疗后治疗组肛缘水肿评分低于对照组,差异有统计学意义( P < 0. 05) 。见表1。

2. 2 肛周疼痛评分比较

两组混合痔术后患者肛周疼痛在治疗前差异无统计学意义( P > 0. 05) ,两组资料具有可比性; 治疗后治疗组肛周疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义( P < 0. 05) 。见表2。

2. 3 肛周疼痛消失时间比较

治疗组治疗后肛周疼痛消失的平均时间为( 5. 62 ± 2. 47) 天,对照组肛周疼痛消失的平均时间为( 7. 75± 2. 59) 天,治疗组肛周疼痛消失的平均时间短于对照组,经统计学分析,P < 0. 05 差异有统计学意义。

2. 4 混合痔术后患者疗效比较

比较两组混合痔术后患者的疗效,治疗组的肛缘水肿和肛周疼痛的有效率均高于对照组,经 χ2检验差异有统计学意义,见表3。

2. 5 安全性评价

两组在治疗过程中均未出现瘙痒、灼痛、斑疹、皮肤过敏等不良反应,所有患者在治疗后评估血常规、尿常规、肝肾功能等检查均未发现异常。

3 讨论

混合痔常用治法内剥外扎术,为金刃刀创,术后常常会引起肛周疼痛、水肿等并发症［5］。中医认为,气运不调,脉络不畅,血脉瘀滞乃是痔术后肛周疼痛的主要病因之一。《医学传心录》中云: “痔疾者,湿热之气所主也,如树生菌物,必因湿热而生。”因此,湿邪留滞,蕴久化热亦可导致痔术后疼痛的发生。《素问·阴阳应象大论》曰: “气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也; 先肿而后痛者,形伤气也。”而痔疮手术因其局部血络受损、气血瘀滞,或手术伤及正气、气血两虚,或湿热未除、热毒留滞,故其治疗当以清热利湿、理气活血为主,兼以益气养血为辅。

中药熏洗法是中医外治法的常用方法之一,是指先采用药液蒸汽熏蒸患处,待药液温度降低到患者可耐受的程度后,再对患处使用浸浴或擦洗的方法。中药熏洗疗法在肛肠疾病中运用十分广泛。熏洗疗法一方面能够依靠药液的温度促进患处血管扩张,改善局部血液和淋巴循环,缓解局部括约肌痉挛,从而改善局部组织的营养供应,提高免疫力; 另一方面可以使药物在局部吸收,直接发挥其清热解毒、祛湿活血、凉血止血、去腐生肌等作用［6-7］,减少全身不良反应,从而达到消肿、止痛、止血、促进创口愈合等治疗目的。

术后疼痛的护理 第2篇

疼痛的心理护理的原则是：因人因病施护，有语言和非语言性的心理护理，包括谈心、暗示、眼神、仪表等等。

2.1减轻心理负担，提高疼痛的阈值。

任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松的办法，都可以提高疼痛阈值，增强其耐受力，从而减轻痛苦。

Mocc氏曾指出：“通过调整护病关系，能够缓解成年人中等程度的疼痛。”疼痛患者常因对自己的病情不了解而产生恐惧，抑郁，而加重病情。

护士 应该给予必要的解释和对疾病知识的宣教。

对疼痛患者要亲切和蔼，要尊重他们，绝不能对他们冷若冰雪，有问不答，导致病情加重。

对危重病人，更要做到平静自若，严谨持重，而不乱，绝不能惊慌失措，使患者及其家属增加恐惧，失去安全感。

对待疼痛患者护士要有高度的同情心，特别是对于神经衰弱所致的功能性的疼痛，医务人员更应该注意，在排除器质性病变后，绝不能主观地认为他们是无病呻吟，置之不理，因为这类病人更需要精神和心里方面的护理和指导。

重视疼痛与心里的关系，注意患者的心里需要，幷予以帮助提高疼痛阈值，往往会使治疗护理收到事半功倍的效果。

2.2保持环境安静。

舒适疼痛患者一般要安置在比较安静的的病房，对疼痛剧烈的应尽量安排在单人房间，保持环境安静，清洁，以利于患者休息和睡眠。

尽量减少嘈杂声对患者的刺激，特别是对经过长时间努力才入睡的疼痛患者，一般不去惊扰他，但特殊情况根据患者的病情安排。

2.3减少疼痛的刺激。

在检查、治疗、护理患者时，动作要准确、轻柔， 避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。

如进行清创、换敷料，洗胃，灌肠、导尿、换床单、翻身等护理操作而必须移动患者时，应给予支托，协助，从而保持患者体位舒适，减少疼痛刺激。

2.4争取家属配合。

当患者发生疼痛时，陪伴的家属自然会受到患者的影响，而表现出焦虑不安的情绪，这种情绪又反过来影响患者，两者互为因果，相互影响，致使患者疼痛加重。

所以家属的情绪很重要，因此，医护人员一方面要积极的为患者做好质量和护理，减少家属的担心;另一方面也要对陪伴者进行心理教育，解释患者病情，使他们增强信心，作好配合工作，家属对患者最亲近、最了解，因此他们的鼓励和支持，会使患者的心灵得到很大的安慰，自然就增强了战胜疾病的信心，从而使疼痛缓解。

2.5加强保护性的医疗制度。

在护理疼痛患者时，要注意执行保护性的医疗制度，不要随便议论患者的病情和有关医疗护理上的问题，不说不利于病情的话，避免对患者的恶性刺激。

南丁格尔曾经说过：“对不能治愈的慢性病患者，切莫闲谈你的希望，就是谈论患者的事情也无法接受，他因不能有一点期望而感到失望。”特别对持续性顽固性疼痛和晚期癌症疼痛的患者的护理，他们由于没有治愈的希望和受着剧烈的疼痛的折磨，常常会产生自杀的念头，因此我们护士更应该执行保护性医疗制度，防止意外的发生。

3疼痛的心里治疗

虽然要彻底的解决疼痛有赖于医生的病因治疗，但我们可针对不同心理因素，在做好心理护理的同时，还可以指导患者配合采取一系列方法，以协助减轻疼痛。

方法有：呼吸止痛;自我暗示或催眠;音乐止痛;转移止痛;刺激对侧健康皮肤等，心理因素既可致痛或加重疼痛，也可消除或减轻疼痛，恰当运用上述一种或几种方法巧治疼痛，一定会收到令人满意的效果。

随着医学科学的发展，在临床工作中对疼痛患者的心里护理已经越来越具有重要的意义。

良好的心理护理，是一种精细的艺术，要求护理人员除了要具备必要的医学理论知识，熟练的操作技能外，还必须牢固的树立全心全意为人民服务的思想，更要具备丰富的心理学知识和良好的医德修养，要高度的同情心，才能帮助患者解除痛苦，更好地为人民的健康服务。

参考文献

[1]王春芳，张宁. 疼痛心理学.医学心理学，1版， 南京大学出版社，

[2]彭永花.对疼痛的心理护理体会.哈尔滨医学，第4期，

[3]郭凤川. 对疼痛的心里护理. 中华护理杂志，第2期， 1984

[4]徐秀英. 疼痛的心里护理.中华实用医药杂志， 第10期，

腰背部术后疼痛多 第3篇

腰背部术后疼痛综合征（FBSS）是指在椎板切除或腰椎间盘摘除术后，患者仍有腰部、臀部或下肢顽固性疼痛或其他不适症状，是腰背部外科手术后常见的一组症状。有文献报道，在美国，每年约有30万名患者进行椎板切开术，其中大约有将近三分之二的患者由于FBSS就诊于疼痛治疗中心，这不得不引起人们更多的注意和思考。

一般来讲，首先必须区分FBSS的产生的原因，是机械性的还是非机械性的。机械性因素包括复发性间盘突出、脊柱不稳定因素和椎管狭窄，这些因素都会导致某些神经结构受到直接压迫，而这些压迫往往可以通过手术得到纠正。而非机械性因素，如术后自身免疫性炎症和硬膜外瘢痕形成，被认为是引起FBSS的常见的重要原因。

磁共振增强检查是目前最好的检查评估FBSS的手段，CT则为评估椎间孔狭窄和其他骨性异常较好的手段。其中CT的脊髓造影被认为是检查蛛网膜炎和硬膜外纤维环的最好方法。

长期以来，对腰背部术后疼痛综合征（FBSS）多主张手术治疗，但近年研究发现，尽管再次手术能松解及切除瘢痕、粘连，但术后3～6个月粘连和瘢痕可重新产生，最终大多数患者症状并无明显改善，一般在术后8～16个月，症状即复发加重，引起下肢放射性疼痛加腰骶部疼痛。大量的临床实践证明，无论采用传统或非传统手术治疗腰突症，均难以避免FBSS的发生，尤其是自身免疫性炎性反应，是无法通过手术消除的。

近年来，越来越多的学者报告采用非手术方法治疗腰突症和FBSS获得满意疗效。因此，医生应严格掌握手术适应症，寻求非手术治疗腰突症。除腰突症发生马尾综合征外，只有当保守治疗无效时，才考虑手术治疗，以避免或减少FBSS的发生。针对FBSS两种最常见的原因，即自身免疫性炎症和瘢痕形成，可采用抗炎镇痛和活血化瘀的中药内外合治，必要时试行微创神经介入镇痛术。治疗目的是抑制或消除炎症，改善局部组织的微循环，清除坏死组织，加速组织修复。

专家简介：

何农，北京大学首钢医院麻醉科和疼痛科主任，擅长治疗腰腿痛，颈肩痛、各种神经痛、晚期肿瘤的疼痛等。

术后疼痛水肿 第4篇

1 资料与方法

1.1 肛肠疾病诊断标准

肛肠疾病诊断标准参照中华医学会外科学分会制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]主要包括痔、肛裂、肛瘘3种疾病。①痔:主要包括内痔、外痔以及混合痔3种, a.内痔主要表现为便时带血、滴血, 或者呈喷射状出血, 血色鲜红, 部分患者伴有内痔脱出肛外, 久站、劳累、咳嗽或负重时脱出内痔, 无法自行复位, 严重患者内痔脱出后无法回纳, 伴有嵌顿以及剧烈疼痛等症状。b.外痔主要发生在齿线下的赘皮或者静脉曲张团块, 炎性外痔主要是由于肛缘皮肤损伤或感染所致, 出现水肿, 疼痛异常;静脉曲张性外痔主要是在久蹲或排便时在肛缘皮肤隆起柔软的青紫色团块;血栓性外痔主要是在肛缘皮下突发局部青紫色肿块。c.混合痔:主要发生在齿线上下的同一方位, 静脉曲张团块形成一体。②肛裂:肛门前后正中部 (主要是后正中) 患者常常出现排便时异常疼痛, 排便后加重, 便秘且带血;一期肛裂主要表现为肛管皮肤浅表全层纵裂, 基地新鲜, 创缘整齐, 创面富有弹性;二期肛裂常常表现为创缘增厚, 形状不规则, 创面弹性较差, 溃疡基底可伴有脓性分泌物, 常常反复发作;三期肛裂常常会表现出基底色紫红, 溃疡皮肤边缘硬化, 且分泌出脓状物, 创缘下端形成皮下屡管, 或者出现哨兵痔, 上端邻近肛窦处的肛乳头出现肥大。③肛瘘:具有肛痈病史, 主要是由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成, 临床上常常分为低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘、低位单纯性肛瘘以及高位单纯性肛瘘4种。

1.2 一般资料

选取我院肛肠科住院部在2011年1月至2013年8月收治的100例肛肠疾病术后患者为研究对象, 所有患者均符合上述肛肠疾病的诊断标准, 术后均合并有疼痛、水肿症状。病例准入标准:①患处创面面积在1~16 cm2。②近1周内并未使用过其他相关的薰洗药物治疗。③对本次实验研究的药物无既往过敏史者。④可以坚持配合使用本次实验药物治疗。同时排除合并有严重的心、肝、肾以及造血系统功能障碍者以及严重的神经系统疾病或者精神障碍患者[3]。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组 (50例) 和对照组 (50例) , 观察组中男23例, 女27例;年龄19~67岁, 平均 (43.12±6.78) 岁;病程7 d~9.8年, 平均 (2.88±3.79) 年;病种及手术方式:22例混合痔患者行外剥内扎术, 13例肛周脓肿患者行脓肿根治术, 9例肛瘘患者行肛瘘切开或切开挂线术, 6例肛裂患者行肛裂切除术。对照组中男24例, 女26例;年龄18~66岁, 平均 (44.12±6.84) 岁;病程8 d~10.1年, 平均 (3.12±3.69) 年;病种及手术方式:21例混合痔患者行外剥内扎术, 14例肛周脓肿患者行脓肿根治术, 10例肛瘘患者行肛瘘切开或切开挂线术, 5例肛裂患者行肛裂切除术。两组患者年龄、性别、病程以及病种分布、手术方式等基本资料无显著差异, 不具有统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.3 方法

①对照组。50例患者采用配制比为 (3∶1000) 淡盐水溶液温水坐浴治疗) , 从术后第1天开始治疗, 2次/天, 分别在早、晚进行, 熏洗后再进行常规换药, 如果治疗当天再次排便, 可再次重新进行外洗换药, 连续治疗7 d为1个疗程。②观察组。采用消肿止痛液熏洗疗法, a.药方:艾叶 (后下) 30 g、土茯芩30 g、虎杖30 g、生地榆30 g、蒲公英30 g、大黄30 g、苦参30 g、芒硝30 g (后下) 、明矾30 g (后下) 、冰片 (后下) 15 g、乳香 (后下) 15 g、没药 (后下) 15 g。b.给药方法:用清水煎煮取药汁500 m L, 患者排便后应将切口彻底清洗干净, 然后将药汁兑大约2000 m L沸水, 患者应趁热熏蒸肛门, 熏洗的时间大概在12~16 min左右, 然后等药液的温度下降至42℃左右, 在适宜的药温下再次进行坐浴熏洗, 大概持续时间在25 min左右。自患者术后第1天开始治疗, 2次/天, 术后第1天开始熏洗, 每日早晚各1次, 分别在早、晚进行, 洗后再进行常规换药, 如果治疗当天再次排便, 可再次重新进行外洗换药。c.注意事项:在熏洗的过程中, 应注意在饭前、饭后30 min内尽量避免进行熏洗治疗, 应注意根据天气的变化进行相应的保暖措施, 避免感冒[4]。同时应严格控制温度避免烫伤患者, 若在熏洗治疗过程中若出现有肛门湿疹或者过敏反应症状者, 应立即暂停治疗, 肛门局部应立即用大量清水冲洗, 严重者应给予抗过敏对症治疗。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗后肛缘皮肤疼痛水肿程度改善情况, 并观察患者是否出现皮肤瘙痒、灼痛、过敏以及肝肾功能异常或者心电图异常等不良反应情况。

1.5 疗效判定标准

①肛缘疼痛水肿程度:采用自行拟定的疼痛水肿程度评分法来评估两组患者的水肿、疼痛状改善情况0分:创面无疼痛, 水肿消失, 2分;轻度:仅有1处疼痛水肿, 肿块直径在1.5 cm以下, 4分;中度:有1处或多处出现创面疼痛水肿, 肿块直径在1.5~2.5 cm, 6分;重度:有1处或多处出现创面疼痛水肿, 肿块直径在2.5 cm以上。②两组患者的疗效判定标准:利用治疗前后的总积分减少率= (治疗前总积分-治疗后总积分) /治疗前总积分×100%进行评估, a.治愈:患者的临床症状完全消退, 恢复正常。b.显效:治疗后肛缘疼痛水肿程度显著缓解, 总积分减少率在66.7%以上。c.有效:治疗后肛缘疼痛水肿程度有一定改善, 总积分减少率在33.3%~66.7%。d.无效:治疗前与治疗后相比并无明显变化甚至病情恶化, 总积分减少率在33.3%以下。

1.6 统计学处理

选用软件SPSS13.0对观察的数据进行统计学处理, 所有计量数据采用 (±s) 表示, 使用t对其进行检验, χ2对计数资料进行检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗疗效对比。

观察组患者仅有2例治疗无效, 治疗总有效率为96%, 对照组中治疗无效8例, 治疗总有效率为84%, 观察组治疗疗效明显优于对照组 (P<0.05) 。两组患者均未发现有明显的皮肤瘙痒、灼痛、过敏以及肝肾功能异常或者心电图异常情况。具体见表1。

注:*表示与对照组相比, P<0.05

2.2 两组患者肛缘疼痛水肿程度对比。

两组患者经治疗后的症状积分均有所改善, 观察组患者治疗后轻度2例, 中度1例, 重度1例;对照组患者轻度6例, 中度7例, 重度4例, 观察组治疗后的肛缘疼痛水肿程度较对照组明显减轻 (P<0.05) ;具体症状积分观察组 (2.39±0.58) 明显低于对照组 (3.15±1.22) , 差异对比具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

注:&表示与对照组相比, P<0.05

现代医学认为[5], 肛肠疾病术后疼痛水肿主要是由于手术操作损伤了创面局部组织, 阻碍了淋巴及血液循环, 增加了血管渗透压, 导致受阻组织中潴留过多的水分所致局部水肿反应, 也有可能是由于血管受损后导致组织间隙中渗入血液进行导致血栓形成所致。术后创面感染、术中牵拉过多、缝合张力过高、括约肌痉挛、术中麻醉不当、排便困难、排便频繁、腹泻、术后过早蹲厕大便、局部炎性反应、术后过早运动或运动过多等原因影响都有可能加重水肿症状。因此西医治疗主要主要采用抗菌、消炎的治疗方法, 但是治疗周期往往较长, 疗效不好, 易出现各种并发症。中医对于肛肠病术后疼痛水肿的研究积累了丰富的经验, 中医药治疗肛肠病的治疗可以追溯到2000多年前的《黄帝内经》, 其中包括很多外用药方、内服药方以及熏洗药方, 均取得满意疗效。中医学者认为[6], 肛肠疾病术后疼痛水肿主要是由于经络阻滞, 气血运行不畅, 郁结于里, 进而引起湿热下注从而引发水肿, 治疗当予以清热解毒、除湿消肿、活血止痛为基本原则。本文采用的消肿止痛液是笔者经多年的实验研究总结而得出的一副有效配方, 方中芒硝、明矾以及冰片是最主要的治疗药物, 芒硝性苦寒, 是一种良好的清热泻火、润燥软坚药物, 可起到逐瘀通经, 消肿止痛的效果;冰片性辛苦、微寒, 可清热止痛, 通利结气, 开窍醒神, 明矾收敛消肿、软坚散结。三药合用可有效达到清热止痒、燥湿收敛、消肿止痛的效果。艾叶可以温经止血、散寒止痛;地榆, 除下焦热, 治大小便血证;蒲公英有清热解毒, 利尿散结的功效;大黄具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒等功效。诸药合用清热解毒、除湿消肿、凉血止血。乳香、没药活血消肿、通络止痛、祛腐生新。全方合用具有清热解毒、除湿消肿、活血化瘀、通络止痛之功效。

本组采用消肿止痛熏洗治疗可有效达到标本同治的目的, 药汤煮沸后进行熏洗和外洗, 可通过热力学作用有效改善局部淋巴及血液循环, 药物可经皮吸收, 对患处具有直接的作用效果, 可有效提高临床疗效。本组研究显示, 消肿止痛液熏洗疗法的临床疗效 (96%) 明显优于淡盐水溶液温水坐浴法 (84%) , 水肿症状可有效得到改善。可见, 对于肛肠疾病术后疼痛水肿患者应用消肿止痛液熏洗治疗的临床效果显著, 可有效改善术后患者肛缘疼痛水肿程度, 促进创面尽快愈合, 不良反应少, 是一种安全有效的治疗方法, 值得在临床上广泛应用和推广。

参考文献

[1]喻德洪, 杨庆新, 黄筵庭.重新认识提高痔的诊治水平[J].中华外科杂志, 2011, 38 (12) :891.

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[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:131-137.

[4]曹波.中药熏洗治疗混合痔术后水肿及促进创面愈合的临床观察[J].现代中西医结合杂志, 2009, 18 (16) :1870-1871.

[5]罗维民.熏洗方治疗痔术后肿痛40例[J].陕西中医, 2009, 30 (5) :544.

术后疼痛水肿 第5篇

1 临床资料

1.1 一般资料

将本院2014年2月—2014年12月收治的环状混合痔患者共120人随机分为2组,各60例。观察组平均年龄38.2岁,男33例,女27例;对照组平均年龄39.6岁,男30例,女30例。2组患者在年龄、性别、病程上比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

按照2012年中华中医药学会《中医肛肠科常见病诊疗指南》中痔的诊断要点。

2 方法

2.1 治疗方法

2组患者入院后,检查无手术禁忌症,择期行环状混合痔分段外剥内注术,均采用骶管麻醉。

2.1.1 观察组

术后第1 d开始予祛毒汤中药熏洗,早晚各1次,每次熏洗15 min,熏洗完毕后常规换药;第3 d清洗创面后予双氯酚酸钠栓纳肛,等待1 h待药效生效后,嘱患者消除紧张情绪,待患者全身放松后再行肛门微扩法,单指蘸取石蜡油后缓慢进入肛内,每次手指进入肛内时均将手指指腹贴向创面,轻轻推动,分离粘连,适度用力按摩肛门,再缓缓退出,每次3 min为宜,每2 d 1次。注意勿推动缝扎线,切忌在肛门内大力旋转手指。10 d后待疼痛明显减轻后即可常规扩肛。

2.1.2 对照组

术后仅肛门微扩法和常规换药,同观察组,不做特殊处理。

2.2 观察指标

1)疼痛程度:采用视觉模拟评分法:1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7分及以上为重度疼痛,记录患者第3、6、9 d排便时的疼痛程度评分。2)水肿评价标准[2]:观察患者创缘水肿情况,无水肿计0分,每有1个点位水肿计1分,点位处水肿严重加1分,记录患者第3、6、9 d水肿程度并评分。

2.3 统计学分析

所有数据均采用SPSS19.0统计学软件处理,以均数±标准差(±s)表示,比较采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

3 结果

2组术后疼痛程度和创面水肿程度缓解情况见表1~2。

△P<0.05

△P<0.05

4 讨论

术后疼痛和创面水肿是环状混合痔术后常见的并发症,虽然临床上处理的方法很多,但大多都采用药物镇痛和中药熏洗等对症治疗,疗效不一。患者术后疼痛的主要原因是手术损伤皮肤组织,使神经纤维末梢暴露,当受到外界物理刺激、排便刺激后产生强烈疼痛[3]。肛门水肿的产生是由于手术破坏了局部循环通路,使血液和淋巴液回流受阻,滞留于局部而发生水肿[4],术后肛缘水肿也增加了疼痛程度。由于术后疼痛等因素使得患者精神紧张,导致括约肌紧张度提高,对外界刺激更易产生括约肌痉挛而加重疼痛的程度,而括约肌紧张又导致局部血液、淋巴循环不良,加重了术后水肿的产生[5]。

祛毒汤记载于《医宗金鉴》:“凡痔未破已破及成漏者,俱用祛毒汤烫洗。”方药包括瓦松、马齿苋、生甘草、川文蛤、川椒、苍术、防风、葱白、枳壳、侧柏叶和芒硝,由本院药剂科制备,全方外用熏洗具有清热解毒、祛湿消肿止痛的作用,临床验证,祛毒汤消肿止痛的效果明显。患者术后微扩肛并按摩括约肌,使肛周括约肌松弛,对于缓解肌肉痉挛而引起的疼痛具有明显作用,同时,肛周肌肉松弛使肛周微循环通畅,降低了水肿的发生,促进了水肿的消退。通过术后微扩也松解了创面粘连,明显减轻了患者术后排便的疼痛感,从而缓解了患者对排便的畏惧心理,阻断了疼痛和括约肌痉挛相互影响这一恶性循环。通过本临床观察表明,患者术后给予及时合理的中药熏洗和微扩肛后,观察组排便感觉疼痛程度明显减轻,排便顺畅,水肿的减轻程度也明显优于对照组。

提示,环状混合痔术后微扩法加祛毒汤熏洗对预防术后疼痛和水肿有显著作用,值得临床推广。

摘要：目的:观察微扩法加祛毒汤熏洗对环状混合痔术后疼痛及水肿的临床疗效。方法:将120例环状混合痔患者,随机分为观察组和对照组,对照组术后第3 d开始予手指微扩肛,2 d 1次;观察组术后在对照组基础上予祛毒汤熏洗创面,早晚各1次,观察2组术后疼痛和水肿情况。结果:观察组术后疼痛、水肿情况明显减轻,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微扩法加祛毒汤熏洗对缓解环状混合痔术后疼痛和水肿有显著作用。

关键词：@环状混合痔,术后,@微扩法,祛毒汤,薰洗,人类

参考文献

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[2]陈哲,朱立东,杨景国.壳愈宁对混合痔术后肛缘水肿的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2011,22(11):4282-4284.

[3]黄佑庆.肛门病术后疼痛的机理及治疗[J].亚太传统医药,2011,7(5):102-103.

[4]何永恒,凌光烈.中医肛肠病学[M].北京:清华大学出版社,2011:4.

术后疼痛水肿 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月—2014年2月平湖市乍浦镇医院收治的产后痔疮患者48例, 随机分为观察组和对照组, 各24例。患者年龄25~35岁, 平均 (30.5±5.2) 岁;孕周39~41周。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用外部擦拭马应龙痔疮膏护理, 观察组采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷护理。观察组患者于产后第1天开始护理, 在产房内对产妇痔疮处进行加热, 温度40~50℃, 并用50%硫酸镁溶液浸泡无菌纱布, 将其覆盖于痔疮处15min后进行更换, 后每30min更换1次, 产妇回到病房后依照上述方法进行热敷, 上下午各1次。产后第2天开始进行常规会阴肛门消毒, 后用50%硫酸镁溶液浸泡无菌纱布, 将其放置在痔疮处, 采用280W红外线灯置于远离肛门30cm处, 1次/0.5h, 3次/d, 同时控制水温, 注意患者防寒保暖, 加强隐私保护。护理时应动作轻柔, 避免不必要的损伤, 同时观察子宫收缩情况。当患者子宫收缩不佳时应开展心理护理, 进行健康教育, 提高患者依从性, 促进患者康复。

1.3 观察指标

观察两组患者痔疮水肿疼痛评分、产褥期痔疮手术与母乳喂养情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件进行数据处理, 计量资料以±s表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 痔疮水肿疼痛评分

观察组患者24h、48h、72h痔疮水肿疼痛评分均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.2 产褥期痔疮手术与母乳喂养情况

观察组患者未行手术, 母乳喂养23例 (95.8%) ;对照组患者行手术4例 (16.7%) , 母乳喂养19例 (79.2%) 。观察组患者手术率低于对照组, 母乳喂养率高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

妊娠时子宫不断胀大, 静脉回流阻力增加, 下腔静脉压迫增强, 血液从子宫静脉源源不断地注入髂内静脉, 对盆腔静脉回流产生影响。最终导致盆腔静脉压升高, 当达到10mm Hg (1mm Hg=0.133k Pa) 时出现血流阻碍。髂内静脉瓣膜受损时肛门直肠静脉丛的血流迅速下降, 静脉迂曲扩张加快而产生痔疮[1]。产妇在第二产程屏气时, 腹肌收缩加强, 导致腹腔压力上升, 对下腔静脉及门静脉产生不利影响。胎儿分娩时直肠末端和肛管受到压迫, 内外括约肌被迫下移, 肛管腔变成横向裂隙状, 导致淋巴和局部静脉受阻, 毛细血管和小静脉内大量血液淤积, 血管内血液量增加。产妇屏气用力时由于胎头压迫导致直肠内压力升高, 组织正常支持结构损坏, 最终发生痔疮水肿。红外线是治疗中常用的电磁波, 对照射组织有热作用, 可增加组织血液循环及新陈代谢, 具有抗感染及促进再生作用。痔疮湿热敷与红外线照射联合可使痔疮局部血管扩张充血, 改善血液循环, 使肌肉松弛, 加快肿胀消退, 同时利用浓度差吸收痔疮组织中的水分, 从而减轻或消除产妇痔疮水肿疼痛[2]。镁是钙离子拮抗剂, 外敷可抑制神经递质传递, 使平滑肌舒张, 局部血液循环加快, 改善微循环, 提高机体白细胞吞噬作用并快速吸收炎性渗出物, 实现抗感染、止痛作用。产后痔疮发病率较高, 需要给予患者不同的治疗, 改善患者的临床症状。产妇产后由于子宫胀大导致子宫回缩到脐以下, 子宫静脉血液回流量下降, 腹内压降低, 可缓解门静脉及下腔静脉高压, 痔静脉血流量恢复产前正常水平, 痔高压症状得到缓解[3]。产后支持结构存在不稳定性变化, 因此分娩后是开展痔疮治疗的最佳机会。采用50%硫酸镁湿热敷是由于硫酸根离子和镁离子可吸收水分子, 在浓度差作用下吸收组织中的水分, 而钙离子和镁离子化学性质相似, 可与肾血管平滑肌结合, 镁离子竞争性抑制钙离子后减少交感神经递质释放, 可改善血液循环[4,5]。同时缩肛动作和手法可有效改善肛门血液循环, 逐步增强肛门括约肌收缩功能, 减轻肛门局部疼痛。

本研究结果显示, 观察组患者24h、48h、72h痔疮水肿疼痛评分均低于对照组, 观察组患者手术率低于对照组, 母乳喂养率高于对照组。表明红外线照射联合硫酸镁湿热敷可有效消除产后痔疮水肿疼痛, 值得临床推广应用。

摘要：目的 观察红外线照射联合硫酸镁湿热敷消除产后痔疮水肿疼痛的护理效果。方法 选取2013年2月—2014年2月平湖市乍浦镇医院收治的产后痔疮患者48例, 随机分为观察组和对照组, 各24例。对照组采用外部擦拭马应龙痔疮膏护理, 观察组采用红外线照射联合硫酸镁湿热敷护理。观察两组患者痔疮水肿疼痛评分、产褥期痔疮手术与母乳喂养情况。结果 观察组患者24h、48h、72h痔疮水肿疼痛评分均低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组患者手术率低于对照组, 母乳喂养率高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 红外线照射联合硫酸镁湿热敷可有效消除产后痔疮水肿疼痛。

关键词：肛门疾病,痔,红外线照射,硫酸镁,产妇,护理

参考文献

[1] 卢彦妍.95%乙醇与50%硫酸镁湿敷用于产后痔疮的效果比较[J].中华护理杂志, 2010, 12 (10) :906.

[2] 黄凤.孕产妇痔疮患者的诊治与护理[J].时珍国医国药, 2012, 23 (8) :2102.

[3] 曹阳.微创自动痔疮套扎联合改良硬化剂注射术治疗300例重度痔病[J].广东医学, 2012, 33 (11) :1616.

[4] 刘玉英, 王俊秀.产后访视护理1392例产妇需求调查[J].中国妇幼保健, 2007, 22 (29) :4145-4146.

术后疼痛水肿 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年5月-2013年4月收治接受腹部手术患者79例, 随机分为治疗组37例和对照组42例。治疗组男23例, 女14例;年龄36~66 (51±1.4) 岁;对照组男29例, 女13例;年龄37~68 (52.1±1.2) 岁。2组性别、年龄、手术方式等差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:

医护人员据自我习惯, 同时与自身能力相结合, 实施疼痛护理, 不予任何干预护理措施。手术麻醉由麻醉医师负责管理, 对患者实行全身插管麻醉, 手术后静脉自控镇痛 (PCIA) 给药方案为:将30μg/kg芬太尼稀释至240ml, 每小时给予患者2ml药物治疗, 锁定时间5min, 单次按压量20μg。

1.2.2 治疗组:

据患者的具体病症, 实施有针对性的护理措施, 形成一套完整有效的规范化术后疼痛护理, 其中包括: (1) 首先对医护人员进行培训, 使医护人员对术后疼痛病症有更为全面的了解, 且对其影响有深入了解, 熟练掌握如何实施有效的镇痛方法, 对疼痛病症进行评估, 并对其做出认真考核。 (2) 患者入院及接受手术治疗前, 应向患者讲解关于疼痛知识, 使患者了解手术治疗的意义、疼痛所造成的不良影响及如何评估, 患者应了解PCIA, 了解其安全性、注意事项以及使用方法。 (3) 术前1d应同麻醉师及病房医师进行必要的查房, 对手术方法、手术镇痛方法及麻醉有所了解。 (4) 在手术实施中, 告知医师关于麻醉药物的使用情况及实施镇痛方案。 (5) 做好术后疼痛评估, 并做好相关记录, 术后2h后, 每次间隔4h对患者的疼痛病症进行评估, 同时准确记录镇痛的处理效果、镇痛方法剂量及实施镇痛的频率。

1.3 评分标准

本次疼痛病症评分中, 以10分制进行评估, 0分为无痛, 10分为剧痛。术后2h进行评估, 不包括睡觉时间, 每间隔4小时对患者疼痛状况进行评估, 连续评估3d[1]。

1.4 统计学方法

计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组术后每天疼痛评分>4分的时间均短于对照组, 术后每天疼痛评分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

当前经济的不断发展, 医疗水平技术也获得不断提高发展, 镇痛药物发展应用较为广泛, 其中急性术后疼痛问题仍较严重, 相关学者认为, 若仅对患者实施镇痛药物及镇痛技术治疗, 并不能从根本上改善疼痛问题, 通过规范化疼痛护理可有效改善疼痛程度, 改善急性术后疼痛状况[2]。护理人员为基础, 医师以及麻醉师共同监督下实行规范化术后疼痛护理, 逐渐被应用到临床治疗中。在当前发达国家, 规范化疼痛护理较为发达, 且广泛应用到临床治疗中, 具有显著的优越性。我国的疼痛管理处于空白阶段, 医疗资源较为缺乏, 许多先进经验较难应用到国内, 因此应用规范化术后疼痛护理急性术后疼痛可显著改善患者的临床症状, 有效提高患者的护理满意度。实施规范化术后疼痛护理, 可有效减少患者术后因疼痛而引发的并发症, 显著提高患者生命质量[3]。

从本文中可看出, 实施护理后, 观察组术后3d内疼痛评分和高于4分的时间与对照组相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。由此可见, 规范化的术后疼痛护理, 可有效改善患者急性术后疼痛病症, 减轻患者疼痛病症, 治疗效果显著, 值得临床推广使用。

注:与对照组比较, *P<0.05

摘要：目的 分析规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的临床效果。方法 将79例接受腹部手术患者随机分为治疗组37例和对照组42例。对照组接受常规护理, 治疗组接受规范化的术后疼痛护理。对比2组患者术后疼痛水平。结果 治疗组术后每天疼痛评分>4分的时间均短于对照组, 术后每天疼痛评分均低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论 规范化的术后疼痛护理可有效改善患者急性术后疼痛病症, 提高患者生活质量, 治疗效果显著, 值得临床推广应用。

关键词：术后疼痛, 急性,规范化,疼痛护理

参考文献

[1] 金丽慧.普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价[J].中国现代医生, 2010, 48 (30) :71-72.

[2] 林爱秋.规范化术后疼痛护理改善急性术后疼痛的效果观察[J].中国保健营养 (中旬刊) , 2012, 63 (9) :785-786.

术后疼痛水肿 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将70例混合痔外剥内扎术的患者随机分成2组:治疗组和对照组, 每组各35例。治疗组中男性20例, 女性15例, 年龄24~65岁, 平均44.5岁, 病程0.5~20年;对照组中男性22例, 女性13例, 年龄23~68岁, 平均45.5岁, 病程0.5~22年。2组在性别、年龄、病程方面的差异均无显著性意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者采用的术式均为混合痔外剥内扎术, 其中治疗组的患者在常规治疗的基础上, 自手术当天即开始口服威利坦片, 每次800mg, 每天2次。而对照组除未服威利坦外, 其余处置均与治疗组相同。

1.3 观察指标

分别观察2组患者术后第2、4、6天肛门切口的水肿程度, 采用四级法进行评分, 无水肿:0分, 轻度:1~4分, 中度:5~6分, 重度:7~10分。采用t’检验。

2 结果

治疗组患者术后第2、4、6天的肛门水肿程度平均评分低于对照组, 见表1。

3 讨论

混合痔是肛肠科的常见病、多发病, 术后切口易继发水肿、出血、疼痛等, 其中水肿是混合痔手术后最常见的并发症之一, 因为肛门周围血运为末梢循环, 因组织破坏, 很容易造成局部水肿, 它不仅影响手术质量, 延长愈合时间, 且增加患者痛苦。而威利坦作为纯天然植物马粟树种子的提取制剂, 主要成分为七叶皂苷素, 其对血清中的溶酶体活性具有明显的抑制作用, 能稳定溶酶体膜, 可明显降低毛细血管通透性, 对抗渗出, 预防和消除组织的充血、水肿, 同时还可引起静脉收缩, 增加血液的回流速度, 降低静脉压, 从而达到治疗水肿的目的。临床观察表明, 威利坦对治疗混合痔术后水肿, 疗效确切, 服用方便, 可缩短疗程, 减轻患者痛苦, 降低治疗费用, 值得临床推广。

摘要：目的 观察威利坦对混合痔术后水肿的治疗效果。方法 将70例混合痔术后的患者随机分成对照组和治疗组, 每组各35例。治疗组于手术当天即开始口服威利坦片, 观察2组患者术后第2、4、6天肛门切口水肿程度。结果 治疗组术后第2、4、6天平均评分低于对照组 (P<0.05) 。结论 威利坦治疗混合痔术后水肿效果好。

关键词：威利坦,混合痔术后,水肿

参考文献

术后疼痛水肿 第9篇

关键词：混合痔术后,坐浴,中医中药

肛缘水肿是由于术后局部组织受到损伤, 引起肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀、疼痛、有肛门异物感的症状, 是肛肠病术后的常见并发症之一[2], 本文对我院肛肠外科使用中药坐浴治疗混合痔吻合器痔上粘膜环切术 (procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH) +肛门成形术后水肿的疗效观察, 总结如下:

1 资料与方法

1.1

全部病例均为我科住院患者, 接受PPH+肛门成形术治疗, 并且术后出现肛缘水肿。将76例患者随机分为2组, 治疗组37例, 男18例, 女19例;年龄18～64岁, 平均年龄39.8岁;对照组39例, 男17例, 女21例;年龄19～65岁, 平均年龄40.8岁。两组的临床资料组间比较无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均采用常规治疗方法, 即抗炎补液治疗、红光照射肛周等, 治疗组用中药坐浴, 对照组用高锰酸钾坐浴。坐浴温度以38～42℃为宜[3], 坐浴时间10分钟[4]。

1.2.1 治疗组:

中药处方: 芒硝30g、红花15g、苍术15g 、大黄10g 、黄柏20g、川穹20g、枯矾30g、鱼腥草30g、苦参30g、五灵脂30g 、黄芪30g, 制剂室煎药, 每天早晚各坐浴1次 (每次大便后加坐浴1次) 。

1.2.2 对照组:

采用PPH术配合1/ 5 0 00高锰酸钾溶液术后坐浴治疗。每天早晚各坐浴1次 (每次大便后加坐浴1次) 。

1.3 疗效观察

水肿程度分类:①无水肿:切口边缘皮肤柔软无异常突起;②轻度:切口边缘稍突起, 皮肤光亮, 但切口边缘皮肤柔软, 不影响活动;③中度:切口局部红肿, 变硬皮肤透亮, 活动轻度受阻;④重度:切口呈肿块突出或局部糜烂、坏死, 活动明显受限。

分别于用药后3天和7天, 观察肛缘水肿情况, 水肿程度较前减轻为有效, 水肿消退为显效。

2 结果

用药后3天, 治疗组有效率为62.2%, 显效率为12.5%, 均高于对照组的35.9%和0%, 相比较有统计学意义。用药后7天, 治疗组有效率为94.6%, 显效率为20.5%, 均高于对照组的74.4%和20.5%, 相比较有统计学意义。见表1。

注:*与对照组比较, P<0.05。

3 讨论

混合痔手术后并发肛缘水肿, 主要是由于手术使肛门原有的静脉、淋巴循环通路破坏, 或手术后创面压迫过紧, 局部循环受阻, 组织液滞留所致。另外, 术后过早蹲厕、便秘或创面疼痛, 刺激括约肌痉挛及创面引流不畅、创口感染, 局部炎变也可导致肛门水肿的发生。中医学认为混合痔术后肛门水肿是经络阻滞、气血凝聚、湿热下注所致。 中药坐浴是肛肠科一种传统治疗方法, 药物可借助热力的作用刺激肛门局部皮肤, 促进血管扩张, 促进血液和淋巴循环, 以达到清热燥湿、消肿止痛之功效, 对水肿有很好的作用[5]。

本研究对PPH+肛门成形术后出现肛缘水肿患者应用中药坐浴治疗, 经过临床观察发现, 中药坐浴对术后水肿疗效高于高锰酸钾坐浴, 二者比较有统计学意义。

本研究把祖国传统医学应用于现代外科手术术后护理, 取得了良好的疗效, 值得在今后临床治疗护理中加以推广。

参考文献

[1]Longo A.Treatment of hemorrhoids disease by rediction of mucosa and hemorrhodial prolapse with a circular suturing device:a new proceduce Rome, Italy.Proceedings of the6th Word Congress of Endoscopic.Surgery[J].Roma, Italy, 1998:777-784.

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