氧驱雾化吸入范文

氧驱雾化吸入范文（精选6篇）

氧驱雾化吸入 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院收治120例重度哮喘患者，其中男87例，女33例；年龄38～59岁，平均43.2岁。支气管哮喘的病程范围3～14年，平均5.7年；21例患者有吸烟史。所有患者均排除以下可能：近期未应用糖皮质激素类药物、未合并重度肾、肝、其他肺脏疾病等，无冠心病、高血压、慢性心力衰竭等病。患者的临床表现为：持续发作喘息，出汗，均伴随显著哮鸣音，呼吸频率大于30次/min。依据对比试验的原理，随机分为对照组与观察组，每组60例，将观察组随机分为低流量、中流量、高流量三组，每组20例。同时，随机再次将观察组分为A、B两组，每组30例，分别应用喷嘴与面罩进行通氧。上述小组间年龄、性别、病程等方面的资料差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

收治患者后，依据分组的不同，采取相应治疗。针对60例对照组患者，进行常规治疗，方法为提供吸氧治疗，应用抗生素，防止感染，并及时补液，止咳化痰，并积极促进水电解质环境的平衡稳定[2]；应用喘定与甲强龙进行静脉滴注，用量分别为1.00/次、50～75 mg/次，给药频率为1次/d、2次/d[3]。针对观察组60例患者，选取可比特，进行氧驱雾化吸入治疗，用量为2.5 ml/次，频率为2次/d[4]。其中，针对低、中、高三个流量小组，分别将氧气流量控制在4 L/min、6 L/min、8 L/min[5]。针对A组，指导患者含住喷嘴，进行治疗，针对B组，应用面罩进行[6]。在治疗结束后，依据无效、有效、显效的标准评价康复情况，其中无效指临床症状无改善甚至加重，有效指症状有所改善，显效指临床症状显著改善，哮鸣音减弱或者消除，通气状况改善。治疗持续3 d，结束后，研究不同组别的治疗情况，并对比在甲强龙用量、哮鸣音/憋喘症状消除耗时、总治疗时间上的不同[7]。

1.3 统计学处理

选取SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组及低流量小组有效率均低于中流量与高流量组，差异有统计学意义。A组共22例治疗有效，B组共29例，治疗有效率分别为73.3%与96.7%，差异有统计学意义。在甲强龙用量、哮鸣音、憋喘症状消除耗时、总治疗时间上，对照组及低流量小组均高于中流量、高流量组，差异具有统计学意义。见表1、表2。

3 讨论

临床中，重度哮喘属于一种急性危重病症，一般由气道炎症诱发[8]，患者的病情若未能得到及时控制，则很有可能出现心律失常与呼吸衰竭，严重时导致死亡[9]。因此，针对该病，必须及时确诊并积极治疗。目前，常规性的治疗手段包括补液、氧疗、应用激素、气管扩张剂等[10]，通过雾化吸入的方法可以使药物准确到达病灶，提升临床疗效。其中，可比特属于常见的一种，关于其疗效，笔者通过对比试验，其中，依据氧气流量的不同，将观察组划分为低、中、高3个小组，并依据给药方式的不同分为喷嘴组A与面罩组B。所有患者均接受3 d治疗，疗后研究康复情况，并对比不同组别在症状控制、药物用量等方面的不同表现。经研究得出，针对重度哮喘，氧驱雾化吸入可比特有着积极的疗效，同时在保持高流量并应用面罩通氧时，临床效果最佳，这一点值得在临床中得到进一步的推广与应用。

摘要：目的:观察氧驱雾化吸入可比特治疗重度哮喘的效果, 为临床用药工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法:选取本院于2009年6月-2010年6月收治的120例重度哮喘患者, 对其临床资料进行回顾性分析, 将患者随机分为对照组与观察组, 每组60例。对照组常规治疗, 观察组在常规治疗的基础上应用可比特, 进行氧驱雾化吸入。结果:对照组以及低流量小组有效率均低于中流量与高流量组, 差异有统计学意义。A组共22例治疗有效, B组共29例, 治疗有效率分别为73.3%与96.7%, 差异有统计学意义。在甲强龙用量、哮鸣音、憋喘症状消除耗时、总治疗时间上, 对照组及低流量小组均高于中流量、高流量组, 差异具有统计学意义。结论:针对重度哮喘, 氧驱雾化吸入可比特有着积极的疗效, 同时在保持高流量 (8L/min) 并应用面罩通氧时, 临床效果最佳, 这一点值得在临床中得到进一步的推广与应用。

关键词：氧驱雾化吸入,可比特,重度哮喘

参考文献

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氧气雾化吸入须知 第2篇

尊敬的家长：

因您的孩子需要做雾化吸人治疗,为了取得较好的雾化效果,并确保安全,特为您提供以下护理知识：

l、进食后l小时内不能做雾化吸入,以免雾化时小儿哭吵造成呕吐,吸入气管。雾化前先漱口。

2、吸入雾滴大小决定药物作用部位与效果,而雾滴大小与氧气流量有关,氧气流量要求6一8L/分,护士会调节好,家长不能自行调节。

3、雾化时将面罩罩住口鼻,嘱其深呼吸（缓慢的吸气、呼气）,直至药液用完为止,一般时间约10-15分钟。雾化后洗脸漱口。

4、雾化过程中若患儿出现恶心、剧烈咳嗽、面色发钳、眩晕时,应暂停雾化,并呼叫护士。

5、为提高疗效,建议雾化后扣背、刺激有效咳嗽（缓慢深呼吸后用力咳嗽）,必要时吸痰以排出呼吸道分泌物。

氧驱雾化吸入 第3篇

【关键词】氧驱雾化;沙丁胺醇;治疗;毛细支气管炎

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0330-01

毛细支气管炎以气急、喘憋、呼吸困难为主，发生于2岁以下小儿，解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。目前临床上主要给予抗病毒、吸氧、平喘对症等综合治疗，尚无特效疗法[1]。超声雾化加上常规治疗（抗感染、抗病毒，吸氧、吸痰、强心等）是我们医院儿科以前的主要治疗方法，自2009.2——2011.7我们科室在常规治疗的基础上加用氧驱雾化沙丁胺醇治疗毛细支气管炎取得了满意的治疗效果。现报告如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

2009.2——2011.7我院收治毛细支气管炎80例，全部病例均符合《诸福棠实用儿科学》第7版毛细支气管炎诊断标准[2]，80例患儿随机分为观察组、对照组两组，年龄全部在2月至2岁之间，观察组40例，其中男23例，女17例；对照组40例，男22例，女18例。两组患儿均有咳嗽、气急、喘憋，两肺部听诊喘鸣音、中细湿罗音，体温正常或轻度发热，X线胸片有明显的肺气肿征象或肺纹理增粗、增浓；白细胞正常或轻度增高，两组患儿在年龄、性别、病情变化无统计学意义。

1.2 治疗方法

观察组在常规治疗的基础上加用氧驱雾化沙丁胺醇 bid，【氧驱雾化装置：氧气瓶；流量表；PARILCD简易喷雾器（生产厂商：德国百瑞有限公司，生产批号09JTZPG0003）】；使用方法，将氧气流量表安装在氧气瓶上，湿化瓶中加入适量蒸馏水；简易雾化器远端连接到流量表输出端口；将NS5ml、沙丁胺醇0.25ml加入雾化器上端储药槽内；把氧气流量调节到4-6L/分，由家长或患儿把简易雾化器垂直放置拿在手中，将面罩放在患儿口鼻部位持续吸入15-20分钟，药物雾化完毕。对照组仍然采用我院以前的治疗方法，既超声雾化庆大霉素4万单位、地塞米松2mg、糜蛋白酶4000u、生理盐水20ml bid ，加上常规治疗。

1.3 疗效判定标准：

（1）显效：治疗3天以内气急喘憋消失，肺部罗音（喘鸣音、湿罗音）基本消失；有效：治疗3-5天气急喘憋明显好转，肺部罗音减少；无效：治疗7天咳喘气急，肺部罗音无变化，甚或加重，中途转院失访视为无效。

1.4统计学方法

计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义

2.结果

2.1 临床疗效

治疗组总有效率为95%高于对照組的75%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表12组临床疗效比较[例（%）]

3.讨论：

雾化吸入疗法的关键是在于药物应通过吸入到达目标部位---肺内，如何选择吸入药物和吸入方法十分重要，传统超声雾化吸入雾粒直径较大，很难达到细支气管和肺部，作为上呼吸道感染、湿化气道尚有一定作用，治疗毛细支气管炎、肺炎很难凑效，甚或加重，而氧驱雾化（沙丁胺醇）以氧气为动力驱动，沙丁胺醇的分子结构决定了雾粒直径较细小，药物雾粒通过呼吸可以深达肺部，并且吸氧不间断，依从性好，治疗效果也好。氧驱雾化吸入疗法的好处有：有利于病人，可以避免吃药等带来的恐惧不适；有效，许多循证医学证实雾化吸入疗法有效、快捷、缓解喘息症状，为JINA和中国儿童哮喘防治指南所推荐；方便：程序简单、容易操作，易于向基层推广，提高了病人的治疗效果，增强了患儿家长及临床医师的治疗信心。但是做氧驱雾化时一定要记住：尽量使用一次性雾化装置，既一人一次性简易喷雾器一个，若特殊情况需要多人使用一个雾化装置时，一定要做好消毒管理工作，严防细菌、病毒交叉感染，加重病情。

参考文献

[1]许正香.盐酸氨溴索与硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2010,16（1）：25.

[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2005:1199-1202.

氧驱雾化吸入 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

开胸术后患者74例，其中，脓胸53例，肺脓肿10例，膈疝5例，肺化脓症3例，肺肿瘤3例；年龄8个月～12岁；随机平均分为A、B两组，两组患者均采用静脉复合气管插管吸入全麻。

1.2 方法

超声雾化吸入疗法，经口或鼻腔吸入，每天2次，每次15～20 min，采用我院自行研制、配伍的药液，A组行带氧超声雾化吸入，B组行普通超声雾化吸入。两组患者均为术后次日晨开始行雾化吸入治疗，3次/d, 20 min/次。超声雾化吸入疗法的副作用及处理：开始吸入时，由于雾气的刺激，患儿可能不适应，有时发生呛咳，此时可移开雾化管，待呛咳过后再行雾化吸入，冬天需预热3 min。少数患者初次进行超声雾化吸入时心率加快，如儿童心率超过120次/min，婴儿超过160次/min，须停止雾化吸入，必要时可肌注安定减慢心率，记录治疗前、治疗中及治疗后30 min时患者的SpO2；记录治疗前、治疗后动脉血气分析；观察两组患者的临床效果。

1.3 统计学方法

数据以均数±标准差表示，用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析，配对资料分析采用t检验。

2 结果

两组术前SpO2、PaO2、PaCO2结果比较，无显著性差异（t=2.34, P>0.05）。两组术后结果比较，A组优于B组（t=0.96, P<0.05）。见表1。

3 讨论

全身麻醉开胸术后患者由于肺功能受损、呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍，排痰困难，易并发肺炎、肺不张等并发症[1,2]。雾化吸入是临床上常用的祛痰排痰、防治术后肺部并发症的主要措施之一。本观察结果显示，带氧超声雾化吸入治疗前后PaO2的变化比较明显，但两种方法的咳痰效果均很好。超声雾化吸入时不需冷却水，日常免维护，操作更简单，几乎没有药物残留，药物利用率高。压缩雾化使用原药雾化，在相对的治疗时间内吸入的雾化量适宜，不易造成气管内壁黏膜发胀，造成气管堵塞，雾化的颗粒超细，并且不易碰撞结合，人体吸入舒适，而且能进入支气管、肺部等，临床效果极佳，适用于下呼吸道疾病治疗。观察结果显示，在超声雾化过程中患者的血氧饱和度出现一过性下降，一般在雾化结束后会逐渐回升，与超声雾化不同程度地影响患者的吸入氧浓度有关。由于开胸术后患儿的肺功能都有所下降，会产生明显的呼吸困难、气促，从而导致患儿咳痰更加无力。这是因为超声雾化后大量含水分的雾气吸入使氧气弥散障碍导致患儿低氧[3,4]。开胸术后患者痰多、黏稠，且患儿因疼痛怕咳，容易形成痰液潴留、气管痉挛，引起肺不张、肺炎等并发症，有效排痰、保证肺部功能不仅依赖于正确的物理方法如翻身、叩背，而且与痰液黏弹性、气管痉挛密切相关。

雾化吸入是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的，在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，嘱患者漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6～10 L/min，便可使用。患者手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分到达支气管和肺内，吸气后再屏气1～2 s，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如患者感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10～15 min即可将5 ml药液雾化完毕。支气管炎可以用雾化吸入治疗，具体用药需要医生根据病情确定。如痰液黏稠、难以咳出，可以加用糜蛋白酶、沐舒坦、生理盐水。为了防止对蛋白酶过敏并减轻急性炎症反应，一般还加入地塞米松。抗生素的局部应用很少。需要使用医用的雾化器雾化上述药物，它比家用的雾化器喷出的雾滴更小，易于进入小气道而发挥作用，从而提高治愈率，减少医院感染率，提高护士的工作效率。

摘要：目的:超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法各有优劣, 临床使用中常存在一定的盲目性。方法:通过对74例开胸术后患者给予两种不同雾化吸入方法所产生的临床效果及SpO2、PaO2、PaCO2的改变, 对两者的临床应用进行观察和分析。结果:开胸术后患者行带氧超声雾化吸入治疗后, PaO2、SpO2显著提高。结论:带氧超声雾化吸入具有更好的临床疗效。

关键词：超声,雾化吸入,开胸术

参考文献

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氧驱雾化吸入 第5篇

关键词：氧驱雾化吸入,普米克令舒,哮喘,急性发作,肺功能

哮喘 (支气管哮喘) 是一种慢性气道炎症, 它是由多种细胞及细胞组分参与的, 这种炎症反应常伴有气道反应性增高, 导致反复发作的喘息、气促等症状, 可自行或通过治疗而逆转[1]。近年来, 小儿哮喘的发病率逐渐升高, 急性发作时, 主要以咳嗽、憋喘及呼吸困难等为主, 会引起患儿的肺功能下降, 影响患儿的生长发育。临床上小儿哮喘急性发作期常采用止咳祛痰、平喘、纠正水电解质紊乱、吸氧及抗感染等常规治疗, 虽然有一定的治疗效果, 但效果欠佳[2]。普米克令舒是一种新型的糖皮质激素, 具有较强的抗炎、抑制变态反应的作用。笔者所在医院将普米克令舒应用于小儿哮喘急性发作的治疗中, 取得较好的临床效果, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的小儿哮喘急性发作患儿86例, 按照随机、对照原则分为试验组和对照组, 每组43例, 试验组患儿中男24例, 女19例, 年龄10个月~12岁, 平均 (4.6±1.3) 岁;病程2个月~3年, 平均 (1.9±0.6) 年;病情程度:轻度21例、中度16例、重度6例。对照组患儿中男23例, 女20例, 年龄10个月~11岁, 平均 (4.3±1.4) 岁;病程1个月~2.8年, 平均 (1.7±0.4) 年;病情程度:轻度23例、中度15例、重度5例。两组患者一般资料 (性别、年龄、病情程度) 比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准: (1) 年龄<12岁; (2) 经临床症状、体征、X线、支气管扩张试验、气道高反应性检查及肺功能等辅助检查符合小儿哮喘的诊断标准; (3) 近期未应用哮喘药物。

排除标准: (1) 先天性心脏病者; (2) 有支气管异物者; (3) 有重症脑血管疾病者; (4) 对本次试验药物过敏者; (5) 拒绝加入试验, 并拒绝签署知情同意书。

1.3 方法

对照组采用常规治疗, 包括止咳祛痰、平喘、纠正水电解质紊乱、吸氧、抗感染等常规治疗, 对于重症患儿, 应给予氨茶碱静脉注射[3]。

试验组应用常规治疗联合普米克令舒治疗, 常规治疗同对照组, 普米克令舒 (吸入用布地奈德混悬液, 澳大利亚Astra Zeneca Pty Ltd, 注册证号H20090902, 2 ml∶0.5 mg) 将1~2 ml的普米克令舒溶于3 ml生理盐水中氧驱雾化吸入治疗, 氧流量为5 L/min, 每次15 min, 2~3次/d[4]。治疗后进行漱口, 漱口水可应用清水或生理盐水。

1.4 观察指标

观察两组患儿的憋喘、咳嗽及呼吸困难等临床症状/体征缓解时间;治疗前后两组患儿的肺功能情况 (一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC) 。

1.5 疗效判定标准

临床疗效:显效为咳嗽、呼吸困难等症状消失, 肺部听诊哮鸣音消失;有效为患者的咳嗽、呼吸困难等临床症状有所缓解, 肺部听诊哮鸣音有所减轻;无效为咳嗽、呼吸困难等临床症状无缓解或加重, 肺部听诊哮鸣音无减轻[5]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学处理

所得数据应用统计学软件SSPS 18.0处理, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状及体征缓解时间比较

试验组症状及体征缓解时间平均 (3.2±0.8) d, 对照组症状及体征缓解时间平均 (4.8±1.4) d, 试验组短于对照组, 差异有统计学意义 (t=6.507, P=0.000) 。

2.2 临床疗效比较

试验组治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.3 治疗前后肺功能比较

治疗前, 两组FEV1、FVC水平比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 两组FEV1、FVC水平均有所升高, 但试验组升高程度较对照组显著 (P<0.01) , 见表2。

L

3 讨论

小儿哮喘是一种慢性呼吸道疾病, 发病率较高, 具有反复发作或迁延不愈的特点。急性发作期时呼吸道黏液分泌增加, 支气管痉挛而出现其他症状, 反复发作逐渐使患儿的肺功能下降, 严重影响患儿的身体健康。且小儿年龄小, 机体抵抗力较弱, 且自身免疫系统发育尚未完善, 呼吸系统的防御能力较差, 故而极易诱发哮喘的发作[6]。小儿哮喘发作后, 其喘息症状更加严重, 且小儿治疗依从性较差, 病情更加危险。哮喘的发作是由多种细胞参与发生的, 其中以嗜酸性粒细胞及肥大细胞为主, 当白三烯或白细胞介素等因子侵袭支气管后, 激活嗜酸性粒细胞, 促进支气管平滑肌的再生或重建, 导致黏膜水肿, 黏液分泌增多, 引发气道阻塞。糖皮质激素可以特异性抑制嗜酸性粒细胞的增殖及分化, 在治疗哮喘中具有重要的作用。糖皮质激素抑制嗜酸性粒细胞的增殖, 减少白细胞介素1 (IL-1) 、白细胞介素4 (IL-4) 、白细胞介素6 (IL-6) 及细胞黏附因子等炎症因子, 起到抗炎作用。另外糖皮质激素还可以恢复气道上皮的纤毛摆动能力, 从而缓解咳嗽等症状。

临床中对于哮喘的治疗中多采用地塞米松等糖皮质激素, 但这种药物往往需要的剂量较大, 亦或者治疗时间较长久, 不良反应较为严重[7]。本次试验选取的糖皮质激素为普米克令舒。普米克令舒又称为吸入用布地奈德混悬液, 它是一种吸入性的糖皮质激素, 主要成分为布地奈德, 在进入人体后, 与糖皮质激素受体有较强的亲和力, 增加机体糖皮质激素的含量, 使其发挥抗炎及抑制变态反应的作用, 其发挥作用的强度显著强于地塞米松等糖皮质激素, 在应用时选择小剂量即可达到有效的血药浓度, 且药效发挥迅速, 减少糖皮质激素在应用中的不良反应[8]。另外, 普米克令舒具有较好的水溶性, 可以在凝胶层和水样层中保持有效的血药浓度, 延长药物在支气管中的停留时间, 加强对炎症的清除作用。在治疗中应用普米克令舒时, 采用氧驱雾化吸入的方式, 这种方式会在支气管黏膜上形成“微仓库”, 帮助药物沉积在支气管, 保持有效血药浓度, 从而提高治疗效果。另外, 部分药物会达到肺部, 抑制白三烯的合成和释放, 缓解气道高反应性, 修复受损的气道, 减少气道阻力, 从而增加肺活量, 达到改善肺功能的效果[9]。

在上述试验中, 试验组患儿应用常规治疗加氧驱雾化吸入普米克令舒治疗, 对照组患儿应用常规治疗, 结果显示, 试验组症状及体征缓解时间短于对照组, 试验组治疗总有效率 (93.0%) 高于对照组 (76.8%) , 两组FEV1、FVC水平均有所升高, 但试验组升高程度较对照组显著。试验结果表明氧驱雾化吸入普米克令舒可以缩短症状及体征的缓解时间, 提高治疗效果, 改善患儿的肺功能。

综上所述, 小儿哮喘急性发作时, 在常规治疗基础上应用氧驱雾化吸入普米克令舒进行治疗, 可以缩短患者的症状及体征的缓解时间, 改善患儿的肺功能, 提高治疗效果。

参考文献

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氧驱雾化吸入 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选资料为2008年6月-2010年6月本院收治的COPD急性加重期患者116例, 所有患者均符合《COPD诊治指南 (2007年修订版) 》中关于COPD急性加重期的定义, 同时排除合并支气管哮喘者, 合并急性左心衰、肺炎者, 合并其他严重心、肝、肾脏疾病者, 近期应用β受体激动剂、糖皮质激素者, 以及其他具有雾化吸入禁忌证者。将116例患者随机分为两组, 各58例, 观察组男37例, 女21例, 年龄55~87岁, 平均 (63.2±11.5) 岁;对照组男35例, 女23例, 年龄57~84岁, 平均 (64.8±12.3) 岁。两组患者性别、年龄、病情发展程度比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予常规基础治疗, 包括抗感染、吸氧、祛痰、平喘等。观察组在此基础上应用特布他林5 mg+异丙托溴铵0.5 mg+0.9%氯化钠溶液2 ml, 选择以氧气为驱动压的雾化吸入器进行雾化吸入, 15 min/次, 2次/d, 14 d为1个疗程;对照组则在常规治疗的基础上加用特布他林5 mg+0.9%氯化钠溶液2 ml, 氧驱雾化吸入治疗, 15 min/次, 2次/d, 14 d为1个疗程。观察两组患者临床症状变化情况, 对比临床疗效及不良反应。

1.3 疗效评定标准

完全缓解:喘息及肺部干啰音完全消失;显效:喘息减轻, 但肺部仍有少量干啰音;有效:喘息减轻, 但肺部仍有干啰音, 与用药前比较减少;无效:喘息仍然存在, 肺部啰音无明显减少[3]。总有效率= (完全缓解+显效+有效) /例数×100%。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析, 计数资料采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

经过1个疗程的治疗, 观察组总有效率为96.6%, 对照组为89.7%, 观察组的总有效率明显优于对照组, 比较差异有统计学意义 (字2=1.2083, P<0.05) ;观察组完全缓解37例 (63.8%) , 高于对照组的21例 (36.2%) , 比较差异有统计学意义 (字2=8.8275, P<0.05) 。见表1。

2.2 不良反应

观察组出现口干1例, 嗜睡2例, 心悸1例, 不良反应发生率为6.9%;对照组患者出现口干1例, 嗜睡1例, 头痛1例, 不良反应发生率为5.2%, 两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

COPD急性加重期患者支气管阻塞情况加重, 其主要病理生理机制为胆碱能机制诱发的支气管平滑肌张力增加, 以及迷走神经控制的黏液分泌增加。要控制COPD病情的进展, 改善患者症状则应从这两方面机制入手进行治疗。

特布他林属β2受体激动剂, 主要作用于分布在气道平滑肌、杯状细胞、纤毛上皮、肥大细胞, 以及肺泡Ⅱ型细胞和血管内皮细胞等效应细胞上的β2受体[4], 具有松弛气道平滑肌, 降低气道阻力的作用。异丙托溴铵属抗胆碱能制剂, 主要作用于分布在大中气道中丰富的节后纤维、副交感神经以及效应细胞的胆碱能神经M型受体[4]。通过阻断M受体功能, 抑制胞内环磷酸鸟苷的活性, 提高环磷酸腺苷活性, 从而降低细胞Ca2+浓度, 达到松弛支气管平滑肌, 减少气道腺体黏液的分泌[5], 进而改善肺功能的目的。两者均能通过不同的作用机制实现扩张支气管, 缓解气流受阻现象, 改善肺通气功能的作用, 联合应用能够更好地发挥其疗效, 取得满意的治疗效果。

本研究对58例COPD急性加重期患者在常规治疗基础上采用特布他林联合异丙托溴铵氧驱雾化吸入的方案进行治疗, 与在常规治疗基础上仅加以特布他林氧驱雾化吸入的对照组相比, 无论在总有效率方面还是在完全缓解率方面均具有明显的优势, 疗效满意。此外, 在对两组患者的不良反应研究中发现, 两组不良反应发生率并无明显差异。研究结果表明, 特布他林联合异丙托溴铵氧驱雾化吸入治疗COPD急性加重期患者, 总体临床疗效优于单一应用特布他林。

总之, 特布他林联合异丙托溴铵氧驱雾化吸入治疗COPD急性加重期患者, 临床疗效显著, 不良反应少, 值得临床推广。

摘要：目的:探讨特布他林联合异丙托溴铵氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床疗效。方法:选择明确诊断为急性加重期COPD患者116例为研究对象, 将其随机分为观察组和对照组各58例, 观察组在常规治疗基础上采用特布他林联合异丙托溴铵氧驱雾化吸入的方案进行治疗, 对照组在常规治疗基础上仅加以特布他林氧驱雾化吸入进行治疗, 对比两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.6%, 高于对照组的89.7%, 比较差异有统计学意义 (字2=1.2083, P<0.05) ;观察组完全缓解率为63.8%, 高于对照组的36.2%, 比较差异有统计学意义 (字2=8.8275, P<0.05) ;两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:特布他林联合异丙托溴铵氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者, 临床疗效显著, 不良反应少, 值得临床推广应用。

关键词：特布他林,异丙托溴铵,氧驱雾化吸入,慢性阻塞性肺病,急性加重期

参考文献

[1]陈磊, 陈众博.普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效观察[J].临床肺科杂志, 2007, 12 (7) :756-757.

[2]刘毅.慢性阻塞性肺疾病雾化吸入后呼吸困难加重24例分析[J].医药论坛杂志, 2004, 25 (7) :66.

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志, 2002, 25 (8) :453.

[4]吴炬, 王开.博利康尼及异丙托溴胺氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察[J].西部医学, 2010, 22 (6) : 1037-1038.