复发性口腔炎范文

复发性口腔炎范文（精选11篇）

复发性口腔炎 第1篇

1临床资料

选择符合复发性阿弗它口腔炎诊断[1]的轻度患者246例, 年龄在5～84岁, 其中男130例, 女116例。随机分为两组, 湿润烧伤膏 (MEBO) 治疗组150例, 男78例, 女72例, 年龄平均32.5岁;对照组96例, 男53例, 女43例, 年龄平均30.2岁;溃疡数目为1～5个, 直径0.2～1.2cm。所有患者就诊前1周未使用任何药物, 两组的年龄、性别等差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

2治疗方法

用药前用生理盐水含漱后, 用无菌棉球拭干创面后, 小心去除溃疡表面伪膜, 暴露创面。治疗组使用MEBO, 用棉签将MEBO涂于创面, 厚约1mm, 每日4～6次。对照组用冰硼散均匀喷撒于创面, 每日4～6次, 口服维生素B2 10mg, 维生素C 0.2g, 均每日3次。用药后1小时内不进食, 不饮水。两组均以1周为1疗程。统计学方法:采用SPSS 12.0软件进行分析, 用χ2检验。

3结果

3.1 疗效标准

显效:溃疡面愈合, 黏膜充血、水肿、疼痛消失;有效:溃疡面明显缩小, 黏膜充血、水肿消退, 疼痛缓解;无效:病灶无改变。

3.2 两组疗效比较

见表1。

与对照组比较*P<0.05, **P<0.01

4体会

复发性阿弗它口腔炎与病毒感染、内分泌紊乱、遗传因素、消化系统疾病及消化系统功能紊乱等有关。另外贫血、偏食、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、月经周期的改变等因素使机体免疫功能紊乱, 免疫力下降, 也可造成口腔溃疡频繁发作, 因其发病原因复杂, 至今仍不明确。局部用药可使药物直接作用于创面, 消除疼痛, 促进溃疡愈合。而以往采用的中成药散剂, 如冰硼散、锡类散、西瓜霜喷剂等局部喷洒治疗, 疗效不理想, 且口感苦涩, 有刺激性, 病人依从性差。而MEBO具有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌等治疗作用, 可通过改善微创面局部循环, 促进创面再生修复。且MEBO具有麻油自然的清香, 口感好, 患者易于接受。现代药理学研究表明, MEBO用于创面后, 可为创面产生屏障作用, 以此保护创面, 隔绝空气对创面的直接刺激, 并且具有良好的活血化瘀作用, 可解除局部微循环的功能障碍, 改善神经末梢缺血缺氧状态[2], 保护神经末梢和提高痛阈, 有效地缓解创面疼痛。MEBO中含有的β-谷甾醇、黄柏、蜂腊, 可改变细菌形态, 诱导细菌变异, 降低细菌毒力, 有效地发挥抗炎作用, 减少感染机会[3]。涂布MEBO后, 在创面上形成一个稳定的湿性生理环境, 其中含有多糖[4]、脂质、蛋白质的营养成分及活血化瘀成分[5], 为创面提供了必需的营养物质, 并具有扩张毛细血管, 增强局部血流作用, 能有效地改善局部微循环, 从而促进创面的上皮组织、细胞的复原。本研究结果表明, MEBO治疗复发性阿弗他口腔炎疗效远远优于冰硼散, 无刺激作用, 无任何痛苦和毒副作用, 并且操作简单、方便, 值得临床推广。

参考文献

[1]赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社, 2001:1089.

[2]李云飞.美宝烧伤膏治疗大面积烧伤42例.中国烧伤创疡杂志, 2008, 20 (4) :286.

[3]曲云英.美宝抗感染机理的实验研究.中国烧伤创疡杂志, 1996, 8 (1) :19.

[4]徐荣祥.MEBT/MEBO的基础理论主体与作用的机理要点.中国烧伤创疡杂志, 1997, 9 (3) :40.

复发性口腔溃疡的治疗方法 第2篇

要保证充足睡眠，避免劳累、紧张、用脑过度;保持口腔清洁，每日清洁口腔2~3次，所用牙刷的梳毛不能太硬，以免伤及口腔粘膜。坚持用浓绿茶漱口，能促进口腔溃疡面的愈合。

2、精神调养

保持心情愉快，性情开朗，身心轻松，正确对待日常工作和疾病。

3、饮食调养

鼓励进食及饮水，做到有规律的饮食，细嚼慢咽。适量补充维生素和各种人体所需的微量元素，多食蔬菜水果，多食含蛋白质丰富的食品，避免刺激性饮食，忌食煎炸烘烤及辛辣之品。发病期间停止吸烟、饮酒。

4、养成良好的饮食习惯

要减少吃含糖食物的次数，因为有很多细菌积聚在牙齿及牙龈边缘，细菌利用糖就会产生酸，侵蚀牙齿，引起龋齿。这种口腔溃疡的预防比较有效。

5、正确的刷牙角度和动作

将牙刷倾斜45度，压于牙面与牙龈之间，刷毛尽量进入龈沟和牙缝间，然后顺着牙缝竖刷并轻轻旋转刷头，用力不要过大，按顺序每个牙齿都要刷到，每次刷三分钟。这也是口腔溃疡的预防措施。

6、建立良好的口腔卫生习惯

口腔愈液治疗复发性口腔溃疡有实效 第3篇

有一天,笔者偶尔在某杂志上读到《口腔愈液可治疗复发性口腔溃疡》(作者为四川省成都市龙泉驿区第一人民医院黄进)一文。该文中详细介绍了一种可治疗复发性口腔溃疡的“口腔愈液”及使用该药的心得体会。于是笔者如法炮制了一瓶口腔愈液,并用该药治疗了多例复发性口腔溃疡患者,结果获得了满意的疗效。

我用口腔愈液治疗的第一位患者是42岁的张女士。她患复发性口腔溃疡已经数年,多年来她曾到处求医用药,但病情始终没有改善。在使用该药进行治疗后,她口腔溃疡的症状迅速缓解,连续用药一周后就获得了痊愈,至今也没有复发。此后,我又用该药治疗了许多复发性口腔溃疡患者,大多数患者在用药后都获得痊愈,少数患者虽未能痊愈,但病情也都出现了明显的好转。下面就介绍一下制做口腔愈液的原料、该药的制用法及功效,供选用:

原料:生大黄、青木香各10克,北细辛6克,冰片3克。

制用法:将上述药物一起研成粗末,浸于100毫升75%的酒精(或高粱白酒)中,7天后滤出药汁备用。使用时,先用淡盐水漱口,再用消毒棉签将此药水涂抹于口腔溃疡的创面上,可每天涂药2～4次,连续用药2～5天即可见效。在涂药时,可对溃疡面稍稍用力按压,但应避免将药液涂抹在正常的口腔黏膜上。

复发性口腔炎 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2009年1月至2010年3月在连州市妇幼保健院接受治疗的小儿复发性口腔炎患者83例。男孩45例,女孩38例。最小年龄14d,最大年龄6岁,平均3.5岁。临床症状:主要表现为淡黄色或灰白色溃疡,周围充血水肿,局部灼痛,流涎,食用刺激性食物时伴有激发痛,舌面或舌背部、舌尖、咽峡部、颊黏膜、软腭等部位呈现散在性溃疡,白色念珠菌感染者见口腔黏膜有白色凝乳状物。其中伴发热者51例,伴咳嗽咽痛者23例。发病类型:急性球菌性口腔炎及口腔溃疡18例,疱疹性口腔炎伴浅表溃疡41例,疱疹性咽峡炎伴浅表溃疡14例,白色念珠菌感染6例,原因不明4例。所有患儿性别、年龄、临床表现、发病类型等分为实验组和对照组,其中实验组42例,对照组41例,两组在一般资料方面均无显著性差异,具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行详细的病因调查和体格检查,结合临床表现和诊断结果进行身心综合评估。对照组患儿全部口服维生素B2及维生素C,并给予蒸馏水清洗创面,予利多卡因3mL+羧甲淀粉钠溶液10mL混合液涂抹患处每日3~6次。另予口服羧甲淀粉钠溶液4~6岁7~10mL次,1~4岁5~7mL/次,6个月~1岁3~5mL/次,用药次数为每天3次疗程为3~6个月[2]。根据其病情进展酌情调整用药频率和用药剂量,有其他症状者给予对症治疗。

实验组在对照组基础上根据患儿体质状况,性格特征,心理状态等,给予针对性的健康指导,具体包括以下几个方面:(1)养成良好,规律的饮食习惯,按时按量进餐,注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,多吃蔬菜水果,少吃辛辣的刺激性食品,有口腔炎者食物宜清淡,卫生,可根据患儿的口味酌情加以调节,并增加水分的摄入,以保持大便通畅。(2)保持必要的锻炼和户外活动,增强体质和免疫力,保持充足的睡眠,培养乐观,积极,向上的情绪。(3)远离致病源,保持周围环境及所有器具的干净,同时加强相关知识的健康教育,以及遵医嘱服药的重要性。根据患儿的接受水平,选择口述、卡片、图画、游戏等多种形式的宣传教育方式,加强患儿的心理辅导,通过亲切,诚恳的态度消除患儿的抵触心理,使患儿在轻松的氛围下接受相关知识。

1.3 疗效评价

无效:治疗1周后,临床症状无好转或加重,口腔溃疡面未见明显缩小。有效:治疗1周后,临床症状有不同程度的好转,口腔溃疡面有不同程度的缩小。痊愈:治疗1周后,临床症状完全消失,口腔溃疡愈合。其中有效率加痊愈率为总有效率。

2 结果

经过治疗和精心护理,两组患儿均有不同程度的恢复,均未见明显不良反应。其中实验组患者的总有效率为97.6%,半年复发率为2.4%(1例),对照组总有效率为78.0%,半年复发率为19.5%(8例),和对照组相比,实验组在总有效率和半年复发率方面具有显著性差异(P<0.05)。具体统计见表1所示。

注:组间比较★P<0.05,有显著统计学差异

3 讨论

口腔炎由于原因不同,症状也不同。临床上可分为口疮性、蜂窝织炎性、卡他性、水疱性、伪膜性、溃疡性及丘疹性等多种类型。其发病因素很多,但最后均表现为病毒感染,主要为人类巨细胞病毒和非洲淋巴细胞瘤病毒,前者潜伏在血液中的T淋巴球,后者潜伏在血液中的B淋巴球,一旦出现身体疲倦或精力不足,压力增大,免疫力下降,病毒发作概率就会增大[3]。复发性口腔溃疡是口腔黏膜病中最常见的疾病,反复发作但又有自限性,临床上分为3种类型:复发性口炎性口腔溃疡,复发性轻型口腔溃疡,复发性坏死性黏膜腺周围炎。其传染性强,不仅给患儿本人带来痛苦,还有可能造成疫情爆发,因此要给予及时诊断和治疗[4]。

羧甲淀粉钠是一种水溶性阴离子高分子型化合物,是变性淀粉的代产品,又名酷儿宁,属醚类淀粉,通常使用的是它的钠盐,又称CMS-Na,具有分散、乳化、粘结、增稠、悬浮、保水、保护胶体等多种性能,对消化道黏膜有较强的覆盖能力,通过乳化作用覆盖在溃疡创面,与黏膜糖蛋白相互结合,形成一层保护膜,并分解成不溶于水的氧化性游离酸,减轻唾液中消化酶等损伤因子的作用,促进受损口腔黏膜上皮细胞的再生与修复,通过氧化作用对创面上的病菌起到强大的抑制和消灭作用,从而达到治疗的目的。利多卡因是酰胺类局部麻醉药,具有穿透力强,发挥作用快,安全性高的特点,能迅速缓解小儿口腔炎引起的疼痛,使患儿增加进食。两药联合使用,能达到更好的治疗效果,且羧甲淀粉钠为免疫调节剂,通过口服可以提高患儿的免疫力,从而明显降低了患儿的发病率。

同时我们也注意到,复发性口腔炎发病因素是多方面的,患儿年龄幼小,自我保护意识差,容易接触传染源,同时对治疗过程中的服药依从性也相对较差。因此我们从患儿的实际情况出发,在积极治疗的基础上,同时给予针对性的健康指导。从临床效果来看,实验组总有效率为97.6%,半年复发率为2.4%,临床效果显著优于对照组,显示了更好的治疗效果。因此我们认为,羧甲淀粉钠药物治疗配合针对性的健康指导应用于小儿复发性口腔炎,可以显著改善患者生活质量,提高治疗效果,是一种值得考虑的综合治疗方案。

参考文献

[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:17.

[2]石海燕.羧甲淀粉钠应用于小儿口腔炎患者74例的临床疗效观察与探讨[J].中国医药指南,2010,8(9):6-7.

[3]姜秀芬,杨丽.思密达—利多卡因混悬液治疗小儿口腔炎及口腔溃疡疗效观察[J].中国现代药物应用,2008,1(2):77.

中西医结合治疗复发性口腔溃疡 第5篇

[摘要]目的：总结治疗复发性口腔溃疡的最有效方法。方法：对30例门诊患者，运用中药，针对病因、病机进行辨证施治，并配转移园子注射液，以提高机体免疫力进行综合治疗。结果：30例患者通过治疗，有效率达96.6％，20天内久治不愈的口腔溃疡治愈。结论：复发性口腔溃疡患者，应及时采用中西医结合治疗，疗效显著，不易复发。

[关键词]复发性口腔溃疡；中西医结合疗法

复发性口腔溃疡以口腔黏膜反复形成溃疡面及疼痛为主要症状。它又称阿弗他口炎、复发性口疮。属于中医学中的“口疮”、“口破”、“口疡”等病证范畴。采用中西医结合标本兼治疗效甚好。

1临床资料

1.1一般资料：本组30例均属门诊病例。其中男12例，女18例。年龄4～77岁，平均55，4岁，病程6个月～3年，平均1.9年。

1.2治疗方法：每位病人内服自拟中药方：生地、膏黛、升麻、知母、黄连、徐长卿、花粉、紫花地丁、野菊花、血经草、肉桂、川木通。若脾胃虚寒大便溏薄，去知母、青黛，黄连减量，加淮山药(炒)、茯苓；病久气虚不足者加黄芪、白术；气阴不足者加西洋参、麦冬。热重者加忍冬藤、丹皮。大便秘结加熟大黄。每日1剂。另配西药转移因子肌注；前1个月每周肌注2次，每次2ml。第2～3个月每周肌注2m11次。一般只需肌注1～2个月即可。

1.3疗效标准：治愈：症状完全消失，局部溃烂和灼痛及溃疡面愈合。有效：症状缓解、疼痛减轻。无效：症状、疼痛、溃疡均无改善甚至加重。

1.4治疗结果：30例病人经治疗后，14天内治愈18例，占60.0％120天内治愈9例，占30.0％；好转2例，占6.7％；1例无效。有效率96.7％。

2典型病例

辨证论治复发性口腔溃疡病 第6篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

2008年3月—2011年3月我院诊治复发性口腔溃疡病164例，其中男84例，女60例；年龄18岁～79岁，平均年龄51.3岁；病程6个月～3年，平均病程1.4年；反复发作间隔2周～4周，平均2.9周。

1.2 临床表现及证候分型

1.2.1 临床表现

反复发生、迁延数年，舌、唇内侧、颊黏膜、软腭、齿龈、咽多发数量不等圆形或椭圆形溃疡，溃疡周围红肿，溃疡表面黄白色伪膜覆盖，食物刺激、吞咽、说话时加重疼痛，严重者影响正常的说话及进食。

1.2.2 证候分型[2]

脾胃伏火型：口腔溃疡疼痛剧烈，数目多、渗出物较多，溃疡面表浅，周围充血红肿，食欲不振，舌质稍红，苔厚腻。

心火上炎型：口腔溃疡灼热疼痛，舌上糜烂或溃疡，周围黏膜鲜红微肿，兼见发热口渴，烦躁不安，溲赤、便干，进食时疼痛更加剧烈，舌红尖赤，苔薄黄，脉数。

肝郁蕴热型：溃疡红肿疼痛，周围黏膜鲜红，伴往来寒热，口苦，咽干，心烦喜呕，胸胁苦满，目眩，不欲饮食，舌苔薄白，脉弦。

阴虚火旺型：溃疡呈灼热痛，表面灰黄色，数目较少而散在，周围有红晕，局部肿胀较重，兼有耳鸣眩晕，失眠盗汗，五心烦热，口干舌燥，小便短赤，大便干结，舌边尖红，苔少，脉细数。

脾虚湿困型：溃疡疼痛轻微，表面色灰白，黏膜水肿色淡，创面久治不愈，伴形寒肢冷，口淡食少，苔白而滑润，脉沉细。

气血两虚型：溃疡疼痛轻微，数目较少，散在分布，溃疡表面黏膜水肿色淡呈灰白色，伴少气懒言，全身乏力，面色无华，纳食不香，动则汗出或心慌，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。

1.3 治疗

常规治疗：采取口服维生素B2，每次10 mg, 3次/d。口服维生素B6每次20 mg, 3次/d；口服烟酰胺每次100 mg, 3次/d。外用：每日3～4次，稀释3倍双氧水漱口，锡类散外涂。所有病例均进行辨证论治，每日中药方1剂水煎服，连续应用10 d，具体见表1。

1.4 临床疗效评定

根据溃疡愈合、临床症状和复发情况来进行临床疗效判定。治愈：溃疡疼痛消失，黏膜恢复正常，创面完全消失，伴随临床症状消失，随访3个月未复发。显效：溃疡疼痛消失，创面愈合，伴随临床症状减轻，随访3个月复发1次以内。有效：溃疡疼痛减轻，溃疡面积显著缩小，伴随临床症状减轻。无效：口腔溃疡未愈合，疼痛无减轻，伴随临床症状未减轻。

2 结果

本组164例经内服、外治治疗，60例患者于治疗7 d溃疡面消失，临床伴随症状消失。对本组病例进行随访3个月，并依据临床疗效标准进行评价，治愈104例，显效40例，有效12例，无效8例，总有效率为95.12%。

3 讨论

复发性口腔溃疡病现代医学认为是一种自身免疫性疾病，与免疫功能低下，细菌、病毒感染，内分泌失调，胃肠功能障碍，局部刺激等因素有关，治疗上常采取免疫抑制剂、维生素、糖皮质激素、抗生素等治疗，常常疗效欠佳，症状反复、迁延不愈。

复发性口腔溃疡在祖国医学中属“口糜”、“口疮”范畴，病名最早始见于《内经》。脾开窍于口，心开窍于舌，牙龈属胃，肾经行于舌根两侧，中医认为口腔溃疡虽属局部病变，但在发病上与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关[3]。《丹溪心法·口齿篇》曰：“口疮，服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制”；清朝齐秉惠的《齐氏医案·口疮》认为：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传遍所致，当分辨阴阳虚实寒热而治之”；《寿世保元·口舌》曰：“口疮者，脾气凝滞加之风热而然也”。复发性口腔溃疡病因、病机与各脏腑功能有着重要的关联，是引起溃疡重要的病机，是导致迁延不愈的主要因素。

临床诊治中从患者的口腔溃疡特点、伴随证候、舌脉表现进行详细的辨证分型，分辨脏腑功能，脏腑偏胜，阴阳失衡，虚实夹杂，进行辨证论治，灵活用药。既要采取传统对于复发性口腔溃疡的清热解毒、滋阴降火方法，更要重视对脏腑的调节，阴阳的均衡，是防止溃疡复发、提高疗效的重要措施。

参考文献

[1]李仲明, 叶柱均.思密达治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].临床医学工程, 2009, 16 (4) :19.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社, 1994:129-130.

复发性口腔溃疡122例临床研究 第7篇

关键词：复发性口腔溃疡,西瓜霜,康复新液

复发性口腔溃疡属于一种较为常见的口腔黏膜疾病, 也被称为阿弗他溃疡。大部分患者的溃疡呈现出圆形、椭圆形, 其中心与边缘处分别为灰黄及红色。患者灼痛感较强, 且疾病易复发。此疾病在临床上可被分为三种类型, 包括轻型、重型及疱疹型, 均具有疼痛明显、周期性、自愈性及复发性的临床特点, 对患者的饮食、言语均会造成较为不利的影响, 给患者的身心造成巨大痛楚, 疾病治疗难度较大。为了探究复发性口腔溃疡的科学临床治疗方式, 文章选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的复发性口腔溃疡患者122例, 对其展开观察分析, 现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治122例复发性口腔溃疡患者为研究对象, 依照随机方式将其分为常规组与研究组, 每组61例。两组患者家属均签署知情协议书。疾病诊断标准, (1) 患者有口腔溃疡病史, 且时间超过半年。 (2) 病情反复发作, 每2~3个月疾病发作一次。 (3) 患者的临床症状为:溃疡多见于唇、舌、颊处, 数量为1~5个, 直径保持在5 mm范围内。局部处出现疼痛, 溃疡内部充血且其边缘处较为平整, 中心稍微下凹。在溃疡上覆盖着纤维素性假膜, 颜色为灰黄色或是浅黄白色, 对患者的日常进食造成不利影响。常规组中, 男29例, 女32例, 年龄15~67岁, 平均 (36.2±1.3) 岁, 其中轻度 (患者的口腔溃疡体积较小, 直径为2~4 mm, 溃疡数量均为1~4个, 多发位置为颊、唇黏膜处。溃疡周边存在充血红晕带, 直径为1 mm。在晕带表面留有假膜, 颜色为淡黄, 具有较强灼痛感) 31例, 重度 (溃疡体积较大, 中央凹陷, 直径多为10~30 mm, 且在溃疡边缘存在红肿, 多发位置为咽旁、颊部) 30例。研究组中, 男25例, 女36例, 年龄16~69岁, 平均 (36.3±1.6) 岁, 其中轻度32例, 重度29例。两组患者性别、年龄、疾病程度等一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组常规组患者应用西瓜霜喷剂治疗, 具体操作为:运用西瓜霜喷剂涂抹患者的口腔溃疡处, 4次/d。与此同时, 指导患者运用氯己定液10 ml, 在含漱5 min后将溶液吐出, 治疗4次/d。

1.2.2研究组研究组患者采用康复新液治疗, 具体操作为:指导患者运用康复新液10 ml治疗, 将其含于口内5 min后再吞服, 4次/d。与此同时, 运用康复新液涂抹患者溃疡处, 6次/d。

指导所有患者在治疗期间注意保持口腔处的卫生清洁, 避免食用一些辛辣类食物及局部刺激。保障患者心情愉悦舒缓, 规律生活, 以及保证充足的睡眠休养时间, 避免出现过度劳累的状况。两组患者的治疗时长均为1周。

1.3观察指标及疗效评定标准

对比观察两组患者的临床治疗有效率、复发率及疼痛度, 并分析研究其治疗效果。疾病治疗效果的评定主要依照中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会所通过的复发性口腔溃疡疗效判定标准, 显效:患者治疗2 d内溃疡完全愈合且疼痛消失;有效:患者治疗4 d内溃疡基本消失且疼痛得到大幅度缓解;无效:患者治疗7 d后溃疡与治疗前相比无明显变化。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

研究组治疗总有效率为98.36% (60/61) , 明显高于常规组的86.89% (53/61) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

2.2两组患者复发情况比较

研究组治疗复发率为32.79% (20/61) , 明显低于常规组的63.93% (39/61) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3两组患者疼痛指数比较

常规组患者的疼痛指数为 (9.5±2.5) 分, 研究组为 (5.7±1.6) 分, 研究组患者的疼痛指数明显低于常规组, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3讨论

在临床上将复发性口腔溃疡归属于口腔黏膜疾病范畴, 此病的发生对患者的日常生活质量造成不利影响。现如今, 在医学上尚未对此病的具体发病机制明确, 但其相关研究也取得了一定的成果[1]。复发性口腔溃疡发病相关的因素主要分为三点, (1) 维生素与微量元素。维生素与微量元素与复发性口腔溃疡疾病的发生存在着一定的关联, 现今对于微量元素与口腔溃疡的基本关系主要在于铁、铜、锌等方面。 (2) 细菌、感染因素。研究表明, 细菌及感染因素与复发性口腔溃疡疾病的发生存在着较为紧密的关联。有部分口腔健康者与患病患者的唾液、牙菌斑中均可检出幽门螺杆菌, 但是患病患者的幽门螺杆菌检出率要高于正常人。 (3) 食物过敏。在对复发性口腔溃疡与过敏原之间存在关联的研究中发现, 复发性口腔溃疡的发生与食入性过敏原间存在一定关联, 如土豆、芝麻、牛肉等。因此针对该疾病的治疗, 可通过避免接触过敏原过敏源、脱敏治疗。另有研究文献表明, 此病的发生具有一定的遗传性或是属于一种自身免疫性疾病, 其发生与患者的内分泌、免疫因素存在着一定的关联。患病患者的口腔黏膜上皮细胞出现水肿变性坏死状况, 炎性细胞浸润, 毛细血管进一步扩张, 从而使得患者的局部血流量有所减少, 形成溃疡, 并覆盖纤维素性假膜。患者的溃疡表现主要为:形状多为圆形或椭圆形, 边界较为清楚, 且中心凹陷。在溃疡表面存在淡黄色假膜, 且疼痛剧烈, 有时还会出现发热、头晕、恶心、乏力等并发症。对于此病的治疗多采用全身用药的方式, 以此有效降低疾病复发率, 改善临床症状[2]。康复新液的主要组成为美洲大蠊提取物, 其中富含着大量的生物活性物质, 如多元醇类、肽类、粘糖氨酸及各类氨基酸[3]。此类物质在应用中对于促进新生肉芽组织生长较为有利, 可帮助改善患者溃疡创口的微循环, 进一步加速溃疡的痊愈, 并消除炎性水肿, 激活细胞免疫功能。与此同时, 该药的应用对于患者溃疡处肉芽组织增生及损坏组织脱落等均具有促进作用。此药的应用方式可为口服及外用, 其味甘甜且无刺激性, 患者身体上出现的不良反应较小, 临床疗效较为显著, 可大幅度减轻患者身体所受痛楚, 促使溃疡尽快愈合[4,5]。

本研究发现, 研究组治疗有效率 (98.36%) 高于常规组 (86.89%) ;研究组治疗复发率 (32.79%) 低于常规组 (63.93%) ;研究组疼痛指数为 (5.7±1.6) 分, 低于常规组的 (9.5±2.5) 分, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。由此表明, 复发性口腔溃疡患者应用康复新液治疗可获取较好效果, 改善临床症状, 促进患者身体的快速康复痊愈。

对于复发性口腔溃疡疾病除了加强治疗外, 还需注意加强对此疾病的日常预防。在日常生活中, 需注意做到这么几点, (1) 均衡饮食。在日常饮食中, 给予患者适当营养补充, 尽量做到饮食多样化及营养均衡。指导患者尽可能多地补充新鲜蔬果, 尽量避免食用辛辣、刺激类食物[6]。 (2) 实现劳逸结合, 确保患者在生活中保持睡眠充足, 提升睡眠质量, 避免劳累。 (3) 加强日常适当运动, 指导患者持续有氧运动, 加强血液循环。 (4) 加强对口腔卫生的注重, 尽快养成早晚两次刷牙口腔清洁的优良习惯[7,8]。 (5) 加强对患者的心理调适护理, 积极增强患者的自主调节能力, 尽量消除其心理上存在着的负面情绪, 改善心理情绪, 以一个乐观积极的心态面对治疗[9,10]。

综上所述, 应用康复新液治疗复发性口腔溃疡疾病可获取较好效果, 临床症状可得以显著改善, 预后良好。而且在康复新液的应用中, 其安全性较强, 患者疾病的复发率有效降低, 促进患者身体的快速康复痊愈。

参考文献

[1]杨剑锋.复发性口腔溃疡173例临床研究[J].中国当代医药, 2012, 19 (10) :181.

[2]黄金林, 孙珊珊, 李冰.复发性口腔溃疡的分析及临床研究[J].吉林医学, 2014, 10 (15) :3324.

[3]张芊.80例复发性口腔溃疡的临床治疗研究[J].现代诊断与治疗, 2014, 11 (10) :2297-2298.

[4]张莉.大蒜素联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国医学创新, 2014, 11 (10) :50-52.

[5]彭晓红.复发性口腔溃疡的临床治疗分析[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (21) :95.

[6]张贤梅, 孙勤国.复发性口腔溃疡发病机制及中西医结合治疗进展[J].时珍国医国药, 2013, 24 (10) :2495-2497.

[7]贲飞, 孙庆.喉癌放疗发生口腔感染影响因素研究[J].现代仪器与医疗, 2015, 21 (3) :105-107.

[8]杨柯.康复新液与金因肽治疗复发性口腔溃疡的疗效对比研究[J].中外医学研究, 2015, 13 (16) :24-26.

[9]尹丽欣, 吴士国, 吕武, 等.复发性口腔溃疡的药物治疗[J].河北医学, 2012, 18 (9) :1319-1320.

复发性口腔溃疡的临床治疗分析 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取112例于2012年6月~2013年7月在本院接受治疗的复发性口腔溃疡患者为研究对象, 上述选取对象中, 轻度溃疡57例, 重度溃疡55例;轻度:溃疡面积较小, 直径2~4 mm, 呈现为椭圆形或圆形, 溃疡数目在1~4个, 多发生于颊、唇等黏膜处, 溃疡中央凹陷, 基底较软, 且周边围绕约1 mm的充血红晕带, 晕带表面存在假膜, 假膜呈现为淡黄色, 灼痛感较为明显;重度:溃疡部位面积大, 且中央凹陷较深, 直径在10~30 mm之间, 溃疡周边可见明显红肿, 且基底较硬, 溃疡多集中于口腔咽旁、后部、颊等部位。112例选取对象中, 男51例, 女61例, 年龄13~67岁, 平均36.7岁, 病程3个月~4年。采取抽签法将上述两组患者随机分成对照组 (56例) 和治疗组 (56例) , 两组患者在年龄、性别、溃疡轻重以及病程上差异均无统计学意义, 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予2片复合维生素B片、200mg的维生素C片进行治疗, 口服3次/d, 对于重度溃疡患者, 同时还给予5~10 mg强的松进行治疗, 服用3~4次/d, 同时, 采取传统冰硼散对溃疡局部部位进行涂撒, 根据患者溃疡轻重程度决定涂撒次数。治疗组在进行上述对照组治疗的基础上, 同时给予中药治疗:给予中医凉膈散加减治疗。该药组成成分:白附子、知母、黄柏各10 g, 茯苓、牡丹皮、泽泻各9 g, 山药、山茱萸各12 g, 熟地黄20 g。水煮煎服, 去渣留液, 服用1剂/d。

1.3 疗效评价标准

痊愈:临床症状消失, 口腔溃疡停止复发1年以上;显效:在接受上述治疗6个月内, 未见明显复发迹象, 复发间歇时间得到明显延长, 且复发时溃疡的面积及数目有明显减少和降低;有效:两次溃疡复发间歇时间得到明显延长, 复发时溃疡数目及大小有所改善;无效:两次复发间歇时间并未发生明显变化, 且复发溃疡数目及大小均无明显变化, 甚至有增多趋势。总治疗有效率为痊愈率、显效率以及有效率三者之和。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对上述数据进行分析和处理, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组56例患者中, 治疗效果为痊愈、显效、有效、无效的人数依次为28例、16例、8例和4例, 总治疗有效率为92.9%。对照组56例患者中, 治疗效果为痊愈、显效、有效、无效的人数依次为16例、14例、10例和16例, 总治疗有效率为71.4%。两组上述指标对比发现, 治疗组总治疗有效率明显高于对照组, 对比有显著性差异和统计学意义 (P<0.05) 。两组患者在治疗过程中, 均未发生明显不良反应。

3 讨论

临床上, ROU属于最为常见的一种口腔黏膜疾病, 其对患者生活质量影响较大。目前, 医学上还未完全明确复发性口腔溃疡的发病机制, 有研究文献表明, ROU具备一定的遗传倾向, 也有学者认为ROU属于一种自身免疫性疾病, 其与人体内分泌功能紊乱、肠胃功能紊乱以及免疫功能紊乱有关, 同时也与病毒或细菌感染有紧密的联系[2]。本文通采取中西药相结合方式对选取的56例患者进行治疗, 发现总治疗有效率明显优于采取单纯西药治疗的对照组患者, 两组对比有显著性差异。通过使用中医辨证疗法, 根据口疮引发特点, 采取多味中药帮助活血祛瘀、补脾养气、调节阴阳, 保证内分泌功能正常, 同时使用抗菌、消炎、生肌等西药进行治疗, 进而达到促进溃疡面康复, 减轻水肿等效果。综上所述, 在西药基础上联合中医对复发性口腔溃疡患者进行治疗, 对提升治疗效果, 延长复发间歇有明显的促进作用, 值得推广。

参考文献

[1]徐治鸿.中西医结合口腔黏膜病学.北京:人民卫生出版社, 2008:214.

中西医结合治疗复发性口腔溃疡 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100例均属门诊病例。其中男62例, 女38例。年龄4～77岁, 平均50.4岁, 病程6个月～3年, 平均1.9年。

1.2 临床治疗

中医辨证施治是中医治疗学的精髓, 着重于患者整体情况的调节, 按照证之阴阳、寒热、虚实、表里的不同, 分别予以治疗, 以调整机体状态, 改善局部功能.基础分型如下:

1.2.1 实证

脾胃伏火型, 主症:胃经实热, 胃火熏蒸于口, 口舌生疮, 牙龈肿痛;溃疡呈不规则, 有黄色伪膜覆盖, 较表浅, 周围充血广泛, 苔黄腻脉洪大。治法:清胃降火, 凉血通便。处方:生地15 g, 当归10 g, 丹皮15 g, 黄连6 g, 升麻10 g, 知母15 g, 麦冬15 g, 牛夕10 g, 大黄6 g, 赤芍15 g, 黄芩15 g, 公英30 g, 生石膏20 g, 淡竹叶20 g。

心火上炎型, 主症:舌尖红赤, 口舌生疮, 粘膜红赤, 溃疡小而散在, 舌尖红苔黄, 脉洪大。治法:清心泻火, 清热解毒。处方:生地30 g, 黄芩10 g, 淡竹叶15 g, 栀子10 g, 甘草10 g, 银花20 g, 连翘15 g, 公英30 g, 大青15 g, 麦冬15 g。

肝胆郁热型, 主症:肝胆郁热口苦, 口干欲饮, 太息易恕, 目赤目胀, 小便黄大便偏干, 口中溃疡以月经前为甚, 以舌体两侧多见, 舌边尖红, 苔薄黄, 脉弦数。治法:疏肝解郁, 清利湿热。处方:柴胡15 g, 生地10 g, 黄芩12 g, 栀子12 g, 茵陈15 g, 胆草5 g, 土苓30 g, 大黄6 g, 泽泻12 g, 枳壳10 g, 赤芍15 g, 甘草6 g。

1.2.2 虚证

心阴虚型, 主症:溃汤多发于舌尖部, 口燥咽干, 心烦失眠多梦, 舌质红脉细数。治法滋阴清热养血补心。处方:生地30 g, 天冬15 g, 麦冬15g, 知母15 g, 当归12 g, 白芍12 g, 黄柏10 g, 黄连5g, 女贞30 g, 肉桂3 g, 百合15 g, 甘草12 g。

脾阴虚型, 主症:溃烂多发于唇龈上腭等处, 有口粘不欲饮, 小便时黄或大便头硬, 舌质红苔黄腻脉濡数。治法:滋脾益胃化湿清热。处方:萑香6 g, 茵陈15 g, 滑石15 g, 黄芩12 g, 连召15 g, 浙母15 g, 射干6 g, 公英30 g, 太子参12 g, 石斛15 g, 甘草5 g, 土苓20 g, 苡米20 g。

肾阴虚型, 主症:溃烂多发于舌根部伴见腰膝酸软, 小便黄少, 耳鸣耳聋舌红苔少脉细数。治法:滋阴补肾清降虚火。处方:生地15 g, 熟地15 g, 枣皮10 g, 淮山10 g, 丹皮15 g, 云苓10 g, 泽泻10 g, 知母15 g, 黄柏6 g, 女贞30 g, 枸杞15 g, 赤芍15 g, 浙贝15 g。

脾肾阳虚型, 主症:溃疡面色白, 周围不红肿, 久而不愈, 怕冷四肢不温, 喜热饮, 舌淡苔白腻脉沉弱。治法:温补脾肾散寒化湿。处方:白参10 g, 白术30g, 干姜6 g, 甘草6 g, 云苓12 g, 山药15 g, 扁豆20g, 肉桂5 g, 苡米30 g, 枸杞15 g。

中气不足型, 主症:口疮反复发作时轻时重, 疮面色淡疼痛时轻时重, 纳少脘胀, 大便不实, 肢软神疲短气懒言, 舌质淡边有齿痕苔白脉细弱。治法:补中益气健脾祛湿。处方:黄芪15 g, 当归10 g, 白术15 g, 白参15 g, 陈皮6 g, 柴胡6 g, 甘草5 g, 苡米40g, 土苓20 g, 泽泻15 g, 淮山15 g。

各型另配西药斯奇康注射液肌注, 隔日肌肉注射一次, 每次1 m L。一般只需肌肉注射1～2个月即可。叮嘱患者平常应注意保持口腔清洁, 常用淡盐水漱口, 戒除烟酒, 生活起居有规律, 保证充足的睡眠。坚持体育锻炼, 饮食清淡, 多吃蔬菜水果, 不食辛辣、厚味的刺激性食品, 保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息, 保持心情愉快, 避免过度疲劳, 饮食要清淡, 多吃水果、新鲜蔬菜, 多饮水等等, 以减少口疮发生的机会。

1.3 疗效标准

治愈:症状完全消失, 局部溃烂和灼痛及溃疡面愈合。有效:症状缓解、疼痛减轻。无效:症状、疼痛、溃疡均无改善甚至加重。

2 结果

100例病人经治疗后, 14 d内治愈60例, 占60.0%;20 d内治愈30例, 占30.0%;好转6例, 占6%;4例无效。有效率96%。

例1, 患儿, 男15岁。因口腔黏膜溃烂, 局部灼痛, 反复发作1年未愈, 于2006年10月15日就诊。曾局部封闭, 涂擦外用药, 中西药治疗均未见好转。患儿形体消瘦, 舌质红, 唇红, 苔黄腻, 口腔内有十余处溃疡面, 疼痛不欲食, 小便微黄短少, 大便微干, 脉洪微数。此病属脾胃伏火, 治以清胃降火, 凉血通便。处方:生地30 g, 黄连6 g, 知母15 g, 石膏30 g, 青黛5 g (包煎) , 升麻10 g, 忍冬藤15 g, 蒲公英30 g, 丹皮15 g, 野菊花20 g, 紫花地丁20 g, 花粉10 g, 川木通5 g, 大黄5 g, 3剂, 每日1剂。配斯奇康肌注, 每周3次, 每次肌注1 m L。每5日复诊, 病好大半, 续服5剂而痊愈。斯奇康用药1个月。经治疗后至今未复发。

例2, 患者, 女, 77岁。因口腔溃烂近2年, 于2007年8月20日就诊。曾在几大中、西医院输液、打针, 服中西药、擦外用药均无效。病人的体形消瘦, 面色无华, 气短乏力, 自觉胸闷、心慌。口腔黏膜、牙龈处弥漫性充血, 舌边、口腔黏膜处、牙龈上有数十个溃疡面。每日只能吃流质食物, 舌质微紫, 舌苔薄微黄, 大便时溏, 脉细无力。此病证属心脾两虚、虚阳上浮。治以补益心脾, 滋阴降火。处方:西洋参片10g嚼服, 黄芪30 g, 生地15 g, 淮山药 (炒) , 茯苓15 g, 知母6 g, 黄连3 g, 丹参20 g, 紫花地丁30 g, 蒲公英15 g, 徐长卿15 g, 肉桂2 g, 野菊花20 g, 川木通6 g。每日1剂, 每4天复诊, 口腔内充血减轻, 溃疡面缩小, 疼痛好转大便正常。上方加减继服20剂痊愈。其中另配斯奇康肌注, 共持续用药2个月, 10个月内未见复发。

例3, 男, 50岁。2007年3月15日初诊。其患口腔溃疡2年余, 反复发作, 时轻时重, 多方治疗不满意。来诊时可见齿龈和舌边各有1个溃疡, 如绿豆大小, 中间凹陷, 覆盖白膜, 四周隆起, 色淡红, 自觉口疮轻度疼痛, 有灼热感, 口燥咽干, 手足心热, 腰膝酸软, 自汗, 小便黄, 大便偏干。舌红少津, 苔薄黄, 脉细略数。证属肾阴虚型:治宣滋阴补肾, 清降虚火。处方生地15 g, 山药10 g, 山萸肉10 g, 泽泻15 g, 丹皮15 g, 土茯苓20 g, 知母、黄柏各10 g, 当归10 g, 北沙参20 g, 麦冬15 g, 虎杖20 g, 生黄芪15 g, 服上方14剂, 同时配合斯奇康注射液隔日1次, 每次2 m L, 口疮愈合, 症状基本消失, 改用知柏地黄丸继续服用1个月, 以巩固疗效。

例4, 男, 32岁, 2007年10月16日来我院就诊。主诉口疮反复发作3年, 加重1个月, 口剧痛不能进食。症见舌尖及上下口唇黏膜有芝麻大小如绿豆大溃疡3个, 灼热剧痛, 不敢进食, 口苦口臭, 大便3 d未行, 小便短赤灼热, 舌质红, 苔黄, 脉弦滑。检查舌尖部有0.1 cm×0.5 cm溃疡1个, 四周红肿, 中间基底凹陷, 溃疡表面覆盖黄苔, 上下唇内侧各有1个0.1 cm×0.1 cm小溃疡。此因心火与脾胃热邪循经上炎所致, 证属心脾积热, 熏蒸生疮, 治宜清心泻火, 清热解毒。处方生地30 g, 黄芩15 g, 黄连5 g, 生石膏30 g, 炒山栀10 g, 赤白芍各15 g, 生甘草15 g, 玄参20 g, 公英20 g, 丹皮20 g, 淡竹叶15 g, 大黄10 g (后放) , 每日1剂。上药用清水煎2次, 取400 m L分4次温服。服药1剂后, 大便已通, 口疮疼痛减轻, 能吃流食。服药7剂, 同时斯奇康1 m L肌注隔日一次连续一个月, 复诊口疮疼痛已不明显, 口腔溃疡面积缩小, 溃疡表面黄苔转为白苔。上方去黄芩、黄连、大黄、加黄芪、银花, 再服7剂而愈。

3 讨论

复发性口腔溃疡是一种顽固性、反复性发作的疾病。中医学认为病因多系情志过极, 五志化火;饮食不当, 伤及脾胃, 健运失司, 湿热内蕴;劳倦过度, 伤气耗阴, 虚火上浮。病与心肾、脾胃、肝胆诸脏腑功能失调关系最为密切。复发性口腔溃疡属中医“口疮”、“口疡”范围。“口疮”之名始见于《内经》。《素问·气交变大论》中曰:“岁金不及, 炎火上行……民病口疮, 甚则心痛”。首次指出口疮以火热为基本的发病因素。

后世医家在此基础上, 对其认识逐渐深入。如《丹溪心法·口齿》篇曰:“口疮服凉药不愈者, 因中焦土虚, 且不能食, 相火冲上无制”, 指出脾气虚弱与口疮有密切联系。《圣济总录》认为“口疮者, 由心脾有热气冲上焦, 熏发口舌, 而为口疮”。指出了口疮与心脾二脏的关系。清·齐秉慧在《齐氏医案·口疮》中进一步提出“口疮上实热, 中焦虚寒, 下焦阴火, 各经传变所致, 当分辨阴阳虚实寒热而治之”, 认为上焦实火熏蒸, 下焦阴火上炎, 中焦虚寒或脾虚湿困均为本病之病机, 现代医家对于复发性口腔溃疡的病因病机有更进一步的认识。

从脏腑辨证角度而言, 中医传统理论认为, 口为脾之窍, 舌为心之苗, 肾脉连咽系舌本, 舌两边属肝胆, 因而口腔溃疡的发病与脏腑病变密切相关。口腔溃疡虽属局部病变, 但脏腑功能紊乱是其重要的内在因素, 病位主要在心脾两脏。劳绍贤教授[1]强调临证关键要分清虚火、实火, 虚火多为脾虚或肾虚所致。著名中医耳鼻咽喉学家干祖望先生认为该病基本病机虽为心脾两经积热, 但清阳不升、元阳无火也是重要的发病因素。王跃才[2]基于李东垣《脾胃论》理论, 认为本病病根在脾胃, 是因脾胃虚弱, 中气下陷, 虚火上炎而发, 提出中气不足才是本病病机的关键。李翠玉[3]依据《素问·六微旨大论》中:“君火之下, 阴精承之……亢则害, 承乃制”的论述认为, 本病病本为元虚火郁, 欲解决本病复发问题, 必解决元虚, 令阴精充足以强化“下承”之力。阴精者, 与生俱来, 而后天充济需藉肺、脾 (胃) 、肾三元气化之功, 故本病当于肺、脾 (胃) 、肾立法治之。张景岳云:“口疮连年不愈者, 此为虚火也”。祖国医学认为它的病机大多是心脾积热、脾胃湿热、肝气郁结、心脾两虚、阴虚火邪上乘所致。

现代医学近年来免疫学多数学者认为:本病是由自身名疫功能下降所致, 口疮均表现为非特异性炎症, 是上皮细胞间发生水肿形成内疮, 局限性坏死而溶解为溃疡。本病所选用斯奇康注射液, (1) 具有免疫调节作用:主要通过机体内的细胞免疫, 体液免疫, 能刺激内皮系统, 激活单巨噬细胞来增强机体抗病能力, 还可通过致敏T细胞 (特异抗原) 刺激T细胞增殖分化, 释放一系列淋巴因子, 发挥细胞免疫功能; (2) 稳定肥大细胞膜, 抑制胞大细胞脱颗粒, 能持续性产生抗体 (lgG) 直接与致敏的肥大细胞膜上的1gE抗体竞争抗原, 产生抗体“封闭”作用, 起到抗过敏的效力。 (3) 增强体内巨噬细胞的自然细胞毒效, 故有增强抗感染和抗肿瘤细胞生长的能效, 用于治疗用抗生素难以控制的细菌、病毒或真菌性细胞内感染所致的口腔疾病, 阻断病原的复制, 防止疾病的复发。而中药中的生地、知母能养阴清热;黄连、青黛、石膏、升麻、花粉可泻火解毒;紫花地丁、野菊花清热解毒;肉桂小剂量从众多凉药中配川木通引热下行, 以防寒凉之味伤及脾胃之弊;花粉清热生津、解毒消肿;升麻、徐长卿升阳祛风以清泻阴火;加丹参活血化瘀。

综上所述, 中西医结合治疗复发性口腔溃疡, 是针对溃疡的病因, 病机进行辨证施治, 本着“实者泻之”、“虚则补之”, 即攻补皆施的治疗原则, 从而达到了从根本上治愈顽固性口腔溃疡的目的。

摘要：目的寻找治疗复发性口腔溃疡的最有效方法。方法对100例门诊患者, 运用中药, 针对病因病机进行辩证施治, 并配斯奇康注射液以提高机体免疫力进行综合治疗。结果100例患者通过治疗, 有效率达96%, 20d内久治不愈的口腔溃疡患者治愈。结论复发性口腔溃疡患者, 应及时采用中西医结合治疗, 疗效显著, 不易复发。

关键词：复发性口腔溃疡,辨证论治,斯奇康,中西医结合疗法

参考文献

[1]梅武轩.劳绍贤教授从湿热论治复发性口腔溃疡经验[J].陕西中医, 2006, 27 (3) :322-323.MEI WX.Professor Lao Shaoxian'experience of treating recurrent oral ulcer according to theory of humid heat[J].Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine, 2006, 27 (3) :322-323.Chinese

[2]王跃才, 张莲英, 普曦娜, 等.辨证分型治疗复发性口疮溃疡97例报告[J].云南中医中药杂志, 2002, 23 (2) :30-31.WANG YC, ZHANG LY, PU XL, et al.Report of treating97cases of recurrent aphtha according to differentiation of symptoms and signs for classification of syndrome[J].Yunan Journal of Traditional Chinese Medicine and Materia Medica, 2002, 23 (2) :30-31.Chinese

复发性口腔炎 第10篇

【关键词】复发性口腔溃疡；口腔内科；口洁素

【中图分类号】R322.4+1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0170-01

复发性口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔粘膜病，其患病率居口腔粘膜病之首，各国流行病学调查显示每5人中至少有1人发生过口腔溃疡［1］。该病以口腔黏膜各部位反复发作的溃疡为特征，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡灼痛明显，好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位。现阶段此病致病原因尚不清楚，在患病年龄上，20～34岁为好发年龄，性别女性较男性常见，针对此病的临床疗法以局部治疗为主，严重患者需要全身治疗。本文选取所在医院2009年3月～2011年6月口腔内科收治的90例复发性口腔溃疡患者应用口洁素进行治疗，临床效果满意，现报道如下。

1资料

1.1一般资料：90例复发性口腔溃疡患者，男55例，女35例，患者年龄23～46岁，平均年龄35.7岁，患者病程1～7年，平均复发时间为1～4个月。患者口腔溃疡部位可见于颊、唇、舌粘膜等，溃疡个数为1～5个，溃疡直径大小为1mm～4mm。所有患者均在发病3天之内入院接受治疗，患者诊断标准参照《实用口腔科学》中关于复发性口腔溃疡的临床诊断规则，经临床检查90例患者无其他口腔合并症，血常规检验合格。按照患者入院接受治疗的顺序将患者分为实验组和对照组进行治疗，每组患者45例，两组患者在性别、年龄、临床症状表现的差异上不明显，符合统计学标准。

1.2治疗方法：对照组患者治疗方法为：左旋咪唑45mg，一日三次口服，同时搭配维生素B1　30　mg、维生素C　200mg、维生素B2　20　mg，一日三次口服，7d为一治疗周期，连续治疗14d［2］。实验组患者使用口洁素（第四军医大学口腔医学院研发）进行治疗，治疗方法为局部口腔涂抹，每日3～5次。

1.3疗效判定：患者的治疗效果判定标准为：痊愈，口腔局部溃疡完全愈合，无疼痛感，对进食及口腔活动无影响，1年内无口腔溃疡复发表现；显效：口腔局部溃疡基本上愈合，3日内无疼痛感及其它异常感；有效：患者在5～7d内疼痛感有所减轻，溃疡在数目及直径上减少；无效：7d内患者溃疡没有愈合，持续疼痛感及其他临床表现症状［3］。患者总体有效率=（痊愈患者数+显效患者数+有效患者数）　/　所有患者数×100％。

1.4统计学处理：采用SPSS　13.0　统计学软件进行数据分析，当P<0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者治疗有效率为91.1%（41/45），高于对照组的治疗有效率75.6%（34/45），两组之间在治疗有效率上的的差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨论

复发性口腔溃疡是最常见的口腔粘膜疾病，患者局部疼痛感明显，对患者饮食、言语有一定影响，降低了患者的生活质量［4］。其发病机制尚不明确，普遍认为其发病因素为遗传背景在适当的环境因素（包括精神神经体质、心理行为状态、生活工作和社会环境等）下产生的异常的免疫反应而表现为复发性口腔溃疡。在疾病的治疗上，治疗原则为消除病因、增强体质、对症治疗，目的是减少疾病的复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。针对此病的治疗，分为局部治疗和全身治疗。本文治疗以局部治疗为主，药物选择为口洁素（第四军医大学口腔医学院研发），直接在口腔溃疡处进行涂抹，在治疗结果上，实验组总有效率91.1%高于对照组有效率75.6%（P<0．05），这说明采用口洁素对复发性口腔溃疡进行治疗临床效果值得肯定。

表1两组患者临床治疗效果比较

组别痊愈显效有效无效总有效率实验组2696491.1%对照组131561175.6%注：x2=4.35　，P<0．05

口洁素其独有的生物活性因子B.L.F能穿透细胞壁，迅速阻断病灶纤维蛋白和淋巴细胞的渗出深杀菌，快速杀灭诱发口腔炎症及溃疡的细菌、链球菌等细菌繁殖体，消除口腔溃疡，牙周炎，牙龈炎等炎症，可从根本上治疗疼痛［5］。其突破了传统产品单一杀菌功能，将抑制口菌斑的形成和杀菌双效合一，真正起到有病治病，防治合一的目的。此外口洁素不含洗必泰成分，长期治疗无任何毒副作用。本组临床效果亦证明其临床价值。

综上所述，采用口洁素针对复发性口腔溃疡进行治疗，临床效果满意，适合在临床上推广应用。

参考文献

［1］麦伟持．养阴生肌散治疗复发性阿弗它溃疡的疗效观察［J］．海南医学，2009，20（2）：75-76．

［2］　陈谦明，周曾同．口腔粘膜病学第三版［M］.　北京：人民卫生出版社，2008，（4）：58-68.

［3］　中华口腔医学会．复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准［J］．实用口腔医学杂志，2002，27（3）：234.

［4］苏葵，刘蜀凡．多抗甲素联合肿瘤安治疗复发性口疮的疗效观察［J］．实用口腔医学杂志，2004，20（4）：478-480．

复发性口腔溃疡的治疗体会36例 第11篇

资料与方法

本组病例溃疡多在0.3~0.5cm, 数量不等, 发生部位多在下唇内侧黏膜、舌底及颊黏膜等处。溃疡呈圆形或椭圆形, 灰黄色或灰白色, 中心凹陷, 其边缘整齐, 局部发生红晕, 患者存在烧灼样疼痛, 酸、辣等刺激性食物可加重疼痛, 导致唾液分泌增多, 影响说话和进食, 发作间期也长短不定。患者全身症状不明显, 排除其他伴有疾病。治疗方法具体为硫酸庆大霉素8万U、维生素B12500μg, 加1%利多卡因0.5ml配成混合液, 用消毒棉签蘸混合液涂布溃疡面, 然后闭口10~15分钟。白天2小时1次, 睡前涂布1次。每次要更换消毒棉签。随诊观察, 记录溃疡的愈合情况。

疗效判断标准: (1) 有效:用药后疼痛消失或减轻, 溃疡4~6天左右愈合; (2) 无效:用药后病情无明显改善。

结果

溃疡愈合情况:36例患者中有效34例, 无效2例, 有效率94%。溃疡复发情况:经过近1年的追踪观察, 有效患者中有11例未见复发, 19例发作间隔时间较用药前相对延长3~4周, 3例同用药前无明显变化, 有效率88%。

讨论

复发性口腔溃疡是口腔黏膜的常见病、多发病, 发作时疼痛剧烈, 常给患者的生活带来不便与痛苦, 其发病原因目前尚未明确。目前大多数研究认为, 复发性口腔溃疡是一种自身免疫性疾病, 可能是多种因素的综合结果, 如免疫功能紊乱, 内分泌功能失调, 感染, 遗传因素, 微循环障碍, 精神因素, 缺乏维生素及铁、铜、锌等微量元素等。