骨密度变化范文

骨密度变化范文（精选11篇）

骨密度变化 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2009年2～12月间在我院住院分娩的妇女300例, 长期居住在中山地区的孕妇, 均为初产妇, 孕足月、单胎、母乳喂养, 年龄21～35岁, 孕次1～3次。身高、体重指数、孕周无差异, 孕前及孕期无妊娠合并症和并发症, 无糖尿病甲状腺、肾脏疾病, 无骨折或其他影响骨代谢的疾病。同时进行问卷调查, 内容包括饮食、补钙和维生素D等情况, 根据膳食补钙情况分为观察组 (180例, 为营养干预组) 和对照组 (120例, 未干预组) , 检查时间分别为产后30、60、90 d。

1.2 方法

用以色列Sunlight公司生产的Sunlight Om-nisense7000p超声骨密度检测仪检查产妇骨密度, 根据仪器SOS值来判定正常、偏低、骨质疏松3种。

1.3 统计学方法

所有结果输入电脑, 用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。计数资料进行χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

产后30 d, 对照组与观察组间差异无统计学意义 (P>0.05) , 但是骨含量在下降, 产后60、90 d对照组与观察组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 观察组显著优于对照组。见表1。

3 讨论

3.1 骨密度检测的指导意义

有关资料显示, 哺乳期妇女骨量可以没有变化, 尤其在哺乳早期, 骨量变化更不明显。补充钙剂无法预防和治疗哺乳期妇女骨量丢失, 但却能使骨密度的下降幅度减少[1]。本组调查显示, 产后30 d两组产妇的骨密度情况无明显差异, 但营养干预组的骨密度情况下降幅度小些, 与相关资料报道一致, 表明对产妇早期围生期的营养干预可以减少和预防产后缺钙和骨质疏松症。

3.2 围生期营养指导的重要性

随着围生医学的发展, 围生期妇女保健日益受到重视, 其中对孕期骨钙代谢尤为关注。孕期胎儿生长发育需钙25～30 g, 这对母体钙稳态提出了挑战。母体为满足胎儿生长发育和维持自身的钙稳态, 体内的钙调激素发生了一系列变化, 从而对孕期骨代谢产生影响[2]。从表1中可以看出, 实施了营养干预的产妇, 骨密度的含量较未干预组好, 有资料显示哺乳期每天从乳汁中丢失200～300 mg的钙, 如果摄入不足, 必将加重孕产妇骨量的降低。笔者认为, 增加妊娠哺乳妇女钙和维生素D的摄入, 对防止妊娠哺乳有关的骨量降低有重要意义[3]。超声骨密度检测对早期发现产妇骨密度的降低有一定临床价值。

孕期定期产检及良好的保健指导至关重要, 在本次实验中, 未干预组孕妇中78.6%是常规补钙, 有偏食现象, 不喝或少喝牛奶, 运动量少, 这些也可能是造成孕妇缺钙的原因。另外钙片剂量及剂型与钙的吸收有关, 含维生素D的钙剂可促进钙吸收。中国营养学会推荐的每天钙供应量:妊娠中期为1 000 mg, 妊娠晚期、哺乳期1 500 mg, 并建议多喝牛奶, 多吃含钙丰富的食物, 以补充妊娠期特别的生理需要, 防止母体骨钙丢失。应在产前正确指导广大孕妇平衡膳食, 适当改变一些不良生活和饮食习惯, 加强孕期营养, 努力保障母婴健康。

摘要：目的:观察哺乳期妇女骨密度变化及其相关因素。方法:对180例孕妇 (观察组) 于产后30、60、90d分别进行骨密度检查, 同时进行问卷调查, 内容包括饮食、补钙和维生素D等情况, 分别进行饮食、日常运动和营养指导, 并与120例 (对照组) 未接受相关调查与指导的孕妇比较骨密度。结果:于60、90d骨密度检测, 观察组显著优于对照组 (P<0.05) , 30d骨密度检测与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论:哺乳早期, 骨密度变化不明显, 但随着骨的丢失, 骨密度下降明显, 所以孕期营养指导能减少产后妇女骨量的丢失。

关键词：哺乳期,骨密度,相关因素

参考文献

[1]韩萍, 夏凤艳, 安凤妹.哺乳期妇女骨量变化的研究进展[J].中国煤炭工业医学杂志, 2004, 7 (6) :488.

[2]李晶晶, 曾定元, 陈江鸿, 等.围生期孕妇骨量及骨代谢影响因素的临床分析[J].实用妇产科学杂志, 2009, 25 (6) :349-350.

骨密度变化 第2篇

液氧/煤油高压补燃火箭发动机非线性稳态模型--考虑推进剂温升与密度变化

针对液氧/煤油高压补燃循环液体火箭发动机,考虑了推进剂供应系统中的.温度与密度变化,推导建立了改进的简化非线性稳态特性数学模型.并通过数值模拟分析验证了该改进的非线性稳态模型可行性.

作 者：刘红军 Liu Hongjun  作者单位：陕西动力机械设计研究所,西安,710100 刊 名：推进技术  ISTIC EI PKU英文刊名：JOURNAL OF PROPULSION TECHNOLOGY 年，卷(期)： “”(2) 分类号：V511 关键词：液体推进剂火箭发动机   稳态参数   数学模型  

散步提高骨密度 第3篇

1.加快步速。“美国护士健康研究”网针对6万多名绝经后妇女进行观察后发现，那些每周至少快走4次的妇女髋部骨折风险远低于那些走路速度慢的女性。因此，建议散步时尝试“间歇走”，即散步时注意加入3～5次各2分钟的快步走，速度以无法与他人对话为宜。每次快走后，要持续约1～2分钟的缓步走；如此交替循环。这种缓急交替的散步方法还能缓解背痛，避免高冲击力的运动所造成的伤害。

2.横着走。发表在《国际骨质疏松症杂志》上的一项研究成果显示，横着走与高冲击力的运动一样，都能增加骨密度。美国纽约州立大学布法罗分校凯尼休斯学院的运动机能学助理教授查尔斯·佩利泰拉建议，散步3～5分钟之后，再花30秒用脚后跟（或前脚掌）横着走。

3.连续跳跃20下。一项研究发现，25～50岁的女性如果连续跳跃20下，每天2次，仅4个月后其髋部密度就会明显增加。建议散步时在手机上设置定时器，每散步5～10分钟，就要跳30秒、休息30秒，然后继续散步、再跳跃，如此反复。跳跃前，双脚并拢，双膝弯曲，双臂向后摆动，利用爆发力向上跳起。

4.爬楼梯或陡峭的小山。比起在平地走路，快步上下楼梯和爬陡峭的小山更能鍛炼骨骼的强度。若经常散步的周边有很多小斜坡，那就“不走寻常路”，找2～3个坡度适中的斜坡，或在大型建筑物外的楼梯附近，花2分钟爬个坡或楼梯。一段时间后，骨密度就会有所改善。

常遛狗，活得长

据英国《每日邮报》4月21日报道，美国密苏里大学兽医学院的研究者发现，经常照料狗和遛狗的人身体更健康，最终活得也更长。遛狗给老年人带来的好处包括经常散步、体重更标准、社会交往多和较少去看医生等。

研究者从美国选取了有代表性的约2万名年龄在50岁以上的参与者，考察了他们与动物的互动关系、体力活动量、看病频率和健康结果等方面的信息。分析结果显示，养只宠物狗和经常遛狗能增加老年人的体力活动量。与宠物狗感情更亲密的人更有可能经常遛狗，他们每次遛狗的时间也较长。狗能让主人产生强烈的运动欲望，不仅仅是因为主人必须每天规律地遛狗，还因为带着狗一起散步比主人自己散步的频率要高得多，尤其是老年人。

医务工作者建议老人在退休后养只宠物狗来改善其健康状况，从而降低老人的医疗保健支出。退休人群集中居住的社区也应当制定对宠物友好的政策，如设立遛狗专用通道和锻炼区域，从而让老年居民获得众多健康益处。养狗能督促老年人锻炼，也有助于他们结识更多的朋友。美国疾控中心建议人们每周从事150分钟中高强度的锻炼，而遛狗恰好满足了老年人的锻炼需求。

骨密度变化 第4篇

1 资料与方法

1.1 资料:

选择2012年6月至2013年12月在我院门诊进行产前检查的妊娠各期的589例上海市健康孕妇为研究对象。所有孕妇均为单胎妊娠, 均无妊娠并发症、长期用药史、肝肾疾病、骨折家族史等, 年龄18~41岁, 平均年龄为26岁。身高在145~174 cm, 平均身高为160 cm。体质量在35~108 kg, 平均体质量57 kg。其中早孕 (≤12+6周) 255例;中孕 (13~27+6周) 259例;晚孕 (28~36+6周) 75例。

1.2 方法:

采用日本阿洛卡公司AOS-100NW超声波骨质密度诊断仪, 测量部位为跟骨, 世界卫生组织判别以T-score为标准, WHO规定骨密度诊断骨质疏松标准分级, 正常:T-score≥-1;骨量减少:-2.5≤T-score<-1;骨质疏松:T-score<-2.5[2]。在进行骨质密度检测的当天, 对孕妇进行血清维生素D的检测。

1.3 统计学处理:

应用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 骨密度测定结果:

5 8 9例孕妇骨密度测定结果, 骨质正常有527例 (89.47%) , 骨量减少有52例 (8.83%) , 骨质疏松有10例 (1.70%) 。见表1。

2.2 孕妇按孕周分组骨密度结果情况:

早孕组中, 骨质正常有2 4 0例 (9 4.11%) , 骨量减少有1 4例 (5.4 9%) , 骨质疏松有1例 (0.40%) 。中孕组中, 骨质正常有231例 (89.19%) , 骨量减少有25例 (9.65%) , 骨质疏松有3例 (1.16%) 。晚孕组中, 骨质正常有56例 (74.67%) , 骨量减少有13例 (17.33%) , 骨质疏松有6例 (8%) 。各组间均存在显著性差异P<0.001。

2.3 血清维生素D测定结果:

589例孕妇血清维生素D测定结果, 维生素D (≥29 ng/m L) 正常有211例 (35.83%) , 维生素D (<29 ng/m L) 缺乏有378例 (64.17%) 。早孕组中, 维生素D缺乏有57例 (22.35%) 。中孕组中, 维生素D缺乏有248例 (95.75%) 。晚孕组中, 维生素D缺乏有73例 (97.33%) 。早孕组与中孕组和晚孕组之间存在显著性差异P<0.001, 中孕组与晚孕组之间无显著性差异P>0.05。见表2。

3 讨论

骨质疏松因其对于人们正常生活影响巨大而广受关注, 患者多因骨痛、四肢无力甚至骨折而导致生活质量下降。目前骨质疏松已成为常见病和多发病[3], 并成为一个世界关注的重要公共卫生事件之一。而妊娠期妇女则是骨量减少, 甚至骨质疏松的高危人群。妊娠期母体为了满足胎儿生长发育, 自身需要进行生理性的适应及调节, 以维持血清矿物质的浓度在正常范围, 骨钙进入血中供给胎儿生长需要, 引起母体骨量减少[4]。

本研究发现孕中、晚期孕妇骨量减少和骨质疏松的发生率均比孕早期明显升高, 且随着孕周的增加骨质疏松发生率有增加趋势, 这与国内已有报道相似[5], 但骨质疏松的发病率较已有报道偏低, 这可能与上海地区孕妇营养状况较好有关。对于孕妇的血清维生素D的检测发现, 早孕孕妇的维生素D含量较高, 而孕程至中晚期后, 维生素D消耗明显, 这与国内已发表论文的数据相符[6]。虽然部分患者并为达到骨质疏松的状态, 但仍需高度重视补充维生素D以避免骨质疏松的发生。

本文还发现, 妊娠期超声骨密度测定能及时、准确、客观的反应孕妇各孕期的骨钙丢失程度, 为早期营养干预和钙剂补充提供依据。进一步, 我们将对孕妇孕前的维生素D及骨质情况进行先期评估, 寻找孕期发生骨量减少及骨疏松的高危因素, 并加以干预, 以期改善妊娠期妇女的骨密度, 预防骨质疏松。

综上所述, 通过超声骨密度测定及血清维生素D测定发现, 上海地区妊娠其妇女随着孕周的增加有发生骨量减少及骨质疏松的趋势。需进一步设计前瞻性研究以评估在早期干预高危患者后, 是否能有效改善患者发生骨量减少或骨质疏松的情况, 以提高孕妇的生活质量, 保证母婴健康。

参考文献

[1]张劲松, 何廷德, 程勇, 等.妊娠期妇女骨密度变化趋势探讨[J].重庆医学, 2004, 33 (3) :436-437.

[2]李彦敏, 武建忠, 薛颖.产后早期女性骨密度的研究进展[J].河北医药, 2010, 32 (2) :219.

[3]肖建德.实用骨质疏松学[M].北京:科学技术出版社, 2004:5.

[4]Sowes M, Cutchfield M, Jamngusch M, et al.Prospective evaluation of bone mineral change in preg nance[J].Obstet Gynecol, 1991, 77 (6) :841.

[5]江滢.3320例孕妇骨密度测定结果分析[J].中国妇幼保健, 2012, 27 (28) :4377-4378.

每天跳一跳 增强骨密度 第5篇

小心！新买杂志不能马上看！

专家指出，新杂志气味来源于印杂志用的油墨，油墨中含有对人体有害的苯。尤其是印刷杂志的彩色油墨。短期吸入苯让人头晕恶心。长期接触苯可引起骨髓与遗传损害，白细胞、血小板减少与再生障碍性贫血，甚至发生白血病。经常翻看新杂志的年轻人，接受苯的损害则会更大，皮肤敏感的人接触完新刊物再直接接触皮肤可能会感觉皮肤瘙痒，长时间吸附这种有害物质还会有致癌的可能。

选择刊物时如果有刺鼻的油墨味或者印刷质量不好最好就不要购买，或者买完新的杂志以后通风放置或搁置两天再看。其次在阅读杂志时要保持良好的姿势，脸不要离书太近。不要一边看杂志一边吃东西，看完杂志一定要洗手，这些都是保证我们不被苯伤害的办法。

小肚腩说明你有浓浓女人味

墨尔本大学的一项医学研究发现，那些雌性荷尔蒙供应充足的女性往往有一个共同特点：相对肉感的腹部。从另一方面讲，卵巢生长于腹部内，在腹部脂肪积累量足够时，卵巢才能收到一定的“保护”信号，从而分泌优质卵子。这也是小腹肉肉的玛丽莲·梦露被评为“上世纪男人眼中最美的尤物”的原因，比起今天以纤细、骨感著称的好莱坞女星，显而易见，她拥有更浓的女人味！

所以，英国女性健康专家告诉你，在你平躺于床时，用手轻抚小腹部，如果未感到太明显凸起，说明你的脂肪含量正常，不需要刻意为小腹减肥！

眼睛能止痛

不小心碰到脚趾疼痛难忍怎么办？用眼睛看一会吧。《心理科学》杂志刊登的一项研究表明，用眼睛看疼痛部位就可以适当缓解痛苦。

英国科研人员招募了18名志愿者，要求他们的一只手碰触逐渐加热的探针。志愿者可以选择盯着左手，盯着左手在镜子里的成像或木假手。结果表明，看自己左手的志愿者可多忍3.2摄氏度。研究者还发现，当借助放大镜使他们看到的手变大时，止痛效果更好，反之则会下降。研究者表示，对于慢性疼痛患者，这样做会适得其反，但对于剧烈的急性疼痛，这或许是一种新疗法。

A罩杯不易患乳腺癌

一项覆盖全球3万多名女性的调查显示，在乳腺癌患者中，八成女性的胸罩在B杯以上，五成以上女性的胸罩在C杯以上。女性医学专家指出，胸部平坦说明你拥有比常人更短的乳腺，这样乳腺和周围淋巴组织产生结节、堵塞的可能性就低得多，而七成以上乳腺癌的发生原因在于乳腺堵塞！

刷牙时金鸡独立

英国莱斯特市脊椎指压治疗专家和人体工学顾问蒂姆·哈切夫表示，刷牙时单腿站立，有助于锻炼腹部深层核心肌肉群，保护背部。具体动作：一只手刷牙，反向腿落地独立，保持1分钟，然后换另一侧重复相同动作。

别把笔记本电脑放在腿上使用

不仅男人不能把笔记本放在腿上使用，女人也不能！笔记本电脑散发出的热量会让小腹受热，严重影响女人的卵巢功能，不但让你月经不调，甚至出现痛经症状。

床单的颜色和睡眠质量有关

床单的颜色和睡眠质量息息相关。淡绿色是最好的“助睡色”，因为它能有效降低神经中枢敏感性，让大脑皮层回复安静状态。另外，还有一种有明显功效的颜色，那就是青蓝色，它能影响人的视觉和神经触觉敏感程度，术后伤口正在恢复的人可以选择青蓝色床单。

有小伤口,可用蜂蜜代替创口贴

新西兰怀卡托大学的蜂蜜研究小组负责人指出，高黏稠度的蜂蜜能在伤口表面形成一种保护层，有效防止伤口受到再次感染。当出现皮肤小感染时，不妨用一点蜂蜜代替创可贴。另外，喝一杯蜂蜜水或吃一小勺蜂蜜也能加快伤口愈合速度，蜂蜜中含有一种特殊的酶成分和抗氧化剂，它们能有效减轻局部红肿。

打哈欠提高骨盆支撑力

新加坡的一项健康调查表明，当盆骨支撑能力薄弱的时候，身体的所有重量就会施加在脚趾处，导致严重的拇指外翻。所以，提升盆骨承受力的最佳方法就是令其从紧张状态中解脱出来，而简单的打哈欠就是最佳的选择：全身放松地坐在椅子上，感觉像浮在水面上一样放松，慢慢张开嘴，与此同时轻抬下巴，此时张开嘴，哈欠自然呼之欲出。这样你会感觉从口腔到脊椎，再到尾骨都有一种被拉伸的感觉。每日坚持3分钟，连续1个月，盆骨的承受能力就会在潜移默化中提升。

骨密度变化 第6篇

关键词：糖尿病,骨密度

2型糖尿病 (DM) 由于年龄、性别、病程及检查部位的不同等原因骨量变化存在争议。本文通过对我院2013年3月至2013年10月64例绝经后女性2型糖尿病患者骨密度 (BMD) 、血生化指标及性激素指标进行检测, 并分析影响骨密度变化的相关因素, 为临床绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松症 (OP) 的防治提供参考, 现报道如下。

1 材料与方法

1.1 对象

对照组为我院体检的绝经后健康妇女, 年龄 (58.2±6.1) 岁, 绝经年限 (11.8±5.8) 年, 体质量指数 (BMI) 24.2±3.1, 共60例。糖尿病组为我院2013年3月至2013年10月门诊及住院的绝经后女性2型糖尿病患者 (按WHO标准诊断) , 年龄 (59.2±5.5) 岁, 糖尿病病程 (6.5±2.8) 年, 绝经年限 (12.3±5.3) 年, 体质量指数 (BMI) (24.9±5.4) , 共64例, 均口服降糖药物治疗, 未服用影响骨代谢的药物, 无长期卧床史, 肝肾功能正常。两组具有可比性。

1.2 方法

所有受试者均空腹静脉血糖 (FPG) 、糖化血红蛋白 (Hb A1c) 、三酰甘油 (TG) 、总胆固醇 (TC) 、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL) 、血钙 (Ca) 、血磷 (P) 、血清碱性磷酸酶 (ALP) 、血清雌二醇 (E2) 、睾酮 (T) 、促黄体生成激素 (LH) 、促卵泡生成激素 (FSH) 和餐后2 h血糖 (2h PBG) 。骨密度测定用北京好乐杰医疗器械有限公司生产的SAHARA临床超声骨密度仪, 测定部位为跟骨。

在WHO标准中, 骨质疏松症的定义:受试者骨密度值低于中青年平均值2.5个标准差 (SD) 以上 (即:T值在-2.5及以下) ;正常:T值在-1以上;骨量减少:T值在-1~-2.5, 易发生骨质疼痛疏松。根据骨密度检测结果, 将糖尿病组和对照组骨密度进行比较。然后再将糖尿病组中的患者分成骨质疏松组 (OP) 和非骨质疏松组 (非OP) , 并对他们的临床资料进行比较。

1.3 统计学处理

所有数据采用SPSS统计分析软件, 数据以 (±s) 表示, 组间比较用t检验, P<0.05具有显著性差异;相关性分析用直线相关分析。

2 结果

(1) 从表1可以看出, 糖尿病组骨质疏松的患者显著高于对照组 (P<0.05) 。 (2) 从表2中可以发现, 骨质疏松组与非骨质疏松组的病程、绝经年限、2h PBG、LDL、E2、LH、FSH水平存在显著性差异 (P<0.05) ;而FPG、Hb A1c、TG、TC、HDL、Ca、ALP、T等均无显著性差异 (P>0.05) 。 (3) 骨密度与表2中临床资料相关性分析结果显示:骨密度与患者年龄、病程、绝经年限、2h PBG、LDL、LH、FSH呈显著负相关 (P均<0.05) , 与E2呈显著正相关 (P<0.05) 。

注:与对照组相比, ΔP<0.05

3 讨论

骨质疏松症是一种不易被早期发现的全身性代谢性骨骼疾病, 严重威胁着女性的健康和生活质量, 糖尿病骨代谢改变越来越受到重视, 尤其以绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的发病率很高。糖尿病可通过多种途径影响骨代谢。可能的机制有: (1) 高血糖致渗透性利尿, 使钙、磷排出增加, 血钙浓度降低, 刺激甲状旁腺激素 (PTH) 分泌增加, 溶骨作用增强;同时, PTH增高会导致降钙素 (CT) 分泌下降, 增加溶骨[1]。 (2) 胰岛素样生长因子 (IGF) 减少。血糖高, 抑制IGF合成和释放, 而IGF-能刺激骨细胞的复制和骨基质的形成[2]。 (3) 高血糖导致糖基化终末产物增加, 刺激细胞因子如白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、一氧化氮分泌, 导致了破骨细胞的分化、成熟和活性增强, 促进了骨转换的增加, 骨形成和骨吸收不平衡, 最终引起BMD下降[3]。 (4) 胰岛素缺乏, 骨更新率下降, 骨基质分解, 钙盐丢失, 同时1, 25 (OH) 2D3合成减少, 成骨细胞合成及骨钙素减少。 (5) 胰岛素缺乏造成脂代谢障碍和负氮平衡, 引起骨骼系统内糖蛋白和Ⅰ型胶原蛋白合成的减少, 分解加速, 成骨细胞合成减少, 破骨细胞活性增加, 骨吸收大于骨形成。 (6) 雌激素既可直接作用于成骨细胞和破骨细胞的雌激素受体, 又可通过钙调节激素、细胞因子和生长因子等影响骨代谢和维持骨量。绝经后女性, 雌激素水平下降, 也可造成骨吸收增强, 加速骨骨丢失。本文观察到, 绝经后2型糖尿病患者更容易发生骨质疏松症, 并且她们的骨密度的变化与年龄、绝经年限、糖尿病病程、2h PBG、LDL、LH、FSH、E28个因素与有关。因此, 对绝经后2型糖尿病患者, 应采取积极控制餐后血糖波动、雌激素替代治疗外, 积极补充钙剂和活性维生素D、早期使用他汀类调脂药物、改变生活方式比如适当运动及户外运动等综合治疗措施, 可能对预防骨质疏松症有益。

注:与对照组相比, ΔP<0.05

参考文献

[1]钟丽娜, 李长贵, 苗志敏.糖尿病性骨质疏松的研究进展[J].医学综述, 2007, 13 (3) :219-221.

[2]Kemink SA, Hermus AR, Swintels LM, et al.Osteopenia in insulindependent diabetes mellitus mellitus, prevalence and aspects of pathophysiology[J].J Endocrinol Invest, 2000, 23 (5) :295-303.

骨密度变化 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2015年6月笔者所在医院接诊的55例甲状腺功能亢进症且接受131I治疗的患者为研究对象,设为观察组。回顾性分析早期笔者所在医院接诊的54例甲状腺功能亢进症患者的临床资料,其接受常规治疗,设为对照组。观察组中,男28例,女27例,年龄58~82岁,平均(65.37±3.65)岁,病程为1~7年,平均(5.09±1.09)年;对照组中,男31例,女23例,年龄53~86岁,平均(65.98±3.61)岁,病程1~8年,平均(5.06±1.02)年。两组患者性别构成、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组均接受常规药物治疗,对照组治疗方法与观察组相同。治疗前两组患者均检测血清T3、T4(FT3、FT4)。观察组患者在上述基础上接受131I治疗,结合甲状腺激素显像和触诊情况估算甲状腺重量。计算每位患者131I的实际化疗剂量。治疗期间注意观察患者症状体征,严密监测患者的血常规、肝功能、心电图等。主要采用法国双能X线骨密度测量仪测量骨密度(BMD),将两组患者骨密度测量结果做详细记录[2]。

1.3 观察指标

记录比较两组治疗前后甲状腺激素水平、骨生化指标及骨密度,比较两组治疗效果。

1.4 疗效判定标准

治愈:临床症状和体征完全消失,FT3、FT4均恢复正常,患者体重有所增加。显效:临床症状及体征部分消失,FT3、FT4下降明显,并趋于正常值。有效:症状与体征均有所好转,FT3、FT4存在波动。无效:症状及体征无改善,甚至出现恶化[3]。总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学处理

所得数据经统计学软件SPSS 15.0处理,计量资料用(±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后FT3、FT4情况比较

治疗前,两组FT3、FT4比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FT3、FT4比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.125,P=0.02),见表2。

2.3 两组患者骨密度比较

治疗前,观察组骨密度(48.29±2.18)g/m2,对照组为(49.02±2.58)g/m2,两组患者骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组骨密度(95.36±2.06)g/m2,高于对照组的(74.16±2.05)g/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 两组患者骨生化指标比较

治疗前后,两组Ca、P、PTH比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表3。

3 讨论

甲状腺功能亢进症属于自身免疫性疾病,临床调查表明,甲状腺功能亢进症患者不仅表现出甲状腺症状,还存在多系统综合征[4],如弥漫性甲状腺肿、皮损、甲状腺肢端病等,其中以高代谢症、甲状腺肿大表现居多,严重影响着患者健康[5]。主要对其进行药物治疗、手术治疗、放射性131I治疗。其中药物治疗经济、安全,疗程较长,复发率较高,手术可有效缓解症状,复发率较低,但具有一定的风险性,还可能给患者神经带来不同程度的损害。131I可释放β射线,对甲状腺滤泡上皮可产生破坏作用,进而抑制TH分泌。根据患者的实际情况,调整剂量,采用非固定小剂量的治疗方法,这种治疗方法安全、有效,成为比较理想的治疗手段[6]。骨形成指标主要包括碱性磷酸酶和血清Ⅰ型前胶原氨基末端(N端)前肽,本研究对治疗后两组患者的骨生化指标Ca、P、PTH进行分析,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

甲状腺功能亢进症可引起骨质疏松,大量研究显示甲状腺亢进症引起骨质疏松的原因有很多,如对于甲状腺亢进症患者,其机体的激素水平较高,大量的甲状腺激素会对骨细胞产生较大的刺激,从而大大增强骨细胞活性,在一定程度增加了骨转换率,从而增强骨代谢,骨功能受到较大的破坏,骨吸收与骨形成之间失去平衡,达到骨量丢失。患者接受治疗后患者的骨密度显著高于治疗前,同时FT3、FT4显著低于治疗前。如果甲状腺激素水平较高,则说明成骨和破骨的代谢指标越高,同时骨密度较低,这点提示甲亢已经转换为高转换型骨质疏松。

参考文献

[1]胡永全,袁超,陶新全,等.131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病176例临床疗效分析[J].中华全科医学,2011,37(12):1859-1860.

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[5]王朝迅,陈小盼.甲亢患者治疗前后骨生化指标和骨密度变化的临床研究[J].中国热带医学,2011,11(5):624-626.

骨密度变化 第8篇

绝经后骨质疏松症 (postmenopausal osteoporosis PMO) 属于多病因疾病, 是老年女性常见的疾病之一, 以绝经后出现骨转换加速、骨量降低、骨组织微细结构被破坏、骨脆性和骨折危险性增加为特征。随着我国人口老龄化的加剧罹患人数逐年增加。据统计, 截至2 0 0 3年中国骨质疏松患者已达9 0 5 4万, 其中男性与女性的比例为1∶3.4, 占总人口比例的7.1%, 骨量减少和骨质疏松总人数达15435万人, 占总人口的11.94%[1], 迄今国内外尚无理想的治疗骨质疏松的方法和药物。因此, 骨质疏松的早期预防和骨量减少阶段的及时调整治疗就显得极为重要, 如何预防骨质疏松, 减少骨折的发生率, 已成为临床上需要研究和全社会关注的课题。本研究利用双能X线骨密仪对绝经前后的女性进行身体成份及全身骨密度三年前后的测定, 然后对比分析, 试图了解其在绝经前后身体成份及骨密度的变化规律及特点, 从而探讨年龄、饮食习惯以及运动等各种因素对脂肪含量、瘦体重、骨密度和骨代谢等方面的影响作用。

2 研究对象

抽取参加2005年和2008年骨密度测量的女性120人, 年龄均在53～57岁之间, 平均闭经年龄51.2, 所有受试者均身体健康, 无重要脏器疾病, 无影响骨代谢的疾病, 如糖尿病、甲亢、肝、肾疾患等, 被调查前6个月未服用过激素类药物、氟化物、钙剂等, 无近期患高烧、腹泻病史, 近半年无肢体关节骨折或脱位史。

3 研究方法

3.1 体格测量

身高采用国产金属立柱式身高坐高计进行测定, 严格按照“三点靠立柱, 两点呈水平”的测试姿势要求, 精确度为0.1cm。体重采用国产的电子体重计测定, 精确度为0.1kg。测量时要求调查对象穿贴身衣裤, 双脚站于体重计的中央。BMI采用下列公式计算:BMI (kg/m2) =体重 (kg) /身高2 (m) 。

3.2 体成分及骨量测量

全部研究对象均采用美国Hologic QDR4500型双能X线吸收仪 (DEXA) 测量全身及各部位的总重 (TM) 、骨面积 (BA) 、骨矿含量 (BMC) 和骨密度 (BMD) 、瘦体重 (LBM) 脂肪含量 (Fat) 以及脂肪百分比含量 (Fat%) 。

3.3 数据处理

数据处理由SPSS11.5统计软件包完成。数据采用均数、标准差、标准误表示, 组间比较采用t检验, 以P<0.05为有显著性差异, P<0.01为有非常显著性差异。

4 研究结果

4.1 所测人群2005年与2008年身高、体重、BMI的变化

受试人群在前后两次测试中平均身高几乎没有变化, 体重有所下降, 但是下降幅度很小, B M I值也无明显下降。随着年龄的增长, 尤其是进入中老年阶段后, 多数人体脂肪含量开始逐渐增多, 脂肪百分比值增大, 腰腹部、臀部是脂肪堆积的主要部位, 而瘦体重则正好相反, 骨矿含量也随着年龄的增长而减少, 骨密度下降显著。其中2 0 0 5年6～7月, 身高 (155.2±4.58) cm、体重 (53.9±8.0) kg、BMI (22.4±3.2) w/c m 2, 2 0 0 8年6～7月, 身高 (1 5 5.2±4.6 2) c m、体重 (5 3.1±7.7) kg、BMI (22.1±3.2) w/c m 2。

2005年6～7月测试的结果为:脂肪 (17450.14±1236.83) /FAT (g) 、瘦体重 (34389.75±1173.08) /LBM (g) 、骨矿含量 (1807.20±103.94) /BMC (g/cm2) 、骨密度 (1.0609±0.0372) /BMD (g/cm2) ;2008年6～7月测试结果为:脂肪 (17650.80±992.49) /FAT (g) 、瘦体重 (33809.88±1110.18) /LBM (g) 、骨矿含量 (1700.33±95.00) /BMC (g/cm2) 、骨密度 (1.0162±0.0352) /BMD (g/cm2) ;对比前后两次的数据可知, 其中瘦体重LBM (t=2.97 p<0.05) , 骨矿含量BMC (t=4.87 p<0.01) , 骨密度BMD (t=4.53 p<0.01) 。

4.2 运动人群与非运动人群身体成份、骨密度变化的前后对比

在对运动人群与非运动人群测试的结果中发现, 经常参加运动的妇女与不运动的相比, 身体成分和骨密度两次测试数据有显著性差异, 尤其是全身BMC和BMD值的变化最为明显。运动人群 (n=75) 前后两次的数据分别为:BMC (g/cm2) 1811.86±75.31、1717.48±65.99, 其中t=5.97、p<0.01, BMD (g/cm2) 11676±0.0303、1.1356±0.0265, 其中t=3.55、p<0.0 1。非运动人群 (n=4 5) 前后两次的数据分别为:B M C (g/cm2) 1674.71±76.22、1601.97±78.31, 其中t=2.84、p<0.01, BMD (g/cm2) 1.1366±1.1582、0.6998±0.0326, 其中t=1.22、p<0.01。

5 分析讨论

骨强度是由骨质量和骨密度两个重要因素决定的, 影响骨质量的因素包括骨结构、骨转换形式、微结构的损坏以及骨矿化等情况, 而响骨密度的主要因素是骨峰值的高低和骨丢失的多少, 大约骨强度的7 0%是由骨密度决定的, 故临床上一直将骨密度测定用作骨强度的替代指标, BMD是目前诊断骨质疏松症、预测骨质疏松性骨折以及监测自然病程或药物干预疗效的最佳定量指标骨密度下降也是引起骨质疏松主要原因之一, 骨密度测量是有效诊断骨质疏松的方法之一。

骨矿含量是检测和反映骨组织是否正常的重要指标之一, 利用骨矿含量来预测骨质疏松性骨折的危险性一直是人们所关注的问题。骨矿量与年龄、性别、身高、体重、营养、职业、习惯、环境、嗜好等因素的关系。人到老年后, 由于受遗传、营养、身体激素水平和体育锻炼等因素的影响, 活体矿物质含量随着年龄的增加而逐渐的下降, 骨质的丢失程度也逐年递增, 众多研究已经证实, 人体骨骼与年龄呈显著性相关, 健康人出生后骨矿含量随着年龄的增长而逐渐的增加, 到30岁左右达到峰值水平, 35以后骨矿含量随着年龄的增长而逐渐下降, 女性下降速率明显高于男性, 尤其是绝经后女性, 下降速度更为明显[2]。

骨质疏松是老年人骨折的主要因素, 通过对全身骨矿含量的测定, 我们可以了解全身骨矿含量的堆积程度, 进一步了解骨骼的强度和身体内无机盐 (如钙离子) 的储备情况, 有利于早期预防老年骨质疏松症的发生[3]。

通过本研究我们不难看出, 随着年龄的变化, 受试者BMC、BMD总体呈现明显的下降趋势, 即p<0.0 5, 而运动较少或是几乎没有任何体育运动的人群相对于经常参加运动的人群下降趋势显著, 运动人群BMD下降3%, 非运动人群BMD下降14.9%, 经常参加运动的人群其全身骨密度下降的幅度明显小于不经常运动或是根本不运动的人群 (p<0.05) , 进一步说明, 适当的体育运动可以有效减少骨丢失和减缓机体衰老速度。

6 结论与建议

随着年龄的增长, 机体衰退是一个必然的趋势, 也是一个不可扭转的自然变化过程, 改善骨代谢、骨密度状况延缓机体衰老, 对提高人体机能有着十分积极的作用。

运动可效减缓机体成分以及骨密度的衰减, 绝经期女性的生理特点和运动能力决定了在运动方法的选择上要有别于其他年龄段的患者, 在保证安全的情况下取得更好的防治效果。

建议绝经后妇女每0.5～1年进行一次BMD的检查, 密切关注自身体成分和骨密度的变化, 有利于预防骨质疏松症的发生。

摘要：利用双能X线骨密度仪对绝经期女性身体成份及全身骨密度进行三年前后的测定, 对比研究发现, 无论是骨矿含量还骨密度值都在逐年减少, 然而, 经常参加运动的人群与不经常参加或是根本就不运动的人群, 两类人的骨密度的下降有很明显的区别 (p<0.05) , 表现在:经常参加运动的人群其全身骨密度下降的幅度明显小于不经常运动或是根本不运动的人群 (p<0.05) , 进一步说明, 适当的体育运动可以有效减少骨丢失和减缓机体衰老速度。

关键词：身体成分,骨密度,骨质疏松

参考文献

[1]邢淑敏.绝经后骨质疏松[J].中华妇产科杂志, 1993, 28 (1) :51-54.

[2]陈柏龄, 李伟保, 刘兆敏, 等.女性体力活动水平和骨矿物质含量及骨代谢关系的研究[J].中国运动医学杂志, 2002, 21 (6) :579-582.

骨密度变化 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年1月—2014年1月期间股骨粗隆间骨折患者68例, 其中右侧36例, 左侧32例;男24例, 女44例;年龄均大于60岁, 平均年龄 (67.56±9.42) 岁;平均体重 (61.54±7.32) kg;平均身高 (167.42±10.36) cm。入院时骨折类型均为EvansⅠ型;受伤机制为不慎跌倒所致40例, 低强度暴力创伤所致28例。所有病历均为单一部位骨折, 除外其他骨折, 所有骨折均除外肿瘤性病理骨折, 无陈旧性骨折病史, 无骨骼代谢性疾病, 腰椎及健侧股骨粗隆间无骨折史, 健侧股骨未行人工关节置换, 下肢无其他特殊疾病。骨折Evans分型由我科2位创伤骨科医生依据骨折部位X线片独立进行, 同时经高分辨率CT扫描确认并判断骨折粉碎程度。

将68例患者按骨折粉碎程度和稳定性分为A、B 2组, A组37例, 男17例, 女20例, 为稳定性骨折组, 包括EvansⅠaⅠb型。B组31例, 男13例, 女18例, 为不稳定性骨折组, 包括EvansⅠcⅠd型。所有患者均术前常规行双能X线骨密度仪 (DXA) 检测健侧髋部 (股骨颈、股骨粗隆间、Ward三角区和股骨干) 及腰椎 (L1~4) BMD值, 数值及各部位BMD和T值以均值表示。手术均由同一位主刀医生完成, 术中均使用股骨近端防旋髓内钉装置进行骨折内固定。术后所有患者6周内进行不负重功能锻炼, 常规术后3个月来院复查骨密度。

1.2 方法

统计分析2组患者年龄、体重、身高、腰椎 (L1~4) BMD值、腰椎 (L1~4) T值、股骨颈BMD值、股骨颈T值、Ward三角区BMD值、Ward三角区T值、股骨粗隆间BMD值、股骨粗隆间T值、股骨干BMD值、髋部总BMD值、髋部总T值等。比较分析2组间不同部位BMD和T值是否存在差异, 探讨股骨粗隆间骨折类型与BMD之间的关系

1.3 统计学方法

计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究分析显示A、B 2组患者在身高、体重、年龄等方面无显著统计学差异 (P>0.05) ;2组BMD值和T值除股骨干外均存在显著性差异 (P<0.05) 。见表1。

对研究数据的进一步统计分析显示, 腰椎BMD以及髋部各部位BMD 2组间的变化均呈一致性;患者BMD值下降与年龄的增加和股骨粗隆间骨折的严重程度呈现正相关。由此推论, 骨质疏松性股骨粗隆间骨折类型及其严重程度受到患者综合BMD下降的影响, 而不是仅仅与髋部BMD状况直接相关。

3 讨论

目前临床上骨质疏松患者明显增多, 而伴发低能量创伤导致髋部骨折的患者也并不少见。治疗股骨粗隆间骨折的方法很多, 常见如角钢板内固定, 髁钢板内固定, 鹅头钉内固定, 交锁钉内固定, Richard钉板系统等, 现在比较主流的方法是使用DHS及PFNA治疗股骨粗隆间骨折。

骨质疏松的发生其本质原因是骨吸收和骨形成失去了应有的平衡, 随着年龄增加, 骨量不断丢失, 骨质量不断下降, 最终使得骨强度不断减弱, 因此导致骨折易于发生。有文献报道, 骨密度在达到人体的峰值后, 开始出现逐渐下降, 其中股骨头骨密度的下降最大可以达到大约每年5%。所以, 骨折是骨质疏松最重要的危险因素。目前, 广泛使用确诊骨质疏松的标准是借助双能X线吸光测定法通过测定骨密度来得出, 有文献对绝经后妇女长达8年的观察可以发现, 其骨密度值的改变对比其BMD基数呈现一种明显的下降关系, 虽然范围不大。

骨密度是反映单位面积骨矿含量的一个重要指标, 主要应用于检测骨质疏松程度, 进而预测骨折发生的危险性, 并对因骨质疏松症而引起的骨折提供有力的实验室检测依据, 所以骨密度在临床上被作为诊断骨质疏松症的金标准[2]。据相关文献报道[3], 患者髋部尤其是股骨粗隆部的BMD降低与股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的发生有显著相关性, 提示局部骨密度高低可能与该部位骨质疏松性骨折的发生有一定相关性。又有相关文献发现, 老年女性骨密度每增加1%, 则髋部骨折概率下降4%;脊柱骨密度每增加1%, 可以使髋部骨折概率下降35%至40%左右[4]。但也有文献报道[5], 腰椎BMD降低与腰椎骨折之间无明确相关性, 表示不同部位BMD的降低同相应部位骨折的发生不一定具有明确的因果关系。我们的研究发现, 股骨粗隆部的BMD的测量值越低, 骨质疏松性股骨粗隆间骨折的发生率越高, 而且还发现骨质疏松越严重, BMD的值越低, 则骨折粉碎程度越严重, 两者间具有一定的相关性。同时还提示, Ward三角区平均T值对于骨折有一定的提示意义, 尤其是Ward三角区的平均值低于-2.0SD时。以解剖学的角度分析, 若Ward三角区处于力学薄弱环节, 则股骨粗隆间骨折容易发生, 但进行统计分析后未发现股骨粗隆间骨折分型与BMD值降低之间存在局部特异性。

我们的研究还发现, 对于术前诊断不稳定骨折类型的EvansⅠc、Ⅰd型骨质疏松患者, 单纯按照骨折形态决定治疗方案, 出现术后早期的髋内翻、内固定穿出骨外、内固定断裂等严重并发症[6], 其通常与手术前方案设计不合理、术中操作不规范有关。针对此类患者, 如果采取PFNA或者是行人工关节置换, 术后疗效可能会更好, 可以达到早期下地负重的目的[7]。所以, 对于骨折类型不稳定的EvansⅠc、Ⅰd型患者而言, 术前必须充分考虑到患者的综合情况, 包括骨骼内在结构有无缺损, 正确选择手术方式和内植物材料, 必要时可考虑人工关节置换术[8]。而且术后早期需要指导患者进行术后康复锻炼, 增强下肢力量及稳定性, 最终获得满意疗效。

本研究一个缺陷是没有详细了解并记录每位患者的受伤原因, 无法准确评估伤时暴力与骨折粉碎程度的关系, 对研究结果会有一些影响。此外, 也没有对每例患者骨质疏松的进展情况及其药物治疗情况进行相应的评估及分析, 在今后的研究中需要进一步阐明。

参考文献

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骨密度低，如何从食物中补救 第10篇

重视骨质疏松症

骨质疏松是一种常见的以骨量减少（骨密度低）、骨的显微结构受损，骨骼脆性增加，从而导致骨折危险性升高为特征的骨代谢疾病。据文献报道，我国60岁以上人士骨质疏松患病率男性为14.6%，女性为61.8%，女性骨折的发生率高达19.6%；而且骨质疏松症发病率呈年轻化趋势。高龄、女性、种族、骨折家族史、低钙、低维生素、酗酒、吸烟、低体重、少活动、绝经、甲状腺功能亢进、糖尿病、使用激素等药物，都是发生骨质疏松症以及骨折的高危因素。由于骨质疏松没有典型的临床症状，其发展缓慢、渐进，常常被人们所忽视。

目前，诊断骨质疏松症的最好方法是检测骨量多少，同时结合血、尿中骨代谢相关指标的生物化学检验。骨量的诊断及分级，主要以双能X线吸收法来制定骨密度测量标准。据我国北京、上海、广州、成都、长春、石家庄和长沙7省市约7千人的骨密度测定结果发现，40岁以上人群骨量减少总患病率38.5%（男性45.8%，女性32.4%）。因男性骨密度丢失速度较慢，大多停留在骨量减少阶段，所以骨量减少症患病率有男性高于女性的特点。

一旦临床诊断为骨质疏松症，大多数患者都能在医生的指导下得到相应治疗；而骨量减少（OPA）的患者，由于缺乏典型症状常常被忽略，因而得不到合理的治疗和预防。新近的临床营养研究强调，无论是骨量正常、骨量减少，还是骨质疏松的患者，都应该合理调整饮食，尤其要尽量从食物中补充足够的钙质、维生素D和维生素K等，同时保持足够的体力活动、多晒太阳，以促进钙质吸收，使骨骼健壮，身体健康。在这里，尤其要提醒骨量减少的患者尽早去医院，结合骨钙代谢情况，适时进行治疗。

参考世界卫生组织标准，结合我国国情，以种族、性别、地区的峰值骨量（均值为M）为依据：

寻找钙丰富的食物

人体骨骼中的钙每天都有损失，补钙可以使骨质得以重建，从而保持骨骼的健康。不同年龄段的人，每天都需要摄取一定量的钙，才能满足机体的需要，以预防与钙缺乏相关的疾病。

常言道：药补不如食补。补钙也要充分利用食物资源，因为不同食物的钙含量差异很大。值得推荐的是，奶和奶制品是钙的重要来源；其次，豆类、绿叶蔬菜也是钙的较好来源；许多坚果和干果中也富含钙，可经常食之。下面列举主要食物中的钙含量，供读者参考。

膳食是人体钙最基本的补充途径，如果按照“中国居民膳食平衡宝塔”所设计的每日平衡膳食量，可以推算出大多数成年人的每日钙的摄取量为500~600毫克，尚未达到成人每日钙的推荐摄取量800～1000毫克。为此营养学家建议，每天需要再增加奶与奶制品或其他含钙丰富的食物，如一杯200毫升酸奶（含钙元素约230毫克）、一片20克奶酪（含钙元素约150毫克）、50克碳酸钙强化（1%）的面制品（含钙元素约200毫克）等。

吸收钙不是那么容易

巧妙地选择食物和合理的膳食搭配，可提高膳食钙的吸收和利用，有利于预防骨质疏松和减缓骨量丢失。在选择食物时，不能仅以食物中钙含量高低为标准，理想化地把摄入量到了800毫克钙甚至1000毫克钙就算完成补充任务了。事实上，混合膳食中钙的吸收率受到诸多因素的影响。

有利因素：

1.维生素D维生素D可促进钙的吸收，尤其在膳食钙含量较低时。

2.降低肠道PH的物质如牛奶中的乳糖，在肠道发酵后可致PH降低。

3.增加钙溶解的物质如乳糖，以及蛋白质降解产物——赖氨酸、精氨酸、色氨酸等，能与钙形成可溶性钙盐，增加钙的吸收。

4.适当的钙磷比例钙磷比例在1:1.0~1.3，可增加钙在肾小管的重吸收，减少尿钙的丢失。

不利因素：

1.形成不溶性钙复合物如谷物中的植酸、蔬菜中的草酸、膳食纤维中糠醛酸残基等，这些成分在肠道可与钙形成不溶性复合物，从而影响钙的吸收。若采用增加淘洗次数、水汆等方法，可去除大部分的植酸和草酸。

2.碱性药物如抗酸药、四环素、肝素等，可提高肠道PH值，抑制钙的吸收。服用碱性药物，应与含钙丰富的食物间隔一定的时间。

网格密度和桩径变化的数值分析 第11篇

要建立一个可以用FLAC3D来模拟计算的模型, 必须要做以下三步工作:

1) 建立模型的有限差分网格。 (岩土工程结构的数值解是建立在满足基本方程 (平衡方程、几何方程、本构方程) 和边界条件下推导的。由于基本方程和边界条件多以微分方程的形式出现, 因此, 将基本方程近似用差分方程 (代数方程) 表示, 把求解微分方程的问题改换成求解代数方程问题, 这就是所谓的差分法) ;

2) 定义本构模型和赋材料参数;

3) 定义边界条件和初始条件。

由网格来定义所要模拟的几何空间。由本构模型和材料参数来限定模型对于外界扰动做出的变化规律。由边界条件和初始条件来定义模型的初始状态。

取模型尺寸大小为1.2m*1.2m*4.7m, 厚度方向分三层:顶层为底板, 厚0.4m, 网格为0.4/0.4=1个;中间层为垫层, 厚0.3m, 网格为0.3/0.3=1个;底层为均质土, 厚4m, 网格密度为4/0.4=10个。

模型各层性质:

密度ρ=1800kg/m3, 抗拉强度ft=50×103Pa,

底板、垫层和土层:体积模量K分别为1.33×1010Pa、1.33×1010Pa、20×106Pa;切变模量G分别为1.00×1010Pa、2.31×1070Pa、9.23×106Pa;粘聚力C分别为3.0×106Pa、3.0×106Pa、3.0×106Pa;摩擦角φ分别为30度、20度、20度。

桩结构单元参数:

弹簧性模量E=28Gpa;泊松比ν=0.2;摩擦角

Φs=0;剪切刚度Ks=130Gpa;内聚力Cn=1k N/m;摩擦角φn=0;剪切刚度Kn=1.3Gpa;横截面积=0.04m2;Y轴的惯性矩Iy=0.000133m4;Z轴的惯性矩Iz=0.000133m4;极惯性矩J=0.0067m4;外圈周长P=0.8m.

注:a=0.2m;A=a2;Iy=Ix=a4/12;J=2Iy;P=4a

2 数值模拟主要分析内容

在相同加载条件下, 桩顶伸入垫层0.01m, 桩端分别置于土层底层网格顶、中及底, 改变桩的直径, 比较土体沉降和桩的沉降的变化情况。

3 数值模拟分析

土的沉降分析:由图 (1.1) 、 (1.2) 和 (1.3) 可知, 不论桩端置于土层底层网格底部、中间还是顶部, 改变桩的直径对土的沉降影响都不明显。在X-Y平面, 当网格密度为1个/1.2m、3个/1.2m和5个/1.2m, 即桩置于网格中时, 土的沉降随水平向网格密度的增加而增加, 当网格密度为2个/1.2m、4个/1.2m和6个/1.2m, 即桩置于网格节点上时, 土的沉降随网格密度的增加也增加, 但置于节点上比置于网格中土的沉降大得多。当桩的直径一定, 如 (d=0.2m) , 桩端置于土层底层网格顶部、中间和底部, 土的沉降依次降低。

桩的沉降分析:由图 (2.2) 和 (2.3) 可知, 桩端置于土层底层网格中间和底部, 改变桩的直径对桩的沉降影响都不明显, 由图 (2.1) 可以看出, 桩端置于土层底层网格底部, 桩的沉降随桩的直径的变化不大。当桩的直径一定, 如 (d=0.2m) , 桩端置于土层底层网格顶部、中间和底部, 桩的沉降依次降低。在X-Y平面, 当网格密度为1个/1.2m、3个/1.2m和5个/1.2m, 即桩置于网格中时, 桩的沉降在依次增加。当网格密度为2个/1.2m、4个/1.2m和6个/1.2m, 即桩置于网格节点上时, 桩的沉降随水平向网格密度的增加而减小。

4 结论

1) 当竖向网格密度为10个/4m, 即单元网格高为0.4m时, 改变桩的直径, 不论桩置于土层底层网格的顶、中还是底, 土的沉降、桩的沉降变化不大;

2) 由上图可以看出, 当桩长处于网格中的同一位置, 改变桩径大小, 对土体的沉降变化微小。若桩底分别处于同一网格的不同位置, 则相同桩径大小, 对土体的沉降, 桩的沉降影响很大。

摘要：数值计算模型的计算精度取决于单元网格的划分大小, 网格划分越密, 计算精度越高, 但是运算时间也越长, 所占计算机内存也越大。本文举一个简单的例子来验证FLAC3D软件的功能及计算精度:通过改变水平向网格密度、桩径以及改变桩端位置即桩端置土层底层网格顶、中和底等来比较分析土的沉降、桩的沉降随网格密度变化的规律。

关键词：FLAC3D软件,水平向网格密度,桩径,桩端位置

参考文献

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