滥用抗生素的害处

滥用抗生素的害处（精选9篇）

滥用抗生素的害处 第1篇

抗生素是治疗感染性疾病的常见药物, 抗生素是由某种微生物的代谢产物或合成的类似物, 在小剂量的情况下能抑制微生物的生长和存活, 而对宿主不会产生严重的毒性, 此外某些抗生素对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤也可起到抑制或杀灭作用.因此, 依据抗生素的作用对象, 可分为抗细菌、抗病毒及抗真菌作用等.到目前为止, 用于治疗感染性疾病的抗生素有百余种, 然而由于新型抗生素的不断问世, 抗生素品种繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因, 使人们在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难, 故滥用抗生素的现象比较常见。

2 滥用抗生素现象分析

2.1 抗生素市场份额过高。

中国抗生素销售额占前100位药品销售额的47%, 而欧美国家为10%左右。

2.2 抗生素使用量过大。

美国及英国等发达国家医院抗生素使用率为22%~25%, 而在中国则为67%~82%, 其中有40%以上的抗生素用于预防感染。另外, 在预防性用药的病人中半数属于使用不当, 使用抗生素病人中1/3以上不需要使用抗生素。

2.3 农业、畜牧业中使用量过多。

随着农业、畜牧业的发展, 使用抗生素治疗畜禽疾病更加广泛, 致使各种肉类及奶制品中抗生素含量常超出规定。

3 滥用抗生素的原因分析

3.1 社会因素。

a.生产厂家过多, 竞争过于激烈, 造成恶性市场竟争, 给医师使用抗生素造成不少困难。b.中国食品药品监督管理局规定, 从2004年7月1日起, 抗生素必须凭处方购买, 但目前仍然可以在药店容易买到抗生素药品, 致使抗生素市场泛滥。c.临床药师指导用药不够普及, 缺乏临床药师的培训和临床药师指导治疗的制度。

3.2 医务人员因素。

医师滥用抗生素的原因主要是与未能掌握合理使用抗生素的原则和方法有关。a.经常把抗生素当作安慰剂使用:无论何种原因引起的疾病, 部分医师总觉得不用抗生素就不放心。b.分不清抗生素和消炎剂的区别:抗生素不是直接针对炎症发挥作用的, 而是针对引起炎症的微生物, 是杀灭微生物的, 而消炎药是针对炎症的, 许多医师以为有炎症就应用抗生素。c.分不清抗生素和抗菌药的区别:抗菌药只对细菌感染有效, 对其他微生物感染无效或效果很差, 而目前在病毒性感染 (如感冒) 或在发热时使用抗菌药现象较为普遍。d.盲目认为价格越贵疗效亦越好, 而事实上药品的疗效不在于价格的高低, 而在于病原菌对药物的敏感性, 在临床上不少价格便宜的药物, 也有明显的疗效, 如青霉素等。e.选用抗生素或联合用药不科学, 若联合用药不当, 不仅达不到理想的疗效, 反而降低疗效, 甚至加重毒副作用。f.无指征预防性用药:有的医师为保险起见, 随意扩大预防性用药范围或缩短给药间隔时间, 在手术前后长时间大量使用抗生素。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平, 保障患者的用药安全, 减少耐药菌株的产生, 医务人员应严格掌握预防性用药的指征。g.无规律用药:不能掌握抗生素的药代动力学, 给药次数、剂量或疗程的掌握不合理, 不但不能彻底杀灭病原菌, 反而会促使病原菌产生耐药性。h.局部用药现象比较多见:局部软组织的瘀血、红肿、疼痛和过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等均不宜局部使用抗生素。i.频繁更换使用抗生素:抗生素的疗效有周期问题, 频繁更换药物, 易使细菌产生对多种药物的耐药性。j.应用广谱抗生素的倾向较多, 抗生素的使用原则是能用窄谱的不用广谱, 在未能明确病原微生物时可使用广谱抗生素, 如果明确了致病的微生物应使用窄谱抗生素。

3.3 患者因素。

由于种种原因, 患者及其家属认为抗生素是万能药, 习惯性使用抗生素, 例如不少感冒患者或家属到药店自行购买感冒药和抗生素联合使用, 这是滥用抗生素的常见现象。

3.4 畜牧业中的大量使用。

我国每年有6000吨抗生素应用于饲料添加剂, 占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%左右。

4 滥用抗生素的后果

4.1 病原菌产生耐药菌株。

病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题, 世界卫生组织曾发出过警告, 抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束, 人类有可能再一次面临很多感染性疾病的威胁, 耐药菌株的形成与细菌基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关, 并且与抗生素用量的增加呈平行关系, 即抗生素疗程越长愈易引起耐药。目前, 耐药菌株产生速度过快, 人类研制1种新型抗生素大约需要10年或更长的时间, 而细菌产生耐药性的时间却不足2年, 新药的研制速度远远跟不上细菌耐药产生的速度。

4.2 产生各种不良反应。

药物是把双刃剑, 即任何药物包括抗生素均有不良反应, 抗生素的不良反应大体上可分为不良作用和毒性反应, 其中不良作用是指在正常剂量时发生的与用药目的无关的其他作用, 症状较轻, 而毒性作用是指由于用药剂量过大。滥用抗生素可以导致菌群失调。正常人类的肌体中往往都含有一定量的正常菌群, 他们是人们正常生命活动的有益菌, 只要这些有益菌群的存在, 其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的。而人们在滥用抗生素的同时, 抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的, 结果是人身体正常的菌群也被破坏了。这样其他的有害菌就会在此繁殖, 从而形成了“二次感染”。这往往会要导致应用其他抗生素无效, 死亡率很高.抗生素如同一把双刃的剑, 用之科学合理可以为人类造福, 不恰当则要危害人类的健康。

结束语

人类发现并应用抗生素是人类的一大革命, 从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器, 因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染, 抗生素的临床应用有严格的界定。现在, 不少人凡是感冒都要用抗生素, 虽然抗生素能抗细菌和某些微生物, 但却不抗病毒。而感冒大多属病毒感染, 随意乱用, 只会增加其副作用, 并使肌体产生耐药性。因此, 我们每个人都应了解滥用抗生素的危害性, 学会正确使用抗生素。

参考文献

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[7]蔡宏道.环境卫生.第1版[M].上海:上海科技出版社, 1987:17-31.

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[9]张日坦.近20年新发现的传染病及有关问题[J].中级医刊, 1997;6:7.

抗生素滥用对孩子的危害（范文） 第2篇

俗话说，是药三分毒。儿童特别是婴幼儿由于其生理结构和功能发育的不完善，更容易受到环境中抗生素的不良影响。抗生素滥用对孩子的危害远远大于成人。

人类与生俱来就有一套完美的防御系统，那就是免疫力，帮助人体抵抗外来的入侵者。如果为了“预防感染”而给孩子过多使用抗生素，反而会弄巧成拙，可能改变免疫功能和神经系统。

易致肝肾受损

很多抗生素都是通过肝脏和肾脏代谢的，在其代谢过程中已经对肝、肾器官产生损害，而孩子体内的各种器官尚未发育成熟，更容易遭到抗生素的残害或潜在的残害，首当其冲就是肝、肾两个器官。

另外，庆大霉素、丁胺卡那等容易造成儿童耳聋，环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害，氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。

造成二重感染

如果在病毒感染早期，大量应用抗生素也可使体内菌群失调，有利于病毒繁殖，出现抗生素相关性腹泻，加重患儿病情。

还会增加小孩对药物的过敏反应，导致小孩二重感染、真菌感染以及湿疹、哮喘等疾病。

过早用抗生素会增加幼儿患哮喘风险

许多研究证实，新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变，增加哮喘的发病风险。2011年1月，挪威科技大学公布的一份研究报告说，如果孩子在胎儿时期接触过抗生素，或者在出生后不久接受过抗生素治疗，那么他们日后患哮喘的风险可能增加。

研究人员指出，孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而提高患哮喘的风险。

2012年3月，加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员发表的一份研究报告显示，儿童使用抗生素可能会增加他们过敏性哮喘的发病率和严重程度。

研究人员在新生和成年小鼠身上分别使用链霉素和万古霉素这两种抗生素。他们观察后发现，链霉素对新生小鼠没有太大的副作用，但万古霉素却导致它们出现肠道菌群失调并患上严重的哮喘。相比而言，成年小鼠没有出现任何症状。

出现耐药性

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。

而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。如果细菌出现耐药性，一旦生病，就会用更多的抗生素对抗致病菌，致病菌为了抵抗抗生素就会加速基因变异。

大环内酯类抗生素增加儿童哮喘和超重风险

2016年1月，《自然-通讯》上发布的一项研究，芬兰、荷兰和德国的研究人员收集了142名2岁至7岁芬兰儿童的抗生素使用记录，并检测他们粪便样本中的肠道菌群。

结果发现，大环内酯类抗生素会影响这些儿童的肠道菌群，扰乱儿童免疫系统，使其患哮喘等疾病的风险升高。另外，大环内酯类抗生素的总体使用量越大，儿童的身体质量指数（BMI）就越大，体重超重的风险也就越大。

可致营养不良

抗生素会影响肠道菌群，导致肠道内益生菌减少，会导致一些肠道疾病，影响营养的吸收，导致营养不良。

缺乏维生素K

因为维生素K是人体肠道益生菌合成，受抗生素的影响肠道内益生菌减少，所以维生素K也就随之减少。

维生素K是凝血因子，其缺乏会导致易出血以及出血不止情况出现。早期过度使用抗生素，增加儿童1型糖尿病风险

抗菌药物在婴幼儿人群中的使用相当普遍，有研究显示抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，增加了儿童1型糖尿病的发生风险。肠道菌群失调和菌群多样性的破坏也与T1DM的发生有关。

破坏儿童免疫力

抗生素杀死细菌的原理主要是通过模仿细菌所需营养成分的结构，让细菌“吃掉”抗生素，使其不能再获得其他营养，最后把细菌“饿死”。

2岁前抗生素的使用会增加儿童肥胖风险

2016年7月发表于《Gastroenterology》上的一项回顾性队列研究中，对2岁前抗生素暴露和4岁时肥胖之间的联系进行了评估。

这项研究的最终的结论是，2岁之前接受3个或更多疗程的抗生素治疗与早期儿童肥胖的风险增加有关。

水产滥用抗生素默认的行规? 第3篇

水产养殖中避孕药、抗生素等药物的滥用同样令人忧心。

“3月份向鱼塘里下的黄鳝鱼苗，正常情况要等9月份才能拿到市场去卖，但用了避孕药的，在6月份就可以上市，周期缩短一半，并且每条重量要比没有用的重1～2两，黑鱼也一样。”江苏一名水产养殖从业人士透露，使用避孕药等违禁药品的情况确实存在，药物滥用已成为水产养殖行业公开的秘密。

普遍存在的抗生素

“只要是海水养殖的鱼类，都有大量抗生素，这些当地人根本不吃。不加不行啊，赔钱的事谁做，这个算是行规了。”海水养殖企业的老板宫先生说。

广东省水产经济动物病原生物学及流行病学蔡双虎副教授说：“目前水产养殖的疫病情况非常严重，如果水产品的疫病是病毒性的，从发病到死亡大概只需要2～3天，用其他方法根本无法快速起效，因此，绝大多数是使用抗生素来治疗。”

上海海洋大学国家水生动物病原实验室胡锟副教授表示，渔药滥用情况普遍存在，主要表现在不遵守休药期规定，用药剂量、次数、给药途径随意，无用药记录等方面。

浙江大学医学院第一医院肖永红教授估计，中国每年生产约20万吨抗生素，大概“人一半，动物一半”。

自2002年起，农业部先后颁布了一系列的法规和技术标准，规定氯霉素、孔雀石绿等禁用渔药清单。但是，由于目前还没有合适的替代制剂，再加上上述产品的价格，孔雀石绿等禁用渔药屡禁不止。

一位业内人士甚至分析，国内淡水养殖水体80%以上都已经被污染，其中抗生素的污染最为严重，而越是贵重的淡水水产品，肉内的抗生素含量越高。

水产养殖中的抗生素使用有多方面的负面效应：使用抗生素会使养殖环境中的菌群中形成耐药性，一旦致病力强的细菌对人畜共用的抗生素获得了耐药性，人类感染后，本来有效的抗生素疗效会减小甚至无效。此外，抗生素会通过食物链进入人体，对人类的健康造成伤害。

高密度养殖缺陷

中国特殊的养殖模式被认为是导致水产养殖业药物滥用的主要原因之一。

中国已经成为世界水产养殖和水产品出口大国，生产方式以高密度、多品种、集约化为特征。潘连德说：“对于大部分鱼苗厂来说，一方水养10条鱼合适，可是现在普遍的养殖密度都达到了100条以上。”之所以要追求高密度，是为了提高产量，增加收入。

据宫先生介绍说，由于病害和养殖密度过大造成的水体问题，抗生素的添加是“必须”的。“只要有部分鱼生病，就要加药，要不染病多，一死一大片，肯定血本无归。”宫先生透露，养殖厂一般都和药厂有联系，“一个电话他们就来人了”。

据悉，在海参养殖中，各个养殖户加入的抗生素大同小异。宫先生透露，行业中投放的主要是脱霉素、大蒜素以及避孕药，前两个是消毒用的，最后一个则是为了降低海参的活性，让它只知道吃，长得快。而投放的频率最起码要1周1～2次，“别说有病了，就是没病也得加，防着。”

大剂量和多种类地使用抗生素，导致病菌的突变加快，正如宫先生所言：“现在耐药性越来越严重了。鱼经常得怪病，查都查不出来。怎么办，那就各种抗生素都往里面加吧，看管用不，不管用再加量。”如此，水产养殖的抗生素使用不当进入了恶性循环。

此外，则是目前国内环境污染严重，尾气排放、化工厂水污染严重导致水质变差。胡鲲说：“有些渔场老板向我们反映，自己严格地按照绿色生产的程序来养殖，但因为水质不合格，不得不使用抗生素。”

散户增加监管难度

一家生产销售水产饲料的业内人士说，要解决水产养殖行业药物滥用的问题，最根本的是改变以散户为主的水产养殖现状。

这位业内人士介绍，我国从事水产养殖的人数特别多，八成左右是散户。由于散养户较多，政府部门很难对每家每户进行监管。其次，散养户中40～60岁年纪的比较多，帮助年纪较大的水产散养户去了解水产品的安全性，这种教育工作量非常大。

有业内人士指出，由于散养户实力有限，目前国内水产养殖公司能达到全球水产联盟标准的只有十几家。国内水产养殖行业对这些标准兴趣不大，即便希望执行更严格的技术标准，也有心无力。此外，达到安全标准水产品的销售价格并不高于其他没有达标的产品，养殖户缺乏动力。

上述人士建议，可以组成小型规模的养殖合作社或者地方养殖协会，由此确保每家每户养殖流程受到监管，水产品的安全性提高的可能性会更大一些。

蔡双虎建议，目前减少抗生素使用量的最好方法，就是从疫病的治疗转向对疫病的预防，使用水产品疫苗，这种做法在国外非常普遍，但是在国内还没有得到重视。

监管缺位

实际上，在农业部主导的养殖业抗生素使用监管中，既缺乏明确的相关立法，也没有权责划分明确的专业监管机构。

检测松散让养殖户有漏洞可钻。江苏一名马姓养殖户说：“养殖黄鳝过程中，20天左右放一次避孕药，鱼贩子直接从我们的手上收走，再拿到市场上去卖，根本没有什么检测程序。”

目前，对于养殖业中不当使用抗生素现象，相关法规有2002年颁布的农业部公告第193号《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》和2005年的农业部公告第560号《兽药地方标准废止目录》。在2009年，农业部虽推出了《饲料添加剂安全使用规范》，但仍未对饲料添加抗生素作明确规定。

上述政策执行不力，效果微乎其微。宫先生笑言，“目前没有什么规定。就是有了，下面也不执行。你想想，地方政府靠这个吃多少财政呢。”

在中央层面，中国兽医药品监察所是对口负责机构，但在相关的监管行动中，却鲜见其身影，也不见相关信息的披露。

欧盟已于2006年全面禁止在动物饲料中添加抗生素，而中国只是禁止添加某些品种的抗生素，且大部分是在出口产品被检出抗生素残留超标后的消极举动。有业内人士指出，中国之所以难禁，与企业乃至相关部门的利益有关。抗生素不当使用的现状短时间内无法改变。相关立法工作、监管制度和能力建设仍有待时日。

业界流传着这样一句话：“美国枪支易买，抗生素难得，而中国恰好相反。”中国抗生素的滥用程度可见一斑。

养殖业滥用抗生素的危害及应对措施 第4篇

随着人们膳食结构的不断改善，肉、蛋、乳、水产品等动物性食品所占的比例在不断增加。为了满足人类对动物性产品不断增长的需要，就需要大幅度、快速地提高动物性食品的产量。这一过程中，伴随着饲料工业与集约化养殖的的迅猛发展，由于集约化的养殖与管理之间的不协调，为了达到既能促进生长又能防病治病的目的，大量的、种类繁多的兽药尤其是抗生素被应用于畜禽生产的许多环节。抗生素的长期使用和滥用带来的负面作用和严重的后果已经引起重视甚至到了令人触目惊心的地步。

一、养殖业抗生素使用的现状

工业饲料一般被认为是抗生素、激素及其他添加药物的载体。饲料中抗生素的合理使用能够起到提高动物生产性能，改善饲料转化效率，预防疾病等作用。养殖业之所以存在不合理使用抗生素现象，主要源于动物防治疾病的需要及提高养殖效益。面对比市场风险更为严峻的传染性疾病风险，一些养殖户不得不为畜禽下猛药，凭经验饲养、凭感觉用药，很容易造成畜禽产品抗生素残留超标。北京大学临床药理研究所肖永红教授等专家调查推算，中国每年生产抗生素原料大约21万吨，其中有9.7万吨抗生素用于畜牧养殖业，占年总产量的46.1%。抗生素的滥用在全世界的养殖业都是非常普遍的，但在中国显得更为严重。可以说，养殖业抗生素滥用成灾，借一位大型猪场负 1 责人的话就是“离开抗生素，猪鸡简直没法养”。笔者这些年一直从事饲料兽药检测工作，见证了几乎90%的饲料都添加药物尤其是抗生素的情况，可以毫不夸张地讲，鸡、猪几乎是将抗生素当饭吃，而在饲养过程中，“青霉素医生”治疗疾病时不合理用药更是将抗生素的使用推波助澜。

二、养殖业滥用抗生素带来的危害

1、一是病菌产生耐药性，出现“超级细菌。细菌耐药性是随着抗生素的使用而出现的，一种新药投入使用两年一般就会出现相应的耐药细菌，但抗生素的滥用会加速细菌耐药性的出现，并且使一种细菌能够抵抗多种抗生素，这样就出现了“超级细菌”。动物身上“超级细菌”的出现与养殖企业在动物饲料中添加了大剂量的抗生素有关。部分渔业、禽类、畜牧养殖企业为了追求效益，长期在动物饲料中添加抗生素，这些动物身上的细菌经过多种抗生素的长期选择，出现了极强的耐药性，有时，体型大的动物一生吃的抗生素比人还要多。养殖业滥用抗生素不仅会通过食物链作用到人体，据报道，广州市妇婴医院曾抢救过一名体重仅650克、25个孕周的早产儿。头孢一代，无效！头孢二代，无效！头孢三代四代，仍然无效！再上“顶级抗生素”：泰能、马斯平、复兴达„„通通无效！后来的细菌药敏检测显示，这个新生儿对7种抗生素均有耐药性！新生儿耐药或来自母亲。孕妇在吃大量抗生素残留肉蛋禽时，很可能将这些抗生素摄入。动物产品中残留抗生素，已经成为耐药菌产生的重要原因之一 2 按照目前的态势发展，新的‘超级细菌’还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。

2、二是引起动物免疫机能下降，死亡增多。养殖户过度依赖抗生素药物，未能形成良好的健康养殖意识，抗生素药物长期大量使用，破坏了动物肠道微生物系统，造成动物机体免疫力、抵抗力下降，抗毒力和抗外界感染的能力特别差，从而造成疾病继发频发，最终养殖效益也没法提升。这是一种恶性循环，使用越多，动物的免疫力越差，下次就得用更大剂量，或更高级的抗生素才有用。以青霉素作为案例来说，它刚投入使用的时候，一天用100、200个单位就很有效了，后来使用剂量明显上升，再后来，即使剂量上升药效也很差。到了今天，即使是治疗普通的呼吸道炎症，一袋注射用生理盐水(250ml)中需加入青霉素剂量为1000万个单位——用量上升了数十万倍。不是青霉素不好了，是敌人变得越来越狡猾、强大了。

3、三是畜禽产品中的药物残留问题，“有抗食品”直接危害人类的健康。养殖业大量使用抗生素，导致畜禽产品抗生素残留，如同一颗隐形炸弹。肉产品、蛋奶、禽畜、水产品„„抗生素正在从各条食物链源源不断侵入人类肌体。动物产品残留抗生素的量一般极低，对机体的直接毒性也很小，但长期食用后，可在体内蓄积，给人体健康带来危害。专家提醒说，经常食用含有抗生素的“有抗食品”，即使是微量的，也可能使人出现荨麻疹或过敏性症状及其它不良反应；长期食用“有抗食品”，消费者的耐药性也会不知不觉增强，等于在 3 人体内埋下一颗“隐形炸弹”，能诱导人类耐药性增强，将来一旦患病，很可能就无药可治。

三、养殖业滥用抗生素的应对措施

我国抗生素滥用的根本原因是制度缺陷、监管不力。正是鉴于“有抗食品”的危害性，世界卫生组织已成立了慎用抗生素联盟，其成员包括90多个国家，各国采取严厉的手段限制使用抗生素。据悉，瑞典1986年成为首个在动物饲料中部分禁用AGP(抗生素生长促进剂)的国家。自2006年1月1日起，欧盟全面执行此项禁用。美国、日本及我国都出台了相似的法律法规，限制或者禁止抗生素在饲料中的使用，而我国还一直悬而未决。

1、学习借鉴外国先进经验，全面禁止在养殖业中使用抗生素。关于饲料中添加抗生素，我国有严格法规：只有30多种人畜不共用的抗生素，可作为促生长剂添加入饲料；且对不同动物不同生理阶段使用抗生素的种类、剂量以及停药期都有严格规定。由于受经济利益驱使和缺乏大局意识，在实际使用中，滥用问题却随处可见，规模化养殖中由于集约化程度加强，养殖密度增大，疫病成了养殖业成功与否的最大障碍，使得“加药保健”有了用武之地，添加抗生素被各个养殖场视为养殖成功的法宝，经久不衰，而在散养户中由于饲养环境较差，畜禽容易患病，抗生素成了养殖户和村级兽医人员治疗疾病的万能药。我国应该从“法”的角度早日将全面禁止动物使用抗生素饲料（添加剂）提上日程，我们可以仿效做得最好的国家，世界最 4 大猪肉出口国---丹麦，丹麦从1995年至今，先后出台越来越严格的动物使用抗生素禁令，让动物逐步远离了抗生素。

2、加强监管，提高从业人员素质。从滥用程度上看，主要集中在乡村的家禽养殖和散养户，他们用药知识相对贫乏，过量使用抗生素的现象比较普遍。在家禽散养户和乡村养殖中过量使用抗生素的现象相对普遍，还有一个重要原因是这些地方的兽医执业水平问题和养殖者的用药安全问题。许多养殖者并不清楚抗生素有一个代谢过程，过量使用会导致家禽出栏前，抗生素没有完全代谢。以养猪户为例，猪病了后，他们很少去找兽医，只是相互之间沟通下信息，别人用多少药自己就用多少药。药的来源更乱，一半的养殖户都是从个体户手上去购药，很少从乡一级防疫部门等正规渠道购买。兽药应该有严格的监管，但这个环节特别乱。在很多地方，农村商店对于兽药的进入门槛特别低，只要是药就拿过来销售，控制不严，而抗生素关于休药期的规定更是一纸空文。

3、建立健全监测体系，确保动物性食品安全。在动物源性产品生产过程中，要借鉴欧盟的做法，不断完善各类药物和化学合成饲料添加剂的相关管理规定，同时健全食品生产到餐桌的全程安全监控体系，对动物产品实行市场准入制和产地追溯制，对滥用抗生素的养殖者和销售药物残留超标动物产品的违法行为，依法严惩。积极探索禽畜产品兽药残留市场准入和检测机制。目前，我国已制定了《动物源性食品中兽药最高残留限量》，但对这些兽药残留检测的标准方法还 5 没完全建立，兽药残留检测设备昂贵，检测一个样本费用约1000元左右，缺乏快速筛选和确认方法，制约了抗生素药物残留监测工作的全面开展，以云南为例，目前全省全面开展兽药残留检测的仅省级实验室，其他地州尚无检测能力，监测的面可想而知。同时，进入禽兽体内的抗生素种类复杂、繁多，一些标准已明显滞后。应尽快制定国家或行业标准，并在抗生素药物残留监测方法的研究、仪器、技术力量等方面加大投入力度，尽早研制出快速、准确、简便、廉价的检测方法，以满足动物源性食品安全检测的需要。

4、养防并举，减少抗生素使用，从源头上解决食品安全问题。加大对饲用抗生素的监管，能一定程度上缓解滥用抗生素引发的危机，但是没有解决根本的问题，寻找安全、有效、无有害残留的抗生素替代品才是化解滥用抗生素危机的真正出路。为克服现代化学合成饲料添加剂与抗生素药物的滥用，我国一些专家与养殖企业一直在探索运用中草药解决抗生素污染问题。广东汕头东江畜牧有限公司在养殖行业提出动物“未病先防——健康养殖”的新理念，制定出可操作性强且实用价值高的“治未病”动物保健技术体系。北京大兴区推广“生态环保养猪模式”，用北京洪天力药业有限公司研发的“天然植物免疫增强剂”替代抗生素，既解决了猪肉中的药物残留问题，又提高了出栏率，改善了猪肉品质。与化学合成物相比，天然物用于饲料添加剂的优势主要有：一是其营养既可促进肌肉生长，又能调控肉的品质，避免了只注重提高畜禽鱼的生长速度而忽略肉质改善的缺陷；二是天然物添加剂在畜禽鱼体内发挥有效作用后可被分解，没有 毒害与残留；三是不产生抗药性，可长期使用。我国著名畜牧学专家张子仪院士提出，对待畜禽疫病，要在“防重于治”的基础上强调“养重于防”或“养防并举”，增加动物自身的抗逆能力，在“养”字上狠下功夫，这可能才是真正减少抗生素的使用、保障动物性安全的真谛。陈其广认为，在改善动物养殖环境的同时，深入发掘利用天然物中草药的优势，改变目前过度依赖化学物质与抗生素作为饲料添加剂和兽(禽、鱼)药局面，创造中国特色的生态养殖新模式，可以从源头上解决食品安全问题。

参考资料

《中国动物检疫》2009年06期 抗生素滥用对养殖业的危害及控制对策 李培仓

《当代畜禽养殖业》2011年06期 滥用抗生素对养殖业的危害及应对措施 周军 李红斌 李睿鸿

浅谈抗生素的滥用问题 第5篇

抗生素是由微生物 (包括细菌、真菌、放线菌属) 或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗生素原体或其它活性的一类次设代谢产物, 能干扰其它生活细胞发育功能的化学物质[1]。

2 抗生素滥用的概念

凡超时、超量、不对症使用或严格规范使用抗生素都属于抗生素滥用, 如在身体无任何征兆或稍感到不适, 未经过任何检查, 随意使用抗生素。有些患者短期使用一种抗生素, 未等药物起作用就改用其它抗生素, 有些患者同时使用两种具有拮抗作用的抗生素, 此做法都均引起身体菌群紊乱, 给健康带来更大的影响, 如女性患者易患阴道炎。有些医生把发热当作使用抗生素的依据, 甚至对病毒、寄生虫、真菌感染、恶性肿瘤、血液病等引起的发热, 也使用了抗生素, 为此在不同程度上造成了抗生素的滥用[2]。

3 滥用抗生素的几种表现

由于抗生素可用于对抗细菌引起的各种感染, 有的患者经常把抗生素当作“一线”用药。生活中几乎人人都使用过抗生素, 但合理使用抗生素的人为数并不多, 滥用现象严重, 主要有以下几种表现。

3.1认为抗生素是万能的

实际上, 抗生素并不是包治百病的, 使用时也需要考虑到对症下药。长期使用抗生素会造成耐药性, 因此必须严格控制把握使用抗生素指征。

3.2 抗生素可以外用

在医院换药室, 有些医护人员用抗生素配成液体冲洗伤口, 或在日常生活中在处理外伤伤口时, 将抗生素涂在伤口上, 该做法都是错误的。

3.3 对抗生素期望值过高

抗生素发挥作用也需要时间和过程, 不会立竿见影。有些患者, 刚使用抗生素, 就急于获得很好的疗效, 见病情短时间内无明显好转, 就急于要求医生增加药量, 或改用其它类型的抗生素。

3.4 发热就用抗生素

遇到患者发热时, 有的医生不去仔细认真地进一步检查, 认为发热由炎症引起, 盲目使用抗生素, 甚至对由病毒、真菌感染、恶性肿瘤、寄生虫、血液疾病等引起的发热患者, 也用抗生素, 这是很危险的[2]。

滥用抗生素已成为现在医疗上的严重问题, 给人们的健康带来了极大危害, 希望医疗卫生管理部门能够认识到这种情况, 加强抗生素使用的管理和立法工作, 医务工作者要提升自身的医德医疗水平, 患者的自身也要有清醒认识, 坚决有效地遏制抗生素的滥用。

参考文献

[1]顾党奋.抗生素的合理应用[M].上海:上海科学技术出版社, 2007.

关于抗生素的滥用现状与对策 第6篇

1 抗生素滥用现象分析

抗生素的滥用是指用药的不合理, 如在无指征或指征不明显的情况下, 随意使用抗生素;盲目首选价格昂贵和新的广谱抗生素, 忽视价廉有效的抗生素;外科手术预防用药时, 术前应用过早、术后停药过晚;抗生素剂量过大、疗程过长、多种联用等等, 这不仅浪费, 而且带来了很多不良反应和严重后果。甚至有些医生以发热作为抗生素治疗的指征, 对病毒、寄生虫、真菌感染、恶性肿瘤、血液病等引起的发热也使用了抗生素, 这都不同程度的造成了抗生素的滥用[4]。

2 抗生素滥用的危害

2.1 耐药菌的产生

抗生素的大量使用, 特别在临床上的滥用, 引起耐药菌的产生是当前临床的一大问题。耐药菌的增加似乎与抗生素用量成正比例增加, 细菌一旦产生耐药性后, 如不使用更加强有力的抗生素则疗效欠佳。尚若一旦出现完全获得耐药性, 后果不堪设想。原来10万U的青霉素就能治好病, 现在则要用到几百万单位[4], 由于耐药基因通过质粒转移, 一个病原菌可对多种抗生素产生交叉耐药、多剂耐药。

2.2 菌群的失调

人体内各种微生物的种类和数量保持一定平衡, 对维持人体健康起到一定作用。人们早就发现应用大量抗生素后在临床上产生白色念珠菌病等现象;在敏感病原菌被抑制的同时对人体有用的双歧杆菌等的繁殖也受到抑制, 因此出现了口服双歧杆菌、酪酸菌和乳酸菌等来抑制病菌繁殖的所谓细菌疗法, 在体内引起微生物生态的变化是抗生素疗效使用的负面影响之一。

2.3 资源的浪费

目前药费昂贵已经造成了患者不敢上医院看病, 宁可自己选药来吃的现象。而其中药费居高不下的主要原因就是抗生素的药价过高。目前国内外滥用抗生素的情况相当普遍, 即使在美国, 每天大约有1.5亿张处方是抗生素, 而其中50%被认为是不必要的。我国住院患者的抗生素使用率高达80%, 远远高于国际平均水平, 每年有约8万人直接或间接死于滥用抗生素, 由此造成的机体损害及其他损失更是无法计算[5]。

3 抗生素滥用的原因

3.1 医生的原因[6]

虽然每个医生对抗生素都有处方权, 但并不是每一个医生都懂得合理使用抗菌药物。有的医生对使用抗生素适应证掌握不严, 在临床上不重视病原学检查, 仅凭经验使用抗菌药物;有的不了解各类抗菌药物的药代动力学特点, 在给药过程, 给药途径及间隔时间等方面不规范;更有个别医生在经济利益的驱动下给患者开许多根本不必要的高档抗菌药物, 加速了耐药菌的产生。

3.2 患者的原因

患者并非完全是抗菌药物的被动接受者, 患者的滥用是加速致病菌耐药性迅猛发展的重要原因。有人统计, 我国上海地区80%的家庭小药箱内都有抗生素及抗菌药物的储存。我国民众的医学保健知识基础较为薄弱, 大家习惯一有头痛发热或咽喉痛咳嗽, 就使用抗菌药物, 以为抗菌药物可以包治百病, 而且越贵越好, 越高档越好。因此, 不适当的使用高档抗菌药物也是造成滥用抗生素的原因之一。

3.3 管理层方面

抗生素的合理应用是医院分级管理的基本内容, 一般由院内感染管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理科、药剂科等负责管理。目前能有深度、有广度地开展临床药学工作的医院并不多。

3.4 药商导向作用

大量进口抗生素冲击我国医药市场, 生产厂家不正当竞争, 医药代表过于夸张的宣传以及医生本人受利益的驱使, 随意选择抗生素。有不少医药代表以给回扣的方式销售药品, 贵药、新药的回扣费多, 刺激医生多开贵药、新药, 推销人员不正常的促销活动使抗生素滥用现象加剧, 这是抗生素滥用不可忽视的因素。

3.5 受经济利益的驱动

受经济大环境影响, 国家对医院的投入不足。国家财政对医疗机构补助的增长速度低于价格等的增长速度。医院若不自己创收, 医护人员的工资福利等支出就难以支付, 迫使医院积极创收, 其收入来源主要来自药品收入、医疗技术收入、其他医疗收入 (含检查费、住院床位费、服务费及其它收入) 三部分, 其中医疗技术收入极低, 其他医疗收入则需较大投入, 还有风险以及折旧等因素, 难以成为主要收入来源, 只有药品收入是最便捷、快速、无风险的收入, 从一个侧面助长了抗生素的滥用。

4 合理应用抗生素的几点建议

4.1 广泛宣传合理用药

随着人们知识水平和对健康要求的提高、传播媒介的普及, 利用传媒及各种方式向全民普及合理应用抗生素不可小视。各级各类医务工作者, 特别是临床医生应将合理应用抗生素作为自己的职责列入医德医风规范。

4.2 医院直接监控

确定各科室抗生素使用限量, 严格控制抗生素使用频度, 执行规范的手术期抗生素使用方法。各临床科室应根据患者体质、感染类型、药敏实验等严格挑选合适的抗生素, 减少预防用药, 使医院总体抗生素使用率明显下降, 确保达到规定限量[7]。

4.3 发挥药师作用

积极发展临床药学, 培育临床药师。在药物品种纷繁复杂的今天, 许多医师难以全面系统地掌握每一种药物的基本情况, 临床药师对药物的特性、组成、药物的代谢动力学比较熟悉, 结合血药浓度检测手段, 可与医师确定合理的给药剂量和时间间隔, 使药物发挥最大疗效[8]。

4.4 加快医疗体制改革

转变医院效益观念, 医院效益只能靠提高质量和服务水平来体现, 这就将合理用药提到日程上来, 抗生素的滥用也会逐步得到控制, 同时由于医疗保险政策的出台, 医疗费用支付方式发生了变化。当费用超过一定额度时, 由医院和具有专业水平的医疗保险局结算, 医疗保险局通过完善其监控、审核和报销制度, 可有效地防止乱开药、乱收费, 药品收入成为医院创收主要来源的情况有望改变。医院的行为将会得到强有力的规范。

综上所述, 滥用抗生素已经给人类带来很大危害, 有效遏制抗生素的滥用是一项涉及面很广的系统工程, 必须引起医疗卫生管理层、广大医务工作者及患者的高度重视。

参考文献

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[7]张云芳, 叶荣飞.浅谈防止抗生素滥用的一些措施.中国药业, 2001, 10 (9) :38-38.

滥用抗生素的危害及应用措施 第7篇

1儿童不合理使用抗生素现状

一项国内儿童不合理使用抗生素现状调查表明,56.55%的人认为目前医院的抗生素不合理使用已经很严重,6.88%的人认为目前医院的抗生素不合理使用是没有办法的事情,33.82%的人主张立法管理抗生素不合理使用的问题。据调查,上海市儿童医院、北京儿童医院和重庆儿童医院的报道,使用抗生素的主要人群之一是儿童,门诊就诊患儿中己使用抗生素者占(80～85)%,其中,普通感冒使用抗生素者达(92～98)%,肺炎达100%[2]。另有临床资料显示,儿童是受细菌感染最多的人群,他们接受抗生素治疗的机会几乎是其他年龄组人群的3倍以上[3]。也有研究表明,儿科门诊病人中,联合使用抗生素者占(40～57)%,其中不合理者占60%[4]。在家庭方面,由于在药店可自行买到抗生素,加之患儿家长对抗生素的作用、副作用和耐药性知之甚少,以及不正确舆论导向均导致公众普遍认为抗生素可以防治任何感染,只要有发热症状就要求静脉输液给予抗生素,认为抗生素越贵越好;抗生素作用都一样,可随意使用,而且多多益善等。[1]

2儿童不合理使用抗生素的主要原因

2.1家长方面的原因

2.1.1抗生素知识缺乏是家长为儿童不合理使用抗生素的一个重要因素。由于得不到相关抗生素知识的健康教育,很多家长对抗生素的认识一知半解,加之对药品广告的盲目信任,就去药房直接购买抗生素,很少考虑所选择抗生素的适应症问题。其次,家长对抗生素的认识存在误区,认为所有感染都需要抗生素治疗,对自限性疾病不合理使用抗生素,虽然患者症状的消除可能与治疗过程的偶然有关,但家长误认为是所用药物起作用,下次则凭经验再用抗生素。另外,门诊治疗时经常点名要抗生素,且越贵越好,医生为迎合患者心理,满足其需要,而大量使用抗生素。

2.1.2经济因素影响也是不可忽视的部分家长为了避免治疗影响学习和工作从而引起收入的减少,也往往要求使用抗生素作为预防用药。然而,目前通过对家长进行健康教育来纠正儿童不合理使用抗生素现象的研究较少,但通过健康教育来改变家长其他健康行为的研究相对较多,而且探讨了不同健康教育方式所起到的不同效果。许多相关研究结果表明,采取多种健康教育方式,并通过有目的、有计划、有组织、有评价的系统教育和行为干预,可以帮助人们掌握卫生保健能力,以消除危害健康因素,预防疾病,促进健康。

2.1.3家长使用抗生素的态度水平低也是导致儿童不合理使用抗生素的原因之一家长多采取盲目和无所谓的态度。这种态度主要由于家长对抗生素方面知识的缺乏,根本没有意识到不合理使用抗生素引起的严重危害,另外,家长为孩子快速治愈疾病的期望过于迫切也导致了盲目用药的态度。

2.2医院和医生方面的原因

医院和医生方面也是导致家长不合理使用抗生素的重要原因之一。到目前为止,药品收入仍然是医院收入的重要部分,经济利益的驱动使得抗生素被大量不合理地使用。另外,医院细菌病原检查的落后和医生不愿意做病原学检查与抗生素不合理使用互为因果[5];医生对正确使用抗生素不够重视,为了避免医患关系的紧张而放弃原则,按家长要求为其开抗生素处方。另外,受经济利益的驱使,为了从药商那里获取利益,也为家长不合理开抗生素处方,从经验出发等因素也造成了医生方面的不合理使用抗生素。

2.3其他方面的原因

媒体作用,药厂和药品经销商不正当的广告和恶意促销,诱导家长为儿童盲目选用抗生素;政府方面,决策机构的措施不力也是儿童不合理使用抗生素的一个客观原因,包括药品审批过程的不严谨以及药价核定过高等,不合理使用抗生素并没有引起决策者的高度重视,也没有将其与医院质量挂钩;饮食方面,农场养殖业的不断发展壮大,个别地方的养殖业滥用抗生素,在可食动物饲料中掺杂抗生素类药品以防禽畜病瘟,甚至作为禽畜的催长药剂。水果、蔬菜等农作物使用抗生素,亦使抗生素残存于其中,侵害和污染我们的食物来源,这些都会使儿童间接受到不合理使用抗生素的影响[6]。

3儿童不合理使用抗生素的干预措施

儿童不合理使用抗生素己引起世界医学界,政府等各阶层的重视。目前,除了学术研讨外还相继采取了多项措施。

3.1健康教育

健康教育是一门研究健康知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病,促进健康的科学。对于儿童不合理使用抗生素问题,国内外均有通过对家长进行健康教育来解决这一问题的趋势。丁repkaz在社区内通过讲座、壁报和发放小宣传册等形式对广大儿童家长宣传抗生素知识,结果使家长对合理使用抗生素的知识、态度和行为都有了很大的改善[7]。白晓华的研究结果强调指出了一些有效的健康教育方式。比如,文字教育、撰写健康教育知识讲座文稿、每月一次开展宣传讲座、利用电视录象进行科普教育等[8]。从王森的相关研究结果看出,在社区通过电视录像宣传、讲座、咨询和随访等方式进行健康教育,使社区居民的健康知识知晓率从原来的33%提高到95%,健康行为形成率从原来的30%提高到91%[9]。而DavisDA和BeroLA对提高抗生素知识水平的教育方法的探讨表明,只是单纯被动地信息传播,如板报、资料邮寄或口头宣教,对提高个体相关知识的水平基本无效[10]。通过以上的文献报道,建议在医院儿科建立宣传教育制度,开展多种宣传教育活动,定期向家长印发合理使用抗生素的宣传资料,定期办报和壁报,宣传抗生素合理使用知识,增强家长配合医生治疗的主动性。

3.2医院内干预

医院管理机构将儿童合理使用抗生素作为医院儿科管理及提高医疗服质量的内容之一,并制定出抗生素应用的管理规范。在英、美一些发达国家,抗生素是严格控制的处方药,儿科医生必须确认由于细菌导致的疾病,方可使用抗生,且在种类与数量量上慎之又慎,若随意给患者开售抗生素,则医生可能被撤消执业资,家长必须持有医生处方才可能购买到一定剂量的抗生素。

3.3行政干预

许多国家通过行政干预来改变儿科医生的处方行为,如拒绝不合理使用抗生素的要求,对特定的行为进行财政刺激或处罚等。行政干预通常来自政府机构,通过律法规或行政指引来实施有关的规范。

参考文献

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[9]王秀芳.儿科病房抗生素耐药情况调查及干预对策.医学与哲学(临床决策论坛版),2006;27(3):40-41

控制散养户滥用抗生素的难点分析 第8篇

1 滥用抗生素的危害

俗话说:是药三分毒, 抗生素也是如此。长期、大量使用抗生素, 一是畜禽疫病多发, 确诊困难, 治疗效果差;二是动物体内大量残留不但影响肉食品的风味和品质, 而且残留转给了人类, 危及人类生命与健康。据专家调查推算, 中国每年生产抗生素大约21万t, 其中9.7万t抗生素用于畜牧养殖业。

2 控制散养户滥用抗生素的难点

2.1 散养户文化水平低

现在留在农村的绝大部分是19世纪70年代前出生的年老、病、弱者, 读书不多甚至未读过书, 拿以前用过 (包括别的养户用过) 的饲料袋或兽药瓶子, 到饲料、兽药店对比后购买饲料和兽药。

2.2 专业知识缺乏

这些散养户, 文化水平低, 更缺乏专业知识。只知道抗生素的药用价值, 却不了解抗生素的毒副作用;以为长期用抗生素可以防病和促生长, 却不知道长期使用抗生素会产生耐药性;以为抗生素用量越大, 效果越好;同时还认为人用的抗生素含量足、效果好, 所以有大量人用抗生素转为兽用。

2.3 小农意识强, 自觉性差

这些散养户即使知道抗生素有毒、副作用, 会产生耐药性, 即使知道抗生素长期滥用会影响食品安全, 祸及人类, 仍然会习惯使用抗生素。因为他们潜意识里具有只顾眼前、不管长远, 只顾自己、不管别人的小农思想。虽然国家倡导不用或少用抗生素, 但由于不是强制性法规, 也不会自觉执行。

2.4 经济利益驱使, 有意为之

现在因食品安全事件常见于电视、广播、报刊与杂志, 食品的安全认识得到普及和重视。另外, 特别是城市居民认为大型规模化养殖场提供的肉蛋品, 不如农村散养户提供的安全;基于这个原因, 不少商贩专门到农村收购散养户的蛋、肉食品, 冒充“无抗”食品高价卖给城市居民。这样, 由于经济利益驱使, 更激发散养户使用抗生素。

2.5 抗生素替代品不多, 成本高

目前, 国内抗生素替代品主要有:益生素、中草药提取物、酶制剂、酸化剂、寡糖等。这些产品或多或少存在成本高和效果欠佳等的缺点, 在饲料产品中做不到完全替代。动物一旦发病, 用抗生素替代品防治, 效果不如用抗生素来得快。

2.6 监管难以到位

由于农村特别是山区, 养户散、路途远, 监督养殖户是否对动物规范使用抗生素非常困难。一些散户发现家禽牲畜生病后, 往往不会去找兽医, 而是凭用药治疗经验, 自已购买抗生素, 其中就包括一些国家明令禁止使用的药物, 或是一些过期的人用抗生素。

2.7 检疫存在漏洞

警惕滥用抗生素给人类带来的危害 第9篇

近年来抗生素发展迅速,新的抗生素不断涌现。为临床医疗工作提供了新的“武器”。然而,随着新抗生素的不断上市,耐药菌也不断增加,并且增加速度非常快。过度滥用抗生素,在一定程度上给人类生命健康带来了危害,不加以控制或干预,感染将无药可用。如何安全、有效、合理的使用抗生素已成为全社会关注的焦点[1,2,3]。

1关于抗生素的概述

据专家人士透露,自青霉素投入临床使用,经历了近30年的时间,才发现有耐药菌的产生,但是,现在抗生素药物投入临床以后1～2年就产生了明显的耐药菌,细菌耐药的水平在我国也相当的高。专家提醒耐药菌增加速度非常之快,都是滥用抗生素的结果。滥用抗生素逐年增多,据专家调查统计全国三甲医院,抗生素使用占住院患者用药的60%,门诊抗生素使用超过25%。抗生素费用占住院患者总收入的40%～50%。70%～80%家庭都常备有各种不同的抗生素,并误认为越贵越好,越新越好,包治百病。抗生素是20世纪人类最伟的发现,然而美国人发明了抗生素,却不是使用抗生素最多的国家,据专家调查,中国每年使用抗生素18万吨,人均年消费量138 g左右,抗生素使用量是美国人的10倍。其实真正需要使用抗生素的患者还不到20%。

2滥用抗生素的原因

2.1媒体对药品的虚假广告宣传:有些广告故意夸大了药品的疗效,来误导大众。使部分人盲目追祟、信任广告。看病时点名要某某类的抗生素。还有一些家长最看不得孩子生病受罪,一感冒发热就给他们大量地用最高级的抗生素。

2.2经济、利益因素的影响:一些医院大处方、额昂贵抗生素仍然是少数人谋取利益的手段,不少医师受利益驱动,小病动辄给患者滥用抗生素。部分人为了避免因治疗影响学习和工作,而减少收入,往往要求使用抗生素作为预防用药[4]。

2.3部分人为了疾病快速治愈,缩短病程,强烈要求医师给他使用新型、最贵抗生素。

2.4抗生素是人类战胜感染性疾病,挽救人生命的锐利武器,因此抗生素便成为人们最为依赖信任的药物。

2.5医疗卫生管理体系不健全,缺乏有效监管。虽然抗生素是处方药,患者仍轻易地在药店买到抗生素。综合上述原因导致滥用抗生素,使人体的耐药性不断增加。如再不加以制止,我们的儿孙将会有病无药可医[5,6,7]。

3滥用抗生素的危害

专家统计每年超万人因抗生素致残,使人体产生大量耐药菌,抗生素就是一把双刃剑,即能治病,也能致病。虽然抗生素的发明给人类健康带来了福音,但是不科学合理使用,最终它给人们带来的伤害可能超过疾病本身的伤害。世界卫生组织曾经告诫人们:滥用抗生素意味着抗生素时代的结束,人类有可能再一次面临感染性疾病的威胁时而束手无策的结局。

3.1大量使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体重要脏器,如肝脏、肾脏的损害。

3.2大量使用抗生素可导致神经系统的损害:可表现:头痛、头晕、失眠、抑郁、多发性神经炎、甚至神经肌肉传导阻滞、耳鸣、耳聋尤其对儿童听力产生伤害。因抗生素造成的耳聋将是永久性的。

3.3大量使用抗生素导致骨髓抑制、造血系统损害:白细胞、红细胞、血小板减少,再生障碍性贫血,溶血性贫血。

3.4抗生素可能导致胃肠道反应:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等。

3.5抗生素可能导严重的过敏反应,直接威胁人的生命。

3.6滥用抗生素会大量杀灭人体内正常细菌,使人体正常菌群失调,会使细菌产生耐药性,甚至造成二重感染。人类目前发现无法征服的超级耐药菌,造成抗生素失效。如感染了超级耐药菌,那将是一支脚跨入了鬼门关。

3.7滥用抗生素加重患者经济负担:由于盲目大量使用广谱抗生素,或联合用药,导致耐药菌的产生,导致感染疾病难以控制,致使病程延长,而增加了医疗费用[8]。

4如何合理使用抗生素

4.1在选择抗生素时应首先要给患者做药敏试验,阴性者方可使用。

4.2要了解抗生素的临床疗效及耐药性、副作用、药物特性、疾病特点、对疾病感染做出风险评估。

4.3抗生素的选择要科学合理:应用抗生素前必须有明确的适应证,须有较明确的临床诊断,最好能有病原微生物的证实。在临床应用抗生素时,应掌握以下原则:能不用时尽量不用,能用窄谱抗生素时就不用广谱抗生素,能用低级抗生素时就不用高级抗生素,能口服时不肌注,能肌注时不静脉用药,一种抗生素即可控制时,无须采用二联或三联。此外,使用抗生素时必须用足疗程,这样才能将人体内的有害细菌彻底杀死,避免产生耐药性。

4.4病毒性疾病或疑似为病毒性疾病不宜用抗生素:抗生素药对各种病毒性感染无效。

4.5原因不明发热者不宜用抗生素:因抗生素使用后常影响病微生物检测、使临床表现不典型,影响正确诊断,而延误治疗。

4.6预防性应用、治疗性应用和联合应用抗生素、均应严格掌握适应证,做到有的放失,不可滥用。

4.7应尽量避免皮肤、黏膜等局部应用抗生素:皮肤、黏膜等局部应用抗生素,易发生过敏反应,易于产生耐药菌[9]。

4.8新生儿、老年人、肝肾功能不全的人应避免使用或慎用。因抗生素绝大多数都是经肝脏代谢,肾脏排泄。

4.9必须重视综合性治疗:在应用抗生素治疗细菌感染的过程中,必须尽最大努力改善人体全身状况,提高人体自身免疫力。

4.10加强职业道德教育,加大力度做好宣传教育工作,加强患者及家属合理用药知识的宣传工作:不要自己决定是否用药,抗生素是处方药,必须在专业医师指导下使用。从我做起,坚持用药准确、审慎。科学的、实事求是的合理用药,尽可能选择疗效好、见效快、廉价的药物,确保医疗质量和医疗安全。向全社会呼吁滥用抗生素会给人类带来不可想象的危害,为了人类生命的健康,为了子孙后代的健康,人人都要谨慎使用。

综上所述,本文旨在提醒人们高度警惕滥用抗生素给人类带来的危害。利用专家统计的数据进行分析,滥用抗生素的原因和给人类带来的危害。过度使用抗生素产生的耐药菌不断增加,并且增加速度非常快,这种负面效应,在一定程度上威胁着人类生命健康。抗生素就是一把双刃剑,即能治病,也能致病。合理使用抗生素是一个复杂的课题,需要专业人士综合运用细菌耐药数据、药物特性、感染风险评估、疾病特点等专业知识才能科学的、实事求是的合理用药。

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