生脉注射液范文

生脉注射液范文（精选10篇）

生脉注射液 第1篇

1 用于糖尿病并发症的治疗

1.1 用于糖尿病周围神经病变的治疗

生脉注射液能改善微循环, 降低血液粘度, 减少血小板聚集, 抗血栓形成, 改善再灌注损伤, 调节肢体末梢血流趋向稳定状态;同时能消除自由基, 对抗缺氧缺血对神经细胞的损伤, 故生脉注射液可用于糖尿病周围神经病变的治疗。杨海龙[1]对56例2型糖尿病并周围神经病变患者给予生脉注射液静脉滴注治疗4周, 观察治疗前后神经病变的临床症状、体症的改变, 周围神经功能的改变。结果治疗前后临床症状改善率达80%左右, 周围神经功能改变显著 (P<0.05) 。

1.2 用于糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病 (DN) 是糖尿病严重的并发症之一, 最终发展为肾衰竭。目前已经明确在DN过程中存在不同程度的微炎症状态, 是DN发生发展的重要机制之一, 可造成DN进展恶化。生脉注射液能够增强免疫功能, 抑制炎症因子的产生, 改善糖尿病肾病微炎症状态。姚秀松等[2]对80例患者在西医治疗基础上加用生脉注射液, 观察对糖尿病肾病微炎症状态改变, 取得满意的疗效。

2 用于慢性再障的治疗

中医学理论认为再障属虚劳、血枯、血证、温毒等范畴, 可分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型, 基本病理机制是阴阳虚损, 发病脏腑为心、肝、脾、肾, 以肾为根本。故治疗一般以补肾为主。生脉注射液源于中医“生脉散”, 其组方中的人参可大补元气, 麦冬可养阴生津, 北五味子则收敛固脱, 一补一清一敛, 能有效改善微循环, 提高机体免疫功能.马红玲[3]将48例非重型再生障碍性贫血患者随机分为治疗组与对照组, 其中治疗组28例, 对照组20例, 两组一般治疗措施相同, 治疗组加用生脉注射液及复方皂矾丸。结果:两组治疗前后血常规测定及总有效率比较, 治疗组优于对照组, 两组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 用于冠心病心绞痛的治疗

心绞痛是冠心病的常见症状, 是冠状动脉粥样硬化管腔狭窄或痉挛导致供血不足, 心肌暂时缺血、缺氧引起的发作性胸骨后疼痛。生脉注射液含有人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮、五味子素等成分, 它可增加心肌收缩力, 减慢心率, 降低外周血管阻力, 改善心肌代谢, 提高心肌对缺氧的耐受性, 减少心肌对氧和能量的消耗。王宇宏等[4]将87例冠心病心绞痛患者分成两组, 两组患者均常规治疗, 口服消心痛、阿司匹林。治疗组患者在此基础上给予生脉注射液40 ml加于5%葡萄糖溶液中静脉滴注, 1次/d, 2周为1个疗程。结果:两组患者症状和心电图都有改善, 治疗组总有效率93.3%;对照组总有效率85.7%, 治疗组疗效优于对照组 (P<0.05) 。

4 用于心肌梗死的治疗

现代研究证明, 生脉注射液中的人参皂甙和麦冬皂甙能刺激和兴奋垂体-肾上腺皮质系统, 改善微循环, 提高机体耐缺氧和抗应激能力, 并激活网状内皮系统, 加速细胞内毒素的清除。另外, 人参皂甙还能促进前列腺素合成, 抑制血栓素的生成, 抑制多形核细胞和中性粒细胞被激活后产生的氧自由基, 促进线粒体琥珀酸脱氢酶和抗自由基酶升高, 增强心肌细胞对半醌式自由基的清除能力。五味子素具有增加冠脉血流和组织血氧供应的作用, 能改善心肌及组织细胞的微循环, 促进代谢产物的排除。生脉注射液尚能提高缺血心肌电的稳定性, 延长缺血心肌的存活时间。李芳学[5]将急性心肌梗死患者54例随机分为观察组 (27例) 和对照组 (27例) , 对照组采用常规治疗, 观察组加用生脉注射液。结果观察组的总有效率为96.3%, 明显高于对照组的70.4%, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

5 用于病毒性心肌炎的治疗

病毒心肌炎是由多种病毒感染所致的心肌炎症病变。除病毒直接损害心肌外, 心肌发生炎症时, 自由基产生增多和细胞免疫反应导致心肌细胞严重受损。生脉注射液具有抗病毒、抗缺氧、保护心肌细胞的作用。同时生脉注射液对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用。生脉注射液尚能扩张血管、降低血小板黏附率, 对改善受损心肌的微循环、增加心脏供血、心肌细胞的恢复都有很大的促进作用。李加[6]将临床确诊为病毒性心肌炎的87例患者分为观察组44例和对照组43例, 对照组予常规西药治疗, 观察组在西药常规治疗的基础上给予生脉注射液治疗, 疗程结束后对两组的临床效果进行比较。结果两组患者临床症状、心肌酶、心电图、疗效比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 观察组综合疗效优于对照组。

6 用于慢性阻塞性肺病的治疗

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一种不能完全可逆的以气流受限为特征的疾病。由于呈缓慢进行性发作, 严重影响患者的劳动能力和生活质量。在COPD的发展过程中, 可产生血粘度增加, 肺动脉压升高, 从而导致肺瘀血现象的发生;当合并感染时, 支气管炎性分泌物增加, 也常影响肺的通气功能。由于气流受阻和病情的进行性发展, 往往导致肺功能和呼吸肌强度及耐力下降, 甚至引起呼吸衰竭。生脉注射液有扩张血管、改善微循环障碍、兴奋肾上腺皮质功能, 增强机体对缺氧耐受性的作用。同时, 人参皂甙、麦冬皂甙均有增强机体免疫功能的作用;五味子素可减轻呼吸肌负荷, 有利于改善呼吸衰竭。邱伟群等[7]将50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组进行对比治疗, 对照组病患25例进行抗炎、平喘、止咳化痰、解痉氧疗等常规疗法治疗, 实验组病患25例在对照组治疗的基础上给予生脉注射液治疗, 然后对比分析两组的治疗效果。经过2周的治疗之后, 对照组病患有效率80.0%, 实验组有效率为96.0%, 治疗组的治疗效果明显高于对照组 (P<0.05) 。

7 用于急性脑梗死的治疗

在急性脑缺血发生的病理过程中, 钙超载、自由基产生、兴奋氨基酸毒性均是神经细胞坏死的关键环节;而缺血半影区微循环障碍则主要由血黏度增高、血小板聚集、红细胞变形能力下降等诸多因素造成。生脉注射液具有抗血小板凝聚、降低血浆黏度及改善红细胞变形性的作用。喻怀斌等[8]将急性脑梗死后脑心综合征57例, 随机分为治疗组和对照组, 两组均予常规西医治疗, 治疗组加用舒血宁注射液及生脉注射液静脉滴注, 14 d为1个疗程, 1个疗程后评价疗效。结果治疗组和对照组临床症状疗效分别为86.67%、70.37%, 两组临床疗效比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

另外, 生脉注射液除在肿瘤、肺结核等疾病的治疗方面也有应用。

摘要：目的 为临床应用生脉注射液提供理论依据。方法 查阅近期期刊关于生脉注射液临床应用的文献, 进行整理、归纳、总结。结果 通过整理近期文献, 发现生脉注射液在糖尿病并发症、慢性再障、冠心病、心肌梗死、病毒性心肌炎、慢性阻塞性肺病、急性脑梗死等方面的应用较有价值。结论 生脉注射液对上述疾病疗效确切。

关键词：生脉注射液,生脉散,中药注射剂,临床应用

参考文献

[1]杨海龙.生脉注射液对糖尿病周围神经病变疗效的临床分析.中国医学工程, 2010, 1:49-50.

[2]姚秀松, 姚秀宇.生脉注射液对糖尿病肾病微炎症状态的影响.中国中西医结合肾病杂志, 2011, 8:733-734.

[3]马红玲.生脉及复方皂矾丸联合治疗再生障碍性贫血疗效观察.临床医药实践, 2010, 5:204-205, 224.

[4]王宇宏, 赵克明.生脉注射液治疗冠心病心绞痛气阴两虚型疗效观察.辽宁中医药大学学报, 2009, 6:141-142.

[5]李芳学.生脉注射液治疗急性心肌梗死27例疗效观察.中国医药导报, 2010, 7 (23) :78-79.

[6]李加.生脉注射液治疗病毒性心肌炎的临床观察.西南军医, 2010, 5:851-852.

[7]邱伟群, 李耀邦.生脉注射液在慢性阻塞性肺病治疗中的作用观察.中国医药指南, 2011, 8:303-304.

生脉饮注射液治心律失常有良效 第2篇

1.可治疗心律失常

临床实践证实，生脉饮注射液具有兴奋中枢神经系统、调整心率的作用，因此可有效地治疗心律失常。使用此药治疗心律失常的方法是：将10～20毫升的生脉饮注射液加入到200～300毫升5%～10%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，可每天用药1次，连续用药3～14天为1个疗程，一般在用药3～4个疗程后可取得较好的效果。

2.可治疗心肌梗塞

生脉饮注射液具有增加冠状动脉的血流量、改善心脏的泵血功能和心肌的供血状况、限制和缩小心肌梗死的范围、保护缺血缺氧的心肌细胞等作用，因此可辅助治疗心肌梗塞。使用此药治疗心肌梗塞的方法是：将20毫升的生脉饮注射液加入到200毫升10％的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，可每天用药1次，连续用药半个月为1个疗程。

3.可治疗心力衰竭

现代临床研究证实，生脉饮注射液具有与强心药洋地黄类似的增强心肌收缩力的作用。与洋地黄不同的是，生脉饮不具有毒性，不会增加心肌的能量消耗，而且还能调整心肌细胞的新陈代谢速度、降低心肌内氧的消耗量。在治疗心力衰竭时，临床医生往往会在使用洋地黄初步控制心力衰竭患者的病情后，逐步换用生脉饮注射液为其进行维持治疗。这样既可取得强心的效果，又可防止因过量使用洋地黄而使患者发生中毒。使用此药治疗心力衰竭的方法是：将20毫升的生脉饮注射液加入到200毫升10％的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，可每天用药1次，连续用药半个月为1个疗程。

4.可治疗感染性休克

生脉饮注射液具有调节血压、改善脏器内的血液循环、增加组织内血液的灌流量、抗休克、清除人体内毒素等作用，因此可用于治疗感染性休克。临床实践证实，感染性休克患者在使用此药后，可迅速改善或消除出冷汗、四肢厥冷、紫绀、呼吸每分钟超过20次、心率每分钟超过100次等一系列临床症状。使用生脉饮治疗感染性休克的方法是：在初次使用此药时，可将10～20毫升的此药加入到20～40毫升10％的葡萄糖注射液中进行静脉滴注。在再次使用此药时，可将20～40毫升的此药加入到20～40毫升5％的葡萄糖注射液中进行静脉滴注。

需要注意的是，有感冒发热、咳嗽痰多、中暑等病症的人不宜使用生脉饮注射液。有消化不良、舌苔厚腻、大便溏薄等症状的人应禁用此药，以免加重症状。患者在使用此药期间不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或含有这些药物的制剂，也不宜喝茶、吃萝卜，以免影响药效。

生脉注射液 第3篇

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2005年1月—2008年1月我院门诊及住院慢性心力衰竭患者70例, 诊断均符合《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》[1]中相关诊断标准。心功能分级标准参照美国纽约心脏病学会 (NYHA) 心功能分级法。其中男40例, 女30例;年龄45岁~79岁, 平均64.28岁;病程6个月至18年;其中冠状动脉粥样硬化性心脏病24例, 冠心病合并高血压22例, 慢性阻塞性肺疾病10例, 扩张型心肌病8例, 风湿性心脏病4例, 其他2例;心功能Ⅱ级18例, Ⅲ级42例, Ⅳ级10例。随机分为治疗组 (36例) 和对照组 (34例) 。两组性别、年龄、体重、病程、心功能等比较均无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法 对照组按常规吸氧、强心、利尿、β-受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂, 合并感染者选用抗生素, 治疗期间休息、低盐饮食。治疗组在对照组治疗基础上, 加用生脉注射液50 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注, 每日1次, 两组均以14 d为一个疗程。

1.3 疗效评定标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]和NYHA心功能分级法。显效:心功能提高1级, 但未达到心功能Ⅰ级标准, 症状、体征及相关检查明显改善;有效:心功能进步1级, 症状、体征及相关检查有所改善;无效:心功能提高不足1级及慢性心力衰竭未能控制或加重。

1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差$(\overline{x}\pm s)$表示, 组间比较采用 t 检验进行分析, 以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组36例中, 显效12例, 有效19例, 无效5例, 总有效率86.11%;对照组34例中, 显效10例, 有效16例, 无效8例, 总有效率76.47%。治疗组疗效明显优于对照组 (P<0.05) 。

2.2 两组超声心动图检查结果 (见表1)

2.3 治疗组心电图检查结果 (见表2)

3 讨 论

心力衰竭是多种心血管疾病终末阶段的最终转归, 是临床上常见的危重症之一, 病死率很高。国内统计, 年龄>65岁的老年人心力衰竭患病率超过10%, 约80%的心力衰竭住院患者年龄超过65岁。心力衰竭的高发病率, 已严重威胁着人类的生命和健康。

我国学者对中药治疗慢性心力衰竭进行了大量探索, 肯定了生脉注射液治疗心力衰竭的疗效[3,4,5]。慢性心力衰竭属中医学“心悸”“怔忡”“水肿”“咳喘”等范畴。病机多为心脾肾阳虚、心气不足、血行不畅、瘀血内生, 日久内脏虚损, 三焦气化失利。表现的痰浊、血瘀、水肿等症状与西医的冠状动脉供血不足、循环障碍有相通之处。生脉注射液源于孙思邈“生脉散”方, 由人参、麦冬、五味子三味中药组成, 经现代科学加工、提取而成。生脉散是数百年来的补气养阴复脉名方, 用于治疗气短、倦怠、咳嗽、多汗、脉微细欲绝的重症。方中人参大补元气、复脉固脱, 常用于心力衰竭、心源性休克等症见气虚欲脱、肢冷脉微者[6]。现代药理研究表明, 人参是非洋地黄类正性肌力药, 能明显提高心力衰竭患者心排血量和心脏指数, 抗心律失常, 增加冠状动脉和外周血管血流量, 提高心肌耐缺氧能力[4]。麦冬富含钾离子, 其含量和极化液相似, 能预防和对抗由氯仿、肾上腺素等诱发的兔、大鼠的心律失常, 并使结扎犬冠状动脉24 h后室性心律失常发生率由 (87±8) %降为 (57±7) %[3]。五味子水及烯醇液可加强心肌收缩力, 其煎剂可抑制大鼠心肌细胞膜三磷腺苷 (ATP) 酶的活性[3]。笔者体会, 由该三味中药制成的生脉注射液确有改善心力衰竭症状、提高患者生活质量的效果, 且未见不良反应。

摘要：目的观察生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效, 并探讨其作用机制。方法70例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组 (36例) 与对照组 (34例) 。对照组使用常规强心、利尿、扩血管及血管紧张素转换酶抑制剂等抗心力衰竭药物治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液50mL静脉输注。两组均以14d为1个疗程。结果治疗组总有效率86.11%优于对照组的76.47% (P<0.05) 。治疗组治疗后超声心动图指标均高于对照组 (P<0.05) 。结论生脉注射液对治疗慢性心力衰竭优于常规治疗。

关键词：慢性心力衰竭,生脉注射液,血管紧张素转换酶抑制剂

参考文献

[1]中华医学会心血管分会, 中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志, 2002, 30 (1) :7-23.

[2]中国人民解放军后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[J].第2版.北京:人民军医出版社, 2202:551.

[3]郭亚平, 吕本法.生脉饮合淫羊藿加味治疗顽固性频发室性早搏36例[J].实用中医内科杂志, 2007, 21 (1) :72.

[4]曾飞, 唐莹.生脉注射液治疗伴汗出心绞痛72例[J].实用中医内科杂志, 2007, 21 (3) :100.

[5]黄健, 徐秋香, 单莉.中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭42例[J].实用中医内科杂志, 2007, 21 (7) :40-41.

生脉注射液 第4篇

【关键词】心绞痛;生脉注射液;复方丹参注射液

【中图分类号】R256.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2010)10-162-1

我们2007年3月～2008年6月运用生脉注射液和复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛64例,取得较好疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料64例患者为我院住院住院病人,诊断均符合WHO缺血性心脏病的命名及诊断标准[1];排除急性心肌梗死、甲状腺功能亢进、电解质紊乱及其它器质性心脏病患者。其中男性38例,女性26例;年龄40～68岁,中位年龄54岁;病程1～11年,平均4.8年;稳定型心绞痛30例,变异型心绞痛24例;合并糖尿病6例,心律失常2例,高脂血症19例。

1.2治疗方法给予生脉注射液(江苏苏中药业股份有限公司生产)30ml加入5%葡萄糖注射液(合并糖尿病者用0.9%氯化钠注射液,下同)200ml静滴,复方丹参注射液(北京双鹤制药厂生产)20ml加入5%葡萄糖注射液200ml静滴。每日1次,连续14d。治疗期间不用扩血管药物。心绞痛发作时含服硝酸甘油,并记录用量。

1.3观察指标观察心绞痛发作频率,心率,血压;治疗第1周、第2周及治疗后各作常规心电图检查1次;治疗前后记录症状、舌脉;治疗前后检查血、尿常规,肝、肾功能,血液流变学及血脂变化。

1.4疗效评定依据《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评定标准[2]。①心绞痛临床疗效:分显效(同等劳累程度不引起心绞痛,或心绞痛发作次数减少80%以上,硝酸甘油用量减少>80%)、有效(心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均减少50%～80%)、无效(心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少<50%)。②心电图疗效:分显效(静息心电图恢复正常,次极量运动试验由阳性转为阴性或运动耐量上升2级或以上)、有效(静息心电图或次极量运动心电图缺血性ST段压低,在治疗后回升0.5mV以上,但未达到正常水平,或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立,运动耐量上升1级或以上)、无效(静息或次极量运动试验心电图与治疗前相同)三级。

2结果

心绞痛临床疗效:64例中显效15例(23.4%),有效42例(64.1%),无效8例(12.5%),总有效率87.5%。心电图疗效:64例中显效10例(15.6%),有效32例(50.0%),无效22例(34.3%),总有效率64.7%。治疗前后心率、血压改善情况比较:治疗前平均心率、平均血压分别为76.4次/min、148mmHg,治疗后分别降至71.2次/min、131mmHg,治疗前后心率和血压差异无显著性(P>0.05)。治疗前后中医症状改善情况:主要中医症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力显著改善。治疗前后血脂情况比较治疗前胆固醇、甘油三酯治疗前分别为(5.73±1.12)和(2.25±0.37)mmol/L,治疗后分别降至(4.14±1.10)和(1.33±0.28)mmol/L,治疗前后胆固醇和甘油三酯差异具有显著性(P<0.05)。

3讨论

引起不稳定性心绞痛的原因是多种的,据目前研究资料认为,冠状动脉斑块破裂后继发血栓形成是其主要原因。有研究认为,不稳定性心绞痛的发病机制与心肌梗死不同,冠脉内镜结合活体冠脉粥样斑块切除组织学检查发现,尽管UA的主要发病机制是冠脉内血栓形成,但其血栓不同于AMI。一般认为,引起Q波AMI的闭塞性血栓以红血栓为主,含有较多的纤维蛋白,大剂量溶栓剂效果好;而UA的非闭塞性血栓以白血栓为主,即血小板成分多,纤维成分少,且血栓形成是一连续的亚急性过程[3]。所以在常规治疗的基础上采用了疗效肯定作用缓和持久的复方丹参液配合生脉注射液治疗本病,心绞痛症状消失或减轻发作,总有效率达87.5%,取得较好的效果。

冠心病心绞痛的机制是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的疼痛。西医治疗主要用硝酸酯类药物,虽可迅速缓解心绞痛,但可产生耐药性,且容易反复发作。单纯采用活血化瘀治疗,疗效较差,久用易耗伤正气。人参皂甙能促进前列腺素E2合成,抑制血栓素生成、促进纤溶、维持血管内皮功能稳定。麦冬有消除自由基作用;五味子有抑制脂质过氧化作用。生脉注射液具有提高心肌耐缺氧能力,增加心搏出量,进而改善心肌缺血缺氧状态,能抑制凝血功能,抑制血小板黏附聚集,降低血黏度,解除冠状动脉及外周血管痉挛,从而使冠脉血流量增加,降低心肌耗氧量,改善心肌代谢,改善微循环,抗休克,扩张血管,提高心肌耐缺血缺氧的能力。从中医角度讲,生脉注射液具有益气养阴、复脉固脱的治疗作用,生脉注射液中人参具有补元气、抗疲劳、强心作用;麦冬滋阴,具有改善心肌缺血缺氧,稳定心肌细胞膜的作用;五味子对动物有强心作用,三药合用,共奏补气养阴之效,从而标本同治。复方丹参注射液具有扩张血管,增进冠状动脉血流量的作用,处方中的丹参据现代药理研究证明有抗缺氧、扩张冠脉,抗血小板凝集,拮抗钙离子等作用;复方丹参与生脉注射液合用可益气活血通脉,保护心肌细胞,对稳定心肌细胞膜、维持心率起到良好的作用,且未发现明显毒副作用,安全有效。本研究显示,生脉注射液与复方丹参注射液静滴治疗冠心病心绞痛疗效明显,值得推广应用。

参考文献

[1] 国际心脏病学会和协会WHO命名标准联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准[S].中华心血管杂志,1981,9(11):57.

[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第1辑)[S].1993:41-45.

生脉注射液 第5篇

1资料与方法

1.1 临床资料

选择我院1998～2008年住院的35例SP患者, 分为治疗组20例和对照组15例。治疗组:男15例, 女5例, 年龄27～68岁, 中位年龄48.5岁;20例患者均有不同程度的发热、腹痛、恶心、呕吐及腹膜炎表现, 实验室检查血淀粉酶、脂肪酶、血钙浓度和B型超声、CT都提示SP的诊断, 术后病理诊断均示胰腺组织出血坏死性和大网膜组织脂肪坏死, 2例术后病死。对照组:男10例, 女5例, 年龄28～74岁, 中位年龄52.3岁, 临床表现与实验室、影像学检查、术中所见、术后病理诊断与治疗组基本一致, 5例术后病死。2组患者在性别、年龄、实验室检查等方面, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:患者施行手术治疗, 均行胰腺包膜切除、胰腺坏死组织清除、大网膜切除, 腹腔充分引流。术后给予禁食, 抗炎, 抗酸, 纠正水电解质、酸碱平衡紊乱, 抑制胰酶分泌及营养支持等治疗。治疗组在对照组的基础上于术后当天开始静脉滴注生脉注射液70ml加入250ml葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注, 每天1次, 疗程10d, 用药前后检测血小板计数 (PLT) 、红细胞压积 (Ht) 和血红蛋白 (Hb) , 以观察血液流变学的变化。对照组也在相应时期检测PLT、Ht和Hb。

1.3 统计学方法

计量数据以$\overline{x}\pm s$表示, 采用t检验, 计数资料以%表示, 采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组术后并发症发生情况和病死率比较

患者术后的并发症主要是呼吸窘迫综合征 (ARDS) 、弥漫性血管内凝血 (DIC) 、MODS和应激性溃疡 (SU) , 2组术后并发症发生情况差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗组病死2例, 病死率为10.0%, 对照组病死5例, 病死率为33.3%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.2 2组手术前后PLT、Ht及Hb比较

治疗组加用生脉注射液后有明显的稀释样改变, 但只有Ht的变化有统计学意义 (P<0.05) , 而对照组的各项指标变化不明显。见表2。

注:与术前比较, *P<0.05

3讨论

重症胰腺炎目前仍是凶险的急腹症, 主要病死原因是炎性介质引发的MODS, 不可逆的休克, DIC等。尽管高效抗生素、特效生长抑素的应用使SP的病死率较以往有所下降, 但SP的绝对病死率仍居高不下。相关的研究指出[2], 衰竭器官数与病死率呈正相关性, 2个器官衰竭的病死率为44.2%～60.0%, 3个器官衰竭的病死率为79.0%～85.0%, ≥4个器官衰竭的病死率为100.0%。本研究2组患者均有2例发生MODS, 但病死率却有显著性差异, 说明SP的预后是多方面的, 与患者的年龄、身体免疫状况、营养状况、中毒性休克的深度及干预手段有关。近年来在寻求用中西医结合的方法治疗SP, 蒋俊明报道[3]用中西医结合方法治疗SP术后的实践, 积累了丰富的经验。生脉能益气固脱, 养阴生津, 生脉, 可改善心、脑、肝等重要脏器的供血、改善微循环及抗凝作用, 孙家骥[4]对生脉进行深入的研究, 表明生脉有以下药理生理作用: (1) 明显的抗内毒素作用。 (2) 有兴奋垂体-肾上腺皮质系统的作用。 (3) 有明显的激活机体网状内皮系统的作用。 (4) 明显的降低毛细血管通透性的作用。 (5) 明显抑制IgE抗体及引起过敏介质的作用。 (6) 有强心、升压、改善微循环的作用。 (7) 可增加机体的抗缺氧能力。现已证实, 血液流变学异常是重症胰腺炎的主要发病机制之一, 是胰腺血循环障碍的主要原因, 因此改善SP患者的血液流变学状态是不可缺少的重要环节, 生脉是临床常用的改善血液流变性和调节血液黏滞的静脉用中成药, 本研究治疗组患者用生脉注射液后, 因MODS、休克、ARDS而病死的比率较对照组少, 差异有显著性。因此推测:生脉注射液通过改善胰腺的微循环, 可以提高胰腺组织对缺氧的耐受性, 减少氧自由基的产生, 减轻胰腺的病理改变。新近的实验表明[5]:生脉能明显降低血浆的TXA2水平, 相对增加PGI2的生成, 而改善胰腺的微循环和促使胰腺炎的康复, 治疗组给予生脉干预, 提高了西医治疗的效果。本组的前瞻性比较也显示:SP术后周围静脉滴注生脉注射液, 可以使Ht处于正常低限, 降低血液的黏稠度, 改善全身各脏器的微循环障碍, 有利于胰腺组织的康复, 也促进ARDS等严重并发症的纠正。虽然生脉注射液不能明显降低并发症的发生率, 但可在总体上降低病死率, 与其改善胰腺的微循环有关。SP是一个凶险的急腹症, 要提高治愈率、降低病死率, 关键还是要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

参考文献

[1]王毅.重症急性胰腺炎术后死亡31例分析[J].中国中西医结合外科杂志, 2001, 12 (4) :203.

[2]罗桓进, 刘明.中西医结合治疗多器官功能衰竭21例临床分析[J].中国中西医结合急救杂志, 1994, 1 (1) :13-15.

[3]蒋俊明.生脉注射液治疗急性胰腺炎合并多器官衰竭32例[J].华西医科大学学报, 1996, 23 (27) :16.

[4]孙家骥.重症胰腺炎术后的中西医结合治疗[J].中国中西医结合急救杂志, 1996, 3 (4) :156-157.

生脉注射液 第6篇

1临床资料

选择本院2006-05～2010-05确诊为中晚期非小细胞肺癌住院患者60例, 符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范-原发性支气管肺癌》诊断标准[1], Karnofsky KPS) 评分60～80分, 平均 (70±10) 分, 预计生存≥3个月。按数字表法随机将其分为治疗组与对照组。治疗组30例, 男17例, 女13例;年龄60～74岁, 平均64岁;病程3～8个月, 平均4.3个月;按TNM分期[1]:Ⅱ期11例, Ⅲ期13例, Ⅳ期6例;病理类型:鳞癌12例, 腺癌18例;中央型肺癌17例, 周围型肺癌13例。对照组30例, 男21例, 女9例;年龄60～72岁, 平均65岁;病程3～8个月, 平均4.2个月;TNM分期, Ⅱ期12例, Ⅲ期14例, Ⅳ期4例;病理类型:鳞癌10例, 腺癌20例;中央型肺癌14例, 周围型肺癌16例。两组患者在性别、年龄、体力状态评分、临床分期、病理类型等方面比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

2治疗方法

对照组采用GP方案化疗:盐酸吉西他滨1000mg/m2;第1、8天, 静脉滴注;顺铂30mg/m2, 第1～3天静脉滴注。治疗组在对照组治疗的基础上加用生脉注射液60ml, 第1～16天, 持续静脉滴注。21天为1周期, 完成2周期后进行疗效评价。观察指标:疗效 (近期疗效按WHO实体瘤的近期疗效标准[1]) 、体重及卡氏评分 (参照文献[1]) 、毒副反应 (白细胞[1]、胃肠道[1], 化疗后每周定期复查血常规和肝肾功能, 并详细记录不良反应) 。统计学方法:采用Excel统计软件进行t检验及χ2检验。

3结果

3.1 近期疗效

治疗组30例中CR3例 (10.0%) , PR11例 (36.7%) , NC9例 (30.0%) , PD7例 (23.3%) , 总有效率46.7%;对照组CR1例 (3.30%) , PR11例 (36.7%) , NC6例 (20.0%) , PD12例 (40.0%) , 总有效率40.0%;两组比较, 差异无显著性 (P>0.05) 。治疗组缓解期4～11个月, 中位缓解期7个月;对照组缓解期2～8个月, 中位缓解期5个月 (P<0.05) 。

3.2 体重和karnofsky评分比较 见表1。

与本组治疗前比较*P<0.05;与对照组治疗后比较△P<0.05

3.3 毒副反应

白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度:治疗组9例 (30.0%) , 对照组18例 (60.0%) , 两组比较差异有显著性 (P<0.05) ;胃肠道反应Ⅰ～Ⅳ度:治疗14例 (46.7%) , 对照组22例 (73.3%) , 两组比较差异有显著性 (P<0.05) 。

4讨论

近年来, 中医药在晚期恶性肿瘤治疗中的作用日益显著, 临床和实验研究证实, 采用中西医结合治疗晚期肿瘤, 不但能提高临床疗效, 延长生存期和改善生活质量, 同时也可起到减毒增效的作用[2]。肺癌的发生多为年老体弱, 或患慢性肺部疾患, 导致肺气虚损, 邪毒乘虚入肺, 引起脏腑功能失调, 肺气宣降失司, 痰凝气滞, 瘀阻经脉, 瘀毒胶结, 日久形成肺部积块。中晚期肺癌均有不同程度的气阴两亏的表现, 且晚期肺癌患者正气虚损尤为严重。病久耗气伤阴, 络脉失养, 加之化疗, 进一步损伤正气, 使虚者愈虚。治当益气养阴。生脉注射液由人参、麦冬、五味子组成, 具有益气养阴、生津敛汗的功效。中医理论认为红参具有大补元气、扶正温阳的作用。麦冬养阴生津、润肺止咳。五味子敛肺止咳, 强阴。另外, 现代药理研究表明:人参具有促进蛋白质、RNA、DNA的生物合成, 促进造血系统的功能, 增加机体免疫力, 抗癌等作用[3];麦冬能增强网状内皮系统吞噬能力, 升高外周白细胞, 提高免疫功能等作用, 有促进骨髓造血及较好的免疫增强作用;五味子能增强机体对非特异性刺激的防御功能[4]。综合以上所述, 扶正 (益气养阴) 法的代表生脉注射液联合常规化疗治疗中晚期肺癌, 在减轻患者痛苦的同时有效控制癌细胞的生长, 保护骨髓造血功能, 增强机体免疫功能, 达到姑息治疗的目的。本文结果表明生脉注射液联合常规化疗治疗中晚期肺癌在稳定瘤体、改善患者临床症状, 保护骨髓造血功能, 增强机体免疫功能等疗效均优于单独使用化疗药物治疗, 并能减轻化疗的毒副反应, 值得在临床推广。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部医政司.中国常见恶性肿瘤诊治规范, 1991:15.

[2]贾英杰, 王晶, 张莹.中药对中晚期恶性肿瘤患者生活质量影响.天津中医药, 2006, 23 (4) :280.

[3]杨桦.人参皂甙与免疫核糖核酸对癌基因表达协同抑制作用.中国医科大学学报, 1993, 22 (4) :255.

生脉注射液 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2004年1月—2008年1月收治的慢性心力衰竭患者58例, 全部病例符合纽约心脏病学会 (NYHA) 心功能分级的诊断标准。将58例患者随机分成对照组和治疗组。对照组28例, 男16例, 女12例;年龄32岁~70岁, 平均52.3岁;其中冠心病10例, 高血压性心脏病8例, 扩张性心脏病7例, 病毒性心肌炎2例, 甲状腺功能亢进性心脏病1例;心功能分级:Ⅱ级7例, Ⅲ级16例, Ⅳ级5例。治疗组30例, 男18例, 女12例;年龄34岁~72岁, 平均49.5岁;其中冠心病11例, 高血压性心脏病9例, 扩张性心脏病7例, 病毒性心肌炎3例;心功能分级:Ⅱ级7例, Ⅲ级17例, Ⅳ级6例。两组病例在性别、年龄、病情轻重上无统计学意义 (P>0.05) 。排除标准:心脏瓣膜病;病态窦房结综合征及传导阻滞所致心力衰竭;肺心病;心包疾病。

1.2 治疗方法

对照组予以休息、限盐、神经内分泌拮抗剂、强心剂、利尿剂、改善心肌代谢及对症治疗等常规处理。治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液40 mL、黄芪注射液40 mL分别加入葡萄糖注射液250 mL静脉输注, 每日1次, 3周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

治疗后心功能改善至Ⅰ级为显效;心功能改善至Ⅱ级为有效;达不到有效标准或症状无改善者为无效。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 (见表1)

2.2 不良反应

1例急性荨麻疹, 3例出现轻微热源反应, 对症处理迅速好转, 继续用药没有再次出现类似反应。

3 讨 论

慢性心力衰竭是一种常见的、多发的复杂临床症状, 是多种心脏病的最终阶段。在原发病因基础上, 慢性心功能减退是进展加重的过程, 一旦进入心力衰竭, 心力衰竭就会进一步加重心肌重塑, 这将最终会使心肌收缩力继续减退、症状加重、运动耐量进行性下降、心力衰竭进一步恶化。本文在应用神经内分泌拮抗剂、强心剂、利尿剂、改善心肌代谢等常规治疗的基础上加用生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心力衰竭, 总有效率93.3%, 对照组总有效率75%, 两组比较有统计学意义 (P<0.01) 。表明加用生脉注射液与黄芪注射液治疗慢性心力衰竭优于常规治疗。

生脉注射液药物组成来源于生脉散, 它是祖国医学“益气复脉”的著名古方。现代医学研究认为, 生脉注射液可增加多种慢性充血性心功能不全及急性心肌梗死并心力衰竭患者心肌收缩力、心排血量、射血分数和心脏指数, 具有增强心脏泵功能的作用, 而且只对心功能减退的病人表现出正性肌力作用, 心功能越差的患者, 其治疗作用越强, 增加心脏泵功能的同时降低心肌耗氧量。具有扩张周围血管作用, 减低心脏前后负荷。可以明显改善缺血心肌的舒张功能。该药对心率影响较小。以上特点生脉注射液既不同于某些正性肌力药物, 也不同于一般的血管扩张剂 (生脉注射液在增加心输出量的同时心肌耗氧量下降, 外周血管阻力下降) 。总结以上特点, 生脉注射液具有良好的治疗慢性心力衰竭的作用, 尤其对心肌缺血心功能不全更为有利。同时发现生脉注射液能使休克复苏时每分心排血量显著增加, 而对正常心脏无强心作用。黄芪具有增强心肌收缩力, 提高左室射血分数、高峰射血率、相对心搏量, 提高心脏泵功能。使心肌重构造成的异常室壁活动的范围明显缩小。清除自由基, 保护缺血、缺氧的心肌细胞。并可增强机体的非特异性免疫功能, 调节机体免疫作用, 提高患者机体机能, 增强抗病能力。故黄芪注射液能增加心功能, 治疗慢性心力衰竭, 同时又能增强机体抗病能力。生脉注射液联合黄芪注射液治疗慢性心功能不全, 既能增加心脏泵功能、减低心脏前后负荷、降低心肌耗氧量、改善心肌的舒张功能, 又能逆转心肌重构, 保护心肌细胞, 增强患者整体体质。

参考文献

[1]夏中元, 郑利民, 熊桂先.生脉、参附注射液对家兔休克复苏时血流动力学影响的对比研究[J].中国中医急症, 1999, 8 (6) :271-272.

[2]陈威, 孟庆义, 沈洪, 等.生脉注射液静脉注射对麻醉犬血压影响的实验研究[J].中国中西医结合急救杂志, 2000, 7 (4) :229-231.

[3]孙杰, 黄丰, 陈劭华.生脉注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察[J].中西医结合实用临床急救, 1998, 5 (9) :414-416.

[4]张之炯, 王振华, 于淑敏, 等.生脉液对扩张性心肌病心力衰竭患者血流动力学指标的改善[J].湖南医科大学学报, 1990, 15 (2) :153-156.

生脉注射液 第8篇

1 对象和方法

1.1 观察对象

选择我院老年心血管病房2004年1月至2007年1月诊断为缓慢性心律失常的住院患者82例。其中病态窦房结综合征46例,房室传导阻滞36例。病因诊断为冠心病者55例,老年退行性病者17例,心肌病者5例,心包炎者5例。男性52例,女性30例。年龄56～82岁,平均64岁。

1.2 方法

1.2.1 选用药物

江苏苏中药业集团股份有限公司研制生产的生脉注射液,由红参、麦冬、五味子三药组成,每支20mL,每毫升相当于生药:红参0.1g、麦冬0.312g、五味子0.156g。

1.2.2 方法

所有被选对象入院第2天行24h动态心电图监测,受检者详细记录活动日记。由心电专科医师进行分析。选择标准:按《临床内科学》(上册)关于缓慢性心律失常的定义分类,选择窦性缓慢性心律失常和房室传导阻滞为对象。将被选对象随机分为治疗组和对照组。治疗方法:所有被选对象根据病情需要应用扩血管、抗凝等药物,不予提高心率的药物。治疗组于入院第3天予5%葡萄糖注射液250mL加生脉注射液40mL 1次/d静脉滴注,14d为一疗程。疗程结束后所有受检者复查24h动态心电图。疗效标准:采用《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(第二版)关于病态窦房结综合征和房室传导阻滞的疗效标准。①显效:头晕、心悸症状消失,窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞明显减轻,室率长期保持在>72次/min。②有效:症状减轻,房室传导比例增加,窦性停搏、窦房传导阻滞有所减少。③无效:症状无改善,治疗前后动态心电图无变化。

2 结果

治疗组和对照组疗效结果见表1。

以上数据经统计学处理可以得出这样的结论:治疗组总有效率80.9%(χ2=1.41,P<0.01),两组具有显著性差异。生脉注射液疗效明显优于对照组。

3 讨论

缓慢性心律失常是老年人常见的心律失常,其中以病态窦房结综合征、房室传导阻滞为多见。常继发于冠心病、退行性病变、高血压、心肌病等,可致头晕、心悸、晕厥等症状,严重者危及生命。目前无有效的药物疗法,安装起博器对于病情严重者有肯定的疗效,但有并发症发生。我们采用生脉注射液治疗取得良好效果。生脉方中人参补肺益气,麦冬养阴清热,五味子收敛生津,对心阴心血亏虚所致脉结代有良效[1]。现代药理研究证明生脉注射液可提高心肌对缺氧的耐受性,减少对氧的消耗[2,3],可抑制动脉粥样硬化斑块形成,对抗LDL损害血管内皮的作用,从而改善心肌供血,改善窦房结、房室结功能[4]。另外,生脉注射液具有调节心脏神经、恢复神经支配平衡的作用[5],从而改善传导系统功能。通过上述双向调节作用使缓慢性心律失常得到纠正、改善。观察发现对继发于冠心病、心肌缺血者优于继发于退行性病变者。使用方便,无不良反应,值得临床推广使用。

参考文献

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生脉注射液 第9篇

【关键词】心绞痛；银杏达莫注射液；生脉注射液；

冠心病是临床上常见的心脏病之一，主要形成原因是冠状动脉粥样硬化是血管阻塞或冠状动脉功能异常导致的心肌缺血缺氧[1]。具有较高的发病机率和死亡机率，严重危害了人类的身体健康和正常生活，在针对冠心病治疗，目前临床上多采用扩冠状动脉、降血脂、抗血凝、溶血栓等治疗方法[2]。西药治疗容易产生抗药性，而且毒副反应较多[3]。本文是作者采用银杏达莫注射与生脉注射液治疗冠心病心绞痛，取得了良好的疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：根据卫生部制定《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）临床研究指导原则》，确定我来我院心内科患者病例，并且纳入试验范围，共选入100例，其中男性64例，女性36例，年龄为46~78岁，平均年龄为（61岁±10岁），其患者病程1年以内者20例，1年~2年者为40例，2~5年者为16例，5年以上者14例，平均病程为4.84年；其中合并心率失常者38例，高血脂症者26例，糖尿病者10例。排除标准：①急性心肌梗死及其他心脏病，中毒神经官能症，颈椎病所致胸痛者；②并发重度心肺功能不健全、重度心力衰竭、严重心律失常、中度以上高血压病、肝肾脏严重原发性病史、精神病病史；③妊娠或哺乳期女性；④未按相关规定进行治疗者。

1.2方法：将选入100例冠心病心绞痛患者随机分入观察组和对照组，两组病人年龄、性别、临床症状、心电图变化情况及病程，均无显著性差异。两组患者选取常规治疗方法，倍他乐克（国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司）12.5mg，2次/d,消心痛（国药准字H10940041，鲁南贝特制药有效公司）10mg，3次/d，阿司匹林肠溶片（国药准字J20080078，拜耳医药保健有限公司）100mg，1次/d。观察组采用银杏达莫注射液（国药准字H20045314，上海新先锋药业有限公司）20ml加入氯化钠注射液（国药准字H22025618，吉林科伦康乃尔制药有效公司）250ml静脉滴注，1次/d、生脉注射液（国药准字Z31020241，上海和黄药业有限公司）40ml加入氯化钠注射液（国药准字H22025618，吉林科伦康乃尔制药有效公司）250ml静脉滴注，1次/d，疗程15d。对照组采用丹参注射液（国药准字Z23021511，哈药集团三精制药股份有限公司）20ml加入氯化钠注射液（国药准字H22025618，吉林科伦康乃尔制药有效公司）250ml静脉滴注，1次/d，疗程15d。

1.3观察指标：观察并且记录病人治疗前后冠心病心绞痛变化情况，包括心绞痛的位置、性质、疼痛发作时间、疼痛时长、并发原因、频率、严重程度及消心痛停减状况，记录常规心电图，每周一次；观察治疗前后临床症状，包括心痛、胸闷、气短、心悸等情况变化以及血脂和肝肾功能检测情况。

1.4疗效评定标准：冠心病心绞痛显效，治疗后心绞痛症状消失，不使用消心痛；有效，治疗后心绞痛症状减退，消心痛减量半数以上；无效。治疗后冠心病心绞痛状况无变化，心电图变化：显效，心电图恢复正常水平；有效ST段回升0.05mV，T波倒置变浅达一半以上或者由平坦变为直立；无效，S—T段及T波均不改变。

1.5统计学处理：采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用χ2检验，以p＜0.05，为有显著差異性，提示有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组总有效率为98%，对照组总有效率为68%，观察组总有效率与对照组总有效率通过统计学χ2检验，（χ2=6.371，p＜0.05）有显著性差异，有统计学意义。详情见表1。

2.2观察组心电图总有效率为62%，对照组心电图总有效率为43%。观察组心电图总有效率和对照组心电图总有效率通过统计学χ2检验，（χ2=7.265，p＜0.05）有显著性差异，有统计学意义。详情见表2。

2.3 观察组红细胞比容、全血粘度、红细胞聚集指数在治疗后明显下降，血浆比粘度明显下降，各对照组各个指标也明显下降。对照组各个指标也明显下降，但是组间差值比较中，观察组各个指标下降值显著优于对照组。详情见表3。

3讨论

目前在我国冠心病心绞痛的发病机率较高，其形成原因受很多因素影响，不健康的饮食习惯及不良好的生活习惯直接影响冠心病构成。冠心病心绞痛属于中医“胸痹”范围，中医理论认为病在心气阴亏虚为其主因，痰浊、寒凝、淤血阻塞为其副症[4]。银杏达莫注射液是中药银杏叶提取物和西药双嘧达莫的复方合成制剂，在动物实验中发现银杏提取物对动脉有扩张作用，并且可减少红细胞聚集、抗血小板凝聚、降解血脂黏度、增加细胞壁弹力，改善缺血组织功能。双嘧达莫可以增加其扩张冠状动脉和抑制血小板凝集作用。李时珍著作《本草纲目》中记载：服用红参、冬麦、五味子能够促进饮食和增促气力。现代医学药理及临床研究证实，生脉注射液可促进肢体循环，改善缺血的心、脑、肾等组织器官微循环，重新恢复缺血组织的血液补给[5]。两种药物相互呼应，标本兼治，相得益彰[6]。

本实验中我们可以看出银杏达莫注射液联合生脉注射液在治疗50例冠心病心绞痛患者效果非常明显，观察组临床症状显效例数为24例，有效例数为25例，总有效百分比98%，心电图显效例数11例，有效例数20例，总有效率为62%[7]。在血液流变学变化情况中，我们可以看出，观察组中红细胞比容、全血黏度、血浆粘度、红细胞聚集指数，在治疗后明显下降，这说明银杏达莫注射液联合生脉注射液在治疗冠心病心绞痛症状有良好的治疗效果，本实验中50例患者均未出现不量反应，说明银杏达莫注射液和生脉注射液联合用药安全可靠。

综上所述，银杏达莫与生脉饮注射液对冠心病心绞痛治疗有着良好的治疗效果，能够有效的解决患者的痛苦，同时患者也要积极配合进行治疗，改变一些不良的生活习惯，饮食疗法也尤其重要[8]。中药治疗冠心病安全可靠，且效果良好，值得临床大范围推广。

参考文献

[1]黄天军.中医治疗冠心病心绞痛的临床经验[J].中医临床研究, 2011,(10) . 103。

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生脉注射液 第10篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2007年1月-2008年12月我院门诊及住院病毒性心肌炎患者95例, 随机分为治疗组和对照组。治疗组48例, 男23例, 女25例;年龄17～48岁, 中位年龄29.6岁, 病程4d～1年。对照组47例, 男29例, 女18例;年龄18～49岁, 中位年龄28.7岁, 病程5d～1年。2组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予维生素C 2g、肌苷200mg、辅酶A 100U、三磷酸腺苷20mg和10%氯化钾15ml+5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注, 每天1次。控制感染加利巴韦林;合并细菌感染加用抗生素, 必要时配合吸氧等对症治疗。治疗组在对照组基础上加用生脉注射液30ml+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注, 每天1次, 2组均15d为1疗程。

1.3 疗效判定

痊愈:临床症状及体征消失, 实验室检查正常, 心电图恢复正常。好转:临床症状控制或好转, 实验室检查正常或好转, 心电图好转, X射线检查心影缩小。无效:临床症状未消失, 实验室检查异常, 心电图无改善, 心影无明显缩小。

1.4 统计学方法

计数资料用率 (%) 表示, 用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

治疗组总有效率为93.75%高于对照组82.98%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 不良反应

2组均未见明显不良反应, 所有患者复查肝、肾功能均未出现异常。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨 论

病毒性心肌炎是由于多种病毒侵犯心脏引起的急慢性心肌炎症, 是病毒感染对心肌的直接损害, 以及经T细胞介导免疫引起的心肌和微血管损伤所致的心脏功能和结构损害的一种疾病, 各种病毒都可引起心肌炎, 其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见[2], 病毒性心肌炎的发病机制被认为与病毒及其毒素侵犯心肌及心肌自身免疫反应有关, 其作用的共同结果是自由基引发细胞膜脂质过氧化损伤, 使心肌细胞缺血和炎胞浸润时又产生大量自由基, 产生脂质过氧化物, 使细胞膜通透性增加, 钙离子大量内流, 细胞内钙超载。同时膜电位异常, 出现心律失常和心电图改变[3]。生脉注射液所含人参皂苷, 能改善心肌代谢, 加强收缩力, 清除氧自由基;麦冬能提高人体的耐缺氧能力, 扩张周围血管, 减轻心脏负荷;五味子能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力, 促进损伤心肌功能恢复。因此生脉注射液具有增强心肌细胞兴奋性、自律性, 加快传导功能, 抗氧自由基及抗脂质过氧化, 保护细胞完整性, 改善缺氧后再给氧所致的心肌超微结构损伤, 延缓心肌耐缺氧作用[4]。综上所述, 生脉注射液治疗病毒性心肌炎的疗效确切, 能有效保护心肌细胞, 值得推广应用。

参考文献

[1]陈敏章.中华内科学[M].北京:人民卫生出版社, 2006.

[2]刘荣魁.急性病毒性心肌炎的发病机制和临床特征[J].医学综述杂志, 2008, 14 (11) :1663-1665.

[3]庄秋红, 王东欣, 谈太鹏, 等.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎30例观察[J].哈尔滨医药, 2008, 28 (2) :39.