无保护会阴助产

无保护会阴助产（精选8篇）

无保护会阴助产 第1篇

关键词：仿生气囊助产,无保护会阴,初产妇,会阴侧切

常规接生技术为了缩短第二产程,避免会阴严重撕裂伤及低年资助产士接生技术不熟练,对初产妇常规进行会阴侧切,致使会阴侧切的手术指征范围不断扩大。会阴侧切是损伤性操作,相对于会阴自然裂伤,会阴侧切损伤组织较多,出血多,疼痛较重。因此,在进入活跃期(宫口开大≥5 cm)进行仿生气囊助产,进入第二产程后配合无保护会阴接生降低初产妇会阴侧切,改变“一刀切”的现状,促进自然分娩。

资料与方法

2015年1-4月采用仿生气囊助产配合无保护会阴接生初产妇(观察组)150例,年龄15~39岁(25.45岁),孕周36~41周(39.39周);另选取2014年1-4月采用传统保护会阴接生技术的初产妇(对照组)150例,年龄17~39岁(24.56岁),孕周35~41周(39.2周)。两组年龄、孕周等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。

基础理论:①仿生气囊助产术运用“仿生学”原理,在操作时使用充气后的气囊对阴道进行适度扩张,使其达到胎头大小,保证胎儿顺利通过产道,使分娩过程更加顺利。②无保护会阴接生技术,宫口开全,胎头拔露至会阴联合时,指导产妇改变用力方法,宫缩时放松,无须保护会阴,让胎头在宫缩间歇期缓慢娩出,双顶径娩出后,让胎头自然仰伸,助产士控制胎头娩出速度,防止胎头过快娩出;对产妇每次的努力给予肯定与赞扬,增强信心,指导均匀用力,胎头娩出后,不可将前肩用力下压,宫缩时,助产士双手托住胎头稍向上抬,使后肩缓慢娩出,娩出胎儿,产力强的产妇娩后肩时嘱不用力。

方法:①观察组:产妇临产后,助产士与产妇进行沟通,签署仿生气囊助产知情同意书,指导产妇行呼吸训练,进入活跃期(宫口>5 cm)行仿生气囊助产。操作步骤:在进行扩张操作前,需要对外阴和阴道进行严格的消毒,消毒时需严格遵守无菌操作,防止感染;使用气囊前,对气囊助产仪的性能进行详细检查,调节好相关的参数,如充气速度、时间和扩张直径等。在手术前,嘱产妇先排空膀胱,待宫口开大≥5 cm,先人工破膜,然后采用气囊助产仪对阴道上段进行扩张,一般调节参数为中速,共扩张2次,逐渐将气囊扩张到最大直径8 cm,保持3~5 min;上段扩张完成后,对阴道下段再进行有效扩张,此时需要扩张到的最大直径为6 cm,保持3~5 min,共扩张1次即可。在分娩过程中,产妇需有有效的宫缩,如发现产妇宫缩较差,则可以使用催产素静滴,并且整个分娩过程中都安排专人进行监护,对胎心音和宫缩情况进行观察。宫口开全后,当胎头拔露至会阴联合时,控制胎头娩出速度,指导产妇改变用力方式,宫缩时助产士用手控制胎头,指导产妇哈气放松,宫缩间歇期吹气用力,给产妇鼓励。胎头娩出速度控制以每次宫缩时胎头娩出不超过1 cm为宜[5],控制胎头娩出速度,同时不要协助胎头俯屈的动作,不干预胎头娩出方向和角度,胎头双顶径娩出时,指导产妇均匀用力,宫缩间歇期缓慢娩出;双顶径娩出时不要协助胎头仰伸[6],胎头娩出后不急娩出胎肩,宫缩时助产士托住胎头,指导产妇均匀用力娩出前肩,不要用力下压,前肩娩出后可以轻轻上抬胎头缓慢娩出后肩。②对照组:传统的接生技术,助产士在胎头拔露会阴联合处时,以无菌包布置于会阴部,用右手手掌大鱼际顶住会阴部,宫缩时向上向内保护会阴部,左手轻轻下压协助胎头俯屈,双顶径娩出后协助胎头仰伸、胎头娩出后协助胎头复位、外旋转、娩出胎肩及躯干。

研究指标:观察两组产妇的会阴侧切率及裂伤程度,并进行统计学分析和比较。

统计学方法:应用SPSS 13.0统计软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组产妇的会阴完整率差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅰ度裂伤率高于对照组,会阴侧切率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

讨论

经过仿生气囊助产对软产道扩张至胎头大小,能够大大降低胎儿娩出时所受到的阻力,为顺利分娩创造出有利的条件。进入第二产程,采用无保护会阴接生技术,控制胎儿娩出速度,不对会阴进行人工保护干预,顺应胎儿娩出的生理过程,减少分娩时的创伤[7]。

我们在传统的接生助产理念中,认为不进行会阴侧切,会导致会阴严重的撕裂伤,忽略胎儿的大小和产程进展指导产妇适时用力、耐心等待、控制胎头娩出速度的重要性[8]。

仿生气囊助产配合无保护会阴接生技术能够有效减少初产妇阴道分娩的会阴裂伤程度和会阴侧切率,有利于阴道分娩的顺利进行,促进阴道分娩率的提高,有效减轻产后会阴疼痛,有利于产妇产后康复。

参考文献

[1]刘佩蓉,涂伟妹.无保护会阴接生的临床观察[J].实用临床医学,2013,14(4):70-71.

[2]王少芳,黄银英,章慧燕.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用[J].解放军护理杂志,2013,30(3):69-71.

[3]陈小丽.气囊仿生助产在产科分娩中的应用体会[J].医学前沿,2012,16(24):54.

[4]黄群丰,凌笑琼.探讨会阴无保护分娩的临床应用[J].现代医院,2013,1(3):55-56.

[5]零恒莉,潘敏.王巧霜.开展胎头娩出及无保护会阴接生临床效果分析[J].广西医学,2014,1(3):86.

[6]刘佩蓉,涂伟妹.无保护会阴接生的临床观察[J].实用临床医学,2013,14(4):70-71.

[7]沈卫英,楼建义,王春茶.会阴无保护接生技术在低危初产妇分娩中的应用[J].中国妇幼健康杂志,2013,25(1):490-491.

会阴撕裂的预防，助产护理及其方法 第2篇

【关键词】会阴撕裂；原因；预防；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7237-02

会阴裂伤是产时软产道裂伤中最常见的一种损伤，它不仅可引起产时较多的出血，也可使盆底组织失去正常的支持功能而造成膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等疾病[1]。因此及时正确地诊断处理和预防软产道损伤是围产保健中的重要环节之一。在分娩过程中，子宫收缩力使胎儿先露部逐步下降，第二产程中又加腹壁肌及膈肌收缩力，产妇屏气用力，先露部下降到盆底，对盆底产生直接压力，使肛提肌向下与向两侧扩展，肌纤维伸长、肌束分离，会阴体的厚度由原来的5cm左右变为2-4mm，很菲薄，阴道皱襞也随先露下降而伸展变薄、变平，此时会阴和阴道极易被损伤。

1会阴撕裂的相关原因

①会阴过紧缺乏弹力；②会阴水肿；③耻骨弓过低；④胎儿过大；⑤胎儿娩出过快；⑥接生技术不当，如保护会阴时未协助胎头充分俯屈，未充分使会阴松弛，或娩胎肩时未继续保护会阴等均可造成会阴裂伤；⑦手术产如胎头吸引器、产钳、臀牵引等，如不按分娩机转助产或使用暴力、术者与保护会阴的助手配合不当或侧切不够充分时均可造成会阴裂伤，甚至可造成会阴Ⅲ度裂伤。

2护理预防措施

2.1产前措施①鼓励计划怀孕的妇女孕前多参加体育锻炼，多参加体力活动，增强皮肤肌肉弹性，防止过胖。②加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。改变传统的只注重产前检查及分娩纯生物医学因素，把心理咨询、疏导、普及孕产期知识纳入产科工作程序，帮助孕产妇消除恐惧、焦虑、急躁等不良心理，以最佳心理状态待产，转被动为主动使分娩自然、正常、健康的完成。③孕期积极防治产科并发症，注意预防及尽早治疗外阴、阴道炎，加强会阴自我护理的宣教。④妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者，应检查孕妇有无糖尿病。若为糖尿病孕妇，应积极治疗，并于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况，择期引产或行剖宫产。⑤产检时，指导骨盆正常、胎儿体重估计在4000g以下，有条件自然分娩的孕妇，在预产期前1-2周做提肛运动，每日1-2次，每次5-10min。

2.2产时措施①充分估计产妇会阴的伸展性（特别是手术助产），初产妇应作会阴侧切。及时发现会阴、阴道异常，选择适宜的分娩方式。如产妇有严重的外阴或阴道炎，或者是发育异常，或是有瘢痕、无弹性，估计会造成严重裂伤时，可做较大的会阴侧切。②指导产妇如何正确使用腹压，如何配合助产人员使胎儿顺利娩出。③严格掌握催产素的应用指征，避免宫缩过强、过频，防止胎儿娩出过快、过猛。④提倡分娩镇痛。一方面可以减轻产妇的痛苦，消除恐惧情绪，另一方面可以使宫颈、阴道、会阴、肛门区达到良好的松弛效果，增加会阴的扩张度，减少会阴裂伤。⑤巨大儿临产后，由于胎头较大而硬，不易变形，不宜试产过久。估计胎儿体重>4500g，产妇骨盆中等大小，以剖宫产终止妊娠为宜。若第一产程末及第二产程延长，估计胎儿体重>4000g，胎头停滞在中骨盆者，也以剖宫产终止妊娠为宜。

2.3接生者方面的对策①接生人员应熟悉分娩机转，保护会阴的同时协助胎头俯屈，让胎头以最小的径线（枕下前囟径），在宫缩间歇时缓慢地通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。②积极提高自身接生技术，提高对异常情况判断的准确率，认真、细心观察产程进展，不可粗枝大叶，更不可高估自己的接生水平，为了不给产妇侧切而冒险硬保会阴。

2.4接生技术方面的对策①采用会阴扩张与托肛法相结合的会阴保护法。在胎头拨露期不急于托肛而多次徒手扩张会阴。胎头着冠时才托肛，帮助胎头仰伸，并指导产妇与助产人员密切配合，宫缩时张口呼气，宫缩结束时助产士右手托肛，左手帮助胎头仰伸缓慢娩出，胎儿双肩娩出停止托肛。②胎头娩出后（尤其是巨大胎兒），娩胎肩时还应继续保护会阴，不要急于娩出胎肩，先挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后相一致。双肩娩出后，右手方可放松。③选择适宜的会阴侧切时机。会阴切开后出血较多，不应过早切开，过早切开会阴未得到充分地扩张与伸展；切开太迟，会有裂伤的危险。另外，会阴正中切开术虽有剪开组织少、出血量少、术后局部组织肿胀及疼痛较轻微的优点，但切口有自然延长撕裂肛门括约肌的危险。故胎儿大、接生技术不熟练者不宜采用。④手术助产时，侧切口要足够大，术者与助手应密切配合，严格按分娩机转进行操作，控制胎头娩出的速度，以胎先露最小的径线通过产道[2]。

3护理

3.1临床护理①术后卧床休息，半流食3d，保持会阴清洁，每天定时冲洗会阴伤口表面；②抗感染治疗；③服复方樟脑酊2ml，每日3次，共3次，以防术后3d内排大便；④第五天未解大便，可用导泄剂或油剂灌肠。

3.2心理护理①听取病人叙述，给予心理支持；②传授产妇一些放松疗法参与照料婴儿，多与产妇沟通，分散注意力；③医护人员为产妇诊疗护理过程中，以精湛的技术水平，高度的责任心和同情心及良好的服务态度，赢得产妇及家属的信任感，增强其战胜疾病的信心，预防感染的护理；④保持环境清洁通风，保持床单清洁。

总之，虽然会阴裂伤的原因是多方面的，但在临床分娩过程中，只要我们认真仔细观察，及时发现各种异常情况，指导产妇正确用力，避免胎儿娩出过快，严格掌握手术助产的适应证，选择合适的分娩方式，会阴裂伤是可以预防的。因此，我们要加强学习，提高对异常情况的了解和认识，及时正确地诊断与处理，同时提高助产人员的接生技术水平，以最大的可能降低会阴的裂伤率.

参考文献

[1]王淑贞.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1992.8.

无保护会阴助产 第3篇

关键词：无保护会阴接生,传统保护会阴接生,应用比较

分娩是产妇必经的生理过程[1], 传统的保护会阴接生, 给产妇阴道造成不同程度的撕裂, 导致产妇留下瘢痕;有研究表明[2], 无保护会阴接生, 可减轻产妇会阴裂伤程度。为探讨无保护会阴接生与传统保护会阴接生的应用效果, 我院对84例产妇进行分组研究, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月~2016年1月收治的产妇84例作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各42例。对照组年龄22~33岁, 平均年龄 (27.3±2.6) 岁, 孕周28~42周, 平均孕周 (38.4±2.1) 周, 其中因内分泌异常导致胎儿窘迫的产妇6例;观察组年龄19~33岁, 平均年龄 (25.6±2.3) 岁, 孕周29~41周, 平均孕周 (37.9±3.1) 周, 内分泌异常导致胎儿窘迫5例。选取标准: (1) 知晓并签署知情同意书者; (2) 排除过期妊娠、早产、无头盆不称、胎位异常、巨大儿者。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组实施传统保护会阴接生, 麻醉产妇会阴双侧, 胎儿头部拨露3~4 cm时, 在产妇阴道口和肛门间放置消毒会阴巾, 用垫纱布的右手顶住产妇会阴部, 向上托压, 直至宫缩后。观察组实施无保护会阴接生。与产妇沟通交流缓解其紧张情绪, 在胎头拨露3~4 cm时, 对产妇给予会阴消毒, 铺无菌手术单;指导产妇腹压均匀用力, 指导产妇张口呼气、放松, 以配合宫缩, 使用左手或双手控制胎头, 胎头每次娩出≤0.5~1.0 cm;胎儿颜面娩出速度比胎头娩出略快, 娩出过程中左手或双手仅控制胎头娩出速度, 不接触会阴;时刻关注胎儿的娩出速度, 及时清理胎儿娩出头部后口鼻内的黏液。

1.3 观察指标

(1) 根据会阴裂伤评定标准, 评估会阴裂伤程度:Ⅰ度会阴裂伤:阴道黏膜及会阴部有较浅裂伤, 少量出血;Ⅱ度会阴裂伤:会阴肌层裂伤、出血较多;会阴完整:未见会阴裂伤痕迹;会阴裂伤率=Ⅰ度会阴裂伤率+Ⅱ度会阴裂伤率。 (2) 统计记录会阴伤口愈合情况。 (3) 填写调查问卷, 统计患者满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇会阴裂伤程度比较

观察组会阴裂伤率为64.29%, 显著低于对照组的90.48%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组相比, *P<0.05

2.2 两组产妇会阴伤口情况对比

观察组会阴合并水肿率为7.14%, 显著低于对照组的28.57%, 伤口愈合良好率为92.86%, 显著高于对照组的71.43%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组相比, *P<0.05

2.3 两组产妇满意度比较

观察组满意40例, 满意度为95.24% (40/42) , 对照组满意30例, 满意度为71.43% (30/42) , 观察组满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

分娩是指胎儿脱离母体成为个体的过程。分娩过程中因不好的会阴条件、助产人员临床经验不足、医疗技术的匮乏等原因导致产妇会阴裂伤[3,4]。会阴裂伤是分娩过程中常见多发的并发症之一, 给产妇心理、生理带来不利影响, 严重者导致产妇大出血, 危及产妇生命安全。

目前临床上避免会阴裂伤的主要措施是:在产妇分娩过程中, 助产人员对产妇给予传统的保护会阴接生法, 取得了一定效果。但传统的保护会阴接生, 助产人员对产妇给予长时间会阴保护, 胎儿正常娩出的自然过程被忽略, 导致会阴部弹性降低, 影响肌肉拉伸和血液循环, 从而加大会阴合并水肿、会阴感染的可能性, 此外传统的保护会阴接生对产妇实施阴侧切或中切, 极易引发术后感染, 导致出血量增加。且会阴侧切, 术后切口缝合、会阴湿敷、拆线等, 加大医护人员工作量, 加重产妇经济负担, 耗时、耗力给医疗资源造成浪费。无保护会阴接生在保护会阴接生基础上进行改进, 助产人员指导产妇分娩过程中如何正确均匀用力, 通过控制胎头娩出速度, 顺应自然的使胎儿缓慢娩出, 从而避免因分娩速度过快导致会阴裂伤[5]。本研究结果显示, 观察组会阴裂伤率为64.29%, 显著低于对照组的90.48%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明对产妇给予无保护会阴接生, 可有效降低产妇会阴裂伤率, 产妇在分娩过程中会阴部受力均匀, 促使会阴肌肉完全伸展, 会阴组织未被反作用力压迫, 进而降低会阴裂伤率, 与伍成俊[6]的研究结果相符;观察组会阴合并水肿率为7.14%, 显著低于对照组的28.57%, 伤口愈合良好率为92.86%, 显著高于对照组的71.43%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组满意度为95.24%, 显著高于对照组的71.43%, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;说明无保护会阴接生可有效降低合并症水肿率, 促进伤口愈合, 进而提高患者满意度。

综上所述, 无保护会阴接生与传统保护会阴接生相比, 可有效减轻产妇阴道裂伤, 促进伤口愈合, 具有较高临床推广应用价值。

参考文献

[1]孙晋凤, 刘朝霞, 王坤昌.无保护会阴接生法与保护会阴接生法的临床比较[J].临床护理杂志, 2014, 13 (06) :24-26.

[2]肖海燕.无保护会阴接生法在临床降低初产妇会阴侧切率中的应用[J].中外医疗, 2014, 33 (10) :58-60.

[3]胡继平.无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果及安全性对比分析[J].中外医疗, 2014, 33 (20) :75-77.

[4]赵丽萍, 刘春霞, 崔海峰, 等.无保护会阴接生法与传统接生法对会阴裂伤程度的效果及安全性对比分析[J].临床合理用药杂志, 2015, 8 (22) :162-163.

[5]张建芬, 金蕾.无保护会阴接生法与会阴侧切术在分娩中的效果比较[J].中国当代医药, 2015, 22 (25) :87-89.

无保护会阴助产 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月~9月我院收治的初产妇100例作为研究对象并分为2组。

研究组年龄20~30岁, 平均年龄为 (25.66±2.67) 岁, 胎龄在38~42周, 平均胎龄为 (40.23±1.21) 周;

对照组年龄21~30岁, 平均年龄为 (25.76±2.65) 岁, 胎龄在38~42周, 平均胎龄为 (40.35±1.27) 周;

本次所有入选产妇均满足阴道试产的分娩条件, 没有其他妊娠并发症与合并症的发生, 骨软产道生理结构正常, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

研究组产妇实施无保护会阴接生法, 对照组产妇实施传统的有保护接生方式。

对照组:在产妇的右侧边安排助产士在其身旁, 当胎头拔露见会阴紧张的时候, 助产士在胎头拔露的3~4cm时间给予右肘部支撑在产床中, 并利用右手手指将其分开, 给予纱布垫托住会阴部, 在产妇宫缩过去之后, 助产士放松右手, 避免由于压迫过久而引起会阴部的水肿, 在会阴部顶住, 并联合正中处, 采用其余手指托住肛门, 在胎头拔露时实施上内推压, 左手的食指和中指轻轻的压住胎头枕部, 若胎头没有着冠则右手不可以离开, 待胎儿双肩分娩之后, 可以将右手放松[2]。

研究组:产妇在进入于临产的状态时, 助产士和医生在身旁予以技术指导, 以此配合产妇进入于待产的状态。产妇在第一产程时, 教导产妇减轻镇痛的方式, 采用鼓励性语言与产妇进行沟通, 利用腹式呼吸方法进行深呼吸-放松的调节, 以此使得产妇保持镇静与放松的状态, 若产妇的亲人家属在身旁, 可以让其给产妇擦汗, 给予体力上和精神上的双重鼓励和支撑。在宫缩之时, 应要求产妇更换体位, 严密监测产妇的胎心和宫缩频率, 主动询问产妇是否有不适之感, 检查宫口情况。在第二产程之时, 让产妇行半坐位的姿势, 若宫口已经全开但产妇不想用力之时, 可以指导产妇不用力。出现胎头拔露的情况时, 应该耐心等待机体的会阴部分呈现完全性的开扩, 直至胎头着冠时应提前取得产妇的分娩配合, 在宫缩的间期练习张口哈气的动作, 待再次宫缩来临之时, 指导产妇进行哈气且不要用力, 以此避免会阴部发生裂伤, 若胎头难以拔出, 可以涂石蜡进行辅助。与此同时, 助产士还应该将右手放置在胎头上方, 在胎头匀速且缓慢的分娩出来之后, 予以胎儿自主的复位旋转, 宫缩之后再予以放松-哈气, 直至胎儿双肩娩出[3]。

1.3 观察指标

比较2组产妇的会阴侧切率。

1.4 统计学方法

本文数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比, 研究组产妇的会阴侧切率明显较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 见表1。

3 讨论

传统的有保护接生方式是需要助产士在产妇身旁, 待胎头拔出之后, 采用右手保护产妇会阴部分的分娩措施, 但由于右手在遇到脐带较紧且臀位之时, 助产士比较难以操作, 较易造成新生儿窒息情况的发生, 并且助产士用手的力量完全取决于临床经验, 若力气过小则不能达到保护的作用, 若力气太大则不能与会阴有较好的匹配;与此同时, 长期的接生工作会使得助产士发生腕关节等劳损疾病, 更是增加了助产士的工作量和心理负担[4]。

无保护会阴接生法的优势性在于让产妇在舒适、低创且自然的状态下进行分娩, 整齐的会阴裂伤有利于产妇修复及创口的愈合。无保护会阴接生法不仅有效地降低了会阴裂伤的程度, 减轻了产妇的分娩疼痛, 还大大缩减了助产士的工作量, 以至于若发生脐带绕颈时可以更好的进行产科处理, 也充分扩张了会阴的弹性[5]。

根据本次研究结果表明, 与对照组相比, 研究组产妇的会阴侧切率8.00%明显较低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。这也说明了, 无保护会阴接生法可以显著减少产妇的会阴裂伤程度, 在最大程度上保护了会阴部, 不易引起会阴侧切情况的发生。

综上所述, 对初产妇实施无保护会阴接生法, 可以有效降低会阴侧切率, 减轻了产妇分娩痛苦, 值得在临床分娩中推广使用。

参考文献

[1]王.无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响[J].现代诊断与治疗, 2016, 27 (2) :363-364.

[2]高月娥.无保护会阴接生法在降低会阴侧切率和促进阴道分娩的效果研究[J].中国妇幼保健, 2016, 31 (8) :1773-1775.

[3]李咏冰.无保护会阴接生法与会阴侧切接生法临床效果比较[J].四川医学, 2014, 35 (12) :1539-1541.

[4]张建芬.无保护会阴接生法与会阴侧切术在分娩中的效果比较[J].中国当代医药, 2015, 22 (25) :87-89.

无保护会阴助产 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月—2013年5月, 在我院实施无保护会阴分娩法接生的产妇作为观察组, 2012年1月—2012年5月, 行传统保护会阴分娩法接生的产妇为对照组, 两组产妇均无妊娠合并症及并发症, 无骨、软产道异常或头盆不称, 均为单胎头位。对照组产妇孕龄38.5周±2.61周, 年龄27.5岁±4.32岁, 观察组产妇孕龄39.3周±2.20周, 年龄28岁±4.12岁, 两组产妇的一般资料经比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇采用传统保护会阴分娩法接生, 观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生。

1.2.1 无保护会阴分娩法

产妇取膀胱截石位, 双腿分开脚踏在脚架上, 助产士在产妇侧面站立位助产。洗手上台前与产妇充分沟通, 取得产妇的合作与配合, 视情况指导产妇用力:胎头拨露时指导产妇宫缩强时缓慢用力, 胎头着冠时则指导产妇在宫缩强时哈气放松, 宫缩间期缓缓用力。在胎头拨露至会阴后联合紧张时用单手控制胎头娩出速度, 以每次宫缩时胎头娩出增大不超过1cm为宜, 不扶持会阴体, 不扩展会阴, 不协助胎头俯屈, 让胎头自然娩出后等待复位, 轻轻挤压胎儿口鼻内羊水, 等待下次宫缩时单手向下轻压胎儿颈部, 缓慢娩出前肩, 右手托起胎儿头颈部, 左手等待托起胎儿体部, 缓慢娩出后肩和胎儿身体, 断脐带后将新生儿交予巡回护士在预热的辐射台进行处理。

1.2.2传统保护会阴分娩法

产妇姿势不变, 助产士在产妇侧面站立位助产, 洗手上台前与产妇充分沟通, 取得产妇的合作与配合;宫缩时指导产妇用力, 间歇时放松, 胎头拨露至会阴后联合紧张时开始保护会阴, 右手肘部支撑在产床上, 手掌合并用大鱼际肌贴在会阴体部保护会阴, 四指合并向上托起产妇臀部, 分娩过程中右手不离开会阴部, 直至胎儿娩出, 断脐带后将新生儿抱于预热辐射台上处理, 其余步骤同观察组。

1.2.3 观察指标

(1) 一般指标:记录产妇年龄、孕周、孕次和产次、新生儿体重等一般情况。 (2) 主要测量指标。会阴侧切率:会阴侧切率 (%) =会阴侧切例数/该组总例数×100%。会阴裂伤:分为会阴完整率 (黏膜擦伤计作完整) , Ⅰ度裂伤, Ⅱ度裂伤, Ⅲ度裂伤。新生儿评分:1min、5min、10min评分。产后出血:容积法及称重法测量。产后尿潴留发生率。

1.2.4 统计学方法

应用SPSS 13.0进行统计学分析。计量资料如孕周、年龄、新生儿体重、产程时间、产后出血等指标, 采用成组设计t检验;计数资料如新生儿窒息率、会阴裂伤率等采用χ2检验, 以α=0.05为检验水准。

2 结果

例 (%)

例 (%)

3 讨论

3.1 无保护会阴分娩与会阴侧切

分娩是一个正常、健康、自然的过程, 让产妇的分娩过程回归自然、实行人性化服务是国际围产医学发展的方向[1]。会阴侧切缝合术是一种创伤性操作, 相对会阴自然裂伤者出血多、疼痛剧、愈合较慢且感染率高, 给产妇产褥期的康复带来不利影响。第8版《妇产科学》[2]明确规定会阴侧切指征是:会阴过紧或胎儿过大, 估计分娩时会阴撕裂难以避免或母儿有病理情况急需结束分娩者。但在临床应用过程中存在着较多的变异因素, 故会阴切开术在临床上常被施行。张宏玉等[3]研究发现, 会阴侧切率在同一医院内变化不同接产者之间相差很大。美国妇产科学院范渊达教授推广的无创助产技术 (hand-off) 的精髓就是顺其自然, 耐心地控制胎头娩出速度, 同时不会增加会阴Ⅲ度、Ⅳ度裂伤的发生率[4], 多研究发现无创助产技术可有效减少会阴损伤, 减轻会阴水肿及疼痛, 有效降低会阴侧切率, 降低助产士工作强度, 对产妇、新生儿、助产士均起到保护作用[5,6,7]。

在本研究中, 观察组初产妇及经产妇会阴侧切率均比对照组明显降低, 两者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。对照组初产妇会阴侧切指证中会阴条件因素占72.51%, 观察组仅为28.66%, 说明助产士对会阴侧切指证的掌握受主观因素影响巨大, 与美国妇产协会的报告结果相符[7]。无保护会阴分娩前助产士通过与产妇充分沟通, 取得产妇信任及配合, 指导产妇根据宫缩及胎头拨露情况有控缓慢用力, 同时助产士用手控制胎头娩出速度, 给予会阴充分扩张的时间, 使胎头缓慢经过产道, 会阴撕裂轻甚至完整无损, 增强了助产士无保护会阴接产的信心, 从而有效降低了会阴侧切率, 减少了会阴人为的损伤。

3.2 无保护会阴分娩与会阴裂伤

传统保护会阴的手法是用一手托住会阴, 一手压迫胎头, 使胎头缓慢娩出, 认为这样保护可能预防会阴裂伤。但是另一种观点认为, 这种保护方法压迫胎头可阻碍胎头的仰伸, 使对耻骨弓的压力转向会阴, 可能会增加会阴的裂伤[2]。无保护会阴分娩不用手保护会阴, 顺应自然分娩的原则有效的控制胎头娩出速度, 指导产妇在宫缩时快节奏哈气, 宫缩间期缓慢用力, 利用哈气运动所产生的腹肌力量将胎儿缓慢从阴道滑出[8]。随着宫缩及胎头对会阴部的扩张, 原来很厚且弹性差的会阴体会变得很薄并富有弹性, 有利于胎头顺利通过[9]。无保护会阴分娩由于没有人为的向上阻力保护, 可减少因压迫时间长导致的会阴水肿、组织脆性增加, 而有效地控制胎头娩出速度可让会阴得到充分的扩展, 从而减少会阴严重撕裂伤的发生。本研究观察组会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤明显高于对照组, 观察组会阴Ⅱ度裂伤明显减少, 两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。两组产妇均无会阴Ⅲ度裂伤, 同时也没有增加产后出血及新生儿窒息的危险。3.3无保护会阴分娩与产后尿潴留产后尿潴留是产后常见并发症, 给产妇带来极大痛苦。产后尿潴留由多种原因所致, 主要为机械性损伤和心理因素。产妇分娩时在行会阴侧切伤口或会阴撕裂伤时, 会因阴部创口疼痛而不敢用力排尿或慢慢排尿, 以致使膀胱过度充盈而失去应有的收缩压, 反射性抑制, 使尿道括约肌痉挛, 增加排尿困难[10]。应用无保护会阴分娩后因会阴侧切率明显下降, 会阴裂伤轻, 伤口疼痛小, 产妇可轻松下床排尿, 因此相应减少了产后尿潴留的发生。本研究观察组产后尿潴留发生率明显比对照组低, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

4 小结

无保护会阴分娩技术在国外已普遍应用, 技术较成熟, 获得良好的效果。中国妇幼保健协会在2010年开展的“促进自然分娩的中国行动”中开始推荐使用美国妇产科学院范渊达教授推广的无创助产技术, 国内多家妇幼保健院均已实施应用并受到广大助产士的欢迎。我院从2013年1月开始临床应用, 通过向产科医生及助产士灌输学习自然分娩的理念, 观摩无创助产视频, 让其直观体验到无保护会阴分娩的精髓及良好的结局, 逐渐转变助产理念, 同时对助产士进行一对一技术指导, 使其顺利掌握无保护接产要点;接产前与产妇做好充分沟通至关重要, 根据宫缩情况缓慢用力, 让胎头及胎肩缓慢娩出, 产妇不能控制用力过猛时可轻轻托肛, 避免肛门括约肌的继发撕裂。如会阴体过高不可避免撕裂或胎儿宫内窘迫需尽快娩出胎儿时可采取小角度会阴侧切术, 侧切后可用右手托肛, 左手仍按此方法控制胎头娩出速度, 可有效减少侧切口继发撕裂。本方法简单实用, 易于掌握, 接生时助产士只需耐心等待胎头自然娩出, 无需保护会阴, 减少了腕关节受损及腰肌疼痛的发生几率, 助产士接受情况良好, 受到广大孕产妇和助产士的欢迎, 使无保护会阴分娩技术在我院很快得到推广应用, 获得了良好的分娩结局。

正常分娩是自然生理现象, 促进自然分娩、减少不必要的干涉、达到最好的母婴结局是助产人员的工作目标[11]。无保护会阴分娩技术有效保护了产妇、新生儿及助产士, 促进了自然分娩, 值得临床推广应用。

摘要：[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生, 观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生, 助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组, 会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组, 两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤, 两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义 (χ2=294.042, P<0.01) 。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=5.450, P<0.05) 。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较, 差异无统计学意义 (χ2=0.396, P>0.05) 。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率, 减少会阴裂伤, 减少产后尿潴留的发生, 有效保障产妇生殖健康, 促进自然分娩。

无保护会阴助产 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月至2015年8月在我院产科进行分娩的初产妇200例作为研究对象,按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别100例,其中对照组产妇年龄在23～37岁,平均年龄为28.2岁,其分娩孕周在38～41周,平均为39.0周,观察组产妇年龄在22～37岁,平均年龄为28.1岁,其分娩孕周在38～41周,平均为39.1周。两组产妇的年龄、分娩孕周等基础资料均无统计学差异,本研究内容具有可比性。

1.2 方法

对照组初产妇采取传统接生法,助产人员在宫口开全时,按照常规接生方法对产妇进行分娩指导,在胎头拔露后对会阴部位进行生理盐水消毒,同时结合托肛法对产妇的会阴进行保护,在宫缩缓解期要嘱咐产妇进行全身放松休息[3];观察组初产妇则进行无保护会阴接生,在宫口开全后则进行会阴消毒后进行分娩指导,分娩过程中助产人员要对分娩进程进行密切观察,当胎头着冠1/3时则对胎头和会阴部进行润滑处理,具体方法为应用中指和食指对阴道进行按摩、扩张,同时在宫缩期则嘱咐产妇进行张口快节奏哈气,在缓解期则要进行缓慢屏气,胎头露出2/3时则结合五指对胎头进行扣脱,时刻注意胎儿的顺利娩出和安全[4]。对比两组初产妇的会阴侧切率和护理满意度。

1.3 统计学处理方法

采用SPSS20.0软件对数据进行分析统计,计量资料才用平均值表示,计量资料和计数资料的对比分别采用t检验和卡方检验,P<0.05为差异显著的判断标准。

2 结果

观察组产妇的会阴侧切率为31.9%,对照组产妇的会阴侧切率为55.0%,观察组初产妇的会阴侧切率明显低于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05),同时观察组初产妇的护理满意度98.0%明显高于对照组85.0%,差异显著具有统计意义(P<0.05),详细数据见表1。

3 讨论

随着医疗卫生的不断发展和进步,产科的分娩质量也成为人们关注的重要内容,在分娩过程中,由于初产妇经验较少,分娩过程中的焦虑和紧张情绪较多,因此也导致其会阴侧切率高,给临床带来了较多的挑战。在临床分娩过程中传统的会阴接生法临床应用广泛,在分娩过程中一旦出现会阴弹性较差、胎儿窘迫以及胎儿过大、产程延长等情况则需要进行会阴侧切,从而帮助产程顺利进行,但是由于会阴侧切的指证没有统一标准,影响因素复杂,对助产人员的个人主观判断依赖性较强,会阴侧切的影响因素较为复杂[5]。无保护会阴接生则是一种相对较为人性化的接生方法,对产妇的而影响较小,并且分娩后疼痛较轻,在助产过程中通过辅助胎儿从产道自然娩出,计量避免分娩过快导致的会阴撕裂,这样不仅能减少出血量,还可降低产后的感染几率,有利于产妇的分娩预后。

本研究中,观察组产妇的会阴侧切率为31.9%,对照组产妇的会阴侧切率为55.0%,观察组初产妇的会阴侧切率明显低于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05),同时观察组初产妇的护理满意度明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05)。因此,在初产妇的分娩过程中应用五保户会阴接生能够降低会阴侧切率,有利于产妇的产后恢复,值得在临床上推广应用。

摘要：目的:探究在初产妇分娩中无保护会阴接生法的会阴侧切情况。方法:选取2014年5月至2015年8月在我院产科进行分娩的初产妇200例作为研究对象,按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别100例,其中对照组初产妇采取传统接生,观察组初产妇则进行无保护会阴接生,对比两组初产妇的会阴侧切率。结果:观察组产妇的会阴侧切率为31.9%,对照组产妇的会阴侧切率为55.0%,观察组初产妇的会阴侧切率明显低于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05),同时观察组初产妇的护理满意度明显高于对照组,差异显著具有统计意义(P<0.05)。结论:在初产妇的分娩过程中应用五保户会阴接生能够降低会阴侧切率,有利于产妇的产后恢复,值得在临床上推广应用。

关键词：初产妇,会阴侧切,无保护会阴接生法

参考文献

[1]肖文萍,谢萍,林朝英,邹前健.无保护会阴接生配合会阴体按摩在初产妇分娩中的应用[J].黑龙江医药科学,2015,38(03):141-142.

[2]罗抗封,姚娟娟,周玉霞.无保护会阴接生技术应用于初产妇自然分娩的效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3521-3522.

[3]涂伟妹,刘佩蓉,郭爱英,杨凤英,马琼.初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响[J].实用临床医学,2014,15(08):68-69+92.

[4]王少芳,黄银英,章慧燕.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用[J].解放军护理杂志,2013,30(03):69-71.

无保护会阴接生法在临床中的应用 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5月—2013年2月我院正常分娩初产妇3 545例, 年龄18岁~35岁;孕周37周~42周;头先露;均排除引产、早产、过期妊娠、妊娠合并症、巨大儿、胎位异常等。其中2012年10月—2013年2月正常分娩的初产妇1 768例为观察组, 2 01 2年5月—2 01 2年9月正常分娩的初产妇1 777例为对照组。两组初产妇年龄、病情等比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 接生方法

对照组按传统的方法进行接生。观察组采用无保护会阴接生法。于宫口开全且产妇宫缩时有自主屏气用力感觉时上产床, 指导产妇用力。胎头着冠后, 助产士右手五指分开轻扣在胎头上方, 但并不用力, 在产妇宫缩用力时控制胎头娩出速度, 不需下压胎头。胎头双顶径即将娩出阴道口时, 嘱产妇不要使用腹压张口哈气, 使胎头缓慢通过阴道口, 助产士放胎头上方的手要掌控整个胎头娩出速度, 以免宫缩过猛, 使胎头冲出阴道而造成严重会阴裂伤。胎头娩出后等待一阵宫缩, 双手或单手轻压前肩, 前肩娩出后再上托胎头及颈部, 使后肩在助产士的观察把控下缓缓娩出[1]。

1.2.2 观察指标

观察并比较两组产妇会阴侧切情况、未侧切会阴撕裂程度及伤口愈合情况、产后出血量和产后出血情况、新生儿窒息发生情况。

2 结果

例

例

例

3 讨论

无保护会阴的技巧关键还在于控制胎头娩出的速度, 自然娩肩[1]。同时产妇的配合也很重要, 要做好宣教, 指导产妇均匀用力, 不要过猛用力, 以免胎头过快娩出。助产士要准确判断产妇会阴的条件, 并具有一定的接生经验, 接生时充分体现灵活性和个性化, 根据产妇的不同条件随时采取适宜的接生手法, 不能因一味地追求新法接生而出现医疗差错或增加产妇不必要的损伤。助产士要有足够的耐心、细心、爱心。无保护会阴的根本是让分娩回归自然:长时间的保护会阴, 没有完全顺应胎儿娩出的自然过程, 还增加了产妇会阴的不适感, 影响了会阴血液循环和肌肉的拉伸, 降低了会阴部的弹性;无保护在整个接生过程中让会阴组织均匀受力, 使会阴部的肌肉得到完全伸拉, 会阴缓慢充分地扩张, 降低初产妇会阴侧切率[2], 同时也减少了因软产道裂伤而导致的产后出血[3], 而且缩短了产妇的伤口愈合时间, 减少了出血和感染的机会, 更有利于产妇健康, 而新生儿窒息的发生无明显差异。因此, 为了维护妇女儿童身心健康, 引进、利用切实有效的适宜助产技术, 提高助产技巧, 降低剖宫产率, 促进自然分娩势在必行。

摘要：[目的]探讨无保护会阴接生法在临床中的应用。[方法]选择3 545例正常分娩初产妇, 对观察组1768例产妇在助产士指导下无保护会阴状态下分娩, 对照组1777例产妇采用传统保护会阴状态下分娩。观察并比较两组产妇会阴侧切情况、未侧切会阴撕裂程度及伤口愈合情况、产后出血量和产后出血情况、新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴侧切少于对照组, 会阴伤口愈合不良发生率低于对照组, 产后出血量少于对照组, 产后出血发生率低于对照组;两组产妇未侧切会阴撕裂程度、血肿、新生儿窒息发生率比较, 差异无统计学意义。[结论]无保护会阴接生在接生人员技术保障的前提下可促进自然分娩。

关键词：无保护会阴接生法,会阴侧切,伤口愈合,产后出血

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:205-208.

[2]马明华.无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察[J].青海医药杂志, 2012, 42 (6) :73.

无保护会阴助产 第8篇

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年7月—2015年8月收治的40例采用无保护会阴自然阴道分娩方式的产妇作为观察组, 产妇年龄22岁~38岁, 平均年龄 (28.1±5.7) 岁, 全部产妇均为单胎, 头位;其中初产妇24例, 经产妇16例;孕周37周~41周, 平均 (39.1±5.7) 周。同时选择同期入我院采用自然分娩的40例产妇作为对照组, 产妇年龄21岁~38岁, 平均年龄 (27.8±5.6) 岁;全部产妇均为单胎、头位;其中初产妇25例, 经产妇15例;孕周37周~40周, 平均 (38.8±5.8) 周。2组产妇在年龄、孕次、孕周等方面无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2排除标准巨大儿、双胎妊娠、引产、宫内窘迫等情况;产妇有妊娠合并症;早产、过期妊娠者。

1.3方法观察组产妇采用无保护会阴自然分娩助产, 产妇进入产房待产后, 可根据其自我感觉, 选择自由体位, 如站立、坐位、慢步走等方式, 产妇出血胎膜早破, 胎头入盆后, 根据产妇喜好, 自由选择体位。宫口完全打开时, 产妇应躺在床上, 取半卧位, 会阴常规消毒, 胎头着冠时, 铺无菌床单, 产妇双手抱住大腿, 双腿贴紧身体。当胎头着冠2/3时, 嘱其放松, 助产医生5指分开, 放置于胎头之上, 左手分开大阴唇, 嘱产妇配合助产, 利用腹肌及哈气运动, 娩出胎儿。对照组患者给予常规分娩, 助产医生立于产妇右侧, 抬头拨露后, 保护会阴, 右肘支于产床上, 分开右手拇指及其他4指, 右手大鱼际顶住会阴。产妇发生宫缩时, 向上托住会阴, 左手下压胎头枕部, 使胎头俯屈, 胎头着冠手侧切会阴, 扩大阴道, 娩出胎儿。对比观察2组患者的平均住院时间、产后2 h出血量, 患者阴道裂伤、伤口感染及尿潴留发生率。

1.4统计学方法计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料采用 χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组产妇平均住院时间及产后2 h出血量均较对照组有明显减少 (P<0.05) ;观察组产妇阴道裂伤、伤口感染及尿潴留发生率低于对照组, 组间比较具有明显差异 (P<0.05) 。见表1、 表2。

3讨论

近几年, 自然分娩甚至是家庭分娩受到临床广泛关注, 也为我国产科接生工作提供了新的思路[2]。我国产科多采用传统的保护会阴方法, 因此会阴侧切率明显增加, 给产妇带来许多不必要的创伤。

常规自然分娩时, 助产医生会在患者宫缩出现时, 通过大鱼际肌顶住会阴, 挤压会阴, 易引起会阴水肿, 降低其弹性, 同时也会增加其损伤的概率;在助产时往往会采用会阴侧切, 给产妇带来一定损伤。与常规阴道分娩方式不同, 无保护会阴自然阴道分娩主要是在胎头着冠后宫缩时, 不进行常规堵会阴, 不实施会阴切开, 而是让胎儿以其需求的胎方位自然娩出。无保护会阴自然分娩法改变了传统的托举保护会阴的方式, 采用单手控制, 保证会阴的充分扩张及伸展, 减少其充血及水肿的发生;同时, 使会阴体能与会阴同步扩张, 减少会阴损伤程度。 无保护会阴自然分娩法可减少产程中对产妇会阴的压迫, 使其在自然、舒适的情况下分娩, 会阴肌纤维均匀受力, 可得到充分扩张[3]。无保护会阴自然分娩法可减少会阴侧切的概率, 保证会阴完整, 减少对产妇的损伤, 即使发生损伤也多为轻度损伤, 伤口多浅表, 出血量少。在采用无保护会阴自然分娩时, 注意取得产妇的配合, 加强对会阴及阴道的按摩, 控制胎头下降速度, 术后仅需缝合皮下、处女膜及阴道黏膜等部位, 产妇创伤小, 舒适度增加, 减少了因受力不均而引起的裂伤不规则;产妇术后恢复快, 发生会阴水肿、裂伤、尿潴留的概率小, 减少了产妇的不适感[4]。

除此之外, 无保护会阴自然分娩避免会阴撕裂的重点在于会阴体的充分扩张, 以顺其自然的原则, 控制胎头娩出速度, 不增加会阴撕裂伤, 减少了术后并发症发生率;同时还体现了医院对产妇的人文关怀, 且其操作方便, 减少了助产士右手工作量, 使助产医生更好地进行接生, 减轻了助产医生的工作量[5]。

本组研究中, 通过对比观察无保护会阴自然分娩与常规阴道分娩方式, 结果表明, 观察组产妇术后并发症发生率明显低于对照组, 表明无保护会阴自然分娩可明显减少对产妇的损伤, 减轻对产妇的影响;观察组患者的平均住院时间及产后2 h出血量明显较对照组减少, 表明无保护会阴自然分娩可明显促进患者术后恢复。

总之, 无保护会阴自然分娩较常规自然分娩方式, 可最大程度保护会阴的完整性, 有效减少对产妇的损伤, 促进产妇术后恢复, 对产妇及胎儿均更安全、有效, 其回归自然, 是一种符合人性化观念的接生方式, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨俊红, 于树静, 冯小明.无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究[J].河北医药, 2013, 15 (35) :2294-2296.

[2]高洁, 樊雷.无保护会阴接生法在阴道分娩中的应用效果分析[J].东南国防医药, 2014, 16 (6) :639-640.

[3]娄金霞.无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比研究[J].当代医学, 2015, 12 (3) :59-60.

[4]周月明.无保护会阴自然阴道分娩法与常规阴道分娩法对产妇分娩情况的影响分析[J].当代医药论丛, 2014, 5 (12) :289-290.