处理消毒范文

处理消毒范文（精选11篇）

处理消毒 第1篇

1 材料与方法

1.1 材料

我院消毒供应室于2011年4月至2012年3月接收处理腹腔镜手术器械1836套, 其他仪器与材料主要有腔镜清洗槽、腔镜专用多酶清洗剂、医疗器械专用润滑剂、医用灭菌器、医用超声清洗机、高压水枪、气枪、超细纤维清洁布及各种规格的精细毛刷等。

1.2 方法

1.2.1 回收

手术室使用后的腹腔镜器械放入专用塑料箱内, 通过专用污梯传到消毒供应室, 消毒供应室由专人负责接收管理。转运、清洗及包装时注意纤维导光束不能折叠、过度弯曲, 让其自然盘绕, 以防纤维断裂, 并注意镜面的保护。通过专用通道即刻传送至消毒供应室腔镜清洗室, 在2小时内处理。

1.2.2 管理

消毒供应室对腹腔镜器械实行专人管理, 加强各项制度建设, 规范操作, 彻底清洗, 重视每一个环节的管理, 特别是在转运、清洗、包装过程中要注意镜面的保护。

1.2.3清洗消毒

供应室护士收到腔镜器械后即刻清点、检查镜头, 将器械拆卸至最小单位, 用流动水冲洗, 每台腔镜器械置于一个清洗筐, 并登记。镜面用湿海绵沿一个方向擦拭干净, 用拭镜纸擦干, 套上保护帽, 避免摩擦碰撞, 损坏镜片;腹腔镜金属部分器械拆卸后放入超声机多酶清洗液超声5分钟, 水温20~40℃, 用软毛刷彻底清洗, 管腔用腔镜专用的清洗水枪循环冲洗, 最后用纯水漂洗, 气枪吹干。用水溶性医疗器械专用润滑剂对器械润滑, 最后放入65℃烘箱充分干燥。光导纤维、导线、电凝线等不能水洗的, 用蘸有多酶清洁液的超细纤维清洁布擦去血迹、污渍, 再用超细纤维清洁干湿布擦拭3遍, 最后用气枪吹干。

1.2.4包装

将彻底清洗、充分干燥后的腹腔镜器械放到内镜专用器械盒内, 对角放置灭菌化学指示卡, 用无纺布分二次包装, 包外贴化学指示胶带, 标签采用条形码, 标有腔镜器械名称、灭菌时间、失效期及操作者, 便于追溯。

1.2.5灭菌

凡耐湿、耐高温高压的腹腔镜器械, 均采用脉动压力蒸汽灭菌器灭菌;不耐湿、不耐高温高压的器械, 如目镜、光导纤维、电凝线、立克速钳等采用低温等离子体灭菌器灭菌。灭菌全过程进行严格的监测, 包括:物理参数的监测, 化学指示物 (包内卡、包外胶带) 的监测;生物监测:压力蒸汽灭菌每周做生物监测。低温过氧化氢等离子体灭菌每天做生物监测, 环氧乙烷灭菌每锅均有生物监测, 以此来确认达到理想的灭菌效果。

1.3 效果检测和评价

分别于集中处理前后从消毒供应中心抽取200件腹腔镜手术器械进行清洗质量专项检查, 主要包括以下两项:

1.3.1 清洁度检测

肉眼或10倍放大镜观察:表面、内壁光亮, 无任何污渍、血迹、组织碎片等, 再用高压气枪向腔内连续喷气, 每次至少10秒钟, 管腔另一端对8层厚白纱布, 检查白纱布, 如无沾染污渍为合格, 否则为不合格。

1.3.2残留血检测

在器械的缝隙、螺纹等部位滴无菌注射用水2滴, 待数秒后用杰力试纸蘸取, 根据试纸变色情况判断器械是否残留血迹, 不变色为阴性, 变绿色为阳性。

2 结果

集中消毒灭菌处理过程中未发生器械损坏, 灭菌合格率达100%, 未因器械清洗灭菌原因发生手术感染;未发生腔镜手术器械物理或化学性损坏事件, 腹腔镜器械完好率为100%。集中处理后清洗质量专项检查结果有明显提高, 见表1。

3 讨论

近年来, 随着基层医院对腹腔镜器械的使用越来越广泛, 腹腔镜器械的清洗消毒已成为医院感染控制的重要环节[2]。为此, 我院于2011年4月起将腹腔镜器械送消毒供应室集中处理, 由经验丰富和经过专业培训的人员来完成, 对腹腔镜手术器械从回收、管理、清洗、包装、灭菌的全过程进行了质量控制及规范化管理, 取得了满意成效。

3.1 提高了清洗、灭菌质量

清洗是消毒和灭菌的一个重要环节, 通过清洗能去除器械表面95%以上的病原体[3]。高压蒸汽灭菌是目前公认的最可靠、廉价、环保的灭菌方法, 但是任何残留在物品上的有机物, 如血液、脓液、蛋白质、黏液等都会阻碍灭菌剂及灭菌气体与微生物的有效接触和作用[4]。长期以来我院腹腔镜器械由手术室洗手护士于手术完毕后自己清洗消毒, 因腹腔镜器械结构复杂, 手术室护士未经过清洗灭菌等专业知识的培训, 缺乏相关操作技能, 特别在清洗过程中无人监督, 没有具体的流程及质量标准, 只重视表面, 忽视隐蔽部位, 错误认为器械经过灭菌程序便是无菌的, 就可使用, 存在较严重的手术安全隐患。经过消毒供应室严格按操作规程进行清点、检查、清洗、打包、灭菌, 有明确的质量检查标准, 腹腔镜器械的清洗质量有很大提高, 灭菌合格率达100%。

3.2 减少了器械转运环节的损坏

腹腔镜手术器械由消毒供应室进行集中处理的过程中, 器械的转运很重要, 转运路程不宜过长, 途中避免震荡, 以免器械损坏。本院手术室与消毒供应室在楼上楼下, 之间有洁、污专用通道, 便于转运。我院运行1年来未发生腹腔镜手术器械损坏事件。

3.3有利于延长器械的使用寿命

腹腔镜手术器械结构复杂, 关节、卡锁、凹槽等隐蔽部位不易清洗干净, 长期被血液、体液、组织碎片等沉积造成腐蚀, 严重时可导致器械断裂, 影响腹腔镜器械的使用寿命[5]。实行集中处理1年来腹腔镜器械完好率为100%, 使腹腔镜器械的使用寿命得以延长。

3.4 有利于减轻护士负担

腹腔镜手术器械由消毒供应室集中处理减少了手术室护士的非护理性操作, 有更多时间和精力投入围术期护理, 有利于手术室优质护理的开展, 自我价值得到了体现, 更有利于消毒供应室专业的发展。

综上所述, 腹腔镜器械由消毒供应室集中处理, 能提高腹腔镜器械清洗、灭菌质量, 有利于延长其使用寿命, 同时对手术室优质护理的开展和消毒供应室专业的发展有积极意义, 值得进一步研究。

摘要：目的 探讨腹腔镜手术器械集中消毒的质量。方法 对手术室使用后的腹腔镜器械进行规范化、标准化集中清洗、消毒灭菌, 并进行效果评价。结果 腹腔镜器械的清洗质量有明显提高, 灭菌合格率和器械完好率均达100%, 确保患者手术安全。结论 腹腔镜器械由消毒供应室集中处理, 能提高腹腔镜器械清洗、灭菌质量, 有利于延长其使用寿命。

关键词：消毒供应室,腹腔镜,手术器械,集中消毒

参考文献

[1]易旦冰.腹腔镜手术器械设备的使用、保养和管理方法探讨[J].广西医学, 2006, 28 (1) :68.

[2]赵琪琴, 迟培环, 王俊萍.腹腔镜器械的清洗、消毒及管理[J].腹腔镜外科杂志, 2007, 12 (3) :267.

[3]毛雅琴, 葛洁芳, 高雅文.消毒供应室的管理[J].中华医院感染学杂志, 2000, 10 (6) :434.

[4]王继梅, 叶颂, 张荣华.医院消毒供应中心对再生器械集中式处理的优势分析[J].护理学报, 2008, 15 (5) :81.

废弃物的消毒处理制度 第2篇

1、目的: 明确废弃物的消毒处理制度，规范实验室管理，保证实验室及相关人员的安全。

2、范围：

适用于检验科及血库。

3、职责：

3.1 工作人员：严格遵守次制度。

3.2 组长：监督小组成员严格遵守此制度。

3.3 科室负责人：负责监督全科室人员遵守此制度，及时更新修改相关规定，对于出现相关意外时及时上报相关部门，保障实验室及相关人员安全，并对违反此规定的人员进行处理。

4、具体内容： 4.1 损伤性废物

采血针、刀片、玻片等损伤性废物放入防刺伤的黄色锐器盒内，存放损伤性废物的容器必须有盖，存放到容量的2/3时或48小时后交科室清洁人员送医院医疗废物暂存点，并做好登记交接记录。4.2 感染性废物

4.2.1 一次性使用的口罩、帽子、手套等用后均应放入黄色双层垃圾袋中。4.2.2 废弃的血液应高压灭菌无害化处理。

4.2.3 被病人血液、体液、排泄物污染的棉签等物品均应放入双层黄色垃圾袋内，由清洁人员按指定路线运送至医疗废物暂存点，并做好登记记录；病人体液、排泄物等应放入2000mg/L的有效氯溶液浸泡消毒120分钟后倒入医用下水道。4.2.4 使用后的一次性医疗用品，如试剂盒等均应放入黄色双层垃圾袋内。4.3 废水处理

洗刷后的废水（清洗反应杯、试管等），仪器循环水槽排出的水等，直接倒入医院排污系统进入污水处理站。4.4 废弃物的处置

4.4.1 每日由科室清洁人员或操作员负责收集、分类，废物不得超过容量的2/3，出科前科室安全人员与清洁人员核对后一起填写《医疗废物登记表》。由清洁人员送至医院医疗废物暂存点。

4.4.2 一旦发生医疗废物流失、泄漏等意外事故时，及时采取紧急措施，并启动意外事故紧急预案，同时向院感办、科室负责人、生物安全管理委员会报告，处理结束后写事情经过及预防措施，并在生物安全委员会处备案。

5、登记相关文件

羊奶的保鲜、脱膻及消毒处理方法 第3篇

一、羊奶的保鲜

挤出的羊奶中不免混入一些污物和杂质，使羊奶不洁和易变质，因此，必须对其进行初步加工处理，方法如下：

1收纳。挤出的羊奶要及时收纳，并倒入扎有3～4层消毒纱布的奶桶中进行过滤。用纱布过滤时，要求每块纱布过滤的奶量一般不超过50千克，使用后的纱布应立即用温水清洗，杀菌后存放于清洁干燥处备用。羊奶从1个容器送到另一个容器，从1个工序过渡到另1个工序，都要进行过滤。

2净化。羊奶经过多次过滤后只能除去大部分杂质，对其中极微小的杂质和病原微生物难以用一般的过滤方法去除。为了使羊奶净化，提高其纯净度，必须采用离心净乳机或奶油分离机净化。现代化奶品加工厂多采用自动排渣净乳机或三用分离机(奶油分离、净乳、标准化)进行净化，这样净化后的羊奶可直接用于加工。

3冷却。挤出的羊奶应迅速冷却，以抑制奶中微生物的繁殖，保持奶的新鲜度。奶的温度越低，被污染的程度越小。羊奶的冷却方法很多，如建造1个水池，池中水量是被冷却奶量的4倍，然后将装满奶的奶桶放入水池中，最初几小时进行多次搅拌，并及时更换池水，使奶温冷却到比所用的水温高3～4℃。水池每隔两天清洗1次。用此法冷却羊奶简单方便，适用于无制冷设备的乳羊场使用。有条件的可用冷却器插入水池、储乳槽或奶桶里使奶冷却。

4储存。奶经冷却后应在整个保存期内维持低温，才能保持其新鲜度。盛储鲜奶的容器必须清洁卫生和经过消毒杀菌，一般储存的温度为4～5℃。最近试验成功的过氧化物酶体系保存鲜奶的方法，不仅方法简便，而且保鲜效果好。

二、羊奶的脱膻

羊奶加工不科学，常带有一股羊膻味，但只要妥善处理，膻味是可以消除的。羊奶的膻味与羊奶中游离脂肪酸有关，主要成分是短链游离脂肪酸如己酸、辛酸和癸酸。由于上述3种脂肪酸含量较高，一般为6％～8％，因此羊奶比牛奶的膻味大。

羊奶脱膻，首先要加强饲养管理，搞好羊体和圈舍清洁卫生，实行公、母羊分开喂养，以减少对羊奶的污染；同时，也可采用高温蒸气喷射脱膻措施。此外，还可用脱膻物对羊奶进行脱膻处理。

1鞣酸脱膻。采用鞣酸脱膻方法处理羊奶，不仅可脱去膻味，而且可使脱膻后的羊奶清香可口。具体方法是：在煮羊奶时加入少量茉莉花茶，煮开后将茶叶滤除即可达到脱膻的目的。用此法处理羊奶虽然羊奶色澤略微发黄，但奶质不受影响。

2杏仁酸脱膻。采用此法处理的羊奶不仅气味芳香、顺气开胃，而且能大补气血，可成为老弱病残者的理想滋补品。具体方法：煮羊奶的同时放人少许杏仁、橘皮、红枣，煮开后将上述3物滤除即可达到脱膻的目的。

3脱膻剂脱膻。此法是在羊奶中添加脱膻剂，要求添加的物质必须不会使乳汁凝固，不会破坏羊奶中的营养成分，不会使羊奶产生异味，且能确保羊奶保持原有的色泽和天然香味。

三、鲜奶的杀菌消毒处理

新鲜羊奶难免会受到尘埃、杂质、污物和微生物的污染，因此必须经过过滤净化和杀菌消毒装瓶或装袋后才能直接供应消费者。常用的杀菌消毒方法有以下3种：

1巴氏低温杀菌法，即低温长时间杀菌法。此法是将鲜奶加热到61.5～65℃，并保持30分钟。主要应用消毒缸(也称冷热缸)等杀菌器杀死奶中的病原菌。

2高温短时杀菌法。选用转鼓式或管式杀菌器或片式热交换器等杀菌设备，使杀菌温度提高，保温时间缩短。由于杀菌温度提高，保温时间短，且杀菌效果好，可以实现连续生产，适宜于大规模工厂化生产的需要。

3超高温瞬时杀菌法，又称超沸点瞬时杀菌法。将羊奶加热至130～150℃，保持0.5～2秒钟时间，即可杀死奶中绝大多数病原菌微生物。

如何做好养殖场消毒处理 第4篇

1 影响消毒剂效果的因素

在消毒过程中, 不论是物理的还是化学的方法, 它们的效果都会受很多因素的影响。掌握并利用这些因素, 可以提高消毒效果, 反之, 则会导致消毒的失败。影响消毒效果的主要因素有以下几点:

1.1 处理剂量

作为消毒处理的剂量, 包含有两个因素, 一是浓度, 二是时间。一般是浓度越高, 微生物越易死亡;时间越长, 微生物遭到杀灭的机率也越大。二者是相互关联的, 在实际消毒中, 必须明确处理所需的强度与时间。

1.2 微生物污染程度微生物污染越严重, 消毒就越困难。

1.3 温度

一般来说, 无论是在物理消毒或化学消毒中, 温度越高效果越好。

1.4 湿度空气的相对湿度对熏蒸消毒影响显著, 使用甲

醛消毒须有一个最适相对湿度, 过高过低都会减低杀灭微生物的效果。

1.5 酸碱度

酸碱度的变化可严重影响消毒剂的作用。例如季铵盐类化合物在碱性溶液中作用较大, 而酚类在酸性溶液中效果较好。

1.6 化学拮抗物质

有机物等污物的存在, 极大的影响消毒剂的效果, 尤其是卤素类、季铵盐类等的消毒剂。因此, 一般条件允许的话, 均应将污物清洗后才进行消毒, 效果更好。

1.7穿透条件

进行消毒时, 消毒因素必须接触到微生物本身才能起杀灭作用, 不同因素, 穿透能力不同。所以消毒时, 除要保证有足够的穿透时间外, 还需为消毒作用的穿透创造条件。

1.8 表面张力

消毒药表面张力降低有利于药物接触微生物而促进杀灭作用。为增进消毒效果, 可选用表面张力低的溶剂配制消毒液或在消毒液中加入表面活性剂以降低溶液的表面张力。

2 制定适宜的消毒管理制度并严格执行

养殖场要制定一套适合的消毒制度, 以便于发挥消毒药的最佳效果, 以下方法可供参考。

2.1 门口的消毒

主要的消毒对象为经常进出的工作人员、来宾以及车辆等。在进入畜禽舍的出入口处应设立更衣、换鞋, 并有消毒池, 经常放置3%~5%的烧碱水或酚类的新鲜消毒液, 另备有两性消毒液或次氯酸钠的洗手盆一个, 每天更换。

2.2 畜禽舍的消毒

畜禽舍的消毒必须制度化, 需有人监督核实执行。养殖场实行”全进全出”制度, 每栋畜禽舍全群移出后, 在进入新雏前, 必须对畜禽舍及用具进行全面彻底的严格消毒。畜禽舍的全面消毒包括畜禽舍排空、清扫、洗净、消毒、干燥、再消毒、再干燥、进雏前几天最后消毒。

在畜禽出栏后, 要先用3%~5%氢氧化钠溶液或常规消毒液进行一次喷洒消毒, 如果有寄生虫须加用杀虫剂, 主要目的是防止粪便、飞羽和粉尘等污染舍区环境。移出设备 (饲料器、饮水器等) , 在一个专门的清洁区对它们进行清洗消毒。对排风扇、通风口、天花板、横梁、吊架、墙壁等部位的积垢进行清扫, 然后清除所有垫料、粪肥, 清除的污物集中处理。经过清扫后, 用动力喷雾器或高压水枪由上到下, 由内向外冲洗干净, 要求无羽毛、粪便和灰尘。对较脏的地方, 可先进行人工刮除, 要注意对角落、缝隙、设施背面的冲洗, 做到不留死角, 真正达到清洁。

畜禽舍经彻底洗净干燥, 再经过必要的检修维护后, 即可进行消毒。首先用2%氢氧化钠溶液或5%甲醛溶液喷洒消毒, 甲醛水溶液常用做熏蒸消毒和喷雾消毒, 它消毒的作用受温度和湿度的影响很大, 温度越高消毒效果越好, 温度每升高10℃, 杀菌力可提高2~4倍, 所以应保持在20℃以上使用。温度是指被消毒物品表面的温度, 而不是指空气的温度, 也不是指在使用甲醛时短时间内的温度。在用甲醛熏蒸消毒时, 还应使环境相对湿度达到80%~90%, 消毒作用才得以发挥。金属设备可使用无腐蚀性消毒液清洗、冲刷。1d后用高压水枪冲洗, 干燥后再用菌毒敌喷雾消毒1次。为了提高消毒效果, 一般要求使用2种以上不同类型的消毒药进行至少3次的消毒, 喷雾消毒要使消毒对象表面至湿润挂水珠, 最后一次最好把所有用具放入畜禽舍再进行密闭薰蒸消毒。门窗密闭1d后, 打开门窗通风换气2d以上, 散尽余气后方可使用。

进畜禽前5~6d对禽舍的地面、墙壁用2%氢氧化钠溶液彻底喷洒。1d后用清水冲刷干净再用常规消毒液进行喷雾消毒。在进雏前2d, 将舍温提到33℃以上, 相对湿度65%~70%。进雏前1d禽舍温度升至38℃, 保持14h以上, 并用3%~5%氢氧化钠溶液拖地, 有利于杀灭马立克氏病病毒。

2.3环境卫生的整顿与消毒

养殖场内外环境的整顿与维护, 也会直接或间接地影响到畜禽的健康。养殖场环境卫生消毒在生产过程中保持内外环境的清洁非常重要, 清洁是发挥良好消毒作用的基础。养殖场区要求无杂草、杂物、垃圾。场区净、污道分开, 病死畜禽及粪便等走污道远离畜禽舍进行无害化处理。道路硬化, 两旁有排水沟, 沟底硬化, 不积水, 有一定坡度, 排水方向从清洁区流向污染区。平时应做好场区环境卫生工作, 经常使用高压水清洗, 每月对场区道路、水泥地面、排水沟等区域, 用3%~5%氢氧化钠溶液进行4~5次的喷洒消毒。在老鼠洞和其出没的地方投放毒鼠药消灭老鼠。老鼠除偷吃饲料以外, 还是传播疾病的媒介, 特别是沙门氏菌。

医院污水消毒处理的调查与评价 第5篇

XX，XX，XX，XX，XX

提要

目的为了解XX医院污水消毒处理质量状况，分析存在的问题，加强消毒灭菌管理，以便改进和提高医院消毒工作水平，有效预防和控制医院感染。方法

用调查表和实验室检测方法了解XX医院的污水处理情况，根据《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005对检测结果进行评价。结果

入厂水总大肠菌群定性为阳性，定量为>2.3×4410MPN/100mL，大肠埃希菌定性为阳性，定量为>2.3×10MPN/100mL，粪大肠菌群定性为阳6性，定量为>1.6×10MPN/100mL。出厂水总大肠菌群未检出，大肠埃希菌未检出，粪大肠菌群未检出。结论 在对XX医院污水消毒处理状况的调查中，所调查的各项质量指标均符合国家标准。

关键词

医院污水；消毒质量

随着人民生活水平的提高和医疗保障制度的完善，医疗机构在保障人民健康方面发挥着日益重要的作用，同时，医疗机构产生的污水对环境的危害也日益严重。医院污水日常排放量大，其中含有病原体、有机溶剂、重金属、消毒剂、酸、碱及放射性物质等[1]，若直接排放，将会对环境和人群健康造成严重危害。因此，医院污水消毒处理后排放十分必要。XX大学对XX医院污水处理厂污水消毒处理的情况进行一次调查，结果报告如下。1 方法

设计“医院污水消毒处理状况调查表”赴XX医院污水处理厂进行访问调查，调查内容包括医院基本情况、污水处理情况、污泥处理情况及污水处理质量监测情况等。采集XX医院污水处理厂入厂水与出厂水样本，带回实验室，用《生活饮用水标准检验方法微生物指标》GB/T5750.12-2007中所示总大肠菌群酶底物法(10管法)[2]和大肠埃希菌酶底物法(10管法)[2]检测入厂水与出厂水中的总大肠菌群与大肠埃希菌，用《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中所示粪大肠菌群检测程序[3]检测入厂水与出厂水中的粪大肠菌群。2 结果

XX医院污水产量约2000吨/天，该院污水处理厂采用投加二氧化氯法消毒污水，污水经处理后排入城市污水管网。污泥产量约4吨/天，该院污水处理厂将污泥清掏交由环保部门处理。该院污水处理厂污水检测指标有pH、化学耗氧量、悬浮物、氨氮、总余氯、粪大肠菌群等，其中总余氯监测频率为6~8次/天，其余指标监测频率为半年一次，2015年10月14日监测情况如表1。

表1 2014年10月14日XX医院污水处理厂出厂水监测情况 结果 国家标准（预处理标准）[3] 7.13 5~9 172 250 26 60 10.10

5000 3.33×10

根据实验室检测结果（表2），对照10管法不同阳性结果的最可能数（MPN）及95%

4可信范围”表[2]，入厂水总大肠菌群定性为阳性，定量为>2.3×10MPN/100mL，大肠埃希菌监测项目 pH 化学耗氧量（mg/L）悬浮物（mg/L）氨氮（mg/L）总余氯（mg/L）粪大肠菌群（MPN/L）

定性为阳性，定量为>2.3×10MPN/100mL，出厂水总大肠菌群未检出，大肠埃希菌未检出。根据实验室检测结果（表3），对照污水中粪大肠菌群最可能数（MPN）检索表[3]，入厂水粪

6大肠菌群定性为阳性，定量为>1.6×10MPN/100mL，出厂水粪大肠菌群未检出。

表2 水样总大肠菌群及大肠埃希菌检测结果

稀释浓度 入厂水10

-1入厂水10

-2入厂水10

-3入厂水10

0出厂水10

0出厂水10 0

总大肠菌群 定性 阳性 阳性 阳性 阳性 阴性 阴性

阳性试管数 10 10 10 0 0

定性 阳性 阳性 阳性 阳性 阴性 阴性

大肠埃希菌

阳性试管数 10 10 10 0 0

表3 水样粪大肠菌群检测结果

稀释浓度 入厂水10

-2入厂水10

-3入厂水10

0出厂水10

阳性试管数 5 5 0

阳性锥形瓶数

---0 3 讨论

本次实验中，入厂水各稀释度检测结果均达到检测上限，应再增加稀释度以得出理想试验结果。由于酶底物法与多管发酵法检测的是大肠菌群的不同指标，因而难以比较两种方法在检测大肠菌群上的差异。XX医院污水处理厂具有良好的污水处理设备，采用二氧化氯消毒法处理污水，二氧化氯对致病菌和非致病菌的消毒效果明显好于液氯，且不会生成有机卤代物而造成二次污染，投加量仅为氯的1/3～1/4，是一种优良高效的消毒剂，越来越广泛地，应用在医院污水的消毒环节[45]。因处理后污水外排入城市污水管网，参照国家制定的医疗机构污水预处理标准，监测结果显示XX医院污水处理厂出厂水各项指标均符合国家标准，但总余氯浓度很高，从优化资源和保护环境两方面考虑，建议调整二氧化氯投加量。

参考文献：

[1] 王文君.医院污水消毒处理技术浅析.山西建筑，2007，33(30)：210 [2] GB/T5750.12-2007生活饮用水标准检验方法微生物指标.中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会

[3] GB18466-2005医疗机构水污染物排放标准.中国环境保护总局，国家质量监督检验检疫总局

处理消毒 第6篇

关键词：乡镇自来水；水处理；二氧化氯消毒技术

1 二氧化氯水处理的概述

1.1 二氧化氯水处理的特点

二氧化氯水处理技术采用二氧化氯作为消毒试剂，这一种高效的消毒试剂可以处理水资源中的微生物和水体病毒，有良好的净化效果，尤其是对于肠道有严重威胁的大肠杆菌具有良好的灭杀效果。同时二氧化氯的稳定性较高，即使环境的温度较高，其不会出现溶解度降低的现象，从而在一定程度上保证其在水中的浓度，提高了消毒效果。二氧化氯水处理的用量较少，使用少量的二氧化氯就能在段时间灭杀水中的病菌，具有良好的经济应用价值。

1.2 二氧化氯水处理的作用机理和处理流程

二氧化氯对水体中的无机物和有机物有着良好的处理效果，二氧化氯对水体中的铁锰等离子具有良好的去除效果，二氧化氯是良好的氧化剂，和金属离子反应生成不溶性的沉淀，同时其沉淀反应迅速，能够彻底地除去金属离子，二氧化氯水处理技术的应用可以抑制管道内的细菌生长，同时可以把水体中的硫化氢进行氧化，形成沉淀硫单质，从而减少硫离子对水体的污染。再者采用氯气消毒时，其氯原子可以通过亲电取代反应和有机物进行反应，生成各种氯代有机物，而二氧化氯主要通过氧化作用和有机物进行反应，避免了在水体中产生氯代有机物等有害物质，从而降低水体内有机化合物的含量。

二氧化氯水处理的过程较为简单，由几种功能不同的设备组成，首先是使用循环泵把待处理的自来水输入到处理程序中，自来水进行物理沉淀、过滤等一系列工序后得出初步处理的水，然后再使用消毒装置进行二氧化氯消毒，从而得到各项指标符合国家安全标准的饮用水，其具体的消毒装置图1如下所示：

图1 水处理二氧化碳消毒的流程图

2 水处理中影响二氧化氯消毒效果的因素

水处理的流程较为简单，但是其影响消毒效果的环节较多，采用二氧化氯进行水处理应当做好水温的控制，避免水温过高或者过低影响了二氧化氯的挥发性，从而影响了整体的消毒效果。通常而言，二氧化氯消毒效果和水温呈现了明显的正比关系，因此待处理水的水温是影响消毒效果的最主要因素之一。再者是待处理水的碱度值，由于二氧化氯是酸性的消毒剂，其作用机理是在水中溶解形成有效的消毒物质，但是如果水体的整体碱度较高，就会和二氧化氯进行中和反应，从而降低二氧化氯在水中的浓度，因此为了提高二氧化氯消毒效果，要进行水体碱度的控制。最后待处理水和二氧化氯消毒剂接触时间及其用量都直接影响水处理的效果，适当增加二氧化氯的投入量，会提高处理水的消毒效果，同时增加二氧化氯和水体的接触时间，有助于二氧化氯在水中的扩散，提高了其作用时间，具有良好的消毒杀菌效果。此外在污染水处理时，要适当控制水处理过程中的出水余量，提高出水自来水的纯度和色度，提高处理效果。

3 二氧化氯消毒技术的优势

在二氧化氯消毒技术应用之前，最常采用的水处理技术是臭氧消毒技术、紫外线照射、液氧处理技术，但是以上水处理技术都有一定的应用缺陷，因此二氧化氯消毒技术逐渐成为最常用的消毒技术，其技术优势有以下几点：①二氧化氯消毒技术的作用机理决定了二氧化氯可以在水体中产生持续的消毒作用，由于二氧化氯具有一定的溶解性，因此可以对水体中的病原体和微生物进行持续的杀灭，因此表现出了良好的持续性消毒优势，同时二氧化氯受到氨因素的影响较小，能够在水处理中持续发挥较为稳定的作用；②二氧化氯水处理对水体碱性环境的抵抗能力较强，虽然过高的碱度会影响其消毒效果，但相对于其他的消毒技术而言，其依然具备良好的水处理能力，尤其是针对水体中肠道疾病和脊髓灰质等多种病毒具有良好的杀灭效果，这是因为二氧化氯可以侵入到病原体的生物膜保护层，从而破坏其内部组织；③二氧化氯的水处理安全性较高，二氧化氯在水处理过程中不会残留有害物质，其和水中的有机物氧化成含氧集团，不产生有机物残留，同时二氧化氯在水中不会产生致癌物质，有效提高水质的安全性；④二氧化氯消毒技术的应用范围广泛，二氧化氯可以用于污水的脱色处理、除氰处理、除臭处理以及除酚处理，对污染水体进行全面的消毒处理，提高了其技术应用的范围和效率。

4 总结

总之，随着经济的发展，我国乡镇的生活水平极大提高，同时乡镇的工业和生活也产生了大量的废水，因此乡镇自来水和水处理成为当前乡镇工作的重点之一。二氧化氯消毒技术的应用极大提高了待处理水体的消毒效果，可以实现大规模、持续性的消毒处理，因此在乡镇自来水、污水处理中发挥着重要作用。

[参考文献]

[1] 韩存.浅析水处理中的二氧化氯消毒技术[J].科技创新与应用，2013（25）.

处理消毒 第7篇

1 水质特点

医院污水是指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂等污水, 主要产生于诊疗室、化验室、病房、手术室以及医院行政管理和医务人员排放的生活污水, 主要成分为有机物、悬浮物、油脂、PH等, 其成分更为复杂。门诊排水因沾染病人的血、尿、便而具有传染性, 有些污水还含有某些有毒化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵。它们在环境中具有一定的适应力, 有的甚至在污水中存活较长, 若不进行处理, 将对该区域地表水环境造成严重的影响;经蚊、虫等传播, 还可能引发人体各种疾病, 危害人群健康, 因此, 必须经处理后方可排放。

2 废水处理工艺过程

2.1 工艺流程

通常根据医院的性质、规模和污水排放去向, 兼顾各地情况, 合理确定医院污水处理技术路线。可分别采用二级处理+消毒、二级处理+深度处理+消毒、一级强化处理+消毒等工艺。本文所介绍的医院污水处理工艺采用“预处理+复合氧化+二氧化氯消毒”法, 具体处理工艺详见下图。

2.2 工艺说明

2.2.1 格栅。

污水通过化粪池后, 自流进入调节池, 在前端设置不锈钢机械格栅, 主要除去较大的悬浮物和颗粒, 以保证后续处理构筑物的正常运行及有效减轻处理负荷, 为系统的长期正常运行提供保证。

2.2.2 调节池。

调节池能充分平衡水质、水量, 使污水能比较均匀进入后续处理单元, 提高整个系统的抗冲击性能, 减少处理单元的设计规模, 有利于降低运行成本和水质波动带来的影响。调节池采用风机进行搅拌, 防止发生沉淀现象, 同时可以起到水质均衡的作用。

2.2.3 复合氧化池。

调节池的污水泵入复合氧化池, 从而进入复合氧化阶段, 即进入生物处理阶段。

复合氧化池是一种以生物膜法为主, 兼有活性泥的生物处理装置。经过充分充氧的污水, 浸没全部填料并以一定的速度流经填料, 充满生物膜的填料表面经过与充氧的污水充分接触, 污水中的有机物被微生物所吸附、降解, 使水质得到净化。

2.2.4沉淀池。

污水经过复合氧化池后, 夹带氧化过程中产生的少量活性污泥及新陈代谢的生物膜, 以及不能进行生物降解的少量固形物, 进入二沉池进行固液分离, 使水得到澄清排出。

2.2.5接触消毒池。

消毒采用二氧化氯消毒方式, 该消毒方式具有处理效果稳定, 设备投资少, 运行成本低, 管理简单等特点。

2.2.6 污泥脱水。

污泥池用于临时贮存污泥, 用泵提升至污泥脱水间, 污泥经脱水干化后外运进行安全处置。

2.3 投资情况

污水处理设计规模为1200t/d, 工程总投资费用约为375万元, 主要包括土建、设备投资及设计、安装费等。运行费用主要由人员工资、动力电耗、设备维修费用、药剂费以及设备折旧费组成, 据估算, 吨水处理运行费用约为1.2元。

3 处理效果

污水处理效果详见表1。

由表1可以看出, 采用“预处理+复合氧化+二氧化氯消毒”法对医院污水进行处理, 处理设施对悬浮物、化学需氧量、氨氮、动植物油的处理效率分别为73.5%、66.6%、41.5%、83.1%, 总余氯达标, 粪大肠菌群未检出, 各污染物浓度均远低于GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》预处理标准要求, 经市政排污管网排入城市污水处理厂。

4 结论

综上分析, 医院污水含有大量有机污染物以及传染性细菌、病毒等, 若不妥善处理、处置, 会对周围环境造成严重污染影响。采用“预处理+复合氧化+二氧化氯消毒”法对该废水进行处理, 出水远低于GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》预处理标准要求。该处理方法技术成熟、流程短、操作维护简单、运行稳定, 且不会造成二次污染, 具有一定的推广价值。

参考文献

[1]宋运学, 王增长.生物接触氧化法在医院污水处理中的应用[J].太原科技, 2008, 172 (5) :53-54.

关于自来水厂消毒处理技术探析 第8篇

1 自来水厂常用的几种消毒技术

1.1 氯消毒技术分析

氯消毒技术是当前大部分自来水厂进行水消毒处理过程中应用较多的一种技术。其中, 在实际消毒处理中, 氯消毒处理技术的消毒原理是当氯气与水元素结合时会产生一种能够杀死水中病毒细胞的次氯酸。这种次氯酸属于一种较为高效的化学物质, 能够阻止水中病毒细胞中所含的蛋白质合成, 从而达到对自来水消毒的目的。但是, 在当前氯消毒技术的实际应用过程中, 主要分为下列几种不同的类型:1) 液氯消毒。氯气含有特殊的气味, 在与水发生反应时产生次氯酸, 具有较强的杀菌功能。同时, 还能在其体积不断增加的过程中产生一些特殊物质, 如一氯胺、二氯胺和三氯胺。这些新产生的化学物质也同样具有较强的消毒作用[1]。2) 次氯酸钠的消毒作用。所达到的这种消毒作用, 主要是根据氯气与水融合所发生化学反应, 而形成次氯酸, 再利用次氯酸从而达到消毒的目的。因日光的作用以及温度的作用使得次氯酸钠分解, 在其分解后利用相应的容器发生反应也能达到消毒的目的。3) 氯胺消毒法。氯气味道很容易参杂到自来水中, 那么怎样采能避免上诉情况的发生呢?答案就是采用氯胺消毒法。方法则是要按照先氯后氨的次序将氯和氨依次放入水中, 能够有效防止水中出现易生菌的气味, 从而达到对自来水消毒的目的。当然两者的比例要控制在适当的范围之内。唯一的缺点便是这样的消毒方式耗时较之上述两种方法用时较长并且效果也不如之前。4) 漂白粉消毒。漂白粉消毒在理论上与氯气消毒的原理无差别。其中, 漂白粉消毒所使用的主要原材料就是氯气和石灰, 原材料便宜易得, 所以被广泛应用于自来水厂的消毒过程中。

1.2 紫外线消毒技术

在自来水厂中所应用的一种物理消毒处理方法就是紫外线消毒技术。之所以紫外线能够达到消毒的作用, 主要是由于紫外线属于一种电磁波200~380纳米之间的广波, 充分利用光波抑制所包含水区中的微生物继续生长, 并且破坏微生物的活动结构, 使得细菌不能够正常繁殖。紫外线消毒法作为一种相对来说较为安全消毒方式, 市场潜力是非常大的, 不仅能针对隐孢子虫卵囊进行消灭, 还不会滋生其他的有害物质。但是消毒效果的持续性不强让紫外线消毒技术受到很大的限制。

2 消毒技术的应用优缺点

2.1 液氯消毒技术的应用优缺点

作为自来水厂常用消毒技术之一的液氯消毒, 为了能够合理应用则必须掌握其优缺点, 具体来说, 液氯的优点主要包括以下几个:1) 液氯消毒在消毒期间, 余氯的存在时间比较长, 能够在较长时间内达到持续消毒的目的。2) 成本较低;3) 液氯消毒技术并没有复杂的流程, 操作起来也相对比较简单, 准确率也较高;4) 在自来水厂消毒过程中, 应用液氯进行消毒处理, 无需应用大型设备, 而且在应用过程中非常方便。但是, 这种消毒技术在应用过程中也存在几个缺点:如果即将处理的水中含有丰富的有机物, 便很容易发生化学反应形成有机氯化合物。同时, 由于液氯气体自身就具有一定的毒性, 所以在应用过程中也存在一定的风险性。

2.2 次氯酸钠消毒技术的应用优缺点

一般情况下, 小型的自来水厂会选择次氯酸钠消毒技术。这种消毒方式的优势在于成本相对适中, 投入不会太昂贵, 操作方式相对来说也是比较简单的, 并且这样的消毒方式同样因余氯而具有消毒作用的持续性。但是缺点在于次氯酸钠并不是一种能够储存的物质, 需要使用时进行现场制造, 而产生的消毒处理气体的量非常少, 所以在自来水厂的消毒处理过程中应用这种方法必然会消耗掉大量的电能和食盐。

2.3 氯胺消毒技术的应用优缺点

氯胺消毒技术能延长管网中余氯消耗的持续时间, 关键在于能够有效的降低三卤甲烷及氯酚的生成, 并且对抑制其中细菌生存及繁殖起着重要的作用, 此外, 还能规避铁细菌在管网中的繁殖。但是这种消毒方式需要较长时间接触才能使其作用充分发挥, 并且相较于其他几种消毒方式, 其操作的繁琐性, 需要根据实际情况增加专门的加氯设备。

2.4 漂白粉消毒技术的应用优缺点

漂白粉消毒的方式在之前所说所有消毒技术中, 是价格最为低廉并且也具有持续消毒作用的一种消毒方式, 操作起来也比较简单, 漂白精含有的有效氯达到50%~60%。优点较多的同时缺点也十分显著, 首先, 这样消毒方式会产生一种特殊气体, 并且容易收到周遭环境的影响变得毫无作用, 为此必须对其使用专门的防潮措施;其次, 在制作过程中, 漂白粉便有一定的局限性。另外, 漂白粉消毒技术的用量比较大, 因为其漂白粉的含量比较稀少, 在如此大的用量情况下则需使用较大的设备。因此生产能力不是特别强的自来水厂不应选择使用漂白剂消毒法。

2.5 紫外线消毒技术的应用优缺点

紫外线消毒方法是一种应用物理理念消毒的方法。在实际应用过程中, 紫外线消毒方法的原理与次氯酸钠和二氧化氯相比较, 存在一定的差异性。其中, 紫外线消毒方法主要是通过抑制微生物大量繁殖并破坏微生物的各种生存活动来达到消毒的目的, 而其他化学消毒方法则是将微生物直接杀死。紫外线消毒在抑制微生物生长的过程中, 主要是破坏微生物的核酸, 让其无法在继续复制生长。但是, 利用紫外线消毒也存在一定的缺陷性, 无法持续性进行杀菌, 从而导致大部分水中的细菌能够在经过紫外线消毒之后而继续生存下去。因此, 为了让紫外线消毒应用于饮用水消毒中, 还需要不断改进技术, 才能够达到良好的效果。

3 结论

总而言之, 为保证生活用水的安全性, 便需要自来水厂采取有效的消毒处理技术。本文笔者通过对几种消毒处理技术的应用优缺点进行全面分析, 对提高自来水厂的生活用水的安全性具有非常重要的作用, 具有较强的实际应用价值。

参考文献

[1]赵丽.城市自来水厂消毒处理的技术探讨[J].科技风, 2014.

处理消毒 第9篇

1 运行模式

1.1 人员培训到位

腔镜器械种类繁多、形状各异、结构复杂、精密度高、密闭性强, 稍有不慎, 容易受损。在清洗、消毒、包装及灭菌过程中, 每个环节都必须细致操作、技术到位、避免差错, 否则有可能损坏器械或因装配错误影响手术。我院CSSD先从护士层面开始培训, 由手术室护士到CSSD进行指导, 介绍腔镜器械的结构及使用, 示范器械的拆卸及装配, 将每一步骤列出示意图, 并将配套使用的器械名称、规格和包装要求用图示方式加以说明。CSSD护士熟悉腔镜器械的品名、结构、拆卸及装配, 熟练掌握腔镜器械的清洗流程、包装和灭菌操作后, 挑选几名工作责任心强的护工进一步培训, 负责腔镜器械的清洗工作。每位清洗、包装、灭菌人员须经严格考核方可独立操作。

1.2 交接明确, 责任到人

腔镜器械精密、昂贵, 可拆卸的配件多, 损坏或遗失其中一个小零件都会令整套器械不能正常使用, 直接影响到手术的顺利进行, 这是众多医院手术室不放心将腔镜器械交CSSD处理的主要原因。因此, 要求每位操作人员要有很强的责任心。每台手术结束后由手术护士清点器械, 一台手术器械放一个密封盒, 感染器械做好标识, 镜头放进镜头专用盒, 用明显标识, 提示慎防碰撞, 填写器械回收单交专人及时送CSSD处理。器械清单应填写下送时间、手术间、手术护士、器械名称、数量以及小配件的数量等。如不能及时下送器械, 则由手术室护士对器械进行初步处理, 注意保湿。CSSD清洗人员接收器械时, 首先检查器械是否完好, 并当面清点数量, 如发现器械有损坏或数量不符, 与下送人员共同核实, 确认签名并反馈手术护士。

1.3 制订严谨的清洗流程, 根据器械特点选择正确的清洗方法1.3.1手工清洗流程

初洗-多酶浸泡-超声机清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥。初洗:在流水下冲去器械表面血污, 将可拆卸的部件分别拆开, 小配件放在带盖的小清洗篮, 避免流水冲去。酶洗:按器械的污染程度配制多酶清洗液 (浓度按厂家指导使用) , 将器械浸泡在酶液下, 用注射器将酶液注进管腔浸润, 用大小相适应的毛刷或管道通条清洗管腔, 器械表面用纱布抹洗, 凹面用软毛牙刷洗刷;金属管腔及配件用超声机清洗, 超声机内配低泡碱性清洗液 (浓度按厂家指导使用) , 选择温度为60℃, 超声频率40 Hz~45 Hz, 时间5min;漂洗:用流动水反复漂洗器械, 管腔用高压水枪冲洗。最后用纯净热水漂洗及消毒。干燥:用高压气枪吹去器械表面及管腔内的水珠, 然后放干燥箱烤干。

1.3.2 全自动清洗消毒机清洗

先手工清除器械齿缝内的血液、黏液及电灼污垢, 选用硬式窥镜器械专用清洗架, 管腔类器械必须连接注水管, 固定好器械, 选择标准程序清洗, 即冷水预洗、酶液浸泡、碱性清洗液清洗、漂洗、热水消毒、纯净水漂洗及上油、干燥。

1.3.3 注意事项

(1) 镜头与器械分开浸泡清洗, 先洗镜头, 后洗器械, 镜头用柔软的纱布清洗, 避免刮花镜面, 注意轻放。镜头、塑料配件、带光纤等仪器禁放超声机内清洗。 (2) 每套器械拆开的小配件较多, 必须对应放置, 避免搞混。注意小配件和螺纹的清洗。 (3) 腔镜器械间隙多、管腔多、螺纹多、关节多, 清洗难度大, 应选用超声机清洗, 以达到较好的清洗效果。 (4) 有条件最好选用全自动清洗机, 配专用清洗架, 可达到有效的清洗和消毒。 (5) 干燥箱设定适宜的温度和时间, 过高的温度或过长的时间都会造成器械的损坏。 (6) 做好个人防护, 清洗时应戴口罩、帽子, 穿防水衣, 戴目镜, 洗刷器械时应在水下进行, 使用高压水枪及高压气枪时注意预防气溶胶产生。

1.4 器械包装与灭菌质量控制

1.4.1 器械包装质量控制

器械装配由经过培训的护士担任, 并有1名质量控制护士负责清洗质量、包装质量和灭菌质量的检查。根据不同的灭菌方式采用不同的包装材料。环氧乙烷灭菌由于穿透性强, 大部分的器械可组装后选用纸塑包装灭菌;低温过氧化氢等离子菌则因穿透性差, 包装的要求高, 器械以拆卸至最小单位包装, 尽量减少重叠面和闭合面。器械包装前应检查清洗质量、器械的配套;包装时包内应放化学指示卡, 包装标识明确清楚, 锐利器械有防刺破保护。

1.4.2 器械灭菌质量控制

根据器械材质选择灭菌方式, 如能耐受高温耐湿的器械可选择高温蒸汽灭菌, 不耐高温耐湿的器械可选择环氧乙烷或低温过氧化氢等离子灭菌。为了保证灭菌效果, 装载应适量, 摆放有序, 切勿堆放, 影响灭菌因子的穿透。根据灭菌物品选择相应的灭菌程序并做生物监测, 灭菌结束后, 检查化学指示卡变色是否均匀有效。

1.4.3 发放由护士送灭菌器械与手术室护士当面交接, 按发放单点清数量。

2 结果

经过4年多的运行, CSSD与手术室达成良好默契, 腔镜器械的清洗、包装、灭菌质量得到保证, 器械保养良好, 受到手术室医生护士的肯定。

3 小结

腔镜器械因其结构复杂, 清洗难度大, 包装及灭菌要求高, 是控制医院感染的重点和难点。这些特殊器械虽然可以通过各种方法消毒灭菌, 但会减少设备的使用寿命, 还有某些设备有可能在术中会出现被污染的情况等[3]。最安全的方法是由专业人员, 用专业知识和专门设备进行处理。CSSD拥有清洗、消毒、包装、灭菌的所有硬件设施, 有经过培训的专业人员, 更容易把握质量标准, 同时, 更好地利用资源, 减少在手术室重复投入清洗、灭菌设备, 避免人力、物力及财力的浪费。因此, 腔镜器械交由CSSD进行处理, 是最合适和很有必要。我院CSSD经过4年多的运行, 与手术室已达成良好默契, 既减轻了手术室的工作负担, 又使腔镜器械得到良好保养, 使用起来更安全, 从而降低了手术的医疗风险, 为手术的成功率提供保证。

摘要：[目的]探讨腔镜器械集中消毒供应中心 (CSSD) 处理的模式。[方法]由手术室派出有丰富操作经验的护士到CSSD进行培训, 指导CSSD护士熟悉腔镜器械的结构, 掌握拆卸及装配方法;规范器械交接流程, 列出清洗、包装灭菌程序。[结果]经过4年多的运行, CSSD与手术室达成良好默契, 腔镜器械的清洗、包装、灭菌质量得到保证, 器械保养良好, 受到手术室医生、护士的肯定。[结论]腔镜器械结构复杂、清洗难度大, 是控制医院感染的难点之一。CSSD拥有专业的人员, 用专业的知识和专门的设备接收腔镜器械最合适且很有必要。

关键词：消毒供应中心,腔镜器械,集中处理

参考文献

[1]黄靖雄.医疗器械清洗效果评价[J].中国护理管理, 2009, 9 (3) :16-18.

[2]邢书霞, 张流波.医疗器械清洗效果评价方法进展[J].中国护理管理, 2007, 7 (2) :78-80.

处理消毒 第10篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2010年9月-2011年10月收治的150例患者, 筛选患者条件:所患疾病为牙髓炎, 无严重过敏史, 2周内未服用免疫制剂及抗生素。以随机数字表, 实施分配隐藏采取1∶1随机的方式将所有纳入研究的对象分成A、B两组, 每组75名患者, A组患者中男40例, 女35例, 年龄在21～65岁之间, 平均年龄为 (40.3±18.6) 岁, 病程15～20天, 平均病程 (17±2.3) 天。B组患者中男38例, 女37例, 年龄在20～67岁之间, 平均年龄为 (41.7±19.7) 岁, 病程16～21天, 平均病程 (18±2.5) 天。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异, 具有可比性。通过患者定期复诊记录患者病情, 时间为一个月。

1.2 方法

A组患者在拍摄X片后确定手术方案后, 实施麻醉, 钻开牙齿, 取出坏死牙质及牙髓, 消毒根管, 封顶牙冠等步骤。在进行根管消毒时采用替硝唑-地塞米松糊剂 (替硝唑:湖北恒安药业股份有限公司国药准字 H20063292, 地塞米松:广西万德药业股份有限公司国药准字H20113234) 对根管进行消毒, 之后进行填充根管及封顶冠部等操作, B组患者则采用传统根管消毒剂酚醛类药物进行消毒后继续进行根管治疗术[4]。观察两组患者治疗后根管治疗期间急症的发生状况。

1.3 观察指标及疗效判定标准[5]

A、B两组患者经不同用药进行根管消毒后, 统计两组患者出现根管治疗期间急症情况, 牙髓炎治愈人数及治愈率以及根管治疗期间出现副作用的情况。患者出现严重的牙齿肿胀, 疼痛, 牙周出现感染为重度急症, 出现牙齿疼痛或肿胀, 但无需用药可自行消退为轻度急症, 患者仅出现轻微疼痛或无症状为无急症。牙髓炎治愈指标:肿胀及疼痛症状消失, 检查无叩痛, X线片显示牙本质牙骨质等形态结构基本恢复正常或达到一定治疗目标为显效即为治愈;肿胀疼痛等自觉症状明显改善, X线片显示牙本质牙骨质较治疗前有较大改善为有效;自觉症状未减轻甚至加重, X线片显示牙本质牙骨质较治疗前无明显改善, 甚至最后患牙拔除为无效。消毒剂成分可导致多种副作用如:炎性反应, 毒性反应, 超敏反应等。

1.4 统计学处理

对文中所得数据进行统计学处理, 采用SPSS15.0软件进行分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 A、B两组患者经不同药物消毒根管后的根管治疗期间急症出现情况

表1结果显示, 经不同药物消毒根管后, A组出现根管治疗期间急症人数及出现几率5.33%, B组患者29.33%, P<0.05, 具有统计学意义。

2.2 A、B两组患者经不同药物消毒根管后的牙髓炎治愈率情况

表2结果显示, 经不同药物消毒根管后, A组患者牙髓炎治愈率90.67%, B组患者54.67%, P<0.05, 具有统计学意义。

2.3 A、B两组患者经不同药物消毒根管后副作用出现情况

表3结果显示, 经不同药物消毒根管后, A组患者出现副作用出现几率2.67%, B组患者34.67%, P<0.05, 具有统计学意义。

3 讨论

牙齿是人体最坚硬的器官, 牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变, 临床表现为患者出现剧烈疼痛, 严重影响患者日常生活, 牙髓炎多由龋齿发展演变过来, 患者常对平时牙痛不在意, 待到龋病发展至牙髓炎甚至更加严重后才来医院就诊[6]。因此注意日常牙齿保健可以有效预防牙髓炎的发生。目前治疗牙髓炎及根尖周炎的主要也是效果最好的方法是根管治疗术, 通过机械及化学手段消毒根管, 继而达到治疗牙髓炎的目的, 一般运用根管治疗术治疗牙髓炎预后较为良好[7]。而在根管治疗期间, 由于根管消毒不彻底可能造成根管内感染, 继而扩散至牙周组织, 患者出现疼痛, 肿胀等不良反应, 称为根管治疗期间急症。出现根管治疗期间急症不仅加重了患者的痛苦而且影响牙髓炎的治疗[8]。传统的根管消毒剂如酚醛类药物虽然有一定的消毒效果, 但是在抗菌时间及效果方面并不是特别优秀, 且酚醛类药物有一定的毒性, 一旦使用剂量过多对牙髓及牙周组织都有一定的毒性作用[9]。此外, 酚醛类药物还可引起超敏反应, 加重患者的疼痛, 影响患者生活及根管治疗术的效果。而采用替硝唑-地塞米松糊剂不仅毒性低, 而且对厌氧性细菌具有较好的杀灭作用和抗菌作用。此外替硝唑-地塞米松糊剂便于置入根管消毒且能良好的进行降解, 但同时作用时间较长, 不仅适合短效消毒, 同样适合长期抗菌。在应用良好消毒剂的同时, 患者本身也应注意保持口腔卫生, 减少细菌滋生诱因, 保持正常的情绪, 饮食上注意多食柔软性食物及流体食物, 忌刺激性食物, 这样才能更好的预防根管治疗期间急症的发生, 保证根管治疗术的效果, 减少不必要的痛苦[10]。综上所述, 应用替硝唑-地塞米松糊剂作为根管消毒剂不仅可以有效预防根管治疗期间急症的发生, 同时提高了牙髓炎的治愈率, 减轻了副作用, 应于临床上进行广泛推广。

参考文献

[1]宋开茂, 孙华, 刘贺.氢氧化钙、替硝唑、碘仿及地塞米松混合糊剂根管充填近期疗效观察[J].临床误诊误治, 2010, 23 (11) :1025-1026.

[2]赵凤珍, 何萍.李蓉.替硝唑根管消毒的临床应用[J].海军医学杂志, 2009.30 (3) :216-217.

[3]潘仁阶, 张武, 张莉, 等.替硝唑在根管治疗中的临床评价[J].医学新知杂志, 2009, 19 (3) :175-177.

[4]张旭.替硝唑在根管治疗中的临床疗效观察[J].医学新知杂志, 2011, 21 (1) :70-72.

[5]宋琰华, 张英.替硝唑糊剂用于乳牙一次法根管治疗的疗效观察[J].中外医疗, 2009, 28 (11) :112.

[6]王元东, 何文波, 杨向红, 等.替硝唑碘仿糊剂加地塞米松治疗乳磨牙髓底穿通的疗效观察[J].口腔材料器械杂志, 2010, 19 (2) :111-112.

[7]杨腾云, 杜建红.根管治疗急症替硝唑地塞米松碘仿糊剂效果评价[J].中国中医药咨讯, 2011, 3 (12) :128.

[8]王国顺.氢氧化钙-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床研究[J].口腔医学研究, 2010, 26 (1) :120-121.

[9]王艳.替硝唑碘仿糊剂加地塞米松治疗乳牙根尖周炎的疗效观察[J].新疆医学, 2011, 41 (10) :52-53.

处理消毒 第11篇

1 氯气和氯的衍生物消毒技术

1.1氯

氯消毒目前仍然是应用范围较广的处理技术, 其实质是次氯酸就有氧化能力, 氧化作用能够对细菌进行杀灭。次氯酸具有能够扩散到带负电的细菌表面的能力, 能够穿越细胞壁来到内部, 自身具有的氧化作用使得细菌内部的造酶系统不能正常运转, 导致死亡。氯虽然目前使用比较广泛, 对于水质中的病毒、寄生虫杀灭效果不理想, 需要一定浓度才能达到理想的处理状态。另外, 氯和水中物质发生的反应相对复杂, 虽然具有氧化作用, 但可能其他有机物发生化学反应, 产生卤代物。自从上世纪发现氯的附加产物可能对人体造成危害依赖, 人们开始重新审视氯消毒效果并进行了大量的科研工作。结果表明, 氯在进行饮用水预氧化和消毒时, 不仅能够和有机物发生氧化反应, 与此同时发生亲电取代作用, 出现三氯甲烷等不易挥发的氯化有机物。这些有机化合物很多都有致癌作用。而现在具有的技术手段和工艺, 还不能对于氯化产生的副产物有效进行根除。

1.2 氯胺

氯胺衍生消毒作用是通过氯的衍生物作用来完成的, 过去一段时间由于消毒作用见效时间长, 同时受限于自身的化学性质不能直接作为基本的消毒剂, 一度被弃用。近几年重新开始研究, 结果发现氯胺可以在氯与水中有机污染物质的很多化学反应方面有抑制作用, 对于氯化副产物含量降低方面有着很好的表现。因此又重新被当做控制负面产物的有效手段被重新利用。自来水如果采用氯胺作为消毒手段, 在出厂时的卤乙酸将减少九成以上, 三卤甲烷的产量也将下降百分之七十。因此越来越多的供水公司开始认同通过投加氯胺的手段进行消毒。虽然氯胺在控制管网中细菌繁殖和生物膜产生方面都要比氯出色很多, 但是对于隐孢子囊类的去除一直得不到理想的想过。通常对于污染比较严重、卤化物含量高的水源, 或供水管线距离较长, 水在管中停留时间在250小时以上时, 比较适合采用氯胺消毒。

1.3 二氧化氯

和氯的处理方式有所类似, 二氧化氯的处理运用的主要机理也是氧化作用, 在杀灭细菌、病毒方面比较出色, 而且对于动物和植物的产生损害, 杀菌的时间持续比较久, 受到的影响相对较小, 在除臭和去色的处理方面效果显著。相较传统的氯, 二氧化氯具有更强氧化性, 当然在细胞壁的吸附和穿透能力上也更有优势, 导致酶系统得到破坏, 快速抑制细胞蛋白的合成, 在绝大多数细菌的去除方面, 比氯更加有效率, 是更为优质的消毒剂。此外, 二氧化氯可以和很多无机离子和有机离子进行反应, 将水中的多种有害物质有效的进行清理, 溶解铁和锰的氧化物, 对去除铁和锰氧化物方面效果显著。与此同时对于硫化物、氰化物和亚硝酸盐具有氧化作用, 效果也比较客观。二氧化氯几乎不与水中的有机物作用, 不会生成有害的卤代物, 但是也会有副产物生成, 一部分是被其氧化而生成的有机副产物, 另一部分是本身被还原或者其它反应而形成的无机产物。主要成分为亚氯酸盐和氯酸盐, 它们对人体健康存在潜在的威胁, 此外, 二氧化氯本身具有一定的害处, 且在储运方面不够便捷。

2 水处理消毒新技术

2.1 臭氧

臭氧作为一种新型的水消毒技术, 主要机理分为直接氧化和间接氧化两个部分, 间接氧化主要是通过产生自由基完成。和氯、二氧化氯等类似, 也是通过氧化作用破坏微生物的结构, 达到消毒目的。其但其优势在于杀菌效果好、用量较少、杀菌速度较快, 并且能够控制水中铁、锰等元素。能够有效的将氰化物等有毒物质氧化成无害。在清除氧化嗅昧、减少嗅味, 降低色度方面表现也十分出色。可氧化铁、锰形成不溶沉淀, 过滤进行清除。另外还可以将生物难分解的大分子有机物氧化分解为易于生物降解的小分子有机物。臭氧虽然除菌方面相比于传统氯有比较明显的优势, 但也会和有机物发生反应, 生成不饱和的醛类或者环氧化物等具有毒性的副产物。如果水源中含有少量的溴化物, 产生可能致癌物质。在所有副产物中危害最大也是最值得关注的是溴酸盐, 所以对其最大容许量浓度要求也较高。总体而言, 虽然臭氧消毒也会有几率产生一定的副产物, 但一般情况毒性和氯相比也有比较大程度的改善。

2.2 其他消毒技术

随着科学技术的发展, 各学科之间的交叉渗透逐渐成为推动供水处理消毒技术的原动力, 在原有技术得到改善的基础上, 一批新技术也逐渐被研发出来。生物消毒技术近年来异军突起, 传统的生物技术主要利用某些微生物机体自身的性质对水中的微生物进行消毒作用。这种方式一般进程较为缓慢, 对一些抵抗力较强的细菌芽孢的消毒效果有限, 效率低, 成本高。但近几年来, 生物科技领域有了突飞猛进的发展, 对于生物消毒机理的认知也得到了深化, 研究成果说明生物之所以具有消毒作用, 主要原因是其自身能够分泌一些特定的生物化学活性物质, 这些物质能够有效的使得病菌和病毒丧失活性。有了这样的认识, 人们开始研究提取、利用和制备这些活性物质并运用到水的消毒处理技术中。

结语

给水处理技术与人们的生产生活密不可分, 因此世界各国对水的标准都极为关注。传统的化学手段得到的副产物一直受到诟病, 因此一批物理消毒技术和新生代的生物消毒技术正在逐渐展开。特别是生物科技, 作为符合人类可持续发展的绿色环保型水处理技术, 逐渐成为未来给水处理消毒技术的主导力量。

摘要：本文介绍了当今广泛使用的氯气与氯衍生物生物消毒处理技术, 并浅要的论述了其优缺点。并对水处理消毒的新兴技术作了简要描述, 以及对其未来相关技术的发展作了展望。

关键词：给水系统,处理消毒,技术发展

参考文献

[1]许葆玖.给水处理理论[M].北京:中国建筑工业出版社, 2000.