心脏超声切面范文

心脏超声切面范文（精选4篇）

心脏超声切面 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2010年6月~2011年6月我院门诊接受产前检查的孕妇8800例,孕周为16~39周,平均孕周28.5周,孕妇年龄在21~39岁之间,平均年龄(27.5±11.5)岁。

1.2 检查方法

1.2.1 检查设备

HDI 5000S ONO CT型彩色多普勒超声诊断仪(荷兰菲利浦公司生产),ALOKA3500彩超(ALOKA公司生产)、PHILLI S HP影像之星(荷兰菲利浦公司生产),探头为成人腹部探头与小儿心脏探头,探头频率2.5~7.0MHz。

1.2.2 检查方法

本组所有孕妇均按照胎儿心脏超声检查程序,孕妇取卧位或侧卧位。首先,行产科常规检查,观察有无身体其它部位畸形。确定胎儿体位信息后从胎儿腹部横切面开始观察,主要观察胃泡与肝脏的关系,观察完后探头平行移动到胸腔方向,尽量避开脊柱显示胎儿四腔心切面,确定心尖位置后观察右室面粗糙,左室面光滑、房室间隔是否连续、二尖瓣环、三尖瓣环位置等,完毕后探头按心尖方向顺时针旋转,可获得第三个切面,即得左室流出道平面;分别在三个切面对胎儿心脏位置、二尖瓣、三尖瓣的形态结构、心胸比例、心室腔大小进行仔细观察,同时对大动脉与心室的连接、肺动脉瓣、主动脉瓣的启闭运动及形态结构进行观察。如果以上三切面中任一切面观察出现异常。则建议孕妇行胎儿超声心动图进一步检查。

2 结果

本组8800例产前二维超声三切面法筛查的孕妇中共检出13例胎儿心脏畸形,占0.15%,均建议孕妇进行胎儿超声心动图进一步检查。其中5例室间隔缺损与2例房间隔缺损新生儿出生后经超声心动图检查证实,2例三尖瓣下移畸形、1例单心房、1例三尖瓣闭锁经超声心动图确诊后经引产尸检证实,误诊2例,二维超声诊断为室间隔缺损与房间隔缺损各1例,经超声心动图确诊为法洛四联症,误诊率15.38%;孕妇最终选择终止妊娠,引产经尸检证实。分娩的新生儿中,临床听诊发现2例新生儿心脏杂音,经超声心动图检查确诊为室间隔缺损,漏诊率为0.02%。详见表1,表2。

3 讨论

完善的胎儿心脏检查非常复杂,需要花费很长时间,孕妇在产前不可能进行,而采用超声作为产前初筛是完全可行的。早在上世纪六十年代,超声就已被用于胎儿心脏畸形的检查,由于当时超声的精确度及技术水平的限制,最初仅限于对胎心搏动的观察,到上世纪八十年代初[3~5],开始使用超声进行胎儿心脏的系统检查。随着医疗设备精确性的不断提高,同时检查技术通过超声工作者在工作中不断的总结和探索,摸索出一套科学检查胎儿心脏畸形的方法-四腔心切面法[6~8],使胎儿心脏畸形的检出率有了大幅度的提高[9],但仍有部分胎儿心脏畸形在四腔心切面表现无异常。因此,本研究在四腔心切面基础上,结合左、右心室切面进行观察从检查结果显示,检出13例胎儿心脏畸形,占0.15%,均建议孕妇进行胎儿超声心动图进一步检查。经超声心动图复查后符合11例,误诊2例,误诊率13.33%;漏诊率为0.02%。分析误诊的原因,与胎儿的体位、孕周有密切关系。从2例误诊的病例孕周情况显示,分别为27周与29周,当孕周太大时,胎儿骨骼、胎位及羊水等均可影响超声影像的显示,容易出现误诊或漏诊。因此,二维超声三切面法筛查胎儿先天性心脏畸形具有一定的局限性。为了提高诊断准确率,对孕周、胎儿体位及医师的技术均有一定的要求,但超声作为一种安全、无创、快捷的检查手段,可作为产前筛查的首选[10]。

摘要：目的:探讨二维超声三切面法在筛查胎儿先天性心脏畸形中的可行性及局限性。方法:选择我院2010年6月2011年6月我院门诊接受产前检查的孕妇8800例,所有孕妇均采用二维超声三切面法筛查胎儿先天性心脏畸形,异常病例行超声心动图检查,结果与出生后或引产后尸检结果进行对照。结果:检出13例胎儿心脏畸形,占0.15%,均建议孕妇进行胎儿超声心动图进一步检查。经超声心动图复查后符合11例,误诊2例,误诊率15.38%;所有检查结果均经超声心动图及引产经尸检证实。分娩的新生儿中,临床听诊发现2例新生儿心脏杂音,经超声心动图检查确诊为室间隔缺损,漏诊率为0.02%。结论:二维超声三切面法操作简单,可快速直观地显示胎儿的心脏解剖结构,可作为产前筛查的工具,但有一定的局限性,检出率与胎儿的体位、孕周及医师技术有密切关系。

关键词：二维超声,三切面法,胎儿先天性心脏畸形,筛查,可行性,局限性

参考文献

[1]徐红兵,漆洪波,张建华,等.胎儿心脏畸形的超声筛查和诊断模式的临床评估[J].重庆医科大学学报,2009;34(5):619~621

[2]裴秋艳,梁梅英,李建国,等.四腔心和流出道切面在常规产前先天性心脏畸形筛查中的意义[J].中国超声医学杂志,2007;23(7):538~540

[3]常红梅,邓学东,斯蓉华,等.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用[J].中国医学影像技术,2008;24(7):1099~1101

[4]吕国荣,吴秀明,李伯义,等.胎儿心脏基础、基础加强等级及其联合胎儿超声心动图筛查先天性心脏病的比较[J].中国超声医学杂志,2008;24(12):1115~1119

[5]钟萍,林毅,田葆东.血清学筛查与胎儿超声检查在18、13三体综合征产前诊断中的应用.实用妇产科杂志,2011;27(10):778~780

[6]徐燕,胡娅莉,茹彤,等.七切面联合筛查法在孕中晚期胎儿先天性心脏病检查中的应用价值.中国实用妇科与产科杂志,2009;25(5):377~379

[7] Wu Ying,Wang Huifang,Ren Jinghui,et a1.Value of four-chamber viewof the fetalechocardiography for the prenatal screening of congenital heart disease[J].ChineseJournal of Medical Imaging Technology,2001;17(9):888~889

[8]吴清明,周瑾,刘伟,等.血清学结合超声检查在非整倍体产前筛查中的应用.中国妇幼保健,2011;26(13):2038~2040

[9]季亚婕,常才,丁建辉,等.中国乳腺X线筛查项目中联合应用超声检查的价值.外科理论与实践,2010;15(5):486~489

心脏超声切面 第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2000年3月至2016年3月在我院行超声心动图检查的妊娠中、晚期孕妇共150例作为研究对象, 其中初产妇121例、经产妇29例;年龄20~45岁、平均年龄 (32.1±7.8) 岁;孕周20~28周、平均孕周 (24.6±3.21) 周。

1.2 检查方法

采用彩色多普勒超声诊断仪 (GE Vivid、Vivid E9型) , 探头分别为M4S、M5S, 探头频率2.0~4.0 MHz, 具体检查方法如下[2,3]。 (1) 解剖概述:孕妇采用侧卧或者平躺的方式, 对胎儿和附属物进行测量和检查, 对宫内胎儿的位置和数量, 以及腹部脏器的位置进行确定, 对胎儿的心脏位置、心尖指向、心轴进行确定; (2) 生物测量:股骨长度、双顶径、心胸比; (3) 扫描切面:主动脉弓、导管弓、腔静脉长轴、三血管、右心室流出道、左心室流出道、五腔心、四腔心; (4) 多普勒检查:脐静脉、脐动脉、主动脉横弓、动脉导管、半月瓣、房室瓣、卵圆孔、静脉导管、肝静脉、肺静脉、上下腔静脉; (5) 测量数据:心室短轴内径、心室长度、主动脉横弓、主肺动脉分支、升主动脉、主肺动脉、半月瓣直径、房室瓣直径; (6) 心率及节律间期检查:心腔血流模式、多普勒检查房室瓣膜、心房和心室运动。

1.3 观察指标

观察孕妇产前胎儿超声心动图心动周期形态和心脏畸形发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析, 计数资料采用n/%表示。

2 结果

150例孕妇产前超声心动图检查中, 孕妇和胎儿血流正常、心脏形态正常或者伴有微小的心脏畸形142例 (94.67%) , 具有先天性心脏畸形8例 (5.33%) , 产前超声心动图检查阳性检出率为5.33%, 经产后病理学确诊8例均为复杂型心脏畸形。因此, 产前超声心动图检查对严重心脏畸形的检出率为100.00%;8例复杂心脏畸形中经产后病理解剖学检查出27处畸形, 心脏畸形产前超声心动图诊断结果为25处畸形, 漏诊2例, 漏诊率为7.41%;心脏畸形产前超声心动图诊断结果与产后病理解剖学结果有3处畸形存在偏差, 心脏畸形产前超声心动图诊断结果准确率为92.00% (23/25) , 敏感度为92.59% (25/27) 。见表1。

3 讨论

复杂先天性心脏畸形是导致新生儿死亡的危险因素之一[4], 同时该疾病具有较高的死亡率, 严重影响胎儿生命安全和生存质量, 并且给家庭和社会带来沉重的负担。我国新生儿中先天性心脏病的发病率为7%~8%[5], 比西方的发病率更高, 在产前运用超声心动图对产妇进行胎儿心脏畸形筛查, 能够有效降低围产期胎儿的死亡率、发病率, 在很大程度上降低新生儿心脏畸形发病率[6]。近年来, 随着超声仪器性能的丰富和发展, 超声心动图在临床上被广泛应用于心脏畸形的诊断过程中, 有利于发现和诊断畸形胎儿, 孕妇产前超声心动图切面筛查, 能够帮助临床及早对心脏畸形胎儿进行诊断[7]。有资料显示, 心动图筛查切面对心脏畸形的检出率为50%~70%, 提示胎儿畸形有30%~50%不能够通过筛查切面被检出, 具有一定的漏诊率, 因此, 临床诊断先天性心脏畸形胎儿应该采用超声心动图畸形综合评价[8], 从而对心脏畸形胎儿是否可以存活、矫正及治疗后的近、远期生存率进行评价。本研究所采用的心脏序列切面, 主要诊断胎儿血流动力学情况与心脏解剖结构情况。结果显示, 产前超声心动图阳性检出率为5.33%, 准确率为92.00%, 敏感度为92.59%, 漏诊率为7.41%, 漏诊畸形处为右位主动脉弓、永存左上腔静脉, 漏诊原因主要是左心房或者冠状静脉窦终端中有80~90%永存左上腔静脉的流入, 虽然不会对心脏血流动力学造成影响, 但是对心导管检查与心脏手术会造成影响, 因此, 容易漏诊。可见, 产前超声心动图检查敏感度高、诊断准确率高。大部分患有严重先天性复杂型心脏畸形的胎儿均在超声心动图胎儿序列切面的检查中获得了诊断, 因此, 可作为诊断胎儿复杂先天性心脏畸形的基本检查方式之一。

摘要：目的 探讨应用超声心动图胎儿序列切面、系统扫查方法在诊断胎儿复杂先天性心脏畸形方面的临床应用价值。方法选择2000年3月至2016年3月于我院行超声心动图检查的妊娠中、晚期孕妇共150例作为研究对象, 观察其产前胎儿超声心动图心动周期形态和心脏畸形发生情况。结果 150例产妇产前超声心动图检查中, 产妇胎儿血流正常、心脏形态正常或者伴有非常小的心脏畸形142例, 伴有先天性心脏畸形8例, 产前超声心动图检查阳性检出率为5.33%, 超声心动图严重心脏畸形的检出率为100.00%, 超声心动图对心脏畸形漏诊率为7.41%, 诊断准确率为92.00%, 敏感度为92.59%。结论 大部分患有严重的复杂先天性心脏畸形的胎儿采用超声心动图胎儿序列切面诊断的准确率高, 因此, 可作为诊断胎儿复杂先天性心脏畸形方面的临床诊断方式之一。

关键词：超声心动图,系统扫查,序列切面,复杂先天性心脏畸形

参考文献

[1]王林林, 何怡华, 张烨, 等.对比研究胎儿复杂心脏畸形的超声心动图特点与病理检查结果[J].中华医学超声杂志:电子版, 2011, 8 (2) :294-300.

[2]王雪伟, 黄小云, 郭卫红, 等.超声产前筛查对中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值[J].中国社区医师:医学专业, 2012, 14 (24) :221-222.

[3]温燕萍, 王小燕, 陈彦红, 等.不同切面超声心动图诊断胎儿心脏畸形的临床研究[J].中国实验诊断学, 2010, 14 (8) :1218-1220.

[4]周成礼.产前超声筛查对妊娠中期胎儿复杂先天性心脏畸形的诊断价值分析[J].牡丹江医学院学报, 2015, 36 (6) :14-16.

[5]顾莉莉, 李胜利, 文华轩, 等.胎儿实时三维 (四维) 超声心动图的初步临床应用[J].中华医学超声杂志:电子版, 2011, 8 (1) :22-30.

[6]赵丽娜, 杨全山, 李京璞, 等.超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的价值[J].现代中西医结合杂志, 2012, 21 (19) :2140-2141.

[7]张晓航, 葛晓冬, 李锐, 等.胎儿复杂先天性心脏病超声诊断与病理解剖结果的对比研究[J].中华超声影像学杂志, 2010, 19 (6) :517-520.

心脏超声切面 第3篇

1 资料与方法

1.1 临床资料:1 500 例孕妇均来自2014 年3 月至2015 年9 月门诊或住院,年龄20~42 岁,平均年龄27.5 岁。孕龄22~40 周。

1.2仪器:使用百盛MAYLI90,西门子S2000、西门子Antares5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5~5.0 MHz,有专门的胎儿超声心动图预设置条件,图像有局部放大功能。

1.3检查方法:孕妇仰卧位,必要时采用侧卧位,充分暴露腹部,先行产科常规检查,确定有无胎儿其他脏器畸形。然后第一步:(胎儿腹部横切面,图1)横切胎儿上腹部,显示胎儿脊柱、胃泡,肝脏及下腔静脉;第二步:(四腔心切面,图2)探头稍向胎儿头侧移动,显示胎儿四腔心,观察房室间隔连续性,卵圆孔大小和卵圆瓣启闭情况,二三尖瓣的启闭情况;第三步:(左室流出道切面,图3)探头位置不变,声速向胎儿头侧移动,可观察主动脉与左心室连接情况;第四步(右室流出道切面,图4)探头位置不变,声速继续向胎儿头侧移动,可观察肺动脉与右心室连接情况,并可见肺动脉与主动脉呈70°交叉,肺动脉向上延伸可显示肺动脉干及其两个内径接近的分支;第五步:(三血管气管切面,图5)探头位置仍然不变,声速继续向胎儿头侧移动,可观察三血管的排列关系和发育情况,从左向右依次为肺动脉、主动脉、上腔静脉,内径大小依次为肺动脉、主动脉、上腔静脉,气管位于两个大动脉弓的右侧。虽然五个步骤,但是这是一个连续的扫查,无论胎位如何,扫查方法不变,整个过程2~4 min即可完成。

2 结果

胎儿心脏畸形的检出情况:超声检查的1 500 例胎儿中,1 408 例胎儿能获得满意的五横切面,92 例只能显示四腔心切面,未能显示左右流出道切面(图1~5),这些可能是胎儿太大肋骨影遮挡、羊水过少、孕妇腹壁脂肪太厚等影响胎儿心脏结构的判断。本组研究发现胎儿心脏畸形14例,其中心脏复杂畸形1例,单腔心2例,法络四联征2例,原发房室间隔缺损1例,肺动脉瓣狭窄1例(图6,7),室间隔缺损3例,房间隔膨出瘤1例,心脏肿瘤1例。漏诊3例,包括:轻度肺动脉瓣狭窄1例,单纯室间隔缺损1例,法络四联征1例。本组阳性病例均建议上级医院进行系统的胎儿超声心动图检查,并追踪至胎儿引产或出生后,取得尸体解剖或心脏彩色多普勒超声结果。本组研究不包括产后超声心动图检查发现的房间隔缺损,动脉导管未闭。

3 讨论

随着超声医学及超声成像技术的发展,胎儿心脏畸形的筛查已经从二维超声模式到三维超声模式及实时三维模式的发展变化,但是三维及实时三维模式还只是处于科研及对高危人群的检查,未能用于广泛的产前筛查。目前基层医院的产前筛查还是取决于二维图像。二维图像中四腔心切面是应用了多年的经典切面,成像率高,四腔心切面正常可以排除35%~63%[4]的胎儿心脏畸形,基层医院都已纳入常规产前筛查规范。四腔心切面能发现的主要有室间隔缺损、房室瓣膜异常、左右心不对称、卵圆瓣的启闭异常等。但四腔心切面很难发现有关动脉圆锥干和大血管的畸形。近年来,我院陆续开展了心脏五横切面连续法(上腹部横切面,四腔心切面、左右流出道切面,三血管气管切面),心脏上腹部横切面确定胎儿内脏位置,上腹部横切面和四腔心切面为胎儿内脏与心房的位置相互佐证,同时应用可判断胎儿内脏心房位置关系类型。左右流出道及三血管气管切面可以探查出几乎所有危及生命的动脉导管依赖性心脏畸形[5],如肺动脉狭窄及闭锁,主动脉狭窄,主动脉弓离断、法络四联征等。本组病例中1例重度动脉瓣狭窄就是在三血管切面显示肺动脉干明显增宽(瓣膜狭窄后扩展),然后在右室流出道切面探测肺动脉流速>250 cm/s。四腔心切面未能显示异常。所以五横切面法是一种系统的评价胎儿心脏结构的方法,更有利于复杂先天性心脏病的产前检出,其筛查敏感度可达90.8%[6]。本文3例漏诊病例,1例轻度肺动脉狭窄,因为三血管切面未发现肺动脉主干弥漫性变细或增粗,所以未探测肺动脉频谱。1例室间隔缺损,缺损较小。1例法络四联症漏诊可能是在刚刚开展的初级阶段,随着技术水平的提高,漏诊率会降低。

胎儿心脏二维图像的获得有时与胎龄、胎位,羊水量,孕妇腹壁脂肪厚度有关,较佳的胎心结构检查时间在22~32周,但是有些胎儿心脏病在妊娠晚期才能表现明显,所以每次胎儿常规产前超声检查都应该仔细检查胎儿心脏结构,如果手法熟练,胎位较好,整个胎心检查过程1 min即能完成。

五横切面连续扫查法简单易学,整个胎心结构检查时间短,基本排除胎儿严重的先天性心脏病。所以在基层医院应用可提高先天性心脏病的检出率,进行早期干预处理,对提高人口素质,降低婴儿出生缺陷起着重要的作用。

摘要：<正>先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,占出生活婴的0.4%~1.3%[1],是新生儿及婴儿的重要死亡原因。我国是胎儿先天性心脏病高发国家,虽然国内大医院已开展胎儿超声心动图检查,但是我国人口众多,胎儿超声心动图只能作为“高危人群”检查项目,难以作为普查手段。有文献报道,高危与普通人群胎儿先天性心脏病检出率差异无统计学意义[2,3]。这就要求基层医院的超声医生进行产前检查时对胎儿心脏

参考文献

[1]任芸芸,李笑天,桂永浩,等.胎儿先天性心脏病产前超声筛查诊断模式的评价[J].中华妇产科杂志,2008,43(8):589-590.

[2]黄晶晶.胎儿超声心动图产前诊断先天性心脏病的临床价值流行病学评价[J].国外医学病分册,2001,28(5):266-26.

[3]许幼峰,赵雅云,陈萍.四腔观在胎儿先天性心脏病检查中的价值[J].中华超声影像学杂志,2003,6(12):379.

[4]全国胎儿心脏超声检查协作组.胎儿心脏超声规范化专家共识[J].中华超声影像学杂志,2001,20(10):904-909.

[5]王海英,于岚.胎儿心脏畸形超声筛查诊断模式现状[J].中国医学影像学杂志,2013,21(11):869-873.

心脏超声切面 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年6月至2011年6月期间来本院进行产前超声检查的孕妇共6958例, 初次妊娠者4650例, 第2次妊娠2146例, 第3次妊娠162例;年龄在21~36岁之间, 平均年龄为29.3岁;孕周在12~40周之间, 平均孕周为32.7周;共检出胎儿畸形148例, 检出率为2.13%;检出病例经产前诊断中心确诊后对其中严重影响胎儿发育及以后生存质量的均给予引产或流产。

1.2 仪器与检查方法

本院使用飞利浦公司生产的飞凡型超声仪和西门子生产的G60型超声仪, 探头频率为3.5MHz。接受检查的孕妇取平卧位, 如感觉不适或难以耐受也可给予侧卧位, 依次按照头面、胸、腹、四肢、胎盘、脐带的顺序进行检查, 评估胎儿的生长发育情况, 对胎儿的双顶径、股骨长及腹围进行测量, 并且取头颅脑的三切面、鼻唇部切面、脊柱的纵、横切面、四肢的长骨切面、心脏的四腔切面、腹部横切面、肾切面、脐隆切面、以及羊水、胎盘和脐带切面11个常用超声切面进行观察。并将检查出的胎儿畸形的图像与正常胎儿的图像进行对照分析, 总结胎儿畸形的图像特点。

2 结果

共筛查并确诊为胎儿畸形者148例, 其中神经系统畸形共46例, 神经管畸形者7例, 无脑儿18例, 露脑畸形6例, 脑脊膜膨出7例, 脑积水8例, 唇腭裂8例, 骨骼肢体畸形共23例, 其中脊柱裂12例, 四肢畸形11例, 心血管畸形37例, 其中法络四联症12例, 室间隔缺损11例, 心内膜垫缺损5例, 心律失常9例, 消化道畸形共23例, 其中食道闭锁11例, 腹裂伴内脏外翻7例, 十二指肠闭锁5例;肾畸形共12例, 其中肾积水7例, 多囊肾4例, 单侧肾缺如1例, 膈疝2例, 脐疝2例, 胸水、腹水2例;软骨发育不全2例, 海豹儿1例。其中1例在引产前即为死胎。

148例胎儿畸形的超声切面图有137例 (92.57%) 有改变, 其中对露脑畸形、无脑畸形、脑积水等神经系统畸形的显示率为100%, 对唇腭裂的显示率为87.5%, 对脊柱裂等骨骼肢体畸形的显示率为100%, 对法络四联症等心血管畸形的显示率为88.89%, 对食道闭锁等消化道畸形的显示率为100%, 对肾积水等肾畸形的显示率为100%。

3 讨论

孕11~12周时, 胚胎发育至胎儿阶段, 体内的解剖结构基本形成, 可以被超声显示, 卫生部规定胎儿畸形筛查的最佳时间为18~24孕周[3]。超声技术可通过分析切面声像图进行诊断, 能够对不同器官、不同组织的结构变化进行观察。本组选取产前检查常用的超声切面进行观察, 发现胎儿畸形在这些常用的超声切面上92.57%可发生改变。

正常的头颅双顶径标准超声切面图像为在脑中线前1/3处, 可见第三脑室呈长方形暗区, 正常颅骨光环为椭圆形且左右对称。将双顶径切面后声束向尾侧旋转, 即为小脑横切面, 此切面能够显示小脑半球及透明隔腔。孕晚期可在两侧小脑中间见到相连的蚓部, 并呈强回声表现。第四脑室在蚓部前方, 蚓部后方为后颅窝池。当发生神经管畸形、露脑畸形、无脑儿、脑积水等病变时, 在头颅脑的三切面可有声像图改变, 通过与正常头颅脑的三切面的声像图进行对比不难发现, 并且其显示率为100%, 如图1所示。

正常的鼻唇部切面在闭口时应呈“桔瓣”状, 开口时呈“O”形, 唇部的皮肤是连续的, 发生唇腭裂时, 鼻唇部的切面声像图会发生改变, 如图2所示。

正常的脊柱纵切面图像为两条平行的光带, 正常横切面图像为脊柱切面由3个分离的圆形或类圆形的强回声小光团, 呈“品”字形排列, “品”字形的中间为圆环形的椎管及椎管内的脊髓和马尾。观察脊柱纵、横切面时注意观察脊柱的连续性及有无囊状突起, 可发现脊柱裂及有无脊膜膨出, 如图3所示。

正常的胸部四腔心切面为:胎儿心脏呈横位, 分为左、右心室及左、右心房4个腔室, 房室间隔及左右房室瓣在4个腔室的中间呈十字交叉。胎儿室间隔缺损等心血管畸形可在胸部四腔心切面发现室间隔等的改变, 如图4所示。

但是无结构变化的心律失常难以在切面声像图中进行观察;胎儿的骨骼结构在超声图像上很容易辨认, 但是由于胎儿肢体会移动, 并且位置及形态多种多样, 所以在检查中难以做出畸形的辨认, 但是软骨发育不全、海豹儿可在头颅双顶径及四肢长骨切面有声像图的改变, 在胎儿的肢体扫查中应分别在长轴与短轴切面逐一观察胎儿的四肢长骨、手、足的数目、形态和结构, 以分辨胎儿畸形, 提高畸形检出率。

摘要：目的 探讨产前常用的超声切面检查在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法 对2008年6月至2011年6月之间我院产前筛查中诊断为胎儿畸形148例的超声切面图进行回顾性分析, 与正常胎儿的超声切面图进行对照分析。结果 148例胎儿畸形的超声切面图有137例 (92.57%) 有改变, 其中对露脑畸形、无脑畸形、脑积水等神经系统畸形的显示率为100%, 对唇腭裂的显示率为87.5%, 对显性脊柱裂等骨骼肢体畸形的显示率为100%, 对法络四联症等心血管畸形的显示率为88.89%, 对食道闭锁等消化道畸形的显示率为100%, 对肾积水等肾畸形的显示率为100%。结论 超声检查是产前检查的重要内容, 应注意对胎儿常用的超声切面图像进行分析, 掌握胎儿畸形的图像特征, 可以有效提高提高产前胎儿畸形的检出率。

关键词：产前检查,胎儿畸形筛查,常用超声切面,应用价值

参考文献

[1]赵晓君, 赵学华, 于晓明.产前超声在胎儿畸形筛查中的临床价值[J].疾病监测与控制杂志, 2009, 3 (1) :29～31.

[2]杨太珠.超声检查在胎儿畸形筛查中的应用[J].实用妇产科杂志, 2010, 26 (7) :483～485.