淋巴细胞注射治疗

2024-06-16

淋巴细胞注射治疗（精选10篇）

淋巴细胞注射治疗第1篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

所有患者均为连续流产3次以上, 夫妻双方的身体状况正常, 年龄段为23～35岁, 平均年龄为27岁, 流产时的孕期为6到11周。46例患者经进行各项相关的检查后, 得出其中有21例患者曾有过1～2次的人工流产。对这些患者进行随机的分组, 一组为25例, 进行淋巴细胞注射的免疫治疗, 另外的一组为21例, 单纯使用静脉丙种球蛋白治疗, 作为对照。

1.2 治疗方法

1.2.1 了解患者的情况

了解患者的月经规律、内分泌、生育史、过去病史、家族病史以及配偶等相关情况。

1.2.2 对患者进行常规性检查

宫腔镜检查, 盆腔B超, 夫妻染色体检查, 性激素系列检查:孕酮 (P) , 雌二醇 (E2) , 黄体生成素 (LH) , 促卵泡生成素 (FSH) , 催乳素 (PRL) , 睾酮 (T) , 阴道分泌物涂片, 丈夫精液等, 以明确习惯性流产原因, 对症下药。

1.2.3 主动免疫治疗的操作方法

具体操作方法为: (1) 抽取丈夫的空腹静脉血28mL, 使用肝素进行抗凝。 (2) 拿6个无菌的平底刻度试管, 将每个试管内装入淋巴细胞分离液5mL。 (3) 将已经稀释好的静脉血进行摇匀, 然后分别装入原先准备好的6个含有淋巴细胞分离液的试管中内, 每管约5mL静脉血, 使静脉血沿着试管壁慢慢流入, 要让静脉血与分离液形成分明的界限, 不能将两者摇匀。 (4) 然后, 马上2500r/min转速离心20min, 离心管内的液体被分成四层, 从上而下分别是血浆层、淋巴细胞层、淋巴细胞分离液层、红细胞和多个核细胞层。淋巴细胞层最薄位于血浆和淋巴细胞分离液之间, 白色, 用无菌吸管将6支离心管内淋巴细胞吸出来, 加到另外2支无菌刻度离心管内。 (5) 将无菌盐水加入两个刻度离心管内至9mL, 用无菌玻璃吸管反复打散吸洗, 然后以2500r/min转速离心10min, 弃去上清。 (6) 将全部淋巴细胞用生理盐水配成4mL悬液, 分装到4个耐低温无菌朔料管 (液氮罐保存) , 每个管1 mL淋巴细胞悬液, 最后得出的淋巴细胞悬液大概是在 (2～3) ×107/mL的范围。 (7) 选择患者前臂的内侧, 进行皮内注射, 每次注射1mL淋巴细胞悬液, 分6个点注射, 30min之后对局部的反应进行观察。每隔2周就注射1次, 4次作为1个疗程。如果患者怀孕了, 要继续增加1到3次的加强治疗;如果患者在半年内仍未怀孕, 则需要再进行3次的治疗[2]。

1.2.4 对照组的治疗

患者在怀孕前为其注射静脉丙种球蛋白, 每一次为20g, 注射4次作为1个疗程, 每隔2周就为其注射1次, 怀孕之后要继续注射2次。

1.2.5 对患者的心理治疗

大部分的患者对主动免疫治疗的认识存在不足, 会产生一种怀疑的心理。因此, 对这些患者应该进行一些解释和说明, 让患者了解到主动免疫治疗的重要性以及治疗效果, 同时还让他们了解相关的注意事项, 让患者对医生产生一种信任感, 让她们在治疗过程中保持良好的心态, 对进行的治疗能予以积极的配合, 对于使用主动免疫治疗的患者, 每一次注射之后都要对患者注射部位的红肿情况进行观察记录, 对持续的时间、患者自身的感觉等也要做好相关的笔记。医护人员应该与患者建立良好的关系, 让患者主动与医护人员交流内心感受, 让他们将内心的顾虑或者自责发泄出来, 不仅对患者缓解心理压力有很好的帮助, 还有助于医生分析患者流产的原因[3]。

1.3 治疗效果的判断标准

如果患者怀孕了, 而且怀孕时间超过了5个月, 则为治疗成功;如果患者怀孕的时间在5个月就流产的, 则为治疗失败。

2 结果

在接受主动免疫治疗的25例患者中, 怀孕为21例, 其中成功分娩为12例, 有9例的怀孕时间超过了5个月, 未怀孕的为4例, 治疗的成功率为84%;对照组的21例患者中, 怀孕为15例, 其中成功分娩为8例, 有7例的怀孕时间超过5个月, 怀孕时间少于5个月4例, 未怀孕的为2例, 治疗的成功率为71.4%。观察两组产下婴儿中, 接受主动免疫治疗这一组的12名婴儿中, 有9例的体质量在3.5～3.8kg的范围, 体征均正常, 有2例的婴儿由于在宫内的生长较缓慢, 体质量分别为2.2kg和2.3kg。对照组的8例婴儿中, 有5例的体质量在3.1～3.6kg, 有3例因在宫内生长缓慢原因体质量在2.2～2.4kg, 婴儿体征也均正常。两组婴儿的对比无显著差异 (P>0.05) 。

3 讨论

在本临床研究中, 尚未发现有患者在接受免疫治疗的过程中出现感染或者过敏等不良现象。如果患者在第一次注射中皮肤出现严重的红润硬结, 甚至还出现水泡的症状, 再次妊娠一般是预后良好, 由此也可以看出皮肤反应可以作为淋巴细胞注射免疫疗效的一个判断标准。对于失败的16%的患者, 分析其原因, 是因为在抗心磷脂抗体 (ACA) 、抗精子抗体 (AsAb) 以及抗子宫内膜抗体 (AEA) 的这3项试验中有一项以上的阳性, 患者获得的治疗效果都并不理想, 再次进行妊娠的成功率就低了[4]。

随着生殖研究学的不断发展, 众多研究人员认为原发性习惯性自然流产可能因为患者对于胚胎和半同种抗原的反应性不高, 没有能力生产出相应的封闭抗体, 进而致使胚胎受到排斥, 在进行患者配偶的淋巴细胞进行免疫治疗时, 夫妇两者的HLA抗原并不相容, 这种胚胎携带的父源性HLA抗原可以刺激母体的免疫系统, 进而导致一类Ig G型抗体的产生, 医学上称之为封闭抗体或封闭因子。封闭抗体不仅可以跟母体淋巴细胞的表面抗原进行结合, 还以跟滋养细胞的本身相结合, 这种结合可以使母体与胎儿之间的免疫识别和免疫反应被阻断。一些患者之所以出现反复的自然流产, 是因为她们缺乏封闭抗体, 母体内的免疫系统很容易会对胚胎产生免疫性的抗拒, 导致流产结果的产生。使用患者配偶的静脉血进行淋巴细胞免疫的治疗, 能够让患者的CD8增生, CD4/CD8比例恢复正常状态, 诱使母体内部的T细胞受体产生抗夫的个别基因抗体, 这种免疫功能变化可以通过封闭抗体的介导, 增强母体对胚胎的保护, 提高妊娠的成功率。依据免疫的原理, 多次少量的异体抗原起到的刺激效果更容易产生保护性的抗体, 并且出现不良反应的现象比大剂量的刺激要少得多。在本次临床研究中, 我们使用的就是多次少量的免疫治疗方法 (淋巴细胞为 (2～3) ×107/mL, 4次作为一个疗程) , 同时还结合对患者的心理治疗, 收到了显著的治疗效果[5]。

在本研究中, 使用淋巴细胞注射免疫治疗的成功率明显高于单纯用静脉丙种球蛋白治疗的这一组, 这说明淋巴细胞注射对习惯性流产是具有重要的临床意义的。在接受免疫治疗后, 封闭抗体就会形成并增加, 母体内的免疫能力就会增强, 有利于提高妊娠的成功率。使用丈夫淋巴细胞主动免疫的治疗方法, 母体的免疫反应会比较快, 时间也短, 并且没有明显的副作用出现。根据对两组产下婴儿的观察可看出双方并无显著的差异 (P>0.05) 。让母体使用配偶血液分离出来的淋巴细胞进行治疗, 还可以减少血源性感染的危险。

关于不明原因引起的习惯性流产病因尚不能得到确切的解释, 一般认为绝大多数的原因都与母体内的免疫因素有关系, 但是目前的一些检查免疫项目 (CD8、CD4、HLA等) 都较为昂贵, 并且技术水平的要求很高, 增大了确诊的难度。而使用淋巴细胞皮内注射治疗的方法不仅简单、方便, 而从经济方面来讲也较为实惠, 能够被大多数患者所接受。因此, 笔者认为在排除原因确诊是习惯性流产后就可以使用淋巴细胞注射免疫治疗法, 这样不仅可以减少患者尝试各种治疗的痛苦, 还可以为他们较少一笔医疗开支。

参考文献

[1]李东明, 甘腾华, 穆小坚, 等.习惯性流产患者免疫治疗前后封闭抗体的变化及其意义[J].广西医学, 2009, 38 (1) :46-48.

[2]廖丹, 李凤英, 谭秋慧.淋巴细胞免疫治疗反复早期自然流产53例[J].临床医学, 2009, 29 (1) :75-76.

[3]张瑞群.淋巴细胞免疫治疗自然流产49例分析[J].中国实用医药, 2010, 5 (15) :45-46.

[4]汪丽兰.淋巴细胞主动免疫联合HCG治疗复发性流产270例疗效分析[J].医学信息 (中旬刊) , 2010, (12) :3531-3532.

淋巴细胞注射治疗第2篇

【摘要】目的：观察康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及安全性。方法：68例晚期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组，各 34例。对照组采用艾迪注射液治疗；观察组采用艾迪注射液联合康艾注射液治疗。观察两组患者临床疗效和不良反应。结果：治疗后，治疗组治疗获益率为55.45%，明显高于对照组34.93%（P<0.05）；治疗组不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论：临床应用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者，可提高患者临床整体治疗效果，且产生不良反应较少。

【关键词】康艾注射液；非小细胞肺癌；临床效果；化疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）02-0003-02

前言

目前还无特效癌细胞诊断观察指标，当患者确诊时已大多处于中晚期阶段。此时患者已不适合采用手

术治疗，只能采用保守放化疗治疗。由于放化疗治疗所产生不良反应较多，导致部分患者难以耐受而放弃治疗，最终加速病情恶化而死亡。中医治疗具有其独特优势，其具有毒副作用少和疗效好等优点。康艾注射液是一种中药复方静脉注射制剂，能提高免疫力，具有扶正益气、解毒抗癌效果[1-2]。本次为观察康艾注射液联合化疗治疗临床疗效，特选取本院所收治患者进行研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015 年 6 月至 2016年 2 月肺癌患者68作为主要研究对象，上述患者均签署相应的同意书，回顾性分析患者的临床资料。按照随机数表法将患者分为治疗组以及对照组两组，各组患者 34 例。分析组中男 18 例，女 16 例，年龄 43～76 岁，平均（55.44±2.65）岁。对照组中男 19 例，女 15例，年龄 42～75 岁，平均（54.58±2.66）岁。两组患者一般资料中性别、年龄以及其他资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用艾迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，国药准字：Z52020236，每支 10ml，5支每盒，批号20140529），静脉滴注，100ml/次，以400ml生理盐水，1次/d，30d为 1个疗程。治疗组于化疗前1h静脉注射康艾注射液（国药准字：Z20026868；规格：每盒 3支，每只 20ml；长白山制药股份有限公司；批号：20140402）60ml，1次/d，30d为1个疗程。化疗与对照组一致。两组患者治疗 2个周期后评价疗效。

1.3 判定标准：参考文献[3]，按WHO统一评价标准制定。不良反应判断参考文献[4]，按美国国立癌症研究院常见毒性分级标准分I～VI级评价。

1.4 统计学分析

应用SPPS 17.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗总有效率：对照组治疗总有效率（34.93%）明显低于分析组治疗总有效率（55.45%），差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应治疗组：III级呕吐和恶心者为12例、I级、III级 WBC下降者各 10例、骨髓抑制 6例、皮疹 2例；对照组：I、II、III级呕吐和恶心者各 10例、II级、III级 WBC下降者各 8例、骨髓抑制 4例、皮疹1例；治疗组治疗期间不良反应率为55.45%，明显低于对照组 73.91%。

3 讨论

康艾注射液的基本成分是人参、黄芪提取物和苦参素。成分中前者扶正，后者解毒抗癌。经现代药理学研究发现，人参能促进造血干细胞的增殖及其定向分化，并促进骨髓基质细胞、造血集落刺激因子的表达，可提高人体免疫力。黄芪和黄芪多糖可保护和改善骨髓造血微环境，促进骨髓基质细胞与造血干细胞接触，同时还具有较强解毒及增强免疫力效果。苦参素（氧化苦参碱）是从中药苦豆子中提取的一种生物碱水溶液物，其可有效抑制肿瘤细胞及血管内皮细胞增殖等作用，同时还具有清热利湿和散结止痛效果。

本次研究发现，两组患者临床治疗有效率无明显差异性，因此而说明采用中西医结合治疗均具有较好疗效，然治疗组获益率明显高于对照组，所以说明化疗前使用康艾注射液可提高患者整体疗效，这可能与中药可提高人体免疫等作用有关。治疗组患者治疗期间所发生不良反应明显少于对照组，中药联合化疗治疗可减轻患者不良反应发生，提高患者耐受性，进而提高临床效果。同时当患者治疗过程中所发生不良反应减少，进而提高患者舒适性，进而提高患者生存质量。总之，临床采用康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，其可有效提高临床疗效，减少不良反应发生，进而提高患者生存质量。因此，值得进一步研究与分析，以为临床治疗方案选择提供一种参考价值，同时为患者带来希望。

参考文献：

[1] 涂建国. 康艾注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 临床合理用药杂志， 2012， 5（17）：56-57

[2] 郭玉娇，袁红宇. 康艾注射液联合化疗对非小细胞肺癌疗效的META分析[J]. 中国药房， 2012， 23（35）：3350-3353

[3] 吕宇. 康艾注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]. 现代预防医学， 2012， 39（22）：6061-6062

淋巴细胞注射治疗第3篇

1 临床资料

患者, 女, 49岁, 诊断为“肝细胞癌、乙肝肝硬化”。入院查体:神志清, 精神好, 周身皮肤及巩膜无黄染, 无出血点无鼻出血及牙龈出血, 腹软, 移动性浊音阴性, 无压痛及反跳痛。

2 护理

2.1 心理护理

患者突发性紫癜为首要发病表现, 虽然没有明确的出血现象但血小板的急剧下降使得患者心理压力较大, 对目前治疗表示怀疑。医务人员耐心细致的向患者做好思想工作, 首先介绍获得性少巨核细胞性血小板减少性紫癜的相关知识, 配合治疗才能更早康复。其次让患者及家属对本病有个科学的认识, 了解治疗的复杂性和预后的不可控制性, 告知患者面对本病既不能消极悲观, 也不能盲目乐观要树立科学的态度。

2.2 预防出血

患者皮肤紫癜明显, 且血小板明显下降均提示患者凝血功能异常。需要密切观察患者生命体征, 并嘱患者减少活动, 以卧床休息为主, 保持大便通畅, 避免用力排便, 排便后观察大便颜色及性状, 防止由于凝血异常导致消化道、颅脑出血而危及生命。治疗上应给予保护胃黏膜、生血小板治疗。

2.3 防止二重感染

因患者行PEI治疗及术后卧床休息为主、进食量少, 抵抗力低下, 处于易感状态, 有可能发生口腔皮肤黏膜、泌尿系统、肺部等各种感染。应保持室内空气清新流通, 经常开窗换气;预防感冒, 限制探视人员;每日做好基础护理, 用软毛牙刷及温水刷牙, 保持口腔、皮肤、会阴部清洁, 注意观察口腔黏膜及舌苔的变化, 应用碳酸氢钠漱口液漱口, 防止真菌感染。

2.4 静脉护理

应用多种保肝、降酶、提高免疫力等药物以及血液制品对患者进行对症治疗及支持治疗, 患者血小板低、凝血功能异常, 为保护患者静脉血管, 保证静脉通道, 采取在患者双手留置静脉留置针便于持续给药, 减少穿刺次数, 保证患者治疗的需要, 减少了因穿刺给患者带来的痛苦和皮肤、血管损害。

2.5 健康指导

定期随访, 反复强调该疾病需要定期复查。经常锻炼, 增强体质, 保持心情轻松愉快, 预防上呼吸道感染。进行追踪随访时主动关心患者, 给予心理支持, 健康饮食干预, 注意营养和饮食卫生, 避免食用后可能发生过敏的食物。

3 结果

在医护工作者共同积极疗和细致周到的护理下, 患者恢复较好出院。

4 讨论

淋巴细胞注射治疗第4篇

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0700-01

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（recombinant humangranulocyte-macrophage colony stimulating factor，rhGM-CSF）是一种能调节造血祖细胞增殖分化的细胞因子，主要用于防治恶性肿瘤放疗和化疗所引起的白细胞减少症，已用于临床近许多年，取得了很好的临床效果，但也伴有不少不同程度的不良反应，如发热、寒颤、疼痛、皮疹、胸痛、注射部位硬结等[1]。我院化疗科1例左乳腺癌术后化疗患者使用该药后出现心律失常反应，经积极治疗及护理，患者病情得到缓解，现报道如下。

1 病例简介

患者，女，58岁，右乳腺癌术后5月，化疗5疗程后1月，因再次化疗于2011年12月13日入院。入院时，查体：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压14.6/9.3KP。双肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音；心脏无扩大，心率72次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝、脾肋下未扪及。无药物过敏史，无高血压、心脏病和糖尿病史。查血常规：白细胞计数2.6×109/L，中性粒细胞记数40%，红细胞计数3.68×1012/L，血小板计数163×109/L。由于白细胞计数和中性粒细胞计数偏低，入院后当日开始给予患者皮下注射重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-GSF，由北京北医联合药业有限公司生产，商品名健白，国药准字S20063097，规格为200μg/支，无菌冻干粉剂，批号20110801），一日一次，一次400μg，共7次。首次皮下注射后无任何异常，第三次注射15min后，患者出现轻微的胸部不适、呼吸加快等现象，静坐休息15min后症状完全消失，随后减量为一日一次，一次200μg，用药第5日晨查房时，体格检查发现脉搏75次/分，节律不整齐；心脏听诊：心率75次/分，心律不整齐，频发期前收缩；各瓣膜听诊区未闻及杂音；查心电图示频发房性早搏（二联律），病人诉每次用药后可有短暂性胸闷、头晕、心悸等现象，当即考虑可能为应用重组人粒细胞巨噬细胞集落因子所引起的不良反应，于是立即停药并给予相应抗心律失常处理，升白细胞药物改为口服升白细胞药物（如维生素B4、鲨肝醇、利血生），同时密切观察病人生命体征及病情变化；预防快速性室上性心律失常及心功能衰竭。病人休养1周后体格检查发现脉搏72次/分，律齐；心脏听诊：心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；心电图示恢复窦性正常心律。复查血常规：白细胞记数4.8×109/L，中性粒细胞记数68%，顺利完成此次化疗。

2 讨论

rhGM-GSF作用于造血祖细胞促进其增殖和分化，其重要作用是刺激粒细胞、单核巨噬细胞成熟，促进成熟细胞向外周血释放，为解决肿瘤化疗后的骨髓抑制这一难题提供了有效手段[3]。rhGM-GSF的安全性与剂量和给药途径有关，其不良反应主要为少数病人有发热、皮疹、骨痛、胸痛、寒战、流涕和腹泻及注射局部反应（如红肿、硬结等）。有报道称此药引起罕见的不良反应有变态反应、支气管痉挛、心力衰竭等。

本例患者无高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史，询问近期内也无感冒、发热、腹泻病史及患急性病毒性心肌炎和应用洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂等药物。本例患者给药途径是按照正规给药途径，使用该药物时经多人核对后未发现药物过期，制剂中无杂质，与剂量无关，患者在以前化疗过程中均是采用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）来提升白细胞。综合考虑认为，本例患者在使用rhGM-CSF第五天出现房性早搏应是一例罕见不良反应，但是否与rhGM-CSF引起的变态反应有关，需要做进一步研究。房性早搏的治疗大多不需特殊治疗，只需密切观察病情变化即可，有症状者宜解除顾虑及紧张过度情绪或试用镇静剂和β-受体阻滞剂以减少运动可，快速心室率者可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药[4]。

综合文献，关于rhGM-CSF导致的不良反应的报道，现总结如下：.肌肉骨骼系统，偶有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛、关节痛；消化系统，偶会出现恶心、呕吐、食欲不振和腹泻的现象，或肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高、偶见血清白蛋白水平低下；神经系统，偶有头疼、精神失常、脑血管疾病、惊厥甚至癫痫；其他，部分患者出现发热、寒战、流涕、心悸、胸闷、乏力及皮疹，血清尿酸、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶增高升高；罕见的反应有变态反应、呼吸困难、肺水肿、晕厥、间质性肺炎和幼稚细胞增加等。严重者可见支气管痉挛、成人呼吸窘迫综合征、室上性心律失常、心力衰竭、休克、心包炎、血栓形成[5]。

参考文献

[1] 梅其炳，蒋永培.临床新药手册[M].北京：清华大学出版社，2006：496.

[2] 李焕德，赵绪元，张超.临床实用新药[M].北京人民卫生出版社，2007：389-399.

[3] 董梅、冯奉仪，综述，肿瘤化疗辅助药研究进展. 国外医学，肿瘤学分册，2002， 29（1）： 22.

[4] 叶任高主编，《内科学》第五版，人民卫生出版社，2002，156—158.

淋巴细胞注射治疗第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

观察病例来自2014年2月一2014年11月,新疆生产建设兵团第四师医院,参照《新编常见恶性肿瘤诊治规范》[2]及《血液病诊断及疗效标准》[3],均为病理证实为恶性肿瘤且接受化疗后白细胞指数低于4.0×109/L的肿瘤患者。采用随机抽样随机选取90例患者,随机分为治疗组1、治疗组2和对照组,每组30例,治疗组1中肝癌2例,食道癌5例,胃癌10例,肠癌6例,肺癌3例,乳腺癌3例,淋巴癌1例,男性17例,女性13例,年龄42～72岁,治疗前白细胞指数0.8～3.5×109/L。治疗组2中肝癌3例,食道癌5例,胃癌9例,肠癌6例,肺癌4例,乳腺癌3例,男性17例,女性13例,年龄41～72岁,治疗前白细胞指数0.8～3.6×109/L。对照组中肝癌3例,食道癌4例,胃癌9例,肠癌4例,肺癌4例,乳腺癌5例,淋巴癌1例,男性15例,女性15例,年龄41～72岁,治疗前白细胞指数0.9～3.6×109/L。90例患者随机分为治疗组和对照组1、对照组2,每组30例,三组的年龄、性别、治疗前白细胞指数等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组予重组人粒细胞集落刺激因子150ug皮下注射,治疗第一天注射一次。

1.2.2治疗组2在对照组的基础上,给予参麦注射液40 mL静滴,1次/d，连续3d。

1.2.3治疗组1在对照组的基础上,加以参麦注射液足三里注射,方法为:患者仰卧位或坐位,取双侧足三里,消毒后,以2 mL注射器配7号针头,刺入足三里,得气后,回抽无血液,注入参麦注射液,每穴2 mL,治疗第一天注射一次。

1.3评价标准

1.3.1疗效判定标准参照卫生部制订的《药物临床研究指导原则》中升白细胞药疗效标准制定。显效:治疗后外周血白细胞总数升到4×109/L,临床症状显著减轻或消失。有效:治疗后外周血白细胞总数较治疗前上升1×109//L以上,但低于4×109/L。无效:治疗后外周血白细胞总数低于4×109/L,且上升不足1×109/L。

1.3.2不良反应按照《重组人粒细胞集落刺激因子注射液使用说明书》中所列举条款进行统计。

1.4观察指标

分别观察三组治疗后第5天、第14天、第28天的白细胞指数,及治疗期间发生的不良反应。

1.5统计方法

数据采用SPSS16.0统计学处理软件进行分析,计量资料用t检验,计数资料用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床效果比较

治疗组1与对照组相比,aP>0.05[x2=1.964,P=0161>0.05];治疗组1与治疗组2相比,aP>0.05[x2=1.071,P=0.301>0.05];治疗组2与对照组相比,a1P>0.05[X2=0.162,P=0.668>0.05]。三组疗效差异无统计学(P>0.05)。见表1

注:治疗组1与对照组相比,aP>0.05[x2=1.964,P=0.161>0.05];治疗组1与治疗组2相比,aP>0.05[x2=1.071,P=0301>0.05];治疗组2与对照组相比,a1P>0.05[x2=0.162,P=0.668>0.05]。

治疗组1疗效高于治疗组2(P>0.05)和对照组(P<0.05);治疗组2疗效高于对照组(P>0.05),见表2。

注:治疗组1与对照组相比,bp<0.05[x2=10.335,P=0.038<0.05];治疗组1与治疗组2相比,bP>0.05[x2=0.741,P=0.389>0.05];治疗组2与对照组相比,alP>0.05[x2=0.162,P=0.668>0.05]。

治疗组1疗效高于治疗组2(P<0.05)和对照组(P<0.05);治疗组2疗效高于对照组(P>0.05),见表3

注:治疗组1与对照组相比,cp<0.01[X2=10.335,P=0.001<0.01];治疗组1与治疗组2相比,cP<0.05[x2=5.079,P=0.024<0.05];治疗组2与对照组相比,c1P>0.05[x2=1.067,P=0.302>0.05]。

2.2不良反应比较

治疗组1和治疗组2的不良反应都小于对照组(P<0.05),治疗组1和治疗组2的不良反应无统计学差异(P>0.05),见表4。

注:治疗组1与对照组相比,dP<0.01[x2=7.954,P=0.005<0.01];治疗组1与治疗组2相比,dP>0.05[x2=0.218,P=0.604>0.05];治疗组2与对照组相比,d1P<0.05 [x2=4.356,P=0.037<0.05]

3讨论

对于化疗引起的白细胞减少,临床多使用粒细胞集落刺激因子治疗,它可刺激多系造血细胞的增殖和分化,促进中性粒细胞、单核巨噬细胞及血小板等的增殖和分化[4],对于恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少疗效较好[5],能明显增加化疗患者白细胞和中性粒细胞的数量,缩短骨髓抑制的时间[6]。但其不良反应也不可忽视,常会出现肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛等疼痛症状,以及食欲减退、转氨酶升高,发热、皮疹等不良反应。

化疗对于机体的正常细胞也具有杀伤作用,化疗后的患者,常表现为头晕发力、精神不振、面色苍白、舌淡苔少、脉细等“气阴两虚”之征。而研究发现,使用粒细胞集落刺激因子后,患者“气阴两虚”之征则更为明显,这可能与其药理为促进粒系造血细胞增殖、分化。正如病弱之体,本宜补之,现强行驱使,难免损伤更甚。但因其提升白细胞起效迅速,对于一些急需按期化疗的患者来说,是用药的首选。

参麦注射液功效益气固脱,养阴生津,生脉,具有防治化疗药物所致的骨髓抑制[7],增效减毒,提高人体免疫的作用[8],有研究证实其有明显提升白细胞的作用[9],同时改善了肿瘤患者的全身症状,提高了生活质量[10]。其具有的益气养阴之能,是使用参麦注射液后,上述不良反应得以减少的原因。

针灸是中华民族的瑰宝,具有通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和的功效,能良好地兴奋身体机能,提高抗病能力。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一,它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。有报道认为针刺足三里等,能提升白细胞[11]。参麦注射液足三里注射将针灸与药物作用相结合,进一步提升了治疗效果。

通过研究发现:在第3天,3组治疗效果基本相同,之间差距无统计学意义;第8天治疗效果治疗组1>治疗组2>对照组,其中治疗组1与对照组之间差距有统计学意义;第15天治疗效果治疗组1>治疗组2>对照组,治疗组1与治疗组2和对照组之间的差异都有统计学意义,治疗组2与对照组差异没有统计学意义。在不良反应上,治疗组1和治疗组2的不良反应都小于对照组,两个治疗组的不良反应相当。

说明静滴参麦注射液可以减轻粒细胞集落刺激因子的不良反应,而将参麦注射液用于足三里注射,在减少不良反应的同时,可以进一步提高疗效,特别是远期疗效。

实践证明:参麦注射液足三里注射联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后白细胞减少症能够提升疗效,减少不良反应。

该研究中可以看出:静滴参麦注射液,也可以提升疗效,但从数据上来看,尚不具统计学意义,考虑随着样本量的增加,数据的进一步补充,会具有统计学意义。

摘要：目的研究参麦注射液足三里注射联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后白细胞减少症的疗效。方法将化疗所致白细胞减少症患者随机分为3组(治疗组1、治疗组2和对照组)。对照组给予重组人粒细胞集落刺激因子150 ug皮下注射,第一天注射一次,治疗组2在对照组的基础上,给予参麦注射液40 mL静滴,1次/d,连续3 d。治疗组1在对照组的基础上,加以参麦注射液足三里注射,每穴2 mL,第一天注射一次。分别观察治疗后第3天、第8天、第15天的白细胞指数。结果三组患者临床疗效比较:治疗组1、治疗组2、对照组,在第3天总有效果率分别为96.7%,90.0%,86.7%;在第8天分别为93.3%,80.0%,73.3%,在第15天分别为:83.3%,56.7%,43.3%。治疗组1和治疗组2的不良反应都小于对照组。结论参麦注射液足三里注射联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后白细胞减少症能提高疗效,减少不良反应,并且参麦注射液足三里注射疗效好于静滴。

关键词：化疗后白细胞减少症,足三里注射,参麦注射液,重组人粒细胞集落刺激因子

参考文献

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[9]张立春,张萱,许玉萍,等.参麦注射液治疗肿瘤化疗白细胞减少症58例[J].陕西中医,2012,33(5):545-546.

[10]赵兴,周蓉,全信强.参麦注射液防治化疗所致白细胞数减少的疗效观察[J].吉林医学,2011,34(12):7264-7265.

淋巴细胞注射治疗第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年1月至2011年10月于山西省肿瘤医院血液科住院治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤初治患者50例,其中男27例,女23例,年龄30～78岁,中位年龄47岁;所有患者均经病理组织学及免疫组化检查确诊,所有病例且至少有一个在影像学下可测量的病灶。所有患者经彩超、CT、或PET-CT检查后,按Ann Arbor标准分期Ⅰ期7例、Ⅱ期17例,Ⅲ期24例,Ⅳ期2例,B症状患者28例。根据年龄、临床分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)、结外病变以及体能状态(ECOG评分)确定国际预后指数(IPI)评分。全部患者体力状况ECOG评分≤2分,KPS评分≥60分,预期生存时间≥3月,无重要器官功能严重损害,并排除第二肿瘤。根据治疗方法分为,治疗组26例,对照组24例。两组血常规、肝肾功能及心电图检查结果均正常,无化疗禁忌证。两组在年龄、性别、临床分期、IPI评分、血常规、肝肾功能等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。另选25例健康患者为健康组,男13例,女12例,中位年龄45岁。

1.2 治疗方法

治疗组:复方苦参注射液(岩舒,山西振东制药股份有限公司国药准字Z14021231)30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml或5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d,共14 d,休息7 d后重复使用;CTOP方案: 环磷酰胺(CTX)750 mg/m2,静脉滴注,第1天,长春新碱(VCR)1.4 mg/m2,静脉滴注,第1天,吡柔比星(THP)60 mg/m2,静脉滴注,第1天,强的松片(PDN)100 mg,口服,第1～5天;21 d为1个周期。对照组:单纯使用CTOP方案,用法及用量同治疗组。两组患者均于2周期治疗后评价生活质量情况及免疫功能情况),化疗、止吐预处理相同。

1.3 免疫功能测定方法

采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法(APAAP法)于化疗前及第2周期化疗结束后第7天采空腹静脉血,检查T细胞亚群及NK细胞活性。

1.4 评价标准

生活质量(QOL)评价,采用孙燕[3]提供的恶性肿瘤QOL调查表并参阅相关文献[3,4,5]修改制定了生存质量(QOL)调查评分标准:QOL评分是从:食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家属理解与配合、同事理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗的副作用及面部表情12个方面进行评分。各项指标根据的由重到轻变化分为1～5分。于治疗前及用药后1周由三名医师根据标准评分,求平均值。生活质量满分为60分,生活质量极差<20分;差21～30分;一般31～40分;较好41～50分;良好51～60分。改善:临床症状缓解,生活质量评分上升>5分,KPS评分上升>10分,体重2月内增加2 kg;稳定:较治疗前生活质量评分增加或减少<5分,KPS评分增加或减少<10分,体重增加或减少<2 kg;降低:生活质量较前下降>5分,KPS评分下降>10分、体重两月内减轻>2 kg。

1.5 统计学方法

应用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验 P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组与对照组治疗后的生存质量改善情况

治疗后2组生存质量总改善率为80.0%,治疗组治疗后生存质量较对照组明显改善,(χ2=5.128,P=0.024),见表1。

(例,%)

2.2 治疗组与对照组治疗前后免疫功能变化

与空白健康组比较,两组治疗前CD+3、CD+4、CD+4 /CD+8、NK水平均低于空白健康组(P<0.05)。治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4 /CD+8、NK细胞较治疗前及对照组治疗后明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05),CD+8 较治疗前稍下降;对照组治疗后各免疫指标前后无明显变化(P>0.05)。见表2。

3 讨论

化疗是治疗非霍奇金淋巴瘤的主要手段之一,但由于化疗药物的细胞毒性作用,在治疗同时,也使患者机体的免疫系统受到损害,免疫功能降低,因此非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤其发病常伴有免疫功能异常,和钢[6]和刘华等[7]在既往的研究中表明,机体免疫功能改变在恶性病变中起重要作用,在治疗、和预后判断中均有一定临床价值。淋巴瘤的发生是机体受外环境的不良刺激和机体内在易感因素共同作用的结果,免疫功能紊乱,免疫监控能力下降,导致机体易患淋巴瘤,因此,从免疫途径对该病进行干预,对淋巴瘤则可起到治疗作用[8]。

所以在肿瘤过程过程中,杀伤肿瘤细胞与保护机体功能同等重要。T淋巴细胞亚群在人体抗肿瘤免疫反应中具有极其重要的作用,期亚群CD+4细胞为辅助性T细胞,对细胞免疫起正调剂作用,CD+8细胞为抑制性T细胞,对细胞调节起负调剂作用,CD+4 /CD+8比值可反映机体细胞免疫功能状态。研究表明,恶性肿瘤患者的CD+3、CD+4 细胞降低,CD+8细胞增多,CD+4 /CD+8比例失调,NK细胞活性均不同程度降低,从而导致机体的抗肿瘤功能下降[9]。中医药主要发挥减毒、增敏、抗癌及扶正的作用。复方苦参注射液由苦参、白土苓、土茯苓、灵芝、首乌、五灵脂等多种药材制成,含有苦参总碱、皂苷、氧化苦参碱等多种活性抗癌成分。研究证实,苦参总碱等通过影响端粒酶作用,对恶性肿瘤细胞有直接杀灭作用,诱导肿瘤细胞向正常细胞分化和促进细胞凋亡作用[10],可以显著提高细胞免疫功能,对自然杀伤细胞和T细胞亚群作用明显[11],是良好的免疫调节剂;并通过阻断肿瘤与内皮细胞的黏附,抑制肿瘤细胞的转移[12]。

综上所述,本文观察复方苦参注射液联合CTOP方案化疗及单纯CTOP方案化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤,并评估治疗后对患者生活质量(QOL)及免疫功能的影响。结果显示治疗组与对照组治疗后生存质量改善率分别为92.3%(24/26)与66.7%(16/24),差异有统计学意义(χ2=5.128,P=0.024)。所有患者免疫指标除CD+8外,均低于健康组,治疗组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8、NK细胞较治疗前及对照组治疗后明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05),CD+8较治疗前稍下降;对照组治疗后各免疫指标前后无明显变化,(P>0.05)。结果与国内报道相一致[13]。说明复方苦参注射液联合CTOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可以提高机体免疫功能,改善患者生活质量,可以作为弥漫大B细胞淋巴瘤化疗的辅助用药。

摘要：目的观察复方苦参注射液联合CTOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤患者生活质量(QOL)及免疫功能的影响。方法选取50例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,根据治疗方法,分为治疗组和对照组,治疗组予以复方苦参注射液联合CTOP方案治疗,对照组单纯应用CTOP方案治疗。2周期(21d为1周期)后评估患者生活质量及免疫功能情况。结果治疗组与对照组治疗后生存质量改善率分别为92.3%(24/26)与66.7%(16/24),差异有统计学意义(χ2=5.128,P=0.024)。所有患者免疫指标除CD8+外,均低于健康组,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较治疗前及对照组治疗后明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05),CD8+较治疗前稍下降;对照组治疗后各免疫指标前后无明显变化(P>0.05)。结论复方苦参注射液联合CTOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤可以提高机体免疫功能,改善患者生活质量,可以作为弥漫大B细胞淋巴瘤化疗的辅助用药。

淋巴细胞注射治疗第7篇

关键词：黄芪注射液,生脉注射液,肿瘤放化疗,白细胞减少症

白细胞减少症一般包括原发性和继发性两种,肿瘤放化疗后白细胞减少症为继发性,属于骨髓抑制之一,对放化疗效果会产生严重影响。一般认为肿瘤放化疗后白细胞减少症为中医虚劳范畴,跟药物、放射性刺激导致肾元损耗、精血不足相关,治疗上应注重温补肾元和清热解毒[1]。本研究观察黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来自2014年7月-2015年3月我院肿瘤放化疗后白细胞减少症患者100例,按随机数字表法分为黄芪+生脉组和常规化疗组各50例。所有患者符合白细胞减少症诊断标准,外周血中白细胞计数在4×109/L以下,患者伴有不同程度中性粒细胞减少、腰膝酸软、头晕、易患感冒等临床症状。中医符合气阴两虚辨证标准。患者以乏力、神疲、口干、手足心热、盗汗、自汗等为主症,以五心烦热、面色少华或潮红、舌淡、苔少等为次症。

常规化疗组患者男27例,女23例,年龄25~77岁,平均年龄为(52.61±2.36)岁;黄芪+生脉组患者男28例,女22例,年龄24~77岁,平均年龄为(52.24±2.31)岁。两组患者的性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

常规化疗组单纯采用化疗治疗;黄芪+生脉组在化疗治疗同时,给予黄芪注射液配合生脉注射液。其中,黄芪注射液50mL+5%葡萄糖注射液250mL稀释后静脉滴注,生脉注射液40mL+5%葡萄糖注射液250mL稀释后静脉滴注,每天1次,所有患者均治疗2周。

1.3 观察指标

观察比较两组患者中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分和白细胞下降程度、治疗效果。

1.4 疗效标准

显效:治疗后,患者白细胞增加50%以上,总数>4×109/L,症状体征完全消失,停药后可维持1年以上;有效:治疗后,患者白细胞增加20%~50%,总数>4×109/L,症状体征部分消失,停药后白细胞计数不能维持;无效:达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.5 统计学处理

数据采用SPSS21.0软件进行统计学处理,中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分为计量资料,以均数加减标准差(±s)表示,采用t检验;白细胞下降程度、治疗总有效率为计数资料,以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分比较

经治疗,黄芪+生脉组患者中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分均优于常规化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表1。

(±s)

2.2 两组患者白细胞下降程度比较

经治疗,黄芪+生脉组患者的白细胞下降程度明显改善,且低于常规化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

(n)

2.3 两组患者临床疗效比较

经治疗,黄芪+生脉组患者治疗总有效率为92.00%,明显高于常规化疗组的64.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

(n)

3 讨论

中医理论认为,肿瘤放疗后白细胞减少症跟化疗所致气血津液、五脏六腑功能失调相关,属于“虚劳”范畴,治疗时应注重平衡阴阳气血和养血益气生精,从整体上改善机体内环境,减轻放化疗的危害[3]。

黄芪注射液主要成分为黄芪,为补气类中药,具有扶正固本、补中益气之功。其多糖成分可促进免疫功能的提升,对抗免疫抑制剂对外周血白细胞造成的抑制作用;有抗氧化自由基作用,保护骨髓基质细胞,加速骨髓细胞蛋白质和脱氧核糖核酸的合成,促进有核细胞的分裂和血细胞生长发育和成熟,增加血细胞数目[4]。

生脉注射液主要成分为人参、五味子和麦冬,具有生津敛汗、养阴益气之功。其中,人参可促进机体DNA、RNA和蛋白质生物合成,促进造血系统功能的增强,有利于强化机体免疫力,发挥抗癌作用[5];五味子可强化机体防御非特异性刺激的功能;麦冬可强化网状内皮系统的吞噬作用,促进外周白细胞的升高和免疫力的增强,可增强骨髓造血功能和免疫功能。黄芪注射液配合生脉注射液治疗,可增强益气扶正作用,强化治疗效果,还可有效保护心肌细胞,预防化疗后心肌损伤[6]。

本研究中,常规化疗组单纯行化疗治疗,黄芪+生脉组在化疗治疗的同时,给予黄芪注射液配合生脉注射液。结果显示,黄芪+生脉组白细胞下降程度低于常规化疗组,中性粒细胞、白细胞最低值、KPS评分均优于常规化疗组,总有效率明显高于常规化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效确切,可有效减轻骨髓抑制程度,改善患者体力情况及生活质量,值得临床推广应用。

参考文献

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淋巴细胞注射治疗第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月-2011年10月我院收治的老年非小细胞肺癌患者60例, 影像学检查均有可测量肺部肿块, 均经病理学或痰液细胞学证实。其中鳞癌28例, 腺癌14例, 未分化型18例。所有患者因高龄体弱不宜手术或拒绝手术, 临床分期Ⅲ~Ⅳ期;Karnofsky评分≥60分, 预计存活时间≥4个月;患者均无心、肝、肾、脑等病变。随机分为两组, 观察组30例, 其中女5例, 男25例;年龄65~78岁, 平均年龄68岁;对照组30例, 其中男24例, 女6例;年龄65~77岁, 平均年龄67岁。两组一般资料具有均衡性。

1.2 治疗方法

对照组30例采用单纯放疗。观察组30例应用艾迪注射液联合放疗, 给予艾迪注射液100ml加入0.9%NS或5%GS 400ml静脉滴注, 1次/d, 连用14d, 休息7d, 连用2个周期。两组放疗方案相同, 均采用三维适形放疗, 先针对原发灶、纵隔和肺门淋巴结进行照射, 2.0GY/次, 1次/d, 5次/周, 达到40~50GY时, 根据病灶变化, 对原发灶缩野照射, 总剂量达60~70GY, 疗程6周。6周后观察疗效及不良反应。

1.3 疗效与不良反应评价标准

近期疗效评价按实体瘤疗效评价标准进行评价[3]。疗效分为完全缓解 (CR) 、部分缓解 (PR) 、稳定 (SD) 、进展 (PD) 、 CR+PR 为总有效率 (RR) 。根据Karnofsky进行生活质量评分, 治疗后计分提高10分者为改善, 减少10分者为降低, 增加或减少小于10分者为稳定。毒性评价标准按抗癌药物毒性反应分级标准分为0~Ⅳ度, 以Ⅲ或Ⅳ度为严重不良反应。治疗前、后复查血常规、肝肾功能、胸部X线片, 必要时行CT检查。

1.4 统计学分析

应用SPSS16.0软件, 计数资料以%表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组总有效率为66.7%, 对照组总有效率为33.3%, 两组比较有显著性差异 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, P<0.05。

2.2 Karnofsky评分比较

观察组Karnofsky评分改善21例 (70.0%) , 稳定9例 (30.0%) ;对照组改善8例 (26.7%) , 稳定22例 (73.3%) 。观察组优于对照组 (P<0.05) 。

2.3 不良反应

两组主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐等消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎等。观察组不良反应发生率明显低于对照组 (P<0.05) 。两组治疗前、后肝肾功能、心电图改变差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

3 讨论

肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤, 也是

注:与对照组比较, *P<0.05。

目前世界范围内肿瘤致死的首要原因, 而非小细胞肺癌占其中大多数。局部晚期非小细胞肺癌治疗效果较差, 确诊时约有2/3的患者已经失去了手术机会, 而且老年人非小细胞肺癌发病率更高[4]。由于其年龄大、身体虚弱、抵抗力低, 因而接受治疗的方法局限, 用何种抗癌方法很重要。放疗可以控制局部肿瘤, 但不良反应严重, 患者常难以忍受, 因而寻求一种安全低毒的药物, 既能降低不良反应, 又能提高疗效。

艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加和斑蝥等中药中, 应用现代科学技术方法精制提取的多靶点抗肿瘤药物, 具有抗癌、提高机体免疫功能、升高白细胞和血小板的作用[5]。现代医学研究[5,6]证实, 斑蝥的活性成分去甲斑蝥素不但具有直接杀伤肿瘤细胞的作用, 还能够促进骨髓造血干细胞向粒-单核细胞分化而使白细胞增加。刺五加多糖则具有抗疲劳和耐缺氧的功能, 能对抗放化疗所致的骨髓抑制。黄芪皂甙和黄芪多糖刺激淋巴细胞增生和促进其吞噬肿瘤细胞, 通过增强机体的免疫活性提高抗肿瘤性能。人参皂甙不仅具有强壮机体和增强免疫力的作用, 对肿瘤细胞还具有直接抑制作用。以上四药协同配伍, 可达到扶正祛邪、清热解毒、消肿散结之功效[7,8]。相关研究证实, 艾迪注射液具有促进骨髓造血和扶植肠道正常菌群生长的作用, 可减轻放疗的毒副作用, 增强患者对放疗的耐受性, 提高肿瘤患者的放疗疗效。

本组资料观察结果表明, 艾迪注射液联合放疗效果优于单纯放疗, 观察组近期疗效66.7%, 明显优于单纯放疗的33.3%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , Karnofsky评分观察组优于对照组 (P<0.05) 。观察组不仅在症状改善方面明显优于单纯放疗组, 并且放疗的不良反应也明显减少, 观察组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎等不良反应的发生率明显低于对照组 (P<0.05) 。可见, 在治疗晚期非小细胞肺癌时, 艾迪注射液联合放射治疗不良反应小, 疗效显著, 是晚期肺癌的有效治疗方法之一, 值得临床大力推广应用, 但其远期疗效有待进一步随访和研究。

参考文献

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淋巴细胞注射治疗第9篇

【摘要】目的探讨黄芪注射液和丹红注射液与西医治疗相结合治疗糖尿病肾病的的临床疗效。方法将糖尿病肾病患者68例随机分为研究组和对照组，对照组给予常规治疗，研究组增加丹红注射液30ml和黄芪注射液30 ml分别加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/日，2周为1个疗程。观察治疗有效率和相关指标并进行统计学比较。结果研究组治疗总有效率为94.12%，对照组为79.41%，统计学比较差异具有显著性（P<0.05）；治疗后各组24h尿蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原、血肌酐、尿素氮和血胆固醇均下降（P<0.05），但研究组下降程度高于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗基础上，使用黄芪注射液和丹红注射液治疗糖尿病肾病治疗糖尿病肾病临床疗效显著。

【关键词】黄芪注射液；丹红注射液；糖尿病肾病；疗效观察

【中图分类号】R259；R277.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0046-01

糖尿病肾病（DN）是临床常见病和多发病，属于糖尿病并发微血管病变之一，占糖尿病患者的35%～40%[1]，多见于糖尿病病史5～10年以上者，由于肾小球基底膜、系膜发生病理变化，最终引起肾小球硬化，导致慢性肾功能衰竭，是糖尿病的主要死亡原因之一，早期诊断、早期治疗对控制和延缓病变的发展有重要意义。我院近年来应用黄芪注射液联合丹红注射液与西医治疗相结合治疗糖尿病肾病取得了满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年9月～2014年8月在我院门诊及住院患者68例为研究对象，所有病例均符合1999年WHO糖尿病和糖尿病肾病诊断标准，其中男40例，女28例；年龄52～64岁，平均年龄（57.25±9.65）岁；糖尿病病史5.5～10.5a，平均为（7.62±3.45）a，糖尿病肾病病史为1.5～6.5a，平均为（3.85±0.45）a。将入组患者随机分为研究组和对照组各34例，2组患者一般资料比较均无显著性差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法两组患者均给予糖尿病常规治疗，包括适当运动、饮食控制、监测血糖和血压、给予降压药及降糖类药物。治疗组在对照组基础上应用丹红注射液30ml（菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20026866）和黄芪注射液30 ml（神威药业有限公司，国药准字Z13020999）分别加入250 ml生理盐水中静脉滴注，1次/日，2周为1个疗程。

1.3 观察方法观察治疗有效率及治疗前后患者的血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝功能、肾功能、血离子、血脂等的变化情况。

1.4 疗效判定标准完全缓解：24h尿蛋白定量较治疗前下降≥30%，血肌酐下降≥15%；显著缓解：24h尿蛋白定量较治疗前下降≥20%，血肌酐下降≥10%；部分缓解：24h尿蛋白定量较治疗前下降≥10%，血肌酐下降≥5%；无效：24h尿蛋白定量较治疗前下降约<10%，血肌酐下降约<5%；有效=完全缓解+显著缓解+部分缓解，有效率=有效例数/总例数×100%。

1.5统计学处理采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理，分别采用t检验和X2检验，P﹤0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1经过治疗后，研究组治疗有效率高于对照组，组间比较具有显著性差异（P﹤0.05）。见表1。

表1 2组患者疗效比较例（%）

组别n完全缓解显著缓解部分缓解无效有效率对照组

研究组34

347

1111

159

279.41

94.12P﹤0.052.2 经过治疗后，两组患者各观察指标都有所改善，治疗前后比较均具有统计学意义（P﹤0.05）；但研究组改善程度高于对照组，组间比较具有统计学意义（P﹤0.05）。表2 两组患者各观察指标比较

3 讨论

糖尿病肾病是指与糖代谢异常有关的糖尿病肾小球硬化症，病情呈渐进性发展，因此要在属于肾病开始形成的早期，通过正确的治疗使之逆转，一旦进入出现持续性尿蛋白，肾功能就会迅速恶化进入终末期肾病。其发病机制能与肾内血流动力学异常、生化代谢紊乱、肾小球高滤过和肾小球内高压等多种因素有关。治疗上要积极查找原因，给予相应的治疗和干预，但目前有效防治方法还相对较少，除了对症及ACEI类药物治疗外，还没有发现其它的特殊治疗方法[2]。

中醫学认为糖尿病肾病属“ 消渴”、“ 尿浊”、“ 水肿”等范畴，病机以气阴两虚、瘀血阻络为主，宜采取益气活血、化瘀通络治疗。黄芪具有健脾益气利水的作用。丹红注射液内含红花和丹参，主要成分为红花黄色素、丹参酮和丹参酚酸等，具有活血化瘀、通脉舒络之功效。黄芪可以增强机体免疫力，抑制病毒及细菌繁殖；丹红注射液具有抗凝、降脂、抗氧化，减少蛋白尿，改善肾功能及保护血管内皮功能的作用[3]。

本研究结果表明，黄芪注射液和丹红注射液联合西医常规治疗糖尿病肾病有效改善了微循环和肾脏功能，降低血胆固醇和尿蛋白，临床疗效显著。

参考文献

[1]冯海灵.益气养阴活血法治疗糖尿病肾病40例[J].河南中医，2011，31（4）：389—390.

[2]周钦，李荣享.黄芪对肾小球疾病物质代谢紊乱的调节作用[J].

中草药，2009，30（15）：386—387.