手术室护理教学

手术室护理教学（精选12篇）

手术室护理教学 第1篇

1 手术室护理教学的目的[1]

1.1 提高手术室整体护理水平。

1.2 提高手术室护理质量。

1.3 指出查房主题介绍有关新知识、新理论, 推广新技术, 提高护士的理论水平。

1.4 提出预防性护理措施, 防止有危险的护理和并发症的发生。

1.5 满足临床教学需要。

2 方法与内容

2.1 方法

年初制定计划, 每月安排护理教学查房一次, 选择最近或特殊手术病例以外, 由参与手术的人员讲巡回与洗手护士的配合, 手术患者整体化护理, 术中注意, 安排其他护士讲解手术解剖、病、生理, 手术物品准备, 全员参与, 搜集与手术相关的所有资料。一般定于星期五下午手术室业务学习时间进行, 由带教老师组织护士长主持。

2.2 形式与内容

2.2.1 教学查房与整体护理查房相结合。

针对患者术前访视, 进行护理评估, 提出护理问题制定围术期护理措施, 术后回访进行护理评价、健康教育与术后指导。通过讨论、评议手术患者整体护理情况, 使全体护士掌握围术期整体护理的方法, 掌握整体护理基础知识, 提高护理服务质量;高年资护士介绍护理经验, 年青护士提问, 形成热烈的讨论、学习氛围, 加深护士对手术整体认识, 提高了理论水平。

2.2.2 对年青护士进行某项常规手术配合系统化、规范化的教学查房。

我科室2年以内的年青护士有4人, 按手术室护理技术操作, 要求护士熟练、敏捷、准确配合各科的手术。查房中注重技能传授, 结合具体手术放置特殊体位并做模拟演示及无菌器械台的器械摆放, 掌握配合要点[1]。剖腹产手术虽然是常见的急诊手术, 但也是对护士要求很高的手术, 产妇“仰卧综合征”处理, 新生儿抢救等工作, 要求我们要有预见性的判断、及时的处理, 才是保证手术顺利完成的有效手段, 对此, 我们进行了剖腹产手术教学查房。结合具体手术做模拟和演示及无菌器械台的器械摆放, 掌握配合要点, 了解手术医师的特殊手术习惯, 预见性地准备手术中不同阶段所需物品和药品, 做到应急能力强, 传递器械方法正确。

2.2.3 对特殊感染手术病例查房。

通过查房, 使护士对此类患者围术期整体护理水平以及术中隔离、防护、感染控制;术后手术间、器械、敷料、垃圾、参加手术人员等处理更加熟练、规范。并通过模拟演示及现场评价来确保护理查房质量。

2.2.4 大型抢救手术病例回顾性查房。

提高年轻护士的应急能力。通过查房, 使年轻护士掌握遇到急性大出血患者, 如脾破裂、宫外孕、多发性复合性外伤等手术患者抢救流程。接到通知后, 应立即做好手术物品的准备。接到患者后, 立即给予开放静脉通路2条, 扩充患者血容量, 导尿、保温、头部冰袋降温等护理措施, 为患者赢得抢救时间。抢救过程中要谨慎细心, 严格查对制度。责任护士要仔细清点, 准确无误。做好术中自体血回输, 术中抢救记录等工作。抢救过程中分清主次, 做到沉着冷静, 动作敏捷, 抢救有条不紊, 忙而不乱, 迅速准确地做好每项抢救工作。

2.2.5 新开展手术或特殊病例术前查房。

提高护士专业水平, 确保实施手术时医护配合默契。术前请主刀医师讲解手术方式和配合要点, 责任护士负责收集该手术护理配合, 做好术前、术中充分准备, 确保新开展手术顺利进行, 同时增加了护士有前瞻性学习的主动性。

2.2.6 针对精密仪器及特殊仪器的使用进行护理查房。

由于外科手术技术和医院条件不断发展, 手术器械越来越精密、繁多, 因手术器械是手术操作的基本工具, 器械性能直接影响到手术操作乃至手术成败, 手术器械管理是手术室护理质量水平体现, 是保证手术顺利完成必备条件[2,3], 所以我们在查房上注重强调各显微器械、内镜器械等贵重器械的清洗、保养和安装, 并实际操作和现场点评, 从而增加了护士在工作上的责任感, 熟练使用专科器械, 大大减少人为因素的器械损坏。

2.2.7 针对手术责任护士在工作中出现的护理缺陷或对能够造成护理缺陷的隐患进行护理查房。

如手术器械术前应检查器械的完整性、原位清点、术中患者体位的正确摆放及注意事项、术中清点、术后器械的交接、电刀的安全使用等进行回顾性或预见性护理查房, 通过讨论, 加强对患者术中安全教育, 防止护理差错事故的发生, 提高护理工作质量。

3 体会

开展护理查房以来, 提高了手术室护士手术配合能力, 责任心得到升华, 激励了护士对护理工作的研究、思考和探索, 促进了护患、医护关系, 提高业务水平。经过不断总结手术配合及手术抢救成功的经验, 使大家能够顺利地完成各种手术配合及大型手术抢救, 挽救了患者生命, 提高了手术成功率。查房中规定了手术室各项操作程序和完善了各项规章制度, 使护士工作更加认真, 细心谨慎, 特殊对无菌技术操作一丝不苟, 业务技术上刻苦钻研、精益求精, 不断更新知识, 适应手术发展需要。

参考文献

[1]金吉平.PBL教学法在临床教学中的应用现状[J].解放军护理杂志, 2008, 25 (2A) :37-38.

[2]张咏梅, 钟建华.角色扮演法在手术体位教学实践中的应用[J].中华护理杂志, 2005, 40 (6) :458.

手术室护理教学 第2篇

【摘 要】目的：探究手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值。方法：将我院2015年5月-2016年5月实施手术治疗的92例患者纳入此次研究，甲组行常规护理，乙组行细节护理，比较组间护理效果。结果：乙组护理质量评分明显高于甲组，且护理满意度相比较甲组更高P<0.05。结论：在手术室护理中采用细节护理，能够有效提升护理质量，确保护理安全，且满意度较高，值得进一步推广。

【关键词】手术室常规护理；细节护理；护理安全；价值

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

手术室是医院最为重要的救治场所，当前，随着医学技术的不断发展，手术室护理工作被提出了至高的要求[1]。本文主要研究手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值，并报道如下：对象及方法

1.1 研究对象 本研究纳入的92例对象，皆为我院 2015年5月-2016年5月这一时间段接收并行手术治疗的患者。其中，男性占50例，女性42例，年龄22-81岁，平均年龄为（48.6±3.26）岁。所有患者均签署之情同意书，且耐受手术，排除合并认知功能障碍患者。将所有研究对象依据不同的护理模式分为两个组别，其中的46例甲组采用手术室常规护理，而另外的46例乙组则实施手术室细节护理。两组研究对象在一般临床治疗比较上，无显著差异P>0.05。

1.2 方法 甲组行常规护理，包括病情观察、术前准备、术后基础护理等，而乙组则在此基础上实施细节护理，具体如下：

（1）环境干预。护理人员要注意在术前为患者营造良好的手术室环境，对温湿度进行严格控制，并遵循医院的相关规则，严格控制手术室人员。针对参观人数，每台手术不可超出2名，且不可随意进出手术室。同时，护理人员要做好充分的术前准备，对手术所需的各项仪器进行严格的消毒。在术后，要由专人对手术室予以终末处置，包括空气、地面消毒，并对手术室细菌含量予以监测，保证手术室环境符合相关要求。

（2）术前干预。在术前，护理人员要与患者进行有效沟通，了解其内心状况，通过针对性的心理疏导，来缓解患者的不良情绪。同时，护理人员要对患者的身体状况予以全面评估，以保证其耐受，并做好相关的体征记录，指导患者进行体位调整。另外，护理人员要密切配合麻醉师，进行麻醉体位的构建、安置，并对术中所需各项仪器予以检查，以保证其运行正常。

（3）术中干预。在患者进入手术室后，护理人员要对患者的基本信息进行核对，并安置其手术体位，对各设备、仪器进行全面坚持，并对患者的皮肤进行常规消毒处理，铺垫铺巾，密切配合医生，并调节好无影灯的亮度，接通各仪器，以保证手术的高效进行。此外，术中护理人员要注意对患者的各项体征变化情况予以记录、观察，严格遵循无菌操作原则，并做好保暖措施，以免不良事件的发生。

（4）术后干预。在术后，护理人员要定期查看患者的一般情况，了解其术后恢复状况，从而对患者进行有效的饮食、用药、康复训练指导。同时，在与患者及其家属的有效沟通中，要总结手术室护理存在的不足，认真对待其反馈意见，从而及时整改，促使手术室护理治疗的提升。

1.3 效果评定 对两组手术室护理质量进行评估，包括操作规范、消毒隔离、器械准备等，100分为满分，分值越高表示护理质量越高。同时，采用问卷调查形式，对两组护理满意度进行调查，施行百分制，分值≥85为满意，84-65为较满意，分值≤64为不满意。总满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学处理 所有数据均借助统计学软件SPSS19.0分析、处理，用 表示计量资料，选择t检验；用“[例（%）]”表示?数资料，选择检验，P<0.05提示差异有统计学意义。结果

2.1 组间护理质量比较 经过比较后发现，乙组患者的各项护理质量评分明显高于甲组，组间差异显著，存在统计学方面的意义P<0.05，具体如表1所示：

2.2 组间护理满意度比较 甲组护理后，满意共有20例，较满意有16例，不满意10例，总满意度为78.26%；而乙组护理后，满意共有31例，较满意共有13例，不满意共有2例，总满意度为95.65%，组间差异显著P<0.05。讨论

手术治疗为临床上常见的一种治疗方法，当前，随着医学技术的不断发展，手术效果也得到了显著提升[2]。然而，若是在手术过程中，为进行有效护理，也容易诱发系列并发症，不仅影响都患者的术后康复，也容易增加医疗纠纷发生率。

而细节护理是一种新型的护理模式，能够有效弥补常规护理的不足，通过术前、术中、术后的细节化护理，可以为患者提供优质的护理服务[3]。同时，在护理中，结合患者的病情状况，实施针对性的护理，能够确保各项护理工作的顺利进行，以降低不良事件发生率。从本次研究结果可看出，乙组患者的各项护理质量评分显著高于乙组，而护理满意度为95.65%，明显高于甲组的78.26%，P<0.05。

综上所述，将细节护理运用于手术室护理过程中，可以有效提升各项护理质量，以保证护理安全，有利于良好护患关系的构建，具有临床应用及推广价值。

参考文献

手术室护理教学 第3篇

【关键词】外科手术视频 护理教学 观看形式

对于护理专业学生而言，要学会临床护理方面知识，吃透《外科护理学》可以说是必经之路。在《外科护理学》中重头戏当属手术治疗的护理。所以不论是在理论上还是实际操作中，手术护理都扮演关键角色。对于护理专业学生，在《外科护理学》的课堂教学和实践实习的时候采用了不同的教学方法，这些方法中最有效的可以说是观看外科手术视频。在此笔者从下面的几个方向分析讨论一下其在外科护理学习中的具体应用。

一、对于外科护理教学，外科手术视频所发挥的作用

手术其实是西方医术的概念，也是现代人们普遍认为对付外科疾病的最直接的治疗手段。而护理其实也来源于西医的概念，主要是配合医生对患者进行一些必要的护理，特别是外科手术的护理。而手术护理是护理种类中最需要临床实践的，而且这种临床的实践对象是病人。因为实践的局限性，在现实课堂上很难模拟这种临床情况。假设你是一位外科护理教育者，现在要向学生们上一堂外科手术护理教育课，从而培养学生术后并发症的处理能力，但是你只有传统的一块黑板、一盒粉笔。这可以说是一项不可能完成的任务，或者你只想形式地完成一堂课程。但是现今的科技已经很先进，多媒体的应用可以说大大提升了教学效率，应用多媒体来制作外科手术视频，以具体的直观的图像来传达临床经验，无疑这样的效率是更高。对于学生来说，外科手术视频中可以营造一个真实的氛围，再加上讲授者的即时分析和解释，学生可以直接地接触到所要面臨的问题，也可以更形象的学习并领悟各种临床护理方法，加深对各项操作标准的理解。同时也可以深切地感受到手术患者的心理状态，让护理者对病人有更深的体谅和关爱，从而更好的对患者进行临床护理。这些都是传统的黑板教学无法达到的。

二、对于手术视频的观看形式及各自适用的人群

1.、现今一般院校都拥有多媒体课室，施教者可以组织大家在课室里集体观看手术方式的视频，这种方式需要的资源并不难获得，这是比较普遍的方式，也是比较适合一般院校对学生的教育方式。特别对于一些新生，本来就对外科手术一无所知，甚至有些新生会对其有莫名的恐惧感。但是和同学们一起在课堂上面对这些血淋淋的画面，一定程度上降低了心理的恐惧，逐渐地会习惯，进而消除恐惧，就好像很多人看恐怖电影一样，会慢慢习惯。在这种观看视频的教学方法中，施教者要承担一个引导者的角色，要向学生明确观看视频的目的，领悟关键操作要领和注意事项。施教者要详细解释病人的情况和手术方案，并且教会大家面对这样的情况要做出什么类型的护理准备，要让学生带着学习的心态去看视频。在观看过程中尽量不要全程都在解释，要挑重点内容来进行讲解，允许学生及时提出问题。必需讲解按照手术方案以及手术患者实际情况选择相应麻醉方案和手术过程中需要注意的生命体征，要让学生重点了解手术时出现的异常情况应该如何应对以及术后的监护。让学生学会换位思考的心态去关心病人，建立起外科护理的正确价值观。

2.、观看手术直播视频。随着科技的发展，直播可以说是平民化了，只需要一个高清摄像头，一根网线，一台电脑就可以进行直播了。现在很多大型先进教学医院都以这种方式进行直播，这样可以达到全方位地观察手术，观察者也可以用通讯设备即时与手术主操沟通，可以更加直接的得到真实的回答，大大加深了观察者对手术的印象。这些真实的感觉和实时的反馈是观看录制视频达不到的。但是这种方式比较不常用，问题不是在技术层面，而是在资源方面。一套这样的直播设备的硬件成本非常高，而且这种视频教学也需要得到手术患者方面的同意。这样就意味这运行成本很高，可以说很难在一般的医学院校被接受，尤其是职业医学院校。

三、对于通过观看外科手术视频进行教学的建议

1、施教者一定要学生明确观看外科手术视频的目的。笔者认为大家都不要模糊了观看外科手术视频的初衷，它只是一种辅助外科护理教学的手段，不是主要的教学手段。以教师为主体的传统教学是无法被取代的，如果大家都只考几部视频资料就觉得自己可以学好护理学，那是一种本末倒置的想法。观看外科手术视频的目的是为了让护理专业的学生们了解手术过程，然后注意到作为一名护理需要准备的东西和如何操作才能更好地避免并发症发生。而这些所有的结果都需要建立在基础的课本知识上。

2、施教者要对手术的内容进行筛选。施教者不要随便地选择外科手术视频来对学生播放，因为很多手术太复杂，对于护理工作要求相对过高，不利于新手学习。这里需要施教者对手术内容进行很好的消化，进而挑选合适教学的外科手术视频进行播放教学。而且施教者要结合实际对学生进行视频中知识点的传授。

3、学生要在观看视频前做好准备，课前准备好自己感兴趣的知识点和具体操作方法，在视频中寻找自己的答案，也可以在观看过程中向老师提问，解决学习中的难题，提高自己的外科护理操作技能。

结语 外科手术视频在外科护理教学中的应用已经有一定的成果。历经多年实际操作，观看外科手术视频提高教学质量可以说得到一致的好评，手术视频可以有效地吸引学生注意力，提高学生对自己专业的兴趣，开拓了施教者的教学方式和授课思维。这种应用多媒体影像资源来进行传授知识的方式也得到学生的认同，在观看视频的同时可以加入课本的重点和难点护理知识，重点讲解，更好的消化教学内容，让学生不再是在“看天书”，对以后的的工作环境有提早的认识，提早做好心理准备，更快地适应以后的工作环境。总而言之，外科手术视频的正确使用会对外科护理教学带来正向的作用。

【参考文献】

[1] 苗玲. 多媒体病例课堂引入教学法在外科护理教学中的应用[J]. 课程教育研究. 2014（11）

[2] 武延广，韩琳，赵继培. 高清手术视频数字化教学与科研系统[J]. 数字技术与应用. 2012（06）

手术室护理教学 第4篇

1任务教学法的涵义

任务, 词典解释为“交派的工作”和“担负的责任”。任务教学法就是在教学的过程中通过模拟真实的工作情境, 由教师向学生交派一定的工作, 要求学生借助教材或其他任何途径来完成指定的工作, 通过工作的完成以促使学生掌握和理解专业的理论和技能。 任务教学法 (task-based teaching, TBT) , 也称任务驱动教学法, 是指在教学过程中, 把课本知识转化成多个具体任务, 通过完成任务来讲解和学习基础知识和技能. 从而培养学生提出问题、分析问题、解决问题的综合能力[3]。以任务为单位组织教学单元, 以任务的完成为教学目标。通常一个任务组成一个独立的教学单元, 全部教学活动围绕任务进行, 服务于任务的完成。不同的研究者对任务教学法作出了不同的界定, 反映了对任务的性质及其涵义的不同认识。

2任务教学法的必要性

传统的实践教学以教材为中心, 学生模仿案例进行学习, 学生在学习中的参与程度不高, 处于被动状态, 其主动性、积极性难以发挥, 不能保证教学的质量和效率。采用任务教学法进行手术室护理教学, 在教学过程中以任务激发学生的学习兴趣, 依靠学生亲自探索、学习新的知识和技能, 找到解决任务的方法, 从而掌握新的知识和技能, 能更好地培养学生的自主学习能力和评判性思维的能力, 最终达到提高教学质量的目的。

3任务设计原则

任务教学法在设计任务时, 对于任务的难度、可操作性、外延性及学生的积极性、参与度等方面、笔者认为应注意以下几点:1激趣原则:兴趣是最好的老师, 在设计任务时关键在于设计富有趣味性的任务使学生乐于参与并渴望展示自己的能力。当任务呈现在学生面前之后, 教师不要急于讲解, 因为当谜底揭示之后, 再好的谜面也不能激发出兴趣了[4]。通过设置角色扮演、作品展示等环节可创造较为轻松的学习气氛, 教师予以点评, 提高学生学习兴趣和参与的积极性。2全员参与原则:所设计的活动应吸引全体学生参加, 而不仅仅是让能力强和水平高的学生参加。教学目的不仅是少部分的先进学生掌握, 更重要的是开发后进学习者的学习潜能。教师把学生要完成的任务设计成若干种形式, 以免任务难易程度不当, 学生无法完成任务的局面。通过小组讨论和组内评价和组间评价的形式有目的地安排各层面的学生回答问题, 这样能使不同水平的学生都能参与并完成一定的任务[5]。3阶梯原则:任务的设计应遵循由易到难、前呼后应、层层递进的原则, 形式要变化多样, 由多个任务形成任务链[6]。 通过这种把一个复杂、难度大的知识点分解成相对简单、容易的小任务, 学生容易完成任务。设计的最后一个任务是串联前面小任务的相对复杂的任务, 主要是为了梳理知识的脉络。4仿真原则:任务设计时要提供学生明确、真实的情景。教师在向学生布置学习任务时应创设适当的任务情境, 让学生带着任务到情境中学习。在教学过程中, 教师应根据教学内容和学生特点创设与当前学习主题相适应, 且尽可能真实的学习情境, 这样将使得学习更直观、更形象, 更易于学生进行知识的建构[7]。

4任务教学法实施的方法

4. 1学习任务的开发过程 任务教学法中首先就要考虑到任务的难度、可操作性、外延性, 因此, 在课堂任务的开发决定了课堂的成败。因此, 我们首先要到手术室了解手术室护士所做的具体工作内容及方法, 然后教师根据对学生的分析及教材大纲的要求, 设计开发出具体的学习任务, 最后要与手术室护士长共同探讨该学习任务的可行性, 确定最终方案。

4. 2学习任务的具体内容 为了让学生更系统地掌握手术配合的能力, 针对手术室护理的内容设计一个综合的大任务—“手术的护理配合”, 根据手术过程, 将这个大任务分成8个小任务, 即外科洗手、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、手术体位的安置、铺置与管理器械台、识别和传递手术器械、手术缝线和缝针的选择和传递、阑尾手术配合过程、手术物品的整理。这8项任务中每项任务用1次课来完成, 每次课堂按照提出任务, 教师操作, 学生模仿, 独立练习的步骤来进行。

4. 3教学时间安排 教学时间共8学时。其中学生自主安排课外学习2学时或3学时。

4. 4实施 1学生组织:根据学生总数. 先把全班学生分为10组, 每组4人或5人, 选出组长;小组共同完成学习任务。每组中根据学习任务分为器械护士、巡回护士、手术医生、第一助手、麻醉师各角色, 分别对完成各种学习任务。先在组内进行学习及演练, 最后集中展示学习效果及任务完成质量。2教学过程:教学流程大体分以下5个步骤:创设情境、明确任务、引领任务完成、深化和训练、反馈和总结。

5任务教学法的应用现状

5. 1任务教学法在国外的研究进展 Prabhu是首先研究任务教学法的学者, 他从20世纪70年代末开始在印度邦加罗尔 (Bangalore) 进行教学实验, 教学内容就是完成具体的任务。在他的教学实验中, 学生专注于任务的执行, 完成任务是主要目的, 而学习是伴随任务的执行发生的, 即用中学。1982年他发表了邦加罗尔实验报告, 并于1983年提出了任务型教学法 (task. Based approach) [8]。到20世纪90年代, 布朗 (Brown HD. 1994:83) 对任务型教学法有以下表述:任务型学习将任务置于教学法焦点的中心。它视学习过程为一系列直接与课程目标相联系并服务于课程目标的任务, 其目的超越了为语言而练习语言[9]。后来, Foster将诸多学者对任务教学法的观点归纳为:教师给予学生任务, 让学生通过完成任务, 自然而然地学习运用知识的教学方法[10]。目前, 美国哈佛大学和斯坦福大学的医学院、工学院、法学院等注重能力培养的学科有40% 的课程是采用这种方法或类似方法组织教学的[11]。

5. 2国内研究现状 在国内护理教学的课堂中, 全国的教育工作者们更是把这种任务教学法应用于各自的课堂, 进行教学应用研究。戴士弘教授是我国职业教育课程改革方面的专家, 他认为职业技术课程应采用 “技能项目”“任务型”的“行动导向教学法”。他将这一教学方法首次试教于深圳职院, 获国家级教学成果奖[12]。江跃华等[13]在分析医护实习生外科临床教学内容的基础上, 引进任务驱动教学法开展外科临床带教, 通过初步尝试, 不仅使学生的临床操作技能得到了提高, 而且锻炼了学生分析问题与解决问题的能力, 获得了良好的效果。夏立平等[14]尝试了“以工作任务为引领、以职业能力为本位”的护理学基础实践教学模式的改革, 取得了较好的教学效果。柳丰萍等[15]针对临床护理工作的变化, 在高职护理专业基础护理学精品课程建设的过程中, 对教学内容进行了调整, 根据高职护理教育的特点, 构建了工作与学习全程结合式课程模式, 该模式以工作性学习任务为载体, 课堂学习以行动为导向, 理论学习和临床见习交替进行, 实践表明, 该精品课程的建设对高职学生职业能力的培养发挥了积极作用。李美珍等[16]借鉴模块的整体教学思想, 以职业培养目标所需的工作任务、职业能力为核心, 打破传统的学科体系构建方式, 建立以岗位工作任务为核心、辐射知识传授与能力培养的《儿童护理》模块化课程教学体系, 在灵活整合中实现高职儿童护理教学效果的最大化。康健[17]将南京中医药大学2008级护理本科4个自然班级随机分为实验班和对照班, 实验班在妇产科护理教学中通过布置难度递进型任务引导学生逐渐增强信息意识, 开展主动的信息活动;对照班采用传统教学法, 也证实了难度递进型任务能提高学生的信息意识, 是一种较理想的授课方式。梁萍[18]认为医疗机构迫切需要大量优秀的护理人员, 以满足卫生事业改革的需要和社会发展的需求, 因此, 需要各医学院和护理学院培养出更多更优秀的护理人才, 而培养优秀人才的教学方法应注重能力的培养。刘小玲[19]也认为任务教学法强调以探索问题来引导和维持学习者的学习兴趣和动机, 符合临床护理教学的要求, 与以往的教学方法比较有明显的效果。

6任务教学法的作用

学生在教师的帮助下, 紧紧围绕一个共同的任务活动中心, 在强烈的问题动机的驱动下, 通过对学习资源的积极主动应用, 进行自主探索和互动协作的学习, 并在完成既定任务的同时, 产生的一种学习实践活动[20]。通过完成任务来讲解和学习基础知识和技能, 从而培养学生提出问题、分析问题、解决问题的综合能力。

6. 1有利于提高学生学习的兴趣 任务教学法是以具体的任务为学习动力和学以致用, 激发了学生的学习热情, 促进了综合素质的提高。在《手术室护理》这一章, 我们设置了一台手术让学生配合医生完成手术的护理配合而展开, 为了完成该项工作任务, 学生自己扮演各种角色, 通过研究教材内容和实际演练, 从而很好地完成了工作任务。这样做的目的除了学生能够在课堂上学到内容, 还可以创造轻松的氛围, 激发学生的学习兴趣。以学生为主体在课堂教学中, 教师利用电教手段和直观教具形象地、有层次地将所学内容展现在学生面前, 将传统教学媒体 (如语言、教材、板书、实物、挂图、模型等) 与现代教学媒体 (如电视、录像、录音、计算机等) 相结合。强化学生的视听感觉[21], 时时保持吸引学习者的有意注意和无意注意, 调动学习者的兴趣, 激发学习者的热情, 使学习者以高度兴奋的状态积极主动地进行课程的学习, 为任务的接受和完成打下良好的心理基础[22]。

6. 2任务教学法有利于学生通过交流提高自主学习的能力 自主学习 (seif-directed learning, SDL) 指个体主动地借助或不借助他人的帮助来判断自己的学习需要, 制定学习目标, 确定学习的人力及物力资源, 选择及实施适宜的学习策略以及评价学习结果的过程[23]。 以任务教学法在实施计划的整个过程都体现了对学生自主学习的要求, 教师为学生设计问题并引导其主动思考, 教师只是一个学习的引导者和问题的咨询者。 要求学生独立主动利用实验室的设备进行操作练习, 回顾和学习新旧知识, 选择解决问题的方法以及完成操作技能的途径。这不仅使学生由被动接受者变为主动参与者, 成为主动发现、探索并积极建构知识技能的主体, 而且能扩大学习的自由空间, 激发学生自主学习的兴趣和动机, 在学习中更多地加入自主成分[24]。尤其在练习过程中, 在教师的指导及建议下, 学生可能产生对完成任务更好、更多的方法与思路, 判断自己目前的掌握状况与目标的差距, 为完成目标奠定基础。这样的训练方式有助于学生自主学习能力的提高, 提高他们解决实际问题的能力和素质, 为将来解决工作中遇到的新问题奠定基础。

6. 3任务教学法有利于学生评判性思维能力的提高 评判性思维亦译为批判性思维, 是对所学的知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、 推理、解释及判断, 并在此基础上进行合理的决策[25]。 长期以来, 护理工作以疾病为中心思想指导下, 在医生支配下执行医嘱, 完成治疗计划, 是从属型医护关系。 护士对病人态度是不善交流, 不听取意见, 让病人绝对服从医护人员, 是服从型护患关系, 这样发展下去, 只有被社会淘汰, 适应不了21世纪社会的需要。为了适应现今社会发展和改革的需要, 护理人员必须转变自己的观点, 适应新的医学模式, 由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展, 宗旨是“以人为中心, 以现代护理为指南, 以各种专业协作为基础, 以护理程序为手段, 为病人提供优质的整体护理”。1980年美国护理学会将护理定义为:“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”任务教学法在实施过程中, 尽可能寻找有效途径, 训练这种能力。

7小结

综上所述, 在各个学科中运用任务教学法都已凸显了任务教学法的优点, 在本文中用任务教学法对手术室护理章节进行教学时明显感觉有助于提高护生学习的兴趣和积极性, 有助于提高护生学习的自主学习能力、有助于提高护生学习的评判性思维能力、有助于提高课堂的教学效果, 因此可以说在手术室护理章节运用任务教学法是值得尝试的方法。

摘要：任务驱动教学法让学生在一个典型的“任务”驱动下进行学习, 对于手术室护理这一章节采用任务式教学法进行教学, 探索手术室护理的教学方法, 提高学生胜任手术室护理工作的能力。

护理程序在手术室护理中应用的 第5篇

应 用 的 发 展 方 向

黑 龙 江 省 电 力 医 院 手 术 室

李

季

护理程序在手术室护理中应用的发展方向

黑龙江省电力医院手术室

李季

[摘要]：人是生物、心理社会开放系统。护理程序是科学理论开放系统，应用护理程序为核心完善以病人为中心的手术全期护理，有助于护理人员对护理观念的科学性、实践性认知能力提高，是手术室护理的发展方向。

[关键词]：护理程序

手术室护理

术前访视

健康教育

术中护理。

[前言]：护理程序是护士在为服务对象提供护理照顾时应用的工作程序，是持续循环和动态变化过程。分为五个步骤：评估、判断、计划、实施、评价。大多应用在临床和护理研究工作，在手术室应用是否可行，及发展趋势和前景需要进一步实施和拓展。针对手术室护理应用护理程序，其一，对于手术病人，我们的护理对象，能提供高水平服务依据并保证良好手术情绪和配合；其二，对于手术室护理专业，能保证专科护理发展提高专科护理水平；其三，对于护理人员，能进一步明确角色护理提高独立工作能力和素质。

[材料方法]：1.护理评估是系统地动态地收集组织、核实和记录资料的过程。为作出正确护理判断提供依据，从而制定护理计划。在手术室护理工作中收集资料是通过术前访视完成的，所以必须端正对待术前访视工作的态度，不单是完成专业科室工作任务。

1.1.收集资料的方法包括查阅病历，检验、影像辅助检查 资料，沟通交谈等。

1..2组织资料：根据马斯洛需要层理论：生理、安全、赋予归属、尊重与被尊重、自我实现。递进的组织资料，对手术室患者第一位的需求是对手术成功恢复功能健康与否的关注，其次是对手术过程中安全的担忧，之后是能否在手术过程被关爱和尊重，最后对自己能战胜疾病调整心态的成就经历感的认知。所以通过对护理程序和专科护理特点相结合地科学评估，能大大加强手术全期护理的全面性和优质性服务。

在组织资料过程中，手术室护士还应注意将手术病人进行功能健康形态和反应形态的分类，区别该次访视病人的类型，比如病人的感知认知程度，沟通交流能力，健康偏执类型，以便更好实施以下护理程序的开展。

1.3核实资料，包括主观资料，客观资料。尤其要确认病人含糊不清的陈述，避免访视流于形式，隐藏病情而错过纠正诊断和目标的机会，甚至影响到手术开展和疾病转归。

1.4分析资料：这是术前访视主要的阶段，专科护理在该阶段成基本框架开始建立，与正常值或状态比较，找出差距和异常，归纳出相关因素和危险因素。

1.5记录资料：查看术前访视记录单，将主客观资料原始及时准备记录，该过程要尽量能避免使用无法衡量的 词语，如：患者主诉有皮肤过敏倾向，患者主诉有心脏病史等。

2.护理诊断是关于家庭社区对现存和潜在的健康问题以及生命过程的反应的临床判断。

2.1护理诊断与医疗诊断的区别在于医疗诊断专注于疾病病理的改变，而护理诊断专注于健康问题。护理诊断包括四种类型：现存的，潜在的，健康的，综合征的。在手术室专科护理常见的是现存的和潜在护理诊断，如“气体交换受损”与清理呼吸道无效有关，“皮肤完整性受损”与“低体温”“坠床”有关，“焦 虑”

与“缺乏切口缝合知识有关”等。

2.2对于手术室护理诊断的陈述方式，多用二部陈述法，多用于危险的护理诊断，即 PE方式，P健康问题，E相关原因，如舒适度改变（P）与手术体位有关（E）焦虑（P）与担心疾病预后有关，（E）体温过低（P）与术中灌注液冲洗有关，沟通交流障碍（P）与肿瘤病史有关（E）等。

2.3护理诊断的描述和陈述，一定要根据专科特点科学规范，需要护士在认真访视后梳理归纳完成，避免泛泛千篇一律，每个患者都雷同，这需要访视护士根据工作经验和知识结构潜心研究，同时在临床如何掌握一手资料，需要细心和对访视工作的认识认真程度决定。往往工作年资高，知识 结构优良，工作态度认真，学习能力强的护士作出的护理诊断更有价值性。

3.护理计划，要排列护理诊断顺序，确立护理预期目标，制定护理措施，最后护理计划成文。

3.1排列诊断顺序，要考虑首优问题，中优问题，次优问题。要掌握四大原则：首先，优先解决危及生命问题，其次按照马斯洛需要次先解决低层次问题，再其次与治疗护理无原则冲突时解决主观迫切需要，最后根据问题性质解决相应需要。

3.2手术室护理目标与病房护理目标不同，短期目标占大多数，多在数小时或数天数周数月，如手术期间病人的皮肤保持完整，多利用“状语、主语、谓语+行为标准”而省略行为标准附带的时间和条件状语。

3.3手术室护理措施涵盖了3种类型：独立性护理措施，如提供健康宣教；合作性护理措施，如同手术医生共同摆放截石位；依赖性护理措施如遵医嘱给予术前抗生素静点。

3.4护理计划成文，在手术室护理工作中往往文字记录和护理记录较病房护理少，且专业性强，所以要勤写勤练，并逐渐规范熟练，不可以心急。

4.护理实施：

在手术室依据护理程序做好护理措施、记录和实践，能够帮助护士有针对性地做好术中护理，规避潜在风险，切实解决病人围手术期的安全和舒适问题。实施的方法有直接、合作、参与三种形式。记录方式多以PIO形式，即P问题、I措施、O结果。

例如：P问题：皮肤完整性受损危险与手术体位使用高频电

刀有关。

I：措施

1、合理摆放体位避免褥疮好发部位受压

2、摆放题为时避免托拉推。

3、定期检查，局部按摩

4、检查负极板放置部位

5、避免皮肤外露，接触金属物件

6、防止皮肤消毒剂浸渍负极板

7、安全使用电刀、避免输出功率过大

8、保持手术床布单平整干燥

O结果：手术结束检查皮肤完整性良好。

5.护理评价：用来检查整个护理过程并判断是否达到预期目

标，评价有三种可能存在要客观评价并记录，即目标完全完成，目标部分完成及目标未完成。如“疝修补手术3小时，病人无皮肤完整性受损现象发生，病人骨隆突出无压痕压痛”，即要写出评价的日期或时间+目标实现结果+病人的反应状态。

[小结及讨论]：

1.在整个护理程序的实施过程中，术前访视是获得临床一手 资料的关键，为整个护理程序的开展打下基础，术前访视做得不够认真，就无法继续之后的诊断计划、实施，所以可见术前访视的作用可见一斑。

2.记录资料，完成护理诊断，护理计划是术前访视后文字归纳记录阶段，要牢牢把握专科特点，指导之后的术中护理与护理实施完成效果息息相关，是手术成功，病人安全舒适的指导和依据。

手术室护理安全管理与护理质量 第6篇

【关键词】手术室护理管理安全隐患质量

【中图分类号】R347.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0559-01

在医院中，手术室是重要的环节又是较为特殊的一部分，手术室作为抢救患者的重要场所，手术室安全管理在一定的程度上对于患者健康与生命都有着重要的影响；此外，手术室护理安全管理的质量，在一定的程度上也体现了医院的管理水平。手术室要高效的运行就必须为手术室护理安全管理工作奠定基础，从而提高护理质量。本文主要针对手术室护理安全管理与护理质量进行分析论述。

一、资料与方法

1、临床资料

将在2013—2014年在我院进行各类手术患者中的80例作为研究对象，其中男患者有47例，女患者有33例，年龄主要集中在23—65岁之间，平均年龄是35岁。其中有4例胸腔手术，14例骨科手术32例普外手术，23例妇、产科手术，7例脑部手术。进行本次研究前均征得各个患者的同意，并且将这80例患者随机的分为对照组与实验组。

2、方法

对照组患者一般主要就是接受常规的护理，在手术之前要进行巡查，对于患者的资料应该要严格的检查，对于患者的个体情况应该要进行一定的评估，。若是病患出现了一些营养不良的病症可以进行及时的纠正，这样就会提高手术时的质量。而病患若是进入手术室的时候也应该要确定病患的手术类型以及其其他资料，这样就可以防止手术中出现差错。在手术中也应该配合手术医生。

而实验组则是在此基础上增加安全隐患因素影响进行护理安全管理。具体做法如下：

第一、应该要将手术室内的管理制度严格落实，手术人员也要经常参加业务培训，提高自身的专业素养。

第二、在手术前要与病患进行沟通，这样有利于病患的身心放松。护理人员也应该要善于倾听病患的心声，这样在一定的程度上也会减少病患的负面情绪。同时在手术室内的医务人员应该保证合理的配置，这样就会减少在手术室中的医疗事故的产=发生。

第三、手术前应该要做好工作准备，在病患进入手术室中就应该要对病患的基本情况进行检查。

第四，在安置病患运转的时候应该要注意，避免患者碰伤的现象。在手术中也应该要注意病患的摆放体位，减少神经受压等生理并发症。

3、结果

对照组与实验组进行比较明显的可以看出，实验组中不良事件发生的效率更低，实验组病患对于护理的满意程度也更高。

二、讨论

1、手术室安全隐患因素

第一、对于医务人员的配置工作不合理。手术中的工作量较大，这样任务也就越多。手术中的时间往往不确定外加需要手术病患的人较多，这样就会导致护理工作人员在手术前就应该要准备好工作，经常的加班没有办法按时吃饭，这样长期的大量工作，就会导致医护人员很难集中注意力。

第二、缺少沟通，在一般情况下护理工作人员与病患缺少应有的沟通，这样就会导致护理人员对于病患的病情了解不是很深。在手术前也没有详细了解病患的病例，这样就会导致病患在手术中就会出现焦虑与恐惧等现象。

第三、病患自身就会存在很大的风险，有些患者本身具有精神等方面的障碍，身体方面也有缺陷，这样就没有办法配合医生的工作，不能顺利进行手术。外加上一些护理工作人员的责任心不强，也就增加了护理风险事件的发生率。

2、手术室护理安全管理的措施

第一、完善手术室内制度管理。手术室的规章制度在一定的程度上可以很有效的约束工作人员的行为，可以进一步的保证护理人员工作的规范化，较少医疗事故的发生。为手术的安全提供保证，同时也会提高护理的质量，同时还应该要对护理人员进行培训。

第二、对于护理人员进行培养。医院在护理人员上岗之前应该要通过讲座、技术的操作等多种不同的方式提高护理工作人员的专业素养，加强护理人员的责任心，让护理人员时刻谨记自身的职责。

第三、定期的检查，做好预防工作。为了避免手术时开错部位，在手术前应该进行常规的检查，对于患者的基本情况应该要有所掌握，同时也要核对手术通知单等。手术前也应该要与患者进行沟通，这样就可以减少患者在手术时所产生的恐惧心理。在转运时要注意妥善保护患者，避免体位放置不当现象的发生，尽量避免碰到患者的手足与头部。在转运车上或是手术床上也应该要对患者进行固定，这样在一定的程度上就会避免患者跌倒、坠床；避免输血与用药错误的发生，护理人员要严格管理术中所用器材，没核对过的药品严禁使用，术中护理人员要集中注意力，聽清所用的药品及血液等。

第四、加强护理质量的管理，成立护理小组，严格管理护理质量。对于患者要定期进行访视，严格落实交接班等各项制度。

三、总结

综上所述，手术室护理安全管理在一定的程度上可以促进手术的顺利完成，可以使患者的康复达到预期的效果。提高手术室护理安全管理在一定程度上是可以提高护理质量的，保证手术的成功率。

参考文献

[1]、聂云，探讨护理安全管理对手术室护理质量的影响，现代护理，2014（01）68—70.

[2]、杨美芳，手术室护理安全干预机制在安全管理中的应用，护理管理，2014（06）106—107.

[3]、罗建琼，加强手术室护理安全的措施分析，中国民族医药，2010（04）200.

[4]、周如敏、董艳云、李艳东、马凤珍，手术室护理安全管理的体会，医学管理，2014（06）168.

沟通技巧在手术室护理教学中的应用 第7篇

1 资料

选择2004年1月—2008年12月在我院手术室实习的120名护生作为研究对象, 其中男10名, 女110名;年龄18岁～23岁;大专42名, 本科78名;实习时间均为4周。

2 方法

2.1 加强带教老师自身素质的修养, 增强亲和力

2.1.1 注重形象

形象是人际沟通效应中的第一印象, 故言、行、举止等要保持最佳状态, 增强亲和力, 让护生愉快接受并较快地融入教学活动中。

2.1.2 用心倾听

用心倾听是尊重他人和关注他人的表现, 是一种良好的沟通习惯。教师与护生谈话时, 应用心倾听, 不随便打断话题, 教师应有针对性、目的性地对护生的谈话进行分析并加以引导, 做到真正把握护生的心理状态, 更好地开展教学工作。

2.1.3 善于表扬

人性中最本质的愿望就是期望得到赞赏, 当受到老师的表扬时, 护生的自信心将倍增, 这样有利于护生明确学习方向, 端正学习态度。

2.1.4 培养良好的个性

带教老师应乐观向上、热情大方、耐心细致、宽宏大量、谦虚敏锐而富有同情心, 要有较好的人文素养和人际关系交往能力, 用自己的学识、才能、品德去赢得护生的尊敬和爱戴[2]。

2.1.5 提高教师自身的综合素质

手术室护理是一门科学性、技术性很强的专业, 涉及的专业知识多、知识面广, 带教老师不仅要有基础护理知识, 还要有相关科室、不同手术的相关知识, 如麻醉知识、解剖知识、病理生理知识及各手术专科知识等, 还应不断拓宽护理知识面, 注重自我素质的提高。另外, 随着医疗技术的迅速发展, 新仪器、设备的不断引进, 手术室护理工作也在迅速的发展, 带教老师还必须积极参加院内外的各类学习班和专科业务学习, 不断补充和更新知识, 以满足护生的学习要求。

2.2 改善教学方法, 促进师生沟通

2.2.1 个性化教学

根据不同性格特征的护生采用不同教学方法。带教老师应因材施教, 采用个性化、人性化的沟通方式。对于内向胆小、自信心不足的护生, 带教老师要经常鼓励其大胆尝试, 创造机会给护生进行各种护理技术的操作;对护生所犯的错误, 耐心诚恳地给予指正, 不挫伤和打击护生的积极性和主动性, 使其逐渐适应环境, 并且增强其自信心。对于胆大、过分自信的护生要强化安全教育, 放手不放眼, 严防差错事故的发生[3]。带教老师在护理操作中以身作则, 动作规范, 使护生思想和行为上均形成良好的习惯, 自觉遵守各项规章制度。同时要求护生加强基础护理知识与专科护理知识的学习, 引导护生重视基本功训练, 严格执行无菌操作规程和查对制度[4]。

2.2.2 根据不同的场景采取恰当的沟通方法

手术室护理工作的紧凑性、多变性及护理操作的特殊性, 决定手术室的护理教学必须因景施教, 具体问题具体分析。手术平稳时, 带教老师应边操作边讲解, 注重理论联系实际, 为护生解释操作的目的、原因、方法、注意事项等, 与护生分享理论知识和临床经验, 而且知其所以然。手术过程中如病人情况不稳定或需抢救时, 应暂时少解释操作目的和方法, 督促护生先以观察为主, 待病情稳定时或术毕再进行系统的总结。手术过程中不谈与工作不相关的事情, 尤其是在病人清醒状态时, 对护生所犯的错误避免在病人或其他医务人员面前指责护生, 而应将其请到避开他人的地方采用委婉的语气加以引导, 使其平静地接受并及时纠正, 避免挫伤护生的自尊心。

2.3 加强护生沟通能力的培养

带教老师在教学过程中要有意识地培养护生的沟通能力, 鼓励护生不懂就问, 以获得更多知识。鼓励护生主动提问, 保持互动教学形式。教学过程中教师先提出问题, 让护生思考, 然后再详细解答问题并用归纳总结的方式来引导其思考, 提高护生主动学习和灵活运用知识的能力。

2.4 贯彻“以人为本”的教育理念

全面营造人文关怀氛围, 创造良好的教学沟通环境。护生进入手术室的第1天, 热情接待护生, 详细介绍手术室的环境, 消除护生因环境陌生带来的恐惧感。带教老师主动与护生交流, 了解护生的一般情况, 在学习、工作、生活等各方面给予关心、照顾, 搞好师生关系, 排除沟通障碍。朱映霞等[4]认为, 以护生为主导的教学过程, 重视情感目标的实现, 从护生的角度思考教学, 用老师的行为来表达人文关怀的教学方法, 可提高护生学习的积极性, 培养护生的人际沟通能力。

2.5 重视教与学的反馈, 加强教学“传递链”之间的沟通

2.5.1 按计划评价护生的实习效果

护生在实习中期, 带教老师了解护生在手术室实习的心理状态及对各项护理操作的掌握情况等, 及时收集护生反馈的信息, 有针对性地进行小结, 向教学组长汇报情况, 完善“教师—教学组长—护士长”教学“传递链”之间的沟通工作, 让护生找到被尊重及自我满足、自我实现的感觉。在出科前要求护生对自己的实习过程进行总结, 总评教学目标实施情况及实习效果, 并且对带教老师工作给予客观评价。老师根据评价结果有针对性地克服困难与缺点, 发扬自身优点, 不断提升自己的带教能力。

2.5.2 定期召开教学工作会议, 合理评价总体教学质量

实习结束前, 教学护士长和组长组织座谈会, 各位带教老师集中交流教学经验, 针对护生的教育现状、实习动态、思想变化和心理需求进行分析、探讨并制定对策, 积累经验, 以提高教学水平。

3 结果

通过不断总结和更新手术室临床护理带教中的沟通技巧, 护生对手术室的实习阶段均表示满意, 对带教老师的综合满意度调查评分均在96分以上, 90%护生希望延长实习时间。

4 小结

临床实习是护理教育的最后阶段, 师生沟通是临床教育活动的主要表现形式和手段, 是完成教学任务的重要保证[5,6]。因此, 带教老师应重视沟通技巧, 主动与护生沟通, 经常交流思想, 注重护生沟通能力的培养。同时重视教与学的反馈, 融入人文关怀, 营造和谐融洽的临床教学环境, 手术室护理教学中的沟通问题自然迎刃而解, 教学质量从而得到提高。

摘要：[目的]探讨沟通技巧在手术室护理教学中的应用效果。[方法]带教老师在手术室护理教学过程中, 重视自身修养, 改善教学方法, 加强师生之间的沟通, 融入人文关怀, 构建并完善教学沟通链。[结果]护生对手术室的实习阶段均表示满意, 对带教老师的综合满意度调查评分均在96分以上, 90%护生希望延长实习时间。[结论]护理教学过程中注重护生沟通能力的培养, 保持良好的沟通, 是提高手术室护理教学质量的关键。

关键词：手术室,护理教学,沟通技巧

参考文献

[1]柴永平.护生在临床实习中的相关问题及对策[J].家庭护士, 2007, 5 (8) :48-50.

[2]余婵华.浅谈临床护理师生沟通技巧[J].卫生职业教育, 2007, 25:8-9.

[3]王宏, 郭志转, 刘拉娣.运用教育心理学指导护理临床教学的效果观察[J].护理研究, 2008, 22 (7C) :1965-1966.

[4]朱映霞, 马育璇, 罗桂元, 等.人文关怀在手术室护理教学中的应用[J].现代临床护理, 2007, 6 (3) :76-77.

[5]李继平.护理人际关系与沟通教程[M].北京:北京科学技术出版社, 2003:12-125.

手术室护理教学 第8篇

关键词：临床路径,手术室,护理教学

临床护理带教是护理专业教育的重要环节之一, 是培养学生实际操作能力及综合能力的组成部分。我国目前临床护理带教老师大多拥有丰富临床经验却学历较低, 同时教学方法单一陈旧, 因此临床带教未能取得良好效果。根据科室实际情况, 我科教学小组在护理教学中引用临床路径这一理念, 制定了手术室路径教学表经实践证明取得良好效果。临床路径是指医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术做出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划, 通过系统的运转来降低个人的误差, 使服务对象获得最佳的护理品质, 让病人从住院到出院都按此模式来接受治疗护理[1]。现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2008年4月—2009年12月在本科实习护生共141人, 其中大专生90人, 中专生51人;年龄19岁~21岁, 平均实习时间为4周, 由本科学历或主管护师以上职称老师带教。

1.2 方法

1.2.1 分组与教学方法 141名护生随机分为对照组和实验组, 对照组68人, 实验组73人, 对照组采用传统教学方法, 为护生进行入科介绍、各班老师带教, 跟班不跟人, 教学内容按实习大纲制订。实验组为了保证临床教学路径的科学性、实用性和特异性, 由护士长组织各带教老师, 针对实习大纲要求和护生特点制定实习教学计划、内容、方法、考核内容及方式。老师按照路径表所要求的内容对护生进行授课, 并进行考核[2]。

1.2.2 考核办法 带教老师完成操作考核, 护士长完成理论考核及带教满意程度调查表。

1.2.3 评价指标 对两组护生的理论成绩、操作能力、对带教方式满意程度3个方面进行效果评价。

1.2.4 统计学方法 数据用均数±标准差$(\overline{x}\pm s)$表示, 采用t检验。

2 结果

实验组护生在手术配合、无菌操作、紧急应急能力等方面明显优于对照组;实验组的带教满意程度高于对照组。两组护生理论和操作考核成绩见表2。

3 讨论

3.1 规范了教学流程, 增强了教学的系统性

手术室教学内容繁多, 在传统教学中, 带教的教学内容受到自身各项条件限制, 导致教学的深度与广度存在一定个体差异, 而路径教学法注重知识点前后衔接的顺序性, 充分体现了循序渐进、理论联系实践的原则, 最大限度地减少个体差异。它使教学内容标准化, 规范了教学流程。

3.2 减少教学的盲目性

传统教学中实习生与带教老师不固定, 老师无法了解护生的学习情况, 只是盲目向学生教授大纲的知识, 因此有些知识会被重复讲解, 有些却被遗漏。路径教学法避免了知识重复与遗漏, 提高了教学效率。

3.3 增加师生沟通, 提高护生对教学方法的满意度

路径教学要求护生和带教老师按临床教学路径完成各项实习计划, 同时要及时评价是否达到预期目标。这就促使护生和老师进行沟通与了解, 使老师能进一步熟悉护生的认知水平、思想状况和知识掌握程度, 从而有针对性地开展临床教学, 师生关系密切同时也提高了护生的积极性和主动性, 从而激发护生学习知识、掌握技能的兴趣, 提高了教学质量和护生对临床带教的满意度[3]。

3.4 保证带教管理的有效性

教学路径对实习内容和教学活动有具体细致的描述, 预期目标明确, 要求规范记录、便于执行和客观评价, 弥补了传统带教中计划目标不具体, 教学管理质量评价模糊的缺陷, 提高了带教质量。

通过上述分析, 实施临床路径教学可以提高带教质量和带教效率, 使护生各方面能力都得到提高。因此, 应在以后的临床带教中不断推广临床路径教学办法, 以达到临床带教效果最优化, 效率最大化。

参考文献

[1]方立珍, 王爱莲, 湛永毅, 等.临床路径[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2002:5.

[2]师文, 李红, 陈丽嫒, 等.临床路径教学与传统教学在手术室带教中效果比较[J].护理教育, 2006, 12 (11) :1074.

手术室护理教学 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年8月-2014年3月进入手术室实习的30名护生为对照组, 其中女生25名, 男生5名, 本科2名, 专科28名, 年龄18~23岁, 平均 (20.1±0.78) 岁。选取2014年8月-2015年3月进入手术室实习的28名护生为试验组, 其中女生24名, 男生4名, 本科4名, 专科24名, 年龄18~13岁, 平均 (20.2±0.89) 岁, 两组均经过临床护理学专业2~3年理论知的学习, 在手术室实习周期为4周, 带教老师均由6年及以上临床护理经且具有护理师及以上职称的老师担任。两组护生学历、性别、年龄等比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统的教学模式:即入科时对科室规章制度讲解、手术室相关理论知识的理论讲课、相关操作项目进行操作示范以及“一对一”教学。

1.2.2 试验组

在对照组教学模式的基础增加一体化组合的教学模式, 现介绍如下。

1.2.2. 1 阶段目标教学

根据实习大纲要求结合手术室专科知识及护生实习周期, 在护理部总的教学计划指引下由总带教及带教老师制定了见习阶段、熟悉阶段、实践阶段、巩固阶段4个阶段目标, 阶段目标的设定遵循由易到难、循序渐进的原则, 阶段时限设定为1周, 每个阶段的教学目标由认知目标和技能目标两方面组成, 并对其进行层层细分, 将目标细化具体到天, 护生入科时将4阶段教学目标发放给每位护生, 带教老师根据阶段目标进行带教, 于每阶段结束前对护生教学目标掌握情况给予评价打分。

1.2.2. 2 多媒体辅助教学

此种教学模式宜选择在实习初期和中期。由于护生对手术室环境、布局、工作流程、性质较陌生, 特将手术室环境及相关操作拍摄成图片或视频制作成多媒体教学资料在护生入科时进行学习, 促进护生对手术室的认识, 减轻其紧张焦虑情绪[2]。同时准备了常见手术的配合图片、视频, 在教学过程中护生可有选择性地学习和人机对话进行复习。多媒体教学通过多感官的直接刺激, 提高了护生的学习兴趣、开拓了护生视野, 增强了自我认可度。

1.2.2. 3 教学反思日记

教学反思日记模式贯穿于整个手术室教学过程中。护生入科第一日进行岗前培训后由总带教对教学反思日记相关知识的培训, 具体内容包括书写反思日记的目的、方法及书写要求。每位护生每周书写2~3篇。要求护生在手术室实习过程中把亲身经历、遇到的问题、实习的体会以日记的形式记录下来, 通过查阅教科书或互联网知识平台分析问题的原因、护理措施及其理论依据[3]。带教老师每周定期对反思日记进行批阅、归纳、总结, 对日记中的共性问题进行集体反馈;对个别问题采用单个反馈。

1.2.2. 4 情景模拟教学

适用于实习中期教学查房环节中, 此阶段护生对手术室专科理论及操作技能已有一定了解。具体方法:由带教老师给出模拟病例并讲解操作要点、原则及注意事项后, 分别由护生扮演患者、护士、患者家属等角色, 根据查房要求进行演练, 演练过程由带教老师进行引导, 演练结束后组织护生互评, 带教老师对护生理论知识的掌握、操作技术熟练程度、沟通能力进行点评, 对闪光点给予表扬, 同时对模拟教学中的问题与不足予以分析和指正[4]。

1.2.2. 5 护生讲小课教学法

护生讲小课一般安排在实习巩固阶段, 根据手术室教学计划护生在实习第四周结束前进行护理小讲课, 护理小讲课以组为单位, 每组3~4名, 时间限定为20~30 min。小课要求紧密结合临床实践, 选题要遵循针对性、实用性和专业性原则。由总代教和实习小组长讨论课件题目, 带教老师对课件内容的选择、讲课技巧进行指导。听课对象主要为护士长、总带教及带教老师、手术室低年资护士、手术室实习护生。课后由护士长、带教老师评价护生小讲课的优点、亮点及不足。护生小讲课增强了护生学习的主动性、参与性;同时掌握了理论与实践相结合的能力、语言表达能力、提高了综合能力[5]。

1.3 评价指标

护生第四周中期对其进行出科理论、操作技能考核, 理论考试内容依照《外科护理学》中的相关知识进行, 操作技能考核为外科刷手法、无菌技术操作。出科理论、操作考试均为百分制。第四周末向护生发放对教学模式的满意度调查表, 满意度分为满意和不满意2个维度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用非参数检验中的检验分析, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生入科理论成绩、出科理论、操作技能成绩比较

试验组护生入科学理论成绩跟对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 试验组出科理论成绩、操作技能成绩均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。具体见表1

分

2.2 两组护生对教学模式满意率比较

试验组护生对教学模式的满意率明显高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。具体见表2。

名 (%)

3 讨论

随着现代护理临床教育的发展, 传统的带教模式已然有悖于现代的护理教学理念。传统的教学模式存在教学目标不明确、带教老师凭借自己的经验带教等问题, 而使临床带教具有盲目性和随意性的特点[6]。阶段目标教学使带教老师及护生明确了每一阶段具体的教学内容、教学目标, 使老师与护生根据教学目标指引进行教与学, 使教学活动趋向于目标化、规范化;多媒体辅助教学形式独特、内容直观、感官刺激面多、信息输出量多, 便于护生更快进入手术室工作角色, 减低紧张焦虑等不适感, 同时护生通过多媒体教学资料能更全面的了解不同科别手术的配合内容, 提高了护生学习兴趣与自主性;教学反思日记在寻找事件的原因以及实行措施的理论依据的过程中, 巩固原有的理论知识, 使护生学会了将理论知识指导临床实践、学会运用分析、综合的思维技巧应对复杂的问题, 伴随着临床经验的累积, 提高了护生分析问题和解决问题能力;情景模拟教学是一种模拟真实场景演练的教学法, 为护生提供了一个综合运用知识的平台, 学习氛围较为活跃, 使以往胆小的护生在演练的过程锻炼了表达与操作的能力, 护生在体验各种角色的同时增强了护生的学习动力、合作交流能力, 提高了临床思维能力、动手能力;护生讲小课从选题、备课、讲课的各个环节激发了护生学习的积极性与主动性, 培养了护生收集、整理知识的能力, 提高了理论与实践结合的能力、表达能力以及综合能力。研究结果显示, 一体化组合教学模式组护生的出科理论、出科操作技能成绩均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。传统的教学模式师生的沟通方式主要表现为“老师负责讲, 护生负责听”, 其形式单一、死板、缺乏创新性。一体化组合教学模式在教学各个环节中, 带教老师一直和护生保持沟通, 老师能随时掌握护生的学习情况, 针对学习过程中的薄弱环节进行辅导, 做到“因材施教、有的放矢”, 其次一体化组合教学模式增进了师生间的情感, 融洽的师生关系促进和激发了护生的学习热情、使带教老师更尽心的指导护生。再次护生的学习热情促进了带教老师不断的学习专业知识、业务水平, 提高自身的带教水平, 真正体现了教学相长, 从而不断的提高教学质量。从护生对教学模式的满意度调查结果显示, 试验组护生对教学模式的满意度明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

一体化组合教学模式在手术学护理教学中的应用对手术室的护理教学提出了更高的要求:首先实施一体化组合教学模式必须制定各个阶段具体、切实可行的教学计划、目标, 教学活动的流程及质量控制标准, 各位教学组老师需充分掌握上述内容;其次需要准备内容丰富的课件、手术室相关知识的图片、视频等多媒体辅助的教学资料;再次为了情景模拟教学、护生小讲课教学模式更好的开展, 最好配备单独的供教学使用的多功能教学室;最后手术室各级教学管理人员在教学过程中需要持续与护生保持沟通、注重护生对教学的反馈, 对出现的问题、不足之处应进行及时纠正与调整, 使一体化组合教学模式在手术室的护理教学中发挥最大化的效果, 实现教与学的双赢。

摘要：目的:探讨一体化组合教学模式在手术室护理教学中的应用效果, 以期在现代手术室护理教学中的推广提供客观的科学依据。方法:选取2013年8月-2014年3月在笔者所在医院院区手术室实习的30名实习生 (以下简称为护生) 为对照组, 2014年8月-2015年在笔者所在医院院区手术室实习的28名护生为试验组, 对照组采用传统的带教模式:即入科时对科室规章制度讲解、手术室相关理论知识的理论讲课、相关操作项目进行操作示范以及“一对一”带教。试验组在采用对照组教学法的基础上将阶段目标教学+多媒体辅助教学+教学反思日记+情景模拟教学+护生小讲课教学模式根据教学大纲的要求进行整合, 形成一体化、连贯的教学模式, 比较两组护生出科成绩 (理论成绩、操作成绩) 、对教学模式的满意度。结果:试验组护生入科学理论成绩与对照组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 试验组出科理论成绩、操作技能成绩均明显优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。试验组护生对教学模式的满意率均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:一体化组合教学模式提高了手术室护理教学质量、提高了护生对手术室教学模式的满意度, 促进了教学相长, 在手术室护理教学中应用前进广阔。

关键词：一体化组合教学模式,手术室,护理教学

参考文献

[1]林雅.手术室新带教方法的应用[J].华北煤炭医学院学报, 2011, 13 (6) :858-859.

[2]李英, 陈云超, 张晖, 等.多媒体教学结合PBL教学法在手术室临床教学中的效果研[J].护士进修杂志, 2012, 27 (1) :30-31.

[3]蔡永红, 卞春梅, 顾冬梅.反思日记带教对手术室本科护生的影响[J].齐鲁护理杂志, 2015, 21 (6) :117-118.

[4]赵美琴.情景模拟在静脉输液操作临床带教中的应用[J].解放军护理杂志, 2015, 32 (2) :62-64.

[5]王敏玲.以护生为主体的小讲课在临床实习中的应用[J].浙江医学教育, 2012, 11 (6) :26-27.

手术室护理教学 第10篇

1 对象

选取广西医科大学护理学院2013级和2014级在我院手术室实习的82名护生作为研究对象, 均为女生, 年龄20.18岁±1.61岁。所有护生均是在专科最后一年进入实习期, 都是首次进入手术室实习。实习组均由同一老师授课。临床带教老师具有主管护师以上职称, 从事手术室工作10年以上, 教学经验丰富。两组护生年龄、学制、实习前平均成绩、以往所修课程及对教学方法的需求等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

2 研究方法

2.1 分组

将口腔医院82名实习护生随机分为对照组和实验组, 每组41名。对照组采用传统的多媒体课件教学模式, 实验组采用多媒体教学结合情景模拟教学法教学模式, 比较两组护生实习效果。

2.2 成绩考核

在相同的教学干预时间对两组护生进行口头考试和书面考试, 包括出科理论知识考试和操作考核, 分数进行t检验统计比较。

2.3 带教老师与手术医生满意度评价

根据护生学习情况和表现, 按照优良中差进行评价, 然后进行χ2检验统计比较。

2.4 护生对教学效果满意度的评价

自主设计教学效果满意度调查表, 该调查表包含10个条目, 如表3所示。评分标准:非常满意5分, 很满意4分, 满意3分, 不满意2分, 很不满意1分, 共5个评分等级, 调查表得分越高说明教学效果满意程度越高, 调查表在闭卷考核后立即发放, 采用不记名方式填写, 填写后立刻收回, 进行评分统计。

2.5 教学方法

2.5.1 对照组 (多媒体教学法)

对照组的授课老师、临床带教老师、带教计划和实习时间与实验组一致。授课方法为多媒体课件教学。实习护生的测试内容与实验组护生相同。

2.5.2 实验组 (多媒体教学结合模拟教学法)

由授课老师采用图文并茂的多媒体课件结合模拟教学法对实习护生实施教学。在利用多媒体辅助教学的同时, 通过实物演示、角色扮演、实践操作等手段创设课堂教学情境, 实习护生边学、边看、边操作, 提高护生学习兴趣和形成良好的互动学习气氛。改变护生被动接受知识为主动学习的局面。

2.5.2. 1 熟悉阶段 (第1周)

入手术室第1天, 首先组织护生观看手术室环境和布局的多媒体课件, 让护生对手术室有个初步了解, 减少其紧张害怕情绪。强调手术室工作制度及教学计划, 让护生明确在手术室实习3周应该掌握的内容。授课老师集中授课时要善于引导实习护生追求知识的渴望, 从知识情景中培养实习护生的学习兴趣, 如在讲授手术室无菌技术操作时, 授课老师示范后让实习护生扮演器械护士, 独立完成外科手消毒、穿手术衣、戴无菌手套、铺设无菌器械台等。当实习护生产生兴趣后, 进一步从清点器械、传递无菌物品、配合基本手术巡回护士和器械护士等方面传授要点。授课老师要善于观察, 请动手能力强的实习护生和动手能力差的实习护生组合, 4人一个小组, 分别扮演医生、器械护士、巡回护士、病人, 从物品准备、病人入手术室开始, 模拟一台小手术的配合全过程。手术结束后互换角色。授课老师和其余护生在模拟手术过程中, 让护生自己发现问题, 在一组模拟手术结束后, 让大家共同讨论在模拟手术中出现的问题, 并对无菌技术的操作情况进行分析和点拨。

2.5.2. 2 实践过渡阶段 (第2周)

护生实习1周后由授课老师采用多媒体、图片等形式授课1到2次, 内容包括常规手术的配合要点、无菌操作原则、手术中的自身防护等, 以纠正护生的错误操作, 培养其形成良好的工作作风。实习护生前期学习合格后, 进入手术间由指定的老师进一步带教, 在带教老师的直接指导下参与临床手术的配合。第2周的教学是从模拟操作阶段逐渐向临床过渡阶段, 应注意将模拟情景教学的内容和实际临床手术相结合, 同时强化护生的无菌概念, 尽量让护生独立完成所有护理操作。

2.5.2. 3 实践操作阶段和总结阶段 (第3周)

在前2周强化训练的基础上, 此周根据实习大纲的要求, 让护生独立承担部分中小手术的巡回和器械工作, 给予护生更多的操作机会, 增加护生的紧迫感, 激发了她们的求知欲望, 促使她们术前观看相关的手术多媒体课件和书籍, 做到对所配合的手术有更充分的认识, 以达到消除次日因对手术的陌生而产生的紧张心理。在手术操作实践过程中由带教老师负责监督, 对护生的配合错误给予提示, 手术结束后, 对护生进行点评。实习结束前1d进行专科理论考试和操作技能考核。考核组给予出科评价, 让护生填写调查问卷。

2.6 统计学方法

采用SPSS16.0软件进行统计学处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验进行统计。

3 结果

人 (%)

分

4 讨论

4.1 多媒体教学的局限性

多媒体课件教学以其形象直观、生动活泼的特点已成为手术室护理临床教学发展的新趋势, 但多媒体教学在手术室护理教学中也存在以下问题:①部分教师对教学过程缺乏设计, 教师犹如一名机械的“放映员”或“播音员”, 护生长时间观看屏幕, 缺少师生互动, 极易引起疲劳, 令人感觉乏味, 影响知识的吸收;②个别老师对多媒体课件过于依赖, 当护生就未理解的问题再次提问时, 就让其自行去看课件或视频, 而懒于更多地讲解[3];③多媒体信息容量大, 教师直接把教学内容通过幻灯片播放, 使护生容易抓不住重点。如果过分强调多媒体技术的应用, 而忽视教师的言传身教的作用, 则会起到适得其反的效果。在护生临床护理教学中, 多媒体只是教学的辅助工具, 教师才是教学的组织者[4]。

4.2 多媒体结合情景模拟教学法的优越性

情景模拟教学法采用互动式教学, 体现了以“教师为主导, 学生为主体”的教学理念[5], 重视理论与实践相结合, 注重专科操作技能和知识综合运用能力, 使护生手术室配合护理得到系统的培训。同时该教学方法激发了护生的学习兴趣, 充分调动学生积极主动性, 活跃了课堂气氛, 把课堂知识传授变静态为动态, 变被动学习为主动学习, 增强师生之间的互动, 使护生轻松愉快地掌握知识要点。在手术室的临床护理中, 操作占很大的比重, 采用模拟教学方法更为有效传授知识给护生, 多媒体操作视频可作为一个很好的补充。因此, 采用多媒体结合情景模拟教学法进行手术室护理教学, 既丰富了教学内涵, 又能使这两种教学法互补, 从而获得最佳的教学方法。本研究中实验组大部分护生能够即学即用, 在参加手术前做好预习准备, 实践操作能够发现和总结问题, 积极向老师提问, 实习效果明显, 手术医生对实习生的满意度提高。从理论与操作考核结果来看 (表1) , 实验组成绩显著高于对照组, 说明多媒体结合情景模拟教学法是可行有效的。开展多媒体结合情景模拟教学, 培养手术室整体护理与医护患沟通能力, 使护生整体素质提高, 与医生的沟通配合水平提高, 从而也提高了带教老师和医生对护生的满意度 (表2) 和护生对教学方法的满意度 (表3) 。尤其是在教学方法、激发学习兴趣、发现解决问题、思维能力锻炼、学习主动性、团队合作能力、语言沟通表达能力、综合素质培养方面, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.01) 。单一的模拟教学法使护生对基础知识掌握不够扎实, 对临床带教老师的综合素质要求也较高, 还要具备较高的辅导技巧。因此, 多媒体结合情景模拟教学法更有利于培养护生的学习能力。

参考文献

[1]王庆成.多媒体技术在临床教学中的应用探讨[J].中国医学教育, 2007, 21 (1) :43-45.

[2]周谊霞, 李亚玲, 贾秀英, 等.多媒体教学与互动式教学在《外科护理学》教学中的应用[J].护理研究, 2009, 23 (7A) :1769-1770.

[3]樊瑞新, 赵香凤, 詹明秀.多媒体教学在妇产科临床护理带教中的应用[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (2) :413-414.

[4]李英, 陈云超, 张晖, 等.多媒体教学结合PBL教学法在手术室临床教学的效果研究[J].护士进修杂志, 2012, 27 (1) :30-31.

手术室护理教学 第11篇

【关键词】手术室；护理人员；护理危险因素；对策

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0423-01

手术室，是医院抢救及诊治患者的重要场所，其护理人员护理水平和手术室环境是拯救患者生命的重要因素的一部分[1]。为确保手术室护理人员护理水平的高效，更好地服务于患者，探讨手术室护理人员护理危险因素及对策十分必要，为此，我院展开研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月份～2014年8月份我院手术室护理人员40例，其年龄范围为（26～44）岁，平均年龄为（31±2.1）岁，男性患者11例，女性患者29例，平均工作年限为（3±1.1）年。本科学历19名，大专15名，中专6名。

1.2 方法

1.2.1 加强手术室管理

严格遵守物品、器械的消毒管理制度，避免交叉感染。器械务必定时保养，保证器械完好。加强手术室的一般管理制度，消毒隔离制度、查对制度、安全防范制度交接班制度、标本管理制度等，从而使护理人员为患者提供高效的服务水平。

1.2.2 手术严格遵守清点制度

手术前后，护理人员包括洗手护士和巡回护士均应仔细清点纱布、手术器械、缝合针等相关用物并加以记录。

1.2.3 增强安全意识，提高综合素养

针对性地加大护理人员的安全教育力度，意识到手术室的各种风险存在，可根据科室实际情况安排“安全周”或“安全月”讲座计划，由资深人士或专业安全小组负责人發起，开展培训，尤其是年资低的护士。锐器损伤是护理人员一种常见的职业伤害，每位护理人员均应知晓针刺伤的应急措施以及防护措施。加强护理人员的各种专业操作能力，深刻无菌观念。除娴熟的操作技术外，还应掌握较好的理论知识，丰富学习经验，以提高应变能力。同时，护理文书规范化也很重要，培养护理人员的记录功底。另外，强化护理人员的责任心及慎独精神，为高素养的护理人员目标奋斗。

1.3 观察指标

1.3.1 护理水平

主要以护理差错、纠纷和锐器损伤的发生率作为代表，根据手术室相关不良事件登记查阅得知手术室某理人员发生护理差错、纠纷或锐器损伤等例数及其占比。

1.3.2 满意度

根据手术室自制的护理满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、责任心、沟通能力等内容，总分100分，≥90分评“优”，（80～89）分评“良”，（60～79）分评“中”，<60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 手术室护理人员实施对策前后护理水平情况分析

实施对策后，手术室护理人员护理差错、纠纷和锐器损伤的发生率均明显降低，护理水平提高，与实施前相比较差别具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 实施前后护理满意度分析比较情况

实施后手术室护理人员满意度显著优于实施前，相比较差别具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

3讨论

3.1 手术室护理人员护理危险因素分析

3.1.1 手术室环境因素

手术室的护理人员面对着众多仪器的搬运以及昏迷患者的翻身等大力度护理操作，使得护理人员身体疲乏，肌肉损伤等常常发生。某些特殊手术为确保手术的准确，需要X射线的辅助，这为手术室护理人员带来电离辐射的危害[2]。另外，噪声的危害在手术室较为普遍，输液泵、心电监护仪等各种仪器的报警声、电动吸痰器吸引时的声音等，长期的声音干扰可引起手术室护理人员植物神经紊乱和造成心理的不舒适。

3.1.2 锐器损伤危险

手术操作时，护理人员接触各种锐利器械，如手术刀、缝合针等，在传递器械过程中、术后清点器械以及拆卸刀片时均极易造成护理人员的锐器伤害，有相关研究表明，锐器损伤是护理人员发生经血液传播疾病的职业暴露主要途径，须受关注[3-4]。

3.1.3 感染性危险

手术台上，护理人员与患者是一种零接触的方式，这是相当危险的，护理人员直接接触患者的体液、血液、分泌物等极具传染性的组织，若稍有防护不当即可发生感染。

3.2 个人因素

手术室中护理人员存在部分安全防范意识薄弱，缺乏自我保护意识和安全救治理念，尤其是年资较低、临床经验不足的护理人员，工作责任心不强、服务意识淡薄；部分护理人员专业技术能力弱，应变能力不强，与手术医生的配合默契程度差，均属于护理危险因素。

综上所述，分析手术室护理人员护理危险因素，对手术室护理人员职业防护的有效实施至关重要，适合临床推广应用。

参考文献

[1] 王雪梅.手术室护理人员的护理危险因素及防范措施[J].中国医药指南，2014，12（12）：368-369.

[2] 雷岩凤，周朝晖.手术室护理人员的职业危害及消毒防范措施[J].中国社区医师（医学专业），2011，12（10）：218-219.

[3] 吴慧.手术室护理人员护理危险因素及防范措施[J].《中外医学研究》，2014，12（36）：85-87.

手术室护理教学 第12篇

关键词：护理实习生,手术室带教,互动沟通教学模式

手术室是临床科室中相对独立的一个科室, 其临床护理工作具有较强的特殊性, 对护理的要求也相对较高[1]。随着医学技术的发展及外科手术的不断进步, 手术室的教学内容也发生了较大的变化, 手术室作为护理实习的重点科室, 需要掌握相关的工作内容和工作程序, 通过临床实习与实践, 使实习生在有限的时间内更好的将理论与实践相结合, 以到达较好的教学目的[2]。本院通过对实习的167位护理学生采取互动沟通的教学模式, 取得了良好的效果, 现将教学相关内容报道如下。

1 一般资料

2010年8月～2011年6月我院手术室共接受护理学生167人, 其中本科生为12人, 专科生为69人, 中专生生为86人, 带教时间均在4～6周, 带教老师均为女性, 年龄在24～31岁, 平均年龄为 (26.76±2.17) 岁, 工作年限均在5～10年, 平均为 (7.37±1.63) 年。

2 教学方法

2.1 进行情感交流, 建立相互信任与尊重的关系

学生进入手术室之前, 带教老师与其进行诚恳的交流与沟通, 首先使其对患者及社会充满爱, 充分了解自身工作的内容及重要意义, 对护理工作充分了解, 并充满使命感及责任感, 在以后的学习和工作中变被动为主动, 发挥学习的主体性。

带教老师在教学任务之前, 先详细介绍医院及手术室基本概况, 领导其学习医院及手术室相关护理制度和规定, 征求学生意见及建议, 对实习工作及相关要求作以简单安排。

2.2 根据实习要求, 制定不同阶段的教学计划

为更好的实现带教目标, 取得较好的实习质量, 要合理安排学生在手术室实习时间及实习内容, 有所侧重。一般护理学生在手术室的实习时间为4周左右, 根据大纲要求分为3个阶段:第1周为实习生的熟悉阶段, 主要由总带教老师负责;第2～3周为临床实践阶段, 实行“一对一”带教模式, 由分管带教老师负责;第4周为对实习期的考核和评价阶段, 以反馈学生的掌握和运用情况。在每个阶段由带教老师根据具体情况来制定1周的基础知识和技能目标, 规定需掌握的具体操作和内容, 对每个护生进行有效指导, 在最后进行知识和技能的测试评价, 进而对学生在手术室实习过程中存在的相关问题及时纠正, 查漏补缺[3]。

2.3 发挥带教老师的主动性及学生的主体性

带教老师要遵循“以学生为中心”的原则, 在手术室进行临床带教过程中要掌握学生的心理特点和个体差异, 并了解其在不同实习阶段中的心理变化, 从而进行针对性的“教学”, 多给与鼓励 (通过眼光、手势、动作及语言等) , 以达到充分调动起积极性, 使护生更加积极、主动地参与到教学中来, 使教学气氛更为和谐, 相互提高、相互促进, 教学相长[4]。

2.4 培养学生的思维和创新意识

带教老师在带教过程中, 要鼓励学生大胆思考, 提出质疑, 在对现有理论和经验进行系统学习和思考的基础上, 组织讨论, 发挥学生的独立性和创新性, 集思广益, 主动学习新知识, 大胆表达自己的想法和疑问, 以培养学生的思维和创新意识[5]。

2.5 建立双向沟通的测评考核体系

实习生在出科前要进行全面的考核, 包括学生自身评价及对带教老师的评价, 其中综合测评包括:理论知识与实践操作、组织管理能力、日常表现、专科护理讲座及专科操作技术测评, 及时反馈测评结果, 同时采取单独交谈与座谈等形式, 及时指出学生存在的问题及怎样进行改进, 使学生在学习过程中得到提高。另一方面要了解学生对老师的评价及学习过程中发现的问题, 促进带教老师的改进, 使其在手术室实习授课内容、组织能力、语言表达及应变能力等方面都有较大的提高, 以增强对新信息、新技术和新业务的反应与接受能力[6]。2结果

通过对教学结果的评价得出:167例实习生都对互相沟通的教学模式给与肯定, 且反应实习过程收获较大, 特别是临床实践操作, 可培养学生动手及思考的能力, 增强了对实际操作的掌握, 且有50.3%的学生要求继续参加手术室的实习, 希望学到更多的知识, 更全面的提高自身素质和技术水平, 实习生对带教老师的满意度达97.14%;带教老师对实习生也给予了较好的评价, 反应94.36%的学生在实习过程中学习主动性有所增加, 且操作考试及理论考试的优秀率均达到90%以上。

3 讨论

临床带教作为手术室护理实习教育中的重要组成部分, 对护理学生理论知识的巩固及实践能力的提高具有重要意义, 同时也是教育理论联系实践的一个重要环节, 因此怎样在有限的时间内达到教学目标, 以培养高素质的护理人才, 带教老师的带教方式及指导作用至关重要。我院通过对实习的167位手术室护理学生采取互动沟通教学模式, 使学生明确教学目标, 激发学习兴趣及主动性, 培养良好的观察、思维及实践操作能力, 同时可较好的满足护理人员对学习的需要, 可促进医患关系的良性发展, 为日后手术室护理实习生的临床教学提供了可借鉴的方法。

参考文献

[1]梁柳芳, 易红, 黄永红, 等.手术室护理实习生的临床带教体会[J].齐齐哈尔医学院学报, 2006, 27 (14) :1732.

[2]傅铭.对手术室不同实习阶段护生的临床带教体会[J].中医药管理杂志, 2008, 16 (8) :642.

[3]沈玉香.目标教学法在手术室临床带教中的应用[J].中华医学研究杂志, 2004, 4 (16) :56.

[4]陈云超, 张雪燕, 苏庆娇.互动沟通教学模式在手术室护理实习生临床带教中的应用[J].广西医学, 2009, 31 (11) :1747-1748.

[5]石国凤, 陈竞, 周文琼.互动教学在临床带教中的应用[J].护士进修杂志, 2003, 18 (8) :736.