基因重组干扰素（精选12篇）
基因重组干扰素 第1篇
1 材料与方法
1.1 材料
限制性内切酶EcoRⅠ、XhoⅠ, 购自Roche公司;DNA LigationKit, 购自宝生物工程 (大连) 有限公司;QIAquickGelExactionKit, 购自Qiagen公司;低分子质量蛋白标准, 购自华美生物工程公司;λDNA-HindⅢMarker及DNA LadderPlus, 购自上海生工生物工程技术服务有限公司;Ni-NTA PurificationSystem, 购自Invitrogen公司;大肠杆菌M 15细胞株和pQE trisystem质粒载体, 湖南省“531”生物基础示范实验室保存;鸡干扰素-γ基因的重组表达质粒pcDNA-ChIFN-γ, 扬州大学秦爱建教授惠赠。
1.2 引物的设计与合成
根据NCBIGenBank上已发表的ChIFN-γcDNA序列设计引物, 用于扩增ChIFN-γ基因序列。为了便于克隆, 在上游引物中设计了EcoRⅠ位点, 下游引物设计了XhoⅠ位点。引物由上海生工生物工程技术服务有限公司合成。
1.3 PCR扩增ChIFN-γ基因
以重组质粒pcDNA-ChIFN-γ为模板, 用特异性引物进行PCR扩增, 扩增产物经1%琼脂糖凝胶电泳鉴定。
1.4 重组表达质粒pQE trisystem-ChIFN-γ的构建与鉴定
将纯化的产物和表达载体质粒分别用EcoRⅠ、XhoⅠ双酶切, 回收后进行连接、转化、筛选阳性克隆。将阳性克隆质粒进行双酶切鉴定, 并进行核苷酸序列测定验证其阅读框架是否正确。
1.5 pQEtrisystem-ChIFN-γ的原核表达及鉴定
将重组质粒转化宿主菌M 15, 次日挑取单个菌落接种于含Amp和Kan (100μg/mL) 的LB培养基中, 37℃摇振培养过夜;次日按1∶100转接于5mL含Amp和Kan (100μg/mL) 的LB培养基中, 37℃培养3h;加入100mmol/LIPTG至终浓度为1mmol/L, 37℃继续诱导培养5h, 备用。用按照上述的方法诱导表达非重组的pQE trisystem载体作为阴性对照, SDS-PAGE电泳分析表达情况。
1.6 重组蛋白的纯化和复性
取pQEtrisystem-ChIFN-γ重组菌液进行大量诱导, 5 000g/min离心10min;收菌, 超声裂解, 4℃、12 000g/min离心20min;分别收集上清液和沉淀, 将沉淀用6mol/L尿素重悬, 4℃静置溶解, 将溶解的沉淀和上清液分别取样进行SDS-PAGE电泳。在证实目的蛋白以包涵体的形式表达后用Ni-NTA PurificationSystem柱亲和层析纯化所溶解的包涵体 (参照说明书进行) , 对纯化后的蛋白取样进行SDS-PAGE鉴定。将纯化后的蛋白进行透析复性, PEG 20000浓缩, 用Bradford法测定蛋白浓度。
1.7 pQEtrisystem-ChIFN-γ转染COS-7细胞
将重组质粒pQE trisystem-ChIFN-γ按QIA-GEN plasmidMiniKit程序提取和纯化, 电泳定量, 按GIBCO/BRL公司脂质体转染程序转染COS细胞, 转染6h后换成含10%犊牛血清的DMEM液, 37℃、5%CO2培养88h后进行ChIFN-γ表达检测。不含插入片段的空载体pQEtrisystem的转染过程同上。
1.8 鼠抗ChIFN-γ高免血清的制备
用纯化复性后的融合蛋白免疫8周龄Balb/c雌性小鼠, 每15d免疫1次, 第1次加等量弗氏完全佐剂乳化, 以后改用弗氏不完全佐剂, 4次免疫后采血分离血清, 备用。
1.9 间接免疫荧光试验检测COS-7细胞中ChIFN-γ的表达
取1.7中转染后的COS-7细胞, 用丙酮∶乙醇固定洗涤次风干后加入稀释的鼠抗ChIFN-γ高免血清, 37℃作用1h;PBS洗涤3次, 加入1∶100稀释的FITC标记的羊抗鼠IgG, 37℃作用45min;PBS洗涤3次后, 于荧光显微镜下进行观察并拍照。同时设立空载体pQE trisystem转染COS-7细胞、正常未转染COS-7细胞、正常ICR血清代替鼠抗ChIFN-γ高免血清为一抗的3个阴性对照。
2 结果
2.1 PCR扩增ChIFN-γ基因片段
用特异性引物经PCR扩增ChIFN-γ基因片段, 以1%琼脂糖凝胶电泳鉴定扩增条带, 结果扩增片段大小为505bp, 与理论值大小相符。
2.2 ChIFN-γ的克隆和鉴定
回收纯化BamHⅠ、XhoⅠ双酶切的ChIFN-γ基因和pQEtrisystem载体, 用T4DNA连接酶进行连接后转化大肠杆菌M 15感受态细胞, 挑选单个菌落进行筛选、鉴定, 对阳性克隆作EcoRⅠ和XhoⅠ单、双酶切鉴定, 结果见图1。由图1可见:重组质粒经双酶切后出现约6 149bp、498bp和3 740bp大小的3个片段;经单酶切后只有约6 149bp和3 740bp大小的2个片段, 其中3 740bp片段为宿主菌M 15内原有的辅助质粒pREP4, 酶切结果与理论值相符。将重组质粒命名为pQEtrisystem-ChIFN-γ。
2.3 ChIFN-γ基因序列分析
将所得的阳性克隆送上海生工生物工程技术服务有限公司进行测序, 结果所克隆的ChIFN-γ基因片段与已报道的序列一致, 读码框架正确。
2.4 pQEtrisystem-ChIFN-γ的原核表达及SDS-PAGE鉴定
转化后的重组菌经IPTG诱导后, 取裂解产物进行SDS-PAGE分析, 结果见图2。诱导的重组菌裂解产物在20.0ku的位置出现1条特异性蛋白条带, 而其他对照组在该位置上未出现条带, 与理论值一致。
2.5 融合蛋白的纯化和复性
纯化后蛋白的SDS-PAGE电泳结果显示单一的条带, 结果见图3。经复性和PEG 20000浓缩后, 用Bradford法测定蛋白浓度为0.5mg/mL。
2.6 真核表达ChIFN-γ
将pQEtrisystem-ChIFN-γDNA转染COS-7细胞88h后, 间接免疫荧光检测证实在部分COS-7细胞胞浆内和细胞膜上均有ChIFN-γ的表达, 而3个对照均为阴性。这一结果说明ChIFN-γ可以在COS-7细胞中表达。
3 讨论
(1) 为了拓展ChIFN-γ的抗病毒图谱, 获得高产量且成本低廉的重组鸡IFN-γ, 研究采用可以同时进行原核和真核表达的pQE trisystem系统构建了pQEtrisystem-ChIFN-γ重组质粒, 成功地在COS-7细胞中进行表达, 并且蛋白的表达量较高, 已达到了SDS-PAGE可见水平。与其他表达系统相比, pQEtrisystem系统有其独特的优越性:可用于小动物的免疫试验, 初步检测其免疫保护力;也可作为免疫诊断剂应用, 这就为进一步开展重组鸡IFN-γ的产业化生产奠定了基础。
基因突变与基因重组教学反思 第2篇
建构主义学习理论认为：在学习的过程中，获得知识的多少取决于学习者根据经验去建构有关知识的能力，而不取决于学习者记忆和背诵教师讲授内容的能力。对知识的真正理解只能是学习者自身基于自身的经验背景建构起来的。要想让学生获得更多.更牢固的知识，必须调动学生的积极性，让其主动探索.体验，仅仅依靠语言的传递是不够的。生物学科属于自然科学学科，在学习的过程中，根据新课标要求，要积极倡导探究式学习，从而提高学生的学习能力，培养研究精神。本节知识非常抽象，在学习时一定注意从现象开始，追根溯源，联系所学过的有关知识去理解基因突变这个概念。
（1）在学习基因重组的概念时，应联系减数分裂的染色体变化。同时注意与基因突变进行比较，可采用列表方式，使两种变异之间的区别与联系更加清晰。
（2）在学习基因突变时，重点是带领学生学习基因突变的基本概念，研究内涵即基因结构的改变，外延是碱基对的增添.缺失和替换。结合基因的结构和基因对性状控制的相关知识，教师以多种多样的教学方式让学生自己研究基因突变是否一定会带来性状的改变。在学习基因突变的本质时，要联系DNA复制和基因表达的有关知识。在DNA复制过程中，DNA分子的解旋使碱基对暴露，因而使碱基对易发生替换.增添或缺失引起基因突变。突变后的基因成为一个新的基因，即原基因的等位基因。该基因在表达时，由于引起mRNA上密码子的改变使组成蛋白质的氨基酸种类和数目都可能发生变化，生物体的性状也可能发生改变。但由于一种氨基酸有多种密码子，所以基因发生突变后，所编码的氨基酸也可能不发生改变。
（3）任何事件的发生总是有内因和外因在共同起作用，基因突变也不例外。引起基因突变的外界因素有三类：物理因素.化学因素和生物因素。对于这三种因素的作用，我们可以通过分析一些实例来进行归纳总结。
3G产业:基因重组 第3篇
九月是北京最美丽的时节，电信运营商告别喧闹的夏天，来到一个收获和展示的季节。就在刚过去的夏天尾巴上，三大运营商的3G手机平台之争还引人热议，不由让人们对其在国际信息通信展上的亮相充满期待。尽管遗憾的是并未出现iPhone与OPhone同台对决的场面，但3G元年的这场产业大聚会，还是透露出更值得关注的讯息。
3G务实
当邓超的“互联网手机”广告无人不晓、橙色的“沃”Logo随处可见、首都机场从各个方向都能看见中移动的G3斑斓色彩时，3G前期的市场宣传还是相对成功的，至少让这个原本属于技术领域的概念成为了普通人期待的消费品。
然而，充满想象力的3G概念终归要落地开花。这半年来一直被3G搅得颇不平静的人们，也许会抱着感受更酷更炫技术的想法，然而他们在通信展上更多看到的却是一幅务实的画面：运营商正在埋头于我们日常生活中的一个个具体应用。
在中国电信的展区，基于个人手机的视频通话、手机炒股仍然一如既往惹人关注，但综合了固定网络和3G移动网络的行业和家庭信息化应用案例，却在眼下似乎更具推广前景。视频监控、车辆定位系统等技术不仅可以为特定领域提供“司法E通”这样的定制产品，还可融入到“平安e家”这样的家庭应用中。据记者现场了解，中国电信本次参展活动主要由江苏电信承办，大部分应用都有着区域试点经验，其中有些计划向更大范围推广。
中国联通的业务展示同样体现了“全业务”的综合特征。在统一的“沃”品牌下，既有手机哼歌搜索和在线卡拉OK这样颇为有趣的3G应用，也有结合了固网优势的远程视频监控、协同办公、统一通信等实实在在的行业应用。而立足移动网络的中国移动则拿出移动安防、手机地图、手机钱包等有着较明确应用场景的业务。
看上去更加务实的运营商也许已经发现，3G的发展是一个长期而艰苦的过程，在为股东呈现一份满意的财务报表的压力下，眼下必须立足2G、2.5G及固定网络等原有资源。同时，运营商也将花费更多精力用于产业链的整合。
“终端的瓶颈对国内3G产业发展限制相对更加多一点，主要原因是支持3G业务的终端种类欠缺。”中国电信的新闻发言人在评价当前国内3G发展现状时说。针对这一瓶颈，发言人还表示，“目前已有近30款EVDO手机在售，价格覆盖了从1000多元和5000元以上的低、中、高各个价位段，后期预计将有近百款千元3G手机上市。”而支撑这一解决方案的是与中国电信合作的1400家各类社会代理商，以及3G启动初期中国电信通过集采、省采和组织社会采购激励产业链的政策。
“3G带给消费者的改变可能最大的是手机用户和运营商之间的紧密度加强。”联想集团研发质量副总裁梁军预言，“由于3G应用的不断扩大，使得手机在应用方面的提升空间更大，而这些应用服务更多是出自运营商之手。”本次通信展高调亮相的联发科方面也认为，一种新的应用服务必须依靠多个厂商乃至于产业链中不同环节企业的共同努力和推动。
“内容创新是我们一直在做的事情，对于3G市场的成熟，需要在包括终端、应用、内容、服务等在内的各方面进行创新。内容商也有许多创新的产品，我们都将积极接人。”中国电信的发言或可表明，运营商还需要在3G产业链上从终端到内容上下求索，任重而道远。
TD加速
今年是TD-SCDMA产业联盟连续第五次参展。“与相比以往，此次TD联盟的展出更加务实。”TD-SCDMA产业联盟秘书长杨骅曾这样对媒体表示。一年前，国际巨头能够拿出来展示的TD产品可谓寥寥，3G牌照迟迟未发的现状让产业链信心不足。而此次，TD-SCDMA产业联盟集合了三十家重要代表企业高调登场，并打出“TD引领3G新纪元”的自信口号。目前TD-SCDMA产业联盟已有66家成员，覆盖系统设备、终端、芯片、测试仪器仪表、业务应用及软件等产业环节。一条完整的产业链轮廓已经浮现。
人们看到，一边是运营商展示各种基于TD的业务和应用，从公交视频监控、网络游戏到手机支付；另一边则是终端厂商开发的形形色色TD终端，从手机、上网本、数据卡、上网卡到家庭网关和电子书，不仅数量增多，而且品种变得丰富。至于诺基亚西门子、爱立信这样的国际主流设备商，也都通过展台或路演车强调自己在TD产业链中的参与力度和位置。颇有意味的是，TD-SCDMA联盟展区旁边就是中国移动的展台。这或许暗示了，在这条短期内几乎从无到有地发展起来的全新产业链中，运营商扮演着关键角色。
联想移动推出的01手机在本次展会中备受关注。这款据称耗时一年多的产品可以说是中国移动深度定制的一个范例。它采用中国移动自己主导研发的OPhone平台，嵌入了CMMB手机电视功能，触摸屏外观和客户端预置都体现了中国移动的明确要求。不仅是联想，多普达、LG、戴尔、飞利浦等熟悉的名字也出现在这个阵营里。
但中国移动对TD产业链的整合，还要开始得更早。今年4月15日，在打响运营商3G竞赛第一枪的上网本之役中，中国移动与17家国内外PC厂商共同推出29款中国移动定制G3上网本。5月17日世界电信日之际，中国移动再次不惜成本，与9个手机厂商和3家芯片厂商签署“联合研发”合作协议。据悉，此次中国移动预计投入6亿元。8月12日，中国移动又启动面向产业合作伙伴的G3业务创新大赛，宣称将以“不要收入、不计付出、不拘常规、不遗余力”的方式“超常规孵化3G应用”。而中国移动主导研发的OPhone操作系统、Widget、Mobile Market，则步步指向移动互联网业务这一战略核心，谷歌、搜狐等传统互联网公司和华特迪斯尼等传媒娱乐公司也成为中国移动的战略伙伴。
重组犬α干扰素急性毒性试验研究 第4篇
自2000年以来,安徽医科大学免疫学教研室应兽用市场的需求,开始进行动物重组α干扰素研发工作,分别获得3项国家发明专利(专利号:200410065926.5、200410065929.9、200510038332.X),并正在实审3项专利(申请专利号:200610041237.X、200610041239.9、2008100201804)。但是,应用于动物疾病治疗的IFN必须是无毒无害的。因此,进行重组犬α干扰素的安全性试验是非常必要的。现将研究结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 试验动物
Balb/c小鼠:选择健康体重为18~20 g的小白鼠,共计80只,随机分为4组,每组20只,雌雄各半,由安徽医科大学动物实验中心提供。
1.2 给药剂量与途径
1.2.1 重组犬α干扰素纯化制品。
安徽医科大学免疫学教研室该室自行制备(详见专利:2006100 41237.X),效价为1.0×106IU/m L。
1.2.2 急性毒性试验。
实验组小白鼠80只,雌雄各半,体重(20±2)g,腹腔注射,分A、B和C 3个组,每组20只;同时设正常对照20只。干扰素剂量:A组1.0×106IU/只;B组1.0×105IU/只;C组1.0×104IU/只,给药后连续观察14 d。检查是否死亡,观察各种毒性反应症状以及记录体重。对每只动物仔细观察和详细记录各种毒性反应出现和消失的时间。从动物体重、体温、血管指征、眼睑指征、呼吸指征、运动指征、皮肤(包括毛色)、胃肠指征、肌张力、死亡时间、死亡症状等方面进行观察。在试验结束时,取鼠血进行血液学和体内生化指标的测定。
1.3 统计学处理
用SPSS 13.0软件对试验数据进行录入统计,结果以均数标准差(S)表示,2组间比较用t检验,P<0.01为有统计学显著差异。
2 结果与分析
2.1 行为特征观察
在整个试验过程中,小白鼠无一例死亡。试验前后各组小白鼠的行为特征无变化。小白鼠爪、尾呈正常肉红色,无糜烂红肿,行动活跃。毛色正常,无脱毛现象,无小便失禁,触之反应灵敏。
2.2 体重观察
由表1可见,各试验组小鼠体重与对照组相似,即体重变化比较平缓,稍有上升趋势,与对照组相比,无显著性差异。
注:与给药前相比,肩标*表示P>0.05;与对照组相比,肩标#表示P>0.05。
2.3 体温观察
给药后的体温变化与对照组相似,即各组小白鼠体温都在正常的36~38℃内波动,没有异常的偏高或偏低体温,属于正常的波动范围。
2.4 组织病理观察
试验结束后,对各组小鼠进行解剖,结果显示与对照组情况无明显差异,心、肺、肝、脾、肠、胃、肾上腺、胰脏、卵巢和睾丸等重要脏器肉眼和镜下观察均未见有意义的中毒性病变。
2.5 血液学检查
给药14 d后,处死鼠样前取血测血液学指标。各组血液学指标和对照组相比无显著性差异(P>0.05)。
2.6 体内生化指标检查
给药14 d后,处死前取血进行血液生化指标的检查,A组雌性小鼠ALT为(85.2±5.2)U/L,较正常对照组高,其他各组生化指标与对照组相比无显著性差异(P>0.05)(表2)。
注:与对照组相比,肩标*表示P<0.05。
3 讨论
目前,对畜禽类传染病的预防和治疗主要是通过疫苗接种和使用抗生素。但是由于养殖环境恶劣、病毒变异以及机体抵抗力下降等原因,大部分抗生素类药物以及传统的口服类抗病毒药物出现药物残留等问题,给人类健康带来负面影响,该类药物已面临全面叫停状态;由于传统的疫苗的高度特异性,常常难以应对病毒变异和新型病毒的出现给畜禽养殖业带来的巨大危害[8,9,10,11,12]。在这种缺乏动物药品的状况下,很多动物疾病都在使用人类药物,而“人药前移”后,人类使用时将明显降低药物敏感性。因此,积极研制抗禽、畜病毒病新型药物将是人类最为关注的问题。
干扰素具有良好的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能,被认为是当今应用前景最为广阔的生物制剂之一[13]。其疗效已被各国学者所公认,目前全球有60多个国家和地区应用人干扰素制剂治疗大约30多种病毒性疾病。相对而言,动物干扰素的研究滞后很多,目前主要停留在基础研究和临床试验阶段。最早应用于兽医临床的是白细胞干扰素,但该种干扰素在体内表达量低,半衰期短,需采用生化分离的方法,获得成本高,很难进行规模化生产。基因工程技术的发展为干扰素大量生产提供新的方向。但总的来说,干扰素在国内畜牧业生产上的研究及应用均很少,理论方面也大多借鉴人类干扰素的研究,因此畜禽类干扰素在基础理论和实践应用上仍需要进行大量的研究。
本试验是在已研发成熟的重组犬α干扰素基础上,对其进行急性毒性实验,以期为临床使用提供试验依据。在对小白鼠注射重组犬α干扰素后,结果表明,其外部及行为特征正常,体温、体重的变化也在正常范围之内,内脏病理解剖无器官病变情况,血液生化指标的检查,A组雌性小鼠ALT为(85.2±5.2)U/L,较正常对照组高,其他各组生化指标与对照组相比无显著性差异。可以认为重组犬α干扰素对试验动物没有明显毒性作用,使用是安全的。该试验过程中最大剂量在按千克体重计算时,相当于对犬正常施用剂量的1 000倍。根据以上试验结果,可以认为重组犬α干扰素比临床剂量大1 000倍时对小白鼠不具有急性毒性作用,这一结果为该重组犬α干扰素临床安全使用进一步提供试验依据。
摘要：为观察小鼠体内重组犬α干扰素急性毒性反应,进行重组犬α干扰素临床安全用药试验。结果表明:在连续观察14 d内,各组小鼠外部表现及行为特征均正常,体温和体重的变化也在正常范围之内,内脏病理解剖无器官病变情况,血液生化指标检查;注射1.0×106IU/只雌性小鼠ALT为(85.2±5.2)U/L,较正常对照组高,其他各组生化指标与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。可见,该试验设定的最高剂量1.0×106IU/只及其以下剂量对小白鼠均无明显毒性作用,在临床上应用该重组犬α干扰素是安全的。
基因突变和基因重组教学反思 第5篇
基因突变的结果是学生学习的难点，通过镰刀型的胞贫血症的实例，很多学生形成了一个较为固定的观念，基因突变会产生不利变异。其实基因突出变有很多种：(1)碱基置换突变，一种碱基被另一种碱基取代。可能的结果是：密码子具有简并性，性状不变;DNA碱基改变，遗传密码改变，性状改变;碱基置换导致出现终止密码，致使多肽链提前终止合成，所产生的蛋白质大都失去活性或丧失正常功能;置换发生在终止密码部位，会使肽链合成延长。(2)移码突变：DNA插入或缺失1个、2个甚至多个碱基，导致突变部位以后密码子顺序和组成都发生相应改变。(3)整码突变：DNA中插入或缺失3的整倍数个碱基，则合成肽链将减少或增加一个或几个氨基酸，插入或缺失部位前后氨基酸顺不序。这些知识点常出现在的一些习题中，对学生来讲具有一定难点度，教学中应予以拓展加深。
基因突变和基因重组的判别是常考点。精选近几年来高考试题，巩固和加深对知识的理解，发挥好高考对教学的指导作用，做到和考试大纲的接轨。每节课的教学任务要当堂完成，不增加学生课外负担。在本节内容小结时通过列表比较这两类变异的本质、发生时间、意义及可能性，给学生以系统和比较完的认识。
基因重组干扰素 第6篇
关键词 婴幼儿重组人干扰素α1b 轮状病毒腹泻病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.090
轮状病毒属于呼弧病毒科，是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原[1]。全世界每年大约有100万儿童患轮状病毒性肠炎，约25%因严重的轮状病毒感染而死亡[2]。我国婴幼儿秋季腹泻80%由病毒感染引起，其中主要病原为轮状病毒感染[3]。
资料与方法
本组156例为2005年10月～2008年10月住我院的秋季腹泻病患儿。诊断标准：①年龄0.5～2岁；②病程＜3天；③大便呈黄色稀水样或蛋花汤样，5次/日以上，无脓血及黏液便；④大便镜检正常或白细胞(+)/HP以下，脂肪球(+～+++)/HP，大便培养阴性；⑤经轮状病毒抗原检测阳性(ELISA)。156例患儿随机分为两组，即治疗组78例，对照组78例，两组的年龄，腹泻次数脱水程度，营养状况等方面无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
治疗方法：治疗组给予重组干人扰素α1b注射液10μg/次，体重＞10kg；5μg/次，体重＜10kg；1次/日，肌注，连续3天为1疗程；对照组给予利巴韦林10～15mg/(kg•日)，加入葡萄糖液静滴，1次/日，连续3天，同时两组均依据脱水情况给予补液纠正脱水，调整酸碱平衡，应用微生态制剂、肠黏膜保护剂等治疗。
疗效评价标准：按1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会在北京制定的标准[4]。①临床治愈：经治疗72小时内，临床症状，体症完全消失，每日大便次数＜2次或恢复正常次数，大便性状恢复正常。②显效：72小时内大便次数明显减少，性状好转，其它临床症状体征明显减轻。③有效：72小时内大便次数减轻至治疗前的1/2，性状改善，临床症状体征有所改善。④无效：72小时内大便次数和性状无好转或加重，或虽有好转但未达到有效标准。
总有效率=［(显效例数+有效例数)/总例数］×100%。
结 果
治疗组78例，总有效率92.3%，对照组78例，总有效率53.8%，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)，见表1。
讨 论
秋季腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一。0.5～2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良生长发育障碍的主要原因之一。80%为病毒感染引起，其中主要病原为轮状病毒感染，不及时诊治则可导致脱水，酸碱平衡失调，电解质紊乱，甚至休克而死亡。轮状病毒为非结构蛋白4(NSP4)是具有多种功能的液体分泌诱导剂，可以通过以下方式发挥作用：作用于固有层细胞，激活ClA分泌和水的外流；改变上皮细胞的完整性，从而影响细胞膜的通透性；本身可能形成一个通道或是激活一种潜在的Ca2+激活通道，导致分泌增加；通过旁分泌效应作用于未感染的细胞，扩大了被感染黏膜上皮细胞的感染效应；直接作用于肠道神经系统(ENS)，产生类似于霍乱毒素引起的腹泻[5]。目前，对轮状病毒引起的腹泻缺乏特效的药物治疗方法，多数采取对症治疗的方法。如口服蒙脱石散、中药、肌注利巴韦林针，甚至静脉用利巴韦林等，效果均不够理想。干扰素具有强有力的抗病毒作用，IFN分子与其受体结合时，2-5＇寡聚A合成酶与蛋白酶被活化，最终阻碍病毒蛋白质的转录，防止病毒的增殖，同时活化巨噬细胞，嗜中性粒细胞、NK细胞以及CTL细胞、调节CD3、CD4数目以及CD4/CD8比值[6]。当病毒感染后，肌体产生干扰素的能力下降，加用外源性干扰素可增强机体抗病毒能力，又刺激免疫活性细胞产生大量干扰素。因此，轮状病毒性腹泻急性期可采用药物干预，阻止病毒的增殖，并诱导细胞介导的免疫反应和调节细胞免疫，进而促进肠黏膜和全身特异性抗体产生，加快病毒的消除，促进疾病的恢复。从本研究资料看，重组人干扰素α1b(ZNF-α1b)治疗轮状病毒性腹泻病疗效显著优于利巴韦林，治疗组总有效率92.30%，显著优于对照组53.80%，差异有显著性，且治疗过程未发现不良反应，使用方便，值得临床推广应用。
参考文献
1 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:847,1294.
2 Nyguist AC.Rotavirus Vaccine.Pediatr Annals,1999,28(8):533-539.
3 沈晓明,王卫平.儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:247.
4 董宗祈,方鹤松,胡皓夫,等.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.
5 沈晓明,王卫平.儿科学.第7版.2008:248.
基因重组干扰素 第7篇
1资料与方法
宫颈糜烂58例, 均系妇科门诊非妊娠已婚患者, 24～50岁、25～36岁者占60%。其中轻度糜烂10例, 中度糜烂32例, 重度糜烂16例;单纯型24例, 颗粒型30例, 乳头型4例, 均经宫颈涂片细胞学检查除外癌变。
奥平系武汉天奥制药有限公司产, 每粒含α-干扰素6×104U。临睡前将该栓1枚放入阴道深部, 隔日1次, 1个月经周期为1个疗程, 一般治疗1～2个疗程, 重度及乳头型宫颈糜烂治疗3个疗程。用药期间禁盆浴及性生活。治疗后1个月复诊, 重新评价宫颈糜烂的分度及类型。疗效分为痊愈, 即糜烂面消失宫颈光滑, 碘试验宫颈全部着色;显效, 即糜烂面积缩小达1度以上;有效, 即糜烂面积缩小少于1度, 或糜烂面无缩小而乳头型变为颗粒型, 颗粒型变为单纯型;无效, 即治疗前后糜烂面积无变化或有发展。
2结果
经治疗后, 58例中治愈12例, 占20.7%, 显效27例, 占46.6%, 有效14例, 占24.1%, 无效5例, 占8.6%, 总有效率达91.4%。单纯型24例中痊愈6例, 显效9例, 有效8例, 无效1例;颗粒型30例中, 分别为2、14、11和3例;乳头型4例中显效1例, 有效2例, 无效1例。治疗中, 未见明显不良反应, 少数病例下腹有轻微坠胀不适感, 不需处理可自行消失。
3讨论
基因重组干扰素 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取我院2001年至2010年门诊或住院的患者, 均符合下列入选条件: (1) 血清抗-HCV和HCV-RNA阳性; (2) 血清ALT异常或正常, 血清总胆红素<34.2μmol/L; (3) 无腹水和肝性脑病; (4) 排除合并甲乙丁戊型肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒感染及脂肪肝、中毒、酒精、遗传性、自身免疫性肝病。在本组患者中, 急性丙型肝炎52 (其中42例在发病前6个月内有输血或血制品史, 10例原因不明, 但在发病前6个月内曾检测抗-HCV为阴性) , 慢性丙型肝炎88例 (其中22例有输血或血制品史, 44例为静脉吸毒者, 12例有纹身史, 10例传播途径不明) , 丙型肝炎肝硬化10例 (其中6例有输血史, 4例为静脉吸毒者) 。诊断按2000年西安会议修订的标准进行。
1.2 治疗方法
给予急慢性丙型肝炎患者重组人干扰素a-2b 5Mu肌注, 起初1个月每日1次, 之后隔日1次, 以12个月为1个疗程;对丙型肝炎肝硬化患者给予3Mu肌注, 隔日1次, 疗程12个月, 所有患者均联合应用利巴韦林, 每日0.8～1.2g口服。
1.3 观察指标
采用全自动生化分析仪检测血清ALT;采用ELISA法检测抗-HCV;采用聚合酶链反应法检测HCV RNA。
1.4 疗效判定断标准
按1997年AASLD会议制定的丙型肝炎抗病毒治疗国际通行标准, 即ALT恢复正常为生化学应答, HCV-RNA转阴为病毒学应答。治疗结束时的生化和病毒学应答率为治疗结束时应答 (End treatment response, ETR) ;治疗停止后观察6或12个月 (包括12个月以后) 的生化和病毒学应答率为稳定应答 (Steady response, SR) ;治疗结束时ALT异常、HCV-RNA未转阴者称无应答 (Non response, NR) ;部分患者在结束后的随访过程中, ALT水平再度升高, HCV-RNA阳转, 称之为复发 (relapse) 。
1.5 统计学处理
采用χ2检验。
2 结果
(1) 干扰素治疗结束时, 急性丙型肝炎患者的ETR为84.6% (22/26) , NR为15.4% (4/26) , 慢性丙型肝炎的ETR为61.4% (27/44) , NR为38.6% (17/44, χ2=4.207, P<0.05) ;丙型肝炎肝硬化患者的ETR为60% (3/5) , NR为40% (2/5) 。疗程结束后经2～5年追踪观察, 急性丙型肝炎患者的SR为76.9% (20/26) , NR为23.1% (2/26) , 慢性丙型肝炎SR为52.3% (23/44) , NR为47.7% (21/44, χ2=4.191, P<0.05) ;丙型肝炎肝硬化患者的SR为40% (2/5) , NR为60% (3/5) 。
(2) 经重组人干扰素a-2 b治疗, 1个月内AL T复常、HC V-RNA转阴者, 在急性丙型肝炎3 4例, 慢性丙型肝炎4 0例, 丙型肝炎肝硬化2例, 共72例, 随访这些ETR者2～5年, 均无复发;1个月后的ETR者, 在急性丙型肝炎为10例 (复发4例) , 慢性丙型肝炎14例 (复发8例) , 丙型肝炎肝硬化4例 (复发2例) , 总复发率为50%, 说明1个月内应答的ETR者复发率低于1个月后才应答的ETR者 (χ2=21.956, P<0.01) 。
(3) 重组人干扰素a-2b治疗初期的不良反应主要是类感冒样反应, 发热、肌肉酸痛、一过性粒细胞和血小板减少, 少数患者在应用利巴韦林后出现严重的食欲不振、粒细胞降低, 停药后缓解。
3 讨论
丙型肝炎呈世界性流行, 并逐年增加, 目前全球感染率约为3%, 我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%。血液传播是HCV的主要传播途径。丙型肝炎病毒感染后50%～85%发展为慢性丙型肝炎。感染后20年, 10～15%发展为肝硬化。HCV相关的肝细胞癌的发生率在感染30年后为1%～3%。因此, 应积极治疗丙型肝炎, 提高HCV治愈率, 才能延缓及减少肝硬化和肝癌的发生。
重组人干扰素是目前公认的治疗丙型肝炎的有效抗病毒药物。本文对于重组人干扰素a-2b联合利巴韦林治疗的急慢性丙型肝炎及肝硬化患者进行了2～5年随访观察, 结果表明, 急慢性丙型肝炎及肝硬化患者对于干扰素治疗均较敏感, ETR均达到60%以上, SR也较高, 随着ALT复常, HCV-RNA转阴, 患者的临床症状也得到改善。由此可见, 即使HCV感染者发生慢性化及肝硬化[1], 也应进行抗病毒治疗, 常可获得较理想的治疗效果[2]并能减少肝衰竭及肝癌的发生[1]。本组急性丙型性肝炎的ETR (84.6%) 及SR (76.9%) 均较慢性丙型肝炎的ETR (61.4%) 及SR (52.3%) 为高 (P<0.05) , 提示丙型肝炎早期应用干扰素可提高疗效, 有助于减少肝细胞炎症反应, 降低慢性肝损害及肝硬化的发生率。
有研究指出[3]早期出现ETR者疗效较好。本组资料显示, IFN-a-2b治疗1个月内ALT复常, HCV-RNA转阴者, 其复发率低于1个月后才应答的ETR者 (P<0.01) , 说明较早出现应答者易获得持久稳定的应答率, 可作为SR的预测指标。我们还观察到, 干扰素治疗安全性较好, 这与文献[4]报道一致, 代偿期肝硬化患者在严密观察下也可坚持抗病毒治疗, 从而使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生[5]。
参考文献
[1]VELDT BJ, HEATHCOTE EJ, WEDEMEYER H, et al.Suetained virologic response and clinical outcomes in patients with chronic hepatitis C and advanced fibrosis[J].Ann Intern Med, 2007, 147:677～684.
[2]GUPTA R, RAMAKRISHNA CH, LAKHTAKIA S, et al.Efficacy of low close peginterfemn alpha-2b with on chronic hepatitis C[J].World J Gastroenterol, 2006, 12:5554～5556.
[3]KAMAL SM, EL KAMARY SS, SHARDELL MD, et al.Pegylated interferon alpha-2b plus ribavirin in patients with genotype4chronic hepatitis C:The role of rapid and early virologic rcsponse[J].Hepatology, 2007, 46:1732～1740.
[4]GASZTONUI B, PAR A.Safety of pegylated interferon in patients with hepatitis C virus induced cirthosis[J].Orv Hetil, 2005, 146:2431～2434.
基因重组干扰素 第9篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005年5月~2010年6月来广州市东升医院就诊的268例患有不同程度慢性宫颈炎的女性(轻度96例,中度120例,重度52例),年龄20~50岁,有性生活、非妊娠及非哺乳期女性:临床诊断为慢性宫颈炎,表现为宫颈糜烂者;宫颈液基细胞学检查(LBP)未见恶性细胞和上皮内病变细胞,只显示有轻、中或重度炎症者。治疗前排除滴虫性、念珠菌性、细菌性阴道病或其他疾病[2]。
1.2 诊断标准
1.2.1 根据面积大小可分为三度
轻度:糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度:糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度:糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上[3]。
1.2.2 根据糜烂深浅程度分为三型
单纯型;颗粒型;乳头型[3]。
1.3 药品来源
重组人干扰素α-2b凝胶[4](规格为每支含5 gα-2b凝胶,每克α-2b凝胶含1×105 U干扰素)。
1.4 治疗方法
月经后3 d开始给药,晚睡前清洁外阴后,将研究药物滴入包装内配备的专用妇科一次性推进器内,滴至刻度线(约10万U),然后将推进器轻轻送入阴道深处至穹隆部,推进管栓将凝胶全部注入。1次1支,隔日用药1次,10次为1个疗程。患者用药期间禁止坐浴及性生活。
1.5 疗效判断标准
1.5.1 按宫颈糜烂程度
痊愈:子宫颈光滑,糜烂面消失;显效:糜烂面积缩小>50%,或Ⅱ度-->Ⅰ度,Ⅲ度-->Ⅱ度;有效:糜烂面积缩小<50%,即糜烂面积好转不足Ⅰ度,或糜烂面积缩小不明显,而颗粒型-->单纯型,乳头型-->颗粒型;无效:糜烂面积无变化[5]。总有效=痊愈+显效+有效。
1.5.2 实验室检测病毒
痊愈:病毒转阴性。无效:病毒仍阳性
1.6 统计学方法
采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 268例用药前宫颈糜烂程度及类型
见表1。
2.2 临床症状改善情况
见表2。
2.3 宫颈糜烂用药后疗效分析
见表3。由表3可知,宫颈重度糜烂疗效较差,且治疗后1个月与3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度及中度糜烂疗效较好,分别为82.3%及85.0%,且治疗后1个月与3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。
与治疗1个月时疗效比较,*P<0.05,▲P<0.01Compared with the efficacy one months after the treatment,*P<0.05,▲P<0.01
2.4 实验室检测情况
见表4。
在第2个月及第3个月随访时各有1例主诉白带增多,再予以PCR检测,HPV呈阳性,再予以外用干扰素治疗后转阴性,故有2例再感染。
2.5 不良反应
绝大多数患者用药后无不良反应。本组有3例用药后感腹胀,1例有阴道灼热感,第2天症状减轻,以后即消失。
3 讨论
近年来随着病毒分离技术及PCR技术的发展和应用,更多的证据表明病毒感染是宫颈糜烂的主要原因之一。干扰素是一类由体细胞合成和分泌的蛋白多肽,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等生物学作用[5]。临床上应用干扰素治疗慢性宫颈炎取得了十分显著的疗效。干扰素局部应用于病变部位,使得病变局部及其邻近的正常组织、细胞产生了抗病毒蛋白,从而阻断病毒的复制,同时干扰素可提高自然杀伤细胞(NK细胞)、K细胞对病毒的杀伤活性,增强单核-巨噬细胞的吞噬功能[6]。此外,干扰素的激素样作用还可调节体内雌二醇和孕酮的水平,使宫颈分泌物减少,改善阴道内环境,促进鳞状上皮再生,从而加速糜烂面的愈合[5]。我院268例宫颈糜烂患者共检测出HPV 37例,占13.8%,经外用重组人干扰素α-2b凝胶治疗1个疗程后复查35例转阴性,占94.6%,2个月后转阴率为97.3%,治疗后3个月转阴率为100%,在治疗过程中有2例再感染,再经外用干扰素治疗后又呈阴性,说明外用干扰素对病毒感染中治疗有显著效果。
宫颈糜烂程度与外用重组人干扰素α-2b凝胶治疗疗效有一定的关系。宫颈重度糜烂疗效较差,且治疗后1个月与3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度及中度糜烂疗效较好,分别为82.3%及85.0%,且治疗后1个月与3个月比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。在随访过程中可以观察到在第3个月复查的有效率为81.7%,高于第1个月的有效率63.1%(P<0.05)。说明外用干扰素治疗后调节机体免疫功能,提高抗病能力,有明显的后效作用。随着宫颈糜烂的好转相应的症状亦明显改善。从本研究中临床观察外用干扰素对重度宫颈糜烂疗效较低而增加外用干扰素治疗的疗程以提高疗效。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].4版.北京:人民卫生出版社,1998:254-256.
[2]蔡卫华.奥平栓联合激光治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(10):625-626.
[3]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:265.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制剂品卷(2005年版)[S].北京:人民卫生出版社,2005.
[5]薛访梅.潘婉真.α-干扰素栓治疗慢性宫颈炎226例[J].中国药业,2001,11(10):63.
基因重组干扰素 第10篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的260例慢性宫颈炎患者作为研究对象,其中有81例为轻度,137例为中度,42例为重度,患者的年龄在20-46岁之间,平均年龄为(32.5±1.4)岁,所有患者均为有性生活、非妊娠或是哺乳期的女性;排除念珠菌性、滴虫性、细菌性阴道病。
1.2 方法
药物选择重组人干扰素α-2b凝胶,规格:每支5gα-2b凝胶,每克α-2b凝胶中含1×105U干扰素。所有患者均在月经结束后的第3天开始给药治疗,每天晚上睡前仔细清洁外阴,将药物滴入妇科推进器内后轻送入阴道深处至穹隆部,稳定后将管栓推动使将凝胶注入。隔日1次/1支,10次为1个完整的治疗疗程。在治疗期间患者禁止坐浴或是性生活。
1.3 实验室检测判定标准:
病毒转阴性为痊愈,病毒为阳性为治疗无效。
1.4 统计学方法
对收集到的资料用SPSS10.0统计学软件进行统计学分析,行卡方检验,以P<0.05为差异,具有统计学意义。
2 结果
实验室检测情况可见,在治疗第2个月及第3个月时对患者进行随访,每个月均有1例患者出现白带增多的情况,对其行PCR检测可见其HPV表现为阳性,根据患者的具体情况给予其使用重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗后均转为阴性,其中有2例患者出现再感染,具体详见表1。
3 讨论
随着医学技术的不断发展,近年来病毒分离技术及PCR也得到了广泛的应用及发展,越来越多的临床实践表明宫颈糜烂的一个重要致病因即为病毒感染[2]。干扰素是一种蛋白多肽,由体细胞合成分泌,有很强的抗病毒、抗肿瘤性,而且对于免疫调节也有一定的临床效果,其对于慢性宫颈炎的治疗有较好的临床效果[3]。在患者的病变部位局部使用干扰素,可以有效的促使病变局部及其邻近细胞产生抗病毒蛋白,达到阻断病毒复制的目的。除此之外,干扰素还可以有效调节妇女体内的雌二醇及孕酮水平,减少宫颈分泌物,有效改善阴道环境,使得鳞状上皮再生,进一步促进糜烂愈合[4]。
此次研究中的260例宫颈糜烂患者有35例患者测出HPV,占到了13.46%,根据患者的情况给予其使用外用重组人干扰素α-2b凝胶进行1个月的治疗后随访显示有33例患者转为阴性,占94.28%,治疗2个月随访显示有34例患者转为阴性,占97.14%,治疗后3个月后对患者进行复查可见所有患者均转阴,转阴率为100%,在患者进行治疗的过程中出现2例再感染患者,在对其使用外用干扰素进行治疗之后又表现为阴性,这在一定程度上说明了重组人干扰素α-2b凝胶治疗病毒感染临床效果显著。
重组人干扰素α-2b凝胶对于患者的临床治疗效果与患者的宫颈糜烂程度有很大的关系,这提示我们使用干扰素对患者进行治疗后可以有效的调节患者机体免疫能力,有效提高患者的抗病能力,临床效果明显。
本研究显示,重组人干扰素α-2b凝胶对重度宫颈糜烂患者的临床疗效不显著,但是可以通过增加外用干扰素治疗疗程来提高临床疗效。
摘要：目的:对重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的临床疗效进行观察分析。方法:选取2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的260例慢性宫颈炎患者作为研究对象,使用重组人干扰素α-2b凝胶治疗1-3个月后观察其临床疗效。结果:根据患者的情况给予其使用外用重组人干扰素α-2b凝胶进行1个月的治疗后随访显示有33例患者转为阴性,占94.28%,治疗2个月随访显示有34例患者转为阴性,占97.14%,治疗后3个月后对患者进行复查可见所有患者均转阴,转阴率为100%。结论:重组人干扰素α-2b凝胶对重度宫颈糜烂患者的临床疗效不显著,但是可以通过增加外用干扰素治疗疗程来提高临床疗效。
关键词：重组人干扰素α-2b凝胶,慢性宫颈炎,临床疗效
参考文献
[1]李育宜.干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果观察[J].现代诊断与治疗.2014,25(5):1044.
[2]杜善平,李静,雷永红,等.重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈炎的疗效观察[J].陕西医学杂志.2013(12):1661-1662.
[3]李慧,廖碧翎,洪淑贞.重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效及安全性分析[J].黑龙江医学.2014,38(6):675-676.
基因重组干扰素 第11篇
【关键词】扁平疣中西医疗法；平疣丸；重組人体干扰素α2b；平疣擦剂；射频电凝固术
【中图分类号】R752.52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0246-02
Effective observation of recurrence for verruca plana patients who were received by Radio frequency electrocoagulation therapy was treated by Ping You pill and Recombinant human interferon α2b cream
Guoyan-qing1 YanTao-ran2
(1.The pharmacy department,Taiyuan Eighth People's Hospital ,Taiyuan 030012, China)
(2.The dermatology department, Shanxi Traditional Chinese Medicine Research Institute, Taiyuan 030012, China)
【Abstract】Objective Observing clinical effect of recurrence for verruca plana patients who were received by Radio frequency electrocoagulation therapy was treated by Ping You pill and Recombinant human interferon α2b cream. Methods 95 patients of verruca plana were randomly divided into a treatment group and a control group after they were treated by Radio frequency electrocoagulation therapy. The 35 patients in the treatment group A were used Ping You pill by oral ingestion and Recombinant human interferon α2b cream by Local external use;The 32 patients in the treatment group B were used Ping You pill and Ping You liniment;The 28 patients in the control group C were used Aciclovir cream. Results In the clinical therapeutic effect,the cure rate of group A and group B were 74.2% and 68.7%, the clinical curative effect of the treatment group was remarkably superior group C(P<0.05),The recurrence rate of group A in the two month was significantly lower than group C( P<0.05) ;The average days of recurrence of group A in the three month were remarkably prolonged than group C(P<0.01). Conclusion It is prompt that a combination of Ping You pill and Recombinant human interferon α2b cream could effectually control recurrence of verruca plana patients who were received Radio frequency electrocoagulation therapy.
【Key words】Chinese-western-combined therapy for verruca plana; Ping You pill;
Recombinant human interferon α2b cream; Ping You liniment;Radio frequency electrocoagulation therapy.
2010年9月～2011年9月我們釆用中药制剂平疣丸、重组人体干扰素α2b乳膏治疗射频双极凝固器术后扁平疣患者35例，取得满意疗效，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
我们用一年时间对95例面部扁平疣患者进行临床观察，男性55例，女性40例；平圴平均年龄32.5岁；病程最长6个月，最短1周，平均1个半月。将其分为治疗组：射频双极凝固器术后加服用平疣丸，局部外涂重组人体干扰素α2b软膏35例（A组）；射频双极凝固器术后加服用平疣丸，并外敷平疣擦剂的32例（B租）及对照组：射频双极凝固器术后用阿昔洛韦软膏外涂28例（C组）。3组年龄及病程经统计学处理差异无显著性（P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断及纳入标准：
诊断标准参照参照现代中医皮肤性病诊疗大全[1]全国高等学校教材皮肤性病学[2]关于扁平疣的诊断标准，选择面颈部扁平疣患者作为观察对象。有严重肝肾疾病、糖尿病、高血压、慢性消耗性疾病及哺乳期、孕妇等患者不纳入观察对象。
2 治疗及观察方法
病历来源于山西省太原巿苐八人民医院皮肤科、山西省中医院皮肤科，釆用随机对照单盲法，选择符合观察条件的扁平疣患者，随机分为3组，A、B组为治疗組，C组为对照组。3組病人先后用射频双极凝固器去除面颈部疣体。A组病人同时給予口服平疣丸，每日3次，每次1丸，同时给予重组人体干扰素α2b软膏外涂患处，每日2次。B组病人给予口服平疣丸，每日3次，每次1丸，同时给予平疣擦剂外涂患处每日2次。C组病人给予阿昔洛韦软膏局部外涂，每日2次。3组圴以1个月为1个疗程，连续观察治疗3个疗程后，进行疗效判断。治疗期间停用一切药物，保证单独使用所设药物及方法。
药物与仪器：平疣丸由山西省中医院制剂室生产提供。主要成份组成：紫草、茜草、板兰根、大靑叶、败酱草、马齿苋、薏米、丹参、赤芍、莪术、夏枯草，穿山甲、生龙牡等，每丸重9g。重組人体干扰素α2b软膏由合肥兆科药业有限公司生产，国药准字S20010054。平疣擦剂由中山西省中医院制剂室提供。主要成份木贼、马齿笕、紫草、金毛狗脊、甘草等，原液浓度为100%，使用时稀释成10%的浓度。射频治疗是使用RF一I型射频双极凝固器，上海巿技术监督局实验工厂生产，技术参术为最大射频功率30W±10%，射频功率为1.1mHz±10%，最大输出电压<36V。患处皮肤常规处理，0.2%利多卡因液外涂麻醉。麻醉满意后，打开开关使疣体迅速凝固变白，去除凝固坏死组织。术后创面外涂抗生素膏至创面愈合。
3 结果
3.1 疗效标准
近期痊愈：射频双极凝固术后3个月内无复发。有效：射频双极凝固术后第1个月后到第3个月内复发。无效：射频双极凝固术后1个月內复发。总有效率为治愈率与有效率所占百分百之和。
3.2 3组疗效评定：
疗效结果比较见表1。
总有效率A组、B组、C组分别为：85.6%，78%，57.2%
经列联表χ2检验3组疗效有显著性意义（P<0.05);治愈率比较，A组与C组，B组与C組疗效比较差异均有显著性意义（P<0.05)。总有效率比较，A组与C组，B组与C組疗效比较差异均有显著性意义（P<0.05)。A组与B组治愈率比较，总有效率比较均無显著性差异（P>0.05)。
3.3 3组复发率比较
复发率结果比较见表2
圴对3个月内3组复发率，经列联表χ2检验及两組比较，第1个月内A组、B組分别与C组比较差异均有显著胜意义（P<0.05)。A组2个月内的复发率比C组明显降低（P<0.05)；A组3个月内的复发率比C组明显降低（P<0.01)。
3.4 3组平均复发天数比较
3組平均复发数例分別为5例、9例、13例，平均复发天数分别为38.5天，20.2天，18.1天，经方差分析显示，A组与C组比较有非常显著意义（P<0.01)，B组与C組的比较无差异显著（P>0.05)。
3.5 不良反应
治疗前后3组分別随机抽取10例患者做血、尿便常规及肝肾功能检查未见异常。治疗过程中，A组患者中2例出现轻度瘙痒，不影响治疗。B组患者中6例涂擦平疣擦剂后，患处出现较为严重的瘙痒、灼痛，停药后症状消失。
4 讨论
扁平疣是人乳头瘤病毒感染引起的表皮贅生物，主要通过接触传染，搔抓会引起自体接种。是一种常见的病毒性皮肤病。其治疗方法较多，但部分患者治疗后复发是临床医生比较棘手的问题，射频双凝固术后复发率高达40%左右，自身免疫底下是本病复发的主要原因[3]。典型皮损为米粒至黃豆大扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，正常肤色或淡褐色病程慢性。中医文献中称＂扁猴＂。祖国医学认为本病属气血失和，腠理不密，外感毒邪，凝聚肌肤而成[4]。我们根据中医理论并結合现代医学，选择了山西省中医院中药制剂，具有中和气血，活血觧毒，软坚散结之法的平疣丸。方中丹参、赤芍、莪术中和气血；紫草根、茜草根、大青叶、板兰根活血解毒，现代药理研究，这些药物都有较强的抗病毒作用；薏米、马齿苋除湿解毒；夏枯草、穿山甲软坚散結。诸药协同、疗效突出，治愈率高副作用小。人体重組干扰素α2b具有广谱抗病毒，抑制細胞增殖，提高免疫功能，增强巨噬細胞呑噬作用提高淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和增强天然杀伤性细胞功能，抑制病毒复制，防止扁平疣复发值得临床推广。本文三种治疗方法中显示A组B组对扁平疣的疗效明显高C组，提示药物联合治疗可以提高对于扁平疣治疗的疗效。A组在1个月，2个月，3个月内的复发率低于C组，且A组的平均复发天数较C组长，表明平疣丸与重组人体干扰素α2b并用，能明显延长扁平疣治疗后复发时间。A组与B组都属于联合用药，治疗效果都比较明显，但在实验观察中，B组出现不良反应例数多且比较严重，A组较轻微，所以平疣丸配合重组人干扰素ɑ2b乳膏联合使用，无论从疗效还是不良反应方面更适合临床推广应用，从而提高扁平疣的治疗效果。
参考文献：
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[3] 吴金蓉.扁平疣患者的免疫状态与中药治疗[J].中国皮肤性病学杂,1997，2:72
基因重组干扰素 第12篇
1资料与方法
1.1 一般资料
全组共28例, 男19例, 女9例;年龄32～68岁, 平均47岁。
1.2 肿瘤情况
①肿瘤部位及大小:所有病例均为浅表性残留实体瘤。颈部17例, 腋下5例, 腹股沟3例, 喉部2例, 直肠部1例, 直径2～6 cm;②病理特点:所有病理均有组织病理学诊断, 其中转移性腺癌20例, 恶性淋巴瘤3例, 鳞性细胞癌3例, 非霍奇金淋巴癌2例 (高度恶性19例, 中度恶性6例, 低度恶性2例) ;③一般要求:Kps>70分。行瘤内注射前均已多次化疗, 残留实体而顽固存在, 肝肾功能、心电图正常。
1.3 治疗方法
注射用重组干扰素α-2B (商品名安福隆, 天津华立达生物工程有限公司生产) 600万U加生理盐水2～4 ml, 行瘤性内注射, 用药前20 min注射地塞米松5～10 mg, 3次/周, 连续2周。
2结果分析
2.1 疗效标准
CR:肿块完全消失, 维持3周;PR:肿块缩小50%以上, 时间不小于2周;NC:肿块缩小不及50%或增大未超过25%;PD:肿块增大25%以上或出现新病情。
2.2 结果
28例中, CR 17例, PR 5例, NC 3例, PD 3例, RR 84.5%, 疗效突出。肿块大小部位及其他因素对疗效影响不大。
2.3 毒副反应
①全身反应:6例出现发热 (T>38 ℃) , 无过敏性休克等病例, 也无恶心、呕吐等消化道反应;②局部反应:所有患者均有较轻的穿刺痛, 2例进针处渗血, 轻压后即止, 无感染病例。
2.4 实验室检查
血常规、肝肾功能、心电图均为正常。
3讨论
浅表肿块是全身性疾病, 是脏器肿瘤转移或浸润而致, 可侵犯身体任何部位[1,2,3,4]。因此, 即使Ⅰ、Ⅱ期病例, 也是倾向于全身化疗, 但对全身化疗后局部残留采取瘤内注射化疗, 从以上治疗结果看, 安福隆瘤内注射疗效较为突出, 有效率可达84.5%, 毒副反应轻微, 同时操作简便易行。因此, 是较好的一种选择。
安福隆注射液 (注射用重组干扰素α-2B) 是具有天然α-干扰素的广谱病毒、抗肿瘤及免疫调节功能, 是利于携带有人白细胞干扰素α-2B基因质料的重组假单胞菌生产的, 其多肽因子结构、生物学活性及药理特性均与人体天然干扰素α-2B相同[5]。主要作用机制是:干扰素与细胞膜上受体结合后, 诱生多种抗病毒蛋白, 抑制病毒在细胞内的复制, 对肿瘤细胞具有直接的抗增殖作用, 改变正常细胞和转化细胞的细胞膜, 增强巨噬细胞和天然杀伤细胞的活性, 增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性。
瘤内注射治疗恶性肿瘤现较为普遍[6], 从以上结果来看, 对残留的实体瘤可优先使用安福隆瘤内注射。当然能否对深部残存的肿瘤内注射, 以及选用其他药物, 如PYM、MTX、DTP等尚需进一步探索。
摘要：目的观察重组人干扰素α-2B在实体瘤内注射恶性肿瘤的临床疗效。方法注射用重组干扰素α-2B (商品名安福隆, 天津华立达生物工程有限公司生产) 600万U加生理盐水2～4ml, 行瘤性内注射, 用药前20min注射地塞米松5～10mg, 3次/周, 连续2周。结果28例中, CR17例, PR5例, NC3例, PD3例, RR84.5%, 疗效突出。肿块大小部位及其他因素对疗效影响不大。结论用安福隆行瘤内注射, 效疗显著, 值得临床进一步探讨。
关键词：重组人干扰素α-2B,瘤内注射,实体瘤
参考文献
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