孕期检查范文（精选11篇）
孕期检查 第1篇
关键词：彩色超声,孕期,胎儿畸形,诊断价值
随着我国社会经济的快速发展, 环境的污染和人群工作生活压力的增大, 畸形胎儿的发生率逐年呈不断上升趋势, 据临床资料统计, 每年胎儿畸形出生率占5.6%~7.1%, 严重影响着孕妇及其家庭的健康和和睦[1]。因此, 为保证我国优生优育政策, 减少缺陷胎儿的出生率, 提高胎儿质量, 超声检查已成为筛查胎儿畸形必不可少的重要检查方法, 对胎儿各器官、部位的发育情况能够很好的做出诊断。我院自2009年12月至2011年3月对不同孕期的2071例孕妇进行彩超检查, 了解胎儿发育和畸形情况, 取得满意效果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2009年12月至2011年3月对不同时期的2071例孕妇进行产前彩超检查, 年龄23~38岁, 平均 (28.1±3.2) 岁, 35岁以上孕妇452例, 初产妇1087例, 经产妇984例, 孕周12~36周, 其中12~20周检查513例, 21~28周检查914例, 29~37周644例。有279例孕妇有不良妊娠史, 如感冒、风疹, 服用过有关致畸的药物。
1.2 检查方法
孕妇均采用Acuson Sequoia 512型、GE Voluson730型彩色多普勒超声诊断仪进行检查, 探头采用腹部凸阵和实时容积探头, 频率3.0~5.6MHz, 进行常规测量。孕妇取仰卧位, 从胎儿头部开始依次观察头部的颅内结构、颜面部、四肢、脊柱、心脏四腔心及左右心室流出道、胃泡、双肾、膀胱等结构及测量胎儿双顶径、头围、腹围、胎心率, 检查胎儿生长发育指标及胎盘、羊水情况, 特别是对胎儿的四肢和器官进行多方面、全面、详细的检查, 对发育异常部位应重点反复检查测量。检查应从确诊早孕时开始, 分别于12、20、28、37周各检查1次。
2 结果
进行检查的2071例孕妇中, 共检出各类胎儿畸形101例, 检出率4.9%, 其中孕中期检出72例, 检出率71.3%, 孕晚期检出29例, 检出率28.7%;漏诊7例, 漏诊率0.43%。
在101例畸形胎儿中, 单发畸形92例, 其中唇裂23例, 无脑儿9例, 脑积水9例, 双足内翻10例, 内脏外翻7例, 肛门闭锁4例, 先天性心脏病16例、脐膨出3例、四肢骨骼畸形11例;多发复合畸形9例, 包括心脏并消化系统畸形2例, 唇裂并室间隔缺损5例, 心脏并神经系统畸形2例。漏诊7例, 包括先天性心脏病2例, 唇裂5例。101例孕妇均及时终止妊娠, 检查与产前检查相符。
3 讨论
随着现在人们生活、工作压力的紧张, 不孕症与胎儿畸形的发生率越来越高, 而且逐年呈不断上升趋势, 大大减低了我国提倡的优生优育计划生育政策。在胚胎发育过程中, 由于各种内外因素导致胎儿形态、结构、生理、器官功能发育异常, 严重影响了胎儿和孕妇的心理和生理健康[2]。
产前检查是提高胎儿质量、减少胎儿缺陷的重要方法。临床上检查方法很多, 如羊膜腔穿刺、绒毛活检、胎儿血管穿刺等细胞遗传学检查均能做出明确诊断, 但其对孕妇和胎儿的创伤性大, 不能作为检查胎儿缺陷的常规筛查方法。随着超声检查设备的分辨率不断提高, 已成为检查胎儿畸形最重要、最常用和最可靠的无创影像手段[3]。它不仅能实时观察到胎儿的各个部位、各器官的解剖和发育情况, 了解胎儿各阶段的生长发育特点, 还能对胎儿头围、腹围、胎心率、胎盘及羊水情况进行测量, 在胎儿神经系、泌尿系畸形、胎儿水肿、消化道闭锁、腹裂、软骨发育不全等方面具有特征性超声图像, 大大提高了胎儿畸形的检出率。以安全无损害性、直观、检查准确率高的优点被公认为诊断胎儿畸形首选的、可信的、必不可少的一种诊断方法, 对诊断胎儿畸形、指导医生适时进行宫内治疗和终止妊娠起着重要的筛查作用。
在进行筛查时应对胎儿进行仔细检查, 从头部形态开始, 自上而下观察颜面部、脊柱、心脏、胸腹部及四肢。在进行检查时由于孕早期胎儿部分器官发育不完善, 声像图不够清晰[4], 或由于胎儿体位限制致使某些部位或脏器被遮掩不显示或显示不清时, 容易导致误诊和漏诊。所以在检查时应根据胎儿器官发育状态进行超声检查, 如胎儿因体位限制检查不清时, 可以轻推孕妇腹部, 或令孕妇改变体位, 进行详细、反复的检查, 减少误诊和漏诊。本组资料中, 漏诊7例, 漏诊率0.43%。由此可见, 超声检查是检测胎儿畸形的重要方法, 加强孕期检查, 提高产前诊断率, 对胎儿畸形筛查具有重要的诊断价值, 对提高我国围产期胎儿质量及提高出生人口的素质有着十分重要的意义, 可有效降低出生缺陷率、提高胎儿质量。
参考文献
[1]卯永云.B超在胎儿畸形诊断价值[J].医学信息 (中旬刊) , 2011 (4) :427～428.
[2]张波.彩色多普勒超声诊断孕晚期胎儿畸形的应用价值[J].中国实用医药, 2011, 12:84～85.
[3]朴美玉.探讨B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值[J].中国实用医药, 2008, 3 (33) :89～90.
孕期常规检查 第2篇
在孕早期（即妊娠第12周末以前）：
（1）、做 B超检查，以排除宫外孕，了解胎儿宫内发育情况，并测量胎儿大小是否与停经时间相符；
（2）、看是否感染过风疹病毒、巨细胞疱疹病毒、弓形体原虫、单纯疱疹病毒等，这是一些可以引起宫内感染并可造成不良结局的病原体。
（3）、进行肝炎病毒的筛查，及早发现患病孕妇，及早采取主动免疫和被动免疫的方法，切断病毒的母婴传播。
（4）、血尿常规检查，了解是否患有贫血、血液性疾病及泌尿系统疾病。
在孕中期（即妊娠第13－27周末）：
（1）、妊娠22周左右最好做一次彩色 B超检查，以全面了解胎儿宫内发育情况，排除胎儿畸形；
（2）、妊娠24－28周进行糖筛查，若筛查阳性，则进一步做糖耐量试验，以尽早发现妊娠合并糖尿病及是否患有妊娠期糖尿病；
（3）、妊娠20周应进行 MP测定，预测有无妊娠高血压综合征倾向；（4）、妊娠16－20周进行唐氏综合征（先天愚形）筛查。
在孕晚期（妊娠第28周及其以后）：
（1）、32周开始用胎儿监护仪进行胎儿监护，一方面，能连续观察并记录胎心率的动态变化，另一方面还能预测胎儿宫内储备能力，医生建议最好每周做一次监测。
（2）、脐血流检查，主要检测胎儿脐带血流阻力，了解胎儿有无宫内缺氧情况。
（3）、行 B超检查，了解胎盘成熟度、羊水的量及胎儿生长发育情况；
孕期超声检查3误区 第3篇
误区1：三维、四维彩超检查诊断意义更大，而且还能留下宝宝的图片和视频资料以做纪念
随着超声技术的发展，一些准爸妈对三维、四维超声情有独钟，他们认为：三维、四维超声不仅能让医生检查时看的更清楚，而且还能满足他们急于了解胎儿模样的心理，留下宝宝的影像资料，一举双得。
其实，三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，并不是说医生观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像。
三维和四维的区别在于：三维彩超是图片，四维彩超是录像，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。也就是说，三维彩超是静态的，四维彩超是动态的，所以四维看起来会更清楚，并且可以做成录像，刻录成光盘。
三维、四维超声检查确实是一项新的技术，有很好的应用前景，但现在还不成熟。实际上，从诊断意义上来说，三维彩超、四维彩超并没有任何对诊断更有利的地方，只不过是让不懂得Ｂ超图像的人也能看出胎儿模样而已。因此，三维、四维彩超的意义仅仅在于：对胎儿的模样先睹为快。
误区2：如果孕中期排畸检查没问题，宝宝肯定不会畸形
现在，胎儿畸形发生率呈逐年上升趋势，产前早期发现对降低出生缺陷意义重大。超声技术一直是胎儿畸形筛查的主要方法，具有无创、重复性好等优点，可观察不同时期胎儿形态及结构改变，早期发现胎儿畸形。但是，在孕中期（孕18～24周）排畸检查没问题，是否就代表胎儿一定没问题呢？答案是否。
一般地说，通过B超能发现的胎儿畸形有以下几类。
神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
其它畸形：短肢畸形、联体畸形、部分先天性心脏病等。
尽管科技越来越发达，但目前的B超筛检还是免不了有些盲点，而且胎儿是个动态发展的生命个体，不同孕周可暴露的病变不同，B超只是对当时观察到现象的客观描述。另外，影响超声检查和判读的因素也有很多，如孕妇腹壁脂肪太厚、羊水量以及胎兒的位置、角度、姿势等。
同时，无法由B超筛查作出诊断的胎儿异常还有很多，包括胎儿染色体异常以及智障、耳聋、自闭症等纯粹功能性的障碍。此外，有些胎儿畸形要到24周之后才出现，但是目前法律所规定的堕胎最后期限是24周。
因此，孕中期超声排畸检查并不是万能的，检查没问题不能保证百分百不存在问题。
误区3：超声检查发现胎儿异常，就要终止妊娠
从超声波看到胎儿有细微异常，如唇裂、轻度脑室扩张、轻度肾盂扩张等，有些准妈妈就想终止妊娠。其实，如果因为细微的异常而终止妊娠，是不值得的。比如仅有唇裂，而没有合并其他染色体异常，胎儿的健康是没有问题的，出生后可以进行手术处理，长大后几乎看不出来曾是唇裂儿。
早孕期超声规范化检查的临床意义 第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年8月~2011年1月孕35~85天来我院接受早孕期规范化超声检查的孕妇2291例, 年龄21~44岁。
1.2 仪器设备
美国HP公司生产飞凡彩色超声诊断仪及美国GE公司生产vlos E8三维超声诊断仪, 探头频率3.5~5.0MHz。超声工作站使用“medex”网络系统。
1.3 早孕期规范化超声检测方法
规范化胎儿筛查分三个阶段进行, 具体如下:①孕35~76天:a.确定宫内妊娠和孕周, 胎儿是否存活, 胎儿数目和双胎绒毛膜性质;b.了解妊娠囊大小、形状、位置;卵黄囊大小、形态;c.确定胎芽大小、有无原始心管搏动及胎心搏动。②孕11~13+6周, 胚芽长45~84cm, 采用NT标准测量平面确定头臀经及胎儿颈后透明层厚度 (NT) , 重点观察胎儿头颅、颈部、四腔心、四肢、脐部及腹壁线等内容。要求扫查8个平面, 至少存储6张以上标准图像。
2 结果
2291例早孕期孕妇进行规范超声检查, 孕35~76天共1557例, 其中胚胎停止发育279例 (17.9%) ;孕11~13+6周共734例, 其中胎儿异常11例 (1.5%) ;胎儿结构异常5例 (45.4%) ;NT增厚6例, 经脐带血及羊水培养证实染色体异常4例 (66.6%) 。见表1。
3 讨论
3.1 早孕期规范化超声检查内容和应具备的条件
妊娠早期是胚胎发育和各器官形成的重要时期, 此时胎儿受子宫内环境和外界的影响最大, 导致胚胎停止发育和胎儿畸形的发生。早孕期规范化超声是评估胚胎发育和筛查胎儿畸形的重要手段, 需要超声医师熟练掌握此期的胎儿解剖学及常见的胎儿结构异常的类型和声像图特点。
3.1.1 我们认为妊娠35~76d, 要通过观察以下情况判断此次妊娠是否与妊娠天数相符, 以及早孕期胚胎发育情况。
①妊娠囊:确定宫腔内有无妊娠囊及妊娠囊的异常, 大小、形态、位置的变化等。②卵黄囊:卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的胚胎最早的解剖结构, 正常妊娠时直径不超过5~6mm, 当卵黄囊功能受损及羊膜囊发育不良时, 卵黄囊会消失或过大持续存在, 所以卵黄囊≥10mm或<3mm, 提示不良妊娠结局。在本组早孕妊娠中卵黄囊≥10mm的5例, 均发生胚胎停止发育而终止妊娠。
3.1.2 孕11~13+6周胎儿的结构异常
规范化超声检查可以排除无脑儿、心脏外翻、肢体缺如等明显胎儿畸形。我们采用异常超声筛查横切法, 在纵切胎儿测量头臀长和NT后, 探头旋转90°, 从头部至尾端横切扫查胎儿。要求显示以下几个平面:①头围平面;②眼眶平面;③上肢平面;④四腔心平面;⑤腹围平面;⑥肾脏平面及脐带入口平面;⑦膀胱平面;⑧下肢平面。熟悉和掌握此期胎儿异常的发生特点, 如连体双胎, 右位心这种可早期发现且畸形不会随孕周增加而发生改变的畸形;及脑室轻度扩张、肾盂轻度积水, 脉络膜丛囊肿等多变性异常[2]。
3.1.3 孕11~13+6周超声NT筛查
NT筛查首先要确定胎儿的头臀经, 在此过程中, 应在胎儿标准的正中矢状切面进行。确定头臀经后NT测量在胚芽45~84mm时进行。确定NT厚度要求以下几点:①胎儿正中矢状切面;②影像放至最大, 只显示头部及上胸;③颈部在自然姿势, 无过曲或过伸;④分辨羊膜“三线”, 在最厚处测量;⑤尽可能的放大, 轻微移动游标尺只会改变测量结果0.1mm;⑥游标尺位于白线的内界;⑦取三次测量的最大值。在本研究中NT增厚6例, 经脐带血及羊水培养证实染色体异常4例, 其中21三体2例, 18三体1例, 45XO 1例。
3.2 早孕期规范化超声操的必要性
在整个孕期胎儿畸形呈多样性、可变性、发展性, 特别是在孕早期胎儿的器官发育还不完全, 形态较小, 同时超声医师个人经验和专业知识的局限性, 都会影响胎儿畸形的检出。有必要对早孕期包括胎儿畸形超声筛查的操作规程、标准图片的采集方法、规范性报告的书写进行质量控制。我们采用李胜利[3]的操作流程及图像评价法, 按照标准从6个方面进行存图至少存储6幅以上并定期评分: (1) 扫查切面是否标准; (2) 显示结构是否清晰; (3) 感兴趣的结构是否显示在图像中央; (4) 增益调节是否适中; (5) 图像放大是否适中; (6) 图像标注是否清楚。统一图像标准, 可以缩小不同超声医师之间的差距, 规范和熟练掌握早孕期影像学特点和胎儿各个系统和器官的标准切面, 保证了检查质量, 减少漏诊, 有利于质量控制, 避免严重结构畸形胎儿的出生。
总之, 胎儿规范化超声在产前诊断胎儿筛查方面具有重要的临床意义, 可以帮助我们最大限度地检出胎儿畸形, 尽可能避免漏诊与误诊, 提高出生人口素质。
摘要：目的 评估早孕期超声筛查胎儿异常规范化检查的临床意义。方法 对2291例早孕期孕妇进行规范化超声检查, 并追踪妊娠进展。①超声检查时间:有临床指征早孕妊娠后首次超声检查及孕1113+6周;②早孕期规范化超声内容:a.确定宫内妊娠和孕周, 胎儿是否存活, 胎儿数目和双胎绒毛膜性质;b.了解妊娠囊大小、形状、位置, 卵黄囊大小、形态;c.确定胎芽大小、有无原始心管搏动及胎心搏动;d.孕1113+6周胎儿颈后透明层厚度 (NT) 和染色体异常的软指标;e.规范化超声切面和图像存储, 要求孕1113+6周时的8个平面和至少存储6张以上标准超声图像。结果 2291例早孕期孕妇进行规范超声检查, 孕35～76天共1557例, 其中胚胎停止发育279例 (17.9%) ;孕1113+6周共734例, 其中胎儿异常11例 (1.5%) ;胎儿结构异常5例 (45.4%) ;NT增厚6例, 经脐带血及羊水培养证实染色体异常4例 (66.6%) 。结论 早孕期规范化超声检查可作为筛查胎儿异常和预防出生缺陷的有价值的依据。
关键词：超声检查,规范化,早孕期,胎儿
参考文献
[1]严英榴, 杨秀雄, 沈理.产前超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社, 2003:116-121.
[2]佘志红, 王慧芳, 林琪, 等.中孕期胎儿超声筛查切面的规范化探讨[J].中华超声影像学杂志, 2005, 14 (1) :39-41.
孕期检查时间表 第5篇
5—8周·超声波检查：查看到胎儿心跳、卵黄囊
9—11周做绒毛膜采样（一般不选，除非宝宝有问题医生建议）
12周·第1次正式产检：领取“孕妇健康手册”。这次不能吃饭，我抽了5管血（555），验了尿，做心电图，验分泌物等等，折腾了一天。
13—16周·第2次产检。唐氏症筛检（这个我是第一次一起做的，结果要等10天，可能各医院不一样）其他项目：称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等
17—20周·第3次产检。孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。
21—24周·第4次产检。妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检。不能吃饭。
25—28周·第5次产检。为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的检查结果，要检视准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。
29—32周·第6次产检。下肢水肿。
33—35周·第7次产检。到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。
36周·第8次产检。从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始准备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。
37周·第9次检查。注意临产征兆
分析32例孕妇的孕期检查措施 第6篇
关键词：孕期保健；目的；手段
0引言
为保障母婴的健康成长，孕妇需定期进行产前检查等孕期保健。产前检查应从妊娠12周前确定妊娠开始，孕28周前每4周复查一次；28～36周间每2周复查一次；36周后每周一次，正常妊娠孕期检查保证5～8次。凡属高危孕妇则酌情增加复查次数。本文就32例孕妇的孕期保健措施分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院2014年8月-2014年12月收治的32例孕妇的产前检查资料，进行分析。其中，初产妇26例，经产妇6例。年龄22--37岁，平均年龄27.2岁。
1.2早孕期保健措施
早孕期的保健目的是为了确定宫内妊娠及妊娠周数，同时排除不宜妊娠的疾病，为孕妇提供孕早期保健知识[1]。具体检查手段有：病史检查、体格检查、辅助检查、高危妊娠检查。病史检查从孕妇基本情况、月经史、现在史、过去史、婚育史、家族史入手。体格检查包括孕妇的一般情况、全身情况、妇科检查。辅助检查手段有：血、尿常规检查、产科特异感染检查、肝、肾功能测定、B超、阴道分泌物、心电图等。
1.2中孕期保健措施
中孕期定期产前检查，为了及时发现并处理影响母亲和胎儿健康的高危因素，同时监测胎儿的生长发育，筛查先天异常胎儿。主要检查手段有问诊、体格检查、产科检查、化验检查、特殊检查、高危妊娠的识别等。经过问诊，了解胎动出现时间及胎动变化。体检查孕妇体重增加情况、血压范围、下肢是否浮肿。检查子宫底高度、胎位、胎先露。监测胎儿发育等。
1.3晚期妊娠保健措施
晚孕期保健是为了防治孕期并发症，监测胎儿发育状况，同时进行分娩前的教育。检查手段及方法同孕中期。但是孕晚期需进行产前评估。孕37周时应由主治医师以上的医生进行全面评估，提出适时分娩计划等处理意见。
2结果
32例孕妇中，27例孕妇经过不同时期的孕期保健检查和指导，胎儿发育良好，无巨大儿的出现。1例孕妇经肝功能检查呈阳性，后经其他检查确诊为乙型肝炎携带者，而终止妊娠。1例发现严重的内外科疾病，终止妊娠。2例需要产前诊断者做相应的处理后，转上级医院。1例严重贫血孕妇也转入上级医院接受治疗。
3讨论
孕期检查的目的、内容和手段因孕周的不同而有所区别。
孕早期的检查首先是确定宫内妊娠还是异位妊娠。同时，排除不宜妊娠的疾病，适时终止妊娠。了解孕妇的基本情况如年龄、职业、文化程度等。月经初潮的时间、周期、经量、前次月经日期、末次月经日期[2]。孕早期妊娠反应出现的时间及程度，有无阴道流血、头痛、心悸等，孕期内发热及服药情况，特别注意有无内、外科疾病及其严重程度。有无高血压、心、肺、肾、内分泌疾病、出血、传染病等病史及其治疗情况，有何手术史。有无自然流产、早产、难产、死胎、死产及既往分娩情况，有无产后出血、感染，婴儿体重及健康情況，如手术产应了解手术指征、手术方式、术后情况。家族中有无高血压、精神病、双胎、糖尿病及与遗传有关的疾病。丈夫健康状况，有无遗传性疾病等。
中孕期孕妇定期进行产前检查，以发现并处理影响母亲和胎儿健康的高危因素。监测胎儿的生长发育。筛查先天异常胎儿。及时发现畸形胎儿和危害孕妇健康的疾病，及时终止妊娠。
晚孕期检查能有效的防治孕期并发症。妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥及前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症、宫缩乏力、胎位异常等是常见的孕晚期并发症。妊娠高血压疾病是常见的孕期并发症，常常因合并产科出血、感染抽搐等是导致孕产妇及围生儿死亡的主要原因。
为了有效保障母婴健康，在孕晚期需进行并发的防治。产前检查时，医生要了解胎动情况，分析孕妇主诉的一些症状如：头痛、眼花、浮肿、腹痛、阴道流血和流水等。如孕妇一周内体重增加≥500g，应予重视。血压>140/90mmHg（18.7/12kPa），属病理情况。孕32～34周常规，末期胎位不能确定，或羊水过多、羊水过少或胎儿发育小或怀疑巨大儿时，应做B超检查，超过40周酌情增加检查次数。
本研究中的32例孕妇，经过不同孕期的检查和指导，胎儿发育良好，无巨大儿的出现。1例孕妇经肝功能检查呈阳性，后经其他检查确诊为乙型肝炎携带者，而终止妊娠。1例发现严重的内外科疾病，终止妊娠。2例需要产前诊断者做相应的处理后，转上级医院。1例严重贫血孕妇也转入上级医院接受治疗。以上结果进一步表明，孕期保健的重要性。总之，定期的孕期检查和指导，能有效预防巨大儿的娩出，同时能及时发现妊娠疾病，保障母婴健康，改善母婴结局。
参考文献
[1] 福建省厦门市围产保健协作组 .搞好围产期保健保障妇女儿童健康 【J】.中国妇幼保健 ，2000，15（10）： 608-609.
孕期检查 第7篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于本院2009年6月至2011年6月行B超检查的2195例孕妇的临床资料, 在妊娠12～38周行B超检查。其中996例为初产妇, 年龄为 (27.9±4.8) 岁;1199例为经产妇, 年龄 (31.6±5.3) 岁。各孕妇在年龄、生活习惯、文化教育程度、职业类型方面无统计学差异 (P>0.05) 。
1.2 仪器与方法
1.2.1 仪器
所用仪器为Medison SA-8000彩色三维B型超声诊断仪, 探头频率S-VAW4-7 (4.5MHz/60 R) 。
1.2.2 具体操作方法
在妊娠16、18、20、26、32周时分别行B超检查, 并在产前1周和分娩时再各进行一次检查。考虑胎儿的安全问题, 12周之前不宜对孕妇行B超检查。孕妇取适宜体位, 用探头仔细、全面地扫描胎儿身体各个部位的器官、组织, 常规测量胎儿头面部器官及生殖器官有无异常、胸腔腹部内脏器官发育是否正常、脊柱、四肢等方面的生长发育情况, 仔细扫描头颅内结构、心腔结构、肺脏、肝脏、脾脏、肾脏。准确测量胎儿头围、腹围、胎臀、双顶径、胎心率, 并探测胎盘及脐带的方位, 测量其厚度及成熟度、羊水容量等指标。探测时, 注意从多层次、多方位进行排查[2], 对可疑异常的部位进行进一步的仔细筛查, 减少漏诊和误诊。
2 结果
行B超检查的2195例孕妇中共检出128例畸形儿, 胎儿畸形检出率5.83%, 筛查出27例孕早期畸形儿, 65例孕中期畸形儿, 36例孕晚期畸形儿, 孕妇产后均确诊为畸形。行B超检查检出的128例畸形儿中, 94例为单发性结构畸形, 34例为多发性结构畸形。单发畸形中, 无脑儿11例, 脊柱裂4例, 唇腭裂12例, 腹疝3例, 心脏畸形10例, 室间隔缺损12例, 多囊肾8例, 肾积水7例, 足内翻13例, 四肢短小畸形6例, 肛门闭锁8例。复合畸形中, 无脑儿合并腹腔内脏畸形8例, 唇腭裂合并双侧脉络丛囊肿6例, 脑积水合并足内翻13例, 四肢短小合并心脏畸形7例。
3 讨论
孕妇在妊娠过程中, 由于各种内外因素的影响出现胎儿畸形, 包括结构、形态及生理方面的发育异常。不仅对胎儿的生命、生存质量产生不利的影响, 而且会成为家庭甚至社会的难题, 影响社会的人口素质。除了孕妇本身的因素, 环境因素也是重要的影响因素。随着社会科技发展, 各种污染难降解物质如农药、垃圾, 各种辐射等都会对胎儿发育产生不利影响。另外, 孕妇对产前体检缺乏必要的认识, 延误产前检查, 会增加畸形胎儿的人群数量。为最大力度地减少畸形儿的出生率, 提高人口素质, 提高畸形儿产前筛查率, 对孕妇行产前B超检查十分必要。
3.1 对孕妇行产前B超检查能够有效诊断胎儿畸形
在临床上, 检查胎儿畸形的手段很多, 如通过检查绒毛进行遗传学方面的检查。但由于其不良反应多, 可能会对母婴产生不利影响, 在产前胎儿畸形筛查中的应用受到局限。对孕妇行B超检查, 价格低廉、对母婴健康影响小、检查方便、创伤小、检查准确率高等优点, 应用很广泛。近年来, 超声诊断仪不断得到改进, 分辨率提高, 能对胎儿的各器官和组织进行详尽全面的扫描[3], 可以对胎儿头围、腹围、胎臀、双顶径、胎心率等进行准确的测量, 还可对中枢神经系统、头面部、心血管系统、胸腹部、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼系统准确探测, 尤其对心脏功能、心腔结构改变、血流动力异常、脐带血管异常、四肢短小畸形有较为确切的诊断。对产前孕妇行B超检查也有一定的适应证, 为避免对胎儿及孕妇造成损伤, 临床上一般在12周前不宜行B超检查。之后, 可进行定期有规划的检查, 提高依从性能够对各个胎龄可能出现的畸形进行及时的诊断。行B超检查后可对严重畸形或者家属不能接受的胎儿生理畸形, 及时地终止妊娠, 这是一种有效的科学的指导。
3.2 漏诊分析
任何一种产前检查方法都是辅助检查方法, 由于仪器方面、技术人员方面、孕妇方面等因素的影响, 会导致少部分的胎儿畸形没有得到及时的筛查。孕早期的胎儿各器官组织发育不全会造成未及时早期筛查出畸形;由于个体的差异, 部分畸形儿的生理缺陷的解剖改变较小以至于仪器难以辨别;另外, 在行B超检查时, 由于孕妇体位或者胎儿姿势的影响, 会导致某些畸形被隐藏。还有一个因素, 就是孕妇只行过一次B超检查, 就不再进行追踪检查, 因不同胎龄畸形的图像不同[4], 导致后期出现的畸形未能诊断。医护人员的检查方面, 也是漏诊的一个重要因素。因此, 要增强医护人员的业务素质[5], 具备强烈的责任感, 对仪器熟练操作并掌握准确分析图像的能力, 尽最大可能的减少漏诊。
摘要：目的 研究在临床上B超检查在孕期胎儿畸形诊断中的应用价值。方法 系统性分析于本院2009年6月至2011年6月行B超检查的2195例孕妇的临床资料, 统计分析胎儿畸形的检出率。结果 行B超检查的2195例孕妇中共检出128例畸形儿, 胎儿畸形检出率5.83%, 筛查出27例孕早期畸形儿, 65例孕中期畸形儿, 36例孕晚期畸形儿, 孕妇产后均确诊为畸形。在回顾性分析过程中有8例漏诊, 占3.6%。结论 对孕期妇女行产前B超检查, 能够提高产前畸形儿检出率, 减少有生理缺陷胎儿的出生率, 减轻家庭与社会的负担, 保证优生优育。
关键词：胎儿畸形,孕期,超声
参考文献
[1]范含萍, 洪云, 叶彩宏.超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的初步应用 (附5428例胎儿形态学超声筛查结果分析) [J].皖南医学院学报, 2011, 30 (2) :79-81.
[2]付小红.50例胎儿畸形的超声诊断与分析[J].中国医药导报, 2010, 7 (26) :2.
[3]吴鸣.彩色超声检查对孕期胎儿畸形的诊断价值[J].中外医疗, 2011, 30 (32) :2.
[4]黄春玲.蒋健穗.彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价价值[J].柳州医学, 2011, 3 (1) :20-21.
孕期检查 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院对2009年1月-2011年12月收治的1586例孕期妇女进行了B超检测,年龄22~41岁,平均年龄(26.5±2.3)岁,35岁以上的大龄产妇84例,所有病例均经过B超检测、产后随访确诊。
1.2 方法
使用B超对孕妇进行产前常规性检查,对12~28周的孕妇进行着重检测。检查过程中孕妇取仰卧位[2],检查顺序按照从头颅、颜面一直到胎心、脐血流、羊水、胎盘的顺序进行逐步检查[3],对胎儿进行全面、系统的检查。对于可能出现畸形的部位和器官进行反复探查和测量。使用多切面的观察方式对胎儿发育异常的部位进行多次检测[4]。为避免B超检测影响胚胎发育,B超检在12~14、18~24、28、37周和产前1周进行。
2 结果
通过在不同孕期进行B超检查发现,有42例胎儿畸形病例,其中在12周进行检查发现7例,在20周检测发现16例,在28周检测发现15例,在37周及产前1周检测发现4例。术后发现漏诊病例3例。见表1。
3 讨论
3.1 合理使用B超对孕妇进行检测
B超检查需要根据胎儿各时期的发育特点进行检测,对应不同的孕期应该选择不同的检查方法,这样有利于及早发现胎儿畸形的病例。在胎儿12周之前不适宜进行B超作胎儿畸形筛查,因为胎儿个体发育较小,各器官发育不成熟,部分结构不易区分,所以在这个时段不易对胎儿是否出现畸形进行筛查。在孕12周后可以开始对胎儿的头颅骨进行检查,查看是否出现畸形。在孕18~24周时就可对胎儿进行全方位的检测,检查羊水是否充足[5],胎动活跃,在检查过程中应对胎儿进行全面的检测,因为胎儿活动频繁,所以可以观察胎儿四肢是否出现畸形,在该阶段检查胎儿是否出现唇裂、脑积水、胎儿短肢等[6]。在孕28周后胎儿的胎位就比较稳固了,随着胎儿体积的不断增大,可以对胎儿内脏特别是先天性心脏病等症状进行检查,但是一些疾病在中期的B超图像上不会明显的显现,所以难免会出现误诊和漏诊,所以需要在后期进行再次检验以确诊。在孕37周进行B超检测可以确定前3次B超检测是否出现误诊或漏诊。胎儿畸形在早期发现有利于做引产手术,避免为孕妇造成更大的心理和生理上的伤害。所以在孕中期胎儿畸形的诊出率是最高的。
3.2 B超对胎儿畸形筛查的优势
胎儿先天畸形是一个严重影响人口素质的病症,我国推出优生政策的同时就提出了要降低畸形胎儿的出生率。随着我国医疗技术的发展,越来越多的诊断方式可以对产前畸形胎儿进行筛查,例如羊膜腔穿刺或者胎儿血管穿刺取样检测等,虽然这些方式对于胎儿畸形的诊断准确率高,但对孕妇造成较大的创伤,不易被孕妇接受,不作为常规检查手段。而随着B超技术的广泛应用,超声仪器新技术应用,B超可以对胎儿的各器官、各部位进行充分的检查,对检测胎儿的发育状况以及发现是否出现畸形都有独到之处,可以对孕妇整个孕周进行全程筛查,且不对胎儿和孕妇产生副作用,被孕妇和产科医生认可和接受。
综上所述,采用B超对孕妇胎儿进行检查不仅可以发现和诊断胎儿畸形或其他类型的先天疾病,而且符合国家的优生优育计划政策,也可以避免在畸形胎儿生产后给家庭和社会增加不必要的负担。另外,通过B超技术的应用也可以为医生及时提供不能进行引产的胎儿畸形状况,为患儿的后续治疗打下基础,值得在临床推广使用。
摘要：目的:探究孕期B超检测诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法:本院2009年1月-2011年12月收治1586例孕期妇女,均行B超检测,总结B超检查胎儿畸形的检出率,并在生产后与结果进行对比。结果:通过对不同孕期的胎儿进行B超检查发现,共计42例胎儿畸形病例,其中12～14周后检查发现7例,18～24周后检测发现16例,28周后检测发现15例,37周后及产前1周检测发现4例。术后发现漏诊病例3例。结论:采用B超检查孕期妇女体内的胎儿是否健康是最直接有效的方式,具有重要的临床诊断价值。
关键词：B超检查,孕期妇女,胎儿畸形,检出率
参考文献
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[3]王蕊,王歆丽,金丽萍,等.无痛人工流产术与传统人工流产术的临床对比观察[J].中国妇产科临床杂志,2009,4(5):325-327.
[4]王纯辉,吴蓉蓉,李磊,等.异丙酚、芬太尼用于初孕和再孕妇女无痛人流的观察[J].安徽医药,2007,5(2):422-424.
[5]王海波,周艾琳,张爱群,等.B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析[J].中华围产医学杂志,2009,9(3):165-168.
孕期检查 第9篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月至2012年2月我院收治的1594例行B超检查的孕期妇女, 年龄20~38岁, 平均年龄 (26.7±2.5) 岁, 其中初产妇1092例, 经产妇502例。其中孕周12~19周342例, 孕周20~27周563例, 孕周28~36周449例, 孕周37~40周240例。
1.2 检查方法
使用麦迪逊SA-8000 Live彩色多普勒超声诊断仪对孕妇进行产前B超常规检查, 探头频率为3.5~5.0MHz, 孕妇取仰卧位, 依照顺序从患者头颅、面部、颈部、脊柱、胸腔、心脏、腹腔、四肢、胎心、脐血流、羊水以及胎盘等对胎儿的全身进行全面、系统的检查, 若发现可疑的部位或者器官, 应仔细反复进行探查以及测量, 对胎儿发育异常部位进行多切面观察, 观察并确认胎儿是否真的出现畸形, 在孕周12周之前的孕早期不宜进行B超检查, 以免影响胚胎的正常发育。
1.3 统计学处理
数据分析采用SPSS15.0统计软件, 比较采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
共检出59例, 检出率为3.70%, 其中孕周12~19周12例, 孕周20~27周30例, 孕周28~36周11例, 孕周37~40周6例, 无漏诊病例, 孕周20~27周检出率明显高于其他孕周时期, 对比差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。59例胎儿畸形中, 其中24例唇裂, 9例先天性心脏病, 6例胎儿肢短, 5例无脑儿, 5例双足内翻, 4例脑积水, 3例开放性脊柱裂, 2例双肾积水2例, 1例肛门闭锁, 59例孕妇均及时终止妊娠, 术后检查与产前B超诊断均相符合。
3 讨论
随着临床诊疗技术的发展, 产前诊断胎儿畸形的方法越来越多, 如可进行胎儿血管穿刺或者羊膜腔穿刺取样进行细胞遗传学检查, 进行绒毛活检等检查, 但对胎儿畸形的诊断结果均不太理想, 且会对孕妇造成较大的创伤[3]。而B超检查可以直观地观察胎儿各器官和各部位的实时情况, 对于诊断胎儿的成长发育以及是否出现畸形情况具有重要价值。进行B超检查时应根据胎儿各时期的生长发育特点, 在怀孕12周之前, 由于胎儿的个体过小, 其各个器官尚没有发育成熟, 一些功能结构难以显示清楚, 且检查会影响胚胎的发育, 因此孕周12周以前不宜进行胎儿畸形筛查[4]。孕周12~18周B超检查可以显示胎儿头颅骨的光环形成, 可查出如无脑儿等畸形。孕周20~36周时, 此期间羊水充足且胎动活跃, 进行B超检查时可以多角度且多方位对胎儿的生长发育情况进行全面检查, 在此期间各类胎儿畸形的检出率较高。由于此期间胎儿的活动比较频繁, 相对比较容易观察到胎儿的四肢情况, 如脑积水、唇裂以及胎儿肢短等大部分胎儿畸形均可以在此期间显示出来。28周以后胎位相对比较固定, 且胎儿的体积增加明显, 胎儿面部、肾脏以及先天性心脏病等均可以检查出来, 但在孕中期一些畸形的特点B超显像并不典型, 会出现漏诊或者误诊, 因此在孕后期应再次行B检查确诊。孕37周以后进行做B超检查可进一步确诊检查时误诊和漏诊的胎儿畸形, 早期发现胎儿畸形应尽早进行引产手术, 以免对孕产妇的心理和身体造成更大的伤害[5,6]。
通过本组资料研究显示, 本组胎儿畸形检出率为3.70%, 其中孕周12~19周12例, 孕周20~27周30例, 孕周28~36周11例, 孕周37~40周6例, 无漏诊病例, 其中孕周20~27周检出率最高, 可达5.33%, 明显高于其他孕周时期, 对比差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。59例孕妇均及时终止妊娠, 术后检查与产前B超诊断均相符合, 充分肯定了B超诊断孕期胎儿畸形的临床价值。总之, B超是检查孕期妇女体内胎儿畸形情况具有诊断准确率高、无创伤、操作简单以及可重复检查等优点, 是一种最直接且最有效的检查方式, 值得进行临床推广应用。
摘要：目的 探讨B超诊断孕期胎儿畸形的临床应用价值。方法 选取我院收治的1594例行B超检查的孕期妇女, 对其临床资料进行回顾性分析。结果 共检出59例胎儿畸形, 检出率为3.70%, 其中孕周1219周12例, 孕周2027周30例, 孕周2836周11例, 孕周3740周6例, 孕周2027周检出率明显高于其他孕周时期, 对比差异均具有统计学意义 (P<0.05) 。其中29例唇裂, 9例先天性心脏病, 6例胎儿肢短, 5例双足内翻, 4例脑积水, 3例开放性脊柱裂, 2例双肾积水2例, 1例肛门闭锁, 均及时终止妊娠, 术后检查与产前B超诊断均相符合。结论 B超是检查孕期妇女体内胎儿畸形情况具有诊断准确率高、无创伤、操作简单以及可重复检查等优点, 是一种最直接且最有效的检查方式。
关键词：B超检查,孕期,胎儿畸形
参考文献
[1]李沁阳.B超检查在诊断孕期胎儿畸形的应用价值[J].中外医疗, 2010, 29 (10b) :168.
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[5]杨延江, 朱小韵, 彭绍林, 等.B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值[J].中国医学创新, 2012, 9 (13) :90-91.
孕期检查 第10篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组2201例, 年龄21～39岁, 平均 (32.4±1.5) 岁, 初产妇1003例, 经产妇1198例, 检查时间为12～38周, 平均 (29.6±0.45) 周, 对全部孕妇进行超声检查至分娩后7d, 其中有302例有过不良妊娠史, 先兆流产史或服用过感冒药及有关致畸的药物。
1.2 检查方法
采用日立5500和日本ALOKA SSD 3500sv彩色多普勒超声诊断仪, 探头频率3.5～5.0MHz, 采用腹部凸阵和实时容积探头, 进行常规测量。孕妇取仰卧位, 充分暴露腹部, 确定胎方位, 自胎儿头端至尾部依次进行多方面、多切面的扫查。观察胎儿整体生长发育情况, 观察胎儿头颅内结构、颜面、四肢、脊柱、心脏四腔心及左右心室流出道切面、双上肢及下肢、胃泡、双肾、膀胱等结构有无异常, 测量胎儿双顶径、头围、腹围、胎心率, 及胎盘、脐带的方位、厚度、成熟度, 羊水的多少及指数, 对有异常部位进行反复仔细排查, 特别是对胎儿的四肢和器官进行重点排查。分别于早孕时、16、20、28、37周和分娩时各检查1次,
2 结果
在进行产前筛查的孕妇中, 共检出各类胎儿畸形131例, 检出率5.96%, 其中孕早期检出29例, 孕中期67例, 孕晚期35例, 与产后临床诊断的相符率100%, 漏诊9例, 漏诊率为0.41%。产前筛查胎儿畸形131例中, 复合畸形33例, 包括心脏发育畸形4例, 唇裂并室间隔缺损9例, 十二指肠闭锁13例, 心脏并神经系统畸形5例;单发畸形98例, 包括脑积水6例, 无脑儿6例, 双肾积水7例, 唇裂29例, 肛门闭锁18例, 脐膨出13例, 四肢骨骼畸形11例, 双足内翻8例, 漏诊唇裂6例, 肢体畸形3例。
3 讨论
胎儿畸形是胚胎在发育过程中由于各种因素导致胎儿形态、结构、生理功能异常发育的疾病, 随着社会环境的污染和化学药物、射线的不断增多, 胎儿畸形的发生率近年来呈不断上升趋势。据临床资料报道, 我国围产儿出生缺陷发生率占0.7%～4.0%[3], 是影响婴儿生命和健康的主要原因。对围产期胎儿进行有效的产前检查可有效预防和降低畸形胎儿的出生率, 提高围产医学和优生优育。
3.1 产前超声检查对胎儿畸形诊断的意义
产前检查是提高胎儿质量、减少胎儿畸形的重要方法。临床上进行胎儿检查的方法很多, 绒毛活检、羊膜腔穿刺等细胞遗传学检查均能做出明确诊断, 但由于其对孕妇和胎儿造成很大影响, 创伤性大, 一般不作为胎儿缺陷的常规筛查手段。随着超声影像技术的发展, 分辨率不断提高, 不仅能实时监测到胎儿各个部位和器官的发育情况, 了解胎儿各生长时期发育特点, 还能有效监测胎儿的头围、腹围、胎心率、羊水及胎盘的情况, 大大提高了胎儿畸形的检出率。而且超声检查属于无创性检查, 对胎儿影响小, 可信度高, 安全方便, 成为产前确诊胎儿畸形筛查的首选诊断方法, 对适时进行治疗或终止妊娠起着重要的作用。
3.2 超声检查的漏诊分析
作为一种影像学检查方法, 超声具有仪器本身的局限性和依赖性, 胎儿本身与母体等各方面的因素会影响畸形胎儿的检出率。有临床资料报道, 无论使用哪种超声设备、不管在妊娠的哪一阶段, 期望所有的胎儿畸形都被检测出来是不现实和不合情理的, 而且同一畸形在不同的妊娠阶段, 其声像图也可能不同[3]。尤其是孕早期, 胎儿的器官发育不完善, 缺陷隐藏, 或是由于解剖学改变不明显、胎儿体位与姿势等影响, 造成了检查漏诊率的发生。所以, 在进行超声检查时应选择适当的孕周, 对检查可疑部位进行多次查扫可疑声像, 为避免漏诊的发生, 我们医师应熟记胎儿不同发育阶段的解剖特征和声像图特征, 从胎儿头部开始按顺序依次进行检查, 对因胎儿体位导致某些部位或脏器被遮掩而不能显示或显示不清楚, 应嘱孕妇适当的改变体位, 进行多切面、综合、细致地扫查, 有效提高诊断率, 避免漏诊的发生。
总之, 超声检查作为围产期对胎儿进行产前畸形筛查的重要方法, 为有效减少了胎儿出生缺陷率, 指导孕妇正常健康分娩、提高优生优育起着重要的作用。
摘要：目的 探讨超声检查对孕期胎儿畸形筛查的临床检查价值及其影响。方法 对在我院不同时期进行检查、分娩的2201例孕妇进行回顾性分析。结果 共检出各类胎儿畸形131例, 检出率5.96%, 其中孕早期检出29例, 孕中期67例, 孕晚期35例, 与产后临床诊断的相符率100%, 漏诊9例, 漏诊率为0.41%。结论 超声检查作为围产期对胎儿进行产前畸形筛查的重要方法, 为有效减少了胎儿出生缺陷率, 指导孕妇正常健康分娩、提高优生优育起着重要的作用。
关键词：超声,孕期,胎儿畸形,价值
参考文献
[1]范含萍, 洪云, 叶彩宏.超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的初步应用 (附5428例胎儿形态学超声筛查结果分析) [J].皖南医学院学报, 2011, 2:79～81.
[2]王冰冰.三维超声诊断在胎儿颜面肢体畸形的临床应用[J].右江民族医学院学报, 2010, 32 (3) :394～395.
孕期检查 第11篇
【关键词】中孕期；胎儿系统；超声检查；切面；临床意义
【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0593-01
现阶段我国在对中孕期胎儿系统进行超声检查时，并没有明确规定切面的数量，临床实践研究证实，在对中孕期胎儿系统进行超声检查时，至少需要9个切面，但是也有临床实践表明需要检查的切面为32个[1]。本研究主要总结分析了我院2013年1月至2014年1月胎儿系统超声检查经验，结果发现有两个超声切面具有非常显著的临床意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月至2014年1月胎儿系统超声检查出的各种畸形胎儿80例。
1.2方法
认真总结和归纳相关的经验系统，同时对比分析国内外产科超声检查的规范和经验。认真分析不同畸形在不同切面上的具体表现，同时认真探讨产科超声检查时需要检查的切面。最后总结出几个比较重要的超声检查切面，并仔细分析其临床意义。
2.结果
本研究结果发现，在对中孕期胎儿进行系统的超声检查中，要对胎儿的重要解剖结构进行详细的观察，针对各种容易出现畸形的结构，在分娩前需要进行详细的全面检查。在对中孕期胎儿进行超声检查时，至少存在两个比较重要的检查切面，分别是1个心脏切面和1个颅脑切面。
3.讨论
下面就详细分析心脏切面、颅脑切面的具体扫查方法、判断标准、需要观察的解剖结构、具体的临床意义和内容。
①颅脑切面：在扫查时要将探头置于胎头，声束切面要和脑中线垂直然后进行扫查。标准平面的具体的判断标准为：能清楚显示脑中线、透明隔腔、两侧的丘脑对称、丘脑之间的裂隙样第三脑室。另外环状颅骨高回声主要呈现为椭圆形，而且左右相互对称。观察结构和内容：脑中线在颅脑切面上表现居中，同时呈不连贯状态；环状颅骨高回声表现为椭圆形，左右对称，并且连续和完整，在胎儿环状颅骨高回声的两侧，当声束射入角较大时会出现回声失落的现象；丘脑主要分布在胎儿的图像中间和中线两边，呈对称的卵圆形低回声；透明隔腔在胎儿脑中线的前三分之一位置，成小长方形的无回声。颅脑切面的超声检查主要是测量胎儿双顶径和头围标准切面，很多颅脑出现异常的患儿在颅脑切面上都会表现出一些特点，比如颅内感染、脑肿瘤以及无脑儿等[2]。
②心脏切面：在胎儿的胸部膈肌上位往上的位置横切胎儿胸部，就能够比较准确的获得四腔心切面，在从心尖位置置入声束之后，就能获得心尖四腔心切面；在从患者胸骨旁置入声束后，就能获得胸骨旁四腔心切面。判断标准为在标准切面上能对胎儿心脏的四个腔室清楚显示，另外也能够同时显示出二尖瓣和三尖瓣启闭运动，而且还能准确显示出完整的肋骨声像，脊柱表现为3个高回声点。观察的结构和内容：正常的心脏位置主要在左胸腔内，大约为胎儿胸腔的三分之一，心尖朝左前方；测量心脏轴时应该沿着房间隔同室间隔长轴方向的连线，以及与胎儿胸腔前后轴线的相互夹角，正常值一般偏左，夹角大小大约为（45±20）°；心/胸比值为心脏面积和胸腔面积之间的比值，正常值范围为0.25-0.33。在判断房室的具体结构形态、连接以及大小时，要看左心房和右心房之间的大小有无明显差异，左心房和脊柱相邻，在左心房和脊柱之间能发现一个圆形搏动性的无回声结构，也就是降主动脉的横切面。左心房和右心房之间呈房间隔现象，在房间隔中能清楚发现卵圆孔，行超声检查能发现房间隔呈连续性终端[3]。左心房内能发现卵圆孔瓣随着心动周期进行运动的现象。左心室和右心室的大小相似，右心室比较靠近前方，基本上都分布在胎儿胸骨后方，右心室腔呈三角形，心内膜面不光滑，在胎儿右心室内能发现回声较强的调节束，调节束的一端位于右心室心尖部，另一端位于室间隔的中下三分之一的位置。四腔心切面是一个非常重要的切面，是胎儿心脏检查中一个最基本的切面，在检查胎儿心室、心房、室间隔以及房间隔有无异常情况时，具有非常重要的作用。但是却不能发现腔静脉、大动脉以及肺静脉的异常现象，对胎儿进行部分超聲检查的最终结果能有效提供这些结构可能存在异常的依据，能对左旋心、右旋心、中位心以及左心、右心发育不良综合征等进行明确的诊断。如果检查发现胎儿左右心表现偏小，则表示大动脉存在畸形。
总之在对胎儿系统进行超声检查时，心脏切面和颅脑切面这两个切面是中孕期胎儿系统超声检查时非常重要的切面，在提高胎儿畸形的产前检出率等方面具有非常显著的临床意义。
参考文献
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