立足自身范文（精选7篇）
立足自身 第1篇
上午好!很高兴今天能有机会与全国各地媒体同行就文化产业发展路径这一课题进行交流研讨。当前, 全国上下正在努力推动社会主义文化大发展大繁荣。作为报业传媒, 我们责无旁贷。在此, 我结合新华报业传媒集团近年来的实践和体会谈几点看法, 抛砖引玉, 与大家分享。
一、立足主流媒体定位发展文化产业
江苏省委书记罗志军同志提出, 宣传思想文化战线是党的工作的主战线, 宣传思想文化领域是践行科学发展观的主阵地, 宣传思想文化工作队伍是推进“两个率先”的主力军, 并在视察我们报业传媒集团时要求既要围绕中心“鼓与呼”, 也要站在中心闯和干, 成为大力发展文化事业文化产业的重要力量。我们感到, 省级党报传媒集团是一省之内当之无愧的主流媒体, 因此, 发展文化产业, 首先应该立足于充分发挥主流媒体的作用。这方面有两层含义, 一是必须在把握正确导向的前提下积极发展文化产业。导向是媒体的灵魂, 维护一省的舆论导向是我们党报传媒集团的首要责任。尤其是在当前复杂的社会舆论环境下, 导向正确, 全盘皆活, 导向错位, 全盘皆输。因此, 无论如何发展都必须首先做到坚持正面、鼓劲为主的宣传报道方针, 正确、艺术地引导舆论, 这样才能真正围绕中心、服务大局, 面向基层、服务群众, 也才能真正有更好的环境和条件去发展文化产业。二是必须立足于媒体的立身之本发展文化产业。党报和以党报为龙头的报纸群是我们党报传媒集团事业发展的基础, 也是我们的优势所在, 离开报纸优势平台去发展文化产业, 必定是水中捞月, 镜中看花。因此, 近几年来, 我们十分注重塑造良好的报业品牌, 对每一张报纸进行科学定位, 打造各具特色的传统纸媒。《新华日报》是省委机关报, 也是江苏第一主流媒体, 主要服务省委、省政府中心工作和全省改革发展大局, 努力以高度、贴近、公信、开放的办报理念赢得读者, 近几年在办报质量不断提升的同时, 广告经营增幅明显, 连续几年稳居亿元之上, 名列全国党报前三甲;《扬子晚报》以广大普通群众为读者对象, 关注民生情怀, 努力办一张党和人民都满意的都市类报纸, 目前是全国发行量最大的晚报, 在世界日报发行量排名中列23位, 近几年一直取得良好的社会和经济效益;我们的《南京晨报》、《扬子经济时报》、《昆山日报》、《靖江日报》、《海门日报》、《东台日报》面向所在的区域办报, 产生了积极影响;集团的《江苏经济报》、《江苏法制报》面向不同的行业办报, 取得了积极的社会、经济效益;2010年底, 在江苏省委、省政府和人民日报的关心下, 《江南时报》由人民日报社归并到新华报业传媒集团后, 我们进行了新的调整, 今年4月23日新版《江南时报》正式改版, 面向知性阶层, 集知识性、可读性、收藏性于一体的新版报纸受到广大读者的喜爱。2011年4月15日由中央组织部提议创办, 省委组织部委托我们主管主办的《大学生村官报》面向全国20万大学生村官发行, 取得良好的社会影响, 受到中央领导同志肯定和表扬。目前, 我们集团所有的报纸细分读者市场, 紧扣读者群体, 强化各自特色, 形成了以党报为龙头, 党报、都市类、专业类报纸协调发展, 相映成辉的良好格局, 为集团发展相关文化产业打下了坚实的基础。
二、立足相应辐射范围发展文化产业
我们感到, 既是省级报业传媒集团, 文化产业的发展理所当然应着眼于全省。因此, 这方面我们有着广阔的发展空间, 关键是亟需转变发展的观念和思路。事实上, 瞄准全省范围进行文化产业拓展, 绝不仅仅只有办报这条途径可走;即便进行全省的广告拓展, 也不是只有在全省各地新办报纸这条路径。最近, 我们到一些兄弟报业集团学习, 同时到我省有关地区调研, 充分感到各地党委、政府对发展文化产业十分重视, 文化产业的发展才刚刚起步, 可说是各地大力扶持和鼓励的朝阳产业和绿色产业, 因此, 省级党报传媒集团到地方加强文化产业建设大有可为。这方面, 我们的体会和想法是, 一要加强产业的布局和开拓。近几年, 我们加强在全省的印刷布局, 建设了南京、苏南、苏北三个印务基地, 南京基地辐射南京和苏中, 苏州基地辐射苏南, 淮安基地辐射苏北, 不仅降低了集团的发行成本, 由于报纸自己印刷, 相关印刷收入也逐渐增加。我们还在有关地区尝试建设了集团驻外办事处和地方版面, 加强广告业务开发, 取得初步成果。下一步将加强各地分社和记者站建设, 把传统媒体和新媒体的触角都要延伸出去, 壮大经营力量, 搞活经营机制, 加强区域合作与拓展, 特别是在重点地区的拓展。二要加强资源特别是稀缺资源的争取。我们感到, 省级党报传媒集团由于自身的品牌影响较好, 容易得到各地党委政府的支持, 要抓住各地发展文化产业的机遇加快开拓。我们从有关省报集团了解, 兴建文化产业园不啻为一种较好的形式, 这既有利于产业集聚, 又有利于获得土地和房产等稀缺资源。这方面我们也正在着手进行, 分别在省内有关地区寻找契机, 拟逐步组建有关文化创意产业园平台, 积极发展和培育广告创意、会展经济、企业培训、数字出版、个性印刷等相关文化产业项目, 把报业传媒集团的产业之路再拓宽些, 成为新的发展增长点和开拓省内市场的桥头堡。
三、立足媒体变化大势发展文化产业
当前, 新兴媒体发展迅速, 媒体形态很多, 媒体之间的融合更加紧迫和重要。作为报业集团, 面临的不仅是挑战, 而且更是机遇。因此, 我们新华报业传媒集团始终坚持全媒体建设, 充分发挥媒体资源的整合效应, 不断提高新形势下媒体发展的综合水平。首当其冲的是加强新媒体平台建设。在省委、省政府的关心支持下, 我们参加并控股了江苏最大的门户网站中国江苏网股份公司, 公司注册资本9000万。近年来, 中国江苏网在网络音、视频、网络商务、网络编辑记者队伍建设等方面加大力度, 引进了一批优秀人才, 投资近千万元购进了卫星传输视频直播车和配套摄像设备。与此同时, 在网站内容上不断进行改版调整, 重新架构和定位有关频道。目前中江网全球排名从原有3万位左右上升到目前的3800位左右, 根据中国互联网协会最新排名, 中江网进入全国省级新闻网站前十名。去年被中央外宣办评为全国10家优秀网站之一, 一批作品获得国家金、银、铜奖。目前, 中国江苏网正在进行“条”和“块”的开拓, 进一步增强品牌辐射力、影响力和公信力。“条”的方面, 已开通“组工在线”、“畅政频道”、“国际在线英文频道”、“廉政网”、“文明网”等一批频道、栏目, 陆续开建并产生积极影响。英文频道已覆盖100多个国家和地区, 全球ALEXA排名统计, 美国、加拿大、英国、澳大利亚、印度、新加坡等国网络对中国江苏网英文频道的访问量已超过网站总量的20%。并将陆续开通日语频道、韩语频道和德语频道和云视频平台建设, 成为扩大江苏对外宣传的重要窗口。“块”的方面, 我们加强地方频道建设, 今年全省13个省辖市当地频道要全面
开播, 以此为契机增强省主流网络媒体对全省各地的影响力和传播力, 争取良好的社会、经济效益。与此同时, 我们加大移动媒体建设力度, 大力拓展中国江苏手机报的传播市场, 目前5种语言覆盖全世界85个国家和地区。我们以网络机器人Robot技术为基础, 开发融合3G智能手机和互联网特点的《中国江苏手机报新闻实时抓取发布系统》, 进一步扩大了新闻播报容量, 提高了播发时效。目前, 二维码技术的运用、《新华报业传媒江苏重点报刊》ipad版、面向IPTV电视用户的“电视报纸”、“e悦读”等新产品也正式上线, 将给江苏手机报经营带来新的契机。同时, 我们加强微博江苏建设。集团新华日报、扬子晚报、南京晨报、江苏手机报等媒体均已开设网络微博, 加强正确舆论引导, 提升品牌影响。其中扬子晚报新浪官方微博有效读者已突破150万。我们感到, 只有加快转变媒体的发展方式, 不断整合各种媒体资源优势, 充分发挥各种媒体资源的倍加效应, 做到优势叠加, 坚持全媒体发展, 立体化传播, 才能更好地扩大影响力, 增强话语权, 建成一流现代传媒集团。
四、立足媒体自身实际发展文化产业
我们感到, 每家报业集团在长期的发展过程中, 都形成和积累了一些产业优势和长处。既有大家一致的东西, 也有各自独特的东西, 都是我们进一步发展的基础。从我们新华报业传媒集团来讲, 除了前面所述的一些发展平台, 还正在发挥优势努力打造一批新的发展平台。一是抓紧组建新的期刊发展平台。我们拟将集团现有《党的生活》、《传媒观察》、《培训》、《精品健康》、《精品阅读》、《幸福老年》、《动漫》等相关期刊全部纳入期刊集团的组建, 以期打造一批全国有影响的主流大刊。二是进一步加强建设对外投资平台。我们先后战略投资省内有关影视基地、财产保险公司和文化产业发展基金等项目, 并进行了一些理财项目运作, 今后拟进一步加强投资公司的力量组织, 加强资金、资产方面的投资运作, 发挥更加积极的作用。三是多元拓展传媒文化贸易产业平台。近几年我们利用集团具有进出口资质的有利条件和报业传媒上下游产业链资源, 积极开展造纸和印刷辅材经营项目, 取得较好的效果。下一步拟继续加大进出口经营的范围和力度, 加强各类传媒文化有关的贸易业务与活动。并进一步做大现有的艺术品收藏、展览、拍卖和经营业务。四是抓紧建设新的总部发展平台。为给事业发展提供更好的软、硬件支撑, 我们在南京河西地区CBD建设了集团新总部“新华报业传媒广场”, 目前项目进展顺利, 预计2013年底可入驻。与此同时, 按照“总体设计, 资源共享;采集输入、统一汇总;区别付费, 分层选用”的原则, 抓紧建设“集团中央信息厨房”项目, 以便打好云计算环境下的发展基础。五是筹备建设连锁酒店发展平台。我们将“新华报业传媒广场”中的二号楼作为一个高档会务和星级酒店, 同时准备发挥集团拥有一批房产的优势, 改造建设为“新华传媒快捷酒店”系列连锁店, 进一步加强产业拓展。总之, 我们认为, 抓好文化产业发展无论如何完善和提高, 始终应立足自身实际, 发挥比较优势, 这样才能产生应有的成效。
实践证明, 在当今文化产业日益发展, 宏观经济、社会环境对媒体影响日益明显的新形势下, 各项工作只有高看一眼, 深看一层, 远看一步, 超前谋划, 抢抓布局, 打好基础, 才能始终在时代前进的步伐中把握主动, 不断推动新的发展。相信各位传媒界的朋友一定都有同感。
立足本职岗位,努力实现自身价值 第2篇
努力实现自身价值
离管科：吴拴智
尊敬的各位领导，亲爱的同事们，大家好，我叫吴拴智，我今天演讲的题目是立足本职岗位努力实现自身价值。我作为社区离管科的一名普通员工，要在自己的岗位始终牢记，敬业奉献，全身投入，锲而不舍的企业精神，要把一切为了职工居民服务中实现自我价值的宗旨贯穿在整个工作之中，不断提高工作服务质量，追求最高的职工居民满意度。我们现在的工作就是为职工居民做好服务工作，这就要求我们要把基础工作做好，熟悉社区各项工作流程，激励机制，对企业文化有充分的理解，在工作中做到耐心、细心、关心。这样才能有效的激发员工工作的积极性、主动性和自觉性，提高业务工作质量和服务质量，树立社区良好的工作作风和服务意识。在日常工作中处处注意自己的表率作用，坚持从我做起，从小事做起，严格要求，把自身工作搞好。在工作中要耐心、认真的倾听职工居民的反映，坚持做到职工居民反映的问题件件有落实，事事有回应。有些人认为，我们在国企工作，只要不犯错误，自己的岗位基本上就是“铁饭碗”，在这样的情况下，容易使人放松对自己的要求，抱着得过且过的心态开展工作。工作马马虎虎，只要完成就可以了，反正也不会扣工资，这样的心态在当前的工作中绝非个别。显然，如果大家都抱着这样的心态开展工作，那么我们社区的发展只能停留在口头了。爱岗敬业向来是中华民族的传统美德，在改革开放的今天，我们要把这句话牢牢记在心里，深深地体现在行动之中。要搞好本职工作，首先要进一步增强自身素质，我们不仅要学习业务知识，用专业知识武装头脑，而且还要将学习成果落实到日常的工作中，在学习中，要有目的、有方向，要进行系统思考，系统安排，我们不管学什么，都要与推动工作结合起来，在工作实践中善加利用，解决学习不够重视，功底不够扎实，工作成绩不够明显的问题，一定要有一种危机感，紧迫感，把学习知识提高素质作为生存和发展的紧迫任务，把学习当做一种工作的追求，牢固树立终身学习的观念，要通过学习，不断提高理论水平，提高知识层次，增强做好本职工作的能力。服务是无形的，也是没有边界的，在全力做好本职工作的同时还要关注职工居民的感受，从自身做起，不断充实服务内涵，不断提升服务价值，是职工居民接受到服务的同时领略到社区的亲情化服务。始终坚持把微笑融入工作，用真诚专注聆听，以真心投入服务，想企业所想，急企业所急。同事们，其实只要我们每一名工作人员在自己岗位上勤奋敬业，扎实工作，一春蚕吐丝的精神无私奉献，都能在平凡的岗位上实现最大价值。
立足自身 第3篇
一、依托发展优势，努力做强农村经济，使农民收入有新提高。
建设社会主义新农村，促进农民增收是核心问题。仙居最大的优势一是生态环境良好，森林覆盖率达77.2%，生态农业颇具特色，农副产品多、基地多，单单“仙梅”（仙居杨梅）一项，去年就带动农民人均增收600多元；二是有国家级重点风景名胜区158平方公里，是浙江省的旅游资源大县，旅游开发已取得较大成果。依托这些优势，我们以建设浙江省绿色农产品基地和长三角地区重要的旅游休闲胜地为抓手，坚持工业反哺农业，积极调整产业结构，大力发展高效生态农业和旅游休闲业，扶持农业龙头企业。尤其是下大力气做好农业产业化与“农家乐”两篇文章，促进农业与旅游业、经济与文化的融合和互动发展，切实增加农民收入。
二、改善发展条件，全力推进基础建设，使农村面貌有新改观。
改善农村生产生活条件是新农村建设的一项重要内容。我们将突出抓好四大工程。一是“道路畅通工程”，加快台金、诸永两条高速公路建设和省道拓宽，搞好乡村路网建设，改善县域区位条件，改变城乡分割状况，为农村发展打通经脉。二是“集镇带动工程”，加快中心镇建设，推进人口集聚，吸纳高山移民，增强中心镇对农村的辐射带动作用，促进城乡联动发展。三是“环境改良工程”，扎实抓好土地整理、河道整治、水库保安、村民饮水等工作，切实改善农村生产条件。四是“村庄整容工程”，坚持因地制宜、分类指导、有序推进的原则，以改水、改路、改厕、改猪牛栏为主要内容，全力抓好村庄的环境整治；选择条件好的村，建设一批示范村。
三、提高发展能力，健全各项配套机制，使农村活力有新增强。
立足实际探索适合自身融合发展之路 第4篇
齐齐哈尔日报报业集团很早就开始了融合发展的探索, 先后与东北网、黑龙江新闻网开展合作, 共享硬软件设施, 创建了齐齐哈尔新闻网, 使齐齐哈尔纸媒从电子版真正走进了网络时代。“借船出海”融合发展让齐齐哈尔日报报业集团在节约成本和资源的基础上, 其所拥有的新兴媒体不断壮大。
面对融合发展这一紧迫的战略任务, 首先要确定适应媒体融合发展的观点和认识。其次传统媒体和新兴媒体不是一个简单的此消彼长的关系, 而是在一定条件下, 经过相互磨合, 优胜劣汰, 优势互补, 补齐短板, 产生新的媒体形态, 大体要经历传统媒体建设新兴媒体;传统媒体和新兴媒体互动发展;传统媒体和新兴媒体融合发展三个阶段, 现在正处在第三个阶段。此外, 推动媒体融合发展要按照积极推动, 科学发展, 规范管理, 确保导向的要求, 以中央主要媒体为龙头, 以重点项目为抓手, 着力打造一批形态多样、手段先进、具有竞争力的新型主流媒体。建成几家有强大实力和传播力、公信力、影响力的新兴媒体集团。形成立体多样、融合发展的现代传播体系。有的地方运用互联网思维改进报道方式, 开展所谓“私人订制”新闻, 就是一个有益的尝试。相信经过一段时间, 传媒界将会产生新的景象, 新的媒体生态将在我们这一代报人的不懈努力下形成。
大学生创业更应该立足于自身优势 第5篇
由于产业结构调整与国家政策扶持，市场空白领域逐步缩小，同质化趋势出现。创新制造不断增多，差异化优势显现。这就要求大学生创业者必须学会在愈发激烈的市场竞争中生存。而市场竞争的关键是核心竞争力。核心竞争力，是指一个参与竞争的个体能够长期获得竞争优势的能力。只有拥有难以复制的核心竞争力，才能够在竞争中立于不败之地。
因此，今天衡量更的标准是，谁能帮助大学生创业者更好地塑造核心竞争力。
大学生的自身优势一方面包括大学生创业者个人的品质、经验、能力等个人优势，另一方面包括大学生群体的知识、技术等群体优势。而市场需求是指市场供需现状。我方将进行两点论证。
第一、更立足于自身优势，更能形成独特的核心竞争力。
每个大学生创业者都拥有独特的经验、能力、品质等个人优势。而相对于社会人士，大学生又拥有特有的知识、技术等群体优势。更立足于自身优势，能够塑造独特、持久的核心竞争力。不论在竞争白热化领域还是空白领域，拥有难以被模仿、复制的特色才是竞争的法宝。Summly、facemood等IT产品的成功，有机蔬果、沙蚕养殖等高科技农产品的成功，情趣用品商店powerful创新营销模式的成功，都是大学生更立足于自身优势，塑造核心竞争力后的高质量创业典范。
第二、由于大学生的局限性与市场竞争现实，更立足市场需求难以塑造核心竞争力。
首先，市场需求本身处在不断变化当中，大学生创业者由于资金少、基础薄，其抗市场风险能力较差。而大学生相对市场其他竞争者来说，准确预估市场的能力不强。即便专业市调也会造成团购网站泡沫这样的行业悲剧，更何况鲜有经验的大学生。因此，总希望靠更了解市场需求取胜对大学生创业者来说并不现实。
其次，市场需求作为公开的市场信息之一，和其他创业实务一样，是每个创业者必须重视的因素。但更立足于市场需求后依附市场需求的短暂空白建立起来的竞争力就极易被他人复制，最终被同质化竞争所消解。中国第一家微博饭否，第一家轻博客点点网，第一批团购网站古鳖网，这些抢占商机的先行者不是已被淘汰就是严重亏损，可见抢占市场与形成可以抗击同质化浪潮的核心竞争力之间，还有很长的路要走。
立足自身 第6篇
一、读者引导服务
读者引导服务主要是图书馆管理人员利用专业检索知识服务读者更好阅读的工作。读者引导服务不仅仅是对于读者的检索引导服务, 更应该为读者的读书指南。能够成为优秀的职业学院的图书馆管理员, 应该系统的提供不同的阅读指导, 还应该一步一步引导学生的学习思维, 这是职业院校的基本工作。职业院校的图书馆不同于公共图书馆, 公共图书馆的各种检索工作, 自动引导系统, 读者可以通过计算机系统快速访问茫茫书海中所需要的图书, 但是, 职业院校图书馆有自身的特点, 除了自身的图书馆服务职能, 还应该结合学生服务, 还要围绕国家职业教育政策的精神, 为社会主义培养职业人才。阅读是为专业技能和专业素质培养服务的, 阅读知识是是重点, 而阅读的核心是帮助他们开阔视野, 增加专业职业技能, 因此, 图书馆管理应该充分利用海量的信息资源, 为职业院校的学生提供专业更深层的职业培养服务。
二、为读者解答释疑
让学生自由翱翔如果指导工作是一个领先的技术, 它将接受职业教育的学生在知识的海洋, 和消除怀疑增光添彩, 学生在学术殿堂里自由飞翔。消除猜疑不仅是图书馆管理的必要的质量, 这是一个巨大的挑战, 无论什么样的问题的答案, 个人能力展示员工的程度, 更折射出的图书管理工作的职业教育质量。在信息爆炸, 知识更新的教育形势下, 职业院校图书馆管理人员必须熟悉图书馆业务知识, 熟悉信息技术, 具有强大的运算能力和技术水平, 消除猜疑使读者满意, 满意。在新的教育形势, 各高校图书馆管理人员必须承担消除猜疑的负担, 但拿起“火”的使命, 这就要求每一个管理者必须跟上时代的步伐, 进行充分利用信息资源系统, 利用现代的图书馆管理系统, 进行图书馆借阅系统, 方便读者进行查找信息。将是非常不同的, 包罗万象, 要解决的问题是, 天空布满星星。一般来说, 比如找到一本书, 杂志, 文件, 或者一种新型的信息搜索引擎这些, 都需要图书馆馆员需要一一帮着解决。如何体现图书馆的建设, 如何找到解答读者疑问来自星星的方法, 不仅体现了管理的能力, 但同时也反映了图书馆管理人员的知识积累。这不仅要求读者混淆的主动服务, 但也需要仔细的, 准确的答案, 试着帮助他们的“疑难解答”, 消除疑虑, 以满足他们对知识的渴望。消除猜疑, 加速读者更快地找到信息, 节省了时间, 使他们快乐和满足。我们坚信, 知识的海洋是巨大的, 但道路是我们的图书馆管理人员, 我们为读者服务没有回来, 因为我的梦想是读者的微笑。
三、图书馆馆员自身素质培养
图书馆馆员的自身素养对于服务读者十分重要, 图书馆馆员的一举一动潜移默化的影响了读者, 因此, 提高文化素养的是服务读者的前提和必要条件。什么是图书馆馆员的文化素养呢?他主要包括职业文化素养、职业道德素养、业务技能素养。在职业文化素养方面, 要加大图书馆员的国学素养教育, 加大思想教育;职业道德素养, 培养良好政治素养, 忠于社会主义的图书馆事业, 奉献, 责任心和团结协作的精神, 培养良好的思想道德品质;良好的业务技能素质, 主要是必须具备专业的理论知识和图书馆管理技能, 在“处理”的管理能力和熟练的印刷数据的数字数据。熟悉图书馆, 其学科体系和分类方法和网络资源的认识, 利用它进行图书馆工作。作为职业院校图书馆管理, 服务主要是职业院校教师和学生, 做好读者服务工作, 同时也丰富了职业技术知识, 工作可以得心应手。此外, 图书馆的管理要努力写学术论文, 积极参与学术交流活动, 提高读者服务工作, 自觉营造学习商业氛围。这个学习的过程是一个理论与实践相结合, 是一种重要的手段来提高图书馆员的科研能力和学术水平。图书馆已进入了现代信息服务领域, 实现服务方式现代化, 服务手段改变其知识, 数控, 网络和多媒体。把图书馆管理人员提出了更高的要求。因此, 加强质量管理的内涵, 使你符合现代图书馆管理的复合型专业人才的需求, 利用计算机技术熟练, 对教师和学生的信息服务现代化手段的有效利用, 这就要求图书馆管理应不断学习, 不断更新, 补充, 扩大和改善他们的知识和技能, 从而完善知识结构, 更好地发挥网络资源的作用, 不断提高图书馆的服务质量。
小结
在高校学生, 敏捷, 思维活跃的读者服务工作, 对问题的看法往往独到之处, 常能使人员的灵感。读者服务工作在图书馆做一个好工作, 应建立与图书馆勤工俭学学生良好的人际关系, 师生共同营造和谐氛围。图书馆管理人员不应该尊重老师, 居高临下, 把他们的积极性调动起来, 看到自己的优势, 服务, 工作中的平等交流情感, 注意及时采纳他们的合理化建议, 相互交流, 建立和谐的师生关系, 增进彼此的感情, 让工作程序研究学生意识到“我是图书馆工作人员, 应该爱自己爱亭, 具有奉献精神和敬业精神”。通过勤工俭学和图书馆管理的相互交流和沟通, 加强教师与学生之间的教师和学生的理解之间的感情, 加强合作与支持, 共同营造一个和谐的学习环境, 使学生能够愉快地学习和工作。同时, 图书馆工作人员也能感到快乐的工作, 共同在图书馆做一个好工作。研究生是读者和图书馆工作的研究生之间的一座桥梁, 因此, 认真服务学生, 直接影响到图书馆的直接服务质量, 因此, 图书馆的管理者和服务的学生建立平等友好的关系, 这些工作是服务读者, 读者至上的基础。
参考文献
立足自身 第7篇
2012年1月5日全国卫生工作会议在京召开。强调指出“十二五”期间深化医改需要进一步突破的若干关键问题。其中首要问题就是“全面取消以药补医”。解决以药养医已经成为国家深化医改的第一要务和社会关注的焦点。
当前,要真正达到合理用药目标并非易事。作为公立医院应勇于担当历史重任,积极投身国家医改,通过挖掘内在潜力、改善内部环境、创新管理机制等来促进合理用药。
近年来,沈阳军区总医院按照国家和军队医改方案,积极开展“质量管理年”、“三好一满意”等活动,将合理用药作为质量管理的重要环节,敢于创新,探索出“四轮驱动”(顶层设计、营造氛围、质量讲评、药学服务)的管理模式,走出了独具特色的促进合理用药之路。
1 顶层设计,为合理用药注入不竭原动力
“顶层设计”最早用于工程技术行业,源自英文“top-down”,意味着从上到下、由总体到细节的设计过程;后来被移植到社会科学,就是从高层开始,站在一个战略制高点,去设计行动方案。提高合理用药水平是一项涉面广、难度大的长期系统工程。在落实医改政策过程中,领导重视、顶层设计是统一思想、凝聚全员力量的重要保证;更是克服重重阻力、推动工作进展的原动力。
1.1 将促进合理用药作为落实医改政策的重要举措。
沈阳军区总医院紧紧围绕国家提出的一系列医改新举措,2011年积极参与了人力资源和社会保障部组织的“医保新编码药品库”试点工作,出台了《医保药品使用管理规定》,在全国率先取得阶段性成效,合理用药水平明显提高。医保患者人均住院费用下降2255元,其中药费下降1175元;医保统筹基金人均支付下降1105元;药费比例下降到35%以下;患者个人负担费用下降1121元。
1.2 将合理用药理念率先用于军队伤病员,为全面推广奠定基础。
医院始终牢记“姓军为兵”服务宗旨,坚持将最顶尖的医疗技术、最先进的服务理念首先惠及广大官兵。在全国首次提出了“五师服务临床”的理念,即医师、药师、护师、心理医师、营养师共同查房,为患者提供全方位诊疗服务。临床药师深入临床一线,为医师做好药学参谋,为患者做好咨询顾问,深受广大军队伤病员的欢迎。军人用药实施分级管理,A、B、C、D类药品分别由医师、主治医师、主任医师、临床药师审核,既有力保障了临床用药,又减少了药物的滥用现象。住院军队伤病员药费占总费用比例仅为28.2%,其中抗菌药费占总药费比例为12.3%。
1.3 通过技术创新来淡化以药养医,为医院长远发展注入活力。
一方面,通过促进合理用药来控制药费比例。连续三年把合理用药纳入医院年度重点工作,并作为“一把手工程”,院长亲自主抓。2011年实现了全院药费占总医疗费用比例保持在35%以下、人均住院药费下降1000元、专职临床药师队伍从11人增加到21人的目标。另一方面,按照总部提出的“创建研究型医院”要求,加大引进和培育新技术,走医、教、研一体化发展路子。促进以多镜联合微创手术、机器人手术系统、再生医学为核心的新技术体系的形成,建立了肿瘤治疗、微创治疗等6个多学科协作中心。通过促进合理用药和鼓励技术创新,既提高了医院的诊疗水平,又为医院长远发展注入活力,以药养医的顽疾正在渐渐消退。
2 加强医院文化建设,为促进合理用药营造氛围
合理用药工作涉及到医院、医生、患者、医保、药商等多方利益,要想保持稳定实效就必须靠医院文化建立长效机制。重点从思想教育、净化环境、药商监管、医师管理四个方面采取措施,营造氛围、创造环境为合理用药注入文化内涵。
2.1 倡导医院文化,使合理用药成为一种自觉行为。
编制了《医院文化手册》,将包括合理用药在内的质量管理列入其中,定期开展医务人员医德医风教育;组织全院医务人员签订《廉洁行医准则》,加强正面教育引导。潜移默化中,使合理用药形成了一种医院文化,成为一种自觉行为。从而使抗菌药费占总药费比例保持在15%以下,其中青霉素和一代头孢用量比2007年提高10倍。
2.2 坚持基本药物制度和统一招标,净化临床药品使用过程中的“利益环境”。
严格药品引进程序和标准,努力铲除劣药和暴利药的生存环境。药品供应商从128家压缩至31家,常用药品品规从1850个减少到1312个。坚决执行全军药品统筹和军区招标结果,合理压低药品采购价格,挤掉“灰色空间”。
2.3 实施信息化监管,严控厂商的临床宣传行为。
出台“供应商绿色供应承诺制度”,编写了《临床用药动态监测》等程序模块,对消耗总量和使用方向异常集中的药品进行重点监督,一旦发现违规行为或倾向,及时采取诫勉谈话、再次议价、更换药商等措施。
2.4 强化医师管理,合理用药的自律意识明显增强。
出台《医保医师管理办法》,为每名医师建立考核档案,其中将合理用药作为一项重点考核内容,对每位医师的药费比例、单床药费等指标进行单项排名,定期公示。抽查结果显示,存在不合理用药行为的医师数量减少13.5%。
3 将合理用药纳入质量管理体系,实现质量费用两结合
提高绩效,在保证安全质量的前提下,尽可能降低医疗费用,是公立医院改革的重要目标,也是公立医院公益性的重要体现。医院将合理用药纳入医疗质量管理体系,采取信息公示与质量讲评相结合、非惩罚措施与惩罚措施相结合的管理方式,不合理用药现象明显减少。在提升合用药水平的同时,医疗质量持续改进,重症抢救成功率、院内感染发生率等指标明显改善,医疗安全形势明显好转。全院医疗纠纷下降30%,实现了医疗质量与费用控制的较好结合。
3.1 将用药安全作为安全评价指标之一,涉药医疗纠纷为零。
安全性是评价合理用药的首要指标,也是临床医师选择用药的第一考虑。在美国,药物治疗差错所致医疗伤害的发生率高居第二位,每年由此引起的死亡超过7000例。医院从工作流程、感染控制、合理用药、重症管理、五师查房等关键环节入手抓实医疗质量。按照卫生部提出的“患者安全十项目标”,将合理用药作为安全目标之一,建立了用药安全预警和药物不良反应监测系统,有效预防了不合理用药引起的医疗纠纷。2011年全院发生医疗纠纷投诉下降到19起,纠纷发生率明显低于本地区同类医院,实现了涉药医疗纠纷投诉为零。
3.2 实施以“处方点评”为核心的质量管理,有效控制阳性不合理用药。
制定了《处方点评实施细则》,临床药师每月重点检查总费用高、超支金额高、药品比例高的病历。对存在阳性不合理用药(指可定性的典型不合理用药)的按照有关规定进行处罚;对存在争议的组织专家进行审议。如2009年国家出台新版基本医保药品目录,其中增加了许多医保限制药品,此类药品只有在患者病情符合规定的限制条件时医保基金才予支付。实施处方点评后,此类阳性不合理用药现象减少了39.5%,既提高了合理用药水平,又节省了医保基金。
3.3 定期进行信息公示,有效控制中性不合理用药。
通常一些可用可不用的营养药、中药制剂等属于辅助治疗药物,以“安全、有效、经济、适当”的标准来判断用药是否合理有时难以界定,我们称之为中性不合理用药。对此,我们采取了信息公示等非惩罚措施。设定了科室药费比例、单床单日药费、药品用量医师排名等评价指标,通过“院周会”、《医保月报》、《质量季报》、医保网站等形式,定期公示“晾晒”,树立了正确的导向,此类药物用量和费用明显减少。
3.4 以药品费用为重点有效控制医疗费用增长。
在全国医疗费用普遍上涨的情况下,医院采取了多项控费措施,次均住院费用明显下降,尤其是人均药费下降近1000元,占次均住院费用下降金额的52.1%;个人负担金额下降1100元,下降幅度达到13.2%。这种以药费为主的医疗费用下降对于解决以药养医和“看病贵”顽疾具有现实意义。主要做法是:发挥信息公示的约束力,将住院费用、药费比例等作为重要指标,每月开展学科单项排名;严格落实奖罚措施,对控制费用较好的科室给予奖励,对费用增长过快的采取干预措施;监控患者住院天数,每周公布住院30天以上的患者名单,需继续住院的由科主任查房确定,减少慢性病长期住院造成的费用增长。
4 加强药学服务,充分发挥临床药师“药学参谋”作用
在医疗工作中,临床药师是医疗服务团队的领导者,是药物治疗方案的最终决策者。临床药师通过发挥自身的专业技术优势,与临床医师密切配合,为医师确定药物治疗方案提供有力参考,从而进一步提高合理用药水平。
4.1 加强临床药师队伍建设,提升服务临床能力。
2006年12月,医院成为卫生部首批临床药师培训试点基地以来,临床药师队伍不断成长壮大,从6人增加到21人,分为心脑血管组、肿瘤组、消化组、重症治疗组等专业小组,分管不同科室,参与、指导和监督临床合理用药,药师干预接受率从28%升至60%。服务对象从最初的干部病房首长,到全部住院军队伤病员,目前已经延伸到重点地方病人。工作范围普及到全院所有临床科室。
4.2 全程参与药物治疗过程,发挥药学参谋作用。
临床药师们深入临床,实施日常临床药学查房,全程参与“药学监护对象”的药物治疗过程,参与设计和调整药疗方案。同时,还积极参与重症患者的救治会诊和病例讨论。临床药师针对选药-用药-给药等药物治疗关键环节以及19种常见不合理用药现象,实施临床用药合理性点评。2011年点评药物治疗合理性3200余例次,增长39.1%,反馈合理用药建议670余条,增长26.8%。
4.3 加强信息化管理,为机关决策提供有价值参考。
信息药师编写了《在院病人用药动态监察》、《出院伤病员用药点评数据自动生成》等实用程序模块,成为临床药师们的得力助手,使得机关检查有的放矢、成效显著。每周对全院、临床科室药品使用情况进行消耗量集中的少部分药品、少部分医生、少部分患者三个少部分分析。定期完成“围手术期抗菌药物使用调查”和“医保患者用药调查”等报告。
几年来,医院临床合理用药水平逐年提高。与2007年相比,住院患者的药费占总医疗费比例从43%-45%降至32%-35%,抗菌药物费用占总药费比例从33%降至11%-15%;合理用药意识明显增强,不合理用药现象明显减少,发生率由8.3%下降到5.4%;医疗质量指标持续改进,实现了医疗质量与费用控制的较好结合。医院多次在国家卫生部、中国医院协会和全军会议上介绍经验。2011年医院被中国医院协会评为全国医院医保管理先进单位、全国医院药事管理优秀奖。
据统计,目前我国医院的一半收入来自卖药。不合理用药是造成“看病贵”的主要原因之一,提高合理用药水平是解决“看病贵”和以药养医的有效途径。国家卫生部提出了以“安全、有效、经济、适当”为目标的合理用药概念,这是我们对药物治疗的理想追求和努力方向。随着国家监管力度的进一步加大,逐步建立国家基本药物制度,出台《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等举措,合理用药已经取得阶段性成果,攻克以药养医这一痼疾让人们看到了医改真正的希望!
参考文献
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[2]中华人民共和国卫生部.卫生部召开控制医药费用工作座谈会[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohylfwjgs/s3586/201110/53202.htm,2011-10-24.
[3]中华人民共和国卫生部.卫生部通报2012年全国卫生工作会议情况[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s7693/201201/53920.htm,2012-1-10.