流产后关爱服务

流产后关爱服务（精选8篇）

流产后关爱服务 第1篇

关键词：流产后关爱服务,人工流产,应用效果

2014 年8 月-2015 年10 月收治人工流产妇女120 例, 探讨流产后关爱服务的应用效果, 现报告如下。

资料与方法

2014 年8 月-2015 年10 月收治接受人工流产术妇女120 例, 随机分为观察组和对照组, 每组各60 例。所有妇女均签署人工流产知情同意书。其中, 观察组年龄19~42 岁, 平均 (28.65±3.10) 岁;对照组年龄20~43岁, 平均 (29.65±3.14) 岁。两组妇女在一般资料上的差异均无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

护理方法:给予对照组常规护理。主要包括协助患者分析避孕失败的原因, 详细讲解各种避孕方法的优缺点, 告知患者人流术后的注意事项。给予观察组流产后关爱服务护理。具体如下: (1) 术前关爱服务:由专业咨询人员对患者进行术前常规询问, 评估患者的具体情况, 了解患者的婚姻史、流产史及常用避孕方法等, 帮助患者分析此次避孕失败的原因, 解答患者提出的避孕相关问题, 详细分析各种避孕方法的优缺点, 建议患者采取适合自己的避孕方法; (2) 手术当天关爱服务:采用集体宣教的方法, 于手术当天对接受人工流产的女性进行宣教, 用女性生殖解剖图或视频等, 向患者讲解生殖健康知识, 使患者了解避孕方法的原理; (3) 术前关爱服务:采用一对一方式, 运用通俗易懂的语言告知患者术中可能会出现人流不全、出血等, 告知患者术后可能会出现的并发症, 如感染、继发不孕及习惯性流产等, 使患者能够做好充分的心理准备; (4) 术后关爱服务:术后向患者讲解人流后再次妊娠的危害, 强调术后采取避孕方法的重要性, 并向患者讲解正确的避孕方法, 指导患者采取高效的避孕方法, 如口服短效避孕药及放置宫内节育器等。于术后1个月、3个月、6个月随访所有接受人工流产的患者, 了解患者重复流产、高危流产及避孕方法的落实情况。

统计学方法:采取统计学软件SPSS19.0 对上述数据进行处理, 计数采取率 (%) , 组间率对比采取χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者重复流产情况比较:观察组重复流产率20.0% , 高危流产率13.3%, 5 个月后再次人工流产率8.3%, 均低于对照组, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

两组患者避孕方法落实情况比较:观察组未避孕率6.7% , 常规避孕率18.3%, 高效避孕率75.0%, 均优于对照组, 组间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

随着人们思想观念的改变, 人工流产率逐年升高, 因流产女性的年龄较小, 且未婚女性居多, 这就导致流产后易出现重复流产的问题。分析意外妊娠的原因, 其中, 安全期避孕失败、无避孕以及采用禁忌避孕药等因素所占比例较高, 说明人们对避孕相关知识不了解, 且盲目相信安全期。目前, 人工流产的主要方法是手术流产, 但术后易出现各种并发症, 如继发性不孕症、子宫内膜再生障碍等, 严重影响女性的身心健康[1,2]。因此, 开展流产后关爱服务, 降低重复流产的发生率, 成为保障女性健康的重点。

流产后关爱服务主要是采用集体宣教或一对一讲解的方式, 向咨询人工流产术的女性讲解避孕的相关知识, 使她们能够选择适合自己的避孕方法, 落实避孕措施, 从而降低意外妊娠的发生率, 进而降低重复流产的发生率[3]。本次研究充分说明流产后关爱服务应用于接受人工流产术的女性中, 能够提高女性对避孕方法的了解程度, 保障避孕措施的落实率, 降低重复流产率。

通过本次研究, 我们认为落实流产后关爱服务需要做到以下几个方面: (1) 重视避孕的有效性, 提高高效避孕方法的应用率。虽然大多数女性经宣教后了解到避孕的重要性, 但因避孕措施不够有效, 也有可能导致再次怀孕。比如, 选择的避孕工具安全系数较低, 影响避孕效果。因此, 术后应指导患者选择安全系数高, 已得到验证的避孕产品[4]; (2) 宣教语言的使用应具有针对性。在宣教过程中, 应尽量采用通俗易懂的语言, 使所有女性都能真正掌握避孕方法, 了解避孕的相关知识, 从而提高避孕的有效性; (3) 重视术后随访。术后应对患者进行持久指导, 保障患者能够有效落实避孕措施, 降低术后意外妊娠的发生率。

综上所述, 流产后关爱服务应用于人工流产后的女性中, 能够降低重复流产率, 保障女性的生殖健康。

参考文献

[1]石莹, 何耀娟, 郭芝亮.4538例人工流产术后回顾与流产后关爱服务效果评价[J].哈尔滨医药, 2015, 35 (2) :97-99.

[2]金新丽, 方力争, 蒋明娟, 等.流产后关爱服务在基层医院人工流产患者中的应用效果[J].中华全科医学, 2015, 13 (6) :976-978.

[3]陈镘如, 梅立, 王滟.流产后关爱服务干预用于人工流产的效果分析[J].现代医药卫生, 2015, 31 (18) :2746-2748.

流产后关爱服务 第2篇

关键词人工流产流产后计划生育服务避孕生殖健康

人工流产手术存在着各种并发症，对女性的生殖健康带来严重的威胁。在目前解决此问题的最好方法就是减少人工流产和重复流产，从而遏制流产所带来的并发症。为了解计划生育服务中心对流产后服务的效果，现进行研究探讨如下。

資料与方法

一般资料：2009年2月～2011年3月收治500例行人工流产妇女，无流产禁忌证，年龄16～40岁，平均26.5岁。对所有的行人工流产的妇女进行编号分组，分别为流产后计划服务组和常规流产后处理组，每组250例。

方法：对所有的对象采取同意的问卷进行调查，包括患者的文化程度、年龄以及婚姻状、以往流产的次数以及避孕节育知识等。所有的问卷均由统一培训的妇产科的医生或者护士进行调查。流产后的计划生育服务包括对PAFPS服务人员的培训、对干预组实施PAFPS，包括PAFPS宣教、术后1个月后复诊再次的PAFPS，调查避孕措施的实施情况、定期以及不定期的对避孕节育开展讲座、以及咨询服务等。对照组提供常规的人工流产后的服务。

随访：对所有的对象在年满1年后进行跟踪回访，主要的随访方式为由妇产科的医生和护士电话联系。对所有的研究对象再次使用问卷进行调查，重点对避孕节育知识的知晓情况和避孕措施的落实情况调查。

统计学处理：对所得的数据使用SPSS18.0统计软件进行分析。

结果

两组对象的婚姻状况、文化程度、年龄职业以及流产史等基本特征无明显差异，所采取的避孕措施比例也基本相似。初始调查干预组和对照组的避孕节育分别为6.05和5.89，两组比较差异无统计学意义（P=0.31）。PAFPS后干预组和对照组的得分为9.65和6.10，对所得数据进行统计学分析，差异有统计学意义（P<0.001）。1年后进行了随访，干预组在主动采取避孕措施上要明显的高于对照组，干预组增加的幅度明显比对照组高。在非妊娠的意愿情况比例上干预组一年内再次流产的比率也明显比对照组低，分别为3.5%与11.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。

讨论

有资料显示，实施流产后的计划生育服务能够有效的降低重复流产的比率，增加有效的避孕[1～5]。虽然在我国没有对这种服务全面的展开，但是有资料显示人工流产后的妇女是愿意接受流产后的服务的[6]。很多的潜在服务资源没有被有效的利用，所以人工流产后的计划生育服务是有必要开展的。本次研究中对实施人工流产后的计划生育服务进行了有效的评价，表明流产后的服务有助于妇女对避孕相关的知识进行了解，能够对她们如何提高避孕效果，采取避孕措施以及降低重复流产的发生有重要的意义。在本次调查中发现，人工流产后的两组妇女采取避孕措施的比例都有提高，这也说明流产后的女性会主动的采取避孕措施来避免重复流产。但是干预组的有效避孕比例还是要明显的比对照组高，这也说明流产后计划生育服务是有效的，人流后妇女有接受流产后计划生育服务的需要。

流产后关爱优质服务护理的体会 第3篇

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2012年6月至20135月在我科行人工流产的886例, 年龄17~48岁, 平均年龄29.5岁。孕14 W以内, 行人工流产前做盆腔B超, 尿HCG定性, 白带常规检查。人工流产前行心理疏导, 做规范化健康宣教, 告知病人术后复诊时间, 医护人员定期进行电话随访并建立随访记录表。

1.2 护理

制定PAC关爱优质服务的规章制度, 服务流程, 服务技术规范。设有专用PAC咨询室, 为独立空间, 保持咨询室安静、整洁、温馨。医护人员让患者按先后顺序就诊, 每次只接诊一名患者, 其他患者则在候诊室等待, 以保护病人的隐私。

1.2.1 心理护理

人工流产的病人术前紧张、恐惧、害怕疼痛。由PAC专职护士对病人进行心理疏导。介绍PAC关爱优质服务的目的及流程;介绍人工流产的手术方式;人工流产前后的注意事项;指导流产后定期随访, 了解人流术后身体及月经恢复情况, 指导避孕的重要性, 使患者积极配合。提供相应的人性化护理和人文关怀, 解除患者的思想顾虑和消除恐惧心理, 以轻松的心理状态接受手术, 减少手术并发症的发生[2]。鼓励家属参与及陪伴, 家庭式沟通属于广义的心理治疗范畴, 心理治疗能增强患者的免疫力, 提高患者的生活质量, 加快疾病的恢复[3]。

1.2.2 规范化的健康宣教, 使患者了解人工流产后的相关知识, 采取防护措施

(1) 建立PAC关爱优质服务的登记本, 为病人保守秘密。 (2) 制做人工流产的健康教育处方, 为每个人工流产的病人发放一份。候诊室内电视滚动播放人工流产的相关知识。 (3) 向患者讲解人工流产后注意事项及随访时间, 术后1月、3月、6月来院复诊或电话随访。

1.2.3 术后注重患者复诊和随访

(1) 提供PAC优质服务随访固定的电话号码, 保持24小时畅通。 (2) 每周按排PAC专职护士对人工流产的术后患者进行电话随访。询问患者身体和月经恢复情况, 解答病人的疑问, 指导病员采取避孕措施。 (3) 建立PAC流产后关爱服务咨询/随访记录表。要求咨询/随访记录表字迹清晰、真实、完整记录。记录表内容:基本信息:姓名、年龄、婚否、孕产/产次、本次孕周的大小、流产方式、现病史/既往史、近期生育计划。流产前首次咨询内容:本次意外妊娠原因、以往避孕方法、本次流产后建议选用避孕方法、是否立即处理落实、建议避孕开始使用时间、是否告知避孕注意事项、是否指导避孕药、工具的正确使用。随访1个月。首次随访的目的:了解流产后身体及月经恢复情况, 评估避孕方法使用情况, 解答疑问, 必要时补充避孕药具, 并提供后续获取服务的途径。随访的内容:流产后出血时间、月经是否恢复、月经量、是否腹痛、发热、是否恢复性生活、目前采取避孕方法、今后采用避孕方法、预约下次随访的时间。3个月、6个月、12个月进行中远期随访的目的:了解避孕使用情况, 是否有再次意外妊娠现象。随访的内容:随访时间、随访方式复诊或电话、流产后首次落实避孕方法、在否坚持使用避孕、有无再次意外妊娠等。

2 结果

人工流产手术的并发症发生率明显降低, 术后复诊随访90%, 选择避孕措施81.11%, 减少重复流产率。

3 讨论

3.1 PAC优质服务降低了人工流产术后的并发症

人工流产术后主要并发症为人工流综合反应、阴道出血、生殖道感染。人工流产综合反应与患者的情绪、身体状况及手术操作有关。PAC优质服务术前对受术者心理疏导, 对于害怕疼痛可采取无痛手术和告诉减轻疼痛的方法, 鼓励家属参与, 解除患者及家属的恐惧心理, 术中由PAC专职护士导乐陪护, 重视精神安慰, 观察生命体征、腹痛及阴道出血情况。人性化的护理可以减轻患者的疼痛感, 减少人工流产综合征的发生率[4]。人工流产术后一周内有轻微腹痛和少量阴道出血, 需要休息半月, 有利于身体的恢复。有些女性不肯休息, 忽视术后诊疗及调养, 忽视术后预防性使用抗生素, 忽视了人工流产后禁止性生活, 导致术后腹痛、阴道出血、盆腔炎症, 严重的影响了广大女性的身心健康。开展PAC优质服务, 由PAC专职咨询人员对人工流产术后的患者进行电话随访, 了解人流术后身体及月经恢复情况, 指导患者休息、个人卫生、性生活时间及避孕措施, 使患者遵医行为依从性增加, 注意休息, 禁盆浴及性生活1月、预防性使用抗生素, 定期复诊, 降低了人工流产术后腹痛、阴道出血及盆腔炎的发生[5]。

3.2 PAC优质服务提高了人工流产术后患者的复诊率, 降低育龄妇女意外妊娠人工流产率和重复流产率

现在社会未婚同居现象比较多, 大多数女性工作压力大不愿意复诊, 不知如何采取避孕措施。PAC优质服务注重专职咨询人员对人工流产患者术后的近、中、远期随访, 为患者预约复诊, 方便了患者, 提高了广大女性朋友的健康意识, 患者术后1年内定期到医院随防率为90%。通过定期复诊, 医护人员了解患者流产后身体及月经恢复情况, 指导患者性生活恢复时间, 向患者介绍各种避孕器具和避孕方法, 解答疑问, 必要时补充避孕药具, 并提供后续获取服务的途径, 防止再次意外妊娠现象的发生, 使人工流产后患者采取避孕措施, 提高了广大女性朋友的避孕意识和健康意识, 减少重复流产率, 尤其是流产后一年内的再次人流, 本文人工流产后行PAC服务采取避孕措施81.11%。

3.3 PAC优质服务意义

将人工流产的医疗服务流程规范化, 患者乐于接受[6]。优质护理服务的内涵是满足病人基本生活的需要, 要保证病人的安全, 要保持病人躯体的舒适, 协助平衡病人的心理, 取得病人家庭和社会的协调和支持, 用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。PAC优质服务将人工流产术后医疗服务流程规范化, 从人工流产患者就诊开始接受PAC优质服务流程, 由PAC专职咨询人员为人工流产术后患者提供了防止流产并发症的医疗服务、计划生育服务、咨询服务、社区服务以及生殖健康综合服务。PAC优质服务体现了人文关爱护理。提高了人工流产患者的满意度, 和谐了医护关系, 降低了医疗纠纷, 提高了广大女性朋友的避孕意识和健康意识, 保护了妇女的身心健康, 同时也完善了国家计划生育的相关资料, 为计划生育提供了保证, 值得推广应用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学.第七版北京:人民卫生出版社, 2008:374.

[2]王颖.行静脉麻醉无痛人流术患者的心理护理[J].护理研究, 2009, 18 (17) :169

[3]叶丽萍.家庭式沟通在妇科护理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2011, 26 (27) :37.

[4]黄玲, 余德锋.无痛人工流产术中舒适护理与人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (28) :32-33.

[5]张伟东, 陆淑娟.手术流产造成的远期并发症及不良后果[J].中华临床医学研究杂志, 2008, 14 (10) :1545-1546.

流产后关爱服务 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年5月-2012年12月我院共接诊2260多例意外妊娠妇女年龄18~46岁妊娠40~86 d,已婚1320例未婚940例无特殊疾病要求在妇科门诊实行人工流产术。

1.2 流产关爱服务的方案

1.2.1 计划生育门诊环境

创造一个良好的就诊和诊疗环境,分区划分合理,就诊的诊室和手术区单独分开各有单独的候诊区,每个候诊区设视频循环式的播放人工流产的原理、危害以及各种避孕方法的原理和有效率。宣传架上放有宣传册,墙上挂有展板便于候诊人员进行观看了解有关知识。设有避孕药具展示柜和免费避孕套。设有导医台和独立的咨询室[3,4]。

1.2.2 规范流产服务流程

1.2.2. 1 人工流产前服务流程

在候诊区先候诊观看视频和展板、排队到诊室内进行人工流产前的常规检查及准备,预约流产时间。然后进行单独咨询室要求最好是家人能和患者同时参加。咨询者借助图片告知人工流产的原理、危害和可能发生的并发症,特别强调重复流产对远期生育生育能力(不孕不育)和今后妊娠结局(早产、胎儿死亡、胎盘异常)的影响,告知一年内尤其6个月内重复人工流产的危害最大称为“高危流产”[5]。近期和远期的可能的并发症如子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、闭经、继发不孕、胎盘异常、习惯性流产、早产、胎儿死亡等;强调关键信息:早孕流产后2周即可恢复排卵,如果不注意避孕首次月经之前即可再次妊娠,流产后应立即落实避孕措施并坚持和正确使用避孕方法[6]。交代流产前后的注意事项,如流产前的准备工作和流产后的休息和饮食。帮助患者分析本次意外妊娠的原因,对于未避孕者,强化避孕意识,并落实高效的避孕措施,对于避孕失败者要分析是由于方法本身还是使用不正确造成的,进而帮助其继续使用原用的方法或推荐其它有效的方法。提供流产后用药和必要的避孕药具;预约随访时间并进行登记[7]。

1.2.2. 2 人工流产当日服务流程

候诊区由专职咨询员进行集体宣教再次交代人工流产的危害;人工流产前后的注意事项;讲解各种避孕的方法和分析不良反应的处理并如何落实有效的避孕措施;告知手术的基本过程介绍当日的手术医生;术前由手术护士做好心理护理并使患者进行配合。在实施人流手术时根据流产前的咨询结果对要求放置宫内节育器的妇女排除禁忌症后立即放置[8]。手术完毕后待患者完全清醒后由护士送入观察室休息。术后患者清醒无不适给以一杯红糖水并督促早一点进食热流质和软食,观察有无阴道大量出血、腹痛、发热等情况和用药后的反应。由护理人员交代术后和(或)放置宫内节育器后的注意事项。对要求服用口服避孕药的妇女提醒当日立即开始使用;对不愿使用避孕药的妇女提供避孕工具。再次强调早期人工流产后2周即可恢复排卵,未采取避孕措施极可能在首次月经前再次妊娠,从而发生重复流产。患者无不适才能离开医院[9]。

1.2.2. 3 人工流产后随访

术后第10天进行随访患者的出血情况和是否复查彩超和有无其他不适。术后一个月随访患者的术后身体及月经恢复情况评估避孕的方法及其使用情况发现不妥立即进行指导。术后3、6、12个月进行电话随访了解患者避孕方法的使用情况并指导后续使用获取后续服务途径。每次随访做好登记[10,11]。

2 结果

2000例患者人工流产顺利,流产关爱服务让她们了解人工流产的原理也认识到它的危害能知情选择一种适合自己的避孕方法。术后恢复良好,并对流产关爱表示认同和对进行宣教的人员表示感谢,重复人工流产率降低。无一例纠纷发生。

3 讨论

近年来无痛人工流产广告片面过分宣传其无痛、损伤小的特点以致部分妇女认为人工流产是一件轻松安全对人体无伤害的操作这使一部分妇女甚至把人工流产当做一种避孕方法[12,13]。尽管人工流产大部分安全顺利但人工流产手术不是一项避孕措施[14,15]。它只是避孕失败后一种补救措施或用于某些不适宜继续怀孕终止妊娠的措施[16,17]。人工流产并不是无害的多次人工流产,尤其但短期内重复做人工流产可发生子宫穿孔、感染、宫腔粘连甚至继发不孕等严重不良后果[18]。

流产后关爱是一种标准化的服务流程通过一对一咨询和集体宣教向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的发生[19,20]。

流产后关爱服务 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月—2011年4月于妇科门诊手术室进行人工流产的140例病人为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)和观察组(PAC组),每组各70例。对照组70例,年龄20岁~34岁(25.2岁±3.1岁);妊娠6.0周~10.0周(8.1周±0.4周);已婚61例,未婚9例;文化程度:大专和以上17例,高中和中专24例,初中和小学29例。观察组70例,年龄20岁~35岁(25.4岁±3.0岁);妊娠6.0周~10.0周(8.2周±0.3周);已婚60例,未婚10例;文化程度:大专和以上16例,高中和中专24例,初中和小学30例。两组病人年龄、孕周、婚姻状况及文化程度等比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理干预方法

对照组的70例流产病人给予常规的护理及知识讲解宣教,使病人对流产的危害及避免意外怀孕等多方面的相关知识有充分的了解。观察组的70例流产病人则采用PAC服务进行干预,不仅给予病人讲解流产等相关的知识,也加强了对其心理方面的干预,在手术后由专人陪伴,进行流产后保健知识的讲解,并进一步告知相关避孕知识,以尽量达到避免意外妊娠及降低重复流产发生率的目的;另外给予病人相应的心理疏导,使病人能够对医护人员产生信赖感,积极提出疑问,并感受到关怀,在此过程中也使病人知晓流产对机体的损伤及后期怀孕等方面的不良影响,引起其对人流后保健及避孕等方面的重视,然后在其出院后定期进行电话随访,并给予着重的关怀。后将两组病人干预前后的避孕知识和流产后保健知识掌握情况、生存质量、重复流产率及满意率进行统计及比较。

1.2.2 评价标准

(1)避孕知识掌握情况和流产后保健知识掌握情况分别采用问卷的形式考核调查,每份问卷的问题均分别全面地涉及避孕知识和流产后机体的保健、恢复知识,不仅做到知识面的广、细,且要做到发散性及延伸性,问卷评分范围为0分~100分,以75分及上为优良,以60分~74分为一般,以60分以下为较差。(2)生存质量的评分以SF-36量表为准,对其包含的总体健康、精力、生理功能、生理职能、社会功能、精神状况、疼痛及情感状况的8个项目均采用百分制的形式表示,且分值与状态之间成正比。(3)满意率则由病人于出院时填写无记名问卷的形式进行调查,问卷上对此模式的满意情况共包含非常满意、较为满意和不满意三个选项,以非常满意和较为满意相加之和表示总满意。

1.2.3 统计学方法

两组病人的数据处理采用软件包SPSS18.0,计数与计量资料分别采用χ2检验与t检验,以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人干预前后的避孕知识和流产后保健知识掌握情况比较

干预前两组病人的避孕知识和流产后保健知识掌握优良率差异无统计学意义(P均>0.05),而干预后1周及2周随访结果显示,观察组的避孕知识和流产后保健知识掌握优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。

例(%)

2.2 两组病人干预前后的生存质量评分比较

干预前两组病人的SF-36量表的8个方面的评分差异均无统计学意义,而干预后3个月观察组均高于对照组(P均<0.05),差异有统计学意义(P均>0.05)。

分

2.3 两组病人重复流产率及满意率比较

随访1年观察组的重复流产率低于对照组,总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。

例(%)

3 讨论

调查数据显示,我国的人工流产率在世界中处于较高的水平,这提示应加强对此类病人的干预[2]。人工流产病人不仅存在机体上的创伤,对于病人的心理方面的影响更为明显,因此其对病人造成的是身心双方面的创伤[3]。而其中重复流产病人这些方面的创伤表现更为突出,因此对于此类病人的干预不仅包括对康复及心理疏导方面的干预,还应尽量降低其重复流产的发生率。对造成重复流产发生的原因进行分析,显示对于避孕知识的不重视及掌握较差是导致意外妊娠及重复流产率较高的主要原因[4,5]。因此,在制订干预措施的过程中,也应考虑到对病人避孕及康复知识的重视和掌握程度方面的改善。

PAC是近年来临床中开展的新型的干预模式,其主要针对人工流产病人进行各方面的干预措施,在其流产后给予必要的心理干预,疏导其不良情绪及心理指标,同时其也注重对流产病人疑问的解答及避孕知识等方面的宣教,既减小了此次流产对病人心理及生理的不良影响,又达到了降低重复流产率的目的[6,7]。

本文中就PAC服务在妇科门诊手术室中的应用价值进行研究,并与采用常规干预模式进行干预的病人进行比较,发现PAC干预下的病人其避孕知识及流产后保健知识掌握程度改善幅度明显更大,同时对其生存质量的研究也显示,其在PAC干预后的生存质量更好,并且随访期间的重复流产率也大幅度降低;另外对病人的满意率调查显示,病人对此种模式的欢迎程度也较高。综上所述,PAC服务在妇科门诊手术室中的应用价值较高,对于降低重复流产率及改善生存质量有积极作用。

参考文献

[1]平玉杰.对年轻女性流产后的心理关怀[J].中国现代医生,2009,47(5):126.

[2]徐玉燕,甘小清,刘志良,等.手术室护士与人工流产病人沟通的重要性[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(22):130-131.

[3]林丽娟.人工流产术中的人文关怀[J].中国医药指南,2010,8(33):329.

[4]潘汉君.人文关爱护理在人工流产术中的应用研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(11):110.

[5]Graham O,Jayadeva P,Guthrie K.The use of an integrated carepathway for evidence-based practice and clinical governance in a-bortion care[J].Journal of Obstetrics and Gynaecology,2010,30(4):397-403.

[6]吴乐贤,高海莲,李齐,等.围术期实施人文关怀对未婚人工流产者的影响[J].中国康复,2012,27(1):59-60.

流产后关爱服务 第6篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年10月~2015月2月收治的自愿要求人工流产的早孕患者360例作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各180例。年龄19~35岁, 孕次1~6次, 剖宫产史各24例, 均停经34~62天, 孕周5~9周。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2方法

所有患者均由同一位医师进行人工流产手术, 观察组术后立即口服妈富隆1次/d, 停药第7天再给药, 共21天, 并及时接受术后关爱服务。对照组仅接受关爱服务。术后2周对患者进行B超复查子宫情况, 术后电话随访3个月, 进行术后生活指导等。

1.3观察指标

术后阴道流血情况; (2) 术后月经情况; (3) 3个月重复流产人数。

2结果

2.1阴道流血时间比较

观察组明显短于对照组。见表1。

2.2月经恢复情况比较

观察组月经恢复时间明显短于对照组。见表2。

2.3重复流产情况

观察组组2例, 对照组20例。

3讨论

人工流产作为终止非意愿妊娠的一种方法现广泛应用于临床, 据WHO统计全世界每年非意愿妊娠人数有7600人左右, 中国占25%, 而且很大一部分是重复流产, 由此出现的宫颈管粘连、不孕等并发症发生率也逐渐增加[1]。据数据报道, 在大城市的重复流产率高达5 0 %以上[2], 其中半年内多次流产的比例占大部分。随着流产次数的增多, 生殖道感染、子宫内膜异位症等并发症的发生率不断升高, 对妊娠结局造成不良影响[3]。给女性带来极大伤害。 流产不仅对女性生殖健康造成影响同时对女性心理健康亦造成不容忽视的影响如:焦虑、抑郁、恐惧等心理问题, 由此世界卫生组织推荐PAC具有重要意义, PAC由五大部分组成, 在患者流产后, 包括并发症的治疗、计划生育、咨询服务、社区服务以及生殖健康服务等, 其以计划生育服务为核心内容, 重点在于对避孕措施的宣传以及提供有效的避孕手段等。对女性的计划生育服务主要从避孕意识、 避孕方法以及落实措施等三个方面进行宣传。研究显示, 在流产后60%以上的女性在第1个月经周期可恢复排卵, 而50%左右的女性在人工流产后不能杜绝性行为, 且安全措施不到位。口服短效避孕药可有效达到人工流产后避孕效果, 其避孕机制在于:1改变宫颈粘液性状, 抑制子宫排卵作用;2改变子宫内膜功能及形态, 减少子宫的排卵作用;3改变输卵管的功能。短效避孕药对女性激素水平、 代谢指标等影响较小, 安全性较高, 停药后即可恢复妊娠。同时还能控制女性月经量, 减少痛经症状等。人工流产后口服短效避孕药不仅可以起到避孕效果, 还能防止并发症的发生, 流产术后应用关爱服务能降低人工流产率, 提高避孕措施有效性, 增强流产后妇女对重复流产的危害认识, 帮助落实避孕方法及措施, 其高效、简便、经济、 值得应用推广。

总之, 流产术后关爱服务是减少流产术后并发症的很好措施, 而及时服用短效避孕药是PAC工作的重要组成部分。

摘要：目的 观察关爱服务及避孕药用于人工流产术后的临床应用价值。方法 选取我院2013年10月2015月2月收治的自愿要求人工流产的早孕患者360例作为研究对象, 将其分为观察组和对照组, 各180例。观察组术后立即口服短效避孕药并接受关爱服务, 对照组仅接受关爱服务。结果 观察组术后阴道流血时间明显短于对照组, 观察组术后月经正常复潮比例明显高于对照组。3个月内观察组发生重复流产2例, 对照组重复流产20例。结论 人工流产术后口服避孕药及关爱服务能明显减少阴道流血量及流血时间, 促进月经恢复, 减少重复流产的发生, 降低术后并发症的发生, 值得推广应用。

关键词：避孕药,人工流产,关爱服务

参考文献

[1]刘晓媛.人工流产与继发不孕[J].中国实用妇科与产科杂志, 2009, 749-751.

[2]裘雅芬, 骆东辉, 倪娟.人工流产后复方短效口服避孕药的应用[J].实用医学杂志, 2008, 24 (15) :2689-2690.

流产后关爱服务 第7篇

1 资料与方法

1.1 临床资料:从2012年1月至2014年1月我中心计划生育门诊接受人工流产的患者中找出128例重复流产的患者作为研究对象, 以数字随机法分成观察组 (64例) 和对照组 (64例) , 其中对照组平均年龄为 (27.2±3.7) 岁, 观察组平均年龄为 (27.1±3.6) 岁。患者均>18岁, 宫内妊娠6~10周, 排除胚胎停育等因素, 要求无手术禁忌证、1年内无妊娠计划。手术当天要求患者及患者家属签署手术知情同意书后进行手术, 两组患者在各方面比较具有可比性。

1.2 研究方法:对照组患者人工流产手术后, 由专业护士对其交代常规流产后的注意事项, 观察组患者则在术后交由流产后规范化服务门诊部门进行护理干预, 具体措施如下: (1) 人工流产手术前, 常规评估患者身心状况, 完善术前检查, 告知患者人工流产的危害以及可能出现的并发症, 由专人交代流产前流产后的注意事项。术后对患者进行个别化交谈, 对患者分析本次意外妊娠的原因, 并向患者强调流产后采取避孕措施的必要性, 根据患者自身情况提供合适的避孕措施选择。注意保护患者的隐私, 给患者介绍避孕药具。 (2) 人工流产手术当天再次对患者介绍人工流产的危害, 劝阻无用后要求患者签署知情同意书。术后将患者集中重复强调流产后注意事项、避孕措施的必要性以及坚持使用避孕用具的方法。 (3) 人工流产手术后, 由专业人员对患者进行一对一干预, 提供个体化避孕方案选择。包括宫内节育器、口服避孕药以及避孕套使用等。 (4) 由流产后规范化服务部门指派专人负责详细登记流产患者的资料, 一个月后提醒患者来计划生育门诊复诊, 了解患者近期境况, 为患者进行疑问解答。并进行定期随访。

1.3 观察指标:定期随访了解患者避孕情况、是否有妊娠意愿以及是否有重复流产现象。

1.4 统计学方法:采用SPSS13.0统计软件分析, 计量资料以表示, 采用t检验进行比较, 数据比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后采取避孕措施情况比较:观察组患者在接受规范化服务后采取避孕措施的有36例, 占总人数的56.25%, 未采取避孕措施的有28例, 占总人数的43.75%;对照组采取避孕措施的有20例, 占总人数的31.25%, 未采取避孕措施的有44例, 占总人数的68.75%。即观察组患者采取避孕措施的人数显著高于对照组, 且差异均有统计学意义 (均P <0.05) 。见表1。

2.2 妊娠意愿和重复流产情况对比:观察期间观察组妊娠人数为43例, 其中12例是自愿妊娠, 5例是非意愿妊娠进行重复流产, 占非意愿妊娠总数的16.31%;对照组妊娠数为38例, 其中10例是自愿妊娠, 17例是非意愿妊娠进行重复流产, 占非意愿妊娠总数的60.71%。观察组非意愿妊娠进行重复流产明显低于对照组, 且差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 影响患者避孕行为的因素对比:将患者分成坚持避孕和未坚持避孕两组观察影响避孕的因素, 发现婚姻状况以及文化程度均对是否坚持避孕有影响:已婚女性比较注意避孕, 未婚女性避孕意识差;文化程度在中专以上的女性比较注意避孕, 文化程度较低的女性避孕意识较差, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) , 见表3。

3 讨论

本次研究发现无论是避孕情况还是非意愿妊娠进行重复流产现象观察组均优于对照组。观察组术后一年内非意愿妊娠重复流产占非意愿妊娠人数的16.31%, 明显低于对照组的60.71%;此外, 对影响患者是否坚持避孕进行了调查, 发现影响患者避孕的因素最主要有婚姻状况和文化程度。数据表明已婚女性比较注意避孕, 未婚女性避孕意识差。其次文化程度在中专以上的女性比较注意避孕, 文化程度较低的女性避孕意识较差。因此流产后规范化服务部门应给与未婚女性或者文化程度较低的女性更深切的关怀, 让其了解重复流产的危害性, 明白坚持避孕的必要性。通过查阅资料发现目前我国众多年轻人对婚前性行为保持较为宽容的态度, 有将近一半以上的女性首次性行为未避孕, 在有过婚前性行为的女性中也有一定比例的女性属于非意愿妊娠进而选择人工流产。对于此, 我中心表示良好的避孕意识对于女性患者避免非意愿妊娠是十分必要的。流产后规范化服务不仅向患者传递了流产后常规注意事项, 也提高了患者的避孕意识, 在一定程度上降低了重复流产率, 减少了女性患者患病及不孕的概率。

综上所述, 流产后规范化服务对于重复流产患者避免非意愿妊娠是十分必要的, 不仅降低了重复流产率, 对患者身心健康也具有一定影响, 值得临床推荐。

参考文献

[1]管丽娟, 郭军红, 张艳伟, 等.反复生化妊娠流产患者淋巴细胞主动免疫治疗前后的效果及心理干预[J].中华现代护理杂志, 2014, 20 (12) :1396-1398.

流产后关爱服务 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2013 年2 月-2014 年2 月收治的年龄低于25 岁的妊娠妇女150 例作为研究对象。年龄19~25 岁, 中位年龄23 岁。同时在此过程中所有妇女均属自愿参与本次研究, 同时所有的妇女对本研究知情并签署了知情同意书。其中50 例妇女使用常规基本干预方法, 设为基本组;另50 例妇女实施全面干预, 设为全面组;并收集50 例在医院流产后不使用计划生育服务干预的妇女, 设为对照组。三组妇女一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 基本组对于基本组妇女而言, 在实际的实施干预过程中, 使用常规基本干预的方法进行相应的干预。 (1) 被动宣教。首先对妇女实施被动宣教, 在此过程中可以对流产的妇女进行询问有关于避孕的方法, 并对其实施相应的宣教。 (2) 问诊指导服务。发放关于印有附近计划生育技术服务社区的地址以及联系电话的相关手册, 以便于妇女及时问诊。

1.2.2 全面组对于全面组妇女而言, 可以按照如下干预方案进行, (1) 主动宣教。首先实施主动宣教, 在此过程中可以将流产的妇女分成数个小组, 由专门的宣教员对妇女发放关于计划生育的宣传手册。 (2) 面对面咨询。可以对有自身特殊问题的妇女实施计划生育知识宣教的过程中进行面对面咨询, 在此过程中, 可以配备教具以及模型, 咨询师可以和妇女进行一对一的交流。 (3) 免费发放避孕药具。在实施计划生育服务干预过程中, 可以对妇女进行避孕药品以及用具的发放, 妇女通过自身的实际知情情况对这些用具以及药品进行选择。 (4) 咨询问诊服务。在问诊指导方面, 给妇女发放问诊联系卡, 问诊联系卡中含有计划生育服务社区的联系电话以及地址, 便于其在今后计划生育中遇到的相关问题得到妥善处理[2]。 (5) 男伴参与。尤其需要注意的是, 在此过程中要求妇女的丈夫参与到宣教的过程中, 进行共同的计划生育宣教。通过这种方法, 能够显著改善无法较好的实施全面教育的问题, 同时也能够帮助妇女的丈夫了解到应该如何实施计划生育。对于计划生育服务的完善有着极为重要的意义。

1.3 观察指标

在本次研究中, 为了较好地分析在实际实施计划生育服务后能够得到的效果, 笔者对三组妇女在进行计划生育服务后1 年之内的第一次性生活避孕套使用率、每次性生活避孕套使用率、再次妊娠率及非意愿妊娠率进行相应的记录, 并对三组妇女在性生活时使用避孕套的情况进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0 软件对所得数据进行统计分析, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用字2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

全面组妇女在流产后第一次性生活避孕套使用率、每次性生活避孕套使用率、再次妊娠率以及非意愿妊娠率均明显的优于基本组及对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

3 讨论

目前有许多国家在实施流产后的计划生育服务的经验表明, 通过推广实施一种规范化的计划生育服务, 可以显著提升有效避孕率, 降低妇女的重复流产率, 进一步降低人工流产率[3]。这表明计划生育服务干预有着重要作用, 其中实施计划生育服务干预方法是保证计划生育正常进行的重要条件。因此对妇女实施一种更加有效的计划生育的相关服务就显得尤为重要。

目前我国尚未拥有一种有效的计划生育服务干预方案, 因此一种全新的干预方法就显得尤为重要。有研究显示, 全面干预方法能够取得较好的效果。全面的计划生育服务干预方案能够涵盖目前实施计划生育优质服务过程中的主要内容, 核心就是在妇女能够充分知情, 并了解避孕方法的基础上, 自助的选择避孕方法[4]。但在此过程中可以发现, 全面干预的成本较高, 需要强有力的资金支持以及政策保证, 同时也需要充足的人力资源才能够让全面干预正常的进行[5]。目前发现在城市中基本干预更加容易开展, 其主要依托为目前城市中计划生育技术服务网络的不断发展及健全[6]。但目前城市中的计划生育技术服务机构较少, 很多年轻人并不愿意主动去寻求计划生育的相关服务, 限制了计划生育服务干预的全面开展。

在本次研究中可以发现, 全面组妇女在流产后第一次性生活避孕套使用率、每次性生活避孕套使用率、再次妊娠率以及非意愿妊娠率均明显的优于基本组和对照组 (P<0.05) 。但在目前我国大部分城市无法使用全面干预, 这主要是由于全面干预需要较多人力、财力以及资源支持。因此建议计划生育以及卫生行政部门可以联合出台关于流产后计划生育服务的相关政策文件, 并要求医院在对妇女进行流产后, 必须要开展计划生育服务。同时也需要将城市中的大量医疗卫生资源和计划生育技术服务的资源进行整合, 建立起一个大型的计划生育健康服务网络, 满足年轻人对于计划生育服务的需求。通过这些手段, 能够在一定程度上保证计划生育服务全面干预的进行, 对于我国计划生育的开展有着重要意义。

综上所述, 通过对流产后的妇女实施计划生育的相关服务, 临床上对妇女自身的避孕态度、避孕知识以及避孕行为方面通过使用全面干预效果更佳, 在临床上可以进行推广和使用。

参考文献

[1]常明秀, 徐晓, 张晓静, 等.医院流产后计划生育服务干预效果分析[J].中国计划生育学杂志, 2008, 16 (11) :665-669.

[2]常明秀, 张晓静, 徐晓, 等.郑州市医院流产后计划生育服务现况的定性研究[J].中国计划生育学杂志, 2008, 16 (3) :162-165.

[3]沈念春, 刘睦宇, 彭春香, 等.人工流产后计划生育服务干预效果初探[J].中国计划生育学杂志, 2010, 18 (9) :533-536.

[4]朱勤芳, 陆新妹, 杨美芳, 等.流产后计划生育服务的实施与效果调查分析[J].中国妇幼保健, 2012, 27 (27) :4257-4260.

[5]高军连.医院流产后计划生育服务干预效果探究[J].大家健康 (下旬版) , 2013, 7 (3) :119.