门诊输液室范文

2024-07-07

门诊输液室范文(精选12篇)

门诊输液室 第1篇

1 基本情况

我院门诊输液室2010年8月至2011年8月开展温馨输液护理活动, 使输液室儿童区由原来的吵、杂、乱改变成现在的安静、舒适而有序。与2010年同期比, 病人满意率由95.41%上升到99.25%;健康宣教覆盖率由92.75%上升到100%;科室管理评分由95.81分上升到98.53分, 无1例护理投诉和纠纷;提高了护理人员服务礼仪, 同事之间团结友爱, 科室氛围积极向上。尤其是爱心暖手瓶、卡通墙贴、儿童读书角、五角星和小红花之类的粘贴纸不但受到许多病人和家长的赞许, 还得到其他科室和兄弟单位的借鉴与推广。

2 温馨输液服务方法

2.1 组建温馨输液服务活动管理组织

召开输液室全体护理人员温馨输液动员大会, 明确开展此项活动的目的:为了促进医院的文化建设, 提高病人满意度, 努力实现和谐、人文、温馨的护理服务。成立温馨输液活动管理小组, 由护士长任组长, 科室总带教任指导员, 设通讯员1名, 输液室全体护理人员为小组成员。

2.2 小组成员职责要求

做到微笑、主动、热情、耐心、周到的服务, 提供便民措施, 以人为本, 满足病人的合理要求。输液前向病人说明目的、药物主要不良反应及预防。输注对胃肠道刺激较强的药物前, 鼓励病人适当进食, 以减轻胃肠道不适。输液过程中周密巡视, 主动询问病情, 及时给病人提供帮助。科室同事间互尊互爱、互相帮助、互相包容, 营造温馨、和谐、舒适的工作坏境。护士长每月开展督查活动, 听取病人的意见, 分析存在的问题, 并提出整改意见。由指导员对低年资护理人员的操作、服务行为进行培训、指导、考核。通信员每月进行“温馨输液服务”活动报道, 刊登在院内网上。

2.3 输液室环境布置

保持输液室环境清洁, 空气流通, 隔离消毒符合院内感染的要求。室内布置整齐, 清洁, 美观, 舒适。输液椅为舒适的软座, 老弱区配有可折叠躺椅及抽屉式搁脚木架, 满足不同病人的需要。输液室门口摆放花卉, 地上有漂亮的路标指引, 室内布置绢花。将工作时间、输液安全温馨提示语、常用药物的主要不良反应及预防等健康宣教知识做成宣教展板上墙, 室内还配有电视等设备。

2.4 温馨护理措施

2.4.1 制作爱心温暖箱

将废弃的聚维酮碘塑料瓶制成暖水瓶放入箱中, 贴上温馨提示, 便于病人在输液前暖手, 提高静脉穿刺成功率。

2.4.2 便民箱

在输液收药窗口旁放置抽屉式便民箱, 贴上标签, 提供纸、笔、剪刀、一次性筷子, 以及针、线、创口贴、一次性水杯等, 供病人免费自由取用。

2.4.3 营造科室文化

输液室墙上挂书法作品, 备有书报供病人免费取阅。儿童输液室注射操作台前及墙上张贴《喜羊羊与灰太狼》、《小丑鱼的故事》等卡通图片, 还设有儿童读书角, 放置《儿童看图识字》、《脑筋急转弯》、《看图学唐诗》及各种卡通图书, 在输液过程中便于家长教孩子识字、讲故事。

2.4.4 转移患儿注意力

屋顶悬挂拨浪鼓、卡通玩具, 随着输液拉钩的移动玩具发出悦耳的声音, 输液过程中播放动画片, 转移儿童的注意力, 减少哭闹。

2.4.5 提高头皮静脉穿刺技术

由高年资护理人员承担小儿头皮静脉注射工作, 大大提高了静脉穿刺成功率。

2.4.6使用赞美的语言

注射前用赞美的语言与患儿交流, 如宝宝真乖、真可爱、像奥特曼一样勇敢、像喜羊羊一样聪明等, 拉近与患儿及家长的距离, 减轻患儿对注射穿刺的恐惧心理。

2.4.7 设最勇敢儿童奖

给表现勇敢的儿童颁发实物奖, 将五角星、红苹果、优秀奖、笑脸为图案的红色粘贴纸贴在儿童眉心或手背上。

2.4.8 用心体会病人的痛苦, 主动提供帮助

疾病给病人带来疼痛和心灵的创伤, 病人需要的不仅是药物、手术, 还需要沟通和理解[1]。输液过程中要用心观察, 主动和病人沟通, 满足其需要, 如给学龄儿童提供写作业的桌子;帮助抱孩子的家长冲泡奶粉;病人感觉冷时, 提供热开水, 盖床单;协助没有家属的老人上厕所、打电话等。

3 讨论

我们采取PDCA方法[2], 通过学习2010年优质护理示范工程活动内容和指导思想, 以输液科护理品管圈——蒲公英圈为载体, 进一步深入开展温馨输液护理活动, 效果良好。温馨护理活动的开展, 能使医院在公众中获得良好的社会形象[3]。病人是护理服务的对象, 为其提供温馨、人文关怀的护理服务, 使之从心理上感到温暖, 从精神上得到享受, 增加病人对医护人员、医院的信任和亲和力[4]。

制作爱心温暖箱、提供暖手瓶、让病人在输液前暖手等措施, 可缓解病人等候输液的忧虑心理, 提高静脉穿刺成功率和护理工作效率。输液室墙上有关输液安全及药物知识温馨提示, 便于病人从中接受健康知识宣教, 使整个输液过程不再单调无聊。卡通墙贴、儿童读书角、玩具使患儿感到亲切温暖, 可有效解除其恐惧心理。赞美的语言和实物奖是对勇敢儿童的肯定, 充分激发儿童的好胜心理, 满足其自尊心。由高年资护理人员承担头皮静脉穿刺工作, 获得了家长的高度肯定和信任。总之, 要用心体会病人的痛苦, 主动提供帮助, 耐心听取意见, 改进护理服务, 使护理工作不断进步。

只有从服务的细微处着手, 才能充分体现医院和谐、人文、温馨的护理服务理念。护理人员规范得体的礼仪和温馨服务, 既是优质护理服务的金钥匙, 又是一种美的体现、爱心的象征, 能使病人感到温暖并积极配合治疗, 这对提高护理服务质量、铸造护理服务品牌、提升医院信誉度、促进优质护理服务示范工程实施起到积极作用。

参考文献

[1]符林秋, 郑连娣.实施温馨工程将整体护理引向深入[J].中华护理杂志, 2002, 37 (11) :843-845.

[2]阚全程.PDCA循环在医院战略管理中的运用[J].中国医院管理, 2009, 29 (8) :47-49.

[3]刘春香, 熊靖, 赖碧霞, 等.我院《温馨护理服务案例规范50则》的做法与成效[J].中华护理杂志, 2005, 40 (9) :693-694.

门诊输液室工作制度 第2篇

门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗,以方便病人。

一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行,对可能引起过敏的药物,必须按规定做好过敏试验。

二、严格执行查对制度,治疗前必须严格核对治疗单(输液单、注射单)和药物。(三查:查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕,药物的有效期,配伍禁忌,批号;七对:对姓名,药名,剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验);嘱病人保管好治疗单。

三、随时巡视病区输液病人,观察病情变化和输液情况,密切观察病人注射后的反应,发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置,并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。

四、严格执行无菌操作规程,操作时戴好口罩、帽子;保持室内清洁卫生,空气流通,每日湿式清扫地面,治疗台面每日用消毒液擦拭,室内每日用三氧消毒机消毒一次,并做好登记。

五、准备好抢救药品、器械,放于固定位置;定期检查及时补充更换。

六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管,定期检查及时补充更换,保持整洁有序,用后放回原处。严格交接班制度,损坏物品要及时报告护士长登记,按规定赔偿或报损。

七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换,并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期,超过一周者,重新灭菌。

门诊输液室护理安全问题及防范措施 第3篇

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0545-01

门诊输液室是门诊患者诊疗后的静脉输液治疗处,存在着患者密度相对集中、病员复杂、工作量大、随机性强等特点,容易发生护理安全问题。如何规范护理人员的服务行为,给患者提供优质服务,满足患者的需求,是当前门诊输液室面临的一个重要问题。

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、集体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是提高护理水平的关键所在,是反应护理质量高低的重要标志。所以认真分析护理安全问题及产生的原因和防范措施的探讨是非常必要的。

1 护理安全问题

1.1 违反护理操作常规

不严格执行各种制度和操作规程,特别是核心制度,是造成不安全的严重隐患。如未严格执行查对制度、交接班制度、巡视制度等,致多用、少用、漏用及错用药物,未及时观察到病情变化等。

1.2 缺乏有效的护患沟通

个别护士缺乏同情心和责任心,服务理念滞后,服务态度简单、生硬。对病人提出的问题,没耐心解答,病人感觉护士不关心自己。不主动向病人及家属告知,致使病人及家属迫切想了解的信息缺乏,患者往往处于被动接受或盲从状态,易引起医疗纠纷。

1.3 业务部熟练

有的护士平常不注重学习,理论知识匮乏,如对病人病情观察无法作出准确判断,从而缺乏预见性和主动性。对药品作用、浓度、滴速不了解,造成用药安全问题等。技术操作水平差,如静脉输液不能一针见血;对新技术、新仪器使用不熟练,致使护理工作质量滞后,影响医疗效果。

1.4 人员分配不合理

门诊输液室患者密度集中、工作量大,人员配备少,存在超负荷工作状态。又以年轻护士具多,缺乏临场经验及处理突发、紧急事件的能力。再有,过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降,工作质量下降,导致错误的增加。

2 防范措施

2.1 完善规章制度,严格认真执行

完善的规章制度是质量安全的关键环节,只有健全并不断完善各项规章制度,才能使护理人员在从事护理工作中做到有章可循,才能使护理质量与安全得以保障。因此,我们修订门诊输液护理规范,制定护理技术操作考核标准,门诊输液室紧急风险护理预案,并修改完善了门诊护理工作质量检查标准等。从而规范护理工作流程的各个环节,减少护理差错的发生。

一名合格的临床护士,工作中需要认真学习相关的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规,并以其为护士执业的准则,自觉规范护理行为。工作中严格执行各项核心制度及岗位职责,不要随意简化操作程序,不可凭主观经验估计行事。增加查对环节,采用两人查对,严格执行每次查对。各班之间严格按照交接流程交接班,做到交接清楚,责任名确。

2.2 加强护患沟通,取得相互理解和满意

创建和谐的护患关系,首先, 良好的护患沟通会使患者及患者家属感到关心备至,沁人心脾,从而大幅度提高满意度。其次,要增强服务意识,改善服务质量,树立以“患者为中心,以人为本”的服务理念。

在工作中我们重视强化护理告知。门诊输液室人流量大,为保持井然有序的工作和就医环境,护理告知显得尤为重要。告知的内容,(1)接诊告知:接诊病人时,首诊护士要负责病房安排及流程的告知,让病人尽快了解就医环境,减少陌生感。(2)护理操作告知:进行护理操作时,可对病人进行指导和观察评估,如操作时的配合,注意事项,药品的副作用,输液滴速等的要求。(3)治疗毕告知:告知病人相关的蛾注意事项,如拔针按压的注意事项,针对病情的健康宣教。

门诊输液室更适合口头告知。口头告知是指病人诊疗期间,除书面告知以外的内容,如一般护理操作的注意事项,药物可能的副作用,输液滴速的要求,解答病人提出的疑问等。与病人沟通时要注意病人知识水平,个体差异,情绪状态等具体情况,把握沟通的技巧、时机,运用灵活多变的方式和方法,使用准确、通俗、易理解的语言进行告知,是病人真正理解高接受告知。

2.3 加强理论知识学习及操作技能培训

有计划的专业知识及技术培训是保障治疗安全的基础。 定期进行护理知识讲座,强化“三基三严”的训练和考核,选送部分护理人员到上级医院进修,鼓励护理人员通过各种渠道扩大知识面,不断获得新知识,新动态,新观念,提高理论知识和技术操作水平。组织专项技术讨论,我们门诊输液室老年患者居多,静脉穿刺难度大,为此组织对相关文献学习和护士经验的交流,切实了提高静脉穿刺的成功率和血管的利用率,,做到患者满意。

各种警示标示的应用,加强用药安全管理。加强用药的安全管理是护理安全管理的重点之一,首先要求护士对门诊输液室常用药做到“五了解”:了解药物性质、主要作用、常用剂量、不良反应、中毒症状及中毒解救方法。对输液速度有严格要求的药品,如单硝酸异山梨酯,在输液瓶明显处贴红色“限时药物”的标示,提醒护士及病人严格控制输液速度。对高危药品要单独存放,分类管理,贴黄色“高危药品”标示等。通过护理警示标示的应用,增强护理人员在工作中的护理风险意识,提醒护理人员应当遵循操作程序。大大提高了用药安全,明显减少了护理差错的发生。

2.4 合理配备护理人力资源

合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素。要对护理人员的实际工作能力、性格、职称高低、临床经验等全面掌握,充分发挥护士的积极性,增加责任感。合理排班,是各项工作紧密配合,有分工,有合作,既要满足工作的需要,又不能忽略护理人员的需求,避免因人力不足而造成差错或投诉事件的发生,避免因人力安排不当出现护理薄弱环节或超负荷工作状态,应保证个班护理质量。

门诊输液室 第4篇

1 一般资料

我院门诊输液室工作量比较大, 最高24 h达800~1 000人次。全科护理人员21人, 年龄21岁~40岁。学历:中专1人, 占4.7%;大专14人, 占66.7%;本科6人, 占28.6%。职称:主管护师4人, 占19.1%;护师12人, 占57.1%;护士5人, 占23.8%。

2 对象与方法

2.1 预约的对象和时间

为了避开患者输液高峰, 对于连续2 d以上的输液患者, 我院提供了预约输液服务, 安排8个时间段供患者选择。分别为上午8:10~8:30, 8:30~9:00, 9:00~9:30, 9:30~10:00;下午13:00~13:30, 13:30~14:00, 14:00~14:30, 14:30~15:00。每30 min为1个时间段, 每个时间段限约20例患者。

2.2 方法

2.2.1 做好预约输液的宣传

可以在醒目处张贴预约输液的相关海报, 将预约输液的方法和优点清楚地告知患者。培训科内护士, 组织全科护士学习预约输液的工作方法、流程, 确保预约工作能够顺利开展。接待的护士主动向患者宣传预约输液的优点, 动员患者预约输液。尽量把患者分流到预约的时段内, 以减轻输液高峰期的压力。准备预约输液告知书, 上面有预约输液的好处及注意事项, 并留有预约时间和电话号码, 同时有患者及家属和护士的双签名。为预约输液的患者提供专门的护士和操作地点。

2.2.2 预约输液的流程

对于要输液2 d以上的患者, 输液接待处的护士可以介绍关于预约服务的内容, 给患者阅读关于预约输液的相关知识。需要预约的患者在登记处与护士约定预约时间并填写预约输液告知书 (此告知书一式2份, 患者与护士各1份) , 护士核对第2天输液后直接存放在指定地方, 中班护士进行电脑打印输液贴并核对, 次日加药护士根据各预约时间点提早5 min~10 min配药。

2.2.3 第2天预约输液患者凭预约输液告知书无需排队,

到登记处换取输液号, 然后直接到预约输液专用穿刺台进行穿刺, 整个过程在5 min~10 min之内完成。

2.2.4 提供科室电话, 患者可以咨询或更改预约时间。预

约输液是建立在护患双方诚信的基础上, 患者按预约时间来输液将会得到预约待遇, 提早来的话, 与不预约患者一样重新排队。如果患者因各种原因没有按约定的时间到达, 那么需要提前30 min打电话来告知, 护士可以暂时不配药, 如患者没有按照规定的时间提前通知变更时间, 药物已配制, 过期不能使用而造成的损失, 由患者自己负责。当然护士发现预约患者没能及时到位也会根据预约输液告知书上的电话号码进行沟通, 变更时间段避免不必要的纠纷。

3 效果

我院门诊输液室于2011年6月实施预约输液服务以来, 预约患者由一开始的每天10多例到现在的每天100例左右, 除次日不在我院输液外, 达到连续2 d输液的占90%以上。提高了工作效率, 合理配置了护理人力资源, 避免了护士忙闲不均的现象, 保证患者来院等候时间不超过10 min, 提高了患者满意度。加快了输液患者的周转, 缓解了高峰段座位紧缺现象, 同时减少了患者之间的矛盾。取得了患者的配合, 得到了患者的一致好评。

4 体会

急诊科门诊输液室整改措施 第5篇

一、存在问题

1、门诊输液室含氯消毒剂浓度监测日期记录到2016.2.3

二、改进措施:

1、护士长对科室工作质控力度不够,未能及时发现科室存在的问题,对各项护理工作及制度落实情况未检查监督。

2、个别护士对消毒隔离管理未按要求执行,科室院感监控员未尽到应有的责任。

三、改进措施:

1、护士长对本次检查出的问题及时反馈,并跟踪检查做到及时整改。

2、科室加强护士工作责任心教育,严格执行各项护理操作规程及消毒规范要求,保证患者安全。

门诊输液室 第6篇

关键词:门诊输液室 弹性上班 护士调配

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0465-02

1 工作实践

1.1 征求护士及病人意见。通过召开全体护理人员会议,征求护士意见,结合输液室患者满意度调查,进行梳理分析,对输液室现有的班次做出优化处理,根据季节变化更改排班时间,取消不合理的班次,对工作量大的班次加强护士力量。

1.2 改进输液流程。拟定了新的工作流程及每班工作质量标准,由以前一人完成接诊、登记、健康教育、配药、穿刺的工作流程,改变为流程式的作业流程,这样既节约了人员和时间,工作效率也比以前明显提高,更重要的是做到了环环查对,杜绝了差错的发生,保障了输液安全。

1.3 更改各班职责。护办1人负责接收输液病人,简单的入院选教,病房定位,查对药物,转抄输液条,全面负责病房管理;主班1人护士负责三室(治疗室、扎针室、护办室)及病房消毒隔离工作,查对,配液;治疗;2、3、4班负责扎针,治疗1负责各种注射,连班2人负责病人的健康教育,续加液体,观察病情。

1.4 调整各班次时间。冬、春病人来的迟,秋夏病人来的早,根据实际对上班时间也做了相应的调整。5月1日到10月1日,连续输液的病人来的早,8点就已经到输液室门口等候,即8∶00-13∶00时间段为患者高峰期,10月1日-次年5月1日病人一般9点以后才来,8-9点为患者少的阶段;安排3人做好治疗前的准备工作即可,(即护办、主班、治疗1)。9点30分-14点是患者高峰期。高峰期必须由2位经验丰富、穿刺技术较好、责任心强的护师带1名低年资护士全面负责扎针;护办、主班、治疗1为正常上班时间(早上8∶00-12∶00,下午2∶30-5∶30),连班9∶00到2∶30。另外,护士长还根据科室具体情况,依不同季节的工作量,加减班次及人员,在保证工作量的前提下,保证护士有足够的休息时间,避免护士超负荷工作。

1.5 加强人员培训,提高穿刺成功率。门诊病人下午输液少,利用空闲时间,加强业务学习,由穿刺技术高,工作经验丰富的护师讲经验。在患者少时,由新护士或技术较差的护士在高年级护师指导下完成穿刺,这样,新护士的进步提高快。

1.6 贯穿健康教育。从患者进输液室开始,就开始对每一位患者进行健康教育。首先,由护办护士为患者发放输液注意事项,详细介绍了输液室的布局、输液过程中请不要随意更换座位;不要自行调整滴速等注意事项;在穿刺过程中,简要向患者说明所用为何种药物,主要的作用等;穿刺好后交予巡回护士详细讲解整个输液过程中的注意事项,用药过程中可能出现的副作用以及用药期间饮食和生活上的注意事项等。同时,在输液室的书架上还放有各种季节常见病、多发病的常见知识,预防保健等宣传手册,可供患者随时取阅[1]

2 实施效果

2010年3月到2011年3月,门诊输液人数为12345人,护患纠纷为15例,病人满意度90.2%。2011年3月到2012年3月,门诊输液人数为19345人,护患纠纷为2例,病人满意度98.4%,两年同期相比,护患纠纷明显下降,病人满意度明显提高,这就充分说明弹性排班取得了一定的效果。

3 结果

门诊是医院的窗口,代表医院的形象,而门诊输液室是大多数门诊患者就诊的最后一站,也是停留时间较长的一站,所以输液室具有病人多、病种杂,静脉输液已不再是简单的技术操作,而是一个程序,是一组连贯性的措施,是面对多元理论和整体性进行综合护理的专科技术[1]。为使优质护理服务在我科顺利开展,我科护士长利用现有的人力资对护士实行弹性排班,结果我科输液室的护理管理和护理工作满意度明显提高,与弹性排班前比较差异有统计学意义(P<0.05);实行弹性排班后,可提高工作效率,减轻护士压力,提高护理质量,有效防止护理不良事件的发生;实行弹性排班后,低年资护士进步很大,现在我科护士一针穿刺率都在85%以上,为医院赢得了良好的信誉和社会效应,门诊输液人数逐年上升,取得了良好的社会效益与经济效益。

参考文献

[1] 仰明莉.人性化服务在门诊输液室的应用,2010年03月15日

门诊输液室 第7篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究收集的病例均为我院儿科门诊2012年1月~2014年3月收治的输液患儿, 共1000例, 随机将上述患儿分为对照组和观察组, 每组500例。其中对照组有女性268例, 男性患儿232例, 平均年龄 (2.5±0.9) 岁, 观察组有女性患儿301例, 男性患儿199例, 平均年龄 (2.9±0.8) 岁, 基本资料比较差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 因此可以进行组间比较。

1.2 方法

对照组进行常规输液护理, 观察组进行流程优化护理, 具体步骤如下: (1) 为患儿及其家属提供优质的输液环境, 确保输液室通风、照明条件良好, 室内空气要新鲜洁净, 防止患儿吹风受凉。 (2) 不断优化输液服务程序, 省去不必要的繁琐步骤, 要求护理人员熟悉整个操作环节, 并做如下合理分工:收药护士仔细核对患儿信息输液卡、病历本和药物三者是否一致, 准确无误后交由配药护士, 配药护士按规定比例配制, 静脉输液护士对患儿穿刺时实施三查八对方式, 完成后做好记录, 巡回护士要按时给患儿换瓶与拔针, 并进行监督与检查。 (3) 在管理上采取灵活的排班轮岗制度, 并实行责任制管理, 定期对护理人员进行考核。

1.3 评价指标

分别记录两组患儿等待时间, 医院自制满意程度打分表, 采用0~100分制, 分数越高满意程度越高, 同时记录患儿在输液过程中出现静脉炎、加错药、输错液等不良护理事件例数, 组间进行比较。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS17.0统计学数据对数据进行分析和处理, 各类观察指标等计量资料采用均数±标准差表示, 计数资料采用例数和百分比表示, 采用t或χ2对相应数据比较进行检验, 当P<0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿输液等待时间与家属满意程度比较

优化输液流程后患儿等待时间减少, 护理效率提高, 故家属满意程度也较高, 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患儿输液中不良护理事件发生情况比较

当输液的流程不断得到优化后, 护理人员的出错率也明显降低, 患儿的依从性也有了很大改善, 比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

儿科门诊输液室护理是医院护理的重点内容, 由于就诊患儿年龄偏小、自我管理能力较低、工作难度偏大, 因此为了给患儿及其家属提供良好的就医环境、提高护理效率, 我科实行输液流程改革, 明确了护士之间的不同分工, 增强了各工作环节的紧密性, 提高了护理效率及满意度。本研究中, 采用优化流程的观察组患儿及其家属输液等待时间明显少于对照组, 且误差非常小, 这都得益于流程的科学化、合理化实践。

综上所述, 在儿科门诊输液室中采用优化输液流程的管理方式, 能够为患儿创造更加优良的输液环境, 降低不良护理事件的出现几率, 患儿及其家属的满意程度大为提升, 也为医院赢得了较好口碑, 护理效果更为显著, 值得临床借鉴和推广。

摘要:目的:探讨和评价采用优化输液流程后, 在儿科门诊输液室中的应用所取得的实际效果, 分析其应用价值。方法:选择2012年1月2014年3月在我院儿科门诊接受治疗的1000例患儿, 分为对照组和观察组, 每组500例。对照组采用常规输液流程, 观察组采用优化后输液流程, 比较两组患儿输液效果及其家属满意程度。结果:对照组输液等待时间平均为 (30.92±5.97) 分钟, 患儿及其家属满意度为 (60±7) 分, 观察组两项指标分别为 (11.9±4.17) 分钟和 (92±6) 分, 后者更为显著;比较差异具有统计学意义 (P<0.05) ;对照组患儿输液中不良护理事件发生率为22.00% (110/500) , 观察组患儿输液过程中不良事件发生率仅为8.00% (40/500) , 比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:儿科门诊输液流程进行优化改革后, 护理效率明显提升, 值得推广。

关键词:优化输液流程,儿科门诊输液室,应用效果

参考文献

[1]贾云霞, 林晓莉, 王瑛琳, 等.改良查对方法在儿科静脉输液操作中的应用效果[J].中华护理杂志, 2013, 48 (11) :983-985.

[2]冉琼, 张成贵, 唐佳玉, 等.护士、医生与临床药师合作处理静脉输液相关药患纠纷的实践[J].中华护理杂志, 2013, 48 (03) :228-230.

[3]沈洁, 程金焱.输液泵输液巡视卡的设计与应用[J].中华护理杂志, 2012, 47 (09) :821-822.

[4]李晓华, 李玲娇.输液室绩效薪酬管理的实践[J].中华护理杂志, 2011, 46 (11) :1106-1107.

门诊输液室的护患沟通 第8篇

1 引起护患争执的常见原因

1.1 病人多, 工作量大, 输液病人迫切希望优先输液, 遇高峰时段, 病人输液等待时间长, 巡视时就有可能顾此失彼, 从而出现更换输液瓶及拔针不及时的情况, 无法提供快捷、优质的服务, 容易造成家属及患者的不满。

1.2 如病人为老人、婴幼儿、肥胖患者;输液时间长、反复静脉穿刺;天气寒冷血管收缩等原因影响穿刺一次成功率。有时护士技术操作不当, 穿刺技术不熟练, 静脉穿刺也不能做到&quot;一针见血&quot;, 会引起患者不满, 甚至会破口大骂, 造成护士心情紧张, 影响技术的正常发挥。

1.3 门诊输液病人&quot;药到病除&quot;的心理特别强, 打一针就希望痊愈, 症状没有缓解就认为药物无效, 对药物提出质疑, 表现出焦虑心态, 反复询问, 护士解答问题时缺乏耐心, 一旦得不到及时有效的回答, 容易出现不信任心理, 怀疑用药是否对症, 是否用对, 是否药量能最大限度的输入 (配药时是否有残留) 。

1.4 由于患者去厕所、拿取东西等动作移动了输液肢体, 或是因固定针头不当, 针头移位、脱出所致输液外渗肿胀, 巡视不及时, 未能及时发现处理, 从而引起患者不满。

1.5 护士的健康指导不利, 对于特殊药物未能在治疗作用、不良反应、输液速度等方面及时给予说明, 拔针时未对按压方法给予指导, 造成穿刺部位出现针眼出血, 甚至青紫, 影响静脉输液血管的利用。

2 护患沟通的技巧

2.1 平时加强基本功锻炼, 根据输液门诊的特点, 加强查对制度, 由于环境嘈杂, 部分病人语言不通, 患者急切心理想尽早输液, 容易出现误听、错误应答的情况, 输液前可以再次请病人自己说出名字, 减少误听差错。护士应以愉快、积极的情绪感染病人, 以减轻病人对静脉输液的恐惧感。如穿刺失败, 应及时道歉, 不能推卸责任, 说"血管太滚"的话, 给病人以安慰, 嘱病人正确按压休息后, 再次认真给予穿刺, 或者另选别人精心穿刺。

2.2 当病人及家属对药物剂量或疗效产生疑问时, 会出现过激的情绪及语言, 要以真诚、清晰的语言, 给病人以耐心解释。同时, 在穿刺进行中, 要对病人进行必要的健康知识指导, 所输药物的治疗作用、不良反应及预防方法, 输液要求速度, 拔针后按压方法等, 并随时解答病人的提问, 以消除病人的担心心理。加强巡视, 观察输液部位有无渗漏、肿胀、肢体的温度、颜色、观察输液滴速、输液管有无折叠、回血;如果发现疑似输液反应或药物不良反应, 应立即通知医生, 并重新更换输液器及液体, 遵医嘱给予相应处理。要头脑清晰、处事果断、灵活的处理各种输液过程中可能发生的各种情况。

2.3 在治疗期间要聚精会神, 认真倾听, 认真理解病人所表达的内容, 体会病人的真实感受。观察病情有无好转, 高热、呼吸困难、腹痛是否缓解;腹泻病人脱水是否纠正等。对于发热病人要主动复测体温。输液完毕拔针前严格执行四不准拔针原则, 如腹痛未缓解暂不拔针、高热病人体温未降暂不拔针、危重病人暂不拔针、出现输液反应暂不拔针。

2.4 在加强技能训练的同时, 在细节上关心病人, 积极为病人提供各种便民服务措施, 如为腹泻或呕吐患者提供塑料袋, 冬季提醒病人必要时备热水袋置于患者输液侧手臂, 询问患者进食情况, 嘱病人不空腹输液, 容易引起呕吐的药物在进食后1小时左右输为好, 同时注意输液速度要缓慢, 待适应后再逐渐加快。在卫生间墙壁上设挂钩, 以方便病人入厕。对于紧急病人, 可以由陪人取药、交费, 病人先输液, 以尽快缓解病人的痛苦。

门诊输液室患者的健康教育 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组收集194例患者, 均为2013年5月至12月门诊输液患者, 将其随机分为两组, 观察组97例患者中, 男44例, 女53例, 年龄18~69岁, 平均 (37.4±1.3) 岁, 感冒上呼吸道感染输液42例, 腹泻输液37例, 高血压输液7例, 过敏性疾病输液11例。对照组97例患者中, 男43例, 女54例, 年龄21~73岁, 平均 (35.9±1.7) 岁。感冒上呼吸道感染输液44例, 腹泻输液35例, 高血压输液9例, 过敏性疾病输液9例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 教育方法

对照组患者施以简单的沟通和加强巡视。具体方法为:加强巡视, 简单指导患者输液前后的注意事项, 告知注意保持输液室内的卫生, 患者穿刺时握拳, 输液过程中不能随意调整滴速, 拔针后按压穿刺处不出血时即可松手将胶贴留在针眼处;简单解答患者的疑问。观察组患者实施语言性教育、电化教育、文字化教育、告知宣教。

1.2.1 语言性教育

针对不同患者边做边讲简单的药物知识、治疗方法和效果。详细介绍我院输液室的周围环境及有关规章制度, 主动问及患者对相关健康知识的需求, 语言和缓地解答患者或家属疑问。将健康教育纳入护理常规, 教育内容贯穿于操作前、中、后的解释之中[1]。

1.2.2 电化教育

根据患者不同的文化水平及接受能力, 将健康教育形式多种多样, 在输液室的墙壁上挂置大型屏幕, 计划性宣传健康教育内容, 宣传医院相关先进技术、各资深医生等信息或录像资料。让多样的健康教育服务方式具有知识性、新颖性和趣味性[2]。

1.2.3 文字化教育

向输液患者及陪护亲属发放健康教育卡, 介绍县区内、外、妇、儿等各种常见疾病的发病机制、病症、防治方法、加强锻炼、营养健康等保健知识。利用黑板、橱窗增设的健康教育专栏, 介绍医院综合情况, 每周或每月更换1次宣教内容。

1.2.4 告知宣教

1.2.4. 1 选择安全可靠的穿刺部位, 做到边穿刺边

交流, 以分散患者注意力。告知患者输液前做好排尿、适当进食的准备工作, 输液时让患者握拳、情绪放松等。告知患者盐酸山莨菪碱会出现口干、面色潮红, 礼物模糊等症状, 可适当饮水[3];退热药物能引起大汗, 应补充水分, 并及时擦干汗液。护士必须勤巡视勤观察, 告知有些药物滴速过快会引起循环血容量骤变, 使心肺负担加重而引起心力衰竭和肺水肿;尤其对性情较急的中青年患者, 切不可自行将液体调快输入, 严防急性肺水肿的出现。

1.2.4.2告知患者或家属在输液过程中不要随意调节输液滴速, 输液中出现不适要及时通知护士。

主动向患者介绍输液情况, 消除恐理心理, 耐心向患者介绍输入药物的主要作用。输液结束告知并向患者示范拔针后按压穿刺针眼的时间和正确方法, 避免造成出血和皮下瘀血。对脂肪减少、皮肤松弛、凝血功能减弱的患者, 告知拔针后一定要按压3~5 min。

1.2.4. 3 针对不同患者就诊病情应分类指导, 如告

知高血压患者注意低钠低脂、饮食, 要遵医嘱服用药物定期测量血压, 避免情绪过度波动;对于小儿输液患者态度要亲切、和蔼, 向家属交待各种注意事项[4];对年老者沟通宣传时要语调适中, 并且端正态度耐心反复地讲解。

1.2.4. 4 根据不同类型用药的患者进行健康指导,

讲解抗生素类药物要现用现配, 并且要在医生指导下合理配合使用。需要输入高渗性脱水药物者, 告知必须快速输入方能起到脱水、利尿、降颅压作用;输入补钾类液体时必须注意滴速, 绝对不可自行调整滴速[4]。

2 结果

经过不同的治疗与护理, 观察组患者中, 91例 (93.8%) 掌握自身疾病相关知识, 86例 (88.7%) 知晓药物知识和输液常识;对照组患者中, 53例 (54.6%) 掌握自身疾病相关知识, 47例 (48.5%) 知晓药物知识和输液常识, 6例 (6.2%) 患者对护士的指导内容半信半疑, 甚至置之不理。

3 讨论

在医疗技术水平不断进步的今天, 静脉输液仍是一种迅速而有效的给药方法, 在多种治疗途径中占首要地位[5]。护理人员对患者实施健康教育, 可促使患者获得预防疾病、维护健康、促进康复的护理活动[6]。医疗卫生体制改革后, 相关新农合和医保政策的实施, 使部分患者不愿选择住院治疗, 致使门诊输液患者数量有增无减。护士对门诊注射室静脉输液的患者或家属进行健康教育, 能取得较好的社会效果, 减少疾病的复发率。所以, 针对不同的患者进行有计划性的健康教育, 不仅可以加强患者与护士之间的沟通, 促进医患关系和谐发展, 而且还能增强患者配合疾病治疗的信心。

摘要:目的 探讨门诊输液室开展健康教育的方式。方法 选取我院2013年5月至12月门诊输液患者194例, 分为两组, 观察组患者实施语言性教育、电化教育、文字化教育、告知宣教, 对照组患者施以简单的沟通和加强巡视。结果 观察组患者中, 91例 (93.8%) 掌握自身疾病相关知识, 86例 (88.7%) 知晓药物知识和输液常识;对照组患者中, 53例 (54.6%) 掌握自身疾病相关知识, 47例 (48.5%) 知晓药物知识和输液常识, 6例 (6.2%) 患者对护士的指导内容半信半疑, 甚至置之不理。结论 对门诊输液的患者施以针对性和指导性的健康教育, 可提升患者的健康素养, 增强自我保护能力和水平, 建立和谐的护患关系, 提高护士的业务素质, 使护士在患者心目中的地位明显提高。

关键词:门诊,输液,健康教育

参考文献

[1]彭晓欣, 郑土康, 郑文静, 等.门诊输液患者健康教育实施的效果观察[J].吉林医学, 2008, 29 (16) :1339-1340.

[2]刘佳举.健康教育在门诊输液病人中应用的效果观察[J].当代护士:学术版 (中旬刊) , 2011 (12) :164-166

[3]田丽君.健康教育在门诊输液患者中实施的效果观察[J].蚌埠医学院学报, 2012 (11) :1370-1371.

[4]王琼英, 张庆珠.“视觉行动”中健康教育的实施[J].实用护理杂志, 2002, 18 (1) :63-64.

[5]郭明贤, 刘冬焕, 徐巧玲, 等.创新教育与护理教学[J].护士进修杂志, 2002, 17 (1) :24-25.

门诊输液室护士的服务与沟通 第10篇

1 建立良好的第一印象

护士要有美的外在形象—仪容、仪表、服饰、精神状态等, 这些都会给病人留下深刻的第一印象, 对护患沟通会起到至关重要的作用。因此, 护士应以愉快、积极的情绪感染病人, 时刻都要以微笑相伴, 以减轻病人在门诊就医过程中的疲惫感。

人们常说“微笑是最好的语言”, 以微笑待人是人际交往中解决陌生、紧张的第一要素。首先, 微笑必须发自内心才会动人。因为微笑是爱的开端, 经常以微笑相见, 做到关爱我们的患者, 把患者当朋友, 想患者之所想, 急患者之所疾, 在微笑中了解患者的需求。其次, 要有一颗“我工作所以我快乐”的心。护理人员工作很辛苦, 有时遇到一些不顺心的事或受到委屈, 难免也会心情不愉快, 这就需要我们有一个积极乐观的心态, 调整好我们的情绪, 任何一个事物都有它的两面性, 积极的和消极的, 就看你如何看待。

2 注重语言沟通

语言交流具有特殊的魅力, 也是人类最重要的交际工具。准确而亲切的语言是护患感情交流的重要手段。适时适度的语言交流有四大要素, 即清楚、直言、诚实和有分寸。语速要适中, 过快或过慢都会使病人感到无诚意甚至反感。护士的语言则应该是和风细雨式的, 与病人交谈时, 应该注意掌握语言的语气和节奏, 要能够快慢张弛有度, 声调和谐, 措词恰当和富有感情。同时, 在输液巡回过程中, 要针对不同病人进行健康指导, 并耐心解答病人的提问, 以消除病人的担心心理, 使其处于最佳治疗状态。和蔼可亲、平易近人是沟通的先决条件。所以, 要给患者提供优质、快捷的服务, 我们就要做到来有迎声、问有答声、走有送声。

3 认真倾听, 注重非语言沟通

倾听不只是听病人询问和诉说, 还是对病人关注、尊重的表现。除此, 还要通过观察其表情、动作等非语言行为, 真正理解病人所表达的内容, 体会病人的真切感受。在倾听时应聚精会神, 姿态自然, 距离适当, 保持眼神交流, 不打断病人说话, 适时作出反应, 如轻声说“是”或点头等, 表示你接受病人所表达的意愿, 并希望他继续说下去。护士的言行, 首先要体现的是尊重, 对对方的同情, 对大家的爱护, 要能够体现我们的热情主动和耐心周到。

4 融洽护患关系, 增强服务意识

护士要有想病人之所想, 急病人之所急的服务意识。一切工作围绕“方便病人、服务病人”展开, 提供人性化的服务设施, 尽可能让病人感到舒适和温馨。对于发热病人, 护士要主动复测体温。对腹痛、腹泻病人主动观察治疗效果。为病人提供各种便利服务, 如免费供应开水、一次性口杯、手纸、热水袋、针线等。护士实实在在地为病人服务, 病人就会将心里话、真实感受告诉护士, 这样护患间的交流就会更加容易。

5 处事果断, 雷厉风行

护士应根据病人病情及个性需求, 运用丰富的临床经验和系统的专业知识, 灵活果断地应对就诊过程中可能发生的各种情况。雷厉风行是指一个人的行为动作敏捷, 干脆利落, 处理问题果断。对于病人而言, 时间就是生命。所以, 护士不仅要具备扎实的理论知识, 还要有娴熟的护理技能和雷厉风行的工作作风。

6 护患沟通不良及后果

我国护士无论是绝对或相对数量均严重不足, 由于护士数量不足, 工作量大其单调重复, 又要求有较高的准确性和责任性, 致使护士身心处于持续紧张状态, 也常把自身的压抑情绪传递给病人。有时在工作中缺少热情、表情冷漠、语言交流不够得体, 对病人的提问不能及时给予解答, 健康指导不全面, 如:输液巡视不及时, 导致静脉穿刺局部发生渗漏等。在遇到特殊情况时, 灵活应对能力不够。另外, 输液病人“药到病除”的心理特别强, 打1针就希望痊愈, 症状没有缓解即认为药物无效。当静脉穿刺1针不能见血或由于护士的健康指导不力。拔针后穿刺部位出现血肿时, 往往产生抱怨、不信任心理, 结果导致护患关系紧张, 既影响病人康复, 又影响护士在病人心目中的形象。根据目前护患沟通现状存在的不足, 认为促进及培养护患沟通技巧非常重要。

随着社会的进步, 人们对护理工作的要求越来越高, 为了适应人们多元化的医疗需求, 给门诊患者提供更好的服务, 加强与患者沟通, 保持以人为本的服务态度, 明确操作的各个环节, 给予门诊输液患者全面细致的护理。

摘要:门诊输液室, 是医院面向社会的一个“窗口”。窗口形象需要我们护士去塑造。护士的一言一行、一举一动都会影响到医院的形象和患者的满意度。本文作者就门诊输液室护士如何与患者进行良好的服务与沟通做了以下建议。

浅谈健康教育在门诊输液室的实施 第11篇

1.一般资料

医院输液室于2009年2月-2010年2月在就诊年龄20-60周岁的患者中随机抽取2000例,分为两组,每组1000例。实验组进行健康教育宣教,对照组不进行健康宣教。

2.健康教育的方式

(1)围绕输液工作展开健康宣教。

我们告知患者做好输液前的准备工作,如排尿,适当进食,以避免空腹输液引起的胃肠不适。告知患者有些药物可能出现的副反应及对应方法,

(2)面对面的交流,我们利用对患者实施输液治疗操作的机会,针对不同的患者进行口头的健康指导。

包括简单的药物知识、治疗方法和效果的宣教以及常见病如高血压、糖尿病的预防及健康的生活方式,并随时解答患者的咨询,使患者在接受治疗的过程中对自己所患疾病、用药目的、药物的治疗作用、毒副作用及其防治方法都有所了解,能主动配合治疗。

(3)示范性健康教育,适合患者技术性咨询,并教会其操作,使之掌握一定的自我护理常识。

(4)赠送《健康教育处方》,根据本医院输液室常见疾病编写。

我们发现医院门诊输液室的疾病基本集中在急性上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠道感染、脑梗塞后遗症、等几种疾病上。我们还编写了社区常见病如:高血压和糖尿病等慢性病健康教育处方。针对这些疾病我们制定了相应的健康教育处方,发给病人让患者自己阅读与护士讲解相结合,在接受治疗的同时也学到与自己疾病相关的健康知识。《健康教育处方》的编写不但减少护士工作量也,提高工了我们的作效率。

(5)电教化宣教。

医院每个输液室均设置了电视DVD,可以直观生动地播放各科室专家讲解多种疾病相关知识,使患者在输液治疗的过程接收到了健康教育信息。

3.健康教育的策略

(1)建立良好的护患关系是沟通交流的桥梁。

首先,护士着装应得体护士应举止稳重,态度和蔼,得体的介绍自己,有礼貌的称呼病人。选择适当的时间、适宜的环境、良好的气氛与病人交谈。交谈时眼睛要注视着病人,这样容易使患者产生信任,易于接受。

护士语言应温和,措辞准确达意,对于患者提出的问题,护士解答要有耐心,用一些通俗易懂的比喻能让患者理解和接受治疗。在操作前一定要与患者进行良好沟通,解除患者顾虑,可先与患者交谈,在交谈中了解其年龄、家庭、职业、业余爱好、发病原因,并在其中找到解决问题的突破口。

(2)技术娴熟是良好沟通的基础。

对于门诊输液室的护士而言,注射时熟练的操作技巧是取得患者及家属的信任,建立和维持良好护患关系的重要环节,这就要求输液室护士勤于苦练,熟练掌握静脉输液操作技术,提高患者静脉穿刺的成功率,才能减轻患者的痛苦,取得最佳的治疗护理效果。通过娴熟技术体现护士的职业素质,使病人减少对穿刺的恐惧,降低注射和输液工作的难度系数,从而使输液室护患关系更和谐。同时,加强护士专业理论知识的学习,每周组织业务学习一次,相互交流,相互探讨,不断更新和拓宽专业知识,以适应护理技术的发展,满足患者及家属的需求。

(3)我们要提高自身文化素质与修养,加强业务学习,不断地提升自己的专业知识,拓展自己的知识面,以增强自己的信心和对患者的说服力。

门诊输液室的护理风险与防范 第12篇

1 输液风险

1.1 医院客观因素

1.1.1 我院输液室为独立设置科室, 护士6名, 门诊输液执行门诊坐诊医师的医嘱。

而各科门诊根据具体的工作安排不定期更换坐诊医师, 这样患者在门诊输液过程中一旦出现意外情况, 首诊医师往往不在门诊坐诊, 从而不能立即到位处理, 存在一定的安全隐患。

1.1.2 医院内交叉感染的风险。

由于门诊输液患者多, 病情各不相同, 老年、儿童患者病情复杂且患者抵抗力低下, 环境相对密闭拥挤, 易发生医院内交叉感染。

1.2 护士在护理过程中存在的护理风险

1.2.1 护士查对不力。

门诊输液是由各科的医师诊疗后下医嘱, 再由患者到门诊药房取药后, 来到输液室交给主班护士进行输液治疗。护士如不认真查对就会发生护理差错, 给患者的治疗带来不良影响。

1.2.2 药剂人员取错药。

由于药剂人员查对不仔细, 对药名和剂量审核不严, 仅一字之差取错药的现象时有发生。若护士不根据门诊病历仔细查对, 就有可能给患者的治疗带来不良影响。

1.2.3 门诊病历不规范。

少数医生门诊病历书写不规范, 字迹潦草, 患者姓名、药名难以辨认, 用法不规范, 给护士的查对带来一定困难, 给患者的治疗带来不安全因素。

1.2.4 护士巡视不到位, 对患者病情无预见性。

由于门诊输液患者多, 护士人员配备不足, 工作量大, 护士对患者的病情、诊断不清楚, 对可能发生的病情变化缺乏预见性, 不能及时发现患者病情的变化或输液部位外渗等情况也时有发生[2]。

1.3 患者因素存在的风险患者缺乏医疗知识, 不了解静脉输液的风险, 随意调节输液滴速。

有的患者为了缩短治疗时间, 自行加快点滴速度, 给治疗安全带来隐患。

2 防范措施

2.1 建立门诊护理安全防线, 加强护理安全。

由院办、医务科、护理部牵头, 组织急诊科及各科主任召开门诊护理安全会议, 并形成决议下发到各科室。号召各门诊医生加强门诊治疗患者的安全意识, 对有住院指征的患者不在门诊进行治疗;体质差、病情复杂的老年患者不在门诊进行治疗;急诊科有义务负责门诊护理安全, 特别是非正常上班时间段应随叫随到, 保障门诊护理安全。

2.2 加强输液室硬件设施。

在输液室各床头安装中心供氧和中心负压吸引装置, 加强完善抢救车的安全管理, 设专人负责管理抢救车, 并建立管理制度并落实到位。

2.3 建立紧急风险预案机制并进行演练。

组织护士学习门诊护理风险预案制度并实地进行演练, 加强护士的应急意识。

2.4 完善落实各项护理安全管理制度。

根据门诊输液室实际情况, 建立《门诊医嘱执行制度》、《门诊查对制度》、《门诊交接班制度》、《门诊患者巡视制度》、《门诊教学管理制度》等。成立门诊护理质量控制小组, 根据质量标准及各项制度进行管理, 小组成员轮流, 每周至少进行1次活动记录, 每月对活动结果进行总结、分析、讨论并提出改进措施。

2.5 对护理人员进行同理心培训, 强化护士为患者服务的意识。

同理心可以增进护患关系, 提高患者对护理工作的满意度, 减少医疗纠纷[3]。要求护士在工作中要站在患者的角度换位思考, 在条件允许的情况下尽量满足患者的需求, 为了护理安全要不断提高与患者的交流沟通技巧, 增加患者对护士的信任感, 树立良好的窗口形象。

2.6 规范门诊病历, 加强医护沟通。

门诊部每月进行1次门诊病历评分评选, 并根据全面质量管理控制方案要求上报质控科, 从而达到规范门诊病历的目的。对一些字迹潦草或难以辨认的病历, 护士不可主观臆断, 一定要加强医护沟通, 确认医嘱后再执行。

2.7 严把药品流程关口, 落实“三查十一对”制度。

对患者从药房取来的药品, 由2名护士根据医嘱仔细核对药品, 严防拿错药品。定期学习药物说明书, 不断更新知识, 并在原来“三查八对”的基础上再查对“就诊时间、就诊科室、医生签名”, 落实“三查十一对”制度。

2.8 加强巡视, 注重健康教育工作。

制定科室巡视制度, 第1次用药的患者滴速要相对较慢, 30 min内加强巡视。巡视过程中要主动询问并细心观察患者的病情, 发现异常及早处理。在巡视过程中护士要随时随地向患者宣传健康知识, 并设置健康教育专栏, 将门诊一些常见病及常用药物知识印制成健康教育手册, 供门诊患者阅读学习。

2.9 加强新知识、新理论的学习, 不断提高自身素质。

门诊输液室工作单一, 文书记录少, 但患者流动性大, 护士工作琐碎、繁杂。在单调的工作中护士也应该不断学习新的理论和知识, 在遇到新患者较多的情况下, 保持清醒的头脑和足够的爱心, 有条不紊, 从容应对, 不断提高自身素质, 更好地为患者服务。

3 效果

2008年门诊输液5 846余人次, 满意度调查为92.1%, 发生护理差错1例, 投诉4例。2009年输液人数6 238余人次, 满意度调查为93.4%, 投诉1起。2010年输液6 856人次, 满意度调查为97.6%, 无差错、无投诉。

4 体会

风险管理是指对患者、工作人员、探视者面临的伤害及潜在风险识别评价并采取正确行动的过程。护理风险始终贯穿在护理工作各环节和过程中, 即使是极为简单的临床活动都带有风险[4]。制定各种规章制度并保障落实实施是风险管理的有效保证;制定应急预案防范于未然是风险管理的有效预防机制;“以病人为中心”, 加强巡视, 加强健康教育是风险管理的指南;定期进行学习新知识, 提高自身素质是风险管理的基础。

参考文献

[1]林金梅.门诊输液室的护理风险分析及防范[J].西南军医, 2010, 12 (3) :566.

[2]张伟, 任桂荣.门诊输液室潜在的不安全因素及管理对策[J].中国疗养医学, 2009, 18 (8) :693.

[3]黄丽, 王惠琴, 王松韬, 等.护理人员同理心培训策略[J].中华护理杂志, 2011, 46 (3) :305.

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