剖宫产产妇产后护理

剖宫产产妇产后护理（精选11篇）

剖宫产产妇产后护理 第1篇

1 剖宫产产妇产后护理

1.1 观察生命体征的变化

剖宫产术后宫腔积血多发生在术后2h内, 因此在术后2h内应严密观察生命体征的变化。尤其是血压的变化, 最好是每15～30min测血压脉搏一次, 观察小便的颜色, 尿量的多少尿管是否通畅等并记录, 同时做好急救的准备。

1.2 术后多翻身

术后要多翻身动作, 增加在床上的活动量, 这样会使肠蠕动做恢复地更快, 也可防止下肢静脉血栓的形成, 可让产妇自己选择自己舒适的体位, 最好是每30min左右换一次体位, 这样可以促使肠蠕动早排气, 让患者早进食补充精力, 减少输液给患者带来的不便、疼痛。

1.3 产后的饮食

在术后6h内产妇应当禁食这是因为手术容易使肠子受刺激使肠蠕动功能受到抑制, 肠蠕动减慢, 肠腔内有积气, 因此术后会有腹胀感为了减轻肠内的胀气, 术后暂不要进食, 如果觉得口干, 也不能喝水, 可用棉签蘸温开水擦拭一下产妇干裂的嘴唇。术后6h产妇可进食流质饮食, 以促进肠蠕动的恢复, 如菜汤等, 忌牛奶、豆浆、甜食。动力学表明, 在腹部手术几小时后小肠的张力和蠕动存在胃排空和小肠的吸收在24h内恢复, 结肠在48h内恢复功能而剖宫产的产妇大多数都比较年轻术中多无肠道刺激, 其术后恢复早期进食的可能性大, 进食时间越早通过事物刺激胃肠道, 可促使肠蠕动的恢复, 使肛门排气早, 以减轻患者的腹胀等并发症的发生。早进食有利于产妇能量的摄取, 有利于术后身体的恢复和增加乳汁的分泌, 并能减少术后输液的量, 同时降低了住院的费用。

1.4 产后要早开奶

产后要尽早开奶, 喂奶间隔不要超过3h, 也可按需喂养, 因为宝宝的吸吮可以促使子宫的收缩, 减少子宫的出血, 使伤口尽快地复原, 同时母乳喂养可增加母子的感情, 提高婴儿的免疫力, 减少奶胀的发生带来的痛苦, 如发热。

1.5 保持身体的清洁

术后要注意阴道出血的情况, 保持会阴不的清洁, 勤换卫生巾。一般术后的产妇出汗比较多, 要多督促患者家属勤帮产妇抹身换衣, 衣服湿了要勤换, 以免着凉。产妇有发热的一定要严密检测体温, 同时要勤洗头及做好口腔的卫生, 让患者保持干净, 有了好的心情, 才能保证身体更好地恢复。

2 讨论

2.1 传统式护理方法

按剖宫产常规护理术后观察生命体征、子宫收缩情况, 腹部切口渗血与阴道出血情况, 肛门排气后进食, 尿管于术后24～48h拔除, 拔除尿管后离床活动, 按医嘱常规静滴抗生素。

2.2 护理干预的方法

(1) 在传统式护理方法的基础上加于改良, 注重健康教育。实验组于手术前均接受健康教育, 由责任护士主讲, 给孕妇予心理疏导及相关知识的宣教, 讲解在各个时间段所要做的术前准备, 如何配合医师、护士、麻醉师做好哪些准备, 手术前、手术后的注意事项, 讲解母婴同室、母乳喂养及早接触早吸吮的好处, 鼓励家属陪伴, 消除恐惧心理。 (2) 讲解手术环境、手术方法、麻醉方式及效果, 交待术中可能听到的声音, 指导术中配合要点及注意事项, 让孕妇及家属预先熟知治疗经过, 可以减轻其盲目紧张, 更好配合。 (3) 术后6h开始鼓励并协助床上活动, 每2h翻身1次, 8～12h后取半坐卧位, 以促进肠蠕动;术后6h开始进食流质, 但忌奶和糖类及油腻汤类等易胀气食物, 待肛门排气后进普食, 强调合理的平衡膳食对产后恢复及泌乳的好处、并取得产妇家属的积极配合。术后12h内即可拔除尿管, 拔管前进行膀胱功能训练3次, 拔管后观察产妇排尿情况, 并协助床上排尿, 以及鼓励离床活动。

对剖宫产产妇手术前、手术后实行护理干预, 经临床实践证明, 能明显减轻患者对手术的心理应激, 使其主动配合麻醉医师和手术医师, 确保手术的顺利进行, 保证母婴平安, 有利于术后康复和母乳喂养, 减轻手术后的并发症。患者术后尽早翻身及8～12h取半坐卧位, 以利于改善胃肠功能, 使腹肌松弛, 减轻切口疼痛和减少止痛剂的应用, 鼓励患者尽早离床活动, 可促进肠蠕动的恢复, 有利于子宫复位, 恶露排出顺利及身心健康。同时, 尽早离床活动, 有减少静脉血栓形成的可能。实验组术后早进流质, 刺激胃肠蠕动, 有利于胃肠功能恢复, 有利于母乳喂养成功。据有关报道[2], 乳汁分泌不足, 常见于术后禁食时间长, 恢复饮食后流质和半流质饮食不能及时补充营养及产妇怕痛的心理与术后体位受限等原因。因而实验组胃肠功能恢复快, 肛门排气早, 患者进食早, 有利于恢复体质及分泌乳汁, 满足母乳喂养需要, 提高剖宫产产妇母乳喂养的成功率。留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因, 留置导尿管时间越长, 受感染的机会就越大。实验组采用12h内拔除尿管, 不仅缩短了导尿管留置的时间, 而且, 实验组选择在膀胱功能训练3次后拔除尿管, 提高了拔除尿管后第一次排尿的成功率。由此可见, 对剖宫产产妇手术前、手术后实行护理干预, 对其术后康复起着积极的促进作用。

关键词：剖宫产,产妇,护理

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社, 2004:85.

高龄经产妇的产前产后护理1 第2篇

随着生育政策的改变，社会的变迁，生育观念的改变，经产妇有逐年上升的趋势，但是观察发现她们两次分娩间隔平均7.4+2.3年。这种生育间隔造成许多生育第二胎时往往已经年过35岁。这就是所谓的高龄产妇。年龄大于等于35岁的产妇为高龄产妇，包括高龄初产妇和高龄经产妇。

在妊娠及产后经常会发生一些并发症如胎盘早剥·妊娠高血压·产后出血等等，这些并发症是产科常见的并发症。在妊娠期以及产后采取一些预防措施，还是可以大大减少这些并发症的危险性的。对于经产妇特别是高龄经产妇，这些并发症的发病率更高，这些产妇可称为高危产妇。那么对于这类人群围产期的护理要有针对性。

2011年01月01日—2011年10月01日我科门诊产检以及收入院的高龄经产妇共有291例，其中80%来自农村。由于他们文化程度低，陈旧的生育观念，对于妊娠及产后知识匮乏，这使我们在产科门诊及病房产后的健康教育工作加大了难度。

孕期护理

1.健康宣教将高龄产妇列入高危门诊范畴进行建卡，建立详细可行的产前检查计划；专门建卡和存档，将某些妊娠并发症的表现及危害性告知孕妇，尤其是妊娠高血压综合征，使其增长知识，加强自我监护；建议孕妇于怀孕16～20 周时要进行唐氏筛查,怀孕20 周以后要做羊水穿刺检查；将孕期的基本知识、起居生活和注意要点告知孕妇及其家属，使其安全、顺利地度过孕期，减少高危因素。

指导其定期进行产前检查，详细询问既往孕产史；准确评估，加大健康教育力度。通过图片宣教，多媒体等形式向孕妇提供经产妇孕期生理卫生，饮食营养和自我生理变化特点及现代产科进展的知识，让他们了解产科的先进技术，感到安全有保障，将孕期容易发生并发症的相关知识告诉孕妇。从孕妇28w开始指导孕妇进行自我监护活动；坚持左侧卧位休息。如胎动次数变化明显，妊娠后期下肢水肿，平均每周体重增加0.5kg以上，头晕等则出现了妊娠并发症。指导孕妇应比一般孕妇更加注意营养和休息，给予高蛋白高热量饮食，补充足够的维生素.钙剂及各种氨基酸；保证充足的睡眠。进行必要的遗传咨询，行产前筛查与产前诊断；特别是多胎妊娠或伴有出现缺陷的孕妇，适时行超声检查，进行胎儿畸形筛查，监测胎儿生长发育情况。

2.心理护理根据不同的孕妇的个性特点，有针对性的给予心理沟通和指导，使其在认知情绪和态度等方面更好地适应环境。保持身心健康，定期开展孕妇课堂让她们正确了解孕产知识；并介绍分娩方面良好的病例。同时对配偶进行教育让他们给予孕妇更多的关爱.安慰.支持和理解。特别是要消除新生儿性别歧视以解除孕妇心理负担。

3.病情监测预防并发症在孕中期常规进行血压监测有异常情况下指导其适当运动，进食低盐富含蛋白质.维生素等饮食并增加新鲜蔬菜水果的摄入。重视其头晕，目眩，眼花等症状，发现异常及时到医院就诊并给与处理。

产后护理高龄经产妇多次妊娠分娩，子宫肌壁结缔组织相对增多，子宫肌纤维受损，肌纤维复旧能力差，产后出血的几率高。因此，产

后应严密观察产妇子宫复旧.阴道出血量及生命体征，尤其是产后2小时内，每小时一次评估上述内容；另外高龄经产妇紧张焦虑，及对新生儿性别不满意等原因也是产后出血一大原因针对以上情况采取以下护理。

1.观察子宫复旧情况分娩后每小时按摩宫底地一次，观察阴道流血量及宫底高度。指导产妇产后四小时内排尿，防止膀胱过度充盈影响子宫收缩。产后半小时进行母乳喂养，婴儿吸允乳房也可促进子宫收缩。如子宫如子宫底过高，阴道流血量大于毫升，说明子宫收缩不好及时采取措施按摩宫底，遵医嘱注射缩宫素，必要时肛门塞米索前列醇。严密监测产妇的生命体征，宫底上方放置沙袋加压，遵医嘱输血输液。

2.心理护理经产妇往往对新生儿有性别的期盼，如果遂其所愿当然心情很好；如果不满意心情会很低落或者脾气很暴躁，什么事情都不合心意。这就需要我们的护士能够细心开导，观察入微；例如“你看您的孩子长得可真漂亮，眼睛特别向您”；“您看您的孩子您一抱就不哭了，还是女儿贴心吧".经产妇由于子宫肌纤维受损，宫缩痛相对初产妇要痛的多，很多产妇认为是异常的很担心。我们要告诉她们这种疼痛是正常的而且会持续三到五天，教会产妇按摩子宫的方法以缓解疼痛。如情况允许减少缩宫素的应用。

3.健康宣教产妇应进食高蛋白高热量富含维生素的汤类食物，以补充产妇在分娩中消耗的能量。指导产妇母乳喂养的方法，告知其母乳喂养的好处。告诉产妇保持个人卫生的重要性，并可通过文字图片，幻灯等形式，让产妇及家属了解科学”做月“的方法，使其改掉以往的旧风俗。让我们的产妇都能做一位健康漂亮的新时代的妈妈！

做好产后护理，确保产妇健康 第3篇

关键词：产后 护理 健康

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0237-01

随着新生命的降生，孕妇产后一定更加注意保护自己，决不能掉以轻心。家庭成员、医院护士也应该更加关心、呵护初为人母的产妇，确保产妇健康。

1 心理调适

产妇初为人母，角色发生改变，要学会照顾婴儿，自己身体又很虚弱，难免会有焦虑、沮丧、闹情绪，如何调节，才能两全其美？这就需要产妇接受现实，调整心态，进入当母亲这个角色。另外家人对产妇要多加关心和无微不至的照顾，让产妇有更多的精力照顾婴儿。

研究发现，妇女在分娩后1个月内易患产后抑郁症。主要是因为女性生产后，体内激素水平发生了剧烈变化，中枢神经系统中主司情绪调节的5-ht的含量显著减少，情绪波动幅度较大，容易出现情绪抑郁症状。轻者表现为闷闷不乐、疲倦、无力、虚弱、易怒、烦躁、埋怨、厌倦小孩哭闹等。严重的产后抑郁症患者可出现终日郁郁寡欢、以泪洗面、甚至出现轻生念头，或认为对不起孩子、家人，想起以前的事情就追悔莫及。更有甚者，不仅自己轻生，还担心刚刚出生的孩子留在世上无人照应，竟然会想到将孩子杀死后再自杀。家人应注意观察，加强对产妇的照顾，密切注意其情绪变化，帮助产妇度过情绪“危险期”，发现异常，要及时送往医院治疗，以免铸成大错。

2 环境适宜

产妇应住在空气流通好的卧室里，房间温度24℃—28℃为宜，这也适合宝宝的身体状况。天气太热，条件好者可用空调来调节室温，但每天仍需开窗通风两次，每次半小时以上。要破除关门闭窗、深居室内、包头盖被的旧风俗，保证室内空气新鲜。

3 合理饮食

产褥期应食高蛋白、易消化、清淡饮食为主，家人应根据产妇喜爱，经常更换菜单，且要有一定盐味，不能不放盐。少食多餐，这样才有足够的母乳供给宝宝，另外，可适当食用青菜和水果（如娃娃菜、萝卜、香蕉等），促进大便的排出，减少便秘。总之，多吃高维生素、低热量、低脂、低糖，容易消化的食物，口味要注重清淡，还要补充必要的氨基酸，夏天可以多吃新鲜水果和蔬菜，不要进食过辣、过酸、过冷等刺激性较强的食品，咖啡不要喝。

值得注意的是产妇有时大量出汗不是表示身体“虚”，不要大量进补。产后7-10天胎盘剥落后，体内雌孕激素下降，孕期中机体过多储存的水、钠加速排出，产妇会有大量出汗的现象，大部分人因此认为自己是身体“虚”而紧张，其实这个属于正常现象。此时要注意皮肤保洁，多喝温开水，注意少量多次，不要等到口干了再喝。饭前一小时喝少量水不仅可以清洁肠道，也能够使胃液分泌增多，刺激食欲。

4 保证休息

产妇应根据宝宝的休息时间安排好自己的休息，最好与宝宝同步，这就与产前休息时间大不一样，晚上时常要起床喂奶，换尿片等，如果休息时间未调整好，时间一长，产妇便感觉心力憔悴，心情不好，这样也会影响乳汁的产生，以致母乳不足。所以要保证足够的睡眠。晚上大约要睡8-10小时，因夜间哺乳影响睡眠的话也不必着急，可以选择在白天补睡。只要一天睡觉的总量达到就可以。另外，产妇的睡觉姿势也有讲究。因为生孩子后子宫韧带松弛，睡觉一直仰卧的话子宫容易后倾，中老年期易引起子宫脱垂。因此最好一天之内早晚两次各俯卧半小时，其余时间仰卧和侧卧交替。

5 讲究卫生

产褥期由于身体虚弱，各种细菌容易入侵。孕妇出汗较多，一定要勤洗澡、勤换衣、早晚饭后要刷牙。恶露未净要勤换护垫，清洁会阴。喂奶前后用专用小毛巾温水清洗乳头。那种怕招风不洗头、不刷牙的旧俗要改。洗澡时不要采取盆浴，水温不要过热，也不要过冷，以适合体温的20-30℃即可；还应该按时刷牙。刷牙时选用细软一点的牙刷，也可以在刷牙前将牙刷在40℃左右的温水中事先浸软。刷牙对产妇来说除了清洁口腔外，还有两个方面的好处，一是可以按摩牙龈，二是可以刺激食欲。

清洗阴部时不要过分使用杀菌剂，正常细菌是保健的屏障，使用杀菌剂会破坏人体原本的菌群平衡。每天至少两次（分早晚）对阴部进行清洁。大便后必须及时冲洗阴部。

6 产后适度活动

产妇在产褥期应根据自身状况，适当运动。不要整天只睡在床上，这样不利于身体恢复。每天可以做做产后运动操，运动时间随产后天数增加而延长，运动量逐渐加大，直至6—8周产褥期结束后，身体各部分功能完全恢复正常。产后一周内可以有意识地进行一些床上运动，比如产后48小时即可在医生指导下进行一些盆底或者肛门收缩锻炼，这么做的好处是可以防止50岁以后盆底疏松引起张力性尿失禁和子宫脱垂，也对提高以后性生活的兴奋度有帮助。

如果是顺产，产后24小时内注意休息，但不是绝对卧床，可以适量进行一些室内活动，2-3天内可以在室内正常活动，比如自己刷牙、洗脸等，但不包括家务劳动。

剖腹产的产妇24小时内也要请他人帮助“被动运动”，术后6小时要翻身，早期活动有助血液循环，可以防止肠粘连和“股白癥”（下肢深静脉栓塞）。

此外，产妇生产时比较疲劳，出血、出汗较多，饮食不足，产后第一次起床容易因为一过性脑贫血而头晕，所以最好先在床上坐一会儿，适应一下，或者请家人或者护士从旁协助，再慢慢起身。

总的原则就是不要不运动，也不要激烈运动，量力而为，逐渐增加运动量。

如果外出活动，如遇到高热盛夏天气要慎重，最好不要急着出门；气温适宜，可以在自己住的小区里活动活动没有问题；春秋季则顺产后1周就可以出门活动。但要注意控制时间，按个人耐受力，20-30分钟起适量增加。如果自身感觉良好，没有疲劳感，食欲跟睡眠情况都较好，也可以在控制好强度和时间的前提下酌情做一些简单的家务，但必须注意不要做过分久蹲、弯腰等动作。产妇在产后2个月内禁止游泳。因为产妇分娩后子宫内壁上有胎盘剥离后的创面，需要42天甚至两个月才能恢复。

剖宫产产妇的产后护理体会 第4篇

资料与方法

2013年12月-2015年2月收治行剖宫产手术产妇58例, 按照随机数表法分为针对性护理组和常规护理组。针对性护理组30例, 年龄21~38岁, 平均 (28.56±2.49) 岁, 孕39~41周, 平均 (39.46±1.33) 周。常规护理组28例, 年龄22~39岁, 平均 (29.13±2.64) 岁, 孕38~41周, 平均 (39.15±1.07) 周。比较两组产妇的一般临床资料, 差异无统计学意义, P>0.05, 具有可比性。

常规护理组方法: (1) 生命体征护理:密切观察产妇的呼吸、脉搏、血压等生命体征, 一旦出现异常情况, 及时通知医生; (2) 饮食护理:术后产妇要禁食8 h, 避免肠内积气, 用湿棉棒滋润口唇, 加强营养的供给; (3) 病房护理:保持室内空气的清新, 为产妇营造一个舒适的病房环境; (4) 防止肠粘连:协助产妇进行翻身活动, 避免肠粘连。

针对性护理组在常规护理组的基础上进行针对性护理: (1) 心理护理:剖宫产术后会引起刀口疼痛, 再加上新生儿的哭闹, 会使产妇出现焦躁情绪, 要给予适当的心理疏导, 降低产妇焦虑、抑郁等不良情绪; (2) 泌乳护理:给予科学的开奶指导, 指导产妇哺乳喂养的正确姿势; (3) 出院指导:指导产妇家属出院后的护理, 保证充足的营养。

疗效评价标准: (1) 焦虑自评量表 (SAS) :采用1971年Zung编制的, 包括20个项目, 50分为分界值, 用于评定产妇的主观焦虑感受, 分值越高, 产妇的焦虑情绪越大;反之, 产妇的焦虑情绪越低。 (2) 抑郁自评量表 (SDS) :采用1965年Zung编制的, 包括20个项目, 53分为分界值, 用于评定产妇的抑郁状态及严重程度, 分值越高, 产妇的抑郁情绪越高;反之, 产妇的抑郁程度越低。

统计学分析:采用SPSS 20.0统计学软件对本文所得数据进行检验, 采用t检验所得计量资料, 采用χ2检验所得计数资料, 以P<0.05为有统计学意义。

结果

两组产妇的SAS、SDS评分比较:治疗前两组相比, 产妇的SAS评分、SDS评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理干预后, 两组的SAS和SDS评分均比治疗前有所下降, 但针对性护理组SAS和SDS评分下降更大, 比常规护理组更低, P<0.05, 见表1。

两组护理结果比较:两组的恶露排净时间、肛门排气时间及泌乳时间比较, 针对性护理组都显著短于常规护理组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

随着剖宫产手术的发展和成熟, 目前采用剖宫产手术一般为身体状况欠佳或者胎儿过大者, 术后恢复时间长, 疼痛程度高[2]。产后护理能够有效帮助产妇手术后的快速恢复, 减少并发症的发生, 受到了广大剖宫产产妇的好评[3]。本研究搜集我院妇产科收治的58例2013年12月-2015年2月行剖宫产手术的产妇, 按照随机数表法分为两组, 对比针对性护理组和常规护理组的护理效果。通过试验发现, 针对性护理组的SAS和SDS评分均比治疗前有所下降, 并且针对性护理组下降幅度更大[4]。因此, 产后护理对剖宫产产妇效果更好。

综上认为, 对剖宫产产妇给予产后针对性护理的效果十分显著, 产妇的抑郁、焦虑情绪得到缓解, 产后身体状况恢复快, 临床护理意义重大。

参考文献

[1]徐建群.不同产程剖宫产术影响母婴结局的临床分析[J].中国社区医师, 2014, 30 (35) :90-91.

[2]惠蓓红, 赵辉.妊高征产妇分娩期心理研究与护理干预体会[J].中国社区医师, 2014, 30 (23) :145-146.

[3]张新艳.综合护理干预对产妇产后情绪的影响[J].中国社区医师, 2014, 15 (21) :106.

产后抑郁症高危产妇的心理护理研究 第5篇

[关键词]抑郁症；产妇；心理护理

1资料与研究方法

选择2008年7月至2008年12月在我医院产科病区生产的产妇。

1.1人选标准；受试者只有符合以下全部标准才可被纳入本研究：单胎妊娠，足月(孕满37～42周)，初产妇；在产后第1周EPDS分值>9分；存在第一部分分析结果中一项或一项以上影响因素的产妇。

1.2研究方法：为随机对照研究，干预形式为个体人际心理干预护理。产妇人院后采用一般情况问卷、EPQ、SSRS、LES等研究工具对产妇进行综合评估，产后一周内采用EPDS对产妇的情绪进行测评，依照人选标准和排除标准选取产妇40例，按进入研究的时间随机分为两组：对照组和干预组，每组20例。对照组仅进行常规的产后护理及随访，干预组在此基础上按设计的干预流程实施人际心理护理，对两组产妇均于产后第1周、第4周、第8周进行EPDS评定。

2人际心理护理方案

干预时间与次数；每周1次，每次1个小时，共干预8次。

2.1人际心理护理过程准备阶段：①研究者与产妇建立良好关系，讲明本研究的目的，以征得产妇的同意和积极配合，签署知情同意书，并签名，注明日期。②了解产妇的抑郁症状及严重程度。③给产妇及其丈夫和家人讲解产后抑郁的发生率、危害、发病因素和预防方法等相关知识，以引起丈夫和家人的重视和支持。

2.2第一阶段一第1—2次：①研究者通过与产妇交谈，对产妇的人际问题作出整理归类，并明确是哪一类的人际问题与抑郁有关。②向产妇解释使其认识和理解其抑郁症状存在的事实，鼓励其情绪表达，解释人际关系在抑郁发作过程中的作用，限定1—2个方面作为干预的焦点问题，取得产妇同意后初步制定干预护理计划。向产妇解释人际心理护理的过程。

2.3中间阶段一第3—6次：确定产妇抑郁发生时的人际问题的种类，如悲伤反应、人际角色冲突、角色转变及人际关系缺乏中的哪一种，针对不同的人际问题，应用澄清、角色扮演、交流分析、鼓励情绪表达等人际心理干预技巧进行干预。①悲伤反应是指丧失重要亲人的反应。对异常悲伤反应的干预目标是促进正常悲伤过程，鼓励其情绪宣泄，帮助其重建兴趣和社交关系。②人际角色冲突是与生活中重要他人发生角色冲突。干预目标就是帮助产妇意识到冲突的存在及其与抑郁症状之间的关系，然后通过对其人际相互作用进行小心追问，帮助产妇澄清适应不良的交流模式。

2.4终止阶段一第7～8次：①主要是巩固已取得的进步，评估干预效果，帮助产妇讨论生活中的任何改变，以及对这些改变的看法。②帮助产妇回顾抑郁症状和人际问题，使产妇更进一步认识到潜在的抑郁复发的可能及将来可能遇到的问题，利用已学到的技巧进行预防。③消除产妇可能对研究者产生的依赖，与产妇讨论对人际心理护理干预结束的感受。

3结果

对产妇四方面的人际问题进行统计检验，结果显示：干预组和对照组四方面人际问题分布状况组间差异无统计学意义(P>0.05)，但从两组总体上看，抑郁产妇的四方面人际问题分布存在差异，其差异有统计学意义(P<0.05)。

将干预组和对照组组间、产后三个时间点分值进行重复测量的方差分析，得产后三个时间点F=58.67，P=0.00<0.01，干预组和对照组之间F=14.07，P=0.001<0.01，说明产后三个时间点产后抑郁的差异有统计学意义，对照组和干预组组间产后抑郁的差异有统计学意义。

以产后三个时间点和两组作为区组因素，将干预组产后三个时间点EPDS分值行随机区组方差分析，F=36.163，P=0.000<0.01，说明干预组产后三个时间点的EPDS分值问的差异有统计学意义。再用LSD检验进行两两比较，得出产后第1周与第4周EPDS分值的差异有统计学意义(P=0.003<0.01)，产后第4周与第8周EPDS分值的差异有统计学意义(P=0.000<0.01)。

4讨论

本研究通过访谈及问卷调查对40位产妇的人际问题进行比较，结果显示：从总体来看人际问题的分布存在显著性差异，其中，最为常见的是角色转变(77.5％)和人际冲突(27.5％)。角色转变包括人际关系和社会生活中的任何变化，如孕期合并症、产后并发症及不良的分娩结局、失业、学习压力、工作压力以及分娩本身等生活事件，这些变化都会给产妇带来一定的心理上的压力和紧张，都需要个体发展新的角色关系以适应这些变化。人际心理治疗理论认为所有这些角色改变被抑郁症病人体验为丧失感，而丧失感与精神障碍关系密切，其他相关研究也得出一致的结果。

5结论

剖宫产产妇产后护理 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年10月至2011年4月在我院妇产科进行剖宫产产妇120例, 随机分为两组, 干预组60例, 年龄 (27.5±4.8) 岁, 孕周 (38.5±1.2) 周;传统组60例, 年龄 (27.6±5.1) 岁, 孕周 (38.6±1.1) 周, 两组年龄、孕周等一般资料比较, 差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 传统护理

按剖宫产常规护理术后观察生命体征、子宫收缩情况, 腹部切口渗血与阴道出血情况, 肛门排气后进食, 尿管于术后24～48 h拔除, 拔除尿管后离床活动, 按医嘱常规静脉滴注抗生素。

1.2.2 护理干预

1.2.2.1 孕妇于术前均接受健康教育, 责任护士给予孕妇心理疏导及相关知识的宣教, 讲解在各个时间段所要做的术前准备, 如何配合医生、护士、麻醉师做好哪些准备, 术前、术后的注意事项;讲解母婴同室、母乳喂养、早接触、早吸吮的好处, 鼓励家属陪伴, 消除恐惧心理;讲解手术环境、手术方法、麻醉方式及效果, 指导术中配合要点及注意事项, 让孕妇及家属预先熟知治疗经过, 可以减轻其盲目紧张, 更好配合[2]。

1.2.2.2 产妇剖宫产术后入病房头垫枕头平卧2 h后, 护士帮助产妇早期翻身并详细指导家属。根据产妇意愿选择舒适的体位, 翻身时应先将腹带包好创口, 以免活动时牵扯皮肤引起创口疼痛;术后6 h开始鼓励并协助床上活动, 每2 h翻身1次, 8～12 h后取半坐卧位, 以促进肠蠕动;术后6 h开始进食流质, 但忌奶和糖类及油腻汤类等易胀气食物, 待肛门排气后进普食, 强调合理的平衡膳食对产后恢复及泌乳的好处、并取得产妇家属的积极配合;拔管前进行膀胱功能训练3次, 拔管后观察产妇排尿情况, 并协助床上排尿, 以及鼓励离床活动。

1.2.2.3 在产后4 d内每日由护理人员提供2次乳房护理。首先用温度为40℃～45℃的热毛巾盖住整个乳房, 热敷时间为5 min;然后, 用右手示指、中指、无名指的指腹, 从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩, 力度以产妇不出现痛苦表情为宜;哺乳后, 两手相对从乳房边缘向乳头轻轻挤压整个乳房, 要保持一定压力, 重复10次。最后, 一手托住乳房, 另一手拇指和中指相对, 重复快速挤压, 方向为向后指向乳房中央, 而不是向乳头根基部挤压[3]。

1.3 观察指标

观察两组的拔管时间、排气时间、进食时间和泌乳时间, 与产后4天观察产妇乳房胀痛情况。

2 结果

两组拔管、排气、进食及泌乳时间比较:护理干预组60例, 拔管时间 (10.6±4.4) , 排气时间 (22.5±3.3) , 进食时间 (11.2±4.5) , 泌乳时间 (46.1±5.2) ;传统护理组60例, 拔管时间 (25.2±7.5) , 排气时间 (22.4±3.2) , 进食时间 (11.2±4.6) , 泌乳时间 (46.1±5.2) ;两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

术后早期进食不仅能明显缩短肛门排气及排便时间, 减少腹胀及随之引起的其他并发症, 还能及早进食补充营养, 促进乳汁分泌, 通过产后早进食, 带来母婴健康的护理效果。干预组采用拔除尿管时间明显短于传统组, 不仅缩短了导尿管留置的时间, 干预组选择在膀胱功能训练3次后拔除尿管, 提高了拔除尿管后第一次排尿的成功率。剖宫产术后垫枕头平卧后早期翻身给予舒适卧位, 有利于肌肉松弛, 避免不舒适感, 有利于静脉回流, 防止血栓形成, 有利于肠蠕动的恢复, 改善胃肠功能, 预防或减轻腹胀, 有利于母乳喂养, 提高母乳喂养率[4,5]。本组护理干预给母婴都带来很大的好处, 有利于乳汁的提早产生, 疼痛减轻和乳腺管的提早通畅, 为母婴同室, 纯母乳喂养创造了良好的条件。护理干预较传统的护理模式, 能够明显缩短剖宫产产妇拔管时间、排气时间、进食时间和泌乳时间, 减少乳房胀痛, 值得临床应用。

参考文献

[1]何玉敏, 剖宫产产妇实施护理干预对康复效果的影响与分析.河北医学, 2008, 14 (6) :673-674.

[2]唐满玲.护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响.中国民康医学, 2009, 21 (10) :1150-1151.

[3]梁文君, 护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响.新乡医学院学报, 2008, 25 (6) :632-633.

[4]庄红仙.产前护理干预对产后乳房胀痛的影响.现代医药卫生, 2009, 25 (19) :3004-3005.

剖宫产产妇产后护理 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年7月至2016年2月收治180例剖宫产产妇, 将其随机分为对照组与观察组, 各90例。对照组中, 产妇年龄为21~40岁, 平均年龄为 (28.6±3.7) 岁;孕周为38~41周, 平均 (39.4±2.5) 周;体重54~81 kg, 平均体重 (67.9±5.2) kg。观察组中, 产妇年龄为22~44岁, 平均年龄为 (29.1±4.3) 岁;孕周为39~41周, 平均 (39.5±2.8) 周;体重为61~80 kg, 平均体重为 (68.4±4.3) kg。两组产妇的年龄、孕周等基线资料比较, 差异无统计学意义P>0.05, 具有可比性。

1.2 护理方法

对照组产妇行常规护理干预, 护理内容主要有根据产妇的身体情况给予饮食指导、健康宣教等。观察组行综合性护理干预, 具体方法如下: (1) 术前护理。精心布置产妇病房, 保持病房的安静、清洁, 保持适宜的温度与湿度。在产妇入院后及时与其进行交流、沟通, 缓解产妇的焦虑、抑郁等不良情绪, 提高产妇对手术的信心; (2) 术中护理。手术过程中, 要保持手术室安静, 要严格无菌操作, 并密切配合医生工作。及时与产妇交流, 并尽可能满足产妇需求, 缓解产妇的焦虑、紧张等情绪, 在必要时可进行肢体接触, 以安抚产妇; (3) 术后护理。手术后协助产妇取平卧位, 4 h后可搬动产妇, 注意动作轻柔, 以免引起渗血或疼痛。及时同产妇交流, 了解产妇的疼痛情况, 并积极安慰、鼓励产妇。可通过播放视频、音乐等方式来转移其注意力。对乳腺不通畅者, 可定时通过热毛巾敷贴按摩的方式, 尽快使乳腺通畅。对乳汁分泌过多者, 应指导其挤奶, 以缓解乳房疼痛。对产妇的身体状况进行密切关注, 对可下床的产妇, 应及时协助下床锻炼, 促进产妇恢复。

1.3 观察指标

(1) 以VAS疼痛评分对两组产妇术后疼痛状况进行评价, 按照无痛到剧痛分别记为0~10分; (2) 以Zung抑郁自评量表 (SDS) 对两组产妇的抑郁状况进行对比评价, 得分越高, 则抑郁状况越严重[3]; (3) 以我院自制量表对两组产妇的护理满意度进行评价, 问卷满分100分, 根据得分分为:得分>85分为十分满意、得分60~85分为比较满意、得分<60分为不满意。护理满意度=[ (十分满意例数+比较满意例数) /总例数]×100%[4]。

1.4 统计学方法

所得数据用SPSS22.0软件进行统计学分析, 计数资料用n/%表示, 以χ2检验, 计量资料以±s表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇VAS疼痛评分及SDS抑郁评分比较

观察组产妇的VAS疼痛评分和SDS抑郁评分分别为 (2.75±0.44) 分与 (42.93±3.75) 分, 明显低于对照组的 (5.41±1.16) 分和 (53.62±3.84) 分, 差异均具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

2.2 两组产妇的护理满意度比较

观察组产妇的护理满意度为93.33%, 明显高于对照组的76.67% (P<0.05, 表2) 。

3 讨论

对自然分娩困难的产妇, 临床上一般采用剖宫产术, 该手术可大大降低母婴死亡率。近年来, 随着医学技术的不断发展, 剖宫产的手术指征也在不断放宽, 导致剖宫产率逐年升高[5]。与引导分娩不同, 剖宫产需在产妇的小腹部做10 cm切口, 切开腹壁与子宫, 取出胎儿。该手术创口较大、创面较广, 容易引起大出血、子宫内膜异位及切口愈合不良等并发症, 导致母乳喂养困难, 不利于新生儿健康[6,7]。所以, 开展科学有效的护理干预对于提高母婴健康, 促进产妇预后具有重要意义[8,9]。

本研究结果显示, 观察组产妇的VAS疼痛评分及SDS抑郁评分明显低于对照组 (P<0.05) , 表明对剖宫产妇行优质护理可有效地缓解产妇的疼痛及抑郁状况。在护理满意度方面, 观察组产妇的满意度为93.33%, 对照组满意度为76.67%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。这表明综合性护理可提高产妇的护理满意度, 效果确切, 有利于改善护患关系。

可见, 对剖宫产产妇开展综合性护理, 可有效缓解产妇的疼痛程度, 护患关系密切, 值得临床推广应用。

摘要：目的 对不同护理模式在改善剖宫产产妇产后生存质量中的效果进行分析探讨。方法 将我院2014年7月至2016年2月收治的180例剖宫产产妇随机分为对照组与观察组, 对照组90例产妇行常规护理干预, 观察组90例产妇行综合性护理干预, 对比两组产妇的护理效果。结果 观察组产妇的VAS疼痛评分和SDS抑郁评分分别为 (2.75±0.44) 分与 (42.93±3.75) 分, 明显低于对照组的 (5.41±1.16) 分和 (53.62±3.84) 分, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) ;观察组产妇对护理的满意度为93.33%, 明显高于对照组的76.67% (P<0.05) 。结论 加强综合性护理可有效缓解剖宫产产妇术后疼痛, 提高患者的生活质量, 值得在临床上推广应用。

关键词：护理干预,剖宫产,生存质量

参考文献

[1]余维.不同带教模式在剖宫产产后护理带教中应用的效果比较[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (14) :91-92.

[2]李海微, 庄海虹.个性化护理模式与传统护理方法对剖宫产后患者精神状态及生活质量的影响比较[J].中国基层医药, 2012, 19 (18) :2876-2877.

[3]戴莹.全面优质护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国医药科学, 2013, 3 (20) :134-135.

[4]NEGISHI H, KISHIDA T, YAMADA H, et al.Changes in uterine size after vaginal delivery and cesarean section determined by vaginal sonography in the puerperium[J].Arch Gynecol Obstet, 1999, 263 (1-2) :13-16.

[5]EKSTR M A, ALTMAN D, WIKLUND I, et al.Planned cesarean section versus planned vaginal delivery:comparison of lower urinary tract symptoms[J].Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct, 2008, 19 (4) :459-465.

[6]练博.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的运用效果分析[J].临床医药文献电子杂志, 2014, 1 (4) :472-472.

[7]张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (17) :33-34.

[8]王媛媛, 朱莉.探讨优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 15 (55) :211-212.

剖宫产产妇产后护理 第8篇

1 资料与方法

1.1 临床资料:

选取2014年2月至2015年7月本院的80例剖宫产产妇为研究对象,将80例产妇随机分为对照组(常规剖宫产护理组)40例和观察组(持续改进护理模式组)40例。对照组的40例产妇中,年龄20~41岁,平均年龄(28.8±7.3)岁,孕周37.0~42.2周,平均(40.5±1.7)周,其中初产妇36例,经产妇4例;文化程度:初中15例,中专14例,高中及以上11例。观察组的40例产妇中,年龄20~42岁,平均年龄(28.9±7.0)岁,孕周37.0~42.3周,平均(40.4±1.8)周,其中初产妇36例,经产妇4例;文化程度:初中16例,中专14例,高中及以上10例。两组剖宫产产妇的上述基本资料数据间均无显著性差异,P均>0.05,具有可比性。

1.2 方法:

对照组以常规剖宫产护理模式进行护理,包括产前相关知识的宣教及告知、术前准备及注意事项告知、基础生活护理、产后疼痛及切口护理、心理疏导等。观察组则以持续改进护理模式进行干预,即对基本护理措施的各个步骤实施后,再对每个措施步骤的护理效果进行评估,总结不足,并加以改进,改进后在对本护理措施进行改进后措施的实施,再对效果评估,常规护理措施的各个步骤均以本模式处理,直至产妇出院为止。然后将两组产妇护理前及护理后1、4周的母亲角色适应调查问卷评估结果进行比较。

1.3 评价标准:

母亲角色适应调查问卷对产妇的产后角色适应情况进行评估,问卷涉及对角色认同、亲子哺育照顾行为及亲子依附进行评估,每个方面均以分值越高表示适应情况越好[2]。

1.4 统计学处理:

数据检验方面选用软件SAS5.0,其中的计量资料(均数±标准差)和计数资料(率)的数据检验方式分别为t检验和χ2检验,P<0.05为有显著性差异。

2 结果

护理前对照组产妇的角色认同、亲子哺育照顾行为及亲子依附评分分别为(20.25±2.43)分、(16.20±1.84)分及(18.04±1.91)分,观察组产妇的评分分别为(20.27±2.39)分、(16.22±1.79)分及(18.06±1.88)分。

护理后1周对照组产妇的角色认同、亲子哺育照顾行为及亲子依附评分分别为(22.35±2.50)分、(18.92±1.98)分及(20.54±2.10)分,观察组产妇的评分分别为(26.88±2.74)分、(24.62±2.27)分及(24.73±2.36)分。

护理后4周对照组产妇的角色认同、亲子哺育照顾行为及亲子依附评分分别为(23.72±2.68)分、(21.83±2.15)分及(22.46±2.24)分,观察组产妇的评分分别为(28.86±2.82)分、(27.53±2.42)分及(28.81±2.58)分。

护理前两组产妇的母亲角色适应调查问卷评估结果无显著性差异,P均>0.05,而护理后1周及4周观察组产妇的问卷评估结果均好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。

3 讨论

产妇产后的角色转换是对母婴甚至整个家庭均影响较大的方面,因此临床对于产妇产后角色转换的重视程度不断提高,而剖宫产产妇在此方面的状态相对较差,因此对此类产妇进行产后角色转换的干预尤为重要。临床研究显示[3,4,5,6],护理干预对此类产妇的各个方面,尤其是角色转换的影响较大,而不同的护理模式对产妇的影响存在差异,因此在护理模式选取方面应引起重视。本文中我们就持续改进护理模式在改善剖宫产产妇产后角色转换中的效果进行观察,观察结果显示,持续改进护理模式在改善此类产妇产后的母亲角色适应调查问卷评分中发挥出更为积极的作用,效果明显好于常规剖宫产护理模式,因此持续改进护理模式更为适用于剖宫产产妇产。综上所述,我们认为持续改进护理模式在改善剖宫产产妇产后角色转换中的效果较好,因此其对于剖宫产产妇的应用价值较高。

摘要：目的 分析研究持续改进护理模式在改善剖宫产产妇产后角色转换中的效果。方法 选取2014年2月至2015年7月本院的80例剖宫产产妇为研究对象,将80例产妇随机分为对照组(常规剖宫产护理组)40例和观察组(持续改进护理模式组)40例,然后将两组产妇护理前和护理后1、4周的母亲角色适应调查问卷评估结果进行比较。结果 护理前两组产妇的母亲角色适应调查问卷评估结果无显著性差异,P均>0.05,而护理后1周及4周观察组产妇的问卷评估结果均好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论 持续改进护理模式在改善剖宫产产妇产后角色转换中的效果较好,因此其对于剖宫产产妇的应用价值较高。

关键词：持续改进护理模式,剖宫产产妇,产后角色转换

参考文献

[1]黄秀芹,张继军,肖水,等.产科一体化护理模式对剖宫产产妇角色转换的促进作用研究[J].国际护理学杂志,2015,34(6):810-812.

[2]朱霖竑.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究[J].实用预防医学,2014,21(5):593-594.

[3]白翠玉.产后综合护理干预对初产妇角色适应与应对方式的影响[J].护理研究:上旬版,2014,28(7):2376-2377.

[4]杨群燕,韩蓉.个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的临床影响分析[J].浙江创伤外科,2016,21(3):598-599.

[5]金铮铮,吕亚儿.舒适护理对择期剖宫产产妇术后舒适度及疼痛的影响[J].中国现代医生,2016,54(2):145-148.

剖宫产产妇产后护理 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2012年7月-2015年2月收治的剖宫产孕妇220例，排除有严重精神失常疾病史等产妇，年龄24～40岁，在知情自愿的基础上，将所有患者随机分为观察组和对照组各110例。2组产妇的年龄、文化程度、家庭收入、喂养方式、切口状况、职业等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

注:与对照组比较，*P<0.05

1.2 护理方法

观察组孕妇根据不同的身体和精神状况给予个性化护理，其中包括一般常规护理、体位护理、心理护理、活动护理及生活护理等。(1)一般常规护理的内容包括观察患者产后各项生命体征，包括体温、呼吸、子宫回缩、血压、心率等;(2)体位护理主要是因产妇受到麻醉等的影响，术后较易出现腹胀等现象，术后指导患者卧位，有助于加强血液循环、增强肠道蠕动，利于分泌乳汁，提早肛门排气，减少发生腹胀的可能性;(3)产妇妊娠期间体质量增加，产后身体变形等影响患者心理，剖宫产后产妇安置有多种引流管，对产妇心理也是很大的负担，护理人员密切关注产妇的精神状态，多与其沟通，给予鼓励与帮助，降低孕妇的心理压力，同时对剖宫产手术和生殖系统的生理等知识进行介绍，以便于提高产妇的剖宫产认识，有助于增强产后恢复的信心;(4)活动护理，协助产妇在剖宫产6h内做被动下肢练习，6h后协助产妇做屈膝、翻身等活动，在术后24h，指导其下床行走;(5)生活护理包括对产妇饮食的指导和母乳喂养的指导，产妇在生产过程中体力消耗较大，营养流失严重，指导其食用维生素含量较多、蛋白质含量较高的食物，产后6h内禁止饮水，在6h后可适量进食流食，以促进肠胃功能的恢复，饮食少量多次，食物以易消化为原则;(6)母乳喂养是为婴儿增加营养，增强婴儿抗体，提高婴儿健康的重要过程，护理人员指导产妇正确哺乳也有助于降低产妇乳腺炎的患病率。对照组仅给予一般常规护理。

1.3 坦度螺酮使用方法

2组产妇均于分娩后给予坦度螺酮治疗，即枸橼酸坦度螺酮胶囊(四川科瑞德制药有限公司生产，批号:国药准字H20052328)10mg口服，每天3次，治疗28d。

1.4 观察指标

对2组患者产后的生活质量进行观察评价，采用36条目简明健康量表(SF-36)，包括社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能及总体健康状况5个方面的内容，各项指标满分100分。

1.5 统计学方法

计量资料以表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组孕妇在角色功能、社会功能、认知功能、躯体功能及总体健康状况方面生活质量评分均显著高于对照组产妇，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

以患者为中心的护理理念在社会中不断深入，产妇对产后生活质量要求的提高，个性化护理得到越来越多的认同和发展[3]。恰当的护理方式不仅能帮助产妇尽快地恢复身体健康，还有助于保持产妇良好的精神状况，对提高母婴生活质量具有十分重要的意义。产妇产后常有一些并发症状，如尿潴留、排尿困难等，又可能是由于在产后膀胱肌肉的张力减弱，产妇失去尿意感，且在剖宫产术后切口会感到不适，思想上易出现紧张等原因，这也是造成排尿困难的影响因素[4]。通过个性化护理，对患者进行心理和生活上的指导，可缓解产妇的紧张感，提高产妇的舒适感，提早排尿时间，避免膀胱过度膨胀，防止出现尿潴留的症状。研究表明患者在舒适、愉悦的状态下，身体健康的恢复速度较紧张状态下更快。而个性化产后护理能为患者提供舒适、愉悦的环境，在生活上对患者进行指导，控制进食，避免腹胀等术后并发症状的出现。因产妇在接受剖宫产时需进行麻醉，而手术麻醉使得产妇肠道蠕动较为缓慢，在临床表现中易出现腹胀的情况[5]，因而在术后6h禁止饮水，6h后进食适量流食，促进肠道的蠕动。此外，尽早地指导患者进行活动护理，也可对肠道的蠕动起到促进作用。术后护理工作人员帮助产妇调整体位，选择正确的舒适体位，有助于加强血液的循环，利于乳汁的分泌，提高肛门排气，加快产妇健康恢复速度。对产妇进行生殖系统和母乳喂养知识等的指导，可帮助产妇和婴儿建立更好的母婴关系，对保健知识等认识的提高有利于产妇自觉采纳健康行为，加强自护能力，同时也能帮助产妇更好地适应产后角色的转换。在传统护理模式中，产妇在产后处于被动角色，被动的接受治疗和护理，对产妇心理具有很大的负担，通过个性化护理使得产妇加入到护理中，主动参与。研究报道指出护理工作人员对患者进行指导和教育，能利于激发患者潜能，满足患者生理和心理方面的需求，更好地发挥自我照顾的能力，患者能更快更好的恢复健康。

坦度螺酮通过对5-HT1A受体选择性脱敏作用起到抗抑郁的疗效。坦度螺酮可降低5-HT1A受体数量，从而通过负调控增加5-HT神经递质的释放，改善5-HT的正常功能，进而起到抑制抑郁的作用，间接改善患者的生活质量。本文将个性化护理与坦度螺酮联合用于改善妊娠产后的生活质量，结果证实效果显著。

个性化产后护理越来越受到产妇及家属的欢迎，本文结果显示，实施个性化产后护理的观察组产妇在术后生活质量方面表现更为优异，显著高于实施常规产后护理的对照组。在以往研究中还指出个性化护理模式能提前产妇泌乳时间，减少产妇住院时间、肛门排气时间和首次排尿的时间，在产后不良反应少。综上所述，个性化产后护理对于剖宫产产妇产后生活质量的提高具有重要的意义，可显著改善患者的身体和精神状态，且联合坦度螺酮的治疗可显著减少产后不良反应的发生，能有效提高产妇生活质量，在临床中值得进一步的研究和推广。

摘要：目的 探讨个性化护理联合坦度螺酮用于剖宫产护理中对妊娠者产后生活质量的影响。方法 将220例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各110例。分娩后2组患者均给予坦度螺酮口服,其中观察组实施个性化产后护理,对照组仅实施常规产后护理。对2组患者生活质量的情况进行观察评价。结果 观察组在社会功能、角色功能、认知功能、躯体功能及总体健康状况5个方面的得分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化产后护理联合坦度螺酮可有效改善剖宫产产妇产后的生活质量,在临床护理中值得推广和应用。

关键词：剖宫产,护理,生活质量

参考文献

[1]李海微,庄海虹.个性化护理模式与传统护理方法对剖宫产后患者精神状态及生活质量的影响比较[J].中国基层医药,2012,19(18):2876.

[2] 卢建飞.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].当代医学,2012,18(2):126-127.

[3] Mogos M F,August E M,Salinas-Miranda A,et al.A systematic review of quality of life measures in pregnant and postpartum mothers[J].Applied Research in Quality of Life,2013,8(2):219-250.

[4] 邓凤梅.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J].中国保健营养,2012,10(27):3858-3859.

剖宫产产妇产后护理 第10篇

【关键词】妊娠；精神分裂症；产后护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0117-02

精神分裂（SCP）是一种病因不明、症状复杂、病型多样的一类典型的多发精神疾病，病态表现以基本的和特征性的思维和知觉歪曲、情感不恰当或迟钝为总体特点[1]。妊娠合并精神分裂较为少见，具有一定特殊性，产妇在分娩过程中，可能因紧张、焦虑、恐惧等心理加重病情，进而威胁患者及新生儿健康。本文由此出发，分析产后护理对此类产妇影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择病例入组时间2013年4月-2015年11月，共选择本院妊娠合并精神分裂症产妇28例，所有患者均符合《现代精神障碍护理学》[2]中精神分裂诊断标准，年龄23-34岁，平均（28.8±4.9）岁，孕周37-41周，平均（39.3±4.1）周，经产妇7例，初产妇21例，且均接受剖宫产手术，顺利生产后在本院进行住院护理。

1.2 护理方法

1.2.1严密监测患者病情进展

（1）严密观察患者语言、动作、神态等信息，一旦发现异常，需立即告知主治医生，进行会诊。（2）定期对患者宫底厚度、腹部切口（有无渗液、渗血、红肿等）、阴道流血、子宫回缩等情况进行考察，仔细询问患者有否疼痛现象，以防疼痛干扰患者睡眠质量，进而加重病情，结合疼痛评分及患者体征进行适当药物处理，如双氯芬酸钠、戊酸雌二醇等药物镇痛治疗；（3）为防范相关抗精神类药物所致肝肾损伤，定期对患者进行肝肾功能进行检查，注意此类药物不良反应，做到早发现、早纠正。

1.2.2 针对性心理护理

妊娠合并精神分裂症产妇，多存在一定认知障碍，对自己认识不足，但同样有获得尊重和关心的需要，医护人员在与此类患者沟通过程中，要做到态度温和、热情，尊重患者的个人隐私，多关爱患者；其次，需要减少各类应激源对患者的刺激，尽量做到说话轻、关门轻、操作轻、走路轻，合理保护患者个人隐私，增加患者的安全感；对于存在明显焦虑、抑郁的精神病患者，护理人员需密切注意患者行为举止，多与患者进行沟通，适时开导、鼓励患者，帮助患者打开心结。

1.2.3营造舒适、优雅的病房环境

营造温馨的病房环境，提供方便的措施：①配备生活设施：如电视、空调、独立的卫生间等；②病房墙壁张贴图画、照片、挂钟等；③各种温馨提示牌和提示卡；④室内个性化布置，有家的感觉；⑤提供针线包、微波炉等，方便患者缝补衣物及随时加热汤、菜等。

1.2.4 安全防护

考虑到精神分裂症患者多存在一定负性心理，甚至自杀心理，护理人员在进行护理过程，因加强病房巡视，对于重点时间段，尽量做到专职陪护，且有条件时，可安排一位熟悉患者习性的亲属进行24小时陪护，防止风险事件发生；禁放水果刀、剪刀、热水瓶等危险物品在病房中，做好各类预防措施，防止患者风险行为。

1.2.5提供亲情关怀

①尊重患者，保护隐私，维护患者良好的自身形象，允许患者穿自己喜爱的服装；②根据患者的兴趣提供书籍、报纸、象棋、扑克牌等；③语言沟通亲情化，注意沟通技巧，沟通要有耐心、细心、爱心；④允许病人与家人通电话；⑤多倾听病人心声，提供病人个性化护理需求；⑥给予生日祝福等。

1.2.6提供健康信息

①患者健康教育：健康知识评估、入院介绍、卫生常识、疾病知识、药物相关知识、辅助检查介绍、康复知识、疾病预防、心理卫生等；②家属健康指导：疾病、药物等常规知识、病人接触、沟通技巧、病人康复与家属配合等。

1.2.7建立社会支持系统

联系患者家属，对病人家属进行及时的健康教育，完善病人的支持体系，争取一级亲属关心、单位、朋友支持，合理安排家属探视次数，进而使得在家属的配合下，减轻病人的负面情绪。

1.2.8康复训练

①日常生活能力训练：制定作息时间表，养成规律的生活习惯；自己整理床铺，衣着整洁；保管自己物品等；②组织和社交能力培养：鼓励患者多于病友交流、提供一些社交技巧、制定学习计划和未来的打算、参加集体活动、外出购物等；③综合训练疗法：工疗、体疗、娱疗、音乐治疗等。制定个性化康复计划，纳入不同的康复小组，并组织实施。

2 结果

经上述有效护理干预后，28例患者均康复出院，未见术后并发症且未发生其他风险事件。

3 讨论

妊娠合并精神分裂症多存在依从性差、认知不足等行为，且由于自身精神异常，加上负性心理等因素干扰，常导致患者出现一些极端行为，危急母婴健康。故对此类患者进行积极合理治疗、严密观察病情、做好安全防护及一定的康复指导，对保障母婴安全，改善病情有重要作用。

本文通过严密监测患者病情，做好风险事件防护，合理保障妊娠合并精神分裂患者的安全，构建良好的住院环境，针对患者焦虑、抑郁等心理，进行沟通指导，舒缓患者过激行为，结合合理的健康指导及家庭护理，让患者得到社会及家庭支持，帮助其树立疾病救治信心，并配合产后一定康复锻炼，让患者逐渐过渡到正常生活。结果显示，经上述有效护理干预后，28例患者均康复出院，未见术后并发症且未发生其他风险事件。

综上所述，合理针对性的护理干预用于妊娠合并精神分裂产妇的治疗，可一定程度加快患者的康复进程。

参考文献：

[1]唐文娟，蒋玉平. 精神分裂症合并妊娠行剖宫产25例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）：83-84.

剖宫产产妇产后护理 第11篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月至2015年4月在我院分娩的剖宫产产妇60例, 随机分为试验组和对照组, 各30例。试验组年龄20~37岁, 平均 (30.15±2.52) 岁。对照组年龄21~38岁, 平均 (30.37±2.34) 岁。两组一般资料方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

对照组产妇进行常规宣教, 护士向产妇说明母乳喂养的好处和催乳的方法, 并叮嘱产妇进行适当锻炼。试验组剖宫产产妇实施产后康复治疗, 使用TZ-CH300型产后康复综合治疗仪为剖宫产产妇进行康复治疗。让剖宫产产妇仰卧位, 在选好治疗项目、治疗时间和治疗强度后, 将涂满耦合剂的电极片黑色面放在双侧乳房及骶尾部相应的治疗部位, 在将电极片固定后, 开始启动治疗。询问产妇能否接受治疗强度, 依据产妇情况进行调整。每天1次, 一次治疗20 min, 连续治疗3 d。

1.3 观察指标

观察两组剖宫产产妇的乳汁分泌和子宫复旧情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组乳汁分泌情况比较

治疗后, 试验组乳汁分泌情况优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

2.2 两组子宫复旧情况比较

试验组术后6 h、24 h、48 h后的子宫高度低于对照组, 试验组子宫复旧情况更好 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

母乳喂养有利于产妇的身体健康和满足婴儿的生理需求, 促进婴儿消化吸收和成长发育[2]。随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视, 产后康复越来越受到产妇及家属的重视。对产妇进行常规的宣教, 产妇的依从性不高, 产妇的乳汁分泌量不足以满足正常母乳喂养需要, 以致母乳喂养率低, 且产妇的子宫复旧情况也一般。

剖宫产产妇由于分娩方式不同于顺产产妇, 其身体免疫力不如顺产产妇。在产妇生产后, 产妇的身体情况发生变化, 对剖宫产产妇进行康复治疗, 可以恢复产妇的生殖系统、腹壁、乳房等身体功能[3]。产后康复治疗仪是一项运用现代科技手段为孕妇提供产前产后全方位服务, 积极帮助产妇最大限度使身体恢复到产前状态, 有利于促进产妇产后康复, 提高产妇生命质量和母乳喂养水平[4]。产后康复综合治疗仪具备了先进的电磁学、数码、仿生学原理等科学医疗技术, 通过专业的配套软件进行标准化、规范化的操作。产后康复综合治疗仪有催乳的常规治疗、子宫复旧、子宫脱垂及产后恢复治疗、体形恢复治疗, 产后、术后尿潴留治疗、手术镇痛及术后恢复治疗、盆腔炎的常规治疗、乳汁分泌少、乳腺管不通、乳腺小叶增生等项目。

产后康复综合治疗仪能对血液循环进行改善, 提前泌乳时间, 增加乳汁分泌量, 能够满足正常的母乳喂养需求, 有利于母乳喂养率的提高。使用产后康复综合治疗仪为产妇进行康复治疗, 能够预防多种产后并发症的发生[5], 如乳腺增生、卵巢癌和尿潴留等。子宫复旧是指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程 (子宫收缩变小, 宫底厚度变薄) 。子宫复旧能使出现产后出血的情况减少, 有利于恢复产妇的健康。产后康复综合治疗仪能够使盆腔肌肉收缩, 对盆腔淤血进行消除, 排除恶露, 使子宫复旧速度加快。产后康复综合治疗仪在促进乳汁分泌和加快子宫复旧上作用极大, 具有操作简单、安全有效的特点。

本研究结果显示, 试验组产妇乳汁分泌和子宫复旧情况均优于对照组 (P<0.05) , 说明试验组为剖宫产产妇进行产后康复治疗, 临床效果明显优于对照组。

综上所述, 产后康复治疗有利于加快产妇的身体恢复速度, 能够有效提高产妇的泌乳量和促进子宫复旧, 其治疗效果佳。

参考文献

[1]邴霞.产后康复治疗对剖宫产后乳汁分泌、子宫复旧的效果观察[J].中国医药指南, 2015, 13 (27) :108.

[2]毛滢瑛.产后康复治疗仪的使用对剖宫产术后产妇乳汁分泌的临床观察[J].中国妇幼卫生杂志, 2013, 4 (2) :26-27.

[3]赵春锋.桂枝茯苓胶囊、裸花珠紫片联合产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析, 2015, 12 (9) :1178-1179.

[4]杜庆云, 胡永立, 强桂彦.剖宫产术后使用产后康复治疗仪对产妇肛门排气和子宫复旧的疗效观察[J].中国实用医药, 2013, 25 (33) :116.